La liste des tests et études complémentaires en préparation de l'opération d'élimination de la gynécomastie

Durée d'analyse

  • Test sanguin clinique;
  • L'analyse d'urine est générale;
  • Test sanguin biochimique: glucose, bilirubine (totale + directe), protéines totales, urée, ALT, AST, potassium, sodium;
  • Test sanguin pour RW (syphilis);
  • Coagulogramme ou APTT, prothrombine + INR, fibrinogène, temps de thrombine, D-dimère;
  • ECG.
  • Groupe sanguin, facteur Rh;
  • Antigène australien HBS, VHC (hépatite B, C).
  • Test sanguin pour le VIH
  • Fluorographie

Liste des tests avant de retirer la gynécomastie

  1. Test sanguin clinique.
  2. Analyse d'urine générale.
  3. Test sanguin biochimique: glucose, bilirubine (totale + directe), protéines totales, urée, ALT, AST, potassium, sodium.
  4. Coagulogramme ou APTT, prothrombine + INR, fibrinogène, temps de thrombine, D-dimère.
  5. Test sanguin pour le VIH.
  6. Test sanguin pour RW (syphilis).
  7. Antigène australien HBS, VHC (hépatite B, C).
  8. Groupe sanguin, facteur Rh.
  9. ECG.
  10. Fluorographie.
  11. Consultation d'endocrinologue.
  12. Échographie mammaire.
  13. Opinion du thérapeute.
  14. Consultation dentaire.

Vous avez terminé l'examen et êtes prêt pour la chirurgie. Te rappeler

  • l'hospitalisation des patients commence à 10 heures du matin;
  • l'opération est effectuée à jeun, le dernier repas et le liquide doivent être au plus tard 8 heures avant l'opération;
  • l'opération n'est pas effectuée pendant les menstruations, 4 jours avant et après les menstruations;
  • lors d'une exacerbation de maladies chroniques, d'infections respiratoires aiguës;
  • il faut venir à l'opération sans maquillage ni vernis sur les doigts, les orteils;
  • après les opérations ambulatoires, les patients ne peuvent pas conduire et doivent être accompagnés.

2 jours avant l'hospitalisation, nous vous demandons de vous informer de la confirmation ou du refus de l'opération par téléphone: (495) 724-51-81.

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Gynécomastie

La description

Gynécomastie - une maladie qui se manifeste par une hypertrophie mammaire chez les hommes, résultant du développement excessif du tissu adipeux ou glandulaire, qui est généralement associée à une altération du métabolisme hormonal dans le corps.

Description de la gynécomastie

La maladie elle-même est parfaitement caractérisée par le terme médical "gynécomastie" - en latin, ces mots signifient - gynes (femme), mastos (poitrine). Avec une compréhension littérale de ce qui est écrit, un «sein féminin» est obtenu, qui reflète pleinement le tableau clinique de la maladie. La gynécomastie est un changement bénin dans les tissus de la glande mammaire chez l'homme, qui se manifeste par son augmentation. Une augmentation de la glande mammaire peut être associée à la croissance de deux structures - les canaux et les cellules du tissu glandulaire, ou en raison de la croissance du tissu adipeux. Dans la première variante de développement, la gynécomastie est appelée vraie, dans la seconde - fausse. Le degré d'augmentation varie dans une gamme assez large - de 1 à 12 cm, et peut capturer à la fois une glande mammaire et deux à la fois. L'élargissement unilatéral isolé est très rare. Les glandes mammaires modifiées extérieurement ressemblent à un sein féminin légèrement affaissé.

Les violations du contenu des hormones sexuelles (œstrogènes et androgènes) sont la cause la plus importante du développement de la gynécomastie. De nombreux changements peuvent provoquer de tels changements: médicaments, diverses substances toxiques et maladies avec manifestations systémiques, etc. Tous ces facteurs conduisent à une modification de la concentration d'hormones et, par conséquent, au développement d'une gynécomastie. Une augmentation du sang des hormones sexuelles féminines entraîne leur effet sur les organes cibles, parmi lesquels la glande mammaire occupe une place particulière. À la suite de cela, il se développe et, par conséquent, une augmentation de la taille et de la formation du sein. Un phénomène similaire est observé chez les filles à la puberté, lorsque, en raison d'une augmentation de la teneur en œstrogènes, des seins féminins adultes commencent à s'y former..

Si le contenu des hormones sexuelles chez un homme est équilibré, les œstrogènes ne sont pas en mesure d'exercer un effet similaire sur le tissu glandulaire pour plusieurs raisons. Les œstrogènes sont normalement dans le sang à un niveau assez bas, en raison de quoi leur effet sur le tissu mammaire est minime et sa transformation en un type "féminin" est impossible. Deuxièmement, l'effet des œstrogènes est constamment sous le contrôle d'une grande quantité de testostérone, qui détermine l'apparence "masculine" du sexe fort. Mais, si pour les raisons mentionnées ci-dessus l'équilibre entre la testostérone et les œstrogènes est perturbé, la croissance active de ces tissus qui étaient dans un état de sommeil jusqu'à ce moment commence. À la suite de cela, un changement dans l'apparence de l'homme se produit - il devient plus féminin et il forme des caractéristiques sexuelles secondaires du sexe féminin, y compris la poitrine.

Stades de développement de la gynécomastie

La gynécomastie a un cours par étapes strictement défini, qui peut être établi en utilisant un examen histologique du tissu mammaire. Il y a trois stades au total: proliférant, intermédiaire et fibreux. Première étape de prolifération, caractérisée par une croissance active des cellules mammaires pendant 4 à 6 mois. À l'avenir, la phase dite intermédiaire s'installe, pouvant durer jusqu'à un an. À ce stade, la formation de la glande mammaire et la stabilisation de sa taille se produisent. Au stade de la fibrose, parmi le tissu glandulaire, le tissu conjonctif et adipeux commence à se développer, ce qui détermine le type de sein "féminin" chez l'homme. Sur la base des étapes, le tableau clinique de la maladie est formé, et également, en fonction du processus par étapes, le type et l'intensité de la thérapie sont sélectionnés. Classification de la gynécomastie

En médecine moderne, il est de coutume de distinguer quatre types de gynécomastie, selon la cause de cette condition et le type de tissu en croissance active:

  • Gynécomastie physiologique;
  • Fausse gynécomastie;
  • Véritable gynécomastie;
  • Gynécomastie idiopathique.

