Calcium ionisé dans le corps humain

Le calcium joue un rôle important dans le processus de croissance et d'activité vitale du corps. Dans le sang, il se présente sous la forme de deux fractions: libre (ionisée) et liée aux protéines plasmatiques, aux phosphates ou aux citrates. Normalement, la fraction libre représente environ 45% du niveau total de calcium. L'analyse du calcium ionisé est très informative, car c'est elle qui vous permet de déterminer plus précisément le diagnostic et de sélectionner le bon traitement.

Quel rôle joue le calcium dans l'organisme?

Le calcium est un oligo-élément important qui affecte les processus métaboliques dans le corps. Il remplit les fonctions suivantes:

  • affecte la croissance et le développement du tissu osseux;
  • participe au processus de coagulation du sang;
  • régule l'activité enzymatique;
  • fournit une bonne conduction le long des fibres nerveuses aux muscles;
  • affecte la contraction des fibres musculaires et du muscle cardiaque;
  • participe à la production d'hormones.

De plus, les ions calcium contribuent au renforcement de la paroi vasculaire, augmentent la résistance de l'organisme aux infections et aux réactions allergiques.

Calcium sanguin normal

La teneur en Ca ionisé dans le sang dépend de l'âge de la personne. Les valeurs moyennes varient normalement de 1,02 à 1,37 mmol / L. Il est important de savoir que les valeurs de référence lors de l'analyse peuvent différer selon le laboratoire qui a mené l'étude. Le tableau ci-dessous montre les valeurs moyennes des niveaux de calcium:

Catégorie d'âgeLa teneur en Ca, mmol / l
Nouveau-nés et enfants jusqu'à 1 an1,02 - 1,37
Enfants de plus d'un an à 14 ans1,28 - 1,32
Adultes1,16 - 1,3

Causes de l'augmentation des ions Ca dans le sang et symptômes caractéristiques

Une augmentation du calcium (hypercalcémie) peut survenir dans les conditions suivantes:

  • troubles métaboliques de l'hémostase par type d'acidose;
  • augmentation de la production de Ca chez les nouveau-nés sans raison (syndrome de Williams);
  • excès de vitamine D
  • insuffisance rénale aiguë;
  • tumeurs malignes et métastases dans le tissu osseux;
  • hypercalcémie héréditaire;
  • hyperparathyroïdie, dans laquelle se produit une hyperproduction de l'hormone des glandes parathyroïdes (hormone parathyroïdienne);
  • maladies du sang: leucémie, lymphome et autres;
  • formations tumorales bénignes de la glande parathyroïde;
  • insuffisance des fonctions du cortex surrénalien;
  • augmentation de la consommation d'aliments contenant du Ca.

Pour l'hypercalcémie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • faiblesse progressivement croissante, fatigue;
  • diminution de l'activité physique;
  • troubles dyspeptiques (nausées, vomissements);
  • l'apparition de la soif;
  • contractions convulsives dans les membres;
  • augmentation de la fréquence cardiaque, perturbation du rythme cardiaque.

Avec une hypercalcémie prolongée, des dépôts de calcium dans les vaisseaux, le tissu rénal et hépatique. Une insuffisance cardiaque peut se développer..

Pourquoi diminue le Ca ionisé dans le sang et comment il se manifeste?

Une diminution du calcium (hypocalcémie) peut survenir dans les conditions suivantes:

  • avec une carence en vitamine D;
  • après de graves brûlures;
  • avec alcalose métabolique;
  • si l'enfant a un rachitisme;
  • avec pathologies rénales, pancréatite;
  • si le magnésium dans le sang est abaissé;
  • dans la période postopératoire;
  • avec une absorption insuffisante de Ca dans l'intestin.

Une carence en ions Ca peut apparaître avec les symptômes suivants:

  • chez les patients une excitabilité nerveuse accrue;
  • l'état émotionnel devient labile;
  • migraines, des étourdissements sont caractéristiques;
  • ostéoporose, destruction du tissu dentaire, des ongles;
  • la peau devient sèche et les cheveux sont cassants et faibles;
  • une tachycardie apparaît;
  • la coagulation sanguine est violée - la période nécessaire pour arrêter le saignement est allongée.

Indications pour l'analyse des ions Ca

L'analyse biochimique du Ca ionisé est courante dans les hôpitaux. Puisqu'il contient des informations importantes sur le métabolisme des minéraux dans le corps d'un adulte et d'un enfant.

Les indications de l'étude sont les conditions suivantes:

  • des signes de carence ou un excès de calcium dans le corps;
  • tumeurs malignes;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • préparation préopératoire;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • douleur musculaire, tissu osseux, faiblesse musculaire;
  • manifestations convulsives;
  • violation de la sensibilité dans les tissus;
  • maladies du système urinaire;
  • diminution des protéines sanguines.

Règles de préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable sur la teneur en calcium, vous devez suivre ces règles:

  • exclure un effort physique intense avant de réussir l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool, d'aliments gras la veille de l'étude;
  • il est nécessaire de prendre l'analyse strictement à jeun, le dernier repas doit être 12 heures avant l'étude;
  • interdire de fumer une heure avant le don de sang;
  • il est impossible de mener des recherches après les méthodes d'examen instrumentales et la physiothérapie.

Il faut se rappeler que de nombreux médicaments peuvent augmenter ou diminuer le Ca dans le corps. Par conséquent, 1 à 2 semaines avant l'examen, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments. À ce sujet, vous devez consulter votre médecin. S'il n'est pas possible d'annuler le médicament, le formulaire d'étude indique quel médicament le patient prend actuellement et à quelle dose. Cela aidera à mener l'étude la plus précise..

Si des symptômes de troubles du métabolisme du calcium dans le corps apparaissent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Vous ne pouvez pas faire d'autodiagnostic et essayer d'éliminer vous-même les symptômes. Cela peut entraîner de graves troubles de l'organisme. Un diagnostic qualifié rapide et la correction des violations aideront à prévenir les conséquences indésirables et à réduire le risque de complications.

Calcium ionisé: normal et anomalies

Un indicateur significatif du processus naturel du métabolisme minéral dans le corps est le contenu d'un élément tel que le calcium ionisé. L'oligo-élément a un impact énorme sur les processus de la vie, en particulier il est indispensable pendant la période de croissance et pendant la grossesse. Si le calcium ionisé dans le sang est dépassé ou abaissé, cela indique souvent des changements pathologiques dans le corps.

La valeur du calcium dans le corps

La teneur normale en calcium assure la formation du tissu osseux, le fonctionnement stable des systèmes circulatoire et nerveux, les muscles. Le minéral est impliqué dans la conversion de la prothrombine sanguine en thrombine, ce qui provoque une coagulation naturelle. Dans le plasma, l'élément est contenu sous plusieurs formes: 40% du calcium entre dans des composés avec des protéines, environ 15% est associé aux minéraux (par exemple, le phosphore), la quantité totale de calcium ionisé sans minéraux est d'environ 45%.

Le niveau de minéraux libres dépend de l'acidité du sang. Avec une augmentation de l'indicateur du côté alcalin, sa quantité augmente. Le macronutriment dans le plasma est filtré par les reins. Sous la condition d'un métabolisme minéral normal, sa partie principale est absorbée par le sang.

Norme et écarts de teneur en calcium

Le nombre d'ions élémentaires n'est pas lié à la teneur en protéines sanguines, c'est pourquoi lors de l'étude des pathologies d'échange minéral, un indicateur tel que le calcium ionisé est pris en compte. Le taux de présence d'un élément dépend de l'âge de la personne. Chez un nouveau-né, la valeur de l'indicateur est de 1,03 - 1,37 (mol / L), chez les enfants de plus d'un an et jusqu'à 16 ans - 1,29 - 1,31. La norme pour un adulte se situe entre 1,17 et 1,29.

Le test est effectué à la fois pour le calcium total et pour le ionisé. Le premier est plus abordable, il peut être effectué dans presque tous les laboratoires. Mais le second a le plus d'informations. Les indicateurs d'augmentation ou de diminution du calcium total ne sont pas toujours caractéristiques de la pathologie du métabolisme minéral. Un diagnostic correct peut être fait en analysant le calcium ionisé et en déterminant le niveau d'ions libres dans le plasma.

