Comment traiter rapidement et efficacement le goitre nodulaire à la maison

Le goitre nodulaire est l'un des problèmes thyroïdiens les plus courants. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d'un processus pathologique dans le corps. Pour se débarrasser du goitre, il n'est pas nécessaire d'acheter des médicaments coûteux ou de subir des procédures coûteuses. Le problème peut être traité à domicile, en utilisant la médecine alternative.

Symptômes

En règle générale, les patients n'ont pas de plaintes importantes dans la formation de goitre, mais lorsque la pathologie progresse, cela peut s'accompagner des symptômes suivants:

  • sensation de voies respiratoires rétrécies;
  • déglutition ou respiration altérée;
  • changement de voix, il devient plus rauque;
  • douleur dans la glande thyroïde;
  • toux sèche;
  • étourdissements sévères;
  • une augmentation du volume du cou dans la gorge;
  • formation nodulaire sur le cou.

Dans la plupart des cas, avec le goitre nodulaire, la glande thyroïde ne perd pas son fonctionnement normal, mais parfois l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie se produit. Avec une production insuffisante d'hormones, les symptômes suivants sont observés:

  • rhumes fréquents;
  • somnolence constante;
  • violation du tractus gastro-intestinal;
  • abaisser la pression artérielle;
  • alopécie;
  • peau sèche.

Quant à l'hyperthyroïdie, elle s'accompagne de tels signes:

  • insomnie;
  • tremblement des membres;
  • Augmentation de l'appétit;
  • irritabilité sans cause;
  • cardiopalmus;
  • perte de poids rapide.

Si les premiers signes de goitre nodulaire se produisent, vous devez immédiatement consulter un endocrinologue.

il ressemble à un goitre nodulaire chez les femmes

Traitement précoce sans chirurgie

Le traitement non chirurgical du goitre nodulaire implique l'utilisation de la médecine traditionnelle. Considérez les recettes les plus efficaces..

Traitement à l'iode

Le manque d'iode dans le corps entraîne une perturbation de la glande thyroïde. Cette recette vous aidera à la remplir. L'huile d'argousier doit être prise comme composant auxiliaire. Ils traitent le goitre, puis appliquent une grille d'iode sur le film d'huile. Enveloppez la gorge avec de la gaze pliée plusieurs fois, mettez du polyéthylène sur le dessus, enroulez une écharpe chaude autour du cou. Une telle compresse à faire la nuit. Durée du traitement à l'iode - 10 jours.

Traitement noyer

Pour préparer le médicament, 150 grammes de cloison en noyer seront nécessaires. Versez-les avec 0,5 litre de vodka, laissez infuser au froid pendant 1 mois. Teinture prête à prendre 20 grammes 1 fois par jour à jeun. Une fois le remède terminé, faites une pause de 2 semaines. Ensuite, vous pouvez continuer la thérapie.

oignon rouge

L'oignon rouge contient de nombreuses vitamines, minéraux et autres substances bénéfiques. Pour se débarrasser du goitre nodulaire, il est nécessaire de couper le recadrage des racines en 2 moitiés, de les masser avec le cou avec de légers mouvements circulaires.

Une attention particulière lors du massage doit être accordée à l'endroit où la glande thyroïde est.

La procédure est effectuée pendant 7-10 minutes, après quoi ne pas laver le cou. Cela permet aux substances bénéfiques d'être absorbées, stimulant ainsi la glande thyroïde..

écorce de chêne

Il faut prendre 3 cuillères à soupe d'écorce de chêne, verser 0,5 litre d'eau. Faites cuire à feu doux pendant 20 minutes. Refroidir la préparation préparée, filtrer, utiliser comme solution pour comprimer pendant la nuit.

Vidéo - comment vivre avec un nœud dans la glande thyroïde

Remèdes populaires en plus des médicaments

Si la médication nodulaire du goitre est indispensable, le processus de récupération peut être accéléré en utilisant des recettes alternatives comme traitement auxiliaire.

Créolin

Le médicament Creolin a un effet bénéfique sur le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour éliminer le goitre, 2 fois par jour doivent être traités avec une solution du cou.

Solution saline

Il s'agit d'un remède pratiquement universel utilisé dans le traitement de nombreuses maladies. Il est également appelé solution hypertonique. Pour le préparer, vous aurez besoin de sel de table ordinaire et d'eau purifiée. La concentration de sel idéale est de 9%, il doit donc être élevé dans le rapport suivant: 3 cuillères à soupe sans toboggan pour 1 litre d'eau.

Dans la solution finale, humidifiez un morceau de gaze, fixez-le au goitre, fixez-le avec du polyéthylène et un foulard chaud. La procédure est effectuée avant de se coucher pendant 10-12 jours.

Chélidoine

Avec des fleurs de chélidoine écrasées, remplissez un bocal d'un litre à moitié. Versez l'espace restant avec de la vodka. Laisser infuser 3 semaines. Filtrez la teinture terminée, prenez 1 cuillère à soupe 3 fois par jour avant de manger.

Figues au goitre

5 morceaux de figues doivent être bouillis dans 2 tasses de lait afin que la moitié du liquide s'évapore. Bouillon prêt à boire 50 ml 3-4 fois par jour.

Potentille blanche

À partir des racines de la potentille blanche, une teinture est préparée. Pour le préparer, vous aurez besoin de 50 grammes de racines écrasées et 0,5 litre de vodka. Laissez le médicament infuser pendant 2 semaines. Une fois le temps écoulé, filtrer, boire 5 grammes 2 fois par jour.

Remèdes homéopathiques

Les médicaments homéopathiques peuvent être utilisés non seulement dans le traitement du goitre nodulaire, mais également à des fins préventives. Ils sont fabriqués à base de composants naturels, contribuent à la normalisation de la production d'hormones. Les remèdes homéopathiques les plus courants dans ce cas sont:

  • Badiaga;
  • Fucus vesiculosus;
  • Hedera helix;
  • Spongia;
  • Thyreoidinum.

Remarque! Avant de choisir un remède homéopathique spécifique, il est préférable de consulter un homéopathe.

Nutrition pour le goitre nodulaire de la glande thyroïde

Aliments sainsProduits dangereux
Poisson de mer.Sucre.
Graisses animales: beurre, jaunes d'oeufs, veau bouilli.Toutes les pâtisseries à base de farine blanche.
Chou frisé.Aliments gras, épicés et frits.
Légumes et fruits.Épices, sauces.
Baies.De l'alcool.
Pâtes et céréales.Boissons caféinées, cacao.
Jus de légumes et de fruits, boissons à base de levure.Bouillons forts à base de viande ou de poisson.
Mon chéri.Thé fort.
Huile végétale.Produits fumés.

Traitement du jus

Une option alternative et, en même temps, une méthode radicale est le traitement du jus de goitre nodulaire. Son essence est le jeûne - le manque de nourriture dans l'alimentation est complètement remplacé par les jus. Ils peuvent être préparés à partir de baies, légumes et fruits, par exemple:

  • Tomates
  • Fraise;
  • chou;
  • pommes
  • Cerise;
  • carotte;
  • pastèque;
  • poires
  • verdure;
  • kaki;
  • les pêches;
  • agrumes.

Les produits saisonniers doivent être choisis, ils contiennent dans leur composition la quantité maximale de nutriments.

C'est important de savoir! Le régime de jus devrait durer 3 jours.

Vous pouvez combiner légumes, fruits et baies, tout en préparant de délicieux cocktails variés..

Le goitre nodulaire avec un traitement approprié et en temps opportun ne pose pas de risque pour la santé humaine. Si vous ignorez la pathologie apparue, il existe un risque de transformation des excroissances nodales en tumeur maligne. Afin de prévenir les problèmes de glande thyroïde, les préparations contenant de l'iode doivent être prises régulièrement, respecter une nutrition appropriée, qui doit nécessairement inclure les fruits de mer.

Comment traiter le goitre nodulaire diffus

La régionalité est une caractéristique de nombreuses pathologies thyroïdiennes. Le pourcentage de morbidité dans les régions situées en bord de mer est beaucoup plus faible, car dans l'eau, le sol et l'air de la zone côtière contient de l'iode. L'iode, à son tour, fait partie des hormones les plus importantes de notre corps, comme la triiodothyronine et la thyroxine, sécrétées par la glande thyroïde. Ainsi, avec un manque d'iode dans le corps (à un taux de 20 à 50 mg), des conditions pathologiques de la glande thyroïde se développent, dont l'une est un goitre diffus-nodulaire. Le diagnostic est noté dans environ 0,5% de la population de la Russie, généralement dans les zones carencées en iode.

Étiologie

Le goitre diffus-nodulaire est une maladie endocrinienne dans laquelle se produit une croissance focale du tissu glandulaire de la glande thyroïde. Cette maladie est également appelée - goitre mixte, car il se caractérise par une augmentation de la masse totale de la glande (comme dans la forme diffuse) en conjonction avec la formation de nœuds (comme dans la forme nodulaire). Comme déjà mentionné, la principale raison du développement de la pathologie est une carence en iode dans le corps, à savoir son utilisation insuffisante avec les aliments (moins de 0,1 mg par jour). Cependant, le goitre diffus-nodulaire peut provoquer à la fois une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie, et parfois il n'affecte pas la fonction sécrétoire d'un organe.

Les médecins identifient également les causes indirectes de la maladie, parmi lesquelles:

  • nutrition monotone;
  • apport insuffisant en protéines, ce qui fait qu'il n'y a pas assez de matière pour construire des molécules hormonales complexes;
  • inactivité physique;
  • conditions constantes de stress;
  • intoxication chronique par des produits chimiques tels que le plomb, le mercure, le cadmium, certains composés soufrés, les cyanures, les nitrates, le benzène, etc.
  • maladies infectieuses;
  • immunité diminuée;
  • l'utilisation d'eau avec des niveaux élevés de chlore ou de fluor, car ces halogènes sont des «rivaux plus performants» de l'iode: lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, ils sont absorbés plus rapidement et plus efficacement, remplaçant les oligo-éléments dont nous avons besoin;
  • prendre certains médicaments, effets antimicrobiens, agents cardiovasculaires, médicaments contenant du brome;
  • facteur héréditaire;
  • Troubles métaboliques;
  • la ménopause chez les femmes, le plus souvent des problèmes de glande thyroïde surviennent chez les femmes de la période préménopausique et ménopausique;
  • la puberté chez les adolescents;
  • grossesse;
  • consommation excessive d'aliments strumogéniques.

Il convient de préciser que les produits strumogènes sont ceux qui provoquent la croissance du tissu thyroïdien sans affecter directement sa fonction sécrétoire. Ceux-ci incluent: chou-fleur, radis, navet, radis, topinambour, épinards, haricots, carottes, soja, arachides, mangues, pêches.

Le goitre diffus-nodulaire se développe en plusieurs étapes:

  1. Hypertrophie glandulaire compensatoire. En raison d'une carence en iode, la glande thyroïde synthétise des hormones en plus petite quantité, à la suite de quoi les mécanismes provoquant la prolifération des tissus thyroïdiens sont activés.
  2. L'hyperplasie est une prolifération pathologique du tissu glandulaire.
  3. Dysplasie tissulaire avec formation de follicules, c'est-à-dire transformation irréversible des tissus pathologiques.
  4. La formation du nœud et son augmentation.
  5. Dégénérescence maligne des cellules nodales.

Symptômes

Selon le degré et l'étendue des lésions tissulaires et le stade de développement, plusieurs degrés de la maladie sont distingués:

  • Degré 0 - le volume de tissu thyroïdien est de 18 cm³ chez la femme, 25 cm³ chez l'homme.
  • Degré 1 - le volume des tissus atteint 30 cm³.
  • Degré 2 - le volume des tissus dépasse 30 cm³.
  • Grade 3 - la glande thyroïde se développe tellement qu'elle prend la forme d'un "goitre".

