Physiologie du cycle menstruel normal

Publié par Corrin K. Welt, MD
Rédacteurs: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., professeur d'éducation
Rédactrice en chef adjointe Catherine A. Martin, MD

Sommaire

Classiquement, le premier jour de la menstruation est le premier jour du cycle (jour 1). L'ensemble du cycle est divisé en deux phases: folliculaire et lutéale.

  1. La phase folliculaire commence avec le début des menstruations et se termine le jour d'une augmentation rapide de la concentration de l'hormone lutéinisante (LH).
  2. La phase lutéale commence le jour d'une augmentation rapide de la concentration de LH et se termine au début de la prochaine menstruation.

La durée moyenne du cycle menstruel d'une femme adulte est de 28 à 35 jours, dont environ 14 à 21 jours tombent sur la phase folliculaire et 14 jours sur la phase lutéale. Chez les femmes de 20 à 40 ans, la durée du cycle varie relativement peu. Par rapport à cette période d'âge, des fluctuations de durée plus importantes sont observées au cours des 5 à 7 premières années après la ménarche et les 10 dernières années avant l'arrêt des menstruations (Fig.3).

Dans la plupart des cas, le pic de la durée du cycle menstruel tombe sur 25-30 ans puis diminue progressivement pour que les femmes de 40 ans aient un cycle plus court. Les changements dans l'intervalle menstruel se produisent principalement en raison de changements dans la phase folliculaire, tandis que la durée de la phase lutéale reste relativement inchangée.

introduction

Le cycle menstruel normal est un processus cyclique finement coordonné d'effets stimulants et inhibiteurs qui conduisent à la libération d'un ovule mature d'un pool de centaines et de milliers de follicules primordiaux. Divers facteurs interviennent dans la régulation de ce processus, dont les hormones, la paracrine et les facteurs autocrines identifiés à ce jour. Les variations cycliques de la concentration d'hormones de l'adénohypophyse et des ovaires sont représentées sur les figures (Fig.1 et Fig.2).

Fig. 1. Changements hormonaux au cours du cycle menstruel normal. Modifications séquentielles de la concentration d'hormones hypophysaires (FSH et LH, panneau de gauche) et d'ovaires (œstrogènes et progestérone, panneau de droite) dans le sérum sanguin pendant le cycle menstruel normal. Conventionnellement, le premier jour de la menstruation est le premier jour du cycle (indiqué ici comme jour-14).
Le cycle est divisé en deux phases: la phase folliculaire - du début de la menstruation à une forte augmentation de la concentration de LH (jour 0) et la phase lutéale - du pic de concentration de LH à la prochaine menstruation. Pour convertir la concentration sérique d'estradiol en pmol / L (pmol / L), multipliez le graphique par 3,67, et pour convertir la concentration sérique de progestérone en nmol / L (nmol / L), multipliez le graphique par 3,18.

Fig.2. Cycle menstruel

Cette revue discutera de la physiologie du cycle menstruel normal..

Les phases et la durée du cycle menstruel

Classiquement, le premier jour de la menstruation est le premier jour du cycle (jour 1). Le cycle menstruel est divisé en deux phases: folliculaire et lutéale.

  1. La phase folliculaire commence avec le début des menstruations et se termine le jour d'une augmentation rapide de la concentration de l'hormone lutéinisante (LH).
  2. La phase lutéale commence le jour d'une augmentation rapide de la concentration de LH et se termine au début de la prochaine menstruation.

La durée moyenne du cycle menstruel de la femme adulte est de 28 à 35 jours, dont environ 14 à 21 jours tombent sur la phase folliculaire et 14 jours sur la phase lutéale [1,2]. Chez les femmes âgées de 20 à 40 ans, des fluctuations assez insignifiantes de la durée du cycle sont notées. Par rapport à cette période d'âge, des fluctuations plus importantes de la durée du cycle menstruel sont observées au cours des 5 à 7 premières années après la ménarche et les 10 dernières années avant l'arrêt des menstruations (Fig. 3) [1].

Fig.3. Dépendance à l'âge de la durée du cycle menstruel. Les centiles affichés pour la distribution de la durée du cycle menstruel en fonction de l'âge sont obtenus sur les résultats de 200 000 cycles. L'allongement de l'intervalle menstruel se produit chez les femmes immédiatement après la ménarche et quelques années avant la ménopause.

Dans la plupart des cas, le pic de la durée du cycle menstruel tombe sur 25-30 ans puis diminue progressivement pour que les femmes de 40 ans aient un cycle plus court. Les changements dans l'intervalle menstruel se produisent principalement en raison de changements dans la phase folliculaire, tandis que la durée de la phase lutéale reste relativement inchangée [3].

Plus loin dans cet article, nous examinerons les changements hormonaux, ainsi que les changements dans les ovaires et l'endomètre qui se produisent dans différentes phases du cycle menstruel.

Phase folliculaire précoce

La phase folliculaire précoce est la période où l'ovaire est dans l'état d'activité hormonale la plus faible, ce qui conduit à de faibles concentrations d'estradiol et de progestérone dans le sérum sanguin (Fig. 1). Lorsque la rétroaction négative de l'estradiol, de la progestérone et éventuellement de l'inhibine A sur l'hypophyse est libérée des effets inhibiteurs, à la fin de la phase lutéale / début folliculaire entraîne une augmentation de la fréquence des fluctuations de la concentration de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) avec une augmentation ultérieure de la concentration sérique en hormone stimulant les follicules (FSH) environ 30% [4]. Cette légère augmentation de la sécrétion de FSH semble concerner le pool de follicules en développement.,

La concentration sérique d'inhibine B sécrétée par le pool sélectionné de petits follicules est maximale au début de la phase folliculaire et peut jouer un rôle dans la suppression d'une nouvelle augmentation de la concentration de FSH dans cette phase du cycle (Fig. 4) [8]. Il y a également à ce moment une forte augmentation de la fréquence des fluctuations de la concentration de LH, d'une oscillation toutes les 4 heures dans la phase lutéale tardive à une oscillation toutes les 90 minutes dans la phase folliculaire précoce [9].

Fig.4. Niveaux hormonaux: âges de reproduction plus âgés et plus jeunes. Les valeurs quotidiennes des niveaux de gonadotrophines, de stéroïdes sexuels et d'inhibines dans le groupe d'âge le plus âgé (35-46 ans; n = 21) sont indiquées en rouge, chez les plus jeunes (20-34 ans; n = 23) - en bleu.

