Traitement de l'ovaire polykystique - est-il possible de se débarrasser de la maladie pour toujours?

La fonction de reproduction est l'une des fonctions les plus importantes que le corps d'une femme mûre soit capable de remplir. Malheureusement, le système reproducteur de la femme n'est pas toujours en mesure de remplir ses fonctions sans échecs.

Très souvent, les femmes sont exposées à de nombreuses maladies qui affectent directement leur système reproducteur. Après les maladies, le corps, à savoir le système reproducteur, peut ne pas faire face à ses fonctions inhérentes.

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de maladies qui surviennent exclusivement chez les femmes. En d'autres termes, ces maladies peuvent être attribuées au type de maladies gynécologiques, qui entraînent de graves conséquences..

Qu'est-ce que l'ovaire polykystique?

Avant de commencer à parler d'un type particulier de maladie, vous devez comprendre ce qu'est une maladie et quel est son processus de développement.

L'ovaire polykystique est un changement, tout d'abord, directement dans l'anatomie et le fonctionnement d'un organe aussi important que les ovaires. Cela est dû à une violation du métabolisme ovarien. En d'autres termes, il appelle la stéroïdogenèse.

Les types:

  • Vue principale. La maladie primaire polykystique est l'une des maladies causées par la génétique. En règle générale, ce type de polycystose se forme pendant la période de formation ovarienne, ainsi que pendant la puberté.
  • Vue secondaire. La polykystose secondaire est l'une des maladies dont la formation ne se produit pas d'elle-même. Autrement dit, ce type de polycystose peut être attribué au nombre de maladies acquises. Ce type de polykystique est une combinaison de symptômes. Ce type de maladie polykystique est appelé syndrome des ovaires polykystiques. Une variété secondaire se forme après le cycle menstruel et les fonctions se sont normalisées..

Syndrome des ovaires polykystiques

Néanmoins, utiliser dans la pratique le "syndrome des ovaires polykystiques" n'est pas entièrement correct et correct.

Ce diagnostic est validé par le médecin avec modifications primaires du type anatomique et physiologique.

Suppose des violations du type secondaire. Le syndrome lui-même prévoit l'unification de la condition dans son ensemble et viole le sens du nom et de l'essence du diagnostic.

C'est l'une des raisons pour lesquelles les femmes deviennent stériles. Ce diagnostic est basé sur un peuplement provoqué par un déséquilibre des niveaux hormonaux..

Le syndrome des ovaires polykystiques est souvent la cause la plus fréquente d'échec des jours critiques, ainsi que de l'infertilité. De 5 à 15% des femmes sont touchées par cette maladie. Il convient de noter qu'un tel syndrome n'est caractéristique que des femmes qui ont atteint l'âge de la reproduction.

La maladie «syndrome des ovaires polykystiques» elle-même est une maladie endocrinienne. Elle se caractérise par une déformation ovarienne, à savoir leur structuration et leurs fonctions.

Il est souvent trouvé chez les femmes et provoque un diagnostic supplémentaire d'infertilité. En tant que tel, il n'y a pas de raisons spécifiques et spécifiques à la formation de ce syndrome. Cependant, un tel fait est connu que les femmes atteintes de ces maladies ont une sensibilité réduite à l'insuline. Cela peut conduire au fait que dans le sang d'une femme se trouve la circulation d'insuline dans un volume accru.

De plus, un niveau accru d'insuline aide à stimuler les ovaires vers une surabondance d'hormones appartenant au groupe des hormones sexuelles mâles, à savoir les androgènes. Une telle hormone contribue à la violation non seulement de la structure, mais également de la fonctionnalité des ovaires..

L'androgène, tout d'abord, affecte négativement le processus le plus important dans le corps d'une femme - l'ovulation. Comme vous le savez, sans un tel processus, une femme ne peut pas tomber enceinte. De plus, la coquille externe de l'ovaire commence à augmenter, à s'épaissir.

Ceci est facilité par l'influence des hormones dans le groupe masculin. En raison des circonstances dans lesquelles la muqueuse des ovaires est susceptible d'augmenter, le follicule déjà mature n'est pas en mesure de briser la muqueuse. Un follicule incapable d'éclater commence à se remplir de liquide.

Les causes de la maladie

Donc, pour éviter une telle pathologie, vous devez connaître les causes qui contribuent à la maladie.

Il convient de noter qu'il est normal qu'une femme en bonne santé développe de cinq à six follicules par mois. Ils se forment avec des œufs, puis poussent jusqu'à un certain point et éclatent lorsque la période d'ovulation commence.

Un tel processus passe par les follicules contenant l'œuf le plus viable. Les follicules restants sont réversibles en raison d'effets hormonaux. Comme indiqué précédemment, un kyste folliculaire se développe lorsque l'équilibre hormonal d'une femme est perturbé.

Nous pouvons maintenant conclure quelles causes contribuent au développement de la maladie des ovaires polykystiques:

  • La diminution de la sensibilité à l'insuline est une des raisons.
  • De plus, la sensibilité de surproduction de type compensatoire diminue. Comme indiqué précédemment, sous l'influence d'un composant tel que l'insuline, le processus d'ovulation est perturbé.
  • Un autre problème courant est une défaillance du système reproducteur féminin, à savoir une défaillance de la régulation de l'hypothalamus - l'hypophyse.
  • Les maladies inflammatoires associées à la fonction ovarienne sont également l'une des raisons du développement ultérieur de la maladie..
  • Le dysfonctionnement du cortex surrénalien capable de synthétiser les androgènes est également parmi les causes du développement de maladies.

Un tel diagnostic a été enregistré non seulement chez les femmes en âge de procréer, mais aussi chez les adolescentes à la puberté. C'est le début du développement de la maladie qui contribue à la survenue de stress, de toute maladie infectieuse grave, ainsi que de brusques changements climatiques, qui peuvent avoir un impact mondial sur la formation et le développement ultérieur d'une telle maladie..

Diagnostique

Le diagnostic est un processus assez important en médecine. Il est impératif de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement à temps..

Le plan d'enquête devrait ressembler à ceci:

  • Examen général par un médecin, déterminant non seulement le type de physique, mais également la présence d'un excès de poids.
  • Examen échographique des organes pelviens.
  • Examen gynécologique.
  • Effectuer des tests de laboratoire capables d'évaluer non seulement le niveau d'hormones, mais aussi les glandes surrénales.

Il est également très important de déterminer l'état du glucose, ainsi que de l'insuline. Une autre procédure de diagnostic est la laparoscopie. Cette procédure n'est pas toujours effectuée. Très souvent utilisé lorsque les tests de laboratoire donnent à penser qu'il existe une polycystose et que l'échographie montre le résultat inverse.

Il est possible de diagnostiquer une maladie telle que l'ovaire polykystique sur la base de la présence de deux faits:

  • la nature du déroulement du cycle menstruel;
  • manque d'ovulation. Cela peut être vu parce qu'une femme ne peut pas tomber enceinte..

Symptomatologie

Les symptômes sont l'un des faits les plus importants auxquels il faut faire attention. Après tout, connaissant les symptômes inhérents à une maladie particulière, un certain nombre de conséquences négatives peuvent être évitées.

En fait, le tableau clinique est complètement différent possible et cela s'explique par le fait que pendant la période d'une maladie telle que l'ovaire polykystique, divers types de changements pathologiques sont effectués dans le corps de la femme.

La clinique peut être différente en termes de symptômes et de gravité. Par exemple, comme dans de nombreux cas, le porteur de la maladie ne se rend même pas compte qu'il y a des problèmes dans le corps. Très souvent, une telle maladie est détectée lors de l'examen en raison de l'infertilité.

