Test d'hormone thyroïdienne: transcription

Le test hormonal thyroïdien est l'un des tests de laboratoire les plus importants et souvent prescrits. La glande thyroïde est un organe du système endocrinien humain. Ses cellules produisent des hormones qui participent à la régulation des processus de maintien de l'environnement interne du corps (homéostasie). Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffrent de maladies de la glande thyroïde et des violations de ses fonctions sont notées, selon différents auteurs, chez 15 à 40% des personnes.

Les hormones thyroïdiennes

Une étude sur les hormones thyroïdiennes comprend généralement la détermination des indicateurs suivants:

  • thyroxine (T4, tétraiodothyronine);
  • triiodothyronone (T3);
  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • anticorps contre la thyroperoxydase (At-TPO);
  • des anticorps dirigés contre la thyroglobuline (At-TG, antiTG);
  • anticorps dirigés contre le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (At-rTTG).

La calcitonine est une autre hormone thyroïdienne dont les fonctions ne sont pas encore entièrement comprises..

Les principales hormones thyroïdiennes sont la thyroxine et la triiodothyronine. Les autres indicateurs ne s'y rapportent pas par essence physiologique, mais sont inclus dans l'analyse du sang pour les hormones thyroïdiennes, car ils jouent un rôle important dans l'évaluation des fonctions et de l'état du système endocrinien..

Les indicateurs déterminés lors de l'analyse, et leurs valeurs normales

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde est sécrétée par les cellules de l'hypophyse - une petite glande située dans l'épaisseur de la substance cérébrale. La fonction de l'hormone stimulant la thyroïde est de réguler l'activité sécrétoire de la glande thyroïde, c'est-à-dire la production d'hormones thyroïdiennes par ses cellules. Les limites normales de cette hormone dépendent de l'âge de la patiente, de la femme enceinte et du trimestre de la grossesse.

Norme TSH selon l'âge

Niveau TTG, miel / l

De 6 mois à 14 ans

De 14 ans à 19 ans

Valeurs limites du niveau de TSH chez les femmes enceintes:

  • I trimestre - de 0,1 à 2,5 mU / L;
  • Trimestre II - de 0,2 à 3 mU / l;
  • Trimestre III - de 0,3 à 3 mU / l.

Une augmentation du niveau de TSH dans le sang est observée dans les cas suivants:

  • hypothyroïdie primaire d'origines diverses (hypoplasie ou ablation chirurgicale de la glande thyroïde, carence en iode, synthèse héréditaire altérée des hormones thyroïdiennes, thyroïdite auto-immune);
  • certaines tumeurs du sein ou du poumon;
  • adénome hypophysaire;
  • résistance des tissus aux hormones thyroïdiennes;
  • maladies somatiques difficiles en phase de récupération;
  • cancer de la thyroïde.

Les causes de faibles niveaux de TSH dans le sang peuvent être:

  • hyperthyroïdie primaire pour diverses raisons (goitre toxique diffus, goitre nodulaire toxique, adénome toxique);
  • hyperthyroïdie transitoire;
  • une surdose de préparations de thyroxine;
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes;
  • famine;
  • stress;
  • lésion hypophysaire et tumeur;
  • insuffisance hypothalamo-hypophyse;
  • Itsenko - syndrome de Cushing.

Divers facteurs environnementaux entraînent des dommages aux cellules thyroïdiennes et une altération de la fonction. Les biorégulateurs peptidiques peuvent aider à réparer les cellules endommagées. En Russie, la première marque de biorégulateurs peptidiques est la cytamine - une gamme de 16 médicaments destinés à différents organes. Pour améliorer la fonction thyroïdienne, un biorégulateur peptidique, la Tyramine, a été développé. Les composants de la tyramine, obtenus à partir des glandes thyroïdes des bovins, sont un complexe de protéines et de nucléoprotéines qui ont un effet sélectif sur les cellules thyroïdiennes, ce qui aide à restaurer sa fonction. La tyramine est recommandée pour une utilisation en cas d'altération de la fonction thyroïdienne, d'hypo- et d'hyperfonctionnement et de processus tumoraux dans le tissu glandulaire. En tant que prophylactique, la tiramine est recommandée pour les personnes vivant dans des zones endémiques aux maladies thyroïdiennes. La tiramine est également recommandée pour les personnes de plus en plus âgées afin de maintenir la fonction thyroïdienne..

Lors de la détermination du T total3 IL4 prendre en compte à la fois lié et leur forme libre. Actuellement, la préférence est donnée à la détermination du niveau de thyroxine libre et de triiodothyronine, car il a une valeur diagnostique significativement plus élevée.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines spéciales qui détruisent l'enzyme contenue dans les cellules thyroïdiennes et sont responsables de la transition des molécules d'iode dans la forme active nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ce sont des marqueurs spécifiques des dommages auto-immunes de la glande thyroïde. Normalement, leur teneur en sang est de 0 à 34 UI / ml. Un niveau élevé d'At-TPO est observé dans les cas suivants:

  • thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
  • cancer de la thyroïde;
  • diabète et certaines maladies systémiques du tissu conjonctif (vascularite systémique, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé).

L'identification de niveaux élevés d'At-TPO chez les femmes enceintes suggère un risque élevé de développer une hypothyroïdie chez l'enfant (congénitale ou se développant immédiatement après la naissance).

Dans certains cas, plus souvent chez les femmes d'âge moyen et d'âge moyen, des niveaux élevés d'At-TPO sont observés chez les personnes qui ne souffrent d'aucune maladie..

Thyroxine et triiodothyronine

Les principales hormones thyroïdiennes, comme mentionné ci-dessus, sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) Entrant dans le sang, ils se lient très rapidement aux protéines et passent sous une forme inactive. Une fois que ce complexe a atteint l'organe cible, il se décompose et les hormones redeviennent actives (gratuites).

Lors de la détermination du T total3 IL4 prendre en compte à la fois lié et leur forme libre. Actuellement, la préférence est donnée à la détermination du niveau de thyroxine libre et de triiodothyronine, car il a une valeur diagnostique significativement plus élevée.

Valeurs normales de T libre4 se situent dans la plage de 9 à 19 pmol / l, et T gratuit3 - 2,62 à 5,69 pmol / L.

Une augmentation du niveau de triiodothyronine est observée avec l'hyperthyroïdie, la thyréotoxicose, la grossesse, les maladies du foie.

Seul l'endocrinologue peut interpréter correctement les résultats d'une étude en laboratoire sur les hormones thyroïdiennes.

Causes de T faible3 une hypothyroïdie, une thyroïdite, un jeûne prolongé peuvent devenir.

Une augmentation du niveau de thyroxine se produit chez les patients atteints de thyroïdite subaiguë. D'autres causes de cette condition peuvent être un excès d'iode dans le corps, la grossesse et certains types de tumeurs malignes..

L'hypothyroïdie et le jeûne prolongé entraînent une diminution de la concentration de T4 en sang.

Anticorps contre la thyroglobuline

La thyroglobuline est une protéine spéciale qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes. Normalement, il n'entre pas dans la circulation sanguine. Dans certaines maladies thyroïdiennes (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus), la thyroglobudine pénètre dans la circulation sanguine, entraînant la formation d'anticorps dirigés contre elle. Normalement, la teneur de ces anticorps dans le sang ne doit pas dépasser 115 UI / ml.