La phase folliculaire précoce est également caractérisée par un phénomène neuroendocrinien unique: un ralentissement ou une interruption des fluctuations de la concentration de LH pendant le sommeil, qui ne se produit pas à un autre moment du cycle menstruel (Fig.5). Le mécanisme du processus est actuellement inconnu..

Fig.5. Sécrétion épisodique de LH dans la phase folliculaire. Modèles de sécrétion épisodique de LH pendant les phases folliculaires précoces (RFF), moyennes (SFF) et tardives (PFF) du cycle menstruel. Le jour 0 est le jour d'une forte augmentation de la concentration de LH au milieu du cycle. Dans le RFF, une suppression unique de la sécrétion de LH dans la phase de sommeil est notée.

Ovaires et endomètre. L'examen échographique ne révèle aucun changement dans les ovaires caractéristiques de cette phase du cycle menstruel, à l'exception du corpus luteum régressant parfois distinctif restant du cycle précédent. L'endomètre pendant les menstruations est relativement uniforme, après la fin des menstruations, il s'agit d'une fine couche. À ce moment, des follicules de 3-8 mm de diamètre sont généralement visualisés.

Phase folliculaire moyenne

Une augmentation modérée de la sécrétion de FSH au début de la phase folliculaire stimule progressivement la folliculogenèse et la production d'œstradiol, ce qui conduit à la croissance des follicules du pool sélectionné dans ce cycle. Dès que plusieurs follicules arrivent à maturité avant le stade antral, les cellules de leurs granuloses s'hypertrophient et se divisent, ce qui conduit à une augmentation de la concentration sérique du premier œstradiol (via stimulation FSH de l'aromatase) puis de l'inhibine A.

Une augmentation de la production d'estradiol par le mécanisme de rétroaction négative affecte l'hypothalamus et l'hypophyse, conduisant à une diminution de la concentration sérique de FSH et de LH, ainsi qu'à une diminution de l'amplitude des vibrations de la LH. A titre de comparaison, la génération d'impulsions GnRH est quelque peu accélérée aux valeurs moyennes de la fréquence d'oscillation LG - une par heure (contre une en 90 minutes au début de la phase folliculaire). Vraisemblablement, la stimulation de la GnRH se produit en raison de la fin de l'effet de rétroaction négative de la progestérone de la phase lutéale précédente. Changements dans les ovaires et l'endomètre. Dans les 7 premiers jours suivant le début de la menstruation, avec un examen échographique des ovaires, des follicules antraux sont visualisés, de 9 à 10 mm. Une concentration croissante d'estradiol dans le plasma entraîne une prolifération de l'endomètre, qui devient plus épaisse, le nombre de glandes y augmente et une image d'une «triple bande» (trois couches) apparaît, visible lors de l'échographie (Fig. 2) [10].

Phase folliculaire tardive

La concentration sérique d'estradiol et d'inhibine A augmente quotidiennement pendant la semaine avant l'ovulation, en raison de la production de ces hormones par le follicule en croissance. La concentration de FSH et de LH dans le sérum à ce moment diminue en raison des effets de la rétroaction négative de l'estradiol et, éventuellement, d'autres hormones formées dans les ovaires (Fig. 1). Après avoir déterminé le follicule dominant, la FSH induit l'apparition de récepteurs de la LH dans l'ovaire et augmente la sécrétion de facteurs de croissance intra-utérins, tels que, par exemple, le facteur de croissance analogue à l'insuline-1 (IGF-1).

Changements dans les ovaires, l'endomètre et la muqueuse du canal cervical. À la fin de la phase folliculaire, le seul follicule dominant a été déterminé, le reste du pool de follicules en cours de maturation s'arrête dans son développement et subit une atrésie. Le follicule dominant augmente de taille de 2 mm par jour jusqu'à ce qu'un diamètre mature de 20-26 mm soit atteint.

Une concentration croissante d'estradiol dans le sérum conduit à un épaississement progressif de l'endomètre utérin et à une augmentation du nombre et de «l'extensibilité» (cristallisation du mucus) de la glaire cervicale. De nombreuses femmes remarquent ces changements dans la nature du mucus. Des études d'échantillons muqueux du canal cervical au cours du cycle menstruel démontrent un pic de concentration de la protéine mucine MUC5B dans la phase folliculaire tardive, ce qui peut être important lorsque les spermatozoïdes pénètrent dans la cavité utérine [11].

Phase lutéale: croissance rapide et ovulation en milieu de cycle

La concentration plasmatique d'estradiol continue d'augmenter jusqu'à ce qu'elle atteigne sa valeur maximale environ un jour avant l'ovulation. Il se produit alors un phénomène neuroendocrinien unique: une croissance rapide au milieu du cycle [12]. Une croissance rapide représente une transition abrupte entre le contrôle de la sécrétion de LH par les hormones ovariennes (telles que l'estradiol ou la progestérone) par un mécanisme de rétroaction négative vers un effet de rétroaction soudainement positif, résultant en une augmentation de 10 fois de la concentration de LH et une augmentation légèrement plus faible de la FSH sérique (Fig.1 ) En plus des œstrogènes et de la progestérone, il existe d'autres facteurs produits par les ovaires qui contribuent à l'augmentation rapide de la concentration de LH. Il est impossible d'atteindre une concentration sérique de LH similaire à celle observée au milieu d'un cycle en administrant simplement des œstrogènes et des progestatifs à des femmes au début de la phase folliculaire moyenne [13]..

À ce moment, la fréquence d'oscillation de l'impulsion LG se produit environ une fois par heure, mais l'amplitude des oscillations d'impulsion augmente considérablement. La transition des effets négatifs aux effets de rétroaction positifs dans le mécanisme de libération de LH est actuellement mal comprise. Une augmentation du nombre de récepteurs de la GnRH de l'hypophyse peut y contribuer, mais avec l'introduction dirigée de la GnRH dans l'hypophyse, des changements ne se produisent probablement pas [14].

