Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'insensibilité à l'action de l'insuline dans les premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer le diabète, l'athérosclérose, les pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

Par résistance à l'insuline, on entend la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette condition, le patient a à la fois une augmentation de l'insuline et une augmentation du glucose dans le sang. Si cette condition est associée à une dyslipidémie, une altération de la tolérance au glucose, de l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • en surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • perturbations hormonales;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce ne sont pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les toxicomanes ont également cette condition. De plus, cette pathologie accompagne la maladie thyroïdienne, l'ovaire polykystique, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes présentant une résistance hormonale ont des dépôts de graisse abdominale..

Les symptômes cliniques commencent à se manifester aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline ont un type d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans l'abdomen). De plus, ils ont des changements cutanés - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. De plus, chez ces patients, la pression artérielle augmente, des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes digestifs sont observés.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Le modèle d'homéostasie Évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA, sont tous synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est nécessaire. Les valeurs d'index peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normal pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (μU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment réussir

Les patients doivent d'abord subir un test sanguin veineux, puis effectuer un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

30 minutes avant le test, vous ne pouvez subir aucun effort physique.

  • Il est interdit de fumer une demi-heure avant l'étude;
  • avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger pendant 8 à 12 heures;
  • le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
  • l'activité physique est interdite une demi-heure avant le test;
  • le médecin traitant doit être informé des médicaments.
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Le taux d'index de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun, utilisée pour calculer l'indice, varie en fonction de l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indicateurs varient de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Écarts par rapport à la norme

L'indice HOMA a augmenté à des valeurs de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut à la fois indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions de don de sang ne sont pas remplies pour l'analyse. Dans une telle situation, l'analyse est refaite et les indicateurs sont réévalués.

Traitement HOMA IR Index

La diétothérapie est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire la graisse corporelle. Si l'indice NOMA augmente, il est fortement recommandé de faire des ajustements à votre alimentation quotidienne. Assurez-vous de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les bonbons, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Il est nécessaire de manger fractionnellement - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être totalement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de pratiquer des sports: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire des exercices le matin. Le mode de vie nécessaire est établi individuellement par le médecin traitant.

Index HOMA

La définition de l'indice HOMA (évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline) est un type de test sanguin pour la résistance du corps à l'insuline. Lors d'une analyse en laboratoire d'un échantillon de sang, la concentration d'insuline à jeun et de glucose à jeun du patient est normale. Sur la base des résultats obtenus, l'indice NOMA est calculé - un marqueur de la résistance à l'insuline.

L'indicateur NOMA IR est un marqueur du développement d'échecs de tolérance au glucose dans le corps et, par conséquent, d'une altération du diabète à l'avenir. Il est également utilisé pour calculer les risques de développer un syndrome métabolique..

Indications pour l'analyse NOMA

Ce type de test sanguin est prescrit pour:

  • évaluer la possibilité qu'un patient développe un diabète sucré et des maladies des organes du système cardiovasculaire - ischémie, hypertension artérielle et accident vasculaire cérébral ischémique;
  • diagnostic de la résistance à l'insuline chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'ovaire polykystique, d'hépatite B et C;
  • diagnostic supplémentaire pour certaines maladies infectieuses;
  • évaluation de l'état du patient lors de la prise d'un certain nombre de médicaments.

Vous pouvez en savoir plus sur les préparatifs de l'analyse et la formule par laquelle nous calculons l'indice à partir du personnel du centre. Contactez-les en ligne ou par le numéro de téléphone indiqué sur le site. Vous pouvez donner du sang HOMA CARO dans notre centre au meilleur prix.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Le contenu informationnel de l'indice HOMA dans l'identification de la résistance à l'insuline, la préparation de l'étude, les indications, les premiers signes de la maladie et le traitement

L'indice HOMA est une méthode de diagnostic pour calculer la résistance à l'hormone insulinique, qui est utilisée pour la détection précoce du diabète. Dans cet article, nous examinerons ce qu'est la résistance à l'insuline - comment déterminer la pathologie.

Attention! Ce n'est pas la seule méthode de diagnostic. Si vous soupçonnez un diabète, consultez un spécialiste..

Méthode d'indexation NOMA

La méthode calcule simultanément les niveaux mesurés d'insuline et de glucose, qui sont déterminés à jeun. À partir de cela, la fonction des cellules bêta et la sensibilité à l'insuline peuvent être calculées. Cette approche est actuellement bien connue en diagnostic clinique..

La méthode NOMA est basée sur un modèle de rétroaction mathématique relativement simple de l'interaction de l'insuline et du glucose dans l'homéostasie du métabolisme des glucides.

Beaucoup de gens demandent: comment faire l'analyse? Un test sanguin de résistance à l'insuline est effectué strictement à jeun. Une préparation spéciale n'est pas requise, mais il n'est pas recommandé de faire de gros efforts physiques avant l'examen, car ils peuvent abaisser le sucre dans le sang. Il est nécessaire de préparer l'examen selon les recommandations d'un spécialiste.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

Le premier signe de résistance à l'insuline peut être une augmentation du poids corporel causée par une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang. L'insuline est la seule hormone qui accumule les graisses dans le corps (effet adipogène). De nombreux diabétiques ont une prédisposition génétique à développer une résistance à l'insuline. Actuellement, on pense que la graisse dans l'abdomen libère des substances hormonalement actives qui favorisent et améliorent encore la résistance à l'insuline.

La concentration de triglycérides peut être un indicateur de la résistance à l'insuline. À des niveaux de triglycérides supérieurs à 2,44 mmol / L, une résistance hormonale peut être présente..

Dans le pancréas, la molécule précurseur d'insuline proinsuline est d'abord synthétisée. L'hormone insuline n'est formée qu'en clivant le soi-disant peptide C. Avec la résistance à l'insuline, beaucoup d'insuline est produite, ce qui indique également un niveau élevé de proinsuline dans le sang.

La résistance à l'insuline est le signe le plus caractéristique du T2DM. La raison en est un régime persistant riche en glucides et une consommation excessive constante de sucre, ce qui entraîne une augmentation des niveaux d'insuline dans le sang et augmente le risque d'obésité. Les mécanismes exacts menant à la résistance à l'insuline font l'objet d'études approfondies, car les coûts du diabète sont importants et augmentent..

Initialement, la résistance ne provoque pas de symptômes particuliers. Pour cette raison, il n'est souvent diagnostiqué qu'en cas de complications graves. Les symptômes sont similaires à ceux du diabète: peau sèche, vision trouble et altération de la cicatrisation des plaies. Les symptômes concomitants possibles sont la fatigue, une mauvaise concentration et une faiblesse musculaire..

Les performances physiques et mentales diminuent, de sorte que les patients souffrent souvent de problèmes dans la vie quotidienne. La résistance à l'insuline peut provoquer un dysfonctionnement musculaire et une faiblesse musculaire sévère. Dans certains cas, une perte de poids importante se produit..

En raison de la glycémie élevée, il y a généralement une forte sensation de soif, suivie d'une miction fréquente. D'autres signes incluent un taux de cholestérol élevé et un faible HDL..

Au stade initial, le trouble ne se manifeste pas par des signes externes visibles. Ce n'est que dans de rares cas que des symptômes typiques de la maladie peuvent survenir - problèmes de poids, peau pâle et transpiration. À long terme, la résistance peut entraîner des complications massives. Les patients développent des maladies cardiovasculaires et rénales, qui entraînent souvent des conséquences irréversibles..

L'utilisation constante de sucres simples rend le corps insensible à l'insuline. Dans l'obésité, cela entraîne une augmentation de la teneur en acides gras libres, qui à son tour stimule le foie à produire plus de sucre.

Parce que l'exercice brûle les sucres et les graisses, le manque d'exercice réduit la capacité du corps à l'utiliser. L'obésité due à un apport calorique excessif sous forme de sucres simples en combinaison avec l'inactivité physique est la principale cause de résistance à l'insuline.

Autres principales causes de résistance à l'insuline:

  • Médicaments
  • Maladies infectieuses graves;
  • Troubles métaboliques - hypertriglycéridémie;
  • Acromégalie;
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Malnutrition persistante;
  • Lipodystrophie, syndrome de Rabson-Mendenhall, syndrome de Lawrence.

La résistance augmente en raison de:

  • Recettes anormales d'insuline;
  • Réduire le nombre de récepteurs avec des niveaux d'insuline constamment élevés;
  • IgG - anticorps qui inhibent l'activité biologique de l'insuline;
  • Augmentation de la dégradation enzymatique de l'insuline;
  • Diminution de l'efficacité de la liaison de l'insuline à ses récepteurs;
  • Protéines insulino-résistantes telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type I (PAI-1).

Indicateurs et calcul HOMA

Calcul de divers indices HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * concentrations d'insuline à jeun (mU / l) / (taux de glucose à jeun (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: taux d'insuline à jeun (mU / l) * glucose à jeun (mmol / l) / 22,5.

La norme pour les hommes et les femmes n'est pas différente et est de 4,1 à 5,9 mmol / l. Le déchiffrement des résultats doit être effectué par un médecin qualifié..

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Tout d’abord, le médecin modifie l’alimentation du patient. Il n'est pas recommandé d'utiliser des régimes médicamenteux non vérifiés. Il vaut mieux changer une personne pour un régime complet mais faible en gras avec des grains entiers et des légumes.

Il est important non seulement de réduire plusieurs fois les sucres simples, mais aussi les graisses - en particulier les animaux. La deuxième composante importante du traitement est une augmentation de l'activité physique du patient. Tous les sports d'endurance conviennent. Les personnes en surpoids ou gravement obèses devraient essayer de réduire le poids corporel pour tout type de diabète ou de résistance à l'insuline..

La résistance à l'insuline peut être traitée avec des médicaments. Dans ce cas, la metformine est utilisée, qui agit dans le foie et réduit la formation de sucre. La metformine abaisse la glycémie et améliore la fonction pancréatique. D'autres médicaments comprennent des sensibilisateurs à l'insuline, qui améliorent la sensibilité à l'insuline dans les cellules et l'acarbose, qui inhibe l'absorption du sucre dans les intestins..

La résistance à l'insuline est empêchée par un mode de vie sain. De nombreux sports aident à améliorer le métabolisme du sucre. La résistance à l'insuline est un précurseur du diabète. Le diabète peut entraîner une hypertension, des dommages aux reins, aux yeux et aux petits vaisseaux.

Conseil! Seul un médecin peut diagnostiquer le diabète et prescrire des études. Vous dépister si vous soupçonnez un diabète latent n'est pas recommandé.