Anticorps anti-récepteur des hormones stimulant la thyroïde

Sur les membranes des cellules thyroïdiennes (cellules thyroïdiennes), il existe des structures spéciales qui peuvent se lier à l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. Ils sont appelés récepteurs TSH. Un taux accru d'anticorps dirigés contre eux est observé chez les patients souffrant de la maladie de Graves (goitre toxique diffus), de la maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune).

Indications pour l'analyse des hormones thyroïdiennes?

Les principales indications pour prescrire une analyse des hormones thyroïdiennes sont les maladies et affections suivantes;

  • perte de cheveux importante;
  • troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, insomnie, réveils nocturnes fréquents);
  • diminution des capacités mentales, troubles de la mémoire;
  • tumeur hypophysaire suspectée;
  • perdre du poids ou prendre un excès de poids sans raison apparente;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde et / ou de sa douleur à la palpation;
  • maladies du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, arythmie);
  • maladies hépatiques non infectieuses;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la puissance;
  • l'infertilité masculine et féminine;
  • les maladies auto-immunes systémiques (dermatite, lupus érythémateux, rhumatisme);
  • retard du développement psychomoteur chez les enfants.

Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffrent de maladies de la glande thyroïde, et des dysfonctionnements de ses fonctions sont notés, selon différents auteurs, chez 15 à 40% des personnes.

De plus, une analyse des hormones thyroïdiennes est parfois nécessaire pour évaluer l'efficacité de la thérapie..

Règles de soumission de l'analyse

Pour que les résultats de l'étude en laboratoire soient aussi précis et corrects que possible, il est important de suivre les règles:

  • donner du sang le matin à jeun;
  • 24 heures avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des efforts physiques importants;
  • les médicaments hormonaux sont annulés un mois avant l'étude;
  • 72 heures avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode.

Le patient doit se présenter au laboratoire 20-30 minutes avant l'heure prévue et s'asseoir tranquillement dans le hall. Ce n'est qu'après un repos aussi court que l'assistant de laboratoire commence la procédure de prélèvement de sang dans la veine ulnaire pour analyse.

Déchiffrer l'analyse des hormones thyroïdiennes

Seul l'endocrinologue peut interpréter correctement les résultats des recherches en laboratoire sur les hormones thyroïdiennes. Dans le même temps, il prend en compte tous les indicateurs, le degré de leur écart par rapport à la norme, ainsi que les signes cliniques d'une maladie existant chez un patient particulier.

Changements de niveau T3, T4 et TSH et sa relation avec la fonction thyroïdienne altérée

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, normal, décodage, préparation

La glande thyroïde est le plus grand organe endocrinien chez l'homme (elle pèse environ 15-20 g). Il synthétise les hormones iodées (iodothyronines), qui régulent la plupart des processus métaboliques, et la calcitonine, qui affecte le métabolisme du phosphore et des sels de calcium.

Structure thyroïdienne

La glande thyroïde est située à l'avant du cou, sous le cartilage thyroïdien. Il se compose de deux moitiés et d'un isthme. L'isthme est absent dans 15% des cas, puis les lobes sont reliés par un cavalier de tissu conjonctif. Directement derrière la glande thyroïde se trouvent 4 glandes parathyroïdes qui sécrètent l'hormone parathyroïdienne.

L'unité structurelle de la glande thyroïde est le follicule. Il s'agit d'une cavité entourée d'une série de cellules folliculaires (thyrocytes). Au centre se trouve une substance spéciale appelée colloïde. Entre les follicules, on trouve des cellules parafolliculaires ou C diffusées diffusement produisant de la calcitonine et des vaisseaux sanguins.

Comment se forment les hormones thyroïdiennes?

Tous les dérivés thyroïdiens sont formés par iodation de l'acide aminé tyrosine. L'iode oligo-élément pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé à partir des produits consommés, d'origine végétale et animale. Une personne devrait prendre 135-155 mcg de cette substance par jour.

De l'intestin avec du sang, le micro-élément pénètre dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde. La thyroglobuline est une combinaison de résidus d'acides aminés tyrosine. Il s'agit d'une sorte de matrice pour la formation d'hormones. La thyroglobuline est stockée dans le colloïde folliculaire.

Lorsque le corps a besoin d'hormones thyroïdiennes, l'iode est incorporé dans la thyroglobuline à l'aide de l'enzyme thyroperoxydase. Les produits finaux de la biosynthèse sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui diffèrent par leur teneur en iode (4 et 3 oligo-éléments, respectivement).

Pour déterminer la fonction de la glande thyroïde, en plus des hormones ci-dessus, elles recherchent également:

  • hormone stimulant la thyroïde;
  • la thyrolibérine;
  • la thyroglobuline;
  • globuline se liant à la thyroxine;
  • des anticorps dirigés contre la thyroglobuline;
  • anticorps contre la thyroperoxydase.

Aperçu des hormones thyroïdiennes

Les cellules thyroïdiennes sécrètent environ 16 à 23 fois plus de thyroxine que la T3. Cependant, T4 est 4-7 fois inférieur à la triiodothyronine en activité. Certains scientifiques pensent que la thyroxine n'a même pas sa propre activité hormonale et est simplement un précurseur de la T3. En pénétrant dans le sang, les hormones thyroïdiennes peuvent être dans des états libres et liés. Ils se combinent avec un support spécial - la protéine de liaison à la thyroxine. De plus, seules les fractions libres d'hormones thyroïdiennes ont une activité. Les principales fonctions des iodothyronines comprennent:

  • augmentation de la production de chaleur et de la consommation d'oxygène dans tous les tissus du corps (à l'exception du cerveau, des testicules et de la rate);
  • stimulation de la synthèse des protéines de construction;
  • une augmentation des besoins du corps en vitamines;
  • augmentation de l'activité nerveuse et mentale.

Indications pour l'analyse

  • diagnostic et contrôle du traitement des maladies thyroïdiennes;
  • fibrillation auriculaire;
  • une forte diminution ou augmentation du poids corporel;
  • dysfonction sexuelle, manque de désir sexuel;
  • retard mental chez les enfants;
  • adénome hypophysaire;
  • calvitie;
  • infertilité ou absence de menstruations.

Préparation pour le test hormonal thyroïdien

  • à la veille de l'étude, l'activité physique, les sports doivent être exclus;
  • Avant de faire un test sanguin pour les hormones, vous ne devez pas boire d'alcool, de thé fort et de café pendant au moins une journée, ne pas fumer;
  • pendant 1 mois, vous devez refuser de prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes (si la maladie le permet);
  • pendant 2-3 jours, il est recommandé d'arrêter de boire des médicaments contenant de l'iode;
  • le sang est prélevé nécessairement à jeun, au repos du patient;
  • lors de la collecte de matériel, il n'est pas recommandé d'imposer un garrot veineux;
  • échographie thyroïdienne, radioisotope et sa biopsie ne peuvent pas être effectuées avant l'analyse.