Dans certains cas, les symptômes sont, au contraire, très prononcés, ce qui permet d'éliminer rapidement un certain nombre de conséquences négatives.

Les principaux symptômes comprennent:

  • violation du cycle mensuel;
  • Une dépression
  • menstruations douloureuses;
  • retards de jours critiques;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • douleurs de tiraillement dans la région lombaire;
  • augmentation de la production de glandes sébacées.

Les conséquences de l'ovaire polykystique

L'ovaire polykystique est une maladie plutôt insidieuse, qui est parmi les plus graves, avec une forme chronique, des maladies associées au système reproducteur féminin. Comme dans toute autre maladie, avec un ovaire polykystique, des conséquences complètement diverses sont possibles.

Comme vous le savez, les conséquences peuvent être dangereuses pour la santé. Il est très important de savoir ce qui peut se produire après une maladie ou au cours d'une maladie. En plus de l'infertilité, cette maladie entraîne également d'autres conséquences négatives qui affectent la santé des femmes.

En particulier, il a également été prouvé que les filles et les femmes malades ou atteintes d'une maladie telle que l'ovaire polykystique courent un risque particulier de développer des conséquences telles que:

  • cancer de l'utérus;
  • endomètre;
  • néoplasme de la nature maligne du sein;
  • le diabète sucré appartenant au deuxième groupe;
  • obésité;
  • chute de cheveux;
  • thrombose;
  • maladie cardiovasculaire.

De telles conséquences peuvent survenir chez les femmes qui ont eu une maladie des ovaires polykystiques..

Est-il possible de concevoir avec un ovaire polykystique?

Une question très courante qui inquiète de nombreuses femmes après une maladie est la possibilité de tomber enceinte.

En effet, aujourd'hui tout le monde ne peut pas concevoir un enfant. Par conséquent, il y a vraiment beaucoup de problèmes.

Divers processus inflammatoires, maladies infectieuses, avortements et autres affectent la conception d'un enfant.

Une maladie telle que l'ovaire polykystique présente-t-elle un danger? Il est assez difficile de concevoir un bébé avec un tel diagnostic et vous devez lutter contre cela.

En fait, l'ovaire polykystique à 100% équivaut à un diagnostic d'infertilité. Cependant, il convient de noter que l'ovaire polykystique peut être traité et cela doit être fait dès que possible.

Le traitement consiste en ce que, tout d'abord, il est nécessaire d'ajuster le fond hormonal lors de l'utilisation des médicaments nécessaires à cette manipulation. Bien sûr, il y a des cas où il est possible de tomber enceinte et de ne pas appliquer de traitement.

La caractéristique la plus importante de cette maladie est le manque de traduction de l'ovulation, sans lequel il est impossible de concevoir un enfant.

Dans certaines situations, cela arrive, mais c'est extrêmement rare. Lors de la réussite du traitement et de la conception d'un enfant, il est nécessaire de surveiller attentivement les médecins spécialistes.

Grossesse et polykystique

En fait, franchement, la grossesse et les maladies polykystiques sont exactement le contraire..

Cependant, ne perdez pas espoir et tout le monde a une chance de devenir une mère heureuse. En fait, une maladie telle que polykystique n'est pas du tout une phrase, ce qui mérite d'être craint et effrayé.

Il y a pas mal de cas où une femme réussit sa grossesse et la naissance d'un enfant. Il convient de noter que cette maladie n'affecte pas l'enfant, mais empêche tout de même, tout d'abord, une femme de tomber enceinte.

Dans ce cas, la chose la plus importante est de choisir le traitement approprié qui aidera à résoudre ce problème..

Les problèmes qui peuvent menacer une femme peuvent être liés au port d'un enfant. Très souvent, dans de telles situations, les femmes font une fausse couche. De plus, il peut y avoir des problèmes avec la santé de la femme elle-même.

Les problèmes peuvent être liés:

  • avec une forte augmentation du poids corporel;
  • pression artérielle altérée;
  • Diabète.

Mais ne vous inquiétez pas. Avec ce diagnostic, il vous suffit de consulter un médecin et de suivre les recommandations que le médecin vous prescrit.

Contre-indications pour les polykystiques

Comme vous le savez, dans toute maladie, il existe un certain nombre de contre-indications que vous devez connaître et observer strictement.

Avec cette maladie est interdite:

  • consommer des boissons alcoolisées même en quantités insignifiantes;
  • fumeur;
  • boissons fortes au thé et au café;
  • aliments riches en matières grasses;
  • une grande quantité de glucides et de sucre;
  • sommeil insuffisant;
  • charge à la fois physique et psycho-émotionnelle;
  • certains types offerts en cosmétologie matérielle;
  • solarium et exposition fréquente au soleil.

Traitements pour polykystique

Avec tout traitement, il existe des méthodes qui vous permettent de vous débarrasser des maladies dans les plus brefs délais et de le faire efficacement. Une méthode et une technique de traitement individuelles sont sélectionnées pour chaque femme..

Le traitement dépend tout d'abord de divers facteurs:

  • de la façon dont les symptômes sont exprimés;
  • dès l'âge du patient;
  • de la présence d'un diagnostic tel que l'obésité;
  • si tu veux tomber enceinte.

En plus d'un gynécologue, les spécialistes du traitement de cette maladie sont:

Toute femme doit comprendre qu'il n'est pas réaliste de se remettre complètement d'une maladie telle que l'ovaire polykystique. Cependant, il est tout à fait possible d'éliminer les manifestations cliniques et d'atteindre l'objectif le plus important - concevoir et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Les principales tâches et méthodes de traitement de la maladie sont les suivantes:

  • perte de poids compétente;
  • ramener le fond hormonal d'une femme à la normale;
  • stimulation pour l'ovulation.

Traitement médicamenteux complet

Comme vous le savez, il existe plusieurs méthodes de traitement: chirurgicale et médicale. Il convient de noter immédiatement que les médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Le groupe de base des médicaments dépend de l'apparition des symptômes, des niveaux hormonaux, de l'âge et du désir de devenir enceinte:

  • pilules contraceptives ou contraceptifs oraux;
  • des agents qui stimulent la stimulation de l'ovulation tels que Duphaston, Fertomid et autres.
  • médicaments qui peuvent augmenter la sensibilité à l'insuline - Metformin, Siofor.
  • les diurétiques sont également utilisés pour bloquer les substances les plus actives et les plus mobiles des glandes surrénales, ce qui aide à rétablir l'équilibre des minéraux nécessaires à l'organisme - Spironalactone.

Chirurgie

Dans certains cas, avec le syndrome des ovaires polykystiques, la chirurgie est utilisée lorsque d'autres méthodes de traitement ne sont pas efficaces.

Il convient de noter que toutes les femmes ne peuvent pas bénéficier d'un traitement médicamenteux, d'une perte de poids et d'une stimulation ovarienne. Ce diagnostic indique une déformation, une structure ovarienne et un changement tissulaire..

Il existe plusieurs types de chirurgie de l'ovaire polykystique.

En règle générale, les chirurgiens ont recours à l'une des méthodes, les deux méthodes impliquent une intervention dans des formations androgènes qui interfèrent avec la conception d'un enfant:

  • résection ovarienne en forme de coin;
  • électrocautérisation des ovaires.

Souvent utilisé laparoscopiquement méthode d'intervention chirurgicale. Cela permet tout d'abord d'éviter la formation d'adhérences, la perméabilité difficile des trompes de Fallope, ce qui est important pour la conception de l'enfant à l'avenir.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La réadaptation a généralement lieu au cours des prochains jours..

