Comment prendre et qu'est-ce qu'un test sanguin pour TSH montre?

Un test sanguin pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde) est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes, c'est pourquoi il est prescrit par un endocrinologue dans presque toutes les plaintes. Les symptômes externes des pathologies thyroïdiennes sont des yeux trop brillants, des mains tremblantes et une perte de poids rapide avec un bon appétit.Les personnes présentant des manifestations similaires doivent réfléchir à leur santé et consulter un spécialiste..

Dans cet article, nous découvrirons comment et où effectuer un test sanguin pour la TSH et ce que les résultats indiquent. Cependant, même si vous connaissez les indicateurs normaux, vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes, seul un spécialiste peut faire un diagnostic final.

Quand un test sanguin pour la TSH est prescrit?

La TSH, ou hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse, est l'une des hormones les plus importantes qui affectent le fonctionnement du corps humain. La TSH a pour fonction principale de réguler l'activité de la glande thyroïde. Il stimule la synthèse des hormones T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine. T3 et T4, à leur tour, affectent le fonctionnement des organes du système reproducteur et du tractus gastro-intestinal, les processus mentaux, le système cardiovasculaire et bien plus encore. L'hormone elle-même est produite dans l'hypophyse, cependant, comme nous l'avons déjà dit, elle affecte la glande thyroïde et est donc prescrite pour le diagnostic de ses maladies, ainsi que pour l'infertilité, la température corporelle régulièrement réduite, la dépression, l'impuissance et le retard du développement sexuel et mental dans les enfants. En règle générale, la TSH est administrée en association avec des dosages de triiodothyronine et de thyroxine. Les valeurs hormonales sont mesurées en µU / ml ou miel / l. Dans le formulaire de test, il est parfois appelé non TSH, mais TSH (du nom latin "hormone stimulant la thyroïde").

Il n'y a rien de compliqué dans le processus de prise d'une analyse pour la TSH, cependant, de nombreux facteurs peuvent affecter son résultat, vous devez donc vérifier avec votre médecin à l'avance comment vous préparer à l'examen.

Préparation et analyse de l'hormone stimulant la thyroïde

Un test sanguin pour la TSH est effectué le matin, à jeun. La veille du don de sang, vous devez vous abstenir de l'activité physique et de la consommation de boissons alcoolisées, ainsi que du tabagisme. De plus, dans un mois avant la procédure, vous devez refuser de prendre des médicaments hormonaux et quelques jours avant l'étude - des médicaments contenant de l'iode. Les experts conseillent également de rester assis tranquillement pendant 20 à 30 minutes juste avant de passer le test. Par conséquent, si vous êtes en retard, courez à la clinique à bout de souffle et en sueur, il est préférable d'attendre un peu dans le couloir, de reprendre votre souffle - pour la fiabilité de l'analyse. Et puis passez directement au don de sang.

Le matériel est prélevé dans la veine ulnaire de la main droite ou gauche. La fréquence de la procédure dépend de la complexité de la maladie et est déterminée par le médecin traitant. Dans la pratique mondiale, il est recommandé que les femmes de plus de 50 ans soient testées chaque année pour la TSH, car elles sont à risque de maladie thyroïdienne. Les femmes en âge de procréer peuvent donner du sang à n'importe quel jour du cycle menstruel. Les normes de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse chez les personnes de sexe et d'âge différents sont différentes, par conséquent, seul un spécialiste doit déchiffrer le résultat.

Déchiffrer les résultats de l'étude

Les taux normaux de TSH dans le sang dépendent du sexe, de l'âge du patient et de la méthode de laboratoire.Par conséquent, lors du décodage du résultat de l'analyse, l'endocrinologue prend en compte les valeurs indiquées sous la forme du laboratoire ou du centre comme référence.

La concentration de l'hormone est particulièrement importante dans le diagnostic de la thyréotoxicose, pour la différenciation de la véritable thyréotoxicose pendant la gestation, dans le suivi de l'utilisation de médicaments contenant du T3, dans l'identification des pathologies intra-utérines et dans d'autres cas.

La «zone grise inférieure» fait référence à la situation où le niveau de TSH est de 0,1 à 0,4 mU / l. Dans ce cas, une étude supplémentaire est prescrite - un test sanguin pour le niveau d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine). La "zone grise supérieure" correspond à des indicateurs de 5 à 10 mU / l, et dans de tels cas, il est nécessaire de passer le test TRG (en utilisant l'hormone libérant la thyrotropine).

Contenu TSH

Les normes du niveau de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse dépendent, comme nous l'avons dit, du sexe, de l'âge et de la technique d'analyse. Par conséquent, s'il est nécessaire de donner du sang à une certaine fréquence, il est préférable de le faire dans la même clinique.

Les taux sanguins de TSH généralement acceptés sont les suivants:

  • chez les nouveau-nés - de 1,1 à 17 mU / l;
  • chez les nourrissons âgés de 2,5 mois, de 0,6 à 10 mU / l;
  • chez les enfants de 2,5 à 14 mois - de 0,4 à 7 mU / l;
  • chez les enfants de 14 mois à 15 ans, de 0,4 à 6 mU / l;
  • chez l'homme - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez les femmes - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez la femme enceinte - de 0,2 à 3,5 mU / l.

Pendant la grossesse, une analyse de la TSH est effectuée plusieurs fois, car il s'agit d'une méthode nécessaire pour identifier les maladies qui peuvent gravement nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Un contrôle particulièrement soigneux doit être effectué au premier trimestre, lorsque les organes et systèmes vitaux du futur organisme sont posés. Étant donné que la glande thyroïde du fœtus ne fonctionne pas à ce moment, le fond hormonal de la mère devient la clé d'un avenir sain pour son enfant.

Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être affecté par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës, l'adhésion prolongée aux régimes hypocaloriques et à d'autres indicateurs.

TSH a augmenté: qu'est-ce que cela signifie?

Peau sèche, intolérance au froid, perte de cheveux, fatigue accrue, irrégularités menstruelles chez la femme indiquent une concentration accrue de l'hormone dans le sang (hypothyroïdie).

La raison des indicateurs surestimés peut être:

  • inflammation thyroïdienne;
  • tumeurs hypophysaires;
  • insuffisance surrénalienne primaire;
  • intoxication au plomb;
  • désordre mental;
  • chirurgie récente - ablation de la vésicule biliaire ou hémodialyse.

Niveau hormonal abaissé

Une diminution du niveau de TSH (hyperthyroïdie) se produit dans le contexte d'une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes. Indicateurs d'une faible hormone TSH dans le sang: palpitations, nervosité, mains tremblantes, selles molles, perte de poids due à un bon appétit.

Les causes de l'hyperthyroïdie peuvent être:

  • goitre toxique diffus;
  • goitre monodose ou polynode;
  • Thyroïdite de Hashimoto au stade de la thyréotoxicose (inflammation de la glande thyroïde causée par des causes auto-immunes);
  • blessure hypophysaire;
  • maladie mentale;
  • prendre de la lévothyroxine (non contrôlée).

Habituellement, après un certain temps, le médecin envoie le patient pour un nouvel examen pour confirmer le diagnostic..

Le prix d'un test sanguin pour TSH

Le coût de l'analyse de la TSH dépend de la localisation de la procédure, des qualifications des spécialistes, ainsi que des réactifs utilisés dans l'étude. Ainsi, par exemple, l'un des centres médicaux de Naberezhnye Chelny propose un service pour 200 roubles. Un peu plus cher est un test sanguin pour TSH à Kazan, le prix moyen dans la capitale du Tatarstan est de 250 roubles. À Saint-Pétersbourg, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse pour 450 roubles sera révélé. Le test sanguin le plus cher pour la TSH coûtera à Moscou. Le coût dans la capitale varie de 500 à 2000 roubles. Le prix dépend du niveau de service et de l'état technique des laboratoires, ainsi que de l'emplacement des cliniques. Dans le centre-ville, le service sera certainement plus cher que dans les zones résidentielles..

