Test sanguin T4

L'hormone T4 ou thyroxine est l'une des principales hormones endocrines produites par la glande thyroïde..

Cette enzyme se compose de quatre atomes d'iode et aide à normaliser l'équilibre énergétique dans le corps, et active également la synthèse des protéines.

La partie principale du T4 se déplace librement dans tout le corps humain. La thyroxine dite sans protéine libre joue un rôle important dans les processus cataboliques et le métabolisme général..

La thyroxine restante liée aux protéines pénètre dans le système circulatoire. Les fractions liées et libres de T4 au total déterminent la thyroxine totale.

Qu'est-ce que le T4, ses principales fonctions

La thyroxine est l'une des principales enzymes de la glande thyroïde. La concentration d'une telle hormone dans le corps dans son ensemble détermine la qualité et le fonctionnement stable de la glande thyroïde. Il est à noter que la T4 est loin d'être l'hormone la plus active du système endocrinien. Par exemple, la triiodothyronine est le principal métabolite actif du T4, plus de dix fois plus actif que son prédécesseur.

Les T3 et T4 sont également souvent appelées hormones thyroïdiennes, car elles sont produites par la glande thyroïde, qui en latin sonne comme «thyroïde».

Le T4 est une hormone thyroïdienne contenant de l'iode qui a quatre atomes d'iode et deux résidus d'acides aminés tyrosine dans sa composition chimique. La thyroxine et la tétraiodothyronine sont d'autres noms de cette hormone..

Le nom T4 est directement lié au nombre d'atomes d'iode dans sa composition. Sa structure est si simple que la concentration d'une substance donnée dans le corps est assez facile à déterminer dans des conditions de laboratoire, et elle permet également la synthèse de T4 de manière artificielle, qui est souvent utilisée en hormonothérapie..

Bien que cette hormone ne soit pas plus active que son métabolite, elle peut refléter plus clairement les changements dans l'état de la glande thyroïde. Le contenu de quatre atomes d'iode dans la molécule de thyroxine permet à la glande thyroïde de fonctionner correctement et de manière stable.

Dans le sang, l'hormone T4 est sous une forme liée. Dans la synthèse de la thyroxine dans les follicules thyroïdiens, elle est capturée par une protéine - la globuline liant la thyroxine ou TSH. Grâce à cette capture, le T4 est transporté vers divers organes internes et systèmes corporels. Le principal effet sur le corps humain est précisément les hormones thyroïdiennes libres: sans T3 et sans T4. Leur contenu peut donner une image claire de la présence de diverses pathologies du système endocrinien ou des processus inflammatoires dans la glande thyroïde.

Les principales fonctions de la thyroxine dans le corps sont:

  • normalisation du système nerveux;
  • obtenir de l'énergie à partir des graisses et des glycogènes;
  • normalisation de la fréquence cardiaque;
  • normalisation de la fréquence cardiaque;
  • assurer la respiration cellulaire, l'oxygénation des cellules et des tissus du corps.

Un excès de cette hormone dans le corps est le plus souvent caractérisé par des palpitations cardiaques ou une tachycardie. irritabilité et nervosité accrues, une perte de poids sans cause.

Test sanguin T4 et comment s'y préparer

Le plus souvent, dans la pratique endocrinologique, une analyse complexe est prescrite pour T3, T4 et TSH. Un tel dépistage hormonal vous permet de déterminer avec précision et précision les différentes pathologies de la glande thyroïde et du système endocrinien..

Mais dans certains cas, à la discrétion du médecin traitant, des études distinctes peuvent être prescrites. Dans ce cas, les principales indications pour prescrire une étude sur T4 sont la période de grossesse, la suspicion de pathologie de la glande thyroïde, la prise de médicaments thyréostatiques.

Les hormones T3 et T4 sont mieux étudiées sous formes libres. L'estimation de la quantité d'hormones produites est très importante pendant l'hormonothérapie par thyréostatique, car dans ce cas, une forte diminution du niveau de T3 ou T4 est souvent observée.

Dans le même temps, le niveau de TSH diminue à un rythme plus lent. Les résultats de l'analyse dans de tels cas sont considérés comme peu fiables..

Si le patient suit un traitement pour une insuffisance thyroïdienne depuis longtemps, il est nécessaire de subir une étude sur la concentration des hormones endocrines de manière systématique.

Grâce à cela, il est possible d'identifier le succès de la thérapie prescrite. Mais dans ce cas, un test séparé pour la TSH est généralement prescrit, et une étude pour T4 gratuit est prescrite pour certaines raisons médicales.

Lors d'un test sanguin à T4, il faut se rappeler que la prise de préparations à base de thyroxine donne des résultats déformés, car leur nombre sera ajouté à la quantité de thyroxine produite par la glande thyroïde.

Pendant la grossesse, les indicateurs quantitatifs de T4 peuvent également être surestimés, car la concentration de thyrotropine diminue en raison de l'action de l'hCG produite par le placenta.

Par conséquent, il ne suffit pas que les femmes enceintes subissent des tests individuels, une analyse générale est généralement prescrite pour T3, T4 et TSH.

Aide à réduire les concentrations de T4 avec des stéroïdes anabolisants, la carbamazépine, la méthadone, la phénytoïne, les thyréostatiques, l'octréotide et le clofibrate.

L'augmentation de la concentration de T4 est facilitée par l'administration de lévothyroxine, d'aspirine, de tamoxifène, de propranolol, d'amiodarone, de furosémide, de propylthiouracile et de danazol.

Pour que les résultats d'un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes soient les plus fiables avant de passer, vous devez respecter les règles suivantes:

  • refuser de manger deux à trois heures avant l'analyse, ou le prendre le matin à jeun;
  • exclure le stress émotionnel et physique environ un jour avant le don de sang;
  • en accord avec le médecin traitant, cesser d'utiliser des médicaments hormonaux, y compris le contrôle des naissances;
  • cesser d'utiliser de la nicotine trois heures avant le début de l'analyse.

Valeurs de référence et normes de T4

L'autodécodage des résultats d'analyse ne donnera pas le résultat nécessaire. Il doit être effectué par le médecin traitant, qui est basé non seulement sur les normes de teneur en hormones, mais également sur d'autres indicateurs individuels du patient.