Habituellement, au cours d'une maladie de degré zéro, les symptômes sont légers ou totalement absents, avec palpation rien n'est détecté. Le goitre diffus-nodulaire du 1er degré est généralement retrouvé lors de l'examen, par palpation ou échographie. Le grade 2 se caractérise par une manifestation visuelle lorsque les contours de la glande hypertrophique sont visibles, en particulier lorsque le patient rejette la tête en arrière. Avec une augmentation de la glande thyroïde, une déformation des vaisseaux environnants, des nerfs, de l'œsophage et de la trachée se produit. Avec le 3ème degré de la maladie, les troubles s'étendent à d'autres systèmes importants du corps. De plus, les symptômes suivants accompagnent le goitre diffus-nodulaire:

  • changement, perte de voix;
  • toux sèche, non associée à des maladies respiratoires;
  • sensation de «coma» dans la gorge;
  • difficulté à avaler;
  • sensation d'étouffement;
  • dyspnée;
  • gorge irritée.

Les symptômes énumérés sont directement liés à l'hypertrophie (hypertrophie) de la glande thyroïde. Cependant, en cas de dysfonctionnement hormonal, des symptômes de troubles métaboliques surviennent à la suite d'une hypothyroïdie ou d'une hyperthyroïdie (thyrotoxicose).

Symptômes d'hypothyroïdie:

  • somnolence;
  • léthargie;
  • déficience de mémoire;
  • peau sèche;
  • gonflement du visage et des membres;
  • hypothermie;
  • anémie;
  • hypotension;
  • arythmie;
  • obésité;
  • états dépressifs;
  • détérioration des cheveux, des ongles;
  • baisse de la libido;
  • Irrégularités menstruelles;
  • constipation.

Symptômes d'hyperthyroïdie:

  • tachycardie;
  • arythmie;
  • extrasystole;
  • insuffisance cardiaque;
  • hyperthermie;
  • irritabilité, état surexcité;
  • perte de poids, malgré une augmentation de l'appétit;
  • transpiration excessive;
  • tremblement;
  • exophtalmie;
  • la diarrhée;
  • hypertension.

Il existe une autre classification de la maladie, dans laquelle le goitre diffus-nodulaire affecte l'état fonctionnel de l'organe dans son ensemble:

  • goitre nodulaire diffus non toxique;
  • goitre toxique nodulaire diffus.

Diagnostique

Afin d'établir ou de réfuter le diagnostic de goitre diffus-nodulaire, l'endocrinologue effectue d'abord un examen visuel du patient, évalue l'état de son tégument cutané, de ses cheveux, de son poids corporel, examine et palpe la zone de la glande thyroïde. Pour un diagnostic plus précis, le médecin prescrit un test sanguin pour le niveau des hormones triiodothyronine et thyroxine, ainsi qu'une échographie. Si nécessaire, une biopsie de ponction des tissus du nœud est prescrite. La ponction est réalisée avec une méthode d'aspiration à l'aiguille fine. Pour déterminer l'état fonctionnel de la glande, une radiographie de contraste est effectuée. Le rôle de l'agent de contraste est joué par l'isotope radioactif de l'iode, qui est administré par voie intraveineuse..

Traitement

Si le patient reçoit un diagnostic de goitre diffus-nodulaire, il est soumis à un examen médical par un endocrinologue. Cela implique la nécessité d'un examen régulier de l'état de la glande thyroïde, des observations de la dynamique du développement du nœud (nœuds) et du strict respect des instructions d'un spécialiste. Le traitement de la maladie dépend de l'état général du patient. Ses maladies chroniques, l'intensité des processus métaboliques sont prises en compte. Il est important que la thérapie vise à éliminer les causes de l'état pathologique.

Les médicaments comprennent traditionnellement la prise de médicaments qui normalisent le fond hormonal, les médicaments contenant de l'iode (en cas d'hypothyroïdie), les médicaments qui normalisent la fonction de la glande thyroïde. Dans les cas où la dynamique du développement d'un nœud dans le tissu glandulaire acquiert des caractéristiques malignes, des kystes, plusieurs nœuds apparaissent ou lorsque le nœud atteint une taille de plus de 4 cm de diamètre, les médecins recommandent une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical consiste en une résection complète ou partielle (ablation) de la glande affectée. La nature de l'intervention dépend directement du degré et de l'ampleur des changements pathologiques dans l'organe.

Une autre méthode est le traitement radiologique utilisant des médicaments radio-isotopes. Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux, ainsi que pour maintenir le fonctionnement relativement normal de la glande thyroïde, le traitement doit être soutenu par une stricte observance du régime alimentaire. Le médecin prescrit le régime, en se concentrant sur les caractéristiques de l'histoire du patient.

En règle générale, avec l'hypothyroïdie, il est recommandé:

  • prendre des produits contenant de l'iode;
  • éviter de manger des aliments qui empêchent l'absorption d'iode;
  • contrôler la consommation de médicaments qui affectent en quelque sorte l'état de la glande thyroïde;
  • contrôler le poids corporel;
  • éviter la lumière directe du soleil sur la peau, en particulier dans le cou.

Les médecins déconseillent fortement d'appliquer un traitement avec des méthodes alternatives, car beaucoup d'entre eux sont capables de faire du mal. Il est important que la thérapie soit prescrite par un spécialiste sur la base d'un ensemble de résultats d'analyses et d'études, le médecin calcule la posologie requise des médicaments. Pour les personnes vivant dans des régions carencées en iode, la prévention des maladies thyroïdiennes joue un rôle extrêmement important. Il vaut mieux commencer à le faire dans la petite enfance et continuer tout au long de la vie.

Les mesures de prévention consistent à corriger la nutrition. Le régime doit être enrichi de produits contenant de l'iode, ainsi que réduire la consommation de produits strumogéniques. Ils sont riches en iode: canneberges, pruneaux, fraises, bananes, feijoa, fruits de mer, algues (varech), algues nori, maïs, ail, noix et certains types de fromages. À petites doses, l'iode contient des pommes de terre, du lait et des œufs. Il est important de noter que même ces produits ne doivent pas être abusés..

Certaines personnes ont tendance à prendre leurs propres décisions concernant la prise d'additifs biologiquement actifs (BAA) contenant de l'iode. Dans la plupart des cas, cela est justifié, mais un examen préliminaire par un endocrinologue est nécessaire. Seul un spécialiste peut déterminer s'il y a des problèmes avec la glande thyroïde et identifier le rapport des dommages et des avantages de la prise de compléments alimentaires. Ainsi, les taux d'apport en iode dépendent du sexe et de l'âge d'une personne.

Tableau - Taux d'apport en iode (mcg / jour)

Enfants de moins de 5 ansEnfants de 5 à 12 ansEnfants à partir de 12 ans et adultesFemmes pendant la grossesse et l'allaitement
90 - 100100 - 130130 - 160160 - 200

Des mesures préventives peuvent empêcher complètement l'apparition de pathologies d'un organe aussi important que la glande thyroïde. De plus, la prévention ne doit pas se limiter à l'utilisation de produits contenant de l'iode. Il est également important de respecter un mode de vie sain. Si, néanmoins, le diagnostic est posé, ne le prenez pas comme une phrase. Il est nécessaire de respecter strictement toutes les prescriptions du médecin. Si la maladie a été reconnue aux stades initiaux, cela augmente considérablement les chances d'arrêter les processus pathologiques et augmente la probabilité d'une restauration complète de l'état et de la fonction de la glande.

Tout sur le goitre et son traitement

Causes du goitre multinodulaire

Les causes exactes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, mais un apport insuffisant d'iode avec de la nourriture a un impact significatif sur le développement du processus pathologique.

De plus, les facteurs suivants peuvent être à l'origine de provocations:

Perturbation du système nerveux central;

Maladies du foie et du système digestif;

Surcharges liées à l'adaptation;

Inhibition de l'immunité humorale;

Conditions de travail nuisibles;

Processus inflammatoires fréquents dans la glande thyroïde;

Utilisation à long terme de certains médicaments;

Prédisposition génétique à la maladie.

La nomination du traitement correct dépend de la compréhension des processus se produisant dans la glande thyroïde. Avec une carence en iode, il y a une diminution de l'activité sécrétoire de l'organe et le fer commence à réduire la production d'hormones thyroïdiennes, ce qui stimule son activité. Un signal de déficience hormonale pénètre dans le cerveau et l'hypophyse commence la production active de l'hormone TSH, qui stimule la glande thyroïde. Sous l'influence des hormones hypophysaires, les cellules thyroïdiennes se divisent activement, ce qui augmente la taille de la glande. Cela peut être appelé une réponse compensatoire à une carence en iode. Ainsi, le corps cherche à augmenter indépendamment le volume de la glande thyroïde afin de prendre plus efficacement la quantité nécessaire d'iode et d'autres substances du sang.

Dans le cas où le besoin du corps en hormones thyroïdiennes diminue, un colloïde s’accumule dans la glande. Cliniquement, cela se manifeste sous la forme d'un goitre volumétrique. À l'intérieur, il est rempli de follicules contenant une substance colloïdale. Avec le besoin répété du corps d'une concentration accrue d'hormones, le tissu de la glande thyroïde se développe à nouveau. De tels processus ondulatoires peuvent être observés pendant plusieurs années, ce qui conduit à l'apparition de goitre multinodulaire.

Le corps féminin est plus sensible aux pathologies hormonales de la glande thyroïde en raison des fluctuations hormonales pendant la grossesse, la ménopause et mensuellement pendant les menstruations. L'augmentation de la sécrétion d'hormones spécifiques triiodothyronine et tétraiodothyronine chez la femme peut avoir un effet négatif.

Un autre facteur important affectant la survenue du goitre est les processus auto-immuns internes. Dans le contexte d'une diminution de l'immunité humorale, des substances spécifiques de nature protéique apparaissent dans le sang, qui activent l'opposition du corps à ses propres hormones thyroïdiennes. Un tel état dans le contexte d'un environnement extérieur défavorable conduit souvent à une diminution significative de l'activité de la glande thyroïde (hypothyroïdie), qui peut finalement provoquer un cancer.

Traitement et prévention du goitre euthyroïdien

Il n'existe pas de schéma thérapeutique général pour la maladie, il est sélectionné individuellement pour chaque patient. Le traitement peut être:

Un patient chez qui des ganglions euthyroïdiens de goitre de moins de 1 cm ont été trouvés n'a pas besoin de traitement Cette condition doit être surveillée par un médecin lors d'examens préventifs, environ 2 fois par an. Le traitement conservateur consiste à utiliser à long terme des médicaments contenant de l'iode, avec un contrôle obligatoire de la taille et de la fonction de la glande thyroïde.

Des médicaments hormonaux peuvent être prescrits au patient, mais ils ont des effets secondaires importants..

Des médicaments hormonaux peuvent être prescrits, mais ils ont des effets secondaires importants qui ont un effet négatif sur presque tous les principaux systèmes et organes du corps..

La chirurgie pour retirer le goitre peut être effectuée selon les indications suivantes:

trop grandes tailles et multiplicité des formations; difficulté à avaler, à respirer; pression sur les tissus adjacents; suspicion de dégénérescence maligne des ganglions, etc..

Pendant l'opération, une partie de la glande thyroïde ou tout l'organe est retiré. Après cela, le patient peut être transféré vers une thérapie de remplacement - vers l'administration à vie de la lévothyroxine. La chirurgie peut être d'un plan esthétique, éliminant un défaut cervical visible, avec une conservation complète de l'organe.

Pendant l'opération, une partie de la glande thyroïde ou tout l'organe est retiré.

