Un test d'urine pour le cortisol

L'analyse d'urine pour le cortisol est une procédure qui est effectuée pour étudier l'état du patient et identifier diverses anomalies hormonales. C'est un tel examen qu'un médecin tentera d'évaluer l'état général de son patient et d'exclure, de confirmer la présence de maladies systémiques de gravité variable.

Cortisol: ce que c'est et ce qui affecte?

Le test de cortisol dans l'urine vous permet de déterminer les caractéristiques des glandes surrénales. C'est ici que cette hormone est produite, ce qui indique souvent l'état du corps. Le cortisol est responsable du fonctionnement de tout l'organisme, de sa réalisation de certains processus physiologiques, en particulier lors de stress extrêmes.

Les médecins peuvent déterminer le niveau de concentration d'une telle hormone dans l'urine et le sang. Et si nous parlons de la deuxième option, le niveau de l'hormone variera en fonction de l'heure de la journée et de l'état du patient. Souvent le matin, le niveau de cortisol dans le sang est toujours plus élevé que le soir.

Les principales indications de l'étude

L'urine pour le cortisol se rend assez souvent si le médecin a des raisons de soupçonner une certaine maladie, y compris un mauvais fonctionnement des glandes surrénales. Certaines maladies provoquent une production excessive de l'hormone, tandis que d'autres inhibent la production de.

Parmi les principales indications de telles études:

  • Faible tonus musculaire;
  • L'ostéoporose;
  • Décoloration de la peau ou pigmentation apparue et répandue dans tout le corps;
  • Maladies oncologiques;
  • La présence de caractéristiques sexuelles primaires masculines chez les femmes ou les filles;
  • Puberté prématurée.

Un signe et un symptôme non moins importants peuvent servir de maladies à divers organes et systèmes. Pour exclure ou confirmer certaines des hypothèses du médecin, un test de cortisol doit être effectué. Souvent, l'urine est utilisée pour cela, mais un test sanguin peut être prescrit..

Préparation pour l'urine pour le cortisol

Pour qu'une analyse d'urine du cortisol soit aussi efficace et précise que possible, vous devez vous y préparer correctement. L'étude est menée le matin, mais doit être préparée à l'avance. Les performances peuvent être affectées par:

  • Utilisé à la veille des épices, y compris dans le cadre de divers plats.
  • Plats salés, épicés, poivrés, marinés.
  • Alcool bu, y compris les cocktails à faible teneur en alcool.
  • Dégustation de fruits et légumes aux couleurs vives. Cela comprend également les betteraves et les carottes, ainsi que d'autres produits de couleur hétéroclite.

La préparation à l'analyse d'urine pour le cortisol doit exclure la possibilité de consommer tous ces aliments et boissons qui ont un effet négatif sur les résultats du test - ils seront déformés, et donc le médecin ne pourra pas poser le seul diagnostic correct.

Pour préparer et collecter correctement l'urine pour le cortisol, vous devez suivre ces règles simples:

  1. Ne soyez pas zélé dans les activités sportives. Des séances d'entraînement excessives sont également indésirables pour obtenir des informations précises sur la santé des patients..
  2. Pour exclure l'utilisation de certains médicaments, y compris les stéroïdes, et cela devrait être fait quelques jours avant la date fixée pour passer les tests d'urine pour le cortisol.
  3. N'utilisez pas de contraceptifs. Ce sont des médicaments hormonaux qui affectent le travail de tous les organes et peuvent également fausser les résultats des tests..
  4. N'utilisez pas de diurétiques.
  5. Les surcharges émotionnelles graves sont interdites, ne permettent pas l'épuisement physique du corps.

Lors de la collecte quotidienne d'urine pour le cortisol, les règles indiquées doivent être suivies. Un médecin doit en parler séparément au patient. Certains cas nécessitent des éclaircissements, pour ses patients, le médecin trouvera quelques recommandations supplémentaires.

Signification et fonctions dans le corps

La particularité de l'hormone est qu'elle est produite par les glandes surrénales, et sa tâche principale est de minimiser l'impact négatif du stress sur le corps. Il est conçu pour neutraliser les effets des événements négatifs sur la psyché humaine. L'hormone cortisol est nécessaire à l'organisme, car elle:

  • Favorise la dégradation des cellules graisseuses;
  • Vous permet de normaliser la pression artérielle;
  • Permet au corps de s'approvisionner en cholestérol utile;
  • Vous permet d'ajuster les indicateurs de calcium, glucose, sodium dans le sang;
  • Agit comme un anti-inflammatoire naturel impliqué dans la neutralisation de l'infection et de ses effets négatifs sur le corps humain.

Et tout cela est observé si l'analyse de l'urine quotidienne pour le cortisol ne montre aucun changement négatif. Sinon, vous devrez faire face aux conséquences négatives de telles déviations (avec une augmentation du taux de cortisol dans le sang):

  1. Augmentation de la pression artérielle;
  2. Prise de poids, jusqu'à l'obésité;
  3. Diminution de l'activité des fonctions cérébrales;
  4. Le développement de pathologies et le lancement de maladies dangereuses, en particulier dans la glande thyroïde;
  5. Développement du diabète;
  6. Amincissement et pâleur de la peau;
  7. Changements négatifs dans les états mentaux;
  8. Augmentation multiple du développement de diverses tumeurs.

Toutes les conditions décrites ci-dessus sont caractéristiques d'un niveau élevé d'une telle hormone dans l'urine. Il existe d'autres conditions qui peuvent être observées chez les patients qui souffrent d'une carence:

  • Hypotension.
  • Faiblesse et épuisement du corps, fatigue constante et manque de force.
  • Léthargie et apathie.
  • Dommages au foie.
  • Inhibition de la fonction thyroïdienne.
  • L'apparition d'inconfort dans l'abdomen.
  • Une augmentation significative du risque de crise d'adrénaline.

Norme établie

L'analyse du cortisol dans l'urine pendant une condition physique normale montrera les données suivantes:

  • 55–248 nanomol / l - pour les adultes.
  • 14–152 nanomol / l - pour les adolescents.

Ces indicateurs ne sont pas utilisés pour interpréter l'analyse d'urine pour le cortisol chez les enfants. Pour eux, cet indicateur restera dans la gamme de 6 à 74 nanomoles / l. mais la grossesse est une condition spéciale qui conduit à une augmentation multiple des indicateurs standard. Dans une position intéressante, l'indicateur de cortisol dans le sang sera multiplié par 4 à 5!

Les principales causes d'écarts

Si le niveau de cortisol urinaire quotidien est modifié, dans ce cas, le médecin prescrira un deuxième examen ou établira un diagnostic final suspect. Des niveaux croissants et décroissants peuvent déclencher diverses maladies.

Si les indicateurs sont trop élevés, cela indique:

  1. Tumeurs possibles de l'hypothalamus d'étiologies diverses;
  2. Obésité sévère;
  3. Néoplasmes divers, y compris adénomes, kystes, tumeurs sur les organes internes;
  4. Production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde.

Exclure ou confirmer vous-même tout soupçon ne devrait pas l'être. Pour une interprétation correcte des tests d'urine pour le cortisol, vous devriez consulter un médecin. Il cherchera la raison de la réduction des données dans de telles pathologies possibles:

  1. Tumeurs cérébrales;
  2. Dysfonction thyroïdienne;
  3. Insuffisance surrénale
  4. Asthme ou autres maladies des bronches;
  5. Médicaments continus, en particulier hormonaux.

Comment collecter correctement l'urine pour le cortisol?

Il est important de ne pas gâcher le matériel biologique avant de le remettre à la recherche. Pour recueillir l'urine quotidienne pour analyse sur le cortisol, un récipient spacieux doit être utilisé.

Afin de ne pas interférer avec les tests d'urine pour le cortisol, il est recommandé que le laboratoire prenne d'abord la poudre d'acide borique dans les laboratoires. Il stabilise l'urine, qui est collectée 24 heures et conservée strictement au réfrigérateur..

Cortisol urinaire quotidien - la norme, comment prendre

L'analyse de l'urine quotidienne pour le cortisol est effectuée avec divers troubles hormonaux. Avec son aide, la présence et le degré de développement de maladies systémiques sont déterminés. Pour les études de laboratoire visant à diagnostiquer avec précision les pathologies, l'urine quotidienne est nécessaire.