Dans le même temps, un certain nombre de scientifiques et de médecins insistent sur le fait qu'il n'y a que deux types de gynécomastie: vrai et faux, et physiologique et idiopathique doivent être attribués au premier, car ils sont identiques dans le tableau histologique. Cependant, la division de la maladie en quatre sous-types reste officiellement acceptée. Gynécomastie physiologique

Le développement de la gynécomastie physiologique est un phénomène normal pour certaines périodes d'âge de la vie humaine. Cette condition n'est pas une pathologie et ne constitue pas une menace pour la santé humaine.Par conséquent, aucun traitement n'est requis ici. La gynécomastie physiologique est observée chez les hommes dans les périodes d'âge, au cours desquelles des changements dans l'équilibre hormonal sont observés:

  • Gynécomastie transitoire du nouveau-né;
  • Gynécomastie adolescente;
  • Gynécomastie des personnes âgées.

Des changements dans la glande mammaire chez les nouveau-nés apparaissent au cours des premiers jours de la vie et sont observés dans les 2-3 semaines de la vie. La fréquence d'occurrence est de 60 à 80%. Leur occurrence est due au fait que les œstrogènes du corps de la mère ont la capacité de passer à travers le placenta dans l'organzyme fœtal et de provoquer ainsi des changements physiologiques. Pendant les premières semaines de vie, les œstrogènes sont utilisés et le fond hormonal revient à la normale. Après un léger gonflement, les glandes mammaires retrouvent leur taille normale. La gynécomastie de la puberté survient chez les adolescents de 12 à 15 ans, ce qui est associé à la puberté et aux changements correspondants du fond hormonal. Le plus souvent, cette gynécomastie se développe de deux côtés, mais elle peut également être unilatérale. Ce type de gynécomastie est observé pendant un à deux ans, après quoi il s'arrête, mais si cela ne se produit pas, vous devez consulter un médecin pour une recherche diagnostique.

Dans un certain nombre de publications scientifiques, il est noté que la cause exacte de cette condition ne peut être établie pour le moment. On sait seulement qu'au début de la puberté chez les garçons, il y a une augmentation du contenu d'oestrogène dans le sang, qui est interprété comme la principale cause de la gynécomastie chez les adolescentes. Habituellement, après une courte période, la concentration de testostérone augmente et la gynécomastie disparaît d'elle-même.

La gynécomastie de l'âge avancé se développe le plus souvent à l'âge de 50 à 75 ans, ce qui est associé à une diminution de la testostérone dans le sang chez les hommes. Pour cette raison, les œstrogènes commencent à prédominer dans le sang, ce qui provoque les symptômes de la gynécomastie..

Fausse gynécomastie

Elle se caractérise par une prolifération de tissu adipeux et non glandulaire. Le plus souvent, cette condition est observée chez les hommes obèses. Le degré d'augmentation mammaire varie considérablement.

Véritable gynécomastie

C'est une conséquence d'un déséquilibre des hormones dans le corps et est observée avec une augmentation relative de la teneur en œstrogènes, ce qui conduit à une augmentation des seins chez les hommes.

Gynécomastie idiopathique

Si la cause de la gynécomastie ne peut être établie, un diagnostic de gynécomastie idiopathique est posé.

Gynécomastie chez la femme

"Gynécomastie" est un terme qui n'est correctement utilisé qu'en relation avec l'augmentation mammaire chez l'homme. Mais, chez les gens ordinaires, la gynécomastie est également souvent appelée une augmentation des glandes mammaires chez les femmes pendant les périodes de la vie où cela ne devrait pas être.

Symptômes

Les symptômes de la gynécomastie (quel que soit son type) sont exactement les mêmes et diffèrent uniquement au moment de l'apparition de la maladie.

La gynécomastie chez les nouveau-nés se manifeste par un léger gonflement des glandes mammaires. Dans le même temps, un petit volume d'un liquide blanchâtre, qui est un prototype de lait humain, est possible à partir du mamelon. Il est important de noter que la palpation mammaire ne provoque pas de douleur. La condition n'est pas considérée comme une pathologie et se transmet d'elle-même en une à deux semaines..

La gynécomastie chez les adolescents, résultant de changements dans le niveau d'hormones dans le sang, est également une condition temporaire. Elle survient généralement chez les garçons de 12 à 15 ans et se manifeste par les symptômes suivants: léger gonflement des glandes mammaires (sans douleur et sans changements cutanés).

Les premiers signes de gynécomastie chez l'homme sont l'engorgement mammaire et un léger inconfort dans cette zone. Le plus souvent, la plupart des gens ignorent cette condition et ne recherchent pas d'aide médicale spécialisée, ce qui conduit à la progression de la maladie et au développement de complications. La lésion est le plus souvent bilatérale, l'élargissement unilatéral du sein est extrêmement rare. Dans le même temps, le tissu glandulaire et adipeux prolifère progressivement, ce qui conduit à la formation d'un sein «féminin» de différentes tailles - de 2 à 15 cm.

Les patients continuent de se plaindre d'une sensation de pression, d'un inconfort interne dans la poitrine et de sa sensibilité accrue aux influences externes (inconfort lors du port de vêtements, etc.). Parfois, un liquide laiteux peut être libéré du mamelon. Les aréoles deviennent souvent hyperpigmentées et augmentent de taille à quelques centimètres.

Si la gynécomastie est causée par des maladies endocriniennes, par exemple l'hyperprolactinémie, etc., alors les symptômes peuvent inclure des signes de dommages au système nerveux central, des changements dans l'état fonctionnel des spermatozoïdes, l'impuissance et finalement l'infertilité secondaire.

Des troubles de la puissance et une diminution de la libido peuvent se développer en raison d'une diminution de la testostérone et d'une augmentation de la concentration d'oestrogène dans le sang d'un homme. Dans certains cas, cela peut conduire à une absence totale de libido. De plus, une augmentation des œstrogènes dans le corps d'un homme entraîne d'autres changements. Tout d'abord, le timbre de la voix commence à changer (il prend une teinte haute, «féminine»). Les hommes deviennent irritables et nerveux, la perte de cheveux se produit sur le visage et le corps. En l'absence de traitement adéquat, des changements irréversibles des testicules se produisent, ce qui peut conduire au développement de l'infertilité.

Les symptômes de la gynécomastie dépendent également du stade de la maladie:

  • Au stade de la prolifération (les 4-5 premiers mois après le début de la maladie) - il y a une légère augmentation de la glande mammaire, qui passe très rapidement avec la nomination d'une thérapie rationnelle.
  • Au stade intermédiaire (jusqu'à un an) - il y a une croissance active du tissu glandulaire de la glande mammaire, qui s'accompagne de l'apparition d'inconfort et d'un écoulement laiteux.
  • Au stade de la fibrose, les tissus conjonctifs et adipeux se développent, formant des joints denses dans la poitrine. Cette condition est irréversible même avec un traitement adéquat..