Causes de l'augmentation du calcium dans le corps

Les cas d'augmentation du calcium sont caractérisés par le développement d'une acidose chez le patient. Avec cette pathologie, un changement brusque de l'équilibre acide-base se produit, le niveau de pH diminue et les valeurs d'acidité augmentent dans l'environnement biologique du corps. De plus, les raisons de l'augmentation de l'élément peuvent être les suivantes:

  • En cas d'apport excessif en vitamine D, le calcium total augmente.
  • L'haperparathyroïdie se développe à la suite de pathologies endocrinologiques qui conduisent à un excès d'hormones parathyroïdiennes. Il y a une violation de l'échange de calcium et de phosphore. En conséquence, les os deviennent fragiles et le risque de dommages et de fractures augmente..
  • Formations malignes, car la tumeur peut sécréter des sécrétions qui ont un effet similaire au travail des hormones parathyroïdiennes.
  • Diverses excroissances dans les glandes parathyroïdes.
  • Les métastases qui se développent dans les os sont capables d'affecter le tissu osseux. En raison de ce processus, la libération d'ions calcium dans le sang est possible..
  • Fonction rénale altérée et cortex surrénalien.
  • Hypercalcémie héréditaire.
  • Augmentation de l'absorption du calcium.

Excès de calcium: symptômes

Les signes d'une augmentation du minéral dans le corps sont similaires à sa carence. Par conséquent, même avec les symptômes prononcés de l'hypercalcémie, la façon la plus précise de s'assurer que le calcium ionisé augmente est de procéder à une analyse.

Symptômes de l'excès d'élément:

  • nausées et vomissements qui l'accompagnent, constipation, perte d'appétit;
  • arythmie et interruptions de l'activité cardiaque;
  • dysfonction rénale;
  • troubles de l'activité mentale, jusqu'aux hallucinations;
  • fatigue et faiblesse.

L'excès de calcium est rare. Si le patient présente les symptômes énumérés ci-dessus, alors pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'examiner le sang pour le calcium ionisé, car il existe une probabilité de développer d'autres pathologies.

Les causes d'une diminution du calcium dans le corps

Si le calcium ionisé dans le sang est inférieur à la normale, les éléments suivants sont à la base de cette pathologie:

  • Un déplacement de l'équilibre acido-basique vers une augmentation du pH, une alcalose se développe (alcalinisation).
  • À la suite d'une transfusion de sang avec une teneur excessive en citrates.
  • Brûlures et blessures étendues, chirurgie, infections purulentes-septiques (septicémie).
  • Dysfonctionnement parathyroïdien caractérisé par une diminution de la sécrétion de la parahormone.
  • Maladie pancréatique - Pancréatite.
  • Carence en vitamine D ou en magnésium.

Carence en calcium: symptômes

Le manque de calcium dans le corps a une symptomatologie prononcée:

  • douleur et fragilité osseuse;
  • faiblesse et douleur musculaire, crampes;
  • changement dans la plaque à ongles;
  • destruction de l'émail des dents, développement de caries;
  • problèmes de cheveux, se manifestant par une perte excessive de cheveux, une croissance lente, une perte de brillance, des cheveux gris prématurés;
  • hypotension et fatigue;
  • avec un manque de minéraux, un affaiblissement marqué des fonctions protectrices du corps est observé.

Indications pour un test de laboratoire

La valeur proportionnelle du calcium total et libre a normalement une valeur constante, mais diverses pathologies peuvent conduire à son déséquilibre. Une étude sur la teneur en calcium total n'est pas informative, s'il est nécessaire de vérifier le métabolisme minéral.

Une étude diagnostique importante est une analyse du calcium ionisé dans le sang. Les niveaux normaux de calcium dans le sang dépendent de l'âge de la personne (ils ont été décrits ci-dessus).

Les principales indications pour l'analyse du calcium libre sont les suivantes:

  • La procédure est généralement effectuée simultanément avec un test de la teneur en hormones parathyroïdiennes, ce qui vous permet de détecter la présence d'hyperthyroïdie.
  • Signes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie.
  • Pendant le traitement, dans lequel des fluides de substitution du sang sont injectés dans le corps.
  • En préparation pour la chirurgie, les blessures et les brûlures.
  • Pour le diagnostic de l'oncologie et de l'ostéoporose.

En examinant l'échantillon de sang veineux d'un patient, une pathologie est détectée ou le taux de calcium ionisé est calculé. L'analyse est réalisée le matin à jeun. Pour un résultat fiable, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires avant la collecte du matériel: la veille de la procédure, il est interdit de boire de l'alcool, des aliments gras et épicés, seule l'eau propre est autorisée à boire le matin.

Recommandations pour carence et excès de calcium dans le corps

S'il y a des signes de carence en calcium, vous devez consulter un spécialiste pour effectuer un examen, déterminer le diagnostic et la méthode de traitement.

Souvent, les symptômes d'hypocalcémie sont éliminés grâce à l'utilisation de préparations saturées de calcium et de vitamine D. Il est recommandé d'utiliser des aliments contenant le minéral sous une forme facilement digestible. Les plus utiles sont le fromage cottage et le lait. Si possible, essayez de prendre des bains de soleil. Avec une carence en calcium, une diminution de l'immunité est observée, il est donc nécessaire d'utiliser un complexe multivitaminé. Il est également prescrit après les opérations, les pertes de sang, après les blessures, lors des changements hormonaux, lorsque l'assimilation de l'élément est altérée.

Seul un spécialiste peut prescrire le traitement nécessaire pour éliminer l'excès de calcium de l'organisme. Le patient a indépendamment la possibilité d'améliorer sa santé, grâce à une alimentation équilibrée.

Le minéral pénètre dans le corps avec de la nourriture. Par conséquent, les aliments contenant du calcium doivent être exclus. Ce sont des produits laitiers et du lait aigre, des plats de riz, des graines de sésame, des noix, du chocolat, de l'halva, du pain de farine de blé.

L'eau distillée aide à réduire le calcium sanguin. Il a la capacité de dissoudre les oligo-éléments et de les éliminer du corps. Le distillat étant totalement dépourvu d'éléments minéraux, il est nécessaire de l'alterner avec de l'eau bouillie, en le remplaçant tous les deux mois. En outre, avec un excès de calcium, l'acide oxalique a un effet bénéfique sur le corps..

Il faut se rappeler qu'en cas d'écarts du métabolisme du calcium dans le corps, le diagnostic final, un traitement compétent et des mesures préventives ne peuvent être établis et prescrits que par un médecin.

Calcium ionisé dans le sang. La norme est augmentée, abaissée, ce qui montre les raisons, le traitement, ce qui est dangereux

Le calcium est l'un des macronutriments les plus importants du corps humain qui remplit de nombreuses fonctions diverses. Dans le sang, le calcium est non seulement à l'état lié (sous forme de sels et de protéines), mais également sous forme ionisée (sous forme de cations libres). L'état du métabolisme du calcium est particulièrement important pendant l'enfance, la grossesse et la vieillesse.

Fonctions corporelles

Le calcium dans le sang se présente sous 3 formes:

  • dans la composition des protéines;
  • dans la composition des sels;
  • sous forme de cations gratuits.

L'équilibre dynamique entre les différents types d'éléments est régulé par les systèmes endocrinien et nerveux. Seule la forme ionisée du calcium est métaboliquement active..

Le calcium ionisé dans le sang est impliqué dans les processus biochimiques suivants:

  • la formation et le maintien de la constance de la structure du tissu osseux;
  • fournir une conduction nerveuse et neuromusculaire;
  • maintien de l'activité cardiaque et du tonus vasculaire;
  • contrôle du processus de coagulation sanguine;
  • régulation de la production d'hormones;
  • régulation du tonus du système nerveux autonome;
  • participe aux réponses immunitaires du corps.

Comment et sous quelles conditions est produit

Le calcium dans le corps n'est pas produit, mais vient avec de la nourriture. L'absorption du calcium se produit dans les parties supérieures de l'intestin grêle, ce qui est facilité par le lactose, l'acide ascorbique, la vitamine D. Le rôle de la vitamine D dans l'absorption du calcium est particulièrement important..

L'absorption du calcium empêche:

  • excès de phosphore dans les aliments;
  • excès de graisse;
  • excès d'acide oxalique et de phytine;
  • carence en vitamine D.

Le calcium ionisé dans le sang est maintenu à un niveau optimal et stable, uniquement dans des conditions de fonction rénale normale, lorsque la filtration et la réabsorption des cations calcium ne sont pas altérées. Le calcium se dépose dans les trabécules osseuses.