Très souvent, même après la chirurgie, une rechute se produit. La chirurgie est une thérapie temporaire pour le corps féminin. Après qu'une femme a donné naissance à un enfant, avec ce diagnostic, une thérapie spéciale est prescrite à l'aide d'hormones.

Méthodes alternatives pour traiter les polykystiques

Il existe de nombreuses herbes qui peuvent guérir les polykystiques. Il existe de nombreuses recettes et tout cela fait référence aux méthodes de traitement traditionnelles..

Les herbes qui peuvent aider au traitement sont les suivantes:

  • basilic;
  • queue de cheval;
  • menthe;
  • sauge;
  • pinceau rouge;
  • ortie;
  • thé vert aux herbes.

Il est recommandé aux phytothérapeutes d'appliquer en pratique un traitement sous forme de teintures ou de décoctions. Il est conseillé de traiter la polycystose en plusieurs cycles de trois semaines. Avec des méthodes alternatives de traitement, il est nécessaire de faire une pause de sept jours. Il est conseillé de prendre ces pauses au début de la menstruation. Vous pouvez également appliquer l'homéopathie et l'hirudothérapie.

Il existe deux façons de guérir la polycystose:

  • méthode externe;
  • d'une manière interne.

La méthode externe implique l'utilisation de tampons et de compresseurs à base d'herbes et de décoctions. Une méthode de traitement interne consiste à prendre des décoctions et des teintures directement à l'intérieur.

Régime pour l'ovaire polykystique

Comme indiqué précédemment, le principal problème est un changement du fond hormonal et une augmentation du poids corporel. La nutrition a un impact important sur l'état de santé et le développement de nombreuses maladies..

Il faut tout d'abord observer le rapport protéines, graisses et glucides:

  • Il est conseillé de manger des protéines et des glucides en quantités égales dans votre alimentation.
  • Il est recommandé de refuser les graisses et les gras trans.
  • Vous devez manger en petites portions, cinq à six fois par jour.
  • Dans l'alimentation, il doit y avoir des produits comme la viande et le poisson.
  • Il est nécessaire de réduire la consommation de graisses animales.

Exercice pour polykystique.

L'activité physique dans une maladie telle que l'ovaire polykystique n'est pas autorisée pour tous les patients. Il existe un groupe d'exercices qui peuvent être effectués avec une telle maladie.

Cependant, toutes les catégories de patients ne peuvent pas s'engager dans l'éducation physique avec ce diagnostic. Avec l'autorisation du médecin, il n'y a aucune restriction en tant que telle.

Mesures préventives

Que faut-il faire pour que l'ovaire polykystique ne dérange pas ou n'interfère pas avec le processus le plus important - la conception d'un enfant?

À titre préventif, vous pouvez utiliser:

  • l'utilisation de thé vert;
  • soutien du poids corporel par l'alimentation;
  • mode de vie actif;
  • nutrition équilibrée et protection contre les grossesses non désirées.

Ces mesures réduiront au moins le risque de polykystose.

Commentaires

Avis de SOPK (syndrome des ovaires polykystiques):

Pronostic de la maladie avec ovaire polykystique

Quel est le pronostic d'une maladie telle que l'ovaire polykystique? Comme indiqué précédemment, il est impossible d'éliminer complètement l'ovaire polykystique. Cette maladie provoque très souvent une rechute. Même après la naissance d'un enfant, une hormonothérapie est prescrite aux femmes, qui doit être observée..

En général, la prévision est favorable. Une thérapie moderne et un accès rapide à un médecin peuvent concevoir et donner naissance à un enfant en bonne santé.

Nous pouvons maintenant conclure que la maladie polykystique est une maladie assez grave avec une forme chronique sévère. Souvent, les femmes souffrent de cette maladie et c'est la polycitose ovarienne qui cause l'infertilité. Si une telle maladie est toujours trouvée chez une femme, alors, hélas, il ne sera pas possible de la guérir complètement de quelque manière que ce soit.

La chose la plus importante est de ne pas désespérer. Il est nécessaire d'appliquer toutes les méthodes de traitement qui peuvent affecter globalement l'état et la manifestation des symptômes de cette maladie.

La nutrition joue un rôle très important. En raison des circonstances dont nous parlons principalement de déséquilibre hormonal, la nutrition ne peut être ignorée.

Un apport excessif en graisses est un problème courant. Les graisses sont bien sûr un élément nécessaire, mais néanmoins, sa consommation dans l'alimentation doit être clairement contrôlée. Souvent, les femmes négligent les gras trans. Il s'agit du groupe de graisses le plus dangereux présent dans l'alimentation de presque toutes les femmes. Par conséquent, il est nécessaire de filtrer ce qui est consommé dans le corps comme nourriture, énergie et nutrition.

La correction et le respect du poids sont également la clé d'un traitement réussi, qui permettra à chaque femme de devenir une mère heureuse et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

Symptômes et causes de l'ovaire polykystique

Qu'est-ce que l'ovaire polykystique? L'ovaire polykystique, qui dans la littérature médicale est appelé syndrome des ovaires polykystiques (ou, dans son abréviation, SOPK), est une pathologie endocrinienne-hormonale dans laquelle il y a une augmentation bilatérale des ovaires avec la formation en eux (ou à l'extérieur) de nombreuses petites formations kystiques bénignes sous forme de vésicules - follicules.

En fait, cette condition anormale n'est pas une maladie en tant que telle, mais représente tout un complexe de symptômes en violation des fonctions d'organes et de systèmes de nature diverse, dont les causes sont diverses.

Mécanisme d'éducation

Pendant le cycle menstruel, de nombreux follicules se forment dans la glande sexuelle saine. Au milieu du cycle normal, un follicule mature se brise, à partir duquel un ovule (ovulation) pénètre dans la trompe de Fallope, tandis que d'autres follicules se dissolvent. Mais l'ovulation ne se produit pas avec la polycystose, car l'œuf à l'intérieur du follicule dominant ne mûrit pas et tous les follicules sont remplis de liquide, se transformant en petits kystes.

La pathologie survient chez 5 à 10% des femmes en âge de procréer et des filles en période de puberté (puberté) et devient souvent la principale cause d'incapacité de concevoir.

Types de polykystiques

Il existe deux formes de syndrome des ovaires polykystiques:

  1. Ovaire polykystique primaire, qui survient chez les jeunes filles lors de la stabilisation de la fonction menstruelle. Un autre terme est le syndrome de Stein-Leventhal ou sclérocystose. Cette forme répond plus fortement à la thérapie et est souvent associée à l'hérédité, mais la chirurgie aide également à ce type de SOPK..
  2. La polycystose secondaire chez les filles se développe après le cycle mensuel normal établi, dans certains cas - après la naissance des enfants. Elle survient en raison d'une inflammation des organes reproducteurs ou du développement de pathologies endocriniennes, plus souvent chez les patients obèses et insulinémiques (un excès d'insuline dans le sang). Parfois détecté pendant la ménopause. La forme secondaire répond plus rapidement au traitement médicamenteux.

La polycystose peut-elle se développer uniquement dans l'ovaire gauche ou droit? La plupart des experts soutiennent que seule la polycystose des deux ovaires est possible, car la cause de cette condition est systémique, c'est-à-dire qu'elle affecte tout le corps et que les changements pathologiques sont caractéristiques des deux glandes sexuelles. Mais la formation d'un kyste folliculaire d'une part est possible, et en raison de l'apport sanguin plus actif à la glande sexuelle droite, un kyste de l'ovaire droit se développe souvent. Et c'est une maladie complètement différente..

