Crétinisme - causes, symptômes, traitement et prévention

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Qu'est-ce que le crétinisme?

Le crétinisme est une maladie endocrinienne qui survient à la suite d'un dysfonctionnement thyroïdien et se manifeste par un retard dans le développement mental, mental et physique. Cette maladie est une forme d'hypothyroïdie congénitale..

Distinguer le crétinisme endémique (plusieurs cas survenant dans une zone particulière) et sporadique (cas isolés non liés à la zone).

Le crétinisme peut être une pathologie congénitale et peut déjà se développer dans le processus de croissance et de développement de l'enfant.

Les causes du crétinisme

Crétinisme endémique

Le crétinisme (un ensemble de symptômes pathologiques psycho-physiques), qui est combiné avec des sourds-muets et un goitre, et qui se développe parmi les résidents d'une zone particulière sur un plateau ou dans les montagnes (avec un manque d'iode dans l'environnement), est appelé crétinisme endémique.

Le crétinisme endémique se développe généralement au cours de la première ou de la deuxième année de vie.

Le fait que tous les patients atteints de goitre endémique dans ces régions ne souffrent pas de crétinisme, ainsi que la présence de foyers avec goitre endémique, où il n'y a aucun crétinisme, suggère que les causes du crétinisme ne sont pas encore entièrement comprises..

Des cas de développement de crétinisme endémique dans des zones où il n'y a pratiquement pas de goitre endémique sont également décrits..

La présence de familles saines, ainsi que de familles affectées par le crétinisme, dans la même zone d'endémie, indique plutôt une prédisposition génétique au crétinisme.

Parmi les beaux-frères et sœurs qui vivent dans les mêmes conditions, seuls ceux dont les deux parents sont malades le seront. les prédispositions au crétinisme sur un seul gène récessif ne suffisent pas. Mais la transmission de la prédisposition à travers le plasma d'oeufs est également possible: si la mère est malade, alors plus d'enfants sont touchés que dans les cas de maladie du père.

En ce qui concerne le crétinisme endémique, le fait d'une infection par cette maladie ne peut être exclu. Une telle hypothèse a été émise par le scientifique autrichien Kucher, qui a décrit des cas intéressants confirmant la transmission du crétinisme aux chiens dans les familles touchées par le crétinisme et violant gravement les règles d'hygiène de base. Les chiens nés en bonne santé, après avoir vécu dans ces familles, ont montré des signes de déformation physique et des changements de comportement dramatiques. Par conséquent, le scientifique n'exclut pas la possibilité de propagation de la maladie par les animaux.

Les symptômes du crétinisme

Crétinisme chez les enfants (myxœdème congénital)

Le crétinisme chez les enfants peut être à la fois endémique et sporadique. Le crétinisme sporadique est un myxœdème congénital (hypothyroïdie).

L'insuffisance congénitale des hormones thyroïdiennes ne peut être établie qu'à l'aide d'un examen spécial, généralement effectué 3 à 10 jours après la naissance. La confirmation de la dysfonction thyroïdienne est une augmentation du taux d'hormones hypophysaires dans le sang du bébé, qui stimule la production d'hormones thyroïdiennes.

Les premiers signes de crétinisme peuvent apparaître dans les premiers mois de la vie, mais le plus souvent le crétinisme n'apparaît qu'à l'âge de 4 à 6 ans.

Les premiers signes de crétinisme sont une faible succion du sein, une somnolence du nouveau-né. Pendant longtemps, le jaunissement transitoire de la peau ne disparaît pas. Il n'y a aucune réaction au son et à la lumière. La constipation est caractéristique. L'abdomen est élargi, une hernie ombilicale se produit souvent. Dents coupées tardivement, les fontanelles sur le crâne ne prolifèrent pas longtemps.

Après un certain temps, la langue s'épaissit et augmente de taille, elle cesse de tenir dans la bouche. Les dents éclatent tard et elles sont tordues. La peau de l'enfant est froide, sèche, la pousse des cheveux est lente. Le nez est large et plat, les fissures palpébrales étroites. Le visage devient large, rond ("visage en forme de lune"). Progressivement, l'expression sur son visage devient terne. Il y a souvent un strabisme, le champ de vision est rétréci. Odeur abaissée.

Le développement de la parole est retardé. Dans les cas graves, les enfants ne peuvent émettre que des sons inarticulés.

L'enfant ne grandit pratiquement pas, il commence à parler tard et avec difficulté. Une perte ou une déficience auditive totale peut être notée. L'enfant est considérablement en retard dans le développement mental. Si l'hypothyroïdie apparaît à l'âge de 3 à 4 ans, les anomalies mentales graves ne se développent pas, mais l'intelligence est réduite, la capacité d'apprendre de nouvelles choses et de conserver les connaissances et les informations est affaiblie.

Les hormones thyroïdiennes affectent le fonctionnement du cœur.Par conséquent, en l'absence de ces hormones, le rythme de l'activité cardiaque peut être perturbé.

L'enfant commence à marcher tard, de 5 à 6 ans. La démarche est maladroite, "lâche", dans les cas graves, les enfants bougent à peine ou rampent. Cela est dû à la faiblesse musculaire, aux déformations osseuses et à une mauvaise coordination..

La puberté se développe tardivement. Les règles chez les adolescentes - tardives et maigres.

Dans la petite enfance, le diagnostic est difficile. L'hypothyroïdie doit être différenciée de la maladie de Down, de la gargouille (une maladie avec des changements caractéristiques du visage) et d'autres maladies. Chez les enfants plus âgés, le diagnostic est basé sur des données cliniques, radiologiques et de laboratoire..

Crétinisme adulte

La dernière étape de l'hypothyroïdie (carence en hormone thyroïdienne) ou du crétinisme chez l'enfant est le crétinisme chez l'adulte. Cette maladie est appelée myxœdème..

Il existe également un myxœdème secondaire, qui est associé à des lésions de l'hypophyse et de l'hypothalamus (glandes endocrines situées dans le cerveau).

Il existe une corrélation entre la gravité des changements physiques et la gravité des défauts mentaux. Avec le crétinisme endémique, cette relation est moins prononcée.

Habituellement, les nerds sont très lents, indifférents, muets et non initiés. Par rapport aux autres, ils sont le plus souvent hostiles, méfiants et grognons. Les nerds sont facilement influençables, affectueux et émotionnellement instables. Ils peuvent être dangereux s'ils deviennent furieux. Mais les explosions affectantes sont rares et rapidement épuisées, en réponse à la caresse des nerds facilement calmés.

Ils ont tendance à la dépression et au suicide. Il y a des cas fréquents de développement de psychose, de schizophrénie. Il y a des signes de vieillissement précoce du corps lorsqu'un enfant grandit.

Les nerds ont un besoin accru de chaleur, ils peuvent donc passer longtemps au lit. Les patients atteints de myxœdème sont généralement obèses..

La fatigue, la diminution de l'activité et la perte de compétences antérieures sont caractéristiques. Parfois, le désir de s'activer et de se revitaliser, ainsi qu'une sensation constante de froideur, conduisent à l'abus d'alcool et de drogues.

