Comment donner du sang aux hormones thyroïdiennes: préparer la procédure et déchiffrer les résultats

Les maladies thyroïdiennes ne sont pas trop souvent diagnostiquées par rapport à d'autres affections, mais elles sont assez graves. Selon les statistiques, environ 3% des personnes sont touchées par ces maladies dans le monde. En Russie, des écarts différents sont observés chez 40% des personnes, et le plus souvent cette maladie est observée chez les femmes. Afin de commencer le traitement en temps opportun, vous devez surveiller en permanence les indicateurs d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, en les passant régulièrement pour vérification. Le niveau de concentration de l'hormone stimulant la thyroïde TSH est un indicateur très important de l'état actuel de l'organe.

Le concept de TSH et les facteurs affectant le niveau de sa concentration

La glande thyroïde est un élément important du système endocrinien humain, qui affecte les processus métaboliques dans le corps et stimule le bon fonctionnement de tous les organes. Si la production des hormones nécessaires par l'hypophyse est réduite, la léthargie et l'indifférence, la somnolence malsaine et la transpiration excessive apparaissent, la libido diminue et les articulations sont douloureuses, des crampes apparaissent et la fréquence cardiaque est perturbée, la perte de cheveux commence et la sécheresse cutanée apparaît. Tous ces symptômes désagréables sont le résultat direct du fait que le corps est déficient en un élément aussi important que l'hormone stimulant la thyroïde..

La fonction principale de la glande thyroïde est la production d'hormones qui aident à maintenir le cours normal dans le corps de nombreux processus. Toute fluctuation de la quantité d'hormones de l'état normal à une diminution ou une augmentation est lourde de conséquences extrêmement graves. Par conséquent, il est si important d'identifier à temps un changement dangereux de la quantité de TSH dans le corps et de prendre des mesures proactives. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes peut montrer la valeur de leur contenu. Qu'est-ce que TSH? Et quand vous avez besoin de faire une analyse pour déterminer son niveau?

Comme mentionné ci-dessus, la TSH est appelée une hormone stimulant la thyroïde. Autrement appelé thyrotropine ou thyrotropine. Il est responsable de la régulation de la glande thyroïde, et sa fonction principale est d'influencer la synthèse des hormones de croissance extrêmement importantes T3 (triiodothyranine) et T4 (thyroxine). Leur domaine de responsabilité est de gérer la production d'énergie et de contrôler le métabolisme des graisses et des protéines. Le TTG est également responsable de la régulation du niveau d'iode et de l'amélioration de la lipolyse - divisant les graisses reçues dans le corps en acides gras individuels. Pour déterminer s'il y a des écarts dans le contenu de cette hormone, il est nécessaire de donner du sang aux hormones thyroïdiennes. La TSH sous l'influence de facteurs de libération sécrétée par les cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus peut évoluer.

Le niveau de TSH varie en fonction de l'heure à laquelle l'analyse est effectuée. Cette hormone atteint son contenu maximal la nuit dans la plage de 2 à 4 heures ou le matin dans l'intervalle de 6 à 8, le contenu le plus faible le soir - de 17 à 19 heures. Si le patient est éveillé la nuit, une violation se produit lors du processus de sécrétion de TSH. Une diminution du taux d'hormones est affectée par la grossesse et l'allaitement, et c'est la norme. Certains médicaments peuvent avoir le même effet..

Quand rechercher?

Un endocrinologue et un thérapeute peuvent prescrire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes. Ils attribuent cette analyse à ces catégories de personnes:

  • si une hypothyroïdie ou un goitre thyroïdien est suspecté;
  • avec l'infertilité et la présence de problèmes de puissance;
  • lorsqu'un patient subit une hormonothérapie substitutive;
  • en présence de problèmes cardiaques;
  • avec myopathie (dommages musculaires);
  • à basse température corporelle;
  • avec une perte de cheveux intense;
  • avec la perte des menstruations;
  • avec dépression prolongée et dans d'autres cas de perturbations hormonales.

Il est important de savoir comment donner du sang aux hormones thyroïdiennes. Cette procédure est très importante, bien qu'il n'y ait rien de particulièrement compliqué à donner du sang. Mais, comme trop de facteurs peuvent influencer les résultats de l'analyse sur la TSH et fausser leurs résultats, la préparation correcte pour donner du sang aux hormones thyroïdiennes est très importante. Si le médecin a ordonné un test sanguin au niveau de TSH et n'a pas précisé comment s'y préparer, vous devez clarifier avec lui les détails de la période préparatoire. Sinon, les résultats déformés ne permettront pas au médecin de poser le bon diagnostic et le traitement prescrit sera inefficace..

Règles de préparation à l'analyse

L'exactitude du diagnostic dépend également des tests effectués sur la glande thyroïde. Pour un tableau clinique plus précis, ainsi qu'une analyse du niveau de concentration de TSH, un test des hormones T3 et T4 est prescrit. Leur teneur dans le sang du patient est inversement proportionnelle au niveau de TSH - si ces hormones atteignent un certain niveau élevé de concentration dans le sang, cela a un effet déprimant sur la production de TSH, si la quantité de T3 et T4 diminue, alors le niveau de TSH augmente en conséquence. Les indicateurs T3 et T4 permettent à l'endocrinologue de voir plus largement et d'évaluer correctement le fond hormonal.

Donc, pour passer l'analyse au niveau de TSH, vous devez être bien préparé. Sur recommandation du médecin traitant, il sera nécessaire de subir au préalable certaines procédures. Le patient est obligé de remplir certaines conditions avant de donner du sang pour les hormones thyroïdiennes. Trois jours avant le prélèvement de sang, il doit:

  • ne fumez pas et ne buvez pas de boissons alcoolisées;
  • éliminer les efforts physiques intenses;
  • assurer un état émotionnel calme;
  • éliminer l'hypothermie et la surchauffe du corps;
  • ne prenez pas de médicaments qui ne sont pas convenus avec l'endocrinologue, tout d'abord, cela s'applique aux médicaments hormonaux et contenant de l'iode, ainsi qu'à divers complexes vitaminiques.

12 heures avant de donner du sang aux hormones thyroïdiennes, vous devez refuser la nourriture et passer des tests l'estomac vide. Il est permis de boire un seul verre d'eau le matin. Peu importe combien il sera difficile de mener à bien ces activités, mais cela doit être fait. Ce sont les règles pour passer une analyse sur les hormones thyroïdiennes, et leur mise en œuvre est entièrement dans le domaine d'intérêt du patient. Le patient lui-même est le plus intéressé par le bon diagnostic qui lui est fait et le traitement prescrit est efficace. Pour cette raison importante, toutes les prescriptions du médecin doivent être strictement respectées..

Comment prendre?

Afin d'aider le médecin autant que possible à voir la véritable image des processus hormonaux se déroulant dans le corps, chaque patient doit savoir comment passer correctement les hormones thyroïdiennes. Lorsqu'une personne connaît initialement l'algorithme entier de la procédure, elle essaiera de répondre avec précision à toutes les exigences et ne fera rien qui pourrait fausser ses performances. Par conséquent, il est conseillé au médecin de déployer l'ensemble de la procédure chez le patient, en expliquant en détail comment donner du sang aux hormones thyroïdiennes.