Les normes de l'hormone T4 dans différents laboratoires peuvent différer considérablement, car différents équipements et certains réactifs sont utilisés pour mener l'étude.

Pour un adulte, la norme de thyroxine libre dans le sang est généralement de 10,8 à 22,0 pmol / litre, pour un enfant de 12,5 à 21,5 pmol / litre. Les indicateurs d'une femme enceinte varient entre 7,6 et 18,6 pmol / litre. La norme de thyroxine totale pour les hommes est de 59-139 nmol / litre, pour les femmes - 71-142 nmol / litre, pour les enfants à partir de cinq ans - 83-172 nmol / litre. Chez les femmes enceintes, cet indicateur est de 75-230 nmol / litre.

Indicateurs T4 dans le corps féminin

L'hormone T4 joue un rôle très important spécifiquement pour le corps féminin, car elle affecte considérablement la fonction reproductrice. Avec la normalisation du fond hormonal des hormones thyroïdiennes dans le corps d'une femme, les œufs sont correctement formés et l'ovulation se produit.

En outre, l'hormone T4 contrôle les processus suivants dans le corps d'une femme:

  • régulation du poids corporel;
  • élimination du mauvais cholestérol;
  • taux métabolique;
  • prévient la thrombose.

Pendant la grossesse, la présence de cette hormone joue un rôle important dans la pose des organes et systèmes internes de l'embryon et contribue également au bon développement du fœtus. Au cours du premier trimestre, avec l'aide de la thyroxine, le système nerveux de l'embryon se forme. Et ses indicateurs quantitatifs affectent la poursuite de la normalisation de son développement.

C'est pourquoi chez les femmes enceintes, la production de T4 est considérablement augmentée et son insuffisance dans le sang est associée au transfert de certaines enzymes dans le corps de l'enfant. Le manque de T4 chez la femme enceinte entraîne divers changements pathologiques dans l'embryon et, dans certains cas, un avortement spontané ou une fausse couche.

À l'approche de la ménopause, la concentration de cette hormone dans le corps féminin diminue. De plus, la quantité de T4 varie en fonction des saisons ou de l'heure. Le matin, son niveau est le plus élevé, l'après-midi, il diminue de manière significative et la nuit - les concentrations de thyroxine dans le sang sont minimes. En automne-hiver, une augmentation du niveau de cette hormone est également clairement exprimée, et en été sa concentration diminue.

T4 augmenté dans le corps

Une augmentation de cette hormone dans le corps, pas pendant la grossesse, peut être causée par les raisons suivantes:

  • Obésité
  • glomérulonéphrite;
  • prendre des préparations artificielles de thyroxine;
  • la présence du VIH;
  • myélome;
  • thyroïdite dans la phase aiguë;
  • troubles post-partum de la glande thyroïde.

À des concentrations élevées de l'hormone thyroïdienne T4 dans le corps humain, certains symptômes caractéristiques sont observés. Parmi eux, les troubles du rythme cardiaque, la tachycardie, l'augmentation de l'humeur chaude et l'irritabilité, l'augmentation de la transpiration, les tremblements des membres supérieurs et inférieurs. perte de poids, fatigue accrue, perte de force. La surestimation du T4 contribue souvent à accélérer la dégradation des graisses et conduit à un excès d'énergie, qui affecte négativement divers organes internes, compliquant leur travail et accélérant leur usure.

Cette condition affecte également négativement le système nerveux, ce qui entraîne des sautes d'humeur fréquentes, une couleur émotionnelle négative, des tremblements dans tout le corps.

Avec une augmentation du niveau de thyroxine dans le corps humain pendant une période assez longue, le calcium est éliminé des tissus osseux, ce qui conduit à l'ostéoporose et à des fractures fréquentes.

Diminution de la concentration de T4 dans un organisme

Une diminution de la concentration de l'hormone thyroïdienne T4 signale le plus souvent le développement d'une hypothyroïdie - insuffisance de la fonction thyroïdienne.

Les raisons pour lesquelles cette pathologie peut survenir sont les suivantes:

  • blessures à la tête;
  • traitement de la thyrotoxicose avec de l'iode radioactif ou de la thyroxine artificielle;
  • goitre endémique de nature congénitale ou acquise;
  • thyroïdite auto-immune;
  • processus inflammatoires ou tumeurs dans l'hypophyse et l'hypothalamus;
  • chirurgie thyroïdienne;
  • Syndrome de Sheehan, caractérisé par la mort des cellules hypophysaires.

Si le patient ne présente aucune des pathologies ci-dessus, un test hormonal TSH est en outre prescrit. Souvent, la concentration de T4 libre dans l'analyse initiale est sous-estimée. Dans de tels cas, une deuxième analyse est prescrite. La déficience de la fonction thyroïdienne n'est pas guérie, elle dure toute la vie.

La thérapie dans ce cas est l'utilisation de thyroxine synthétisée artificiellement, dont la posologie est choisie individuellement par l'endocrinologue.

Résumer

Un test sanguin pour l'hormone T4 vous permet d'identifier divers processus pathologiques qui se produisent dans la glande thyroïde et le système endocrinien. Sa surabondance, ainsi que son absence, entraîne des conséquences négatives et inutiles, il est donc extrêmement nécessaire, en présence du moindre soupçon de problèmes avec la glande thyroïde, de subir des études sur le fond hormonal. Sur la base des résultats de l'analyse, un endocrinologue spécialisé qualifié établira le diagnostic correct et prescrira la thérapie appropriée, qui éliminera rapidement et facilement la pathologie existante.

T4 gratuit - quel genre d'hormone?

Pour répondre à la question de T4 gratuit - quel type d'hormone est-ce, vous devez d'abord déterminer ce qu'est la thyroxine. Cette substance biologiquement active appartient aux principales formes d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde et est synthétisée par ses cellules folliculaires. La production de thyroxine est contrôlée par l'hormone thyroïdienne stimulant la glande pituitaire (TSH). La thyroxine est biologiquement inactive, dans les tissus périphériques elle se transforme en une forme plus active - la triiodothyronine (T3) 1 molécule de thyroxine contient 4 atomes d'iode. Une partie importante de cette hormone circule dans le sang sous une forme liée, en conjonction avec la globuline se liant à la thyroxine. Une partie insignifiante de la thyroxine est sous forme libre dans le sang.

