Si le calcium sanguin est élevé.

Au repos, la concentration intracellulaire en ions Ca 2+ libres reste au niveau de 0,1 μmol / L. Pendant l'excitation, une augmentation temporaire de la concentration à 10 μmol / L entraîne une diminution des cellules musculaires (conjugaison électromécanique) et une sécrétion des cellules glandulaires (conjugaison électrosécrétoire).

La teneur cellulaire en Ca 2+ est en équilibre avec une concentration extracellulaire (1000 μmol / L), tout comme la fraction plasmatique de Ca 2+ liée à la protéine. Le Ca 2+ peut cristalliser avec du phosphate pour former de l'hydroxyapatite, c'est-à-dire de l'os minéral. Les ostéoclastes sont des phagocytes qui mobilisent le Ca 2+ en raison de la résorption osseuse.

De petits changements dans la concentration extracellulaire de Ca 2+ affectent la fonction des organes. En conséquence, l'excitabilité des muscles squelettiques augmente considérablement avec une diminution du Ca 2+ (avec hyperventilation tétanie). Il existe trois hormones dans le corps qui maintiennent une concentration extracellulaire constante de Ca 2+.

Vitamine D. La forme biologiquement inactive de la vitamine D (cholécalciférol) se forme dans la peau à partir du déshydrocholestérol par rayonnement UV. Avec une insolation insuffisante, la nourriture devient la principale source, et surtout elle se trouve dans l'huile de poisson. Le calcitriol métaboliquement actif est le résultat de deux réactions d'hydroxylation réussies: dans le foie en position 25 (=> calciphediol) et dans les reins en position 1 (=> calcitriol).

La 1-hydroxylation dépend du niveau d'homéostasie du Ca 2+ et est stimulée par l'hormone parathyroïdienne, ce qui provoque une diminution du taux de Ca 2+ et de phosphate. Le calcitriol stimule l'absorption intestinale et la réabsorption rénale de Ca 2+ et de phosphate. En raison d'une augmentation de la concentration de Ca 2+ et de phosphate dans le sang, de plus en plus d'ions se déposent dans l'os sous forme de cristaux d'hydroxyapatite. La carence en vitamine D conduit à une minéralisation osseuse insuffisante (rachitisme, ostéomalacie). La vitamine D est utilisée comme thérapie de remplacement: pour les maladies du foie, le calcifediol est indiqué; pour les maladies rénales, le calcitriol est indiqué..

Un surdosage peut provoquer une hypercalcémie avec dépôts de sels de calcium dans les tissus (en particulier dans les reins et les vaisseaux sanguins) - calcification.

Le polypeptide de l'hormone parathyroïdienne est libéré des glandes parathyroïdes lorsque les niveaux plasmatiques de Ca 2+ baissent. Il stimule les ostéoclastes, ce qui entraîne une augmentation de la résorption osseuse. Dans les reins, il stimule la réabsorption du Ca 2+ avec une excrétion accrue de phosphate. À mesure que la concentration de phosphate dans le sang diminue, une plus petite quantité de Ca 2+ passe dans l'os minéral. En stimulant la formation de l'hormone vitamine D, l'hormone parathyroïdienne a un effet direct sur l'absorption de Ca 2+ et de phosphate dans l'intestin grêle..

Avec une carence en hormone parathyroïdienne, la vitamine D peut être utilisée comme substitut qui, contrairement à l'hormone parathyroïdienne, est efficace lorsqu'elle est administrée par voie orale. Le tériparatide est un dérivé raccourci recombinant de l'hormone parathyroïdienne qui contient le site nécessaire à la liaison aux récepteurs. Il est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose postménopausique et stimule la formation osseuse. Bien que cet effet semble paradoxal par rapport à l'hyperparathyroïdie, il est évidemment associé à un schéma posologique spécial: l'injection sc une fois par jour crée une stimulation quasi pulsatoire.

Zinacalcet supprime l'activité des glandes parathyroïdes en raison d'une augmentation allostérique de la sensibilité des récepteurs au Ca 2+ extracellulaire. Il est utilisé dans le traitement de l'hyperparathyroïdie..

Le polypeptide de la calcitonine est sécrété par les cellules C thyroïdiennes lors d'une hypercalcémie menaçante. Il réduit les niveaux plasmatiques élevés de Ca 2+ en inhibant l'activité des ostéoclastes. Utilisé pour l'hypercalcémie et l'ostéoporose. Il est à noter qu'une injection de calcitonine peut provoquer un effet analgésique persistant dans les maladies osseuses (maladie de Paget, ostéoporose, métastases tumorales) ou le syndrome de Zudek.

L'hypercalcémie peut être éliminée en introduisant:
1) Solution de NaCI à 0,9% avec du furosémide (si nécessaire) => excrétion rénale
2) clitonronate calcitonine (bisphosphonate), inhibant les ostéoclastes => mobilisation du Ca 2+ des os;
3) glucocorticoïdes.

Vidéo de formation pour décoder un test sanguin biochimique

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Que faire si le calcium ionisé est abaissé

Contenu

Calcium ionisé abaissé - que faire? Le calcium est une substance importante qui joue un rôle important dans de nombreux processus métaboliques. Il prend une part active, y compris dans la croissance du corps. Le sang contient du calcium sous forme de deux fractions différentes - ionisées ou libres, et liées à d'autres substances sanguines. Habituellement, le sang transporte jusqu'à 45% du calcium libre, le reste de la substance est lié. Un test de calcium effectué dans le cadre d'un test sanguin est très informatif, car il permet de déterminer la cause de la maladie avec une grande précision et de prescrire un traitement. Pourquoi le calcium est réduit et comment le corriger?

Fonctions et normes du calcium

Comme déjà noté, la participation du calcium dans la vie du corps est difficile à sous-estimer.