La gynécomastie chez les culturistes, se développant à la suite de la prise d'hormones stéroïdes, se manifeste par des symptômes similaires: hypertrophie mammaire, démangeaisons et inconfort autour des mamelons, écoulement laiteux.

Les symptômes de la gynécomastie chez les femmes sont beaucoup plus difficiles à soupçonner. La principale plainte est l'augmentation mammaire spontanée (unilatérale ou bilatérale), tandis que de nombreuses femmes ignorent ce changement et contribuent ainsi à la progression de la maladie. Une augmentation de la taille de la glande mammaire peut être rejointe par un écoulement blanchâtre du mamelon, l'apparition dans le tissu mammaire de petits phoques qui sont facilement déterminés par la palpation et l'apparition de sensations désagréables ou même douloureuses dans le mamelon.

Avec une aide médicale prématurée ou un traitement inadéquat, le développement d'un cancer du sein dans le contexte de la gynécomastie est possible. Les premiers signes de cette formidable complication sont l'apparition de douleurs dans la région de la glande mammaire, l'apparition de changements dans la peau sous forme de fissures, d'ulcères et de sécrétions sanguines du mamelon. En plus du cancer du sein avec gynécomastie, une mammite peut survenir, caractérisée par le développement d'une inflammation purulente des tissus mammaires. Cela provoque des douleurs, des rougeurs de la peau et des symptômes d'intoxication générale: maux de tête, fièvre jusqu'à 39 ° C, sensation de malaise et de faiblesse musculaire.

Diagnostique

Le diagnostic de gynécomastie dans la plupart des cas ne présente pas de difficultés sérieuses pour les médecins. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

  • Enquête auprès du patient sur l'évolution de la maladie et évaluation des éventuels facteurs de risque de gynécomastie;
  • Examen externe, qui comprend un examen approfondi non seulement de la zone des glandes mammaires, mais aussi d'autres organes;
  • Test sanguin biochimique avec détermination du statut hormonal du patient;
  • Mammographie (examen aux rayons X des glandes mammaires);
  • Imagerie par résonance magnétique et informatique;
  • Examen échographique des glandes mammaires;
  • Biopsie suivie d'un examen histologique.

L'utilisation correcte de ces méthodes de diagnostic et une interprétation rationnelle de leurs résultats permettront de diagnostiquer correctement la gynécomastie et de prescrire un type de thérapie rationnel.

En cas de suspicion de développement de gynécomastie, vous devez immédiatement contacter un établissement médical pour des soins médicaux qualifiés.

Historique et facteurs de risque

Un interrogatoire correct d'un patient par un médecin est une partie essentielle du processus de diagnostic de toute maladie. Une attention particulière doit être accordée à l'histoire du développement de la maladie, en commençant par l'apparition des premiers signes et en terminant par cette condition.

En règle générale, la gynécomastie chez les hommes adultes se manifeste cliniquement par certains symptômes. Au début de la maladie, l'attention est attirée par une augmentation et un grossissement des glandes mammaires, ainsi qu'une sensation d'inconfort et de démangeaisons dans la région du mamelon. Déjà à ce stade, une gynécomastie peut être suspectée et des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être prescrites pour clarifier le diagnostic. Mais, en règle générale, avec ces symptômes, un petit nombre d'hommes se tournent vers le médecin pour obtenir de l'aide. Par la suite, la glande mammaire continue d'augmenter en taille, et un écoulement blanchâtre du mamelon peut rejoindre les symptômes..

Lors de la collecte de données sur la vie du patient, les informations sur l'utilisation à long terme de médicaments, y compris les stéroïdes anabolisants (souvent observés chez les culturistes), qui peuvent provoquer une gynécomastie, sont d'une grande importance..

Inspection visuelle

L'examen physique comprend l'examen et la palpation des glandes mammaires, ainsi que d'un certain nombre d'autres organes. Visuellement, la poitrine est agrandie. Au toucher dans la poitrine, il y a l'apparition dans le tissu sous-cutané des phoques, ainsi qu'une légère douleur, qui sont des signes caractéristiques de la gynécomastie. Avec une pression dans le mamelon, une couleur blanchâtre séparable peut apparaître. Le plus souvent, l'hypertrophie mammaire est bilatérale, cependant, il existe des cas de gynécomastie unilatérale.

En plus d'examiner les glandes mammaires, il est important de prêter attention à l'évaluation des caractéristiques génitales et sexuelles secondaires. Cela permettra d'évaluer le statut hormonal du patient et d'exclure la pathologie d'un certain nombre d'autres organes et systèmes.

Chimie sanguine

La réalisation d'un test sanguin biochimique est essentielle pour le diagnostic de la gynécomastie chez l'homme et élimine la pathologie endocrinologique. Au premier stade de la recherche diagnostique, les taux sanguins d'hormones sexuelles mâles et femelles (estradiol, testostérone, sulfate de DHEA), ainsi que les hormones du système hypothalamo-hypophyse (hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes) sont déterminés. En plus de ce qui précède, déterminez la teneur en hormones thyroïdiennes (TSH, sans T4, sans T3). Pour exclure la croissance tumorale, la gonadotrophine chorionique humaine, l'alpha-foetoprotéine, ainsi que l'antigène spécifique de la prostate sont déterminés (permet d'exclure les tumeurs de la prostate).

La détermination des hormones dans le sang du patient vous permet d'identifier les causes pouvant être à l'origine du développement de la gynécomastie: maladie thyroïdienne, pathologie du système hypothalamo-hypophyse et des testicules, processus tumoraux dans le corps.

Mammographie

La mammographie (examen radiographique du sein) est réalisée avec une augmentation significative du sein. Il vous permet de déterminer la structure de la glande mammaire, et également d'exclure le développement de tumeurs du tissu mammaire.

Imagerie par résonance magnétique et calculée

Ces méthodes sont similaires à la mammographie et sont le plus souvent utilisées avec la gynécomastie avancée pour exclure le fait de complications et le développement de processus tumoraux.

Échographie mammaire

L'échographie mammaire est la meilleure méthode pour diagnostiquer la gynécomastie. Dans ce cas, il est possible de déterminer le stade du processus (développement d'une gynécomastie, un stade intermédiaire ou un stade de fibrose), d'évaluer le degré de prolifération du tissu pathologique, et également d'exclure le développement de tumeurs du sein et d'autres complications: tout d'abord, les maladies purulentes-inflammatoires. L'examen échographique vous permet de clarifier la nature de la gynécomastie - qu'elle soit vraie (formée à partir du tissu mammaire) ou fausse (apparaît à la suite de la croissance du tissu adipeux).

C'est un examen échographique du sein qui est la «référence absolue» pour le diagnostic de la gynécomastie.