Thyroxine libre (T4 gratuit, sv. T4, ST4, tétraiodothyronine libre) est une fraction de l'hormone thyroïdienne circulant dans le sang qui n'est pas liée aux protéines et représente environ 0,03% de la concentration totale en thyroxine. La fraction libre de thyroxine caractérise le mieux la fonction hormonale de la glande thyroïde.

De quoi l'hormone T est-elle responsable?4 gratuit pour les femmes et les hommes

Il n'y a pas de cellules cibles spécifiques pour cette hormone dans le corps, la thyroxine affecte tous les tissus du corps humain. Il est capable de pénétrer à travers la membrane et de se connecter aux récepteurs de toutes les cellules, ainsi que de s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde. Le mécanisme de libération de cette substance par la glande thyroïde est régulé par sa concentration dans le sang.

Parmi les principales tâches de cette hormone dans le corps figurent l'activation des processus métaboliques, il est nécessaire d'assurer le développement et la différenciation de toutes les cellules du corps.

Au cours des trois premiers mois de la grossesse, l'hormone joue un rôle important dans le développement du fœtus - elle participe au développement de son système nerveux et à d'autres processus.

De plus, il remplit les fonctions suivantes:

  • contrôle la croissance et le développement du corps;
  • augmente la température corporelle;
  • stimule la synthèse des protéines;
  • augmente la fréquence cardiaque;
  • épaissit la muqueuse de l'utérus chez la femme;
  • stimule le métabolisme des vitamines;
  • abaisse le cholestérol, les triglycérides dans le sang;
  • augmente l'excrétion urinaire de calcium;
  • augmente la consommation d'oxygène par les tissus (sauf le cerveau, la rate, les testicules chez les hommes).

Pourquoi l'hormone T peut être élevée4

Un taux élevé de thyroxine libre peut être observé dans les maladies inflammatoires et les néoplasmes de la glande thyroïde, ainsi que dans les troubles du foie et des reins. De plus, il peut augmenter chez les femmes pendant la grossesse.

Une augmentation des niveaux de thyroxine peut être causée par:

Les agents de contraste radiologiques, les contraceptifs oraux, les médicaments antiépileptiques, l'utilisation d'insuline, de fortes doses d'acide acétylsalicylique peuvent augmenter le niveau de l'hormone..

Pourquoi T peut-il être abaissé?4

Après 40 ans, les niveaux de thyroxine commencent généralement à diminuer chez les hommes et les femmes. Une diminution temporaire des niveaux d'hormones est possible avec un effort physique excessif. L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde entraîne une diminution permanente de la thyroxine.

De plus, lorsqu'une faible concentration de thyroxine est détectée, l'une des conditions pathologiques suivantes est possible:

Les drogues illicites et les drogues des groupes suivants peuvent réduire la teneur en hormones:

  • glucocorticoïdes;
  • antibiotiques
  • anticonvulsivants;
  • stéroïde anabolisant;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • diurétiques;
  • anti-tuberculose;
  • bêta-bloquants.

Symptômes de déséquilibre

L'activité insuffisante et excessive de la glande thyroïde peut être accompagnée de son augmentation.

Une faible concentration en thyroxine se caractérise par:

  • gain de poids;
  • peau sèche;
  • fatigue même avec un effort physique mineur;
  • irrégularités menstruelles chez la femme.

La carence congénitale de cette substance dans le corps chez les jeunes enfants peut conduire au développement du crétinisme, chez les patients âgés - myxœdème.

À un niveau élevé de la fraction libre de thyroxine, les éléments suivants peuvent être observés:

  • tachycardie;
  • arythmie;
  • gonflement sur le visage;
  • perte de poids;
  • perturbations de sommeil;
  • exophtalmie;
  • tremblement des membres supérieurs et inférieurs;
  • transpiration accrue;
  • sensation d'anxiété;
  • irritabilité.

Avec une teneur élevée en thyroxine sanguine à long terme, une personne commence à lixivier le calcium des os, ce qui augmente le risque de fractures et le développement de l'ostéoporose. Si le patient développe une hyperthyroïdie lors de l'augmentation de la production de thyroxine, cela peut provoquer une insuffisance cardiaque..

Diagnostique

Pour obtenir des informations sur la glande thyroïde, un test de la thyroxine est prescrit en conjonction avec la détermination en laboratoire du niveau d'hormone stimulant la thyroïde (en particulier avec les fluctuations du niveau de globuline se liant à la thyroxine pendant la grossesse, dans le cas de l'utilisation d'androgènes, d'oestrogènes) et de triiodothyronronine. Les principales fonctions de l'organisme sont remplies par des fractions libres de thyroxine et de triiodothyronine. La valeur diagnostique est l'étude des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline.

Règles de préparation au don de sang pour analyse:

  1. Si un patient utilise des préparations de thyroxine, il est possible de donner du sang pour analyse uniquement avant sa prise, sinon un résultat déformé sera obtenu.
  2. La veille du don de sang, le stress et l'activité physique excessive doivent être exclus.
  3. Avant l'analyse du régime, vous devez retirer les aliments gras.
  4. Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun (au moins 8 heures doivent s'écouler après le dernier repas).

Différentes méthodes de recherche peuvent être utilisées dans différents laboratoires, les normes pour les niveaux de thyroxine dans le sang peuvent différer, en plus, différentes unités pour mesurer la concentration de thyroxine libre dans le sang (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml et etc.), auxquels il convient également de prêter attention. Si vous devez déterminer à plusieurs reprises les indicateurs de la fonction thyroïdienne, il est préférable de passer des tests dans le même établissement médical.

T4 libre: norme

Chez les femmes, la concentration de thyroxine dans le sang est généralement légèrement inférieure à celle des hommes. Pendant la fonction thyroïdienne normale, le contenu de T libre4 dans le sang dépend du niveau de globuline se liant à la thyroxine.

