L'utilisation des prostaglandines en gastro-entérologie

Les préparations de prostaglandines sont des analogues synthétiques de substances biologiques nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. En particulier, ils sont largement utilisés en obstétrique et gynécologie, ainsi qu'en gastro-entérologie. Utilisé pour traiter les ulcères gastriques, la maladie de Crohn et d'autres problèmes gastro-intestinaux en tant que gastroprotecteurs.

Gastroentérologie

Les prostaglandines augmentent la reproductibilité du mucus par des cellules spéciales de l'estomac, ce qui protège ses parois des facteurs agressifs. De plus, ils sont capables de supprimer la production de pepsine (une enzyme digestive) et de suc gastrique. Ces capacités ont trouvé une application dans le traitement de l'ulcère gastro-duodénal avec une acidité élevée. Avec leur aide, les ulcères et l'érosion guérissent plus rapidement.

Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires graves et de contre-indications graves. C'est pourquoi, le plus souvent, des produits plus sûrs sont utilisés à la place..

Liste des prostaglandines pour la gastro-entérologie

Pour la plupart, ces fonds sont utilisés en gynécologie, mais personne n'a annulé leurs propriétés, ce qui peut aider l'estomac, ils sont donc toujours prescrits par les médecins pour les ulcères. Vous ne devriez pas être très surpris lorsque les témoignages ne seront que des instructions sur les problèmes des femmes.

  • Misoprostol. Il s'agit d'un analogue synthétique de la prostaglandine E1. Capable d'activer une production accrue de mucus, qui protège les parois de l'estomac et réduit la production d'acide chlorhydrique. Indications d'utilisation: prévention et traitement de l'érosion et de l'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum chez les personnes qui boivent simultanément des analgésiques, des anti-inflammatoires ou des glucocorticostéroïdes. Il réduit leur effet secondaire sur le tube digestif.
    La seule prostaglandine dont la libération est autorisée en Russie est produite sous les noms commerciaux Topogin, Mirolyut. C'est un médicament strictement sur ordonnance, il n'est prescrit que par un spécialiste!
  • Enprostil. Un analogue artificiel de la prostaglandine E2. Supprime toute sécrétion de suc gastrique (à jeun, après stimulation et la nuit), synthétise également la production de mucus protecteur. Réduit la production de pepsine. Lorsqu'il est utilisé avec des AINS, il réduit le risque de saignement gastrique. Il traite l'ulcère gastro-duodénal. Améliore l'apport sanguin à l'organe digestif.
  • Autres médicaments aux effets similaires: rioprostil, arbaprostil et timoprostil.

Contre-indications

AbsoluRelatif
  • grossesse souhaitée;
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • tumeurs hormono-dépendantes;
  • Diabète.
  • problèmes avec le système cardiovasculaire;
  • l'asthme bronchique;
  • glaucome;
  • lactation.

Étant donné que les préparations de prostaglandines sont principalement utilisées pour interrompre la grossesse, une femme doit être sûre de son absence. Il convient de garder à l'esprit que le misoprostol a un effet tératogène et provoque de multiples déformations et mutations dans le cas où le fœtus est viable après l'avoir pris..

Effets secondaires

  • Du tube digestif: nausées et vomissements, selles molles, crampes douloureuses dans le bas-ventre.
  • Du CCC: très rarement, mais il y a eu des cas officiellement enregistrés d'infarctus du myocarde, des sauts brusques et forts de la pression artérielle.
  • Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, parfois œdème de Quincke.
  • Du myomètre: contractions douloureuses de l'utérus et des crampes, saignements utérins.
  • Autre: malaise général, élévation à court terme de la température, étourdissements.

Médicaments alternatifs

D'autres gastroprotecteurs comprennent des agents qui assurent une protection mécanique de la muqueuse gastrique. Ce groupe comprend:

  • Ventre. Le sucralfate, qui se trouve dans ce médicament, forme une couche protectrice sur les parois de l'estomac, qui protège les zones affectées de la muqueuse d'une destruction supplémentaire due à des facteurs agressifs. Il n'est pratiquement pas absorbé dans le sang, donc, contrairement aux prostaglandines synthétiques, il n'a pas d'effets secondaires systémiques.
  • De nol. La composition de De-nol comprend du dicitrate tripotassique de bismuth. Le composé a un effet astringent et anti-inflammatoire, et a également une activité contre le micro-organisme Helicobacter pylori. Aide à augmenter la synthèse de la prostaglandine E naturelle, grâce à laquelle la quantité de mucus augmente. Permet à l'érosion de se propager plus rapidement.
  • Nitrate de bismuth basique (inclus dans les préparations combinées de Vicalin, Vicair, Almagel). Les préparations à base de nitrate de bismuth basique créent un film protecteur sur la muqueuse gastrique. Ils ont des effets anti-inflammatoires et bactéricides. Améliore l'approvisionnement en sang, stimule les processus métaboliques, grâce auxquels l'érosion et les ulcères guérissent plus rapidement.

Venter et De-nol sont utilisés comme traitement. Médicaments Vicalin, Almagel et autres uniquement comme fonds supplémentaires qui atténuent les symptômes de l'ulcère gastro-duodénal.

Prostaglandines

Les prostaglandines (Pg) sont des composés actifs de composition lipidique émanant du liquide séminal. Par la suite, leur connexion a été révélée dans tous les tissus et organes. Ils affectent les plaquettes, l'utérus et sont impliqués dans toutes les fonctions du corps..

Pendant l'ovulation, les prostaglandines augmentent l'activité des spermatozoïdes. Une petite quantité de ce composé affecte négativement le travail et un excès peut entraîner une fausse couche.

Les prostaglandines jouent un rôle important chez les nourrissons, régulant le flux sanguin dans les artères et la fermeture des vaisseaux du cordon ombilical. Ils sont importants pour la circulation sanguine normale, le travail des intestins et de l'estomac. L'immunité résiste aux agents pathogènes allergiques et aux processus inflammatoires dus aux prostaglandines.

On pense que les prostaglandines sont des hormones, mais leur relation avec les compléments alimentaires a été prouvée. Aujourd'hui, ils sont utilisés dans le traitement de nombreuses maladies. Indications pour l'utilisation:

  • avant l'accouchement, si le col n'est pas mûr;
  • stimuler le processus de naissance;
  • l'avortement ou la contestation du fœtus, s'ils découvrent la suspension du développement;
  • prévention de l'inflammation gastro-intestinale;
  • gastrite ou ulcère d'estomac;
  • La maladie de Berger et de Crohn;
  • athérosclérose, ischémie de tous les membres.

Groupes de connexion

Il existe différents groupes de prostaglandines qui affectent d'autres processus dans le corps humain..

  • Préparations du groupe E1 - Maladie de Raynaud, la sclérodermie sont traitées de manière globale. Attribuer aux diabétiques, boiterie avec endartérite et plus.
  • Groupes E2 - bien dilater les vaisseaux sanguins et avoir un effet hypotenseur. Utilisé pour l'hypertension, les pathologies rénales et pour stimuler le travail.
  • Groupes F2 - utilisés pour réduire les muscles utérins, l'avortement. Les médicaments de ce groupe sont similaires à E2. Ils sont plus doux que l'ocytocine, donc plus favorables pour le fœtus..

Contre-indications

Les prostaglandines ne peuvent être utilisées que sous la surveillance d'un médecin. Il doit prescrire une dose spécifique pour chaque cas et doit être surveillé pendant la prise de médicaments..

Les prostaglandines ne peuvent pas être utilisées pour l'hypertonie utérine, pendant la lactation, les maladies du système cardiovasculaire et les dysfonctionnements du pancréas.

Les médicaments des groupes F2 et E2 sont conçus pour améliorer le processus de naissance, mais ils ne peuvent pas être utilisés dans les cas:

  • grossesse multiple;
  • bassin étroit, dans le passé de l'accouchement avec blessures, accouchement 5, 6 ou ultérieur;
  • placenta previa, fœtus dans la mauvaise position;
  • fuite d'eau à la rupture des membranes;
  • inflammation de l'utérus ou des cicatrices;
  • maladies chroniques;
  • rythme cardiaque fœtal irrégulier; des échecs se produisent;
  • âge de la femme de plus de 35 ans;
  • indications pour la césarienne;
  • grossesse extra-utérine, épilepsie, tumeurs;
  • diabète sucré, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral antérieurs.