Un spécialiste peut diagnostiquer correctement, calculer des formules et effectuer des tests pour déterminer les valeurs nécessaires. Le médecin prescrit également un traitement normal, ajuste le régime alimentaire et la routine quotidienne. L'index vous permet de faire une évaluation préliminaire de la condition, mais pas d'identifier la maladie. Pour déterminer avec précision la pathologie, certains autres tests seront nécessaires..

Pendant la grossesse, un enfant (même un adolescent) ou une personne âgée doit être référé à un spécialiste en cas de suspicion de diabète. Le plan de traitement et la liste des examens à réaliser sont déterminés par le médecin.

«Évaluation de la résistance à l'insuline. Indices Caro et HOMA »

Prix: 750 rub.
Matériel: sang
Temps d'échantillonnage: 7: 00-12: 00 sam 7 h à 11 h soleil. 8 h à 11 h
Sortie des résultats: Le jour de la livraison du biomatériau de 16h00 à 19h00, sauf samedi et dimanche

Conditions de préparation à l'analyse:

Évaluation de la résistance à l'insuline. Indices Caro et HOMA

Divers indices basés sur le rapport des concentrations plasmatiques d'insuline et de glucose à jeun ont été proposés pour évaluer la résistance à l'insuline..

Indice caro - le rapport du glucose (en mmol / l) à l'insuline (en μMU / ml) dans le plasma à jeun.

Un critère quantitatif est une valeur de 0,33. Les valeurs de caro inférieures à 0,33 indiquent une résistance à l'insuline.

L'indice HOMA est calculé à l'aide de la formule: glucose à jeun (mmol / L) X insuline à jeun (μMU / ml) / 22,5. Les valeurs HOMA supérieures à 2,86 indiquent une résistance à l'insuline.

Les index Caro et HOMA sont utilisés comme tests de laboratoire supplémentaires pour le syndrome métabolique. Dans un groupe de personnes avec des niveaux de glucose inférieurs à 7 mmol / L, ils sont plus instructifs que le glucose et l'insuline à jeun en eux-mêmes.

Critères de résistance à l'insuline: indice de caro - inférieur à 0,33; HOMA - plus de 2,86.

Indice de résistance à l'insuline. Vous compter

Nous mangeons, la nourriture entre dans les intestins. Là, les glucides des aliments se décomposent en glucose et autres sucres simples. Ensuite, ils sont absorbés par la paroi de l'intestin grêle et pénètrent dans la circulation sanguine. À ce stade, l'insuline est nécessaire - l'hormone du pancréas. Grâce à lui, notre corps peut utiliser le glucose pour générer de l'énergie.

L'insuline, en tant que contrôleur de la circulation sur la route, contrôle le mouvement du glucose du sang vers les cellules du corps. Il ouvre la porte des cellules et y lance du glucose. Si le glucose n'est pas nécessaire maintenant, il augmente le signe d'arrêt et stocke le glucose dans le foie sous forme de réserve - le glycogène. Et cela peut permettre de l'utiliser pour former des acides gras..

Pourquoi équilibrer le glucose et l'insuline?

Tout d'abord, pour obtenir de l'énergie pour le travail de chaque cellule du corps. Deuxièmement, pour nous de vivre. Les niveaux de glucose régulent l'activité cérébrale. Lorsque vous n'avez pas mangé ou pratiqué activement depuis longtemps, le glucose peut chuter trop bas. Donc, vous devez chasser l'approvisionnement en glucose - le glycogène du foie. Pour cela, le pancréas envoie une autre hormone - le glucagon. Il augmente le niveau de glucose, le convertissant dans le foie en glycogène. Lorsque tout va bien et que tous les systèmes fonctionnent correctement, le taux de glucose dans le sang est plus ou moins constant. Et le monde peut dormir paisiblement. Et que se passe-t-il lorsque le corps tombe en panne.

Le glucose avec l'insuline a une rétroaction - plus l'un est, moins l'autre. Lorsque le taux de sucre est bas (hypoglycémie), parce que l'insuline a trop ouvert la porte aux cellules, les muscles et les nerfs souffrent de la famine de sucre.

Cela arrive, et vice versa, l'insuline ne suffit pas, les cellules ne perçoivent pas le glucose et il reste dans le sang. Si la concentration de glucose augmente (hyperglycémie) et que vous n'en faites rien, les yeux, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs et le cerveau peuvent être endommagés.

Il y a une autre situation où les cellules cessent de répondre à l'insuline. Cela se produit, par exemple, chez les personnes souffrant d'un excès de poids, d'une pression artérielle élevée ou d'un faible effort physique. Cette condition, lorsque les cellules ne reconnaissent pas l'insuline, est appelée résistance à l'insuline.

Il arrive que les cellules réagissent mal à l'insuline et refusent d'absorber le glucose aussi rapidement et avec ferveur. Pancréas avec des cris: "Nous avons besoin de plus d'insuline", elle a du mal à développer plus d'insuline - pour aider le glucose à pénétrer dans les cellules. Tant que le pancréas est capable de produire suffisamment d'insuline pour surmonter la réponse lente des cellules à l'insuline, les niveaux de glucose resteront dans les limites normales..

Qui est à risque?

La résistance à l'insuline survient le plus souvent chez les personnes:

  • en surpoids
  • plus de 45 ans
  • aucun effort physique
  • dont la famille était le plus proche parent diabétique
  • avec l'hypertension artérielle et le cholestérol
  • avec syndrome des ovaires polykystiques
  • avec troubles hormonaux

La liste est non exhaustive. Des recherches sont toujours en cours sur le sujet: «Qui est à blâmer et que faire de la résistance à l'insuline?».

La résistance à l'insuline ne présente généralement aucun symptôme. Les médecins recherchent souvent un prédiabète avec une glycémie élevée. En même temps, ils ne regardent pas la résistance à l'insuline. Étrange, car elle est parfois plus révélatrice.

Comment calculer l'indice de résistance à l'insuline?

Pour l'évaluer, l'indice HOMA peut être utilisé. Rappelez-vous en association avec le hamster. L'indice reflète le risque de diabète de type II et de maladies cardiovasculaires..

Calculé par la formule: insuline à jeun (μU / ml) multipliée par glucose à jeun (mmol / l) et divisée par 22,5.

Références pour les plus de 20 ans et moins de 60 ans - de 0 à 2,7.

Prenons un exemple. Mon insuline = 16 μU / ml, glucose = 4,9 mmol / L. Tous les indicateurs dans le cadre de la référence, comme alarmants, n'en valent pas la peine. Ou cela en vaut-il la peine? Nous considérons l'indice HOMA: (16 * 4.9) /22.5= 3.5.
Référence, rappel 2.7. Il est temps pour un endocrinologue.

Évaluation de la résistance à l'insuline: glucose (à jeun), insuline (à jeun), calcul de l'indice HOMA-IR

La description

Évaluation de la résistance à l'insuline: glucose (à jeun), insuline (à jeun), calcul de l'indice HOMA-IR - une méthode pour évaluer la résistance à l'insuline associée à la détermination du rapport basal (à jeun) du glucose et de l'insuline.

Le profil comprend des indicateurs:

  • glucose;
  • insuline;
  • Indice de résistance à l'insuline calculé par HOMA-IR.
La résistance à l'insuline est associée à un risque accru de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires et, évidemment, est une composante des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent le lien entre l'obésité et ces types de maladies (y compris le syndrome métabolique).

L'indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) est la méthode la plus simple pour évaluer la résistance à l'insuline..
HOMA-IR (modèle d'homéostasie, évaluation de la résistance à l'insuline) = glucose à jeun (mmol / l) x insuline à jeun (μU / ml) / 22,5.

Le rapport des niveaux basal (à jeun) d'insuline et de glucose, reflétant leur interaction dans la boucle de rétroaction, est en grande partie corrélé avec l'évaluation de la résistance à l'insuline dans la méthode directe classique pour évaluer les effets de l'insuline sur le métabolisme du glucose - méthode de la pince euglycémique hyperinsulinémique.

Avec une augmentation de la glycémie ou de l'insuline à jeun, l'indice HOMA-IR augmente. La valeur seuil de la résistance à l'insuline exprimée en HOMA-IR est généralement définie comme le 75e centile de sa distribution cumulative de la population. Le seuil HOMA-IR dépend de la méthode de détermination de l'insuline; il est difficile à standardiser. Le choix de la valeur seuil peut en outre dépendre des objectifs de l'étude et du groupe de référence sélectionné.

L'indice HOMA-IR n'est pas inclus dans les principaux critères diagnostiques du syndrome métabolique, mais il est utilisé comme études de laboratoire supplémentaires de ce profil. En évaluant le risque de développer un diabète chez un groupe de personnes dont le taux de glucose est inférieur à 7 mmol / L, HOMA-IR est plus informatif que le glucose à jeun ou l'insuline en soi.

L'utilisation dans la pratique clinique à des fins diagnostiques de modèles mathématiques pour évaluer la résistance à l'insuline basée sur la détermination de l'insuline plasmatique à jeun et du glucose présente un certain nombre de limites et n'est pas toujours acceptable pour décider de la nomination d'un traitement hypoglycémiant, mais peut être utilisée pour une observation dynamique.

Index HOMA et hépatite virale C
Une altération de la résistance à l'insuline avec une fréquence accrue est observée dans l'hépatite C chronique (génotype 1). Une augmentation de HOMA-IR chez ces patients est associée à une réponse au traitement pire que chez les patients ayant une résistance à l'insuline normale, et par conséquent, la correction de la résistance à l'insuline est considérée comme l'un des nouveaux objectifs du traitement de l'hépatite C.Une augmentation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) est observée avec la stéatose hépatique non alcoolique.

Les indications


Afin d'évaluer et de surveiller la dynamique de la résistance à l'insuline dans un ensemble de tests pour l'examen des patients souffrant d'obésité, de diabète, de syndrome métabolique, de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), de patients atteints d'hépatite C chronique, de patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique. Lors de l'évaluation du risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires.

Entraînement
Il est recommandé de donner du sang le matin, de 8 à 12 heures. Le sang est prélevé à jeun, après 6-8 heures de jeûne. Il est permis d'utiliser de l'eau sans gaz ni sucre. La surcharge alimentaire doit être évitée la veille de l'étude..

Interprétation des résultats
Unités: unités conventionnelles.

Évaluation de l'indice NOMA de résistance à l'insuline

Indice de résistance à l'insuline

Depuis la fin des années 70 du siècle dernier, le test de la pince hyperinsulinémique était considéré comme l'étalon-or pour évaluer l'action de l'insuline. Malgré le fait que les résultats de cette analyse étaient les plus précis, sa mise en œuvre a demandé beaucoup de travail et a nécessité un bon équipement technique du laboratoire. En 1985, une méthode plus simple a été développée et la dépendance de corrélation du niveau de résistance à l'insuline obtenu avec les données du test de serrage a été prouvée. Cette méthode est basée sur le modèle mathématique de HOMA-IR (modèle homéostatique pour déterminer la résistance à l'insuline).