Biopsie suivie d'un examen histologique

La méthode est rarement utilisée dans la pratique clinique, car elle oblige la patiente à prendre un petit morceau de tissu mammaire, ce qui la rend équivalente à la chirurgie. La valeur de la biopsie est très élevée - il s'agit d'une méthode avec une précision de 100% dans le diagnostic, qui permet d'évaluer la nature de la gynécomastie - vraie ou fausse, ainsi que de déterminer à quel stade se déroule le processus pathologique dans les tissus de la glande mammaire. Des recherches morphologiques sont également menées dans les cas où le médecin soupçonne la possibilité d'une tumeur dans les tissus du sein.

La réalisation des mesures diagnostiques correctes vous permettra de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement adéquat dans les plus brefs délais. Ce sont des soins médicaux de haute qualité et un traitement rapide qui sont la clé d'une récupération réussie dans le développement de la gynécomastie chez les hommes.

Traitement

Le traitement de la gynécomastie est un problème complexe pour la médecine, tout d'abord, cela est dû à la nécessité de choisir le bon type de traitement - chirurgical ou médical. La deuxième difficulté en la matière est la nécessité d'une approche individuelle de chaque patient, en fonction de la cause à l'origine de la gynécomastie et se terminant par la correction des facteurs de risque identifiés.

Les méthodes de traitement de la gynécomastie sont divisées en deux grands groupes:

  • Médicaments, y compris le traitement avec divers médicaments;
  • Chirurgie utilisant des méthodes invasives pour le traitement de la gynécomastie.

Traitement non médicamenteux

Le traitement commence toujours par la correction des facteurs de risque, ce qui implique un changement de style de vie du patient. Dans le régime alimentaire du patient, il est nécessaire de limiter la consommation des produits suivants: café, chocolat, aliments fumés et frits, graisses réfractaires (saindoux, viandes grasses, beurre), sel, et d'éliminer complètement la consommation de boissons alcoolisées. Ces changements dans la nutrition réduiront le pourcentage de tissu adipeux dans le corps du patient, ce qui entraînera une baisse des taux d’œstrogènes dans le sang et réduira leur effet activateur sur la glande mammaire. Il réduira également les niveaux de prolactine, ce qui aide à soulager l'enflure dans les tissus de la poitrine, ainsi qu'à réduire la sensation d'inconfort et de douleur.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de la gynécomastie reste l'une des méthodes de thérapie les plus couramment utilisées en médecine moderne. Mais avant de prescrire l'opération, le médecin évalue la présence de contre-indications chez le patient:

  • Maladies décompensées (non contrôlées) des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et rénal;
  • Maladies infectieuses aiguës;
  • Troisième degré d'obésité.

S'il n'y a pas de contre-indications, il est nécessaire de procéder à une préparation préopératoire de haute qualité, qui comprend une consultation avec un chirurgien et un anesthésiste, ainsi qu'une série de tests de laboratoire pour évaluer l'état général du corps humain..

Le traitement chirurgical de la gynécomastie est possible avec n'importe laquelle de ses variétés: à la fois vraie et fausse. Le plus souvent, ce type de thérapie est prescrit pour l'inefficacité de la prise de médicaments. Le résultat de l'opération est la disparition complète du sein "féminin" et d'autres plaintes chez la patiente.

La chirurgie est appelée "mastectomie", qui se traduit du latin par "excision de la glande mammaire". Il existe trois types de cette opération:

  • Simple, qui est réalisée avec une incision chirurgicale conventionnelle et s'accompagne d'une excision complète de la glande mammaire, ainsi que du mamelon avec aréole. Cette dernière circonstance conduit à un défaut esthétique important. Par conséquent, surtout dans les cas de jeune âge du patient, ils essaient de ne pas utiliser ce type d'opération.
  • Sous-cutanée Elle est réalisée à l'aide de petites incisions dans la partie inférieure de la glande mammaire, qui après la chirurgie restent sous forme de cicatrices de petite taille. Considérée comme une chirurgie beaucoup moins traumatisante et plus bénéfique sur le plan cosmétique qu'une simple mastectomie..
  • Une mastectomie endoscopique est réalisée à l'aide de petites ponctions dans la peau de la région thoracique, à l'aide d'instruments endoscopiques sous contrôle vidéo. Les défauts esthétiques résiduels avec ce type d'opération sont minimes. Mais en même temps, la mastectomie endoscopique a un coût assez élevé et n'est pas effectuée sur des quotas d'État gratuits.

Toutes ces interventions chirurgicales sont réalisées sous anesthésie générale et durent de 40 à 60 minutes. Le risque de complications est minime. Le plus souvent, avec une mauvaise technique pour effectuer l'opération, une légère asymétrie thoracique peut se développer..

Si la gynécomastie est associée à l'obésité ou a une fausse nature (la croissance du tissu adipeux prédomine), alors la liposuccion est possible pour accélérer le déroulement de l'opération et obtenir de meilleurs résultats à long terme.

De plus, très souvent, ces opérations sont combinées à une chirurgie plastique de la poitrine pour lui donner une apparence plus belle. Pour cela, des implants pectoraux spéciaux sont utilisés, qui peuvent éliminer certains défauts de l'intervention chirurgicale..

Après l'opération, il est recommandé aux patients de porter un bandage élastique spécial sur la poitrine pendant 4 à 5 mois pour réduire le risque de complications postopératoires.

Les tissus de la glande mammaire et le tissu adipeux sous-cutané qui est retiré pendant la chirurgie sont systématiquement envoyés pour examen morphologique afin d'exclure le développement de processus tumoraux.

Après l'ablation de la glande mammaire et l'élimination des causes de son développement, la gynécomastie, le plus souvent, ne se reproduit pas.

En plus des méthodes chirurgicales classiques pour le traitement de la gynécomastie, il existe également un traitement au laser moderne. Pour ce faire, au premier stade de l'opération, une petite incision (2-3 mm) est pratiquée au niveau de la glande mammaire. Un tube mince spécial y est inséré, à travers lequel un faisceau laser peut passer, qui fait fondre le tissu de la glande mammaire. L'émulsion résultante est retirée à l'aide d'une pompe à vide et la canule est retirée. Un défaut esthétique après une telle procédure est minime, mais il existe un risque de rechute de la maladie en raison de l'incapacité à contrôler le processus d'élimination des tissus mammaires altérés.

Traitement médical

La gynécomastie peut être guérie sans chirurgie. Dans le même temps, aux premiers stades de la maladie, un traitement à l'aide de remèdes populaires et à domicile est possible. Cependant, il est préférable de contacter un établissement médical pour des soins médicaux qualifiés..

