Comment réduire la testostérone chez les hommes: médicaments et remèdes populaires

La testostérone est la principale hormone masculine responsable des caractéristiques sexuelles secondaires. C'est sur lui que les fonctions reproductives du corps, la production suffisante de sperme, etc. Pour une santé normale, un fond hormonal stable est très important. Une production excessive de testostérone, ainsi que inadéquate, affecte négativement le corps. Vous pouvez réduire la testostérone chez les hommes avec des médicaments et des remèdes populaires.

Qu'est-ce que la testostérone responsable chez les hommes

La testostérone est synthétisée dans les glandes surrénales et dans les gonades. Dans le corps masculin joue un rôle très important:

  1. Responsable de la puberté.
  2. Régule le système reproducteur.
  3. Participe au métabolisme.
  4. Affecte le caractère et l'apparence d'un homme.
  5. Soutient la fonction sexuelle.
  6. Favorise la croissance musculaire.
  7. Affecte directement les processus de maturation des spermatozoïdes, responsables de leur motilité et de leur viabilité.
  8. Participe au développement du système musculo-squelettique.

L'androgène en petites quantités est également présent chez les femmes. La concentration optimale de testostérone dans le corps masculin est la clé de la santé psychophysique sexuelle et globale. Si vous soupçonnez un déséquilibre hormonal, vous devriez consulter un médecin et passer les tests appropriés.

Âge normal

Le niveau de cette hormone est toujours une variable. Sa concentration dans le corps varie en fonction de l'âge de la personne. Par exemple, chez les adolescents de 13 à 18 ans, 0,98 - 38,5 Nmol / litre est considéré comme la norme, et chez les hommes de 20 à 50 ans - 8,64 - 29. Chez les personnes de plus de 50 ans, la teneur optimale en testostérone est de 6,68 - 25, 7 Nmol / litre.

Ce tableau montre les normes (valeurs de référence) de la testostérone par âge. Si vos résultats de test sont supérieurs à ces valeurs, vous devez immédiatement commencer le traitement (normalisation) du fond hormonal.

Pour la recherche, il est nécessaire de donner du sang le matin à jeun. Avant l'intervention (dans un jour ou deux), il est important de réduire l'activité physique, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. De plus, pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé d'exclure l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des antipsychotiques, des glycosides cardiaques et des diurétiques. Vous ne pouvez arrêter de prendre des médicaments qu'après l'autorisation du médecin traitant!

Causes des niveaux accrus de testostérone chez l'homme

Un excès de testostérone dans le corps est lourd de violations graves et de développement de pathologies. Mais, en règle générale, dans de nombreux cas, ce sont des maladies graves qui conduisent à la production excessive de cette hormone.

Les principales causes de l'étiologie interne:

  • résistance aux androgènes;
  • obésité;
  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • pathologies endocriniennes;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • puberté précoce;
  • tumeurs de l'hypophyse;
  • Syndromes d'Itsenko-Cushing et Reifenstein.
L'obésité est l'une des causes les plus courantes de déséquilibre de la testostérone dans le corps..

Il existe d'autres causes d'hyperandrogénie qui ne sont pas associées à des perturbations de l'activité des organes internes. Ce sont des facteurs externes qui n'ont pas moins d'effet sur l'augmentation anormale des niveaux de testostérone:

  • Déséquilibré, malnutrition.
  • Augmentation de l'activité physique.
  • Rapports sexuels rares.
  • Mauvaises habitudes.
  • Mode de vie passif.
  • Manque de sommeil périodique.
  • Abus de médicaments hormonaux et de compléments alimentaires destinés à augmenter la masse musculaire.
  • Processus inflammatoires dans le système génito-urinaire.

La plupart des hommes croient à tort que plus la testostérone est élevée, mieux c'est. En fait, il est important que le niveau de toutes les hormones corresponde aux valeurs normales. Le déséquilibre affecte négativement l'apparence de la personne, son bien-être et sa santé.

Les symptômes de l'hormone accrue

Un fort excès de testostérone peut toujours être déterminé par des signes externes. Une personne devient colérique et agressive, agacée à chaque occasion. Autres symptômes d'hyperandrogénie chez l'homme:

  • l'acné, comme à l'adolescence;
  • insomnie;
  • maux de tête;
  • augmentation de la croissance des cheveux sur le corps et une diminution de la tête, jusqu'à la calvitie;
  • libido excessivement élevée;
  • pensées suicidaires;
  • hypertrophie musculaire.
À l'adolescence, l'excès de testostérone se reflète littéralement sur le visage. L'acné est une caractéristique de la jeune génération. Oui, et les pensées suicidaires sont le plus souvent répandues chez les adolescents.

Chez les adolescents, l'augmentation de la testostérone se manifeste souvent sous la forme d'une croissance et d'un développement lents. Les tentatives d'augmenter indépendamment la teneur en androgènes dans le corps sont lourdes de conséquences graves. Un homme peut développer une prostatite au milieu d'une stimulation constante de la prostate par cette hormone. À l'avenir, l'apparition d'une tumeur cancéreuse n'est pas exclue. Et en raison de l'utilisation de stéroïdes anabolisants, il existe un risque de pathologies hépatiques (hépatite médicamenteuse, cirrhose).

Les bases de la nutrition pour la réduction de la testostérone

La base de la thérapie complexe de l'hypertestostéronémie est une bonne nutrition. Du régime alimentaire des hommes devrait exclure tous les aliments qui contribuent à une augmentation des androgènes dans le corps. Il est également important de savoir exactement ce qui doit être utilisé pour abaisser le niveau de cette hormone..

Vous devez d'abord consulter un médecin.

Les produits de la liste suivante ne sont pas recommandés pour augmenter la testostérone:

  1. Poissons et autres fruits de mer.
  2. Oeufs de poule.
  3. Viande de boeuf.
  4. Verdure.
  5. Arc.
  6. Céréale.
  7. Assaisonnements variés.
  8. Ail.
  9. Légumes verts.
  10. Sarrasin.
  11. Champignons.
  12. Des noisettes.
  13. Fruits secs.
  14. Fibre.
  15. Produits à base de lait aigre.
  16. Des fruits.

Les scientifiques ont depuis longtemps identifié tout un groupe de produits qui ont l'effet inverse. Ils contiennent des substances qui, au contraire, inhibent la production de testostérone chez l'homme:

  1. Caféine.
  2. De la nourriture grasse.
  3. Boissons gazeuses, énergie.
  4. Bière, Kvas.
  5. Bonbons.
  6. Salé.
  7. Fast food.
  8. Tournesol, huile de lin.
  9. Levure.
  10. Des produits à base de soja.

Il est important de comprendre que tous les aliments qui abaissent la testostérone sont nocifs pour la santé. Par conséquent, suivre un régime spécial ne doit pas dépasser une semaine. Seul un médecin peut développer un schéma nutritionnel individuel en fonction des caractéristiques de chaque cas particulier..

Il bénéficiera d'un rejet total du tabac et de l'alcool. Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide, au moins 1,5-2 litres par jour, et de dormir au moins huit heures par jour.

Exemple de menu pendant l'hyperandrogénie:

  • commencer la matinée avec du café, ajouter une omelette et un sandwich au beurre;
  • au déjeuner, vous pouvez manger quelque chose préparé à partir de variétés de poissons gras;
  • pour le souper bouillie dans du lait gras, des œufs durs, un sandwich, du thé fort ou du café.

Cette vidéo montre 8 produits pour une forte réduction de la testostérone:

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes populaires avec lesquelles vous pouvez réduire la testostérone chez les hommes très rapidement et simplement. Les herbes non seulement rapidement et sans nuire à la santé diminuent la testostérone, mais ont également un effet positif sur l'état général du corps.

Important! Avant d'utiliser des recettes folkloriques, vous devriez consulter votre médecin. L'utilisation accidentelle de quelque chose d'horrible peut sérieusement nuire à votre santé. Peut s'aggraver.

Les recettes les plus efficaces:

  1. Versez la racine de réglisse avec de l'eau, maintenez dans un bain de vapeur pendant une demi-heure, refroidissez. Prendre 10 ml plusieurs fois par jour.
  2. Versez la racine de marin avec de l'alcool médical, faites tremper dans un endroit sombre sous le couvercle pendant plusieurs heures. Prendre un peu trois fois par jour.
  3. Broyer les fruits du bâton, verser la vodka ordinaire. Conserver à l'abri dans un endroit sombre et frais pendant plusieurs jours. Puis filtrer et prendre 30 gouttes par jour.
  4. Prenez des capsules d'huile d'onagre.
  5. Buvez une infusion de feuilles de menthe verte tous les jours.
  6. Versez de l'eau bouillante sur les graines de lin, laissez reposer deux heures. Buvez cette boisson tous les matins avant de manger.
  7. Versez de l'eau bouillie sur un verre de grains d'avoine crus, faites bouillir jusqu'à épaississement, puis filtrez. Buvez du bouillon le matin et le soir.
  8. Boisson à jeun jus de carotte fraîchement pressé (vous pouvez ajouter du céleri).
Toutes les herbes sont mieux achetées à la pharmacie ou collectées dans des zones écologiquement propres éloignées de la ville.

La durée du traitement alternatif est d'un mois. À la fin du traitement, des tests hormonaux doivent être effectués pour contrôler les niveaux de testostérone et pour décider du besoin de médicaments..

Thérapie médicamenteuse

Pour réduire la testostérone chez les hommes, un traitement médicamenteux est souvent utilisé, impliquant l'utilisation de médicaments anti-androgènes. Un tel traitement n'est recommandé que dans les cas extrêmes, lorsqu'il n'est pas possible de réduire la testostérone par d'autres méthodes et avec des processus tumoraux diagnostiqués qui menacent la vie du patient.

Gardez à l'esprit que ces médicaments abaissant la testostérone ont de nombreux effets secondaires et que leur utilisation n'est possible que selon les directives d'un médecin..

Stéroïdes

Les médicaments stéroïdes affectent l'hypophyse. Il est très important de les prendre dans le dosage le plus correct. Les hommes se voient généralement prescrire des médicaments tels que Androkur, Casodex, Bilumid. Contre-indiqué dans les maladies du foie, le diabète sucré, l'anémie, l'infection herpétique. Réactions allergiques possibles.

Médicaments non stéroïdiens

Les drogues de ce groupe sont plus sûres. Il s'agit du flutamide, du finastéride, du flutafarm, de la carbamazépine, du kétoconazole, du cyclophosphamide et d'autres comprimés.Les substances actives des médicaments neutralisent l'hormone sexuelle masculine. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle aux composants et en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère.