La norme d'un test sanguin pour les hormones

Hommes - 60,77-136,89 nmol / L

Femmes - 71,23-142,25 nmol / L

IndiceLa désignationTaux d'indicateur
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)TSH0,47-4,15 miel / l
Total triiodothyronine, total T3TT31,06-3,14 nmol / L
Sans triiodothyronineFT32,62-5,77 nmol / L
Thyroxine communeTT4
Sans thyroxineFT49,56-22,3 pmol / L
ThyroglobulineTgMoins de 60,08 ng / ml
Globuline se liant à la thyroxineTCG222-517 nmol / L
Test d'absorption d'hormones thyroïdiennes24-35%
Anticorps contre la thyroglobulineAT-TGLégende moins de 1:10
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienneAT-TPOMoins de 5,67 unités / ml

Comment analyser la maladie thyroïdienne par analyse hormonale?

MaladieTTGT3 général et gratuitT4 général et gratuitThyroglobulineGlobuline se liant à la thyroxineAT à la thyroglobuline et AT à la thyroïde
oxydase
Thyrotoxicose (goitre toxique diffus)
  • subclinique (aucun symptôme)
faiblenormenormeSont en hausseSont en hausseSont en hausse
  • compliqué
faiblenormegrandPromuPromuSont en hausse
  • 3 rare
faiblegrandnormeSont en hausseSont en hausseSont en hausse
Hyperplasie thyroïdienne (adénome glandulaire)AbaisséSont en haussePromuPromuNe change pas
Hypoplasie thyroïdienne (goitre endémique)Elevé ou normalAugmenté ou normalFortement réduitPromuPromuSont en hausse
HypothyroïdiePromuLa concentration est réduitePromuAbaisséSont en hausse
Thyroïdite auto-immuneAgrandiDans les premiers stades, T3 et T4 sont élevés, avec épuisement de la glande thyroïde, ces indicateurs diminuent fortementPromuPromuAugmenté (déterminé en plus par AT pour le récepteur TSH)
Cancer de la thyroïdeAgrandiRéduit ou normalPromuAbaisséNe change pas

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde n'est pas une hormone thyroïdienne. Il est produit dans la glande pituitaire antérieure. Sa fonction principale est de stimuler la glande thyroïde. La TSH améliore l'apport sanguin à la glande et augmente le flux d'iode dans les follicules.

La production de TSH est contrôlée par:

  • hormones de la glande principale du corps - l'hypothalamus - facteurs de libération thyréotrope;
  • hormones thyroïdiennes selon le principe de rétroaction;
  • la somatostatine;
  • amines biogènes.

Normes de TSH à différents âges:

Âge de l'hommeTarif normal
Nouveau-nés1.12-17.05 miel / l
Première année de vie0,66-8,3 ppm
2-5 ans0,48-6,55 miel / l
5-12 ans0,47-5,89 miel / l
12-16 ans0,47-5,01 miel / l
Adultes0,47-4,15 miel / l

La TSH se caractérise par des fluctuations diurnes de la sécrétion: la majeure partie est libérée à 2-3 heures du matin, et sa plus petite quantité est généralement à 17-18 heures. Si une personne a un mode veille-sommeil perturbé, le rythme de la synthèse de la TSH est également violé.

La raison du changement de la concentration normale de TSH?

AugmenterDéclin
  • adénome hypophysaire;
  • après hémodialyse;
  • empoisonnement au plomb;
  • insuffisance surrénalienne;
  • hypothyroïdie;
  • Thyroïdite d'Hashimoto;
  • pathologies mentales (schizophrénie);
  • prééclampsie sévère;
  • prendre des médicaments tels que les anticonvulsivants, les bêta-bloquants, les antiémétiques, les antipsychotiques, la clonidine, le mercazolil, le furosémide, la morphine, les substances radio-opaques;
  • exercice excessif.
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes;
  • goitre toxique;
  • goitre endémique;
  • nécrose hypophysaire post-partum;
  • famine;
  • stress psycho-émotionnel;
  • l'utilisation d'anabolisants, de glucocorticostéroïdes, de cytostatiques, d'agonistes bêta-adrénergiques, de thyroxine, de carbamazépine, de somatostatine, de nifédipine, de brome-cryptine;
  • dommages à l'hypophyse (en raison d'une blessure à la tête).

Triiodothyronine libre et commun

La triiodothyronine totale comprend les protéines porteuses et la T3 libre. Le T3 est une substance très active. Les fluctuations saisonnières sont typiques de son isolement: son pic se produit dans la période automne-hiver, et le niveau minimum est observé en été.

Normes de T3 total à différents âges:

  • 1-10 ans - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 ans - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 ans - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Plus de 45-50 ans - 0,62-2,79 nmol / L.

Pourquoi l'indicateur de la triiodothyronine totale et libre change-t-il?

AugmenterDiminution
  • condition après hémodialyse;
  • myélome avec un niveau élevé d'immunoglobuline G;
  • en surpoids;
  • glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique;
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • thyroïdite aiguë et subaiguë;
  • choriocarcinome;
  • goitre toxique diffus;
  • maladie hépatique chronique;
  • Infection par le VIH
  • hyperestrogénie;
  • prendre des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes, de la cordarone, de la méthadone, des contraceptifs oraux;
  • porphyrie.
  • régime pauvre en protéines;
  • insuffisance surrénalienne;
  • hypothyroïdie;
  • période de récupération après une maladie grave;
  • pathologie mentale;
  • traitement avec des médicaments antithyroïdiens (mercazolil, propylthiouracile), stéroïdes et anabolisants, bêtabloquants (métoprolol, propranolol), AINS (dictofénac, ibuprofène), statines (atorvastatine, simvastatine), substances radiographiques.

Sans thyroxine et général

La thyroxine, à la fois générale et libre, reflète la fonction de la glande thyroïde. Le pic de son contenu dans le sang tombe de 8h à 12h et en période automne-hiver. Le niveau hormonal diminue principalement la nuit (de 23 à 3 heures) et en été. Chez les femmes, le niveau de thyroxine dépasse son contenu chez les hommes, ce qui est associé à la fonction de procréation.

Les raisons de la modification du niveau de T4 total et gratuit:

AugmenterDéclin
  • myélome avec un niveau élevé d'immunoglobuline G;
  • en surpoids;
  • glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique;
  • Infection par le VIH
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • thyroïdite aiguë et subaiguë;
  • choriocarcinome;
  • goitre toxique diffus;
  • maladie hépatique chronique;
  • prendre des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes, de la cordarone, de la méthadone, des contraceptifs oraux, des substances contenant de l'iode radio-opaques, des prostaglandines, du tamoxifène, de l'insuline, de la lévodopa;
  • porphyrie.
  • syndrome de Sheehan;
  • goitre endémique congénital et acquis;
  • thyroïdite auto-immune;
  • blessures à la tête;
  • processus inflammatoires dans l'hypophyse et l'hypothalamus;
  • hypothyroïdie;
  • traitement avec tamoxifène, médicaments antithyroïdiens (mercazolil, propylthiouracile), stéroïdes et anabolisants, bêta-bloquants (métoprolol, propranolol), AINS (dictofénac, ibuprofène), statines (atorvastatine, simvastatine), antituberculeux, antituberculeux substances.