Les méthodes de traitement conservatrices visent principalement à réguler le statut hormonal du patient et à créer un état d'équilibre entre les niveaux d'oestrogène et de testostérone dans le sang du patient.

Le meilleur moment pour commencer un traitement médicamenteux est le premier stade de la maladie, ce qui indique une fois de plus l'importance d'un accès rapide aux médecins pour le diagnostic. C'est à ce stade de la gynécomastie qu'une correction médicale des changements de statut hormonal est possible. La période optimale pour commencer le traitement est les 4 premiers mois à compter du début des premiers symptômes de la maladie.

Le choix des médicaments est assez limité - c'est soit la prise de testostérone, soit la nomination de médicaments anti-œstrogènes. En même temps, en médecine moderne, ils refusent d'utiliser la testostérone. Cela est dû au fait qu'à la suite de réactions de conversion chimique, la testostérone exogène (introduite de l'extérieur) est convertie en hormones sexuelles féminines (y compris les œstrogènes). Une situation similaire peut conduire à la formation d'une gynécomastie iatrogène associée à un traitement inapproprié de la pathologie. Par conséquent, les médicaments anti-œstrogènes restent les médicaments de choix.

En plus de ces groupes de médicaments, un certain nombre de vitamines (bromure de thiamine et rétinol) ont montré un certain succès dans le traitement de la gynécomastie, ce qui contribue à une diminution des niveaux d'oestrogène et à une augmentation de la concentration d'androgènes dans le sang des patients..

Traitement de la gynécomastie chez les adolescents

Avec la gynécomastie des nouveau-nés et la puberté, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Ce sont des conditions physiologiques qui disparaissent d'elles-mêmes. Mais il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles il est possible de prescrire des médicaments et des méthodes chirurgicales de traitement:

  • Gynécomastie persistante à l'adolescence de causes inconnues;
  • La gynécomastie apporte un inconfort mental sévère à l'enfant et aux parents.
  • La gynécomastie progresse et / ou persiste pendant plus de 3 ans.

À ce jour, le traitement médicamenteux de la gynécomastie chez les adolescents n'est pas bien compris. Il existe un certain nombre de données sur l'efficacité de l'administration à long terme de préparations de testostérone (androstanol, etc.), ainsi que sur l'effet clinique significatif de la prise d'inhibiteurs de l'aromatase: tels que la testolactone, etc. Cependant, ces informations doivent être confirmées davantage sur davantage de patients..

La chirurgie dans toutes ses variétés (simples, sous-cutanées et endoscopiques) reste la méthode de choix, mais la mastectomie sous-cutanée et endoscopique moins invasive est préférée.

Médicament

Le traitement médical de la gynécomastie devient de plus en plus populaire avec le développement de nouveaux médicaments. Auparavant, les analogues de la testostérone étaient les plus populaires, mais maintenant sur le marché pharmaceutique, une grande attention est accordée aux médicaments anti-œstrogènes. Ce sont ces groupes de médicaments, affectant les voies enzymatiques à l'intérieur du corps humain, qui peuvent réduire la teneur totale en œstrogènes dans le sang et augmenter le niveau de testostérone, qui est nécessaire pour le traitement de la gynécomastie.

Il est important de noter qu'un traitement efficace de la gynécomastie avec des médicaments n'est possible que dans les quatre premiers mois suivant le début du développement de la maladie (stade d'activation de la croissance du tissu glandulaire). Si la durée de traitement optimale est manquée, la seule façon possible de guérir la gynécomastie est une intervention chirurgicale avec excision du tissu mammaire altéré.

Les schémas de traitement de la gynécomastie sont associés à l'utilisation de médicaments présentant un large éventail d'effets secondaires. C'est pourquoi un médecin ayant une formation médicale supérieure devrait prescrire un traitement médicamenteux.

Médicaments contre la gynécomastie

À ce jour, un certain nombre de médicaments sont utilisés pour traiter la gynécomastie:

  • Dérivés du triphényléthylène (clomide et tamoxifène) à activité anti-œstrogénique;
  • Médicaments androgènes (Proviron, Turinabol) qui augmentent le niveau de testostérone dans le corps;
  • Inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole) qui réduisent les niveaux d'oestrogène en bloquant la transition des androgènes en œstrogènes.

Dérivés du triphényléthylène

Le tamoxifène est un médicament antitumoral qui peut réduire la consommation d'œstrogènes par un certain nombre d'organes (reins, prostate), y compris la glande mammaire, qui est d'une grande importance pour le traitement de la gynécomastie.

Le tamoxifène bloque les récepteurs à la surface cellulaire des cellules mammaires et inhibe ainsi l'effet activateur des œstrogènes sur la croissance cellulaire. Cela inhibe la prolifération des tissus et l'élargissement du sein. Cependant, il existe un autre mécanisme d'action qui contribue au traitement de la gynécomastie. Le tamoxifène est capable d'augmenter la production d'hormone lutéinisante dans l'hypophyse, ce qui entraîne une augmentation de la production de testostérone dans les testicules. Cela vous permet d'atteindre un équilibre «sain» entre le contenu d'oestrogène et de testostérone dans le corps..

L'utilisation active du tamoxifène pour le traitement de la gynécomastie, vous permet de restaurer une apparence saine des glandes mammaires chez l'homme, cependant, il est important de noter que le traitement nécessite de longues périodes de prise du médicament. Cela peut conduire au développement d'un certain nombre d'effets indésirables de divers organes internes. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament est nécessaire sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Le tamoxifène ne doit pas être pris par des personnes présentant une hypersensibilité à ses composants. D'autres contre-indications sont le diabète de tout type, la pathologie des reins et les maladies du système sanguin, se manifestant notamment par une augmentation des saignements chez l'homme.

Clomid a un effet similaire sur les récepteurs des œstrogènes dans l'hypophyse, ce qui entraîne une diminution des taux d'œstrogènes dans le sang. D'autres mécanismes d'action ne sont pas entièrement compris..

En conclusion, il est important de noter que les deux médicaments affectent négativement la fonction testiculaire, entraînant une baisse de la fertilité chez les hommes.

Médicaments androgènes

Proviron est un représentant éminent de ce groupe de médicaments. Il est capable de compenser le manque d'androgènes chez l'homme et contribue ainsi au traitement des maladies dans lesquelles cette carence est observée. La gynécomastie est l'une de ces conditions dans lesquelles Proviron a prouvé son efficacité..

Le mécanisme de l'effet thérapeutique de Proviron est d'empêcher l'aromatisation des hormones stéroïdes dans le corps d'un homme, ce qui contribue à réduire la concentration d'oestrogène et à augmenter la concentration d'androgènes. Pour cette raison, la croissance mammaire est réduite et le rapport des hormones sexuelles est normalisé.