La norme de l'hormone dans l'urine quotidienne

Le cortisol libre est une fraction d'une substance qui pénètre dans l'urine sans changement. 1% de la substance est excrétée sous cette forme. Les normes chez un adulte sont de 50,0-190,0 mcg / 24 heures. Les femmes enceintes ont un niveau surestimé par rapport au groupe de référence habituel 2 à 5 fois.

Le résultat quotidien est important, car la production de l'hormone n'obéit pas à certains rythmes. Les indicateurs ne dépendent pas du sexe. Augmentation marquée de la concentration le matin et diminution le soir. La dépendance de la quantité de substance active à l'âge est révélée..

Indications pour la recherche

Le cortisol quotidien dans l'urine est analysé dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies. Les plus graves sont le dysfonctionnement des glandes surrénales - le syndrome d'Itsenko-Cushing, la maladie d'Addison. Autres conditions préalables à l'analyse de l'hormone dans l'urine quotidienne:

  • diagnostic de dysfonction hypophysaire et de maladie surrénalienne;
  • différences de pression artérielle;
  • croissance de la glycémie;
  • gain de poids ou sa forte diminution sans raisons objectives;
  • le développement de longues vergetures rouges sur la peau de l'abdomen;
  • manifestations de taches de vieillesse;
  • dystrophie (affaiblissement) ou atrophie (mort) des muscles;
  • fragilité des os, ostéoporose;
  • fatigue chronique;
  • échec du cycle menstruel;
  • la présence chez les femmes de caractéristiques sexuelles secondaires des hommes;
  • croissance lente chez les enfants;
  • manque de résultats de traitement pour l'hypertension chronique;
  • surveillance de l'état pendant le traitement du système endocrinien à l'aide de glucocorticostéroïdes;

Comment collecter l'urine quotidienne pour le cortisol

Algorithme de collecte de matériel biologique pour l'administration de cortisol:

  1. Préparez un plat en verre propre d'une capacité de 2-3 litres.
  2. Au fond du réservoir, vous devez remplir 1 g d'acide borique. La substance est utilisée comme conservateur, maintenant un certain niveau d'acidité..
  3. Avant chaque prélèvement d'urine, effectuez les procédures d'hygiène.
  4. Le premier vidage du matériel biologique après une nuit de sommeil n'est pas utilisé pour l'analyse. La collecte d'urine quotidienne pour le cortisol devrait commencer par une deuxième miction et se terminer par la première portion du matin le lendemain..
  5. Après avoir placé la dernière portion d'urine dans le récipient, fixez le volume du liquide collecté.
  6. Il est nécessaire de collecter toute l'urine qui est libérée pendant la journée.
  7. Le récipient contenant du matériel biologique doit être conservé à une température de 4 à 8 ° C. Une telle mesure est nécessaire pour maintenir le niveau de glucose et éliminer l'erreur du résultat.
  8. Versez 90 à 120 ml de tout le biomatériau collecté dans un plat propre, après avoir mélangé le contenu.
  9. Préparé pour l'analyse de l'urine, apportez-le au laboratoire dans les deux heures.

L'assistant de laboratoire, à l'aide d'une technique spéciale, détermine le niveau de cortisol et fixe le résultat, qu'il transmet au médecin traitant pour décryptage. Un endocrinologue, un thérapeute, un neuropathologiste, un oncologue - un spécialiste qui a pris rendez-vous pour une étude en laboratoire peut interpréter le résultat. Le respect des règles pour réussir un test d'urine aidera à obtenir un résultat fiable:

  • avant la clôture, ne pas utiliser d'urine aigre, épicée, salée, ne pas trop manger;
  • exclure les produits qui changent la couleur de l'urine;
  • 2 jours avant l'analyse, n'utilisez pas de médicaments hormonaux, arrêtez d'utiliser des contraceptifs oraux;
  • arrêtez d'utiliser des diurétiques dans quelques jours (s'il est inclus dans le schéma thérapeutique, vous devez consulter un médecin);
  • ne pas fumer;
  • ne buvez pas d'alcool et d'énergie;
  • exclure l'activité physique;
  • éviter le stress émotionnel.

Fonctions d'analyse

La teneur en cortisol libre dans l'urine ne doit pas dépasser 1% de la quantité totale d'une substance sécrétée dans l'organisme pendant la journée. La concentration de la substance active reflète pleinement l'état du système endocrinien et aide à diagnostiquer les conditions pathologiques.

Si nécessaire, des tests supplémentaires sont prescrits - pour déterminer la concentration de cortisol dans le sang, dans la salive. Les résultats donnent une image complète de la quantité d'hormone. Pour éliminer la distorsion des résultats due aux effets négatifs de facteurs externes (par exemple le stress), des tests de laboratoire sont effectués plusieurs fois.

Interprétation des résultats - décodage de la recherche en laboratoire

Des niveaux excessifs de cortisol libre dans l'urine sont associés aux changements pathologiques suivants:

  • obésité;
  • dépression prolongée, troubles mentaux;
  • tumeurs des organes sécrétant du cortisol;
  • hyperplasie (augmentation du volume tissulaire) du cortex surrénalien;
  • hyperthyroïdie.

La teneur en hormones est réduite dans les maladies et affections suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien;
  • insuffisance surrénalienne sur le fond de néoplasmes dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • maladie du rein
  • tumeurs cérébrales;
  • changements pathologiques dans le foie.
  • hypothyroïdie;
  • hormonothérapie à long terme.

Une étude en laboratoire de l'urine quotidienne pour déterminer la quantité de cortisol est le moyen le plus efficace pour diagnostiquer les troubles endocriniens et le cancer. Des niveaux élevés de l'hormone ne sont pas toujours associés à des processus pathologiques. Une augmentation de la concentration hormonale se produit pendant la puberté, pendant la grossesse, pendant l'effort physique excessif chez les athlètes.

Cortisol urinaire

Cortisol - une hormone formée dans les glandes surrénales.

Hydrocortisone, cortisol urinaire.

Mcg / jour. (microgrammes par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Exclure du régime alimentaire les aliments épicés et salés, les aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes), dans les 12 heures avant l'étude.
  2. Arrêtez de prendre des œstrogènes, des androgènes et des diurétiques 2 jours avant de donner de l'urine (comme convenu avec votre médecin).
  3. Exclure le stress physique et émotionnel et ne pas fumer pendant la collecte d'urine quotidienne (pendant la journée).

Aperçu de l'étude

Le cortisol est une hormone qui se forme dans le cortex surrénal - de petits organes de forme triangulaire situés sur les pôles supérieurs des deux reins. Fonctions du cortisol dans l'organisme: protection contre le stress, régulation de la pression artérielle, participation au métabolisme des protéines, des graisses et des glucides.

La sécrétion de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite dans l'hypophyse - une petite glande située à la partie inférieure du cerveau. La concentration d'ACTH et de cortisol dans le sang est régulée par la méthode de rétroaction: une diminution de la quantité de cortisol augmente la production d'ACTH, ce qui entraîne la stimulation de la production de cortisol jusqu'à ce qu'elle revienne à la normale. Une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang, au contraire, entraîne une diminution de la production d'ACTH et, par conséquent, une diminution de la quantité de cortisol.

Par conséquent, la concentration de cortisol dans l'urine peut changer avec une excrétion accrue ou diminuée à la fois du cortisol dans les glandes surrénales et de l'ACTH dans l'hypophyse, par exemple, avec une tumeur hypophysaire qui secrète l'ACTH.

La carence en cortisol peut s'accompagner d'une perte de poids, d'une faiblesse musculaire, d'une fatigue, d'une baisse de la pression artérielle et de douleurs abdominales. Avec une combinaison de production réduite de cortisol et de stress sévère, la soi-disant crise surrénalienne se développe parfois, ce qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Un excès de cortisol entraîne une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la glycémie, de l'obésité, un amincissement de la peau et l'apparition de vergetures violettes sur les surfaces latérales de l'abdomen.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic du syndrome ou de la maladie d'Itsenko-Cushing et de la maladie d'Addison - maladies endocrinologiques graves.
  • Pour le diagnostic des maladies du cortex surrénalien.