Il est impliqué dans:

  • développement et croissance des dents et des os;
  • mécanisme de coagulation sanguine;
  • assurer la conduction des fibres nerveuses;
  • gestion de l'activité enzymatique;
  • gestion du cœur;
  • Sans calcium, la synthèse correcte des hormones est impossible..

En plus de ce qui précède, les ions calcium libres renforcent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent la résistance globale du corps aux facteurs négatifs, y compris les allergies et les infections.

Le taux de substance ionisée dépend de l'âge du patient. En moyenne, elle peut osciller entre 1,02 et 1,37 mmol par litre de sang. Pour les enfants âgés de 1 à 14 ans (la période où le corps grandit et se reconstruit activement), cette plage est comprise entre 1,27 et 1,32 mmol, et chez l'adulte, entre 1,16 et 1,3 mmol..

L'hypocalcémie et ses causes

Par hypocalcémie ou carence en calcium, on entend une pathologie métabolique endocrinienne, dont les symptômes sont associés à une carence d'une substance dans le sang du patient. Selon les statistiques, il est le plus souvent observé chez les patients atteints de pancréatite, les personnes ayant subi un traumatisme combiné, ainsi que les patients dont l'état est compliqué par une septicémie. Malgré cela, une carence en calcium peut être causée par divers facteurs..

Pour les considérer plus en détail, vous devez vous référer à la classification de l'hypocalcémie.

Elle est provoquée par des troubles métaboliques du calcium et du phosphore:

  1. Carence en hormone des glandes parathyroïdes due à des dommages ou à une élimination complète. Cette pénurie est également causée par l'hémochromatose, le développement de métastases tumorales et un certain nombre de maladies auto-immunes, pouvant être dues à la radiothérapie ou à des pathologies génétiques..
  2. Dysfonctionnement de l'hormone parathyroïdienne.
  3. Perturbation du fonctionnement ou de la synthèse des hormones qui régulent le métabolisme du calcium et du phosphore en raison du cancer de la thyroïde, d'une synthèse excessive de calcitonine et d'un manque de vitamine D.

Le deuxième type d'hypocalcémie est fonctionnel, il survient lorsque:

  • alcalose;
  • hyperprotéinémie;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite destructrice;
  • syndrome osseux de famine;
  • comme une pathologie acquise d'une mère souffrant d'hyperparathyroïdie.

De plus, un manque de calcium peut être déclenché par l'empoisonnement et la prise de certains médicaments:

  • Trop de phosphore.
  • Traitement à la mitramycine et à des médicaments similaires.
  • Transfusion lourde de sang de citrate.
  • Hypomagnésémie.
  • Prendre des laxatifs, du phénobarbital, des antiacides et plusieurs autres médicaments.

Le symptôme initial de l'hypocalcémie est des crampes musculaires. Cette condition est difficile à vivre pour le patient et peut mettre sa vie en danger, car les crampes peuvent saisir le cœur et les muscles respiratoires..

À mesure que la maladie progresse, en plus des convulsions et des difficultés respiratoires, une personne commence à perdre progressivement la sensibilité cutanée. Le processus commence par les lèvres et se propage progressivement à la peau des membres..

Du système nerveux, la transpiration, les coliques hépatiques, la diarrhée et les vomissements se manifestent. Il peut y avoir de la nervosité et de l'irritabilité, des troubles mentaux, des problèmes visuels (cataractes) et des complications de la grossesse. Les patients souffrent de migraines, d'étourdissements fréquents, les cheveux et les ongles deviennent cassants et peuvent tomber. La peau est sèche au toucher.

Traitement

Avant de poursuivre le traitement, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis, pour lequel le patient passe un test sanguin.

Les indications pour l'analyse du calcium sont:

  • symptômes de substance faible ou excessive;
  • écrevisse;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • période préopératoire;
  • douleurs musculaires et osseuses, faiblesse du patient;
  • crampes
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • perte de sensation;
  • une baisse de la concentration en protéines dans les échantillons de sang;
  • problèmes excréteurs.

Donc, le calcium ionisé a baissé - que faire?

La principale façon de guérir un manque de calcium est de compenser un manque de substance..

À cette fin, l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de calcium, ainsi que de lactate et de gluconate, peut être appliquée aux patients diagnostiqués à l'hôpital. De l'acide ascorbique et, pour compenser l'hypomagnésémie, du sulfate de magnésium peuvent être ajoutés à la solution..

À la maison, avec une évolution relativement bénigne de la maladie et un diagnostic établi, les formes en poudre des médicaments ci-dessus peuvent être utilisées pour l'administration orale.

En plus des médicaments, le patient doit ajuster son alimentation en fonction des produits contenant du calcium et de la vitamine D:

  • fromages à pâte dure;
  • sardines;
  • Abricots secs;
  • produits laitiers;
  • sésame;
  • soja;
  • amande;
  • céleri.

Pourquoi le calcium ionisé augmente ou diminue dans un test sanguin

Le calcium est loin d'être la dernière valeur dans les processus de vie les plus importants. Dans le corps, il est représenté en deux fractions.

L'un est associé aux citrates, aux phosphates et aux protéines, et le second est libre ou ionisé. La deuxième option est de 45% du calcium total dans le corps. Le niveau de calcium ionisé est le principal indicateur du diagnostic.

Qu'est-ce que le calcium ionisé??

Tout le monde au moins une fois dans sa vie est tombé sur le concept du calcium ionisé. Mais tout le monde ne sait pas ce que c'est. Le terme caractérise la concentration d'une substance impliquée dans le métabolisme minéral. En médecine, il est indiqué par une combinaison de lettres - Ca.

Dans le corps humain, ce type de calcium remplit les fonctions suivantes:

  • Participe au renforcement du système immunitaire,
  • Régule la pression artérielle,
  • Il affecte l'état du système hormonal,
  • Active les enzymes,
  • Participe à la construction des dents et des os,

Sources de calcium

Aliments riches en calcium

Les ions calcium pénètrent dans le corps avec de la nourriture. Une riche source de produits laitiers calciques. Une certaine quantité de substance se trouve dans les céréales et les légumineuses.

