Comment réussir l'analyse sur TTG, T4 et T3

Tôt ou tard, tout le monde doit prendre le nombre d'hormones thyroïdiennes. En fonction de la préparation du patient à la prise de sang pour vérifier certaines valeurs de référence, le résultat exact de la norme de l'hormone thyroïdienne (sans T4 ou TSH) sera révélé..

Chaque personne doit être bien informée sur la façon de donner du sang, sur la préparation de cette procédure et sur la quantité de préparation nécessaire pour le test. Beaucoup de femmes sont intéressées à savoir - quel jour du cycle mensuel dois-je avoir la TSH ou T4, T3 gratuitement, afin que les tests sanguins soient révélés aussi corrects que possible? Cet article va révéler toutes les réponses aux questions concernant la préparation des tests d'hormones thyroïdiennes..

La norme des indicateurs de valeurs de référence

La glande thyroïde produit 5 hormones majeures. Si une maladie est suspectée, une certaine analyse est donnée..

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est un indicateur important dans les tests, car elle est produite par l'hypophyse elle-même et est responsable de l'ensemble de la glande thyroïde. Vous devez soigneusement préparer son analyse. Les valeurs de référence obtenues des analyses en diront beaucoup.

  • si la TSH est inférieure à la normale, cela peut indiquer une thyréotoxicose ou une hyperthyroïdie;
  • si, après avoir réussi l'analyse, il apparaît que la TSH est élevée, cela indique que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones et que l'hypophyse présente une activité excessive.

En règle générale, un TTG élevé indique:

  • hypothyroïdie;
  • maladie surrénalienne;
  • les troubles mentaux.

Chez les femmes, il abandonne n'importe quel jour du cycle menstruel, l'estomac vide. Les limites normales de TSH sont de 0,4 à 4,0 mU par litre.

Triiodothyronine totale

L'analyse de la triiodothyronine totale (T3) est effectuée pour déterminer l'hyperthyroïdie, ainsi que pendant l'hormonothérapie substitutive par la L-thyroxine.

  • Une teneur élevée en valeurs de référence dans le sang indique une thyréotoxicose ou une carence thyroïdienne.
  • Si la triiodothyronine est élevée pendant la grossesse, ce n'est pas une déviation.
  • Si les tests sanguins donnent une faible triiodothyronine, cela indique une hypothyroïdie..

Les personnes âgées ont leurs propres normes de triiodothyronine, car avec l'âge, elle diminue progressivement. Il existe également une analyse pour la triiodothyronine libre.

Des taux sanguins élevés chez le patient peuvent indiquer:

  • choriocarcinome;
  • maladie du foie
  • goitre toxique.

Le manque d'hormone libre indique:

  • hypothyroïdie;
  • épuisement;
  • forte contrainte physique.

L'analyse de la triiodothyronine libre et totale est donnée par les femmes à n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Limites normales - de 2,6 à 5,7 pmol par litre (T3 non lié).

Thyroglobuline

L'analyse de la thyroglobuline (AT-TG) doit être réussie:

  • en cas de suspicion de cancer de la thyroïde;
  • avec hépatite ou cirrhose.

Des niveaux élevés de thyroglobuline dans le sang peuvent indiquer une hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde et une thyroïdite auto-immune.

Vérifiez les valeurs de référence des femmes peuvent être n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Les limites normales sont de 0 à 18 unités par millilitre.

T4 total et gratuit

Des taux élevés de T4 gratuits et totaux indiquent:

  • hyperthyroïdie;
  • la thyréotoxicose;
  • goitre toxique.

Des taux réduits de T4 libre et total indiquent une hypothyroïdie. Si une femme prend des contraceptifs oraux combinés ou si la personne est dans un état de tension nerveuse chronique, les niveaux hormonaux seront déformés et ces facteurs doivent être pris en compte.

La valeur obtenue dans le sang du T4 exempt de patient testé indique la qualité des processus métaboliques dans le corps humain. Les femmes peuvent prendre des indicateurs T4 n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Une valeur plus informative est considérée comme T4 libre, plutôt que générale. Les valeurs normales sont de 9 à 22 pmol par litre (T4 non lié).

Test d'anticorps

Des anticorps de la peroxydase thyroïdienne ou des corps microsomaux (AT-TPO) sont testés dans le sang du patient afin de détecter des maladies thyroïdiennes auto-immunes. Les filles peuvent passer le test n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Valeurs jusqu'à 5,6 unités par millilitre.

Les données sur les limites des unités de mesure dans les tests sont individuelles pour tous les laboratoires où vous pouvez vérifier. Chaque laboratoire a ses propres marqueurs d'indicateurs, donc la norme est généralement indiquée sur une brochure avec les résultats des tests. Après combien de temps le résultat sera connu dépend du laboratoire lui-même, car il n'y a pas de limites claires à ce sujet.

Comment se préparer aux tests

Vous devez d'abord découvrir les erreurs courantes des patients se préparant à une telle procédure. Beaucoup de filles s'inquiètent - dans quelle mesure est-il important de passer des tests un jour particulier du cycle menstruel et lequel? Dans ce cas, il n'est absolument pas nécessaire d'essayer de vérifier vos indicateurs en fonction d'un jour particulier du cycle mensuel, car sans exception, les normes de référence pour les hommes et les femmes sont les mêmes. Il existe deux exceptions:

  • les filles en état de grossesse, car leur contenu est augmenté;
  • chez les personnes âgées, au contraire, les hormones thyroïdiennes sont réduites.

Pour vérifier correctement les hormones thyroïdiennes, vous devez vous préparer soigneusement afin que les résultats ne soient pas faussés:

  • Au plus tard un mois avant la date du test proposé, l'administration de médicaments pour l'hormonothérapie substitutive (TSH, T4, T3) est annulée, mais si, sur l'avis de l'endocrinologue traitant, il n'est pas possible d'annuler, cet élément doit être ignoré.
  • Au moins 3 jours avant la date du test pour les hormones thyroïdiennes, les médicaments contenant de l'iode, les minéraux et les aliments spéciaux sont également annulés.
  • La veille du test, vous ne pouvez pas boire d'alcool et de fumée, et vous ne pouvez pas assister aux cours dans le gymnase.
  • Avant la procédure elle-même, le patient doit être au repos pendant au moins une demi-heure et ne se soucier de rien. Pour vérifier correctement, vous devez passer le test à jeun, vous ne pouvez boire que du sutra d'eau. Les études utilisant des agents radio-opaques doivent être effectuées après le test.
  • Il est préférable de prendre le matin entre 8 et 10 heures ou avant le déjeuner.
  • Afin de tout passer correctement, vous pouvez manger au plus tôt 12 heures avant la procédure indiquée.
  • Si le patient prend de l'aspirine, des corticostéroïdes, des contraceptifs oraux combinés ou des sédatifs puissants, cela doit être signalé au laboratoire. Il est conseillé d'annuler ce type de médicament à la veille des tests, mais si cela n'est pas possible, assurez-vous d'en informer le médecin.