Quand une étude est prévue?

  • Si vous soupçonnez un syndrome ou une maladie d'Itsenko-Cushing (augmentation de la pression artérielle, obésité, dystrophie musculaire, vergetures sur l'abdomen) ou la maladie d'Addison (faiblesse, fatigue, hypotension artérielle, pigmentation de la peau).
  • En cas d'échec du traitement de l'hypertension artérielle.
  • À intervalles réguliers, si le patient est traité pour le syndrome d'Itsenko-Cushing / la maladie d'Addison ou la maladie d'Addison (pour évaluer l'efficacité du traitement).

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 58 - 403 mcg / jour.

Les causes de l'augmentation du cortisol

  1. Maladie de Cushing:
    1. adénome hypophysaire,
    2. tumeurs de l'hypothalamus - l'organe endocrinien qui régule l'hypophyse,
    3. Tumeurs productrices d'ACTH d'autres organes (testicules, bronches, ovaires).
  2. Syndrome de Cushing:
    1. tumeur bénigne ou maligne de la glande surrénale,
    2. hyperplasie (prolifération) du cortex surrénalien,
    3. tumeurs productrices de cortisol d'autres organes.
  1. Obésité.
  2. Hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne.

Causes de l'abaissement des niveaux de cortisol

  • Maladie d'Addison - dommages au cortex surrénal. La cause la plus courante est les dommages auto-immunes, c'est-à-dire résultant de la formation d'anticorps dirigés contre les cellules du cortex surrénalien. Lésion tuberculeuse moins courante.
  • Insuffisance congénitale du cortex surrénalien - syndrome surrénogénital.
  • Diminution de la production d'ACTH dans l'hypophyse, par exemple, en raison d'une tumeur cérébrale de craniopharyngiome.
  • Hypothyroïdie - diminution de la fonction thyroïdienne.
  • Utilisation à long terme de corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisone), causée par des maladies systémiques du tissu conjonctif, l'asthme bronchique.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Augmentez les niveaux de cortisol:

  • grossesse,
  • stress (traumatisme, chirurgie),
  • Veroshpiron, contraceptifs oraux, alcool, nicotine.

Niveaux de cortisol inférieurs:

  • Souvent, l'analyse est effectuée plusieurs fois avec un intervalle de plusieurs jours pour exclure l'influence des facteurs de stress sur le résultat.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, endocrinologue, cardiologue.

Cortisol (dans l'urine). Analyse de l'urine quotidienne pour le cortisol

Le cortisol est toujours présent dans l'urine. Cependant, ses valeurs quantitatives peuvent varier en fonction de l'heure de la journée, de l'activité physique, de l'âge et des conditions individuelles du patient.

Le rôle du cortisol dans le corps humain

Le cortisol est impliqué dans les processus métaboliques se produisant dans le corps, régule l'équilibre du sel et de l'eau. Dans les situations stressantes, l'hormone augmente le rythme cardiaque et la pression artérielle, tout en amenant les vaisseaux sanguins à se tonifier. Cette condition est une sorte de réaction protectrice. Dans un environnement calme, le cortisol maintient une pression artérielle stable, l'empêchant d'atteindre un niveau extrêmement bas.

L'hormone cortisol est produite par le cortex surrénalien et fait partie du groupe des corticostéroïdes La sécrétion active commence sous l'influence de l'hormone adrénocorticotrope. Ce dernier, à son tour, est stimulé par le système hypothalamo-hypophyse.

La quantité maximale de cortisol dans le sang est déterminée le matin. Selon cet indicateur, la valeur totale de l'hormone dans le corps est établie. En plus d'un test sanguin, un test d'urine est également effectué, ce qui permet une évaluation objective du travail des glandes surrénales et de l'appareil endocrinien dans son ensemble.

Causes d'un changement des niveaux hormonaux

Une augmentation ou une diminution du cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les affections suivantes affectent l'augmentation des niveaux hormonaux:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans l'hypophyse;
  • hyperfonctionnalité des glandes surrénales et augmentation de la production de substances glucocorticostéroïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes d'hormones thyroïdiennes;
  • obésité sévère.

Raisons pour abaisser le cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénale;
  • formation de tumeurs dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologies des tissus conjonctifs, bronches (asthme).
ParamètreValeurs de référenceUnités
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / jour
Augmenter les valeursBaisse des valeurs
  • Hypercorticisme endogène de toute genèse
  • Hypercorticisme fonctionnel (états pseudo-cushingoïdes)
  • Hypoglycémie
  • Stress
  • Anesthésie à l'éther
  • Grossesse
  • Obésité
  • Hyperthyroïdie Utilisation contraceptive orale
  • Amphétamines
  • Augmentation de l'apport hydrique avec augmentation du volume quotidien d'urine
  • Insuffisance surrénale primaire et secondaire
  • Insuffisance surrénalienne iatrogène
  • VCD (dysfonctionnement du cortex surrénal congénital)
  • Hypothyroïdie
  • Cirrhose du foie
  • Hépatite
  • Dommages au foie alcooliques

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Indications pour l'analyse des rendez-vous

La détermination du cortisol libre dans l'urine est prescrite aux patients dont la santé préoccupe les médecins. La raison principale de l'étude est la suspicion d'hypercorticisme - synthèse excessive d'hormones du cortex surrénalien.

Les conditions suivantes sont considérées comme des indications de diagnostic:

  • échec du cycle menstruel chez les femmes;
  • absence de grossesse pendant 12 mois ou plus;
  • diminution de l'activité physique et mentale;
  • fatigue chronique;
  • douleur dans l'abdomen sans cause;
  • abaisser la pression artérielle;
  • forte perte de poids corporel ou son augmentation;
  • distraction, diminution de la concentration de l'attention;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • diminution de la densité osseuse, détérioration des dents.

Le diagnostic est recommandé pour tous les patients sous traitement pour l'hypertension artérielle. En l'absence de résultat positif du traitement, un test urinaire quotidien doit être effectué pour déterminer les valeurs quantitatives de cortisol.

Faits supplémentaires

Le cortisol est un stéroïde glucocorticoïde qui est synthétisé dans le cortex surrénalien sous l'influence de l'hormone adrénocorticotrope et aide à protéger le corps dans des situations stressantes. La présence de ce stéroïde dans les fluides biologiques dans la plage normale indique la régulation de la pression artérielle et du métabolisme sodium-calcium, ainsi que la normalisation de la glycémie.

Le cortisol aide à améliorer la dégradation des lipides et à augmenter la concentration de cholestérol, et a également un effet anti-inflammatoire, basé sur la capacité de stabiliser la membrane lysosomale et d'améliorer la dégradation des lymphocytes. Une petite quantité de cortisol est excrétée dans l'urine, ce qui indique l'état du cortex surrénalien (la pathologie ou la fréquence est déterminée en fonction de la concentration de l'hormone).

Le cortisol, qui est excrété sous forme inchangée dans l'urine, fait référence à la fraction libre (on pense que généralement 1% seulement de l'hormone est excrétée dans l'urine). Il existe une relation proportionnelle directe entre la forme libre contenue dans l'urine et la fraction liée trouvée dans le plasma (cortisol biologiquement actif).

Les fluctuations quotidiennes de la concentration de cortisol, qui sont observées lors de l'analyse du niveau de l'hormone dans le sang, ne se produisent pas pendant la collecte d'urine. Ainsi, le cortisol sans urine est un test informatif pour l'hyper et l'hypochromisme. L'analyse est souvent utilisée dans la pratique clinique en endocrinologie pour diagnostiquer les maladies surrénales.

De plus, l'étude du cortisol libre dans l'urine est considérée comme le test le plus sensible et spécifique pour le dépistage primaire du syndrome de Cushing, car il permet de distinguer cette pathologie de l'obésité générale. La concentration de cortisol libre dans l'urine augmente chez environ 93 à 96% des patients atteints du syndrome de Cushing. Si, dans les 24 heures, plus de 250 mcg de cortisol sont excrétés dans l'urine, le diagnostic ne fait aucun doute.