Dans la pratique médicale, la formation unilatérale de nombreux kystes est enregistrée, et dans ce cas, le diagnostic est l'ovaire polykystique droit (ou gauche).

Symptômes de la maladie

La maladie se produit parfois sans presque aucun symptôme et les signes d'ovaire polykystique peuvent varier en gravité. Chez certains patients, des manifestations individuelles associées à des causes spécifiques de polycystose (SOPK) sont observées..

  1. Trouble de la fonction menstruelle dû à une violation du processus d'ovulation avec ovaire polykystique. La menstruation avec ovaire polykystique n'est pas régulière (ou absente), l'intervalle entre deux périodes atteint 35 jours ou plus, les saignements cycliques sont enregistrés moins de 8 fois en 12 mois.
  2. Parfois, un long retard dans la menstruation est remplacé par de lourds saignements prolongés dus à un épaississement pathologique de la muqueuse interne de l'utérus - hyperplasie de l'endomètre.
  3. Douleur dans le bas-ventre, périodique, tiraillante, avec retour (irradiation) au sacrum, bas du dos.
  4. L'apparition de stries (rayures claires ou rose-violet) sur la peau des glandes mammaires, de l'abdomen et des hanches.
  5. Fragilité accrue des ongles et des cheveux.
  6. Excès de poids (augmentation du poids corporel de 10 à 15 kg). Le dépôt de graisse est réparti uniformément, ou dans l'abdomen et la ceinture scapulaire.
  7. Récidives fréquentes de candidose vaginale (muguet), infections cutanées pustuleuses.
  8. La constance de la température (rectale) tout au long du cycle complet. Pour le fonctionnement normal des gonades, un saut de température est caractéristique au moment de l'ovulation (de 36,7 - 37 C avant l'ovulation et jusqu'à 37,2 - 37,3 après).
  9. Incapacité de concevoir. Avec l'ovaire polykystique en raison d'une violation du processus d'ovulation, l'infertilité primaire est observée chez 25% des patientes.
  10. Un excès de stéroïdes mâles - androgènes, conduisant à l'apparition de signes masculins externes:
  • croissance active des cheveux (hirsutisme) sur le visage, le long de la ligne du menton, sur le cou, les glandes mammaires, l'abdomen, le dos, les hanches, les bras (hirsutisme);
  • perte de cheveux (alopécie);
  • augmentation de la production de sébum, de séborrhée et d'acné (acné) à des degrés divers.

Causes du SOPK

Les experts ne sont pas encore parvenus à un consensus sur les causes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Mais les médecins pensent que la base de la pathologie est de multiples violations dans le corps:

  1. Trouble de l'hypophyse et de l'hypothalamus, provoquant un dysfonctionnement des ovaires et des glandes surrénales, altération de la production de gonadotrophines LH et FSH, augmentation de la sécrétion de prolactine, mélatonine, sérotonine.
  2. Dysfonctionnement thyroïdien et diminution de la production d'hormones thyroïdiennes - triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4).
  3. Augmentation de la production d'hormones mâles en raison de l'activité du cortex surrénalien.
  4. Défaillance des gonades, qui se manifeste par l'absence d'ovulation, une sécrétion anormalement élevée d'oestrogène.
  5. Parmi les causes des ovaires polykystiques, on distingue la production anormalement active d'insuline par le pancréas et la faible sensibilité des cellules à celui-ci (résistance à l'insuline). Le niveau d'insuline devient si élevé que les ovaires répondent à cela par une sécrétion excessive d'hormones mâles (40 - 60%).
  6. Surpoids et obésité (la masse grasse produit des hormones, perturbant le statut hormonal sain).
  7. Augmentation de la production de substances actives de type hormonal - prostaglandines.
  8. Hérédité. Plus souvent, les femmes dont les proches parents avaient des tumeurs des glandes génitales et de l'utérus (de toute nature) tombent malades.

De plus, provoquer des troubles hormonaux avec le développement ultérieur du syndrome des ovaires polykystiques peut:

  • maladies infectieuses;
  • expériences émotionnelles, y compris cachées et prolongées;
  • empoisonnement au phénol, formaldéhyde, chlore, sels de métaux lourds, benzène;
  • pilules contraceptives prolongées et non contrôlées.

Caractéristiques du fonctionnement de la FSH et de la LH en polykystique

Le déséquilibre dans la production des hormones FSH et LH (stimulant les follicules et lutéinisants) est l'une des causes sous-jacentes conduisant à la polykystose. Avec une faible FSH dans les ovaires, une insuffisance d'enzymes se développe qui accélère la production d'hormones sexuelles féminines - les œstrogènes. En conséquence, l'accumulation d'androgènes mâles dans les ovaires se produit, ce qui inhibe la maturation des follicules, provoquant leur dégénérescence kystique.

Dans le même temps, une production anormalement élevée de LH (lutéotropine) active la production d'androgènes, entraînant une diminution de la FSH et la production d'oestrogène.

Les conséquences du syndrome des ovaires polykystiques

Les conséquences de l'ovaire polykystique pendant une longue période sans traitement approprié s'expriment comme suit:

  1. Dans 45 à 60% des cas, une femme n'est pas capable de concevoir, et en cas de grossesse, les patientes souffrent de fausses couches fréquentes ou ne portent pas de fœtus.
  2. Anémie sévère due à des saignements utérins massifs.
  3. Troubles du métabolisme des graisses et des glucides, initiant le développement progressif du diabète sucré de type 2, qui est diagnostiqué chez la moitié des patients à la période de la ménopause (45 - 50 ans).
  4. Pendant la grossesse, un diabète gestationnel ou une prééclampsie se développe (un état menaçant d'hypertension sévère et de destruction du tissu rénal).
  5. Le risque de développer une athérosclérose, un accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque, car une teneur accrue en testostérone et une défaillance du processus d'absorption des graisses entraînent une augmentation des triglycérides, un «mauvais» cholestérol - LDL et une baisse du «bon» cholestérol - HDL.
  6. Inflammation sévère - stéatohépatite non alcoolique (due à l'accumulation de graisse dans le foie).
  7. Tumeur maligne ou dégénérescence maligne des cellules de l'endomètre, provoquée, d'une part, par une croissance excessive de l'endomètre due à l'absence de saignements mensuels, qui éliminent normalement la couche morte de cellules, et d'autre part, en raison de la teneur accrue en œstrogènes.

Diagnostique

Le diagnostic est une étape importante pour distinguer une maladie d'autres pathologies présentant des symptômes similaires et développer la bonne stratégie de traitement, car les méthodes de traitement diffèrent selon les causes du SOPK.

Pour faire un diagnostic d'ovaire polykystique, un examen complet est requis, qui comprend (sauf pour l'examen d'un gynécologue) des échographies et des tests de laboratoire.

Diagnostic avec échographie

Pour déterminer l'ovaire polykystique par échographie, à des fins de diagnostic précis, il est effectué trois fois au cours du cycle mensuel. Une seule échographie, non confirmée par l'analyse, ne suffit pas pour un diagnostic complet.

Critères de l'image visuelle dans le SOPK:

  • plusieurs (plus de 10) petits kystes folliculaires (jusqu'à 10 mm) sous une capsule épaissie située à la surface de l'ovaire;
  • les ovaires atteignent 40 mm de largeur et 50 à 60 mm de longueur, volume supérieur à 9 ml;
  • épaississement de l'endomètre (la couche interne de l'utérus), dans lequel le tissu hyperplasique (envahi) représente 25% du volume;
  • souvent - un volume réduit de l'utérus lui-même (sous-développement).