Comment réussir l'analyse sur TTG, T4 et T3

Tôt ou tard, tout le monde doit prendre le nombre d'hormones thyroïdiennes. En fonction de la préparation du patient à la prise de sang pour vérifier certaines valeurs de référence, le résultat exact de la norme de l'hormone thyroïdienne (sans T4 ou TSH) sera révélé..

Chaque personne doit être bien informée sur la façon de donner du sang, sur la préparation de cette procédure et sur la quantité de préparation nécessaire pour le test. Beaucoup de femmes sont intéressées à savoir - quel jour du cycle mensuel dois-je avoir la TSH ou T4, T3 gratuitement, afin que les tests sanguins soient révélés aussi corrects que possible? Cet article va révéler toutes les réponses aux questions concernant la préparation des tests d'hormones thyroïdiennes..

La norme des indicateurs de valeurs de référence

La glande thyroïde produit 5 hormones majeures. Si une maladie est suspectée, une certaine analyse est donnée..

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est un indicateur important dans les tests, car elle est produite par l'hypophyse elle-même et est responsable de l'ensemble de la glande thyroïde. Vous devez soigneusement préparer son analyse. Les valeurs de référence obtenues des analyses en diront beaucoup.

  • si la TSH est inférieure à la normale, cela peut indiquer une thyréotoxicose ou une hyperthyroïdie;
  • si, après avoir réussi l'analyse, il apparaît que la TSH est élevée, cela indique que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones et que l'hypophyse présente une activité excessive.

En règle générale, un TTG élevé indique:

  • hypothyroïdie;
  • maladie surrénalienne;
  • les troubles mentaux.

Chez les femmes, il abandonne n'importe quel jour du cycle menstruel, l'estomac vide. Les limites normales de TSH sont de 0,4 à 4,0 mU par litre.

Triiodothyronine totale

L'analyse de la triiodothyronine totale (T3) est effectuée pour déterminer l'hyperthyroïdie, ainsi que pendant l'hormonothérapie substitutive par la L-thyroxine.

  • Une teneur élevée en valeurs de référence dans le sang indique une thyréotoxicose ou une carence thyroïdienne.
  • Si la triiodothyronine est élevée pendant la grossesse, ce n'est pas une déviation.
  • Si les tests sanguins donnent une faible triiodothyronine, cela indique une hypothyroïdie..

Les personnes âgées ont leurs propres normes de triiodothyronine, car avec l'âge, elle diminue progressivement. Il existe également une analyse pour la triiodothyronine libre.

Des taux sanguins élevés chez le patient peuvent indiquer:

  • choriocarcinome;
  • maladie du foie
  • goitre toxique.

Le manque d'hormone libre indique:

  • hypothyroïdie;
  • épuisement;
  • forte contrainte physique.

L'analyse de la triiodothyronine libre et totale est donnée par les femmes à n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Limites normales - de 2,6 à 5,7 pmol par litre (T3 non lié).

Thyroglobuline

L'analyse de la thyroglobuline (AT-TG) doit être réussie:

  • en cas de suspicion de cancer de la thyroïde;
  • avec hépatite ou cirrhose.

Des niveaux élevés de thyroglobuline dans le sang peuvent indiquer une hyperthyroïdie, un cancer de la thyroïde et une thyroïdite auto-immune.

Vérifiez les valeurs de référence des femmes peuvent être n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Les limites normales sont de 0 à 18 unités par millilitre.

T4 total et gratuit

Des taux élevés de T4 gratuits et totaux indiquent:

  • hyperthyroïdie;
  • la thyréotoxicose;
  • goitre toxique.

Des taux réduits de T4 libre et total indiquent une hypothyroïdie. Si une femme prend des contraceptifs oraux combinés ou si la personne est dans un état de tension nerveuse chronique, les niveaux hormonaux seront déformés et ces facteurs doivent être pris en compte.

La valeur obtenue dans le sang du T4 exempt de patient testé indique la qualité des processus métaboliques dans le corps humain. Les femmes peuvent prendre des indicateurs T4 n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Une valeur plus informative est considérée comme T4 libre, plutôt que générale. Les valeurs normales sont de 9 à 22 pmol par litre (T4 non lié).

Test d'anticorps

Des anticorps de la peroxydase thyroïdienne ou des corps microsomaux (AT-TPO) sont testés dans le sang du patient afin de détecter des maladies thyroïdiennes auto-immunes. Les filles peuvent passer le test n'importe quel jour du cycle menstruel à jeun. Valeurs jusqu'à 5,6 unités par millilitre.

Les données sur les limites des unités de mesure dans les tests sont individuelles pour tous les laboratoires où vous pouvez vérifier. Chaque laboratoire a ses propres marqueurs d'indicateurs, donc la norme est généralement indiquée sur une brochure avec les résultats des tests. Après combien de temps le résultat sera connu dépend du laboratoire lui-même, car il n'y a pas de limites claires à ce sujet.

Comment se préparer aux tests

Vous devez d'abord découvrir les erreurs courantes des patients se préparant à une telle procédure. Beaucoup de filles s'inquiètent - dans quelle mesure est-il important de passer des tests un jour particulier du cycle menstruel et lequel? Dans ce cas, il n'est absolument pas nécessaire d'essayer de vérifier vos indicateurs en fonction d'un jour particulier du cycle mensuel, car sans exception, les normes de référence pour les hommes et les femmes sont les mêmes. Il existe deux exceptions:

  • les filles en état de grossesse, car leur contenu est augmenté;
  • chez les personnes âgées, au contraire, les hormones thyroïdiennes sont réduites.

Pour vérifier correctement les hormones thyroïdiennes, vous devez vous préparer soigneusement afin que les résultats ne soient pas faussés:

  • Au plus tard un mois avant la date du test proposé, l'administration de médicaments pour l'hormonothérapie substitutive (TSH, T4, T3) est annulée, mais si, sur l'avis de l'endocrinologue traitant, il n'est pas possible d'annuler, cet élément doit être ignoré.
  • Au moins 3 jours avant la date du test pour les hormones thyroïdiennes, les médicaments contenant de l'iode, les minéraux et les aliments spéciaux sont également annulés.
  • La veille du test, vous ne pouvez pas boire d'alcool et de fumée, et vous ne pouvez pas assister aux cours dans le gymnase.
  • Avant la procédure elle-même, le patient doit être au repos pendant au moins une demi-heure et ne se soucier de rien. Pour vérifier correctement, vous devez passer le test à jeun, vous ne pouvez boire que du sutra d'eau. Les études utilisant des agents radio-opaques doivent être effectuées après le test.
  • Il est préférable de prendre le matin entre 8 et 10 heures ou avant le déjeuner.
  • Afin de tout passer correctement, vous pouvez manger au plus tôt 12 heures avant la procédure indiquée.
  • Si le patient prend de l'aspirine, des corticostéroïdes, des contraceptifs oraux combinés ou des sédatifs puissants, cela doit être signalé au laboratoire. Il est conseillé d'annuler ce type de médicament à la veille des tests, mais si cela n'est pas possible, assurez-vous d'en informer le médecin.