Toutes les études sont présentées selon un schéma spécifique. Ils doivent être pris le matin, de 8 heures à 11 heures, une fois que le contenu TSH a dépassé son pic et a commencé à décliner. Selon les experts, cette analyse ne peut pas être effectuée à la hâte, seulement après avoir couru jusqu'au point de livraison et tout en étant dans un état excité. Avant de donner du sang, vous devez vous calmer et être complètement au repos pendant 20 à 30 minutes, afin que l'analyse soit fiable. Ce n'est qu'après cela que le patient doit prendre du sang. Dans le même temps, le sang est donné à jeun aux hormones thyroïdiennes. La méthode par laquelle le taux de TSH dans le sang est établi est appelée immunodosage chimioluminescent sur microparticules. Avec cette méthode, le sérum sanguin est examiné..

Le prélèvement sanguin pour analyse se fait en le prélevant dans la veine ulnaire de la main droite ou gauche. La fréquence de la procédure de test est déterminée par le médecin, en fonction du degré de complexité de la maladie. Habituellement, si le patient présente des anomalies dans la glande thyroïde remplissant ses fonctions, ces tests sont effectués deux fois par an.

À considérer?

Il est recommandé à chaque fois de le faire en même temps, sous la direction d'un médecin et d'un laboratoire. Si l'analyse est effectuée dans un autre laboratoire, les résultats seront difficiles à comparer, car chaque établissement médical a ses propres méthodes et protocoles, différents réactifs et équipements sont utilisés, et il existe une échelle distincte pour le décodage et l'évaluation des résultats. La pratique mondiale indique que les femmes après cinquante ans entrent dans le groupe des maladies de la glande thyroïde à risque grave, par conséquent, chaque femme qui a franchi ce seuil et qui souhaite maintenir sa santé devrait donner du sang pour la TSH une fois par an pour prévenir et surveiller les processus. Les femmes qui ne sont pas privées de leurs fonctions reproductives peuvent faire une analyse n'importe quel jour du cycle menstruel.

Les normes de niveau de TSH sont calculées séparément pour chacun des sexes et sont également divisées en groupes en fonction de l'âge. Seul le spécialiste qualifié peut évaluer et décrypter les résultats obtenus..

Décodage des indicateurs d'un test sanguin pour TSH

Le décodage correct d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est effectué dans un établissement médical. Il est basé sur une comparaison des résultats de l'étude avec des indicateurs normaux établis pour différents groupes de patients en fonction de leur sexe et de leur âge, ainsi que sur la méthode appliquée de recherche en laboratoire. Cela tient compte de l'intensité avec laquelle la glande thyroïde transforme le sang en hormones. La norme est comparée aux indicateurs d'analyse et une conclusion ou prévision qualifiée est faite au cours de l'évolution de la maladie. Sur la forme de l'échantillon établi, où les données obtenues par la méthode de laboratoire sont saisies, les valeurs normatives sont déjà indiquées, et le patient lui-même peut voir si son résultat s'inscrit dans le cadre alloué à la norme ou les dépasse dans un sens ou dans un autre.

Mais l'auto-comparaison des indicateurs et le décodage non qualifié d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes ne doivent pas remplacer la consultation d'un spécialiste. Par conséquent, seul un endocrinologue peut évaluer et tirer des conclusions des résultats de l'analyse. De plus, les écarts par rapport à la norme peuvent être à la fois dans le sens d'une augmentation des niveaux d'hormones et d'une baisse. Tout écart est de leur propre nature, qui n'est pas connue du profane. Une certaine combinaison d'écarts peut indiquer différentes maladies et cela ne peut être vu que par une personne ayant une vaste expérience pratique, sans parler d'un diagnostic.

Nous avons déjà déterminé quels tests sont testés sur la glande thyroïde. Considérez maintenant le déchiffrement. Les indicateurs réglementaires (de référence) sont comparés à ceux obtenus à la suite de l'analyse. Selon les tranches d'âge, les normes TSH sont les suivantes:

  • pour les enfants nouveau-nés - 1,1-17 mU / l;
  • pour des âges jusqu'à 2,5 mois - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 mois - 0,4-7 mU / l;
  • 14 mois - 5 ans - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 ans - 0,4-5 mU / l;
  • enfants de plus de 14 ans et adultes - 0,4-4 mU / l.

Il est à noter qu'avec l'âge, la norme de niveau de TSH diminue et cette tendance se poursuit tout au long de la vie. Pour cette raison, un endocrinologue doit faire le décryptage pour chaque âge, ce qui est particulièrement important dans la vieillesse. Le décryptage est effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles d'une personne - son sexe, son âge, sa santé générale, son poids corporel, les maladies dont elle a souffert dans le passé, la prise de médicaments ou de préparations vitaminées, etc..

Normes pour les femmes

Pour les femmes de certaines catégories, les normes peuvent différer de celles généralement acceptées:

  • à 14-25 ans - 0,6-4,5. Et à 25-50 ans - 0,4-4 mU / l;
  • pour celles qui envisagent une grossesse - 2,5 mU / l;
  • pour les femmes enceintes - 0,2-3,5 mU / l.

Ce tableau prend en compte les particularités du corps féminin au cours des différentes périodes de la vie lorsque des changements hormonaux dans le corps se produisent. Après 60 ans, les femmes devraient surveiller constamment les niveaux d'hormones..

TSH a augmenté

Si le fond hormonal est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines maladies, à savoir:

  • troubles somatiques et mentaux;
  • insuffisance surrénalienne;
  • thyroïdite;
  • immunité hormonale avec le groupe d'hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie;
  • anomalies de l'hypophyse - adénome, tumeur et autres;
  • syndrome de sécrétion de thyrotropine non réglementé;
  • sécrétion extra-utérine sur fond de tumeurs dans les poumons ou les glandes mammaires;
  • la pro-éclampsie est une forme compliquée de gestose pendant la grossesse;
  • pathologies inflammatoires de la glande thyroïde;
  • gros effort physique;
  • manque d'iode dans le corps;
  • mauvaise génétique et autres.

Le fait que le niveau de concentration de TSH soit augmenté est indiqué par des signes tels que:

  • sécheresse et déshydratation de la peau;
  • perte de cheveux sévère;
  • intolérance au froid;
  • Irrégularités menstruelles;
  • fatigue élevée.

TSH abaissé

Un niveau hormonal inférieur indique la présence des problèmes suivants:

  • troubles graves - mentaux et stressants;
  • l'empoisonnement par le groupe hormonal thyroïdien - la thyréotoxicose - peut être causé par le fait que les médicaments hormonaux ont été mal pris ou par le développement de la maladie de Basedova;
  • nécrose hypophysaire ou traumatisme grave.