Il y a aussi des effets secondaires..

Après l'injection de drogues dans le pénis, une éruption cutanée, un gonflement, des saignements, des mictions fréquentes, l'éjaculation est perturbée et des douleurs dans le bassin.

Quels médicaments sont liés aux prostaglandines

La variété des médicaments est énorme, mais le médecin traitant vous prescrira exactement ce qui vous convient en fonction des résultats des tests. Les noms de médicaments suivants font référence aux prostaglandines:

Enzaprost-F (Enzaprost-F)

Ingrédient actif Dinoprostum (Dinoprostum).

Application: Fait référence au groupe F2, stimule les contractions du myomètre pendant la grossesse et pendant les dilatations cervicales. Aide à mûrir et à ouvrir le col de l'utérus.

Il affecte la sensibilité des hormones. Aide à accélérer la motilité intestinale et le tonus du muscle bronchique.

Le dinoprost augmente le niveau d'acétylcholine dans le sang. Il est synthétisé dans les vaisseaux de l'endothélium pulmonaire et dans le foie. Excrété par les reins, environ 92% en 6 heures.

Indications: avortement, interruption de grossesse au 1er et 2ème trimestre.

Effets secondaires: nausées, diarrhée et douleurs abdominales. Un état somnolent et un arrêt cardiaque peuvent survenir dans de très rares cas. Crampes, rupture du tissu utérin.

Contre-indications: inflammation des organes du bassin, césarienne, sensibilité individuelle au médicament.

Instructions spéciales: il est possible d'utiliser le médicament uniquement sous la surveillance d'un médecin et après consultation.

Prix: de 4500 à 6000 roubles.

Autres médicaments appartenant au groupe F2 et ayant des propriétés pharmacologiques similaires:

  • Dinoprostone (fabricant: Belgique, prix: à partir de 700 roubles);
  • Prepidil (fabricant: États-Unis, prix: à partir de 800 roubles);

Misoprostol (Misoprostolum)

Application: fait référence au groupe E1. Augmente l'accumulation de muqueuse dans l'estomac, inhibant ainsi la sécrétion de tissu gastrique (nocturne, basale ou causée par la nourriture).

Il affecte le myomètre et aide à dilater et à ramollir le col de l'utérus. Stimule les muscles lisses du tube digestif.

L'effet se produit 30 minutes après l'administration et dure environ 6 heures. Elle est excrétée du corps par les reins et partiellement par la bile..

Indications: prévention de la gastrite et de l'ulcère gastrique, ulcère duodénal, avortement.

Dosage: traitement individuel.

Contre-indications: insuffisance rénale, grossesse, moins de 18 ans. Intolérance individuelle au médicament. Lactation.

Effets secondaires: constipation, nausée, douleur dans l'abdomen. Éruption cutanée, démangeaisons et œdème de Quincke. Somnolence, perte de poids et parfois des crampes.

Instructions spéciales: pendant le traitement, au lit, les hommes doivent utiliser des préservatifs.

Prix: à partir de 1100 rub.

Autres médicaments avec la substance active - misoprostol:

  • Saitotek (fabricant: États-Unis, prix: à partir de 1300 roubles);
  • Arthrotek - excipients + diclofénac (fabricant: États-Unis, prix: à partir de 1840 roubles).

Alprostan (Alprostan)

Application: La substance active est l'alprostadil. Se rapportent aux prostaglandines du groupe E1.

Effet complexe sur la vasodilatation et améliore la microcirculation de la circulation sanguine. Renouvelle le flux sanguin dans les muscles lisses, les relaxant. Réduit l'élasticité des globules rouges.

Il a une propriété fibrinolytique (pour dissoudre les caillots sanguins), abaisse la pression artérielle, augmente les contractions des muscles des intestins, de l'utérus et des parois de la vessie. Empêche la formation de suc pancréatique. Excrété par les reins et les intestins.

Indications: maladie artérielle chronique stade 3 et 4.

Posologie: par voie intraveineuse sous surveillance médicale pendant toute la durée.

Effets secondaires: étourdissements, évanouissements, tachycardie, augmentation de la pression, douleur dans l'épigastre. Hématurie possible. Éruption cutanée, démangeaisons, somnolence, transpiration.

Contre-indications: Angine de poitrine, intolérance individuelle au médicament. La période de grossesse et d'allaitement. Problèmes du système cardiovasculaire et du foie. Ulcère gastro-intestinal. Il ne peut pas être combiné avec des médicaments vasodilatateurs. Âge jusqu'à 18 ans et après 70 ans. À utiliser avec prudence pour les diabétiques.

Instructions spéciales: Pendant le traitement, ne pas conduire un véhicule. Postuler sous la supervision stricte d'un médecin ayant une vaste expérience en angiologie.

Prix: à partir de 6000 roubles.

Autres médicaments appartenant au groupe E1 et utilisés pour traiter la maladie artérielle chronique des stades 3 et 4:

  • Edeks - à partir de 600 roubles.;
  • Vazaprostan - à partir de 8000 roubles.;
  • Prostavazinum - à partir de 15. 000 roubles.

PROSTAGLANDINES

Les prostaglandines sont des substances biologiquement actives qui sont des dérivés d'acides gras polyinsaturés, dont la molécule contient 20 atomes de carbone.

L'effet biologique des prostaglandines est extrêmement divers; l'un des principaux effets biologiques des prostaglandines est leur effet prononcé sur le tonus musculaire lisse de divers organes. Les prostaglandines réduisent la sécrétion du suc gastrique (voir) et réduisent son acidité, sont des médiateurs du processus inflammatoire, participent aux activités des différentes parties du système reproducteur. Ils jouent également un rôle important dans la régulation de l'activité rénale (voir), ont un effet sur diverses glandes endocrines. Certaines prostaglandines sont des médiateurs de réactions allergiques (voir). La violation de la biosynthèse des prostaglandines peut provoquer de graves conditions pathologiques. En médecine, les prostaglandines synthétiques et semi-synthétiques sont utilisées comme médicaments.

Au milieu des années 30. 20 siècle Le scientifique suédois W.Euler a publié un certain nombre d'ouvrages dans lesquels il a prouvé que l'effet myotrope et vasoactif précédemment observé du liquide séminal et des extraits de la prostate (voir Glande prostatique) est dû au contenu d'une nouvelle famille de composés naturels. Euler a appelé ces composés des prostaglandines, estimant qu'ils ne sont produits que par la prostate. Plus tard, il a été démontré que P. se forment dans presque tous les organes et tissus, cependant, le terme «prostaglandines» pour la désignation de ces substances a été conservé. Pour la première fois, P. (PG, PG) a été obtenu en 1957 par un suédois, le chimiste S. Bergström, et en 1962 leur chimiste a été déchiffré. structure. Il a été établi que le squelette carboné de P. est représenté par un cycle à cinq chaînons et deux chaînes latérales. Il s'est avéré que P. peut être considéré comme un dérivé de la prostane pour vous - un composé qui n'existe pas dans la nature, mais obtenu par synthèse.

Il est connu env. 20 P. différents Selon la structure du cycle à cinq chaînons dans la molécule, les prostaglandines sont divisées en plusieurs types, désignés par les lettres de l'alphabet latin: A, B, C, D, E, F, etc..

La prostaglandine I2, découverte en 1976, est mieux connue sous le nom de «prostacycline».

P. de chaque type est divisé en 1, 2 et 3 séries en fonction du nombre de doubles liaisons dans les chaînes latérales de la molécule. Ainsi, en bref, en tenant compte du type et de la série II. sont désignés comme suit: PGE2 (PGE2), PGD1 (PGD1), PGN2 (PGH2), etc..

Dans les années 70. 20 siècle il a été constaté que d'autres dérivés biologiquement actifs d'acides gras polyinsaturés se forment également dans le corps humain et animal (voir): les thromboxanes (TX) dans les plaquettes et les leucotriènes (LT) dans les leucocytes. Les thromboxanes diffèrent de P. par la présence dans la molécule d'un cycle oxane à six chaînons au lieu d'un cycle à cinq chaînons, selon la structure de laquelle, les thromboxanes sont divisés en types A et B (TXA et TXB).