Les fluctuations quotidiennes sont caractéristiques. Ainsi, le niveau d'hormone le plus élevé est observé entre 08h00 et 12h00, le plus bas - dans la période de 23h00 à 03h00. Il y a des changements saisonniers dans le niveau de T gratuit4 dans le sang: la concentration maximale se situe entre septembre et février, la valeur minimale est dans les mois d'été.

Le tableau ci-dessous montre les taux sanguins normaux de la fraction libre de thyroxine..

Hormone libre T4: analyse, norme, décodage

Le T4 est une hormone contenant de l'iode produite par l'un des organes endocriniens humains les plus importants - la glande thyroïde. Cette hormone synthétise le fer par les cellules épithéliales - les thyrocytes..

Avec d'autres hormones, le T4 remplit la fonction la plus importante à la fois dans les cellules individuelles et dans le corps humain dans son ensemble - régulation du métabolisme, métabolisme de base, taux métabolique de tous les processus physiologiques.

Les principales hormones thyroïdiennes - TSH, T3, T4 maintiennent l'équilibre énergétique du corps, contrôlent les processus de synthèse des substances biologiquement actives et fournissent également un niveau normal d'iode dans le sang. Sous l'action des hormones, le catabolisme des protéines se produit, le T4 en est responsable. Cela signifie qu'avec des anomalies dans l'organe endocrinien, une diminution ou une augmentation du niveau de l'hormone dans le sang se produit.

Ces troubles ou d'autres troubles du système hormonal, en règle générale, sont exprimés par des symptômes spécifiques et nécessitent des tests de laboratoire pour ajuster la thérapie.

Examinons plus en détail ce qu'est l'hormone T4, ses variétés et ses valeurs réglementaires dans le sang humain.

Hormone thyroxine (T4)

La description

Thyroxine - une hormone thyroïdienne (T4), se compose de quatre atomes d'iode et de deux résidus d'acides aminés. L'hormone tire son nom de sa structure chimique et elle est souvent appelée tétraiodothyronine. L'hormone T4 a une structure simple et peut être créée artificiellement.

Biochimiquement, les thyrocytes capturent l'iode du corps par les follicules, le préservant sous la forme précédant l'hormone - la thyroglobuline. En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, l'hormone finie sous sa forme pure est jetée dans le sang. La tétraiodothyronine est une hormone plutôt active, en raison d'une teneur élevée chez une personne, de l'apparition d'irritabilité, de la tachycardie est presque toujours observée, avec une perte de poids d'utilisation prolongée.

Dans le sang, le T4 se lie aux substrats protéiques qui remplissent une fonction de transport. C'est-à-dire que la globuline liant les protéines et la thyroxine délivre l'hormone à diverses cellules du corps. Une hormone non globuline est appelée «libre». L'hormone libre T4 sous cette forme est nettement inférieure à celle liée.

De faibles niveaux de T4 dans le sang avec un dysfonctionnement de la glande thyroïde provoquent des symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie.

Symptômes d'une faible teneur en T4:

  • Pression artérielle faible,
  • Labilité émotionnelle,
  • Somnolence,
  • Gain de poids,
  • Chute de cheveux,
  • Irrégularités menstruelles,
  • Peau sèche,
  • Fraîcheur.

Symptômes d'une teneur élevée en T4:

  • Exophtalmie (protrusion de l'œil "pommes"),
  • Rythme cardiaque augmenté,
  • Rougeur de la peau,
  • Tremblement des membres,
  • Transpiration,
  • Trouble du sommeil.

Test sanguin de laboratoire T4

La vaste pratique d'un endocrinologue a inclus l'analyse des hormones thyroïdiennes dans chaque cas de plaintes des symptômes correspondants. Un test sanguin pour les hormones TSH et T4, T3 est prescrit en cas d'hypo- ou d'hyperthyroïdie suspectée. Dans certaines maladies, les hormones sont examinées dans diverses combinaisons, par exemple, T3 et T4 ou TSH et T4, TPO et ainsi de suite. L'une de ces maladies est la maladie de Graves, dans ce cas, dans le contexte de la prise de médicaments, l'hormone TSH ne témoignera pas de la véritable image de la maladie, par conséquent, le niveau d'hormone T3 et d'hormone T4 sont examinés dans le sang..

Une fois nommé?

Les études sont assignées dans les situations suivantes:

  • Dans certains cas, examen médical (par exemple, lors de l'inscription d'un patient dans des établissements médicaux), avec études préventives,
  • Si une hypothyroïdie est suspectée ou si des symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent,
  • Si une hyperthyroïdie est suspectée ou si des symptômes appropriés apparaissent,
  • Pour l'examen des nourrissons nés de mères atteintes d'une maladie de la thyroïde,
  • Femmes enceintes atteintes de maladie thyroïdienne ou prédisposées aux troubles endocriniens,
  • Après le traitement des maladies thyroïdiennes et pour contrôler l'efficacité de la thérapie.

Règles pour soumettre un test sanguin au T4

Comment réussir correctement l'analyse T4, informe souvent l'endocrinologue la veille d'une visite au laboratoire. Pour obtenir des données fiables et interpréter correctement les résultats, il est nécessaire de préparer l'étude. L'analyse de l'hormone T4, ainsi qu'un certain nombre d'autres tests, sont effectués à jeun, tôt le matin et dans un état émotionnel et calme complet. En outre, certaines nuances sont examinées ci-dessous..

Comment passer une analyse sur T4:

Un test sanguin pour T4 est effectué le matin, à 8-10 heures. Cela est dû à l'activité physiologique des hormones le matin. Le sang sur T4, une hormone sans protéines prise le matin, montre les résultats les plus fiables d'une étude en laboratoire.

  • D'autres médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les AINS ou les médicaments directement hormonaux pour le traitement de la glande thyroïde, sont annulés à l'avance.
  • Une prise de sang sur t4 doit être effectuée à jeun, il est interdit de manger des aliments 12 heures avant l'étude.

Cependant, même si toutes les règles pour le don de sang pour l'étude sont respectées, il existe d'autres raisons pour l'augmentation ou la diminution de T4.