Changements dans les ovaires. La croissance rapide de la LH initie des changements importants dans les ovaires. L'œuf dans le follicule dominant achève sa première division méiotique. De plus, la sécrétion locale de l'activateur du plasminogène et d'autres cytokines nécessaires au processus d'ovulation augmente [15,16]. Un ovule est libéré d'un follicule à la surface de l'ovaire environ 36 heures après une augmentation rapide de la concentration de LH. Il migre ensuite le long de la trompe de Fallope vers la cavité utérine. Le processus de rupture du follicule et de libération de l'œuf est étroitement lié à la croissance rapide de la LH; par conséquent, la mesure de la concentration de LH dans le sérum ou l'urine peut être utilisée pour estimer le temps d'ovulation chez les femmes stériles.

Même avant la libération de l'œuf, les cellules de la granulosa qui l'entourent commencent à se lutéiniser et à produire de la progestérone. La progestérone ralentit rapidement le générateur d'impulsions LH et, ainsi, à la fin de la phase de croissance rapide, les impulsions LH deviennent moins fréquentes. Endomètre. Une augmentation progressive de la concentration sérique de progestérone a un effet profond sur les couches inférieures de l'endomètre, ce qui conduit à l'arrêt de la mitose et à "l'organisation" des glandes [17]. Ce changement peut être détecté par échographie dans un temps relativement court après l'ovulation: l'image de la «triple bande» disparaît, l'endomètre devient uniformément lumineux (Fig. 2>) [10].

Phases lutéales moyennes et tardives

Pendant la phase lutéale moyenne et tardive, la sécrétion de progestérone par le corps jaune [18] entraîne une augmentation progressive de sa concentration. Ceci, à son tour, conduit à une diminution progressive de la fréquence des fluctuations de la concentration de LH à une oscillation en 4 heures. Les fluctuations de la concentration de progestérone commencent à se produire peu de temps après la décélération des fluctuations de la concentration de LH. Il en résulte des fluctuations importantes de la concentration sérique de progestérone pendant la phase lutéale (Fig. 6) [19]. L'inhibine A est également produite par le corps jaune et le pic de sa concentration dans le sérum tombe au milieu de la phase lutéale. La sécrétion d'inhibine B est pratiquement absente dans la phase lutéale (Fig. 4). La concentration sérique de leptine est la plus élevée dans la phase lutéale [20].

Fig.6. Les fluctuations de la LH stimulent la libération de progestérone dans la phase lutéale moyenne. Concentration plasmatique d'hormone lutéinisante et de progestérone dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin avec un intervalle de 10 minutes chez des femmes normales examinées en phase lutéale moyenne. Il existe une corrélation notable entre les fluctuations de la LH et une augmentation de la concentration plasmatique de progestérone. Pour convertir la concentration sérique de progestérone en nmol / L (nmol / L), multipliez par 3,18.

À la fin de la phase lutéale, une diminution progressive de la sécrétion de LH entraîne une diminution progressive de la production de progestérone et d'estradiol par le corps jaune en l'absence d'un ovule fécondé. Cependant, lorsque l'ovule est fécondé, ce dernier est implanté dans l'endomètre quelques jours après l'ovulation. La période embryonnaire précoce après la fécondation commence avec la production de gonadotrophine chorionique par l'embryon, qui soutient le corpus luteum et la production de progestérone.

Changements dans l'endomètre. Une diminution de la libération d'œstradiol et de progestérone du corps jaune régressif provoque une interruption du flux sanguin vers l'endomètre, un rejet de l'endomètre et le début des menstruations environ 14 jours après la phase d'augmentation rapide de la concentration de LH. La menstruation n'est pas un marqueur précis des événements hormonaux dans le cycle menstruel, car il existe une variabilité interindividuelle significative entre le début du rejet de l'endomètre et une baisse de la concentration d'hormones sériques dans la phase lutéale (Fig. 2) [4]. En raison de la diminution de la production de stéroïdes par le corps jaune, le système hypothalamo-hypophyse est exempté de l'action de rétroaction négative, il y a une augmentation du niveau de FSH et, ainsi, le début du cycle suivant.

La traduction a été réalisée par des spécialistes du Centre d'immunologie et de reproduction

La norme de la FSH chez la femme, un tableau des changements des niveaux hormonaux par âge et jours du cycle

L'hormone folliculo-stimulante est incluse dans la liste des études obligatoires lors de la planification d'une grossesse. Par sa concentration, la capacité du corps à accepter des embryons est jugée. Afin de déterminer le jour menstruel du cycle pour prendre la FSH, vous devez consulter un médecin.

Le rôle de la FSH dans le corps d'une femme

Les principales fonctions de l'hormone folliculo-stimulante comprennent:

  • participation à la croissance et à la maturation des follicules;
  • stimulation de la production d'estradiol;
  • sensibilité accrue de la cellule en cours de maturation à la LH;
  • participation à la production d'oestrogène;
  • stimulation de la maturation et de la formation des œufs.

La détermination de la concentration d'hormone folliculo-stimulante avant la grossesse vous permettra d'évaluer la réserve ovarienne et la capacité du corps à concevoir.

Changement des niveaux hormonaux à différents âges

La FSH commence à être produite chez les enfants immédiatement après la naissance. Une augmentation de sa concentration se produit avec le début de la puberté. Jusqu'à ce moment, la quantité d'hormone folliculo-stimulante reste insignifiante..

La concentration de l'hormone varie en fonction de la phase du cycle. Dans la première phase, une augmentation du niveau de FSH est observée et dans la deuxième phase, il y a une diminution progressive. Un niveau constamment élevé d'hormone folliculo-stimulante est observé pendant la ménopause. Le tableau présente des données sur le taux de FSH chez les femmes par âge.

Tableau des normes FSH par âge

Valeur FSH normale, mIU / ml

Avant la puberté

La FSH change en fonction de la phase du cycle menstruel

On note la fluctuation de l'hormone folliculo-stimulante en fonction de la phase du cycle menstruel.

Conformément à cela, les changements suivants sont distingués:

  • La phase menstruelle du cycle est caractérisée par une faible teneur en FSH. Son niveau augmente rapidement, contribuant ainsi à la maturation des follicules.
  • La norme de la FSH dans la phase folliculaire du cycle menstruel est caractérisée par une croissance rapide des follicules en raison du niveau élevé de FSH.
  • Dans la phase ovulatoire, des concentrations élevées d'hormone folliculo-stimulante coïncident avec une augmentation de la LH. Cela conduit à une rupture du follicule et à la libération d'œufs matures.
  • La phase lutéale est caractérisée par la production active de progestérone, ce qui réduit la concentration des enzymes gonadotropes.