Les thromboxanes des deux types sont à leur tour divisés en séries 1, 2 et 3 selon le même principe que P.

Une caractéristique structurelle des leucotriènes est l'absence d'une structure cyclique dans la molécule. Selon la structure des groupes fonctionnels dans la chaîne carbonée, les leucotriènes sont divisés en types A, B, C, D et E, et selon le nombre de doubles liaisons, ils sont divisés en séries 3, 4 et 5. Les leucotriènes sont abrégés comme suit: LTB3, LTS3 et t Dans les molécules LTS, LTD et LTE, les résidus de glutathion, de cystéinylglycine et de cystéine sont attachés au 6e atome de carbone, respectivement..

Dans le corps des humains et des animaux P., les thromboxanes et les leucotriènes sont formés à partir d'un précurseur commun - les acides gras polyinsaturés irremplaçables avec le nombre correspondant d'atomes de carbone et de doubles liaisons dans les molécules, y compris de l'acide linoléique (voir) et de l'acide arachidonique (voir.). La première étape de conversion des acides gras en P. est réalisée avec la participation de l'enzyme cyclooxygénase. Sous l'action de la cyclooxygénase, se forment d'abord les ASG de la série correspondante, puis les PGN de ​​la même série. À l'étape suivante, PGE, PGF, PGD, PGI et TXA sont formés en parallèle à partir de PGN. Les leucotriènes sont formés à partir des mêmes acides gras sous l'action d'une autre enzyme, la lipoxygénase (EC 1.13.11.12). Un facteur limitant le taux de biosynthèse de P. est le pool d'acides gras libres; par conséquent, les substances qui affectent la dégradation hydrolytique des triglycérides, des phospholipides et des esters de cholestérol, qui comprennent les acides gras polyinsaturés, peuvent réguler la formation de P. Ainsi, les catécholamines ( voir), la bradykinine, l'angiotensine II (voir angiotensinamide), etc. augmentent la libération d'anticorps gras dans le corps, stimulant ainsi indirectement la formation de P. Apparemment, le même mécanisme de stimulation de la biosynthèse de P., des thromboxanes et des leucotriènes avec ischémie ou effets mécaniques sur les cellules. Les hormones corticostéroïdes, au contraire, inhibent la biosynthèse de P., des thromboxanes et des leucotriènes, car elles inhibent la libération d'acides gras libres. Il est connu que certains composés affectent la formation de certains types de P. et de thromboxanes; Ainsi, les peroxydes gras inhibent spécifiquement la biosynthèse de PGI2 et l'imidazole - la formation de TXA2. Un certain nombre de médicaments ont un effet prononcé sur la formation de P., de thromboxanes et de leucotriènes, modifiant non seulement leur nombre total, mais également le rapport entre les types individuels et les séries. Par exemple, les anti-inflammatoires - salicylates, indométhacine (méthindole), brufen et autres - inhibent la cyclooxygénase, qui catalyse la première étape de la biosynthèse de P. Cela conduit à l'utilisation préférée d'acides gras libres le long de la voie de la lipoxygénase, entraînant une diminution La formation et les thromboxanes de P. et la production de leucotriènes augmentent. En même temps, certains flavonoïdes (par exemple la rutine) inhibent la lipoxygénase et inhibent la biosynthèse des leucotriènes. Il est important de modifier le rapport du P. formé, car les P. individuels ont une action différente et souvent opposée dans la nature du biol.

P. et les thromboxanes sont des composés à courte durée de vie. La demi-vie de certains d'entre eux est mesurée en secondes. La destruction rapide de P. détermine la localité de leurs effets - P. act hl. arr. à la place de leur synthèse. Le métabolisme de P., conduisant à leur inactivation rapide, se produit dans tous les tissus, mais est particulièrement actif dans les poumons, le foie et les reins. Au cours du métabolisme de P., il se forme initialement des dérivés 15-céto-13,14-dihydro du P. initial, qui subissent une oxydation supplémentaire, jusqu'à la formation de produits finaux excrétés du corps avec l'urine.

L'effet biologique de P. est extrêmement divers en raison non seulement du biol, de la «polyvalence» des P. individuels, mais aussi de leur grande diversité. L'un des effets du biol, P. est leur effet prononcé sur le tonus musculaire lisse de divers organes, et l'effet de différents types de P. est souvent diamétralement opposé. Ainsi, les prostaglandines F2 et D2 provoquent une réduction des bronches et la prostaglandine E2 - leur relaxation. Le thromboxane A2 réduit les parois des vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle, et la prostaglandine I2 a un effet vasodilatateur, accompagné d'un effet hypotenseur. La relation antagoniste entre le thromboxane A2 et la prostaglandine I2 apparaît également lorsqu'ils agissent sur le système de coagulation sanguine: le thromboxane A2 est un puissant inducteur naturel de l'agrégation plaquettaire et la prostaglandine I2, qui est synthétisée dans les parois des vaisseaux sanguins, agit comme un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire chez l'homme et l'animal. Le rapport prostaglandine I2 / thromboxane A2 est important pour le fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

P. sont nécessaires pour le processus d'ovulation (voir); ils affectent l'avancement de l'ovule et la mobilité des spermatozoïdes, l'activité contractile de l'utérus (voir). P. est également nécessaire pour un travail normal: une faible activité professionnelle et une prolongation de la grossesse (voir) sont associées au manque de P., et une éducation accrue de P. peut provoquer des avortements spontanés (voir) et une naissance prématurée (voir). Chez les nouveau-nés, P. régule la fermeture des vaisseaux du cordon ombilical et du canal artériel.

P. joue également un rôle important dans la régulation de l'activité rénale. Ils stimulent la formation de rénine (voir), régulent le métabolisme eau-sel (voir). Les prostaglandines I2 et E2 ont un effet natriurétique et diurétique. Apparemment, ces P., et non la prostaglandine A2, comme on le supposait précédemment, sont responsables de l'effet hypotenseur du soi-disant. rein médullaire.

P. exercent un impact sur l'activité de divers organes du système endocrinien. Ils reproduisent le biol, l'effet des triples hormones correspondantes dans leurs organes cibles. Ainsi, dans la glande thyroïde de P. stimule la formation de colloïdes, l'oxydation du glucose, la liaison de l'iode aux protéines. Dans les glandes surrénales et les ovaires, P. affecte la stéroïdogenèse. La nature de la relation entre P. et les hormones reste floue. Supposons que P. module l'action des hormones et peut améliorer ou affaiblir leurs effets.

Un spectre d'action inhabituellement large de P. est associé à leur influence sur la formation de 3 ', 5'-AMP cyclique dans les tissus, qui est un régulateur universel des processus se produisant dans la cellule. Dans la plupart des tissus, P. provoque une forte augmentation de la teneur en 3 ', 5'-AMP et uniquement dans le tissu adipeux, dans la muqueuse de l'estomac et de la vessie, etc., réduit la teneur en 3', 5'-AMP. Les effets de Biol, P. peuvent être médiés par un autre nucléotide - le guanosine monophosphate cyclique, ainsi que par la concentration d'ions Ca 2+.

Un rôle important dans la vie des humains et des animaux est également joué par les leucotriènes qui, comme certains P. (en particulier les prostaglandines E et G), sont des médiateurs de réactions allergiques. La découverte des leucotriènes a permis d'établir que le soi-disant connu depuis longtemps. La substance à réaction lente de l'anaphylaxie (SRS-A) est identique aux leucotriènes. Les leucotriènes formés par hl. arr. dans les leucocytes et les mastocytes, responsables de l'activité spasmogène du SRS-A, affectent la perméabilité de la paroi des vaisseaux sanguins, provoquant un gonflement des tissus, ont un effet chimiotactique.