La norme de l'hormone T4

Le contenu du corps humain T4, dont la norme est 9-19 pmol / l., Est différent. Tout aussi important, affectant le niveau normal de l'hormone T4 est gratuit, dispose d'équipements, de réactifs de laboratoire, où l'étude est réalisée. La norme de l'hormone T4 peut varier en fonction des conditions physiologiques du corps.

Une élévation de T4 libre à l'arrière-plan d'une glande thyroïde saine indiquera une grossesse. De plus, chez les personnes âgées, la norme T4 peut varier, mais sera déterminée dans les limites standard. L'hormone T4, dont la norme a des limites suffisamment larges, peut être déformée en raison d'un dysfonctionnement de l'équipement et d'erreurs dans les données reçues.

Le tableau montre les valeurs normatives de l'hormone T4 dans le sang selon l'âge

Âge gendrePmol / l
Norm chez les femmes60 - 13,5
Norm chez les hommes71 - 14,3
Enfants jusqu'à un an11,9 - 25,5
1-6 ans12,3 - 22,6
6-12 ans12, 5 - 21,0
12 - 15 ans12,6 - 21,0
15-20 ans12,7 - 21,5
Plus de 2011,9 - 22,0
Enceinte12, 0 - 23,0

Décryptage de l'analyse

Le décryptage de l'analyse nécessite une approche qualifiée et ne peut être effectué que par des spécialistes. L'interprétation des analyses se produit après une évaluation approfondie du patient à l'étude, des pathologies concomitantes, des caractéristiques de l'histoire (prise de médicaments qui affectent le niveau d'hormone T4).

Free T4 est testé dans n'importe quel laboratoire accrédité..

Des études sont prescrites avant et après les interventions chirurgicales sur la glande thyroïde, après traitement hormonal, avec infertilité, pour établir diverses maladies. L'analyse sur T4 est montrée aux enfants, avec un stress mental accru, pour un ajustement prophylactique du niveau d'iode dans le corps.

L'hormone libre T4 est prise en compte dans d'autres maladies du système endocrinien, chez les athlètes professionnels, ainsi que pour les indicateurs de santé masculine.

Le traitement des maladies du système endocrinien, en particulier de la glande thyroïde, n'est prescrit que par l'endocrinologue. Habituellement, afin de réduire la T4 élevée, les thyréostatiques sont recommandés. En cas de contenu insuffisant en T4, une thérapie de remplacement est prescrite, nécessitant une utilisation à long terme.

Si vous ressentez des symptômes spécifiques qui indiquent une maladie thyroïdienne, vous devez immédiatement consulter un spécialiste pour un examen médical supplémentaire.

Indices T4 supérieurs à la normale

Des niveaux élevés d'hormone dans le sang sont le résultat des maladies suivantes:

  • La thyroïdite provoque toujours un T4 élevé,
  • Goitre toxique diffus,
  • Les maladies tumorales de la glande thyroïde, en règle générale, provoquent la valeur la plus élevée de l'hormone dans le sang,
  • Augmentation du T4 atteint l'obésité,
  • TSH - thyrotoxicose indépendante,
  • Maladie chronique du foie,
  • Maladie du rein,
  • Troubles thyroïdiens post-partum,
  • La thérapie avec des médicaments contenant de l'héparine est caractérisée par des niveaux élevés de T4 dans le sang,

T4 gratuit chez la femme enceinte

Au-dessus de la norme, t4 sera dans le premier trimestre de la grossesse jusqu'à 13 semaines, et la norme est de 12,0 à 19,5 pmol / l.

Au deuxième trimestre de la grossesse, la T4 gratuite sera légèrement réduite et se situera entre 9,6 et 17,0 pmol / l.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse est faible par rapport au deuxième trimestre et est de 8,5 à 15,5 ppm / l.

Indicateurs T4 inférieurs à la normale

T4 free réduit pour un certain nombre de maladies:

  • Hypothyroïdie,
  • Thyroïdite auto-immune,
  • Baisse du T4 avec goitre endémique,
  • Hypothyroïdie secondaire,
  • Apport insuffisant en iode,
  • Apport insuffisant en protéines (déplétion en protéines),
  • Thyrotropinome,
  • Maladies hypophysaires et hypothalamiques,
  • Empoisonnement au plomb,
  • Consommation de drogues injectables,
  • L'utilisation de contraceptifs oraux,
  • Les conséquences de la thérapie à l'iode radioactif.
  • Après une chirurgie thyroïdienne, la T4 peut également être abaissée.

Des écarts par rapport aux valeurs normatives de l'hormone T4 peuvent survenir avec l'utilisation de médicaments. Ainsi, l'aspirine, le propranolol, le furosémide, le tamoxifène, la lévothyroxine et d'autres peuvent augmenter la teneur en T4 dans le sang, le niveau d'autres hormones thyroïdiennes augmente également..

La T4 peut être abaissée avec l'utilisation de médicaments anabolisants, de la carbamazépine, du clofibrate, de la méthadone, du lithium, de l'octréotide et autres.

L'hormone T4 est de la thyroxine libre. La norme, ce qui signifie abaissé, augmenté chez les femmes, les hommes, un enfant

Le système hormonal joue un rôle important dans le processus de formation et de fonctionnement de tous les organes du corps humain. Un écart dans la production d'hormones par rapport à la norme (en particulier, la thyroxine T4 libre) chez les femmes et les hommes nécessite un traitement rapide afin d'éviter des problèmes et des dysfonctionnements plus graves.

L'hormone thyroxine (T4) est libre, ses fonctions

L'hormone thyroxine est l'une des substances contenant de l'iode les plus actives qui sont des indicateurs du système endocrinien. La production de thyroxine se produit dans la glande thyroïde sous l'influence de l'hormone stimulant la thyroïde..

La particularité du T4 est que cette hormone affecte le corps à long terme et s'accumule dans les cellules et les tissus, donc son excès ou sa carence nuit à tous les systèmes. Les organes qui ne sont pas affectés par la thyroxine comprennent les testicules et la rate.

Le niveau de pénétration de la thyroxine dans les cellules est maximum. La majeure partie de l'hormone est transportée dans tout le corps avec les protéines et pas plus de 0,05% sous forme libre. À cet égard, en laboratoire, un test sanguin est effectué spécifiquement pour la thyroxine libre. Pour la production normale de T4, l'équilibre du zinc et du sélénium dans le corps est important.