Thyroglobuline

La thyroglobuline (TG) est un substrat pour la formation d'hormones thyroïdiennes. La principale indication de sa détermination est la détection du cancer de la thyroïde et le contrôle de sa curabilité (en tant que marqueur tumoral). La principale raison de l'augmentation de la thyroglobuline est une tumeur thyroïdienne avec une activité fonctionnelle élevée. Sa concentration diminue avec:

Globuline se liant à la thyroxine

La globuline liant la thyroxine (TSH) transporte les iodothyronines dans le sang vers toutes les cellules du corps. Les raisons du changement de la concentration normale de TSH:

AugmenterDéclin
  • hépatite virale aiguë;
  • porphyrie aiguë intermittente;
  • des niveaux élevés de TSH déterminés génétiquement;
  • prendre des contraceptifs oraux, de la méthadone, du tamoxifène;
  • hypothyroïdie.
  • stress psycho-émotionnel;
  • troubles somatiques graves;
  • interventions chirurgicales antérieures;
  • famine;
  • glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique;
  • cirrhose du foie;
  • la thyréotoxicose;
  • acromégalie;
  • hypofonction des ovaires;
  • traitement avec glucocorticostéroïdes, anabolisants, bêta-bloquants.

Test d'absorption d'hormones thyroïdiennes

Cette technique est utilisée pour déterminer la fonction thyroïdienne (hypo- ou hyperthyroïdie). Pour la recherche, une personne reçoit une boisson d'iode radioactif avec une étiquette spéciale. L'étiquette vous permet de tracer le chemin de l'oligo-élément dans le corps, le degré de son absorption par la glande thyroïde et, par conséquent, sa fonction. Une absorption élevée d'iode est observée avec la thyrotoxicose, faible - avec l'hypothyroïdie.

Anticorps contre la thyroglobuline et la thyroperoxydase

La détection de ces anticorps indique un processus auto-immun, c'est-à-dire que le système immunitaire commence à produire des immunoglobulines contre ses propres structures. Les anticorps dirigés contre la thyroglobuline et la thyroperoxydase sont déterminés lorsque:

  • Maladie de Graves;
  • Syndrome de Down;
  • Syndrome de Turner;
  • thyroïdite subaiguë (de Crevena);
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • thyroïdite chronique Hashimoto;
  • hypothyroïdie idiopathique;
  • thyroïdite auto-immune;
  • attribué aux nouveau-nés avec un titre élevé d'AT chez la mère.

Dans ces maladies, le titre AT peut être augmenté de 1000 fois ou plus, ce qui est un indicateur indirect de l'activité du processus auto-immun.

Quels tests vous devez faire pour les hormones thyroïdiennes et comment le faire correctement

Vous allez maintenant découvrir quels tests vous devez faire pour les hormones thyroïdiennes. Le dépistage implique une évaluation superficielle de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde. Pour un examen différentiel plus précis, une analyse avec un ensemble d'indicateurs avancés est effectuée, ainsi qu'une échographie et une biopsie. Les principales pathologies de la glande thyroïde détectées par dépistage:

  • quantité excessive ou insuffisante d'hormones;
  • maladies auto-immunes;
  • maladie de bazedova;
  • oncologie;
  • crétinisme;
  • myxœdème.

Ces maladies réduisent considérablement la qualité de la vie humaine. Dans le même temps, non seulement les organes internes sont affectés, mais aussi l'apparence. La formation de goitre toxique diffus s'accompagne d'une augmentation significative de la zone du cou, ainsi que de l'apparition de symptômes oculaires spécifiques (gonflement des paupières, «yeux exorbités», etc.).

L'importance d'un examen rapide est indéniable, car elle améliorera considérablement le pronostic du résultat et sélectionnera des méthodes de traitement plus douces. Le stade extrêmement sévère de la maladie nécessite une intervention chirurgicale pour retirer le site ou l'organe dans son ensemble. Ensuite, le patient est obligé de suivre un traitement hormonal substitutif à vie.

Quels tests vous devez faire pour les hormones thyroïdiennes?

La tâche principale des hormones thyroïdiennes est de réguler le métabolisme normal du corps humain. L'hypo- ou l'hypersécrétion d'hormones entraîne une perturbation du métabolisme normal, des systèmes reproducteur, nerveux et cardiovasculaire.

Une étude approfondie sur le fonctionnement normal de la glande thyroïde comprend des tests pour:

  • la triiodothyronine (T3) est courante et libre. Son activité biologique dépasse T4 3-4 fois. Il est à noter que chez une personne en bonne santé, une petite quantité de T3 est produite, le corps en reçoit la majeure partie lorsque l'iode est séparé de la thyroxine. On sait que 99% de la tout-triiodothyronine dans le corps humain est sa forme inactive. L'activité biologique est bloquée par les protéines du plasma sanguin qui s'y rattachent. Fonctions - contrôle du taux de consommation moléculaire d'oxygène par les cellules; activation de la biosynthèse des protéines, de la vitamine A et du métabolisme énergétique;
  • la thyroxine (T4) est courante et gratuite. Le pourcentage atteint 90%. En soi, il est inactif, mais après une action enzymatique se transforme en triiodothyronine;
  • la thyrotropine (TSH). Le lieu de synthèse est la glande pituitaire antérieure du cerveau. Il régule le rapport normal de T3 et T4 dans les cellules et les tissus.Si la valeur de T3 et T4 diminue, l'hypophyse commence à éjecter la TSH dans le sang en excès. Il agit sur l'organe endocrinien en question, provoquant une production intensive de T3 et T4.

Les analyses des hormones thyroïdiennes peuvent être prescrites par des médecins de différents profils: thérapeute, pédiatre, gynécologue, endocrinologue, neurologue ou chirurgien. Indications pour la recherche en laboratoire:

  • signes d'hypo- (carence) ou d'hyperfonction (excès);
  • suspicion de pathologie auto-immune;
  • symptômes du processus oncologique;
  • la nécessité d'identifier le degré d'efficacité et de sécurité des tactiques de traitement choisies;
  • hypothyroïdie congénitale suspectée;
  • grossesse avec une prédisposition aux maladies du système endocrinien;
  • les enfants nés de mères atteintes de pathologies endocriniennes;
  • infertilité prolongée, étiologie incertaine.

La détection précoce des écarts facilitera le traitement, ce qui affectera positivement le pronostic du résultat..

Test d'anticorps thyroïdien - qu'est-ce que c'est?

Les anticorps sont des protéines protectrices qui sont produites lors de la pénétration de matériel génétique étranger et contre le développement de leurs propres cellules mutantes (anormales). Chez les personnes en bonne santé, l'immunité réagit exclusivement aux facteurs ci-dessus, mais en cas de violation des réactions immunitaires, des protéines protectrices commencent à être produites sur les cellules et les tissus sains. En d'autres termes, l'immunité produit des anticorps dirigés contre ses propres tissus. Les pathologies de ce type appartiennent à des pathologies auto-immunes..

Examinons plus en détail ce que l'examen de laboratoire vise à identifier les anticorps contre la glande thyroïde et ce que leur augmentation indique.