De plus, une TSH faible est observée chez ceux qui meurent de faim ou qui suivent un régime alimentaire extrêmement strict, qui prennent de grandes quantités de stéroïdes, de corticostéroïdes et de cytostatiques. Un niveau encore faible de TSH peut être associé à des pathologies rares - les syndromes Itsenko, Grevs, Plamera, ainsi que l'encéphalite et l'infection méningococcique..

S'il pénètre dans la "zone grise inférieure", où l'indice hormonal est de 0,1 à 0,4 mU / l, une étude supplémentaire est généralement effectuée sur la concentration des hormones T3 et T4 - thyroxine et triiodothyronine dans le sang..

S'il tombe dans la «zone grise supérieure», ce qui correspond à des indicateurs accrus de l'ordre de 5 à 10 mU / l, il est proposé de réaliser un test TRG qui utilise l'hormone libérant la thyrotropine.

Pendant la période de grossesse, une analyse du niveau de TSH est effectuée plusieurs fois, car elle doit être surveillée en permanence afin que ni la future mère ni son enfant à naître ne soient lésés. Une attention particulière devrait être accordée au cours du premier trimestre de la grossesse, car à ce moment-là, dans le corps d'une femme se trouvent tous les organes et systèmes vitaux d'une personne.

Conclusion

Ce matériau fournit une description détaillée de ce qu'est la TSH, quel est son effet sur le corps humain. L'article fournit également des instructions sur la façon de donner correctement du sang aux hormones thyroïdiennes afin d'obtenir des résultats fiables et de diagnostiquer correctement les maladies. À partir de cet article, il est clair à quel point la glande thyroïde est importante et pourquoi vous devriez être si attentif au changement de TSH.

Comment prendre et qu'est-ce qu'un test sanguin pour TSH montre?

Un test sanguin pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde) est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes, c'est pourquoi il est prescrit par un endocrinologue dans presque toutes les plaintes. Les symptômes externes des pathologies thyroïdiennes sont des yeux trop brillants, des mains tremblantes et une perte de poids rapide avec un bon appétit.Les personnes présentant des manifestations similaires doivent réfléchir à leur santé et consulter un spécialiste..

Dans cet article, nous découvrirons comment et où effectuer un test sanguin pour la TSH et ce que les résultats indiquent. Cependant, même si vous connaissez les indicateurs normaux, vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes, seul un spécialiste peut faire un diagnostic final.

Quand un test sanguin pour la TSH est prescrit?

La TSH, ou hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse, est l'une des hormones les plus importantes qui affectent le fonctionnement du corps humain. La TSH a pour fonction principale de réguler l'activité de la glande thyroïde. Il stimule la synthèse des hormones T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine. T3 et T4, à leur tour, affectent le fonctionnement des organes du système reproducteur et du tractus gastro-intestinal, les processus mentaux, le système cardiovasculaire et bien plus encore. L'hormone elle-même est produite dans l'hypophyse, cependant, comme nous l'avons déjà dit, elle affecte la glande thyroïde et est donc prescrite pour le diagnostic de ses maladies, ainsi que pour l'infertilité, la température corporelle régulièrement réduite, la dépression, l'impuissance et le retard du développement sexuel et mental dans les enfants. En règle générale, la TSH est administrée en association avec des dosages de triiodothyronine et de thyroxine. Les valeurs hormonales sont mesurées en µU / ml ou miel / l. Dans le formulaire de test, il est parfois appelé non TSH, mais TSH (du nom latin "hormone stimulant la thyroïde").

Il n'y a rien de compliqué dans le processus de prise d'une analyse pour la TSH, cependant, de nombreux facteurs peuvent affecter son résultat, vous devez donc vérifier avec votre médecin à l'avance comment vous préparer à l'examen.

Préparation et analyse de l'hormone stimulant la thyroïde

Un test sanguin pour la TSH est effectué le matin, à jeun. La veille du don de sang, vous devez vous abstenir de l'activité physique et de la consommation de boissons alcoolisées, ainsi que du tabagisme. De plus, dans un mois avant la procédure, vous devez refuser de prendre des médicaments hormonaux et quelques jours avant l'étude - des médicaments contenant de l'iode. Les experts conseillent également de rester assis tranquillement pendant 20 à 30 minutes juste avant de passer le test. Par conséquent, si vous êtes en retard, courez à la clinique à bout de souffle et en sueur, il est préférable d'attendre un peu dans le couloir, de reprendre votre souffle - pour la fiabilité de l'analyse. Et puis passez directement au don de sang.

Le matériel est prélevé dans la veine ulnaire de la main droite ou gauche. La fréquence de la procédure dépend de la complexité de la maladie et est déterminée par le médecin traitant. Dans la pratique mondiale, il est recommandé que les femmes de plus de 50 ans soient testées chaque année pour la TSH, car elles sont à risque de maladie thyroïdienne. Les femmes en âge de procréer peuvent donner du sang à n'importe quel jour du cycle menstruel. Les normes de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse chez les personnes de sexe et d'âge différents sont différentes, par conséquent, seul un spécialiste doit déchiffrer le résultat.

Déchiffrer les résultats de l'étude

Les taux normaux de TSH dans le sang dépendent du sexe, de l'âge du patient et de la méthode de laboratoire.Par conséquent, lors du décodage du résultat de l'analyse, l'endocrinologue prend en compte les valeurs indiquées sous la forme du laboratoire ou du centre comme référence.

La concentration de l'hormone est particulièrement importante dans le diagnostic de la thyréotoxicose, pour la différenciation de la véritable thyréotoxicose pendant la gestation, dans le suivi de l'utilisation de médicaments contenant du T3, dans l'identification des pathologies intra-utérines et dans d'autres cas.

La «zone grise inférieure» fait référence à la situation où le niveau de TSH est de 0,1 à 0,4 mU / l. Dans ce cas, une étude supplémentaire est prescrite - un test sanguin pour le niveau d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine). La "zone grise supérieure" correspond à des indicateurs de 5 à 10 mU / l, et dans de tels cas, il est nécessaire de passer le test TRG (en utilisant l'hormone libérant la thyrotropine).

Contenu TSH

Les normes du niveau de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse dépendent, comme nous l'avons dit, du sexe, de l'âge et de la technique d'analyse. Par conséquent, s'il est nécessaire de donner du sang à une certaine fréquence, il est préférable de le faire dans la même clinique.

Les taux sanguins de TSH généralement acceptés sont les suivants:

  • chez les nouveau-nés - de 1,1 à 17 mU / l;
  • chez les nourrissons âgés de 2,5 mois, de 0,6 à 10 mU / l;
  • chez les enfants de 2,5 à 14 mois - de 0,4 à 7 mU / l;
  • chez les enfants de 14 mois à 15 ans, de 0,4 à 6 mU / l;
  • chez l'homme - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez les femmes - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez la femme enceinte - de 0,2 à 3,5 mU / l.

Pendant la grossesse, une analyse de la TSH est effectuée plusieurs fois, car il s'agit d'une méthode nécessaire pour identifier les maladies qui peuvent gravement nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Un contrôle particulièrement soigneux doit être effectué au premier trimestre, lorsque les organes et systèmes vitaux du futur organisme sont posés. Étant donné que la glande thyroïde du fœtus ne fonctionne pas à ce moment, le fond hormonal de la mère devient la clé d'un avenir sain pour son enfant.

Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être affecté par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës, l'adhésion prolongée aux régimes hypocaloriques et à d'autres indicateurs.

TSH a augmenté: qu'est-ce que cela signifie?

Peau sèche, intolérance au froid, perte de cheveux, fatigue accrue, irrégularités menstruelles chez la femme indiquent une concentration accrue de l'hormone dans le sang (hypothyroïdie).

La raison des indicateurs surestimés peut être:

  • inflammation thyroïdienne;
  • tumeurs hypophysaires;
  • insuffisance surrénalienne primaire;
  • intoxication au plomb;
  • désordre mental;
  • chirurgie récente - ablation de la vésicule biliaire ou hémodialyse.

Niveau hormonal abaissé

Une diminution du niveau de TSH (hyperthyroïdie) se produit dans le contexte d'une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes. Indicateurs d'une faible hormone TSH dans le sang: palpitations, nervosité, mains tremblantes, selles molles, perte de poids due à un bon appétit.

Les causes de l'hyperthyroïdie peuvent être:

  • goitre toxique diffus;
  • goitre monodose ou polynode;
  • Thyroïdite de Hashimoto au stade de la thyréotoxicose (inflammation de la glande thyroïde causée par des causes auto-immunes);
  • blessure hypophysaire;
  • maladie mentale;
  • prendre de la lévothyroxine (non contrôlée).

Habituellement, après un certain temps, le médecin envoie le patient pour un nouvel examen pour confirmer le diagnostic..

Le prix d'un test sanguin pour TSH

Le coût de l'analyse de la TSH dépend de la localisation de la procédure, des qualifications des spécialistes, ainsi que des réactifs utilisés dans l'étude. Ainsi, par exemple, l'un des centres médicaux de Naberezhnye Chelny propose un service pour 200 roubles. Un peu plus cher est un test sanguin pour TSH à Kazan, le prix moyen dans la capitale du Tatarstan est de 250 roubles. À Saint-Pétersbourg, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse pour 450 roubles sera révélé. Le test sanguin le plus cher pour la TSH coûtera à Moscou. Le coût dans la capitale varie de 500 à 2000 roubles. Le prix dépend du niveau de service et de l'état technique des laboratoires, ainsi que de l'emplacement des cliniques. Dans le centre-ville, le service sera certainement plus cher que dans les zones résidentielles..

Comment passer un test d'hormone thyroïdienne

Comment se faire tester pour les hormones thyroïdiennes est une question courante que se posent les patients. Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre les règles simples de préparation à l'étude.

Les hormones synthétisées par les cellules de l'épithélium folliculaire de la glande thyroïde affectent tous les types de processus métaboliques dans le corps, l'activité de ses organes et systèmes. Par conséquent, le résultat de l'analyse des hormones thyroïdiennes est très important, il vous permet d'avoir une idée des fonctions du système endocrinien, du métabolisme dans le corps.

Quelle analyse est effectuée? La vitesse de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Comment se préparer à l'étude

Le matériel pour l'étude des hormones thyroïdiennes est le sang d'une veine. Le sang peut être donné à tout moment de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement pendant la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse. Cependant, la plupart des laboratoires ne prélèvent du sang pour analyse que le matin.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant de prendre du sang, bien qu'il ne soit pas important pour l'analyse des hormones thyroïdiennes de savoir si le sang est donné à jeun. La veille du test, une activité physique excessive, un stress émotionnel sont contre-indiqués. Vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Si des préparations d'iode ou d'hormones thyroïdiennes ont déjà été prescrites, leur administration doit être temporairement arrêtée. Une chirurgie récente et une radiothérapie peuvent également affecter le résultat..

Quelle analyse est effectuée? La vitesse de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

La glande thyroïde et les hormones qu'elle produit

La glande thyroïde est située à l'avant du cou, en dessous du niveau du cartilage thyroïdien du larynx et se compose de deux lobes situés des deux côtés de la trachée. Les lobes sont interconnectés par un petit isthme, dans lequel il peut y avoir un lobe supplémentaire, appelé pyramidal. Le poids moyen de la glande thyroïde adulte est en moyenne de 25 à 30 g, et la taille est d'environ 4 cm de hauteur. La taille de la glande peut varier considérablement sous l'influence de nombreux facteurs (âge, quantité d'iode dans le corps humain, etc.).

Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT contre TPO) n'est déterminé qu'une seule fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne change pas, il n'est donc pas nécessaire de le ré-analyser.

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, sa fonction est la régulation des processus métaboliques dans le corps. L'unité structurelle de la glande est constituée par les follicules dont les parois sont recouvertes d'un épithélium monocouche. Les cellules épithéliales folliculaires absorbent l'iode et d'autres oligo-éléments qui pénètrent dans la circulation sanguine. Dans le même temps, la thyroglobuline est formée en eux - un précurseur des hormones thyroïdiennes. Les follicules sont saturés de cette protéine et dès que le corps a besoin d'une hormone, la protéine est capturée et extraite. En passant par les thyrocytes (cellules thyroïdiennes), la thyroglobuline se décompose en deux parties: une molécule de tyrosine et des atomes d'iode. De cette façon, la thyroxine (T4) est synthétisée, ce qui représente 90% de toutes les hormones thyroïdiennes. 80 à 90 mcg de T4 sont sécrétés par jour. De plus, le fer produit de la triiodothyronine (T3), ainsi que l'hormone non iodée thyrocalcitonine.

Le mécanisme qui vous permet de maintenir la quantité d'hormones thyroïdiennes à un niveau constant est contrôlé par l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui est sécrétée par l'hypophyse du cerveau. La TSH pénètre dans la circulation sanguine générale et interagit avec la zone à la surface des cellules de la glande thyroïde - le récepteur. En agissant sur le récepteur, l'hormone stimule et régule la production d'hormones thyroïdiennes selon le principe de rétroaction négative: si la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang devient trop élevée, la quantité de TSH sécrétée par l'hypophyse diminue, tandis que les niveaux de T3 et T4 diminuent, la quantité de TSH augmente, stimulant la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

Thyroxine

T4 circule dans la circulation sanguine sous forme libre et liée. Pour entrer dans la cellule, T4 se lie pour transporter les protéines. La fraction d'une hormone non liée aux protéines est appelée l'hormone libre T4 (FT4), c'est sous sa forme libre que l'hormone est biologiquement active.

Il n'est pas logique d'administrer simultanément les hormones T4 et T3 communes et les hormones T4 et T3 libres. En règle générale, l'analyse est donnée uniquement aux fractions libres.

La thyroxine améliore le métabolisme, a un effet de combustion des graisses, accélère l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus, affecte le système nerveux central et le système cardiovasculaire, augmente l'absorption du glucose, augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque, l'activité motrice et mentale, stimule la formation d'érythropoïétine, affecte le fonctionnement des organes internes.