Si l'augmentation de la production de testostérone est associée à une tumeur des glandes surrénales ou des testicules, une opération chirurgicale est effectuée pour l'enlever. En règle générale, après cela, la santé d'un homme est rétablie en peu de temps..

La prévention

Pour maintenir un niveau normal d'hormones dans le corps masculin, il est nécessaire de mener une vie saine. Les relations sexuelles régulières avec un partenaire sexuel sont très importantes, ainsi que le respect d'autres règles:

  • Nutrition équilibrée rationnelle, rejet de la malbouffe, accent sur les fruits et légumes frais, les variétés de viande et de poisson faibles en gras, les produits laitiers, etc..
  • Les athlètes devraient abandonner l'utilisation d'anabolisants qui nuisent à la santé des hommes..
  • Sommeil complet.
  • Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, le tabagisme.
  • Exercice optimal.
Des promenades régulières (de préférence des pas rapides) pendant 40 minutes sont très utiles. Si vous introduisez cette habitude dans votre routine quotidienne, vous pouvez améliorer considérablement votre santé.

La mise en œuvre de ces recommandations aidera à prévenir l'insuffisance hormonale et une augmentation pathologique des niveaux de testostérone, et affectera également positivement tout le corps. De plus, il faut éviter les situations stressantes fréquentes, respirer souvent de l'air frais et marcher sur de longues distances.

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Comment réduire le niveau d'androgène chez les femmes avec des remèdes populaires

Une augmentation du niveau d'androgènes dans le sang d'une femme est le plus souvent considérée dans le contexte d'une pathologie aussi courante que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). La maladie est répandue chez les jeunes femmes et est à l'origine de l'infertilité. Mais, en plus de l'impossibilité de la conception, l'hyperandrogénisme provoque un certain nombre de problèmes associés à la peau, au poids et au métabolisme du glucose dans le corps. La réduction des androgènes est possible grâce aux médicaments modernes. Le traitement des maladies associées à une production accrue d'hormones mâles est effectué de manière globale et systématique, car cette maladie hormonale s'accompagne d'un certain nombre d'autres troubles métaboliques.

Pourquoi les androgènes augmentent-ils chez les femmes

Les femmes qui veulent savoir comment réduire les androgènes doivent être conscientes des facteurs qui déclenchent l'élévation des hormones:

  • processus tumoraux dans les ovaires, les glandes surrénales;
  • le développement de polykystiques;
  • déséquilibre hormonal;
  • malnutrition;
  • les dépendances;
  • dysfonctionnement des glandes (sécrétion interne);
  • prendre certains types de médicaments;
  • syndrome surrénogénital (avec cela, il y a un dysfonctionnement dans le cortex surrénal).

Prévention des maladies

S'exprimant sur la prévention de l'hyperandrogénie, les experts conseillent principalement aux femmes de changer radicalement leur mode de vie. Si vous êtes en surpoids, vous devez ajuster correctement le régime alimentaire. Important - le jeûne avec hyperandrogénie est strictement contre-indiqué. Une alimentation modérée, le refus de mauvaises habitudes et un mode de vie actif contribuent au bien-être et au métabolisme normal..

Créer une attitude psychologique positive, communiquer avec des parents et des amis, des loisirs et des sports polyvalents sont des conditions nécessaires pour améliorer la santé d'une femme et créer son confort psychologique.

Les symptômes de la production excessive d'androgènes chez les femmes

Avant d'abaisser la concentration des éléments, le patient doit consulter un gynécologue. Le médecin doit différencier la pathologie des maladies qui présentent des symptômes similaires:

  • un indicateur élevé d'insuline est détecté dans le sang;
  • le gain de poids commence, l'obésité se développe;
  • des dysfonctionnements dans les ovaires sont observés;
  • le cycle menstruel devient multiphasique, car un ovule mature ne sort pas chez la femme;
  • il y a des problèmes de conception;
  • éruptions cutanées, acné, acné apparaissent sur la peau;
  • les tissus musculaires et osseux subissent des processus atrophiques;
  • les cheveux commencent à pousser sur le corps;
  • des taches chauves sont visibles sur la tête;
  • le timbre de la voix est réduit;
  • les glandes sébacées fonctionnent de manière plus intensive;
  • la fatigue augmente;
  • des attaques d'agression se produisent;
  • le corps devient sensible aux infections.

Classement des meilleurs médicaments antiandrogènes pour 2020

Une évaluation des produits de qualité vous aidera à déterminer quel médicament est le meilleur à acheter, combien il en coûte et quelle est son efficacité prouvée. Dans la revue, le lecteur trouvera les médicaments des meilleurs fabricants du marché pharmaceutique. Malheureusement, presque tous les contraceptifs ne sont pas budgétaires, car ils ont un effet prouvé, par conséquent, dans le traitement des problèmes avec des niveaux élevés d'androgènes, des médicaments à usage étroit et à faible coût peuvent être prescrits.

Jeanine tb. n / a captive. 2 mg + 30 mg n ° 21

Médicament hormonal, l'un des meilleurs, selon les acheteurs. Forme de libération: comprimés, pastilles, capsules. Conçu pour la contraception due aux œstrogènes et aux progestatifs. La protection contre les grossesses non désirées consiste en l'interaction de substances qui arrêtent le processus d'ovulation et modifient considérablement la viscosité du mucus situé dans le canal cervical.

Cela inhibe le passage du sperme. Avec la bonne pilule, sans sauter sur une échelle spéciale (Pearl Index), la grossesse est possible dans 1 cas. La composition du produit comprend une substance - le diénogest, qui a un effet antiandrogène. Grâce à cet outil, le cycle menstruel de la patiente s'améliore, le nombre de sécrétions et la durée des jours de menstruation eux-mêmes diminuent.

Des études cliniques ont également montré une réduction du risque de cancer de l'ovaire et de l'endomètre. Avant de commencer à prendre, vous devez étudier attentivement le mode d'emploi pour éviter les conséquences.

Il est appliqué 21 jours en continu, en même temps. Après cela, vous devez arrêter de prendre pendant sept jours et recommencer le cours. Vous devez savoir que si vous prenez la pilule tardivement, l'effet de protection reste pendant 12 heures, mais avec une augmentation à long terme, la contraception diminue considérablement. Utilisation exclue pendant la grossesse et l'allaitement. Prix ​​moyen: 1100 roubles pour 21 dragées.

antiandrogène Janine tb. n / a captive. 2 mg + 30 mg n ° 21

  • Remède efficace;
  • Médicament antiandrogène.
  • De nombreux effets secondaires;
  • Une liste impressionnante de contre-indications;
  • Cher dans le prix.

Dr Logest n ° 63

Contraceptif contenant des hormones. La prise de comprimés n'est possible qu'à partir de 18 ans, ne convient pas aux adolescents. La protection contre les grossesses non désirées se produit en raison du mécanisme d'action du gestodène et de l'éthinylestradiol. Il inhibe la sécrétion d'hormones gonadotropes de l'hypophyse, arrête la maturation des follicules et, par conséquent, arrête l'ovulation.

En raison des substances actives, une modification de la viscosité du mucus se produit, ce qui empêche la pénétration des spermatozoïdes. En plus de la protection contre la grossesse chez les femmes, la mise en place du cycle menstruel, le volume de la perte de sang et la durée sont réduits. Le médicament hormonal réduit l'anémie, la fréquence de la dysménorrhée et élimine l'apparition d'une grossesse extra-utérine.

Avec l'utilisation constante du médicament chez les femmes, il y a une diminution de la manifestation des fibroadénomes et des kystes fibreux dans les glandes mammaires, des maladies inflammatoires des organes pelviens et du cancer de l'endomètre. De plus, grâce à l'effet androgène, la peau du visage s'améliore en se débarrassant de l'acné.

Le médicament est utilisé pendant 21 jours sans interruption. Après cela, vous devez faire une pause de sept jours, pendant laquelle les menstruations se produisent. Avant utilisation, il est nécessaire de consulter un médecin et de lire le mode d'emploi. Prix ​​moyen: 2000 roubles pour 31 comprimés.

médicament anti-androgène Logest dr n ° 63

  • Remède efficace contre les grossesses non désirées;
  • Élimine de nombreux problèmes de santé des femmes;
  • Effet antiandrogène;
  • Effets secondaires mineurs.
  • Prix ​​élevé;
  • De nombreuses contre-indications.

Onglet Androcur. 10mg n ° 15

Le médicament se présente sous forme de comprimés, de gélules et de pastilles. Il contient une hormone et est destiné aux personnes de plus de 18 ans. La cyprotérone est une substance active qui a un effet antiandrogène et suspend les effets des androgènes dans le corps féminin. Lors de la prise du médicament chez la femme, il y a: une diminution de la croissance des cheveux et une diminution de la probabilité de calvitie.

En outre, les glandes sébacées sont stabilisées et les fonctions des ovaires sont arrêtées, mais uniquement pendant la prise du médicament. Indications d'utilisation chez la femme: alopécie, pilosité accrue sur le corps et le visage, séborrhée, acné. Il a des contre-indications, donc avant de commencer à le prendre, vous devez consulter votre médecin et étudier le mode d'emploi. Il peut également être utilisé par les hommes dans le traitement du cancer de la prostate et des déséquilibres hormonaux. Prix ​​moyen: 1500 roubles.

médicament antiandrogène Androkur tab. 10mg n ° 15

  • Un médicament efficace à effet antiandrogène;
  • Guérit de nombreux problèmes avec des hormones mâles élevées;
  • Suspend la fonction ovarienne, qui est un moyen supplémentaire de prévenir une grossesse non désirée.
  • Prix ​​élevé;
  • Il existe des contre-indications et des effets secondaires;
  • Une intolérance individuelle peut être causée..

Onglet Yarina. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg n ° 21

Un médicament contraceptif est disponible en comprimés, gélules et pastilles. Conçu pour les filles de plus de 18 ans, ainsi que pour les femmes en ménopause. La drospirénone et l'éthinylestradiol sont des substances actives. Supprime l'ovulation et augmente la viscosité de la glaire cervicale. La menstruation devient régulière, moins douloureuse et le temps de cycle est réduit. La substance active a un effet antiminéralocorticoïde, qui aide à réduire et à stabiliser le poids, et élimine également les symptômes évidents d'obésité, tels que l'enflure.

De plus, l'outil a un effet antiandrogène et vous permet de vous débarrasser des cheveux et de la peau gras et convient également au traitement de l'acné. L'action de cette substance est presque identique à l'hormone naturelle progestérone.

Un comprimé par jour est utilisé pendant 21 jours, après quoi il est nécessaire d'interrompre la prise pendant sept jours. Il existe des contre-indications et des effets secondaires..