Préparation de l'analyse

La collecte d'urine quotidienne pour le cortisol nécessite une préparation préalable. Si vous ne suivez pas les règles convenues par le médecin, le résultat du diagnostic peut être faux. Dans ce cas, le patient recevra un mauvais diagnostic et recommandera le mauvais traitement..

Avant de collecter l'urine quotidienne, vous devez respecter un certain style de vie pendant plusieurs jours. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les plats qui peuvent affecter l'acidité de l'urine, ainsi que les produits colorants. Les aliments épicés et gras doivent être jetés en quelques jours. La consommation d'alcool est inacceptable, l'alcool devra être exclu dans les 3-5 jours. Comme vous le savez, le cortisol est produit pendant le stress et l'augmentation de l'effort physique. Par conséquent, il est important pour le patient de garder son calme émotionnel et de ne pas faire de sport.

Conseils de préparation

Une bonne préparation pour l'analyse vous permettra d'obtenir le résultat le plus fiable. Pour cela, il faudra exclure de l'alimentation des plats salés, épicés, épicés, des produits fumés un jour avant de passer l'étude. Abstenez-vous de manger des légumes tachés - carottes, citrouilles, betteraves.

Quelques jours avant le diagnostic, arrêtez de prendre des contraceptifs hormonaux, diurétiques et oraux, ne buvez pas d'alcool et d'énergie. Ne fumez pas, évitez le stress physique et émotionnel.

Avant l'analyse elle-même, il est nécessaire de laver les parties génitales. Les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques. Si nécessaire, utilisez un tampon.

Comment collecter correctement l'urine

L'urine quotidienne est collectée dans les 24 heures. Immédiatement après le réveil, le patient doit aller aux toilettes de petite taille sans recueillir de liquide biologique. Toutes les autres mictions sont effectuées dans un récipient stérile, qui est conservé au réfrigérateur. Recueillir le liquide biologique dans un récipient d'un volume d'au moins deux litres. Avant chaque voyage aux toilettes, il est important de procéder à une toilette des organes génitaux. N'utilisez pas de savons alcalins ni de gels aromatisés. Il suffit de rincer l'urètre à l'eau tiède propre..

Chaque portion d'urine est recueillie dans un petit récipient, qui est préalablement aromatisé avec de l'eau bouillante. Immédiatement après la miction, le liquide est versé dans un récipient commun. Le dernier prélèvement d'urine est effectué le lendemain matin. Pour que le matériel remis montre le bon résultat, il est important d'observer le régime alimentaire pendant la journée, de ne pas boire d'alcool et de ne pas être stressé. Ne fumez pas avant d'uriner..

Lorsque la dernière portion d'urine est collectée dans un récipient commun, il est nécessaire d'en verser 150-200 ml. Au préalable, le volume de liquide nécessaire à l'étude doit être clarifié en laboratoire. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard 12 heures après le prélèvement de la dernière portion d'urine.

Que faire?


Après avoir déterminé les causes de l'incohérence du niveau de cortisol dans l'urine, un médicament est prescrit.
Vous devez d'abord contacter un spécialiste qui trouvera la cause des écarts par rapport à la norme. Après cela, vous pouvez prescrire des médicaments. La principale cause de déséquilibre hormonal est l'épuisement émotionnel et physique. Pour éviter cette condition, vous devez limiter l'utilisation de substances excitables telles que le café, le thé noir ou les boissons énergisantes. Pour stabiliser le métabolisme hormonal dans le corps, vous devez dormir suffisamment et passer beaucoup de temps à l'air frais.

Explication des indicateurs

Le cortisol dans l'urine quotidienne est déterminé par des réactions chimiques utilisant des antigènes et des anticorps. Lors du décodage des valeurs, il est important de considérer que chaque laboratoire a ses propres indicateurs de référence. La norme de cortisol dans l'urine quotidienne commence par une valeur de 11-25 nmol et se termine par 485-498 nmol. Par conséquent, il est toujours important de considérer les normes indiquées sur le formulaire d'analyse..

Les valeurs quantitatives de l'hormone peuvent être affectées:

  • grossesse - pendant la gestation, les femmes ont une augmentation de la cortisone;
  • contraintes - contribuent à la croissance des unités;
  • blessures ou interventions chirurgicales - provoquent une activité des glandes surrénales;
  • prendre des contraceptifs oraux, boire de l'alcool, fumer avant de collecter l'urine - l'analyse montrera des résultats surestimés.

L'utilisation de médicaments peut affecter le niveau de l'hormone. Veroshpiron provoque sa libération et la dexaméthasone avec la prednisolone provoquent une diminution de l'excrétion.

Niveau faible

Si la concentration de cortisone dans l'urine est faible, cela affecte l'état psycho-émotionnel du patient. Affecte rarement le bien-être physique. Une personne avec un cortisol réduit ressent une dépression, il a toujours une humeur dépressive, de l'apathie, il y a un sentiment de culpabilité pour les actes commis. Souvent, les patients dont l'analyse montre des valeurs hormonales inférieures se plaignent d'une inflammation intestinale, de douleurs abdominales, de troubles des selles, d'une pression artérielle basse et d'une diminution de l'activité sexuelle.

Facteurs affectant l'analyse

Si vous y réfléchissez, alors il y en a beaucoup. Une augmentation du cortisol peut survenir chez les femmes pendant la grossesse, les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. L'un des facteurs est la période postopératoire ou le traumatisme récent..

Il existe également des médicaments qui peuvent augmenter le cortisol dans l'urine. Ceux-ci incluent Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole et les contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. Les indicateurs de distorsion peuvent contenir des boissons alcoolisées et des produits du tabac. Le kétoconazole, le prednisol, la dexaméthanose sont capables de modifier les indications du cortisol. En outre, l'une des raisons de la déviation peut être la défaillance d'un organe apparié (rein). Le patient est également capable d'endommager le matériel de recherche s'il ne respecte pas les règles de prélèvement d'urine et de stockage.

Comment ajuster les niveaux de cortisol?

Lors de la réception de résultats d'analyse qui ne rentrent pas dans la plage normale, il est nécessaire de demander l'aide d'un thérapeute ou d'un endocrinologue. Cela ne fonctionnera pas tout seul. Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer la véritable cause du déséquilibre. Elle se produit souvent sous l'influence de facteurs exogènes..

Pour corriger la fonction surrénale, le spécialiste prescrit un régime et un régime. Il n'est pas recommandé au patient de subir un stress et de s'engager dans un travail physique intense. Les personnes ayant des niveaux d'hormones réduits, en revanche, sont encouragées à remonter le moral et à augmenter l'activité. Vous ne pouvez pas vous passer de correction nutritionnelle. Dans les deux cas, il est nécessaire de privilégier une alimentation saine et d'abandonner complètement la consommation d'alcool. Il est recommandé aux patients présentant des taux élevés de refuser le café, le chocolat, le thé fort et d'autres aliments stimulants. Les statistiques montrent qu'environ un tiers des personnes souffrant de cortisol urinaire instable ont pu normaliser leur santé à l'aide d'une diététique, d'une stabilisation du stress psycho-émotionnel et physique.

Un traitement médicamenteux est utilisé si la correction du mode de vie ne donne pas de résultats positifs. Le pronostic est déterminé par réexamen après 1-2 semaines. Le manque d'améliorations donne lieu à suggérer une pathologie. Pour le confirmer, des études complémentaires en laboratoire, instrumentales et matérielles sont réalisées. La méthode de traitement est sélectionnée en fonction des résultats..

Réduction du cortisol chez les femmes

La teneur normale chez les femmes est de 135 à 610 nmol / L. Chez les adolescents jusqu'à 15 ans, la norme est plus basse: 80-600 nmol / l.

Une baisse du cortisol chez les femmes indique qu'il ne suffit pas dans le corps et à l'avenir, cela peut entraîner divers problèmes.

En plus des conditions générales causées par une carence hormonale, les femmes ont leurs spécificités:

  • Problèmes cosmétologiques. La peau devient excessivement sèche et plus mince, et les cheveux tombent.
  • Le cycle menstruel s'égare. Cela conduit souvent à des problèmes de reproduction et peut même provoquer l'infertilité..
  • La libido diminue ou disparaît complètement.