Si le corps manque de calcium, l'accent est mis sur les produits suivants:

Le processus d'assimilation dépend directement de la vitamine D. Par conséquent, il est recommandé de prendre les deux éléments ensemble. Le calcium ionisant est bien pire absorbé lors de la consommation d'aliments contenant de l'huile de palme ou des graisses animales.

La présence de jus alcalin, qui est libéré dans l'estomac, affecte également négativement l'absorption. Son éducation entraîne la consommation d'une grande quantité d'aliments sucrés..

Que dit la pathologie?

Il existe un certain nombre de signes sur lesquels un médecin s'appuie pour établir un diagnostic. L'intensité de leur manifestation peut être différente.

Les facteurs suivants peuvent indiquer des anomalies des niveaux de calcium:

  • Irritabilité,
  • Croissance lente de l'enfant,
  • Ongles cassants,
  • Hypertension artérielle,
  • Rythme cardiaque,
  • Saisies et picotements dans les membres,

Règles de soumission de l'analyse

Dans le cadre d'une assurance médicale gratuite, il est impossible de déterminer le niveau de calcium ionisé. Des éléments tels que le sodium, le potassium, le glucose, etc., apparaissent dans l'analyse biochimique. La détermination du Ca gratuit est effectuée dans les cliniques payantes.

L'analyse montre le niveau exact de calcium dans le corps. Le résultat peut être jugé sur la présence ou l'absence de certaines violations.

Les principaux principes de préparation de l'analyse sont les suivants:

  • Le sang est donné à jeun ou 8 heures après le dernier repas,
  • La veille, il faut renoncer à l'alcool et aux aliments gras,
  • En cas de prise de médicaments, vous devez informer votre médecin,
  • Quelques jours avant le test est nécessaire pour limiter l'activité physique,
  • Une heure avant le prélèvement de sang,

Les limites de la norme dans le sang

Pour chaque catégorie d'âge, il existe des restrictions sur la teneur en ions calcium dans le sang. Des écarts mineurs sont possibles. Le reste parle de pathologie.

La norme est présentée dans le tableau suivant:

Âge de l'hommeIndicateurs Ca (mmol / L)
Chez les enfants de moins d'un ande 1,2 à 1,37
Chez les enfants de moins de 14 ansde 1,28 à 1,32
Chez l'adulte1,16 à 1,3


Chez les femmes et les hommes, les paramètres de la norme sont les mêmes. Mais pendant la grossesse, le besoin d'une femme en calcium augmente considérablement. Pour réguler son niveau, des médicaments spéciaux sont prescrits.

Raisons de l'augmentation

Une teneur accrue en calcium dans le corps est aussi indésirable que sa carence. Cette condition est appelée hypercalcémie en médecine..

Les raisons de son apparition sont les suivantes:

  • La présence de leucémie ou de myélome,
  • Sursaturation en vitamine D,
  • Gigantisme,
  • Entérite chronique,

Parfois, le résultat de l'analyse est erroné. Si une probabilité d'erreur est autorisée, l'étude est répétée..

Une augmentation de la substance provoque la prise de médicaments contenant les éléments suivants:

  • Diurétiques,
  • Sels de calcium,
  • Thyroxine,
  • Sels de lithium,

Raisons du déclin

Dans le cadre de tout examen pour une personne, il peut être une découverte désagréable que le niveau de calcium dans son corps soit abaissé. Une analyse répétée n'a pas toujours de sens. Avant de vous demander comment augmenter la quantité de substance, découvrez les causes possibles de l'écart.

Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • Maladie du rein,
  • Carence en magnésium,
  • Période postopératoire,
  • Pancréatite,
  • Brûlures étendues,
  • Le calcium ionique est absorbé de manière défectueuse,

Signes indiquant un écart

Des symptômes prononcés peuvent parler de violations survenant dans le corps. Leur présence est une bonne raison de consulter un médecin et de passer les tests appropriés.

Les symptômes suivants permettent de diagnostiquer une déviation:

Faible CaAugmentation du niveau de Ca
irritabilitél'apparition de nausées et de vomissements
destruction du tissu osseux et des dentscrampes
peau sèche et ongles cassantsaugmentation de la soif
étourdissements et maux de têteétat affaibli
trouble de saignement
l'apparition de la tachycardie

Vidéo pourquoi le corps a besoin de calcium?

Diagnostic et traitement

Les manipulations diagnostiques doivent être effectuées par un spécialiste compétent. En aucun cas, vous ne pouvez rechercher les symptômes de la maladie et éliminer ses conséquences. Si le taux de calcium est inférieur à la normale, certains médicaments sont prescrits au patient..

La prescription s'effectue dans un ordre strictement individuel. Vous pouvez réduire la quantité de calcium à l'aide d'un régime alimentaire et de l'utilisation de médicaments qui contribuent à la lixiviation des substances du corps.

Pendant le traitement, les principes suivants sont pris en compte:

  • Un test sanguin biochimique n'est pas indicatif de la détermination du niveau de calcium dans le corps,
  • Avec une augmentation de la matière, l'apport en aliments protéinés, café et sel devrait être limité,
  • Le style de vie d'une personne est d'une grande importance. L'échec des mauvaises habitudes contribue à une récupération rapide,
  • Le sang est le principal indicateur du diagnostic. Pas besoin de se fier uniquement aux symptômes,

Comment augmenter le calcium dans le sang

Où aller si le calcium sanguin est élevé?

Le Centre Nord-Ouest d'Endocrinologie est le leader russe dans le traitement de l'hypercalcémie (c'est ce que l'on appelle le taux de calcium sanguin élevé dans le langage médical). Les spécialistes du centre effectuent toutes les étapes du diagnostic et du traitement des patients atteints d'hypercalcémie:

- échographie de la glande thyroïde et du cou;

- méthodes d'imagerie supplémentaires (scintigraphie des glandes parathyroïdes avec technetril, tomodensitométrie avec rehaussement de contraste);

- traitement médicamenteux de l'hyperparathyroïdie secondaire et de la carence en vitamine D;

- traitement chirurgical mini-invasif pour la détection de l'hyperparathyroïdie primaire;

- opérations étendues et combinées sur la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes, les glandes surrénales avec syndrome de néoplasie endocrinienne multiple.