Le niveau normal de FSH aux 3ème et 5ème jours du cycle est de 3,5 à 12,5 mUI / ml.

Tableau des normes FSH pour les phases du cycle menstruel

Phase menstruelle

Valeurs FSH normales

Test hormonal stimulant les follicules

Un test sanguin pour le niveau d'hormone folliculo-stimulante est effectué pour diagnostiquer diverses conditions. Sur la base du résultat, ils sont jugés sur la capacité du corps à accepter l'embryon.

Les indications

Les principales indications du don de sang pour la FSH comprennent:

  • traitement de l'infertilité de diverses origines;
  • puberté retardée ou trop précoce chez les enfants et les adolescents;
  • changements dans la régularité et la nature du cycle menstruel;
  • ménopause.

La concentration de FSH dans le sang change à différents jours du cycle menstruel. Ceci doit être pris en compte lors du décodage des résultats..

Entraînement

Pour obtenir les résultats les plus fiables de l'étude, il est recommandé d'effectuer une formation. C'est comme suit:

  • Un test sanguin est effectué à partir d'une veine.
  • Le dernier repas doit être de 3 à 4 heures avant l'étude.
  • Ne pas fumer avant l'analyse.
  • La veille de l'analyse, il faut exclure l'effort physique excessif et le stress émotionnel.

Soumission d'analyse

L'analyse FSH est prescrite pour:

  • déterminer les causes de l'aménorrhée ou de l'infertilité;
  • déterminer la phase du cycle menstruel;
  • détection d'un dysfonctionnement ovarien ou hypophysaire;
  • surveiller l'efficacité du traitement.

En âge de procréer, la procédure est effectuée du 3ème au 8ème jour du cycle menstruel. L'exercice, le tabagisme, le stress et l'alcool peuvent affecter la précision de vos résultats..

Évaluation des résultats de la FSH

Pour le début de la grossesse, il est important de maintenir le bon ratio FSH et LH. Par conséquent, ces deux hormones sont souvent testées simultanément..

  • La norme pour une femme adulte est le rapport LH / FSH 1,3-2,5 pour 1.
  • Si un rapport inférieur à 0,5 indique, alors une violation de la maturation des œufs est déterminée.
  • Avec une augmentation de plus de 2,5, le syndrome des ovaires polykystiques est suspecté.

Si des écarts sont détectés, il est recommandé de subir des diagnostics supplémentaires..

Causes et symptômes d'anomalies

Les causes les plus courantes des écarts de niveau de FSH sont la pathologie du système hypothalamo-hypophyse et la maladie ovarienne. Les médecins mettent également en évidence des anomalies congénitales de la concentration d'hormones folliculo-stimulantes..

Niveau faible

Les raisons de la diminution des niveaux de FSH comprennent:

  • Ovaire polykystique. À la suite de cette maladie, une production excessive d'œstrogènes se produit. Cela conduit à la formation de kystes. L'augmentation des niveaux d'oestrogène réduit les besoins de l'organisme en FSH.
  • Pathologie de l'hypophyse.
  • La présence d'un excès de poids. L'obésité s'accompagne d'un déséquilibre hormonal. En conséquence, le tissu adipeux stimule la production accrue d'œstrogènes. Par conséquent, le besoin du corps en hormone folliculo-stimulante diminue.
  • Hyperprolactinémie Grâce à l'hypophyse, une quantité accrue de prolactine est produite, ce qui supprime la FSH..
  • Le besoin de médicaments contenant de fortes doses d'oestrogène.
  • Période de grossesse.
  • Épuisement ou famine prolongée.
  • Stress psycho-émotionnel.

En raison d'une diminution de la concentration de FSH, les menstruations sont retardées, l'anovulation, les problèmes de conception et les fausses couches spontanées.

Comment augmenter la FSH

Vous pouvez augmenter le niveau de FSH avec des médicaments hormonaux et des injections. Les médicaments sont prescrits individuellement et sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

En plus des médicaments, la FSH peut être augmentée des manières suivantes:

  1. Maintenir une alimentation équilibrée et équilibrée.
  2. Arrêtez de boire et de fumer.
  3. Élimine la surcharge psycho-émotionnelle.
  4. Tenez-vous au repos et au sommeil.
  5. Abandonnez l'entraînement physique intense.
  6. Normaliser le poids.

Haut niveau

Les raisons du dépassement de la norme FSH sont:

  • Tumeurs dans l'hypophyse.
  • Maladie inflammatoire pelvienne.
  • Malformation congénitale des ovaires.
  • Pathologie de la glande thyroïde et des reins.
  • Augmentation de la concentration de testostérone.
  • Irradiation.
  • Prendre certains médicaments (antidépresseurs, hormones).
  • Tabagisme et consommation excessive d'alcool.

Les symptômes d'une FSH élevée sont l'absence de menstruations, d'anovulation, de saignements génitaux, de fausses couches spontanées ou d'infertilité.

Comment réduire la FSH

Vous pouvez réduire les valeurs d'une enzyme stimulant les follicules en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Normalisation du poids.
  2. Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
  3. Maintenir une alimentation équilibrée et équilibrée.
  4. Activité physique modérée.
  5. Apport en vitamines.

Le rapport de FSH et LH

La détermination du rapport FSH et LH est nécessaire pour faire un pronostic de grossesse. Les hormones se remplacent successivement au cours du cycle menstruel. Le rapport est déterminé en divisant le nombre de LH par FSH. Les indicateurs diffèrent selon l'âge de la femme.

Hormone lutéinisante (LH)

L'hormone lutéinisante (LH) est une hormone gonadotrope de l'hypophyse antérieure qui stimule la sécrétion d'hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone) chez l'homme et la femme.

Glycoprotéine gonadotrophine, lutéotropine.

LH, hormone lutéinisante, ICSH, hormone de stimulation des cellules interstitielles.