Si une carence en cortisol chez une femme apparaît pendant la grossesse, cela peut entraîner la mort fœtale.

Beaucoup de femmes ne vont pas chez le médecin à temps avec le problème d'un manque d'hormones, car les symptômes sont de nature «floue». Si vous attribuez la sensation constante de bien-être au stress et à la fatigue, il est possible que la maladie se déclenche gravement..

Informations générales sur le cortisol

Le cortisol est une hormone produite par le cortex surrénalien..

Ses principales fonctions sont:

  • protection du corps contre la surcharge psychologique (stress);
  • régulation de la pression artérielle (TA);
  • participation au métabolisme général (métabolisme).

Environ 90% du cortisol circule constamment dans le sang et participe au métabolisme des protéines porteuses («cortisol lié»). Le reste est dans un état non lié. Environ 1% est excrété par jour avec de l'urine de «cortisol libre». Mais même une si petite quantité d'hormone permet avec une grande précision de déterminer sa concentration totale dans le corps du patient.

La production de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui se forme dans l'hypophyse. Une augmentation du niveau d'ACTH signale une production insuffisante de cortisol et, inversement, une diminution de la concentration d'ACTH est caractéristique de son excès. À cet égard, le taux quotidien de cortisol dans le sang et / ou l'urine peut varier.

Un niveau insuffisant de l'hormone provoque une perte de poids rapide, une léthargie chronique, une hypotension (pression artérielle basse), une faiblesse et des douleurs musculaires et des douleurs abdominales. Une diminution de la concentration de cortisol dans le contexte d'un stress sévère chez un patient peut provoquer le développement d'une crise surrénalienne - une condition mortelle qui nécessite une attention médicale urgente.

Une concentration excessive d'hormones entraîne une prise de poids jusqu'à l'obésité, le développement du diabète et de l'hypertension (pression artérielle élevée). La peau devient fine et pâle, des vergetures (stries) apparaissent sur les surfaces latérales de l'abdomen.

Interprétation des résultats

Norme: 138 - 524 nmol / jour.

En cas d'insuffisance rénale, la quantité de cortisol excrétée dans l'urine ne reflète pas le volume de sa formation.

Avec un excès de poids corporel, la quantité de cortisol excrétée dans l'urine peut être augmentée.

Augmenter:

1. Syndrome d'Itsenko-Cushing:

  • corticotropinome hypophysaire (maladie de Cushing),
  • syndrome ectopique ACTH (tumeurs malignes des poumons, du thymus, du pancréas),
  • corticostérome surrénalien,
  • carcinome surrénalien.

2. Hypoglycémie nocturne dans le diabète.

3. Dépression mentale.

4. Grossesse tardive.

Réduction:

1. Maladie d'Addison.

2. Hypocorticisme secondaire (insuffisance surrénale) - tumeurs dans l'hypothalamus ou l'hypophyse.

3. Syndrome surrénogénital - hyperplasie surrénale congénitale.

4. Hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne).

5. Hépatite chronique ou cirrhose.

6. Utilisation à long terme de glucocorticoïdes pour les maladies systémiques du tissu conjonctif, l'asthme bronchique.

Choisissez les symptômes qui vous dérangent, répondez aux questions. Découvrez la gravité de votre problème et consultez un médecin.

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Limitation de responsabilité

Cortisol (Cortisol-U), urine (quotidiennement)

Coût du service:920 rub. * 1840 rub. Commandez de toute urgence
Période d'exécution:1 - 2 cd 3-5 heures **Commandez de toute urgenceLa période indiquée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

La première portion d'urine du matin est versée. Toute l'urine excrétée dans les 24 heures est ensuite collectée dans un récipient propre. Pendant la collecte, l'urine est stockée à T = + 2 + 8 ° C. Le dernier échantillon d'urine est prélevé en même temps que la collecte a commencé la veille. L'urine est mélangée, le volume est mesuré, le plastique universel est coulé dans un récipient. Si au moins une partie de l'urine n'a pas été collectée dans un récipient, toute l'urine est versée et la collecte d'urine recommence.

Méthode de recherche: Immunoessai chimiluminescent sur microparticules

Le cortisol est une hormone stéroïde du cortex surrénal qui régule le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Les effets physiologiques les plus importants du cortisol sont: augmentation de la glycémie (augmentation de la néoglucogenèse) et de l'effet catabolisant, ainsi que des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Le cortisol sans protéines est filtré dans les glomérules et excrété dans les urines.

Le cortisol urinaire (cortisol libre) reflète la forme biologiquement active de l'hormone circulant dans le sang. La détermination du cortisol dans l'urine est le principal test dans le diagnostic de l'hypercorticisme (hyperfonction du cortex surrénalien, syndrome d'Itsenko-Cushing).

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • signes d'hypercorticisme (central, soi-disant cushingoïde, obésité; sécheresse, amincissement de l'épiderme, acné; stries, souvent de couleur rouge vif; hyperpigmentation de la peau, en particulier des plis cutanés, cicatrices postopératoires, gonflement de la peau; faiblesse musculaire; hypertension artérielle; gonflement des extrémités ; altération de la tolérance au glucose; dépression, etc.).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (option standard):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / jour

Augmenter les valeursBaisse des valeurs
  • Hypercorticisme endogène de toute genèse
  • Hypercorticisme fonctionnel (états pseudo-cushingoïdes)
  • Hypoglycémie
  • Stress
  • Anesthésie à l'éther
  • Grossesse
  • Obésité
  • Hyperthyroïdie Utilisation contraceptive orale
  • Amphétamines
  • Augmentation de l'apport hydrique avec augmentation du volume quotidien d'urine
  • Insuffisance surrénale primaire et secondaire
  • Insuffisance surrénalienne iatrogène
  • VCD (dysfonctionnement du cortex surrénal congénital)
  • Hypothyroïdie
  • Cirrhose du foie
  • Hépatite
  • Dommages au foie alcooliques

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Biomatériau et méthodes de capture disponibles:
Un typeDans le bureau
Urine (quotidienne)
Préparation à l'étude:

La première portion d'urine du matin est versée. Toute l'urine excrétée dans les 24 heures est ensuite collectée dans un récipient propre. Pendant la collecte, l'urine est stockée à T = + 2 + 8 ° C. Le dernier échantillon d'urine est prélevé en même temps que la collecte a commencé la veille. L'urine est mélangée, le volume est mesuré, le plastique universel est coulé dans un récipient. Si au moins une partie de l'urine n'a pas été collectée dans un récipient, toute l'urine est versée et la collecte d'urine recommence.

Méthode de recherche: Immunoessai chimiluminescent sur microparticules

Le cortisol est une hormone stéroïde du cortex surrénal qui régule le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Les effets physiologiques les plus importants du cortisol sont: augmentation de la glycémie (augmentation de la néoglucogenèse) et de l'effet catabolisant, ainsi que des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Le cortisol sans protéines est filtré dans les glomérules et excrété dans les urines.

Le cortisol urinaire (cortisol libre) reflète la forme biologiquement active de l'hormone circulant dans le sang. La détermination du cortisol dans l'urine est le principal test dans le diagnostic de l'hypercorticisme (hyperfonction du cortex surrénalien, syndrome d'Itsenko-Cushing).

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • signes d'hypercorticisme (central, soi-disant cushingoïde, obésité; sécheresse, amincissement de l'épiderme, acné; stries, souvent de couleur rouge vif; hyperpigmentation de la peau, en particulier des plis cutanés, cicatrices postopératoires, gonflement de la peau; faiblesse musculaire; hypertension artérielle; gonflement des extrémités ; altération de la tolérance au glucose; dépression, etc.).