L'indice de résistance à l'insuline est calculé selon la formule pour laquelle les données minimales sont nécessaires - taux de glucose basal (à jeun) exprimé en mmol / l et insuline basale en μU / ml: HOMA-IR = glucose x insuline / 22,5.

Le niveau de HOMA-IR, qui indique un trouble métabolique, est déterminé sur la base de données statistiques. Les analyses ont été effectuées auprès d'un grand groupe de personnes et des valeurs d'index ont été calculées pour elles. La norme a été définie comme le 75e centile de la distribution dans la population. Pour différents groupes de population, les indicateurs d'indice sont différents. La méthode de détermination de l'insuline dans le sang les affecte également..

La plupart des laboratoires fixent un seuil pour les personnes âgées de 20 à 60 ans de 2,7 unités conventionnelles. Cela signifie qu'une augmentation de l'indice de résistance à l'insuline au-dessus de 2,7 indique une violation de la sensibilité à l'insuline si une personne n'est pas atteinte de diabète..

Traitements de résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline est une condition qui nécessite une intervention urgente. Par conséquent, le traiter est non seulement possible, mais également nécessaire.

La stratégie de traitement exacte avec un indice élevé de résistance à l'insuline homa ir n'a pas encore été développée.

Il existe un certain nombre de mesures qui contribuent effectivement à améliorer la situation..

En général, ces mesures sont les mêmes que celles recommandées pour le diabète sucré de type II:

  • régime;
  • activité physique modérée;
  • réduction de l'excès de poids.

L'obésité abdominale est un facteur de risque grave, dans lequel la graisse s'accumule principalement dans l'abdomen. Vous pouvez déterminer le type d'obésité à l'aide d'une formule simple: DE (tour de taille) / OB (tour de hanche). Le résultat normal pour les hommes n'est pas supérieur à 1, pour les femmes - 0,8 ou moins.

La perte de poids est un point extrêmement important dans le traitement de la résistance à l'insuline. Le fait est que l'activité métabolique du tissu adipeux est très élevée. C'est elle qui est «coupable» de synthétiser les acides gras, qui altèrent la prise d'insuline, c'est-à-dire en fait augmentent la résistance à l'insuline.

Une perte de poids efficace est peu probable sans effort physique. Le type d'activité doit être choisi en fonction de vos propres capacités, sans essayer de «sauter au-dessus de votre tête». L'essentiel ici est de bouger davantage. L'exercice peut non seulement fournir une aide inestimable dans la perte de poids, mais aussi améliorer l'efficacité du traitement. L'activité aide à renforcer les muscles où se trouvent 80% de tous les récepteurs d'insuline. Par conséquent, mieux les muscles fonctionnent, meilleurs sont les récepteurs..

Entre autres choses, vous devrez abandonner les mauvaises habitudes: le tabagisme ralentit les processus métaboliques dans le corps, et l'alcool a un indice glycémique élevé.

Dans certains cas, lorsque des changements dans la nutrition et une augmentation de l'activité du patient ne donnent pas le résultat souhaité, le médecin peut prescrire des médicaments supplémentaires. Une variété de médicaments est sélectionnée individuellement en fonction de l'état du patient. Le plus souvent, Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (moins souvent), etc. sont prescrits pour réduire la résistance à l'insuline..

Comme la pratique l'a montré, il n'est pas raisonnable de remplacer les médicaments par des remèdes populaires, car ces derniers ne donnent pratiquement aucun résultat..

Par conséquent, ne perdez pas de temps avec eux et concentrez-vous sur la modification du régime alimentaire et la mise en œuvre d'autres recommandations du médecin traitant. Dans ce cas, la probabilité de guérison sera beaucoup plus élevée.

Traitement HOMA IR Index

La diétothérapie est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire la graisse corporelle. Si l'indice NOMA augmente, il est fortement recommandé de faire des ajustements à votre alimentation quotidienne. Assurez-vous de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les bonbons, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Il est nécessaire de manger fractionnellement - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être totalement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de pratiquer des sports: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire des exercices le matin. Le mode de vie nécessaire est établi individuellement par le médecin traitant.

Parmi d'autres facteurs de risque de développer un diabète sucré, l'indice de résistance à l'insuline homa ir est d'une importance considérable. Mais vous devez d'abord comprendre ce qu'est la résistance à l'insuline, en tant que telle.

Le terme se compose de deux composants: la résistance et l'insuline. L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Sa fonction est de décomposer le glucose pénétrant dans le corps afin que les cellules puissent l'absorber et obtenir l'énergie dont elles ont besoin. Résistance - résistance, insensibilité du corps à l'action de tout facteur (médicaments, infections, pollution, parasites, etc.).

Ainsi, la résistance à l'insuline signifie l'immunité de l'organisme à l'hormone produite, ce qui conduit à une détérioration du métabolisme du glucose, empêche son entrée dans les cellules et une augmentation de la glycémie et des niveaux d'insuline..

En conséquence, la résistance à l'insuline est l'une des principales raisons du développement du diabète sucré de type II, ainsi que de nombreuses autres maladies graves:

En plus de l'effet hypoglycémiant, l'insuline remplit d'autres fonctions importantes: elle régule le métabolisme des graisses et des protéines, affecte la synthèse de l'ADN et régule la croissance des tissus. Par conséquent, l'immunité cellulaire à l'insuline entraîne de graves changements dans le métabolisme des protéines et des graisses, le fonctionnement des cellules, etc..

En plus de la résistance à l'insuline, il existe également un "syndrome de résistance à l'insuline", ou syndrome métabolique. Ce concept comprend un ensemble complet de symptômes caractéristiques: violation de divers processus métaboliques, obésité de type viscéral, hypertension, risque accru de maladie cardiovasculaire.

À propos de la technique d'analyse

Ce qui précède est une analyse comparative de la situation financière et des performances de l'organisation.
Les états financiers officiels des organisations de la Fédération de Russie pour 2017 ont servi de base de comparaison,
présenté dans la base de données de Rosstat (2,3 millions d'organisations).
La comparaison est effectuée sur 9 ratios financiers clés (voir tableau ci-dessus).
La comparaison des ratios financiers de l'organisation est faite avec la valeur médiane des indicateurs de toutes les organisations de la Fédération de Russie et des organisations de l'industrie,
ainsi que des quartiles de valeurs données. En fonction de la réussite de chaque valeur dans un quartile, elle est affectée
score de -2 à +2 (-2 - 1er quartile, -1 - 2e quartile, +1 - 3e quartile; +2 - 4e quartile;
0 - la valeur ne s'écarte pas de la médiane de plus de 5% de la différence entre la médiane et le quartile dans lequel la valeur de l'indicateur est tombée).
Pour former une conclusion basée sur les résultats de l'analyse, les points sont généralisés avec le poids égal de chaque indicateur,
au final, on obtient également une estimation de -2 à +2:

significativement mieux (+1 - + 2 activé)
mieux (de 0,11 à +1)
correspond approximativement (de -0,11 à + 0,11)
pire (de -1 à -0.11)
nettement pire (de -2 à -1)

Le changement pour l'année est calculé en comparant le score total de la situation financière dans l'industrie pour l'année en cours avec le score pour l'année précédente.
Le résultat de la comparaison peut être le suivant:

amélioration significative (variation positive de plus d'un point).
amélioré (variation positive inférieure à 1 point);
pas changé (le score n'a pas changé ou changé légèrement, pas plus de 0,11);
pire (moins de 1 point par an);
aggravation significative (détérioration de plus d'un point sur l'année);

A propos des erreurs: Les données des états financiers présentées dans la base de données du bureau de statistique peuvent contenir des erreurs techniques. Pour le rapprochement, voir les états financiers.
LLC «COMPANY HOMA COLLOID» selon Rosstat.

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Attention: L'analyse présentée n'indique pas une mauvaise ou bonne situation financière de l'organisation.,
et donne sa caractéristique par rapport à d'autres entreprises russes. Pour une analyse financière détaillée, utilisez
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Préparation de l'analyse

Biomatériau de recherche: sang veineux.

Méthode d'échantillonnage des biomatériaux: ponction veineuse de la veine ulnaire.

État obligatoire de la clôture: strictement à jeun!

Exigences de formation supplémentaires

  • Le jour de la procédure (immédiatement avant la manipulation), vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire sans gaz ni sels.
  • À la veille du test, les plats gras, frits et épicés, les épices et les aliments fumés doivent être supprimés de l'alimentation. Il est interdit de boire de l'énergie, des boissons toniques, de l'alcool.
  • Pendant la journée, excluez toute charge (physique et / ou psycho-émotionnelle). 30 minutes avant le don de sang, tout malaise, jogging, haltérophilie, etc. sont strictement contre-indiqués.
  • Une heure avant le test de résistance à l'insuline devrait s'abstenir de fumer (y compris les cigarettes électroniques).
  • Tous les cours actuels de pharmacothérapie ou de supplémentation, les vitamines doivent être signalées au médecin à l'avance.

Vous pouvez également avoir été affecté:

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'insensibilité à l'action de l'insuline dans les premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer le diabète, l'athérosclérose, les pathologies du système cardiovasculaire.

Symptômes et manifestations

Sans tests, il est impossible de déterminer de manière fiable que les cellules du corps ont commencé à percevoir la pire insuline reçue dans le sang. Les symptômes de la résistance à l'insuline peuvent facilement être attribués à d'autres maladies, au surmenage, aux conséquences de la malnutrition:

  • Augmentation de l'appétit;
  • détachement, difficulté à se souvenir des informations;
  • augmentation de la quantité de gaz dans les intestins;
  • léthargie et somnolence, surtout après une grande portion de dessert;
  • une augmentation de la quantité de graisse sur l'estomac, la formation de la soi-disant "bouée de sauvetage";
  • dépression, humeur dépressive;
  • élévations périodiques de la pression artérielle.

En plus de ces symptômes, le médecin évalue les signes de résistance à l'insuline avant de poser un diagnostic. Un patient typique atteint de ce syndrome est obèse abdominal, a des parents ou des frères et sœurs atteints de diabète, les femmes ont des ovaires polykystiques ou un diabète gestationnel pendant la grossesse.

Le principal indicateur de la présence d'une résistance à l'insuline est le volume de l'abdomen. Les personnes en surpoids évaluent le type d'obésité. Le type gynécoïde (la graisse s'accumule sous la taille, la principale quantité dans les hanches et les fesses) est plus sûr, les troubles métaboliques y sont moins fréquents. Le type Android (graisse sur le ventre, les épaules, le dos) est associé à un risque plus élevé de diabète.