Triiodothyronine

La partie principale (environ 80% de la quantité totale) de triiodothyronine (T3) est formée à la suite de la déiodination de la thyroxine dans les tissus périphériques. Pendant la désintégration de T4, un atome d'iode est séparé de celui-ci; en conséquence, la molécule T3 contient trois atomes d'iode. Une petite quantité de triiodothyronine est sécrétée par la glande thyroïde. L'hormone pénètre dans la circulation sanguine générale et se lie aux molécules d'albumine et de préalbumine. Les protéines porteuses transportent la T3 vers les organes cibles. Une partie importante de l'hormone se trouve dans le sang dans des composés contenant des protéines, une petite quantité reste dans le sang sous une forme sans rapport avec les protéines - elle est appelée triiodothyronine libre (FT3). Le T3 total se compose d'une fraction liée aux protéines et libre. Actif c.-à-d. réglementant le travail des organes et des tissus, est gratuit T3.

L'activité hormonale de la triiodothyronine est trois fois supérieure à celle de la thyroxine. Le T3 est responsable de l'activation des processus métaboliques, stimule le métabolisme énergétique, améliore l'activité nerveuse et cérébrale, stimule l'activité cardiaque, active les processus métaboliques dans le muscle cardiaque et le tissu osseux, augmente l'excitabilité nerveuse générale, accélère le métabolisme. Le niveau de T3 total peut augmenter avec une consommation excessive de graisses et d'aliments riches en glucides et diminuer avec un régime pauvre en glucides ou la famine.

Lors de l'examen initial de la glande thyroïde, vous n'avez pas besoin de faire d'analyse pour la thyroglobuline. Il s'agit d'un test spécifique, qui n'est prescrit qu'aux patients atteints de certaines pathologies..

Calcitonine

La calcitonine est une hormone peptidique qui est synthétisée dans les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde. Les principales fonctions de la calcitonine sont associées à l'échange de calcium dans le corps. Cette hormone a un effet antagoniste sur l'hormone parathyroïdienne, qui est produite par les glandes parathyroïdes et est également impliquée dans le métabolisme du calcium. L'hormone parathyroïdienne favorise la libération de calcium des tissus osseux et sa libération dans le sang, et la calcitonine, au contraire, réduit le taux de calcium dans le sang et augmente sa teneur dans les os.

La calcitonine sert de marqueur tumoral, donc tous les patients atteints de glandes thyroïdiennes sont testés. Une augmentation des niveaux d'hormones peut indiquer le développement d'un cancer médullaire de la thyroïde. La tumeur de cette maladie est formée de cellules glandulaires de type C, qui produisent activement de la calcitonine, c'est pourquoi elle est souvent appelée cancer des cellules C..

Les hormones thyroïdiennes dans le corps remplissent les fonctions suivantes:

  • contrôler la thermorégulation, l'intensité de la consommation d'oxygène par les tissus;
  • contribuer à l'organisation du centre respiratoire;
  • réguler le métabolisme de l'iode;
  • affecter l'excitabilité du cœur (effet inotrope et chronotrope);
  • augmenter le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques dans les lymphocytes, le tissu adipeux, les muscles squelettiques et cardiaques;
  • réguler la synthèse de l'érythropoïétine, stimuler l'érythropoïèse;
  • augmenter le taux de sécrétion des sucs digestifs et la motilité du tractus gastro-intestinal;
  • participer à la synthèse de toutes les protéines structurelles du corps.

Anticorps thyroïdiens

Les anticorps (immunoglobulines) sont des protéines qui sont synthétisées par les cellules du système immunitaire pour identifier et neutraliser les agents étrangers. L'échec du système immunitaire conduit au fait que les anticorps commencent à être produits contre les tissus sains de votre propre corps.

Lors de l'examen initial, aucune analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH n'est effectuée (sauf lorsque les tests sont effectués pour confirmer ou exclure la thyrotoxicose).

Des anticorps dirigés contre l'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne (TPO), la thyroglobuline (TG) et le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde, peuvent apparaître dans la glande thyroïde. En conséquence, les anticorps contre la thyroperoxydase (indiqués dans la forme d'essai comme AT contre TPO, anticorps contre TPO), contre la thyroglobuline (désignation contre AT contre TG, anticorps contre TG) et contre le récepteur TSH (anticorps contre rTTG, anticorps contre rTTG) sont déterminés dans la pratique clinique..

Les anticorps anti-TPO sont élevés chez 7 à 10% des femmes et 3 à 5% des hommes. Dans certains cas, une augmentation des anticorps anti-TPO ne conduit pas à des maladies et ne se manifeste en aucune façon, dans d'autres, elle conduit à une diminution du niveau des hormones T4 et T3 et au développement de pathologies associées. Il a été prouvé que dans les cas où les anticorps anti-TPO sont élevés, la dysfonction thyroïdienne se produit 4 à 5 fois plus souvent. Par conséquent, un test sanguin pour les anticorps est utilisé comme test auxiliaire dans le diagnostic des maladies auto-immunes inflammatoires de la glande thyroïde (par exemple, thyroïdite auto-immune et goitre toxique diffus).

Quels indicateurs sont déterminés au cours de l'étude

Selon le but de l'étude, l'ensemble d'hormones dans l'analyse peut être différent. En règle générale, le médecin établit lui-même une liste des indicateurs nécessaires lors de la prescription d'une analyse.

Pour l'analyse initiale, qui est réalisée en présence de plaintes ou de symptômes indiquant une possible pathologie de la glande thyroïde, et avec un examen prévu, les indicateurs suivants sont déterminés:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Si l'analyse est prescrite en raison d'une suspicion de thyréotoxicose, les éléments suivants sont déterminés:

  • TTG;
  • T3 gratuit;
  • T4 gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • anticorps dirigés contre les récepteurs TSH.

Si l'examen est effectué pour évaluer l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie par thyroxine, T4 free et TSH doivent être administrés.

  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • calcitonine.

Vous n'avez pas besoin de refaire un test de calcitonine si, à partir du dernier examen de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Après la chirurgie pour enlever la tumeur dans le cancer médullaire de la thyroïde:

  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • la calcitonine;
  • CEA (antigène embryonnaire cancéreux).
  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Règles pour passer un test d'hormone thyroïdienne

Il y a plusieurs règles à suivre lors de la réussite d'une analyse sur les hormones thyroïdiennes:

  • le niveau d'anticorps anti-TPO (AT contre TPO) n'est déterminé qu'une seule fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne change pas, il n'est donc pas nécessaire de le ré-analyser;
  • il n'est pas logique d'administrer simultanément les hormones communes T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres;
  • lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire une analyse pour la thyroglobuline. Il s'agit d'un test spécifique, qui n'est prescrit qu'aux patients atteints de certaines pathologies (par exemple, avec un cancer thyroïdien papillaire);
  • également, lors de l'examen initial, aucune analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH n'est effectuée (sauf lorsque les tests sont effectués pour confirmer ou exclure la thyrotoxicose);
  • vous n'avez pas besoin de refaire un test de calcitonine si, à partir du dernier examen de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Normes des hormones thyroïdiennes

Les taux de taux d'hormones thyroïdiennes peuvent varier considérablement selon le laboratoire dans lequel l'analyse est effectuée et les unités de mesure.