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (option standard):

ParamètreValeurs de référenceUnités
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / jour

Augmenter les valeursBaisse des valeurs
  • Hypercorticisme endogène de toute genèse
  • Hypercorticisme fonctionnel (états pseudo-cushingoïdes)
  • Hypoglycémie
  • Stress
  • Anesthésie à l'éther
  • Grossesse
  • Obésité
  • Hyperthyroïdie Utilisation contraceptive orale
  • Amphétamines
  • Augmentation de l'apport hydrique avec augmentation du volume quotidien d'urine
  • Insuffisance surrénale primaire et secondaire
  • Insuffisance surrénalienne iatrogène
  • VCD (dysfonctionnement du cortex surrénal congénital)
  • Hypothyroïdie
  • Cirrhose du foie
  • Hépatite
  • Dommages au foie alcooliques

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Analyses en laboratoire d'urine pour le cortisol

Le cortisol est une hormone du groupe des stéroïdes produite par les glandes surrénales. Il est impliqué dans la régulation du processus métabolique, contrôlant le niveau de glucides dans le corps. Le cortisol est capable d'exercer un effet lipolytique, de décomposer les graisses. Son deuxième objectif est de réguler les réponses instantanées au stress..

Pour diagnostiquer les maladies associées à la fonctionnalité des organes responsables de la production de l'hormone, un test d'urine pour le cortisol est effectué. Sa présence libre dans l'urine est considérée comme un facteur important dans la détermination de la pathologie..

L'effet du cortisol sur le corps

Avec son aide, la pression artérielle est régulée, la quantité de glucose dans les cellules sanguines, le niveau de sodium et de calcium sont contrôlés. Le cortisol décompose les graisses, cependant, il contribue à l'accumulation de cholestérol. Son effet anti-inflammatoire s'explique par la capacité à réguler les membranes lysosomales, accélérant la dégradation des lymphocytes. Des particules d'hormones pénètrent dans l'urine.

Ulcères sur les lèvres

Yarina avec de l'acide folique

Lorsque les hormones sont élevées pendant longtemps, cela peut entraîner de graves conséquences pour le corps. Cette condition confirme que le corps du patient est soumis à un stress constant. Avec une augmentation du taux de cortisol, on observe:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • déviations dans la glande thyroïde;
  • fragilité osseuse accrue.

Signification et fonctions dans le corps

L'hypothalamus et l'hypophyse situés dans le cerveau régulent les niveaux de cortisol. En cas de diminution, le cerveau «donne l'ordre» aux glandes surrénales d'augmenter la production de l'hormone, et elles commencent à augmenter la quantité de cortisol sécrétée. Le niveau de cortisol est le principal indicateur de l'activité fonctionnelle des glandes surrénales.

Étant donné que la plupart des cellules ont leurs propres récepteurs de cortisol, cela affecte de nombreuses fonctions corporelles:

  • l'hormone est impliquée dans le métabolisme;
  • contrôle le niveau de sucre;
  • aide le corps à convertir les graisses, les protéines et les glucides en énergie utile;
  • affecte l'équilibre du sel et de l'eau, contrôlant ainsi la pression artérielle;
  • joue un rôle majeur dans la réponse du corps au stress;
  • a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques; au niveau cellulaire, inhibe la production et l'action des cytokines inflammatoires;
  • pendant la grossesse, le cortisol soutient le développement du fœtus.

De nombreux médecins affirment que la principale fonction du cortisol est d'aider le corps à faire face aux menaces présumées. Mais il y a un revers à la médaille de production de cortisol.

En cas d'excès, si après le stress il n'y a pas eu d'activité physique ou de décharge, les troubles suivants sont possibles:

  • le développement du diabète, car le glucose non gaspillé formé au moment de la production accrue de l'hormone conduit au développement d'un diabète sucré stéroïdien;
  • l'obésité, car les glucocorticoïdes excessifs provoquent une augmentation de l'appétit, une personne commence involontairement à manger intensément de la farine, sucrée (cette condition survient souvent après un stress vécu);
  • une diminution du nombre de globules blancs qui, d'une part, bloque les réactions allergiques, et d'autre part, favorise une cicatrisation lente des plaies;
  • inhibe la régulation de la biosynthèse des protéines dans les tissus, la divisant en acides aminés, tout en inhibant la synthèse du collagène chez les femmes, ce qui conduit à une peau flasque et amincie, aux rides;
  • augmentation de la production de suc gastrique, ce qui entraîne l'apparition d'ulcères d'estomac (un stress constant y contribue).

Avec son aide, la pression artérielle est régulée, la quantité de glucose dans les cellules sanguines, le niveau de sodium et de calcium sont contrôlés. Le cortisol décompose les graisses, cependant, il contribue à l'accumulation de cholestérol. Son effet anti-inflammatoire s'explique par la capacité à réguler les membranes lysosomales, accélérant la dégradation des lymphocytes. Des particules d'hormones pénètrent dans l'urine.

L'analyse des urines et l'identification de leur nombre prouvent l'état des glandes surrénales du patient en état de fonctionnement.

Lorsque les hormones sont élevées pendant longtemps, cela peut entraîner de graves conséquences pour le corps. Cette condition confirme que le corps du patient est soumis à un stress constant. Avec une augmentation du taux de cortisol, on observe:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • déviations dans la glande thyroïde;
  • fragilité osseuse accrue.

La particularité de l'hormone est qu'elle est produite par les glandes surrénales, et sa tâche principale est de minimiser l'impact négatif du stress sur le corps. Il est conçu pour neutraliser les effets des événements négatifs sur la psyché humaine. L'hormone cortisol est nécessaire à l'organisme, car elle:

  • Favorise la dégradation des cellules graisseuses;
  • Vous permet de normaliser la pression artérielle;
  • Permet au corps de s'approvisionner en cholestérol utile;
  • Vous permet d'ajuster les indicateurs de calcium, glucose, sodium dans le sang;
  • Agit comme un anti-inflammatoire naturel impliqué dans la neutralisation de l'infection et de ses effets négatifs sur le corps humain.

Et tout cela est observé si l'analyse de l'urine quotidienne pour le cortisol ne montre aucun changement négatif. Sinon, vous devrez faire face aux conséquences négatives de telles déviations (avec une augmentation du taux de cortisol dans le sang):

  1. Augmentation de la pression artérielle;
  2. Prise de poids, jusqu'à l'obésité;
  3. Diminution de l'activité des fonctions cérébrales;
  4. Le développement de pathologies et le lancement de maladies dangereuses, en particulier dans la glande thyroïde;
  5. Développement du diabète;
  6. Amincissement et pâleur de la peau;
  7. Changements négatifs dans les états mentaux;
  8. Augmentation multiple du développement de diverses tumeurs.

Toutes les conditions décrites ci-dessus sont caractéristiques d'un niveau élevé d'une telle hormone dans l'urine. Il existe d'autres conditions qui peuvent être observées chez les patients qui souffrent d'une carence:

  • Hypotension.
  • Faiblesse et épuisement du corps, fatigue constante et manque de force.
  • Léthargie et apathie.
  • Dommages au foie.
  • Inhibition de la fonction thyroïdienne.
  • L'apparition d'inconfort dans l'abdomen.
  • Une augmentation significative du risque de crise d'adrénaline.

Chacune de ces conditions nécessite une recherche minutieuse et une approche professionnelle. Vous ne devez pas déclencher la maladie, car une visite chez le médecin est inévitable.

Indications pour l'analyse

L'étude du liquide biologique pour le cortisol est réalisée en cas de suspicion de maladies d'Itsenko-Cushing, d'Addison et d'autres changements pathologiques. Les signes d'intention sont:

  • pression instable dans les artères;
  • changement de poids sans raison apparente;
  • augmentation de la teneur en sucre;
  • la formation de vergetures sur l'estomac;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • dystrophie ou atrophie des tissus dans les muscles;
  • ostéoporose, nombreuses fractures;
  • déviations pendant la menstruation chez les femmes;
  • sensation constante de fatigue;
  • croissance lente (pour les enfants);
  • diagnostic de dysfonction surrénalienne ou hypophysaire;
  • l'étude des résultats du traitement de la forme chronique de l'hypertension - ceci est particulièrement caractéristique en l'absence d'indicateurs cliniques prononcés;
  • surveiller le traitement des maladies du système endocrinien à l'aide de glucocorticostéroïdes;
  • examen des personnes présentant des symptômes inappropriés pour leur catégorie d'âge;
  • manifestations de nature anormale dans l'hypophyse ou les glandes surrénales.