Une étude sur les anticorps anti-thyroglobuline est pertinente s'il est nécessaire de détecter un goitre diffus toxique et nodulaire, ainsi qu'une thyroïdite auto-immune. La thyroglobuline est la base de la formation ultérieure de T3 et T4. Il est produit par la glande thyroïde, où il est ensuite déposé..

Une petite quantité de thyroglobuline pénètre dans la circulation systémique. Les raisons pour lesquelles il commence à être perçu par le système immunitaire comme du matériel génétique étranger sont inconnues. Le développement d'anticorps protecteurs provoque une inflammation. Il y a 2 options de résultat: l'une mène à un manque de T3 et T4, l'autre à leur synthèse excessive.

La détermination de la présence de protéines protectrices du récepteur de la thyrotropine est effectuée avec des symptômes cliniques de la maladie de Graves ou d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Les anticorps ont un effet bidirectionnel sur la TSH. Ils peuvent bloquer ou stimuler son activité biologique. Si les anticorps ont un effet stimulant, un goitre diffus et une hyperthyroïdie se développent. Avec un effet bloquant, une atrophie des sections d'organes se produit et, par conséquent, une hypothyroïdie.

Il est important de souligner que la thyroïdite auto-immune n'exclut pas le développement de lésions auto-immunes combinées d'autres organes (lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse ou arthrite). Quelles sont les causes des diagnostics supplémentaires obligatoires lors de la détection d'anticorps élevés contre la TSH ou la thyroglobuline.

Est-il possible d'abaisser le niveau d'anticorps?

Vous ne devriez pas essayer de faire face à leur augmentation par vous-même. Les anticorps sont réduits dans le contexte de l'élimination de la cause profonde, qui a provoqué leur augmentation. Pour choisir les méthodes de traitement appropriées (médication, chirurgie ou radiothérapie à l'iode) et évaluer leur efficacité, le médecin traitant après un diagnostic complet.

Cytologie thyroïdienne

Le développement de la méthode de diagnostic par ultrasons permet la détection de formations nodulaires chez des patients qui ne présentent aucun signe clinique de la maladie. Le pourcentage de cas détectés est passé à 70%, dont environ 20% concernent des néoplasmes malins..

Pour mener une étude différentielle, une biopsie est réalisée. Il est divisé en aiguilles fines et épaisses. Les avantages de l'aiguille fine: sécurité et rentabilité. Cependant, lors du décryptage des résultats d'une biopsie à l'aiguille fine de cellules thyroïdiennes, la probabilité d'obtenir des résultats inexacts atteint 50%.

Pour clarifier les résultats, une grande biopsie à l'aiguille est réalisée. La particularité de la technique est la collecte d'une plus grande quantité de biomatériaux pour la recherche (par rapport à l'aiguille fine). L'échantillon de tissu résultant est coloré avec des colorants et une préparation histologique est préparée pour examen au microscope..

Limites d'une biopsie à grande aiguille: l'emplacement des ganglions toxiques près des structures vitales (artère ou trachée). Le risque de complications n'est pas supérieur à 2%.

Comment prendre correctement les tests d'hormones thyroïdiennes?

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes doit être administré aux nouveau-nés à des intervalles d'au moins 30 minutes après la dernière tétée. L'intervalle de jeûne minimum pour les adultes est de 8 heures. Afin de réduire le risque de destruction des érythrocytes dans les tubes à essai et de faciliter la collecte de la quantité requise de biomatériau, il est recommandé de boire au moins 500 ml d'eau plate pure.

Pendant 2 jours, l'utilisation de médicaments à base d'iode ou d'hormones doit être exclue. Et par jour - la prise de médicaments est limitée.

Pendant deux ou trois jours, l'alcool est exclu.

Il est important d'éviter le stress physique ou émotionnel, qui peut provoquer une synthèse hormonale excessive. Vous devrez arrêter de fumer pendant au moins 3 heures.

Est-il possible de donner du sang aux hormones thyroïdiennes pendant les menstruations?

Le taux d'hormones thyroïdiennes dans les services de laboratoire privés est sélectionné en tenant compte de la phase de menstruation ou du trimestre de grossesse de la patiente. Par conséquent, le patient est autorisé à subir des diagnostics de laboratoire n'importe quel jour. Elle doit informer l'employé du laboratoire du jour du cycle ou de l'âge gestationnel. Cependant, si le spécialiste de la direction indique une date ou une heure spécifique, vous devez planifier une visite au laboratoire à l'heure indiquée..

La préparation au don de sang pour les hormones thyroïdiennes pour les femmes implique également de refuser de prendre des contraceptifs oraux et des œstrogènes au moins 2 jours avant le don de sang. Les conditions détaillées de préparation de l'analyse sont convenues au préalable avec le médecin.

Tableau des normes de T4, T3 et TSH libres par âge chez la femme

Les indicateurs normaux des valeurs considérées dépendent directement de l'âge de la personne examinée. Il convient de souligner que le sexe n'a pas d'importance: les valeurs de référence pour les femmes et les hommes sont identiques.

Le médecin met en corrélation les résultats avec les données d'autres méthodes de diagnostic et avec le tableau clinique de chaque patient, sur la base duquel il établit un diagnostic final.

Le patient peut évaluer indépendamment si chacun des indicateurs de laboratoire est en ordre. Cependant, ces informations ne sont pas suffisantes pour établir les raisons de leur écart par rapport à la norme. Dans ce cas, le médecin prescrit en outre une échographie et une biopsie. L'interprétation des données obtenues doit être effectuée exclusivement par un spécialiste.

Sans thyroxine, pmol / l

Sans thyroxine chez la femme enceinte, pmol / l

Thyroxine totale, nmol / l

Sans triiodothyronine, nmol / L

Triiodothyronine totale, pmol / l

Âge Valeurs autorisées
6 mois9,9 - 28
6 mois - année12,2 - 27,4
Jusqu'à 7 ans12,4 - 22,8
7 à 10 ans12,7 - 22
10 à 20 ans12,3 - 22,3
Après 20 ans10,4 - 22,7
1er trimestre12 - 20,2
2e trimestre9.4 - 17.2
3e trimestre8,6 - 15,8
6 mois70 - 220
6 mois - année72,7 - 209
17 ans74 - 180
7 à 10 ans76,8 - 180
10 à 20 ans75,9 - 173
Après 20 ans69 - 180
Jusqu'à 3 mois1,2 - 4,3
3 mois - 1 an1,35 - 4,2
17 ans1,45 - 3,8
6-14 ans1,4 - 3,6
14 - 20 ans1.4-3.3
Après 20 ans1.18 - 3.3
Pour tous les âges3 - 6,8

6 mois0,67 - 10,8
6 mois - année0,65 - 8,3
17 ans0,7 - 6
7 à 10 ans0,62 - 4,9
10 à 20 ans0,5 - 4,3
Après 20 ans0,37 - 4,4

Le taux d'hormones thyroïdiennes chez les femmes après 50 ans est légèrement inférieur. Pour calculer à partir des valeurs de référence "antérieures à 20", 0,6 unité doit être soustraite. Le résultat obtenu est considéré comme une variante de la norme physiologique..

Une diminution de la norme de T4, T4 et TSH libres chez la femme après 50 ans se produit dans le contexte de l'inhibition de l'activité fonctionnelle de l'organe.

