L-thyroxine - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg et 150 mcg) d'un médicament de l'hormone thyroïdienne synthétique pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament L-thyroxine. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de la L-thyroxine dans leur pratique sont présentés. Une grande demande consiste à ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la L-Thyroxine en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

La L-thyroxine est une préparation d'hormone thyroïdienne synthétique qui est un isomère lévogyre de la thyroxine. Après conversion partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition vers les cellules du corps, elle affecte le développement et la croissance des tissus, le métabolisme.

À petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente la demande en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de TSHP de l'hypothalamus et de TSH de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, l'effet persiste après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie se manifeste après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Structure

Lévothyroxine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la L-thyroxine est absorbée presque exclusivement par l'intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose prise. Une alimentation simultanée réduit l'absorption de la lévothyroxine. Il se lie aux protéines sériques (globuline se liant à la thyroxine, préalbumine se liant à la thyroxine et albumine) de plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament est soumise à la désamination et à la décarboxylation, ainsi qu'à la conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Métabolites excrétés dans l'urine et la bile.

Les indications

  • hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après résection thyroïdienne;
  • cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (sous forme d'association ou de monothérapie);
  • comme outil de diagnostic pour le test de suppression de la thyroïde.

Formulaires de décharge

Comprimés 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg et 150 mcg.

Instructions d'utilisation et de dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des indications.

Une dose quotidienne de L-thyroxine est prise par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en buvant un comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et sans mâcher.

Lors de la réalisation d'un traitement substitutif pour l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 μg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints d'une maladie cardiovasculaire - 0,9 mcg / kg de poids corporel. En cas d'obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal".

Doses recommandées de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale:

  • 0-6 mois - dose quotidienne de 25-50 mcg;
  • 6-24 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg;
  • de 2 à 10 ans - une dose quotidienne de 75-125 mcg;
  • de 10 à 16 ans - une dose quotidienne de 100-200 mcg;
  • plus de 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mcg.

Doses recommandées de L-thyroxine:

  1. Traitement du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour;
  2. Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour;
  3. Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour;
  4. Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mcg par jour.

Pour un dosage précis du médicament, le dosage le plus approprié du médicament L-thyroxine (50, 75, 100, 125 ou 150 mcg) doit être utilisé..

En cas d'hypothyroïdie sévère à long terme, le traitement doit être démarré avec une extrême prudence, de petites doses - de 25 mcg par jour, la dose est augmentée à une dose d'entretien à des intervalles de temps plus longs - de 25 mcg par jour toutes les 2 semaines, et le niveau de TSH dans le sang est plus souvent déterminé. Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise tout au long de la vie..

Avec la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée en association avec des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement avec le médicament est déterminée par le médecin.

Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 ans, la dose quotidienne de L-thyroxine est administrée en une seule dose 30 minutes avant la première tétée. Le comprimé est dissous dans l'eau en une suspension mince, qui est préparée immédiatement avant de prendre le médicament.

Effet secondaire

Contre-indications

  • thyrotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénalienne non traitée;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie doit se poursuivre. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament est nécessaire en raison d'une augmentation du niveau de globuline se liant à la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée par le lait maternel pendant la lactation (même pendant le traitement avec des doses élevées de médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, car l'administration de lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses de thyréostatiques. Étant donné que les thyréostatiques, contrairement à la lévothyroxine, peuvent pénétrer la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin..

Utilisation chez les enfants

Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 12,5 à 50 mcg. Avec un long traitement, la dose du médicament est déterminée à partir d'un calcul approximatif de 100 à 150 μg / m2 de surface corporelle.

instructions spéciales

En cas d'hypothyroïdie due à des lésions de l'hypophyse, il est nécessaire de rechercher s'il y a en même temps une insuffisance du cortex surrénalien. Dans ce cas, la thérapie de remplacement des glucocorticostéroïdes (GCS) doit être commencée avant le traitement de l'hypothyroïdie avec des hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë..

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Le médicament n'affecte pas la capacité des activités professionnelles liées à la conduite de véhicules et à l'utilisation de machines.

Interaction médicamenteuse

La L-thyroxine améliore l'effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de leur dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner une action accrue des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et de médicaments hypoglycémiants oraux. Il est recommandé d'effectuer une surveillance plus fréquente de la glycémie pendant les périodes d'initiation du traitement par lévothyroxine, ainsi qu'en cas de modification de la dose.

La lévothyroxine réduit l'effet des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, de colestipol et d'hydroxyde d'aluminium, ils réduisent la concentration plasmatique de la lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Avec une utilisation simultanée avec des stéroïdes anabolisants, l'asparaginase, le tamoxifène, une interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison aux protéines est possible.

Avec une utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate, de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liés des protéines plasmatiques augmente.

L'hormone de croissance utilisée simultanément avec la L-thyroxine peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire.

La prise de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Les œstrogènes augmentent la concentration de la fraction associée à la thyroglobuline, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.

Amiodarone, aminoglutéthimide, PASK, éthionamide, médicaments antithyroïdiens, bêtabloquants, carbamazépine, hydrate de chloral, diazépam, lévodopa, dopamine, métoclopramide, lovastatine, somatostatine affectent la synthèse, la sécrétion, la distribution, et le métabolisme du médicament.

Analogues du médicament L-thyroxine

Analogues structuraux de la substance active:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine Hexal;
  • L-Thyroxine Acre;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

Le médicament "L-thyroxine": avis des médecins et des clients

La "L-thyroxine" est un médicament qui vous permet de maintenir le fonctionnement normal du corps avec une hypothyroïdie. Il s'agit d'un agent synthétique, un analogue de la thyroxine, qui dans le foie et les reins est partiellement converti en triiodothyronine, pénétrant dans les cellules du corps, affecte le métabolisme, le développement des tissus et leur croissance.

Action pharmacologique et pharmacocinétique

Lorsqu'il est utilisé à petites doses, le médicament a un effet anabolisant sur le métabolisme des graisses et des protéines. Des doses moyennes du médicament contribuent à l'activation de la croissance et du développement, du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. En de telles quantités, le médicament améliore le fonctionnement du système nerveux central et du système cardiovasculaire. La prise de fortes doses du médicament entraîne une inhibition de la production de TSH et TSH.

L'effet thérapeutique peut être atteint après 7 à 12 jours de prise de L-thyroxine. Les examens indiquent qu'après l'arrêt du médicament, l'effet résultant persiste pendant le même temps. Il faut 3-5 jours pour manifester l'effet clinique, 3-6 mois pour réduire le goitre diffus.