Sans T4 (la norme chez les femmes dépend de la glande thyroïde) remplit les fonctions suivantes:

  • accélère les processus métaboliques en activant la synthèse des protéines et de l'ARN;
  • aide à fournir de l'oxygène aux cellules;
  • assure l'absorption du calcium;
  • augmente la température;
  • régule la croissance osseuse et l'épithélium des organes internes;
  • aide à renforcer la membrane utérine;
  • active le système nerveux;
  • favorise la préparation de l'utérus pour la conception et la gestation;
  • stimule l'activité mentale;
  • fournit l'ovulation dans le corps d'une femme;
  • favorise la croissance cellulaire et le renouvellement des tissus;
  • accélère le rythme cardiaque;
  • contrôle la synthèse des protéines;
  • stimule la production de vitamines et leur absorption;
  • régule l'activité cardiovasculaire;
  • réduit le risque de caillots sanguins et de colmatage des vaisseaux sanguins;
  • assure la saturation des cellules en oxygène;
  • régule le poids et normalise la croissance;
  • aide à réduire le cholestérol;
  • assure le développement du squelette;
  • stimule les processus d'oxydation intracellulaire.

Normes de niveau T4 gratuites chez les femmes, les hommes, les enfants, pendant la grossesse

Sans T4 (la norme chez les femmes, les hommes et les enfants peut varier en fonction de l'heure) dépend du niveau d'hormone stimulant la thyroïde et d'iode dans le corps humain. La concentration de l'hormone T4 atteint son pic de 8-00 à 12-00, et diminue au minimum de 23-00 à 03-00.

Il existe également une dépendance persistante du taux de thyroxine à la période de l'année: en été - le minimum, en automne et en hiver - le maximum. La norme de T4 gratuit chez les hommes et les enfants est plus élevée que chez les femmes. Même avec des maladies d'une gravité particulière qui ne sont pas associées au système endocrinien et à la glande thyroïde, la thyroxine reste dans les limites normales..

T4 (gratuit): normal pour femmes, hommes, enfants, table:

Âge et sexe du patientLa norme de la thyroxine, pmol / l
enfantjusqu'à 4 mois.11,4 - 28,4
4 mois - 1 année12,0 - 25,5
1 an - 7 ans12,4 - 22,9
7 ans - 12 ans12,6 - 21,4
12 ans - 15 ans12,7 - 20,9
Hommes9,1 - 19,3
femmes8,1 - 17,5
les femmes pendant la ménopause10,5 - 24,6
L'hormone T4 est gratuite, la norme chez les femmes sur la photo.

T4 (gratuit): normal pour les femmes enceintes, tableau:

TermeLa norme de la thyroxine, pmol / l
1 à 13 semaines12,0 - 19,7
14-28 semaines9,5 - 16,9
29 - 42 semaines8,5 - 15,5

Raisons d'augmenter les niveaux d'hormones

Une condition dans laquelle le niveau de l'hormone T4 dépasse la norme est appelée hyperthyroïdie, et son stade critique est appelé maladie de bazedovy.

Les raisons de l'augmentation de la concentration de thyroxine libre dans le sang sont les suivantes:

  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • altération de la fonction rénale (néphrose, augmentation de la concentration en protéines dans l'urine, altération de l'excrétion des sels du corps, néphrite glomérulaire);
  • tumeurs et inflammation de la glande endocrine (thyroïdite, adénome);
  • goitre toxique diffus (maladie auto-immune transmise par hérédité et accompagnée d'un empoisonnement aux hormones thyroïdiennes);
  • myélome (une maladie systémique de l'appareil circulatoire);
  • hyperthyroïdie;
  • accouchement;
  • procédure récente de purification du sang utilisant un appareil rénal artificiel;
  • prendre des médicaments en grande quantité (insuline, aspirine);
  • embonpoint, obésité;
  • thérapie à l'héparine;
  • infection par le virus de l'immunodéficience humaine;
  • tumeur de l'utérus;
  • les troubles mentaux;
  • violation héréditaire de la production de thyroxine;
  • stress;
  • utilisation de préparations contenant des hormones thyroïdiennes.

Raisons du faible T4

La carence en hormone libre de la thyroxine est connue sous le nom d'hypothyroïdie. Dans l'enfance, cette condition est lourde de développement de crétinisme, et à l'âge moyen - le myxœdème, qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du métabolisme des protéines, d'un gonflement et d'une rétention hydrique dans le corps.

Les causes de l'hypothyroïdie comprennent:

  • tumeurs et inflammation de la glande thyroïde, de la glande pituitaire;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • blessures à la tête;
  • carence en iode dans le corps;
  • chirurgie récente;
  • ingestion de métaux lourds en grandes quantités;
  • la toxicomanie;
  • prendre des médicaments qui inhibent la production de l'hormone T4, ainsi que des médicaments anti-inflammatoires et antifongiques;
  • ablation de la glande endocrine (partiellement ou complètement);
  • nutrition pauvre en protéines;
  • alimentation, famine;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde;
  • formation bénigne de la glande pituitaire;
  • prendre des contraceptifs hormonaux sous forme de comprimés;
  • complications pendant l'accouchement, accompagnées de saignements et d'une baisse de la pression artérielle.

Symptômes d'une faible teneur en T4

Parmi les symptômes d'une diminution du taux de thyroxine libre, on peut distinguer les suivants:

  • impuissance, léthargie;
  • l'apparition de taches de vieillesse sur la peau;
  • gorge irritée;
  • faiblesse musculaire;
  • exacerbation du fond émotionnel;
  • dysfonctionnements du cycle menstruel;
  • la complexité du processus de conception;
  • obstruction intestinale et constipation;
  • rythme cardiaque irrégulier;
  • retard du développement physique et mental;
  • maladie coronarienne;
  • gain de poids et manque d'appétit;
  • peau sèche;
  • fragilité des ongles et des cheveux;
  • état dépressif;
  • retard des réactions;
  • sensation de froid constante et déraisonnable.