Comment est l'analyse

La procédure est réalisée de 8 à 11 heures. Le sang à analyser est prélevé dans une veine. La clôture est la suivante:

  • Un garrot est appliqué sur l'avant-bras,
  • La peau est traitée avec un antiseptique,
  • Une aiguille est insérée dans la veine saphène, une petite quantité de sang est prélevée.

L'échantillon résultant est envoyé pour la recherche. Les résultats peuvent être obtenus dès le lendemain..

Il convient de mentionner séparément le coût de la procédure. Étant donné que ces études ne sont pas effectuées dans des cliniques, une personne devra se rendre dans un centre médical ou un laboratoire. En moyenne, une étude générale sur les hormones thyroïdiennes coûtera à une personne environ 5 000 roubles.

Quand passer ces tests?

Des tests pour ces hormones sont effectués dans plusieurs cas..

  • les filles ont de graves dysfonctionnements du cycle mensuel;
  • perturbations dans le développement sexuel de l'adolescent, retard dans le développement mental et physique de ses pairs;
  • hyperthyroïdie, hypothyroïdie, différents types de goitre;
  • Arythmie cardiaque;
  • alopécie (calvitie) avec une teneur normale en androgènes dans le corps;
  • infertilité chez les filles sans violations évidentes du cycle menstruel;
  • impuissance chez les hommes ou frigidité primaire chez les filles sans raison apparente.

La glande thyroïde est un organe important qui nécessite une attention particulière. Il est nécessaire de surveiller son état, de consulter des spécialistes à temps et de passer des tests.

Comment donner du sang aux hormones thyroïdiennes: préparer la procédure et déchiffrer les résultats

Les maladies thyroïdiennes ne sont pas trop souvent diagnostiquées par rapport à d'autres affections, mais elles sont assez graves. Selon les statistiques, environ 3% des personnes sont touchées par ces maladies dans le monde. En Russie, des écarts différents sont observés chez 40% des personnes, et le plus souvent cette maladie est observée chez les femmes. Afin de commencer le traitement en temps opportun, vous devez surveiller en permanence les indicateurs d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, en les passant régulièrement pour vérification. Le niveau de concentration de l'hormone stimulant la thyroïde TSH est un indicateur très important de l'état actuel de l'organe.

Le concept de TSH et les facteurs affectant le niveau de sa concentration

La glande thyroïde est un élément important du système endocrinien humain, qui affecte les processus métaboliques dans le corps et stimule le bon fonctionnement de tous les organes. Si la production des hormones nécessaires par l'hypophyse est réduite, la léthargie et l'indifférence, la somnolence malsaine et la transpiration excessive apparaissent, la libido diminue et les articulations sont douloureuses, des crampes apparaissent et la fréquence cardiaque est perturbée, la perte de cheveux commence et la sécheresse cutanée apparaît. Tous ces symptômes désagréables sont le résultat direct du fait que le corps est déficient en un élément aussi important que l'hormone stimulant la thyroïde..

La fonction principale de la glande thyroïde est la production d'hormones qui aident à maintenir le cours normal dans le corps de nombreux processus. Toute fluctuation de la quantité d'hormones de l'état normal à une diminution ou une augmentation est lourde de conséquences extrêmement graves. Par conséquent, il est si important d'identifier à temps un changement dangereux de la quantité de TSH dans le corps et de prendre des mesures proactives. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes peut montrer la valeur de leur contenu. Qu'est-ce que TSH? Et quand vous avez besoin de faire une analyse pour déterminer son niveau?

Comme mentionné ci-dessus, la TSH est appelée une hormone stimulant la thyroïde. Autrement appelé thyrotropine ou thyrotropine. Il est responsable de la régulation de la glande thyroïde, et sa fonction principale est d'influencer la synthèse des hormones de croissance extrêmement importantes T3 (triiodothyranine) et T4 (thyroxine). Leur domaine de responsabilité est de gérer la production d'énergie et de contrôler le métabolisme des graisses et des protéines. Le TTG est également responsable de la régulation du niveau d'iode et de l'amélioration de la lipolyse - divisant les graisses reçues dans le corps en acides gras individuels. Pour déterminer s'il y a des écarts dans le contenu de cette hormone, il est nécessaire de donner du sang aux hormones thyroïdiennes. La TSH sous l'influence de facteurs de libération sécrétée par les cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus peut évoluer.

Le niveau de TSH varie en fonction de l'heure à laquelle l'analyse est effectuée. Cette hormone atteint son contenu maximal la nuit dans la plage de 2 à 4 heures ou le matin dans l'intervalle de 6 à 8, le contenu le plus faible le soir - de 17 à 19 heures. Si le patient est éveillé la nuit, une violation se produit lors du processus de sécrétion de TSH. Une diminution du taux d'hormones est affectée par la grossesse et l'allaitement, et c'est la norme. Certains médicaments peuvent avoir le même effet..

Quand rechercher?

Un endocrinologue et un thérapeute peuvent prescrire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. Ils attribuent cette analyse à ces catégories de personnes:

  • si une hypothyroïdie ou un goitre thyroïdien est suspecté;
  • avec l'infertilité et la présence de problèmes de puissance;
  • lorsqu'un patient subit une hormonothérapie substitutive;
  • en présence de problèmes cardiaques;
  • avec myopathie (dommages musculaires);
  • à basse température corporelle;
  • avec une perte de cheveux intense;
  • avec la perte des menstruations;
  • avec dépression prolongée et dans d'autres cas de perturbations hormonales.

Il est important de savoir comment donner du sang aux hormones thyroïdiennes. Cette procédure est très importante, bien qu'il n'y ait rien de particulièrement compliqué à donner du sang. Mais, comme trop de facteurs peuvent influencer les résultats de l'analyse sur la TSH et fausser leurs résultats, la préparation correcte pour donner du sang aux hormones thyroïdiennes est très importante. Si le médecin a ordonné un test sanguin au niveau de TSH et n'a pas précisé comment s'y préparer, vous devez clarifier avec lui les détails de la période préparatoire. Sinon, les résultats déformés ne permettront pas au médecin de poser le bon diagnostic et le traitement prescrit sera inefficace..