Très rarement, lors de l'utilisation de Proviron, des tumeurs bénignes et malignes du foie peuvent se développer, il est donc nécessaire de subir des examens médicaux périodiques avec une utilisation prolongée du médicament. De plus, il existe un risque de développer une hyperplasie bénigne de la prostate.

Inhibiteurs d'aromatase

L'anastrozole est considéré comme l'un des inhibiteurs d'aromatase les plus puissants. Le mécanisme d'action est associé à une diminution de la teneur en œstrogènes dans le corps, à une augmentation de la concentration d'hormones gonadotropes et à une augmentation de la production de ses propres androgènes. Cela est rendu possible par le blocage de l'enzyme aromatase, qui est capable de convertir les androgènes en œstrogènes..

L'anastrozole est particulièrement efficace pour le traitement de la gynécomastie chez les culturistes, le développement de la maladie qui est associée à de longs cycles de stéroïdes anabolisants.

Parmi les effets secondaires du médicament, un éventuel ralentissement de la croissance des tissus musculaires, l'apparition de douleurs articulaires et le développement d'une ostéoporose mineure sont mis en évidence. Cependant, sous réserve de la posologie et de la fréquence d'administration de l'anastrozole, le risque de développer ces complications est minime.

En plus de ces médicaments, il existe des remèdes populaires qui sont parfois efficaces dans le traitement de la gynécomastie, en particulier lorsqu'ils sont pris au premier stade de développement de la maladie.

D'une part, le traitement de la gynécomastie a été bien étudié chez de nombreux patients, et il existe des schémas thérapeutiques éprouvés, d'autre part, lors de la prescription de médicaments, il est nécessaire d'évaluer les caractéristiques d'un patient particulier et de sélectionner un traitement individuel pour lui. Par conséquent, ces questions doivent être tranchées par le médecin traitant ayant une formation médicale supérieure.

Remèdes populaires

Une maladie associée à une croissance accrue des glandes mammaires est appelée gynécomastie. Il se développe chez les hommes d'âges différents. La cause du développement de la maladie est l'insuffisance hormonale, les troubles métaboliques. Les types de la maladie caractérisent les méthodes de son traitement. Le stade négligé de la maladie entraîne de graves conséquences. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec les formes physiologiques de gynécomastie, la chirurgie n'est pas nécessaire, le médecin prescrit un traitement.

Remèdes populaires pour le traitement de la gynécomastie

La question du traitement conservateur chez les médecins convaincus de l'inefficacité de telles méthodes de lutte contre la maladie reste controversée. Cependant, les représentants de la science officielle pensent que les remèdes populaires sont pertinents comme adjuvants en combinaison avec la thérapie. Les patients qui ont rencontré cette pathologie ont souvent des troubles psychologiques qui peuvent devenir la base du développement d'un complexe d'infériorité. Dans ce cas, les médicaments qui calment le système nerveux aident. Il s'agit notamment de récoltes de plantes à base de valériane, d'agripaume, de camomille.

Les compresses de miel aident à faire face à la douleur dans la poitrine. Le miel est appliqué sur la poitrine, recouvert d'un film et fixé avec un bandage. Une telle compresse peut être effectuée la nuit. L'infusion de miel est efficace pour nettoyer les vaisseaux sanguins. Pour la préparation de la perfusion 2 cuillères à soupe. l La racine de valériane est mélangée avec un verre de graines d'aneth. Versez le mélange avec 5 verres d'eau bouillante. L'infusion est conservée pendant une journée, puis filtrée. Ajoutez 1 verre de miel. Prendre trois fois par jour pour 1 cuillère à soupe. l une demi-heure avant les repas.

Les compresses froides soulagent la douleur thoracique et l'enflure. Une température basse réduit la taille des tissus, car le froid les fait se contracter. Quelques glaçons sont placés dans une serviette et appliqués sur la poitrine. La compresse est laissée pendant une minute. Effectuez au besoin.

L'œstrogène est une source de maladie. L'huile de poisson agit comme un outil pour aider à réduire les niveaux d'oestrogène. L'outil peut être acheté dans une pharmacie ordinaire et utilisé, selon les instructions.

Le traitement de la gynécomastie avec des remèdes populaires doit être supervisé par un médecin. À domicile, le patient doit se conformer strictement aux recommandations d'un spécialiste expérimenté.

Questions et réponses: tests de gynécomastie

Bonjour, je suis inscrit pour une opération.?

Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen de laboratoire et instrumental, et pour le diagnostic, une consultation avec un endocrinologue et un oncologue-mammologue est nécessaire.

Recherche en laboratoire

Il est nécessaire de passer des tests pour déterminer la fonction du foie, des reins et de la glande thyroïde, ainsi que le niveau de testostérone, de prolactine, de FSH et de LTH dans le sérum sanguin.

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires en cas de gynécomastie récente ou symptomatique pour exclure les tumeurs. Par exemple, les taux d'œstrogènes sériques, l'hCG, etc..

Recherche instrumentale

Il est nécessaire d'effectuer une étude échographique pour déterminer la forme de la maladie: diffuse, nodulaire ou mixte. Cela affecte le choix des tactiques de traitement chirurgical..

Dites-moi, docteur, quels tests sont effectués avant de retirer la gynécomastie.?

Pour s'inscrire à une opération d'élimination de la gynécomastie, il est nécessaire de subir un examen de laboratoire et instrumental, ainsi que des consultations d'un endocrinologue, thérapeute et anesthésiste.

  • Tests de laboratoire pour:
    • testostérone
    • gonadotrophine œstrogène-β-chorionique humaine
    • prolactine, hormone folliculo-stimulante et hormone lutéinisante
    • l'urée et les électrolytes
  • Tests de la fonction hépatique
  • Tests fonctionnels de la glande thyroïde (pour la thyroxine et l'hormone stimulant la thyroïde)
    • ± déhydroépiandrostérone ou 17-cétostéroïdes dans l'urine
  • Examen instrumental
    • Échographie mammaire
    • Mammographie
    • Tomodensitométrie abdominale
    • ± échographie du testicule (si nécessaire)
    • Biopsie de base ou à l'aiguille fine (si nécessaire)

Gynécomastie à l'échographie - un diagnostic précis de la maladie

La gynécomastie est une maladie des glandes mammaires chez l'homme, qui se manifeste par leur augmentation à la suite d'une hypertrophie du tissu adipeux ou glandulaire. Un compactage, une douleur et une sensation de lourdeur dans la poitrine apparaissent également. Parfois, la pathologie régresse d'elle-même. Un manque prolongé de thérapie adéquate peut entraîner la formation d'une tumeur maligne.