Notre recommandation (et croyez-moi - cette recommandation est basée sur l'expérience de traiter des milliers et des milliers de patients!) - dans tous les cas où le patient a une forte calcémie, contactez un centre spécialisé - le Northwest Endocrinology Center. Même si vous vivez au Kamchatka ou à Sotchi, un examen et un traitement dans une institution spécialisée vous aideront à économiser du temps, de l'argent et de la santé

Nous traitons chaque année des patients de presque toutes les régions de la Russie (il est important de considérer que si un traitement chirurgical est nécessaire, il sera fourni gratuitement à tous les citoyens de la Fédération de Russie dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire).

Pour vous inscrire à un test sanguin ou consulter un spécialiste (endocrinologue ou chirurgien endocrinologue - si vous avez un taux de calcium sanguin élevé, les deux spécialistes vous conviendront), vous devez appeler les centres du centre de Saint-Pétersbourg ou de Vyborg:

- Branche de Petrograd du Centre d'endocrinologie de Saint-Pétersbourg - Kronverksky Prospekt, 31, 200 mètres à gauche de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, heures d'ouverture de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Branche Primorsky du Centre d'endocrinologie de Saint-Pétersbourg - Quartier Primorsky de Saint-Pétersbourg, ul. Savushkina, 124, bâtiment 1, tél. 344-0-344, heures d'ouverture de 7h00 à 20h00, sept jours par semaine;

- Branche Vyborg du Centre d'Endocrinologie - Vyborg, Victory Avenue, 27A, tél. 36-306, horaires d'ouverture de 7h30 à 20h00, 7 jours sur 7.

L'accueil des patients dont la calcémie est élevée est effectué par des spécialistes du Northwest Endocrinology Center:

Sleptsov Ilya Valerevich

MD, chirurgien, endocrinologue, oncologue, spécialiste du diagnostic par ultrasons. Professeur au Département de chirurgie avec un cours d'endocrinologie. Il est à la tête du Centre médical du Nord-Ouest, est membre de l'Association européenne de thyrologie, de l'Association européenne des chirurgiens endocriniens, de l'Association russe des endocrinologues

Chinchuk Igor Konstantinovich

MD, chirurgien, endocrinologue, oncologue, spécialiste du diagnostic par ultrasons. Membre de l'European Thyrological Association, European Association of Endocrine Surgeons.

Assomption Anna Alekseevna

Chirurgien, endocrinologue, oncologue, spécialiste du diagnostic par ultrasons. Membre de l'European Thyrological Association.

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Chirurgien, endocrinologue, oncologue, spécialiste du diagnostic par ultrasons. Membre de l'European Thyrological Association.

Bychenkova Elizaveta Vadimovna

Endocrinologue, spécialiste du diagnostic par ultrasons. Membre de l'Association Thyrologique Européenne, Association Russe des Endocrinologues.

Isheiskaya Maria Sergeevna
Endocrinologue, spécialiste du diagnostic par ultrasons. Membre de l'Association russe des endocrinologues.
Site personnel du médecin - spb-endo.ru.

une situation où le calcium dans le sang est élevé, nécessite TOUJOURS un examen plus approfondi et une consultation avec une teneur élevée en calcium dans le sang, consultez toujours un médecin

Taux élevé de calcium dans le sang d'un enfant: diagnostic et traitement

Cette maladie a de nombreuses raisons d'apparition et de développement, respectivement, l'approche de son traitement est également diversifiée. La maladie est diagnostiquée après une série d'études et d'analyses:

  1. Analyse de l'urine, des matières fécales et du sang (pour déterminer le niveau d'oligo-éléments dans le corps);
  2. ECG du cœur;
  3. IRM des organes (pour déterminer les tumeurs);
  4. Pyélographie excrétoire (une étude du système urinaire humain);
  5. Densitométrie (pour évaluer la densité osseuse).

Le régime alimentaire habituel et les médicaments sont également précisés. La maladie causée par les médicaments est éliminée par un régime spécial. Si la déviation est associée à une pathologie congénitale ou à la présence de tumeurs, la thérapie comprendra une intervention chirurgicale.

Avec l'hypercalcémie, les éléments suivants seront prescrits:

  1. Oligo-éléments dans le tissu osseux;
  2. Une solution de chlorure de sodium, administrée par voie intraveineuse (ainsi le niveau de liquide extracellulaire est rétabli);
  3. Diurétiques (afin de normaliser l'équilibre hydrique);
  4. Médicaments contre la douleur.

Qu'est-ce que cela signifie si le calcium est élevé dans le sang d'un adulte?

Pour vérifier le métabolisme du calcium, une étude est menée pour déterminer le niveau de calcium dans le sérum sanguin (calcium total et ionisé).

La quantité de calcium total dans le sang change en violation du processus normal de métabolisme des protéines. Depuis la moitié des ions macronutriments dans le corps chez l'homme sont en contact direct avec les protéines. En cas de suspicion d'interruption du métabolisme des protéines, la valeur de la forme ionisée doit être mesurée..

La régulation de l'absorption, de l'excrétion et de l'utilisation des ions du minéral en question est réalisée à l'aide de vitamine D et d'hormone parathyroïdienne. Le mécanisme de rétroaction suggère que plus la concentration de l'hormone et de la vitamine est élevée, plus le macronutriment dans le corps est faible, et vice versa. La déviation du calcium dans le sang par rapport aux valeurs acceptables peut également être causée par une violation de la synthèse normale de l'hormone parathyroïdienne ou de la vitamine D.