Les marqueurs d'une altération du métabolisme de l'insuline sont l'IMC et le rapport taille / hanches (OT / V). Avec un IMC> 27, OT / OB> 1 chez l'homme et OT / AB> 0,8 chez la femme, il est très probable que le patient présente un syndrome de résistance à l'insuline.

Le troisième marqueur, qui avec une probabilité de 90% permet d'établir des violations - l'acanthose noire. Ce sont des zones de peau à pigmentation renforcée, souvent rugueuses et resserrées. Ils peuvent être situés sur les coudes et les genoux, à l'arrière du cou, sous la poitrine, sur les articulations des doigts, dans l'aine et les aisselles.

Pour confirmer le diagnostic, un patient présentant les symptômes et marqueurs ci-dessus se voit prescrire un test de résistance à l'insuline, sur la base duquel la maladie est déterminée.

Diagnostic de la résistance à l'insuline

Vous pouvez déterminer la résistance à l'insuline à l'aide de tests et de tests spéciaux..

Méthodes de diagnostic direct

Parmi les méthodes directes de diagnostic de la résistance à l'insuline, la plus précise est la pince hyperinsulinémique euglycémique (EHC, clamp test). Le test de serrage consiste en l'administration simultanée de solutions intraveineuses de glucose et d'insuline à un patient. Si la quantité d'insuline injectée ne correspond pas (dépasse) à la quantité de glucose injectée, ils parlent de résistance à l'insuline.

Actuellement, le test de serrage n'est utilisé qu'à des fins de recherche, car il est difficile à réaliser, nécessite une formation spéciale et un accès intraveineux.

Méthodes de diagnostic indirect

Les méthodes de diagnostic indirect évaluent l'effet de l'insuline intrinsèque et non externe sur le métabolisme du glucose..

Test de tolérance au glucose par voie orale (PHTT)

Un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué comme suit. Le patient donne du sang à jeun, puis boit une solution contenant 75 g de glucose, et reprend l'analyse au bout de 2 heures. Le test évalue les niveaux de glucose, ainsi que l'insuline et le peptide C. Le C-peptide est une protéine avec laquelle l'insuline est liée dans son dépôt.

Une glycémie à jeun altérée et une tolérance au glucose altérée sont considérées comme un prédiabète et, dans la plupart des cas, s'accompagnent d'une résistance à l'insuline. Si pendant le test, nous corrélons les niveaux de glucose avec les niveaux d'insuline et de peptide C, une augmentation plus rapide de ces derniers indique également la présence d'une résistance à l'insuline.

Test de tolérance au glucose intraveineux (VVGTT)

Un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est similaire au PGTT. Mais dans ce cas, le glucose est administré par voie intraveineuse, après quoi, à de courts intervalles, les mêmes indicateurs sont évalués à plusieurs reprises comme avec PGTT. Cette analyse est plus fiable lorsque le patient a une maladie du tractus gastro-intestinal qui interfère avec l'absorption du glucose..

Calcul des indices de résistance à l'insuline

Le moyen le plus simple et le plus abordable de détecter la résistance à l'insuline est de calculer ses indices. Pour cela, une personne a juste besoin de donner du sang d'une veine. Les taux sanguins d'insuline et de glucose seront déterminés et les indices HOMA-IR et caro seront calculés à l'aide de formules spéciales. Ils sont également appelés tests de résistance à l'insuline..

Indice NOMA-IR - calcul, norme et pathologie

L'indice NOMA-IR (évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline) est calculé à l'aide de la formule suivante:

NOMA = (taux de glucose (mmol / l) * taux d'insuline (μMU / ml)) / 22,5

Normalement, l'indice de résistance à l'insuline NOMA ne dépasse pas 2,7, et cet indicateur est le même pour les hommes et les femmes, et après 18 ans ne dépend pas de l'âge. À l'adolescence, elle augmente légèrement en raison de la résistance physiologique à l'insuline à cet âge..

Raisons d'augmenter l'indice NOMA:

  • la résistance à l'insuline, qui indique le développement possible du diabète sucré, de l'athérosclérose, du syndrome des ovaires polykystiques, souvent dans le contexte de l'obésité;
  • diabète sucré gestationnel (diabète de grossesse);
  • maladies endocriniennes (thyrotoxicose, phéochromocytome, etc.);
  • prendre certains médicaments (hormones, bloqueurs adrénergiques, hypocholestérolémiants);
  • maladie hépatique chronique;
  • maladies infectieuses aiguës.

Index Caro

Cet indice est également un indicateur calculé..

Indice caro = niveau de glucose (mmol / L) / niveau d'insuline (μMU / ml)

L'indice de caro chez une personne en bonne santé est d'au moins 0,33.

Une diminution de cet indicateur est un signe certain de résistance à l'insuline..

Les tests de résistance à l'insuline sont administrés le matin à jeun, après une interruption de 10 à 14 heures de l'apport alimentaire. Il n'est pas souhaitable de les prendre après un stress sévère, pendant une maladie aiguë et une exacerbation de.

Déterminer uniquement le niveau de glucose, d'insuline ou de peptide C dans le sang, séparément des autres indicateurs, n'est pas informatif. Ils doivent être pris en compte dans un complexe, car une augmentation de seulement le glucose dans le sang peut indiquer une mauvaise préparation pour le test, et seulement de l'insuline - à propos de l'introduction d'une préparation d'insuline de l'extérieur sous forme d'injections. Ce n'est qu'en s'assurant que les quantités d'insuline et de peptide C sont plus élevées que ce qui est attendu à un niveau de glycémie donné, on peut parler de résistance à l'insuline.

Les principales raisons du développement de la résistance à l'insuline

Les causes exactes de la résistance à l'insuline sont inconnues. On pense que des troubles qui surviennent à plusieurs niveaux peuvent y conduire: des changements dans la molécule d'insuline et le manque de récepteurs d'insuline aux problèmes de transmission du signal.

La plupart des scientifiques conviennent que la principale raison de l'apparition de la résistance à l'insuline et du diabète est le manque de signal de la molécule d'insuline vers les cellules des tissus dans lesquels le glucose du sang doit entrer..

Cette violation peut se produire en raison d'un ou de plusieurs facteurs:

  1. Obésité - associée à une résistance à l'insuline dans 75% des cas. Les statistiques montrent qu'une augmentation de poids de 40% par rapport à la norme entraîne le même pourcentage de diminution de la sensibilité à l'insuline. Un risque particulier de troubles métaboliques est lié à l'obésité de type abdominale, c'est-à-dire dans l'abdomen. Le fait est que le tissu adipeux, qui se forme sur la paroi abdominale antérieure, est caractérisé par une activité métabolique maximale, c'est de là que la plus grande quantité d'acides gras pénètre dans la circulation sanguine..
  2. La génétique est la transmission génétique d'une prédisposition au syndrome de résistance à l'insuline et au diabète sucré. Si des proches parents souffrent de diabète, la probabilité d'avoir des problèmes de sensibilité à l'insuline est beaucoup plus élevée, en particulier avec un mode de vie que vous ne pouvez pas appeler sain. On pense que la résistance antérieure visait à soutenir la population humaine. Dans une période bien nourrie, les gens économisaient de la graisse, dans la faim - seuls ceux qui avaient plus de réserves, c'est-à-dire les personnes ayant une résistance à l'insuline, ont survécu. Une nourriture stable et abondante de nos jours entraîne obésité, hypertension et diabète.
  3. Manque d'activité physique - conduit au fait que les muscles nécessitent moins de nutrition. Mais c'est le tissu musculaire qui consomme 80% du glucose du sang. Si les cellules musculaires nécessitent très peu d'énergie pour soutenir la vie, elles commencent à ignorer l'insuline qui contient du sucre en elles..
  4. Âge - après 50 ans, la probabilité de résistance à l'insuline et de diabète est 30% plus élevée.
  5. Nutrition - consommation excessive d'aliments riches en glucides, l'amour des sucres raffinés provoque un excès de glucose dans le sang, une production active d'insuline et, par conséquent, la réticence des cellules du corps à les identifier, ce qui conduit à une pathologie et au diabète.
  6. Médicaments - certains médicaments peuvent causer des problèmes de signalisation de l'insuline - corticostéroïdes (traitement des rhumatismes, asthme, leucémie, hépatite), bêtabloquants (arythmie, infarctus du myocarde), diurétiques thiazidiques (diurétiques), vitamine B

De plus: Qu'est-ce qu'une altération de la tolérance au glucose?

Valeurs de référence

  • Les limites suivantes sont définies pour le glucose:
    • 3,9 - 5,5 mmol / L (normal);
    • 5,6 - 6,9 mmol (prédiabète);
    • plus de 7 mmol / l (diabète sucré).
  • La plage de 2,6 à 24,9 mcED pour 1 ml est considérée comme la norme de l'insuline.
  • Indice de résistance à l'insuline (coefficient) pour les adultes (à partir de 20 ans) sans diabète: 0 - 2,7.

Au cours de l'étude, des indicateurs sont étudiés: la concentration de glucose et d'insuline dans le sang, ainsi que l'indice de résistance à l'insuline. Ce dernier est calculé par la formule:

NOMA-IR = "concentration de glucose (mmol par" 1 l) * niveau d'insuline (mkED pour 1 ml) / 22,5

Cette formule est conseillée à appliquer exclusivement en cas de jeûne.

Facteurs d'influence sur le résultat

  • Temps non standard pour le prélèvement de sang pour le test;
  • Violation des règles de préparation de l'étude;
  • Prendre certains médicaments
  • Grossesse;
  • Hémolyse (en cours de destruction artificielle des globules rouges, des enzymes qui détruisent l'insuline sont libérées);
  • Traitement à la biotine (le test de résistance à l'insuline est effectué au plus tôt 8 heures après l'administration d'une dose élevée du médicament);
  • Insulinothérapie.

Causes de la résistance à l'insuline

Comme beaucoup d'autres conditions, dans certains cas, la résistance à l'insuline n'est pas une pathologie.

L'insensibilité physiologique à l'insuline est également observée chez les personnes en bonne santé la nuit, chez les enfants, elle se développe souvent pendant la puberté.

La résistance à l'insuline pendant la grossesse ou pendant la deuxième phase du cycle menstruel est également considérée comme normale..

La pathologie de la résistance à l'insuline est considérée dans les cas suivants:

  1. Alcoolisme.
  2. Obésité abdominale (c'est-à-dire que l'excès de graisse se dépose principalement sur l'abdomen).
  3. Diabète de type II.
  4. Acidocétose.
  5. Diabète sucré de type I (stade de décompensation).