Un niveau stable de calcium dans le sang est soutenu par le système endocrinien:

  • lorsque le niveau de calcium dans le sang baisse, la production d'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes est activée, ce qui augmente le niveau de calcium en le retirant des dépôts osseux et en réduisant l'excrétion du cation par les reins;
  • lorsque le niveau de calcium augmente, la glande thyroïde est activée, produisant de la calcitonine, dirigeant l'excès de calcium vers le dépôt osseux et améliorant son excrétion.

Le tableau indicateur est normal

âgecalcium ionisé (mmol / l)calcium total (mmol / l)
pédiatrie
Nouveau-nés1.0-1.301,90 - 2,60
3 mois à 2 ans1.10-1.372,25 - 2,75
De 2 à 15 ans1.10-1.312,20 - 2,70
thérapie
mbienmbien
De 15 à 50 ans1.05-1.261.10-1.252.10 - 2.502,20 - 2,50
Plus de 50 ans1.10-1.251.10-1.252,20 - 2,502,20 - 2,50

Symptômes d'augmentation et de diminution

La quantité de calcium dans le sang doit être stable, conforme aux niveaux normaux. Des changements dans la quantité de cette macrocellule dans l'une ou l'autre direction peuvent avoir de graves conséquences pour le corps..

Hypocalcémie

Si le calcium est modérément réduit, la clinique est le plus souvent absente.

Si la diminution de la quantité de calcium est prononcée, l'excitabilité neuromusculaire augmente, conduisant à:

  • à l'apparition de crampes et de spasmes des muscles des bras, des jambes, du dos;
  • aux paresthésies de parties individuelles du corps;
  • au développement d'arythmies de gravité variable.

L'hypocalcémie progressive conduit au développement d'une encéphalopathie diffuse qui se manifeste:

  • Une dépression
  • démence
  • psychoses diverses.

Dans la forme chronique d'hypocalcémie, les patients notent souvent des changements trophiques dans la peau et ses appendices:

  • sécheresse, desquamation, vulnérabilité accrue de la peau;
  • fragilité des ongles;
  • chute de cheveux.

Cependant, si la concentration de cations calciques dans le sang est rapidement rétablie, tous les symptômes disparaissent progressivement. Si la quantité de calcium dans le sang diminue fortement, en particulier sa forme ionisée, une affection grave survient appelée tétanie ou crise hypocalcémique.

Les symptômes de la tétanie sont les suivants:

  • crampes toniques douloureuses des groupes musculaires symétriques;
  • respiration difficile;
  • engourdissement des membres;
  • polyurie;
  • la diarrhée;
  • changements dans la pression artérielle;

Le principal danger de cette condition est un arrêt possible de l'activité cardiaque ou de la respiration..

Hypercalcémie

Avec une forme d'hypercalcémie légère et transitoire, la clinique peut être absente.

Pour les formes plus sévères, le tableau clinique est exprimé:

  • Système nerveux central (léthargie, somnolence; troubles de la mémoire, psychoses transitoires, éventuellement coma);
  • neurologie (faiblesse musculaire, paresthésie, myalgie);
  • Tractus gastro-intestinal (anorexie, constipation, douleurs abdominales);
  • cœur et vaisseaux sanguins (augmentation de la pression artérielle, tachycardie, blocage et arythmies);
  • reins (augmentation de la formation d'urine, retard dans le corps des métabolites azotés, altération de la fonction rénale).

Raisons d'augmentation et de diminution

Le calcium ionisé dans le sang est maintenu à un niveau constant par un système de régulation complexe.

Les causes d'une violation du métabolisme du calcium sont les suivantes:

  • apport insuffisant ou excessif de macronutriments avec de la nourriture;
  • altération de l'absorption des cations dans le tube digestif;
  • dysfonctionnement des glandes endocrines (glande thyroïde, glandes parathyroïdes; glandes surrénales);
  • altération de l'excrétion rénale de calcium.

Hypocalcémie

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • hypoparathyroïdie;
  • hypovitaminose D;
  • hyperthyroïdie;
  • diverses maladies intestinales qui entravent l'absorption du calcium;
  • maladies menant à l'acholie entravant le métabolisme de la vitamine D
  • alcalose chronique, qui réduit la proportion de calcium ionisé dans le sang;
  • carence en magnésium inhibant la sécrétion d'hormone parathyroïdienne.

De plus, l'hypocalcémie peut entraîner:

  • Grossesse et allaitement;
  • famine;
  • prendre des corticostéroïdes, des antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital), des antibiotiques anti-TB (rifampicine);
  • transfusion de grandes quantités de sang de citrate.

Hypercalcémie

Les causes d'hypercalcémie les plus courantes sont:

  • hyperparathyroïdie;
  • processus néoplasiques;
  • les maladies granulomateuses (les granulomes produisent des substances activant la vitamine D);
  • manque d'activité motrice en cas de blessures multiples et de maladies graves (les ostéoclastes sont activés, ce qui entraîne une destruction osseuse et une hypercalcémie);
  • médicaments (avec surdosage de calcium, de vitamine D, de diurétiques thiazidiques, de théophylline).

Indications pour l'étude

Les indications pour l'étude du calcium ionisé dans le sérum sanguin sont:

  • signes cliniques d'excès ou de carence en calcium;
  • processus néoplasiques;
  • maladie rénale (CIM, pyélonéphrite, néphrite, insuffisance rénale chronique);
  • pathologie cardiovasculaire (maladie coronarienne, hypertension, arythmies d'origines diverses);
  • maladies neurologiques (convulsions d'origines diverses, troubles de la sensibilité, faiblesse musculaire);
  • pathologie du système squelettique;
  • perte de poids prononcée;
  • les troubles mentaux;
  • préparation préopératoire.

La surveillance du niveau de calcium est effectuée dans des conditions urgentes, lorsque le patient reçoit une injection de grands volumes de solutions eau-sel.

Comment déterminer

La quantité de calcium ionisé dans le sérum sanguin peut être déterminée par différentes méthodes d'analyse chimique:

La méthode d'ionométrie est la plus économique et la plus précise. L'étude est réalisée à l'aide d'électrodes spéciales, les ions étudiés sont déposés sur la membrane membranaire dont la quantité est calculée dans l'analyseur.

Préparation et analyse

Une analyse de la teneur en calcium sérique nécessite une préparation et le respect de quelques règles simples:

  • le sang est prélevé strictement à jeun le matin;
  • une semaine avant l'examen, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments et compléments alimentaires, si cela ne peut être fait, puis sur le formulaire de direction de l'étude énumère tous les médicaments reçus par le patient, leur posologie et la durée d'administration;
  • le matin, avant le prélèvement de sang, le tabagisme n'est pas recommandé;
  • la veille de l'analyse, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras, éviter de trop manger;
  • à la veille de l'étude pour prévenir les surcharges physiques et mentales.

Le sang est prélevé dans une salle de traitement avec une seringue jetable conformément à toutes les règles d'asepsie et antiseptiques, conformément aux recommandations suivantes:

  • l'épaule du patient ne peut pas être tirée fermement par un garrot;
  • le matériel d'analyse est prélevé rapidement;
  • Le sérum doit être séparé des cellules dès que possible;
  • le matériel doit être envoyé au laboratoire dans l'heure qui suit;
  • le matériel ne doit pas être conservé au réfrigérateur.

Déchiffrer les résultats

Lors du décodage de l'analyse de la teneur en calcium ionisé dans le sang, le sexe et l'âge du patient doivent être pris en compte. L'incohérence des indicateurs n'indique pas toujours la présence d'une maladie. De tels changements peuvent être dus à la grossesse, à la lactation, à une alimentation trop stricte et aux médicaments..

L'analyse du calcium ionisé est effectuée conjointement avec la détermination du pH sanguin. Entre ces indicateurs, il existe une relation inversement proportionnelle, plus la valeur du pH du sang est basse, plus le niveau de calcium ionisé est élevé.

L'hypocalcémie est une condition dans laquelle chez les adultes, le niveau de calcium ionisé dans le sang est inférieur à 1,07 mmol / L, et le niveau de calcium total est inférieur à 1,87 mmol / L. La principale cause d'hypocalcémie est l'hypofonction des glandes parathyroïdes..

L'hypercalcémie est une condition dans laquelle chez les adultes, le niveau de calcium ionisé est supérieur à 1,3-1,5 mmol / L, et le niveau de calcium total est supérieur à 3,0 mmol / L, avec une teneur en protéines normale. Il existe deux raisons principales à une augmentation persistante du calcium sanguin: l'hyperparathyroïdie et la pathologie néoplasique.