Comment est l'analyse

La procédure est réalisée de 8 à 11 heures. Le sang à analyser est prélevé dans une veine. La clôture est la suivante:

  • Un garrot est appliqué sur l'avant-bras,
  • La peau est traitée avec un antiseptique,
  • Une aiguille est insérée dans la veine saphène, une petite quantité de sang est prélevée.

L'échantillon résultant est envoyé pour la recherche. Les résultats peuvent être obtenus dès le lendemain..

Il convient de mentionner séparément le coût de la procédure. Étant donné que ces études ne sont pas effectuées dans des cliniques, une personne devra se rendre dans un centre médical ou un laboratoire. En moyenne, une étude générale sur les hormones thyroïdiennes coûtera à une personne environ 5 000 roubles.

Quand passer ces tests?

Des tests pour ces hormones sont effectués dans plusieurs cas..

  • les filles ont de graves dysfonctionnements du cycle mensuel;
  • perturbations dans le développement sexuel de l'adolescent, retard dans le développement mental et physique de ses pairs;
  • hyperthyroïdie, hypothyroïdie, différents types de goitre;
  • Arythmie cardiaque;
  • alopécie (calvitie) avec une teneur normale en androgènes dans le corps;
  • infertilité chez les filles sans violations évidentes du cycle menstruel;
  • impuissance chez les hommes ou frigidité primaire chez les filles sans raison apparente.

La glande thyroïde est un organe important qui nécessite une attention particulière. Il est nécessaire de surveiller son état, de consulter des spécialistes à temps et de passer des tests.

Comment sont les tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes

Comment se préparer à l'analyse

Aujourd'hui, sur le réseau, vous pouvez trouver de nombreuses recommandations pour préparer la livraison de telles analyses, mais la plupart des informations sont très contradictoires et peu fiables. Afin de se préparer à l'étude afin d'obtenir de vrais résultats, il est nécessaire d'observer plusieurs règles très simples.

Recommandations pour tester les hormones thyroïdiennes:

  • Il n'est pas nécessaire de limiter votre alimentation et d'observer un intervalle de 10 à 12 heures entre le dernier repas et l'heure du prélèvement sanguin. La nutrition n'affecte pas le niveau d'hormones thyroïdiennes. Leur concentration dans le sang est stable, vous pouvez donc effectuer une analyse immédiatement après avoir mangé. Bien sûr, dans le cas où d'autres études ne sont pas nécessaires.
  • Vous pouvez passer des tests hormonaux à tout moment de la journée. Pendant la journée, la concentration de TSH change, mais ces fluctuations sont insignifiantes et ne peuvent pas avoir un rôle significatif dans le diagnostic. Bien sûr, si d'autres tests doivent être effectués avec l'étude des niveaux d'hormones, il est nécessaire de se rendre à la procédure de prélèvement sanguin le matin.

Il est souvent recommandé que si une personne prend des médicaments contenant des hormones, leur utilisation doit être interrompue environ un mois avant l'étude. Mais une telle mesure peut nuire à l’état d’une personne et nuire gravement à sa santé..

De plus, dans la plupart des cas, l'étude est menée sur le fond de la prise de tels médicaments, afin d'évaluer l'efficacité du traitement.

Un point doit être pris en compte - les médicaments ne doivent pas être pris avant le prélèvement sanguin, immédiatement le jour de l'analyse.

Vous pouvez également trouver des recommandations que vous devez arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode au moins une semaine avant l'étude. Mais ces médicaments n'affectent en rien le niveau d'hormones. L'iode pénétrant dans l'organisme est traité dans la glande thyroïde, mais n'affecte pas l'activité de son travail et la synthèse des hormones.

Pour les femmes, le point important est que le niveau d'hormones dans ce groupe ne dépend pas d'un jour particulier du cycle menstruel, vous pouvez donc effectuer une analyse n'importe quel jour sans correction ultérieure du résultat un jour spécifique.

Le cycle menstruel, bien sûr, affecte le niveau des niveaux hormonaux, mais uniquement en relation avec les hormones du groupe sexuel, qui ne sont pas liées aux hormones de l'hypophyse et de la glande thyroïde.

Quels tests sont effectués pour déterminer les hormones thyroïdiennes

Il est très important que votre professionnel de la santé détermine exactement quelles hormones vous devez prendre pour déterminer votre état thyroïdien. C'est le seul moyen d'obtenir un résultat complet et précis qui aidera à poser le bon diagnostic.

En outre, cela vous fera économiser pas une petite partie des fonds, car les tests sanguins pour les hormones sont une procédure assez coûteuse. Si vous allez chez l'endocrinologue pour un examen préventif ou si vous avez une sorte de plainte, passez à l'avance les tests des hormones suivantes: hormones stimulant la thyroïde, T4 libre, T3 gratuit, AT à TPO. La liste des tests devrait être suffisante pour déterminer d'autres tactiques de recherche.

Qui enverra

Si votre médecin soupçonne que vous avez un niveau élevé d'hormones thyroïdiennes dans votre sang, vous devez immédiatement mener toutes les études pour déterminer l'hypothyroïdie ou la thyréotoxicose. Dans cette situation, vous devez être envoyé à la liste suivante de tests de laboratoire: hormones stimulant la thyroïde, T4 libre, T3 libre, anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, anticorps dirigés contre la thyroperoxydase. Si vous avez un rapport AT considérablement augmenté avec d'autres hormones, vous pouvez diagnostiquer en toute confiance votre présence d'hyperthyroïdie - une maladie dans laquelle une quantité excessive de substances biologiquement actives pénètre dans la circulation sanguine.

Principalement

Pour surveiller le cours de la pharmacothérapie des maladies thyroïdiennes avec des médicaments thyroïdiens, il est nécessaire de déterminer la teneur en T4 libre dans le sang et la teneur en TSH. Il n'y a aucun sens à définir d'autres indicateurs, car ils resteront au même niveau - leur dynamique pour déterminer l'efficacité n'a aucun intérêt pratique.

Pour déterminer l'état des changements nodulaires à la surface de la glande thyroïde, chaque visite chez le spécialiste du traitement doit être précédée d'une étude des types de substances dans le sang suivants: hormones stimulant la thyroïde, T4 libre, T3 libre, calcitonines ou marqueurs tumoraux, et niveau d'AT à la thyrooperoxydase. Le résultat de l'étude sur les marqueurs tumoraux permet de déterminer avec précision la probabilité de développer un cancer. Et une telle conséquence est tout à fait probable avec des formes avancées de goitre nodulaire.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes doivent adopter une approche responsable pour surveiller leur santé. Ils doivent vérifier régulièrement les hormones. Pour ce faire, les tests suivants sont donnés: AT pour la thyroperoxydase, T3 libre, T4 libre. Il convient de noter que la quantité d'hormones TSH dans le sang des femmes enceintes est généralement inférieure à la normale, mais cela ne signifie pas de dommages graves.

Si vous n'avez pas de fraction de la glande thyroïde ou si cet organe a été complètement retiré, vous devez surveiller régulièrement le fond hormonal, ainsi que la quantité de protéines spécifiques dans le sang. Ces études aident à prévenir le développement de formes graves de cancer. Dans de tels cas, les médecins envoient leurs patients aux études suivantes: hormone stimulant la thyroïde, T4 libre, anticorps anti-thyroglobuline, protéine thyroglobuline. Lors de l'excision d'une partie de cet organe, le package d'analyse se présente comme suit: T4 libre, TSH, marqueurs tumoraux des calcitonines, ainsi que l'antigène CEA - détermine les tumeurs cancéreuses.