Lors de la pénétration dans le corps, jusqu'à 80% de la "L-thyroxine" prise est absorbée. Si le médicament est utilisé simultanément avec des aliments, son absorption s'aggrave. Le médicament se lie bien aux protéines sériques (plus de 99%). La monodiodiodation d'environ 80% de la lévothyroxine se produit dans les tissus, et la triiodothyronine et les produits inactifs se forment à la suite de ce processus. Le métabolisme des hormones thyroïdiennes s'effectue principalement dans les reins, le foie, les tissus musculaires et le cerveau. Dans le foie, une petite partie du médicament subit une décarboxylation et une désamination, une conjugaison avec des acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont éliminés du corps par la bile et l'urine..

Les indications

Dans quels cas la L-thyroxine est-elle utilisée? Les avis indiquent l'efficacité de ce médicament dans l'hypothyroïdie résultant de certains troubles (hormones thyroïdiennes insuffisantes, cancer de la thyroïde, goitre euthyroïdien bénin).

La "L-thyroxine" est souvent utilisée pour effectuer un test dont les résultats révèlent la fonctionnalité de la glande thyroïde, pour le traitement complexe de la thyroïdite auto-immune et de la maladie de Graves.

Le médicament est indiqué pour l'hypothyroïdie pour son traitement pendant la grossesse et pour la thyréotoxicose (après avoir atteint l'état euthyroïdien) - comme outil supplémentaire.

Contre-indications

Le médicament "L-thyroxine" est interdit d'utilisation s'il est intolérant. Le médicament est prescrit avec prudence si:

  • hypothyroïdie sévère présente chez le patient depuis longtemps;
  • la thyréotoxicose;
  • syndrome de malabsorption;
  • insuffisance de l'hypophyse ou du cortex surrénalien;
  • diabète (sucre, sans sucre);
  • maladies du système cardiovasculaire.

Dans le traitement des femmes enceintes, l'hypothyroïdie hypophysaire et hypothalamique est d'abord exclue et ensuite seulement la «L-thyroxine» est prescrite. Les examens des médecins indiquent que ce médicament aggrave les effets des médicaments oraux, qui réduisent la quantité d'insuline et de sucre et augmentent l'efficacité des antidépresseurs tricycliques et des anticoagulants indirects.

Certains médicaments, tels que le clofibrate, la phénytoïne, les salicylates, le furosémide, augmentent la concentration du médicament dans le sang. Médicaments antithyroïdiens, aminoglutétimide, métoclopramide, somatostatine, diazépam, lovastatine, dopamine, carbamazépine, lévodopa, hydrate de chloral, agents bloquants bêta-adrénergiques, amiodaronum, éthionamidon, éthionamidon avoir un effet sur la pharmacocinétique du médicament.

Mode d'application

Considérez la méthode d'utilisation des moyens "L-thyroxine". Les instructions d'utilisation, les critiques indiquent que pour le traitement de l'hypothyroïdie naissante, les médecins prescrivent 25-100 mcg / jour du médicament, tandis que la dose d'entretien est de 125-250 mcg / jour. Quant au traitement des enfants, il est tout d'abord recommandé de prendre 12,5-50 μg de médicament à des fins thérapeutiques et 100-150 μg pour 1 m² de surface corporelle comme dose d'entretien. Avec l'hypothyroïdie congénitale, des enfants par 1 kg de poids corporel par jour sont prescrits:

  • enfants de moins de 6 mois - 8-10 mcg;
  • enfants de 6 à 12 mois - 6 à 8 mcg;
  • enfants âgés de 1 à 5 ans - 5-6 mcg;
  • enfants de plus de 6 ans (jusqu'à 12 ans) - 4-5 mcg.

Pour le traitement du goitre endémique, la "L-thyroxine" est souvent prescrite. Les avis contiennent des informations sur la posologie utilisée dans ce cas. En règle générale, 50 μg du médicament sont utilisés par jour. Cette dose est progressivement ajustée à 100-200 mcg..

Avec le goitre euthyroïdien et après la chirurgie, le médicament est prescrit comme prophylactique. Par jour, il est recommandé aux adultes d'utiliser 75-200 microgrammes du médicament et les enfants - 12,5-150 microgrammes.

Si un traitement supplémentaire basé sur la prise de médicaments thyréostatiques est utilisé, le traitement est effectué en utilisant 50 à 100 mcg de médicament par jour..

Lorsque la glande thyroïde est vérifiée, 3 mg de L-thyroxine sont prélevés pour le test. Il est utilisé à jeun ou après avoir mangé des aliments légers pour le petit déjeuner. Une semaine avant l'étude, une dose unique de L-thyroxine est administrée. Les instructions, les examens des patients qui ont subi une intervention chirurgicale en relation avec l'oncologie, recommandent d'utiliser 150-300 mcg de ce médicament chaque jour.

Les changements pathologiques affectant le système cardiovasculaire nécessitent l'utilisation de L-thyroxine à petites doses. Dans le même temps, la quantité de médicament utilisée doit être augmentée progressivement, en tenant compte des résultats d'une étude électrocardiographique.

La dose du médicament utilisé pour le traitement à long terme chez les patients âgés est de 25 mcg, pendant 6 à 12 mois, elle est augmentée à la dose complète, ce qui est suffisant pour le traitement d'entretien.

Pendant la grossesse (1er et 2e trimestres), de grandes doses de médicament sont utilisées. La posologie est augmentée de 25%.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, une utilisation particulière de l'agent L-thyroxine est requise. Pendant la grossesse, les recommandations des médecins recommandent de poursuivre le traitement de l'hypothyroïdie en utilisant une forte dose de médicament. Une dose plus élevée est nécessaire en raison de la teneur accrue en globuline se liant à la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne qui passe dans le lait maternel n'est pas suffisante pour nuire à la santé d'un bébé.

Il est interdit aux femmes enceintes d'utiliser la «L-thyroxine» en association avec des médicaments thyréostatiques, car à la suite de la prise de «L-thyroxine», il peut être nécessaire d'augmenter la posologie des thyréostatiques, qui peuvent traverser la barrière placentaire et provoquer le développement d'une hypothyroïdie chez le fœtus..

L'allaitement maternel prévoit l'utilisation prudente du médicament et uniquement aux doses recommandées par le médecin, sous sa supervision.

Réception de "L-thyroxine" pour la perte de poids

Peut-être l'utilisation de "L-thyroxine" pour perdre du poids. Les examens confirment que le médicament a vraiment la capacité d'éliminer l'excès de poids. Lorsque vous devez vous débarrasser des kilos superflus, la L-thyroxine est utilisée à une dose de 50 mcg par jour. Cette quantité de médicament est prise deux fois, elle est nécessaire dans la première moitié de la journée. De plus, des bloqueurs β-adrénergiques sont utilisés, dont la dose nécessaire est définie en fonction de la fréquence cardiaque.