Règles de préparation à l'analyse

L'exactitude du diagnostic dépend également des tests effectués sur la glande thyroïde. Pour un tableau clinique plus précis, ainsi qu'une analyse du niveau de concentration de TSH, un test des hormones T3 et T4 est prescrit. Leur teneur dans le sang du patient est inversement proportionnelle au niveau de TSH - si ces hormones atteignent un certain niveau élevé de concentration dans le sang, cela a un effet déprimant sur la production de TSH, si la quantité de T3 et T4 diminue, alors le niveau de TSH augmente en conséquence. Les indicateurs T3 et T4 permettent à l'endocrinologue de voir plus largement et d'évaluer correctement le fond hormonal.

Donc, pour passer l'analyse au niveau de TSH, vous devez être bien préparé. Sur recommandation du médecin traitant, il sera nécessaire de subir au préalable certaines procédures. Le patient est obligé de remplir certaines conditions avant de donner du sang pour les hormones thyroïdiennes. Trois jours avant le prélèvement de sang, il doit:

  • ne fumez pas et ne buvez pas de boissons alcoolisées;
  • éliminer les efforts physiques intenses;
  • assurer un état émotionnel calme;
  • éliminer l'hypothermie et la surchauffe du corps;
  • ne prenez pas de médicaments qui ne sont pas convenus avec l'endocrinologue, tout d'abord, cela s'applique aux médicaments hormonaux et contenant de l'iode, ainsi qu'à divers complexes vitaminiques.

12 heures avant de donner du sang aux hormones thyroïdiennes, vous devez refuser la nourriture et passer des tests l'estomac vide. Il est permis de boire un seul verre d'eau le matin. Peu importe combien il sera difficile de mener à bien ces activités, mais cela doit être fait. Ce sont les règles pour passer une analyse sur les hormones thyroïdiennes, et leur mise en œuvre est entièrement dans le domaine d'intérêt du patient. Le patient lui-même est le plus intéressé par le bon diagnostic qui lui est fait et le traitement prescrit est efficace. Pour cette raison importante, toutes les prescriptions du médecin doivent être strictement respectées..

Comment prendre?

Afin d'aider le médecin autant que possible à voir la véritable image des processus hormonaux se déroulant dans le corps, chaque patient doit savoir comment passer correctement les hormones thyroïdiennes. Lorsqu'une personne connaît initialement l'algorithme entier de la procédure, elle essaiera de répondre avec précision à toutes les exigences et ne fera rien qui pourrait fausser ses performances. Par conséquent, il est conseillé au médecin de déployer l'ensemble de la procédure chez le patient, en expliquant en détail comment donner du sang aux hormones thyroïdiennes.

Toutes les études sont présentées selon un schéma spécifique. Ils doivent être pris le matin, de 8 heures à 11 heures, une fois que le contenu TSH a dépassé son pic et a commencé à décliner. Selon les experts, cette analyse ne peut pas être effectuée à la hâte, seulement après avoir couru jusqu'au point de livraison et tout en étant dans un état excité. Avant de donner du sang, vous devez vous calmer et être complètement au repos pendant 20 à 30 minutes, afin que l'analyse soit fiable. Ce n'est qu'après cela que le patient doit prendre du sang. Dans le même temps, le sang est donné à jeun aux hormones thyroïdiennes. La méthode par laquelle le taux de TSH dans le sang est établi est appelée immunodosage chimioluminescent sur microparticules. Avec cette méthode, le sérum sanguin est examiné..

Le prélèvement sanguin pour analyse se fait en le prélevant dans la veine ulnaire de la main droite ou gauche. La fréquence de la procédure de test est déterminée par le médecin, en fonction du degré de complexité de la maladie. Habituellement, si le patient présente des anomalies dans la glande thyroïde remplissant ses fonctions, ces tests sont effectués deux fois par an.

À considérer?

Il est recommandé à chaque fois de le faire en même temps, sous la direction d'un médecin et d'un laboratoire. Si l'analyse est effectuée dans un autre laboratoire, les résultats seront difficiles à comparer, car chaque établissement médical a ses propres méthodes et protocoles, différents réactifs et équipements sont utilisés, et il existe une échelle distincte pour le décodage et l'évaluation des résultats. La pratique mondiale indique que les femmes après cinquante ans entrent dans le groupe des maladies de la glande thyroïde à risque grave, par conséquent, chaque femme qui a franchi ce seuil et qui souhaite maintenir sa santé devrait donner du sang pour la TSH une fois par an pour prévenir et surveiller les processus. Les femmes qui ne sont pas privées de leurs fonctions reproductives peuvent faire une analyse n'importe quel jour du cycle menstruel.

Les normes de niveau de TSH sont calculées séparément pour chacun des sexes et sont également divisées en groupes en fonction de l'âge. Seul le spécialiste qualifié peut évaluer et décrypter les résultats obtenus..

Décodage des indicateurs d'un test sanguin pour TSH

Le décodage correct d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est effectué dans un établissement médical. Il est basé sur une comparaison des résultats de l'étude avec des indicateurs normaux établis pour différents groupes de patients en fonction de leur sexe et de leur âge, ainsi que sur la méthode appliquée de recherche en laboratoire. Cela tient compte de l'intensité avec laquelle la glande thyroïde transforme le sang en hormones. La norme est comparée aux indicateurs d'analyse et une conclusion ou prévision qualifiée est faite au cours de l'évolution de la maladie. Sur la forme de l'échantillon établi, où les données obtenues par la méthode de laboratoire sont saisies, les valeurs normatives sont déjà indiquées, et le patient lui-même peut voir si son résultat s'inscrit dans le cadre alloué à la norme ou les dépasse dans un sens ou dans un autre.

Mais l'auto-comparaison des indicateurs et le décodage non qualifié d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes ne doivent pas remplacer la consultation d'un spécialiste. Par conséquent, seul un endocrinologue peut évaluer et tirer des conclusions des résultats de l'analyse. De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent être à la fois dans le sens d'une augmentation des niveaux d'hormones et d'une baisse. Tout écart est de leur propre nature, qui n'est pas connue du profane. Une certaine combinaison d'écarts peut indiquer différentes maladies et cela ne peut être vu que par une personne ayant une vaste expérience pratique, sans parler d'un diagnostic.