Réalisation de la préparation d'analyse et du prélèvement sanguin

Comment passer l'analyse de la TSH, et que faut-il pour cela? À l'heure fixée, le patient doit se rendre au laboratoire pour recueillir le matériel biologique d'une veine. L'assistant de laboratoire prélève du sang sur un site adjacent à la région ulnaire. Le matériel biologique est immédiatement envoyé pour la recherche. Pour déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, des réactifs spéciaux avec un haut degré de sensibilité sont utilisés..

Pour obtenir un résultat fiable, le patient doit savoir non seulement comment donner du sang, mais aussi comment se préparer à l'analyse. Règles de base à suivre:

  1. correctement testé pour l'hormone TSH est nécessaire à jeun. Le dernier repas est possible 7 heures avant la visite du laboratoire. Une personne est autorisée à boire de l'eau;
  2. 3-4 jours avant l'étude, il est conseillé d'abandonner les aliments lourds (frits, gras, épicés, fumés et marinés);
  3. 2-3 jours pour exclure la consommation d'alcool;
  4. arrêter de fumer le jour du test;
  5. 3-4 jours pour arrêter de prendre le médicament. S'il n'est pas possible d'annuler, informez-en le médecin;
  6. éviter le stress physique et émotionnel à la veille de l'étude.

TSH chez les femmes enceintes

Toutes les règles ci-dessus visent à garantir qu'une personne est pleinement informée de la manière de donner correctement du sang à TSH et des actions à éviter. Des résultats peu fiables peuvent conduire à un diagnostic incorrect, avec la nomination d'un schéma thérapeutique inefficace.

Attention: les experts recommandent de venir au laboratoire à l'avance et de se reposer quelques minutes. Il est nécessaire de donner du sang dans un état calme, le matin, au plus tard 10

Dans ce cas, le niveau de pression et d'impulsion doit être normalisé. Si une personne est venue du froid, vous devez vous réchauffer

Il est nécessaire de donner du sang dans un état calme, le matin, au plus tard à 10. En même temps, le niveau de pression et de pouls doit être normalisé. Si une personne est venue du froid, vous devez vous réchauffer.

L'hormone stimulant la thyroïde est sensible aux changements d'humeur, de température, de pression et aux facteurs associés. Le patient doit comprendre cela et se préparer correctement..

Actions préparatoires avant le changement

L'hormone stimulant la thyroïde est un produit de la production de l'hypophyse antérieure. Ses récepteurs sont situés sur la couche supérieure de la glande thyroïde. Avec un effet actif sur eux, la production d'hormones se produit. Avec l'aide de la TSH, il y a une augmentation de l'apport d'iode par les cellules thyroïdiennes.

La thyrotropine est activement impliquée dans la biosynthèse de la thyroxine, qui est responsable de l'hormone de croissance. Son contenu dans le sang peut fluctuer tout au long de la journée. Le niveau le plus élevé de l'hormone atteint près de trois heures du matin. Le matin, son niveau est normal. La valeur minimale est fixée le soir.

Avec l'âge, le niveau de TSH augmente progressivement, son émission se produit la nuit. Chez la femme, l'indicateur de position est plus faible, du fait de la restructuration du corps.

Le contrôle TTG est nécessaire dans les cas suivants:

  • évaluer l'état du système endocrinien;
  • identifier les troubles fonctionnels chez les nouveau-nés;
  • pour le diagnostic de l'infertilité féminine;
  • pour contrôler l'état de la glande thyroïde pendant le traitement médicamenteux;
  • pour confirmer / réfuter l'hyperthyroïdie;
  • avec un retard dans le développement mental;
  • avec arythmie cardiaque;
  • avec une diminution du désir sexuel;
  • avec le développement de l'impuissance.

On distingue les principales indications suivantes pour l'analyse:

  • la présence d'une hypothyroïdie latente;
  • retards de développement visibles chez l'enfant;
  • la présence de goitre;
  • déviations dans le travail du système cardiovasculaire;
  • états dépressifs persistants;
  • difficultés à concevoir un enfant;
  • impuissance chez les hommes et diminution du désir sexuel;
  • étude de contrôle de la glande;
  • dépistage de l'hypothyroïdie congénitale;
  • surveiller un patient après un traitement hormonal.

Dans de nombreux cas, l'analyse est obligatoire. Surtout lors de la prescription d'un traitement standard et du suivi de l'état général d'une personne après celui-ci. Des sauts soudains des niveaux d'hormones peuvent indiquer un dosage incorrect. Avec la thérapie de substitution, la thyrotropine ne doit pas dépasser le niveau optimal.

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Avant de se préparer à la procédure, une personne doit cesser de fumer et exclure les charges excessives sur le corps. Ils peuvent affecter l'exactitude des données. Il est nécessaire de donner du sang à jeun jusqu'à 10 heures du matin.

Les principaux facteurs qui peuvent affecter le niveau de thyrotropine sont distingués. Cela peut être un syndrome de sécrétion de TSH irrégulier, la présence d'hypothyroïdie juvénile, une tumeur bénigne, des troubles mentaux et somatiques.

Souvent, l'empoisonnement au plomb, la présence d'efforts physiques excessifs, la cholécystectomie et la gestose sévère affectent le niveau de l'hormone. Une TSH élevée peut être déclenchée par l'utilisation d'antico-convulsivants, de bêta-bloquants et d'antipsychotiques.

L'analyse est donnée à jeun. Cela signifie refuser la nourriture 8 à 10 heures avant le don de sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais pas en grande quantité. Le thé, le café et les autres boissons à base de sucre sont interdits, pas besoin de les consommer.

Dans certains cas, refusez de manger dans les 12 heures. Des informations détaillées seront fournies par un spécialiste qui dirigera une personne vers la recherche. S'il est nécessaire de faire un test sanguin général, le dernier repas est effectué une heure avant la manipulation.

Le petit-déjeuner devrait cependant être préféré aux aliments faciles à digérer. La bouillie non sucrée, la pomme et le thé feront l'affaire. Deux jours avant l'étude, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire. Il est recommandé d'exclure les matières grasses, frites et spiritueux.

Pour déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, le sang ne doit être donné que jusqu'à 10 heures du matin. Sinon, le résultat ne sera pas fiable..

Avant de prélever du sang dans une veine quelques jours avant le test, vous devez abandonner l'activité physique et le stress émotionnel. Avant la manipulation elle-même, vous devez vous calmer et vous détendre pendant environ 15 minutes.

Comment donner du sang, vous devez le savoir à l'avance. Beaucoup de gens prennent des médicaments qui peuvent fausser les résultats de l'analyse. Par conséquent, avant l'étude, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris. La réception des médicaments commence après l'examen.

Description de l'analyse

La direction de l'analyse du contenu du TTG est généralement donnée par un endocrinologue. Le matériel pour l'étude est le sérum sanguin, pour cela, il est nécessaire de prélever des échantillons dans une veine. Pour l'étude, la méthode d'analyse immunochimiluminescente est utilisée..

Valeur hormonale

L'hormone stimulant la thyroïde joue un rôle important dans la vie humaine. Grâce à cette substance, des hormones sont produites qui régulent les principaux processus métaboliques dans le corps et contrôlent les fonctions des systèmes cardiovasculaire et reproducteur. L'état mental dépend de l'équilibre de ces hormones..

Qu'est-ce qui détermine les niveaux d'hormones? Ce facteur est influencé par de nombreux facteurs, notamment le sexe et l'âge du patient. Ainsi, les normes pour les femmes, en particulier pendant la grossesse, diffèrent considérablement des indicateurs optimaux adoptés pour les hommes et les enfants.

Comment donner du sang

Grâce à l'étude, 2 affections thyroïdiennes sont détectées: l'hyperthyroïdie (production excessive d'hormones) et l'hypothyroïdie (diminution des hormones).