Cependant, il est intéressant de noter que la résistance à l'insuline peut se développer en l'absence de facteurs nocifs. Par exemple, il n'accompagne pas toujours le diabète. De plus, une résistance à l'insuline peut survenir chez les personnes qui ne sont pas en surpoids. Mais cela ne se produit que dans 25% des cas, donc on pense que l'insensibilité à l'insuline est un compagnon de l'obésité I et des degrés suivants.

En plus de ce qui précède, la résistance à l'insuline accompagne les maladies suivantes:

Les symptômes de la résistance à l'insuline ne se manifestent clairement que si la maladie a déjà pris une forme grave. À ce stade, des perturbations métaboliques commencent déjà à se produire. Avant cela, la pathologie est très difficile à reconnaître..

L'une des méthodes de diagnostic consiste en des tests spéciaux de résistance à l'insuline..

Conclusions de l'auditeur

Nous avons effectué une analyse comparative du bilan et de l'état de la performance financière de HOMA COLLOID COMPANY LLC (ci-après dénommée l'Organisation) pour 2017 figurant dans la base de données du Service fédéral des statistiques de la Fédération de Russie (ci-après dénommée Rosstat). L'activité principale de l'Organisation est la production d'autres substances chimiques organiques de base (code OKVED 20.14.7). Au cours de l'analyse, nous avons comparé les principaux indicateurs financiers de l'Organisation avec les valeurs moyennes (médianes) de ces indicateurs pour une industrie spécifique (type d'activité) et tous les secteurs de la Fédération de Russie. Les valeurs moyennes et moyennes russes des indicateurs de l'industrie sont calculées selon les états financiers de 2017 soumis par Rosstat. Lors du calcul des données moyennes de l'industrie, les organisations dont les actifs dépassent 10 000 roubles et dont le revenu annuel dépasse 100 000 roubles ont été prises en compte. Les organisations dont les rapports présentaient des écarts arithmétiques importants par rapport aux règles de préparation des états financiers ont également été exclues du calcul. Lors de la comparaison, nous avons utilisé les indicateurs moyens de l'industrie des organisations d'une échelle d'activité comparable - les petites entreprises (revenus de 120 à 800 millions de roubles par an). Sur la base des résultats de la comparaison de chacun des neuf indicateurs clés avec la valeur médiane, nous avons tiré une conclusion générale sur la qualité de la situation financière de l'Organisation. Les calculs et la conclusion généralisée ont été effectués de manière informatisée à l'aide de logiciels et de méthodes développés par Ancon Financial and Analytical Consulting Company.

À la suite de l'analyse des principaux indicateurs financiers de l'Organisation, nous avons établi ce qui suit. La situation financière de HOMA KOLLOID COMPANY LLC au 31 décembre 2017 correspond approximativement à la situation financière typique des petites entreprises engagées dans le type d'activité de production d'autres substances chimiques organiques de base (code OKVED 20.14.7). Dans le même temps, en 2017, la situation financière de l'Organisation n'a pas changé de manière significative..

En comparant avec les indicateurs moyens pour l'ensemble de la Russie, l'Organisation montre un résultat plus élevé. La situation financière de HOMA KOLLOID COMPANY LLC est bien meilleure que celle de la majorité des organisations de la Fédération de Russie comparables par leur ampleur d'activité, dont les rapports figurent dans la base de données Rosstat et satisfont aux critères ci-dessus..

HOMA Insulin Resistance Index - Marqueur de metformine et OL pour le risque de mortalité

L'insuline (du latin. Insula "île") est une hormone de nature peptidique, formée dans les cellules bêta des îlots des Langerhans du pancréas. Il a un effet multiforme sur le métabolisme dans presque tous les tissus. L'insuline a pour effet principal d'abaisser la concentration de glucose dans le sang. Elle est considérée comme l'hormone la plus étudiée..

La violation de la sécrétion d'insuline due à la destruction des cellules bêta - déficit absolu en insuline - est un lien clé dans la pathogenèse du diabète de type 1. La violation de l'action de l'insuline sur les tissus - carence relative en insuline - a une place importante dans le développement du diabète de type 2.

Le principal stimulateur de la libération d'insuline est une augmentation de la glycémie. De plus, la formation d'insuline et sa sécrétion sont stimulées pendant les repas, et pas seulement le glucose ou les glucides. Les acides aminés, en particulier la leucine et l'arginine, augmentent la sécrétion d'insuline

Si l'insuline dans les tests sanguins dépasse 126 pmol / L, la mortalité par cancer augmente fortement, comme le montre le graphique, où les 5 quantiles sont des personnes dont l'insuline dépasse 126 pmol / L.

  • 1- quantile - insuline inférieure à 48 pmol / l
  • 2- quantile - insuline inférieure à 66 pmol / l
  • 3- quantile - insuline inférieure à 90 pmol / l
  • 4- quantile - insuline inférieure à 126 pmol / l

En 2012, une étude publiée par l'Institut scientifique (San Raffaele, Milan, Italie) a été publiée. Dans cette étude, plus de 2 000 personnes d'âge moyen ont été observées pendant 15 ans. Dans cette étude, il a été démontré qu'une augmentation de l'insuline dans la résistance à l'insuline est associée à la mortalité par cancer, indépendamment du diabète, de l'obésité ou du syndrome métabolique..

Lien vers l'étude:

2014, University of Texas Science Health Center à San Antonio, États-Unis. Une diminution de la sensibilité à l'insuline entraîne le développement d'une faiblesse sénile (perte de poids, épuisement, diminution de la force musculaire, diminution de la vitesse de marche, faible activité physique), ce qui augmente le risque de mortalité. La metformine est un médicament qui augmente la sensibilité à l'insuline et réduit les marqueurs de l'inflammation, quelle que soit la diminution du glucose avec une résistance à l'insuline. L'étude a impliqué 2415 patients âgés de 65 à 90 ans atteints de diabète. L'observation a duré environ 7 ans. L'étude a montré que si les patients étaient déjà diagnostiqués avec une faiblesse, la metformine ne prolongeait pratiquement pas leur vie, réduisant la mortalité de seulement 8% par rapport à ceux qui prenaient de la sulfonylurée, ce qui n'était pas non plus statistiquement significatif. Mais la metformine a prolongé la vie des patients insulino-résistants qui n'avaient pas été diagnostiqués de faiblesse au début de l'étude. La metformine a empêché le développement d'une faiblesse et a réduit la mortalité de 30% grâce au traitement de la résistance à l'insuline. Après une analyse plus approfondie de ces études, il s'est avéré que si vous commencez un traitement par la metformine à un âge plus précoce, cela prolongera encore la vie des patients présentant une résistance à l'insuline. Ainsi, si l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR dans les tests sanguins est> 1,5, le traitement par la metformine peut prolonger la vie.

Lien vers l'étude:

Les valeurs de référence (norme) de la concentration sérique d'insuline chez l'adulte sont de 2,7 à 10,4 μU / ml (ou 20 à 75 pmol / L)

Une diminution de la sensibilité à l'insuline même sans diagnostic de diabète de type 2 augmente la mortalité. De telles conclusions ont été faites par des scientifiques des États-Unis de l'Université de Washington (Seattle, WA) à la suite d'une observation de 12 ans en 2010. Le risque de mortalité était significatif même après ajustement pour les facteurs interférents potentiels (âge, sexe, indice de masse corporelle, taille et hanches, consommation d'alcool, race / origine ethnique, niveau d'éducation, statut tabagique, activité physique, protéine c-réactive, systolique et tension artérielle diastolique, cholestérol total et HDL plasmatique et triglycérides). L'indice de résistance à l'insuline NOMA-IR était significativement associé à la mortalité toutes causes uniquement chez les patients dont l'indice de masse corporelle n'était pas supérieur à 25,2 kg / m (2). Mais chez les patients avec un indice de masse corporelle supérieur à 25,2 kg / m (2), une telle relation n'a pas été observée.

  • Valeurs de référence de l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR:
  • NOMA-IR> 1,4 - mortalité plus élevée de toutes causes, à condition que l'indice de masse corporelle ne dépasse pas 25,2 kg / m2
  • Si votre indice de masse corporelle est supérieur à 25, mais HOMA-IR ne peut pas déjà être interprété.
  • Si HOMA-IR est supérieur à 1,5, il est conseillé d'utiliser un traitement à la metformine et un régime OL comme prescrit par le médecin.

Lien vers l'étude:

Fait intéressant, certains médicaments ont la capacité de réduire l'insuline, par exemple les bloqueurs des tubules de calcium (vérapamil et autres), ainsi que le propranolol.

Liens de recherche:

Méthodes et moyens de réduire la mortalité avec un indice de résistance à l'insuline accru:

2008, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, Californie, États-Unis. Une méta-analyse de 31 ECR avec une participation totale de 4 570 patients sans diabète, mais avec des facteurs de risque de diabète à l'avenir a montré. Traitement à la metformine des patients à risque de diabète sucré de type 2 - avec une sensibilité à l'insuline altérée, améliore le poids, le profil lipidique et la sensibilité à l'insuline, et réduit également le risque de diabète de 40%. Cette méta-analyse suggère que la metformine devrait être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de diabète, mais également chez les personnes présentant une résistance à l'insuline.

Lien vers l'étude:

La metformine prolonge la vie et réduit la mortalité chez les personnes souffrant de résistance à l'insuline et les mammifères.

2012, Université de Göteborg, Göteborg, Suède. La metformine, un médicament pour la vieillesse, réduit la mortalité chez l'homme d'environ 30%. Ce qui a été montré dans l'étude chez 51675 patients atteints de diabète de type 2.

Références aux données source:

Vous devez commencer à prendre le médicament pour la metformine de vieillesse des jeunes - alors l'effet est plus grand:

Le remède contre la metformine de vieillesse prolonge la vie. Les patients diabétiques utilisant la metformine ont vécu plus longtemps que les personnes du groupe témoin du même âge (voir photo à gauche)

Lien vers l'étude:

La metformine est un médicament pour le traitement de la résistance à l'insuline, qui est également un agoniste des récepteurs gamma PPAR. Une étude réalisée en 2014 par des personnes du Centre de santé de l'Université du Texas (voir l'image à gauche) à San Antonio, États-Unis, a montré que le principal effet de la réduction de la mortalité par la metformine est dû à un risque de sénilité réduit en raison d'une masse musculaire réduite et d'autres causes de faiblesse. Les chercheurs ont étudié 2415 patients atteints de diabète sucré de type 2 âgés de 65 à 89 ans de 1999 à 2006. Nous avons examiné des patients auxquels on avait prescrit de la metformine uniquement (sans autres médicaments hypoglycémiants) pendant au moins 180 jours pour traiter le diabète. Les patients atteints de maladies des reins, du foie et de l'oncologie ont également été exclus. Il s'est avéré qu'une réduction de 23% de la mortalité chez les personnes prenant de la metformine était associée précisément à la prévention de l'apparition de la faiblesse. Donc, pour les personnes qui avaient déjà une faiblesse au moment de l'administration de metformine, ce médicament n'a pas réduit la mortalité. Cela signifie que la prolongation de la vie par la metformine était principalement associée à la prévention du développement de la faiblesse.