Quels tests sanguins prendre et quand

Le don de sang pour l'étude du statut hormonal, du profil lipidique (gras) du sang, du sucre et de l'insuline est très important.

Les hormones

Effectuer une détermination en laboratoire de la concentration des hormones suivantes:

  1. Androgène DHEA-S, qui est produit uniquement par les glandes surrénales. Pour un traitement approprié, il est important d'établir quelle est la cause de l'hyperandrogénisme (sécrétion excessive d'hormones mâles) des ovaires ou des glandes surrénales. Cet indicateur est nécessaire pour identifier la cause interne de symptômes de la polycystose tels que l'hirsutisme, la calvitie, une altération de la fonction reproductrice..
  2. Testostérone gratuite (T). Si la testostérone libre dans le sang est supérieure à 1%, une femme présentera nécessairement des signes d'hyperandrogénisme.
  3. FSH et LH, une analyse est nécessaire pour comprendre s'il y a des anomalies dans l'hypophyse. La FSH a pour fonction principale de stimuler les ovaires et de préparer les follicules à l'ovulation. Si la LH est supérieure à la normale et que le rapport LH / FSH augmente, cela signifie qu'il existe des troubles de l'hypophyse en régulant le système reproducteur.
  4. Estradiol. Il s'agit de l'œstrogène le plus actif et ses niveaux inférieurs et supérieurs indiquent certains problèmes..
  5. Cortisol. Une déviation de son contenu (plus de 20 ou moins de 7 à 9 mg / dl) indique un stress sévère, qui peut provoquer le développement d'une cystose dans les ovaires.
  6. Prolactine. L'hormone est produite par l'hypophyse. Des taux élevés de prolactine peuvent être le signe d'une tumeur hypophysaire qui active une sécrétion excessive d'hormones. Une prolactine élevée inhibe la FSH et la fertilité. Son augmentation peut indiquer de telles causes d'ovaires polykystiques, telles que des tumeurs de l'hypothalamus, de l'hypophyse, de la région de la selle turque, de l'hypothyroïdie, du syndrome de Cushing.

Avec la polycystose, selon les causes des provocateurs dans le plasma, notez:

  • augmentation de la LH et du rapport LH / FSH, qui est supérieur à 2,5;
  • FSH et progestérone 17-OH plus faibles (dans la deuxième phase du cycle);
  • augmentation des niveaux d'estradiol (souvent);
  • augmentation de la testostérone libre, DHEA-s, prolactine (facultatif).

L'analyse des hormones pour le diagnostic doit être effectuée clairement dans certaines phases du cycle menstruel (dans la première, au milieu - pendant l'ovulation, à la fin), sinon l'étude ne sera pas informative.

L'analyse de la LH, de la FSH et de la prolactine est donnée les jours 3 à 5 du cycle mensuel, la DHEA-s (DHEA-S) et la testostérone libre les jours 8-10, la 17-OH progestérone et l'estradiol les jours 21-22 du cycle. Si les phases ne sont pas exprimées, ils donnent du sang après 7 à 10 jours.

Autres études

Afin de diagnostiquer de manière complète la cystose ovarienne, les études suivantes sont réalisées:

  1. Détermination de la concentration de lipoprotéines de basse densité (avec augmentation du SOPK) et de haute densité (diminution) avec syndrome des ovaires polykystiques.
  2. Test de tolérance au glucose (résistance à l'insuline), des niveaux élevés d'insuline, une glycémie élevée indiquent une violation du métabolisme des glucides.
  3. Tests de thyroxine (T4), triiodothyronine (T3), thyrotropine (TSH) pour exclure l'hypo- ou l'hyperthyroïdie.
  4. Un test avec la dexaméthasone et un test avec ACTH (hormone adrénocorticotrope) pour distinguer différents types d'ovaires polykystiques.
  5. La laparoscopie polykystique est réalisée pour un diagnostic différentiel. Habituellement, pendant la laparoscopie, il est déterminé que les ovaires sont élargis, leur surface est grumeleuse, les capsules folliculaires ont une couleur blanchâtre caractéristique. En outre, la laparoscopie polykystique est l'une des méthodes les plus efficaces de traitement chirurgical doux de la maladie..

Méthodes de traitement de l'ovaire polykystique

Le régime de traitement de la polycystose est sélectionné par un spécialiste pour chaque patient individuellement. Les méthodes de thérapie dépendent d'un grand nombre de facteurs - c'est la gravité des symptômes, l'âge de la femme, le désir de devenir enceinte, les caractéristiques physiologiques individuelles et les pathologies de fond.

Le traitement de l'ovaire polykystique n'est pas seulement effectué par un gynécologue, les spécialistes suivants peuvent prescrire un traitement:

Une femme doit comprendre qu'il est totalement impossible de se débarrasser des polykystiques. Mais avec la bonne thérapie et en arrêtant les signes cliniques de la maladie, vous pouvez atteindre l'objectif principal - devenir enceinte et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Les principaux objectifs du traitement de l'ovaire polykystique sont:

  1. En cas d'obésité, il est nécessaire de réduire le poids. Pour cela, un régime hypocalorique est prescrit, une activité physique réalisable.
  2. Normaliser et stabiliser l'équilibre hormonal. Une femme doit prendre des médicaments spéciaux qui suppriment les hormones mâles, rétablissent le cycle menstruel et éliminent les troubles métaboliques.
  3. Si une femme ou une fille avec un ovaire polykystique diagnostiqué veut concevoir un enfant, l'ovulation doit être stimulée. À condition que le traitement ait donné des résultats positifs et que le corps de la femme soit prêt pour la grossesse, une thérapie est prescrite qui stimule la libération de l'ovule de l'ovaire pour une fertilisation ultérieure.

Chaque étape du traitement de la maladie polykystique doit être surveillée par un médecin pour évaluer l'exactitude des tactiques choisies. Dans certains cas, des méthodes supplémentaires sont nécessaires..

Ignorer les recommandations du médecin et l'automédication pour l'ovaire polykystique est une voie vers l'infertilité, ainsi que vers le développement de complications graves (oncologie de l'utérus ou du sein).

Médicament pour le SOPK

Il n'y a pas si longtemps, la polykystose ne pouvait être traitée que par chirurgie, mais de nos jours, les spécialistes préfèrent un traitement conservateur. Cette thérapie évite l'apparition d'adhérences, la ménopause précoce, l'insuffisance ovarienne, ainsi que les traumatismes des vaisseaux sanguins et des nerfs..

Étant donné que les causes de la polycystose résident dans les troubles hormonaux, son traitement est associé à l'utilisation de médicaments hormonaux. Mais parfois, les médecins recommandent de ne pas prendre de médicaments hormonaux, mais de suivre les recommandations suivantes:

  • refuser de mauvaises habitudes;
  • choisissez le régime optimal;
  • accélérer le métabolisme par l'activité physique;
  • subir une thérapie anti-inflammatoire, car le SOPK se développe en raison de pathologies chroniques des organes pelviens.

Les traitements polykystiques suivants peuvent également être utilisés:

  • acupuncture;
  • l'hirudothérapie;
  • l'acupression;
  • réflexologie et ainsi de suite.

Le traitement non hormonal de la maladie nécessite plus d'efforts et prendra plus de temps. Un tel traitement est plus sûr, mais il ne conduit pas toujours à des résultats positifs..