L'éventail des informations et des intérêts des crétins est réduit et, dans les cas graves, limité aux besoins élémentaires. Mais beaucoup d'entre eux ont accès à des compétences simples, bien qu'ils interrompent souvent le travail, le font lentement, ont besoin d'être exhortés.

La présence de goitre avec crétinisme n'est pas nécessaire.

Les formes légères de myxœdème sont plus courantes que les formes sévères. Ils peuvent se manifester par une diminution de l'acidité du suc gastrique, de la constipation, de l'eczéma, des maladies articulaires, des menstruations, de l'anémie (anémie). Dans ce cas, des anomalies physiques typiques peuvent être absentes et des anomalies mentales peuvent être faiblement exprimées (par exemple, sous la forme d'états dépressifs légers).

Certaines caractéristiques de l'infériorité physique et mentale sont également observées chez les résidents pratiquement en bonne santé dans les zones d'endémie: la population est caractérisée par de faibles capacités, des limitations mentales, un conservatisme et une lenteur, une torpidité sexuelle (léthargie).

Traitement du crétinisme

Les patients atteints de crétinisme devraient suivre un traitement à vie.

Le traitement consiste à prescrire dans une posologie strictement individuelle (en fonction de la sévérité du processus, du poids et de l'âge du patient) des hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroïdine).

Une réduction de dose est lourde de violations graves du développement physique et mental de l'enfant. Et un excès de dose peut entraîner l'apparition de signes de thyréotoxicose (croissance accrue, anxiété, palpitations, insomnie).

Plus le traitement est commencé tôt, plus le développement de l’enfant sera proche de la normale. Le plus souvent, un traitement hormonal est prescrit immédiatement après la naissance du bébé.

Dans certains cas, le traitement du crétinisme à un stade précoce, sous réserve de toutes les recommandations du médecin et de l'apport constant d'hormones thyroïdiennes à la bonne dose, peut faire que l'enfant soit bien développé physiquement, mais avec un retard mental. Cela est dû au fait que le système nerveux fœtal est complètement formé déjà au cours des derniers mois de la grossesse, et un manque d'hormones pendant cette période entraîne des conséquences irréversibles.

Plus le traitement est commencé tôt (dans les premiers mois de la vie), meilleur est le pronostic pour surmonter les défauts du développement cérébral. Commencer le traitement à une date ultérieure ne peut éliminer que les manifestations de l'hypothyroïdie et les troubles irréversibles du développement physique et mental ne peuvent pas être éliminés..

Les femmes nerd sont le plus souvent stériles, mais peuvent également avoir une grossesse. Dans ce cas, des naissances prématurées et des mortinaissances sont souvent notées..

Le pronostic pour la vie avec crétinisme est favorable..

Prévention du crétinisme

Selon les experts, dans aucune région de la Russie, le niveau de l'apport d'iode dans la population ne correspond au niveau optimal.

Il n'y a pas de programme universel d'iodation obligatoire du sel dans le pays; son utilisation est une affaire volontaire de chaque citoyen (contrairement aux normes internationales). Et comme la majorité de la population n'est pas suffisamment informée sur la carence en iode et les conséquences de la carence en iode, la situation actuelle laisse beaucoup à désirer..

Dans les médias, les additifs alimentaires sont largement annoncés, dont l'utilisation ne résout pas ce problème. Et les conséquences d'une carence en iode dans les médias ne sont indiquées que par l'apparition d'un œdème, d'un excès de poids, de l'infertilité et de troubles de la mémoire. En conséquence, il est recommandé d'utiliser déjà du sel iodé et des préparations d'iode en cas d'apparition de ces symptômes. Les changements irréversibles les plus graves, même au stade du développement fœtal, conduisant à une diminution de l'intelligence jusqu'au crétinisme, sont silencieux.

Il est important de fournir suffisamment d'iode dans le corps dès la conception et tout au long de la vie. Cette approche assurera la prévention des maladies de carence en iode à tout âge, car le crétinisme se développe avec un manque d'iode ou d'hormones thyroïdiennes dans le corps.

La prophylaxie à l'iode peut être réalisée en masse et individuellement. Avec la prévention de masse, la population de tout le pays utilise du sel iodé et des produits contenant du sel iodé. Et la prophylaxie individuelle implique la nomination de médicaments à base d'iode aux personnes présentant un risque accru de maladie de carence en iode (crétinisme, myxœdème). Les doses de médicaments sont prescrites strictement individuellement, en fonction de l'état du corps et de l'âge.

Une femme enceinte doit continuer à utiliser du sel iodé et le médicament Iodomarin dès le moment de la conception et pendant toute la période d'allaitement. La contre-indication n'est que la présence d'une thyrotoxicose immunogène (goitre toxique diffus) chez une femme. Le goitre diffus nodulaire ou euthyroïdien mixte n'est pas une contre-indication au traitement préventif.

La présence d'une maladie thyroïdienne chez une femme ne signifie pas du tout qu'elle ne devrait pas donner naissance à des enfants. Mais avant de décider de la possibilité d'une grossesse et d'un accouchement, elle a besoin des conseils d'un endocrinologue-gynécologue, d'une observation systématique d'un médecin et de la prise de médicaments prescrits.

À partir de la 12e semaine de grossesse, la glande thyroïde du fœtus commence à produire elle-même des hormones, mais l'iode est nécessaire en quantité suffisante pour cela. Par conséquent, il est recommandé aux femmes enceintes d'utiliser des produits contenant de l'iode.

Conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et du Conseil international pour le contrôle de la carence en iode, la prévention des maladies dues à une carence en iode pour les personnes à haut risque ne doit pas être réalisée à l'aide de compléments alimentaires.

Le groupe à haut risque comprend les enfants de moins de 3 ans, les femmes enceintes et les mères allaitantes. En l'absence d'un programme public efficace de prévention des maladies dues à une carence en iode, la prévention individuelle devrait également être effectuée par les adolescents et les femmes en âge de procréer..

Une prophylaxie qualitativement réalisée pendant les périodes de demande accrue d'iode dans le corps évite de graves dommages au système nerveux central avec une diminution de l'intelligence.

Grâce à la prophylaxie à l'iode, l'incidence du crétinisme endémique a considérablement diminué. Dans les pays économiquement avancés, le crétinisme est rare.

Crétinisme topographique (géographique, spatial)

Le crétinisme topographique ou la démence spatiale est l'incapacité de naviguer dans une zone inconnue. Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une caractéristique psychologique inhérente à certaines personnes, principalement des femmes. Chez les hommes, comme chez les gauchers, l'hémisphère droit est mieux développé. Par conséquent, les hommes et les gauchers sont mieux orientés sur le terrain. Le "gaucher recyclé" sera également plus mal orienté dans l'espace, car les hémisphères cérébraux peuvent parfois échouer, confondre gauche-droite.

Le manque chronique de sommeil, qui est plus souvent observé chez les femmes, exacerbe la manifestation du crétinisme topographique en raison du fait que l'apport sanguin au cerveau est perturbé et que la mémoire, y compris la mémoire visuelle, se détériore.

La mauvaise mémoire, la distraction et la paresse contribuent au crétinisme spatial.

Le crétinisme spatial peut également être hérité..