La thérapie radioactive à l'iode 131 est une méthode rare pour le traitement du goitre euthyroïdien nodulaire de la glande thyroïde..

La prévention des maladies comprend plusieurs éléments principaux:

nutrition spéciale iodée; mode de vie sain; élimination des facteurs externes nocifs; restauration de l'équilibre énergétique du corps; assurer le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes.

Des groupes individuels d'individus peuvent être des préparations d'iode spécialement prescrites individuellement..

Ainsi, avec la détection opportune du goitre euthyroïdien nodulaire de la glande thyroïde et la prise de contact avec un spécialiste qualifié, le pronostic pour le traitement de la maladie est très favorable.

Goitre nodulaire. Dois-je traiter un goitre nodulaire? Partie 1

Un nœud dans la glande thyroïde. Comment vivre avec lui

Goitre nodulaire thyroïdien

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... Le goitre euthyroïdien nodulaire est une maladie caractérisée par une augmentation du parenchyme endocrinien sans changement fonctionnel dans son travail

Le goitre euthyroïdien nodulaire est une maladie caractérisée par une augmentation du parenchyme endocrinien sans changement fonctionnel dans son travail.

Il est diagnostiqué en présence d'une augmentation du volume thyroïdien chez les hommes de plus de 26 ml et chez les femmes de plus de 19 ml.

Un tel goitre se produit souvent en compensation d'une consommation insuffisamment faible d'iode et sert à normaliser sa synthèse. Avec la maladie, il y a une nette augmentation de l'ensemble de la glande thyroïde ou de sa partie.

Les causes du goitre

Jusqu'à présent, le goitre toxique diffus de la glande thyroïde reste une maladie d'étiologie inconnue. En d'autres termes, les médecins ne savent toujours pas avec certitude la raison pour laquelle les organismes signalent le début de la croissance et des changements structurels dans la glande thyroïde. Il est connu avec certitude qu'il survient le plus souvent dans deux groupes de la population:

  • Ayant un fardeau héréditaire, c'est-à-dire génétiquement prédisposé à la maladie (l'histoire de la médecine a connu des groupes de population entiers de génération en génération souffrant de goitre "endémique");
  • Carences chroniques en apport d'iode.

D'autres causes sont obligatoires - c'est-à-dire qu'elles n'entraînent pas nécessairement la survenue de la maladie, mais dans certaines conditions augmentent le risque de sa survenue:

  • Condition sanitaire de résidence;
  • Nutrition insuffisante;
  • Infections chroniques
  • Facteurs défavorables (exposition à de forts champs électromagnétiques);
  • Carence en micronutriments - Br, Zn, Co, Cu;
  • Excès de calcium dans l'eau potable (eau «dure»);
  • Manger de grandes quantités de navets, rutabaga, chou, carottes, radis, épinards, haricots, arachides, pêches - contenant un grand nombre de thiocyanates, qui ont un effet strumogène - c'est-à-dire, ne provoquent pas, mais provoquent le développement du goitre.

Remèdes populaires

L'automédication uniquement avec des remèdes populaires est inacceptable. La médecine alternative ne peut agir qu'en tant que méthode auxiliaire lors de la prise de médicaments. De plus, vous devriez consulter votre médecin au sujet des recettes utilisées. En effet, sans recherche, le patient ne peut pas déterminer le fonctionnement du système hormonal. La plupart des méthodes folkloriques impliquent l'utilisation de produits préparés à l'intérieur..

Mort d'abeilles

Les produits apicoles sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies. Leur utilisation pour la glande thyroïde est due à la composition. Une combinaison populaire est le miel et les noix, qui insistent sur l'alcool. Un tel remède est lavé avec un verre de lait pour aider l'absorption d'iode. Le miel peut être mélangé avec 10 jus de citron et 10 gousses d'ail hachées. Le remède est pris après 10 jours d'insistance. Le traitement devrait durer 8 semaines.

Le massacre des abeilles est utile. Il contient du chitosane, des antioxydants, de l'héparine. La première substance est particulièrement nécessaire pour la glande thyroïde. Il active l'activité du corps, inhibe la croissance des tumeurs en son sein. En conséquence, les fonctions de la glande thyroïde sont restaurées, les toxines et les substances radioactives sont supprimées, ce qui contribue à réduire la taille de la chaîne. La destruction des abeilles est efficace quelle que soit la présence d'une carence en iode. Utilisez ce produit selon les recettes suivantes:

  1. Prenez 30 g d'abeilles mortes, broyez-les en bouillie. Versez ensuite un demi-litre d'eau et portez à ébullition. Le produit doit être mijoté à feu doux pendant une demi-heure. Ensuite, le bouillon est laissé à refroidir, filtré et envoyé pour stockage au réfrigérateur. Là, il ne peut pas être plus de 14 jours. Pour recevoir quotidiennement, prenez une cuillère à soupe de bouillon. Mieux vaut prendre avant le coucher. Le cours dure 21 jours.
  2. Prenez 2 fois plus de vodka de bonne qualité dans un verre de sous-peste d'abeille. Mélangez le tout, versez dans une bouteille sombre. Insistez pendant environ 2 à 4 semaines. Agitez la bouteille tous les trois jours. Prenez une teinture d'une cuillère à soupe indépendamment de la prise alimentaire. La procédure peut être effectuée pendant 3 mois.

Flacon d'aubépine

L'aubépine réduit les manifestations de la thyréotoxicose et de l'hyperthyroïdie. Cette plante aide à renforcer la glande thyroïde. L'aubépine est utilisée sous forme de décoctions et d'infusions. L'herbe est utilisée dans les recettes et conjointement avec d'autres plantes. À titre d'exemple d'un tel outil, vous pouvez utiliser la recette suivante:

  1. Prendre 30 g de valériane, 20 g de menthe, 50 g d'aubépine, 25 g d'agripaume.
  2. Broyer tous les matériaux végétaux, broyer à un état de bouillie homogène.
  3. Mélanger, mettre dans un récipient qui est conservé au réfrigérateur.
  4. Pour préparer une décoction, versez 25 g de matière première avec de l'eau bouillante et insistez pendant une demi-heure, en l'enveloppant dans une serviette.
  5. Ensuite, filtrez le produit avec une petite passoire.
  6. Divisez le liquide en 2 portions, utilisez-les tout au long de la journée.

Chélidoine

L'utilisation de cette plante se pratique avec la forme nodulaire de la ficelle. Au printemps, vous pouvez simplement manger 2 feuilles de chélidoine par jour. Lorsqu'il n'y a pas de matières premières fraîches, il vaut la peine d'utiliser une recette pour l'infusion. Il faudra de la chélidoine et de la vodka ou de l'alcool. L'outil est préparé selon les instructions suivantes:

  1. Prenez un pot de litre stérilisé.
  2. Remplissez-le de chélidoine à moitié haché.
  3. Remplissez le pot de vodka.
  4. Insister pendant 2 semaines en secouant de temps en temps le récipient.
  5. Prendre le premier jour, 2 gouttes diluées dans 50 ml d'eau.
  6. Ajoutez ensuite 4 gouttes. Augmentez ensuite quotidiennement leur nombre de 2 pour atteindre le niveau de 16 gouttes.
  7. Prenez la dose finale pendant un mois.
  8. Faites ensuite une pause de 10 jours.
  9. Répétez le traitement, en commençant immédiatement avec 16 gouttes.

L'herbe peut être utilisée localement. Pour ce faire, le jus de chélidoine lubrifie la surface du cou ou en fait des compresses. Une autre recette pour l'utilisation de cette plante:

  1. Passer les feuilles de chélidoine dans un hachoir à viande.
  2. Pressez le jus de la masse résultante à travers une double gaze.
  3. Versez-le dans une bouteille, fermez le couvercle.
  4. Partez une semaine dans un endroit sombre. Relâchez périodiquement le gaz de la bouteille.
  5. Prendre du jus 15 minutes avant un repas, 0,5 tasse pendant 2 mois.

Traitement du goitre thyroïdien mixte

Une hypertrophie de la glande thyroïde, provoquant une violation du processus de production d'hormones, peut être diffuse ou nodulaire. L'identification de deux signes de changements dans la structure de l'organe à la fois permet au spécialiste de diagnostiquer le goitre mixte de la glande thyroïde.

Ce que c'est

Le goitre mixte est le résultat de la prolifération du tissu thyroïdien. De plus, à la suite de l'examen, les éléments suivants sont révélés:

  1. Nœuds de tissu glandulaire spécifiques entourés de tissu conjonctif.
  2. Parcelles de cellules altérées. De plus, les formations n'ont pas de limites claires et le système de distribution à la surface de l'organe.

La maladie progressive provoque un dysfonctionnement de l'hormone thyroïdienne.

Les causes

Parmi les autres facteurs pouvant provoquer un goitre mixte, il y a:

  1. Caractéristiques anatomiques individuelles. Un exemple est un défaut congénital de la glande qui ne lui permet pas d'absorber la quantité requise d'iode..
  2. Manque de traitement rapide des maladies infectieuses, ce qui conduit à leur transition vers une forme chronique.
  3. Vivre dans des zones carencées en iode.
  4. Absence d'un menu du jour bien composé. L'exclusion régulière d'oligo-éléments importants du régime alimentaire ou l'abus d'aliments gras peut bloquer le métabolisme de l'iode.

Le goitre mixte peut provoquer une exposition aux radiations ou vivre dans une zone défavorisée pour l'environnement..

Symptômes de goitre mixte

Aux stades initiaux du développement de la pathologie, les symptômes exprimés sont absents. Avec le goitre mixte de la glande thyroïde par palpation, il est possible de déterminer une légère augmentation de l'organe.

La poursuite de la progression de la maladie provoque:

  • glande enflée causant des difficultés à avaler ou des douleurs;
  • fatigue du cou;
  • abaisser la pression artérielle;
  • tachycardie;
  • insuffisance respiratoire, qui se manifeste par une toux sèche, un essoufflement.

Un goitre mixte de 3 à 5 degrés s'accompagne d'un syndrome asthéno-névrotique. Le patient se plaint d'attaques régulières de maux de tête, d'inconfort cardiaque dans le contexte de l'absence de maladies du système cardiovasculaire. Les signes de goitre mixte comprennent une irritabilité et une irritabilité accrues du patient en combinaison avec ses plaintes d'acouphènes.

Diagnostique

Lors de l'examen du patient, la taille de la glande thyroïde est déterminée à la fois par palpation et à l'aide de méthodes de recherche instrumentales.

L'échographie permet de clarifier le diagnostic initial, d'identifier les nœuds, leurs tailles et leur localisation. La recherche en laboratoire fournit des informations sur la concentration d'hormones.

Avec un goitre mixte avec des nœuds atteignant une taille supérieure à 1 cm, une biopsie à l'aiguille fine est recommandée pour le patient. La procédure vous permet de clarifier la nature de l'éducation.

Les formes sévères de goitre mixte nécessitent une radiographie. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour clarifier la localisation des changements dans la forme mixte et la compression des organes internes..

Traitement du goitre thyroïdien mixte

Pour la pathologie du 1er degré, l'utilisation de préparations à base d'iode et le respect d'un régime spécial recommandé par le médecin traitant sont suffisants. Le traitement du goitre mixte de stade 2 nécessite une prescription supplémentaire d'autres médicaments, par exemple des agents thyréostatiques.

L'inefficacité de la méthode conservatrice, un déséquilibre hormonal prononcé et une augmentation des nœuds de plus de 2 cm sont des indications d'une intervention chirurgicale. Si possible, une énucléation est prescrite, mais s'il existe un risque de reformation des nœuds, elle est remplacée par des méthodes plus agressives. Immédiatement après l'intervention, le patient est transféré en thérapie de remplacement.

Remèdes populaires

La médecine alternative dans le traitement de l'élargissement mixte de la thyroïde ne peut être utilisée que comme agent prophylactique ou supplémentaire. La teinture blanche est populaire. Pour sa préparation, 100 g de racines séchées et broyées sont infusées dans 1 litre de vodka pendant 3 semaines. Le liquide filtré est pris 15 gouttes avant les repas deux fois par jour pendant 10 jours. Ensuite, ils prennent une pause de 3-5 jours et répètent le cours. Pour les enfants de moins de 12 ans, ce médicament n'est pas recommandé.

La poudre d'algues est considérée comme tout aussi populaire et efficace. Le mélange est pris 3 fois par jour, arrosé avec beaucoup d'eau plate et propre. Durée du cours - 30 jours.

Test pour déterminer le niveau d'iode dans le corps

On peut distinguer les trois tests les plus précis et facilement réalisables pour déterminer le rapport de l'iode dans le corps:

Test 1. Le premier d'entre eux est le suivant: vous devez prendre du standard (3 ou 5% d'iode pour cent). Avec lui, vous devez dessiner une grille sur votre propre corps - de préférence le soir, lorsque l'activité physique est terminée

Une attention particulière doit être accordée au bas de l'abdomen, ainsi qu'aux hanches. Après un séchage absolu de l'iode, vous devez vous coucher

Donc, si le matin, il s'est avéré que le filet «est parti» au moins à mi-chemin, alors évidemment la teneur insuffisante en iode dans le corps. Si l'ombre de la maille a duré plus de 12 et plus encore 24 heures, cela suggère qu'il y a un excès d'iode, qui devrait également être combattu.
Test 2. Le deuxième test est le suivant - il est nécessaire de tremper un coton-tige dans une solution d'iode de type alcool. Après cela, appliquez un maillage contenant de l'iode sur n'importe quelle zone du corps, en plus de la glande endocrine elle-même. Le lendemain, vous devez examiner attentivement cet endroit. S'il n'y a pas de traces d'iode, alors le corps en a besoin, si, au contraire, le schéma persiste, alors il n'y a pas de pénurie.
Test 3. Et enfin, le troisième, un test beaucoup plus précis. Pour sa mise en place, avant d'aller se coucher, appliquer trois bandes de solution d'iode sur la peau au niveau de l'avant-bras. Cela doit être fait de manière séquentielle: d'abord une ligne fine, puis un peu plus épaisse, puis la plus épaisse. Si le matin on a constaté que la première ligne avait disparu, cela signifie que tout est normal avec le rapport iode.

Si les deux premiers ne sont pas visibles, vous devez faire très attention à l'état de santé. Dans le même cas, s'il ne reste plus une seule bande, il est possible de parler d'un manque évident d'iode

Quels sont les traitements pour le goitre endocrinien?

Classification des maladies

Selon l'image morphologique, ils différencient:

  • goitre nodulaire colloïdal proliférant;
  • goitre nodulaire diffus;
  • un nœud de nature bénigne;
  • tumeur maligne.

Le goitre colloïde est la pathologie la plus courante trouvée dans 90% de la population dans la structure de la morbidité thyroïdienne totale. La deuxième place est occupée par les tumeurs bénignes (5-8%) et la dernière place dans cette lignée appartient aux tumeurs malignes (2-5%).

Parfois, des foyers pathologiques similaires aux nœuds sont détectés dans la glande thyroïde. Souvent, les processus inflammatoires, y compris la nature auto-immune, ainsi que d'autres maladies, y contribuent. Par exemple, les kystes sont également des «satellites» fréquents de pathologie nodale..

Par le nombre de formations nodulaires distinguer:

  • goitre solitaire, quand un nœud est situé dans la glande thyroïde;
  • goitre multinodulaire - à partir de deux ou plus;
  • goitre de conglomérat - plusieurs nœuds encapsulés soudés ensemble.

En fonction du degré d'augmentation de l'organe endocrinien, différents degrés de goitre nodulaire sont déterminés. En médecine pratique, deux types de classifications sont utilisées - selon O. V. Nikolaev et selon les recommandations de l'OMS.

Dans le classement du goitre selon Nikolaev O.V. six diplômes sont proposés:

  • 0 - l'organe n'est pas déterminé lors de l'examen et de la palpation;
  • 1 - l'élargissement d'organe est reconnu par la palpation;
  • 2 - la glande est visible lors des mouvements de déglutition;
  • 3 - lors d'un examen de routine, une augmentation du cou est fixée;
  • 4 - la forme du cou change en raison d'une augmentation significative de la glande thyroïde;
  • 5 - La compression des organes et des tissus environnants se produit.

L'OMS recommande d'utiliser la classification de goitre suivante:

  • 0 - il n'y a aucun signe de goitre (la taille de chaque lobe n'est pas supérieure à la taille de la phalange distale);
  • 1 - le nœud n'est pas détecté par inspection visuelle, mais est déterminé par sondage;
  • 2 - L'éducation est visible à l'œil nu.

Par l'uniformité de l'élargissement de la thyroïde

La principale classification des maladies thyroïdiennes est le degré de propagation de la pathologie et les caractéristiques des changements dans les tissus de l'organe.

On distingue les formes suivantes de goitre thyroïdien:

  1. Diffuser. Elle se caractérise par une croissance uniforme des tissus des organes endocriniens, dans laquelle toute la glande thyroïde est impliquée dans le processus pathologique. Il se développe en raison d'un manque d'iode, ainsi que de maladies dans lesquelles des anticorps sont produits contre les cellules de l'organe. Dans le cas d'un emplacement bas de la glande, un goitre sternal se produit. Si la maladie est causée par des processus auto-immunes, le développement d'une thyroïdite auto-immune (Hashimoto) est possible.
  2. Nodal Elle s'accompagne d'un épaississement local des tissus sous forme d'hypertrophie. Selon le nombre de formations, un goitre multinodal ou à nœud unique est sécrété. De plus, ils ont tendance à former des conglomérats, bien que l'on trouve souvent des formes isolées..
  3. Cystique. Il se développe comme une complication du goitre nodulaire de la glande thyroïde. À la place des tissus hypertrophiés, des kystes se forment avec une cavité à l'intérieur. Les principales raisons du développement de complications sont les hémorragies, la détérioration de la nutrition tissulaire, l'hyperplasie folliculaire, les changements hormonaux dus à la grossesse, les facteurs environnementaux défavorables, etc..

L'une des raisons de l'apparition du goitre kystique est un changement du fond hormonal dû à la grossesse.

  1. Nœud mixte ou nodal diffus. Cela se produit dans les cas où des nœuds se forment sur fond de changements diffus dans les tissus de la glande thyroïde. La formation d'inclusions kystiques n'est pas exclue.

De plus, le goitre colloïde est isolé. Il se réfère à des formations bénignes, se compose d'un ou plusieurs nœuds. Un autre nom pour la pathologie est le goitre polynode. Il a une évolution défavorable, en particulier en combinaison avec une dégénérescence des tissus kystiques.

La nature folliculaire de la formation dans la glande thyroïde indique un processus malin.

Il existe un goitre nodulaire sporadique (non toxique, endémique) et toxique. La première option est courante dans les zones d'endémie caractérisées par des niveaux insuffisants d'iode dans l'eau potable et les aliments.

Goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde: causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

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Le goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde est une maladie endocrinienne, caractérisée par la formation de multiples nœuds dans les tissus et une augmentation uniforme de l'organe. Les femmes sont plus souvent confrontées à ce problème que les hommes.

Dans 50% des cas, les ganglions ne se trouvent que dans le processus d'examen instrumental du tissu de la glande (échographie). Cette pathologie peut entraîner de graves défauts cosmétiques du cou, une dysphagie et d'autres conséquences..

Le code CIM-10 pour cette maladie est E04.

Le goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde peut entraîner de graves défauts cosmétiques du cou, une dysphagie et d'autres conséquences.

Symptômes

Le goitre peut être accompagné de signes de compression d'organe dans le cou, d'hyperthyroïdie, d'hypothyroïdie et de thyréotoxicose..

Le plus souvent, la fonction de la glande n'est pas altérée.

Avec le développement du syndrome de compression dans le contexte d'une augmentation de la taille de la glande, les symptômes suivants apparaissent:

  1. une boule dans la gorge;
  2. difficulté à manger;
  3. enrouement de la voix;
  4. difficulté à respirer
  5. toux improductive;
  6. attaques périodiques d'étouffement;
  7. étourdissements (se produit lorsque vous serrez de gros vaisseaux et une carence en oxygène du cerveau).

Parfois, le syndrome de la veine cave supérieure se développe. Il s'observe avec une augmentation prononcée de l'organe. Le syndrome se manifeste par un gonflement des tissus, une cyanose légère (peau bleue), des douleurs thoraciques, une toux et une dilatation.

Avec le développement du syndrome de compression, dans le contexte d'une augmentation de la taille de la glande, une toux apparaît.

En cas d'hypothyroïdie sur fond de goitre, les symptômes suivants apparaissent:

  1. douleur au coeur;
  2. retard de croissance et développement mental chez les enfants;
  3. somnolence;
  4. léthargie;
  5. une dépression;
  6. baisse de la pression artérielle;
  7. dyspepsie (nausées, flatulences, diminution de l'appétit);
  8. chute de cheveux;
  9. diminution de la température corporelle;
  10. troubles du sommeil;
  11. Irrégularités menstruelles;
  12. hypertrophie du foie et de la rate;
  13. diminution de la libido.

L'hyperthyroïdie est moins courante. Avec lui, un test sanguin pour les hormones montre une teneur élevée en thyroxine et triiodothyronine.

Le goitre avec hyperthyroïdie se manifeste par une violation du rythme cardiaque, une augmentation de l'activité humaine, une augmentation de la pression artérielle supérieure et inférieure, une tachycardie (pouls rapide), une diarrhée, une perte de poids, des sueurs, des tremblements, des symptômes oculaires (objets doubles, gonflement des paupières, larmoiement, yeux secs, élargissement des yeux. ), irritabilité et fièvre.

Les causes

Les facteurs suivants contribuent au développement du goitre diffus à nœuds:

  1. Apport insuffisant d'iode au corps. La maladie peut survenir lorsque l'iode est reçu en une quantité inférieure à 1 mg par jour. Cet oligo-élément se trouve dans les algues, les poissons et les fruits de mer..
  2. Nourriture monotone.
  3. Les troubles génétiques.
  4. Malformations congénitales de la glande thyroïde.
  5. Faible activité physique.
  6. Manque de protéines animales dans l'alimentation.
  7. Immunité diminuée.
  8. Excès de fluor et de chlore dans l'eau potable.
  9. Médicaments non contrôlés.
  10. La période d'adaptation hormonale (ménopause).
  11. Menu excessif de produits strumogéniques qui contribuent à la croissance de la glande. Il s'agit notamment des épinards, du chou, du radis, des navets et des radis..
  12. Chargé par l'hérédité.
  13. Maladie métabolique.

Le développement du goitre diffus avec des nœuds est facilité par des médicaments non contrôlés.

La maladie se développe en plusieurs étapes. Tout d'abord, le tissu conjonctif se développe (hypertrophie). Ensuite, le nombre de cellules glandulaires (hyperplasie) augmente. Après cela, les follicules commencent à se former dans les tissus de l'organe. Ces changements sont irréversibles. À l'étape suivante, plusieurs nœuds apparaissent..

Diagnostique

  • Avec une hypertrophie de la glande thyroïde et des signes cliniques de goitre, il est nécessaire de consulter un endocrinologue et d'être examiné.
  • Le diagnostic différentiel est réalisé avec le goitre endémique diffus, la maladie de Graves (maladie de Bazedovo, goitre toxique diffus), les tumeurs malignes et la thyroïdite (aiguë, subaiguë, chronique auto-immune).
  • Pour faire un diagnostic, vous aurez besoin de:
  1. Ultrason
  2. balayage des radio-isotopes;
  3. CT ou IRM;
  4. tests sanguins et urinaires cliniques généraux;
  5. chimie sanguine;
  6. palpation du cou;
  7. interrogatoire du patient;
  8. inspection visuelle;
  9. test sanguin pour les hormones (thyroxine, triiodothyronine, hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse);
  10. test d'anticorps.

Pour poser un diagnostic, vous devrez passer un test sanguin biochimique.

Elle est déterminée par la gravité du goitre. À 1 degré, il n'est pas visible, mais n'est déterminé que par la recherche instrumentale. Le volume de la glande atteint 30 cm³. À 2 degrés, le goitre et les ganglions sont trouvés pendant la palpation, et à 3 degrés, le goitre est visible à l'œil nu.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par l'état du patient et le niveau d'hormones thyroïdiennes. Le plus souvent, une thérapie conservatrice est effectuée. Les méthodes de traitement de cette pathologie sont:

  1. L'usage de drogues. En cas d'hypothyroïdie, des préparations à base d'iode (iodomarine) et d'Eutirox sont prescrites. Avec des symptômes d'hyperthyroïdie, les thyréostatiques sont indiqués (Merkazolil, Tyrosol). Le choix des médicaments hormonaux et contenant de l'iode est effectué par le médecin, en tenant compte de leur tolérance aux patients. Si nécessaire, la dose est progressivement réduite. De plus, des médicaments symptomatiques sont utilisés. De nombreux médicaments sont pris une demi-heure avant un repas..
  2. L'utilisation d'iode radioactif. Est une alternative à la chirurgie.
  3. Opération. Il est indiqué en cas de syndrome de compression sévère, d'inefficacité médicamenteuse et de développement de complications dangereuses. La résection sous-totale des organes, l'énucléation des ganglions et l'ablation du lobe thyroïdien affecté peuvent être effectuées. La chirurgie pour enlever les ganglions nécessite une anesthésie ou une anesthésie préalable.

Effets

Les complications du goitre nodulaire diffus sont:

  1. Aménorrhée (absence de menstruations).
  2. Infertilité masculine et féminine.
  3. Complications pendant la grossesse (fausse couche, naissance prématurée).
  4. Insuffisance cardiaque.
  5. Changement de voix.
  6. Perte d'audition.
  7. Dysfonctionnement des voies digestives.
  8. Péricardite (inflammation du sac péricardique).
  9. Mastopathie (lésions mammaires).
  10. Inhibition du système nerveux central.
  11. Retard de développement de l'enfant.
  12. Maladie coronarienne.
  13. Vision diminuée.

La déficience auditive est une complication du goitre nodulaire diffus.

La prévention

Pour réduire le risque de développer cette pathologie, il est recommandé:

  1. Mange correctement. Il est nécessaire d'enrichir la carte avec des produits contenant de l'iode. Il s'agit notamment de bananes, varech, poissons de mer, fraises, pruneaux, noix, canneberges, moules, crevettes, crabes, calmars, homards et huîtres. Il est également nécessaire de limiter la consommation d'aliments qui contribuent à la croissance du tissu thyroïdien.
  2. Évitez les blessures aux glandes.
  3. Arrêtez de fumer et d'alcool.
  4. Vivre un style de vie actif.
  5. Prenez les médicaments conformément aux instructions de votre médecin.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique du goitre nodulaire diffus.

Symptômes et traitement du goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde Lien vers la publication principale

Goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde: symptômes et traitement

Le goitre diffus-nodulaire ou goitre adénomateux est une pathologie du système endocrinien, provoquant une augmentation du tissu thyroïdien et l'apparition de formations nodulaires en eux. De plus, cette forme de goitre est également appelée mixte, car elle porte des signes inhérents à la fois à la pathologie diffuse et nodale..

Dans le premier cas, c'est la prolifération des tissus et une augmentation de leur masse, dans le second - l'apparition de goitre toxique de la glande thyroïde. Autrement dit, avec un goitre diffusement toxique dans le contexte d'une augmentation de la masse et du volume des tissus glandulaires, la formation de nœuds et leur agrandissement ultérieur commencent. Ces signes permettent de déterminer facilement la pathologie dans le diagnostic en raison de sa spécificité..

C'est une variété étiologique d'une maladie telle que le goitre toxique nodulaire.

Dans la plupart des cas, les symptômes aux stades initiaux de la maladie sont soit totalement absents, soit tellement insignifiants qu'ils n'attirent souvent pas l'attention. L'évolution ultérieure de la pathologie sera déterminée par des symptômes plus intenses..

Les principaux signes de la maladie, c'est-à-dire une augmentation de la masse de la glande thyroïde et le développement de formations nodulaires, ne sont pas toujours accompagnés d'une augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes: il y a des cas de sécrétion normale ou même réduite.

Les symptômes caractéristiques varient en fonction de cela..

Avec une sécrétion réduite d'hormones thyroïdiennes:

  1. Baisse de la température corporelle. Plus l'intensité de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes est faible, plus la baisse de température dans certains cas à 35 ° C est importante. Cela est dû à l'inhibition des processus métaboliques, dans lesquels les hormones thyroïdiennes sont directement impliquées..
  2. Perturbation du rythme cardiaque (arythmie) et, dans certains cas, diminution du rythme cardiaque (bradycardie). Perturbations possibles de la circulation sanguine dans le corps et problèmes de pression artérielle.
  3. Gonflement.
  4. Insomnie fréquente la nuit et somnolence diurne constante.
  5. Augmentation "déraisonnable" du poids corporel. Cela est dû à une violation des processus métaboliques dans le corps..
  6. Dépression fréquente due à une stimulation réduite de certaines parties du cerveau.
  7. Détérioration de l'activité mentale, problèmes de mémoire, état «lent».
  8. Violation de la peau et des ongles.
  9. Perte de cheveux due à l'atrophie des follicules pileux.
  10. Détérioration de la puissance chez les hommes.
  11. Irrégularités menstruelles chez la femme.
  12. Problèmes gastro-intestinaux.

Avec une synthèse accrue de triiodothyronine et de thyroxine, dans le contexte du goitre nodulaire diffus, les symptômes seront les suivants:

  1. Fièvre. De plus, cette condition ne dépend pas de la présence ou de l'absence d'inflammation dans le corps. La température varie de 37 à 37,5 ° C, la condition dite subfébrile.
  2. Augmentation du rythme cardiaque en raison de niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. L'impulsion varie de 100 à 120. Le phénomène peut se produire à tout moment, quelle que soit l'activité physique actuelle.
  3. Irritabilité constante et transition rapide d'un état irritable à un état agressif. Il y a souvent des états de nervosité et de surexcitation.
  4. Perte de poids avec augmentation de l'appétit.
  5. Transpiration excessive (hyperhidrose).
  6. Contraction involontaire de divers muscles (tremblements).
  7. Déplacement des globes oculaires vers l'avant (yeux exorbités).
  8. Douleur à l'estomac, diarrhée fréquente.

Avec un niveau normal d'hormones thyroïdiennes:

  1. Attaques d'une toux longue et sèche. Une telle toux est causée par une irritation des voies respiratoires par un tissu thyroïdien envahi.
  2. Gravité désagréable dans la glande thyroïde.
  3. Essoufflement en tournant le cou, essoufflement.
  4. La sensation constante d'une «boule dans la gorge».
  5. Violation du timbre de la voix, dans certains cas, sa perte.
  6. Maux de gorge constants.

Si le niveau d'hormones ne diffère pas de la norme, il n'y a aucun signe de troubles hormonaux dans les symptômes même aux derniers stades du développement de la pathologie. Le goitre nodulaire diffus se caractérise par des symptômes causés par la pression mécanique d'une hypertrophie thyroïdienne sur les organes voisins.

Ces violations comprennent:

  1. Goitre colloïde. La cause de l'apparition de formations nodulaires caractéristiques du goitre nodulaire diffus peut être la condensation de colloïdes dans les éléments structuraux spéciaux de la glande thyroïde - les follicules. Statistiquement, c'est la principale raison de l'apparition de formations nodulaires, en pourcentage - jusqu'à 95%.
  2. Formations bénignes dans les tissus de la glande thyroïde. Apparaissent rarement. L'adénome thyroïdien est un représentant frappant de cette série de pathologies. Le résultat de la violation des mécanismes du travail des tissus est la division rapide de leurs cellules, qui est assez rapidement sous l'attention du système immunitaire et est attaquée par lui. Le néoplasme est encapsulé, ce qui conduit à la formation d'un nouveau nœud à la surface de la glande thyroïde, par exemple, un goitre solitaire ou multinodal (deux nœuds ou plus).
  3. Carcinomes ou néoplasmes malins dans le tissu thyroïdien. L'apparition de telles formations est un événement encore plus rare que le précédent. Le principe est similaire aux formations bénignes, cependant, dans ce cas, la division cellulaire est complètement incontrôlée et l'état des cellules est pathologique. Le néoplasme malin provoque le développement de multiples formations nodales dans les tissus de la glande thyroïde. La croissance d'une tumeur cancéreuse entraîne la séparation du tissu thyroïdien qui l'entoure, ce qui entraîne naturellement une augmentation du volume de la glande.
  4. Pathologie hypophysaire. Les néoplasmes dans le tissu hypophysaire peuvent augmenter la sécrétion de TSH. Un niveau accru de TSH «fait» que la glande thyroïde synthétise de grandes quantités de triiodothyronine et de thyroxine, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation du volume de l'organe endocrinien due à la croissance des tissus. Pour cette raison, des changements nodaux diffus se produisent.
  5. Maladie thyroïdienne auto-immune. Cela apparaît extrêmement rarement. Les processus auto-immunes dans les tissus de la glande thyroïde (par exemple, la thyroïdite de Hashimoto) font réagir le système immunitaire contre ses propres cellules thyroïdiennes. En réponse, l'organe endocrinien commence à construire des tissus afin de compenser la carence en hormones thyroïdiennes résultant de l'immunité. Le tissu thyroïdien mort se transforme en cicatrices.
  6. Kystes et autres changements. Dans certains cas, des modifications nodales diffuses peuvent être dues à des formations kystiques ou à des calcifications pulmonaires. Ces formations ne sont pas liées au système endocrinien, mais leurs symptômes sont souvent confondus avec une partie des symptômes des pathologies endocriniennes..

Facteurs à l'origine du développement de la maladie

  1. Stress sévère et traumatisme psychologique, stress. De telles situations peuvent provoquer un dysfonctionnement thyroïdien ou, inversement, une synthèse accrue des hormones thyroïdiennes.
  2. Problèmes immunitaires. La présence de foyers chroniques d'inflammation dans le cou à la suite d'une immunité réduite peut provoquer une réponse du corps sous la forme d'une augmentation de la masse cellulaire de l'organe endocrinien.
  3. Déséquilibre hormonal.

Facteurs environnementaux:

  1. Carence en iode. Pour synthétiser une quantité suffisante de triiodothyronine et de thyroxine, il est nécessaire de maintenir un certain niveau d'iode dans l'organisme. Les principales sources de cet oligo-élément sont la nourriture et l'eau consommées par l'homme. Les raisons du manque d'iode dans ces produits peuvent être un régime alimentaire déséquilibré ou des caractéristiques de la zone de résidence.

Le manque d'iode entraîne une augmentation du volume thyroïdien. Cela arrive à être capable d'absorber plus d'iode circulant dans le sang et de «l'inclure» dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il est à noter que l'organe endocrinien se développe uniformément. En plus de la croissance de la glande, l'apparition de formations nodulaires peut être observée, par exemple, un goitre nodulaire unique non toxique.

Facteurs écologiquement défavorables. Les toxines présentes dans les aliments, l'eau ou même dans l'air peuvent entraîner une perturbation de la glande thyroïde: dysfonctionnement ou, inversement, augmentation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Les plus dangereux sont les sels d'acide nitrique, une grande quantité de sels de calcium.

L'exposition à un rayonnement accru peut entraîner un dysfonctionnement thyroïdien ou des mutations cellulaires dans ses tissus.

  • Mode de vie sédentaire. Ce mode de vie conduit à des processus dits stagnants..
  • L'influence de l'hérédité directement sur la survenue de processus nodaux diffus dans la glande thyroïde n'est pas prouvée.

    Mais des conditions héréditaires peuvent être transmises qui augmentent le risque de dysfonctionnement ou d'activité excessive de l'organe endocrinien.

    Il s'agit notamment de l'intensité des processus métaboliques, de la réaction aux hormones thyroïdiennes, etc. Autrement dit, le goitre toxique nodulaire diffus ou nodulaire n'est pas hérité, la prédisposition est transmise.

    Degrés de goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde

    Le goitre nodulaire diffus du 1er degré dans le système de la pratique médicale domestique distingue les étapes:

    • Stade 0 - la taille et la forme de la glande thyroïde sont pratiquement inchangées, lorsque la palpation n'est pas détectée, il n'y a aucun symptôme;
    • Stade 1 - la taille de la glande est légèrement agrandie, ce qui se fait sentir à la palpation, certains symptômes apparaissent sous une forme facile.

    Goitre nodulaire diffus de degré 2 similaire au précédent, à 2 et 3 étages.

    • Stade 2 - lors de la déglutition, la glande thyroïde est visuellement visible, bien définie lors de la palpation, des migraines et des douleurs dans le cou apparaissent, la déglutition est difficile;
    • Stade 3 - la glande thyroïde est bien définie visuellement, avec la palpation, vous pouvez sentir les bords bosselés de l'organe endocrinien. La perte de poids commence par une augmentation de l'appétit. Comme des symptômes, une perturbation du rythme cardiaque, des menstruations irrégulières et des changements diffus dans la structure des glandes mammaires chez les femmes, une puissance réduite chez les hommes apparaît.

    Le goitre nodulaire diffus du 3ème degré dans le système de la médecine domestique a:

    • Stade 4 - la fatigue du cou est déterminée visuellement, ses mouvements sont difficiles, l'essoufflement est également ajouté aux symptômes;
    • Stade 5 - la configuration altérée du cou est très prononcée, le tissu thyroïdien envahi comprime les organes voisins, ce qui provoque une toux prolongée et fréquente, une voix rauque ou son absence totale, des difficultés à avaler, une suffocation.

    Traitement du goitre nodulaire diffus

    1. La pharmacothérapie consiste en la nomination de médicaments thyréostatiques chez le patient, dont la tâche principale est la destruction de l'excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps.
    2. Le traitement à l'iode radioactif implique l'introduction dans le sang du patient d'une certaine quantité de nucléide radioactif d'iode - l'iode 131, également appelé radio-iode. Pénétrant dans le corps des néoplasmes, il contribue à leur destruction.
    3. L'intervention chirurgicale est indiquée même avec des dimensions importantes de la glande thyroïde. Le principal avantage de cette technique est la garantie d'une cure complète. Le principal inconvénient est le traitement hormonal substitutif à vie après la chirurgie, le second - dans certains cas, des complications surviennent en raison d'une violation de l'intégrité des tissus.

    Goitre toxique nodulaire et goitre nodulaire diffus, en particulier les maladies endocriniennes très graves, qui peuvent entraîner des conséquences graves pour tout le corps.

    Et en cas de détection ou de suspicion de symptômes, vous devez immédiatement contacter un endocrinologue qui vous prescrira les procédures de diagnostic et le traitement nécessaires, si nécessaire. Il ne faut pas oublier non plus qu'en aucun cas l'automédication ne devrait être irréversible..

    Goitre nodulaire

    Goitre nodulaire - un groupe de maladies thyroïdiennes qui surviennent avec le développement de formations nodulaires volumétriques d'origine et de morphologie diverses. Le goitre nodulaire peut être accompagné d'un défaut esthétique visible dans le cou, d'une sensation de compression du cou et de symptômes de thyréotoxicose. Le diagnostic du goitre nodulaire repose sur la palpation, l'échographie de la glande thyroïde, les indicateurs des hormones thyroïdiennes, la biopsie de ponction à l'aiguille fine, la scintigraphie, la radiographie de l'œsophage, la TDM ou l'IRM. Le traitement du goitre nodulaire peut comprendre un traitement hormonal thyroïdien suppressif, un traitement à l'iode radioactif, une hémithyroïdectomie ou une thyroïdectomie.

    Le terme "goitre nodulaire" en endocrinologie fait référence aux formations volumétriques de la glande thyroïde liées à diverses formes nosologiques. Des signes de goitre nodulaire sont détectés dans 40 à 50% de la population; chez la femme, le goitre nodulaire apparaît 2 à 4 fois plus souvent et est souvent associé à un myome utérin.

    Avec l'aide de la palpation, en règle générale, les nœuds sont détectés qui dépassent 1 cm de diamètre; dans plus de la moitié des cas, les ganglions ne sont pas palpables et ne sont détectés que par échographie de la glande thyroïde.

    Le goitre multinodulaire est parlé si deux nodules ou plus sont trouvés dans la glande thyroïde..

    L'importance d'identifier et de surveiller les patients atteints de goitre nodulaire est due à la nécessité d'exclure le cancer de la thyroïde, ainsi que de déterminer le risque de développer une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde et de la thyréotoxicose, et de prévenir la survenue d'un défaut esthétique et d'un syndrome de compression.

    Les raisons du développement des nodules thyroïdiens ne sont pas entièrement connues. Ainsi, la survenue d'adénomes thyroïdiens toxiques est associée à une mutation du gène du récepteur TSH et des sous-unités α des protéines G qui inhibent l'activité de l'adénylate cyclase. Des mutations héréditaires et somatiques se retrouvent également dans le cancer médullaire de la thyroïde..

    L'étiologie du goitre nodulaire colloïdal proliférant n'est pas claire: elle est souvent considérée comme une transformation liée à l'âge de la glande thyroïde. De plus, la carence en iode prédispose à l'apparition de goitre colloïdal. Dans les régions à carence en iode, les cas de goitre multinodulaire avec thyrotoxicose sont fréquents.

    Les facteurs de risque qui contribuent au développement du goitre nodulaire comprennent:

    • troubles génétiques (Klinefelter, syndromes de Down)
    • effets nocifs de l'environnement (rayonnement, substances toxiques)
    • carence en oligo-éléments
    • médicament
    • fumeur
    • stress
    • bactériennes et infections virales et chroniques, en particulier amygdalite chronique.

    Compte tenu de la nature et de l'origine, les types de goitre nodulaire suivants sont distingués: prolifération colloïdale euthyroïdienne, goitre diffus-nodulaire (mixte), ganglions tumoraux bénins et malins (adénome folliculaire thyroïdien, cancer de la thyroïde).

    Environ 85 à 90% des formations de glande thyroïde sont représentées par un goitre proliférant colloïdal nodal; 5-8% - adénomes bénins; 2-5% - cancer de la thyroïde.

    Parmi les tumeurs malignes de la glande thyroïde, on trouve le cancer folliculaire, papillaire, médullaire et les formes indifférenciées (cancer anaplasique de la thyroïde).

    De plus, dans la glande thyroïde, la formation de pseudo-ganglions (infiltrats inflammatoires et autres modifications nodulaires) est possible avec la thyroïdite subaiguë et la thyroïdite chronique auto-immune, ainsi que plusieurs autres maladies de la glande. Souvent, avec les nœuds, les kystes thyroïdiens sont détectés.

    Selon le nombre de formations nodulaires, on distingue un nœud solitaire (unique) de la glande thyroïde, un goitre multinodulaire et un goitre nodulaire conglomérat, qui est une formation volumétrique composée de plusieurs nœuds soudés ensemble,.

    Actuellement, en pratique clinique, une classification du goitre nodulaire proposée par O.V. Nikolaev, ainsi que la classification adoptée par l'OMS. Par O.V. Nikolaev distingue les degrés de goitre nodulaire suivants:

    • 0 - la glande thyroïde n'est pas visuellement et palpable
    • 1 - la glande thyroïde n'est pas visible, mais est déterminée par la palpation
    • 2 - la glande thyroïde est déterminée visuellement lors de la déglutition
    • 3 - en raison du goitre visible, le contour du cou augmente
    • 4 - Le goitre visible déforme la configuration du cou
    • 5 - une hypertrophie thyroïdienne provoque une compression des organes voisins.

    Selon la classification de l'OMS, les degrés de goitre nodulaire sont distingués:

    • 0 - pas de données pour le goitre
    • 1 - la taille d'un ou des deux lobes de la glande thyroïde dépasse la taille de la phalange distale du pouce du patient. Le goitre est détecté par palpation, mais n'est pas visible.
    • 2 - le goitre est déterminé par la palpation et est visible à l'œil.

    Dans la plupart des cas, le goitre nodulaire n'a aucune manifestation clinique. De grandes formations nodulaires se présentent comme un défaut esthétique visible dans le cou - un épaississement notable de sa surface avant. Avec le goitre nodulaire, une augmentation de la glande thyroïde se produit principalement de manière asymétrique.

    À mesure que les nœuds se développent, ils commencent à comprimer les organes adjacents (œsophage, trachée, nerfs et vaisseaux sanguins), ce qui s'accompagne du développement de symptômes mécaniques du goitre nodulaire. La compression du larynx et de la trachée se manifeste par une sensation de «boule» dans la gorge, un enrouement constant de la voix, une difficulté respiratoire croissante, une toux sèche prolongée, des crises d'asthme.

    La compression de l'œsophage rend la déglutition difficile. Les signes de compression vasculaire peuvent être des étourdissements, un bruit dans la tête, le développement du syndrome de la veine cave supérieure. La douleur dans la zone du nœud peut être associée à une augmentation rapide de sa taille, des processus inflammatoires ou une hémorragie.

    Habituellement, avec le goitre nodulaire, la fonction thyroïdienne n'est pas altérée, mais des écarts vers l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie peuvent survenir..

    Avec une hypofonction de la glande thyroïde, une tendance à la bronchite, à la pneumonie, au SRAS est notée; douleur cardiaque, hypotension; somnolence, dépression; troubles gastro-intestinaux (nausées, diminution de l'appétit, flatulences). Peau sèche, perte de cheveux, diminution de la température corporelle sont caractéristiques.

    Dans le contexte de l'hypothyroïdie chez les enfants, un retard de croissance et un développement mental peuvent être observés; chez les femmes - irrégularités menstruelles, avortements spontanés, stérilité; chez les hommes - diminution de la libido et de la puissance.

    Les symptômes de la thyréotoxicose avec le goitre nodulaire sont une condition subfébrile prolongée, des mains tremblantes, de l'insomnie, de l'irritabilité, une faim constante, une perte de poids, une tachycardie, une exophtalmie, etc..