Plage de détection: 0,1 - 200 mUI / ml.

mUI / ml (millilitre international par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  2. Arrêtez de prendre des hormones stéroïdes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  3. Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude..
  4. Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Aperçu de l'étude

L'hormone lutéinisante (LH) est une hormone peptidique gonadotrope de l'hypophyse antérieure qui stimule la sécrétion d'hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone) chez les hommes et les femmes. Chez les hommes, la LH affecte les cellules testiculaires de Leydig, activant la synthèse de testostérone chez elles, chez les femmes - sur les cellules de la membrane ovarienne et le corps jaune, stimule l'ovulation et active la synthèse d'oestrogène et de progestérone dans les cellules ovariennes. Au milieu du cycle menstruel, une augmentation du niveau de LH est observée, qui est précédée (pendant 12 heures) par le pic préovulatoire d'estradiol. L'ovulation se produit 12 à 20 heures après avoir atteint la concentration maximale de LH.

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer l'état fonctionnel du système reproducteur.
  • Pour le diagnostic de l'infertilité.

Quand une étude est prévue?

  • Avec l'infertilité féminine et masculine.
  • Avec puberté prématurée.
  • Lors de l'hormonothérapie pour induire l'ovulation.

Que signifient les résultats??

  • Pour les hommes: 1,7 - 8,6 mUI / ml.
  • Pour femme

Phase de cycle

Valeurs de référence

Menstruel (jours 1-6)

Folliculine (proliférative) (3-14e jour)

Ovulatoire (13-15e jour)

Lutéal (jour 15 - début des menstruations)

Raisons d'une augmentation de la LH

  • Dysfonction hypophysaire (y compris hyperpituitarisme).
  • Aménorrhée.
  • Dysfonction génitale primaire.
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • Clomiphène, naloxone, spironolactone et anticonvulsivants.
  • Troubles chromosomiques sexuels héréditaires (syndrome de Shereshevsky-Turner, syndrome de Klinefelter).
  • Ménopause.
  • Tumeurs des testicules ou de l'hypophyse.
  • Syndrome prématuré.

Causes de diminution de la LH

  • Insuffisance secondaire ou tumeurs des gonades.
  • Hypothalamus et dysfonction hypophysaire (hypopituitarisme).
  • Syndrome de galactorrhée aménorrhée.
  • Anovulation.
  • Carence en hormone gonadotrope isolée associée à l'anosmie et à l'hyposmie (syndrome de Kallman).
  • Carence en hormone lutéinisante isolée.
  • Prendre certains médicaments (progestérone, mégestrol, digoxine, phénothiazine, fortes doses d'oestrogène).
  • Atrophie gonadique chez l'homme après inflammation des testicules due aux oreillons, gonorrhée, brucellose.
  • Anorexie nerveuse.
  • Syndrome de croissance et de retard sexuel.
  • Stress ou maladie grave.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Effectuer des études de radio-isotopes moins de 7 jours avant l'étude, en prenant certains médicaments.

Hormone LH: qu'est-ce que chez la femme, la norme en ménopause, quel jour du cycle faire une analyse. Tableau et transcription

L'hormone lutéinisante (LH), considérée comme l'un des outils les plus importants pour soutenir l'équilibre hormonal dans le corps féminin, est souvent sous-estimée par les filles.

L'article suivant fournira des réponses aux questions sur les fonctions que cette hormone remplit, quel est son niveau normal dans le sang d'une femme, et aussi ce qui peut provoquer une déviation de l'indicateur de concentration de LH et de quoi il est lourd.

Comment l'hormone lutéinisante est-elle produite?

L'hormone LH (ce qu'elle est pour les femmes et ce qu'il est impossible de comprendre sans une connaissance de base de la façon dont elle est produite) est une sorte de «régulateur» d'une jeune fille qui grandit. C'est le niveau de son contenu dans le sang d'une femme qui détermine le début des cycles menstruels à l'âge adulte, stimulant le développement actif des principaux organes génitaux - l'utérus et les ovaires.

Hormone LH. Comment sont les femmes? Il est produit dans l'hypophyse et est responsable d'un certain nombre de fonctions importantes dans le corps..

La glande pituitaire située à la base du cerveau humain est responsable de la production directe d'hormone lutéinisante dans le corps d'une femme. À l'âge adulte, l'hormone assure la régularité et une durée appropriée des cycles menstruels..

De quoi LH est-elle responsable dans le corps féminin?

Sur la base de la «zone de responsabilité» de PH susmentionnée, on peut déjà conclure que l'importance de maintenir son niveau normal chez les femmes de tous âges.

En plus de la formation de cycles, l'hormone lutéinisante dans le corps féminin est responsable de:

  • ovulation stable au milieu de chaque cycle menstruel;
  • croissance et maintien des capacités fonctionnelles normales des ovaires et de l'utérus;
  • la formation d'une silhouette féminine adulte chez une jeune fille;
  • stimulation du bon développement et de la fécondation des œufs;
  • production appropriée de progestérone, une hormone tout aussi importante pour le corps féminin, en particulier lors de la planification ou de l'accouchement direct de la grossesse;
  • assistance importante aux organes pelviens dans la formation du corps jaune dans la phase nécessaire du cycle.

Compte tenu des fonctions ci-dessus de l'hormone en question, la conclusion sur son importance pour le corps féminin et la nécessité correspondante de contrôler la LH non seulement à l'adolescence pour le diagnostic rapide des problèmes de santé, mais aussi pendant la période de procréation, ainsi que pendant la ménopause, devient claire..

Le rôle de la LH dans la ménopause

L'hormone LH pendant la ménopause, comme d'autres composants du contexte hormonal d'une femme, subit des changements importants, ce qui signifie un degré élevé de dépendance de son niveau à l'âge et à l'état du corps humain.

En raison du vieillissement, la concentration d'hormone lutéinisante augmente considérablement, inhibant ainsi la production d'autres hormones, en particulier l'estradiol. C'est l'indicateur «écrasant» de la LH chez les femmes âgées qui indique le début de la ménopause, également connue sous le nom de ménopause.

Une augmentation significative du niveau de l'hormone en question est due à l'incapacité du corps vieillissant à l'utiliser pour sa destination, à la suite de quoi la LH s'accumule, qui se manifeste par une augmentation de la concentration hormonale dans les systèmes vitaux détectée par un test sanguin spécial.

Indications pour l'étude

Les médecins spécialistes recommandent de surveiller l'hormone lutéinisante en réussissant les tests appropriés au moins une fois tous les six mois. Cependant, il existe des cas urgents qui nécessitent une recherche immédiate dans les plus brefs délais..

Ces situations comprennent traditionnellement:

  • cycles menstruels irréguliers ou leur absence complète pendant plusieurs mois;
  • suspicions de la part des médecins sur un certain nombre d'indications médicales d'infertilité de nature diverse, de ménopause prématurée ou d'aménorrhée;
  • cas fréquemment récurrents de fausse couche dus à des fausses couches à divers moments;
  • maturation prématurée ou, au contraire, retardée du système reproducteur féminin, diagnostiquée par des spécialistes qualifiés dans un certain nombre d'indicateurs pertinents;
  • saignements fréquents d'origine inconnue, y compris des saignements utérins (indiquent généralement la présence de tumeurs malignes ou bénignes);
  • la nécessité de suivre l'ovulation pour concevoir ou vérifier le corps féminin pour la présence de cycles anovulatoires, qui sont prescrits lors de la planification d'une grossesse en couple marié;
  • une diminution significative du désir sexuel pour un partenaire sexuel;
  • examen d'une femme avant une procédure de fécondation in vitro (in vitro, également connue sous le nom de FIV);
  • surveiller la dynamique des changements après une hormonothérapie de divers types;
  • croissance excessive des cheveux sur le corps de la fille, se concentrant principalement dans la zone du visage.

Procédures préparatoires avant de passer les tests hormonaux

L'hormone LH (ce qu'elle est chez les femmes et ce dont elle est responsable dans le corps, vous devez également savoir pour une préparation appropriée pour le test immédiat du contenu de l'hormone dans le sang) est déterminée par des tests réussis. Pour obtenir un résultat précis, il est conseillé de suivre les recommandations de base de professionnels qualifiés.

Ils sont les suivants:

  1. Une visite au laboratoire pour mener une étude appropriée doit être programmée pour une journée au plus tard 9 de suite à partir du début du cycle menstruel. S'il n'a pas été possible de déterminer la période favorable au début, l'analyse doit être déplacée à la veille des menstruations elles-mêmes (le cas échéant), le 20 ou 21 jour du cycle menstruel.
  2. Avant de donner du sang pour un examen hormonal, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool, de tabac et de prendre des médicaments antibactériens.
  3. 1-2 semaines avant le jour prévu de la visite au laboratoire, il est conseillé d'ajuster le mode de vie et l'alimentation. L'option idéale serait de minimiser les plats frits, épicés et salés avec beaucoup d'épices.
  4. Quelques jours avant de prendre du sang pour analyse, il est important pour une femme de supprimer le stress émotionnel et physique de la manière qui lui convient. Ne sous-estimez pas ce point, car la surcharge psychologique ou l'épuisement physique du corps peut affecter le résultat de l'étude sur la concentration de l'hormone lutéinisante.
  5. La veille du test en laboratoire, vous devez également vous abstenir de rapports sexuels, provoquant des éclats hormonaux dans le corps féminin.
  6. Comme toute autre analyse hormonale, il est important de collecter du matériel pour la recherche sur la concentration de LH à jeun et de préférence même sans apport hydrique préalable.

Comment réussir l'analyse

L'hormone LH (qu'est-ce que c'est chez les femmes et comment contrôler son niveau dans le sang de la moitié féminine de l'humanité) est déterminée par les résultats des analyses.

Description détaillée de la procédure d'analyse:

  • Après avoir vérifié la santé normale de la femme qui prévoit de faire un test sanguin pour le contenu de l'hormone lutéinisante dans le corps, ayant préalablement mesuré la pression artérielle, le médecin de laboratoire l'invitera à prendre la position la plus détendue (assise ou couchée).
  • Un garrot spécial est attaché au-dessus du coude, bloquant le flux sanguin dans les veines de la main.
  • Pour collecter une quantité suffisante de matériel biologique et isoler explicitement la veine dans laquelle le sang doit être prélevé, le patient sera invité à plier et à déplier la brosse pendant un certain temps.
  • Après avoir soigneusement placé l'aiguille dans le système veineux, la quantité de sang nécessaire sera prélevée par le professionnel de la santé, qui sera ensuite envoyée directement au laboratoire.
  • À la fin de la procédure, la femme est traditionnellement scellée avec l'emplacement de l'aiguille tirée d'une veine et est recommandée pendant 3-5 minutes. tenez votre main dans un coude plié.
  • La dernière étape est généralement une deuxième mesure de la pression artérielle afin de vérifier la santé normale du patient après avoir pris une certaine quantité de sang et sa capacité à se déplacer de manière indépendante en dehors de l'établissement médical..

Tableau des indicateurs de la norme de LH à différentes périodes du cycle

En se basant sur le fait bien connu de l'effet de l'hormone lutéinisante de l'hypophyse sur le fonctionnement des organes reproducteurs du corps féminin, il est logique de la faire varier en fonction de la période spécifique du cycle menstruel.

Phase menstruelleNiveau normal d'hormone lutéinisante dans une période donnée
La première phase (ou folliculaire)1,45 - 10 mU / ml
Phase ovulatoire (approximativement au milieu du cycle)6,15 - 16,8 mU / ml
La deuxième phase (ou lutéale)1,07 - 9,1 mU / ml
Ménopause12 à 54 mU / ml

Comme le montre le tableau ci-dessus, les valeurs normales de LH au début et à la fin du cycle devraient coïncider, et pendant la phase ovulatoire, il devrait y avoir une augmentation de l'hormone lutéinisante, sans laquelle le follicule ne peut pas mûrir, former le corps jaune et produire de la progestérone dans la bonne quantité.

Il est important de comprendre que les indicateurs de norme décrits ci-dessus sont généralement acceptés et standard..

Dans la vraie vie, le corps de chaque femme est individuel et, en raison de ses caractéristiques spécifiques, ces chiffres peuvent varier..

C'est pourquoi il est important de connaître votre propre physiologie, y compris les caractéristiques héréditaires et des consultations régulières avec le même spécialiste qualifié qui prescrit les procédures appropriées pour déterminer le niveau de concentration de LH dans le sang de la femme examinée.

LH chez les femmes d'âges différents

Non seulement la phase du cycle menstruel, mais aussi une sorte de «usure» du corps en raison de l'âge croissant de la femme, peuvent avoir un impact significatif sur le changement de concentration de l'hormone lutéinisante.