La dose initiale de L-thyroxine est progressivement ajustée à 150-300 mcg. Une telle quantité de médicament est divisée en 3 doses, qui doivent être effectuées au plus tard à 18h00. Il est nécessaire d'augmenter non seulement la dose de L-thyroxine. Pour la perte de poids (les examens le confirment), une augmentation de la dose quotidienne de β-bloquant est également nécessaire. La posologie des médicaments est définie individuellement. Il est attribué correctement si la fréquence cardiaque au repos est de 60 à 70 battements. en quelques minutes Si des effets secondaires prononcés apparaissent, la dose du médicament est réduite.

Pour la perte de poids, un cours dont la durée correspond à 4 à 7 semaines suffit. Pas besoin de refuser brusquement le médicament, il faut le faire en douceur. Le remède utilisé tous les 14 jours est consommé en plus petites quantités. Si cette méthode de perte de poids provoque une diarrhée, du lopéramide doit être ajouté aux médicaments utilisés. Ce médicament est pris en gélules tous les jours (1 ou 2 capsules). Traitements traités à la "L-thyroxine", observant des intervalles d'au moins 3-4 semaines.

Effets secondaires

Considérez les réactions négatives du corps après avoir pris le médicament "L-thyroxine" - effets secondaires. Les examens reflètent l'absence d'effets secondaires dans les cas où le médicament est pris conformément à toutes les recommandations du médecin et sous son contrôle. Les patients sensibles à l'action de la L-thyroxine peuvent développer une allergie. Dans d'autres cas, c'est principalement un surdosage qui conduit au développement d'effets secondaires lors du traitement par la L-thyroxine. Les examens signalent que les effets suivants peuvent être observés:

  • extrasystole, angine de poitrine, arythmie, tachycardie, palpitations;
  • crampes, fièvre, faiblesse grave, perte de poids, hyperthermie, hyperhidrose;
  • Irrégularités menstruelles;
  • maux de tête, tremblements, anxiété, insomnie, pseudotumeurs cérébrales;
  • démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke;
  • vomissements et diarrhée.

Si des effets secondaires sont détectés, il est nécessaire de réduire la dose de la préparation de L-thyroxine. Les examens signalent également une brève interruption du traitement dans de tels cas.

Il existe des informations sur la mort subite après une utilisation prolongée de fortes doses de médicament, qui a provoqué une violation du cœur.

Lorsque les effets secondaires disparaissent, le traitement se poursuit. Cependant, dans ce cas, une nouvelle dose est sélectionnée avec prudence. Pour les réactions allergiques, le retrait du médicament est requis.

instructions spéciales

Les hormones thyroïdiennes utilisées à petites doses conduisent à l'apparition d'un effet anabolisant, à fortes doses à un puissant effet catabolique sur le métabolisme des protéines.

Pour déterminer correctement la dose optimale, le médicament du patient est d'abord examiné, puis, en fonction des indicateurs obtenus, la posologie nécessaire est sélectionnée. Pour les femmes, la norme thyroxine est de 71-142 nmol / l, pour les hommes - 59-135 nmol / l.

Après l'ablation de la glande thyroïde, une diminution de la thyroxine T4 totale est généralement observée. Le même résultat est présent après le traitement de l'hyperthyroïdie, le traitement avec des médicaments contenant de l'iode radioactif, ainsi qu'avec la thyroïdite auto-immune. La norme de cette substance est de 9 à 19,1 nmol / L. Une diminution de la thyroxine T4 indique la présence d'une hypothyroïdie et nécessite un traitement.

Analogues, critiques

La L-thyroxine a des analogues efficaces, dont l'Eutirox. Quel est le meilleur - Eutiroks ou L-thyroxine? Les examens montrent que ces médicaments sont dosés de la même manière et ils sont prescrits pour le traitement des mêmes troubles. Les moyens ont les mêmes contre-indications, ce qui signifie que l'action d'Eutirox est similaire à l'action de la L-thyroxine. Les deux médicaments sont efficaces, ce qui signifie qu'il n'a pas d'importance quoi choisir - Eutirox ou L-thyroxine. Les avis montrent que l'original peut facilement être remplacé par un analogue. Les analogues structurels, en plus du médicament Eutirox, comprennent la L-thyroxine 50 et la L-thyroxine 100, la lévothyroxine, Bagothyrox.

Les avis sur le médicament "L-thyroxine" dans la plupart des cas sont positifs. Cet outil rétablit l'équilibre des hormones dans le corps, ce qui améliore considérablement la santé globale. Malgré le grand nombre de bonnes critiques, il y a aussi des critiques négatives. Ils sont principalement associés aux effets secondaires que le médicament a parfois..

Il est important de comprendre que la «L-thyroxine» ne peut être traitée qu'après avoir été prescrite par un médecin, et uniquement si une fonction thyroïdienne réduite est détectée. Une telle violation entraîne souvent une série de kilos en trop. Quant aux commentaires sur l'utilisation de cet outil pour la perte de poids, nous pouvons conclure que la correction avec son utilisation est vraiment possible. Un effet particulièrement bon est observé lors de la combinaison de cette méthode avec un régime pauvre en glucides. Ne commencez pas à prendre de la L-thyroxine si la glande thyroïde fonctionne correctement.

Interaction avec d'autres médicaments

Considérez la réaction du corps, qui peut être présente pendant le traitement avec la L-thyroxine originale ou un analogue, par exemple, la L-thyroxine 100. Les examens montrent que, tout en prenant ces médicaments avec des médicaments antidiabétiques, le traitement devient moins efficace.

Si vous devez effectuer un traitement complexe, un test sanguin régulier pour la coagulation est nécessaire. En cas de performances médiocres, réduisez la dose d'anticoagulants.

Il n'est pas recommandé de prendre le médicament simultanément avec des inhibiteurs de protéase, car dans ce cas, son effet peut être faible.

La "colestyramine" et le "colestipol" altèrent l'absorption de la "L-thyroxine et de médicaments similaires, par exemple, le médicament" L-thyroxine 50 ". Les examens contiennent des informations sur la nécessité d'utiliser le médicament au plus tard 4 à 5 heures avant de prendre "Colestyramine" et "Colestipol".

Les préparations à base de fer, de carbonate de calcium et d'aluminium aggravent l'effet de la L-thyroxine, par conséquent, le médicament est pris au plus tard 2 heures avant leur utilisation.