La violation de la formation de P., de thromboxanes et de leucotriènes peut être à l'origine du développement d'un certain nombre de patols. processus. On sait depuis longtemps qu'une utilisation prolongée de préparations d'hormones corticostéroïdes peut provoquer des saignements intestinaux et le développement d'un ulcère gastroduodénal. Il s'est avéré que les hormones corticostéroïdes et d'autres médicaments ayant des effets anti-inflammatoires sont des inhibiteurs de la biosynthèse de P., qui ont un effet cytotoxique sur les cellules de la muqueuse de l'estomac et des intestins et inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique (voir). Avec l'ulcère peptique d'origine non médicamenteuse, une diminution significative de la synthèse de P est observée; avec la formation excessive de P., qui stimule la motilité intestinale, la diarrhée est associée à certaines maladies infectieuses et au cancer. La violation de la biosynthèse de la prostaglandine I2 est l'un des facteurs pathogénétiques à l'origine du développement de l'hypertension et de l'athérosclérose. P. sont responsables de l'apparition d'un œdème et de douleurs lors d'une inflammation. Les leucotriènes à activité spasmogène jouent un rôle important dans la pathogenèse de l'asthme. À une dysménorrhée, l'éducation accrue de P. se trouve, par conséquent l'indométacine et d'autres inhibiteurs de biosynthèse de P. sont utilisés avec succès dans cette pathologie.

La détermination quantitative de P. est effectuée au moyen de la spectrophotométrie chromatomasse (voir Spectrophotométrie) et de la méthode radio-immunologique (voir). Préliminairement, P. est extrait des échantillons d'essai avec des solvants organiques. puis chromatographique sur des colonnes avec du silicium à celui-ci ou sur une fine couche de gel de silice (voir Chromatographie). Pour tester de nouveaux composés et étudier leur biol, les actions utilisent le biol, les méthodes.

Préparations de prostaglandine

L'utilisation de P. dans un coin, pratiqué en tant que médicament, est limitée, d'une part, par leur inactivation rapide dans le corps, et d'autre part, par un très large spectre d'action, ce qui provoque leurs effets secondaires. À cet égard, la recherche d'analogues synthétiques du P. naturel, privé de ces défauts, se poursuit. En médecine, les P. semi-synthétiques et synthétiques, principalement de type E et E, sont utilisés comme médicaments.

Les préparations P. sont produites sous forme de solutions injectables, de solutions à usage oral, de comprimés, d'aérosols, ainsi que de formes posologiques vaginales (balles, supports silastiques P., etc.).

Les médicaments de P. de type E (dinoprostone, prostine E2, etc.) à des doses et concentrations proches de la physiologie, réduisent la motilité et le tonus de l'utérus non enceinte et les augmentent pendant la grossesse (voir Médicaments utérins), augmentent le débit cardiaque, la tension artérielle dans l'artère pulmonaire et la perméabilité capillaire, réduisent la pression artérielle et veineuse systémique, augmentent le flux sanguin coronaire et régional, détendent les muscles des bronches, inhibent la sécrétion du suc gastrique et augmentent ou diminuent le flux sanguin rénal et la diurèse en fonction de la dose. Les préparations de prostaglandines E1, sans affecter les processus de coagulation sanguine, inhibent l'agrégation plaquettaire, retardent la formation de caillots sanguins et la rétraction d'un caillot sanguin; les préparations de prostaglandine E2 stimulent l'agrégation plaquettaire.

Les préparations de P. de type F (dinoprost, prostine F2-alpha, enzaprost F, 15-méthyl-PGF2-alpha, etc.) améliorent la motilité de l'utérus enceinte et non enceinte, stimulent la stéroïdogenèse dans le corps jaune et l'atrésie du corps jaune, ont un effet rhodostimulant et avortant, augmenter la contraction des trompes de Fallope, avoir un effet contraceptif; augmenter le tonus des muscles des intestins et des bronches, la pression artérielle et veineuse systémique, mais réduire le flux sanguin artériel régional, rétrécir les vaisseaux rénaux, avoir un effet antidiurétique, stimuler la sécrétion de suc gastrique et d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

L'utilisation des préparations de P. est contre-indiquée dans les infections inflammatoires. maladies, maladies spastiques zhel.-kish. tractus, glaucome, maladies allergiques.

Lors de l'utilisation des préparations de P., des effets secondaires sont souvent observés: nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, changements de la pression artérielle, augmentation de la température corporelle et de la pression intraoculaire, bronchospasme, etc..

L'utilisation de P. comme médicaments n'est autorisée que dans des établissements spécialisés. institutions. Les prostaglandines E1 et E2 sont utilisées pour la prévention et le soulagement des affections bronchospastiques de diverses étiologies, pour le traitement de l'hypertension essentielle et de l'ulcère gastrique. Dans la pratique obstétricale, les prostaglandines F2-alpha et E2 et leurs analogues sont utilisés pour interrompre la grossesse à différents moments, ainsi que pour exciter et stimuler le travail.

L'utilisation des prostaglandines en obstétrique et gynécologie

Le premier rapport sur l'effet stimulant de P. sur un utérus gravide in vitro a été publié en 1964 par Bigdemen (M. Bygdeman), cependant, le mécanisme de cette action n'est pas encore entièrement compris. Certains chercheurs relient l'effet stimulant de P. sur l'utérus à la dépolarisation des membranes cellulaires et à la libération d'ions Ca 2+, tandis que d'autres expliquent le mécanisme de l'effet oxytotique de P. par leur effet stimulant direct sur l'hypophyse et croient que l'ocytocine (voir) et P. se potentialisent mutuellement. A. N. Kudrin et L. S. Persianinov croient que P., en plus d'agir sur des récepteurs spécifiques, peut affecter directement les structures fonctionnelles des cellules.

Sur la base de nombreuses publications scientifiques, on peut conclure que P. est un moyen efficace et doux pour induire l'accouchement (voir), l'avortement et la stimulation du travail. Les articles utilisés à des doses thérapeutiques ne nuisent pas à la mère du fœtus. La sensibilité de l'utérus à l'introduction de P. est différente à différents stades de la grossesse; aux stades très précoces et tardifs de la grossesse, l'effet stimulant est facilement causé, et dans l'intervalle entre eux, le myomètre réagit faiblement à l'administration des médicaments de P..

Pour l'interruption artificielle de la grossesse, l'administration intraveineuse, intramusculaire, vaginale, orale, extra- et intra-aminale de P. est utilisée. Lors de l'avortement aux premiers stades, l'introduction du 15-méthyl-PGF2-alpha (ester méthylique de la prostaglandine F2alpha) sous forme de suppositoires (3 mg) a été la plus efficace. ou par voie intramusculaire (200-300 mcg 5 fois toutes les 3 heures); pendant la grossesse pendant une période de 13-14 semaines - administration unique extra-amniale de 15-méthyl-PGF2alpha (2,5 mg) avec un astringent (giskon) ou sous forme de suppositoires (3 mg); après la 15e semaine de grossesse - administration intraamniale de 2,5 mg de 15-méthyl-PGF2 alpha ou 40-50 mg de PGF2-alpha, ainsi que des suppositoires avec 15-méthyl-PGF2 alpha (3 mg).

Pour l'initiation et la stimulation du travail, vous pouvez utiliser l'administration intraveineuse, orale, extra-amniale, vaginale et rectale de médicaments P.; La perfusion intraveineuse strictement dosée est la plus courante. Pour l'administration intraveineuse, une solution de PGF2 alpha est utilisée dans une dilution de 5 mg pour 500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou de solution de glucose à 5% et une solution de PGE2 dans une dilution de 1 mg pour 500 ml de solvant (les mêmes solvants). La solution préparée est introduite à raison de 6-8 à 40 gouttes en 1 min.

Dans la pratique obstétricale, PF2-alpha et PGE2 sous forme de suppositoires ou de solutions qui sont insérés dans le canal cervical ou le segment inférieur de l'utérus sont utilisés pour préparer le corps féminin à l'accouchement et à des fins d'induction du travail.

Lors de l'utilisation des prostaglandines en tant que médicaments dans la pratique obstétricale et gynécologique, en plus des effets indésirables mentionnés ci-dessus, une hypertonicité et une hypersystole utérine, une violation de l'activité cardiaque fœtale, sont parfois observées. Les effets indésirables et les complications sont plus susceptibles de survenir pendant l'interruption de grossesse, car, dans ces cas, de fortes doses de P sont utilisées; pour la prévention et le traitement des effets indésirables et des complications, la ritodrine est recommandée.