Nous avons déjà déterminé quels tests sont testés sur la glande thyroïde. Considérez maintenant le déchiffrement. Les indicateurs réglementaires (de référence) sont comparés à ceux obtenus à la suite de l'analyse. Selon les tranches d'âge, les normes TSH sont les suivantes:

  • pour les enfants nouveau-nés - 1,1-17 mU / l;
  • pour des âges jusqu'à 2,5 mois - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mois - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mois - 5 ans - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 ans - 0,4-5 mU / l;
  • enfants de plus de 14 ans et adultes - 0,4-4 mU / l.

Il est à noter qu'avec l'âge, la norme de niveau de TSH diminue et cette tendance se poursuit tout au long de la vie. Pour cette raison, un endocrinologue doit faire le décryptage pour chaque âge, ce qui est particulièrement important dans la vieillesse. Le décryptage est effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles d'une personne - son sexe, son âge, sa santé générale, son poids corporel, les maladies dont elle a souffert dans le passé, la prise de médicaments ou de préparations vitaminées, etc..

Normes pour les femmes

Pour les femmes de certaines catégories, les normes peuvent différer de celles généralement acceptées:

  • à 14-25 ans - 0,6-4,5. Et à 25-50 ans - 0,4-4 mU / l;
  • pour celles qui envisagent une grossesse - 2,5 mU / l;
  • pour les femmes enceintes - 0,2-3,5 mU / l.

Ce tableau prend en compte les particularités du corps féminin au cours des différentes périodes de la vie lorsque des changements hormonaux dans le corps se produisent. Après 60 ans, les femmes devraient surveiller constamment les niveaux d'hormones..

TSH a augmenté

Si le fond hormonal est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines maladies, à savoir:

  • troubles somatiques et mentaux;
  • insuffisance surrénalienne;
  • thyroïdite;
  • immunité hormonale avec le groupe d'hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie;
  • anomalies de l'hypophyse - adénome, tumeur et autres;
  • syndrome de sécrétion de thyrotropine non réglementé;
  • sécrétion extra-utérine sur fond de tumeurs dans les poumons ou les glandes mammaires;
  • la pro-éclampsie est une forme compliquée de gestose pendant la grossesse;
  • pathologies inflammatoires de la glande thyroïde;
  • gros effort physique;
  • manque d'iode dans le corps;
  • mauvaise génétique et autres.

Le fait que le niveau de concentration de TSH soit augmenté est indiqué par des signes tels que:

  • sécheresse et déshydratation de la peau;
  • perte de cheveux sévère;
  • intolérance au froid;
  • Irrégularités menstruelles;
  • fatigue élevée.

TSH abaissé

Un niveau hormonal inférieur indique la présence des problèmes suivants:

  • troubles graves - mentaux et stressants;
  • l'empoisonnement par le groupe hormonal thyroïdien - la thyréotoxicose - peut être causé par le fait que les médicaments hormonaux ont été mal pris ou par le développement de la maladie de Basedova;
  • nécrose hypophysaire ou traumatisme grave.

De plus, une TSH faible est observée chez ceux qui meurent de faim ou qui suivent un régime alimentaire extrêmement strict, qui prennent de grandes quantités de stéroïdes, de corticostéroïdes et de cytostatiques. Un niveau encore faible de TSH peut être associé à des pathologies rares - les syndromes Itsenko, Grevs, Plamera, ainsi que l'encéphalite et l'infection méningococcique..

S'il pénètre dans la "zone grise inférieure", où l'indice hormonal est de 0,1 à 0,4 mU / l, une étude supplémentaire est généralement effectuée sur la concentration des hormones T3 et T4 - thyroxine et triiodothyronine dans le sang..

S'il tombe dans la «zone grise supérieure», ce qui correspond à des indicateurs accrus de l'ordre de 5 à 10 mU / l, il est proposé de réaliser un test TRG qui utilise l'hormone libérant la thyrotropine.

Pendant la période de grossesse, une analyse du niveau de TSH est effectuée plusieurs fois, car elle doit être surveillée en permanence afin que ni la future mère ni son enfant à naître ne soient lésés. Une attention particulière devrait être accordée au cours du premier trimestre de la grossesse, car à ce moment-là, dans le corps d'une femme se trouvent tous les organes et systèmes vitaux d'une personne.

Conclusion

Ce matériau fournit une description détaillée de ce qu'est la TSH, quel est son effet sur le corps humain. L'article fournit également des instructions sur la façon de donner correctement du sang aux hormones thyroïdiennes afin d'obtenir des résultats fiables et de diagnostiquer correctement les maladies. À partir de cet article, il est clair à quel point la glande thyroïde est importante et pourquoi vous devriez être si attentif au changement de TSH.

Test sanguin pour l'hormone thyroïdienne TSH: préparation et interprétation des résultats

Tout dysfonctionnement du système hormonal, même en apparence le plus insignifiant, entraîne une détérioration de l'état général d'une personne et peut avoir de graves conséquences pour l'organisme tout entier. De plus, le fond hormonal affecte l'apparence et le caractère. Tout cela suggère la nécessité d'une surveillance régulière des hormones. L'un des indicateurs les plus importants est le contenu de l'hormone TSH dans le sang. Pourquoi avez-vous besoin de surveiller son niveau et qu'est-ce qui menace de s'écarter de la norme? Nous répondrons à ces questions dans cet article..

TSH - le plus important des indicateurs d'analyse des hormones

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, TSH, TSH, hormone stimulant la thyroïde) est synthétisée dans l'hypophyse antérieure et la structure chimique appartient à la classe des glycoprotéines (protéines complexes contenant un composant glucidique). La thyrotropine est impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode - la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ils sont à leur tour responsables du travail du tractus gastro-intestinal, des systèmes reproducteur, reproductif et cardiovasculaire, ainsi que des processus métaboliques dans le corps et de l'état émotionnel d'une personne. Il existe une relation inverse entre TSH, T3 et T4: si le niveau de TSH augmente, la concentration d'hormones thyroïdiennes diminue, et vice versa.

La synthèse de la thyrotropine, en plus des hormones thyroïdiennes, est régulée par les cellules hypothalamiques qui produisent des hormones - la thyrolibérine et la thyréostatine. Le premier stimule la libération de TSH dans le sang et le second bloque la sécrétion de TSH. L'intensité de la libération d'hormone stimulant la thyroïde dépend de l'heure de la journée. Ainsi, à 2 à 4 heures du matin, son niveau est à son apogée, diminue légèrement de 6 à 8 heures du matin et atteint sa valeur minimale à 17 à 18 heures. La violation du rythme de sécrétion se produit si une personne est éveillée la nuit. La quantité de TSH change également pendant la grossesse et à l'âge avancé.