Qui doit prendre

Qui doit être testé pour le cortisol dans l'urine:

  • les adultes et les enfants présentant une altération de la fonction des glandes surrénales et hypophyse, ainsi que des néoplasmes dans ces régions;
  • les patients à surveiller le traitement des maladies endocriniennes et de l'hypertension chronique;
  • les personnes qui présentent des symptômes qui ne sont pas caractéristiques de leur catégorie d'âge: hypertension, ostéoporose.

De plus, le médecin peut soupçonner le développement de pathologies spécifiques, telles que la maladie d'Itsenko-Cushing et la maladie d'Addison. Dans ce cas, un test d'urine pour le cortisol doit être effectué sans échec.

En outre, la livraison de l'analyse est pertinente pour la manifestation complexe des signes suivants d'une étiologie inconnue:

  • pression artérielle instable;
  • changement de poids;
  • augmentation de la glycémie;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • diminution des performances;
  • dystrophie musculaire;
  • l'ostéoporose;
  • déviations du cycle menstruel chez les femmes;
  • retard de croissance chez un enfant.

Le taux de cortisol dans l'urine quotidienne

Afin de vérifier le matériau, une analyse de type immunochimiluminescente est utilisée. Les indicateurs obtenus sont mesurés en termes absolus - le niveau de cortisol par unité de temps (nmol / jour). Il convient de noter que la teneur en cortisol chez les patients masculins ou féminins dans des conditions normales peut varier en fonction de l'heure de la journée.

Les indicateurs moyens sont:

  • pour les adultes - de 27,6 à 276;
  • chez les adolescents - 14-152;
  • enfants - 6-74.

La distorsion des indicateurs de test contribue à:

  • névrose et autres troubles;
  • périodes de stress après les opérations, blessures, chocs;
  • l'usage de drogues;
  • écarts par rapport aux algorithmes régissant le processus préparatoire et la collecte d'urine.

Comme indiqué par la réduction de l'urine?

Si le taux de cortisol urinaire est inférieur à la normale, une personne perd du poids, se sent léthargique et fatiguée, a une pression artérielle basse, elle se plaint de douleurs abdominales.

Lorsque la concentration de cortisol dans l'urine est insuffisante (par exemple, cela est noté dans un contexte de stress), une condition potentiellement mortelle, une crise surrénalienne, peut se développer. Dans une telle situation, des soins médicaux d'urgence sont indispensables..

Le cortisol sous-estimé, en outre, est noté avec:

  • insuffisance de la fonction de la glande surrénale, par exemple, avec pathologie de l'hypophyse et (ou) de l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose des cellules hépatiques;
  • l'hépatite chronique et leurs conséquences;
  • hyperplasie surrénale (en particulier, se développant à partir du syndrome surrénogénital);
  • hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne);
  • traitement aux glucocorticoïdes.

Analyse d'urine pour le cortisol

Une étude de l'analyse des bio-fluides hormonaux est réalisée pour déterminer l'apparition de la maladie de Cushing et ne pas confondre le syndrome avec le processus habituel d'obésité. La teneur en cortisol libre dans l'urine ne doit pas dépasser un pour cent de la quantité totale excrétée par les glandes surrénales pendant la journée. Cette valeur est capable de refléter pleinement l'état des systèmes sécrétoires..

En cas de suspicion, le spécialiste prescrit non seulement une étude d'urine, mais également un test sanguin. Même la salive peut être prise pour confirmer les données. Tout cela vous permet d'avoir une image générale du niveau hormonal. Des études sont menées plusieurs fois pour exclure la distorsion des indicateurs des situations stressantes..

Entraînement

Il y a certaines règles pour cela:

  1. Avant de prendre l'urine de l'alimentation, les aliments acides, épicés et salés et ceux qui peuvent changer la nuance de l'urine sont exclus.
  2. Deux jours avant l'accouchement, il est nécessaire de suspendre l'hormonothérapie utilisant des œstrogènes et des androgènes, pour refuser les contraceptifs oraux.
  3. Après avoir consulté un médecin, il est nécessaire de retirer les diurétiques de l'alimentation (quelques jours avant le test).
  4. Pendant une journée, vous devrez vous passer de tabac, d'alcool, d'énergie.
  5. Avant de procéder à l'analyse, les stress de nature physique ou émotionnelle sont strictement interdits.
  6. Il n'est pas interdit d'observer le régime alimentaire habituel.

Avant la collecte d'urine, il est recommandé de prendre des mesures d'hygiène sur les organes externes du système reproducteur. Les femmes ne devraient pas donner d'urine pour analyse pendant les cycles menstruels. En cas de besoin urgent, des tampons hygiéniques doivent être utilisés au moment de l'analyse.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Pour ce faire, préparez un récipient spécial dont le volume est de deux à trois litres. Au fond de celui-ci, un gramme d'acide borique est versé, de sorte qu'un niveau d'acide normal peut être maintenu dans l'urine. L'urine quotidienne est collectée toute la journée.

La portion initiale du fluide biologique sélectionné n'est pas utilisée à l'avenir lors de la recherche. Toutes les autres portions sont collectées dans un récipient commun. La portion matinale de l'urine du lendemain (après le sommeil) est ajoutée au matériau sélectionné au cours de la journée. Puis tout se mélange, le volume initial est marqué.

Comment faire une analyse?

Quatre-vingt-onze cent vingt millilitres d'urine sont sélectionnés pour l'analyse à partir de la quantité de collecte quotidienne. Il s'agit de la portion par laquelle le niveau de cortisol est déterminé. Le récipient contenant du biofluide pour analyse est transféré au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte. Le stockage du matériel collecté est organisé dans une pièce fraîche..

Le spécialiste détermine la concentration d'hormones dans l'urine, capture les données. Les résultats de l'analyse sont envoyés au médecin traitant pour établir un diagnostic précis..

Diagnostic de laboratoire

Un test de cortisol est plus souvent effectué à l'aide d'un test sanguin. Des échantillons sont prélevés deux fois par jour, le matin et l'après-midi. Parce que les niveaux de cortisol changent tout au long de la journée, le médecin doit déterminer si les niveaux d'hormones fluctuent au rythme approprié..

Un formulaire de test utilisant de l'urine est utilisé, pour lequel l'urine est collectée dans les 24 heures. Lors du diagnostic du travail fonctionnel des glandes surrénales, le niveau de cortisol libre est déterminé, pour cela 100-130 ml du volume quotidien d'urine sont pris.

Il est important que le médecin sache quels médicaments ont été utilisés avant le test, car beaucoup d'entre eux conduisent à des résultats inexacts. Le cortisol sérique est déterminé à l'aide d'un immunodosage chimioluminescent automatisé. Les résultats des prélèvements sanguins sont fournis le deuxième jour.

Il est important que le médecin sache quels médicaments ont été utilisés avant le test, car beaucoup d'entre eux conduisent à des résultats inexacts. Le cortisol sérique est déterminé à l'aide d'un immunodosage chimioluminescent automatisé. Les résultats des prélèvements sanguins sont fournis le deuxième jour.

Facteurs affectant l'analyse

Si vous y réfléchissez, alors il y en a beaucoup. Une augmentation du cortisol peut survenir chez les femmes pendant la grossesse, les personnes qui vivent constamment des situations stressantes. L'un des facteurs est la période postopératoire ou le traumatisme récent..

Il existe également des médicaments qui peuvent augmenter le cortisol dans l'urine. Ceux-ci incluent Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole et les contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent réduire la quantité de cortisol. Les indicateurs de distorsion peuvent contenir des boissons alcoolisées et des produits du tabac. Le kétoconazole, le prednisol, la dexaméthanose sont capables de modifier les indications du cortisol. En outre, l'une des raisons de la déviation peut être la défaillance d'un organe apparié (rein). Le patient est également capable d'endommager le matériel de recherche s'il ne respecte pas les règles de prélèvement d'urine et de stockage.

Causes d'augmentation et de diminution des niveaux de cortisol dans l'urine quotidienne

Des écarts de la teneur en cortisol dans le sens de l'augmentation peuvent confirmer le développement de certaines pathologies:

  • tumeurs oncologiques;
  • mois se terminant la période de grossesse;
  • hypoglycémie pour les diabétiques;
  • néoplasmes à l'intérieur de la glande surrénale;
  • dépression persistante, troubles mentaux.