Quand consulter un médecin

Si les symptômes semblent suspects d'une violation du métabolisme du calcium, ou si la teneur en calcium total ou ionisé est modifiée dans le sang donné à des fins prophylactiques, vous devez immédiatement consulter un thérapeute.

Le médecin, après un examen physique, prescrira des examens supplémentaires:

  • test sanguin biochimique (créatinine, urée, protéines);
  • ionogramme (calcium, phosphore, chlore);
  • la teneur en vitamine D et en hormone parathyroïdienne;
  • excrétion urinaire quotidienne de calcium;
  • échographie et tomodensitométrie des glandes parathyroïdes;
  • La densitométrie osseuse.

Après l'examen, le patient est envoyé pour un traitement chez un spécialiste (endocrinologue, néphrologue, oncologue).

Comment revenir à la normale

Les méthodes de correction des changements du métabolisme du calcium dépendent de la maladie sous-jacente à l'origine de ces troubles, des taux de calcium sérique et de la pathologie associée.

Hypocalcémie

Dans cette condition, il est nécessaire non seulement de reconstituer le déficit en calcium dans le sang, mais également d'éliminer la cause qui l'a causé.

En cas de crise hypocalcémique aiguë sévère, les sels de calcium sont administrés par voie intraveineuse. Le plus souvent, du gluconate de calcium est utilisé (10% de gluconate de calcium + 5% de glucose au goutte à goutte). Le chlorure de calcium peut provoquer une thrombophlébite, donc moins couramment utilisé.

Avec une hypocalcémie modérée (après l'ablation de la glande thyroïde ou l'adénome des glandes parathyroïdes), il suffit de prendre des sels de calcium à l'intérieur. Cependant, avec une parathyroïdectomie subtotale avec insuffisance rénale, l'hypocalcémie peut être très sévère..

Pour la prévention de telles complications, il est nécessaire d'administrer des sels de calcium à fortes doses iv dans la période postopératoire (1 g / jour pendant 5 à 10 jours) avant de transférer le patient à un apport oral de sels de calcium et de vitamine D.

Avec une diminution chronique des taux de calcium dans le sang causée par une hypoparathyroïdie ou une insuffisance rénale, des préparations de calcium sont prescrites par voie orale avec de la vitamine D (gluconate de calcium 1000 mg / jour pour 2 doses, citrate de calcium 600 mg / jour pour 2 doses + Calcitriol 0,25-0,5 mg / jour).

En cas d'hypocalcémie causée par une insuffisance rénale, le traitement doit comprendre une restriction de l'apport alimentaire en phosphate pour éviter le développement d'une hyperphosphatémie.

Hypercalcémie

Les patients atteints d'hypercalcémie de toute gravité sont traités dans un hôpital (néphrologique ou endocrinologique). Les formes sévères d'hypercalcémie sont traitées dans les unités de soins intensifs. Le traitement vise tous les liens du métabolisme du calcium dans le corps..

Inhibition de l'absorption intestinale du calcium

À ces fins, utilisez:

  • glucocorticoïdes (prednisone 5-10 mg / jour 1 fois, hydrocortisone 100-200 mg iv);
  • médicaments antipaludiques (chloroquine 250 mg / jour 1 fois);
  • sels de phosphate de potassium et de sodium (phosphate de potassium 0,15 mmol / kg iv goutte à goutte, phosphate de sodium 15-30 mmol / jour), les phosphates sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale.

Augmentation de l'excrétion de calcium par les reins

Tout d'abord, une solution saline isotonique est injectée iv (0,9%), puis des diurétiques de l'anse (Lasix 20-40 mg / jour) sont prescrits pour la diurèse forcée.

Suppression de la destruction osseuse

Il utilise des médicaments qui suppriment l'activité des ostéoclastes:

  • calcitonine 4-8 UI / kg / jour pour 2 injections;
  • bisphosphonates (acide pamidronique 15-30 mg goutte à goutte iv, acide zolédronique 4-8 mg goutte à goutte iv).

Avec l'inefficacité de toutes ces méthodes et l'état grave général du patient, l'hémodialyse est utilisée.

Ablation chirurgicale des glandes parathyroïdes

C'est le moyen le plus efficace de traiter l'hypercalcémie avec une activité accrue des glandes parathyroïdes..

Médicaments

Le traitement des troubles du métabolisme du calcium est une tâche difficile. Afin de prévenir la transition de l'hypocalcémie vers l'hypercalcémie et vice versa, les doses de tous les médicaments sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la maladie à l'origine de la pathologie, du sexe, de l'âge et du métabolisme du calcium.

Pendant la période de traitement, le pH sanguin est constamment surveillé, les principaux indicateurs de la biochimie sanguine et des ionogrammes. La durée du traitement est également déterminée individuellement: ils essaient de maintenir les indicateurs de calcium sanguin aux limites inférieures de la normale pour l'hypocalcémie et à plus haut - avec l'hypercalcémie.

Hypocalcémie

Préparations de calcium monocomposant:

  • Vitacalcin 1000 mg / jour pour 4 doses;
  • Scoralight 750-1000 mg / jour pour 2-3 doses.

Médicaments combinés

  • Nécal 2 comprimés / jour pour 2 doses;
  • Calcium D3 Nycomed 2 comprimés / jour pour 2 doses.

Complexes de vitamines et minéraux:

  • Complivit 2 comprimés / jour pour 2 doses
  • Multi Tabs 1 comprimé / jour pour 1 dose.

Préparations de vitamine D

  • Ergocalciférol 3000 UI / jour (40-45 jours);
  • Cholécalciférol 7500-15000 UI / jour.

Médicaments hormonaux

  • Parathyroïdine 1,0-2,0 ml tous les deux jours

Hypercalcémie

Médicaments qui empêchent la résorption osseuse

  • calcitonine 6-8 unités / kg toutes les 6-12 heures
  • diphosphonates: (éthidronate de sodium 7,5 mg / kg iv goutte à goutte; pamidronate de sodium 15-45 mg / jour; alendronate de sodium 40 mg / jour);
  • phosphates de potassium et de sodium 1000-1500 mg / jour.

Médicaments améliorant le calcium

  • Solutions salines et diurétiques de l'anse (solution saline à 0,9% ou solution de glucose à 5% 4-8 litres / jour + furosémide 20-40 mg toutes les 3-6 heures).

Médicaments inhibant l'absorption du calcium

  • Glucocorticoïdes (prednisone 30-60 mg / jour)
  • Phosphate de sodium de cellulose 15 g / jour pour 3 doses

Méthodes folkloriques

La phytothérapie est utilisée après consultation avec le médecin traitant, en complément du traitement principal.

Hypocalcémie

Des feuilles fraîchement lavées et de jeunes pousses d'ortie passent dans un presse-agrumes. Ensuite, le jus d'ortie pur est dilué avec de l'eau bouillie froide dans un rapport de 1: 3, le mélange est bouilli pendant 3 minutes. Prendre 3 cuillères à café / jour pour 3 doses (3 mois).

L'herbe de millepertuis (1 cuillère à soupe) est versée avec de l'eau bouillante (1 tasse) et vieillie au bain-marie (15 minutes). Insistez 1 heure. Pour l'infusion, ajoutez 100 grammes de miel et 1 cuillère à soupe de jus de citron. Boire une infusion de 3 cuillères à soupe / jour pour 3 doses (2 mois).

Mélanger le miel et le beurre dans un rapport de 2: 1 et faire fondre dans un bain-marie, ajouter le jus de citron au mélange refroidi. Boire 3 cuillères à soupe / jour en 3 doses.

Hypercalcémie

Il est peu probable que la phytothérapie réduise la concentration de calcium ionisé dans le sang, mais elle est assez efficace contre les calcifications sur les parois des vaisseaux sanguins..

1 cuillère à soupe de feuilles d'artichaut hachées est versée avec 1 tasse d'eau bouillante et a insisté. Après la perfusion refroidie est bu. Boire une infusion d'artichaut 1 fois par jour pendant 1 mois.

Les racines du stalnik, du pissenlit, de la bardane, 10 grammes chacune sont versées avec de la vodka (300 ml). Insistez 1 mois. Buvez 10 gouttes / jour pour 2 doses.

Autres méthodes

Thérapie diététique

Le calcium pénètre dans la circulation sanguine de deux manières: avec de la nourriture et des dépôts osseux. Cela détermine le rôle de la diététique dans les troubles du métabolisme du calcium..

Le calcium ionisé dans le sang augmente ou diminue considérablement en fonction des préférences nutritionnelles du patient.