Avant de donner du sang, vous devez respecter certaines règles:

  • Quelques jours avant l'étude, ne prenez pas de médicaments, en particulier ceux contenant de l'iode et des hormones. Idéalement, environ un mois devrait s'écouler. Si le retrait du médicament n'est pas possible, informez votre médecin..
  • Il ne devrait pas y avoir d'alcool.
  • Suivez un régime. Refuser les plats gras, épicés, trop sucrés.
  • Évitez les situations stressantes et conflictuelles.
  • Il vaut également la peine de renoncer à l'activité physique.

Questions et réponses sur la façon de faire un test sanguin pour TTG

Bonjour docteur! Thyroïde enlevée, veuillez me dire s'il y aura des écarts dans les résultats sanguins si j'ai fait un don après avoir pris l'eutirox? Aujourd'hui, le don de sang TSH a augmenté de 17,11, FT3-1,72, FT4-1,99. Bien que 1,5 mois, tout allait bien. Une consommation excessive de sel iodé peut-elle affecter le test sanguin de cette manière (j'ai beaucoup mangé du sel iodé cette semaine) et comment donner du sang correctement? Merci d'avance!

25 octobre 2013

Réponses Bolgov Mikhail Yuryevich:

Chirurgien endocrinologue, chercheur senior, MD.

Informations sur le consultant

La TSH évolue très facilement, en particulier lorsque la dose de thyroxine est modifiée, la réponse TSH finale est attendue dans un mois. Par conséquent, les repas par jour et même une semaine avant l'analyse ne devraient pas affecter de manière significative le résultat. Une telle augmentation de la TSH indique un manque de thyroxine, mais pour les recommandations, il est nécessaire de savoir si vous prenez de la thyroxine ou des thyréostatiques, quelles sont les plaintes, y a-t-il eu des opérations, quelles sont les caractéristiques de l'échographie.

salut! Je m'appelle Olga. Je suis préoccupé par un certain nombre de questions:
1. Opéré en juillet pour un adénome thyroïdien. À la suite d'une hypothyroïdie: TSH-8.0, la dose de l'hormone en octobre ne correspondait pas encore précisément. En octobre, lors du don de sang pour le sucre à jeun, 6.3 Bien qu'elle ait donné du sang plusieurs fois avant la chirurgie, le sucre était toujours à jeun: en février 5.3, en juin 5.17, en juillet 5.2
PTH avec glucose en octobre, soit 08.10.10g. : jeûne 6,3, après 1 heure 11,8, après 2 heures 6,7.
Analyse du 10/11/10 : glucose 6,2 (r.s. 3,9-5,9); insuline 14,0 (rz. 6,0-27,0); C-peptide 2,27 (rz. 0,81-3,85), TSH -8,24 (rz. 0,35-4,2)
Re-adopté le 14/10/10 glucose: jeûne 5,4, 2 heures après avoir mangé 6,2
Hémoglobine glycosylée 5,4% (rz. 4.0-6.2) - analyse du 18/10/10.
On m'a diagnostiqué un diabète de type 2. Attribué siofor 500 1t. jour et nuit
Maintenant, je contrôle le niveau de sucre avec le glucomètre Accu-Chek Perform. Les bandelettes de test sont calibrées par plasma:
Les résultats sont les suivants:
à jeun 5,4, puis je prends 75 L-thyroxine et 30 minutes après l'avoir prise, je mesure le sucre (c'est avant les repas) - déjà 6,4, 1 heure après avoir mangé 6,2 et 2 heures après avoir mangé 5,9.
Au déjeuner: avant les repas 5,8 2 heures après les repas 6,5
Dîner 5,8 2 heures après avoir mangé 7,0
La nuit 5,9
En général, une personne à jeun est généralement de 5,4 à 6,0
Avant le petit déjeuner, mais après la prise de thyroxine: de 6,0 à 6,9
1 heure après le petit déjeuner, de 6,2 à 6,6
2 heures après le petit déjeuner de 5,5 à 6,6
Avant le déjeuner: 5,8 à 6,4
2 heures après le déjeuner: de 5,6 à 6,7
avant le dîner: de 5,8 à 6,0
2 heures après le dîner: de 5,7 à 7,0
La nuit: de 5,3 à 6,5
C'est du plus petit au plus grand nombre que j'ai pris dans mon journal.
Dernièrement, j'ai été tourmenté par des doutes, mais je n'ai peut-être toujours pas de diabète. Peut-être qu'en vain je prends Siofor, plantant ainsi le pancréas?
L'hypothyroïdie pourrait-elle provoquer un test de glycémie déformé?
Maintenant, la dose d'hormone thyroïdienne n'est toujours pas sélectionnée exactement, car la dernière analyse en décembre a montré TSH-5.4 (rz. 0.35-4.2), bien que l'hypothyroïdie ait quelque peu diminué.
Dites-moi si j'ai été correctement diagnostiqué et si un traitement adéquat a été prescrit. Merci d'avance.

23 décembre 2010

Répond Volobaeva Lyudmila Yuryevna:

endocrinologue adulte et enfants

Informations sur le consultant

Bonjour Olga!
Sur la base des données que vous avez présentées, vous pouvez tirer quelques conclusions:
1) En effet, pour compenser l'hypothyroïdie, une légère augmentation de la posologie de la lévothyroxine est nécessaire (jusqu'à 100 μg), sous contrôle de la TSH après 2 mois.
2) Les indicateurs de glycémie présentés ne sont pas suffisants pour le diagnostic de diabète sucré.
Olga, les glucomètres modernes montrent le niveau de glucose dans le plasma sanguin, où il est plus élevé que dans le sang capillaire. Ainsi, dans le sang capillaire, le niveau de 3,3 à 5,5 mmol / L est considéré comme normal, et dans le plasma jusqu'à 7 mmol / L. Par conséquent, votre taux de glucose ne dépasse pas les valeurs normales. Une légère augmentation après le repas, par rapport au jeûne, est une réaction normale.
Olga, pour le moment, il n'est pas nécessaire de contrôler aussi fréquemment la glycémie. Assez de contrôle 1 fois en 3 mois et respect de la nutrition hypocalorique. Je vous souhaite une bonne santé!

D'où provient l'échantillon de biomatériaux et combien d'analyses sont effectuées

Un test de laboratoire, avec lequel vous pouvez déterminer la concentration de TSH, est effectué à la fois dans une institution médicale budgétaire et dans un centre de diagnostic clinique privé. Le patient doit se présenter au laboratoire 15 à 20 minutes avant l'intervention - cela normalisera la respiration, la fréquence cardiaque, l'échauffement (s'il fait froid dehors) ou le froid (s'il fait très chaud).

Un échantillon de matériel biologique est prélevé dans les veines périphériques de l'avant-bras - dans cette partie, les vaisseaux sanguins sont inactifs et situés sous la surface de la peau. Le plus souvent, les veines radiales, ulnaires et médianes sont utilisées. Afin d'éviter la pénétration de l'infection dans le corps du patient, l'infirmière satisfait à toutes les exigences nécessaires en matière d'asepsie et d'antiseptique, en effectuant les actions suivantes: enfile des gants;

  • sélectionne le site d'injection;
  • impose et corrige un garrot;
  • demande au patient de faire des mouvements de brosse (pour remplir le vaisseau de sang);
  • palpe soigneusement une veine dans laquelle un échantillon sera prélevé pour analyse;
  • traite le site d'injection avec un coton-tige avec 70% d'alcool;
  • introduit l'aiguille oblique coupée à un angle de 45 ° par rapport à la peau de 1/3 dans la lumière du vaisseau sanguin;
  • après avoir retiré une quantité suffisante de liquide biologique, enlève le garrot, enlève l'aiguille et applique un antiseptique au site d'injection;
  • demande au patient de plier son bras au niveau du coude et de serrer le site d'injection.