Le stress (mais pas la panique) active le travail de l'hémisphère droit et aide à obtenir une meilleure orientation au sol.

Afin de se débarrasser en quelque sorte ou au moins de réduire les manifestations du crétinisme topographique, il est recommandé de développer, de former la mémoire visuelle et la pensée spatiale. Il y a des exercices spéciaux pour cela..

Dans une ville inconnue, il vaut mieux explorer le territoire depuis les rues centrales, en évitant les rues et les ruelles. Pour trouver le chemin du retour, vous pouvez crier à haute voix le nom d'objets et de rues visibles le long du chemin (en marchant). Lorsque vous voyagez en voiture, le pilote automatique vous aidera.

Tout sur le crétinisme: types, symptômes, traitement

Le crétinisme commence à se développer avec une grave carence en hormones produites par la glande thyroïde. Des pathologies globales irréversibles de nature somatique, nerveuse et mentale se développent. Le plus souvent, c'est le résultat d'une hypothyroïdie congénitale. Nous examinerons les causes du crétinisme, parlerons de ses formes, manifestations, diagnostic, méthodes modernes de traitement.

Le plus souvent, le crétinisme survient chez les enfants, mais pour un certain nombre de raisons, il peut se développer chez un adulte.

Les types suivants sont distingués:

  1. Crétinisme endémique. Il commence son développement chez le fœtus dans l'utérus. Les raisons sont la carence en iode, des éléments strumogéniques dans la nourriture de la femme enceinte. Il arrive que le fœtus ait une prédisposition génétique. Cela dépend beaucoup de la région où vivent les parents. Si la localité est endémique, il y a souvent des cas de goitre, alors le risque de crétinisme augmente. Un degré élevé de probabilité d'un enfant malade dans une situation où des parents sont des parents proches par le sang.
  2. Sporadique. Elle est causée par des anomalies héréditaires des systèmes enzymatiques qui produisent des hormones thyroïdiennes. Le développement de la glande thyroïde est perturbé même au niveau embryonnaire. Le terrain dans ce cas ne joue pas un rôle décisif.

Il existe une autre classification. Selon lui, le crétinisme de la maladie a les formes suivantes:

  1. Oligophrénie hypothyroïdienne (crétinisme). Elle est congénitale ou survient dans la petite enfance. Le plus souvent, c'est le résultat de troubles endocriniens.
  2. Myxœdème. Le résultat d'une malformation de l'embryon, la mort du tissu thyroïdien. Cette forme progresse rapidement dans les premiers mois après la naissance..
  3. Neurologique Il est courant. Cette forme affecte ceux qui vivent dans des zones à forte carence en iode. Aucune manifestation prononcée d'hypothyroïdie n'est observée..

Les causes

Il n'y a pas d'avis final sur les raisons..

Souvent, la maladie provoque une carence en iode, mais ce n'est pas la seule raison. Tout le monde qui vit dans une zone potentiellement dangereuse n'acquiert pas de goitre, car on pense que ce n'est pas la principale raison.

Les scientifiques sont enclins à croire que la principale raison est une prédisposition génétique, car dans une zone d'endémie, il existe de nombreuses familles en bonne santé. Les enfants avec lesquels les deux parents souffrent de cette pathologie sont sujets au crétinisme. Si la maladie est observée chez la mère et le père, il est extrêmement probable que leur enfant souffre de crétinisme.

Un rôle important est joué par lequel des parents souffre de la maladie. La pathologie est transmise par l'ovule d'une mère malade. Le père peut être en parfaite santé. Chez une mère malade, le plus souvent les enfants naissent malades, tandis que d'un père malade, une mère en bonne santé donne naissance à des enfants en parfaite santé. Les scientifiques ont également découvert que le crétinisme peut être transmis par des animaux malades..

Une autre raison est le traitement avec certains médicaments (Carbimazole, Amiodarone) sans avis médical, consommation excessive d'iode, traitement radioactif qui a affecté la glande thyroïde.

Qu'est-ce que l'iode pour le corps

L'iode est capable d'empêcher le développement de cette pathologie. Si la fonction de production d'hormones thyroïdiennes est altérée, l'enfant développe une carence aiguë en iode au fil du temps.

Le niveau normal d'iode chez une femme enceinte est extrêmement important. C'est la clé de la santé, du bon développement du fœtus. Cet élément est impliqué dans la formation du système nerveux. Si une carence se développe, des pathologies du développement de l'oreille interne, voire du cortex cérébral, se produisent. Si le cortex est mal formé, l'enfant établit de manière incorrecte les associations sur lesquelles tout le processus de pensée est ensuite construit. S'il y a une pathologie du développement de l'oreille interne, une surdité est observée. Violation de la motilité cérébrospinale, conduit au développement de spasmes, les mouvements deviennent lents, l'immobilité se produit au fil du temps.

Recherche Kucher

Le scientifique autrichien Kucher, explorant la maladie, a mené un certain nombre d'expériences intéressantes. Leur objectif était de déterminer la véritable cause de cette maladie..

Le scientifique a placé des chiens en bonne santé dans des familles où il était malade. Au fil du temps, presque tous les animaux ont également été infectés par le crétinisme. Leur comportement a changé, ils sont devenus inadéquats, agressifs, inhibés, même la laideur extérieure est apparue.

Caractéristiques de la manifestation chez les enfants et les adultes

Il y a des différences d'âge.

Comment le crétinisme se manifeste à un âge précoce

La pathologie endocrinienne est le résultat d'une hypothyroïdie congénitale. Il est rarement observé (pour 4000 nouveau-nés). Il a été révélé que les filles souffrent davantage de la maladie. Un nouveau-né peut subir un test sanguin. Il montrera le niveau réel d'hormones. Les symptômes évidents apparaissent en 3-4 mois:

  • somnolence régulière, léthargie;
  • le bébé est clairement rabougri;
  • la peau est jaunâtre;
  • le bébé tète mal:
  • la fontanelle ne prolifère pas;
  • constipation fréquente.

Le principal symptôme est que l'enfant grandit lentement. Le visage d'un enfant malade est gonflé, son regard est terne, ses cheveux deviennent secs, cassants. L'activité motrice du bébé diminue fortement, vous pouvez remarquer une fontanelle excessivement large.

Une caractéristique distinctive de cette pathologie est une taille extrêmement courte, une voix rauque, un manque d'appétit. Asphyxie, une diminution du volume fécal peut se développer, l'abdomen devient enflé. Basse pression caractéristique.

Il y a certainement des violations de la motricité. Si le patient est léger, la coordination est altérée; s'il est sévère, il ne peut pas se tenir debout, marcher. La pensée et les réflexes ralentissent.

Le crétinisme provoque une carence hormonale thyroxine (T4), triiodothyronine (T3). Si nous parlons d'une forme bénigne, jusqu'à 3-5 ans, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Avec l'hypothyroïdie congénitale, les symptômes suivants apparaissent: les dents sont mal coupées, l'odorat et l'ouïe sont perturbés. Une caractéristique est une augmentation de la langue à un point tel qu'elle cesse de tenir dans la bouche. Le développement mental ralentit, le bébé parle mal et maîtrise la marche seulement en 4-5 ans.