Avec l'hypocalcémie, il est recommandé d'augmenter le menu:

  • produits laitiers (yaourt, kéfir, fromage cottage, fromage);
  • produits à base de soja (tofu, sauce soja);
  • fruits de mer et poisson en conserve (crevettes, sardines à l'huile, sprat, hamsa);
  • légumes et légumes verts (céleri, chou, olives);
  • fruits secs (raisins secs, abricots secs);
  • céréales (riz, sarrasin).

Avec l'hypercalcémie, tout d'abord, il est nécessaire d'exclure ou de réduire la consommation d'aliments riches en calcium, en outre, il est recommandé:

  • plats à haute teneur en phosphore (poulet, dinde, porc);
  • bonbons, sucre raffiné;
  • cornichons;
  • à partir de légumes - pommes de terre, aubergines, tomates.

Le rayonnement ultraviolet est une onde électromagnétique d'une longueur de 180 à 390 nm. L'exposition aux rayons UV conduit à la formation de molécules aux nouvelles propriétés chimiques. Lorsqu'elle est exposée à des ondes UV de longueur moyenne (280 à 329 nm), la production de vitamine D3, de vitamine C et A est stimulée. Elle est utilisée dans le traitement du rachitisme..

Hémodialyse et dialyse péritonéale

En cas d'hypercalcémie potentiellement mortelle, ainsi que d'insuffisance rénale ou cardiaque, une dialyse péritonéale ou une hémodialyse est utilisée. Les méthodes peuvent rapidement réduire le niveau de calcium dans le sang. Cependant, une diminution rapide du calcium dans le sang peut entraîner une forte baisse de la pression artérielle. Par conséquent, les procédures sont effectuées avec une surveillance constante de la pression artérielle et de l'ECG.

Complications possibles

La violation du métabolisme du calcium sans thérapie appropriée, menace des conséquences très graves.

Un manque de calcium ionisé et actif dans le sérum sanguin peut entraîner des pathologies graves telles que:

  • insuffisance cardiaque;
  • trouble de saignement;
  • l'ostéoporose;
  • immunité altérée;
  • troubles des yeux (cataracte, dysfonction du cristallin);
  • troubles neurologiques et mentaux.

Une complication très grave est la tétanie, dont la mort survient lors d'un arrêt respiratoire ou de contractions cardiaques.

L'hypercalcémie peut également entraîner de graves conséquences:

  • ostéoporose, fractures pathologiques;
  • ICD;
  • pancréatite aiguë;
  • une occlusion intestinale;
  • artériopathie urémique calcifiante;
  • arythmies sévères.

La condition la plus dangereuse, dont le symptôme est un excès de calcium ionisé dans le sang, est considérée comme une crise hypercalcémique, dont la mort survient par insuffisance rénale ou cardiaque.

Calcium (Ca)

une brève description de

Le calcium est le 5e minéral le plus commun dans le corps, dont plus de 99% est contenu dans le squelette sous la forme d'une molécule complexe de phosphate de calcium. Ce minéral fournit la force osseuse, la capacité de se déplacer et joue un rôle dans un large éventail d'autres fonctions. Le calcium est un os sain, des vaisseaux sanguins, le métabolisme hormonal, l'absorption d'oligo-éléments et la transmission des influx nerveux. Son métabolisme est régulé par trois principaux systèmes de transport: l'absorption intestinale, la réabsorption rénale et le métabolisme dans les tissus osseux [1].

Histoire de découverte

Au 16ème siècle, les médecins néerlandais sont arrivés à la conclusion que le squelette est un tissu dynamique, soumis à l'influence des hormones et capable de se remodeler tout au long de la vie. Une autre découverte importante dans l'histoire du calcium a été faite il y a environ 100 ans lorsque Sidney Ringer a découvert que la contractilité du muscle cardiaque était stimulée et maintenue en ajoutant du calcium au liquide de perfusion. De plus, il a été démontré que l'action du calcium a un effet activateur dans d'autres cellules du corps [3].

Aliments riches en calcium

La disponibilité estimée de mg pour 100 g de produit est indiquée [3]:

+ 24 autres produits riches en calcium (quantité indiquée de mg pour 100 g de produit):
Cottage cheese80Raifort56Artichaut44Un radis25
Graines de tournesol70Œuf de poule56Truite43Framboise25
Orange70Abricots secs55Escalopes39choufleur22
Rendez-vous64Chou frisé54Lentilles35fraiseseize
Haricots Edamame63brocoli47Patate doucetrenteAvocattreize
Flocons d'avoine58quinoa47Raisins secs28Myrtilles6

Besoin quotidien

Il n'existe pas de données précises sur la quantité de calcium à consommer chaque jour. En plus de quelques exceptions - telles que la famine extrême ou l'hyperparathyroïdie, le niveau de calcium circulant dans le sang reste suffisant même en cas de carence chronique, car le corps utilise le calcium des os pour maintenir sa santé. Par conséquent, les besoins quotidiens en calcium sont basés sur des calculs relatifs à une population en bonne santé qui n'a pas de maladies chroniques. De plus, cette quantité suggère que pour certaines personnes, des doses plus faibles de calcium sont suffisantes..

Âge Besoins quotidiens en calcium (mg / jour)Besoin quotidien en calcium (mg / jour)
0-6 mois210
7-12 mois270
1-3 ans500
4-8 ans800
9-13 ans1300
14-18 ans1300
19-30 ans1000
31-50 ans1000
51-70 ans1200
plus de 70 ans1200
Grossesse
moins de 18 ans1300
19-50 ans1000
Lactation
moins de 18 ans1300
19-50 ans1000

Pendant la grossesse, le squelette maternel n'est pas utilisé comme réserve pour les besoins en calcium fœtal. Les hormones de régulation du calcium régulent l'efficacité de l'absorption des minéraux chez la mère afin que l'apport en calcium pendant la grossesse n'ait pas besoin d'être augmenté de manière significative. Une augmentation de l'apport alimentaire en calcium n'empêchera pas sa perte du squelette maternel pendant la lactation, mais la perte de calcium est généralement restaurée après le sevrage. Ainsi, les besoins quotidiens en calcium pour les femmes allaitantes sont les mêmes que pour les femmes non allaitantes..

Une augmentation de la quantité de calcium consommée peut être envisagée dans de tels cas:

  • avec aménorrhée: causée par une activité physique excessive ou une anorexie, l'aménorrhée entraîne une diminution du niveau de calcium stocké, sa faible absorption et une diminution générale de la masse osseuse;
  • pour la ménopause: une diminution de la production d'œstrogènes pendant la ménopause est associée à une perte osseuse accélérée sur 5 ans. De faibles niveaux d'oestrogène sont associés à une faible absorption de calcium et à une augmentation du métabolisme osseux..
  • pour l'intolérance au lactose: les personnes souffrant d'intolérance au lactose et évitant les produits laitiers peuvent être à risque de carence en calcium. Il est intéressant de noter que même en cas d'intolérance au lactose, le calcium présent dans le lait est absorbé normalement;
  • avec un régime végétarien ou végétalien: la biodisponibilité du calcium peut diminuer avec un régime végétarien en raison de la consommation accrue d'acide oxalique et phytique présente dans de nombreux légumes et haricots;
  • lors de l'alimentation de plusieurs bébés: en raison de l'augmentation de la production de lait maternel lors de l'alimentation de plusieurs bébés, les médecins peuvent envisager la possibilité d'une consommation supplémentaire de calcium et de magnésium pendant la lactation [2].

Propriétés utiles du calcium et son effet sur le corps

Le corps adulte contient environ 1200 g de calcium, ce qui représente environ 1 à 2% du poids corporel. Parmi ceux-ci, 99% se trouvent dans les tissus minéralisés tels que les os et les dents, où il est présent sous forme de phosphate de calcium et d'une petite quantité de carbonate de calcium, ce qui garantit la rigidité et la structure du squelette. 1% se trouve dans le sang, le liquide extracellulaire, les muscles et d'autres tissus. Il joue un rôle dans la médiation de la contraction et de la relaxation vasculaires, de la contraction musculaire, de la transmission des signaux nerveux et de la sécrétion des glandes [5].

Un apport adéquat en calcium présente de nombreux avantages pour le corps. Le calcium aide:

  • assurer la croissance et le maintien d'os et de dents sains;
  • pour soutenir le travail des tissus dont les cellules nécessitent constamment son entrée - dans le cœur, les muscles et d'autres organes;
  • le travail des vaisseaux sanguins et des nerfs dans la transmission des impulsions;
  • pour absorber des oligo-éléments tels que les vitamines D, K, le magnésium et le phosphore;
  • contrôler les processus de thrombose;
  • maintenir un robot à enzymes digestives normal [4].