Âge de la femme examinéeTaux LH, considéré comme la norme sur cette période
De la naissance à 1 anjusqu'à 0,8 mU / ml
De 1 an à 4 ans0,9 - 2,0 mU / ml
Adolescence (9 - 15 ans)0,5 - 4,6 mU / ml
Âge de puberté (16 - 17 ans)0,4 - 16 mU / ml
Après 18 ans (y compris l'âge de procréer jusqu'à la ménopause)2,2 - 11,2 mU / ml
Après 50 ans (ou plus tôt avec un début soudain de ménopause)11,3 - 53 mU / ml

Le fait d'une différence significative dans la concentration de l'hormone lutéinisante dans le sang des femmes de différents groupes d'âge est dû au vieillissement des ovaires et à une perte partielle de leur capacité à stimuler l'ovulation régulière à chaque cycle menstruel.

Causes de faible LH

Étant donné le haut degré d'importance de la LH pour le corps féminin à tout âge, il est nécessaire de comprendre clairement les conséquences de ces écarts exprimés par une faible teneur en hormone dans le sang..

Les principaux sont:

  • surpoids excessif, obésité;
  • insuffisance de la deuxième phase du cycle menstruel;
  • fumer ou boire de l'alcool de façon prolongée;
  • prendre des médicaments lourds pour le corps qui nécessitent la restauration des forces de protection;
  • chirurgie récente;
  • absence prolongée de menstruations chez les femmes à un âge où les menstruations devraient être régulières;
  • ovaires multifolliculaires ou leur forme avancée - polykystique;
  • stress fréquents dans la vie quotidienne du sujet;
  • retard du développement physique ou mental à la suite de maladies génétiques;
  • écarts importants dans le fonctionnement normal de l'hypophyse et de l'hypothalamus, responsables de la production d'hormone lutéinisante;
  • production excessive de prolactine, qui supprime l'augmentation des niveaux de LH;
  • période de grossesse;
  • cycle menstruel irrégulier chez les femmes en âge de procréer.

LH élevée

Les écarts de concentration de l'hormone lutéinisante ne se traduisent pas toujours par une diminution de son niveau. Une raison non moins importante de consulter un médecin spécialiste est une augmentation significative de son contenu dans le sang de la femme examinée, provoquée par un certain nombre de raisons.

Les plus courants d'entre eux comprennent traditionnellement:

  • épuisement du système nerveux en raison de stress fréquents et d'un stress psychologique constant dans la vie quotidienne d'une femme;
  • affaiblissement général ou détérioration du corps due à un effort physique excessif (généralement dû à des visites au gymnase et à des cours dans celui-ci selon un programme d'entraînement mal conçu);
  • utilisation fréquente d'un certain nombre de médicaments provoquant une insuffisance hormonale;
  • des écarts par rapport au fonctionnement normal de l'hypophyse et de l'hypothalamus, le plus souvent observés après des blessures, des ecchymoses et des interventions chirurgicales subies par la femme examinée;
  • violation de la fonction des gonades, nécessitant un examen supplémentaire pour déterminer les causes de dysfonctionnements de ce type;
  • changements pathologiques dans le fonctionnement des reins et des glandes surrénales;
  • diagnostic de dysfonctionnement prématuré des organes génitaux dans le corps féminin;
  • une forte diminution significative du poids corporel de la femme examinée, à la fois en raison de la maladie et du régime alimentaire habituel pour la perte de poids;
  • le stade initial de développement de l'endométriose, qui peut non seulement provoquer une insuffisance hormonale, mais aussi causer des dommages importants à la santé des femmes en général;
  • néoplasmes de nature différente de l'un des lobes de l'hypophyse, le plus souvent la partie antérieure.

Réglage LH

L'hormone LH (ce qu'il faut que les femmes découvrent pour la prévention de diverses pathologies) a un certain niveau, qui est important de corriger correctement si un écart par rapport aux normes acceptées en médecine est détecté.

Selon les circonstances, l'augmentation ou la diminution de l'hormone lutéinisante est réalisée à l'aide d'une intervention chirurgicale ou de l'utilisation de médicaments hormonaux spéciaux prescrits par un médecin qualifié: gynécologue, endocrinologue, thérapeute ou reproductologue.

S'il est nécessaire de provoquer la conception après la fin de la période d'hormonothérapie, les femmes examinées sont traditionnellement assignées à recevoir des contraceptifs oraux combinés, qui permettent au système reproducteur de se reposer, en prenant soin de produire la quantité appropriée d'hormones.

Entrer dans un état de «choc» après une annulation brutale des COC, dans la plupart des cas, les ovaires retrouvent leurs fonctions et la normalisation de la teneur en LH dans le sang se produit automatiquement.

Il est important de comprendre dans ce cas la nécessité de construire un schéma de prise de médicaments hormonaux exclusivement lors d'une réception avec un spécialiste connaissant les caractéristiques du corps de la femme examinée, et non une décision indépendante.

Sinon, vous pouvez non seulement ne pas normaliser le niveau d'hormone lutéinisante, mais également provoquer des perturbations dans la production d'un certain nombre d'autres hormones, par exemple la prolactine.

En l’absence de dynamique positive après la prise de contraceptifs oraux par des spécialistes qualifiés, dans la plupart des cas, en l’absence de contre-indications pour la santé de la patiente, il est proposé de recourir à une intervention chirurgicale, qui est une sorte de stimulation artificielle de l’ovulation.

Une des opérations les plus courantes de ce type est la laparoscopie. Le type de manipulation médicale envisagé implique l'incision de la couche externe des ovaires afin de faciliter la libération ultérieure de l'ovule, prête pour la fécondation.

Après la restauration du fonctionnement normal des organes génitaux, conformément à la constitution du corps et aux caractéristiques physiologiques du corps, la concentration d'hormone lutéinisante doit être restaurée.

Dans certains cas, en particulier avec le diagnostic opportun de tumeurs ou d'autres dysfonctionnements rénaux et surrénaliens, les médecins spécialistes prescrivent un traitement complet pour ajuster le niveau de LH, y compris non seulement une intervention chirurgicale, mais également une hormonothérapie ultérieure avec des médicaments graves.