Les causes les plus courantes d'hypercalcémie

Parmi les causes les plus courantes de taux élevé de calcium dans le sang, 2 principales sont distinguées - l'hyperplasie (augmentation) des glandes parathyroïdes et l'oncologie.

Il convient de noter que l'augmentation de la taille des glandes parathyroïdes occupe la troisième place parmi toutes les pathologies du système endocrinien. Ce qui explique la fréquence de propagation de la maladie lorsque le calcium est supérieur à la normale.

Examinons plus en détail le mécanisme par lequel l'hyperplasie des glandes affecte le niveau de calcium dans le sang. Les glandes parathyroïdes portées commencent à produire intensivement l'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une perturbation du métabolisme normal du calcium et du phosphore. Un excès d'hormones a un effet activateur sur la destruction des tissus osseux et l'accumulation d'ions minéraux en eux. Parallèlement à cela, une inhibition des processus d'absorption inverse du macronutriment dans les reins se produit. En conséquence, le patient a du calcium dans le sang au-dessus de la normale (plus de 2,6 mmol / L) et un manque de phosphates.

Cette condition augmente le risque de calculs rénaux de différentes tailles. La forme chronique de l'hypercalcémie peut provoquer des ulcères à l'estomac et au duodénum, ​​ainsi qu'une pancréatite.

L'issue de la maladie dépend d'un diagnostic rapide et de la durée de l'opération pour retirer les zones touchées de la glande. L'efficacité de la technique avec une opération réussie atteint 98%.

Les pathologies oncologiques provoquent une augmentation du calcium dans le sang dans le contexte de dommages au système squelettique. Les néoplasmes malins sont capables de synthétiser une substance similaire à l'hormone parathyroïdienne. C'est cette substance qui contribue à la libération accrue d'ions minéraux dans la circulation systémique. Par conséquent, lors de la prise de biomatériaux pour la recherche, un patient atteint d'oncologie peut présenter une augmentation du calcium dans le sang.

Autres causes d'hypercalcémie

Malgré les deux causes les plus courantes (oncologie et augmentation des glandes parathyroïdes), le calcium dans le sang au-dessus de la normale peut être la conséquence d'autres pathologies:

  • hyperthyroïdie, accompagnée d'une production excessive d'hormones;
  • la sarcoïdose est une pathologie dans laquelle une inflammation granulomateuse se produit dans divers organes;
  • la tuberculose est une maladie infectieuse à forte prévalence en Russie. Les formes de tuberculose multirésistantes sont particulièrement dangereuses, ce qui complique considérablement le traitement et aggrave le résultat;
  • les maladies circulatoires, telles que la leucémie, le myélome ou la véritable polycythémie;
  • l'insuffisance chronique du cortex surrénalien est une pathologie peu fréquente. Peut survenir contre la tuberculose;
  • une ostéite déformante qui survient lorsque la synthèse biologique normale du tissu osseux ou les processus de restauration osseuse sont perturbés;
  • abus de suppléments de calcium;
  • une surdose de diurétiques thiazidiques;
  • le développement d'une insuffisance rénale aiguë;
  • hypercalcémie idiopathique du nouveau-né (syndrome de Vlyams);
  • hypercalcémie hypocalciurique héréditaire.

Il convient de noter qu'une augmentation du taux de calcium dans le sang est caractéristique des personnes ayant une longue période de vie sédentaire. Par exemple, sujet au repos au lit, paralysie ou fractures. Cependant, pour une compréhension sans ambiguïté des raisons de l'écart de l'indicateur de laboratoire par rapport aux valeurs admissibles d'une analyse, il ne suffit pas. Les patients reçoivent un diagnostic de laboratoire complet.

Écarts par rapport à la norme et aux causes

Si les résultats s'écartent des valeurs de référence du calcium total et ionisant, la tâche principale est de déterminer la cause des violations. Le patient doit subir des tests supplémentaires, obtenir des conseils d'un endocrinologue, cardiologue, et nécessite également un diagnostic matériel (échographie).

Tarifs bas

Un taux réduit de calcium total peut être associé à une hypoalbuminémie (protéine à faible taux d'albumine), mais cet indicateur n'affecte pas le Ca actif seul. Une diminution de la quantité de macronutriments liés et libres peut être causée par des pathologies chroniques, des conditions aiguës, un comportement alimentaire malsain.

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • mauvaise alimentation (manque de produits contenant du calcium et des vitamines du groupe D dans le menu, alimentation douteuse, famine);
  • production insuffisante d'hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie primaire ou pseudohypoparathyroïdie);
  • violation de la résorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
  • pathologies chroniques de l'appareil rénal (néphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphropathie, etc.);
  • déséquilibre acido-basique avec augmentation de l'acidité (acidose);
  • violation du métabolisme minéral et du processus de formation osseuse chez les nourrissons (rachitisme);
  • changement du statut hormonal chez les femmes dans la période postménopausique;
  • opérations antérieures sur la parathyroïde et la glande thyroïde;
  • rechute de pancréatite chronique (inflammation du pancréas);
  • croissance bénigne du tissu cortical surrénalien (hyperplasie);
  • cancers avec métastases osseuses.

La violation du métabolisme du calcium peut être causée par l'utilisation incorrecte de médicaments (antitumoraux, diurétiques, anticonvulsivants, hormonaux).

Taux surestimés

Certaines causes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie ont une étiologie commune (origine), mais le corps peut réagir différemment aux perturbations qui se sont produites. Les facteurs qui déclenchent une augmentation de la concentration en calcium comprennent:

  • synthèse excessive de l'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie);
  • les néoplasmes malins, en particulier le cancer du sang (leucémie) et le cancer des ganglions lymphatiques (lymphome);
  • activité thyroïdienne excessive dans la production de certains types d'hormones (hyperthyroïdie);
  • un excès de vitamines du groupe D dans le corps;
  • les maladies des reins, des tubules rénaux, des glomérules, etc., de nature chronique, ainsi qu'une opération de transplantation d'organe donneur;
  • un changement dans l'équilibre de l'équilibre acide-base avec l'accumulation d'alcalis dans le sang (alcalose) et l'alcalinisation du corps en raison du développement du syndrome de Burnett;
  • sécrétion insuffisante d'hormones du cortex surrénalien (hypocorticisme);
  • augmentation de la production d'hormone de croissance (samotropine), sinon - acromégalie;
  • immobilisation forcée prolongée (état stationnaire) en période postopératoire.