Normes de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH):

  • enfants de moins de 6 ans - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7 à 11 ans - 0,5 à 4,83 μIU / ml;
  • 12-18 ans - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • plus de 18 ans - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • pendant la grossesse - 0,20-4,50 μIU / ml.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang, bien qu'il ne soit pas important pour l'analyse des hormones thyroïdiennes de savoir si le sang est donné à jeun..

Les normes de T4 libre (thyroxine) dans le sang dépendent également de l'âge:

  • 1-6 ans - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5 à 10 ans - 5,99 à 13,8 nmol / l;
  • 10-18 ans - 5,91-13,2 nmol / l;
  • mâles adultes: 20–39 ans –– 5,57–9,69 nmol / L; plus de 40–5,32–10 nmol / L;
  • femmes adultes: 20–39 ans - 5,92–12,9 nmol / l; plus de 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • pendant la grossesse - 7,33-16,1 nmol / l.

Les valeurs normales de T3 libre se situent entre 3,5 et 8 pg / ml (ou 5,4 à 12,3 pmol / l).

Les taux de calcitonine et d'anticorps sont pratiquement indépendants de l'âge et du sexe. Le niveau normal de calcitonine est de 13,3 à 28,3 mg / l, anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - moins de 5,6 U / ml, anticorps contre la thyroglobuline - 0-40 UI / ml.

Anticorps dirigés contre les récepteurs TSH:

  • négatif - ≤0,9 U / L;
  • douteux - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positif -> 1,4 U / L.

Écarts par rapport à la norme

Les écarts de la concentration des hormones thyroïdiennes dans le sang par rapport à la norme peuvent être des signes de pathologie, mais seul un spécialiste peut le déterminer avec précision, qui prendra en compte tous les indicateurs et les corrélera avec les résultats d'études supplémentaires et de signes cliniques.

Une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes provoque des symptômes d'hypothyroïdie:

  • fatigue, léthargie;
  • troubles de la mémoire, affaiblissement de l'intelligence;
  • léthargie, léthargie de la parole;
  • trouble métabolique, prise de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • douleur articulaire
  • fréquence cardiaque plus basse;
  • maladie coronarienne;
  • réduction de pression;
  • mauvaise tolérance au froid;
  • sécheresse et pâleur de la peau, hyperkératose au niveau des coudes, des genoux et de la plante des pieds
  • gonflement, poches du visage et du cou;
  • la nausée;
  • ralenti le tractus gastro-intestinal, formation excessive de gaz;
  • diminution de la fonction sexuelle, impuissance;
  • Irrégularités menstruelles;
  • paresthésie;
  • crampes.

La veille du test, une activité physique excessive, un stress émotionnel sont contre-indiqués. Vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

L'hypothyroïdie acquise peut être la thyroïdite auto-immune chronique, l'hypothyroïdie iatrogène. Une carence sévère en iode, l'utilisation de certains médicaments et des processus destructeurs dans la région hypothalamo-hypophyse peuvent entraîner une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes..

Un excès d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une altération du métabolisme énergétique, des lésions des glandes surrénales.

Avec une augmentation significative du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang, l'hyperthyroïdie (thyréotoxicose) se développe avec les symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes, irritabilité, hyper excitabilité;
  • insomnie;
  • mauvaise tolérance à la chaleur;
  • transpiration
  • perte de poids rapide avec augmentation de l'appétit;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • la diarrhée;
  • urination fréquente
  • violation de la formation de bile et de digestion;
  • tremblements musculaires, tremblements des mains;
  • tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation de la température corporelle;
  • Irrégularités menstruelles;
  • violation de la puissance;
  • pathologies ophtalmiques: exophtalmie (œil buccal), mouvements clignotants rares, larmoiement, douleur dans les yeux, mobilité limitée des yeux, gonflement des paupières.

Le développement d'un goitre toxique diffus ou nodulaire, une inflammation subaiguë du tissu glandulaire sous l'influence d'infections virales peuvent entraîner une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes. Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent être causés par une tumeur hypophysaire avec une production excessive de TSH, des tumeurs bénignes dans les ovaires, une consommation excessive d'iode, une utilisation incontrôlée de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.

Le sang peut être donné à tout moment de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement pendant la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse.

Etudes complémentaires en cas d'écart des résultats d'analyse par rapport à la norme

Pour tout écart du niveau d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, un examen supplémentaire est prescrit, qui, selon les indications, peut inclure:

  1. L'échographie de la glande thyroïde est la méthode la plus informative qui vous permet de déterminer l'emplacement, la taille, le volume et le poids de la glande, sa structure, la symétrie des lobes; avec son aide, ils calculent l'apport sanguin, déterminent la structure et l'échogénicité des tissus, déterminent la présence de formations focales ou diffuses (nœuds, kystes ou calcifications).
  2. Un examen radiographique du cou et des organes thoraciques permettra de confirmer ou d'exclure les maladies oncologiques de la glande thyroïde et la présence de métastases pulmonaires.
  3. Imagerie par résonance magnétique ou calculée de la glande thyroïde - méthodes qui vous permettent d'obtenir une image en couches de volume de l'organe, ainsi que d'effectuer une biopsie ciblée des nœuds.
  4. Biopsie de ponction de la glande thyroïde - ablation d'une zone microscopique de tissu pour analyse avec son examen microscopique ultérieur.
  5. La scintigraphie est une étude utilisant des isotopes radioactifs. La méthode permet de déterminer l'activité fonctionnelle des tissus.

Transcription d'un test sanguin pour TSH, T3, T4

La glande thyroïde affecte directement ou indirectement le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, ses pathologies conduisent très rapidement à l'apparition de nombreuses maladies. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes permet au médecin d'évaluer le bon fonctionnement de la glande thyroïde humaine. Le plus souvent, un test sanguin pour la TSH, T3, T4 est prescrit pour cette.

Test sanguin TSH

L'hormone thyréostimulante (TSH) est le principal régulateur de la fonction thyroïdienne. Elle est produite par une petite glande (hypophyse), qui est située à la surface inférieure du cerveau. La fonction principale de l'hormone stimulant la thyroïde est de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4). Les hormones thyroïdiennes sont responsables de la régulation des processus de formation d'énergie dans le corps. En abaissant leur taux sanguin, l'hypothalamus produit une hormone qui stimule la synthèse de TSH par l'hypophyse.

Les violations de l'hypophyse provoquent une diminution ou une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. En cas d'augmentation de son contenu, des quantités anormales de T3 et T4 sont libérées dans le sang, contribuant au développement de l'hyperthyroïdie. Avec une faible teneur en hormone stimulant la thyroïde dans le sang, la production d'hormones thyroïdiennes diminue, ce qui entraîne l'apparition d'une hypothyroïdie.