Le calcium est absorbé par transport actif et diffusion passive à travers la muqueuse intestinale. Le transport actif du calcium nécessite une forme active de vitamine D et assure l'essentiel de l'absorption du calcium à des niveaux d'apport faibles et modérés, ainsi que lors d'un besoin urgent, comme la croissance, la grossesse ou l'allaitement. La diffusion passive devient plus importante avec un apport suffisant et élevé en calcium.

Avec une diminution de l'apport en calcium, l'efficacité de l'absorption du calcium augmente (et vice versa). Cependant, cette efficacité accrue d'absorption du calcium est généralement insuffisante pour compenser la perte de calcium absorbé qui se produit lorsque l'apport en calcium des aliments est réduit. L'absorption du calcium diminue avec l'âge chez l'homme et la femme. Le calcium est excrété dans l'urine et les fèces [2].

Combinaisons utiles de calcium alimentaire

  • Calcium + Inuline
    L'inuline est un type de fibre qui aide à équilibrer les bonnes bactéries dans l'intestin. De plus, il aide à renforcer les os, contribuant à l'absorption du calcium. L'inuline se trouve dans des aliments tels que les artichauts, les oignons, l'ail, la ciboulette, la chicorée, la banane, le blé entier et les asperges.
  • Calcium + vitamine D
    Ces deux éléments sont directement liés l'un à l'autre. Le corps a besoin d'un niveau suffisant de vitamine D pour absorber le calcium [6].
  • Calcium + magnésium
    Le magnésium favorise l'absorption du calcium du sang vers les os. Sans magnésium, le processus de métabolisme du calcium est pratiquement impossible. Les sources utiles de magnésium sont les légumes à feuilles vertes, le brocoli, le concombre, les haricots verts, le céleri et une variété de graines [7].

L'absorption du calcium dépend de la vitamine D - son apport et son statut. L'efficacité de l'absorption est liée aux besoins physiologiques en calcium et dépend de la posologie. Les inhibiteurs alimentaires de l'absorption du calcium comprennent des substances qui forment des complexes dans les intestins. Les protéines et le sodium peuvent également modifier la biodisponibilité du calcium, car des niveaux élevés de calcium augmentent son excrétion dans l'urine. Malgré le fait que la quantité absorbée dans l'intestin augmente, le résultat final peut être une diminution de la proportion de calcium directement utilisée par le corps. Le lactose, en revanche, favorise l'absorption du calcium [8].

L'absorption du calcium à travers la membrane intestinale se produit à la fois par la voie dépendante de la vitamine D, ainsi que par la voie indépendante de la vitamine D. Le duodénum est la principale source d'absorption du calcium, bien que le reste du petit et du gros intestin y contribuent également. Environ 60 à 70% du calcium est réabsorbé passivement dans les reins sous l'influence d'une substance spéciale produite lors de la réabsorption du sodium et de l'eau. Un autre 10% est absorbé dans les cellules du néphron [9].

Règles de cuisson

De nombreuses études ont été menées afin de découvrir comment la préparation des aliments affecte le changement de la quantité de minéraux et de vitamines dans les aliments. Comme d'autres minéraux, le calcium est dégradé de 30 à 40% par rapport aux aliments crus. Des pertes particulièrement élevées ont été enregistrées dans les légumes. Parmi les différentes méthodes de cuisson, la perte de minéraux était la plus élevée lorsqu'elle était pressée après la cuisson et le trempage dans l'eau après la coupe, et après cela - friture, friture et ragoût. De plus, les résultats étaient les mêmes lors de la cuisson à la maison et en production de masse. Afin de minimiser la perte de calcium pendant la cuisson, il est conseillé d'utiliser des aliments bouillis avec du bouillon, d'ajouter une petite quantité de sel pendant la cuisson, de ne pas digérer les aliments et de choisir des méthodes de cuisson qui préservent au maximum les propriétés bénéfiques des aliments [10]..

Utilisation en médecine officielle

Le calcium est essentiel à la croissance et au maintien d'os et de dents sains. Des études montrent que, en particulier en combinaison avec de la vitamine D, le calcium peut réduire le risque d'ostéoporose. L'ostéoporose est une maladie qui est affectée par de nombreux facteurs. Il est plus fréquent chez les femmes pendant la ménopause. Il existe plusieurs façons de réduire la probabilité de lésions osseuses associées à l'ostéoporose, notamment en atteignant une masse osseuse maximale et en limitant sa perte à un âge avancé. Pour cela, le calcium est le matériau le plus important, et une quantité suffisante de vitamine D assure une absorption optimale du calcium dans l'organisme..

Il existe plusieurs façons d'atteindre un pic de masse osseuse plus élevé, y compris des sports tels que la course à pied et l'entraînement en force, associés à suffisamment de calcium (1200 mg / jour) et de vitamine D (600 UI / jour) à un jeune âge. Bien que l'exercice physique comme la marche, la natation et le vélo ait un effet positif sur la santé, leur effet sur la perte osseuse est négligeable..

Le calcium, comme d'autres micronutriments, peut avoir un certain effet sur le développement de néoplasmes malins du gros intestin. Il a été démontré que l'addition de 1200 à 2000 mg de calcium par jour à l'alimentation entraîne une légère diminution de l'incidence du cancer de l'intestin dans les essais cliniques contrôlés. Les participants dont l'apport en calcium était le plus élevé (1087 mg / jour provenant de compléments alimentaires et nutritionnels) étaient moins susceptibles de développer un cancer de 22% par rapport aux participants avec l'apport le plus faible (732 mg / jour). Dans la plupart des études, il n'y avait qu'une légère diminution du risque lors de la prise de calcium. Cela peut s'expliquer par différentes réactions au calcium chez différentes personnes [4].

Certaines études montrent que la supplémentation en calcium peut jouer un rôle dans la prévention du développement de l'hypertension artérielle chez les femmes enceintes et de la prééclampsie. Il s'agit d'une maladie grave qui survient généralement après la 20e semaine de grossesse, au cours de laquelle une femme enceinte développe une hypertension et un excès de protéines dans l'urine. Il s'agit de la principale cause de morbidité et de mortalité maternelles et néonatales, qui touche environ 5 à 8% des grossesses aux États-Unis et jusqu'à 14% des grossesses dans le monde. Des études montrent que les suppléments de calcium pendant la grossesse réduisent le risque de prééclampsie, mais ces avantages ne sont visibles que dans les groupes à faible apport en calcium. Par exemple, dans un essai clinique randomisé mené auprès de 524 femmes en bonne santé en Inde avec un apport moyen en calcium de base de seulement 314 mg / jour, des suppléments quotidiens de 2000 mg de calcium de 12 à 25 semaines de gestation jusqu'à l'accouchement ont considérablement réduit le risque de prééclampsie et d'accouchement prématuré par rapport au placebo. À son tour, une étude similaire aux États-Unis (où l'apport quotidien en calcium est généralement normal) n'a montré aucun résultat. Les résultats les plus significatifs ont été observés chez les femmes consommant moins de 900 mg de calcium par jour [11].

Il existe une opinion selon laquelle les femmes qui consomment des suppléments de calcium et préfèrent une alimentation équilibrée ont un risque plus faible d'AVC pendant 14 ans. Cependant, les médecins avertissent que le risque de développer une maladie cardiovasculaire est alors augmenté [4].

Calcium pendant la grossesse

Plusieurs organisations professionnelles recommandent des suppléments de calcium pendant la grossesse pour les femmes à faible apport en calcium afin de réduire le risque de prééclampsie. Par exemple, l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) affirme que des suppléments quotidiens de 1 500 à 2 000 mg de calcium peuvent réduire la gravité de la prééclampsie chez les femmes enceintes qui ont moins de 600 mg / jour de calcium. De même, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande 1 500 à 2 000 milligrammes de calcium aux femmes enceintes qui ont un faible apport en calcium avec de la nourriture, en particulier celles qui présentent un risque accru d'hypertension gestationnelle. L'OMS recommande de diviser la dose quotidienne totale en trois, qu'il est conseillé de prendre avec de la nourriture, de la 20e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement. L'OMS recommande également de diviser les suppléments de calcium et de fer pour les femmes enceintes en plusieurs doses afin de minimiser l'effet inhibiteur du calcium sur l'absorption du fer. Mais certains chercheurs soutiennent que cette interaction a une signification clinique minimale et affirment que les fabricants ne conseillent donc pas aux patients de séparer les suppléments afin de simplifier le régime et de faciliter l'observance du régime de traitement. Le Groupe de travail canadien sur les troubles hypertensifs pendant la grossesse, la Société internationale pour l'étude de l'hypertension enceinte pendant la grossesse et la Society for Obstetric Medicine en Australie et en Nouvelle-Zélande ont émis des recommandations similaires [11].