Lors de la prescription d’autres médicaments, le médecin doit tenir compte non seulement des caractéristiques individuelles du corps du patient, mais également de leur interaction avec la L-thyroxine. Le risque de développer des actions indésirables sera alors minime et l'efficacité de la "L-thyroxine" maximale..

L-thyroxine

  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Conditions de stockage
  • Formulaire de décharge
  • Structure

La L-thyroxine (L-thyroxine) est un isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après une conversion partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et une transition vers les cellules du corps, elle affecte le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente la demande en oxygène des tissus, stimule le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de l'hormone libérant la thyréotropine de l'hypothalamus et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.
L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, l'effet persiste après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie se manifeste en 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Indications pour l'utilisation

Le médicament L-thyroxine (L-thyroxine) est utilisé pour le traitement de remplacement de l'hypothyroïdie de diverses étiologies, y compris l'hypothyroïdie primaire et secondaire après des interventions chirurgicales sur la glande thyroïde et après un traitement avec de l'iode radioactif.
Comme thérapie de remplacement pour l'hypothyroïdie congénitale et acquise. Avec myxœdème, crétinisme, obésité avec manifestations d'hypothyroïdie. Avec les maladies hypophysaires cérébrales.
Pour la prévention du goitre nodulaire récurrent après résections avec fonction thyroïdienne non perturbée.
En monothérapie du goitre diffus euthyroïdien. Avec hyperplasie euthyroïdienne de la glande thyroïde. Dans la thérapie combinée de goitre toxique diffus après compensations de thyrotoxicose avec des médicaments thyréostatiques.
Dans le traitement complexe de la maladie de Graves et de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto.
Pour le traitement des tumeurs malignes hormono-dépendantes hautement différenciées de la glande thyroïde, y compris les carcinomes folliculaires ou papillaires.
Le médicament est également utilisé pour le traitement substitutif et suppressif des tumeurs malignes de la glande thyroïde, y compris après des interventions chirurgicales pour le cancer de la thyroïde.
Comme outil de diagnostic dans les tests de suppression thyroïdienne.

Mode d'application

Pour les nourrissons, le comprimé est écrasé et dissous dans une petite quantité d'eau, la suspension résultante est administrée 30 minutes avant le premier repas du matin, il est nécessaire de préparer la suspension immédiatement avant l'administration.
La dose du médicament est choisie individuellement, en tenant compte du poids, de l'âge, de la gravité et de la nature de la maladie, des paramètres de laboratoire caractérisant l'état fonctionnel de la glande thyroïde.
Habituellement, la dose initiale adulte pour l'hypothyroïdie et le goitre euthyroïdien est de 25 à 100 μg par jour, puis la dose est progressivement augmentée toutes les 2-3 semaines de 25 à 50 μg jusqu'à ce qu'une dose d'entretien soit atteinte. Pour les enfants, la dose initiale est de 12,5 à 50 μg par jour, la dose d'entretien est obtenue de la même manière que pour les adultes.
En cas d'hypothyroïdie sévère ou en cas d'hypothyroïdie qui existe depuis longtemps, la dose initiale est réduite et la dose est augmentée plus lentement.
Pour les tumeurs malignes de la glande thyroïde après la chirurgie, 150 à 300 μg par jour sont prescrits.
Avec l'hypothyroïdie causée par l'ablation d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, la lévothyroxine est prise tout au long de la vie.
Pour la méthode de diagnostic par suppression du scintigramme, la lévothyroxine est prescrite à la dose de 200 μg par jour pendant 14 jours, soit 3 mg 1 fois par semaine avant un deuxième test.

Effets secondaires

Sous réserve des doses recommandées de L-Thyroxine (L-Thyroxine), les effets secondaires sont extrêmement rares, mais leurs manifestations sont possibles telles qu'une augmentation du poids corporel due à une augmentation de l'appétit sous l'influence du médicament.En outre, une perte de cheveux et une insuffisance rénale sont possibles. Les enfants souffrant d'épilepsie ou sujets à des convulsions convulsives peuvent subir une aggravation de l'évolution de ces maladies.
Lorsque vous prenez des doses excessives ou augmentez la dose trop rapidement pendant le traitement, des manifestations d'hyperthyroïdie sont possibles. En particulier, le développement d'une tachycardie, d'arythmies, de troubles du sommeil et de l'éveil, des tremblements des extrémités, l'apparition d'une anxiété sans cause et des sentiments d'anxiété sont possibles. De plus, des crises d'angor, une hyperhidrose, une diarrhée, des vomissements, une perte de poids sont possibles.
Il est extrêmement rare de développer une dermatite allergique.
En cas d'effets secondaires, il est nécessaire de réduire la dose thérapeutique ou d'arrêter de prendre le médicament jusqu'à leur disparition et de reprendre le traitement avec une dose unique légèrement inférieure du médicament.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du médicament L-thyroxine (L-thyroxine) sont: hypersensibilité individuelle aux composants du médicament; la thyréotoxicose de diverses étiologies qui n'a pas été guérie; troubles du rythme cardiaque; maladie coronarienne, angine de poitrine, insuffisance circulatoire coronaire, athérosclérose, infarctus aigu du myocarde; lésions cardiaques organiques, y compris myocardite, péricardite; formes sévères d'hypertension et d'insuffisance cardiaque; insuffisance surrénale, maladie d'Addison; plus de 65 ans.
Ces contre-indications concernent l'utilisation du médicament pour la thérapie suppressive, mono et combinée des maladies et ne s'appliquent pas à la thérapie de substitution..
Pour la thérapie de substitution, la contre-indication à utiliser n'est que l'hypersensibilité individuelle, dans d'autres cas, après consultation avec le médecin traitant, le médicament peut être utilisé.
La composition du médicament comprend du lactose, qui doit être pris en compte lors de la prescription de L-thyroxine à des patients présentant un déficit en lactase..

Grossesse

Le médicament L-thyroxine (L-thyroxine) n'a pas d'effets embryotoxiques, tératogènes et mutagènes. Il pénètre mal à travers la barrière placentaire. À petites doses, il passe dans le lait maternel même pendant un traitement à forte dose. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le besoin d'hormones thyroïdiennes augmente.Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant de la grossesse pour un éventuel ajustement posologique du médicament..
L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée, car en conséquence, l'enfant peut développer une hypothyroïdie, seule la monothérapie avec la lévothyroxine est indiquée.