Lien (s) vers les études:

Après de tels résultats prometteurs de l'utilisation de la metformine, un essai clinique de la metformine a été lancé pour prévenir la perte musculaire chez les patients atteints de diabète sucré. Un essai clinique est mené par l'Université du Kentucky aux États-Unis (voir l'image à gauche). Le fait est que chez un certain nombre de patients atteints de diabète sucré à un âge avancé, l'entraînement à la masse musculaire ne donne pas de résultat, et même parfois vice versa, la taille de la masse musculaire est réduite. Mais il a été émis l'hypothèse que la metformine peut bloquer l'insensibilité musculaire à l'entraînement chez un certain nombre de patients diabétiques. Les patients d'âge reçoivent 1700 mg de metformine par jour ou un placebo. Dans le même temps, les patients s'entraînent sur des simulateurs. Comme prévu par les scientifiques, le remède contre la metformine de la vieillesse devrait augmenter l'efficacité de l'entraînement. Les résultats seront prêts en 2017-2018..

Lien (s) vers les études:

2014, University of Texas Science Health Center à San Antonio, États-Unis. Une diminution de la sensibilité à l'insuline entraîne le développement d'une faiblesse sénile (perte de poids, épuisement, diminution de la force musculaire, diminution de la vitesse de marche, faible activité physique), ce qui augmente le risque de mortalité. La metformine est un médicament qui augmente la sensibilité à l'insuline et réduit les marqueurs de l'inflammation, quelle que soit la diminution du glucose avec une résistance à l'insuline. L'étude a impliqué 2415 patients âgés de 65 à 90 ans atteints de diabète. L'observation a duré environ 7 ans. L'étude a montré que si les patients étaient déjà diagnostiqués avec une faiblesse, la metformine ne prolongeait pratiquement pas leur vie, réduisant la mortalité de seulement 8% par rapport à ceux qui prenaient de la sulfonylurée, ce qui n'était pas non plus statistiquement significatif. Mais la metformine a prolongé la vie des patients insulino-résistants qui n'avaient pas été diagnostiqués de faiblesse au début de l'étude. La metformine a empêché le développement d'une faiblesse et a réduit la mortalité de 30% grâce au traitement de la résistance à l'insuline. Après une analyse plus approfondie de ces études, il s'est avéré que si vous commencez un traitement par la metformine à un âge plus précoce, cela prolongera encore la vie des patients présentant une résistance à l'insuline. Ainsi, si l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR dans les tests sanguins est> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), le traitement avec la metformine peut prolonger la vie.

Lien vers l'étude:

Extension de vie (MNF) des souris à longue durée de vie avec de faibles doses de metformine, à partir de 12 mois, et de la MNF de 38% chez les souris spontanément hypertendues.

Le médicament pour la vieillesse Metformin prolonge la vie due aux mitogormes chez les animaux et les humains. Chez les souris femelles, elle a prolongé de 26% la durée de vie maximale et chez les rongeurs spontanément hypertendus - de 38%.

Références aux données source:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

On me demande souvent où je passe des tests. Je faisais des tests à la clinique. Mais maintenant, c'est devenu problématique. Je vis à Moscou. À Moscou, un bon laboratoire en termes de rapport qualité-prix est à mon avis DNKOM - un lien avec le laboratoire DNKOM. Je ne réussis pas les tests dans des laboratoires non vérifiés, car certains types d'analyses y sont extrêmement incorrects. Si vous avez des questions sur l'ADN dans le laboratoire, vous pouvez les poser directement au directeur de l'ADN et obtenir une réponse rapide - Dialogue avec Andrei Isaev - Directeur de l'ADN

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118 commentaires sur «L'indice de résistance à l'insuline HOMA - un marqueur du risque de mortalité, régulé par la metformine et le régime OL»

A réussi une analyse de l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR.
Glucose - 5,4 mmol / L
Insuline - 4,3 mcU / ml
Indice HOMA-IR - 1
Cela semble être la norme.

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Le glucose est un peu plus grand.

Je suppose que je devrais manger un peu moins sucré ?
remercier

Dmitry! Est-il nécessaire d'arrêter de prendre METFORMIN (500 mg) avant de procéder à l'analyse «HOMA-IR Insulin Resistance Index»
et si nécessaire, combien de temps? Numéro de programme 8. remercier.

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OUI. annuler dans 24 heures

Dmitry, a passé un test d'insuline. Le résultat est de 2,6 ulU / ml. (Référence: 1.9 - 29.1). Il n'y a pas de telles unités de mesure dans l'article et je n'ai pas trouvé comment les traduire. Il s'agit d'une valeur faible.?

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D'accord, bien qu'en bas. Si le sucre n'est pas élevé, alors de bons niveaux d'insuline.

L'utilisation supplémentaire d'arginine affecte-t-elle l'espérance de vie?

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Accélère le vieillissement vasculaire

Dmitry, une question très urgente: qu'est-ce que cela signifie «accélère»? Aggrave l'élasticité ?

La question a été posée non pas pour contester la réponse, mais pour obtenir des informations complémentaires sur la réponse, avec lesquelles je suis d'accord, mais mécanisme intéressant pour accélérer le vieillissement vasculaire avec l'arginine.

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L'arginine accélère le vieillissement de l'endothélium vasculaire, s'il est traité pendant une longue période, et des cycles pas très courts. la production vasculaire d'oxyde nitrique diminue (puis dilatation indirecte), l'adhésion augmente, etc.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, a obtenu le résultat:
Insuline à jeun - 122 μIU / ml (normale 6-27), et l'indice HOMA - 28,74 (normal à 2,7).
Dans ce cas, le glucose - 5,3 et n'a jamais augmenté plus haut, l'hémoglobine glyquée - 6, également normale.
Pas de diabète, programme de boissons metformine numéro 5.
Qu'est-ce que ça veut dire?

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Reprendre l'analyse.
Et allez aussi au laboratoire et dites que vous doutez de l'exactitude de l'analyse

Dmitry, bon après-midi. Chez un enfant, 17 ans, IMC - 18.
2.5 indice de résistance à l'insuline
Insuline - 10,6 μU / ml
Glucose - 5,2 mmol / L
Vitamine B12-369 pg / ml
Vitamine D - 11 ng / ml
ALT - 13
Gilbert souffre avec:
Bilirub.total - 33,7, droit - 11,2 nep - 22,5.
Protéine C-réactive - 0,3, TSH - 0,998
Autant que je puisse comprendre, il a déjà des problèmes avec le métabolisme des glucides.?
En plus du régime alimentaire, d'autres mesures sont nécessaires.?
Comment répondre à ALT - 13 à son âge?
Et dans quels dosages composent les vitamines ?

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Votre taux sérique de vitamine D (25-OH) 11 ng / ml est inférieur à la normale. La carence en vitamine D a été prouvée par un certain nombre de mécanismes pour provoquer une inflammation, un cancer et des maladies cardiovasculaires. Une méta-analyse de 2014 de l'Université de Californie (États-Unis) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), ainsi qu'une étude de 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
ont montré que de faibles niveaux de vitamine D sont associés à un risque de cancer du côlon et du sein, au syndrome métabolique, au diabète sucré de type 2 et de type 1 et à d'autres maladies auto-immunes. Niveaux plus faibles de vitamine D (25-OH) dans les analyses de sang

Merci Dmitry. Je vous souhaite du succès. Et merci encore pour votre formidable travail.

Dmitry, comment abaisser cet indice? Tests réussis, glucose 5,6, insuline 6,6, homa-ir 1,6.

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Régime de fièvre aphteuse
Exercice d'aérobie
Telmisartan 20-80 mg
Brocoli cru 200 mg
250 mg d'aspirine tous les deux jours
Metformine 500-1000 mg par jour
Taurine 1000 mg
Vitamine B6 20-30 mg
Lithium (sedal) 1 comprimé une fois par semaine

Dmitry mes analyses juste après la fièvre aphteuse:
Glucose-4.09
Indice HOMA-0,36
insuline-

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Il doit être comparé à ceux qui étaient avant la fièvre aphteuse

Dmitry, pourquoi l'indice de résistance à l'insuline NOMA-IR était associé de manière fiable à la mortalité toutes causes uniquement chez les patients dont l'indice de masse corporelle n'était pas supérieur à 25,2 kg / m (2). ? Je pensais que cela exacerbe le poids et que le poids normal semble favorable, mais il s'avère que ce n'est pas le cas. Pourquoi?

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Avec plus de poids, le poids corporel lui-même est nocif.

Dmitry, bon après-midi!
S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre!
Tests réussis, les résultats sont les suivants:
insuline 16,3 mmol / ml (norme 2,0-25)
glucose 4,9 (norme 4,0-6,0)
Le médecin a dit que mon indice HOMA était supérieur à 3. Mais je ne trouve pas d'informations sur la façon de compter mon insuline en mmol / ml en mcU / ml!
remercier!

Dmitry, j'ai un indice de 1,4, mais l'insuline 6.2 et le glucose 5.1 sont un peu trop, probablement? J'ai mangé beaucoup de glucides la semaine dernière...

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L'indice HOMA-IR ne peut pas déjà être interprété si l'indice de masse corporelle (IMC) d'une personne est supérieur à 25. Puisqu'un IMC supérieur à 25, un HOMA-IR plus élevé est déjà associé à une faible mortalité
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

L'insuline favorise le cancer et l'athérosclérose en raison de son facteur de prolifération. Et c'est important non pas tant le niveau de l'hormone elle-même, mais ce qu'elle provoque un signal aux récepteurs.

Chez les personnes ayant un IMC inférieur à 25, l'insuline est faible par rapport aux personnes ayant un IMC supérieur à 25. Et leur glucose n'est pas plus élevé que la normale à jeun. Chez ces personnes, plus l'insuline est faible, plus son signal aux récepteurs est faible.

Lorsque l'IMC dépasse 25, l'insuline augmente considérablement pour faire face au glucose et abaisser efficacement la glycémie. Mais le corps commence à se protéger de l'insuline élevée, réduisant le nombre de ses récepteurs. En conséquence, HOMA-IR augmente et le signal d'insuline diminue. Et puis, plus le HOMA-IR est élevé, plus le signal d'insuline est élevé avec une insuline aussi élevée chez les personnes obèses. Par conséquent, chez les personnes obèses, un HOMA-IR plus élevé est associé à une mortalité plus faible..