Contre-indications à l'utilisation des prostaglandines pour provoquer l'avortement, l'excitation et la stimulation du travail: maladies somatiques sévères, réactions allergiques à l'administration de médicaments, asthme bronchique, épilepsie, cicatrice utérine, bassin étroit anatomiquement et cliniquement, placenta praevia, décollement prématuré d'un placenta normalement situé.


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Calvitie: théorie et pratique du traitement, partie 2 «Même la prostate a des amygdales, des prostaglandines»

Le deuxième article sur la calvitie (première partie), les causes et les méthodes de traitement, sera consacré aux prostaglandines - des molécules de signalisation qui, entre autres, sont également impliquées dans la régulation des processus de croissance des cheveux et de calvitie..


L'utilisation de prostaglandines, ou de médicaments qui les bloquent, est une forme de traitement assez nouvelle (et expérimentale) pour la lutte contre la calvitie, qui peut devenir soit une alternative à la thérapie au minoxidil-finastéride, soit en complément..

La relation entre les prostaglandines et le développement de l'AHA n'a été découverte qu'en 2012, par un groupe de médecins de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie. Comment l'ouvrir? C'est très simple - ils ont effectué une biopsie tissulaire dans les zones AGA (zones frontotemporales et pariétales du cuir chevelu, ils sont les plus sensibles à l'AGA) et une analyse comparative entre les hommes qui avaient de l'AGA et des individus en bonne santé, cela semblerait une étude absolument évidente (et pas la première), a montré que chez les hommes chauves, la quantité de prostaglandine D2 (ci-après PGD2) est significativement plus élevée dans les zones AHA, et la prostaglandine E2 (ci-après PGE2) est inversement.

Les prostaglandines, qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que les glandes et la prostate ont à voir avec ça ?

Les prostaglandines sont synthétisées dans presque tous les types de tissus et elles doivent leur nom au fait qu'elles ont d'abord été isolées du liquide séminal et nommées d'après la glande prostatique (lat. Glandula prostatica).

De par leur nature sur les tissus, les prostaglandines sont similaires aux hormones - elles sont capables de se lier à leurs récepteurs correspondants (DP1-2, EP1-4, FP, IP1-2) et de provoquer une réponse: contrôle de la croissance cellulaire, effets sur les hormones, le cycle menstruel (en femmes) etc..

Toutes les prostaglandines sont synthétisées en reliant les enzymes cyclooxygénase des deux types (ci-après COX1, COX2) et les acides gras oméga-6.

Comme vous l'avez peut-être deviné, il existe 2 types de COX:
COX1: l'activité et la synthèse sont relativement constantes et continues.
COX2: Il est activé, relativement parlant, en réponse à certains facteurs externes, par exemple, est l'un des facteurs qui contrôlent les réactions inflammatoires. De plus, la synthèse de COX2 peut être augmentée par les prostaglandines elles-mêmes, qui en sont synthétisées..


Les résultats de l'expérience montrent clairement non seulement l'effet des prostaglandines sur l'état des cheveux, mais aussi que, bien que le niveau de PGE2 (ainsi que les «cheveux sains» PGF2a) aient augmenté avec le niveau de PGD2 - tandis que le déséquilibre est maintenu et que le niveau de PGD2 est beaucoup plus élevé que PGE2 - le développement de l'AGA est observé.

La théorie a également été testée sur des follicules pileux humains explantés.,
Après 7 jours, la longueur des cheveux cultivés en culture avec l'ajout de PGD2 était de 62 (+ - 5)% inférieure à la longueur des cheveux du groupe témoin, les cheveux traités avec 15-dPGJ (métabolite PGD2) ont complètement arrêté leur croissance.

Comment traiter ?

Comme déjà mentionné au début de l'article, les prostaglandines peuvent être utilisées à la fois à la place d'un traitement au minoxidil-finastéride (en cas d'intolérance individuelle) et en association avec elle.

Blocage de PGD2 (plus précisément, le récepteur GPR44 auquel se lie PGD2)

Il faut comprendre que le blocage de PGD2 n'est pas destiné à rendre vos cheveux perdus, mais plutôt à arrêter le développement de l'AGA (par analogie avec le finastéride).

  • Sétipiprant (Setipiprant) - Inhibiteur sélectif du récepteur GRP44.
    Il est actuellement en phase III d'essais cliniques (chez l'homme) à la FDA. Le médicament est testé spécifiquement pour le traitement de l'AHA, et après l'achèvement des essais cliniques (s'ils réussissent bien sûr) deviendra le troisième médicament approuvé par la FDA pour le traitement de l'AHA. La posologie recommandée est de 1 g par voie orale (bien qu'en théorie le poids moléculaire lui permette d'être utilisé en externe, dans le cadre de lotions), 2 jours (soit toutes les 12 heures). Bien que le médicament ne soit pas officiellement entré sur le marché, il est disponible à l'achat auprès des sociétés pharmaceutiques chinoises depuis plusieurs années maintenant. Peut-être que son principal inconvénient en ce moment est son prix, 1g coûte 4-5 $.

Pour le moment, il est impossible de juger des effets secondaires des médicaments d'origine, car ni les données officielles ni les résultats de leur réception par les patients ne sont disponibles (bien que le setiprant ait passé le stade des tests de sécurité).

Selon les utilisateurs de "génériques" chinois, lors de la prise de médicaments dans des lots précoces, certains utilisateurs ont eu les effets secondaires suivants (que beaucoup attribuent à un degré insuffisant de purification du médicament):

  • Peau sèche, yeux.
  • Détérioration de la qualité du sommeil troubles du sommeil.

Stimuler la croissance des cheveux avec des prostaglandines

Ce qu'on peut appeler une sorte d'analogue du minoxidil

  • PGE2 - Disponible à l'achat sous forme pure en vente à des fins de recherche, et bien sûr sur le marché chinois. Il n'a pas de recommandations officielles d'utilisation, officieusement - il est utilisé en externe à une dose de 1 mg / ml une fois par jour (une dose plutôt faible est due au prix élevé).
  • PGF2a (Cloprostenol Cloprostenol) - Analogue synthétique de prostaglandine de PGF2a, vendu dans les magasins vétérinaires par divers fabricants. N'a pas de recommandations officielles d'utilisation, officieusement - utilisé en externe à une dose de 0,1 mg / ml une fois par jour.
  • Acide ricinoléique (huile de ricin) - L'acide ricinoléique (qui est la source de l'huile de ricin) active 2 des 4 récepteurs responsables de la liaison à la PGE2.
    Utilisé par voie orale - à une dose de 1 ml 2x par jour (l'huile de ricin sert également de laxatif, il est donc fortement recommandé de ne pas dépasser la dose «sûre» pour éviter les incidents). Et à l'extérieur, souvent sous la forme d'un mélange avec 10-30% de dimexide (il est ajouté pour améliorer la perméabilité à l'huile, il convient de noter que le dimexide est un médicament plutôt agressif et sa tolérance est individuelle, donc la posologie doit être choisie avec soin et progressivement pour éviter les irritations ou même les brûlures). Temps d'application pour usage externe - 1-2 heures (s'il y a du dimexide dans la solution).

Où est contenue la prostaglandine?

Les prostaglandines sont des substances biologiques hautement actives de la classe des acides gras insaturés. Les principales propriétés sont la capacité à stimuler l'activité contractile des muscles utérins. les prostaglandines agissent sur l'utérus tout au long de la grossesse, tout en favorisant l'ouverture du col de l'utérus, ce que l'ocytocine et ses analogues ne font pas d'eux-mêmes. Les préparations de prostaglandine sont utilisées pour stimuler le travail, l'excitation et stimuler l'activité contractile de l'utérus pendant diverses périodes de grossesse, et pour son arrêt artificiel (avortement) pour des raisons médicales. effets secondaires sous forme de nausées, vomissements, bronchospasme et avec administration intraveineuse - fièvre, irritation et inflammation des veines (phlébite). Les principaux représentants des médicaments du groupe des prostaglandines sont le dinoprost, la dinoprostone, le prostenon, etc..