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament L-thyroxine (L-thyroxine) réduit l'effet de l'insuline et des antidiabétiques oraux.Par conséquent, lors de la prescription de lévothyroxine à des patients diabétiques, il est nécessaire de contrôler la glycémie et, si nécessaire, d'ajuster la dose d'insuline ou d'agents antidiabétiques oraux..
Avec une administration simultanée, le médicament réduit l'effet des glycosides cardiaques.
Le médicament améliore l'effet pharmacologique des antidépresseurs.
La lévothyroxine est capable d'augmenter le temps de prothrombine lorsqu'elle est prise avec des anticoagulants, cette interaction est particulièrement fortement exprimée avec les dérivés de la coumarine.
Les œstrogènes réduisent l'efficacité de la lévothyroxine.
Les agents enveloppants, en particulier l'hydroxyde d'aluminium et l'hydroxyde de magnésium, ainsi que le carbonate de calcium, le colestipol, le sucralfate et la cholestyramine réduisent l'absorption de la lévothyroxine par le tractus gastro-intestinal.Par conséquent, avec la nomination de ces fonds avec la lévothyroxine, il est nécessaire de faire une pause entre les doses de 4 à 5 heures.
Le clofibrate, le dicumarol, les dérivés de l'acide salicylique, de fortes doses de furosémide augmentent la teneur en lévothyroxine dans le sang, augmentent le risque d'arythmies.
Les hormones anabolisantes sont capables de modifier le degré de liaison de la lévothyroxine aux protéines plasmatiques. L'utilisation simultanée d'asparaginase et de tamoxifène avec la lévothyroxine a le même effet..
La chloroquine augmente le taux de conversion de la lévothyroxine dans le foie.
La lévodopa, la dopamine, le diazépam, la carbamazépine, l'acide aminosalicylique, l'amiodarone, l'aminoglutétimide, le métoclopramide, la somastatine, la lovastatine et les médicaments antithyroïdiens modifient le niveau des hormones thyroïdiennes dans le corps, leur effet s'étend aux hormones endogènes et aux hormones introduites dans le corps.
La sertraline réduit l'efficacité de la lévothyroxine chez les patients atteints d'hypothyroïdie.
Lors de la prise de ritonavir, le besoin de lévothyroxine augmente.

Surdosage

Des symptômes de surdosage peuvent apparaître immédiatement après l'administration ou après quelques jours. En cas de surdosage du médicament L-thyroxine (L-thyroxine), des symptômes de thyréotoxicose surviennent, dans les cas graves jusqu'à une crise thyréotoxique. Ils se caractérisent par une sensation de palpitations, diarrhée, douleurs épigastriques, tachycardie, crises d'angor. Des manifestations d'insuffisance cardiaque, de tremblements, de troubles du sommeil et de l'éveil, de fièvre, d'intolérance à la chaleur, de transpiration accrue et d'irritabilité accrue sont également caractéristiques. Les indicateurs de laboratoire de l'indice de thyroxine libre et du niveau de T3 et T4 augmentent. Une diminution du poids corporel peut être observée..
Le traitement consiste à arrêter le médicament. En cas de surdosage aigu, l'administration intramusculaire de glucocorticostéroïdes (prednisone, hydrocortisone, dexaméthasone) ou la nomination de B-bloquants est indiquée. Dans les cas critiques, avec empoisonnement à la lévothyroxine, la plasmaphérèse est indiquée.

Conditions de stockage

Le médicament L-thyroxine (L-thyroxine) doit être conservé dans un endroit sec et sombre à une température de 15-25 degrés Celsius.
Date d'expiration - 3 ans.

Formulaire de décharge

L-Thyroxine (L-Thyroxine) - comprimés de 25, 50 ou 100 mkg 50 comprimés sous blister, 1 ou 2 blisters dans une boîte.

Structure

1 comprimé du médicament L-thyroxine (L-thyroxine) contient:
Lévothyroxine sodique - 25, 50 ou 100 mkg;
Excipients, y compris le lactose.

L-thyroxine

Nom latin: L-Thyroxine

Code ATX: H03AA01

Ingrédient actif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)

Producteur: Berlin-Chemie AG / Menarini (Allemagne), OZON LLC (Russie), Farmak OJSC (Ukraine)

Description en retard le: 02/02/17

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La L-thyroxine est un médicament destiné au traitement des maladies associées à une carence en hormones thyroïdiennes dans le corps humain. Elle affecte également le métabolisme, la croissance et le développement des tissus..

Substance active

Lévothyroxine sodique (Lévothyroxine sodique).

Forme de libération et composition

Le médicament est produit par le fabricant sous forme de comprimés. Dans l'emballage - 50 ou 100 comprimés.

Comprimés1 onglet.
Lévothyroxine sodique100 mcg
Comprimés1 onglet.
Lévothyroxine sodique50 mcg

Indications pour l'utilisation

Attribuez dans les cas suivants:

  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Avec hypothyroïdie.
  • Après un traitement chirurgical du cancer de la thyroïde.
  • Avec goitre toxique diffus.
  • Pour la prévention de la récidive du goitre après résection thyroïdienne.
  • Comme médicament de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être pris dans les cas suivants:

  • Dans la myocardite aiguë ou l'infarctus aigu du myocarde.
  • En présence de thyrotoxicose non traitée.
  • Avec insuffisance surrénale non traitée.
  • Avec hypersensibilité au médicament.
  • En présence d'une carence en lactase, d'une intolérance héréditaire au galactose ou d'une malabsorption du lactose et du glucose.

Avec prudence, le médicament doit être prescrit si le patient souffre de maladies du système cardiovasculaire (maladie coronarienne, arythmie, hypertension artérielle), diabète sucré, syndrome de malabsorption ou hypothyroïdie sévère à long terme.

Instructions pour l'utilisation L-thyroxine (méthode et dosage)

La dose quotidienne du médicament est choisie individuellement en fonction des indications. Le médicament doit être pris par voie orale, le matin à jeun (30 minutes avant un repas). Les comprimés sont lavés avec une petite quantité de liquide et ne mâchent pas.

Mener une thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire. La L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 μg / kg de poids corporel. Chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel.

Pour les enfants de moins de 3 ans et les nourrissons, la dose quotidienne est administrée en une seule dose (une demi-heure avant la première tétée). Le médicament est dissous dans l'eau jusqu'à ce qu'une suspension mince.

Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est prise tout au long de la vie. Avec la thyréotoxicose, le médicament est utilisé simultanément avec des médicaments antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament L-thyroxine peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • démangeaisons ou éruption cutanée,
  • thyrotoxicose, accompagnée de diarrhée, maux de tête, dysménorrhée, tremblements, transpiration accrue, changements d'appétit, perte de poids, vomissements, tachycardie, arythmie, nervosité, irritabilité accrue et crampes musculaires des jambes.

Surdosage

En cas de surdosage, une crise thyréotoxique se développe, pour éliminer les glucocorticostéroïdes administrés par voie intraveineuse au patient, une plasmaphérèse est réalisée et des bêtabloquants sont prescrits.