Prix ​​moyen: 1 200 roubles.

médicament anti-androgénique Yarina tab. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg n ° 21

  • COC efficace;
  • Élimine les effets des androgènes surestimés;
  • Il peut être utilisé pendant la ménopause..
  • Prix ​​élevé;
  • Il y a des contre-indications.

Onglet Klimen. numéro de poste 21

Médicaments hormonaux pour les femmes de plus de 18 ans. Disponible en capsules, comprimés et pastilles. La cyprotérone et l'estradiol sont des substances actives. Il contient de l'œstrogène - valérate d'estradiol, qui dans le corps humain se transforme en 17 β-estradiol naturel. Il contient également un dérivé de la principale hormone féminine - la progestérone. Ces substances provoquent des effets: de type gestagène, antigonadotrope et antiandrogène.

Grâce à l'outil, le cycle menstruel est établi et l'ovulation n'est pas supprimée, ce qui conduit à la stabilisation des hormones dans le corps. Il peut être utilisé par les femmes en âge de procréer et en pause pérenne. Grâce au médicament, chez les femmes ménopausées, les principaux symptômes sont supprimés: bouffées de chaleur, augmentation de l'excrétion des glandes sébacées, excitabilité nerveuse, troubles du sommeil, irritabilité, dépression, rythme cardiaque rapide, maux de tête accompagnés de vertiges, diminution de la libido, etc. Élimine l'acné, la séborrhée et l'alopécie.

Il a des contre-indications et des effets secondaires. Prix ​​moyen: 1200 roubles.

médicament antiandrogène Klimen tab. numéro de poste 21

  • Médicament efficace pour la ménopause;
  • Il est également utilisé pour réguler le cycle menstruel;
  • A un effet antiandrogène;
  • Réduit la dépression et les autres symptômes de la ménopause.
  • Remède coûteux;
  • Il n'est prescrit que comme prescrit par le médecin;
  • Il a des contre-indications et des effets secondaires..

Diagnostic de l'hyperandrogénie chez la femme

Avant de développer un régime de thérapie médicamenteuse qui réduira le niveau d'androgènes, un spécialiste devrait effectuer une série de mesures diagnostiques. Découvrir la concentration actuelle d'hormones dans le sang aidera les tests de laboratoire, pour lesquels une femme devra donner du sang d'une veine.

Avant d'abaisser le médicament, le patient détermine l'indice d'androgène (gratuit). Pour cela, la formule est utilisée:

ISA = testostérone (total): globuline

Attention! Un indicateur surestimé indiquera le développement de l'hirsutisme et de l'ovaire polykystique.

Avant de soumettre du matériel biologique pour la recherche en laboratoire, une femme doit suivre une formation:

  • le contact sexuel cesse par jour;
  • élimination des situations stressantes;
  • il est interdit d'utiliser des boissons alcoolisées, de la fumée;
  • avant de visiter le laboratoire, vous devez dormir.

Attention! Le matériel biologique se rend le matin à jeun. Les études sont effectuées à partir de 3-5 ou 8-10 jours du cycle menstruel.

Traitement médical

Peut-on guérir l'hyperandrogénie? Pour que le traitement donne un résultat positif, il est préférable de combiner les méthodes de la médecine traditionnelle avec des recettes alternatives.

Les médicaments doivent être prescrits par le médecin après un examen complet du patient. Si la cause de la maladie est une violation du foie, une femme se voit prescrire de la gestrinone ou du dinazole. Dans le cas d'une augmentation de la testostérone pour d'autres raisons, il est possible de prescrire des médicaments antiandrogènes, par exemple, Janine ou Yarina. Des médicaments tels que la cyprotérone, la dexaméthasone, la digitaline et d'autres aideront à réduire la testostérone..

Le médecin sélectionne les médicaments individuellement, en tenant compte des résultats des tests et des caractéristiques individuelles du corps de la femme. La prise de médicaments vise à modifier le fond hormonal et à réduire la testostérone.

Dans de rares cas, le médecin peut prescrire un traitement hormonal. Cette méthode de traitement n'est utilisée que lorsque le niveau d'hormone est très élevé et constitue une menace pour la vie de la femme..

Comment réduire les androgènes

Pour normaliser la concentration d'hormones, les gynécologues utilisent des médicaments spéciaux. Avant qu'une méthode médicinale ne commence à réduire le niveau d'androgènes, une femme doit demander conseil à des spécialistes étroitement spécialisés:

Traitement médical

Il est impossible de réduire vous-même la concentration d'androgènes dans le sang, car une mauvaise utilisation des médicaments entraînera de tristes conséquences. Le plus souvent, les comprimés sont utilisés à ces fins:

Effets secondaires de l'utilisation de médicaments

Tous les médicaments visant à réduire les androgènes entraînent des effets secondaires auxquels il convient de prêter attention avant de les utiliser. Ceux-ci inclus:

  • Nausées Vomissements;
  • La diarrhée;
  • Augmentation de l'appétit, ce qui peut affecter le poids;
  • Insomnie, surmenage;
  • Douleur dans la tête, vertiges;
  • Effets, en fonction de l'intolérance individuelle de certaines substances;
  • Baisse de la libido;
  • Anxiété accrue;
  • Une dépression.

Régime et recommandations

Que faire s’il est nécessaire de baisser le niveau de testostérone et que vous ne souhaitez souvent pas utiliser des hormones coûteuses et loin d’être inoffensives? Mange correctement! Et c'est une bonne nouvelle, car il existe même certains produits qui abaissent la testostérone chez la femme..

Ainsi, le sucre et les produits avec son contenu peuvent augmenter le niveau d'insuline dans le sang, ce qui, à son tour, est un obstacle direct à la synthèse de l'hormone.

Cependant, il convient de reconnaître qu'une consommation excessive de sucre, de chocolat, de gâteaux, de sucreries peut affecter négativement la figure féminine.

Au lieu de tels bonbons, il est recommandé d'utiliser du fructose, des glucides complexes, riches en légumes et en fruits. De plus, pour réduire le niveau de testostérone, vous devez manger autant de céréales de différentes céréales que possible.

Quels produits devez-vous exclure? La toute première chose est les graisses animales, elles doivent être consommées le moins possible, les graisses saturées doivent être complètement exclues de votre alimentation.

Il est également préférable de minimiser la consommation d'alcool et de café, car bien qu'ils puissent réduire légèrement le niveau de l'hormone, ils augmentent ensuite la testostérone pendant plusieurs jours..

En outre, il sera nécessaire d'abandonner les produits qui contiennent du zinc et du magnésium dans leur composition, car ils contribuent à une plus grande production de testostérone.

Vous devrez peut-être changer votre mode de vie habituel. Le sommeil est d'une grande importance pour réduire les niveaux de testostérone, vous devez donc dormir au moins 8 heures par jour.

Une activité physique modérée sera également utile. Vous pouvez faire votre sport préféré, la danse, l'aérobic, la natation.

Hormones sexuelles mâles dans le corps féminin

Les principales hormones du corps féminin sont les œstrogènes. Ces substances sont responsables de l'apparence féminine et du travail harmonieux du corps. Ils fournissent un cycle menstruel normal, une grossesse et un accouchement, le début opportun de la ménopause. Corps et silhouette féminins, voix, manières et comportement, manque de poils en excès - les œstrogènes font de la femme une femme ainsi que les androgènes chez les hommes.

Le rôle des hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme est important et ambigu. Ils sont produits en petites quantités dans les ovaires et les glandes surrénales. Leur production est régulée par l'hypophyse, à savoir la régulation de la production des hormones lutéinisantes et adrénocorticotropes (LH et ACTH).

Les androgènes chez les femmes ne sont pas seulement la testostérone bien connue. Les hormones sexuelles mâles sont représentées par les substances suivantes:

  1. Testostérone gratuite et associée.
  2. Dihydroépiandrostérone (sulfate de DEA).
  3. Androstenedione.

Une partie de la testostérone est produite dans les ovaires et les glandes surrénales, ainsi que par la conversion de l'androstènedione. Le sulfate de DEA est le produit de l'activité de la glande surrénale uniquement. Les œstrogènes chez les femmes sont également formés à partir de la pré-hormone androstenedione..

50% de la testostérone résultante est associée à une protéine de globuline spécifique, dont la fonction est la liaison des stéroïdes sexuels (SHBG, hormone sexuelle), et 40% à l'albumine sanguine non spécifique (une liaison facilement dégradée). Les protéines assurent le transport de l'hormone vers leurs récepteurs dans divers organes cibles, où la testostérone remplit également sa fonction. Seulement 2% de la testostérone est dans le sang sous forme libre (testostérone gratuite).

Pour les hommes, la production d'hormones sexuelles féminines par les testicules et les glandes surrénales est également caractéristique. Les œstrogènes résultants en quantités normales assurent la fonction cérébrale, le bon rapport entre le «bon» et le «mauvais» cholestérol, le métabolisme du calcium.

Comment réduire l'hormone androgène chez les femmes

Androgènes - un groupe d'hormones qui sont activement impliquées dans la formation des caractéristiques sexuelles, de l'apparence féminine et de la silhouette. Ces caractéristiques incluent la capacité de concevoir et de porter un enfant, le timbre de la voix, la qualité de la peau, les lignes et les courbes du corps.

Si la concentration de ces substances est dépassée dans le corps de la femme, des changements désagréables se produisent qui affectent l'apparence. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin qui vous dira comment réduire les androgènes, prescrire un traitement médicamenteux.

Conclusion

  1. Avec une augmentation des androgènes, des processus pathologiques se développent dans le corps d'une femme.
  2. Avant d'abaisser le niveau d'hormones, le patient doit être testé.
  3. Les médecins prescrivent des médicaments contenant des hormones, vous permettent d'utiliser des recettes folkloriques.
  4. Les femmes doivent savoir comment empêcher les changements de concentration des éléments.

Pourquoi les androgènes augmentent-ils chez les femmes

Les femmes qui veulent savoir comment réduire les androgènes doivent être conscientes des facteurs qui déclenchent l'élévation des hormones:

  • processus tumoraux dans les ovaires, les glandes surrénales;
  • le développement de polykystiques;
  • déséquilibre hormonal;
  • malnutrition;
  • les dépendances;
  • dysfonctionnement des glandes (sécrétion interne);
  • prendre certains types de médicaments;
  • syndrome surrénogénital (avec cela, il y a un dysfonctionnement dans le cortex surrénal).