Si TSH est normal, dois-je prendre T4 et T3?

Pour obtenir des informations complètes sur la santé du patient, il est recommandé d'effectuer trois analyses de manière complète. La décision sur la nécessité d'une étude sur le niveau de T3 et T4 dans le contexte d'une valeur TSH normale est prise par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. Il est important de prendre en compte la présence et la sévérité des symptômes de la maladie, ainsi que les facteurs de risque (prédisposition héréditaire, pathologies précédemment transférées et état général du système endocrinien).

Important: si la valeur d'au moins un indicateur de laboratoire est en dehors de la plage des valeurs acceptables, il est nécessaire de subir un diagnostic complet par échographie et biopsie.

Quelle est la taille des anticorps chez une personne en bonne santé?

Chez les sujets sains, le niveau d'anticorps auto-immuns doit être minime. Une petite quantité est acceptable. Si les tests du patient s'écartent de la norme, ainsi qu'avec un tableau clinique évident de la maladie, le diagnostic final de pathologie auto-immune est posé.

La valeur des anticorps anti-thyroglobuline ne doit pas dépasser 110 UI / ml et anti-rTTG - moins de 1,75 UI / l.

Dans le cas de l'obtention de résultats dépassant cette valeur seuil, une hypothèse est faite concernant une maladie de bazedovy ou une thyroïdite auto-immune.

Qu'est-ce que cela signifie si l'échogénicité de la glande thyroïde augmente?

La méthode de l'échographie est considérée comme préférable pour une évaluation initiale du fonctionnement d'un organe normal. Avantages: indolore, prix abordable, faible coût, pas de contre-indications et complications. L'un des critères indiqués dans les résultats de l'échographie est l'échogénicité tissulaire..

Le terme «échogénicité» décrit la capacité d'un tissu à réfléchir les ondes ultrasonores. L'image sur le moniteur de la machine à ultrasons est formée par un ordinateur après analyse des rayons ultrasons entrants des zones étudiées.

L'échogénicité accrue de la glande thyroïde est fixée dans les zones avec une quantité réduite de substance colloïdale. Ce fait est dû au fait qu'une petite quantité de liquide dans les cellules conduit à une réflexion active des ultrasons. Si une augmentation de l'indicateur est détectée, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués pour identifier:

  • la présence de néoplasmes bénins ou malins;
  • formes toxiques de goitre;
  • lésions auto-immunes;
  • thyroïdite subaiguë;
  • état de carence en iode, qui provoque par la suite un goitre endémique.

Valeurs inférieures

L'échogénicité réduite de la glande thyroïde est caractéristique du développement d'une inflammation ou d'un œdème. Cependant, à des stades avancés, le critère de diagnostic dépasse considérablement les valeurs autorisées. Si la couleur du patient du tissu thyroïdien sur l'écran devient plus foncée que le fond musculaire environnant, alors l'échogénicité est considérée comme prononcée. Raisons possibles:

  • maladies oncologiques;
  • la formation de kystes à contenu colloïdal;
  • manque d'iode dans le corps;
  • pathologies auto-immunes;
  • le stade initial de la formation de goitre toxique diffus;
  • goitre endnmique;
  • adénome thyroïdien;
  • goitre sporadique.

Il est recommandé au patient de subir un deuxième examen échographique dans une autre clinique lorsqu'un état pathologique est détecté. Le niveau professionnel et la précision de l'équipement utilisé varient selon les organisations médicales. De telles tactiques éviteront les fausses données de diagnostic..

La quantité de traitement dépend de la gravité de la maladie sous-jacente. Dans les maladies chroniques, un régime de traitement est sélectionné qui réduit la gravité des symptômes de plusieurs fois. L'adhésion stricte aux médicaments et le mode de vie actif ont un effet positif sur le pronostic de la maladie.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Hormones thyroïdiennes: normes et pathologie

Les troubles thyroïdiens hormonaux sont un signe du développement de pathologies graves dans le corps. Selon les statistiques, de telles défaillances du système endocrinien occupent la deuxième position au monde après le diabète. Par conséquent, il est important de consulter régulièrement un endocrinologue pour surveiller les niveaux d'hormones et le diagnostic rapide des pathologies thyroïdiennes.

COÛT DE CERTAINS SERVICES DE L'ENDOCRINOLOGUE DANS NOTRE CLINIQUE DE SAINT-PETERSBOURG

hormonothérapie chez l'homme

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" hormones thyroïdiennes "width =" 500 "height =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "tailles =" (largeur max: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Appelez gratuitement: 8-800-707-1560

* La clinique est autorisée à fournir ces services

Quelles hormones la glande thyroïde produit-elle et pourquoi sont-elles nécessaires

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants du système endocrinien. Cette glande en forme de papillon est située à l'avant du cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. Il a deux pétales reliés par un mince isthme et produisant leurs propres hormones en réponse à l'hormone de stimulation de la thyroïde hypophysaire, qui remplit la fonction de régulation et de coordination des organes humains.

Les hormones thyroïdiennes, les soi-disant peptides contenant de l'iode, sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces hormones jouent un rôle important dans la vie humaine et ont une influence décisive sur le métabolisme (métabolisme), la croissance et le développement du corps de toute personne.

T3 et T4 sont produites par les cellules folliculaires de la glande thyroïde en réponse à l'hormone hypophysaire TSH. Pour leur production, deux composants principaux sont nécessaires - l'iode et l'acide aminé tyrosine, qui sont généralement ingérés avec de la nourriture et de l'eau, il est donc important qu'ils soient présents en quantité suffisante dans l'alimentation.

Dans la synthèse des hormones, la cellule thyroïdienne (thyrocyte) produit une substance glycoprotéique (thyroglobuline), qui s'accumule dans la cavité du follicule thyroïdien et sert de sorte de "réserve" pour la synthèse rapide des hormones.

En plus des hormones T3 et T4, la glande thyroïde produit, avec les cellules C, une autre hormone connue sous le nom de calcitonine, qui est impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore et dans le développement du tissu osseux.

  • La production d'hormones thyroïdiennes est régulée par un mécanisme qui, en présence de fortes concentrations d'hormones circulantes, réduit le taux de production et l'augmente lorsque la concentration d'hormones dans le sang diminue.
  • La régulation est effectuée par le système hypothalamus-hypophyse via un mécanisme de rétroaction négative.

L'hypophyse synthétise l'hormone stimulant la thyroïde, améliorant la synthèse et la libération de T3 et T4 dans le sang. La sécrétion de TSH, à son tour, est régulée par la fonction de l'hypothalamus, qui produit l'hormone libérant la thyrotropine. Ainsi, un équilibre hormonal est maintenu qui est adapté aux besoins du corps..