Analogues

Analogues par code ATX: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Médicaments à mécanisme d'action similaire (coïncidence du code ATX du 4ème niveau): Tireotom.

Ne prenez pas la décision de remplacer le médicament vous-même, consultez un médecin.

effet pharmachologique

La L-thyroxine affecte le métabolisme et le développement tissulaire de l'organisme. À petites doses, il agit comme un anabolisant (augmente le volume musculaire) et à des doses moyennes, il active le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses, et affecte également positivement le système nerveux, le cœur et les vaisseaux sanguins.

L'utilisation de ce médicament à fortes doses inhibe la production d'hormones hypophysaires et hypothalamiques. L'action de la L-thyroxine apparaît 7 à 12 jours après le début du traitement et persiste après le retrait du médicament.

Avec l'hypothyroïdie, l'effet du médicament est observé déjà 3 à 5 jours après le début du traitement, et le goitre diffus diminue considérablement ou disparaît complètement 3 à 6 mois après le début du médicament.

instructions spéciales

  • Avec l'hypothyroïdie causée par des dommages à l'hypophyse, il est nécessaire de savoir s'il y a en même temps une insuffisance du cortex surrénalien. Dans ce cas, la thérapie de remplacement des glucocorticostéroïdes doit être commencée avant le traitement de l'hypothyroïdie avec des hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë..
  • Il est recommandé de déterminer périodiquement la concentration d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le sang, une augmentation indiquant une insuffisance de dose.
  • Le médicament n'affecte pas les activités liées à la conduite de véhicules et au contrôle des machines..

Pendant la grossesse et l'allaitement

Commencer le traitement pendant la grossesse, il est nécessaire d'exclure une femme de maladies telles que l'hypothyroïdie hypothalamique et hypophyse.

Dans l'enfance

L'utilisation du médicament est possible selon le schéma posologique.

Dans la vieillesse

L'utilisation du médicament est possible selon le schéma posologique.

Interaction médicamenteuse

La L-thyroxine réduit l'efficacité de l'insuline, des glycosides cardiaques et des médicaments oraux qui abaissent la glycémie. En même temps, il améliore les effets des antidépresseurs tricycliques et des anticoagulants indirects..

La concentration de lévothyroxine dans le sang est augmentée par des médicaments tels que la phénytoïne, le furosémide, le clofibrate et les salicylates.

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas +25 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Date d'expiration 3 ans.

Prix ​​en pharmacie

La description sur cette page est une version simplifiée de la version officielle de l'annotation du médicament. Les informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas un guide pour l'automédication. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de lire les instructions approuvées par le fabricant.

L-thyroxine

Mode d'emploi:

L-thyroxine - préparation d'hormones thyroïdiennes.

Forme de libération et composition

Forme posologique de L-thyroxine - comprimés:

  • À une dose de 50 mcg: 10 pcs. en plaquettes alvéolées, 5 ou 10 sachets en carton; 50 pièces en plaquettes alvéolées, 1 paquet dans un paquet de carton;
  • À une dose de 100 mcg: 10 pcs. en plaquettes alvéolées, 5 ou 10 sachets en carton; 50 pièces sous blister, 2 paquets dans un paquet de carton;

La substance active du médicament est la lévothyroxine sodique: en 1 comprimé 50 ou 100 mcg.

Indications pour l'utilisation

  • Goitre toxique diffus (après une cure de thyréostatique, permettant d'atteindre un état euthyroïdien);
  • Goitre euthyroïdien;
  • Hypothyroïdie;
  • Cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical).

Pour la thérapie de remplacement et la prévention de la rechute du goitre, le médicament est prescrit aux patients après résection thyroïdienne.

En tant qu'outil de diagnostic, la L-thyroxine est utilisée pendant le test de suppression thyroïdienne.

Contre-indications

  • Insuffisance surrénale non traitée;
  • Myocardite aiguë et infarctus aigu du myocarde;
  • Intolérance héréditaire au galactose, malabsorption du glucose et du lactose, déficit en lactase;
  • Thyrotoxicose non traitée;
  • Hypersensibilité au médicament.

Relatif (soins supplémentaires requis):

  • Syndrome de malabsorption;
  • Maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne (angine de poitrine, athérosclérose, antécédents d'infarctus du myocarde), arythmies, hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • Hypothyroïdie sévère à long terme.

Dosage et administration

Le médecin détermine la dose pour chaque patient individuellement, en fonction des indications. La dose quotidienne complète est prise 1 fois le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas. Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication, avec 1/2 tasse d'eau.

Pour les seins et les enfants de moins de 3 ans, la dose quotidienne du médicament doit être administrée 30 minutes avant la première tétée. Le comprimé immédiatement avant l'administration doit être dissous dans l'eau jusqu'à formation d'une fine suspension.

Lors de la thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans, à condition qu'il n'y ait pas de maladies du système cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à raison de 1,6-1,8 μg par kilogramme de poids corporel par jour (la dose quotidienne initiale pour les femmes est généralement de 75-100 μg, pour les hommes - 100-150 mcg). Les patients atteints de maladies cardiovasculaires et les personnes de plus de 55 ans se voient prescrire 0,9 mg / kg / jour. La dose initiale est généralement de 25 mcg par jour. Puis, à des intervalles de 2 mois, elle est augmentée de 25 μg jusqu'à la normalisation de l'hormone thyréostimulante (TSH). En cas d'apparition ou d'exacerbation des symptômes du système cardiovasculaire, le traitement de ces maladies est corrigé. Pour les patients obèses, la dose est calculée sur le poids idéal..

Doses recommandées pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale en fonction de l'âge du patient:

  • 0-6 mois: 10-15 mcg / kg, dose quotidienne - 25-50 mcg;
  • 6-12 mois: 6-8 mcg / kg, dose quotidienne - 50-75 mcg;
  • 1-5 ans: 5-6 mcg / kg, dose quotidienne - 75-100 mcg;
  • 6-12 ans: 4-5 mcg / kg, dose quotidienne - 100-150 mcg.
  • Plus de 12 ans: 2-3 mcg / kg, dose quotidienne - 100-200 mcg.

Doses recommandées pour d'autres indications:

  • Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mcg / jour;
  • Traitement du goitre euthyroïdien et prévention des rechutes après un traitement chirurgical - 75-200 mcg / jour;
  • Thérapie combinée de la thyréotoxicose - 50-100 mcg / jour.

Avant d'effectuer un test de suppression thyroïdienne, la L-thyroxine est prescrite aux doses quotidiennes suivantes:

  • 4 et 3 semaines avant le test - 75 mcg;
  • Pendant 2 et 1 semaine avant le test - 150-200 mcg.

Dans tous les cas, la durée du traitement est déterminée par le médecin. Dans l'hypothyroïdie, le médicament est généralement pris tout au long de la vie..

Avec la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le cadre d'une thérapie complexe en combinaison avec des médicaments antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien.

Effets secondaires

Avec une bonne administration de L-thyroxine sous la supervision d'un médecin, il n'y a pas d'effets secondaires.

Avec une sensibilité accrue, il existe un risque de réactions allergiques.

En cas de surdosage, développement de symptômes caractéristiques de la thyréotoxicose, tels que palpitations cardiaques, douleurs cardiaques, troubles du rythme cardiaque, tremblements, anxiété, transpiration excessive, troubles du sommeil, augmentation de l'appétit, diarrhée, perte de poids. Selon la gravité de ces symptômes, le médecin peut réduire la dose de L-thyroxine, interrompre le traitement pendant plusieurs jours ou prescrire des bêta-bloquants. Après normalisation, le médicament doit être repris avec une dose plus faible sous surveillance médicale spéciale.

instructions spéciales

En cas d'hypothyroïdie causée par des dommages à l'hypophyse, il est nécessaire d'examiner le patient avant de prescrire le médicament afin d'exclure une insuffisance du cortex surrénalien. Avant d'utiliser des hormones thyroïdiennes, des glucocorticostéroïdes sont administrés pour prévenir le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

La durée totale du traitement doit surveiller périodiquement la concentration de TSH. Une augmentation de son niveau indique une dose insuffisante de L-thyroxine.

Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse pour l'hypothyroïdie. Dans ce cas, une augmentation de sa dose est nécessaire en raison d'une augmentation de la concentration de globuline se liant à la thyroxine. L'utilisation de L-thyroxine en association avec des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse est contre-indiquée, car en raison de la lévothyroxine, une augmentation de la dose d'agents thyréostatiques peut être nécessaire. Et comme elles, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer dans le placenta, le fœtus peut développer une hypothyroïdie.

La L-thyroxine peut être prescrite pendant la lactation, car la quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée par le lait maternel n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez le bébé. Cependant, une femme pendant cette période doit être sous étroite surveillance médicale..

La L-thyroxine n'affecte pas négativement les activités liées à la vitesse des réactions et à la capacité de concentration..

Interaction médicamenteuse

La lévothyroxine sodique peut augmenter le besoin de médicaments hypoglycémiants oraux et d'insuline. Au début de son utilisation et à chaque changement de dose, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

La concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite par l'hydroxyde d'aluminium, le colestipol et la colestyramine; augmentation - salicylates, clofibrate, fortes doses de furosémide, phénytoïne.

La lévothyroxine sodique réduit l'efficacité des glycosides cardiaques; améliore l'effet des antidépresseurs et des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de leur dose.

Avec l'utilisation simultanée de tamoxifène, d'asparaginase ou de stéroïdes anabolisants, une interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison aux protéines est possible.

Le phénobarbital, la rifampicine et la carbamazépine peuvent augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose.

Utilisée en association avec la lévothyroxine sodique, la somatotropine peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaire.

Les médicaments contenant des œstrogènes augmentent la teneur en globuline se liant à la thyroxine, ce qui peut nécessiter chez certains patients une dose plus élevée de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée aux protéines et la concentration d'hormones T4.

Le métabolisme et la distribution de la L-thyroxine sont influencés par les bêta-bloquants, les médicaments antithyroïdiens, l'acide paraaminosalicylique, la carbamazépine, l'éthionamide, l'hydrate de chloral, l'aminoglutétimide, le diazépam, le métoclopramide, la dopamine, la lovastatine, la lévodopa, la somatostatine, l'amiodone.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants..

Date d'expiration - 3 ans.

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Thyroxine: mode d'emploi et pourquoi il est nécessaire, prix, avis, analogues

Un médicament hormonal qui affecte le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Il ne doit être pris que selon les instructions d'un médecin et dans le strict respect du schéma posologique. Modifie le travail du système cardiovasculaire et du système nerveux central. Selon les principales indications, il peut être utilisé chez les enfants de tout âge.

Forme posologique

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Tous les fabricants de lévothyroxine offrent aux patients une large sélection de dosages pour assurer le traitement le plus approprié. En règle générale, 50 ou 100 comprimés sont dans l'emballage, car le traitement implique une utilisation prolongée du médicament.

Description et composition

Le principal ingrédient actif est la lévothyroxine sodique. Son dosage en comprimés est de 25, 50, 75, 100, 125 et 150 mcg. Dans sa structure chimique, cette substance est similaire à l'hormone naturelle de la glande thyroïde, qui est produite chez l'homme. Le médicament utilise un composé obtenu synthétiquement. Après avoir pris la pilule, la concentration maximale de la substance active est fixée après 6 heures. L'amélioration clinique ne se produit pas immédiatement. Des changements thérapeutiques positifs apparaissent au 3-5ème jour de traitement. La réduction diffuse du goitre ne se produira qu'après quelques mois de traitement.

Presque la totalité de la lévothyroxine se lie aux protéines sanguines. La demi-vie du médicament est de 7 jours, mais peut varier en fonction des capacités fonctionnelles de la glande thyroïde.

Dans le corps humain, la lévothyroxine est partiellement convertie en triiodothyronine, à la suite de laquelle elle affecte le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. Dans le traitement avec des doses élevées de l'hormone, il y a une diminution de la production d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse et de la thyrotropine de l'hormone de l'hypothalamus.

Groupe pharmacologique

Indications pour l'utilisation

pour adultes

Les indications pour l'utilisation de la thyroxine sont:

  1. Goitre euthyroïdien.
  2. Hypothyroïdie.
  3. Cancer de la thyroïde postopératoire.
  4. Goitre toxique diffus.
  5. Thérapie de substitution après ablation de la thyroïde.
  6. Prévention du goitre.
  7. Thérapie hyperthyroïdie thyréostatique.
  8. Suppression diagnostique de la thyroïde.

pour les enfants

La thyroxine peut être utilisée comme thérapie de remplacement pour l'hypothyroïdie congénitale ou acquise.

pour les femmes enceintes et allaitantes

Il est autorisé d'utiliser le médicament pour le traitement de remplacement de l'hypothyroïdie. Un grand nombre d'essais cliniques indiquent que les hormones thyroïdiennes ne présentent pas de risque pour le fœtus et le nouveau-né pendant la grossesse ou l'allaitement chez la femme.