    Le diagnostic primaire de goitre nodulaire est réalisé par un endocrinologue par palpation de la glande thyroïde. Pour confirmer et clarifier la nature de la formation nodulaire est généralement effectuée:

    • Échographie de la glande thyroïde. La présence d'un goitre nodulaire palpable, dont les dimensions, selon l'échographie, dépassent 1 cm, sert d'indication pour une biopsie par aspiration à l'aiguille fine. Une biopsie de ponction des ganglions permet de vérifier le diagnostic morphologique (cytologique), de distinguer les nodules bénins du cancer de la thyroïde.
    • Évaluation du profil thyroïdien. Afin d'évaluer l'activité fonctionnelle du goitre nodulaire, le niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4 St., T3 St.) est déterminé. L'étude du niveau de thyroglobuline et d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde avec le goitre nodulaire n'est pas pratique.
    • Scintigraphie des glandes. Pour détecter l'autonomie fonctionnelle thyroïdienne, une radioisotope de la glande thyroïde avec 99mTc est effectuée..
    • Diagnostic aux rayons X. La radiographie du thorax et la radiographie de l'œsophage avec baryum révèlent une compression de la trachée et de l'œsophage chez les patients atteints de goitre nodulaire. La tomographie est utilisée pour déterminer la taille de la glande thyroïde, ses contours, sa structure, ses ganglions lymphatiques élargis.

    CT OGK avec contraste. Agrandissement diffus de la glande thyroïde avec la présence d'un gros nœud hypodense dans le lobe gauche.

    Le traitement du goitre nodulaire est différencié. On pense qu'un traitement spécial pour le goitre prolifératif colloïdal nodulaire n'est pas nécessaire.

    Si le goitre nodulaire ne viole pas la fonction de la glande thyroïde, est petit, ne pose pas de menace de compression ou de problème esthétique, alors avec cette forme, le patient est placé pour une observation dynamique de l'endocrinologue.

    Une tactique plus active est montrée si le goitre nodulaire montre une tendance à une progression rapide. Le traitement peut comprendre les éléments suivants:

    • Thérapie médicamenteuse. Avec le goitre nodulaire, une thérapie suppressive avec des hormones thyroïdiennes, une thérapie à l'iode radioactif et un traitement chirurgical peuvent être utilisés. La réalisation d'un traitement suppressif avec des préparations d'hormones thyroïdiennes (L-T4) vise à supprimer la sécrétion de TSH, ce qui peut entraîner une diminution de la taille des nodules et du volume de la glande thyroïde avec goitre diffus.
    • Traitement chirurgical du goitre nodulaire. Il est nécessaire en cas de développement d'un syndrome de compression, d'un défaut esthétique visible, de détection de goitre toxique ou de néoplasie. Le volume de résection pour le goitre nodulaire peut varier de l'énucléation de la glande thyroïde à l'hémithyroïdectomie, la résection thyroïdienne subtotale et la thyroïdectomie.
    • Thérapie à l'iode radioactif (131I). Il est considéré comme une alternative au traitement chirurgical et s'effectue selon les mêmes indications. Une sélection de dose adéquate permet de réduire le goitre nodulaire de 30 à 80% de son volume.
    • Sclérose des ganglions. Les méthodes de destruction mini-invasive des nœuds de la glande thyroïde (ablation à l'éthanol, etc.) sont utilisées moins fréquemment et nécessitent une étude plus approfondie..

    Avec le goitre euthyroïdien colloïdal nodulaire, le pronostic est favorable: le risque de développer un syndrome de compression et une transformation maligne est très faible. Avec l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde, le pronostic est déterminé par l'adéquation de la correction de l'hyperthyroïdie. Les tumeurs malignes thyroïdiennes ont les pires perspectives pronostiques.

    Afin de prévenir le développement du goitre nodulaire endémique, une prophylaxie de masse à l'iode (utilisation de sel iodé) et une prophylaxie individuelle à l'iode pour les personnes à risque (enfants, adolescents, femmes enceintes et allaitantes), consistant à prendre de l'iodure de potassium en fonction des dosages liés à l'âge, sont indiquées..

    Goitre nodulaire thyroïdien: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement, prévention et pronostic

    La maladie thyroïdienne la plus courante est le goitre nodulaire. Il représente environ 90% de tous les cas enregistrés de pathologie des glandes. La raison en est que le goitre nodulaire de la glande thyroïde n'est pas une maladie spécifique, mais un certain nombre de pathologies, unies par un nom commun.

    Pour comprendre de quoi il s'agit - goitre nodulaire, il est nécessaire d'imaginer quelles maladies sont incluses dans la structure de ce concept.

    La révision de la CIM 10 offre la classification suivante:

    • goitre colloïdal nodulaire;
    • adénome folliculaire;
    • handicap hypertrophique de l'AIT avec formation de faux nœuds (pseudo-nœuds de la glande thyroïde);
    • kyste solitaire;
    • cancer de la thyroïde.

    Ainsi, nous pouvons dire que le terme goitre nodulaire comprend toutes les formations thyroïdiennes locales avec une capsule. Si plus d'un nœud est trouvé à la surface de la glande, il faut parler d'une forme multinodulaire de la maladie.

    Les causes du goitre nodulaire

    L'étiologie de la maladie dépend bien sûr de sa forme morphologique. Le goitre colloïdal est donc une forme euthyroïdienne non toxique (goitre nodulaire non toxique de la glande thyroïde), dont la seule cause est le manque d'iode dans les aliments consommés, ainsi que dans l'eau et l'air. Cette forme se produit souvent dans le contexte de lésions diffuses et est appelée le goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde.

    L'adénome folliculaire et le cancer sont des maladies tumorales, à la différence que l'adénome est bénin et se traite bien. La raison sans équivoque de l'apparition d'une tumeur n'a pas encore été élucidée, mais un certain nombre de facteurs ont été établis qui créent les conditions préalables à son développement:

    • prédisposition héréditaire;
    • faible niveau de vie dans les zones à écologie médiocre dans le domaine de la production nuisible et y travailler;
    • blessures au cou;
    • troubles hormonaux et métaboliques;
    • carence en iode.

    Les kystes se forment à la suite de dommages organiques aux tissus organiques. L'hémorragie d'un petit vaisseau fait tremper le sang dans les tissus. Une capsule est formée au-dessus d'elle comme un mécanisme protecteur pour délimiter les zones saines, formant ainsi un faux kyste. Une capsule vide, formée à la suite d'une dystrophie ganglionnaire colloïdale, est également appelée faux kyste..

    Le pseudo-nœud se développe à la suite d'une lésion auto-immune lorsque le corps produit des anticorps contre ses propres cellules..

    Dans ce cas, les sites individuels sont plus sensibles à l'action des immunoglobulines et provoquent une hypertrophie des follicules individuels.

    La cause des maladies auto-immunes dans la plupart des cas est un défaut génétique du système immunitaire et une prédisposition héréditaire.

    Les symptômes du goitre nodulaire

    En règle générale, les symptômes vifs du goitre nodulaire chez les patients ne sont pas observés. Cela est dû au fait que la zone du tissu envahi ne présente pas d'activité hormonale excessive, donc le niveau d'hormones dans le sang périphérique ne change pas et la fonction de la glande ne souffre pas.

    Les symptômes mécaniques et cosmétiques du goitre nodulaire dépendent de son degré:

    • 0 degré - le nœud n'est pas accessible à la palpation;
    • Grade 1 - la palpation révèle une formation, mais elle n'est pas visible visuellement;
    • Grade 2 - une grave déformation du cou est perceptible à l'œil nu.

    Le goitre nodulaire du 1er degré donne rarement des complications mécaniques, car sa taille est insuffisante pour la déformation des organes voisins, mais une hémorragie dans le tissu du ganglion, qui peut provoquer des douleurs, est tout à fait possible.

    Le goitre nodulaire du 2e degré est, d'une part, un défaut esthétique visible, qui est l'un des principaux problèmes de cette pathologie, et d'autre part, il constitue une réelle menace de compression des tissus environnants qui, dans des cas exceptionnels, peut entraîner la mort..

    La compression de l'œsophage et du pharynx entraîne une perturbation du processus de déglutition, une sensation de boule dans la gorge. Par la suite, cela peut conduire à un épuisement important, car il est physiquement impossible de manger suffisamment de nourriture..

    La pression sur la trachée provoque des difficultés respiratoires importantes. Au début, un essoufflement de nature mixte se développe (l'inspiration et l'expiration sont difficiles), puis des crises d'étouffement périodiques se développent, qui sans aide spécialisée peuvent avoir des conséquences négatives.

    La cause la plus courante de douleur est la compression des troncs nerveux par un nœud envahi. Dans la glande thyroïde, les branches du nerf vague passent, qui innervent de nombreux organes internes et zones du corps, de sorte que la localisation de la douleur peut être très diverse, y compris la douleur dans la cavité buccale.

    Dans de rares cas, une lésion nodulaire entraîne une augmentation ou une diminution de l'activité hormonale de la glande. Dans ce cas, les symptômes peuvent ne pas être très spécifiques, mais se manifester aux nœuds de degré 0 et être le seul signe d'une maladie.

    La diminution des hormones thyroïdiennes se manifeste comme suit:

    • faiblesse, fatigue, diminution des performances et de la tolérance au stress, dépression, apathie, perte d'appétit;
    • diminution de la température corporelle, frissons, sensibilité accrue aux infections respiratoires aiguës;
    • dysfonctionnement menstruel, diminution de la libido et de la puissance.

    Un niveau accru d'hormones se manifeste exactement à l'opposé:

    • irritabilité, agressivité, insomnie;
    • fièvre, augmentation de l'appétit, perte de poids;
    • tachycardie.

    Diagnostique

    Pour le diagnostic de cette maladie, la collecte de l'anamnèse est d'une grande importance. Il est nécessaire de fournir au médecin des informations sur la vie ou le séjour dans une zone endémique par manque d'iode dans l'air et l'eau. De plus, il est conseillé au patient d'être informé de toute maladie thyroïdienne, troubles auto-immuns et hormonaux chez les proches.

    Il est important d'indiquer le plus précisément possible le moment où le goitre est apparu et l'intensité de son développement (après quel temps il a augmenté, de combien). Les plaintes de toux, d'étouffement, de changements de voix et de difficultés respiratoires ne sont pas mineures, vous devez informer le médecin de tout inconfort, même s'il semble qu'ils ne soient pas liés à la maladie sous-jacente.

    Lors d'un examen externe, les nœuds de degré 0 et 1 ne sont pas visibles dans la position normale du cou, il est donc nécessaire d'examiner la zone lorsque la tête est inclinée vers l'arrière. La palpation vous permet d'évaluer la cohérence de la glande, ainsi que de sonder un ou plusieurs nœuds.

    Au stade initial de la maladie, en présence d'un goitre multinodulaire, il peut être déterminé par palpation comme une variante de la structure anatomique de la glande, par conséquent, pour faire un diagnostic correct, l'échographie est toujours utilisée.

    L'examen échographique de la glande thyroïde vous permet de déterminer même les plus petits joints de moins de 1 cm de diamètre. Les nœuds de plus de 1 cm sont une indication absolue pour fournir une biopsie avec échantillonnage de matériel pour examen histologique. Cette procédure est nécessaire pour exclure les néoplasmes malins, ainsi que pour l'évaluation morphologique du nœud résultant.

    La glande thyroïde n'est pas toujours située à l'endroit habituel pour tous, parfois elle a une localisation sternale. Dans ce cas, l'échographie ne sera pas informative, car l'os interfère avec la conduite des ondes. L'utilisation de rayons X, ainsi que de tomodensitométrie et d'IRM vous permettra de visualiser la glande même dans un endroit aussi éloigné.

    L'imagerie par résonance magnétique et calculée est également utilisée pour les symptômes de compression mécanique des organes voisins, vous permet de visualiser la compression de la trachée, de l'œsophage et des troncs nerveux.

    La méthode de diagnostic la plus moderne et la plus sensible est la scintigraphie, qui, en utilisant l'administration intraveineuse d'isotopes d'iode marqués, vous permet de visualiser l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde en général et du nœud en particulier. Lorsqu'un isotope est capturé par une glande, il commence à «briller», ce qui indique son fonctionnement normal. Les zones «froides» indiquent une concentration de tissu hormonal inactif et les zones «chaudes» indiquent une production excessive d'hormones.