S'il y a une faiblesse dans les muscles et une courbure prononcée des os, le bébé préfère bouger en rampant. Chez les adolescentes, la puberté est à la traîne; chez les filles, le début des règles est considérablement retardé.

Souvent, le crétinisme est ressenti par les bébés à la peau noire. Ils représentent un tiers de tous les cas.

Le crétinisme est une maladie très grave qui menace de violer tous les aspects du développement. S'il n'est pas traité à temps, l'enfant commence à être sérieusement en retard de développement, sa puberté est retardée. Les femmes malades ne peuvent pas donner naissance à un bébé par elles-mêmes, ni même devenir stériles.

Développement des adultes: Caractéristiques

À l'âge adulte, une forme acquise plutôt que congénitale peut se développer..

Le crétinisme chez l'adulte se développe pour les raisons suivantes:

  1. ablation de la glande thyroïde;
  2. carence en iode (chronique);
  3. processus inflammatoire.

Un signe clair que l'hypothyroïdie a commencé est l'apparition d'un myxœdème. Il provoque une violation du métabolisme, de la circulation sanguine, de l'enflure. Au fil du temps, le patient perd ses compétences, se fatigue rapidement, les intérêts sont fortement limités.

Les manifestations du crétinisme chez un adulte sont assez diverses:

  • retard mental (peut avoir des degrés divers);
  • violation des proportions du corps (les membres sont plus épais et plus courts, en raison de la maladresse des mouvements), les crânes (la tête est plus grosse que d'habitude, mais le cerveau est beaucoup plus petit);
  • petite taille (le retard de croissance dépend de la gravité de la maladie);
  • les articulations deviennent épaisses et les membres sont raccourcis, les pieds se tournent vers l'intérieur;
  • l'activité motrice disparaît dans la colonne vertébrale elle-même;
  • le bassin est pathologiquement étroit;
  • la parole est perturbée, la surdité apparaît;
  • la personne devient apathique;
  • la fraîcheur apparaît;
  • les organes génitaux sont peu développés;
  • l'irritabilité apparaît, le secret, les patients entrent mal en contact avec les autres.

En plus de ces symptômes, une caractéristique est une petite quantité de cheveux dans tout le corps. Sur le visage, vous pouvez voir des signes caractéristiques: lèvres épaisses, oreilles saillantes, large pont de nez, pommettes, front inhabituellement élevé.

Diagnostique

L'efficacité de la thérapie, l'adaptation dépend directement du stade auquel le diagnostic est posé. Il doit être réglé le plus tôt possible. Si le temps est perdu, des processus pathologiques irréversibles globaux se produisent dans le corps.

Aux premiers soupçons, un test est obligatoire. Elle doit être réalisée dans les trois premiers jours après la naissance. Le sang est prélevé de la jambe (talon), par lequel des anomalies génétiques peuvent être détectées. Il est important de vérifier le bon fonctionnement de votre thyroïde..

La complexité du diagnostic réside dans le fait que le crétinisme est similaire en termes de symptômes à un certain nombre d'autres maladies. Pour identifier le développement de la glande thyroïde, une analyse est prescrite pour le niveau de l'hormone thyroxine. Une radiographie de l'état des jambes est également réalisée. Il aide à déterminer si le niveau de durcissement des pieds est conforme à la norme. La photo sera complétée par un test sanguin général. L'échographie révèle la taille de la glande, l'emplacement, la structure, les pathologies congénitales possibles.

Traitement

Ils commencent immédiatement le traitement. Vous ne devez pas perdre de temps, car les conséquences sont irréversibles. Un traitement qualifié commencé à temps est la clé d'un pronostic positif à l'avenir.

Si l'hypothyroïdie est établie, une thérapie de remplacement est effectuée. On prescrit au patient des hormones synthétiques qui aideront à remplacer la fonction thyroïdienne perdue. Ce groupe de médicaments est prescrit sous toutes ses formes, sauf lorsque les tissus sont insensibles aux hormones produites par la glande thyroïde..

Il arrive parfois que la clinique n'ait pas de conditions pour un diagnostic complet de la maladie. S'il y a des signes évidents de crétinisme, le médecin peut prescrire un traitement d'urgence sans diagnostic complet, en prenant tous les tests. Ensuite, le médecin prend en compte la réponse du corps du patient à la thérapie.

Le traitement commence immédiatement, dans le premier mois après la naissance. Une thérapie appropriée permet au corps du bébé de se développer normalement. Si le traitement est retardé (commencé après 4 à 6 semaines), la probabilité que l'enfant rencontre un certain nombre de symptômes graves de crétinisme augmente parfois.

Les préparatifs

En pédiatrie, les médicaments suivants sont utilisés:

Une drogueLa descriptionDosage
L-thyroxineAnalogue d'hormone thyroïdienne. Restaure le fond hormonal, les fonctions.
Il est important de surveiller en permanence l'avancement du traitement. Cette observation se résume à ce qui suit:
• le patient est périodiquement testé pour les hormones thyroïdiennes;
• croissance contrôlée, activité, niveau d'intelligence de l'enfant.
• 45 à 60 mg / kg pendant le premier semestre de vie;
• 75-90 mg / kg de six mois à un an;
• 100-125 mg / kg pour les enfants d'âge préscolaire;
• 125 mg / kg pour les adolescents.
La dose doit être choisie par le médecin. Il est important de considérer le niveau réel d'hormone stimulant la thyroïde.
Vous devez prendre le médicament toute votre vie.
Vitamine AAide à améliorer la peau.La posologie dépend de la gravité des manifestations et est choisie par le médecin.
Vitamine B12Il a un certain nombre d'effets:
• élimine l'anémie;
• stabilise le système nerveux, le foie.
Solution en ampoules. Le mode d'administration, la dose est déterminée par le médecin.
PiracetamIl a un certain nombre d'effets:
• améliore l'activité cérébrale;
• augmente l'intelligence, la mémoire;
• restaure les fonctions cérébrales si elles sont altérées.
Disponible en tablettes. Le médecin choisit la posologie.
Le traitement est long. Le cours dure 1 mois ou plus..
CerebrolysinProtéines dérivées de cellules cérébrales bovines.
Il a un certain nombre d'effets:
• protège le cerveau contre d'éventuels dommages;
• favorise la nutrition des fibres nerveuses, améliore leurs fonctions.
Il est administré par voie intraveineuse. Le médecin choisit la posologie.

La prévention

Parmi les mesures préventives, il convient de rappeler les suivantes:

  • Le crétinisme se développant souvent lors d'un mariage entre proches parents, de telles unions sont inacceptables.
  • Si la famille vit dans une région pauvre en iode, il est parfois conseillé de déménager dans une autre localité. Cela est particulièrement vrai dans les cas où des cas fréquents de goitre chez les enfants ont été identifiés dans la région..
  • Il est nécessaire de surveiller la qualité de l'eau potable. Si c'est mauvais, pensez à acheter de l'eau potable en bouteille..
  • En cas de carence en iode, sel iodé, les produits avec son contenu doivent être consommés..
  • Pendant la grossesse, les aliments riches en iode (feijoa, foie de morue, fruits de mer, champignons, produits laitiers) sont nécessairement inclus dans l'alimentation..
  • La vitamine D et un médicament contenant de l'iode sont prescrits aux enfants à des fins de prévention. Ils renforcent bien les os et empêchent le rachitisme de se développer. Une alimentation naturelle est également recommandée. Dans le lait maternel, il y a tout un complexe de vitamines, de minéraux.