DYNOPROST (Dinoprost), Il a un effet stimulant direct sur le myomètre à tout moment de la grossesse et quel que soit le degré d'ouverture cervicale.Une indication pour l'utilisation du médicament est la nécessité d'activer le travail ou l'interruption de grossesse. Le dinoprost est contre-indiqué en présence de cicatrices dans l'utérus, d'un bassin anatomiquement étroit, d'épilepsie, d'asthme bronchique et d'un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire et de colite ulcéreuse. Le dinoprost est libéré dans des ampoules contenant 1 et 5 mg de médicament.

DYNOPROSTAN (Dinoprostan), provoque des contractions rythmiques de l'utérus au cours de toute période de grossesse. Utilisez le médicament pour stimuler l'accouchement à la fin de la grossesse et, si nécessaire, expulser le fœtus pendant sa mort intra-utérine, ainsi que dans les cas où l'avortement est indiqué. Le médicament est libéré en comprimés de 0,5 mg, en ampoules contenant 1 et 5 mg de matière sèche, et sous forme de gel vaginal dans des seringues spéciales. Moyens qui provoquent des contractions toniques de l'utérus.Ce groupe comprend les médicaments qui stimulent les muscles de l'utérus, mais contrairement aux médicaments du groupe précédent, qui provoquent des contractions toniques longues et persistantes de l'utérus. Ils sont utilisés uniquement (!) Dans la période post-partum afin d'arrêter les saignements utérins et d'accélérer le développement inverse de l'utérus après l'accouchement

Le maléate d'Ergometrina (Ergometrini maleas) est l'un des alcaloïdes de l'ergot le plus puissant et le plus rapide. Il augmente pendant longtemps le tonus de l'utérus. Il est utilisé dans la pratique obstétricale pour les saignements après l'accouchement, après une séparation manuelle du placenta, une involution utérine retardée et des saignements après une césarienne et un avortement. Le médicament est prescrit 1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour ou injecté dans un muscle ou une veine. Dans ce dernier cas, l'effet le plus rapide est observé. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. Le médicament est libéré en comprimés de 0,0002 g et en ampoules de 1 ml d'une solution à 0,02%.

ERGOTAL (Ergotalum) est un mélange de phosphates alcaloïdes de l'ergot. Il augmente le tonus des muscles de l'utérus, contribue à son développement inverse rapide après l'accouchement.Ergotal est libéré en comprimés de 0,0005 et 0,001 g et en ampoules de 1 ml d'une solution à 0,05%.

LE CHLORURE DE KOTARNINA (Cotarnini chloridum) est un analogue synthétique des alcaloïdes de l'ergot. De même, il a un effet tonique sur les muscles de l'utérus et est utilisé pour les saignements utérins qui ne sont pas liés au cycle menstruel, ainsi que pour le développement inverse accéléré de l'utérus après l'accouchement et l'avortement. Le chlorure de cotarnine est produit en comprimés de 0,05 g n ° 20..

Moyens relaxants de la musculature utérine (tocolytiques)

Les moyens qui détendent les muscles de l'utérus sont appelés tocolytes (du lat. Tocus - accouchement et lyse - j'arrête). Ils sont prescrits principalement sous la menace d'une interruption prématurée de la grossesse, pour prévenir les accouchements prématurés et les affaiblir par un travail extrêmement violent. Pour réduire le tonus et l'activité contractile de l'utérus, des médicaments de divers groupes pharmacologiques sont utilisés.

Les principaux représentants des tocolytiques du groupe des médicaments r-adrénergiques sont le Partusisten (fénotérol), le salbupart (salbutamol), la ritodrine, etc..

PARTUSISTEN (Partusisten), un synonyme: le phénotérol, est l'un des médicaments les plus efficaces pour prévenir les naissances prématurées et n'a pas d'effet négatif sur le fœtus.Le Partusisten est injecté dans la veine et à l'intérieur sous forme de comprimés. Après administration intraveineuse du médicament, une diminution de la douleur et une diminution de la tension dans les muscles de l'utérus sont notées. Partusisten provoque parfois des effets secondaires sous forme de tachycardie, d'abaissement de la pression artérielle, de tremblements des mains, de transpiration et de faiblesse musculaire. Partusisten est produit en comprimés de 0,005 g et en ampoules sous forme de poudre stérile de 0,0005 g dans un emballage de 5 ampoules.

SALBUTAMOL (Salbutamolum) -. Il a un effet tocolytique, réduit le tonus et l'activité contractile de l'utérus, élimine la menace de naissance prématurée et est utilisé après les opérations sur l'utérus gravide. Il ne doit pas être utilisé dans les 3 premiers mois de la grossesse, les infections du canal de naissance, la mort fœtale, etc. Le médicament est libéré comme médicament tocolytique sous la forme d'une solution à 0,1% en ampoules de 1 ml au numéro 10. Chacun est produit sous le nom de «Salbupart» à l'étranger..

Le groupe des tocolytiques comprend les médicaments hormonaux du groupe des progestatifs: progestérone, oxyprogestérone, prégnine, Turinal, etc..

PROGESTERON (Progesteronum) - l'hormone du corps jaune ou son analogue synthétique. Le médicament est utilisé pour l'infertilité, la grossesse prématurée, les saignements utérins et l'aménorrhée. La tâche principale de l'hormone et de ses analogues est de détendre les muscles de l'utérus, d'assurer sa croissance, de créer des conditions pour le déroulement normal de la grossesse, le développement du fœtus et la préparation du corps de la femme à l'accouchement. La progestérone est administrée sous forme de solutions huileuses à 1 et 2% de 1 ml pendant 7 jours. En cas de fausse couche menaçante, 1 ml d'une solution d'huile à 1% est administré quotidiennement ou tous les deux jours jusqu'à ce que les symptômes indiquant la possibilité d'une fausse couche disparaissent..

Libérer la progestérone en ampoules de 1 ml de solution d'huile à 1 et 2%

48. préparations de vitamines hydrosolubles, caractéristiques, application d'action.

Les vitamines sont des composés organiques nécessaires à la vie normale. Dans le corps humain, ils se transforment en coenzymes et participent à la synthèse des enzymes qui régulent le métabolisme. Actuellement, un grand nombre de systèmes enzymatiques contenant diverses vitamines comme coenzyme sont connus..

Bromure de thiamine (Thiamini bromidum) et chlorure de thiamine

(Thiamini chloridum) - préparations synthétiques de vitamine B . Les indications pour l'utilisation des médicaments sont les carences hypo et vitaminiques, les maladies du système nerveux (névrose, névrite, sciatique, névralgie, paralysie périphérique), les troubles du tractus gastro-intestinal (ulcère gastroduodénal, achilia, entérite ) et le foie. Ils sont prescrits pour la dystrophie myocardique, les troubles circulatoires, chez les patients souffrant d'angine de poitrine, de thyrotoxicose, d'enfants souffrant d'hypoxie, d'acidose, de femmes pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, comme adjuvant du diabète, ainsi que pour le traitement du zona, de l'eczéma et du psoriasis.

. Le traitement avec des préparations à base de thiamine dure de 10 à 30 jours.Les préparations à base de thiamine sont généralement bien tolérées par les patients, et dans certains cas seulement avec une administration parentérale, des réactions allergiques apparaissent chez les patients. Ces patients seront simplement contre-indiqués dans les médicaments. Il n'est pas recommandé de mélanger des préparations de thiamine avec de la cyanocobalamine (B] 2), de la pyridoxine (B6) et de l'acide nicotinique (PP) dans la même seringue. Dans les deux premiers cas, le risque de développer des réactions allergiques augmente, et dans ce dernier, la thiamine est détruite

La COCARBOXYLASE (Cocarboxylasum) est une forme prête à l'emploi de coenzyme1, formée à partir de thiamine lors de sa phosphorylation dans le corps, fait partie de l'enzyme carboxylase. Il intervient dans la régulation du métabolisme glucidique, soulage la douleur, normalise le rythme cardiaque, réduit le pouls, élimine l'acidose, notamment avec le coma et le diabète. Ils utilisent la cocarboxylase pour les arythmies cardiaques, l'insuffisance circulatoire coronarienne, l'acidose d'origine diabétique, le coma diabétique et hépatique, le foie et les reins insuffisance, avec névrite périphérique et autres conditions pathologiques nécessitant une amélioration du métabolisme des glucides.. Le traitement comprend 15 à 30 injections.Le médicament est libéré sous forme de COCARBOXYLASE HYDROCHLORURE (Cocarboxylasi hydrochloridum) en ampoules de 0,05 g. Des solutions de cocarboxylase sont préparées immédiatement avant application.