Dans la grande majorité des cas, un traitement hormonal pour restaurer le niveau approprié de LH est effectué à l'aide de médicaments contenant de la progestérone, des œstrogènes, des androgènes, ainsi que l'hormone lutéinisante elle-même (Pergonal, lutéotrophine, etc.).

En l'absence d'indications sérieuses de traitement médicamenteux ou de chirurgie, il est conseillé pour une femme d'essayer d'ajuster la concentration de LH de différentes manières.

Il s'agit notamment de l'administration orale quotidienne:

  • jus de pomme naturel;
  • jus de grenade;
  • jus d'agrumes fraîchement pressé;
  • l'huile de lin;
  • préparations à base de plantes, y compris menthe, tilleul, houblon ou cônes;
  • teintures de baies de framboises, fraises, fraises et ainsi de suite.

Sur la base des faits ci-dessus, qui prouvent le degré élevé d'importance du contrôle de l'hormone de la LH chez les femmes, ainsi que d'expliquer ce que c'est et comment il est possible de diagnostiquer les écarts par rapport aux indicateurs normalisés généralement acceptés, nous pouvons conclure que le don de sang régulier est nécessaire pour les tests hormonaux afin d'éviter le développement de maladies graves.

Conception de l'article: Lozinsky Oleg

Vidéo sur l'hormone LH

Quel est le rôle de l'hormone lutéinisante dans le corps féminin:

Calculatrice "LH et FSH chez les femmes"

La calculatrice aidera à déterminer le rapport entre LH et FSH par rapport aux valeurs normales.

Pour obtenir des résultats objectifs, les analyses des deux hormones (LH et FSH) doivent être effectuées au jour 2-5 du cycle dans un laboratoire et le même jour.

FSH - hormone folliculo-stimulante.

LH - Hormone lutéinisante.

L'hormone folliculo-stimulante (FSH) accélère le développement des follicules dans les ovaires et la formation d'oestrogènes.

Phase I - 2.8-11.3
II phase 1.2-9

Pic ovulatoire - 5,8-21

Sous l'influence de la FSH, les follicules en cours de maturation sécrètent des quantités croissantes d'œstrogènes, parmi lesquels l'œstradiol est de la plus haute importance, et les récepteurs de l'hormone lutéinisante (LH) sont également exprimés sur leurs cellules. En conséquence, au moment de la maturation folliculaire, l'augmentation du niveau d'estradiol devient si élevée qu'elle conduit à l'activation de l'hypothalamus par le principe de la rétroaction positive et à la libération intensive de LH et de FSH par l'hypophyse. Cette augmentation du niveau de LH déclenche l'ovulation, non seulement l'ovule est libéré, mais aussi le processus de lutéinisation est lancé - la transformation du follicule résiduel en corpus luteum, qui à son tour commence à produire de la progestérone pour préparer l'endomètre à une éventuelle implantation.

Normes de LH chez les femmes: *

Phase I - 1.1-11.6
Phase II - 0-14,7

Pic ovulatoire - 17-77

Le rapport de LH et FSH

Normalement, le rapport LH: FSH au début du cycle menstruel doit être proche de 1: 1.

Un niveau accru de LH ou un rapport accru de LH: FSH (supérieur à 2,5) aux jours 2 à 5 du cycle menstruel peut indiquer le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en présence d'autres symptômes.

* Les normes peuvent varier selon le laboratoire..

Hormone lutéinisante LH - normale, élevée, diminuée

L'hypophyse distingue trois types d'hormones sexuelles: l'hormone folliculo-stimulante (FSH), la prolactine et l'hormone lutéinisante (LH). L'hormone lutéinisante est responsable du bon fonctionnement des glandes sexuelles, de la production d'hormones sexuelles - testostérone (mâle) et progestérone (femelle). Par la glande pituitaire, cette hormone est produite chez les hommes et les femmes..

Un test sanguin pour l'hormone lutéinisante LH (normale, élevée, abaissée) est utilisé pour diagnostiquer l'infertilité et évaluer l'état fonctionnel du système reproducteur.

Un niveau élevé de LH dans le sang d'une femme est un signe du début de l'ovulation. Cette hormone en quantité accrue chez les femmes est sécrétée environ 12 à 16 jours après le début des menstruations. Cette période est appelée phase lutéale du cycle..

Chez les hommes, la concentration de LH est constante. Dans le corps masculin, cette hormone augmente le niveau de testostérone responsable de la maturation des spermatozoïdes..

Le principe des tests d'ovulation est simple: ils évaluent la quantité d'hormones dans l'urine. Lorsque la concentration d'hormone lutéinisante augmente, l'ovulation a déjà commencé ou est sur le point de commencer. Lors de la planification d'une conception, c'est le bon moment..

Lorsqu'un test LH est prescrit

Le médecin peut prescrire cette analyse dans les cas suivants:

  • périodes courtes et maigres (d'une durée inférieure à trois jours);
  • manque de menstruations;
  • fausses couches;
  • infertilité
  • développement sexuel prématuré ou retardé;
  • retard de croissance;
  • endométriose;
  • saignement utérin;
  • déterminer la période d'ovulation;
  • diminution de la libido;
  • surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie;
  • examens de fécondation in vitro (FIV);
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • hirsutisme (présence chez les femmes d'une croissance excessive des poils sur l'abdomen, le dos, la poitrine, le menton).

Pour une évaluation correcte des résultats, lorsqu'une analyse de la LH est prescrite, un prélèvement sanguin dans une veine doit être effectué le 19-21e ou 3-8e jour du cycle. Étant donné que les hommes n'ont pas de fluctuations dans cette hormone, un prélèvement sanguin peut être effectué tous les jours..

Pour que les résultats de l'analyse soient corrects avant l'étude, il est nécessaire:

  • ne mangez pas avant le prélèvement de sang pendant 2-3 heures, vous pouvez boire de l'eau propre non gazéifiée;
  • arrêter, comme convenu avec le médecin, 48 heures avant le prélèvement sanguin, prendre des hormones thyroïdiennes et stéroïdes;
  • exclure la tension émotionnelle et physique un jour avant l'étude;
  • ne pas fumer pendant 3 heures avant le test.

Hormone lutéinisante - normale

L'hormone LH chez les hommes en bonne santé après la puberté est au même niveau, et chez les femmes, la norme fluctue tout au long du cycle.