La concentration de TSH est déterminée en utilisant la méthode d'analyse immuno-chimioluminescente basée sur la formation du complexe "antigène-anticorps". La durée de l'étude est de 1 jour. Différents réactifs et équipements peuvent être utilisés dans les centres de laboratoire, c'est pourquoi toutes les informations nécessaires sur l'étude sont indiquées sur les formulaires avec la réponse d'analyse. A la fin du traitement, passer une seconde analyse dans le même laboratoire.

En conclusion de notre article, je voudrais apporter une réponse exhaustive à la question souvent posée par les patients qui ont été référés pour un test sanguin pour la TSH: "Faut-il ou non subir un examen à jeun?" Toute procédure de diagnostic réalisée à partir d'un échantillon de sang veineux est effectuée à jeun! Même une petite tasse de thé ou de café le matin peut fausser les résultats du test..

La mise en œuvre exacte de toutes les recommandations ci-dessus permettra au médecin d'obtenir les informations les plus précises sur l'état hormonal du patient, de diagnostiquer en temps opportun les maladies des organes endocriniens et de choisir la bonne tactique pour mener des mesures thérapeutiques et préventives.

Raisons des écarts

Un point important dans le diagnostic de nombreuses maladies et affections corporelles est l'interprétation simultanée de tous les indicateurs d'analyse des hormones. Il s'agit d'une approche systématique de l'étude des résultats qui donne aux médecins une image complète de l'hypophyse et de la glande thyroïde d'un patient.

La présence d'une hypothyroïdie manifeste peut être indiquée lorsque les concentrations de TSH sont supérieures à la normale et qu'une diminution de l'hormone T4 est observée. Si, dans le contexte d'un niveau élevé de TSH, l'hormone T4 se situe dans les valeurs normales, cela peut indiquer que l'hypothyroïdie se déroule sous une forme latente. Mais dans tous ces cas, il faut se rappeler que de telles valeurs indiquent que la glande thyroïde fonctionne littéralement à la limite.

Le point important est que s'il n'y a pas d'écarts dans l'indice T4 dans le contexte d'une augmentation de l'hormone TSH, cela indique un état spécial de la glande thyroïde, son statut euthyroïdien, et cela constitue une menace sérieuse à la survenue de nombreuses maladies complexes, de sorte que le patient a besoin d'une surveillance constante par les médecins.

Une augmentation de la TSH peut survenir en raison de:

  • Divers troubles somatiques ou mentaux.
  • Présence d'hypothyroïdie ayant une étiologie différente.
  • Pathologies ou tumeurs hypophysaires.
  • Troubles de la production de TSH.
  • Insuffisance surrénale.
  • Prééclampsie.
  • Thyroïdite.
  • La présence dans le corps de tumeurs, telles que les glandes mammaires ou les poumons.

Mais, en plus d'augmenter, la TSH peut également être réduite, ce qui se produit le plus souvent en raison de situations stressantes fréquentes, ainsi que de la présence de troubles mentaux chez une personne. Une diminution est observée avec des dommages à l'hypophyse, ses blessures ou nécrose, ainsi qu'en présence de thyrotoxicose. Pour vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde, il est nécessaire de faire un test sanguin pour les hormones, dont la liste est indiquée ci-dessus.

Préparation de l'analyse

La préparation au passage de l'analyse sur T4 général et gratuit consiste à annuler les médicaments contenant de l'iode 2 jours avant de se rendre dans un établissement médical. À la discrétion du médecin traitant, les médicaments hormonaux peuvent être arrêtés. Le donneur de sang doit s'abstenir de tout stress physique et émotionnel à la veille de l'étude. Il est nécessaire d'observer le régime de la journée, car le niveau d'hormones dépend de l'heure de la journée et des périodes de sommeil et d'éveil.

Analyse TSH: comment donner correctement du sang? Le prélèvement sanguin se fait à jeun le matin, le soir, avant de faire une analyse, il est recommandé de manger des repas légers, de renoncer à l'alcool, l'intervalle entre le dernier repas et une visite au laboratoire doit être d'au moins 8 heures.

Analyse pour TSH et T4: quand l'apporter aux femmes, quel jour du cycle est prévue l'étude? Un test hormonal stimulant la thyroïde est effectué le 5-7ème jour du cycle menstruel. Les autres jours, le résultat sera faux.

Comment passer un test d'hormone thyroïdienne

Comment se faire tester pour les hormones thyroïdiennes est une question courante que se posent les patients. Pour obtenir un résultat fiable, vous devez suivre les règles simples de préparation à l'étude.

Les hormones synthétisées par les cellules de l'épithélium folliculaire de la glande thyroïde affectent tous les types de processus métaboliques dans le corps, l'activité de ses organes et systèmes. Par conséquent, le résultat de l'analyse des hormones thyroïdiennes est très important, il vous permet d'avoir une idée des fonctions du système endocrinien, du métabolisme dans le corps.

Quelle analyse est effectuée? La vitesse de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

Comment se préparer à l'étude

Le matériel pour l'étude des hormones thyroïdiennes est le sang d'une veine. Le sang peut être donné à tout moment de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement pendant la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse. Cependant, la plupart des laboratoires ne prélèvent du sang pour analyse que le matin.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant de prendre du sang, bien qu'il ne soit pas important pour l'analyse des hormones thyroïdiennes de savoir si le sang est donné à jeun. La veille du test, une activité physique excessive, un stress émotionnel sont contre-indiqués. Vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Si des préparations d'iode ou d'hormones thyroïdiennes ont déjà été prescrites, leur administration doit être temporairement arrêtée. Une chirurgie récente et une radiothérapie peuvent également affecter le résultat..

Quelle analyse est effectuée? La vitesse de préparation des résultats dépend du laboratoire où le sang est donné. En règle générale, le résultat est préparé dans les 2 à 5 jours.

La glande thyroïde et les hormones qu'elle produit

La glande thyroïde est située à l'avant du cou, en dessous du niveau du cartilage thyroïdien du larynx et se compose de deux lobes situés des deux côtés de la trachée. Les lobes sont interconnectés par un petit isthme, dans lequel il peut y avoir un lobe supplémentaire, appelé pyramidal. Le poids moyen de la glande thyroïde adulte est en moyenne de 25 à 30 g, et la taille est d'environ 4 cm de hauteur. La taille de la glande peut varier considérablement sous l'influence de nombreux facteurs (âge, quantité d'iode dans le corps humain, etc.).

Le niveau d'anticorps anti-TPO (AT contre TPO) n'est déterminé qu'une seule fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne change pas, il n'est donc pas nécessaire de le ré-analyser.

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, sa fonction est la régulation des processus métaboliques dans le corps. L'unité structurelle de la glande est constituée par les follicules dont les parois sont recouvertes d'un épithélium monocouche. Les cellules épithéliales folliculaires absorbent l'iode et d'autres oligo-éléments qui pénètrent dans la circulation sanguine. Dans le même temps, la thyroglobuline est formée en eux - un précurseur des hormones thyroïdiennes. Les follicules sont saturés de cette protéine et dès que le corps a besoin d'une hormone, la protéine est capturée et extraite. En passant par les thyrocytes (cellules thyroïdiennes), la thyroglobuline se décompose en deux parties: une molécule de tyrosine et des atomes d'iode. De cette façon, la thyroxine (T4) est synthétisée, ce qui représente 90% de toutes les hormones thyroïdiennes. 80 à 90 mcg de T4 sont sécrétés par jour. De plus, le fer produit de la triiodothyronine (T3), ainsi que l'hormone non iodée thyrocalcitonine.