Lorsque l'insuline devient très élevée, les cellules bêta pancréatiques commencent à mourir - le diabète de type 2 commence - la glycémie augmente en raison d'une carence en insuline. Chez ces personnes, un HOMA-IR plus faible signifiera une mortalité plus élevée, car cela signifiera deux problèmes en même temps: une diminution de la sensibilité des récepteurs à l'insuline, ainsi qu'une carence en insuline elle-même.

C'est pourquoi HOMA-IR ne peut pas être interprété chez les personnes ayant un IMC supérieur à 25.

Permettez-moi de vous rappeler un autre paradoxe.
Nous nous souvenons qu'il existe des études où une diminution de l'hémoglobine glyquée en dessous de 7% réduit la mortalité.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Cependant, il y a une étude sensationnelle où seule une diminution à 7% pour cent de l'hémoglobine glyquée a réduit la mortalité et une diminution en dessous de 7 à 6% a augmenté la mortalité. Cela a permis de douter de l'opportunité de réduire l'hémoglobine glyquée chez les patients atteints de diabète sucré en dessous de 7%. Mais la solution était qu'ils ont réduit l'insuline en dessous de 7%
Administration en ouvert d'anti-hyperglycémiants oraux et / ou d'insuline en combinaison avec des conseils diététiques / de style de vie au besoin pour atteindre les taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c)

Dmitry, mon commentaire ci-dessus dit qu'il y a un an
L'indice HOMA était de 1,4
insuline 6.2
glucose 5.1.
J'ai utilisé vos recommandations sur la nutrition, j'ai commencé à faire des exercices et voici les résultats d'aujourd'hui:
HOMA 0.7 n'est pas trop petit?
insuline 3,6
glucose 4,7
hémoglobine glyquée 4.8 - petite?!

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Little HOMA ne se produit pas

Dmitry, est-ce un résultat normal ou non?

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Dans le laboratoire où j'ai testé la norme pour l'insuline 6-27 µIU / ml.
Mon résultat est 3,25, ce qui est inférieur à leur norme. Le glucose est normal - 4,96 mmol / L. HOMA-IR passe à 0,7
Sur quelles normes dois-je me concentrer, ce laboratoire ou celles de votre algorithme? Pourquoi les normes sont-elles si différentes?

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HOMA-IR a été étudié dans votre laboratoire?
Ils ont apparemment des unités différentes.
Focus sur HOMA-IR

Non, HOMA-IR a déjà considéré votre algorithme

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Comparez les unités d'insuline dans votre laboratoire et dans notre algorithme.

En μme / ml de laboratoire
Dans l'algorithme μU / ml
J'utilise le calculateur de traduction unitslab.com/en/node/124 et, apparemment, μme / ml = μE / ml
Je suis prêt à supposer que les normes du laboratoire ne sont pas correctes.

AIDER AIDER S'IL VOUS PLAÎT ANALYSER LE CAS.
RÉSISTANCE À L'INSULINE (insuline + glucose + indice homa) -

bonne après-midi!
Après le régime FMD:
IMC = 23 (poids 66 kg, hauteur 168)
Somatomédine C = 123
Glucose 4,82 mmol / ml (auparavant 5,4)
insuline 2,3 μIU / ml (norme 1.9-23)
Indice HOMA-IR = glucose * insuline / 22,5 = 0,49 - ce n'est pas trop peu?

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bonne après-midi!
Insuline à une charge de 17,0 après 2 heures après 18,4 Normes de laboratoire 0,7-9,0 μMU / ml

Dmitry, bon après-midi! Aidez-moi avec les analyses: glucose 6,55 mmol / L, insuline 3,84 μIU / ml, HOMA-IR 1.1. Peptide C passé 1.64 ng / ml, intervalles de référence 0.8-4.2, anticorps anti-GAD-1,02ME / ml, commentaire de laboratoire:

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"Mort partielle des cellules bêta due à XP. pancréatite? " - c'est possible.

Dmitry, je doute de l'exactitude des résultats que j'ai reçus.
Glycémie à jeun 4,64 mmol / L, glycémie Hémoglobine 4,63%, insuline à jeun 10,59 μU / ml.
Il s'avère que le glucose et le glycémie sont faibles en hémoglobine et en insuline. Ou au fond ça pourrait être?
Au cours des 3 derniers mois, je viens de refuser des bonbons (enfin, presque une fois par semaine, quelque chose se passe encore). Pendant ce temps, le glucose a chuté de 0,3 mmol / l, gl.hem. de 0,45%. Mais je donne de l'insuline pour la première fois.
IMC = 22,6.

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Il s'agit d'insuline temporairement élevée. Ensuite, la résistance à l'insuline commencera et le glucose sera élevé. Besoin de changer la nutrition. Besoin d'un régime alimentaire

Bonne après-midi. Tests réussis. Glucose 5,25, insuline 13,7, HOMA-IR 3.2. Le médecin a prescrit du glucophage. Dois-je le prendre?

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J'ai vraiment besoin d'aide pour interpréter les résultats des tests, paniquer ou pas. IMC 31, insuline - 126 ml (normal jusqu'à 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (moins de 2,7), indice caro - 0,04 (plus de 0,33), glucose - 4,99 mmol (3,9-6, 4), hémoglobine glycosylée - 7,57% (4-6%), triglycérides - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Avant la visite du médecin, il y a deux autres entrées.

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Entrez les résultats dans le tableau et obtenez des commentaires
http://not-aging.com

Dmitry, insuline 2 à un taux de 2,7, indice homa-ir de 0,5. Le cholestérol est élevé. 7.1. Cela risque-t-il le diabète?

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Non. IGF1 est probablement également inférieur. Si dans ce cas le kim est normal, alors ok

IGF 101, KIM 0,7. Seulement mauvais cholestérol, indice athérogène et T3 élevé. remercier!

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Gardez les marqueurs inflammatoires normaux et tout ira bien

Dites-moi, une fille de 13 ans a du glucose 4,82, de l'hémoglobine glyquée 5,02, de l'insuline 12,09, de l'hom ir ir 2,59. C'est beaucoup? Ou ces valeurs sont différentes pour les adolescents (la référence est 0-2,7 pour les personnes âgées de 20 à 60 ans). Et que faire pour réduire l'insuline et l'indice de résistance à l'insuline, ne mettez pas l'enfant sous des pilules telles que la métmorphine, etc. MERCI

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Je n’étudie pas les adolescents.

Dmitry, dites-moi, s'il vous plaît, le sucre à jeun était le temps il y a - 5.9.6.0. Elle a commencé à suivre un régime, a couru, a perdu 20 kg. Il y a 3 mois, j'ai été testé - le peptide c était de 2,83 ng ml (1,10-4,40), l'insuline était de 7,83 mcU ml, le glucose de la veine - 4,8. (2 mois de régime pauvre en glucides (j'ai violé un peu), je marche, nage 2 fois par semaine.) La nuit dernière, j'ai nagé de 20 à 21 heures. Le matin, j'ai donné du sang - c-peptide 3.24 (1.10-4.40), insuline - 15,5 u ml (2,60-24,90). Glucose -5,4 Que faire? Panique. Peut-être après avoir nagé une telle insuline? Je prends des vitamines pour les diabétiques depuis un mois (doppel hertz). Je n'ai pris aucune pilule. J'ai 57 ans. La pression après la perte de poids est normale.

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Un régime pauvre en glucides n'est pas notre chemin. Il augmente la mortalité

Dmitry, et il y a des études sur ce?

Soit dit en passant, quelqu'un utilise-t-il la moxonidine pour améliorer la sensibilité à l'insuline? C'est un peu comme une augmentation prouvée de l'efficacité de cet indicateur de 21%, plus le traitement de l'hypertension!
Il y a d'autres avantages autres que la metformine...

Dites-moi comment interpréter les données:
1. Glucose (sang d'une veine) à jeun - 4,6 mmol / l; insuline - 15,5 mcU / ml
2. Glucose (sang d'une veine) 120 minutes après la prise de glucose - 5,0 mmol / l; insuline - 18,7 mcU / ml
J'ai 59 ans, une femme, taille 153, poids - 80 kg. Le poids descend de l'échelle... Mangez un peu, mais très probablement mal. Maintenant - hépatose grasse.
Je serais très reconnaissant si au moins en quelque sorte clarifier ces données, peut donner des recommandations.
Merci d'avance. Avec respect, Nadezhda

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La glycémie doit être recherchée après 30 et 60 minutes. Au bout de 2 heures, il peut même tomber en dessous de l'original.

Dmitry
testé deux fois
maintenant l'insuline

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Au bureau de l'endocrinologue. Sa tâche est de chercher.

Bonne après-midi. Mes analyses: glycémie à jeun 4,7 mmol / L (valeur de laboratoire normale HEMOTEST 4.1-5.9), insuline à jeun - 15,6 mU / ml (valeur de laboratoire normale 2,6-24,9). Tout semble être dans des limites normales. Si vous calculez l'indice HOMA-IR par la formule, alors dans mon cas, c'est -3,17. C'est déjà au-delà de la norme. Dans l'un des commentaires, le patient donne des données précises, la recommandation du médecin de prendre du glucophage et votre approbation de cette recommandation. Notre endocrinologue régional m'a prescrit de prendre 20 mg de lipoprime pendant une longue période (tests décevants pour le cholestérol, le surpoids, l'hépatose). Dois-je commencer à prendre du glucophage?
remercier.

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Cela vaut la peine si le médecin donne son approbation. Selon vos indicateurs, cela vaut, mais pas par cours, pas constamment. Vous n’avez pas encore de diabète. Vous devriez perdre du poids: régime et jogging - c'est ce qui compte

Merci beaucoup pour la réponse concise mais très instructive. Cordialement, Alexander

Bonjour. Je ne peux pas perdre de poids avec un régime ou des sports. tests réussis Indice de résistance à l'insuline 0,5, insuline 2,7 Glucose 4,1 T4 libre 12,32 TTG 1,29

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Régime OL + exercice aérobie 150 minutes par semaine.

Bonjour Dmitry.
j'ai 36 ans.
Mes analyses:
Insuline 10
HOMA 2.4
Indice de caro 0,55
Somatomédine C 145
Glucose 5,45
Protéine C réactive 1.1

Hérédité: sah. diabète chez le père et la grand-mère.

Est-il judicieux de prendre de la metformine?
Cordialement, Elena

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N'oubliez pas les données de l'algorithme et il vous répondra http://not-aging.com

J'ai tout fait. Tout est clair. Merci Dmitry!