Des troubles de la production de TSH peuvent survenir à la suite d'une maladie hypothalamique, dans laquelle il commence à sécréter une quantité réduite ou augmentée de régulateur de sécrétion de TSH par l'hypophyse (thyrolibérine).

Indications pour l'analyse

Il existe des indications pour la nomination d'un test sanguin pour la TSH:

  • évaluation de la glande thyroïde;
  • diagnostiquer l'infertilité féminine, surveiller sa thérapie;
  • surveiller le traitement des pathologies thyroïdiennes;
  • diagnostic de dysfonction thyroïdienne chez les nouveau-nés;
  • hypertrophie thyroïdienne;
  • symptômes d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie;

Normes

Les normes de TSH dans le test sanguin dépendent de l'âge de la personne. Nous donnons les valeurs de cet indicateur, μme / l:

  • enfants de moins de deux semaines - 0,7–11;
  • enfants de moins de dix semaines - 0,6-10;
  • jusqu'à 2 ans - 0,5–7;
  • 2-5 ans - 0,4-6;
  • enfants de moins de 14 ans - 0,4-5;
  • plus de 14 ans - 0,3–4.

Augmentation des tarifs

Selon le décodage d'un test sanguin pour la TSH, une augmentation de cet indicateur se produit avec de telles maladies et conditions:

  • hypothyroïdie primaire ou secondaire;
  • Thyroïdite d'Hashimoto;
  • tumeurs hypophysaires - adénome basophile, thyrotropinome;
  • syndrome de production non réglementée de TSH;
  • insuffisance surrénalienne;
  • tumeurs pulmonaires sécrétant de la thyrotropine;
  • la prééclampsie est une forme grave de néphropathie chez les femmes enceintes;
  • maladie mentale;
  • empoisonnement au plomb;
  • prendre certains médicaments, par exemple, Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Performances réduites

Une diminution en dessous de la norme TSH dans un test sanguin indique la possibilité de développer les maladies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • Maladie de Plummer (adénome thyrotoxique);
  • Thyrotoxicose indépendante du TTG;
  • thyroïdite auto-immune avec signes de thyréotoxicose;
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes;
  • cachexie - épuisement extrême du corps;
  • maladie mentale.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un test sanguin TSH peut montrer quelques anomalies. Ainsi, avant la 12e semaine de grossesse, la norme TSH est de 0,35–2,5 μMU / ml, jusqu'à 42 semaines - 0,35–3 μMU / ml. Une baisse du niveau de cet indicateur se produit avec une grossesse unique chez 20 à 30% des femmes, avec une grossesse multiple - chez 100% des femmes enceintes. De légers écarts par rapport à la norme TSH dans le sang pendant la grossesse ne constituent pas une menace pour la santé des femmes et des enfants. Mais une augmentation ou une diminution significative de la concentration de cette hormone augmente le risque de pathologies de grossesse.

Souvent, il est impossible de trouver la cause exacte de la dérégulation thyroïdienne uniquement en déterminant le niveau de TSH dans le sang. Pour cela, le niveau des hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4) est généralement déterminé en plus.

Comment réussir l'analyse de TSH: le but, la procédure de préparation et d'analyse

Très souvent, les patients lors de la nomination de médecins sont confrontés à une procédure telle que la TSH. Un test sanguin pour les hormones est prescrit par un médecin qui, lors d'un examen visuel du patient, constate un dysfonctionnement du système endocrinien. Un test sanguin TSH vous permet de déterminer la quantité d'hormones dans le sang d'une personne.

TSH - la valeur de l'hormone

Le rôle et la fonction de l'hormone stimulant la thyroïde

TSH est l'abréviation d'hormone stimulant la thyroïde, dont la production est réalisée à l'aide de l'hypophyse. Avec son aide, la glande thyroïde est stimulée pour la sécrétion d'hormones thyroïdiennes..

La formation d'hormone stimulant la thyroïde est réalisée par l'hypophyse. Il s'agit de la glande située dans le cerveau. La TSH affecte la glande thyroïde et contribue au fait qu'elle produit les hormones T4 et T3.

Avec l'aide de ces hormones, toutes les fonctionnalités de systèmes tels que:

Avec la performance normale de ces hormones, un métabolisme complet dans le corps humain est assuré. De plus, ces hormones sont impliquées dans une variété de processus mentaux..

Lorsque les hormones T3 et T4 atteignent une certaine limite, la production de TSH est inhibée.

Si la production de ces hormones diminue, cela entraîne une augmentation de la concentration de thyrotropine. Selon ce schéma, les hormones T3 et T4 et TSH se régulent de manière interconnectée. C'est pourquoi, très souvent, les patients, ainsi que l'analyse de la TSH, se voient attribuer une analyse avec laquelle la quantité d'hormones T3 et T4 est déterminée. Grâce aux résultats, les endocrinologues et thérapeutes ont la possibilité de connaître le contexte hormonal du patient et d'établir certaines maladies.

Affectation pour analyse

Indications pour l'étude du niveau de TSH

Une analyse des patients peut être prescrite dans divers cas. Le plus souvent, un médecin prend rendez-vous avec le développement de maladies telles que:

  • Une dépression
  • Baisse de la libido
  • Impuissance
  • Alopécie, caractérisée par une perte de cheveux sans raison apparente
  • Myopathie etc..

Très souvent, le but de l'analyse TSH est fait pour une variété de maladies, car elle peut être utilisée pour évaluer l'état de la glande thyroïde. Les indications pour la nomination de la procédure sont l'arythmie cardiaque, l'infertilité féminine, l'élargissement de la glande thyroïde, etc. Dans certains cas, les patients ont une diminution de la température corporelle, inférieure à 35 degrés et dure plusieurs jours. Pour établir les causes de l'apparition de la pathologie, le patient est affecté à une analyse TSH.

Le but de l'analyse peut être fait non seulement pour établir un diagnostic, mais aussi pour surveiller le traitement des processus pathologiques.

Si le patient présente des symptômes d'hyperthyroïdie, qui se caractérise par un excès d'hormones thyroïdiennes et d'iode, alors il doit être testé pour la TSH. Son objectif est également atteint avec un manque d'iode et d'hormones - hypothyroïdie.

L'analyse peut être attribuée non seulement aux patients adultes, mais également aux jeunes enfants. Il est prescrit aux nouveau-nés si des troubles thyroïdiens sont diagnostiqués. Il est souvent nécessaire de le mettre en œuvre si les enfants sont diagnostiqués avec un retard de développement sexuel et mental. Il existe de nombreuses maladies dans lesquelles les patients se voient prescrire une analyse de l'hormone stimulant la thyroïde. Dans la plupart des cas, ils sont associés à la glande thyroïde..

Préparation et procédure

Une bonne préparation est un résultat fiable de l'étude.