La gynécomastie est diagnostiquée par échographie, par palpation, à l'aide d'une mammographie et d'un test sanguin pour les hormones. En règle générale, la cause de la maladie est un déséquilibre hormonal dans le corps masculin.

Selon la caractéristique, deux types de gynécomastie sont distingués - faux et vrai. Les faux (adiposomastie ou lipomastie) se développent généralement dans le contexte de l'obésité générale, en raison de l'accumulation de cellules graisseuses dans les tissus du sein.

Le vrai se manifeste à la suite de la prolifération du tissu glandulaire et des canaux. Les formes physiologiques, se formant chez les adolescents, les nouveau-nés, en transition, la vieillesse et pathologiques de la maladie sont distinguées. La vraie gynécomastie se produit si les œstrogènes prévalent sur les androgènes dans le corps masculin. Néanmoins, la perturbation endocrinienne n'est qu'un facteur déclencheur. Les raisons de leur développement sont assez variées: toxicomanie, alcoolisme, cirrhose, adénome de la prostate et bien plus encore.

Les changements physiopathologiques dans la poitrine peuvent être de nature diffuse ou nodale. Ils différencient également les lésions simples et bilatérales. La croissance mammaire est en moyenne de 4 cm.

Les principaux symptômes et signes de gynécomastie

La principale manifestation de la maladie est une augmentation artificielle des glandes mammaires pour le sexe fort. Étant donné que la fausse gynécomastie peut être déterminée (symptômes: absence de douleur dans le domaine de la croissance des tissus et manifestations générales de l'obésité) à partir de la forme réelle, elle est possible de manière symptomatique et à l'aide d'une enquête, le médecin n'a souvent pas recours à des méthodes de recherche supplémentaires.

Les signes d'un type pathologique de maladie sont:

  • sensations désagréables, éclatantes et pressantes dans la région des glandes mammaires;
  • inconfort lors du frottement des vêtements sur les mamelons;
  • le toucher provoque des douleurs;
  • baisse de la libido;
  • formations nodulaires, phoques dans la poitrine;
  • irritabilité, changement d'humeur rapide;
  • réduction des cheveux sur le corps;
  • écoulement des mamelons d'un liquide similaire au colostrum;
  • le timbre de la voix monte.

Avec le sein, qui devient comme une petite femelle, le diamètre de l'aréole du mamelon augmente également, atteignant 3-4 cm et s'assombrit. Plus un diagnostic est posé tôt et que le traitement est commencé, plus la probabilité d'efficacité d'un traitement conservateur est élevée. La gynécomastie est classée comme faible, modérée et sévère, en raison de la taille du sein.

Étapes et méthodes de diagnostic de la pathologie

Le protocole d'examen de la gynécomastie consiste principalement à examiner un homme, à palper les glandes mammaires et les testicules, à analyser la manifestation de caractéristiques sexuelles secondaires, à détecter la toxicomanie ou l'alcoolisme, à déterminer les antécédents héréditaires, médicinaux et les maladies associées.

En cas de signes de gynécomastie, un endocrinologue est consulté. L'échographie des glandes mammaires est utilisée pour déterminer la nature de la maladie (vraie ou fausse) et identifier la tumeur. Une biopsie, une mammographie mammaire et une échographie des ganglions lymphatiques axillaires sont effectuées en cas de suspicion de malignité.

En endocrinologie, un examen de laboratoire est largement utilisé, ce qui permet de réaliser un diagnostic hormonal approfondi du patient. Dans ce cas, les taux sanguins de testostérone, d'oestradiol, de FSH, de LH, de transaminases hépatiques, de prolactine, de thyrotropine, d'hCG, d'azote, d'urée et de créatinine sont déterminés.

Selon les indications de l'exclusion des processus tumoraux, la tomodensitométrie des glandes surrénales, le cerveau, la radiographie des poumons, l'échographie et d'autres études sont effectuées à la discrétion du médecin.

Auto-examen des glandes mammaires

La glande mammaire chez l'homme est initialement complètement identique à la femelle. Mais la prévalence de la testostérone dans le corps empêche le développement de cet organe. Si le fond hormonal est normal, le sein du sexe fort reste à ses balbutiements.

Idéalement, chaque homme devrait vérifier indépendamment ses glandes mammaires à la maison. Il est préférable de le faire devant le miroir. Cependant, si leur augmentation est perceptible, il est nécessaire d'effectuer un examen tactile. Il est impératif de palper les seins droit et gauche, car la pathologie peut se développer bilatéralement et unilatéralement. Augmentation asymétrique possible de la taille.

Chez un homme en bonne santé, cet organe rudimentaire est localisé entre les tissus de la peau et les muscles de la région thoracique. Ses dimensions standard sont de 0,5 cm par 1,5 cm.

À la maison, il est possible d'identifier non seulement une augmentation, une douleur, la présence de phoques lors de la palpation, mais également de noter l'apparition de taches spécifiques sur les vêtements et la décharge des mamelons, le colostrum sanglant est un symptôme du cancer. Si un ou plusieurs des symptômes de la gynécomastie se trouvent en soi, vous devriez consulter un thérapeute, un endocrinologue ou un mammologue.

Examen externe par un médecin

Si une gynécomastie est suspectée, le médecin examine d'abord le patient, palpe la poitrine et les testicules, recueille une anamnèse, clarifie les informations sur la prise de médicaments ou de substances toxiques, évalue la gravité des caractéristiques sexuelles secondaires (croissance des poils, physique, timbre vocal). Il procède ensuite à un examen externe avec palpation de la poitrine..

Parfois, cela suffit pour poser un diagnostic et déterminer le traitement. Mais, en règle générale, il est nécessaire d'effectuer des méthodes de diagnostic supplémentaires. Les principales méthodes sont: l'échographie, les tests de laboratoire de sang et d'urine, la biopsie et la mammographie. Ils aident non seulement à poser le bon diagnostic, mais aussi à choisir une thérapie efficace.

Diagnostic échographique

Examen échographique des glandes mammaires - manipulation confortable, simple et efficace. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur spécial en contact avec la peau du patient. La procédure est complètement atraumatique. L'échographie à haute fréquence est absolument sans danger pour le corps humain. Le faisceau pénètre dans les tissus de différentes densités, après quoi, réfléchissant, il transmet des informations au capteur. Les ondes en cours de conversion s'affichent à l'écran. Le médecin décrit l'image..

La gynécomastie chez les hommes avec échographie peut être détectée aux premiers stades, ce qui aide à prévenir les complications et à assurer l'efficacité du traitement conservateur. Grâce à cette méthode de recherche de haute précision, les violations de la structure de la glande mammaire, ainsi que des ganglions lymphatiques voisins, sont déterminées. Vous pouvez également clarifier la forme, la taille, la localisation et la cohérence des formations pathologiques. Le coût raisonnable de la procédure la rend abordable.