Le taux de TSH est déterminé en analysant le sang du patient. Dans les laboratoires, divers réactifs sont utilisés pour déterminer cette hormone, mais les limites de la norme pour la recherche sont en tout cas les mêmes - 0,4–4 mU / l. Il s'agit d'un indicateur courant pour les adultes des deux sexes. Sa fluctuation peut provoquer l'heure de la journée, l'alimentation, les médicaments, diverses maladies. Dans le diagnostic des pathologies, ainsi qu'un test sanguin pour la TSH, les études suivantes sont également prescrites: détermination des T3 et T4 totaux et libres, anticorps anti-thyroperoxydase, analyse de la calcitonine.

Indications aux fins de l'étude

Le spécialiste prescrit un test sanguin pour la TSH principalement pour le diagnostic des maladies thyroïdiennes. Le médecin peut prescrire une référence si vous soupçonnez les pathologies suivantes:

  • hypertrophie de la glande thyroïde - goitre;
  • infertilité;
  • arythmie cardiaque;
  • états dépressifs persistants;
  • retard du développement sexuel et mental chez un enfant;
  • impuissance, diminution de la libido;
  • perte de cheveux sévère, alopécie.

Mais la liste ne s'arrête pas là. Une analyse de la TSH peut être prescrite si le patient présente: insomnie, fatigue, perte de poids, œdème, tremblements, irrégularités menstruelles. Au moins deux fois par an, des personnes souffrant d'hypothyroïdie de diverses formes (chronique, congénitale) donnent du sang. Une analyse est également réalisée pour évaluer l'efficacité du traitement hormonal.

Préparation à l'analyse sur TSH

Pour s'assurer que les résultats d'un test sanguin pour la TSH sont fiables, les médecins sont invités à respecter certaines recommandations. Quelques jours avant que le biomatériau ne soit soumis à l'analyse, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, le tabagisme, ainsi que toute surcharge physique et émotionnelle. Il faut refuser les aliments épicés et gras. Si possible, arrêtez de prendre des médicaments, en particulier des hormones. Cela devrait être consulté avec votre médecin. Les substances actives suivantes dans la composition des médicaments faussent les résultats des tests: acide acétylsalicylique, dopamine, iodure de potassium, lithium, prednisolone.

Comment est l'étude?

Le sang pour l'analyse du contenu en TSH est prélevé dans une veine, il est préférable de le donner le matin - de 8 à 10 heures. Le matin, avant de passer le test, il est conseillé de ne rien manger, il est uniquement permis de boire de l'eau plate. Le prélèvement sanguin doit être effectué lorsque le patient est au repos et ne ressent pas de stress. Par conséquent, il vaut mieux s'asseoir dans la salle d'attente 10-15 minutes avant la procédure et se calmer, reprendre son souffle.

Le prélèvement sanguin est effectué comme suit: le spécialiste resserre le garrot au-dessus du coude. Puis il essuie le coude du coude avec un coton-tige imbibé d'une solution d'alcool. Si la veine est mal visible, le patient est invité à travailler avec une brosse - pour comprimer et desserrer le poing. Ensuite, un sang est prélevé avec une aiguille spéciale et un coton-tige trempé dans une solution d'alcool est à nouveau appliqué sur le site d'injection. Le biomatériau prélevé est collecté dans un tube à essai, puis renvoyé au laboratoire. De nombreuses méthodes donnent le résultat exact, parmi elles - immunodosage chimioluminescent sur microparticules. Avec son aide, même de faibles concentrations de l'hormone TSH peuvent être déterminées - jusqu'à 0,002 mU / l.

Décodage des résultats d'un test sanguin pour la TSH

Le taux d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang

Nous avons déjà mentionné ci-dessus que la concentration de TSH dans le sang varie de 0,4 à 4 mU / l. Il en va de même pour les hommes et les femmes adultes. Les indicateurs varient selon les enfants d'âges différents. Cela est dû au fait que dans les premiers mois de la vie du bébé, sa glande thyroïde commence à peine à se former et l'hormone est produite à mesure qu'elle se développe. Le niveau fluctue à mesure qu'un enfant grandit jusqu'à ce que sa «glande thyroïde» soit finalement formée.

Tenez compte des normes de TSH pour les enfants de différents âges:

  • nouveau-nés: de 1,1 à 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mois: de 0,4 à 7,0 mU / l;
  • 14 mois - 5 ans: de 0,4 à 6,0 mU / l;
  • 5-14 ans: de 0,4 à 5,0 mU / l;
  • sur 14 ans: de 0,4 à 4,0 mU / l.

Des indicateurs spéciaux sont établis pour les femmes enceintes: 0,3 à 3,5 mU / l. La norme est un peu minimisée. Cela est dû au fait que le fœtus n'a pas son système endocrinien, et la mère donne une partie de ses hormones au développement intra-utérin du bébé.

Mais il existe d'autres raisons pour lesquelles les niveaux de TSH dans le corps augmentent ou diminuent. Regardons ces situations..

Augmentation du niveau hormonal

Une augmentation de la concentration de TSH dans le sang indique que la glande thyroïde synthétise une quantité insuffisante d'hormones contenant de l'iode. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  • hypothyroïdie;
  • tumeur hypophysaire;
  • Thyroïdite d'Hashimoto;
  • insuffisance surrénalienne;
  • maladie mentale;
  • empoisonnement au plomb;
  • l'utilisation de la morphine;
  • hormonothérapie;
  • hémodialyse.

De plus, la cause d'une augmentation de la TSH peut être la prise de certains médicaments, l'activité physique, la surcharge émotionnelle, les conséquences des opérations chirurgicales, par exemple, l'ablation de la vésicule biliaire.

Niveau hormonal abaissé

Si une TSH élevée dans le sang indique une diminution de l'activité thyroïdienne, une baisse, au contraire, indique une augmentation de l'activité. Lorsque les indicateurs de trois hormones sont abaissés: TSH, T3 et T4, une hypothyroïdie est suspectée. En cas de synthèse insuffisante de TSH avec des T3 et T4 élevés, une hyperthyroïdie est diagnostiquée. Si T3 et T4 sont normaux et que la TSH est réduite, cela indique une violation de l'hypophyse, un goitre toxique, la présence d'un trouble mental.

Avec une TSH réduite, les éléments suivants sont le plus souvent notés:

  • goitre toxique diffus (70 à 80% de tous les cas d'hyperthyroïdie);
  • blessure hypophysaire;
  • adénome thyrotoxique (maladie de Plummer);
  • infertilité;
  • diminution de la libido, impuissance;
  • une dépression;
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes;
  • maladie mentale;
  • cachexie (épuisement extrême).