L'importance des hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle fondamental dans le bon fonctionnement du métabolisme, des processus de croissance et de développement:

  • Métabolisme. Les hormones thyroïdiennes augmentent à la fois le taux métabolique basal et l'activité métabolique de tous les tissus. Sous le métabolisme basal se réfère aux coûts énergétiques d'une personne au repos et à l'éveil. Par exemple, chez une personne avec un niveau accru d'hormones thyroïdiennes, la consommation d'énergie augmentera. Les hormones thyroïdiennes affectent également le métabolisme du glucose et des lipides, augmentent la synthèse des protéines, augmentent la contractilité cardiaque et augmentent la fréquence cardiaque. Ainsi, avec l'hyperthyroïdie, l'un des principaux symptômes est la tachycardie.
  • La taille. Les hormones thyroïdiennes sont nécessaires à une croissance humaine normale, comme en témoigne son ralentissement en cas de carence hormonale.
  • Développement. Une expérience classique en endocrinologie a été une démonstration que les têtards dépourvus d'hormones thyroïdiennes ne pouvaient pas être transformés en grenouilles. Cela confirme le fait que les niveaux hormonaux normaux jouent un rôle fondamental dans le développement du cerveau du fœtus et du nouveau-né..

Effets hormonaux supplémentaires

Les hormones thyroïdiennes ont un effet profond sur presque tout le corps:

Système nerveux central. Un niveau suffisant d'hormones thyroïdiennes dans la dernière phase du développement du fœtus et du nouveau-né est une condition importante pour le développement normal du système nerveux central. La dysfonction hormonale thyroïdienne au cours de cette période délicate conduit au crétinisme ou à un retard mental irréversible. Un diagnostic précoce et une thérapie de remplacement adéquate au cours de la troisième semaine de vie peuvent prévenir des conséquences graves et indéniables..

Chez un adulte, à la fois une diminution et une augmentation de la concentration des hormones thyroïdiennes entraînent des changements dans l'état mental. Une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes provoque une sensation de léthargie, tandis qu'un excès d'hormones provoque de l'anxiété et de la nervosité.

Le système nerveux sympathique. Les hormones thyroïdiennes augmentent le nombre de récepteurs spécifiques avec lesquels interagissent les catécholamines (produits chimiques tels que l'adrénaline, qui transmettent les influx nerveux au niveau des terminaisons nerveuses sympathiques). Cela se produit principalement dans le cœur, le muscle squelettique, le tissu adipeux et les lymphocytes..

Le système cardiovasculaire. Les hormones thyroïdiennes augmentent la contractilité myocardique, la fréquence cardiaque et le retour veineux vers le cœur, améliorant considérablement la fonction cardiaque. Ils contribuent également à la vasodilatation, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers de nombreux organes.

Système respiratoire. Les hormones thyroïdiennes affectent la réponse des centres nerveux au stimulus respiratoire. En pratique, ils remplissent une fonction irremplaçable - une réponse efficace des poumons (variant la fréquence et l'amplitude des mouvements respiratoires) à divers facteurs (par exemple, une carence en oxygène). Il explique également l'hyperventilation et les troubles fonctionnels des muscles respiratoires qui surviennent avec l'hypothyroïdie..

Appareil squelettique. La glande thyroïde est fondamentale pour le développement et la formation du squelette: une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes pendant le développement du fœtus et pendant l'enfance provoque un retard de la croissance osseuse, ce qui peut entraîner un nanisme. La mise en œuvre d'un traitement hormonal substitutif assurera le développement normal du squelette, mais uniquement si le problème est diagnostiqué et traité avant la puberté.

Système digestif. La mobilité des muscles lisses de l'estomac et des intestins est facilitée par les hormones thyroïdiennes.Par conséquent, dans des conditions d'hyperthyroïdie, une diarrhée est observée et dans des situations d'insuffisance hormonale (hypothyroïdie), une constipation peut survenir. Dans ce dernier cas, l'activité du système digestif dans son ensemble diminue et le métabolisme ralentit avec une augmentation ultérieure du poids.

Système reproducteur. Un excès ou une carence en hormones thyroïdiennes peut entraîner des problèmes d'infertilité et de reproduction, en particulier chez les femmes. Chez les femmes souffrant d'hypothyroïdie, il y a une augmentation de la production de prolactine (une hormone sécrétée par l'hypophyse). Cela peut provoquer des irrégularités menstruelles ou même une aménorrhée (absence complète de menstruation). Chez les hommes, la dysfonction thyroïdienne peut provoquer des problèmes d'érection, dans des cas extrêmement rares - infertilité.

Le dispositif pour l'hématopoïèse. Les hormones thyroïdiennes affectent la production de globules rouges (érythropoïèse) qui se produisent dans la moelle osseuse. En cas d'hypothyroïdie, l'anémie se produit souvent, tandis qu'en présence d'une activité hormonale accrue, la production de globules rouges est stimulée en raison du besoin accru d'oxygène dans les tissus.

Déséquilibre hormonal

Il existe plusieurs maladies associées au niveau d'hormones thyroïdiennes:

  • l'hyperthyroïdie est un niveau élevé d'hormones. Ils affectent les processus biochimiques dans le corps;
  • l'hypothyroïdie est une condition causée par une inefficacité thyroïdienne. La glande est incapable de synthétiser la quantité d'hormones T3 et T4 adéquates aux besoins du corps, ce qui détermine une diminution de tous les processus métaboliques;
  • une maladie associée à des changements anatomiques dans la glande thyroïde, dans laquelle le niveau d'hormones est normal.

Hypothyroïdie

La carence en hormones thyroïdiennes provoque les symptômes suivants, qui sont la raison d'une visite urgente chez un endocrinologue:

  • Dépression et fatigue, en particulier au réveil et au repos, perte de mémoire, concentration et capacité d'apprentissage, somnolence, apathie, désintérêt, diminution de la vitesse de la pensée et de la parole, en alternance avec nervosité et hyperactivité;
  • Sécheresse et pâleur de la peau, perte et sécheresse des cheveux, raréfaction de la face externe des sourcils, ongles cassants avec des sillons, constipation, mauvaise digestion, température corporelle basse, mauvaise transpiration par la chaleur;
  • Risque élevé de contracter des infections, affaiblissement des défenses immunitaires et susceptibilité au cancer;
  • Diminution de la sensibilité à l'insuline, syndrome métabolique, ralentissement du rythme cardiaque, augmentation du cholestérol et de la pression diastolique, athérosclérose, risque accru de décès par maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, arythmies);
  • Crampes musculaires nocturnes, myalgie, douleur et raideur (surtout le matin), maux de tête, irrégularités menstruelles, saignements utérins, infertilité, tendance à interrompre la grossesse, diminution des réflexes tendineux, hypertrophie de la glande thyroïde (goitre endémique).

Une diminution de la fonction thyroïdienne aura des conséquences sur de nombreuses autres zones hormonales. En particulier, l'hypothyroïdie crée une situation stressante qui stimule les glandes surrénales, contribue à son développement vers la décompensation. La «fatigue surrénale» et l'hypothyroïdie sont souvent associées (dans 80% des cas) et s'exacerbent mutuellement.

Les causes les plus courantes d'hypothyroïdie sont les maladies auto-immunes (thyroïdite de Hashimoto), la carence en iode et les problèmes d'hypothalamus et de l'hypophyse (l'hypothèse la plus rare).

L'hypothyroïdie est une pathologie irréversible. Cela signifie que la glande thyroïde ne peut pas reprendre son fonctionnement normal. Pour cette raison, la thérapie prise est définie comme «substitut», en ce sens qu'elle devrait remplacer les hormones que la glande thyroïde ne peut plus produire..

Hyperthyroïdie

Une thyroïde hyperactive provoque principalement les symptômes opposés:

  • goitre endémique - la glande thyroïde a augmenté de taille;
  • les cheveux ont commencé à tomber intensément et les ongles se cassent;
  • il y avait un globe oculaire;
  • poussées soudaines d'agressivité, de nervosité, d'anxiété;
  • l'irritabilité est remplacée par des larmes;
  • tremblement dans les mains;
  • transpiration excessive;
  • perte de poids rapide;
  • fatigue et faiblesse sans cause, insomnie;
  • augmentation de la température corporelle (à basse température, une personne n'a pas froid);
  • palpitations (tachycardie);
  • la diarrhée en souffre;
  • modifications dégénératives du foie (avec une évolution prolongée de la maladie);
  • dans les cas graves, les femmes ont des saignements utérins et chez les hommes, des changements dans les testicules et la prostate, une baisse de la libido.

L'une des causes les plus courantes de la maladie est la maladie de Bazedov-Graves - une maladie auto-immune qui amène le corps à produire des auto-anticorps qui activent la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. De plus, une glande hyperactive peut provoquer une thyroïdite d'Hashimoto, toxique, la prise de certains médicaments ou additifs à haute teneur en iode, etc..

L'hyperthyroïdie peut généralement être diagnostiquée et traitée dans une clinique sans hospitalisation. Différents types de traitement sont possibles: pharmacologique, chirurgical, à l'iode radioactif et, dans le cas d'un adénome toxique, par alcoolisation. Le médecin prescrit la thérapie la plus appropriée en fonction de la pathologie spécifique.

Test hormonal

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est nécessaire en présence des symptômes ci-dessus. Le sang est prélevé de la veine ulnaire à jeun le matin. Avant cela, vous devez être au repos pendant une demi-heure..

La préparation de l'analyse implique l'observation des règles suivantes:

  • arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des substances psychostimulantes (caféine) par jour;
  • en 2-3 jours, exclure les aliments frits, épicés, épicés et autres aliments lourds de l'alimentation;
  • pendant 12 heures pour éviter le stress physique et émotionnel;
  • arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le niveau d'hormones thyroïdiennes dans un mois;
  • pendant 3-4 jours, exclure les aliments contenant de l'iode (algues, poisson, sel iodé) de l'alimentation.

Une étude biochimique complète et complète comprend l'évaluation des indicateurs suivants:

Le prix d'un examen détaillé des hormones thyroïdiennes (8 tests)5020 rub.
Rendez-vous d'endocrinologue1000 rub.
Échographie thyroïdienne1000 rub.
IndiceNorme
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Triiodothyronine T3 gratuit2,6 - 5,7 pmol / L
T3 général1,3 - 2,7 nmol / L
Thyroxine T4 gratuit9,0 - 22,0 pmol / L
T4 global58 - 161 nmol / L
Anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)0-18 U / L
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT-TPO)Pas plus de 5,6 U / L
CalcitoninePour les hommes: 0 - 2,46 pmol / L.

Chez les femmes: 0 - 1,46 pmol / L.

La norme du niveau d'hormones est largement déterminée par l'intensité de l'activité physique, l'état émotionnel et la période de l'année. Pour certaines catégories de personnes, les niveaux d'hormones peuvent également varier..

Ceux-ci inclus:

  • les personnes de plus de 50 ans;
  • les adolescents;
  • les enfants de moins de 12 ans;
  • les enfants d'âge "critique";
  • femmes enceintes.

Le médecin peut prescrire une définition de seulement certains de ces indicateurs. Ainsi, pour le traitement de la glande thyroïde, il suffit de déterminer seulement deux indicateurs - sans T4 et TSH. Pendant la grossesse, 4 indicateurs sont déterminés - TSH, sans T3, sans T4 et AT-TPO. Compte tenu de la lourdeur et du coût élevé de la procédure de détermination de chaque indicateur, il est recommandé d'étudier uniquement les indicateurs dont le changement peut provoquer les symptômes correspondants.

Ce qui indique un changement des niveaux hormonaux

L'endocrinologue, sur la base des résultats de l'analyse, détermine le diagnostic ou l'état du corps.

ViolationT3, T4TTG
Hypothyroïdie primaireRéduit ou normalGrand
Hypothyroïdie secondaireFaibleGrand
HyperthyroïdieÉlevéRéduit
Les deux dysfonctionnements peuvent être le signe de certains dysfonctionnements du corps. Ainsi, par exemple, une augmentation du taux de thyroxine est observée avec l'obésité, le goitre diffus et une diminution avec la famine, pendant la grossesse et avec certains médicaments.
HormoneAugmenterAbaissement
TTGhypothyroïdie;
insuffisance surrénalienne;
excitation psycho-émotionnelle;
tumeur;
pathologie non thyroïdienne sévère;
conséquence de la prise de morphine et d'autres drogues.
hyperthyroïdie primaire;
thyréotoxicose
T4 gratuithyperthyroïdie;
obésité;
troubles somatiques et mentaux;
dysfonction surrénalienne.
ІІІ trimestre de grossesse;
hypothyroïdie;
famine;
activité physique élevée.
T4 globalobésité;
forme aiguë d'hépatite;
phase inactive du VIH;
porphyrie;
hyperbilirubinémie;
pendant la grossesse.
famine;
maladie du rein
maladies gastro-intestinales;
de nombreuses pathologies somatiques.
T3 généralfonction thyroïdienne excessive;
hépatite;
grossesse;
SIDA;
porphyrie.
hypothyroïdie;
famine;
hémolyse;
maladies du tractus gastro-intestinal, des reins et du foie.
  • TG. Des niveaux élevés de l'hormone sont un signe de goitre non toxique, endémique, multinodulaire ou diffus, de cancer de la thyroïde, de thyroïdite;
  • AT-TPO. Le dépassement de la norme indique le développement d'une tumeur maligne;
  • Calcitonine. C'est l'un des marqueurs tumoraux de base, indique la présence d'un processus malin..
  • AT-TG. Le dépassement de la norme peut indiquer une maladie de Graves, une thyroïdite, un myxœdème idiopathique, une anémie pernicieuse, un carcinome thyroïdien (cancer) ou d'autres pathologies auto-immunes et chromosomiques.

La prévention

Afin de prévenir les maladies thyroïdiennes associées à un déséquilibre hormonal ou d'éliminer les dysfonctionnements mineurs, il est nécessaire de s'assurer qu'une quantité suffisante de tyrosine et d'iode est ingérée avec de la nourriture.

Les principaux produits contenant de l'iode sont l'huile de tournesol, le sel iodé, les algues de varech, les crabes, les poissons (océaniques), les crevettes, les calmars, etc. La tyrosine se trouve dans les œufs, le lait, les arachides, les pois et les haricots. Le maintien de l'équilibre hormonal est la clé d'une glande thyroïde saine. Et tout ce qu'il faut, c'est une alimentation complète et équilibrée. N'oubliez pas non plus les visites régulières chez l'endocrinologue. Un contrôle tous les 3 mois suffit.

Si vous trouvez une erreur, veuillez sélectionner un morceau de texte et appuyez sur Ctrl + Entrée