Il est impossible de normaliser complètement le faible niveau de l'hormone thyroxine, par conséquent, dans l'hypothyroïdie, en règle générale, son substitut obtenu dans des conditions de laboratoire est utilisé.

Symptômes de T4 élevé

Une concentration accrue de l'hormone T4 peut survenir à la suite de pathologies, ainsi qu'à la suite de la prise de médicaments contenant l'hormone. Les filles consomment de tels médicaments lorsqu'elles perdent du poids, sans penser aux dommages causés au corps..

Avec un niveau élevé de thyroxine libre, les symptômes suivants apparaissent:

  • calvitie;
  • paumes humides;
  • difficulté à avaler;
  • regard fixe;
  • voix basse et enrouement;
  • gonflement du visage;
  • insomnie;
  • diarrhée et diarrhée;
  • photosensibilité élevée;
  • perte de vision;
  • dysfonctionnement menstruel;
  • transpiration excessive, fièvre;
  • irritabilité, changement d'humeur brusque, humeur courte;
  • accès d'hystérie;
  • crises paranoïdes;
  • arythmie, pouls rapide et palpitations;
  • anorexie;
  • rougeur des yeux;
  • crampes, tremblements;
  • lessivage du calcium, ce qui augmente le risque de fractures des extrémités;
  • il y a un dysfonctionnement de tous les organes internes, leur usure rapide;
  • goitre toxique et yeux exorbités.

Lorsqu'un test de niveau T4 est programmé?

La production de thyroxine dépend directement du travail de l'hypophyse. En cas de diminution du niveau de T4, l'hypophyse libère des hormones qui activent la glande thyroïde pour normaliser la concentration en thyroxine. Une analyse pour déterminer le niveau de thyroxine dans le sang peut être prescrite par un endocrinologue, un thérapeute ou un gynécologue en cas de présence de symptômes pertinents ou lors d'un examen de routine.

En règle générale, une étude est menée sur la concentration de l'hormone libre T4 dans le sang, car son niveau ne dépend pas de la protéine de liaison. La déviation de la norme de T4 permet d'évaluer la glande thyroïde.

Pour les personnes en bonne santé, il est conseillé de procéder à un examen et à une analyse du niveau de thyroxine libre une fois par an, et en cas de dysfonctionnement du système hormonal au moins une fois tous les six mois. Pour les patients souffrant de troubles thyroïdiens, il est recommandé de prendre du sang à T4 tous les 3-4 mois.

Pendant la grossesse, une analyse appropriée est également effectuée, car cette hormone est importante non seulement lors de la conception même de l'enfant, mais également lors de la mise au monde du fœtus. La déviation du niveau de thyroxine par rapport à la norme peut entraîner des complications lors de l'accouchement, pendant la grossesse et également provoquer des défauts de développement du fœtus.

Au premier trimestre, la concentration de l'hormone est la plus élevée, car pendant cette période, elle contribue à la formation du système nerveux fœtal. Dans le même temps, un niveau excessif de T4 lors du port d'un enfant nécessite une intervention médicale urgente mais prudente.

Une étude de la thyroxine dans le sang est utilisée dans le diagnostic des perturbations endocriniennes, de l'infertilité, ainsi qu'en cas d'hypothyroïdie héréditaire ou acquise ou d'hyperthyroïdie.

En outre, la base d'un test obligatoire pour T4 chez les femmes est:

  • toxicose sévère pendant la grossesse;
  • risque de fausse couche;
  • infertilité;
  • défauts et retards dans le développement de l'embryon;
  • Diabète;
  • grossesse multiple.

Règles de présentation d'un test sanguin au T4 (préparation, prélèvement sanguin)

Il est recommandé aux femmes de mener une étude des taux de thyroxine gratuitement le 7ème jour du cycle..

Avant de faire une analyse sur T4, vous devez préparer le corps comme suit:

  1. 1,5 mois avant l'analyse, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments contenant des hormones. Sinon, l'étude ne montrera pas la quantité d'hormone sécrétée directement par la glande thyroïde..
  2. pendant 2 semaines, vous devez arrêter de prendre des contraceptifs oraux.
  3. une semaine avant le don de thyroxine, il vaut mieux minimiser le stress physique et mental.
  4. 3-4 jours avant l'analyse, vous devez vous abstenir d'utiliser des préparations contenant de l'iode.
  5. 2 jours pour exclure l'utilisation de médicaments contenant des stéroïdes.
  6. arrêtez de boire des boissons alcoolisées par jour.
  7. 4-5 heures avant l'analyse ne fument pas.
  8. juste avant le prélèvement de sang, vous devriez vous asseoir tranquillement pendant une demi-heure.

L'analyse a lieu le matin. Les médecins recommandent également à la veille de l'étude de refuser le dîner et le petit-déjeuner. Pendant cette période, vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz. Il est également nécessaire de protéger le corps des situations stressantes. Le prélèvement sanguin ne peut pas être effectué immédiatement après un examen radio-opaque.

Le matériau de l'étude est le sang veineux, qui est soumis à des recherches immunochimiluminescentes. Un test de thyroxine libre est également possible sur les biomatériaux. Le sang veineux est prélevé dans un volume de 8,5 ml. Le matériau peut être stocké à une température de +2 - +25 ° C pendant pas plus d'une journée.

Combien de temps attendre les résultats de l'étude? Décodage des réponses

Les résultats d'une étude du niveau de thyroxine libre peuvent être obtenus après 1-2 jours. En raison du fait que différents laboratoires utilisent leur propre ensemble de réactifs, les normes limites pour l'hormone peuvent différer (en règle générale, elles sont indiquées dans le formulaire de résultats).

Dépasser la norme thyroxine peut indiquer une grossesse, une obésité, le développement de processus inflammatoires dans le foie, la glande thyroïde.

Dans le même temps, un faible taux de T4 s'accompagne d'une fonction d'insuffisance thyroïdienne, de syndrome de Cushing et de panhypopituitarisme. En règle générale, un test T4 est administré avec du sang pour l'hormone stimulant la thyroïde. Dans le cas d'une augmentation de la TSH, ainsi que d'un faible T4, on peut conclure que le patient présente une hypothyroïdie manifeste.