Dans le traitement de l'ovaire polykystique, les médecins utilisent les médicaments suivants:

  1. Remens. Il s'agit d'un médicament homéopathique, qui dans son essence n'est pas un remède direct pour les polykystiques, mais en thérapie complexe vous permet d'ajuster le cycle menstruel. Le médicament est disponible en gouttes et en comprimés. Il doit être pris au moins 3 mois, 3 fois par jour. Remens n'a pas d'effets secondaires, mais comme il s'agit d'un remède à base de plantes, des réactions allergiques sont possibles. Si pendant la prise de Remens une femme a des douleurs dans le haut de l'abdomen, des nausées, des malaises ou si la couleur de l'urine a changé, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin..
  2. Veroshpiron. C'est un diurétique, mais il contient des substances qui inhibent la synthèse des androgènes. Le médicament a un effet secondaire - somnolence. La durée de prise de Veroshpiron pour ovaire polykystique est de six mois. Vous devez commencer à prendre le médicament le 5ème jour du cycle menstruel et terminer le 25. Ensuite, faites une pause et recommencez à prendre le 5ème jour du cycle menstruel.
  3. Metformine. Les médecins prescrivent ce médicament pour le traitement et la prévention du diabète, mais il peut arrêter les symptômes tels que l'acné, la croissance des poils du visage et la metformine aide les femmes atteintes de grossesse polykystique.
  4. Siofor. Il s'agit d'un médicament non hormonal et d'un agent hypoglycémiant contenant du sucre, qui est prescrit au diabète pour compenser le manque d'insuline. Lorsque l'insuline n'est pas suffisamment produite dans le corps humain, la synthèse améliorée des androgènes (hormones mâles) commence.
  5. Glucophage. Cet outil est un analogue du Siofor et de la metformine, car la substance active de Glucofage est la même metformine, qui abaisse la glycémie et vous permet d'équilibrer les hormones mâles et femelles. Metformin, Siofor, Glucofage n'est prescrit que si la polycystose est provoquée par le diabète.
  6. Jess. Il s'agit d'un contraceptif oral à faible hormone. Il a un effet doux, normalise l'équilibre des hormones, ne conduit pas à une prise de poids, améliore l'état de la peau. L'outil doit être utilisé pendant au moins six mois.
  7. Dufaston. Un agent hormonal qui est prescrit pour une carence détectée en progestérone. Cette hormone affecte la maturation de l'œuf et l'état de l'endomètre, ce qui est important pour la conception. Le médicament est prescrit à partir de 10, 14 ou 16 jours du cycle. La réception se termine les jours 25-27 (pour une pause pendant les règles). Le médicament normalise le cycle, réduit la douleur pendant les menstruations et réduit la quantité d'oestrogène qui peut provoquer divers processus tumoraux dans les organes féminins du système reproducteur. Duphaston ne conduit pas à une augmentation du poids corporel.
  8. Utrozhestan. Il s'agit d'un analogue de Dufaston, qui a un léger effet sédatif. La contre-indication est les troubles thromboemboliques. Il peut être prescrit par voie orale et vaginale (uniquement si un dysfonctionnement ovarien est observé).
  9. Cyclodinone. Une préparation à base de plantes qui normalise le cycle menstruel. Il est souvent prescrit aux patients qui éprouvent une gêne dans les glandes mammaires. Ce signe indique l'activité de la prolactine, et la cyclodinone est capable de réduire sa production et d'améliorer la condition d'une femme. Ce médicament n'affecte pas la pathogenèse de la polycystose et il est prescrit uniquement pour soulager les symptômes négatifs..

Si le traitement de l'ovaire polykystique est effectué pendant plus d'un an et demi, mais reste inefficace, si la stimulation par Klostilbegit ne conduit pas à la conception, une FIV est prescrite. Il s'agit d'une technologie de reproduction assistée qui vous permet de concevoir, de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Il est important de prévenir l'hyperstimulation ovarienne, par conséquent, la FIV est recommandée dans les cas où toutes les méthodes ont été essayées, mais elles n'ont pas donné d'effet positif..

Chirurgie de retrait polykystique

L'intervention chirurgicale pour l'ovaire polykystique est utilisée dans les cas suivants:

  • l'infertilité qui ne se prête pas à un traitement médical;
  • suspicion de la présence de formations tumorales (cancer);
  • rupture du kyste ou torsion des jambes;
  • forte douleur, non amovible avec des médicaments;
  • annexite aiguë.

L'opération d'élimination de l'ovaire polykystique est réalisée à l'aide des méthodes suivantes:

  • résection cunéiforme de l'ovaire. Avec cette méthode, seules les zones affectées de l'organe sont excisées. Après une résection en forme de coin, dans 80% des cas, il est possible d'obtenir le début de l'ovulation;
  • électrocautérisation des ovaires.

Dans la plupart des cas, une méthode de retrait laparoscopique est utilisée, ce qui réduit le risque d'adhérences et d'obstruction des trompes de Fallope. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale..

Après la chirurgie, le cycle menstruel est rétabli et une femme peut tomber enceinte dans les six mois. Si la conception ne se produit pas au cours de l'année, les médecins recommandent d'utiliser la procédure de FIV.

La chirurgie de l'ovaire polykystique est une mesure temporaire. Un patient sur deux a une rechute de la pathologie. Par conséquent, même après la naissance d'un enfant, une femme doit continuer l'hormonothérapie prescrite par des spécialistes.

Physiothérapie pour le SOPK

Les procédures physiothérapeutiques n'affectent pas directement le fond hormonal, mais normalisent les processus métaboliques, la circulation sanguine dans le bassin, brûlent les graisses et affectent positivement la régulation neuro-réflexe. La physiothérapie a également un effet anti-inflammatoire et apaisant..

Les procédures physiothérapeutiques efficaces pour les femmes polykystiques sont:

  • bains de paraffine;
  • électrophorèse;
  • galvanophorèse;
  • thérapie de boue;
  • magnétothérapie;
  • thérapie au laser;
  • Douche Charcot ou douche circulaire;
  • mer, conifères, bains de chlorure de sodium.

Les procédures sont prescrites le 5-7e jour du cycle, lorsque les menstruations sont complètement terminées.

Régime pour ovaire polykystique et vitamines

La polycystose de l'obésité doit être traitée en combinaison avec une perte de poids. Et arrêtez de manger après 18 h ou réduisez la quantité de portions ne suffit pas. La prise de poids polykystique est une conséquence des troubles métaboliques.

Principes de nutrition diététique pour le SOPK:

  • l'utilisation d'aliments à faible indice glycémique;
  • un rejet complet des sucres, la préférence devrait être donnée aux glucides lents;
  • nutrition fractionnée (en petites portions plusieurs fois par jour);
  • une diminution du régime alimentaire des graisses animales;
  • aliments végétaux riches en fibres.

Exemple d'horaire de repas:

  • premier petit déjeuner - 7-9 h, mais au plus tard une heure après le réveil;
  • deuxième petit déjeuner - 10-12 heures;
  • déjeuner - 13-15 heures;
  • dîner - 16-18 heures;
  • dîner tardif - au plus tard 1h30 avant le coucher.
  • viande maigre;
  • poisson;
  • des œufs
  • champignons;
  • légumes, baies et fruits (à l'exception des melons, kakis et autres produits qui contiennent beaucoup de sucre);
  • verdure;
  • fruits secs;
  • les produits laitiers;
  • céréales;
  • les huiles végétales.

Aliments interdits pour polykystiques:

  • viande et poisson gras;
  • produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
  • beurre, margarine;
  • viandes et saucisses fumées;
  • aliments riches en amidon (semoule, pommes de terre);
  • assaisonnements et sauces;
  • restauration rapide et plats cuisinés;
  • confiserie;
  • thé et café forts.

Pour plus de détails sur le traitement de la polycystose avec des remèdes populaires et des méthodes thérapeutiques, lisez notre prochain article.

Ovaire polykystique et grossesse

Sans traitement, polykystique et grossesse sont des concepts incompatibles. Et même si un miracle se produit, la grossesse peut être compliquée et se terminer par une interruption. Une approche intégrée du traitement peut conduire à la conception souhaitée, mais après l'accouchement, une femme doit définitivement poursuivre le traitement d'entretien afin que la maladie ne se reproduise pas..

Prévoir

Il est impossible de guérir complètement l'ovaire polykystique, mais vivre pleinement et donner naissance à un enfant est bien réel. L'essentiel est de ne pas ignorer les manifestations de la pathologie, de consulter un médecin en temps opportun et de suivre toutes ses recommandations.

Ovaire polykystique

Aperçu

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie courante affectant le fonctionnement des gonades féminines.

Le SOPK survient chez des millions de femmes. La maladie se caractérise par trois signes principaux:

  • kystes dans les ovaires;
  • ovulation irrégulière (sortie de l'ovule de l'ovaire);
  • taux élevés d'hormones sexuelles mâles - androgènes dans le corps.

En règle générale, le SOPK est diagnostiqué s'il existe au moins deux des symptômes ci-dessus.

Dans les ovaires polykystiques, un grand nombre de kystes inoffensifs jusqu'à 8 mm sont formés. Les kystes sont des follicules sous-développés, similaires aux sacs dans lesquels les œufs mûrissent. Dans le SOPK, ces sacs ne peuvent pas libérer d'oeuf, c'est-à-dire que l'ovulation ne se produit pas. Selon certaines estimations, environ une femme sur cinq développe une polykystose ovarienne, mais plus de la moitié ne présente aucun symptôme..

L'ovaire polykystique peut augmenter le risque de certaines maladies courantes à l'avenir, comme le diabète de type 2 et l'athérosclérose. Si vous pensez que vous pouvez avoir le SOPK, contactez votre gynécologue..

Avec l'aide du traitement, il est possible de compenser les symptômes des ovaires polykystiques. Si vous souffrez de SOPK et êtes en surpoids, perdre du poids et manger sainement peut aider à atténuer certains des symptômes..

La croissance excessive des cheveux, les règles irrégulières et les difficultés de conception sont traitées avec des médicaments. Si les médicaments pour augmenter la fertilité n'aident pas, une chirurgie ovarienne (résection) par accès laparoscopique (via des incisions ponctuelles) peut être recommandée. Dans le même temps, les tissus qui produisent des androgènes dans les ovaires, tels que la testostérone, sont détruits à l'aide d'une température élevée ou d'un laser. La plupart des femmes atteintes de SOPK peuvent devenir enceintes après le traitement..

Symptômes de l'ovaire polykystique

En règle générale, les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) apparaissent à la fin de l'adolescence ou au tournant du XXe. Toutes les femmes atteintes de polykystose ne présentent pas tous les symptômes. La gravité de chaque symptôme peut varier de légère à sévère. Pour de nombreuses femmes, le seul symptôme est des règles irrégulières ou une incapacité à tomber enceinte.

Les symptômes les plus courants du SOPK comprennent:

  • Irrégularités menstruelles;
  • difficultés de conception (ovulation irrégulière ou absence d'ovulation);
  • croissance excessive des cheveux (hirsutisme) - généralement sur le visage, la poitrine, le dos ou les fesses;
  • gain de poids;
  • amincissement des cheveux et calvitie sur la tête;
  • peau grasse ou acné.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre gynécologue..

L'ovaire polykystique est l'une des causes les plus courantes d'infertilité chez les femmes. De nombreuses femmes constatent qu'elles souffrent de SOPK lorsqu'elles tentent sans succès de tomber enceintes..

Au cours de chaque cycle menstruel, un (moins souvent deux) ovules quitte l'ovaire, qui se précipite dans l'utérus. Ce processus est appelé ovulation et se produit généralement une fois par mois. Chez les femmes atteintes de SOPK, l'ovulation peut ne pas se produire du tout ou survenir moins fréquemment que d'habitude, ce qui se manifeste par des règles irrégulières et des problèmes de conception.

Le SOPK peut augmenter votre prédisposition à d'autres maladies à l'avenir. Par exemple:

  • diabète de type 2 - une maladie qui provoque une forte augmentation de la glycémie;
  • Dépression et sautes d'humeur, car les symptômes du SOPK peuvent nuire à votre confiance en vous et à votre estime de soi;
  • hypertension artérielle et cholestérol élevé, ce qui peut entraîner des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • les femmes en surpoids peuvent également développer une apnée du sommeil, une maladie qui provoque l'arrêt de la respiration pendant le repos nocturne.

Les femmes qui sont souvent absentes ou ont des règles trop irrégulières (au moins 3 à 4 fois par an) pendant plusieurs années ont un risque accru de développer un cancer de l'endomètre (muqueuse utérine). Cependant, le risque de développer un cancer de l'endomètre est encore faible et peut être minimisé en utilisant des méthodes pour réguler les menstruations, par exemple, des contraceptifs oraux ou un dispositif intra-utérin.

Causes de l'ovaire polykystique

La cause exacte du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) n'est pas connue, mais on pense que la maladie est associée à une altération des niveaux hormonaux.

Résistance à l'insuline (résistance à l'insuline)

L'insuline est une hormone qui aide à transmettre le glucose du sang aux cellules, où il se décompose pour produire de l'énergie. L'insuline est produite par le pancréas. La résistance à l'insuline est la résistance des tissus à l'action de l'insuline. Avec la résistance à l'insuline, le corps doit produire plus d'insuline pour fournir de l'énergie aux cellules..

Un niveau élevé d'insuline entraîne une augmentation de la synthèse de testostérone dans les ovaires, ce qui interfère avec le développement des follicules (sacs dans les ovaires, où les ovules se développent) et interfère avec l'ovulation normale. La résistance à l'insuline peut également entraîner une prise de poids, ce qui peut aggraver les symptômes du SOPK, car le surpoids amène le corps à produire encore plus d'insuline..

Déséquilibre hormonal dans l'ovaire polykystique

De nombreuses femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont un déséquilibre dans certaines hormones, notamment les suivantes:

  • des niveaux élevés de testostérone - une hormone qui est généralement considérée comme masculine, bien qu'elle se trouve normalement en petites quantités dans le corps féminin;
  • augmentation du niveau d'hormone lutéinisante (LH) - une hormone qui stimule l'ovulation, dont la teneur accrue peut affecter négativement les ovaires;
  • de faibles niveaux de globuline de liaison aux hormones sexuelles - une hormone qui aide à réduire l'effet de la testostérone;
  • taux élevés de lutéotropine (seulement chez certaines femmes atteintes de SOPK) - une hormone qui stimule la production de lait dans les glandes mammaires pendant la grossesse.

La cause des troubles hormonaux n'est pas exactement connue. Certains suggèrent que le problème pourrait résider dans l'ovaire lui-même, dans d'autres glandes qui produisent ces hormones ou dans la zone du cerveau responsable de leur production. Des changements peuvent également être causés par la résistance à l'insuline (résistance à l'insuline).

Causes génétiques de l'ovaire polykystique

Parfois, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est héréditaire. Si vos proches, par exemple votre mère, votre sœur ou votre tante, souffrent de SOPK, le risque de développer cette maladie est augmenté. Ainsi, la relation entre le syndrome des ovaires polykystiques et l'hérédité est évidente, cependant, il n'est pas clair quels gènes sont à blâmer pour le développement de la maladie.