Bonjour Dmitry.
Grâce à l'algorithme (et tel que prescrit par le médecin), elle a commencé à prendre de la metformine.
Face à des difficultés à avaler des pilules.
Glucophage long 500 est énorme, nos Oz0novskys sont à risque (divisés en deux parties), mais de mauvaises critiques à leur sujet..
Peut-être que quelque part vous pouvez commander une dose de 250 ou un médicament avec un comprimé plus petit?
Je ne pensais vraiment pas que je rencontrerais un tel problème)
s'il vous plaît donnez votre avis.
Cordialement, Elena

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Dmitry, ai-je bien compris que les comprimés Glucophage ou Richter peuvent être cassés ou mâchés? Ou lesquels sont à risque d'utiliser (Izvarino Russie)?
Désolé qu'il y ait tellement de questions)) Ils ont dit qu'il n'était digéré que dans son intégralité.

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Vous pouvez tout casser, tout est assimilé.

bonne après-midi! Veuillez indiquer si je dois prendre des médicaments ou tout simplement changer mon mode de vie. Y a-t-il du diabète ou du diabète
sexe masculin, indice de masse corporelle-28, âge-40

Glycémie à jeun 5,6 mmol / L
Insuline à jeun21,7mc / l
hémoglobine glyquée-5,4%
homa dans mon calcul 5.4 (si correctement calculé)

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Entrez les données ici et l'algorithme vous demandera
http://not-aging.com

Bonjour, l'endocrinologue a prescrit des tests, vous pouvez commenter, avant de voir un médecin, ce n'est pas pour bientôt
Insuline-3,70 μmU / ml (norme 2.3-26.4)
Indice Caro 1,21 norme supérieure à 0,33
Indice de Homa 0,74 normal inférieur à 2,77
Peptide C 0,86 ng / ml (0,78-5,19)
Je suis très inquiet que de nombreux tests soient à la limite inférieure de la norme, ce que cela peut signifier?

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Entrez les données ici et l'algorithme vous demandera
http://not-aging.com

Dans l'ADN, il n'y a tout simplement pas de test d'insuline. Dans une clinique régulière pour quelles indications puis-je le prendre?

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Dans l'ADN, comme dans tous les laboratoires, il y a une analyse obligatoire de l'insuline

ok, peut-être que leur site ne fonctionnait pas correctement.
Toujours répondre à la question?
"Dans une clinique régulière, pour quelles indications puis-je donner du sang pour les tests d'insuline?"
à l'exception des cas évidents d'obésité et de suspicion de diabète

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Auparavant, vous pouviez simplement le passer. Désormais uniquement dans le cadre des examens professionnels.

bonne après-midi.
Dmitry, dites-moi, et les personnes âgées de 65 ans et plus devraient également être guidées par la norme HOMA-IR:

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Dmitry, une telle question. La dernière analyse de l'indice NOMA a montré 0,37, le glucose 4,19, l'insuline - moins de 2. Comment tout comprendre - est-ce bon ou mauvais? Auparavant, il y avait des indicateurs plus élevés.

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S'il n'y a pas d'arythmie cardiaque, alors bon

Bonjour, Dmitry! Mon mari a 46 ans, taille 182, poids 109. Il y a deux mois, glick. l'hémoglobine était de 7,6 - depuis lors, il faut Glucofage 1000. Aujourd'hui: insuline à jeun 33,39 (laboratoire 2-27), indice HOMA 9,05 (laboratoire 0,00-2,77), glucose à jeun 6,1, glyc. hémoglobine 5.9. Auparavant, l'insuline n'abandonnait pas. Qu'est ce que ça pourrait être.

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Vous devez consulter un endocrinologue.

Glucose 5,38 mmol
Insuline 17,53 ml
Homa-IR 4.2
Vers quel médecin courir?
remercier

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Endocrinologue. En général, la nourriture doit être changée et tout ira bien.

Bonne après-midi! Dmitry, aidez-moi à comprendre les résultats de l'analyse. fille 23 g. poids 49 kg taille 157. Déjà plus d'un an sur le régime Ol, je vérifie avec un glucomètre.
Glucose (sérum) 4,72
Hémoglobine glyquée 5.1 (4.0-6.2)
Insuline (sérum) 1,41 μMU / ml (2 - 29)
C-peptide (sérum) 31,95 pmol / L. (100-1100)
NOMO-IR 0,3 (0-2,7)
IGF 1 178
Est-ce le diabète? Comment augmenter l'insuline et avec un peptide, est-il possible?

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Ce n'est pas du diabète. Passez à un régime régulier pendant 1 mois. Et passez les mêmes tests. L'insuline sera élevée. Le fait qu'il soit faible sur le régime est très bon.

Je suis passé au régime OL selon les indications, puisque le sucre a commencé à monter à 10, maintenant l'année est déjà bien, mais seules les analyses font peur, pas trop bas avec le peptide? J'ai lu que si l'insuline et le peptide sont faibles, alors c'est le diabète de type 1. Eh bien, en raison de problèmes avec les sucres, je ne peux pas passer à un régime régulier. Quels autres tests puis-je faire pour être sûr que ce n'est pas le début du diabète? Merci d'avance pour votre réponse.

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Le glucose essentiel est une hémoglobine faible et glyquée

Bonjour!
Femme 33g, poids / taille 64/168, IM 23, activité physique régulière, exercice, marche rapide
Insuline

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C'est la santé parfaite

Julia!
Ne paniquez pas à l'improviste - vous avez d'excellentes performances!
Continuez dans le même esprit et la même santé pour vous!

J'ai une grossesse de 16 semaines, taille 165 / poids 101
hémoglobine -5,65
glucose 4,95,
insuline-16.07
indice de nome -3,53
Avez-vous trouvé correctement l'index nome?

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Noma - à droite. Si vous êtes enceinte, mais que vous devez oublier ce site pendant un certain temps. Toutes les recommandations pour prolonger la vie sont préjudiciables à l'enfant et à la mère. Allez chez le gynécologue obstétricien. Bien manger.
Vous avez besoin que vos hormones thyroïdiennes soient normales. La TSH n'était pas supérieure à 2 - suivez attentivement, pour la prophylaxie, buvez de l'acide folique à 200 mcg, faites un test de b12 (ne buvez pas et n'injectez pas de vitamine b12 pendant un mois la veille de la journée - sinon ce sera un faux niveau).
Et bien manger et beaucoup de viande et de produits laitiers

Dmitry, bon après-midi. Homme 45 ans, IMC élevé - 30. Prend de la metformine 1700 mg
Indice de résistance à l'insuline-
IST (HOMA) - 6,3 *
Insuline - 25,5 * μU / ml 2,7 - 10,4 Valeurs de référence
Glucose 5,6
L'hémoglobine glyquée n'a jamais augmenté,
Que faire?

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J'ai 121,6 mcU / ml d'insuline. Index HOMA 30.32. Glucose et cholestérol = normal. J'ai 56 ans. Indice de masse corporelle = 28.
Je prends "Glucophage" 500 mg - 1 fois par jour. Le dosage est-il suffisant? Y a-t-il d'autres médicaments nécessaires?
Je me sens très mal et je ne peux plus travailler. Il y a les cardiopathies ischémiques et la fibrillation auriculaire, le stade initial de l'asthme, l'athérosclérose...
Comment et où vaut-il mieux être examiné? Comment construire le bon programme de traitement?

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Vous devez consulter un endocrinologue et un cardiologue

bonne après-midi,
Dites-moi que les chiffres sont juste hors échelle, par rapport aux chiffres de l'article.
Insuline 48 μIU / ml
Peptide C 7.1 ng / ml
Glucose 5,95 mmol / L
Cholestérol 6,08 mmol / L
Triglycérides 2,77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6,6
25-on Vitamine D - 28,9 ng / ml
Indice NOMA - 12,80

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Vous devez contacter un endocrinologue. Il prescrira peut-être un test de tolérance au glucose pour diagnostiquer le prédiabète. Et si le diagnostic est confirmé, le médecin vous prescrira un traitement

Bonjour Dmitry.
S'il vous plaît, aidez-moi à le comprendre..
L'autre jour, ma mère a réussi les tests, voici le résultat:
Glycémie - 5,26
Insuline - 17
HOMA_IR - 3,98
c-peptide - 3,82
Hémoglobine glycosylée - 6,14
Maman a 61 ans, vit 1500 km., Ne sait pas où aller, le sucre dit la norme et tout va bien. ((
Elle a réussi ces tests pour la première fois, en conjonction avec 10 autres tests, en raison d'une mauvaise santé, elle essaie également la fibrillation auriculaire.
Veuillez me dire quelles sont les prochaines étapes, à quel point la situation est critique.?
Merci d'avance pour votre réponse..

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Quelle est son hémoglobine dans le test sanguin général et qu'est-ce que la vitamine B12? Pénurie possible.

La vitamine B12 n'est pas passée, nous ferons
Hémoglobine - 126
ESR 25
Leucocyte 4.3
Lymphocytes 52
Segment 44
Monocytes 1
Lipoprotéines de basse densité (LDL) Cholestérol 1,29
Triglycérides (TG) 0,52
Cholestérol total (OXS) 2,72
Lipoprotéines de cholestérol à très faible densité (ChLPONP) 0,24
Cholestérol haute densité (HDL) 1,19
Coefficient athérogène (CA) 1,29

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Il semble qu'il puisse y avoir une légère carence en fer. besoin d'un autre b12.

Bonjour, aidez-moi, s'il vous plaît, à vous préparer à la grossesse et l'endocrinologue a prescrit du glucophage long 750 1t par jour pendant 7 jours, puis à partir de 8 jours 2 t et ainsi de suite pendant trois mois. Dans les grossesses précédentes, ils ont fixé la GFH, mais la valeur maximale de glucose était de 5, 9 sur un estomac mince. Pour le moment, les tests sont les suivants: glucose 4,8; insuline 6,7; indice Homa 1,4. Ils ont dit que ce ne serait pas sûr. Est-ce que cela en vaut la peine? après, ne va pas empirer? ou addiction? merci d'avance.

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Je ne suis pas gynécologue obstétricien.

Bonjour Dmitry! Merci pour votre travail!
Dois-je bien comprendre que l'insuline peut être augmentée en consommant des glucides, par exemple des fruits?
J'ai passé les tests, il s'est avéré comme ça, je vois une faible insuline:
- HOMA 0,51
- insuline 2,38
- Glucose 4,78
Je vous remercie!

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Pourquoi l'élever. Bonne insuline

Bon moment de la journée, j'ai 27 ans, ajouté 10 kg en six mois, avec une augmentation de 165 poids en ce moment 78.
Histoire d'espion, 3e genre.
J'ai commencé à prendre de la metformine 2000 sur la recommandation d'un médecin, aujourd'hui j'ai testé la thyroïde, l'insuline, le glucose et l'indice Homa. Maintenant, je me souvenais que la dernière dose de metformine était à une dose de 1000 10-12 heures avant le test. Veuillez me dire si le résultat correct?

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