Le mécanisme qui vous permet de maintenir la quantité d'hormones thyroïdiennes à un niveau constant est contrôlé par l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui est sécrétée par l'hypophyse du cerveau. La TSH pénètre dans la circulation sanguine générale et interagit avec la zone à la surface des cellules de la glande thyroïde - le récepteur. En agissant sur le récepteur, l'hormone stimule et régule la production d'hormones thyroïdiennes selon le principe de rétroaction négative: si la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang devient trop élevée, la quantité de TSH sécrétée par l'hypophyse diminue, tandis que les niveaux de T3 et T4 diminuent, la quantité de TSH augmente, stimulant la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

Thyroxine

T4 circule dans la circulation sanguine sous forme libre et liée. Pour entrer dans la cellule, T4 se lie pour transporter les protéines. La fraction d'une hormone non liée aux protéines est appelée l'hormone libre T4 (FT4), c'est sous sa forme libre que l'hormone est biologiquement active.

Il n'est pas logique d'administrer simultanément les hormones T4 et T3 communes et les hormones T4 et T3 libres. En règle générale, l'analyse est donnée uniquement aux fractions libres.

La thyroxine améliore le métabolisme, a un effet de combustion des graisses, accélère l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus, affecte le système nerveux central et le système cardiovasculaire, augmente l'absorption du glucose, augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque, l'activité motrice et mentale, stimule la formation d'érythropoïétine, affecte le fonctionnement des organes internes.

Triiodothyronine

La partie principale (environ 80% de la quantité totale) de triiodothyronine (T3) est formée à la suite de la déiodination de la thyroxine dans les tissus périphériques. Pendant la désintégration de T4, un atome d'iode est séparé de celui-ci; en conséquence, la molécule T3 contient trois atomes d'iode. Une petite quantité de triiodothyronine est sécrétée par la glande thyroïde. L'hormone pénètre dans la circulation sanguine générale et se lie aux molécules d'albumine et de préalbumine. Les protéines porteuses transportent la T3 vers les organes cibles. Une partie importante de l'hormone se trouve dans le sang dans des composés contenant des protéines, une petite quantité reste dans le sang sous une forme sans rapport avec les protéines - elle est appelée triiodothyronine libre (FT3). Le T3 total se compose d'une fraction liée aux protéines et libre. Actif c.-à-d. réglementant le travail des organes et des tissus, est gratuit T3.

L'activité hormonale de la triiodothyronine est trois fois supérieure à celle de la thyroxine. Le T3 est responsable de l'activation des processus métaboliques, stimule le métabolisme énergétique, améliore l'activité nerveuse et cérébrale, stimule l'activité cardiaque, active les processus métaboliques dans le muscle cardiaque et le tissu osseux, augmente l'excitabilité nerveuse générale, accélère le métabolisme. Le niveau de T3 total peut augmenter avec une consommation excessive de graisses et d'aliments riches en glucides et diminuer avec un régime pauvre en glucides ou la famine.

Lors de l'examen initial de la glande thyroïde, vous n'avez pas besoin de faire d'analyse pour la thyroglobuline. Il s'agit d'un test spécifique, qui n'est prescrit qu'aux patients atteints de certaines pathologies..

Calcitonine

La calcitonine est une hormone peptidique qui est synthétisée dans les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde. Les principales fonctions de la calcitonine sont associées à l'échange de calcium dans le corps. Cette hormone a un effet antagoniste sur l'hormone parathyroïdienne, qui est produite par les glandes parathyroïdes et est également impliquée dans le métabolisme du calcium. L'hormone parathyroïdienne favorise la libération de calcium des tissus osseux et sa libération dans le sang, et la calcitonine, au contraire, réduit le taux de calcium dans le sang et augmente sa teneur dans les os.

La calcitonine sert de marqueur tumoral, donc tous les patients atteints de glandes thyroïdiennes sont testés. Une augmentation des niveaux d'hormones peut indiquer le développement d'un cancer médullaire de la thyroïde. La tumeur de cette maladie est formée de cellules glandulaires de type C, qui produisent activement de la calcitonine, c'est pourquoi elle est souvent appelée cancer des cellules C..

Les hormones thyroïdiennes dans le corps remplissent les fonctions suivantes:

  • contrôler la thermorégulation, l'intensité de la consommation d'oxygène par les tissus;
  • contribuer à l'organisation du centre respiratoire;
  • réguler le métabolisme de l'iode;
  • affecter l'excitabilité du cœur (effet inotrope et chronotrope);
  • augmenter le nombre de récepteurs bêta-adrénergiques dans les lymphocytes, le tissu adipeux, les muscles squelettiques et cardiaques;
  • réguler la synthèse de l'érythropoïétine, stimuler l'érythropoïèse;
  • augmenter le taux de sécrétion des sucs digestifs et la motilité du tractus gastro-intestinal;
  • participer à la synthèse de toutes les protéines structurelles du corps.

Anticorps thyroïdiens

Les anticorps (immunoglobulines) sont des protéines qui sont synthétisées par les cellules du système immunitaire pour identifier et neutraliser les agents étrangers. L'échec du système immunitaire conduit au fait que les anticorps commencent à être produits contre les tissus sains de votre propre corps.

Lors de l'examen initial, aucune analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH n'est effectuée (sauf lorsque les tests sont effectués pour confirmer ou exclure la thyrotoxicose).

Des anticorps dirigés contre l'enzyme thyroïdienne, la peroxydase thyroïdienne (TPO), la thyroglobuline (TG) et le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde, peuvent apparaître dans la glande thyroïde. En conséquence, les anticorps contre la thyroperoxydase (indiqués dans la forme d'essai comme AT contre TPO, anticorps contre TPO), contre la thyroglobuline (désignation contre AT contre TG, anticorps contre TG) et contre le récepteur TSH (anticorps contre rTTG, anticorps contre rTTG) sont déterminés dans la pratique clinique..

Les anticorps anti-TPO sont élevés chez 7 à 10% des femmes et 3 à 5% des hommes. Dans certains cas, une augmentation des anticorps anti-TPO ne conduit pas à des maladies et ne se manifeste en aucune façon, dans d'autres, elle conduit à une diminution du niveau des hormones T4 et T3 et au développement de pathologies associées. Il a été prouvé que dans les cas où les anticorps anti-TPO sont élevés, la dysfonction thyroïdienne se produit 4 à 5 fois plus souvent. Par conséquent, un test sanguin pour les anticorps est utilisé comme test auxiliaire dans le diagnostic des maladies auto-immunes inflammatoires de la glande thyroïde (par exemple, thyroïdite auto-immune et goitre toxique diffus).

Quels indicateurs sont déterminés au cours de l'étude

Selon le but de l'étude, l'ensemble d'hormones dans l'analyse peut être différent. En règle générale, le médecin établit lui-même une liste des indicateurs nécessaires lors de la prescription d'une analyse.

Pour l'analyse initiale, qui est réalisée en présence de plaintes ou de symptômes indiquant une possible pathologie de la glande thyroïde, et avec un examen prévu, les indicateurs suivants sont déterminés:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Si l'analyse est prescrite en raison d'une suspicion de thyréotoxicose, les éléments suivants sont déterminés:

  • TTG;
  • T3 gratuit;
  • T4 gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • anticorps dirigés contre les récepteurs TSH.

Si l'examen est effectué pour évaluer l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie par thyroxine, T4 free et TSH doivent être administrés.

  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO;
  • calcitonine.

Vous n'avez pas besoin de refaire un test de calcitonine si, à partir du dernier examen de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Après la chirurgie pour enlever la tumeur dans le cancer médullaire de la thyroïde:

  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • la calcitonine;
  • CEA (antigène embryonnaire cancéreux).
  • TTG;
  • T4 gratuit;
  • T3 gratuit;
  • anticorps anti-TPO.

Règles pour passer un test d'hormone thyroïdienne

Il y a plusieurs règles à suivre lors de la réussite d'une analyse sur les hormones thyroïdiennes:

  • le niveau d'anticorps anti-TPO (AT contre TPO) n'est déterminé qu'une seule fois, lors de l'examen initial. À l'avenir, cet indicateur ne change pas, il n'est donc pas nécessaire de le ré-analyser;
  • il n'est pas logique d'administrer simultanément les hormones communes T4 et T3 et les hormones libres T4 et T3. En règle générale, l'analyse n'est donnée que pour les fractions libres;
  • lors de l'examen initial de la glande thyroïde, il n'est pas nécessaire de faire une analyse pour la thyroglobuline. Il s'agit d'un test spécifique, qui n'est prescrit qu'aux patients atteints de certaines pathologies (par exemple, avec un cancer thyroïdien papillaire);
  • également, lors de l'examen initial, aucune analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH n'est effectuée (sauf lorsque les tests sont effectués pour confirmer ou exclure la thyrotoxicose);
  • vous n'avez pas besoin de refaire un test de calcitonine si, à partir du dernier examen de cet indicateur, le patient n'avait pas de nouveaux ganglions dans la glande thyroïde.

Normes des hormones thyroïdiennes

Les taux de taux d'hormones thyroïdiennes peuvent varier considérablement selon le laboratoire dans lequel l'analyse est effectuée et les unités de mesure.

Normes de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH):

  • enfants de moins de 6 ans - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7 à 11 ans - 0,5 à 4,83 μIU / ml;
  • 12-18 ans - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • plus de 18 ans - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • pendant la grossesse - 0,20-4,50 μIU / ml.

En règle générale, il est recommandé de ne pas manger 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang, bien qu'il ne soit pas important pour l'analyse des hormones thyroïdiennes de savoir si le sang est donné à jeun..

Les normes de T4 libre (thyroxine) dans le sang dépendent également de l'âge:

  • 1-6 ans - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5 à 10 ans - 5,99 à 13,8 nmol / l;
  • 10-18 ans - 5,91-13,2 nmol / l;
  • mâles adultes: 20–39 ans –– 5,57–9,69 nmol / L; plus de 40–5,32–10 nmol / L;
  • femmes adultes: 20–39 ans - 5,92–12,9 nmol / l; plus de 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • pendant la grossesse - 7,33-16,1 nmol / l.

Les valeurs normales de T3 libre se situent entre 3,5 et 8 pg / ml (ou 5,4 à 12,3 pmol / l).

Les taux de calcitonine et d'anticorps sont pratiquement indépendants de l'âge et du sexe. Le niveau normal de calcitonine est de 13,3 à 28,3 mg / l, anticorps contre la peroxydase thyroïdienne - moins de 5,6 U / ml, anticorps contre la thyroglobuline - 0-40 UI / ml.

Anticorps dirigés contre les récepteurs TSH:

  • négatif - ≤0,9 U / L;
  • douteux - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positif -> 1,4 U / L.

Écarts par rapport à la norme

Les écarts de la concentration des hormones thyroïdiennes dans le sang par rapport à la norme peuvent être des signes de pathologie, mais seul un spécialiste peut le déterminer avec précision, qui prendra en compte tous les indicateurs et les corrélera avec les résultats d'études supplémentaires et de signes cliniques.

Une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes provoque des symptômes d'hypothyroïdie:

  • fatigue, léthargie;
  • troubles de la mémoire, affaiblissement de l'intelligence;
  • léthargie, léthargie de la parole;
  • trouble métabolique, prise de poids;
  • faiblesse musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • douleur articulaire
  • fréquence cardiaque plus basse;
  • maladie coronarienne;
  • réduction de pression;
  • mauvaise tolérance au froid;
  • sécheresse et pâleur de la peau, hyperkératose au niveau des coudes, des genoux et de la plante des pieds
  • gonflement, poches du visage et du cou;
  • la nausée;
  • ralenti le tractus gastro-intestinal, formation excessive de gaz;
  • diminution de la fonction sexuelle, impuissance;
  • Irrégularités menstruelles;
  • paresthésie;
  • crampes.

La veille du test, une activité physique excessive, un stress émotionnel sont contre-indiqués. Vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

L'hypothyroïdie acquise peut être la thyroïdite auto-immune chronique, l'hypothyroïdie iatrogène. Une carence sévère en iode, l'utilisation de certains médicaments et des processus destructeurs dans la région hypothalamo-hypophyse peuvent entraîner une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes..

Un excès d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une altération du métabolisme énergétique, des lésions des glandes surrénales.

Avec une augmentation significative du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang, l'hyperthyroïdie (thyréotoxicose) se développe avec les symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes, irritabilité, hyper excitabilité;
  • insomnie;
  • mauvaise tolérance à la chaleur;
  • transpiration
  • perte de poids rapide avec augmentation de l'appétit;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • la diarrhée;
  • urination fréquente
  • violation de la formation de bile et de digestion;
  • tremblements musculaires, tremblements des mains;
  • tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation de la température corporelle;
  • Irrégularités menstruelles;
  • violation de la puissance;
  • pathologies ophtalmiques: exophtalmie (œil buccal), mouvements clignotants rares, larmoiement, douleur dans les yeux, mobilité limitée des yeux, gonflement des paupières.

Le développement d'un goitre toxique diffus ou nodulaire, une inflammation subaiguë du tissu glandulaire sous l'influence d'infections virales peuvent entraîner une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes. Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent être causés par une tumeur hypophysaire avec une production excessive de TSH, des tumeurs bénignes dans les ovaires, une consommation excessive d'iode, une utilisation incontrôlée de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.

Le sang peut être donné à tout moment de la journée: bien que le niveau d'hormones thyroïdiennes fluctue généralement pendant la journée, ces fluctuations sont trop faibles pour affecter le résultat de l'analyse.

Etudes complémentaires en cas d'écart des résultats d'analyse par rapport à la norme

Pour tout écart du niveau d'hormones thyroïdiennes par rapport à la norme, un examen supplémentaire est prescrit, qui, selon les indications, peut inclure:

  1. L'échographie de la glande thyroïde est la méthode la plus informative qui vous permet de déterminer l'emplacement, la taille, le volume et le poids de la glande, sa structure, la symétrie des lobes; avec son aide, ils calculent l'apport sanguin, déterminent la structure et l'échogénicité des tissus, déterminent la présence de formations focales ou diffuses (nœuds, kystes ou calcifications).
  2. Un examen radiographique du cou et des organes thoraciques permettra de confirmer ou d'exclure les maladies oncologiques de la glande thyroïde et la présence de métastases pulmonaires.
  3. Imagerie par résonance magnétique ou calculée de la glande thyroïde - méthodes qui vous permettent d'obtenir une image en couches de volume de l'organe, ainsi que d'effectuer une biopsie ciblée des nœuds.
  4. Biopsie de ponction de la glande thyroïde - ablation d'une zone microscopique de tissu pour analyse avec son examen microscopique ultérieur.
  5. La scintigraphie est une étude utilisant des isotopes radioactifs. La méthode permet de déterminer l'activité fonctionnelle des tissus.