Diagnostic de l'ovaire polykystique

Si vous présentez des signes de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), consultez votre gynécologue..

Grâce à une enquête et un examen, ainsi qu'à la mesure de la pression artérielle, le médecin sera en mesure d'exclure d'autres causes de vos plaintes. Pour confirmer le diagnostic, le gynécologue peut prescrire une échographie des ovaires (échographie), avec laquelle vous pouvez détecter les changements typiques des kystes polykystiques. Les kystes sont des follicules sous-développés dans lesquels les ovocytes se développent comme des sacs..

On peut vous donner un test sanguin pour déterminer les hormones, le glucose et le cholestérol..

Le SOPK est diagnostiqué avec l'exclusion d'autres causes possibles de vos symptômes. Au moins deux des critères suivants indiquent la présence d'ovaires polykystiques:

  • irrégularités menstruelles (périodes irrégulières ou rares) - c'est un signe d'ovulation irrégulière;
  • un niveau élevé d'androgènes (hormones sexuelles mâles) dans un test sanguin, par exemple, la testostérone ou d'autres signes de déséquilibre dans les hormones sexuelles;
  • ovaire polykystique.

Étant donné que la confirmation du diagnostic nécessite le respect de seulement deux paramètres, vous n'aurez peut-être pas à effectuer une échographie ou un test sanguin pour confirmer le diagnostic de SOPK.

Le syndrome des ovaires polykystiques est traité par un gynécologue - spécialiste des maladies du système reproducteur féminin. Si nécessaire, une consultation avec d'autres médecins est désignée: un endocrinologue, un thérapeute. Pendant le traitement, des visites régulières sont prévues pour. La fréquence des examens dépend de la gravité du SOPK, de l'âge, du poids et de la présence de maladies concomitantes (diabète, hypertension artérielle, athérosclérose, etc.).

Traitement de l'ovaire polykystique

Les femmes en surpoids peuvent considérablement atténuer les symptômes et réduire le risque de développer des maladies chroniques en perdant du poids. Perdre seulement 5% de son poids peut atténuer considérablement les symptômes du SOPK.

Pour déterminer si votre poids est normal, calculez votre indice de masse corporelle (IMC). L'indice de masse corporelle est le rapport masse / hauteur au carré. L'IMC normal est de 19–25. Pour normaliser le poids, vous devez vous entraîner régulièrement et bien manger. Votre alimentation doit contenir beaucoup de légumes et de fruits, des grains entiers (par exemple du pain de grains entiers, des céréales et du riz brun), de la viande maigre, du poisson et du poulet. Votre médecin peut vous référer à un nutritionniste qui vous parlera en détail d'un régime pour perdre du poids..

Risques de grossesse

La grossesse dans le contexte du syndrome des ovaires polykystiques est associée à un certain nombre de complications possibles, par exemple l'hypertension artérielle (hypertension), la prééclampsie, le diabète gestationnel et les fausses couches. Le risque est particulièrement élevé si vous êtes obèse..

Par conséquent, en réduisant le poids au stade de la planification de la grossesse, vous réduirez considérablement la probabilité de complications graves pendant l'accouchement et l'accouchement. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ne peut pas être complètement guéri, mais il existe divers traitements pour ses symptômes.

Médicaments pour le traitement de l'ovaire polykystique

Il existe différentes approches pour le traitement médical du SOPK. Les tactiques thérapeutiques dépendent des symptômes. Les médicaments essentiels sont décrits ci-dessous..

Pour rétablir le rythme normal de vos règles, il peut vous être conseillé de prendre un contraceptif oral ou des comprimés de progestérone (qui peuvent être prescrits régulièrement ou pendant des règles). Une telle thérapie réduit le risque de cancer de l'endomètre (muqueuse utérine), qui peut se développer en l'absence de menstruations régulières. Un dispositif intra-utérin peut également réduire ce risque, mais ne normalise pas les menstruations..

Avec le traitement, la plupart des femmes atteintes de SOPK peuvent devenir enceintes. En règle générale, tout d'abord, les femmes atteintes de SOPK qui tentent de tomber enceintes sont des médicaments recommandés appelés clomifène et metformine. Ces médicaments stimulent la sortie mensuelle de l'ovule de l'ovaire (ovulation). On peut vous proposer l'un de ces médicaments, ou les deux à la fois..

Si, malgré la prise de clomiphène et (ou) de metformine, vous ne pouvez pas tomber enceinte, on peut vous proposer un autre type de médicament appelé gonadotrophine. Cependant, lors de la prise de ces médicaments, il existe un risque de superovulation et de grossesse multiple.

Une alternative à la gonadotrophine est une intervention chirurgicale appelée résection ovarienne laparoscopique (voir ci-dessous). Ce traitement peut être aussi efficace que la gonadotrophine, mais il n'augmente pas le risque de grossesse multiple. Avant de commencer le traitement, le médecin exclura l'obstruction des trompes de Fallope, qui peut également causer des problèmes de conception, mais nécessite d'autres méthodes de traitement..

Il existe différents médicaments pour contrôler la croissance excessive des cheveux (hirsutisme) et la perte de cheveux (calvitie):

  • certains contraceptifs oraux combinés (COC), par exemple Marvelon, Janine et autres;
  • acétate de cyprotérone;
  • spironolactone;
  • flutamide;
  • finastéride.

Ces médicaments bloquent l'action des hormones mâles telles que la testostérone, et certains inhibent également la production de ces hormones dans les ovaires. Une crème appelée eflornithine peut également être utilisée pour ralentir la croissance des poils indésirables sur le visage. Cette crème n'enlève pas les poils et n'élimine pas les poils indésirables du visage, il est donc préférable de l'utiliser avec un épilateur. Vous remarquerez peut-être une amélioration après 4 à 8 semaines de traitement. En Russie, le médicament n'a pas encore été enregistré et n'est pas à vendre..

Si vous avez des poils indésirables, vous devrez peut-être également utiliser des méthodes pour éliminer physiquement les poils en excès (par exemple, épilation des cheveux, rasage, épilation avec un fil, une crème ou un laser).

Dans le traitement d'autres symptômes du SOPK, utilisez:

  • médicaments amincissants, par exemple, orlistat, si vous êtes en surpoids;
  • médicaments pour abaisser le cholestérol (statines) si vous avez un taux de cholestérol sanguin élevé;
  • Traitements contre l'acné (acné).

Intervention chirurgicale pour le syndrome des ovaires polykystiques

Une intervention chirurgicale efficace, la résection ovarienne laparoscopique (résection en forme de coin), peut être effectuée pour éliminer les problèmes de conception dans le SOPK. Sous anesthésie générale, le médecin effectuera une petite incision dans le bas de l'abdomen et insérera dans votre cavité abdominale un appareil optique long et mince appelé laparoscope. Ensuite, une partie des ovaires qui produisent des androgènes (hormones mâles) sera enlevée chirurgicalement à l'aide d'une température élevée ou d'un laser..

Il existe des preuves que la résection laparoscopique des ovaires entraîne une diminution du niveau de testostérone et d'hormone lutéinisante (LH) et une augmentation du niveau d'hormone folliculo-stimulante. Cela aide à rétablir l'équilibre hormonal et la fonction ovarienne normale..

Quel médecin dois-je contacter pour le syndrome des ovaires polykystiques?

En utilisant notre service, vous pouvez facilement choisir un bon gynécologue ou un gynécologue-endocrinologue impliqué dans le diagnostic et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, trouvez un hôpital gynécologique fiable où vous pouvez être aidé en lisant des critiques à ce sujet..