Si la TSH est élevée, alors que la T4 est normale, une hypothyroïdie subclinique est observée. Lorsque TSH est dans les limites normales et T4 est en dessous, l'analyse est réaffectée. Un niveau de T4 excessif avec une TSH faible indique une thyrotoxicose.

Traitement des changements dans le sang T4

Toute déviation du niveau de thyroxine dans le sang nécessite une intervention médicale. Différents médicaments sont utilisés selon que la T4 augmente ou diminue gratuitement..

Hormone T4 augmentée

Une concentration accrue de thyroxine ne s'applique pas aux maladies dans sa forme la plus pure. De plus, en raison de la fonction d'autorégulation du corps, ainsi que d'un niveau élevé de T4, la production d'hormone stimulant la thyroïde est réduite.

Selon la concentration de l'hormone thyroxine libre et l'état de l'organisme dans son ensemble, des médicaments appropriés sont utilisés dans le traitement de l'hyperthyroïdie, une intervention chirurgicale est effectuée ou le fonctionnement normal de la glande thyroïde reprend..

Le principal objectif de la pharmacothérapie est de réduire les niveaux de T4 en éliminant les hormones en excès. Un tel traitement est assez long et peut durer plusieurs années. Au début du traitement, de fortes doses de médicament sont prises afin de ramener le niveau de thyroxine à la normale. Ensuite, pour maintenir l'hormone dans des limites normales, la posologie du médicament est réduite.

Cette méthode a un certain nombre d'effets secondaires, tels que:

  • anémie;
  • allergie;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • troubles hépatiques résultant d'une augmentation des enzymes qu'elle produit;
  • troubles intestinaux;
  • migraine;
  • perturbations du cycle menstruel chez la femme.

Parfois, à l'aide de médicaments, ils bloquent la fonction de la glande thyroïde, lui permettant de récupérer. Dans le même temps, des préparations hormonales contenant de la thyroxine synthétique sont prescrites au patient.

Le traitement médicamenteux ne conduit pas toujours à un résultat absolu: des rechutes se produisent dans ¾ cas. De plus, en l'absence de résultat visible après un an d'une telle thérapie, il est arrêté et d'autres procédures sont utilisées. Une méthode cardinale de lutte contre l'hyperthyroïdie est l'ablation de la glande thyroïde par chirurgie ou par thérapie à l'iode radioactif.

Ce traitement apporte un effet à vie. Dans le même temps, après de telles procédures, le patient est condamné à prendre des médicaments hormonaux toute sa vie. Une intervention chirurgicale est recommandée lorsque la glande thyroïde est considérablement agrandie, ce qui vous permet de n'en retirer qu'une partie, tandis que la proportion restante de cet organe continuera à fonctionner.

La thérapie à l'iode radioactif ne doit pas être utilisée dans le traitement des femmes enceintes ou des femmes prévoyant une naissance, car elle est lourde d'anomalies dans le développement du fœtus.

Une technique plus avancée pour se débarrasser de l'hyperthyroïdie est la réflexologie informatique, qui aide à restaurer l'activité normale de la glande thyroïde. Cette méthode est basée sur l'impact d'un petit courant sur des points spécifiques associés au cerveau. Une telle intervention élimine les dysfonctionnements immunitaires et n'a pratiquement aucune rechute.

L'hyperthyroïdie peut survenir à la suite d'une inflammation de la glande thyroïde. Pour cette raison, l'hormone de même production n'est libérée que plus rapidement dans le sang. Ce phénomène est généralement de courte durée et ne nécessite pas de méthodes de traitement cardinales. De plus, dans un contexte de stress, le T4 peut dépasser la norme, mais dans ce cas, le traitement est absolument inutile.

Hormone T4 déclassée

Contrairement à l'hyperthyroïdie, dans la plupart des cas, un faible taux de thyroxine ne peut pas être complètement normalisé. Dans le même temps, le traitement est de soutien et surtout à vie. La thérapie médicamenteuse de l'hypothyroïdie ne provoque pas d'effets secondaires, car l'hormone contenue dans les médicaments est similaire à la naturelle.

Distinguer entre l'hypothyroïdie absolue et relative. Avec le type absolu de carence en T4, il y a un manque de production d'hormones, tandis que le type relatif est caractérisé par une mauvaise sensibilité des organes et des tissus de l'hormone relative.

Selon le degré de développement de l'hypothyroïdie, il existe:

  • latent (TSH supérieur à la normale, T4 - dans les limites normales);
  • manifeste (TSH au-dessus de la normale, T4 - légèrement réduit);
  • avec complications (TSH au-dessus de la normale, T4 - très bas).

Pour restaurer la fonction thyroïdienne dans l'hypothyroïdie, des méthodes telles que:

  • phytothérapie;
  • réflexologie (massage, acupuncture);
  • prendre des hormones contenant de la thyroxine;
  • restauration du système nerveux;
  • augmenter l'immunité.

En raison du fait que la principale source de faibles niveaux de thyroxine dans le corps est une carence en iode, il est recommandé au patient d'introduire dans l'alimentation des aliments contenant cet oligo-élément en grande quantité. Les aliments saturés d'iode comprennent les fruits de mer (poisson, algues).

L'hypothyroïdie en l'absence de traitement complexe peut entraîner des troubles du système nerveux, de l'oligophrénie, du crétinisme. Il peut également y avoir une altération du fonctionnement du système respiratoire, du cœur, du système immunitaire, du développement de l'infertilité et du cancer.

Avec l'hypothyroïdie chez les personnes d'âge avancé, l'apparition d'un coma hypothyroïdien est possible.

Le faible niveau de l'hormone thyroxine chez les femmes enceintes n'a pas besoin de traitement, car il se produit dans le contexte de l'adaptation du corps au processus de portage du bébé. Ainsi, l'hormone thyroxine (T4) libre joue un rôle important dans le fonctionnement du corps humain et doit être constamment maintenue dans la plage normale pour les femmes et les hommes.

Conception de l'article: Lozinsky Oleg

Vidéo sur l'hormone T4 chez la femme

Hormones TTG, T3 et T4 - la relation et la réception des hormones: