Hyperandrogénisme chez les femmes

L'hyperandrogénie chez les femmes est une condition dans laquelle un niveau accru d'androgènes est déterminé dans le sang, et des données cliniques sur l'excès d'hormones sexuelles mâles sont également enregistrées.

Il se produit dans différents groupes d'âge. Les principales causes d'hyperandrogénie sont le syndrome surrénogénital (AGS) et l'ovaire polykystique (SOPK). Le traitement de l'hyperandrogénie vise à corriger le fond hormonal et à prévenir les effets de l'excès d'androgènes. Normalement, le statut hormonal d'une femme autorise un certain niveau d'androgènes dans le sang. Parmi eux, sous l'action de l'aromatase, une partie des œstrogènes se forme..

Des quantités excessives entraînent une altération de la fonction reproductrice et le risque de cancer est accru. Dans la CIM-10, il n'y a pas de classification de ce syndrome, car ce n'est pas une maladie.

Ce que c'est?

L'hyperandrogénie chez les femmes est un concept qui combine des syndromes pathogénétiquement hétérogènes causés par une production accrue d'androgènes par le système endocrinien ou par une sensibilité excessive des tissus cibles à eux. L'importance de l'hyperandrogénie dans la structure de la pathologie gynécologique s'explique par sa large répartition parmi les femmes en âge de procréer (4–7,5% chez les adolescentes, 10–20% chez les patientes de plus de 25 ans).

Les causes

L'hyperandrogénie est la manifestation d'un large éventail de syndromes. Les experts citent les trois causes les plus probables d'hyperandrogénie:

  • augmentation des niveaux d'androgènes dans le sérum sanguin;
  • la conversion des androgènes en formes métaboliquement actives;
  • utilisation active des androgènes dans les tissus cibles en raison d'une sensibilité anormale des récepteurs aux androgènes.

Une synthèse excessive d'hormones sexuelles mâles est généralement associée à une altération de la fonction ovarienne. Le syndrome des ovaires polykystiques le plus courant (SOPK) est la formation de multiples petits kystes sur fond d'un complexe de troubles endocriniens, y compris les pathologies de la thyroïde et du pancréas, l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. L'incidence du SOPK chez les femmes en âge de procréer atteint 5 à 10%.

Une hypersécrétion d'androgènes est également observée avec les endocrinopathies suivantes:

  • syndrome surrénogénital;
  • Hyperplasie surrénale congénitale;
  • syndrome de galactorrhée-aménorrhée;
  • tékomatose et hypertose stromales;
  • tumeurs virilisantes des ovaires et des glandes surrénales produisant des hormones mâles.

L'hyperandrogénie due à la transformation des stéroïdes sexuels en formes métaboliquement actives est souvent causée par une variété de troubles du métabolisme lipidique-glucide, accompagnés d'une résistance à l'insuline et d'obésité. Le plus souvent, la transformation de la testostérone produite par les ovaires en dihydrotestostérone (DHT) est une hormone stéroïde qui stimule la production de sébum et la croissance des cheveux centraux sur le corps, et dans de rares cas, la perte de cheveux sur la tête.

La surproduction compensatoire d'insuline stimule la production de cellules ovariennes productrices d'androgènes. L'hyperandrogénie du transport est observée avec un manque de globuline qui lie la fraction libre de testostérone, ce qui est typique du syndrome d'Itsenko-Cushing, de la dyslipoprotéinémie et de l'hypothyroïdie. Avec une forte densité de récepteurs aux androgènes dans les cellules tissulaires des ovaires, de la peau, des follicules pileux, des glandes sébacées et sudoripares, des symptômes d'hyperandrogénisme peuvent être observés avec un niveau normal de stéroïdes sexuels dans le sang.

La gravité des symptômes dépend de la cause et de la forme de l'endocrinopathie, des maladies concomitantes et des caractéristiques individuelles.

La probabilité de manifestation de conditions pathologiques associées au complexe de symptômes de l'hyperandrogénisme dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • prédisposition héréditaire et constitutionnelle;
  • maladies inflammatoires chroniques des ovaires et des appendices;
  • fausses couches et avortements, en particulier chez les jeunes enfants;
  • Troubles métaboliques;
  • en surpoids;
  • mauvaises habitudes - tabagisme, abus d'alcool et de drogues;
  • détresse
  • utilisation à long terme de médicaments contenant des hormones stéroïdes.

L'hyperandrogénie idiopathique est congénitale ou survient dans l'enfance ou la puberté sans raison apparente..

Classification

Les types d'hyperandrogénisme suivants sont distingués en fonction de la cause, du niveau et du mécanisme de développement de la pathologie.

  1. Ovaire. Elle se caractérise par des violations d'origine génétique ou acquise. L'hyperandrogénie ovarienne se caractérise par un développement rapide et l'apparition soudaine de symptômes. Dans les ovaires, les androgènes sont convertis en œstrogènes par l'action de l'enzyme aromatase. Si son travail est perturbé, une carence en hormones sexuelles féminines et un excès d'hormones masculines surviennent. De plus, les tumeurs hormono-actives de cette localisation peuvent provoquer une hyperandrogénie ovarienne.
  2. Glande surrénale. Une telle hyperandrogénie est causée par des tumeurs surrénales (le plus souvent des androstéromes) et un syndrome surrénogénital. Cette dernière pathologie est due à des anomalies génétiques du gène, responsable de la formation de l'enzyme C21-hydroxylase. L'absence de cette substance pendant une longue période peut être complétée par le travail d'autres organes producteurs d'hormones, de sorte que la maladie a un cours caché. Avec un surmenage psycho-émotionnel, une grossesse et d'autres facteurs de stress, la carence enzymatique n'est pas couverte, de sorte que la clinique de l'AGS devient plus prononcée. L'hyperandrogénie surrénale est caractérisée par un dysfonctionnement ovarien et des irrégularités menstruelles, un manque d'ovulation, une aménorrhée, une insuffisance du corps jaune pendant la maturation des œufs.
  3. Mixte. Forme sévère d'hyperandrogénie, combine un dysfonctionnement des ovaires et des glandes surrénales. Le mécanisme déclencheur du développement de l'hyperandrogénisme mixte est les troubles neuroendocriniens, processus pathologiques dans l'hypothalamus. Manifesté par une altération du métabolisme des graisses, souvent une infertilité ou une fausse couche.
  4. Central et périphérique. Il est associé à un dysfonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus, une violation du système nerveux. Il existe une carence en hormone folliculo-stimulante, ce qui perturbe la maturation des follicules. En conséquence, le niveau d'androgènes augmente.
  5. Transport. Cette forme d'hyperandrogénie est basée sur une carence en globuline, qui est responsable de la liaison des stéroïdes sexuels dans le sang, ainsi que du blocage de l'activité excessive de la testostérone.

Les types d'hyperandrogénisme suivants se distinguent par l'accent mis sur l'apparition de la pathologie:

  • primaire - provient des ovaires et des glandes surrénales;
  • secondaire - l'origine de l'hypophyse.

Par la méthode de développement de la pathologie sont attribués:

Selon le degré de concentration des hormones mâles, l'hyperandrogénie se produit:

  • relative - le niveau d'androgènes est normal, mais la sensibilité des organes cibles à eux est augmentée, et les hormones sexuelles mâles ont tendance à se transformer en formes actives;
  • absolue - teneur en androgènes autorisée dépassée.

Symptômes

Les symptômes de l'hyperandrogénie chez les femmes peuvent varier de mineurs (croissance excessive des poils) à graves (développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires).

Les principales manifestations des troubles pathologiques sont:

  • acné - se produit avec une augmentation de la peau grasse, ce qui entraîne un blocage et une inflammation des glandes sébacées;
  • séborrhée du cuir chevelu;
  • hirsutisme - l'apparition d'une forte croissance des cheveux dans des endroits atypiques pour les femmes (visage, poitrine, abdomen, fesses);
  • amincissement et perte de cheveux sur la tête, apparition de plaques chauves;
  • une croissance musculaire accrue, la formation de muscles selon le type masculin;
  • grossissement du timbre de la voix;
  • irrégularités menstruelles, écoulement médiocre, parfois arrêt complet des menstruations;
  • augmentation de la libido.

Les dysfonctionnements de l'équilibre hormonal provoquent le développement du diabète sucré, l'apparition d'un excès de poids et des troubles du métabolisme lipidique. Les femmes deviennent très sensibles à diverses maladies infectieuses. Ils développent souvent une dépression, une fatigue chronique, une irritabilité accrue et une faiblesse générale..

L'une des conséquences les plus graves de l'hyperandrogénie est la virilisation ou le syndrome viril. Ce qu'on appelle la pathologie du développement du corps féminin, dans lequel il acquiert des signes masculins prononcés. La virilisation est une maladie rare, elle n'est diagnostiquée que chez un patient sur 100 qui a une croissance excessive des poils..

Une femme forme une figure masculine avec une croissance musculaire améliorée, les menstruations s'arrêtent complètement, la taille du clitoris augmente considérablement. Très souvent, ces symptômes se développent chez les femmes qui prennent des stéroïdes de façon incontrôlable pour augmenter l'endurance et la force physique pendant les sports.

Hyperandrogénie pendant la grossesse

Parmi toutes les raisons possibles du développement de l'avortement spontané chez une femme enceinte au premier trimestre, l'hyperandrogénie occupe une position de leader. Malheureusement, tout en détectant les signes d'hyperandrogénisme chez une femme au cours d'une grossesse existante, il est extrêmement difficile de déterminer si cette pathologie a un caractère congénital ou acquis. Dans cette période, la détermination de la genèse de la maladie importe peu, car il faut d'abord prendre toutes les mesures pour préserver la grossesse.

Les signes phénotypiques d'hyperandrogénisme chez une femme enceinte ne sont pas différents des manifestations de cette condition pathologique chez tout autre représentant féminin, à la seule différence que, dans certaines situations, l'hyperandrogénisme se manifeste sous la forme d'une interruption précoce de grossesse, ce qui n'est pas toujours considéré par une femme comme une fausse couche. Le développement d'une fausse couche spontanée à un stade précoce est dû à une fixation insuffisante de l'œuf fœtal à la paroi utérine et à son rejet, même avec le moindre effet traumatique. Une manifestation clinique frappante de cette condition est la détection de saignements vaginaux, qui, incidemment, peuvent ne pas être si intenses, entraînant une douleur dans la région sus-pubienne et nivelant les signes de toxicose précoce.

Après 14 semaines de grossesse, des conditions physiologiques sont créées pour empêcher l'interruption de grossesse, car pendant cette période, il y a une augmentation de l'activité des hormones sexuelles féminines sécrétées par le placenta en grande quantité.

Une autre période critique de la menace d'interruption de grossesse chez une femme souffrant d'hyperandrogénie est la 20e semaine de grossesse, lorsqu'il y a une libération active de déhydroépiandrostérone des glandes surrénales fœtales, ce qui provoque inévitablement une augmentation de l'androgénation d'une femme enceinte. Une complication de ces changements pathologiques est le développement de signes d'insuffisance ischémique-cervicale, qui peuvent provoquer le début d'un accouchement prématuré. Au troisième trimestre de la grossesse, l'hyperandrogénie est un provocateur de l'écoulement précoce du liquide amniotique, à la suite duquel une femme peut accoucher avant la date prévue.

Pour déterminer l'hyperandrogénie chez une femme enceinte, il est conseillé d'utiliser uniquement des méthodes de diagnostic en laboratoire qui sont fondamentalement différentes des examens de la catégorie restante de patients. Afin de déterminer la concentration d'hormones sexuelles mâles, il est nécessaire d'examiner l'urine d'une femme enceinte avec la définition de «la somme de 17 cétostéroïdes».

Il convient de garder à l'esprit que tous les cas de détection de signes d'hyperandrogénie chez une femme enceinte ne doivent pas subir de correction médicamenteuse, même si le diagnostic est confirmé par des méthodes de laboratoire. Les méthodes de pharmacothérapie ne sont utilisées qu'en cas de menace pour le port du fœtus. Le médicament de choix pour le traitement de l'hyperandrogénie pendant la grossesse est la dexaméthasone, dont la dose quotidienne initiale est de ¼ comprimés, dont l'action vise à inhiber la fonction de l'hypophyse, qui a un effet indirect sur la production d'hormones sexuelles mâles. L'utilisation de ce médicament est justifiée par l'absence totale d'un effet négatif sur le développement du fœtus avec un effet positif simultané par rapport aux signes de nivellement de l'hyperandrogénie.

Dans la période post-partum, les femmes souffrant d'hyperandrogénie doivent être surveillées non seulement par un gynécologue, mais aussi par un endocrinologue, car cette condition pathologique a tendance à progresser et à provoquer de graves complications.

Complications

Le spectre des complications possibles dans toutes les maladies décrites ci-dessus est extrêmement large. Seuls certains des plus importants peuvent être notés:

  1. Avec la pathologie congénitale, des anomalies du développement sont possibles, les plus courantes sont des anomalies génitales.
  2. La métastase cancéreuse est une complication plus fréquente dans les tumeurs surrénales.
  3. Complications d'autres systèmes d'organes qui sont négativement affectées par les changements des niveaux hormonaux dans la pathologie de la glande surrénale, de la glande pituitaire et des ovaires: insuffisance rénale chronique, pathologie thyroïdienne, etc..

Avec cette simple énumération, la liste est loin d'être complète, ce qui plaide en faveur d'une visite opportune chez un médecin afin d'anticiper leur apparition. Seuls un diagnostic rapide et un traitement qualifié contribuent à l'obtention de résultats positifs..

Diagnostique

Dans le diagnostic de l'hyperandrogénie, les plaintes, l'anamnèse et les données sur l'état objectif du patient, ainsi que les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, sont importantes. Autrement dit, après avoir évalué les symptômes et les données historiques, il est nécessaire non seulement d'identifier le fait d'une augmentation du niveau de testostérone et d'autres hormones sexuelles mâles dans le sang, mais également de trouver leur source - néoplasme, syndrome des ovaires polykystiques ou autre pathologie.

Les hormones sexuelles sont examinées du 5 au 7 jour du cycle menstruel. Les taux sanguins de testostérone totale, SHBG, DHEA, hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes, ainsi que la 17-hydroxyprogestérone sont déterminés.

Pour trouver la source du problème, une échographie des organes pelviens est réalisée (avec une pathologie ovarienne suspectée à l'aide d'un capteur transvaginal) ou, si possible, une imagerie par résonance magnétique de cette zone.

Afin de diagnostiquer une tumeur des glandes surrénales, on prescrit au patient une imagerie par résonance magnétique calculée ou une scintigraphie avec de l'iode radioactif. Il convient de noter que les petites tumeurs (moins de 1 cm de diamètre) dans de nombreux cas ne peuvent pas être diagnostiquées.

Si les résultats des études ci-dessus sont négatifs, on peut prescrire au patient un cathétérisme des veines qui prélèvent du sang dans les glandes surrénales et les ovaires, afin de déterminer le niveau d'androgènes dans le sang provenant directement de ces organes.

Traitement de l'hyperandrogénie chez les femmes

La principale méthode de traitement de l'hyperandrogénie chez les femmes consiste à prendre des contraceptifs oraux œstrogènes-progestatifs à effet anti-androgène, par exemple Diane 35. Les médicaments ralentissent la synthèse des gonadotrophines, inhibent la sécrétion des hormones ovariennes et normalisent le cycle menstruel. Parfois, le coût et les moyens gestagènes, tels que l'Utrozhestan.

Autres principes de traitement:

  • Si une femme est contre-indiquée dans les contraceptifs oraux, ils sont remplacés par de la spironolactone ou du veroshpiron. Ils sont utilisés pour le syndrome prémenstruel sévère et l'ovaire polykystique pour bloquer le récepteur intracellulaire de la dihydrotestostérone et inhiber la synthèse de la testostérone..
  • L'androgénisation chez les femmes atteintes du syndrome surrénogénital est traitée avec des glucocorticoïdes tels que la dexaméthasone et la prednisolone.
  • En cas d'hypothyroïdie ou d'un taux élevé de prolactine, la concentration de ces substances est directement ajustée. La quantité d'androgènes dans ce cas se normalise.
  • Avec l'hyperinsulinisme et l'obésité, ils prennent le médicament hypocholestérolémiant Metformin, suivent un régime et font de l'exercice.
  • Néoplasmes bénins des ovaires ou des glandes surrénales - une indication pour une intervention chirurgicale.
  • Pour normaliser le cycle menstruel, Duphaston est souvent utilisé. Il est pris même après la grossesse pour réduire le risque de fausse couche.
  • Les inhibiteurs de la rénine-angiotensine (Valsartan) et les inhibiteurs de l'ECA (Ramipril, Perindopril) aident à éliminer l'hypertension artérielle..

La forme d'hyperandrogénie affecte également le schéma thérapeutique. Le patient peut avoir besoin d'aide pour lutter contre l'hirsutisme, une altération de la fonction de reproduction ou une infertilité complète. L'objectif du traitement chez la femme enceinte, s'il existe un risque de fausse couche, est de maintenir la grossesse.

La prévention

L'hyperandrogénie n'a pas de mesures préventives spécifiques.

Les principaux sont le respect d'une nutrition et d'un mode de vie appropriés. Chaque femme doit se rappeler qu'une perte de poids excessive contribue aux troubles hormonaux et peut entraîner à la fois la condition décrite et bien d'autres. De plus, vous ne devez pas vous impliquer dans le sport, ce qui peut également (en particulier lors de la prise de stéroïdes) entraîner une hyperandrogénie.

La rééducation est requise par les patients souffrant d'hyperandrogénisme d'origine tumorale, qui ont subi un traitement chirurgical et chimiothérapeutique. De plus, une consultation avec un psychologue est obligatoire, en particulier pour les jeunes filles souffrant d'hirsutisme grave et de problèmes gynécologiques.

Androgènes - qu'est-ce que c'est? Hormones androgènes: leur manque et leur excès

Souvent, après être allé chez le médecin, nous entendons de nombreux termes différents qui sont rarement trouvés dans la vie quotidienne, mais qui sont largement utilisés en médecine moderne. Dans cet article, nous allons essayer de comprendre: les androgènes - ce que c'est, quel rôle ils jouent dans le corps. Et aussi déterminer les causes et les conséquences de leur excès et de leur carence.

Quel rôle jouent les androgènes dans le corps

Commençons par le concept général. Les androgènes sont un groupe d'hormones qui jouent un rôle important dans le développement du corps humain, ainsi que dans l'activité reproductrice. Ils sont capables de produire des corps masculins et féminins, uniquement en quantités différentes. Le déficit et la surabondance agissent différemment sur le corps. En fait, les androgènes chez les femmes ont environ 200 fonctions importantes. Mais leur tâche principale est de se transformer en hormones sexuelles appelées œstrogènes.

Androgènes - qu'est-ce que c'est du point de vue des scientifiques

Les scientifiques distinguent différentes définitions:

  1. Androgènes - quelles sont ces hormones? Un groupe de chercheurs les classe comme des substances dont l'influence est principalement déterminée par la croissance et le développement du système reproducteur masculin. La testostérone produite par les testicules mâles est considérée comme la plus active de cette espèce. D'autres hormones qui soutiennent la fonction de la testostérone sont produites principalement par les glandes surrénales en quantités relativement faibles..
  2. Androgènes - quelles sont ces hormones? D'autres scientifiques les attribuent aux stéroïdes. Ce sont des composés naturels ou synthétiques qui stimulent ou contrôlent le développement et la préservation des caractéristiques masculines, y compris les fonctions du pénis et les caractéristiques sexuelles secondaires, telles que le ton de la voix, la croissance des cheveux, des os, le développement musculaire, etc..

Androgènes dans le corps du sexe fort

Il s'agit de l'hormone sexuelle masculine la plus importante. Il joue un rôle clé dans le développement des organes génitaux, tels que l'appendice, les canaux déférents, les vésicules séminales, la prostate et le pénis. De plus, les androgènes sont nécessaires à la puberté, à la fertilité et à la fonction sexuelle normale. Cette hormone est importante pour les changements physiques qui se produisent pendant la puberté chez les hommes. Il agit sur les cellules des testicules pour produire du sperme. Un niveau d'androgène normal est essentiel pour une bonne santé générale. Il favorise la croissance des os et des muscles, affecte l'humeur, la libido (libido) et certains aspects de la capacité mentale.

De faibles niveaux d'androgènes chez les hommes

Sa carence survient à un moment où le corps n'est pas en mesure de produire suffisamment d'hormones mâles pour un fonctionnement normal. De faibles niveaux, bien que n'étant pas un problème mortel, peuvent affecter de manière significative la qualité de la santé.

Le manque d'androgènes affecte une personne sur 200 de moins de 60 ans. Cela est généralement causé par un trouble génétique, des lésions testiculaires ou, dans de rares cas, l'absence d'hormones produites par le cerveau. Il est probable que leur carence n'est pas bien comprise et de nombreux hommes ont besoin d'un traitement de qualité.

Le premier facteur qui affecte la diminution de la quantité de ces hormones dans le corps est le vieillissement. Le niveau de testostérone chez les hommes est le plus élevé à 20-30 ans. Avec l'âge, une diminution progressive des androgènes se produit: ils peuvent tomber au tiers de 30 à 80 ans. Cela peut être déclenché par des facteurs tels que l'obésité, le surpoids, la nicotine ou la toxicomanie, l'alcoolisme ou d'autres problèmes médicaux chroniques (à long terme). Dans la période de trente à quatre-vingts ans, le niveau de ces hormones peut diminuer de trois fois.

Les symptômes de la carence en androgènes chez les hommes

Le manque d'énergie, les sautes d'humeur, l'irritabilité, une mauvaise concentration, une diminution de la force musculaire et une faible libido peuvent être des symptômes d'une carence en androgènes. Ils se croisent souvent avec d'autres maladies. Les symptômes de cette carence varient avec l'âge, lorsque les niveaux de testostérone sont inférieurs à la normale..

Un excès d'androgènes chez les hommes

Les problèmes associés à des niveaux élevés de testostérone sont très rares, en particulier chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées. Une exception peut être ceux qui reçoivent cette hormone à des fins médicales ou utilisent d'autres méthodes de traitement aux stéroïdes. Le plus souvent, cela se produit lorsque le niveau d'androgènes est perturbé et que leur quantité est inférieure à celle nécessaire.

Androgènes chez les femmes

Les glandes surrénales et les ovaires sont les principaux organes qui produisent cette hormone. Cependant, des parties du corps comme le tissu adipeux et la peau sont également impliquées dans la conversion des androgènes faibles en androgènes plus forts. De nombreuses femmes ont altéré la production des hormones en question. L'excès ou la carence en androgènes est l'un des troubles hormonaux les plus courants..

Dans le corps féminin, ces substances jouent un rôle clé dans l'environnement hormonal. Dès le début de la puberté, la production d'androgènes stimule la pousse des cheveux dans les régions pubienne et axillaire. En outre, selon les scientifiques, ces hormones régulent les fonctions de nombreux organes, notamment l'appareil reproducteur, les os, les reins, le cœur et les muscles. Les androgènes sexuels les plus faibles sont nécessaires à la production de l'hormone féminine - les œstrogènes. Comme dans le corps masculin, il joue un rôle important dans la prévention de la perte osseuse, ainsi que dans la création de sentiments de désir et de satisfaction sexuels..

Carence en androgènes chez les femmes

De faibles niveaux d'androgènes peuvent entraîner un certain nombre de problèmes dans le corps. Le résultat d'une telle violation est: une baisse du niveau de la libido féminine (perte d'intérêt et désir pour les rapports sexuels), une fatigue rapide avec une longue récupération de force, une diminution des sensations de bien-être, une irritabilité accrue, un changement brutal d'humeur, des maux de tête, une perte de masse osseuse, des fractures fréquentes.

De faibles niveaux d'androgènes peuvent affecter les femmes à tout âge, mais le plus souvent cela se produit pendant la transition vers la ménopause, ou, comme cette période est aussi appelée «périménopause». Ce terme est utilisé pour décrire la période précédant la ménopause (généralement de deux à huit ans). Le niveau d'androgènes chez les femmes commence à baisser à partir de l'âge de vingt ans, et au moment où la ménopause est atteinte, la quantité de cette hormone est réduite de cinquante pour cent, parfois ce chiffre peut être plus élevé.

Une nouvelle diminution dans les dix ans après la ménopause indique une diminution continue de la fonction ovarienne. Pour de nombreuses femmes, la réduction de la quantité d'androgènes a pour effet une détérioration du bien-être, une fatigue constante, des bouffées de chaleur et une perte osseuse accélérée. Ces symptômes apparaissent à l'âge d'une cinquantaine d'années..

La carence et l'excès d'androgènes chez les femmes et son traitement sont des questions controversées. L'analyse des androgènes est l'une des méthodes efficaces pour déterminer si le niveau de ces hormones est normal. Mais parfois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic plus précis..

Un excès d'androgènes chez les femmes

L'excès d'androgènes est la maladie endocrinienne la plus courante chez les femmes en âge de procréer. Un excès de cette hormone dans le corps peut causer des problèmes qui entraînent des maladies telles que l'acné (maladie inflammatoire de la peau), l'hirsutisme (croissance excessive des cheveux dans des endroits inappropriés: menton, lèvre supérieure, dos, poitrine) et un amincissement des cheveux sur la tête (calvitie) ).

Il est prouvé qu'environ dix pour cent de la population féminine a un niveau élevé de cette hormone. Dans le corps, il se présente sous la forme de testostérone dite "libre" (celle qui n'est pas liée aux protéines, à son tour, les androgènes libres sont une forme biologiquement active de testostérone). Ces personnes souffrent du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui se caractérise par des menstruations irrégulières ou son absence totale, l'infertilité, une glycémie altérée (prédiabète et diabète de type 2). La plupart des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont sujettes à l'embonpoint ou à l'obésité, bien qu'un petit pourcentage ait un poids corporel normal. Si elle n'est pas traitée, un niveau élevé d'androgènes, qu'une femme souffre de SOPK ou non, est associé à de graves conséquences pour la santé, comme un taux élevé de cholestérol, une pression artérielle élevée, des maladies cardiaques et plusieurs autres.

Autres causes de niveaux élevés d'androgènes chez les femmes

En plus du SOPK, il existe d'autres raisons pour augmenter le niveau de cette hormone, à savoir l'hyperandrogénie: c'est l'hyperplasie congénitale du cortex surrénal (un trouble génétique affecte les glandes surrénales, provoquant ainsi une production excessive d'androgènes mâles), d'autres anomalies des glandes surrénales et des ovaires, ou des tumeurs des glandes surrénales. Une autre raison de l'apparition de symptômes hyperandrogènes est les médicaments, tels que les stéroïdes anabolisants. Ce type de médicament est populaire parmi les culturistes et autres athlètes et est souvent utilisé par eux pour augmenter les performances corporelles et développer les muscles..

Comment abaisser le niveau d'androgènes dans le corps?

Cela peut être fait indépendamment à la maison. Si l'androgène est élevé, plusieurs méthodes aideront à le réduire naturellement, sans recourir à un traitement médical:

1. L'exercice est un must.

L'exercice régulier a un effet très puissant sur le niveau hormonal et l'état général du corps. Les données montrent que la perte de graisse combinée à une intensité d'exercice modérée entraîne une forte diminution des androgènes, de la testostérone et de la testostérone libre. Une alimentation saine, en plus d'une activité physique modérée de 45 minutes par jour, deviendra la base d'une quantité normale d'hormones.

2. Les bons produits.

Pour réduire le niveau d'androgènes chez les femmes, naturellement, il devrait y avoir une réduction du sucre et des glucides nocifs. La raison, en un mot, est l'insuline. La consommation de grandes quantités de sucre et de glucides raffinés entraîne une augmentation de l'insuline, ce qui stimule les ovaires et les glandes surrénales à produire des hormones mâles.

3. Introduction aux suppléments à base de plantes et aux thés.

Le thé à la menthe, en plus de son goût, est considéré comme un outil idéal pour corriger les niveaux de testostérone. Des études ont montré que les femmes qui buvaient 2 verres de thé à la menthe poivrée chaque jour pendant un mois diminuaient considérablement le niveau d'excès d'androgènes.

L'inositol est un complément alimentaire qui non seulement abaisse les niveaux de testostérone, mais améliore également la qualité des œufs chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.

En général, les régimes, l'exercice et les suppléments nutritionnels peuvent aider à réguler les hormones androgènes chez les femmes. Comme toujours, avant de commencer un traitement hormonal, vous devez consulter un médecin et effectuer des tests appropriés pour déterminer les niveaux hormonaux actuels, identifier les déséquilibres et exclure toute maladie grave..

À propos des fonctions des androgènes chez les femmes, des anomalies et des méthodes de traitement

Les androgènes sont des hormones sexuelles féminines et masculines produites dans le corps des deux sexes.

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La plupart d'entre eux sont produits par les représentants du sexe fort, et ce sont eux qui contrôlent leur développement sexuel et la formation de signes secondaires.

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L'hormone androgène, lorsqu'elle dépasse les indicateurs acceptables, entraîne l'apparition de signes caractéristiques du sexe masculin.

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À quoi servent les androgènes dans le corps féminin?

L'androsténédione chez la femme est un précurseur des hormones sexuelles telles que la testostérone et l'œstrone, qui sont produites dans les ovaires et les glandes surrénales.

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Par la suite, l'androstènedione se transforme en testostérone, et cela se produit dans les gonades.

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Les androgènes sont des hormones mâles chez la femme, à partir desquelles l'œstrogène est ensuite produit. Ils sont produits dans les glandes surrénales et les ovaires du corps féminin, et sans eux, le fonctionnement complet du système reproducteur n'est pas possible.

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Cependant, c'est une question complètement différente lorsque la norme des hormones chez les femmes est considérablement dépassée. Dans une telle situation, divers dysfonctionnements génitaux, hormonaux et autres dans le travail des organes et des systèmes sont observés..

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Les androgènes dans le corps féminin réduisent la sécrétion de lubrification naturelle du vagin, et le résultat peut être des rapports sexuels trop douloureux.

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L'androgénisation peut être causée par les raisons suivantes:

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  • syndrome androgénital ou une tumeur qui affecte les glandes surrénales ou les ovaires,
  • maladie des ovaires polykystiques ou développement de l'ostéoporose,
  • prédisposition génétique,
  • stress nerveux persistant et stress émotionnel,
  • violation des processus métaboliques dans le corps,
  • des défaillances dans le fonctionnement des parties du cerveau qui contrôlent le travail des ovaires, de l'hypothalamus et de l'hypophyse,
  • trouble congénital du cortex surrénal,
  • dysfonction thyroïdienne.

La diminution de la production de testostérone chez les femmes est aussi indésirable que son augmentation. Ce phénomène peut être la conséquence des conditions pathologiques suivantes:

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  • prendre des contraceptifs oraux ou des médicaments,
  • dysfonctionnement des glandes surrénales du fœtus,
  • problèmes avec le fonctionnement des gonades et la synthèse des hormones produites par l'hypophyse,
  • irrationnel et malnutrition.

L'action androgène fournit et soutient le développement normal de la masse musculaire chez la femme. Avec leur excès, des signes caractéristiques du sexe masculin commencent à apparaître.

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Chez les femmes, une croissance accrue des cheveux sur le corps et le visage est notée, la masse musculaire s'accumule rapidement et l'obésité se développe.

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Les androgènes augmentent la concentration des enzymes glycolytiques et aident à l'utilisation du glucose. De plus, ils accélèrent la synthèse des protéines et donnent un effet anabolisant..

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Les hormones abaissent le contenu des graisses sous-cutanées et des dépôts de cholestérol, soutenant le travail du système cardiovasculaire.

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Symptômes d'excès

L'hyperandrogénie est la prédominance des hormones mâles chez la femme, les androgènes en particulier. Un tel déséquilibre peut être assez dangereux et s'accompagne de l'apparition de certains symptômes.

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Même un léger excès de la norme affecte le travail du corps féminin, il est donc nécessaire de déterminer le statut androgène d'une femme.

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Les symptômes suivants peuvent témoigner d'une augmentation du taux d'androgènes chez la femme:

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  1. Acné et séborrhée. L'augmentation de la production d'androgènes chez la femme entraîne un colmatage des canaux excréteurs et le plus souvent ce phénomène est observé à la puberté.

Ces hormones sexuelles chez les adolescents provoquent des éruptions cutanées sur le visage, mais à un certain âge, elles disparaissent.

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Dans le cas où l'acné et la séborrhée persistent chez une femme déjà adulte, cela constitue une occasion de visiter un endocrinologue et un gynécologue. Souvent, un tel symptôme indique une maladie telle que l'ovaire polykystique.

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  1. Hirsutisme. La production accrue d'androgènes dans le corps des femmes peut provoquer un phénomène tel que l'hirsutisme, qui affecte l'apparence.

Les filles ont une quantité excessive de cheveux sur le visage, qui sont situés dans des endroits plus familiers aux hommes.

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Au départ, les cheveux sont doux et blonds, mais avec le temps, ils deviennent rêches et raides..

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  1. Alopécie. Un signe d'un excès d'androgènes dans le corps féminin peut être une alopécie ou une alopécie.

Si pour les hommes ce phénomène est assez familier, alors pour les femmes il devient un véritable désastre. Des taches chauves commencent à apparaître sur les tempes, la couronne de la tête et le front.

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  1. L'apparition simultanée de plusieurs signes d'un excès d'androgènes dans le corps féminin à la fois peut indiquer un hyperandrogénisme prolongé, qui se produit souvent avec des tumeurs qui sécrètent des hormones.

Un symptôme d'un niveau élevé d'hormones mâles peut être une violation du système nerveux, c'est-à-dire qu'une femme devient excessivement agressive et qu'elle s'inquiète des pensées dépressives.

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De plus, il peut y avoir des problèmes avec le système reproducteur et l'absence de grossesse pendant une longue période.

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Il y a des dysfonctionnements constants dans le cycle menstruel et des saignements intra-utérins sont possibles, ainsi que l'absence d'ovulation.

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Pour éliminer ces symptômes désagréables, il est nécessaire d'abaisser le niveau d'androgènes dans le corps féminin, et cela doit être fait sous la supervision d'un médecin.

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Signes de pénurie

Le manque d'androgènes dans le corps provoque un dysfonctionnement des organes et des systèmes, ainsi qu'un vieillissement prématuré.

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Souvent, la carence en androgènes chez les femmes entraîne une mauvaise santé et l'apparition des symptômes suivants:

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  • saute la pression artérielle,
  • le processus de thermorégulation est perturbé, c'est-à-dire qu'il le jette dans la chaleur, puis dans le froid,
  • inquiet de la faiblesse, de la dépression et de la mauvaise humeur.

Un niveau réduit d'androgènes chez les femmes affecte le fonctionnement de tout l'organisme, et un homme plein d'énergie se transforme progressivement en une épave avec une mauvaise mémoire et un manque de concentration.

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Avec une diminution de la quantité d'oestrogène à l'âge adulte et surtout après le début de la ménopause, une diminution de la densité osseuse est observée.

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Le résultat de cette condition pathologique est des fractures complexes fréquentes chez les femmes.

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Avec un manque d'androgènes pendant la puberté, la puberté est retardée et les menstruations commencent tard. De plus, la calvitie et l'infertilité augmentent à l'avenir..

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La principale manifestation du manque d'androgènes dans le corps d'une femme est considérée comme l'incapacité de concevoir un enfant, et c'est pour cette raison qu'ils se tournent vers un spécialiste pour obtenir de l'aide.

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Au cours d'une série d'études, un déséquilibre des hormones dans le corps est détecté et les œstrogènes ne peuvent être augmentés que par un traitement spécial.

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Tests et diagnostics

Si un ou plusieurs signes d'un excès ou d'un manque d'hormone sexuelle apparaissent, il est recommandé de consulter un spécialiste. Il effectuera un examen et un diagnostic de l'insuffisance hormonale, ainsi que sélectionner un cours de thérapie.

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Dans la pratique médicale, des types d'examens comme primaire et secondaire.

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Lors du diagnostic initial, un examen du patient est effectué, et une direction est donnée pour tous les tests nécessaires.

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Le spécialiste détermine le statut hormonal d'une femme, c'est-à-dire les dysfonctionnements du cycle menstruel, des systèmes reproducteur et endocrinien et la capacité de fertiliser.

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Dans le diagnostic secondaire, l'examen d'une femme a pour but de clarifier le diagnostic. Un test sanguin hormonal peut être effectué pour évaluer la quantité de testostérone dans le corps..

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De plus, une étude est en cours pour identifier la quantité d'hormones nécessaires au bon fonctionnement du système reproducteur..

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Pendant l'examen secondaire, une échographie des organes pelviens et thoraciques, ainsi qu'une étude approfondie des glandes pituitaires et surrénales, peuvent être effectuées.

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L'indice androgène libre sera déterminé chez les femmes qui ont une pilosité masculine accrue, une gestose, un manque d'ovulation et des problèmes avec la glande thyroïde.

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Thérapie antiandrogène

L'androgénie chez les femmes est considérée comme peu fréquente et se caractérise par l'apparition chez une personne de qualités masculines et féminines.

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Le choix d'une méthode particulière d'élimination des symptômes d'hyperandrogénation dépend de la cause de son développement.

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Avec une tumeur hormonale active des ovaires ou des glandes surrénales, le traitement implique son ablation chirurgicale.

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Dans le cas où les symptômes sont causés par une hyperplasie surrénale congénitale, un traitement médicamenteux est sélectionné et des glucocorticoïdes et des antiandrogènes sont prescrits aux femmes.

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L'élimination du syndrome des ovaires polykystiques vise des aspects tels que le surpoids, les problèmes de fertilité et le métabolisme lipidique.

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Divers changements dans les organes génitaux externes peuvent être corrigés par chirurgie.

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Le traitement de l'hirsutisme est effectué à l'aide de bloqueurs d'enzyme alpha-réductase. Avec leur aide, il est possible d'empêcher la transition de la testostérone vers des formes actives, qui ont un effet significatif sur la stimulation de la croissance des follicules pileux.

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La cyprotérone, qui est disponible en tant que composant d'une pilule contraceptive, a également un effet androgène..

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La lutte contre l'excès de cheveux chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques peut être réalisée à l'aide de la spironolactone.

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Les patients obèses doivent se débarrasser des kilos superflus et peuvent le faire grâce à une alimentation saine et un mode de vie actif. Avec leur aide, le poids corporel est normalisé, ce qui peut avoir un effet thérapeutique sur tout le corps.

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Chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques, la metformine peut être utilisée, ce qui aide à perdre du poids et à réduire le niveau d'androgènes dans le corps. Une procédure cosmétique telle que l'épilation au laser est possible..

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Le traitement de l'hyperandrogénie chez les femmes peut être effectué à l'aide de remèdes populaires, mais après avoir consulté un médecin.

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On pense que les antiandrogènes naturels et leurs combinaisons peuvent aider à normaliser les niveaux hormonaux. La prévention de l'acné, de la calvitie et de l'hirsutisme est considérée comme un ajout agréable à ces herbes..

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Pour restaurer le niveau d'hormones dans le corps féminin, vous pouvez utiliser les herbes suivantes à effet antiandrogène:

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serena rampante,stevia,
angélique,Racine de réglisse,
onagre,ortie.

Ces herbes antiandrogènes aident les femmes à se débarrasser de l'infertilité et à restaurer le cycle menstruel, et elles peuvent être utilisées en toute sécurité comme méthode auxiliaire..

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Avec les pathologies réversibles, les médicaments peuvent augmenter ou diminuer le niveau d'androgènes.

p, blockquote 63,0,0,0,0,0,0 -> Un résultat positif est perceptible après plusieurs cours, à condition que la cause soit complètement éliminée. p, blockquote 64,0,0,0,1 ->

Dans le cas où des syndromes irréversibles sont détectés, une femme devra prendre des médicaments pour maintenir l'équilibre des androgènes dans le corps tout au long de sa vie.

Androgènes: quelles sont ces hormones chez la femme, signes d'excès et comment réduire les niveaux

Dans le corps de chaque femme, des hormones féminines et masculines sont produites. Dans la norme, chaque ensemble régule le travail des organes internes - en particulier le système reproducteur. Mais que se passe-t-il si une insuffisance hormonale se produit et qu'une carence ou un excès d'androgènes chez la femme apparaît dans le corps? Ce qu'elle menace, quelles maladies elle provoque et que faire pour rétablir le bon niveau d'hormones?

Ce qui déclenche un déséquilibre

Il existe de nombreux types d'androgènes qui sont produits à la fois dans le corps masculin et dans le corps féminin. Les principaux sont la testostérone et les DHEA. Ces androgènes dans le corps féminin doivent être présents en de telles quantités:

  • Testostérone: 0,45-3,75 nmol / L.
  • DHEA-S: 35-430 mcg / L.

Si une femme s'écarte de la norme indiquée et que les hormones androgènes dépassent le niveau d'oestrogène chez les femmes ou, au contraire, il devient trop petit, alors les problèmes de santé commencent. Pourquoi la production normale d'hormones dans le corps d'une femme peut-elle «s'effondrer»? Voici les causes les plus courantes:

  1. Une quantité excessive d'hormones mâles se forme dans les ovaires féminins et les glandes surrénales. Un niveau accru d'androgènes se produit en raison d'une hyperplasie surrénale congénitale ou en raison de tumeurs ovariennes (dans ce diagnostic, un niveau très élevé d'androgènes égal à l'indice hormonal des hommes est un indicateur diagnostique caractéristique).
  2. Les hormones androgènes chez une femme sont formées en quantité optimale, mais il y a une diminution du niveau de protéines qui transportent les androgènes (c'est-à-dire que les hormones ne sont pas utilisées). Un tel problème peut survenir en raison de maladies graves (maladie d'Itsenko-Cushing, syndrome de Morgagni-Stewart-Morrel, etc.)
  3. Les androgènes chez les femmes se forment en quantités normales, mais en raison d'une sensibilité accrue aux androgènes, les récepteurs réagissent trop fortement à leur présence et des symptômes d'hyperadrogénisme se produisent.

Il convient de noter que des niveaux élevés d'hormone peuvent survenir non pas à cause de la pathologie, mais à cause de l'apport incorrect de préparations hormonales contenant des androgènes. D'autres agents peuvent provoquer une diminution des taux d'androgènes. Les facteurs qui augmentent la probabilité de déséquilibre hormonal sont les changements liés à l'âge, l'augmentation de la charge sportive, une mauvaise nutrition, de mauvaises habitudes, l'empoisonnement, le surpoids, la grossesse et l'accouchement.

Une augmentation des hormones peut survenir en raison d'une augmentation du stress athlétique..

Comment les violations se produisent

Un excès ou un manque d'hormones sexuelles chez les femmes ont des symptômes assez frappants. De plus, de nombreux systèmes du corps souffriront.

  • Effet sur le métabolisme des graisses et des glucides

Le premier symptôme que les femmes remarqueront avec une augmentation ou une diminution des androgènes et des œstrogènes dans le sang est le changement de poids. La raison en est qu'avec une insuffisance hormonale, il y a une violation du métabolisme des graisses et des glucides. Si le niveau est trop bas, la sensibilité aux œstrogènes augmentera, ce qui entraînera une prise de poids incontrôlée. Un niveau élevé d'androgènes ne modifie pas le poids, mais le principe de redistribution de la graisse corporelle et ajuste l'état de la masse musculaire - le corps féminin est réorganisé selon le type masculin, le volume du sein est réduit, le rapport des différentes parties du corps change (par exemple, le rapport de la taille aux hanches).

La violation du métabolisme des graisses et des glucides se reflète non seulement dans les changements dans la structure du corps. Les scientifiques ont remarqué que les femmes avec des niveaux élevés d'androgènes ont tendance à accumuler du cholestérol total, des lipoprotéines de basse densité et des triglycérides.

C'est très mauvais pour le système cardiovasculaire et peut conduire à des pathologies cardiaques..

  • Effet sur le système squelettique

Une diminution et une augmentation des androgènes peuvent être notées par l'apparition de symptômes tels que la détérioration du système squelettique. De plus, les changements dans les hormones individuelles se manifesteront de différentes manières. Par exemple, la testostérone libre affecte l'état de la colonne lombaire (en particulier, le tissu osseux trabéculaire), une augmentation ou une diminution de la DHEA-C affecte principalement la densité minérale du col fémoral. Qu'est-ce que cela menace? Ces pathologies peuvent se manifester de différentes manières, mais se traduisent le plus souvent par une tendance à l'ostéoporose, ainsi qu'un risque accru de fractures.

L'abaissement des hormones peut conduire à l'ostéoporose.

  • Risque accru de diabète

Il est prouvé qu'avec l'hyperandrogénie (chez les hommes et les femmes), la sensibilité du corps à l'insuline est souvent altérée. Les taux d'insuline dans le sang deviennent trop élevés et le risque de développer un diabète non insulino-dépendant (type 2) augmente. Par conséquent, les patients atteints de pathologies hyperandrogènes doivent subir un examen de dépistage pour détecter la glycémie (cette analyse détectera le diabète à temps).

  • Le développement d'une carence en androgènes

Une raison importante pour laquelle il est nécessaire de réduire ou d'augmenter le niveau anormal d'androgènes chez les femmes est les symptômes du développement d'une carence en androgènes. Le manque d'hormones mâles chez la femme s'exprime par une tendance à la dépression, une diminution critique de la masse musculaire et une fatigue accrue. Si les hormones, au contraire, sont élevées, d'autres symptômes seront notés: excitabilité nerveuse excessive, agressivité, irrégularités menstruelles, baisse de la libido. La chose la plus dangereuse est que les déséquilibres hormonaux peuvent entraîner des maladies chroniques des systèmes nerveux et reproducteur..

Façons de restaurer des niveaux normaux

Malgré les symptômes assez clairs du déséquilibre hormonal chez les femmes, sans tests médicaux, il est impossible de faire un diagnostic par vous-même et plus encore de faire vous-même le traitement. Une analyse à l'hôpital vous permettra d'établir le type d'insuffisance hormonale (insuffisance ou surproduction, altération de la sensibilité aux hormones ou la digestibilité des hormones), ainsi que de découvrir la cause de la pathologie. C’est à partir de ces informations que la suite du traitement.

Comment une femme soupçonnée d'avoir un déséquilibre hormonal est-elle examinée? Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse (pose des questions sur les symptômes), procède à un examen externe du patient. Pour clarifier la nature des violations, il faudra donner du sang (analyse hormonale), faire une IRM de l'hypothalamus et de l'hypophyse, un tomogramme informatique des glandes surrénales pourra être nécessaire. Parfois, une analyse distincte de l'état de chaque organe impliqué dans la production d'hormones sexuelles est effectuée..

Pour déterminer la cause de la pathologie, vous devez donner du sang pour les tests.

Après avoir reçu les résultats des tests, le médecin détermine comment augmenter ou réduire les androgènes. Les méthodes de traitement dépendent de la cause établie de la maladie. Autrement dit, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a déclenché l'échec hormonal (par exemple, si l'augmentation du niveau est causée par des tumeurs, une chimiothérapie ou un traitement chirurgical est nécessaire). Si la cause de l'échec n'est pas éliminée, le traitement n'aura aucun sens, car le fond hormonal peut à nouveau être perturbé.

Une partie importante du traitement consiste à prendre des médicaments pour restaurer le niveau souhaité d'hormones mâles (pour stimuler la production d'androgènes ou, inversement, supprimer).

Par exemple, pour réduire les niveaux excessifs d'androgènes, une fille peut prendre des contraceptifs oraux contenant des antiandrogènes (la liste des composants de la composition de ces agents peut contenir de l'acétate de cyprotérone et / ou de l'éthinylestradiol d'oestrogène). Avec les pathologies réversibles, les indicateurs hormonaux se normalisent souvent après trois cycles de prise de médicaments (à condition que la cause soit complètement éliminée). Si nous parlons de syndromes irréversibles, une femme devra prendre un médicament qui augmente ou diminue le niveau d'androgènes tout au long de la vie.

Est-il possible de traiter les perturbations hormonales avec des méthodes alternatives, existe-t-il une liste de remèdes à base de plantes qui aident à ramener le niveau d'androgènes à la normale? Si nous parlons d'une grave déviation de la norme, les remèdes populaires ne seront pas utiles. Au contraire - l'automédication, vous pouvez manquer le temps et provoquer des complications de maladies qui ont causé des dysfonctionnements hormonaux. Les remèdes populaires ne sont autorisés qu'à des fins préventives ou en tant que remèdes concomitants (c'est-à-dire, prenez-les en parallèle avec des médicaments et uniquement avec l'autorisation d'un médecin).

De quoi l'hormone androgène est-elle responsable chez la femme??

Le concept des androgènes comprend tout un groupe d'hormones de type stéroïde produites par les glandes surrénales et les gonades. Chez les hommes, la quantité d'androgènes dans le corps est élevée (environ 6000 microgrammes), chez les femmes - une petite quantité (environ 250 microgrammes).

Les principaux types d'androgènes comprennent:

  • Testostérone.
  • Androstenedione.
  • Déhydroépiandrostérone.
  • Dihydrotestostérone.
  • Androstenediol.

Les fonctions de l'hormone dans le corps

Les androgènes remplissent de nombreuses fonctions et participent aux processus métaboliques, qui sont importants pour le corps d'un homme et d'une femme.

Les niveaux d'hormones affectent:

  • Sur la structure morphologique de l'homme.
  • État de la peau, cheveux.
  • Réactions comportementales et psychisme.

La sécrétion d'androgène détermine:

  • L'apparition de caractéristiques sexuelles primaires et secondaires chez les garçons.
  • Régule le développement du système reproducteur.

En termes généraux, les fonctions de l'hormone dans le corps sont les suivantes:

  • Régulation de la glycémie.
  • Abaisser le cholestérol, protéger le corps contre les maladies du système circulatoire.
  • Participation aux processus d'anabolisme dans les tissus, activation de la synthèse des protéines, des acides nucléiques, dégradation des lipides structuraux et des polysaccharides.
  • La formation d'organes reproducteurs chez les hommes, l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires.
  • Minéralisation osseuse, formation de squelettes humains.
  • L'apparence d'intérêt pour le sexe opposé, le choix d'un partenaire.
  • Influence sur le psychisme et les réactions comportementales - réduction de la dépression, augmentation de la confiance en soi, apparition d'une agression saine.
  • Augmentation de la force physique et de l'activité.
  • Suivi de la production de glandes sébacées et sudoripares.
  • Effet procoagulant (coagulation sanguine).
  • Régulation du processus de maturation folliculaire.
  • Déterminer le sexe du fœtus.

Quelles hormones sont liées aux androgènes chez les femmes?

La question du rôle fonctionnel des androgènes et du type d'hormones chez la femme peut être résolue après avoir déterminé les espèces présentes dans le sexe plus juste.

La liste des hormones androgènes chez les femmes ressemble à ceci:

  • L'androsténédione est un androgène d'une série secondaire, il est synthétisé dans les ovaires et les cellules du cortex surrénalien. Son excès dans le corps entraîne hirsutisme, clitoromégalie, pathologies dermatologiques, grossissement de la voix.
  • La testostérone - l'androgène principal, est responsable du maintien de la libido, le ratio de graisse et de masse musculaire dans le corps, régule l'état du tissu osseux.
  • La déhydroépiandrostérone (DHEA-S) est une hormone active qui est produite dans le cortex surrénalien à 95%, dans les ovaires à seulement 5%. Une augmentation de la concentration d'une substance peut entraîner une virilisation..
  • L'androsténediol est un androgène inactif, une forme d'androstènedione. C'est un indicateur de la norme ou de la pathologie chez la femme, à l'aide de tests de laboratoire, vous pouvez déterminer la présence de troubles hormonaux.
  • Dihydrotestostérone - formée dans les glandes surrénales et les ovaires de l'androstènedione. Une légère augmentation de l'hormone est observée pendant la grossesse, la pathologie entraînant des irrégularités menstruelles, l'infertilité et l'apparition de signes masculins.

Mécanisme d'androgénisation

La majeure partie des androgènes dans le corps de la femme est produite dans les cellules du cortex surrénalien et des ovaires, en plus petite quantité, elle est transformée dans la peau, les muscles, le foie, les tissus lipidiques.

Les œstrogènes apparaissent également à partir des hormones sexuelles mâles sous l'action d'enzymes, qui régulent de nombreux processus vitaux. Par conséquent, toute fluctuation du niveau des androgènes vers le haut ou vers le bas peut avoir des conséquences irréversibles.

L'image globale est affectée non seulement par la sécrétion d'androgènes, mais également par le taux de leur liaison aux protéines du sang - albumine et globuline, ainsi que par la sensibilité des récepteurs cellulaires dans les tissus cibles. Ainsi, il importe de savoir combien d'hormones une femme produit, mais plus important encore, la sensibilité des cellules à ces hormones..

Si l'hormone androgène chez la femme augmente ou si les récepteurs sont hyper réactifs, nous pouvons parler de pathologie. Dans le second cas, la raison réside dans la transmission héréditaire de la caractéristique. Une exposition excessive aux androgènes du corps peut entraîner divers symptômes, qui se manifestent individuellement chez chaque personne.

Comment les androgènes affectent la peau?

La plupart des problèmes dermatologiques surviennent si une femme a une augmentation des hormones androgènes.

Cela se produit à la suite du travail actif des glandes sébacées, à savoir, une production accrue de sébum conduit à:

  • à la formation de l'acné;
  • l'apparition de processus inflammatoires - acné, séborrhée.
  • La peau devient grasse et poreuse, sujette aux éruptions cutanées..

Qu'est-ce que la virilisation?

La virilisation est le processus d'apparition de traits caractéristiques caractéristiques des hommes du sexe faible en raison d'une augmentation de la concentration d'androgènes dans le corps:

  • Les changements à l'âge adulte progressent progressivement,
  • Dans les moments de croissance active du corps, à l'adolescence et chez les enfants - le plus rapide.
  • Les enfants sont plus sensibles aux effets négatifs de l'hyperandrogénisation, car leurs symptômes sont les plus prononcés.

Hyperandrogénisation

Une augmentation de l'hormone androgène chez la femme est observée pour plusieurs raisons:

  • La source d'hyperandrogénation est soit un dysfonctionnement des glandes surrénales ou des ovaires.
  • En outre, une sensibilité élevée des cellules à la testostérone peut déclencher le développement d'une pathologie..

Les causes de l'hyperandrogénisation

L'hyperandrogénisation peut être le signe de maladies graves:

  • Néoplasmes oncologiques dans les glandes surrénales ou les ovaires;
  • Syndrome de Stein-Leventhal ou polycystose - la formation de formations kystiques bénignes dans les ovaires, se produit dans jusqu'à 8% des cas;
  • L'hyperplasie stromale est une prolifération pathologique des cellules stromales des ovaires;
  • Hypertose (syndrome de Frenkel) - les principaux symptômes sont des irrégularités menstruelles, une hyperplasie endométriale et un hyperandrogénisme sévère;
  • Le syndrome ou l'hypercorticisme d'Itsenko-Cushing - caractérisé par une hypersécrétion d'hormones stéroïdes, comprend un complexe de pathologies;
  • Syndrome surrénogénital - une maladie génétique congénitale de la glande surrénale, qui s'accompagne d'une virilisation et d'un hirsutisme évidents.

D'autres facteurs négatifs pour l'apparition de l'hyperandrogénisation comprennent:

  • Stress prolongé;
  • Effort physique excessif;
  • Troubles post-traumatiques;
  • Prendre des médicaments contenant des hormones stéroïdes.

Symptômes d'hyperandrogénisation

Un dysfonctionnement des glandes sécrétoires, dans lequel l'hormone androgène chez la femme est augmentée, est observé chez 10 à 20% de la population féminine. Si une pathologie est détectée au stade initial et un traitement efficace, le processus de virilisation peut être arrêté.

Les symptômes d'hyperandrogénation sont les symptômes suivants:

  • Croissance excessive des cheveux ou hirsutisme - l'apparition de cheveux sur le visage, le ventre, le dos.
  • Transpiration accrue de la peau.
  • Processus inflammatoires du derme - acné, séborrhée, éruption cutanée.
  • Irrégularités menstruelles, aménorrhée.
  • Infertilité.
  • Anomalies des organes génitaux externes - hypertrophie clitoridienne, fusion des organes génitaux externes.
  • Développement du squelette masculin.
  • L'apparition d'un excès de poids, l'obésité.
  • Sous-développement de l'utérus et des ovaires, atrophie des glandes mammaires.
  • Alopécie androgénique.
  • Résistance à l'insuline.

Diagnostic de masculinisation

Pour le diagnostic de masculinisation, les données historiques et les manifestations cliniques de l'hyperandrogénie sont prises en compte. Chez la femme, un déséquilibre hormonal est détecté par un gynécologue et endocrinologue.

En présence de signes externes d'un taux élevé d'androgènes, les tests suivants sont effectués:

  • Détermination du niveau de testostérone totale et libre dans le corps;
  • Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale;
  • Tomogramme calculé.

Règles de test

Pour un diagnostic précis, avant de passer une analyse pour déterminer le niveau de testostérone totale, vous devez suivre quelques règles:

  • Faites un don le matin à jeun.
  • Exclure l'activité physique avant l'étude.
  • Exclure à l'avance l'alcool, les aliments frits et gras.
  • Exclut la prise de médicaments avant le prélèvement de sang.

Traitement

  • Pour normaliser le niveau d'hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme, une étude approfondie de la cause de la pathologie est effectuée.
  • Sur cette base, il est éliminé et un traitement complexe visant à réduire la production d'androgènes est effectué.
  • En cas d'hyperandrogénie mineure, les défauts cosmétiques sont éliminés et la thérapie antiandrogène avec Diane-35, Androkur.
  • L'inhibition de la sensibilité des cellules aux androgènes est réalisée en utilisant des moyens qui bloquent l'activité des recettes - Flutamide, Cyprostérone.
  • En cas de néoplasmes détectés, une intervention chirurgicale avec traitement ultérieur est nécessaire.
  • Avec le syndrome adrénogénital en cas de modifications du clitoris et des lèvres selon le type masculin, une chirurgie et un traitement d'entretien avec des hormones sont également nécessaires.

La présence de symptômes concomitants détermine la nécessité d'une visite chez un endocrinologue et des tests de laboratoire pour déterminer le niveau de testostérone.