Dans certains cas, le Ca libre augmente en raison d'une prédisposition héréditaire.

Besoin humain quotidien

Il est temps de parler du besoin humain quotidien en calcium. Il est global par rapport au besoin d'autres éléments inorganiques. Et toute défaillance dans sa réception est immédiatement surveillée par les systèmes de protection du corps avec la mobilisation ultérieure de toutes les ressources pour «combler le vide».

Le calcium est présent chez tous les vertébrés sous trois formes. La majeure partie de sa masse est concentrée sous forme d'hydroxyapatite dans les tissus durs: os, dents, ongles, cheveux. Au niveau ionique, le calcium est impliqué dans la coagulation sanguine et au niveau intracellulaire - dans la régulation de la plupart des processus intracellulaires: de la sécrétion hormonale à la contraction musculaire.

Les besoins quotidiens en calcium sont généralement classés en fonction de l'âge de la personne et des conditions particulières:

  1. enfants de 4 à 8 ans et adultes de 19 à 50 ans: 800-1000 mg;
  2. enfants de 9 à 18 ans: 1100 - 1300 mg;
  3. les personnes âgées après 50 ans, ainsi que les femmes pendant la ménopause: 1500 mg;
  4. enceinte: 1500 mg.

Le pourcentage de calcium est toujours inversement lié au niveau de développement industriel d'une localité particulière. Autrement dit, plus les avantages de la civilisation sont à la disposition d'une personne, et plus l'écologie est mauvaise, plus le niveau de calcium dans son sang est faible..

Le besoin de régénération quotidienne du corps en calcium est dû au grand pourcentage de sa teneur dans le corps humain (2% de la masse totale), ainsi qu'au mouvement constant de la matière osseuse. Le processus de mort des anciennes cellules et de les remplacer par de nouvelles est ininterrompu, ce qui signifie que le besoin de matériaux de construction ne se dessèche pas.

Chez un petit enfant de la petite enfance à 2 ans, un changement de 100% de la masse osseuse se produit, donc la base de son alimentation devrait être le lait, et surtout la mère, dont la composition optimale contribue à l'absorption complète du calcium.

Le besoin accru de calcium chez les enfants adolescents s'explique par la croissance active et la puberté au cours de cette période, qui nécessite un travail coordonné de tous les systèmes du corps, et la carence en calcium sera critique.

Après 50 ans, le processus physiologique de perte osseuse s'exprime par la prévalence de la mort des anciennes cellules par rapport à la création de nouvelles. En conséquence, les os deviennent cassants, des fractures peuvent se produire même avec des ecchymoses mineures.

Chez la femme après 50 ans, la fragilité osseuse est plus prononcée que chez l'homme. Dans la zone à haut risque, il y a des femmes courtes et blondes.

Symptômes et signes d'un manque de calcium dans le corps d'une femme

Les premiers symptômes d'une carence en calcium chez les femmes et les hommes sont la faiblesse et la fatigue, les troubles du rythme cardiaque. Cela est dû au fait que le calcium normal fournit la pleine conductivité des impulsions nerveuses dans les tissus et soutient le tonus musculaire.

La carence en calcium peut également se manifester par une peau sèche, une fragilité et une mauvaise croissance des ongles, une exfoliation des ongles, une apparition précoce des cheveux gris, la disparition de la brillance des cheveux (couleur de cheveux terne), une sensibilité accrue de l'émail des dents au froid et au chaud, le relâchement des dents et leur fragilité (les dents se cassent facilement en mordant). aliments).

Les manifestations fréquentes d'une carence en calcium sont des crampes nocturnes, des tremblements des extrémités et un engourdissement constant des extrémités.

En outre, avec une carence en calcium, le développement et la progression rapides de l'ostéoporose sont notés..

Une carence sévère en calcium dans le corps entraîne des fractures fréquentes (même avec des blessures mineures) en raison de la fragilité osseuse.

Il convient de noter que les symptômes d'une carence en calcium chez les femmes se développent le plus souvent en préménopause et en ménopause. À cet égard, les femmes après cinquante ans sont souvent recommandées des complexes de vitamines avec du calcium.

En raison du fait que le calcium est également impliqué dans le maintien de l'élasticité des vaisseaux sanguins et des processus de coagulation sanguine, un manque de calcium dans le corps peut entraîner une fragilité des vaisseaux sanguins et une augmentation des saignements. Des ecchymoses apparaissent facilement chez les patients, des menstruations longues et douloureuses sont notées chez les femmes, des saignements gingivaux peuvent survenir, etc..

De plus, les patients présentant une carence en calcium dans le corps s'inquiètent souvent des crampes dans les intestins, des troubles des selles (alternance de diarrhée et de constipation), des douleurs abdominales.

La carence en calcium à long terme s'accompagne également souvent d'une diminution de la libido et de l'impuissance chez les hommes..

La valeur de ce composant sanguin

L'activité vitale de l'organisme et l'état de ses processus métaboliques sont largement déterminés par la concentration de calcium dans le sang.

On distingue deux fractions de cet élément. Il est ionisé (libre) et lié aux protéines sanguines. Le premier est à un niveau normal de calcium dans le corps d'au moins 45 à 50% de la quantité totale de substance.

Si un test sanguin montre une déviation vers le haut ou vers le bas, cela indique la présence de diverses maladies.