Pour garantir la fiabilité des résultats, le patient doit passer correctement la phase préparatoire:

  • Tout d'abord, il doit arrêter de fumer..
  • Avant la procédure, il est strictement interdit à une personne de boire de l'alcool.
  • Même si vous êtes un athlète, vous devez renoncer à un effort physique excessif.
  • Afin de garantir les résultats corrects de l'analyse de l'hormone stimulant la thyroïde, quelques jours avant cela, vous devez abandonner l'utilisation d'aliments gras et épicés.
  • Le patient doit essayer de ne pas subir de chocs nerveux et de situations stressantes. En effet, l'état psycho-émotionnel d'une personne affecte également les résultats.
  • Si les patients prennent des médicaments hormonaux ou des médicaments avec lesquels les hormones sont inhibées, ils doivent être abandonnés 14 jours avant le test. Le refus de médicaments ne doit être fait que sur avis du médecin traitant. Sinon, les médicaments devraient continuer..
  • Avant de passer le test, le patient doit prendre des complexes vitaminiques et des médicaments, y compris l'iode, aussi précisément que possible. Cela est dû à l'influence de l'iode sur la glande thyroïde, ce qui entraîne une distorsion des résultats d'analyse..
  • Avant l'analyse proprement dite, il est strictement interdit au patient de prendre le petit déjeuner. Il est préférable de boire de l'eau sans gaz et de procéder à une analyse. Dans certains cas, vous pouvez prendre le petit déjeuner avec des aliments légers..
  • Après avoir mangé, l'analyse doit être effectuée au plus tôt 3 heures.

Aujourd'hui, vous pouvez faire un test sanguin pour l'hormone stimulant la thyroïde à la fois dans une clinique économique et dans un hôpital payant. La concentration maximale de TSH est observée le matin, il est donc nécessaire de faire un test sanguin pendant cette période.

Une bonne préparation pour l'analyse de la TSH peut non seulement garantir la fiabilité des résultats, mais aussi aider le médecin à diagnostiquer correctement, ce qui est très important pour tous les patients.

Décryptage de l'analyse

Norme TSH et causes de déviation

De nombreux patients sont intéressés par les résultats de l'analyse, mais ils ne peuvent pas comprendre de quoi parlent certains chiffres. Chaque catégorie d'âge des patients a sa propre norme TSH:

  • Chez les nouveau-nés, l'hormone stimulant la thyroïde devrait être de 0,6 à 10 unités. par litre de sang.
  • Si l'âge de l'enfant est de 2,5 mois à 2 ans, alors il devrait avoir une TSH de 4-7 unités.
  • Les enfants âgés de 2 à 5 ans ont normalement 4 à 6 unités d'hormone stimulant la thyroïde,
  • Enfants de plus de 14 ans et patients adultes - 0,4-4 unités.

Tous ces indicateurs sont la norme. Si, à la suite des analyses, vous voyez d'autres chiffres, cela indique la présence de violations qui doivent être traitées.

Lorsque vous passez l'analyse de l'hormone stimulant la thyroïde, les écarts peuvent être à la fois plus petits ou plus grands. Cela indique une diminution ou une augmentation du niveau de TSH dans le corps humain. Si le niveau d'hormone stimulant la thyroïde est élevé, cela peut indiquer que la vésicule biliaire du patient a été retirée. Avec les tumeurs hypophysaires chez l'homme, le même tableau clinique exact est observé. Une augmentation de la TSH peut indiquer une pathologie thyroïdienne, caractérisée par une diminution de la quantité d'hormones produites.

Vidéo utile - Test sanguin pour TSH.

Si l'hypophyse est insensible aux hormones thyroïdiennes au niveau génétique, cela se manifestera par une augmentation des niveaux de TSH. En outre, cette condition pathologique peut se produire lors de la consommation d'aliments contenant de l'iode dans des aliments en grande quantité. Une diminution du niveau de TSH peut être observée chez les femmes pendant la grossesse avec le développement d'une gestose. Le même tableau clinique est observé avec une fonction surrénale insuffisante, une thyroïdite de Hashimoto de nature aiguë et subaiguë.

Avec un niveau accru de TSH, on peut juger de la faible activité de la glande thyroïde. La cause de cette condition pathologique dans la plupart des cas sont des maladies somatiques. Chez les patients souffrant de troubles mentaux, un tableau clinique similaire peut être observé. Des nombres élevés montrent les résultats de l'analyse si le patient a un adénome hypophysaire, qui est une tumeur bénigne. Si une personne est empoisonnée au plomb, elle développe un syndrome d'intoxication, qui est affiché sur les résultats de l'analyse.

Avec une augmentation du taux de TSH, il n'est pas toujours possible de juger de la présence d'une maladie grave.

Très souvent, une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde est observée chez la femme enceinte. Si le patient prend certains médicaments, cela peut entraîner une augmentation des niveaux de TSH. Après avoir subi une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, de telles déviations peuvent également être observées. Une augmentation ou une diminution du niveau de TSH n'indique pas toujours la survenue de processus pathologiques chez le patient. Très souvent, ces résultats d’analyse peuvent être la conséquence du mode de vie d’une personne.

Traitement de pathologie

Façons de normaliser le niveau de TSH

Avec un niveau accru de TSH, le traitement avec l'utilisation de médicaments hormonaux est strictement interdit. Auparavant, la glande thyroïde séchée des animaux était utilisée pour traiter une condition pathologique. À ce jour, cette méthode de traitement est remplacée par des drogues synthétiques. Ils se caractérisent par leur pureté et leur activité constante..

Dans les premières étapes du traitement, une petite quantité de thyroxine est prescrite au patient. La dose du médicament est constamment augmentée jusqu'à ce que la norme TSH soit rétablie. La définition du médicament pour le traitement des taux élevés de TSH est effectuée par le médecin, ce qui s'explique par les différentes quantités de thyroxine dans le corps du patient.

Les patients diagnostiqués avec une augmentation des niveaux de TSH sont constamment surveillés par un médecin après avoir terminé le traitement..

C'est pourquoi ils doivent subir un examen médical chaque année. Un faible niveau de TSH n'est considéré que si son taux est de 0,01. Dès réception de ces résultats, un contrôle des performances du système cardiovasculaire est effectué. En l'absence de processus pathologiques dans ce système, les niveaux d'hormones T3 et T4 sont contrôlés. Il élimine la maladie de Graves et le goitre nodulaire..

En présence de goitre nodulaire, le patient se voit prescrire un traitement à l'iode radioactif. Si le cas du patient est extrêmement grave, le traitement de la maladie est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. La maladie de Graves est traitée avec des B-bloquants. Avec leur aide, non seulement la sévérité des symptômes diminue, mais également la qualité de vie du patient s'améliore.

Le traitement des faibles niveaux de TSH est effectué selon une variété de méthodes, car il n'existe aujourd'hui aucune méthode de traitement très efficace qui puisse être utilisée pour éliminer la pathologie. Le niveau de TSH est un indicateur très important par lequel les maladies sont établies et leur traitement rationnel est prescrit. Pour obtenir les résultats corrects, le patient doit soigneusement préparer l’analyse, après avoir suivi toutes les instructions du médecin. Malgré le fait qu'il existe des normes permettant de déterminer le niveau de TSH, il est nécessaire de confier cette procédure à des spécialistes.