    À partir d'études en laboratoire, la détermination la plus appropriée du niveau de T3, T4 et TSH dans le sang veineux. Leur changement n'est pas un signe pathognomonique du goitre nodulaire, mais confirme la présence d'une pathologie dans la glande thyroïde, et permet également dans certains cas de différencier le goitre nodulaire d'un certain nombre d'autres maladies endocriniennes.

    Traitement

    • Comment traiter le goitre nodulaire dépend de son origine.
    • Traitement du goitre colloïde
    • Ce type de ganglion n'est pas une indication absolue pour un traitement chirurgical, par conséquent, les principaux principes de traitement sont l'observation dynamique et la pharmacothérapie avec des préparations d'iode..

    Les médicaments contenant de l'iode sont utilisés à une dose quotidienne de 100 à 200 mcg avec une durée maximale de 6 mois, au cours de laquelle le nœud se développe de 30% ou plus.

    L'avantage incontestable de ces médicaments est l'absence d'effets secondaires et la nécessité de calculer une dose individuelle pour chaque patient.

    L'indication pour le traitement chirurgical est le manque d'effet de la thérapie médicamenteuse, ainsi que le volume du nœud, créant des sensations inconfortables et un défaut esthétique prononcé.

    La suppression d'un nœud colloïdal est une opération assez simple, mais uniquement si tous les nœuds existants d'une certaine taille sont atteints.

    Sinon, le retrait peut ne pas être complet et la maladie réapparaîtra bientôt..

    Si, après une rémission postopératoire prolongée, la maladie recommence à progresser, la deuxième opération n'est plus réalisée. L'utilisation de la radiothérapie avec des isotopes radioactifs de l'iode est très efficace, mais est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. L'essence de la procédure est la destruction complète des cellules thyroïdiennes et est utilisée dans des cas exceptionnels.

    Les pseudo-nœuds auto-immunes suggèrent un traitement sans chirurgie. Le médecin en dynamique observe le niveau d'hormones et, si nécessaire, prescrit une thérapie de remplacement, car il existe un risque élevé d'hypothyroïdie.

    Le traitement du goitre nodulaire de la glande thyroïde associé à une tumeur est extrêmement opératoire. Le matériel résultant pendant l'opération est soumis à un examen histologique urgent..

    Si la tumeur est bénigne, son élimination complète et son observation par un médecin endocrinologue sont tout à fait suffisantes pour empêcher le développement d'une rechute. La radiothérapie à l'iode radioactif est toujours ajoutée au traitement des néoplasmes malins..

    À la demande du médecin, un traitement suppressif supplémentaire par la lévothyroxine sodique est possible.

    Méthodes alternatives de traitement

    Le traitement du goitre nodulaire à domicile ne remplace pas le traitement principal, mais sa poursuite et son renforcement.

    La moitié du problème existant peut être résolu indépendamment en ajustant votre alimentation. Il est nécessaire d'ajouter au régime des aliments riches en iode:

    • sel iodé;
    • fruits de mer (poisson, etc.);
    • chou marin;
    • épinard;
    • fruits, légumes, légumes verts;
    • produits laitiers.

    Vous devez surveiller la quantité de calories consommées, en essayant de ne pas dépasser votre âge et votre sexe et en respectant les principes généraux d'une bonne nutrition.

    Le traitement du goitre nodulaire avec des remèdes populaires ouvre un nombre illimité de façons, parmi lesquelles vous pouvez toujours trouver la bonne. Les plus courants sont diverses teintures, décoctions et jus, par exemple:

    • teinture à partir de la racine de potentille blanche;
    • jus de pomme de terre;
    • noix au miel;
    • teinture d'oseille de cheval;
    • teinture de fleurs d'aubépine.

    Tous ces produits sont assez faciles à préparer, ils ne nécessitent pas un strict respect de la concentration et sont bien combinés entre eux..

    La prévention

    Dans la plupart des cas, il est impossible de se défendre contre la maladie de manière délibérée, donc la prévention comprend des mesures générales pour améliorer la santé, normaliser la nutrition et le traitement rapide des maladies, en particulier le système endocrinien.

    Une attention particulière est requise de la part des personnes à risque - il s'agit des personnes vivant dans des zones endémiques de carence en iode, avec des antécédents familiaux chargés (parents avec une pathologie similaire), ainsi que des mères enceintes et allaitantes. Ces personnes ont besoin d'un examen de routine de l'endocrinologue et d'une échographie de la glande thyroïde au moins une fois par an, ainsi que de l'utilisation de sel iodé et d'aliments riches en iode..

    Il convient de rappeler que l'examen de la glande thyroïde n'est pas inclus dans la liste obligatoire des examens médicaux préventifs, par conséquent, vous devez consulter votre médecin vous-même.

    Prévoir

    De l'ensemble des maladies réunies sous le terme de «goitre nodulaire», le cancer de la thyroïde a le pronostic le plus défavorable.

    Bien que l'ablation de la glande soit une méthode de traitement efficace, elle ne peut pas garantir à 100% que la maladie est guérie..

    De plus, l'ablation d'organes conduit à une thérapie de remplacement à vie avec des hormones thyroïdiennes synthétiques, ce qui réduit dans une certaine mesure la qualité de vie.

    Les pseudo-nœuds auto-immunes sont une maladie à vie qui nécessite une surveillance constante, puis la prise de médicaments correctifs, donc on ne peut pas dire un pronostic favorable, mais il n'y a pas de risque aigu avec cette variante de la maladie.

    L'adénome folliculaire nécessite également une surveillance constante, car il existe un risque assez élevé de malignité, mais en même temps, il ne nécessite pas d'autre traitement chirurgical.

    Le goitre colloïde est la pathologie la plus favorable, car le risque de complications ou de malignité est extrêmement faible et le traitement n'a pas d'effets secondaires. Cependant, les maladies carencées en iode modifient considérablement le mode de vie, car elles nécessitent un régime constant et renoncent aux mauvaises habitudes.

    Plus les recommandations du médecin sont suivies avec précision, plus le risque de récurrence de la maladie est faible.

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    Caractéristiques du traitement du goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde

    Raisons de l'éducation

    Plusieurs raisons peuvent déclencher le développement de cette maladie:

    • Le manque d'apport en iode avec de la nourriture pendant plusieurs années, ce qui est caractéristique des zones d'endémie. Une carence similaire conduit à une hypertrophie diffuse de la glande thyroïde, ce qui permet à cette dernière de faire face à la production de la quantité d'hormones nécessaire. Ce facteur est fondamental dans le développement de la maladie;
    • La présence de facteurs provoquants, tels que les maladies infectieuses, la prédisposition, la présence de maladies auto-immunes et l'influence de la composante environnementale;
    • Changements hormonaux dans le corps, en particulier chez les femmes de plus de quarante ans. Les changements hormonaux créent une charge supplémentaire sur la glande thyroïde, les hormones sont produites intensivement pendant une longue période, et en conséquence, même avec une légère carence en iode, une augmentation de la glande thyroïde se produit. Avec une intensité de production hormonale particulièrement élevée, les néoplasmes apparaissent sous forme de nodules.

    Ainsi, on peut dire que la cause de la formation du goitre diffus-nodulaire est des charges hormonales élevées dans le contexte d'une carence en iode prolongée et peut être compliquée par des facteurs provoquant la forme d'hérédité, de maladies auto-immunes et infectieuses.

    Stades de développement et symptômes de la maladie

    1. Le goitre peut déjà être détecté par palpation, la glande thyroïde est légèrement agrandie, mais il n'y a pas de symptômes, ou très légère.
    2. Le goitre est déterminé par la palpation et visuellement. Les premières plaintes du patient concernant des difficultés à avaler, des douleurs mineures dans la zone du goitre apparaissent.
    3. Une augmentation significative du goitre se produit, ce qui entraîne une déformation du cou du patient. Parmi les plaintes, s'ajoutent des difficultés à avaler et des douleurs, une tachycardie et une diminution de la pression.
    4. La glande thyroïde est considérablement agrandie, ses contours sont visuellement clairs, les sites de formation de nœuds sont clairement visibles. La dyspnée est ajoutée aux symptômes. De plus, les patients se plaignent non seulement de douleur lors de la déglutition, mais aussi de mouvements de la tête.
    5. La glande thyroïde est très agrandie, une constriction des organes internes se produit, ce qui provoque des plaintes des patients: une boule dans la gorge, un essoufflement, une toux, une suffocation.

    À mesure que le goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde se développe, le syndrome asthénoneurotique commence à apparaître sous la forme d'une irritabilité, d'une excitabilité, de douleurs cardiaques non associées aux maladies cardiaques, de maux de tête.

    Méthodes de diagnostic et méthodes de traitement

    Le traitement lui-même dépend du degré de développement du goitre diffus-nodulaire et des causes qui l'ont provoqué..

    Le zéro et le premier degré ne nécessitent pas de traitement spécial. Il est recommandé au patient d'augmenter l'apport d'iode dans le corps, ce qui peut être fait à l'aide de médicaments et d'un certain régime.

    Le deuxième degré de développement du goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde nécessite déjà un certain traitement. Pour cela, on prescrit aux patients des médicaments thyréostatiques qui aident à optimiser la fonction thyroïdienne. De plus, il est nécessaire d'éliminer les causes qui contribuent au développement de la pathologie.

    3 à 5 degrés de goitre diffus-nodulaire peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, surtout si les ganglions augmentent de plus de trois centimètres. Les gros nœuds peuvent comprimer les organes internes, provoquer une suffocation et une incapacité à avaler..

    Mais il existe un risque de prolifération répétée des tissus de goitre diffus-nodulaire et de renouvellement des ganglions après intervention chirurgicale. Par conséquent, ils essaient d'empêcher une croissance significative du goitre diffus-nodulaire en corrigeant l'équilibre hormonal du corps.

    Après la chirurgie, on prescrit également au patient des préparations d'hormones thyroïdiennes, qui aident à réduire le risque de réapparition d'un goitre nodulaire diffus.

    Si la chirurgie n'est pas possible, une thérapie radiologique du goitre diffus-nodulaire avec l'utilisation de préparations de radio-isotopes est prescrite. Il peut y avoir plusieurs cours de ce type, selon l'activité de la maladie et l'efficacité de la thérapie.

    Méthodes de prévention

    Afin de vous protéger du goitre diffus-nodulaire de la glande thyroïde, il vaut mieux ne pas oublier la prévention. Cela est particulièrement vrai pour les résidents des zones d'endémie, où le niveau d'iode dans les produits est traditionnellement bas, ainsi que pour les femmes, quel que soit le lieu de résidence. Il est préférable de commencer par des mesures préventives pour de telles catégories de la population dès la petite enfance et de ne pas les arrêter tout au long de la vie.

    La première et principale méthode de prévention du goitre diffus-nodulaire est la nutrition. Les aliments riches en iode devraient prédominer dans l'alimentation. Il s'agit du poisson, en particulier de la perche, des algues, ainsi que du bœuf, du lait et du beurre.

    N'oubliez pas non plus la nourriture végétale, dans le régime alimentaire, cela devrait suffire pour une fonction intestinale normale.

    Il ne sera pas superflu d'oublier le sel de table iodé, mais lorsque vous l'utilisez, vous devez vous rappeler quelques points: vous ne pouvez pas le chauffer, vous devez le saler juste avant de manger, ne pas stocker le sel ouvert. Sinon, l'iode disparaîtra du sel. Le sel iodé est facile à trouver dans les magasins et il est parfait pour la prophylaxie de masse du goitre nodulaire diffus de la glande thyroïde..

    Dans certains cas, vous pouvez prendre des préparations d'iode, mais avant cela, vous devez consulter un médecin, car un excès d'iode peut entraîner une hyperthyroïdie.