Les fonctions

Étant un oligo-élément important qui affecte l'état des réactions métaboliques, le calcium ionisé:

  • favorise la croissance et le maintien d'un état normal du système squelettique;
  • a un effet positif sur la coagulation sanguine;
  • participe à l'activation des enzymes nécessaires à la vie du corps;
  • favorise leur conductivité au système musculaire;
  • normalise la fonction contractile du myocarde et des fibres musculaires;
  • renforce les parois des vaisseaux sanguins, abaisse leur perméabilité;
  • stabilise la production d'hormones;
  • contribue grandement au renforcement de l'immunité, ce qui aide à résister à la pénétration de diverses infections dans le corps et aux effets négatifs des virus et allergènes.

Il est bien connu que l'état des dents et des os dépend directement de la teneur en ions calcium du corps. Leur effet positif sur l'état de la pression artérielle est indéniable.

En évaluant le rôle et les fonctions du calcium ionisé, il convient de conclure qu'une quantité insuffisante affecte négativement le fonctionnement de tous les systèmes et organes humains.

Le calcium sanguin a augmenté, d'autres tests ont réussi - comment les déchiffrer?

Bien sûr, le décodage d'un test sanguin est la prérogative de l'endocrinologue traitant, et une étude indépendante de votre test sanguin peut conduire à des erreurs de diagnostic, cependant, dans cet article, nous donnerons quelques informations sur les résultats possibles d'un examen de laboratoire avec un taux de calcium sanguin élevé

Utilisez les données avec prudence et n'oubliez pas qu'elles ne remplaceront pas les conseils d'un médecin spécialiste. Ainsi, les options possibles pour les résultats de laboratoire et leur interprétation.

Ainsi, les options possibles pour les résultats de laboratoire et leur interprétation.

Le calcium sanguin est élevé, l'hormone parathyroïdienne est élevée, le phosphore est diminué, la calcitonine est normale, le calcium dans l'urine quotidienne est élevé.
- très probablement, nous parlons d'hyperparathyroïdie primaire et de la présence d'adénome parathyroïdien. Un examen plus approfondi est nécessaire en utilisant une échographie de la glande thyroïde et du cou, une scintigraphie des glandes parathyroïdes avec du technetril et, dans certains cas, une tomodensitométrie du cou. Il est traité chirurgicalement (dans un centre spécialisé, une chirurgie endoscopique par incision d'environ 2 cm de long est possible).

L'hormone parathyroïdienne est élevée, le calcium est normal, le phosphore est normal, la calcitonine est normale
- avec une forte probabilité, nous parlons d'hyperparathyroïdie secondaire due à une carence banale en vitamine D dans le sang. Traité avec de la vitamine D et du calcium

Il est important d'éliminer l'erreur de laboratoire associée à une sous-estimation du niveau de calcium ionisé dans le sang (il est préférable de reprendre l'analyse du calcium ionisé dans un laboratoire spécialisé du centre d'endocrinologie).

Le calcium sanguin est élevé, l'hormone parathyroïdienne est normale, le phosphore est normal, la calcitonine est normale
- une tumeur neuroendocrine produisant des peptides de type PTH ou formant des métastases osseuses lytiques doit être suspectée. L'examen et le traitement dépendent du type de tumeur détecté..

Calcium sanguin élevé (le calcium est généralement légèrement élevé), l'hormone parathyroïdienne est modérément élevée, le phosphore est normal, la calcitonine est normale, la concentration en calcium est réduite dans l'urine quotidienne - nous pouvons parler d'une maladie familiale rare, la soi-disant hypercalcémie hypocalciurique bénigne familiale. Cette maladie s'accompagne d'une modification de la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'hormone parathyroïdienne et d'une violation de l'excrétion du calcium dans l'urine. Il ne nécessite aucun traitement et n'est pas dangereux. Souvent, les médecins inexpérimentés dans de tels cas diagnostiquent une hyperparathyroïdie primaire et dirigent le patient vers une opération inutile pour retirer un adénome parathyroïdien inexistant.

Le calcium ionisé est élevé, le calcium total est normal, l'hormone parathyroïdienne est élevée - nous parlons généralement d'adénome parathyroïdien.

Le calcium ionisé est augmenté, le calcium total est inférieur à la normale - une erreur de laboratoire doit être exclue. L'analyse doit être reprise dans un laboratoire spécialisé..

Le calcium ionisé dans le sang est élevé, l'hormone parathyroïdienne est élevée, la calcitonine est élevée
- la présence d'un adénome parathyroïdien et d'un cancer médullaire de la thyroïde doit être suspectée chez le patient. Ensemble, ces deux maladies indiquent une forte probabilité que le patient souffre du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type IIA, une pathologie héréditaire rare qui se transmet dans la famille et conduit au développement de trois tumeurs dangereuses: cancer médullaire de la thyroïde, adénome parathyroïdien (le plus souvent multiple), phéochromocytome (tumeurs) glande surrénale produisant de l'adrénaline ou de la noradrénaline). Une consultation urgente avec un endocrinologue ou un endocrinologue est requise!

Le calcium dans le sang est augmenté lors de la première analyse, je veux reprendre l'analyse - comment le faire au mieux?

Si vous voulez vérifier si le calcium sanguin est vraiment élevé et que vous allez subir un deuxième test sanguin, suivez quelques règles importantes qui aideront le deuxième test à être aussi précis que possible:

1. Un test sanguin ne doit être effectué que dans un laboratoire spécialisé utilisant un équipement de haute qualité;

2. une analyse de sang ne doit être effectuée que l'estomac vide;

3. si vous prenez des préparations de vitamine D ou de calcium (ou des préparations combinées avec de la vitamine D et du calcium) - annulez-les au moins 2 à 3 jours avant le deuxième test sanguin; l'apport de calcium du médicament dans le sang peut entraîner une augmentation de la teneur en calcium dans le sang - bien sûr, dans ce cas, un calcium faussement élevé est détecté.

Pourquoi les niveaux de calcium diminuent et comment le reconnaître?

Un niveau réduit de cet élément est appelé hypocalcémie. L'une des causes les plus courantes de cette condition est le manque de protéines impliquées dans le transport du Ca.

Un manque de protéines (principalement l'albumine) peut avoir plusieurs raisons:

  • Carence en protéines dans les aliments,
  • Maladies héréditaires,
  • Maladies du foie affectant la fonction de synthèse des protéines d'un organe, etc..

Les valeurs de calcium diminuent également pour un certain nombre d'autres raisons:

  • Perturbation des glandes parathyroïdes, en raison de laquelle les réserves de Ca dans la circulation sanguine ne peuvent pas être correctement régulées.
  • Retrait de la glande thyroïde. Pendant la résection, les glandes thyroïdiennes sont très souvent retirées, car il existe une relation très étroite entre elles, et très souvent elles sont épissées ensemble.
  • Vitamine D entraînant la malabsorption d'un minéral dans l'intestin.
  • Insuffisance rénale chronique, dans laquelle le calcium est excrété par l'organisme avec l'urine. Les processus d'absorption inverse normaux sont perturbés..
  • Si le magnésium est abaissé.
  • Régime hypocalorique.
  • La diarrhée.
  • Les métastases osseuses tumorales qui absorbent le calcium contribuent aux dommages osseux.
  • La croissance du cortex surrénalien et la production excessive de leurs hormones, ce qui peut sérieusement réduire le niveau de Ca.
  • Thérapie antiépileptique.
  • Transfusion de sang citrate. Le citrate en grande quantité lie le calcium, réduisant sa disponibilité pour les processus métaboliques dans le corps.
  • Conditions pathologiques de l'intestin grêle.
  • Alcoolisme.

Incluez les aliments suivants dans votre alimentation quotidienne:

  • Lait, Fromage à pâte dure, Fromage cottage,
  • Poissons de mer, caviar,
  • Légumineuses,
  • Brocoli, chou.

Vous pouvez corriger vous-même une petite carence en Ca en utilisant des aliments contenant du calcium

Lors de l'élaboration du régime alimentaire des hommes, des femmes et des enfants, le taux d'apport journalier en minéraux doit être pris en compte:

ÂgeTaux quotidien de calcium, mg
Enfants de moins de 6 mois200
Enfants de 6 mois à 1 an400
Enfants de 1 à 4 ans600
Enfants de 4 à 11 ans1000
Enfants de 11 à 17 ans1200
Hommes et femmes de 17 à 50 ans1000
Hommes 50-70 ans1200
Femmes de 50 à 70 ans1400
Après 70 ans1300
Grossesse et allaitement1500

Potassium sanguin

Taux de potassium sanguin

La concentration normale de potassium dans le sang d'une personne en bonne santé est de 3,5 à 5,5 mmol / L. Insulinipokaliémie hyperkaliémie

Les causes d'une diminution du potassium dans le sang

  1. régime pauvre en potassium
  2. une augmentation des besoins de l'organisme en potassium (par exemple, après la chirurgie)
  3. pendant et après l'accouchement
  4. blessures au crâne
  5. thyréotoxicose (maladie thyroïdienne)
  6. choc de stress
  7. surdosage d'insuline
  8. prendre certains médicaments (glucocorticoïdes, diurétiques, anti-asthmatiques)
  9. déshydratation (vomissements, diarrhée, transpiration excessive, lavage gastrique et intestinal)
  10. fistules gastriques et intestinales

Symptômes d'une diminution du potassium dans le sang

  1. troubles du système nerveux
  • somnolence
  • la faiblesse
  • tremblement (poignée de main)
  • augmenter le tonus musculaire
  1. troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire
  • réduction de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque)
  • hypertrophie cardiaque
  • souffle au coeur
  • affaiblissement des contractions cardiaques
  • violation des processus électriques dans le muscle cardiaque
  • dyspnée
  • respiration sifflante humide
  1. violation du tractus gastro-intestinal
  • manque d'appétit
  • flatulence
  • vomissement
  • parésie intestinale avec obstruction
  1. troubles hormonaux
  • Intolérance au glucose
  • violation du mécanisme de maintien d'une pression artérielle normale dans les reins
  1. altération de la fonction rénale

polyurie (miction abondante de plus de 2,5 litres par jour) avec passage à l'anurie (manque d'urination)

Causes de l'augmentation du potassium dans le sang

  • régime très riche en potassium
  • accouchement
  • insuffisance rénale aiguë
  • insuffisance hépatique aiguë
  • déshydratation corporelle (diarrhée, vomissements, transpiration, miction accrue, etc.)
  • brûlures étendues
  • syndrome d'accident (se développe à la suite d'une compression prolongée des tissus)
  • intoxication alcoolique
  • glycémie élevée
  • tuberculose
  • maladie d'Addison
  • l'utilisation de certains médicaments (B-bloquants, myorelaxants, glycosides cardiaques, héparine, spironolactone, indométacine, aspirine, etc.)
  • le lupus érythémateux disséminé
  • amylose
  • l'anémie falciforme
  • Diabète

Pour plus d'informations sur les maladies qui entraînent une augmentation du potassium dans le sang, lisez les articles: Diabète, Maladie d'Addison, Tuberculose

Symptômes d'un taux élevé de potassium dans le sang

  1. troubles des systèmes nerveux et musculaire
  • anxiété
  • paresthésie (courir "chair de poule")
  • myasthénie grave (faiblesse musculaire de gravité variable)
  • paralysie
  1. altération de la fonction pulmonaire et cardiaque
  • arythmies
  • extrasystoles
  • arrêt cardiaque avec des concentrations de potassium supérieures à 10 mmol / l
  • insuffisance respiratoire (diminuée, rapide, etc.)
  1. modification de la fonction rénale
  • oligourie (diminution des mictions jusqu'à 400-600 ml par jour) avec passage à l'anurie
  • protéines et sang dans l'urine

Pour plus d'informations sur les arythmies cardiaques, voir l'article: Arythmie cardiaque