Le calcium dans la médecine populaire

La médecine traditionnelle reconnaît le calcium comme un minéral très important pour la santé des os, des muscles, des dents et du système cardiovasculaire. De nombreuses recettes folkloriques sont utilisées pour renforcer le squelette - parmi lesquelles l'utilisation de coquilles d'œufs, de produits d'acide lactique (par exemple, le soi-disant "régime de kéfir", dans lequel le patient utilise 6 verres de kéfir faible en gras par jour pour éviter l'hypertension, le diabète sucré, l'athérosclérose). Une augmentation de l'apport en calcium est également conseillée aux patients atteints de toute forme de tuberculose. De plus, les recettes populaires tiennent compte des effets d'un apport excessif en calcium - comme la maladie rénale, par exemple. Avec ce diagnostic, il est également conseillé, en plus du traitement médicamenteux, de modifier le régime alimentaire. Il est recommandé d'introduire du pain de blé entier dans les aliments, d'éviter les glucides raffinés, le sucre et le lait [12].

Le calcium dans des recherches récentes

  • Les chercheurs ont découvert qu'un excès de calcium dans les cellules cérébrales peut conduire à la formation de grappes toxiques, qui sont une caractéristique de la maladie de Parkinson. Une équipe internationale dirigée par l'Université de Cambridge a découvert que le calcium peut servir d'intermédiaire entre les petites structures membranaires à l'intérieur des terminaisons nerveuses, qui sont importantes pour la signalisation des neurones dans le cerveau, et l'alpha synucléine, une protéine associée à la maladie de Parkinson. Des niveaux excessifs de calcium ou d'alpha-synucléine peuvent provoquer une réaction en chaîne conduisant à la mort des cellules cérébrales. Comprendre le rôle de l'alpha-synucléine dans les processus physiologiques ou pathologiques peut aider à développer de nouveaux traitements pour la maladie de Parkinson. Par exemple, il est probable que les médicaments conçus pour bloquer le calcium dans les maladies cardiaques puissent également avoir un potentiel contre la maladie de Parkinson [15].
  • Une nouvelle étude présentée au Salt Lake City College of Cardiology Research de l'Intermountain Institute of Health montre que la détection de la présence ou de l'absence de calcium dans les artères coronaires peut aider à déterminer le risque de maladie cardiaque. De plus, cette étude peut être réalisée non seulement pour déterminer les futures maladies, mais aussi lorsque les symptômes sont déjà présents. L'expérience a impliqué 5547 patients sans antécédents de maladie cardiaque qui sont venus au centre médical avec des douleurs thoraciques entre avril 2013 et juin 2016. Il a été constaté que les patients qui ont scanné ont révélé du calcium dans l'artère coronaire avaient un risque plus élevé de crise cardiaque pendant 90 jours par rapport aux patients qui avaient un scanner qui n'a montré aucun calcium. Les chercheurs ont également constaté que chez les patients atteints de calcium, l'obstruction des artères coronaires, la revascularisation et / ou d'autres événements cardiaques indésirables graves étaient également plus prononcés au cours des années suivantes [14]..
  • Selon une étude de l'American National Institute of Vision (National Eye Institute), un régime riche en calcium ou un complément alimentaire n'augmente pas le risque de dégénérescence maculaire liée à l'âge. Cette maladie est la principale cause de perte de vision et de cécité chez les personnes de 65 ans ou plus aux États-Unis. Les résultats ont été publiés dans la revue JAMA Ophthalmology. Les résultats contredisent une étude antérieure indiquant que des niveaux élevés de calcium étaient associés à une prévalence accrue de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, et prouvent en même temps que le calcium, au contraire, joue un rôle protecteur dans ce cas [13].

L'utilisation du calcium en cosmétologie

En plus de son rôle clé dans la santé des os, des dents et des organes du corps, le calcium est également d'une grande importance pour la peau. La majeure partie est contenue dans la couche la plus externe de la peau (épiderme), où, comme cela a été montré, le calcium est responsable de la restauration de la fonction barrière et de l'homéostasie (un processus d'auto-guérison dans lequel le nombre de divisions cellulaires dans la peau compense le nombre de cellules perdues). Les kératinocytes - cellules épidermiques - ont besoin de différentes concentrations de calcium. Malgré une mise à jour constante (presque tous les 60 jours, l'épiderme est complètement renouvelé, remplaçant plus de 80 milliards de kératinocytes chez un adulte), notre peau est finalement inférieure au vieillissement, car le taux de renouvellement des kératinocytes ralentit fortement. Le vieillissement est associé à un amincissement de l'épiderme, à une élastose, à une diminution de la fonction barrière et à une perte de mélanocytes. La différenciation des kératinocytes étant strictement dépendante du calcium, elle participe également au vieillissement cutané. Il a été démontré que le gradient épidermique de calcium dans la peau, qui favorise la croissance des kératinocytes et permet leur différenciation, se perd lors du vieillissement cutané [16].

De plus, l'oxyde de calcium est utilisé en cosmétologie comme régulateur de l'acidité et absorbant. On le trouve dans des produits tels que le maquillage, les sels de bain, les mousses à raser et les produits de soins bucco-dentaires [17].

Calcium minceur

Plusieurs études ont suggéré que la prise de suppléments de calcium peut aider à lutter contre la perte de poids. Cette hypothèse était basée sur le fait qu'un apport élevé en calcium peut réduire la concentration de calcium dans les cellules adipeuses, diminuant la production d'hormone parathyroïdienne et la forme active de la vitamine D.La diminution de la concentration intracellulaire de calcium, à son tour, peut augmenter la dégradation des graisses et empêcher l'accumulation de graisses dans ces cellules. De plus, le calcium provenant des aliments ou des suppléments peut lier une petite quantité de graisse comestible dans le tube digestif et interférer avec l'absorption de cette graisse. Les produits laitiers, en particulier, peuvent contenir des composants supplémentaires qui ont un effet encore plus important sur le poids corporel que ce que l'on pourrait attendre de leur teneur en calcium. Par exemple, les protéines et d'autres composants des produits laitiers peuvent moduler les hormones régulatrices de l'appétit..

Une étude transversale randomisée réalisée en 2014 auprès de 15 jeunes hommes en bonne santé a révélé que les régimes riches en lait ou en fromage (fournissant un total de 1700 mg / jour de calcium) augmentaient significativement l'excrétion des graisses fécales par rapport à un régime témoin qui fournissait 500 mg de calcium / jour. Cependant, les résultats des essais cliniques qui ont examiné l'effet du calcium sur le poids corporel étaient pour la plupart négatifs. Par exemple, un supplément de 1500 mg / jour a été étudié chez 340 adultes en surpoids ou obèses avec un apport initial moyen en calcium de 878 mg / jour (groupe de traitement) et 887 mg / jour (groupe placebo). Comparé au placebo, l'apport en calcium sur 2 ans n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur le poids..

Faits intéressants

  • Dans son état élémentaire pur, le calcium est un métal alcalino-terreux blanc argenté doux. Il est important de noter, cependant, que le calcium ne se trouve jamais dans cet état isolé dans la nature, mais existe plutôt dans les composés. Les composés du calcium peuvent être trouvés dans divers minéraux, notamment le calcaire (carbonate de calcium), le gypse (sulfate de calcium) et la fluorite (fluorure de calcium). Le calcium représente environ 4,2 pour cent de la croûte terrestre en poids.
  • Pour isoler le calcium pur, une procédure d'électrolyse est effectuée - une technique dans laquelle un courant électrique constant est utilisé pour séparer les éléments de leurs sources naturelles. Après isolement, le calcium devient suffisamment réactif et, au contact de l'air, forme un revêtement d'oxyde et de nitrure blanc grisâtre..
  • L'oxyde de calcium, également appelé chaux, produit une lumière vive et intense lorsqu'il est exposé à une flamme oxygène-hydrogène. Dans les années 1800, avant l'invention de l'électricité, ce composé était utilisé pour éclairer les théâtres. De cela en anglais vient l'expression «sous les projecteurs» - «être sous les projecteurs».
  • De nombreux nutritionnistes recommandent un rapport calcium / magnésium de 2: 1. Mais bien que notre corps ait besoin de plus de calcium, nous sommes en fait plus enclins à une carence en magnésium. Cela est dû au fait que notre corps, en règle générale, accumule et traite le calcium, tandis que le magnésium est utilisé ou retiré du corps et doit être réapprovisionné quotidiennement [19].