Le riboflavine (Riboflavinum), ou vitamine B2, pénètre dans le corps humain principalement avec de la viande et des produits laitiers, que l'on trouve dans la levure, le lactosérum, les protéines d'oeuf, le poisson, les pois et dans la coquille des céréales (seigle, blé). Dans le corps, la riboflavine interagit avec l'adénosine triphosphorique (ATP) et forme le mononucléotide de flavine et le nucléotide de flavine adénine, qui sont des coenzymes impliquées dans le transfert d'hydrogène et la régulation des réactions redox. La riboflavine est impliquée dans les processus du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, joue un rôle important dans vision normale et dans la synthèse de l'hémoglobine. Il fait partie des enzymes respiratoires impliquées dans le transfert d'oxygène du sang aux tissus, c'est-à-dire régule et soutient la respiration des tissus. Avec un manque de riboflavine dans le corps, la synthèse des protéines et la respiration des tissus sont perturbées, les fonctions du système nerveux changent, des crampes sont possibles chez les jeunes enfants, des dommages à la muqueuse des lèvres (cheylose) se produisent, la langue devient sèche et rouge vif, une photophobie et une opacité du cristallin apparaissent, des changements sont observés de la part du sang (anémie hypoxique) et des troubles intestinaux. Dans le même temps, l'appétit, le poids diminue, la fonction hépatique est altérée, la faiblesse et les maux de tête apparaissent. La riboflavine est utilisée pour traiter les maladies inflammatoires oculaires (kératite, conjonctivite), les plaies non cicatrisantes à long terme, les ulcères, la maladie de Botkin, la maladie des radiations et la fonction hépatique et rénale altérée. En pédiatrie, la riboflavine est utilisée pour traiter les maladies gastro-intestinales (achilia, gastrite chronique, entérite), les maladies accompagnées des phénomènes d'hypoxie (pneumonie, cardiopathie), d'acidose et d'anémie hypoxique, avec maladies infectieuses et dysbactériose. La riboflavine est prescrite dans les poudres, les comprimés et les dragées, et ses solutions à 0,01 et 0,02% sont utilisées sous forme de gouttes pour les yeux. La riboflavine est excrétée du corps par les reins, colorant l'urine en jaune. La riboflavine est libérée en poudre, en comprimés et en dragées à 0,002 g, ainsi qu'en comprimés à 0,005 et 0,01 g.

La riboflavine-mononucléotide (Riboflavinum-mononucléotidum) est un produit de la phosphorylation et est une forme prête à l'emploi de coenzyme qui est formée dans le corps à partir de la riboflavine. Le médicament fait partie des enzymes qui régulent les processus redox, participe au processus de métabolisme des graisses et des protéines et joue un rôle important dans le maintien de la fonction visuelle de l'œil. La riboflavine mononucléotide est utilisée pour la dermatite prurigineuse, l'eczéma chronique, la neurodermatite et d'autres maladies de la peau en tant qu'agent de renforcement de la malnutrition, de la neurasthénie, de la conjonctivite, de la kératite et de l'opacification de la cornée. Le médicament est injecté dans le muscle ou sous la peau dans 1 ml de solution à 1% une fois par jour pendant 3 à 5 jours consécutifs, puis 2 à 3 fois par semaine. La riboflavine mononucléotide est libérée en ampoules de 1 ml de solution à 1%..

L'ACIDE PANTOTÉNIQUE (Acidum pantotenicum), ou vitamine B3, se trouve en grande quantité dans le foie, le jaune d'oeuf, le caviar, les pois et la levure. De plus, il est largement synthétisé par Escherichia coli dans le corps humain, et donc une carence en acide pantithénique n'est pas retrouvée chez l'homme. Dans l'organisme, l'acide pantothénique fait partie de la coenzyme A (CoA), qui joue un rôle important dans la synthèse de l'acétylcholine, des hormones stéroïdes, dans le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines. Avec sa carence, les fonctions du système nerveux central sont perturbées, des signes d'insuffisance du cortex surrénal se développent, de l'insomnie se produit et une mauvaise coordination des mouvements. Le sel de calcium de l'acide pantothénique (Calciipantotenas) est utilisé comme préparation vitaminique pour la polynévrite, la paralysie, les effets résiduels après la poliomyélite, la névralgie, l'eczéma, les réactions allergiques, les ulcères trophiques, les brûlures, la toxicose gravidique, la bronchite et le diabète sucré. Parfois pour la prévention de l'hypovitaminose prescrite aux nourrissons qui ne reçoivent pas d'aliments complémentaires. Dans la pratique chirurgicale, le pantothénate de calcium est utilisé pour éliminer l'atonie intestinale après une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal.

L'ACIDE NICOTIQUE (Acidum nicotinicum), ou vitamine PP, se trouve dans la viande, le poisson, la levure et le pain brun. Il est absorbé dans l'intestin inchangé et seulement dans le foie se transforme en enzymes nicotinamide, qui sont impliquées dans le transfert de l'hydrogène et des processus redox dans les cellules. De plus, ils sont impliqués dans le métabolisme de divers produits chimiques, y compris de nombreux médicaments. Avec un manque d'acide nicotinique, le corps développe une grave maladie de la pellagre, caractérisée par une diarrhée fréquente (diarrhée), qui provoque une déshydratation et un épuisement du corps (dystrophie), des troubles mentaux et de la pensée (démence), processus inflammatoires de la peau et des muqueuses (dermatite). Pas étonnant que l'acide nicotinique soit parfois appelé la vitamine des quatre "D".

Pour la prévention de l'hypovitaminose à l'acide nicotinique, il est prescrit aux personnes souffrant de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, avec ascariose, giardiase, ulcère gastrique et ulcère duodénal, lorsque l'absorption des vitamines est altérée. À des fins thérapeutiques, le médicament est prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire, du foie, des intoxications aiguës et chroniques. La capacité de l'acide nicotinique à dilater les vaisseaux sanguins périphériques et à améliorer la nutrition (trophique) des tissus est utilisée dans le traitement de l'endartérite, de la maladie de Raynaud, de l'athérosclérose, des plaies, des ulcères trophiques, pour soulager les spasmes vasculaires du cerveau.

Lors de l'utilisation d'acide nicotinique, les effets secondaires comprennent une rougeur de la peau, des démangeaisons, une sensation de brûlure et de l'urticaire. L'acide nicotinique est libéré en poudres, dragées de 0,015 g, comprimés de 0,05 g et en ampoules de 1 ml d'une solution à 1%. Le chlorhydrate de pyridoxine (Pyridoxini hydrochloridum), ou vitamine B6, se trouve dans les céréales, les carottes, les pommes de terre, la levure, la viande, le poisson, le lait et le jaune d'oeuf. La pyridoxine est partiellement synthétisée par la microflore intestinale. Après la phosphorylation dans l'organisme, elle est incluse dans la composition des enzymes impliquées dans l'échange des acides aminés (tryptophane, méthionine, acide glutamique) et des graisses. Il participe également à la synthèse de l'acide gamma-aminobutyrique (principal facteur d'inhibition du système nerveux central), de la parferrine, stimule la division cellulaire et augmente la teneur en hémoglobine dans le sang. En cas d'hypovitaminose de la pyridoxine, une anémie hypocloïde se développe, des troubles du tractus gastro-intestinal sont observés, les fonctions du système nerveux central sont perturbées, des maladies de la peau et des muqueuses se produisent. Chez les jeunes enfants atteints d'hypovitaminose, un retard de croissance peut être observé et, dans les cas graves de carence en vitamines, des crampes sont possibles.

Le chlorhydrate de pyridoxine est utilisé pour la toxicose de la grossesse, l'anémie, la névrite, le parkinsonisme, la radiculite, l'ulcère gastro-duodénal, les maladies du foie et les maladies de la peau (dermatite, lichen, psoriasis). Il est également prescrit à des fins prophylactiques dans le traitement des patients avec des médicaments antituberculeux (phthivazide), des antibiotiques (tétracycline) et des sulfamides (Sulgin), qui suppriment la microflore qui synthétise la vitamine et peut provoquer un état d'hypovitaminose. Dans la pratique pédiatrique, le médicament est prescrit pour le traitement de l'anémie hypokroviale, du rachitisme, des modifications dystrophiques du myocarde, etc. La pyridoxine stimule la formation d'anticorps, augmente la phagocytose et elle est recommandée pour une utilisation dans les maladies infectieuses aiguës et chroniques.

ACIDE FOLIQUE (Acidum folicum), ou vitamine B. Elle se trouve dans le foie, les reins, les haricots et est partiellement synthétisée par la microflore intestinale. De par sa nature, l'acide folique est inactif, et ce n'est que dans l'organisme sous l'influence de l'acide ascorbique, de la cyanocobalamine et d'autres substances qu'il passe dans l'acide folinique actif, qui est impliqué dans la synthèse des acides nucléiques, des acides aminés et dans le métabolisme des protéines. Avec un manque d'acide folique, la division cellulaire ralentit, la transition de la phase mégaloblastique de l'hématopoïèse à la normoblastique est difficile, ce qui entraîne une anémie macrocytaire et d'autres maladies. Chez les enfants, la croissance et le développement du corps sont retardés. L'acide folique est utilisé pour stimuler l'érythropoïèse en cas d'anémie macrocytaire et autre, la leucopénie, pour prévenir l'anémie chez les femmes enceintes et allaitantes, il affecte favorablement les fonctions du tractus gastro-intestinal dans la gastrite chronique et la tuberculose intestinale. L'acide folique est recommandé pour les patients qui utilisent des antibiotiques, du sulfonamide et d'autres médicaments qui peuvent supprimer la microflore qui synthétise la vitamine et en même temps augmenter son excrétion du corps. L'acide folique est libéré dans des poudres et des comprimés de 0,001 g chacun..

La cyanocobalamine (Cyanocobalaminum), ou vitamine B] 2, est synthétisée dans le corps par la microflore intestinale, mais en quantité insuffisante, elle est donc également absorbée par les produits d'origine animale. Dans le corps, la cyanocobalamine fait partie des enzymes impliquées dans la régulation des processus d'oxydoréduction et la traduction de l'acide folique acide en acide folinique. C'est un facteur de croissance nécessaire à la formation et à la maturation sanguines normales des globules rouges normaux, a un effet positif sur les fonctions du foie, du système nerveux et améliore les processus de régénération. En l'absence de cyanocobalamine, le corps développe une anémie hyperchromique, une hémolyse érythrocytaire est observée, une leucopénie, une polynévrite et une obésité hépatique. Les enfants ont un retard de croissance,

développe et diminue la résistance de l'organisme aux maladies infectieuses.La cyanocobalamine est utilisée pour prévenir l'anémie hyperchromique, le mal des rayons, l'athérosclérose, les maladies du foie, la polynévrite, la radiculite, la névralgie du trijumeau, la dystrophie chez les bébés prématurés, avec un certain nombre de maladies de la peau et avec des maladies intestinales associées à une synthèse altérée de la synthèse et l'absorption des vitamines. La cyanocobalamine est contre-indiquée dans une tendance du corps à la thrombose et à l'érythrocytose

Le PANGAMAT DE CALCIUM (Calciipangamas), ou vitamine B15, se trouve dans le foie et les tissus des animaux, dans le chou-fleur, les germes et les coquilles de riz, la levure de bière, les abricots et les pêches. Synthétisé en partie par la microflore intestinale. La vitamine est impliquée dans la régulation du métabolisme des graisses et la formation de choline, améliore la fonction hépatique, augmente l'absorption du glycogène et de l'oxygène par les tissus et élimine les effets de l'hypoxie. Le pangamate de calcium est utilisé pour diverses formes d'athérosclérose, d'insuffisance coronarienne, d'emphysème, d'hépatite chronique, de dermatite prurigineuse et d'autres maladies. Le pangamate de calcium est contre-indiqué dans l'hypertension et le glaucome.

Libérez le médicament dans des comprimés enrobés de 0,05 g.

L'acide ascorbique (Acidum ascorbinicum), ou vitamine C, se trouve en quantités importantes dans les aliments végétaux. Surtout c'est beaucoup dans les cynorrhodons, le chou, les citrons, les oranges, les baies de cassis, les actinidies et dans les aiguilles. Il n'est pas synthétisé dans le corps humain.L'acide ascorbique est impliqué dans la régulation des processus redox, du métabolisme des glucides, de la synthèse des protéines, des hormones stéroïdes et de la régénération tissulaire; il facilite l'absorption du fer de l'intestin et son inclusion dans la structure de l'hémoglobine, facilite le transfert d'oxygène des poumons aux tissus du corps. L'une des fonctions les plus importantes de l'acide ascorbique est sa participation à la synthèse du collagène et à la normalisation de la perméabilité capillaire. Avec un manque d'acide ascorbique, une anémie hypochromique se développe, la perméabilité des vaisseaux sanguins et des tissus augmente, des saignements se produisent, le relâchement des tissus et les processus de régénération ralentissent, la résistance du corps aux maladies infectieuses diminue, et la croissance et la croissance du corps sont retardées chez les enfants. En cas de carence en vitamine, l'acide ascorbique développe une maladie grave - le scorbut. L'acide ascorbique est utilisé pour traiter le scorbut, la diathèse hémorragique, la toxicose capillaire, les saignements, l'athérosclérose, les plaies lentes, les fractures, la dystrophie, pendant la grossesse et l'allaitement. Pour les enfants, le médicament est prescrit pour le rachitisme, la diarrhée, l'infection par des vers, pendant la fièvre, avec des maladies infectieuses, pour éliminer l'hypoxie et l'acidose. De plus, l'acide ascorbique est prescrit dans le traitement de l'anémie hypochromique, des lésions articulaires inflammatoires, des processus inflammatoires et des réactions allergiques de type immédiat, car il accélère la dégradation de l'histamine et inhibe la formation de prostaglandines. avec une utilisation prolongée, il peut provoquer des effets secondaires sous forme de thrombose, augmentation de la pression artérielle et inhibition de l'appareil insulaire du pancréas jusqu'au développement du diabète.

RUTIN (Rutihum) appartient au groupe des vitamines P présentes dans les feuilles de thé vert, les cynorrhodons et l'aronia, le cassis et les agrumes (citron). La rutine augmente l'accumulation d'acide ascorbique dans les tissus et, avec elle, participe aux processus redox, inhibe la synthèse la hyaluronidase, ayant un effet anti-inflammatoire, réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, la fragilité des vaisseaux sanguins, a un effet cholérétique et hypotenseur. De plus, la rutine, étant un antioxydant, protège l'acide ascorbique, l'adrénaline et les acides gras de l'oxydation, ce qui est d'une grande importance pour la prévention du mal des radiations. Appliquer de la rutine et d'autres préparations de vitamine P (quercétine, Venoruton, Troxevasin) pour le traitement et la prévention de l'hypovitaminose, pour les maladies accompagnées d'une altération de la perméabilité vasculaire (diathèse hémorragique, capillarotoxicose, hémorragie rétinienne), pour la prévention et le traitement de la thrombophlébite, accompagnées de membres inférieurs. La rutine et l'acide ascorbique (comprimés d'Ascorutin) sont souvent utilisés pour traiter l'hypertension, les conditions allergiques, les rhumatismes et la pleurésie exsudative. Dans la pratique pédiatrique, le médicament est prescrit pour la capillarotoxicose, la scarlatine et la rougeole concomitantes, ainsi que pour l'empoisonnement avec diverses substances.Le médicament est libéré sous forme de poudre et de comprimés de 0,02 g chacun..