Les symptômes de la production excessive d'androgènes chez les femmes

Avant d'abaisser la concentration des éléments, le patient doit consulter un gynécologue. Le médecin doit différencier la pathologie des maladies qui présentent des symptômes similaires:

  • un indicateur élevé d'insuline est détecté dans le sang;
  • le gain de poids commence, l'obésité se développe;
  • des dysfonctionnements dans les ovaires sont observés;
  • le cycle menstruel devient multiphasique, car un ovule mature ne sort pas chez la femme;
  • il y a des problèmes de conception;
  • éruptions cutanées, acné, acné apparaissent sur la peau;
  • les tissus musculaires et osseux subissent des processus atrophiques;
  • les cheveux commencent à pousser sur le corps;
  • des taches chauves sont visibles sur la tête;
  • le timbre de la voix est réduit;
  • les glandes sébacées fonctionnent de manière plus intensive;
  • la fatigue augmente;
  • des attaques d'agression se produisent;
  • le corps devient sensible aux infections.

Diagnostic de l'hyperandrogénie chez la femme

Avant de développer un régime de thérapie médicamenteuse qui réduira le niveau d'androgènes, un spécialiste devrait effectuer une série de mesures diagnostiques. Découvrir la concentration actuelle d'hormones dans le sang aidera les tests de laboratoire, pour lesquels une femme devra donner du sang d'une veine.

Avant d'abaisser le médicament, le patient détermine l'indice d'androgène (gratuit). Pour cela, la formule est utilisée:

ISA = testostérone (total): globuline

Attention! Un indicateur surestimé indiquera le développement de l'hirsutisme et de l'ovaire polykystique.

Avant de soumettre du matériel biologique pour la recherche en laboratoire, une femme doit suivre une formation:

  • le contact sexuel cesse par jour;
  • élimination des situations stressantes;
  • il est interdit d'utiliser des boissons alcoolisées, de la fumée;
  • avant de visiter le laboratoire, vous devez dormir.

Attention! Le matériel biologique se rend le matin à jeun. Les études sont effectuées à partir de 3-5 ou 8-10 jours du cycle menstruel.

Comment réduire les androgènes

Pour normaliser la concentration d'hormones, les gynécologues utilisent des médicaments spéciaux. Avant qu'une méthode médicinale ne commence à réduire le niveau d'androgènes, une femme doit demander conseil à des spécialistes étroitement spécialisés:

Traitement médical

Il est impossible de réduire vous-même la concentration d'androgènes dans le sang, car une mauvaise utilisation des médicaments entraînera de tristes conséquences. Le plus souvent, les comprimés sont utilisés à ces fins:

Remèdes populaires dans le traitement de l'hyperandrogénie

Avant de commencer à utiliser des recettes alternatives afin de normaliser la concentration d'androgènes, les patients doivent consulter un médecin.

S'ils n'ont pas de contre-indications et qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants, alors dans la lutte contre l'hyperandrogénisme, vous pouvez utiliser:

  • tsimitsifugu;
  • Racine de Maryin;
  • menthe poivrée;
  • rhizome de réglisse, onagre, angélique, vitex sacré.

Prévention des maladies

L'échec hormonal peut être évité par:

  • une alimentation saine et appropriée;
  • élimination du stress;
  • rejet des dépendances;
  • attitude positive;
  • normalisation du sommeil et du repos.

Androgènes: rôle dans le corps d'un homme, traitement de l'excès et du manque d'hormones

Les androgènes sont des hormones sexuelles mâles produites par les glandes sexuelles et le cortex surrénalien. Ils sont responsables des processus dans le corps associés aux caractéristiques sexuelles et à l'activité du système reproducteur. Leur absence ou excès provoque des violations et témoigne de pathologies graves. Les hormones dysfonctionnelles nécessitent une correction. Le traitement consiste à éliminer la cause de l'anomalie et peut être médicamenteux ou chirurgical.

1 Noms des hormones et leurs fonctions

Les androgènes sont impliqués dans le développement normal du corps masculin. Ils sont responsables de la formation des caractéristiques sexuelles et soutiennent le travail des organes du système reproducteur. Leurs écarts entraînent des changements pathologiques difficiles à corriger.

Fonctions hormonales:

  • Lay le sexe de l'enfant à naître pendant la période de gestation.
  • Plus tard, sous l'influence de ces hormones, les caractéristiques sexuelles du fœtus se forment. À l'adolescence, ils stimulent le développement de caractéristiques sexuelles secondaires: poils corporels selon le type masculin, pénis, etc..
  • Responsable de l'augmentation de la croissance, de la formation du corset musculaire et de la force physique.
  • Sous l'influence des androgènes, la masse grasse est réduite. Ils augmentent également la graisse dans l'abdomen. Pendant la puberté, les murs de la voix sont rendus plus denses, ce qui affecte le timbre de la voix. Ils sont responsables de l'odeur caractéristique de la sueur en renforçant les glandes sébacées..
  • Affecte le développement du pénis, agrandit la prostate et les testicules. Couleur Scrotum et pliage.
  • Un peu plus tard, les androgènes commencent le processus de formation de liquide séminal et rendent un homme plus attrayant pour les femmes, lui procurent libido et puissance.
  • Les hormones participent à la synthèse des structures des globulines et à la prévention de leur dégradation. Activer les enzymes qui abaissent la glycémie.
  • Participer à la mise en place du métabolisme, réguler le niveau de lipoprotéines (fractions de cholestérol), empêchant ainsi le développement de l'athérosclérose.
  • Responsable de l'excitabilité des centres du système nerveux central associés à la sexualité. Leur niveau est proportionnel à la fréquence et à la force d'une érection chez l'homme.

Liste des androgènes:

TitrePropriétés
TestostéroneLa principale hormone masculine formée par les glandes surrénales. Sa présence dans le sang provoque la croissance et la calvitie des cheveux, modifie le timbre de la voix
DihydrotestostéroneForme de testostérone biologiquement active
AndrostéroneLe métabolite de la testostérone, a un rôle similaire, mais a un effet plus faible.
AndrostenedioneIl est principalement présent chez la femme, chez l'homme il est produit en petite quantité par le cortex surrénal. Se convertit en œstrogène dans le tissu adipeux
AndrostenediolAromatisé à l'œstrogène, provoque une odeur spécifique de sueur

2 Norme

La plupart des laboratoires qui effectuent des tests hormonaux prennent la valeur de testostérone de 11-13 nmol pour 1 litre comme norme. Une telle quantité assure le bon fonctionnement des systèmes nerveux et reproducteur, une bonne forme physique, la figure d'un homme.

Niveaux de testostérone normaux selon l'âge:

ÂgeConcentration de testostérone (nmol / L)
Jusqu'à un an0-17,2
1-6 ans0-1,52
6-11 ans0,38-2,02
11-15 ans0.47-22.04
18-50 ans5.74-30.44
Plus de 50 ans5.40-19.55

La norme de la dihydrotestostérone chez l'homme:

ÂgeNiveau inférieur autorisé, pg / mlLe niveau supérieur autorisé, PG / ml
Semaine 1125845
2-7 semaines-25
8-10 semaines125855
Jusqu'à 10 ans-10-11
10-11 ans-31
11-12 ans31175
12-13 ans75333
13-15 ans225655
À partir de 15 ans245995

3 Manque d'androgènes

Dans la période précédant la puberté, un manque d'hormones entraîne le sous-développement des organes génitaux et l'absence de caractéristiques sexuelles secondaires, l'infertilité.

La pathologie peut être causée par une diminution de la production d'androgènes ou une altération de la sensibilité tissulaire. Certaines maladies peuvent y conduire..

3.1 Symptômes

Les principaux signes de carence en androgènes sont:

  • problèmes d'érection;
  • sous-développement du primaire, absence de caractéristiques sexuelles secondaires;
  • ralentissement du développement.

Il existe des symptômes qui indiquent indirectement une diminution des niveaux d'hormones:

  • tachycardie;
  • transpiration excessive;
  • peau sèche;
  • gynécomastie;
  • les marées;
  • diminution de la masse musculaire;
  • envie fréquente de vider la vessie;
  • déficience de mémoire.

3.2 Syndrome de Klinefelter

Une maladie génétique incurable. Accompagné d'une croissance excessivement grande, de longues jambes, d'un manque de croissance des cheveux de type masculin, d'une taille haute.

Les adolescents qui souffrent de cette pathologie conservent une voix haute et de petits testicules. La maladie peut entraîner une baisse de l'intelligence et de mauvais résultats scolaires.

3.3 Cryptorchidie

Une condition dans laquelle les testicules ne descendent pas dans le scrotum. Ils ne peuvent pas fonctionner normalement, car ils doivent être à la température appropriée. Cela provoque des processus atrophiques. La raison de la diminution de la testostérone est le fait qu'une quantité importante de l'hormone est produite dans cet organe..

La maladie se caractérise par l'asymétrie du scrotum ou l'absence de testicule. Paraissent plus tard en surpoids, voix basse. Parfois, les bébés prématurés naissent avec une cryptorchidie, mais après cela, il y a une descente indépendante des testicules dans le scrotum. Cette condition nécessite une surveillance médicale..

3.4 orchite

Inflammation testiculaire, caractérisée par une altération du fonctionnement et une diminution de la production de testostérone. Elle survient à tout âge, le plus souvent - comme complication d'une infection virale, d'une lésion génitale ou d'un dysfonctionnement du système immunitaire.

Les symptômes de l'orchite sont de la fièvre, une hypertrophie des testicules, des douleurs à l'aine, irradiant vers le bas du dos, des maux de tête et des nausées.

3.5 Syndrome de Kalman

Une autre pathologie génétiquement déterminée caractérisée par une diminution des niveaux hormonaux. Avec elle, une carence en gonadotrophine est observée, ce qui devrait à son tour stimuler la synthèse des androgènes. Elle s'accompagne de cryptorchidie, qui ne fait qu'exacerber la situation..

Les enfants atteints de cette pathologie naissent souvent avec des défauts anatomiques: six doigts, fente labiale et fente palatine.

3.6 Insuffisance hypophysaire

La pathologie conduit à une carence en androgènes, car l'hypophyse produit des hormones qui stimulent la production de testostérone et d'androstérone.

Elle est causée par un processus tumoral. Accompagné d'une violation des fonctions du système reproducteur chez les hommes.

3.7 Traitement

La gravité des conséquences de la condition dépend de la rapidité de l'intervention médicale. Un traitement hormonal substitutif est nécessaire. Dans certains cas, il suffit de le conduire temporairement, mais le plus souvent, il est nécessaire à vie. Une thérapie est en cours pour éliminer les causes possibles d'une diminution de la production d'hormones..

Dans les maladies inflammatoires, des médicaments du groupe des antibiotiques sont prescrits. Avec le cryptorchidisme, une opération est effectuée. Nomination d'une consultation spécialisée auprès des enfants atteints de maladies génétiques.

Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, des conséquences irréversibles se produisent. Ceux-ci comprennent une altération de la fonction sexuelle, l'anémie, l'ostéoporose, des problèmes psycho-émotionnels, etc..

4 Excès d'androgènes

Chez les hommes avec un excès d'androgènes, des muscles bien développés et un ton de voix faible se manifestent. Ils se caractérisent par un relâchement, une impulsivité, une activité sexuelle accrue. Ils sont polygames, ont des problèmes de drogue et d'alcool..

Souvent, les hommes peuvent se comporter de manière trop agressive, faire preuve d'irritabilité, violer la loi. Ils ont tendance à se suicider. Le problème se manifeste et augmente la croissance des cheveux et la formation d'acné. Une tache chauve apparaît sur la tête, ce qui confirme l'activité excessive de la dihydrotestostérone.

Chez certains culturistes, les niveaux d'hormones sont élevés, car ils utilisent des stéroïdes anabolisants pour développer les muscles. Un effet secondaire est un déséquilibre hormonal. Pour éviter un excès de testostérone, le corps inhibe sa production, ce qui entraîne un dysfonctionnement. Le travail des testicules est inhibé, ce qui peut conduire à leur atrophie..

Si la pathologie n'est pas traitée, un excès d'hormones provoque diverses maladies du système cardiovasculaire, telles que l'hypertension, la thrombose et la crise cardiaque.

4.1 Méthodes d'abaissement des niveaux d'hormones

Pour réduire la concentration d'androgènes, des comprimés contenant les substances actives suivantes sont prescrits:

S'il y a une tumeur surrénale, l'ablation est nécessaire. S'il est bénin, le pronostic est favorable. En cas d'apparition prématurée de la puberté, la cause peut être une tumeur testiculaire. Après une opération qui élimine la pathologie, le fond hormonal est normalisé.

Les niveaux d'androgène peuvent être réduits avec un régime. Les aliments sucrés et les aliments riches en amidon sont exclus, car le glucose stimule la testostérone. La viande est limitée, ce qui stimule la production d'androgènes et le nombre d'aliments salés augmente, car ils affectent négativement le niveau d'hormones.

Il est permis d'inclure des phytoestrogènes dans l'alimentation: huile de lin, thé vert et houblon. Le lait et les œufs de poule contribuent également à réduire la testostérone, tout comme le café et les boissons contenant de la caféine. Un tel régime n'est prescrit que si des taux élevés d'androgènes sont cliniquement confirmés..

Androgènes - hormones mâles, médicaments, effets

Contenu

Androgènes [modifier | modifier le code]

Androgènes (grec ανδρεία (courage, courage) + grec γένος (genre, genou)) est le nom collectif général du groupe d'hormones stéroïdes produites par les glandes sexuelles (testicules chez l'homme et ovaires chez la femme) et le cortex surrénalien, qui ont la propriété de provoquer certaines concentrations à provoquer androgénèse, virilisation du corps - développement des caractères sexuels secondaires masculins - chez les deux sexes.

Chez les femmes, les androgènes à des concentrations typiques pour les hommes provoquent une augmentation de la taille du clitoris et des lèvres et le rapprochement des lèvres (les rendant plus comme un scrotum), une atrophie partielle des glandes mammaires, de l'utérus et des ovaires, l'arrêt des menstruations et de l'ovulation, l'infertilité.

Androgènes naturels [modifier | modifier le code]

  • Testostérone - Forme inactive
  • Dihydrotestostérone
  • Déhydroépiandrostérone (déhydroépiandrostérone, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • Androstenediol
  • Androstérone

Les androgènes dans la musculation [modifier | modifier le code]

Les stéroïdes anabolisants sont largement utilisés dans la musculation, mais vous devez privilégier les médicaments qui ont le moins d'activité androgène, ils augmentent la masse musculaire, tout en provoquant moins d'effets secondaires tels que l'acné, l'irritabilité, la calvitie, la séborrhée, l'hypertrophie de la prostate, la masculinisation et la plupart plus important encore, les stéroïdes à faible activité dans une moindre mesure provoquent une atrophie testiculaire et après un cycle, le niveau naturel de testostérone est rétabli mieux et plus complètement. Cela est dû au fait que les stéroïdes à forte activité androgène se lient davantage aux récepteurs des androgènes, qui sont situés dans l'hypophyse et l'hypothalamus, entraînant une diminution du niveau de gonadotrophine.

Bien que, récemment, des données sur l'activité androgène ont été insinuées par des amateurs qui diffusent de fausses informations selon lesquelles l'activité anabolique et androgène ne s'applique pas aux hormones stéroïdes..

Pharmacologie clinique [modifier | modifier le code]

Biosynthèse des androgènes [modifier | modifier le code]

La testostérone est le principal androgène chez les hommes et, apparemment, chez les femmes. Chez l'homme, la majeure partie est synthétisée dans les cellules de Leydig (Fig. 59.1). Chez la femme, la testostérone est synthétisée de la même manière, mais dans le corps jaune et le cortex surrénalien. Les précurseurs de la testostérone, l'androstènedione et la déhydroépiandrostérone ont une faible activité androgène.

Sécrétion et transfert de sang [modifier | modifier le code]

Presque à tout âge, plus de testostérone se forme chez les hommes que chez les femmes, ce qui explique presque toutes les différences entre les sexes. Au premier trimestre de la grossesse, les testicules du fœtus commencent à sécréter de la testostérone (probablement sous l'influence du placenta sécrété par la CG), qui joue un rôle majeur dans la formation des organes génitaux masculins. Au début du deuxième trimestre, sa concentration sérique devient presque la même qu'au milieu de la puberté - environ 250 ng% (Fig. 59.2) (Dawood et Saxena, 1977; Forest, 1975). À la fin du deuxième trimestre, il tombe, mais atteint à nouveau environ 250 ng% à la naissance (Forest et Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood et Saxena, 1977), probablement en raison de la stimulation des cellules Leydig L G qui se forment dans l'hypophyse du fœtus. Dans les premiers jours de la vie, la concentration de testostérone diminue à nouveau, puis de 2 à 3 mois elle monte à 250 ng% puis descend en dessous de 50 ng%, restant à ce niveau jusqu'au début de la puberté (Forest, 1975). De 12 à 17 ans, la concentration de testostérone dans les garçons croissent beaucoup plus que les filles, à la fin de l'adolescence, atteignant respectivement 500-700 et 30-50 ng%. Chez les hommes, une concentration élevée de testostérone provoque la puberté et le développement ultérieur des caractéristiques sexuelles secondaires. Avec l'âge, il diminue progressivement, contribuant peut-être à diverses manifestations du vieillissement..

La LH sécrétée par les cellules hypophysaires gonadotropes (Ch. 56) est le principal stimulant de la sécrétion de testostérone. Peut-être que l'effet de L G est accru en présence de FSH, la deuxième hormone de ces cellules. À son tour, la sécrétion de LH est stimulée par la gonadolibérine, qui se forme dans l'hypothalamus, et inhibe la testostérone, qui affecte directement les cellules gonadotropes. La sécrétion de LH se produit par impulsions, l'intervalle entre les pics de sécrétion est d'environ 2 heures et l'amplitude des pics est plus élevée le matin. Ce schéma de sécrétion de LH est apparemment déterminé par la sécrétion pulsée de gonadolibérine dans l'hypothalamus. Dans l'hypogonadisme hypothalamique, l'administration pulsée de gonadolibérine normalise la sécrétion de LH et de testostérone, tandis qu'une perfusion prolongée de gonadolibérine n'aide pas (Crowley et al., 1985).

La sécrétion de testostérone se produit également par impulsions et principalement pendant la journée. Sa concentration est maximale à 8h00 et minimale à 20h00. Avec l'âge, la concentration de testostérone matinale diminue (Bremner et al., 1983).

Chez les femmes, L G provoque la production de testostérone dans le corps jaune, qui se forme au site du follicule après l'ovulation. Cependant, normalement, les principaux inhibiteurs de la sécrétion de LH chez la femme sont l'estradiol et la progestérone, et non la testostérone. Dans le sang, environ 2% de la testostérone est sous forme libre, 40% est fermement maintenue par la globuline qui se lie aux hormones sexuelles, et le reste de la testostérone est lié de manière lâche à l'albumine.

Métabolisme [modifier | modifier le code]

La testostérone a un effet diversifié sur de nombreux tissus. L'une des raisons de cette diversité est la conversion de la testostérone en deux autres hormones stéroïdes, la dihydrotestostérone et l'estradiol (Fig. 59.3). Certains effets sont causés par la testostérone elle-même, d'autres par la dihydrotestostérone et d'autres - l'estradiol.

La réduction irréversible de la testostérone en dihydrotestostérone est catalysée par la 5a-réductase. Les deux hormones activent les mêmes récepteurs aux androgènes, mais la dihydrotestostérone a une plus grande affinité pour les récepteurs (Wilbert et al., 1983) et a un effet plus fort sur l'expression des gènes (Deslypere et al., 1992). En se transformant en dihydrotestostérone dans les tissus contenant de la 5a-réductase, la testostérone peut avoir un effet supplémentaire sur eux. Deux types de 5a réductase sont décrits: le type 1 (principalement dans le foie et les zones extragénitales de la peau) et le type 11 (dans les voies urinaires et les organes génitaux chez l'homme, ainsi que dans la peau des organes génitaux externes chez l'homme et la femme). L'effet de la dihydrotestostérone sur ces tissus est décrit ci-dessous..

L'aromatase, qui se trouve dans de nombreux tissus, en particulier dans le foie et les tissus adipeux, convertit irréversiblement la testostérone en œstradiol. Chez l'homme, 75% de l'œstradiol se forme de cette manière; le reste est produit directement dans les testicules, éventuellement par des cellules de Leydig (MacDonald et al., 1979). Les effets de la testostérone, qui seraient associés à la conversion en œstradiol, sont décrits ci-dessous..

La testostérone est inactivée dans le foie avec la formation d'androstérone et d'étiocholanolone (Fig. 59.3). La dihydrotestostérone est convertie en androstérone, androstandione et androstandiol.

Effets physiologiques et mécanismes d'action [modifier | modifier le code]

Les effets de la testostérone dépendent des récepteurs sur lesquels elle agit, ainsi que des tissus et de l'âge de la personne. La testostérone a à la fois un effet androgène, se liant aux récepteurs des androgènes directement ou après la conversion en dihydrotestostérone, et œstrogénique, en se convertissant en estradiol et en activant les récepteurs des œstrogènes (Fig. 59.4).

Effet sur les récepteurs aux androgènes. La testostérone et la dihydrotestostérone stimulent les mêmes récepteurs androgènes (Fig.59.5), qui appartiennent au groupe des récepteurs intracellulaires, qui comprend également des récepteurs pour les hormones stéroïdes, les hormones thyroïdiennes, le calcitriol, les rétinoïdes et un certain nombre de récepteurs avec des ligands inconnus. La testostérone et la dihydrotestostérone interagissent avec le domaine récepteur du récepteur, ce qui permet au complexe hormone-récepteur de se lier à certains gènes via le domaine de liaison à l'ADN. Le complexe récepteur hormonal agit comme un facteur de transcription, améliorant l'expression de ces gènes (Brinkmann et Trapman, 2000).

Ce n'est que ces dernières années que des données sont apparues sur les causes de la diversité des effets des androgènes dans divers tissus. L'un d'eux est l'affinité plus élevée de la dihydrotestostérone pour les récepteurs des androgènes que la testostérone (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). Récemment, un autre mécanisme a été décrit associé à des facteurs de transcription (coactivateurs et corepresseurs) spécifiques à divers tissus..

La valeur du récepteur aux androgènes révèle clairement les conséquences des mutations du gène qui le code. Comme prévu, les mutations qui modifient la structure primaire de la protéine (le remplacement d'un acide aminé dans les domaines de liaison à l'ADN ou de récepteur suffit) provoquent une résistance à la testostérone dès la période prénatale (McPhaul et Griffin, 1999). Cela conduit à une différenciation sexuelle altérée et à un retard de développement sexuel.

Une mutation d'un autre type provoque une amyotrophie bulbospinale liée à l'X (syndrome de Kennedy). Chez ces patients, le nombre de répétitions CAG codant pour la glutamine est augmenté, en raison de quoi le site de polyglutamine à l'extrémité N du récepteur est allongé (Laspada et al., 1991). Cela ne réduit que légèrement la sensibilité du récepteur aux androgènes, mais conduit à une atrophie progressive des motoneurones (le mécanisme de ces derniers n'est pas connu).

Enfin, des mutations expliquent le développement d'une résistance à la thérapie antiandrogène dans le cancer métastatique de la prostate. Au début, la tumeur est hormono-dépendante, au moins en partie, sur laquelle repose la thérapie antiandrogène. Souvent, la tumeur est traitable au début et sa taille est réduite, mais ensuite une résistance se développe. Chez ces patients, diverses mutations du gène du récepteur des androgènes ont été décrites, grâce auxquelles le récepteur peut être activé par d'autres ligands ou même en l'absence de ligand (Visakorpi et al., 1995).

Effets sur les récepteurs des œstrogènes [modifier | modifier le code]

La conversion en œstradiol par l'aromatase explique l'effet de la testostérone sur les os et peut-être certains autres tissus. Dans les rares cas où le corps d'un homme manque d'aromatase (Carani et al., 1997; Morishmaetal., 1995) ou de récepteurs d'œstrogènes (Smith et al., 1994), la glande pinéale ne se ferme pas et les os tubulaires se développent indéfiniment; en outre, l'ostéoporose se développe. L'œstradiol élimine tous ces troubles en cas de carence en aromatase (Bilezikian et al., 1998), mais pas en cas de défaut des récepteurs aux œstrogènes. Il existe des preuves que la conversion de la testostérone en œstradiol détermine le comportement sexuel des rats mâles, mais un effet similaire n'a pas été identifié chez l'homme.

Androgènes à différentes périodes de la vie [modifier | modifier le code]

Période intra-utérine. Vers la 8e semaine de grossesse, sous l'influence du CG, les testicules fœtaux commencent à sécréter de la testostérone. L'augmentation locale de la concentration de testostérone provoque la différenciation des canaux loups dans les organes génitaux internes masculins: épididyme, canal déférent et vésicules séminales. Dans les onglets des organes génitaux externes, la testostérone est convertie en dihydrotestostérone, qui développe le pénis et le scrotum, ainsi que la prostate (George et Wilson, 1992). L'augmentation de la sécrétion de testostérone à la fin du développement fœtal provoque une croissance du pénis.

Nouveau-nés. La valeur de l'augmentation de la sécrétion de testostérone dans les premiers mois de la vie n'est pas connue.

La puberté. Chez l'homme, cette période commence vers 12 ans avec une augmentation de la sécrétion de gonadolibérine dans l'hypothalamus. Cela améliore la production de FSH et de LH par les cellules gonadotropes, qui contribuent à la croissance testiculaire. L'élargissement des testicules est le premier signe de puberté. La synthèse améliorée de la testostérone, ainsi que l'action de la FSH sur les cellules de Sertoli, stimule le développement de tubules séminifères alambiqués dans lesquels se forment les spermatozoïdes. Une augmentation de la concentration de testostérone dans le sang affecte simultanément de nombreux tissus, mais des changements dans la plupart d'entre eux se produisent progressivement sur plusieurs années. La longueur et l'épaisseur du pénis augmentent, des plis du scrotum apparaissent, la prostate commence à sécréter un secret qui fait partie du sperme. La production de sébum augmente, la peau devient plus rugueuse et grasse, ce qui contribue au développement de l'acné. Les poils apparaissent sous les aisselles, sur le pubis, puis sur les jambes et enfin sur d'autres parties du corps et sur le visage. Le développement de la croissance des cheveux peut prendre environ 10 ans, son achèvement indique la fin de la période de puberté. La masse et la force des muscles, en particulier les muscles de la ceinture scapulaire, augmentent et le tissu sous-cutané est aminci. Les os tubulaires s'allongent plus rapidement, ce qui entraîne une accélération générale de la croissance, cependant, les zones de croissance de la glande pinéale se ferment progressivement, c'est pourquoi la croissance ralentit et s'arrête finalement. En même temps, les os s'épaississent. En raison de l'augmentation de la masse musculaire et osseuse, le poids augmente considérablement. L'érythropoïèse augmente et la concentration d'hémoglobine chez les hommes devient plus élevée que chez les garçons et les femmes. Le cartilage du larynx s'épaissit et la voix baisse. La libido se développe.

Une augmentation de la concentration de testostérone dans la puberté se reflète également dans l'activité nerveuse: les hommes sont généralement mieux orientés dans l'espace, et leur comportement diffère à certains égards de celui des femmes, en particulier, les hommes sont plus agressifs.

Âge adulte. À un âge jeune et moyen, la concentration sérique de testostérone et les traits caractéristiques d'un homme adulte ne changent presque pas. Cependant, l'alopécie androgénétique se développe progressivement, à commencer par l'apparition de plaques chauves et la perte de cheveux sur le sommet de la tête.

Les changements dans la glande de la prostate ont une signification médicale beaucoup plus grande. Premièrement, tous les hommes à un degré ou à un autre développent un adénome de la prostate. Parfois, cela conduit à une compression de l'urètre et à une violation de l'écoulement de l'urine. L'apparition de l'adénome est associée à la conversion de la testostérone en di-hydrotestostérone dans les cellules de la prostate sous l'influence de la réductase de type II 5a (Wilson, 1980). Une approche moderne du traitement de l'adénome de la prostate est basée sur l'inhibition de cette enzyme (McConnell et al.. 1998), comme décrit ci-dessous.

Deuxièmement, le cancer de la prostate peut se développer. Bien qu'il n'y ait aucune preuve directe du rôle étiologique de la testostérone, la tumeur est hormono-dépendante, au moins en partie et dans le temps. À cet égard, avec le cancer de la prostate métastasé, ils essaient de réduire la concentration de testostérone (Huggins et Hodges, 1941; Iversen et al., 1990).

L'âge des personnes âgées. Avec l'âge, la concentration sérique de testostérone diminue progressivement (Fig. 59.2), en même temps, la concentration de globuline se liant aux hormones sexuelles augmente. À l'âge de 80 ans, la concentration totale de testostérone est d'environ 85% et la concentration de testostérone libre n'est que d'environ 40% des concentrations correspondantes en 20 ans (Purifoy et al., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Des changements liés à l'âge tels qu'une diminution de la capacité de travail, du désir sexuel, de la masse musculaire (Forbes, 1976) et de la force (Murray et al., 1980), ainsi que la densité osseuse (Riggs et al., 1982) peuvent être associés à une diminution de la concentration de testostérone. Des changements similaires dans l'hypogonadisme chez les jeunes hommes indiquent cette dépendance (voir ci-dessous).

Carence en androgènes [modifier | modifier le code]

Les effets de la carence en androgènes dépendent du degré de carence et de l'âge auquel elle s'est produite. Période intra-utérine. Au premier trimestre de la grossesse, une carence en testostérone fœtale entraîne une différenciation sexuelle incomplète. La carence en testostérone ne peut être causée que par des changements dans les testicules (par exemple, une carence en 17a-hydroxylase): un manque de LH dans les maladies de l'hypophyse ou de l'hypothalamus à ce stade de développement ne conduit pas à une carence en testostérone, car dans un premier temps la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig régule la CG.

En l'absence de testostérone, les organes génitaux féminins externes se forment; dans les cas moins graves, une virilisation incomplète se produit et les organes génitaux externes de type intermédiaire se développent, leur structure dépend du niveau de testostérone. La différenciation des canaux loups en canaux déférents et en vésicules séminales est également altérée, tandis que le facteur de régression des canaux muller sécrétés par les testicules ne leur permet pas de se développer en organes génitaux féminins. Des changements similaires se produisent pendant la sécrétion normale de testostérone, si son activité est réduite en raison d'un défaut des récepteurs aux androgènes ou d'une carence en 5a-réductase. Il existe divers défauts des récepteurs aux androgènes. Dans les cas les plus sévères, le récepteur est complètement inactif et une féminisation testiculaire avec développement des organes génitaux féminins externes est observée. Dans les cas modérés, leur virilisation incomplète se produit; dans les cas bénins, seule la spermatogenèse adulte est altérée (McPhaul et Griffin, 1999). La carence en 5a-réductase s'accompagne d'une virilisation incomplète des organes génitaux externes au cours du développement normal des organes internes, car ces derniers dépendent de la testostérone elle-même (Wilson et al., 1993).

Une carence en testostérone au troisième trimestre de la grossesse due à une maladie testiculaire ou une carence en LH chez le fœtus entraîne deux troubles. Premièrement, la croissance normale du pénis ne se produit pas et la micropénie se produit. Il est souvent observé chez les garçons présentant une carence en LH causée par une altération de la synthèse de la gonadolibérine. Deuxièmement, les testicules ne descendent pas dans le scrotum, c'est-à-dire que la cryptorchidie se produit; cette condition est également souvent observée avec une carence en L G.

La puberté. Si un garçon synthétise la testostérone normalement pendant la période prénatale et que sa carence survient avant le début de la puberté, il y a alors un retard dans le développement sexuel. Selon le degré de carence, les changements décrits ci-dessus dans les organes génitaux externes, les poils, la masse musculaire, la voix et le comportement sont ralentis à un degré ou à un autre. De plus, avec une sécrétion normale de STH dans le contexte d'un manque de testostérone à la puberté, la fermeture des zones de croissance épiphysaire est retardée, ce qui conduit à un allongement excessif des os tubulaires et à une croissance disproportionnée des bras et des jambes par rapport au tronc, en raison de laquelle le corps devient eunucléoïde. Enfin, le tissu glandulaire des glandes mammaires se développe et la gynécomastie se produit..

Âge adulte. Si une carence en testostérone se produit après l'achèvement du développement sexuel, le développement secondaire des caractéristiques sexuelles secondaires se produit et la gravité de ce processus dépend du degré et de la durée de la carence. Dans les cas graves, après 1-2 semaines, une diminution du désir sexuel et des performances est observée, d'autres symptômes se développent plus lentement. Une diminution de la masse musculaire et de la force se produit en moyenne après quelques mois, mais pour l'apparition de changements perceptibles chez les patients individuels, cela prend des années.

En quelques mois, une diminution significative de la concentration d'hématocrite et d'hémoglobine se produit. L'absorbptiométrie à rayons X à deux photons peut détecter une diminution de la densité osseuse après 2 ans, bien que le risque de fractures n'augmente qu'après de nombreuses années. La diminution de la croissance des cheveux de type masculin se produit également progressivement, sur plusieurs années. La carence androgénique des femmes réduit la croissance des poils pubiens et / 1 axillaires, mais cela ne devient apparent qu'après quelques années. Chez les femmes, les androgènes peuvent également remplir d'autres fonctions importantes qui sont perdues en leur absence (en particulier avec une carence combinée en androgènes ovarien et surrénalien dans le contexte de l'apituitarisme). Des préparations de testostérone sont en cours de développement qui peuvent soutenir la concentration physiologique de cette hormone chez les femmes. L'utilisation de ces médicaments vous permettra de savoir dans quelle mesure la thérapie de remplacement de la testostérone par carence androgénique chez les femmes peut augmenter la libido, la masse et la force musculaire, la densité osseuse et les performances..

Préparations androgènes [modifier | modifier le code]

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la testostérone est inefficace: elle est bien absorbée, mais est rapidement inactivée dans le foie. Par conséquent, avec l'hypogonadisme, afin de maintenir une concentration sérique normale de testostérone, le médicament devrait être pris trop souvent et à des doses trop élevées. En conséquence, la plupart des préparations d'androgènes ont une structure qui empêche leur destruction rapide dans le foie. De plus, des médicaments à effet plus sélectif sont recherchés..

Esters de testostérone [modifier | modifier le code]

L'estérification du groupe 17β-hydroxyle de la testostérone augmente encore sa lipophilicité. Pour le traitement de l'hypogonadisme de la testostérone, de l'énanthate ou du cypionate (Fig.59.6)

, dissous dans l'huile, injecté IM toutes les 2 à 4 semaines. Dans le corps, l'éther est hydrolysé; dans les premiers jours après l'injection, la concentration sérique de testostérone dépasse la norme, mais avant que la prochaine injection ne tombe à sa limite inférieure (Snyder et Lawrence, 1980) (Fig. 59.7)

. Les tentatives de rendre les injections plus rares en augmentant la dose entraînent de grandes fluctuations de concentration et une diminution de l'efficacité. L'undécanoate de testostérone (Fig. 59.6), dissous dans l'huile, lorsqu'il est pris par voie orale, est absorbé dans la lymphe, contournant le flux sanguin porte. Le médicament est également utilisé dans l'huile; tandis qu'une concentration sérique constante de testostérone est maintenue pendant un mois (Zhang et al., 1998). Aux États-Unis, l'undécanoate de testostérone n'est pas utilisé. 17-alkylandrogènes. Dans les années 1950 il a été constaté que l'ajout d'un groupe 17-alkyle (Fig. 59.6) augmente la résistance de la testostérone à la destruction dans le foie et ces composés ont une activité androgène lorsqu'ils sont pris par voie orale. Cependant, leur activité est inférieure à celle de la testostérone, et en même temps ils ont une hépatotoxicité non caractéristique de la testostérone (Petera et al., 1962; Sabasso, 1994).

Préparations androgènes pour application cutanée [modifier | modifier le code]

Une autre façon d'éviter l'inactivation de la testostérone administrée consiste à utiliser un patch à partir duquel l'hormone inchangée est lentement absorbée par la peau. Le collage quotidien du patch vous permet de réduire les fluctuations de la concentration de testostérone par rapport à l'introduction / m de ses esters. Les premiers patchs de ce type ont été collés sur la peau du scrotum (Findlay et al., 1989). Ici, la peau est si fine que la testostérone est absorbée en quantité suffisante et sans ajout de substances facilitant l'absorption. Ensuite, des patchs contenant de telles substances ont été développés, afin que ces patchs puissent être collés sur d'autres zones de la peau (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Une préparation de testostérone récemment créée sous la forme d'un gel hydroalcoolique (Wang et al., 2000). Tous ces médicaments sont appliqués une fois par jour, ce qui garantit une concentration normale de testostérone chez la plupart des patients souffrant d'hypogonadisme (Fig. 59.7).

Recherche d'androgènes sélectifs [modifier | modifier le code]

Alkylandrogènes [modifier | modifier le code]

Il y a un demi-siècle, des travaux ont été menés sur la synthèse d'analogues de la testostérone avec la prédominance de l'activité anabolique sur les androgènes. Il semblait qu'un certain nombre de substances avaient de telles propriétés, car chez le rat, elles avaient un effet plus important sur le muscle qui soulève l'anus que sur la partie antérieure de la prostate (Hershberger et Meyer, 1953). Ces substances étaient appelées stéroïdes anabolisants, la plupart étaient des 17-alkylandrogènes. Cependant, aucun d'entre eux n'a montré la sélectivité souhaitée chez l'homme. Néanmoins, les stéroïdes anabolisants sont largement utilisés par les athlètes comme dopage (voir ci-dessous). Une caractéristique d'un autre alkylandrogène, la 7a-méthyl-19-nortestostérone, est la résistance à la 5a-réductase (Kumar et al., 1992). Modulateurs sélectifs des récepteurs aux androgènes. La création de modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (tamoxifène, raloxifène), activant les récepteurs des œstrogènes dans certains tissus et bloquant dans d'autres, a stimulé le développement de modulateurs similaires des récepteurs aux androgènes

(Negro-Vilar, 1999). Cependant, la sélectivité du raloxifène semble être associée à une plus grande affinité pour une isoforme des récepteurs aux œstrogènes, qui prédomine dans les os et le myocarde, et à une affinité plus faible pour une autre forme caractéristique de la glande mammaire et de l'endomètre. Puisqu'une seule forme de récepteurs aux androgènes a été détectée, leur effet sélectif devrait être basé sur la spécificité tissulaire des coactivateurs et des corépresseurs, des protéines qui régulent l'effet des récepteurs intracellulaires sur la transcription des gènes cibles (Moilanen et al., 1999). Un groupe de quinoléines à activité androgène sélective a été obtenu (Zhi et al., 1999).

L'utilisation des androgènes [modifier | modifier le code]

Une indication évidente pour l'administration d'androgènes est une carence en testostérone (hypogonadisme) chez les hommes. Les androgènes sont utilisés dans d'autres cas; probablement à l'avenir, il y aura de nouvelles indications pour leur nomination.

Hypogonadisme chez les hommes. En cas de déficit en testostérone, toutes les préparations de testostérone décrites ci-dessus pour usage cutané ou esters de testostérone sont prescrites. Chez les adolescents et les personnes âgées, il est nécessaire de surveiller attentivement l'efficacité et la sécurité du traitement.

Évaluation des performances [modifier | modifier le code]

Le but du traitement est de maintenir la concentration sérique de testostérone aussi près que possible de la normale, donc la mesure de cette concentration sert de méthode principale pour évaluer l'efficacité du traitement. Le temps de mesure dépend du médicament: si des préparations de testostérone pour application cutanée sont utilisées, la concentration peut être déterminée n'importe quel jour et à tout moment. Il convient de garder à l'esprit que la concentration atteint un maximum de 2 à 4 heures après le collage du patch pour la peau du scrotum (Findlay et al., 1987) ou du patch Testoderm pour les zones cutanées extragénitales (Yu et al., 1997) et après 6-9 heures lors de l'utilisation Patch Androderm pour les zones cutanées extragénitales (Dobs et al., 1999), et la concentration minimale avant de coller le patch suivant est de 60 à 70% du maximum (Findlay et al., 1987). Lors de l'utilisation du gel, la concentration sérique de testostérone change peu au cours de la journée, mais la concentration stationnaire du médicament n'est parfois établie qu'un mois après le début du traitement. Lors de l'utilisation d'énanthate ou de cypionate de testostérone administré toutes les 2 semaines, la concentration de testostérone est mesurée au milieu de cet intervalle. La concentration mesurée de testostérone ne doit pas différer de la normale, sinon le mode d'administration est modifié. Si la carence en testostérone est causée par des dommages testiculaires (dans ce cas, la concentration de LH est augmentée), l'efficacité du traitement est indiquée par la normalisation de la concentration de LH dans les 2 mois après le début du traitement de remplacement (Snyder et Lawrence, 1980; Findlay et al., 1989).

La normalisation de la concentration sérique de testostérone chez les hommes souffrant d'hypogonadisme conduit à l'achèvement du développement des caractéristiques sexuelles secondaires et à leur maintien. En quelques semaines, ces hommes devraient augmenter leur libido et leurs performances (Davidson et al., 1979). Après quelques mois, la masse musculaire et la force augmentent et la masse du tissu adipeux diminue (Katznelson et al., 1996). La densité osseuse atteint un maximum en 2 ans (Snyder et al., 2000).

Effets secondaires de la testostérone [modifier | modifier le code]

Les préparations de testostérone à usage cutané et les esters de testostérone n'ont aucun effet autre que l'action de la testostérone endogène (si la dose thérapeutique n'est pas dépassée). Cependant, des effets indésirables peuvent survenir pendant la thérapie de remplacement. Certains d'entre eux apparaissent peu de temps après le début du traitement, d'autres généralement seulement après quelques années. Une augmentation de la concentration de testostérone du niveau de la prépubère ou de la mi-puberté au niveau caractéristique d'un homme adulte peut conduire à des phénomènes caractéristiques de la période de puberté tels que l'acné, la gynécomastie et un comportement sexuel agressif. Les quantités physiologiques de testostérone n'affectent pas le profil lipidique du sang. La thérapie de substitution a parfois un effet indésirable dans les maladies concomitantes. Ainsi, la stimulation de l'érythropoïèse conduit à la normalisation de l'hématocrite chez les hommes par ailleurs en bonne santé, cependant, avec une tendance à l'érythrocytose (par exemple, dans le contexte de la MPOC), l'hématocrite peut dépasser la norme. De même, un petit retard dans le sodium et l'eau n'affectera pas une personne en bonne santé, mais aggravera l'insuffisance cardiaque. Avec une surdose de testostérone, une érythrocytose et, parfois, une rétention d'eau avec œdème se développent également en l'absence d'une prédisposition à ces conditions. Lorsqu'une concentration normale de testostérone est maintenue pendant de nombreuses années (en raison de sa sécrétion endogène ou de son traitement de remplacement), à l'âge de plus de 40 ans, le risque de maladies hormono-dépendantes telles que l'adénome et le cancer de la prostate augmente.

Les dérivés des 17-alkylandrogènes de la testostérone ont un effet secondaire sur le foie, provoquant parfois une cholestase et, parfois, une péliose hépatique (la formation de lacunes remplies de sang). Des cas distincts de cancer hépatocellulaire sont décrits, mais le rôle étiologique de ces médicaments est douteux. De plus, les 17-alkylandrogènes, en particulier à fortes doses, réduisent les HDL..

Hypogonadisme à la puberté. Si l'hypogonadisme est observé chez les garçons, alors à la puberté, on leur prescrit des préparations de testostérone, sur la base des principes ci-dessus. Il est important de se rappeler que la testostérone accélère la fermeture des zones de croissance épiphysaire, donc au début elle provoque une croissance rapide, mais ensuite la croissance s'arrête. En conséquence, il est nécessaire de prendre en compte la croissance du garçon et le niveau de STH en lui. Avec une faible croissance et une carence en STH, la somatropine est d'abord prescrite, puis seulement l'hypogonadisme est traité.

Vieillissement chez les hommes. Selon les données préliminaires, la thérapie de remplacement de la testostérone chez les hommes avec une diminution liée à l'âge de la concentration de cette hormone augmente la densité osseuse et la masse maigre et réduit la masse grasse (Snyderet ah, 1999a, b). Cependant, il n'est pas clair si un tel traitement provoque une augmentation de l'adénome de la prostate et si le risque de cancer de la prostate se manifestant cliniquement augmente. Hypogonadisme chez les femmes. Il n'a pas encore été prouvé que l'administration de testostérone à des femmes ayant de faibles concentrations sériques de testostérone contribue à la croissance du désir sexuel, de la capacité de travail, de la masse et de la force musculaire, ainsi que de la densité osseuse.

Dope Pour obtenir de meilleurs résultats, certains athlètes recourent au dopage, notamment l'utilisation d'androgènes. En règle générale, ces médicaments sont pris en secret, de sorte que leur effet a été étudié pire que les effets des médicaments prescrits dans le traitement de l'hypogonadisme. Les préparatifs. Les athlètes utilisaient presque tous les androgènes utilisés en médecine et en médecine vétérinaire comme dopage. Cela a commencé il y a plus de 20 ans, et la préférence initiale a été accordée aux stéroïdes anabolisants - 17-alkylandrogènes et autres substances, censés posséder un effet principalement anabolisant par rapport à la testostérone. Étant donné que ces composés peuvent être facilement détectés par les organismes de réglementation, les esters de CG et de testostérone, qui augmentent la concentration sérique de testostérone, sont plus courants. Ces dernières années, l'utilisation de précurseurs de testostérone (androstènedione et déhydroépiandrostérone), qui ne figurent pas sur la liste des drogues interdites, a augmenté. Efficacité. La plupart des essais sur les effets de la testostérone sur la force musculaire n'étaient pas contrôlés. Dans un essai en double aveugle, 43 personnes (tous des hommes) ont été divisées en 4 groupes: dans les deux premiers groupes, les sujets ont effectué des exercices de force dans le contexte de l'administration d'énanthate de testostérone à une dose de 600 mg une fois par semaine (plus de 6 fois plus qu'avec une thérapie de remplacement) ) ou placebo, dans les troisième et quatrième groupes, les sujets ont reçu les mêmes médicaments en l'absence d'exercice. La testostérone a augmenté la masse maigre et la force musculaire, et l'exercice a produit un effet supplémentaire (Bhasin et al., 1997).

Dans un autre essai en double aveugle, l'androstènedione (100 mg 3 fois par jour pendant 8 semaines) n'a pas entraîné d'augmentation de la force musculaire par rapport au placebo. Cependant, cela n'est pas surprenant, car la concentration moyenne de testostérone n'a pas non plus augmenté (King et al., 1999).

Effets secondaires des androgènes [modifier | modifier le code]

Lors de la prise de doses thérapeutiques d'androgènes, certains effets secondaires se produisent toujours; l'apparition d'autres effets dépend du médicament ou de conditions supplémentaires. Tous les androgènes à fortes doses inhibent la sécrétion de LH et de FSH, inhibant la fonction testiculaire: la production de testostérone endogène et de sperme diminue, ce qui réduit la capacité de fertilisation. L'apport d'androgènes pendant de nombreuses années peut entraîner une diminution des testicules. La fonction testiculaire récupère généralement plusieurs mois après l'arrêt du médicament, mais parfois elle prend plus de temps. Des doses élevées de tous les androgènes provoquent une érythrocytose (Drinka et al., 1995);

Les androgènes qui peuvent se transformer en œstrogènes (principalement la testostérone elle-même), à ​​fortes doses, provoquent une gynécomastie. Les préparations avec un cycle A modifié qui ne subissent pas d'aromatisation, par exemple la dihydrotestostérone, sont privées de cette action.

Les effets hépatotoxiques ne sont caractéristiques que des 17-alkylandrogènes (voir ci-dessus). De plus, à fortes doses, ils perturbent plus souvent que les autres androgènes le métabolisme lipidique, abaissant le niveau de HDL et augmentant le niveau de LDL. Il y a des rapports non confirmés d'effets secondaires tels que des troubles mentaux et la mort subite due à une maladie coronarienne, vraisemblablement associés à un changement du profil lipidique et à une coagulation sanguine accrue.

Certains effets secondaires des androgènes sont particulièrement visibles chez les femmes et les enfants - la nature caractéristique de la croissance des cheveux masculins, des plaques chauves et de l'acné. Chez les garçons, le pénis s'agrandit, chez les femmes - le clitoris. Les garçons et les filles arrêtent de croître en raison de la fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire. Contraception chez les hommes. Des contraceptifs pour hommes contenant des androgènes sont en cours de développement (y compris en combinaison avec d'autres médicaments). Leur action est basée sur la suppression de la sécrétion de LH dans l'hypophyse et la diminution subséquente de la synthèse de testostérone endogène. Normalement, la concentration de testostérone dans les testicules est environ 100 fois plus élevée que celle dans le sang. Une concentration élevée de testostérone est nécessaire pour la spermatogenèse, sa diminution inhibe fortement ce processus. Cependant, lors des premières tentatives d'utilisation de la testostérone pour supprimer la spermatogenèse, une dose deux fois plus élevée d'énanthate de testostérone était nécessaire que pour la thérapie de remplacement, et il n'a toujours pas été possible de supprimer complètement la spermatogenèse chez tous les hommes (WHO Task Force for the Regulation of Male Fertility, 1996). D'autres essais précoces ont utilisé des antagonistes de la gonadolibérine pour supprimer la sécrétion de LH en combinaison avec une thérapie de remplacement de la testostérone (Pavlou et al., 1991). Cependant, cette combinaison ne convient pas pour une utilisation généralisée, car les antagonistes existants de la gonadolibérine doivent être administrés en injections quotidiennes qui provoquent la libération d'histamine. Une combinaison plus prometteuse de progestatifs avec des doses physiologiques de testostérone pour inhiber la sécrétion de LH et la spermatogenèse tout en maintenant une concentration sérique normale de testostérone (Bebb et al., 1996). Le test de l'undécanoate de testostérone pour injection est actuellement en cours, fournissant une concentration sérique relativement stable de testostérone pendant un mois (Zhang et al., 1999) et de la 7a-méthyl-19-nortestostérone, un androgène synthétique qui ne peut pas être restauré avec la 5a-réductase et n'affecte donc pas la glande prostatique. (Cummings et al., 1998).

Épuisement. Ils ont essayé d'utiliser l'activité anabolique de la testostérone pour traiter l'atrophie musculaire et l'épuisement, mais dans la plupart des cas, cette méthode était inefficace. Une exception est le traitement de l'atrophie musculaire dans le SIDA, accompagnée d'hypogonadisme. Chez les patients atteints du SIDA avec une atrophie musculaire et de faibles concentrations sériques de testostérone, ce traitement augmente la masse musculaire et la force (Bhasin et al., 2000).

Oedème de Quincke. Un traitement continu aux androgènes empêche les attaques d'œdème de Quincke. La maladie est associée à une carence héréditaire d'un inhibiteur de la C1 estérase ou à la production d'anticorps dirigés contre lui (Cicardi et al., 1998). Les 17-alkylandrogènes (stanozolol et danazole) stimulent la synthèse de l'inhibiteur de la C1-estérase dans le foie. Malheureusement, ils provoquent la virilisation chez les femmes. En raison de la virilisation et de la fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire, les androgènes ne sont pas utilisés pour prévenir l'œdème de Quincke chez les enfants, mais ils sont parfois prescrits pour les attaques. Maladie du sang. Avant l'apparition de l'érythropoïétine, des androgènes étaient utilisés pour stimuler l'érythropoïèse en cas d'anémie de diverses étiologies. Les androgènes (en particulier le danazol) sont encore parfois prescrits pour l'anémie hémolytique et le purpura thrombocytopénique idiopathique, qui résistent au traitement standard.

Avertissement [modifier le wikicode]

Les médicaments anabolisants ne peuvent être utilisés que sur prescription d'un médecin et sont contre-indiqués chez l'enfant. Les informations fournies ne nécessitent pas l'utilisation ou la distribution de substances puissantes et visent uniquement à réduire le risque de complications et d'effets secondaires..