Contre-indications et mises en garde

Signes d'une carence en calcium

Une carence chronique en calcium peut survenir en raison d'un apport insuffisant ou d'une mauvaise absorption dans les intestins. D'autres causes peuvent inclure une insuffisance rénale chronique, une carence en vitamine D et de faibles niveaux de magnésium dans le sang. Pendant une carence chronique en calcium, le minéral est absorbé par le squelette pour maintenir un niveau normal de circulation du calcium, ce qui nuit à la santé osseuse. En conséquence, une carence chronique en calcium entraîne une diminution de la masse osseuse et de l'ostéoporose. Les effets d'une carence en calcium sont l'ostéopénie, l'ostéoporose et un risque accru de fractures osseuses [2].

Les symptômes de l'hypocalcémie sont un engourdissement des doigts, des crampes musculaires, des convulsions, une léthargie, un manque d'appétit et un rythme cardiaque anormal. Avec un traitement prématuré, une carence en calcium peut être fatale. Par conséquent, il est très important de consulter votre médecin si vous soupçonnez une carence en calcium [4].

Signes d'excès de calcium

Les preuves disponibles des effets indésirables d'un apport excessif en calcium chez l'homme proviennent en grande partie d'une étude sur les suppléments nutritionnels. Parmi les nombreux effets secondaires de l'excès de calcium dans l'organisme, les trois plus étudiés et les plus importants sur le plan biologique sont:

  • pierres dans les reins;
  • hypercalcémie et insuffisance rénale;
  • L'interaction du calcium avec l'absorption d'autres oligo-éléments [2].

D'autres symptômes d'un excès de calcium peuvent inclure une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, de la confusion, un coma.

La norme limite de l'apport en calcium est de 1 000 à 1 500 mg / jour chez les nourrissons, 2 500 mg / jour chez les enfants de 1 à 8 ans, 3 000 mg / jour chez les enfants de 9 ans et les adolescents jusqu'à 18 ans. Chez l'adulte, cette norme est de 2500 mg / jour, et après 51 ans - 2000 mg / jour [4].

Interaction avec d'autres éléments

  • Caféine. La caféine peut augmenter la perte de calcium urinaire et diminuer l'absorption. Il convient de noter que l'effet de la caféine reste relativement modéré, cet effet a été principalement noté chez les femmes qui consomment insuffisamment de calcium pendant la ménopause.
  • Magnésium. Une carence en magnésium modérée ou sévère peut entraîner une hypocalcémie. Cependant, selon une étude de 3 semaines, dans laquelle le magnésium a été artificiellement exclu du régime alimentaire, il a été constaté que même une légère diminution de la quantité de magnésium consommée peut entraîner une diminution assez grave de la concentration de calcium sérique.
  • L'acide oxalique peut interférer avec l'absorption du calcium. Produits riches en acide oxalique - épinards, patate douce, rhubarbe et haricots.
  • Phosphore. Un apport excessif en phosphore peut interférer avec l'absorption du calcium. Cependant, si la quantité de calcium consommée est suffisante, la probabilité de cela est réduite. Le phosphore se trouve principalement dans les produits laitiers, le cola et autres boissons gazeuses et dans la viande.
  • Acide phytique. Peut inhiber l'absorption du calcium. Contient du pain sans levain, des haricots crus, des noix, des céréales et des produits à base de soja.
  • Protéine. On pense que les protéines alimentaires peuvent entraîner une excrétion accrue de calcium dans l'urine. Cette question est toujours à l'étude par des scientifiques..
  • Sodium. Une utilisation modérée et accrue du chlorure de sodium (sel) entraîne une augmentation de la quantité de calcium excrétée dans l'urine. Des preuves indirectes ont montré que le sel peut affecter négativement les os. Jusqu'à ce moment, les doses recommandées de calcium n'ont pas été publiées, selon l'apport en sel..
  • Zinc. Le calcium et le zinc sont absorbés dans la même partie de l'intestin, par conséquent, ils peuvent influencer mutuellement le processus métabolique. Des doses élevées de zinc peuvent interférer avec l'absorption du calcium. Une attention particulière doit être accordée aux femmes âgées qui ont de faibles niveaux de calcium dans le corps en soi, et avec un apport supplémentaire de préparations à base de zinc, elles peuvent diminuer encore plus..
  • Le fer. Le calcium peut altérer l'absorption du fer dans le corps [3].

Interactions médicamenteuses

Certains médicaments peuvent affecter le métabolisme du calcium, principalement en augmentant le niveau de calcium dans l'urine et entraînant ainsi un manque de calcium. Il est largement connu, par exemple, l'effet des glucocorticoïdes sur l'apparition de l'ostéoporose et de la perte osseuse, indépendamment de l'âge et du sexe. Les corticostéroïdes augmentent la quantité de calcium non seulement dans l'urine, mais aussi dans les fèces et, par conséquent, affectent négativement les niveaux de calcium.

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  1. Weaver C. M., Peacock M. Calcium. Advances in nutrition (Bethesda Md.), 2 (3), 290-292. doi: 10.3945 / an.111.000463
  2. Jennifer J. Otten, Jennifer Pitzi Hellwig et Linda D. Meyers. "Calcium". Apports nutritionnels de référence: le guide essentiel des besoins en nutriments. 2006.286-95.
  3. Kipple, Kenneth F et Orneals, Kriemhild Conee. "Calcium". L'histoire de Cambridge World of Food. Cambridge: Cambridge UP, 2012.785-97. L'histoire de Cambridge World of Food.
  4. Nutri-Facts, source
  5. Cashman, K. (2002). Apport en calcium, biodisponibilité du calcium et santé osseuse. British Journal of Nutrition, 87 (S2), S169-S177. doi: 10.1079 / BJN / 2002534
  6. 7 accords culinaires super puissants, source
  7. Conseils diététiques et nutritionnels pour les femmes, source
  8. S. J. Fairweather-Tait, S. Southon. Encyclopédie des sciences alimentaires et de la nutrition (deuxième édition), 2003.
  9. M. R. Clarkson, C. N. Magee, B. M. Brenner. Pocket Companion à Brenner et Rector’s The Kidney. 2e édition, 2011.
  10. Kimura M., Itokawa Y. Cuisiner les pertes de minéraux dans les aliments et leur importance nutritionnelle. Journal of Nutritional Science Vitaminol. 1990; 36. Supplément 1: S25-32; discussion S33.
  11. National Institutes of Health. Office des compléments alimentaires. Calcium Fiche d'information pour les professionnels de la santé. https://ods.od.nih.gov/factsheers/Calcium-HealthProfessional/#h7
  12. Uzhegov, G. Médecine traditionnelle: l'encyclopédie la plus complète. 2007 année.
  13. Alanna K. Tisdale, Elvira Agrón, Sarah B.Sunshine, Traci E. Clemons, Frederick L. Ferris, Emily Y. Chew. Association de l'apport alimentaire et supplémentaire de calcium à la dégénérescence maculaire liée à l'âge. JAMA Ophtalmologie, 2019; https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2019.0292
  14. Centre médical Intermountain. "Le calcium dans les artères augmente le risque imminent de crise cardiaque chez les patients." ScienceDaily. 16 mars 2019. Www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190316162159.htm
  15. Janin Lautenschläger, Amberley D. Stephens, Giuliana Fusco, Florian Ströhl, Nathan Curry, Maria Zacharopoulou, Claire H. Michel, Romain Laine, Nadezhda Nespovitaya, Marcus Fantham, Dorothea Pinotsi, Wagner Zago, Paul Fraser, Anurag Hyslop, Eric Rees, Jonathan J. Phillips, Alfonso De Simone, Clemens F. Kaminski, Gabriele S. Kaminski Schierle. La liaison calcique C-terminale de l'α-synucléine module l'interaction des vésicules synaptiques. Nature Communications, 2018; 9 (1) https://doi.org/10.1038/s41467-018-03111-4
  16. Avantages du produit Calcium Skincare - Répare le vieillissement cutané - L’Oréal Paris, source
  17. Source d'oxyde de calcium
  18. Compléments alimentaires pour la perte de poids. Fiche d'information pour les professionnels de la santé, source
  19. Faits sur le calcium, source

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