Les problèmes avec la glande thyroïde n'excluent pas la possibilité de grossesse et de port. Une condition préalable à cela est un suivi constant par l'endocrinologue.

Prévoir

Le plus souvent, avec un traitement rapide, il vaut la peine d'espérer un résultat favorable..

Un pronostic défavorable sera:

  1. les cellules du corps sont insensibles aux hormones thyroïdiennes;
  2. a révélé une tumeur maligne qui a provoqué une hypothyroïdie.

Ainsi, le crétinisme n'est pas une insulte blessante, mais un diagnostic médical. Il faut le prendre au sérieux. Afin de ne pas rencontrer une telle pathologie, vous devez penser à des mesures préventives en temps opportun. L'ajout de sel iodé aux salades et plats réduit considérablement le risque de maladie.

Le crétinisme c'est quoi

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Voyez ce qu'est le «crétinisme» dans d'autres dictionnaires:

CRÉTINISME - (nouveau lat., Du fr. Cretin cretin). Maladie des crétins, c'est-à-dire la démence au plus haut degré. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov AN, 1910. LE CRÉÉTINISME est une forme d'idiotie accompagnée de laideur dans le développement du corps. Donc,...... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

crétinisme - a, m. crétinisme m. Une maladie qui se manifeste par un retard physique et mental sévère dû au sous-développement de la glande thyroïde. SLA 1. Je n'ai moi-même vu aucun cas de crétinisme dans le Caucase. Pirogov 8 3 76. Dans les notes sur le crétinisme...... Dictionnaire historique des gallicismes russes

crétinisme - stupidité, idiotie, idiotie, sauvagerie, absurdité, matité, stupidité, irrationalité, stupidité, incongruité, démence, crétin, absurdité, absence de cervelle, dégénératisme, moronicité, stupidité, manque de pensée, absence de toute présence... Synonyme

CRÉÉTINISME - endémique. La signification étymologique du mot "crétinisme" n'est pas encore entièrement comprise. Ackerman (Acker maim) l'associe à une créature misérable de la crète romaine, d'autres auteurs le produisent à partir du vieux français abusif du chr6tien...... Grande encyclopédie médicale

CREETINISM - CREETINISM, cretinism, pl. pas de mari. (Créti nisme français). Une maladie causée par un sous-développement de la glande thyroïde et accompagnée de démence (miel.). || trans. Stupidité, idiotie (son.). Crétinisme parlementaire (foi stupide et insensée en...... Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

CRÉTINISME - (du crétin français dément, crétine), une maladie endocrinienne causée par une fonction thyroïdienne inadéquate (hypothyroïdie). Manifesté par un retard dans le développement physique et mental, des troubles neurologiques. Il y a...... une encyclopédie moderne

CRÉTINISME - (du nerd dément crétin français), maladie endocrinienne, fonction thyroïdienne insuffisante, retard de développement physique et mental; principalement dans les zones montagneuses avec un manque d'iode dans l'eau ou comme pathologie héréditaire... Big Encyclopedic Dictionary

CRÉTINISME - CRÉTINISME, a, mari. 1. Type de retard de la maladie endocrinienne, retard de développement physique et mental, démence. 2. trans. Stupidité, stupidité. | adj. crétinique, oh, oh. Dictionnaire explicatif Ozhegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Dictionnaire explicatif d'Ozhegov

Le crétinisme est un degré extrême de retard de développement mental et physique associé à un manque d'hormones thyroïdiennes pendant la période prénatale (prénatale). Source: CONTRÔLE DU PROGRAMME DE PRÉVENTION DES MALADIES DE CARENCE EN IODE PAR IODISATION UNIVERSELLE...... Terminologie officielle

CRÉTINISME - (eng. Crétinisme; du père crétin dément) une maladie causée par une fonction thyroïdienne insuffisante dans les premières années (l'hypothyroïdie est une carence en hormone thyroxine). À. Se caractérise par un retard dans le développement physique et mental; K. souvent...... Grande encyclopédie psychologique

Crétinisme - (de la démence de la crétine française, crétine), une maladie endocrinienne causée par une fonction thyroïdienne inadéquate (hypothyroïdie). Manifesté par un retard dans le développement physique et mental, des troubles neurologiques. Il y a...... Dictionnaire Encyclopédique Illustré

Signification du mot "spécificisme"

1. Une maladie caractérisée par un retard dans le développement physique et mental et une altération de la fonction thyroïdienne.

2. trans. Manifestation extrême de stupidité, stupidité.

Source (version imprimée): Dictionnaire de la langue russe: en 4 volumes / RAS, Institut de linguistique. recherche; Ed. A.P. Evgenieva. - 4e éd., Effacé. - M.: Rus. Langue; Ressources polygraphiques, 1999; (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

  • Le crétinisme (du P. cretín - idiot, idiot) est une maladie endocrinienne causée par un manque d'hormones thyroïdiennes, caractérisée par une diminution prononcée de la fonction thyroïdienne, un retard dans le développement physique et mental. Une forme d'hypothyroïdie congénitale.

KRETINI'ZM, a, pl. non, m. [fr. crétinisme]. Une maladie causée par un sous-développement de la glande thyroïde et accompagnée de démence (miel.). || trans. Stupidité, idiotie (son.). Commission parlementaire (foi stupide et insensée dans la toute-puissance et l'infaillibilité du système parlementaire de gouvernement, incapacité à comprendre que les questions de la vie publique sont décidées non pas par le parlement, mais par le véritable équilibre des forces de classe; l'expression est venue de K.Marx; polit. Mépris).

Source: «Dictionnaire explicatif de la langue russe» édité par D. N. Ouchakov (1935-1940); (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

crétinisme

1. miel. un retard important dans le développement physique et mental dû au syndrome d'insuffisance thyroïdienne congénitale ou au manque d'iode dans le régime alimentaire ◆ Une variation très caractéristique de ce type est le crétinisme, qui dépend d'une activité thyroïdienne insuffisante et parfois accompagné de myxœdème (crétinisme du myxœdème). V. A. Gilyarovsky, Psychiatry, 1935 (citation de NKRJ)

2. décomp. Comportement stupide et insignifiant ◆ Il se tenait avec les autres gars dans les toilettes et fumait avec irritation, ils ont tous maudit et craché indépendamment, et Eddie a également insulté dans un accès de colère impuissante face au crétinisme des autorités scolaires. Eduard Limonov, «Teen Savenko», 1982 (citation de NKRJ) ◆ Vous savez, le parfum, à mon avis, est une forme de crétinisme - être en querelle pendant plus de cinq minutes. Anatoly Mariengof, «Mon siècle, mes amis et amis», 1956-1960 (citation de NKRJ)

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Le crétinisme c'est quoi

De nombreuses maladies qui affectent l'état mental d'une personne sont de nature organique. Dans le corps, des changements se produisent qui provoquent des troubles mentaux. Ces maladies comprennent l'hypothyroïdie. Sa survenue est associée à une perturbation du système endocrinien.