Indications pour l'étude

L'échographie des glandes mammaires chez l'homme est principalement réalisée pour clarifier le diagnostic. Dans presque tous les cas, à l'exception des suspicions de néoplasme, cette méthode de recherche est suffisante. Vous pouvez également l'utiliser pour:

  • déterminer le stade de la gynécomastie (de la prolifération à la fibrosité);
  • identifier le formulaire (faux, vrai);
  • évaluer l'efficacité des traitements médicamenteux et chirurgicaux;
  • établir des indications pour des méthodes de diagnostic invasives ou une intervention chirurgicale.

Le médecin prescrit une échographie non seulement lorsqu'il y a des plaintes du patient et des changements visuels dans la poitrine. Mais même avec un déséquilibre hormonal, accablé par l'hérédité, la prise d'hormones, de médicaments psychotropes, d'antipsychotiques, de pathologies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, des testicules et de l'hypophyse.

Procédure

L'examen échographique des glandes mammaires ne nécessite pas de préparation particulière. Avant la manipulation, il est recommandé d'effectuer des procédures hygiéniques pour nettoyer la peau et la zone des aisselles. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime spécial ou un estomac vide. L'examen échographique peut être effectué n'importe quel jour..

Arrivé à l'échographie, un homme entre dans le bureau, se déshabille jusqu'à la taille, enlève des bijoux. Il pose ensuite son dos sur le canapé. Après cela, le spécialiste applique un gel spécial sur la poitrine et conduit le capteur sur la peau des glandes mammaires. La durée de l'étude ne prend pas plus de 20 minutes..

Déchiffrer les résultats

Après avoir effectué un diagnostic par ultrasons, le médecin évalue le tableau d'ensemble, établit une conclusion qui décrit les caractéristiques de la structure des tissus (graisseux ou glandulaires), le morphotype en tenant compte de l'âge, mesure la taille des canaux, évalue l'état des ganglions lymphatiques et la qualité de la différenciation des tissus, révèle la présence de formations pathologiques (localisation, taille, clarté des contours, échogénicité, forme) ou leur absence.

Selon les manifestations histologiques de la gynécomastie, il se produit:

  • parenchyme, accompagné d'hypertrophie (augmentation du volume et de la masse de l'organe) avec formation de lobules;
  • interstitiel, il y a une croissance active du tissu adipeux et conjonctif.

Normalement, la conclusion est la suivante: signes d'une norme d'âge échographique, aucune pathologie détectée.

Autres méthodes de diagnostic

Si, au cours de la gynécomastie, les diagnostics échographiques ont révélé des changements dans la glande mammaire d'étiologie inconnue, il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide d'autres études - mammographie aux rayons X, imagerie par résonance magnétique, biopsie du tissu mammaire.

Pour exclure la suspicion de processus tumoraux, une radiographie des poumons, une TDM des glandes surrénales, du cerveau, une échographie des organes génitaux, des ganglions lymphatiques est effectuée.

Analyse hormonale

À l'âge adulte, dans la moitié forte, le rapport de l'estradiol et de la testostérone dans le sang est de 1: 300, respectivement. Même une légère déviation de l'équilibre vers les gestagènes à tout âge peut provoquer une croissance active des cellules glandulaires, ce qui provoque la formation d'une maladie du sein.

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, l'endocrinologue atteint de gynécomastie prescrit des tests sanguins pour les hormones. En conséquence, le niveau de testostérone, de prolactine, de gonadotrophine et d'oestrogène est détecté. Les indicateurs des autres hormones sont également vérifiés: LH (hormone lutéinisante), hCG (gonadotrophine chorionique) et thyrotropine.

Mammographie

Il s'agit d'un examen radiographique panoramique, effectué en deux projections: droite et oblique. Les résultats sont capturés sur les photos. Pour effectuer, une machine à rayons X spéciale est nécessaire - une mammographie. Pour les hommes soupçonnés de gynécomastie, une mammographie est effectuée pour identifier les complications aux premiers stades, comme les carcinomes..

Biopsie

La présence d'excroissances, d'oppression, de rugosité dans la poitrine peut être un symptôme redoutable. Les néoplasmes peuvent être bénins ou malins. Afin de diagnostiquer avec précision le type de cellules, une biopsie est nécessaire. Il s'agit d'une manipulation invasive. Le biomatériau résultant est soumis à une étude ultérieure, qui est réalisée à l'aide de technologies microscopiques. Les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic histologique ou cytologique.

Tests de laboratoire supplémentaires

Souvent, découvrir le niveau d'hormones chez un homme ne suffit pas pour identifier la cause de la gynécomastie et prescrire un traitement efficace. Les causes du déséquilibre de l'équilibre œstrogène-gestagène peuvent être dues à des maladies du foie, par exemple, en raison de l'abus d'alcool, de l'intoxication, de l'hépatite virale chronique, de la cirrhose du foie.

De plus, la cause du développement de la maladie est parfois un dysfonctionnement thyroïdien (thyréotoxicose) ou un virus d'immunodéficience humaine. Par conséquent, le médecin prescrit dans certains cas une étude des enzymes hépatiques (transaminases), des échantillons de rein, des hormones thyroïdiennes T3 et T4, un test sanguin pour l'urée, l'azote, la créatinine.

Instructions supplémentaires des médecins et actions des patients

Les formes physiologiques de gynécomastie, en règle générale, retournent à leur état normal par elles-mêmes et n'ont pas besoin de correction médicamenteuse. Pour supprimer les niveaux élevés d'oestrogène, une cure de médicaments hormonaux (clomifène, dihydrotestostérone, tamoxifène, testolactone, danazole) sous forme de comprimés ou d'injection est prescrite.

Si la pharmacothérapie n'aide pas à réduire la taille des seins ou si des complications de la maladie sont détectées, une chirurgie plastique est utilisée. La liposuccion (élimination des graisses) ou la résection du tissu mammaire (mastectomie sous-cutanée ou endoscopique) est réalisée avec restauration de son contour physiologique.

Résumer

La gynécomastie regarde non seulement de manière inesthétique sur le corps d'un homme, mais peut également provoquer le développement d'un néoplasme malin. Le bon diagnostic et le bon traitement aident à se débarrasser de la maladie rapidement et sans complications..

Connaissez-vous de première main ce qu'est la gynécomastie? Avez-vous réussi à vaincre la maladie? Ou êtes-vous au début du traitement? Nous serons heureux si vous partagez votre expérience et laissez un commentaire..