L'hyperthyroïdie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû aux fluctuations hormonales qui se produisent pendant les menstruations, pendant la grossesse, pendant la ménopause. Les experts recommandent aux femmes de consulter régulièrement un endocrinologue et de faire une échographie de la glande thyroïde. Jusqu'à 30 ans - une fois tous les trois ans, de 30 à 45 ans - une fois tous les deux ans, après 45 ans - une fois par an. En l'absence de symptômes alarmants, il est recommandé aux hommes de consulter un endocrinologue tous les 3 à 5 ans..

Le coût d'un test sanguin pour TSH

Le prix d'un test sanguin pour la TSH dépend du niveau d'équipement technique du laboratoire et des réactifs qui y sont utilisés pour l'étude du biomatériau, ainsi que de la région dans laquelle il est situé.

Ainsi, à Nijni Novgorod, une évaluation en laboratoire de la thyrotropine sera effectuée pour 300 à 350 roubles. Les laboratoires médicaux de Samara proposent une analyse pour une moyenne de 320 roubles. À Iekaterinbourg, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde sera analysé pour 250 à 290 roubles. Les laboratoires de diagnostic d'Ufa réaliseront une étude pour 260-300 roubles. Les prix peuvent varier considérablement au sein d'une même ville. Par exemple, dans les cliniques de Moscou, un test sanguin pour la TSH est effectué pour 350 à 500 roubles. Le coût dépend de la méthode de recherche, de l'emplacement territorial de la clinique, de la vitesse de préparation du résultat..

Quel que soit le résultat d'un test sanguin pour la TSH que vous obtenez, vous n'avez pas besoin de paniquer, car les écarts ne sont pas toujours associés à des pathologies graves. Seul un spécialiste peut déchiffrer et commenter le résultat, ainsi que diagnostiquer la maladie.

Veuillez noter que si nécessaire, donnez du sang pour une nouvelle analyse dans le même établissement médical que pour la première fois. Et vous devez le faire en même temps. Sinon, vous courez le risque d'obtenir des résultats de test déformés. Si vous suivez un traitement hormonal, le niveau de TSH doit être vérifié 2 mois après le début.

Comment passer un test d'hormone thyroïdienne

Comment se faire tester pour les hormones thyroïdiennes est une question courante que se posent les patients. Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre les règles simples de préparation à l'étude.

Les hormones synthétisées par les cellules de l'épithélium folliculaire de la glande thyroïde affectent tous les types de processus métaboliques dans le corps, l'activité de ses organes et systèmes. Par conséquent, le résultat de l'analyse des hormones thyroïdiennes est très important, il vous permet d'avoir une idée des fonctions du système endocrinien, du métabolisme dans le corps.

Quelle analyse est effectuée? La vitesse de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Comment se préparer à l'étude

Le matériel pour l'étude des hormones thyroïdiennes est le sang d'une veine. Le sang peut être donné à tout moment de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement pendant la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse. Cependant, la plupart des laboratoires ne prélèvent du sang pour analyse que le matin.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant de prendre du sang, bien qu'il ne soit pas important pour l'analyse des hormones thyroïdiennes de savoir si le sang est donné à jeun. La veille du test, une activité physique excessive, un stress émotionnel sont contre-indiqués. Vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Si des préparations d'iode ou d'hormones thyroïdiennes ont déjà été prescrites, leur administration doit être temporairement arrêtée. Une chirurgie récente et une radiothérapie peuvent également affecter le résultat..

Quelle analyse est effectuée? La vitesse de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

La glande thyroïde et les hormones qu'elle produit

La glande thyroïde est située à l'avant du cou, en dessous du niveau du cartilage thyroïdien du larynx et se compose de deux lobes situés des deux côtés de la trachée. Les lobes sont interconnectés par un petit isthme, dans lequel il peut y avoir un lobe supplémentaire, appelé pyramidal. Le poids moyen de la glande thyroïde adulte est en moyenne de 25 à 30 g, et la taille est d'environ 4 cm de hauteur. La taille de la glande peut varier considérablement sous l'influence de nombreux facteurs (âge, quantité d'iode dans le corps humain, etc.).

Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT contre TPO) n'est déterminé qu'une seule fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne change pas, il n'est donc pas nécessaire de le ré-analyser.

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, sa fonction est la régulation des processus métaboliques dans le corps. L'unité structurelle de la glande est constituée par les follicules dont les parois sont recouvertes d'un épithélium monocouche. Les cellules épithéliales folliculaires absorbent l'iode et d'autres oligo-éléments qui pénètrent dans la circulation sanguine. Dans le même temps, la thyroglobuline est formée en eux - un précurseur des hormones thyroïdiennes. Les follicules sont saturés de cette protéine et dès que le corps a besoin d'une hormone, la protéine est capturée et extraite. En passant par les thyrocytes (cellules thyroïdiennes), la thyroglobuline se décompose en deux parties: une molécule de tyrosine et des atomes d'iode. De cette façon, la thyroxine (T4) est synthétisée, ce qui représente 90% de toutes les hormones thyroïdiennes. 80 à 90 mcg de T4 sont sécrétés par jour. De plus, le fer produit de la triiodothyronine (T3), ainsi que l'hormone non iodée thyrocalcitonine.

Le mécanisme qui vous permet de maintenir la quantité d'hormones thyroïdiennes à un niveau constant est contrôlé par l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui est sécrétée par l'hypophyse du cerveau. La TSH pénètre dans la circulation sanguine générale et interagit avec la zone à la surface des cellules de la glande thyroïde - le récepteur. En agissant sur le récepteur, l'hormone stimule et régule la production d'hormones thyroïdiennes selon le principe de rétroaction négative: si la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang devient trop élevée, la quantité de TSH sécrétée par l'hypophyse diminue, tandis que les niveaux de T3 et T4 diminuent, la quantité de TSH augmente, stimulant la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

Thyroxine

T4 circule dans la circulation sanguine sous forme libre et liée. Pour entrer dans la cellule, T4 se lie pour transporter les protéines. La fraction d'une hormone non liée aux protéines est appelée l'hormone libre T4 (FT4), c'est sous sa forme libre que l'hormone est biologiquement active.

Il n'est pas logique d'administrer simultanément les hormones T4 et T3 communes et les hormones T4 et T3 libres. En règle générale, l'analyse est donnée uniquement aux fractions libres.

La thyroxine améliore le métabolisme, a un effet de combustion des graisses, accélère l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus, affecte le système nerveux central et le système cardiovasculaire, augmente l'absorption du glucose, augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque, l'activité motrice et mentale, stimule la formation d'érythropoïétine, affecte le fonctionnement des organes internes.

Triiodothyronine

La partie principale (environ 80% de la quantité totale) de triiodothyronine (T3) est formée à la suite de la déiodination de la thyroxine dans les tissus périphériques. Pendant la désintégration de T4, un atome d'iode est séparé de celui-ci; en conséquence, la molécule T3 contient trois atomes d'iode. Une petite quantité de triiodothyronine est sécrétée par la glande thyroïde. L'hormone pénètre dans la circulation sanguine générale et se lie aux molécules d'albumine et de préalbumine. Les protéines porteuses transportent la T3 vers les organes cibles. Une partie importante de l'hormone se trouve dans le sang dans des composés contenant des protéines, une petite quantité reste dans le sang sous une forme sans rapport avec les protéines - elle est appelée triiodothyronine libre (FT3). Le T3 total se compose d'une fraction liée aux protéines et libre. Actif c.-à-d. réglementant le travail des organes et des tissus, est gratuit T3.

L'activité hormonale de la triiodothyronine est trois fois supérieure à celle de la thyroxine. Le T3 est responsable de l'activation des processus métaboliques, stimule le métabolisme énergétique, améliore l'activité nerveuse et cérébrale, stimule l'activité cardiaque, active les processus métaboliques dans le muscle cardiaque et le tissu osseux, augmente l'excitabilité nerveuse générale, accélère le métabolisme. Le niveau de T3 total peut augmenter avec une consommation excessive de graisses et d'aliments riches en glucides et diminuer avec un régime pauvre en glucides ou la famine.

Lors de l'examen initial de la glande thyroïde, vous n'avez pas besoin de faire d'analyse pour la thyroglobuline. Il s'agit d'un test spécifique, qui n'est prescrit qu'aux patients atteints de certaines pathologies..

Calcitonine

La calcitonine est une hormone peptidique qui est synthétisée dans les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde. Les principales fonctions de la calcitonine sont associées à l'échange de calcium dans le corps. Cette hormone a un effet antagoniste sur l'hormone parathyroïdienne, qui est produite par les glandes parathyroïdes et est également impliquée dans le métabolisme du calcium. L'hormone parathyroïdienne favorise la libération de calcium des tissus osseux et sa libération dans le sang, et la calcitonine, au contraire, réduit le taux de calcium dans le sang et augmente sa teneur dans les os.

La calcitonine sert de marqueur tumoral, donc tous les patients atteints de glandes thyroïdiennes sont testés. Une augmentation des niveaux d'hormones peut indiquer le développement d'un cancer médullaire de la thyroïde. La tumeur de cette maladie est formée de cellules glandulaires de type C, qui produisent activement de la calcitonine, c'est pourquoi elle est souvent appelée cancer des cellules C..

Les hormones thyroïdiennes dans le corps remplissent les fonctions suivantes:

  • contrôler la thermorégulation, l'intensité de la consommation d'oxygène par les tissus;
  • contribuer à l'organisation du centre respiratoire;
  • réguler le métabolisme de l'iode;
  • affecter l'excitabilité du cœur (effet inotrope et chronotrope);
  • augmenter le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques dans les lymphocytes, le tissu adipeux, les muscles squelettiques et cardiaques;
  • réguler la synthèse de l'érythropoïétine, stimuler l'érythropoïèse;
  • augmenter le taux de sécrétion des sucs digestifs et la motilité du tractus gastro-intestinal;
  • participer à la synthèse de toutes les protéines structurelles du corps.

Anticorps thyroïdiens

Les anticorps (immunoglobulines) sont des protéines qui sont synthétisées par les cellules du système immunitaire pour identifier et neutraliser les agents étrangers. L'échec du système immunitaire conduit au fait que les anticorps commencent à être produits contre les tissus sains de votre propre corps.

Lors de l'examen initial, aucune analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH n'est effectuée (sauf lorsque les tests sont effectués pour confirmer ou exclure la thyrotoxicose).

Des anticorps dirigés contre l'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne (TPO), la thyroglobuline (TG) et le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde, peuvent apparaître dans la glande thyroïde. En conséquence, les anticorps contre la thyroperoxydase (indiqués dans la forme d'essai comme AT contre TPO, anticorps contre TPO), contre la thyroglobuline (désignation contre AT contre TG, anticorps contre TG) et contre le récepteur TSH (anticorps contre rTTG, anticorps contre rTTG) sont déterminés dans la pratique clinique..

Les anticorps anti-TPO sont élevés chez 7 à 10% des femmes et 3 à 5% des hommes. Dans certains cas, une augmentation des anticorps anti-TPO ne conduit pas à des maladies et ne se manifeste en aucune façon, dans d'autres, elle conduit à une diminution du niveau des hormones T4 et T3 et au développement de pathologies associées. Il a été prouvé que dans les cas où les anticorps anti-TPO sont élevés, la dysfonction thyroïdienne se produit 4 à 5 fois plus souvent. Par conséquent, un test sanguin pour les anticorps est utilisé comme test auxiliaire dans le diagnostic des maladies auto-immunes inflammatoires de la glande thyroïde (par exemple, thyroïdite auto-immune et goitre toxique diffus).

Quels indicateurs sont déterminés au cours de l'étude

Selon le but de l'étude, l'ensemble d'hormones dans l'analyse peut être différent. En règle générale, le médecin établit lui-même une liste des indicateurs nécessaires lors de la prescription d'une analyse.

Pour l'analyse initiale, qui est réalisée en présence de plaintes ou de symptômes indiquant une possible pathologie de la glande thyroïde, et avec un examen prévu, les indicateurs suivants sont déterminés:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Si l'analyse est prescrite en raison d'une suspicion de thyréotoxicose, les éléments suivants sont déterminés:

  • TTG;
  • T3 gratuit;
  • T4 gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • anticorps dirigés contre les récepteurs TSH.

Si l'examen est effectué pour évaluer l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie par thyroxine, T4 free et TSH doivent être administrés.

  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • calcitonine.

Vous n'avez pas besoin de refaire un test de calcitonine si, à partir du dernier examen de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Après la chirurgie pour enlever la tumeur dans le cancer médullaire de la thyroïde:

  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • la calcitonine;
  • CEA (antigène embryonnaire cancéreux).
  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Règles pour passer un test d'hormone thyroïdienne

Il y a plusieurs règles à suivre lors de la réussite d'une analyse sur les hormones thyroïdiennes:

  • le niveau d'anticorps anti-TPO (AT contre TPO) n'est déterminé qu'une seule fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne change pas, il n'est donc pas nécessaire de le ré-analyser;
  • il n'est pas logique d'administrer simultanément les hormones communes T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres;
  • lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire une analyse pour la thyroglobuline. Il s'agit d'un test spécifique, qui n'est prescrit qu'aux patients atteints de certaines pathologies (par exemple, avec un cancer thyroïdien papillaire);
  • également, lors de l'examen initial, aucune analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH n'est effectuée (sauf lorsque les tests sont effectués pour confirmer ou exclure la thyrotoxicose);
  • vous n'avez pas besoin de refaire un test de calcitonine si, à partir du dernier examen de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Normes des hormones thyroïdiennes

Les taux de taux d'hormones thyroïdiennes peuvent varier considérablement selon le laboratoire dans lequel l'analyse est effectuée et les unités de mesure.

Normes de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH):

  • enfants de moins de 6 ans - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7 à 11 ans - 0,5 à 4,83 μIU / ml;
  • 12-18 ans - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • plus de 18 ans - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • pendant la grossesse - 0,20-4,50 μIU / ml.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang, bien qu'il ne soit pas important pour l'analyse des hormones thyroïdiennes de savoir si le sang est donné à jeun..

Les normes de T4 libre (thyroxine) dans le sang dépendent également de l'âge:

  • 1-6 ans - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5 à 10 ans - 5,99 à 13,8 nmol / l;
  • 10-18 ans - 5,91-13,2 nmol / l;
  • mâles adultes: 20–39 ans –– 5,57–9,69 nmol / L; plus de 40–5,32–10 nmol / L;
  • femmes adultes: 20–39 ans - 5,92–12,9 nmol / l; plus de 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • pendant la grossesse - 7,33-16,1 nmol / l.

Les valeurs normales de T3 libre se situent entre 3,5 et 8 pg / ml (ou 5,4 à 12,3 pmol / l).

Les taux de calcitonine et d'anticorps sont pratiquement indépendants de l'âge et du sexe. Le niveau normal de calcitonine est de 13,3 à 28,3 mg / l, anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - moins de 5,6 U / ml, anticorps contre la thyroglobuline - 0-40 UI / ml.

Anticorps dirigés contre les récepteurs TSH:

  • négatif - ≤0,9 U / L;
  • douteux - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positif -> 1,4 U / L.

Écarts par rapport à la norme

Les écarts de la concentration des hormones thyroïdiennes dans le sang par rapport à la norme peuvent être des signes de pathologie, mais seul un spécialiste peut le déterminer avec précision, qui prendra en compte tous les indicateurs et les corrélera avec les résultats d'études supplémentaires et de signes cliniques.

Une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes provoque des symptômes d'hypothyroïdie:

  • fatigue, léthargie;
  • troubles de la mémoire, affaiblissement de l'intelligence;
  • léthargie, léthargie de la parole;
  • trouble métabolique, prise de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • douleur articulaire
  • fréquence cardiaque plus basse;
  • maladie coronarienne;
  • réduction de pression;
  • mauvaise tolérance au froid;
  • sécheresse et pâleur de la peau, hyperkératose au niveau des coudes, des genoux et de la plante des pieds
  • gonflement, poches du visage et du cou;
  • la nausée;
  • ralenti le tractus gastro-intestinal, formation excessive de gaz;
  • diminution de la fonction sexuelle, impuissance;
  • Irrégularités menstruelles;
  • paresthésie;
  • crampes.

La veille du test, une activité physique excessive, un stress émotionnel sont contre-indiqués. Vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

L'hypothyroïdie acquise peut être la thyroïdite auto-immune chronique, l'hypothyroïdie iatrogène. Une carence sévère en iode, l'utilisation de certains médicaments et des processus destructeurs dans la région hypothalamo-hypophyse peuvent entraîner une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes..

Un excès d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une altération du métabolisme énergétique, des lésions des glandes surrénales.

Avec une augmentation significative du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang, l'hyperthyroïdie (thyréotoxicose) se développe avec les symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes, irritabilité, hyper excitabilité;
  • insomnie;
  • mauvaise tolérance à la chaleur;
  • transpiration
  • perte de poids rapide avec augmentation de l'appétit;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • la diarrhée;
  • urination fréquente
  • violation de la formation de bile et de digestion;
  • tremblements musculaires, tremblements des mains;
  • tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation de la température corporelle;
  • Irrégularités menstruelles;
  • violation de la puissance;
  • pathologies ophtalmiques: exophtalmie (œil buccal), mouvements clignotants rares, larmoiement, douleur dans les yeux, mobilité limitée des yeux, gonflement des paupières.

Le développement d'un goitre toxique diffus ou nodulaire, une inflammation subaiguë du tissu glandulaire sous l'influence d'infections virales peuvent entraîner une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes. Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent être causés par une tumeur hypophysaire avec une production excessive de TSH, des tumeurs bénignes dans les ovaires, une consommation excessive d'iode, une utilisation incontrôlée de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.

Le sang peut être donné à tout moment de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement pendant la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse.

Etudes complémentaires en cas d'écart des résultats d'analyse par rapport à la norme

Pour tout écart du niveau d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, un examen supplémentaire est prescrit, qui, selon les indications, peut inclure:

  1. L'échographie de la glande thyroïde est la méthode la plus informative qui vous permet de déterminer l'emplacement, la taille, le volume et le poids de la glande, sa structure, la symétrie des lobes; avec son aide, ils calculent l'apport sanguin, déterminent la structure et l'échogénicité des tissus, déterminent la présence de formations focales ou diffuses (nœuds, kystes ou calcifications).
  2. Un examen radiographique du cou et des organes thoraciques permettra de confirmer ou d'exclure les maladies oncologiques de la glande thyroïde et la présence de métastases pulmonaires.
  3. Imagerie par résonance magnétique ou calculée de la glande thyroïde - méthodes qui vous permettent d'obtenir une image en couches de volume de l'organe, ainsi que d'effectuer une biopsie ciblée des nœuds.
  4. Biopsie de ponction de la glande thyroïde - ablation d'une zone microscopique de tissu pour analyse avec son examen microscopique ultérieur.
  5. La scintigraphie est une étude utilisant des isotopes radioactifs. La méthode permet de déterminer l'activité fonctionnelle des tissus.