De quoi est responsable la glande thyroïde?

  • métabolisme
  • synthèse et décomposition des protéines
  • division des graisses
  • production d'énergie pour le système nerveux et les muscles
  • glucose sanguin
  • travail du système nerveux
  • le travail des glandes endocrines
  • nutrition des cellules
Lorsque les processus ci-dessus sont violés, une personne a une violation de sa santé mentale et physique, ce qui conduit au crétinisme. Le crétinisme est une maladie endocrinienne associée à une altération de la fonction thyroïdienne. Elle entraîne un retard dans le développement mental, intellectuel et physique. Les chercheurs notent le crétinisme comme une forme d'hypothyroïdie congénitale (diminution de la production d'hormones dans la glande thyroïde).


Symptômes et signes de crétinisme

Le développement du crétinisme est associé à une altération de la production d'hormones. Les causes et les symptômes du crétinisme peuvent varier considérablement. Dans chaque cas, un examen complet est requis, ce qui vous permettra de dresser un tableau clinique précis.

Causes du crétinisme:

  • hérédité
  • anomalies génétiques, mutation de l'appareil chromosomique
  • développement lent ou incorrect de l'embryon pendant la grossesse
  • manque de nutriments dans le corps d'une femme enceinte
  • irradiation d'une femme enceinte
  • médicaments inappropriés pendant la grossesse
  • carence hormonale au cours du dernier trimestre de la grossesse
  • insuffisance d'iode dans l'alimentation d'une femme enceinte
  • femme enceinte, fumer
  • carence en iode et en sélénium
  • maladies auto-immunes
  • chirurgie thyroïdienne
  • irradiation thyroïdienne
  • tumeur au cerveau
  • blessures à la tête
  • inceste de parents
Les raisons peuvent être variées, mais toujours associées à une violation du fond hormonal. Lorsque le crétinisme se développe chez les enfants, il peut être déterminé entre 3 mois et 2 ans après la naissance du bébé.

Signes de crétinisme chez les nourrissons:

  • l'enfant n'émet pas de cris intenses
  • le processus du cordon ombilical tombe plus tard que d'habitude
  • le bébé a un mauvais appétit
  • léthargie au moment de l'alimentation
  • arrêt respiratoire pendant l'alimentation
  • ballonnements fréquents
  • constipation fréquente
  • cyanose du visage
  • activité réduite
  • somnolence accrue
  • hernie ombilicale
  • température corporelle basse
  • la prolifération de la couronne prend beaucoup plus de temps que les autres enfants


Les symptômes du crétinisme chez les enfants:

  • croissance lente du bébé
  • faible gain de poids
  • gonflement
  • corps disproportionné (bras et doigts courts, mains serrées, corps long, cou dense et court)
  • pont de nez large
  • yeux étroits
  • la langue ne rentre pas dans la bouche en raison d'un gonflement
  • les dents sont coupées tard
  • manque de sociabilité
  • retard mental
  • léthargie

Signes de crétinisme chez l'adulte:

  • déséquilibre du crâne
  • petite taille
  • disproportionnalité possible du corps (bras courts)
  • maladresse
  • pied bot
  • articulations déformées
  • hanches étroites
  • rides sur le front (paraissent plus vieilles que l'âge réel)
  • nez large
  • front haut
  • la langue tombe de la bouche
  • pommettes larges
  • surdité
  • cheveux rares
  • grosses lèvres
Les patients avec ce diagnostic ont des signes spécifiques d'apparition. Ils sont visibles à l'œil nu. Une photo du crétinisme, qui peut être trouvée sur Internet, aidera à former une image plus précise qui reflète les pathologies externes..

Symptômes du crétinisme chez l'adulte:

  • retard de développement
  • organes génitaux et internes peu développés
  • déficience auditive
  • troubles de la parole
  • les troubles mentaux
  • instabilité émotionnelle
  • léthargie
  • somnolence
  • lenteur
  • attitude prudente envers les autres
Les flambées d'agressivité avec crétinisme sont très rarement enregistrées. Vous pouvez rassurer le patient en lui montrant une attitude douce. Les patients avec ce diagnostic aiment beaucoup l'affection..


Types de crétinisme

Les spécialistes distinguent 2 principaux types de crétinisme: endémique et sporadique. Le crétinisme endémique se produit souvent comme un trouble congénital et se forme pendant l'enfance. Le crétinisme sporadique affecte les personnes qui vivent dans des régions où l'iode est en grande pénurie..


Quand le crétinisme n'est pas une maladie

Le crétinisme peut également être considéré comme une caractéristique du développement de certaines zones du cerveau. Cela comprend le crétinisme des rosettes, ce qui est assez rare. Ce n'est pas une maladie..

La personne diagnostiquée avec un crétinisme cartographique n'est pas non plus en retard de développement. Il ne peut pas être guidé par une carte d'une zone géographique. Cette caractéristique est également connue sous le nom de crétinisme topographique. Il se caractérise par l'incapacité de naviguer dans la région. Selon les experts, les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par ce type de maladie que les hommes. Ces caractéristiques du développement peuvent être combinées avec un concept tel que le crétinisme géographique. Ce ne sont pas des termes médicaux utilisés pour décrire un trouble psychologique..


Qui est à risque

Étant donné que la maladie est plus souvent de nature congénitale, les bébés à risque sont nés de mères atteintes d'une dysfonction thyroïdienne. En particulier, la carence en iode affecte fortement.

Notre clinique offre des services de qualité pour le diagnostic et le traitement de divers troubles de santé. La maladie de crétinisme fait référence à des pathologies endocriniennes et nécessite un traitement compétent. Plus tôt des mesures sont prises pour lutter contre la maladie, plus l'enfant a de chances de se développer normalement sans délai.


Nos avantages:

  • Diagnostic complet
  • Équipement moderne
  • Développement d'un programme de traitement individuel
  • Large gamme de médicaments
  • Chambres confortables avec un choix
  • La bonne et savoureuse nourriture du chef
  • Différents types de psychothérapie
  • Surveillance 24 heures sur 24 de l'état du patient
  • Salle de massage
  • Thérapie par l'exercice
  • Physiothérapie
  • Yoga
  • Ménage régulier
  • Café 24/7
  • Gym
  • Salle de tennis de table
  • Distribution de WIFI gratuit
  • jeux et regarder des films
  • Zone de parc

Les étapes du traitement du crétinisme dans un hôpital

Aux premiers stades, le crétinisme est traitable. Un diagnostic rapide est important. Seul un examen complet vous aidera à choisir une thérapie efficace et à compenser la violation. Le dépistage néonatal vous permet de détecter rapidement une maladie.