On sait que pendant la grossesse, l'hypothyroïdie peut s'intensifier, c'est pourquoi la patiente aura besoin de doses plus élevées d'hormone. Tout au long du traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction de la glande thyroïde et, si nécessaire, d'ajuster la dose du médicament.

Cependant, l'utilisation de la lévothyroxine simultanément avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est interdite. De plus, une femme devrait refuser de réaliser des tests thyroïdiens par suppression.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de la thyroxine sont les suivantes:

  1. Thyrotoxicose.
  2. Crise cardiaque aiguë ou inflammation du muscle cardiaque.
  3. Insuffisance surrénale.
  4. Intolérance au lactose, galactose, altération du métabolisme du glucose.

Les contre-indications relatives sont:

  1. Maladie coronarienne.
  2. Hypertension.
  3. Arythmie.
  4. Diabète.
  5. Syndrome de malabsorption.

Dosage et administration

pour adultes

La dose quotidienne du médicament est toujours sélectionnée individuellement, en fonction de la nature de la maladie et de sa gravité. La quantité prescrite par le médecin doit être prise le matin à jeun une demi-heure avant les repas. Ne mâchez pas le comprimé et ne buvez pas beaucoup de liquides.

La dose standard pour le traitement de l'hypothyroïdie et de l'absence de maladie cardiovasculaire est de 1,7 mcg / kg de poids corporel. Des modifications peuvent être apportées si le patient souffre d'obésité ou si son âge dépasse 55 ans. En moyenne, la dose quotidienne est d'environ 100 mcg.

Le traitement de l'hypothyroïdie dure généralement toute une vie. L'ajustement de la dose s'effectue progressivement. En moyenne, 12,5 microgrammes de lévothyroxine peuvent être blessés une fois toutes les deux semaines.

pour les enfants

Pour le traitement de l'hypothyroïdie née, la dose journalière est calculée individuellement pour chaque enfant, en tenant compte de son poids corporel. Les quantités approximatives de médicaments peuvent être les suivantes:

  1. 0-6 mois: jusqu'à 50 mcg.
  2. 6-12 mois: jusqu'à 75 mcg.
  3. 1-5 ans: jusqu'à 100 mcg.
  4. 6-12 ans: 100-150 mcg.
  5. Plus de 12 ans 100-200 mcg.

Les enfants de moins de 3 ans, y compris les nourrissons, reçoivent une dose quotidienne en une seule fois. Pour ce faire, le comprimé est écrasé et dissous dans l'eau. La suspension résultante doit être bue immédiatement.

Si vous devez augmenter ou diminuer la dose, faites-le progressivement.

pour les femmes enceintes et allaitantes

Il est permis d'utiliser le médicament pendant la grossesse. La posologie exacte est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont plus souvent observés dans les cas où la dose du médicament est mal choisie. Les patients ont noté des effets indésirables tels que:

  1. Anxiété intérieure, insomnie, maux de tête, tremblements.
  2. Arythmie, tachycardie.
  3. Diarrhée, vomissements.
  4. Démangeaisons, éruptions cutanées.
  5. Irrégularités menstruelles.
  6. Hyperhidrose, fièvre, faiblesse, crampes.

Lorsque des effets indésirables apparaissent, le médicament est annulé ou la dose quotidienne est réduite. Si les effets secondaires disparaissent, le traitement peut être repris..

Dans de rares cas, des effets secondaires plus graves peuvent apparaître - bronchospasme, œdème laryngé, choc anaphylactique.

Interaction avec d'autres médicaments

Une interaction médicamenteuse est possible avec les médicaments suivants:

  1. Réduction antidiabétique de leur efficacité.
  2. Dérivés de la coumarine - augmentation de l'action anticoagulante, risque élevé d'hémorragie et de saignement gastro-intestinal.
  3. Cholestyramine - ralentir l'absorption de la lévothyroxine, qui peut être évitée en observant l'intervalle entre les doses.
  4. Les médicaments contenant des cations métalliques (aluminium, calcium, fer) réduisent l'efficacité de la lévothyroxine. Cela comprend les antiacides, le sucralfate. Si nécessaire, réception simultanée, l'intervalle doit être d'au moins 2 heures.
  5. Furosémide, les salicylates peuvent modifier la concentration de lévothyroxine dans le sang.
  6. Les hormones glucocorticoïdes, l'amiodarone, les préparations d'iode affectent le processus de conversion des hormones thyroïdiennes en diverses formes.
  7. Oestrogènes. En cas d'administration simultanée, il est nécessaire d'augmenter la dose de thyroxine.

instructions spéciales

Il est très important de choisir la bonne dose de médicament individuellement pour chaque patient. En quantité physiologique, le médicament n'entraîne pas de diminution du poids corporel. Une quantité accrue peut provoquer le développement d'effets indésirables.

Avant de commencer le traitement, le médecin doit exclure les maladies coronariennes, l'hypertension artérielle, l'insuffisance hypophysaire ou surrénalienne.

Avant le traitement de l'hypothyroïdie et de la thyrotoxicose secondaire, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de la pathologie. Si un processus auto-immun est suspecté, des examens supplémentaires sont effectués.

Pendant la durée du traitement, il est préférable de ne pas conduire, car le médicament peut provoquer des réactions indésirables du système nerveux.

Les patients diabétiques doivent être pris avec prudence..

Pendant la grossesse, le besoin de lévothyroxine peut augmenter en raison de changements dans les niveaux d'oestrogène..

Surdosage

Le dépassement de la dose se manifeste par des symptômes de thyrotoxicose:

  1. Palpitations.
  2. Perturbation du rythme cardiaque.
  3. La diarrhée.
  4. Augmentation de l'appétit.
  5. Perte de poids.
  6. Tremblement.
  7. Anxiété.
  8. Transpiration.
  9. Les troubles du sommeil.

S'il y a des signes de surdosage, vous devez réduire la dose quotidienne du médicament ou interrompre le traitement..

Conditions de stockage

Le médicament est conservé dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Analogues

Les médicaments suivants sont fabriqués à base de lévothyroxine:

  1. L-thyroxine de divers fabricants - Ukraine, Allemagne et autres. La gamme de médicaments est représentée par une large sélection de dosages de 25 à 150 mcg. Le paquet peut contenir de 25 à 100 comprimés.
  2. Bagothyrox. Fabricant - Argentine. Dans les pharmacies, il existe des comprimés de 50, 100 et 150 microgrammes de substance active.
  3. Eutirox. Médicament allemand de haute qualité très populaire. Disponible dans toutes les doses de 25 à 150 mcg.

Le coût de la thyroxine est en moyenne de 120 roubles. Les prix varient de 58 à 195 roubles.