  1. Diagnostic du crétinisme. Tout d'abord, le patient subit un examen médical et est envoyé pour un examen complet. En plus des tests obligatoires, il est nécessaire d'identifier la quantité d'iodothyronines synthétisées et d'hormones hypophysaires. Le médecin recueille une anamnèse, mesure les principaux indicateurs de santé et prescrit une échographie de la glande thyroïde.
  2. Plan de traitement. Le diagnostic est fait collectivement. Les résultats diagnostiques permettent aux spécialistes d'élaborer un programme de traitement individuel.
  3. Thérapie. Avec le crétinisme, des hormones sont prescrites pour restaurer la fonction thyroïdienne altérée. La nutrition du patient est en outre enrichie de produits à haute teneur en iode. Le patient est constamment sous la surveillance de médecins. Ils suivent l'effet de la thérapie prescrite. Si nécessaire, effectuez une sélection supplémentaire de médicaments et de dosages.

Les étapes de la thérapie:

  • Thérapie active. Immédiatement après le diagnostic, les médecins prescrivent un traitement hormonal substitutif. Le médicament continue jusqu'à des améliorations marquées de l'état du patient.
  • Stabilisation. Pour consolider un résultat réussi, les médecins choisissent une thérapie de soutien.
  • La prévention. Cette étape de la thérapie consiste à prendre des médicaments qui enrichissent le corps en iode..

Psychothérapie dans le traitement du crétinisme

La participation d'un thérapeute au traitement du crétinisme joue un rôle important. Le spécialiste doit évaluer le retard de développement de l'enfant par rapport à ses pairs, ainsi que la profondeur des troubles mentaux. Le crétinisme de la maladie rend le patient émotionnellement instable et retiré. Avec cet inconvénient, vous devez travailler sous la direction d'un professionnel. Les principales causes du crétinisme sont éliminées par l'hormonothérapie, le psychiatre résout les effets résiduels. Si nous parlons de crétinisme chez un adulte qui est pratiquement indéfinissable, travailler avec un psychothérapeute aide le patient à maintenir un état psycho-émotionnel stable.


Traitement médicamenteux du crétinisme

Si, à la suite de l'examen, l'enfant a révélé un crétinisme thyroïdien. Des mesures correctives urgentes et des médicaments avec l'hormone thyroxine sont prescrits. Souvent, les spécialistes utilisent la triiodothyronine ou la lévothyroxine. Le traitement médicamenteux du crétinisme vise principalement à restaurer les fonctions de la glande thyroïde. On peut également prescrire au patient un complexe vitaminique, des médicaments nootropes, des médicaments pour les tissus nerveux, des médicaments pour stimuler le tube digestif, le système cardiovasculaire et le cerveau.


Les avantages du traitement du crétinisme dans un hôpital

  • Surveillance 24h / 24. Lors de la prescription d'une thérapie de remplacement, le patient doit toujours être sous la surveillance d'un médecin. Le spécialiste doit noter la dynamique positive de l'état du patient et effectuer la correction des méthodes, des médicaments et des dosages si le traitement semble infructueux.
  • Séjour confortable. Les mamans avec enfants peuvent s'asseoir confortablement en choisissant une chambre à leur goût. Les patients bénéficient de plusieurs niveaux de confort. Les invités ont une salle de bain séparée, ce qui est un gros plus pour les mères de jeunes enfants. Le personnel poli fournit des médicaments en temps opportun, nettoie la chambre et mange..
  • Nutrition. Avec le crétinisme, un régime alimentaire est très important. Le patient doit manger des aliments riches en iode. À la maison, la mise en œuvre de cette recommandation est assez difficile..


Programme ambulatoire

Le traitement des patients atteints de crétinisme peut être effectué dans un hôpital de jour. Après examen, le patient est sélectionné médicament. Il doit rendre visite aux médecins tous les jours.


Psychothérapie familiale dans le traitement du crétinisme

Les parents d'un enfant avec un diagnostic de crétinisme ont besoin de l'aide d'un psychothérapeute. Si la maladie est détectée immédiatement après la naissance de l'enfant à la suite du dépistage et qu'il existe une forte probabilité d'indemnisation complète, les proches ont besoin d'un soutien moral. Un tel diagnostic peut effrayer considérablement les parents et entraîner un inconfort psychologique. Lorsque la maladie est détectée trop tard et que le patient présente des signes évidents de crétinisme, les membres de la famille doivent apprendre à vivre, en tenant compte des besoins du patient.


Qui traite le crétinisme

Dans notre clinique, une équipe de spécialistes qualifiés est impliquée dans le traitement du crétinisme. Le processus est dirigé par un endocrinologue qui traite la cause profonde de la maladie - la dysfonction thyroïdienne. Spécialistes impliqués: pédiatre, neurologue, psychiatre, orthopédiste.


Comment nos médecins traitent

  • De façon anonyme. Les informations sur nos patients sont gardées en toute confidentialité. Les gens ne veulent pas divulguer des problèmes familiaux. Les spécialistes de notre clinique les accompagnent dans cette.
  • Soigneusement. Les médecins sont attentifs aux besoins des patients. Le diagnostic est effectué sur un équipement moderne, ce qui vous permet de déterminer rapidement la cause de la maladie. Les données reçues sont vérifiées. Le diagnostic est collégial. Pour la thérapie, seuls des médicaments de haute qualité sous licence sont utilisés..
  • Autour de l'horloge. Notre hôpital accepte le traitement à tout moment de la journée. Les médecins rentrent chez eux sur appel. Le transport des patients de la maison à la clinique est disponible.


Conditions de traitement du crétinisme

La thérapie de substitution étant l'outil principal dans le traitement du crétinisme, il est nécessaire de la mener tout au long de la vie. Si la glande thyroïde ne sécrète pas la bonne quantité d'hormones, celle-ci doit être constamment ajustée..


Est-il possible de guérir le crétinisme

Au début du siècle dernier, il n'y avait pas de prévisions rassurantes pour ceux qui souffrent d'une telle maladie. Le crétinisme a été attribué à une issue presque fatale, car il n'y avait pas de méthode connue de traitement et de correction. La médecine moderne vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce, lorsque l'écart dans la synthèse des hormones thyroïdiennes est encore insignifiant. Vous pouvez vous débarrasser du crétinisme à ses débuts. Sinon, un traitement hormonal à vie est nécessaire..


Que se passera-t-il si le crétinisme n'est pas traité

Cette maladie est considérée comme assez dangereuse. Le crétinisme chez l'adulte et l'enfant peut entraîner un handicap. Des lésions cérébrales graves sont possibles. Cas où des patients atteints de crétinisme ont tenté de se suicider.

Crétinisme - Comment reconnaître une maladie?

Le crétinisme est une maladie de nature endocrinienne, qui est l'une des formes d'apparition d'une hypothyroïdie congénitale et se développe en relation avec une violation du fonctionnement normal de la glande thyroïde et s'exprime par un déficit du développement psychomoteur.

Qu'est-ce que le crétinisme?

Cette condition peut être congénitale ou se manifester au cours du processus de croissance et de développement individuel..

Les causes du crétinisme

Les causes de cette maladie sont des facteurs qui contribuent à une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes..

  1. Troubles endocriniens héréditaires, se manifestant par une déficience dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Le résultat est un goitre non toxique et un crétinisme sporadique héréditaire. L'origine héréditaire de la maladie dans ce cas est confirmée par le fait que dans le cas de la naissance de jumeaux identiques, chacun d'eux est affecté par la maladie.
  2. Pathologies de l'ontogenèse de la glande thyroïde dans l'embryon: son sous-développement, sa mauvaise localisation ou son absence totale.
  3. Dans le cas d'un traitement à l'iode radioactif pendant la grossesse, il existe un risque de crétinisme chez l'enfant.
  4. Le traitement par des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse peut provoquer une violation du développement de la glande thyroïde chez le fœtus, ce qui peut conduire au développement de cette pathologie.
  5. Carence dans le corps d'une femme enceinte en iode et en sélénium - substances nécessaires à la formation d'hormones thyroïdiennes.
  6. Un manque de fonction avec une carence hormonale au cours des 3 à 4 derniers mois de la grossesse, ainsi que dans les premiers mois après la naissance du bébé lorsque le développement cérébral intensif se produit, entraînera une hypothyroïdie congénitale avec un retard dans le développement psychomoteur du bébé; si l'hypothyroïdie survient à un âge plus avancé, les symptômes de la maladie seront beaucoup moins prononcés.
  7. La conception d'un enfant par des proches parents peut conduire au développement du crétinisme chez cet enfant.
  8. Le crétinisme endémique se développe chez les résidents des zones où l'iode est insuffisant dans l'environnement.

Le tableau clinique du crétinisme

Pathologies du développement physique:

  • retard de croissance et changement (du lait au dents permanentes);
  • retard de croissance et formation de corps (nanisme à divers degrés de gravité);
  • une diminution de la taille des organes internes;
  • grave disproportion physique (grosse tête et membres raccourcis);
  • déformation du crâne (épaississement excessif des os pariétaux, pommettes saillantes);
  • sous-développement des caractéristiques sexuelles secondaires et des glandes génitales;
  • divers degrés de troubles de la parole et de l'audition (jusqu'à la surdité);
  • peau épaissie, rugueuse et pâle; souvent - taches de vieillesse; transpiration réduite;
  • souvent - taches de vieillesse;
  • croissance des cheveux peu abondante; les cheveux dans la plupart des cas sont de couleur foncée;

Changements de visage:

  • grandes caractéristiques brutes;
  • Nez "selle";
  • gonflement général, gonflement du visage;
  • distance accrue entre les yeux;
  • bouche ouverte, souvent avec une langue non placée, salivation;
  • pauvreté des expressions faciales;

Troubles de la sphère neuropsychique:

  • troubles mentaux de divers niveaux - de la débilité légère à l'idiotie;
  • léthargie;
  • somnolence.

Crétinisme dans l'enfance

  • faible réflexe de succion;
  • somnolence;
  • couleur jaunâtre durable de la peau;
  • réaction réduite ou absente au son et à la lumière;
  • constipation
  • souvent - hernie ombilicale;
  • dentition tardive;
  • de longues fontanelles envahies;
  • épaississement et augmentation de la taille de la langue;
  • la peau est pâle, sèche et froide;
  • retard de croissance;
  • croissance lente des cheveux;
  • strabisme et rétrécissement des champs de vision;
  • retard ou absence (dans les cas graves) de discours;
  • diminution de l'odorat;
  • diminution de l'intelligence;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • l'enfant commence à marcher tard (vers l'âge de 5 à 6 ans), la démarche est instable, «lâche»; cela est dû à la déformation des os et des articulations, ainsi qu'à une faiblesse musculaire.

La carence congénitale en hormones thyroïdiennes ne peut être enregistrée qu'à l'aide d'un examen médical complet, qui est effectué 3 à 10 jours après la naissance.

Les premiers symptômes de la maladie peuvent être perceptibles déjà dans les premiers mois après la naissance de l'enfant, cependant, en règle générale, le crétinisme se manifeste à l'âge de 4 à 6 ans.

Si l'hypothyroïdie se manifeste à l'âge de 3 à 4 ans, alors des troubles mentaux prononcés ne se produisent pas, mais une diminution de l'intelligence a toujours lieu, la capacité d'apprendre est affaiblie.

Crétinisme adulte

Cette condition est également appelée myxœdème et est la dernière étape de l'hypothyroïdie..

  • la présence de goitre avec crétinisme est facultative;
  • sphère émotionnelle: lenteur, indifférence à tout, manque d'initiative, inamitié, méfiance, grognon, suggestibilité, labilité émotionnelle; dans un état d'affect peut être dangereux, mais facile à calmer; enclin à développer une dépression et un suicide; peut-être le développement de la schizophrénie ou des psychoses de nature différente;
  • vieillissement précoce du corps;
  • obésité;
  • besoin accru de chaleur;
  • fatigue
  • activité réduite, perte progressive des compétences antérieures;
  • cercle étroit d'intérêts.

Les cas légers et modérés sont plus fréquents que graves; de plus, des défauts physiques caractéristiques peuvent être absents.

Crétinisme endémique

Cette maladie se développe chez les habitants d'une certaine zone, caractérisée par une teneur insuffisante en iode dans l'environnement. Le crétinisme endémique survient, en règle générale, à 1-2 ans de vie et est un complexe de symptômes liés au développement de la psyché et de la motricité en combinaison avec le sourd-muet et le goitre.

Cas d'endémicité du crétinisme dans des endroits où il n'y a presque pas de goitre endémique.

Si dans la même région endémique il y a des familles affectées par le crétinisme et des familles saines, cela est plus susceptible d'indiquer la nature génétique de la maladie.

Dans le cas de la morbidité familiale, des beaux-frères et sœurs, seuls ceux dont les deux parents sont malades, car une prédisposition héréditaire héritée d'un gène récessif ne suffit pas pour le développement de la pathologie.

Certaines personnes en bonne santé dans les zones d'endémie présentent des signes de handicap mental ou physique..

Diagnostique

À un âge précoce, le diagnostic est difficile.

Différencier le crétinisme chez les enfants suit avec la maladie de Down; avec diagnostic différentiel, traits caractéristiques du visage dans la maladie de Down.

Chez les enfants de groupes plus âgés, le diagnostic est effectué sur la base des données radiographiques, des résultats de laboratoire et du tableau clinique.

Traitement du crétinisme

Le traitement du crétinisme est effectué en continu; cela signifie que le patient devra suivre la thérapie prescrite à vie.

La thérapie est effectuée par des hormones thyroïdiennes, sélectionnées en doses strictement individuelles pour chaque cas..

Chez les enfants, une réduction de la dose peut entraîner des troubles graves et sévères du développement psychomoteur de l'enfant. Des doses excessives sont lourdes de conséquences graves. Par conséquent, la nomination du médecin traitant doit être effectuée strictement.

En règle générale, la stase est prescrite après la naissance du bébé et le diagnostic, car plus le traitement est commencé tôt, plus l'enfant se rapprochera de la norme d'âge. Dans certains cas, avec le bon traitement et le respect de toutes les prescriptions du médecin, il est possible d'atteindre le bon développement physique de l'enfant, mais un retard mental persiste dans ces cas (le manque d'hormones thyroïdiennes lors de la formation du système nerveux central pendant la période prénatale joue un rôle).

Prévention du crétinisme

Dès la conception et tout au long de la vie, il est extrêmement important de fournir au corps une quantité suffisante d'iode, car une carence en cet élément particulier conduit au développement du crétinisme.