Un indicateur réduit de cet élément indique d'autres pathologies. Ceux-ci inclus:

  • insuffisance surrénalienne causée par l'apparition de nouvelles formations dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose;
  • stade chronique de l'hépatite;
  • syndrome surrénogénital, qui a provoqué le développement d'une hyperplasie surrénale;
  • dysfonction thyroïdienne;
  • traitement avec des glucocorticoïdes.

Le déchiffrement des paramètres d'analyse peut être effectué par des thérapeutes, des spécialistes en neurologie ou des endocrinologues. En cas de suspicion d'oncologie, l'oncologue établit la direction pour effectuer des tests de ce type.

L'analyse d'urine pour le cortisol est effectuée en laboratoire. Les résultats corrects ne peuvent être obtenus que si les règles de collecte du matériel biologique sont strictement respectées. L'examen est utilisé pour évaluer le fonctionnement des glandes surrénales qui produisent cette hormone. Cela vous permet de détecter certaines maladies graves..

Causes d'un changement des niveaux hormonaux

Une augmentation ou une diminution du cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les affections suivantes affectent l'augmentation des niveaux hormonaux:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans l'hypophyse;
  • hyperfonctionnalité des glandes surrénales et augmentation de la production de substances glucocorticostéroïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes d'hormones thyroïdiennes;
  • obésité sévère.

Raisons pour abaisser le cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénale;
  • formation de tumeurs dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologies des tissus conjonctifs, bronches (asthme).

Comprendre le cortisol

Le cortisol a un deuxième nom, l'hydrocortisone. Il fait référence à l'une des hormones produites par les glandes surrénales. Avec son aide, la résistance au stress du corps augmente. Cette substance remplit les fonctions suivantes:

  • normalise la pression artérielle;
  • active le travail du cœur;
  • corrige le métabolisme des glucides;
  • augmente la concentration de l'attention;
  • normalise la quantité de sucre dans le sang;
  • active le fonctionnement des structures cérébrales;
  • améliore le métabolisme lipidique;
  • normalise la glande thyroïde.

Le cortisol a un effet anti-inflammatoire, augmente le niveau de lymphocytes.

Normes de la substance dans l'urine quotidienne

Le cortisol libre dans l'urine est sujet aux fluctuations. La dose de la substance varie en fonction de l'utilisation de médicaments, de nourriture et de l'heure de la journée. Le niveau hormonal augmente le matin, diminue - tard le soir. De plus, la quantité d'hydrocortisone peut être surestimée de 50%. Pour obtenir le résultat d'analyse correct, l'urine doit être collectée 24 heures.

Pour chaque âge, il existe une norme individuelle de cortisol libre dans l'urine quotidienne. Ceci est présenté dans le tableau:

ÂgeConcentration en nmol / L
Jusqu'à 9 ans6 à 74
Moins de 18 ansDe 14 à 152
Adultes5 à 248

La quantité de substance synthétisée par les glandes surrénales au cours de la période de 7 à 9 heures du matin varie de 260 à 720 nmol / l, de 16 à 19 heures - de 50 à 280 nmol / l.

Chaque patient a des niveaux d'hormones individuels. Selon l'état de la personne, son âge, les valeurs peuvent varier entre 39 et 348 mcg. L'efficacité de l'étude dépend non seulement de la technologie de sa mise en œuvre, mais aussi du patient.

Les raisons suivantes sont mises en évidence pour lesquelles les résultats de l'analyse montrent des valeurs accrues:

  • l'état de stress du patient avant l'intervention;
  • l'utilisation de glucocorticostéroïdes, de contraceptifs hormonaux;
  • surcharge physique;
  • boire de l'alcool avant le test;
  • fumer le jour de la collecte des liquides biologiques.

Si une personne est traitée avec "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", alors des taux élevés sont diagnostiqués. La frontière est réduite avec une grave violation des reins, dans le contexte d'une utilisation prolongée de "Dexamethasone", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Quels sont les écarts

Si le cortisol quotidien dans l'urine s'écarte de la norme, cela signifie une détérioration de la santé humaine, un changement dans le fonctionnement des glandes surrénales, l'hypophyse. Ce dernier fait est la preuve de la présence ou de la possibilité de formation de maladies graves des organes internes.

Augmentation du cortisol urinaire

Il est possible de juger quelles pathologies spécifiques se développent uniquement après que la surestimation ou la sous-estimation de la frontière de la cortisone a été déterminée. Les conditions pathologiques suivantes peuvent augmenter la quantité d'hydrocortisone:

  • tumeurs génitales malignes chez les hommes et les femmes;
  • oncologie surrénale;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • augmentation de l'activité de la glande thyroïde;
  • Diabète.

Peut-être une augmentation physiologique de l'hormone pendant la puberté, lors du port d'un enfant, en présence d'un excès de poids.

De faibles niveaux d'hormones

La limite inférieure du cortisol provoque une myasthénie grave, une hypotension, une forte perte de poids sans régime, des douleurs abdominales et une apathie. Les conditions suivantes peuvent réduire la quantité d'hydrocortisone:

  • faible activité thyroïdienne;
  • La maladie d'Addison;
  • processus tumoraux malins dans le cerveau;
  • insuffisance hépatique.

De faibles niveaux de substance chez les femmes entraînent des irrégularités menstruelles. Cette condition est observée avec l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux.

Qu'est-ce que le cortisol

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien. Il est responsable du fonctionnement stable de tout l'organisme sous stress et dans diverses conditions physiologiques. Il fait référence aux hormones stéroïdes qui régulent le métabolisme des glucides..

L'équilibre énergétique du corps dépend directement de la production de cette hormone. La concentration de cortisol libre est déterminée à la fois dans l'urine et le sang. Les indicateurs du cortisol dans le sang peuvent varier au cours de la journée. Donc, son taux sanguin le matin est plus élevé que le soir.

Et le cortisol libre dans l'urine ne dépend pas de l'heure de la journée et est d'une importance constante. C’est donc la détermination du niveau de cette hormone dans l’urine qui a une valeur diagnostique particulière, par exemple dans la maladie d’Itsenko.

Test de cortisol urinaire

Il y a de l'hydrocortisone libre dans l'urine qui n'est pas liée aux protéines. L'analyse fournit des informations complètes sur la maladie. Obtenir des indicateurs fiables n'est possible qu'avec la collecte d'urine quotidienne. Habituellement, cette étude est menée pour diagnostiquer des pathologies endocriniennes, des dysfonctionnements des glandes surrénales.

Motif de la nomination

Si le médecin soupçonne un dysfonctionnement surrénalien en tant que patient, il recommande une analyse d'urine de 24 heures pour la cortisone afin d'exclure ou de confirmer les maladies. L'indication de l'étude est la présence des conditions suivantes:

  • faiblesse musculaire;
  • hypertension artérielle;
  • développement sexuel accéléré chez les enfants;
  • augmentation de la racine des cheveux chez les femmes;
  • une teinte modifiée de la surface de la peau;
  • augmentation de l'activité des glandes surrénales;
  • maladies oncologiques;
  • diabète sucré;
  • une forte augmentation ou diminution du poids corporel sans raison apparente;
  • retards de développement des enfants;
  • irrégularités menstruelles, difficulté à concevoir;
  • avortement spontané;
  • l'ostéoporose.

Une étude est recommandée lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • tremblement de la main;
  • transpiration accrue;
  • la nausée
  • Vertiges
  • mal de crâne;
  • bouche sèche.

Il est souvent recommandé d'effectuer un test d'urine pour déterminer le niveau d'hydrocortisone avec une utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes.

Les spécificités du

Une étude de l'analyse collectée est réalisée en laboratoire par une méthode spécialisée. Pour obtenir le résultat, le patient devra apporter 100 ml d'urine par jour. Les diagnostics prendront de 3 à 5 jours. Les données sont enregistrées sur un formulaire spécial, transmis au médecin traitant.

Explication des indicateurs

Le cortisol dans l'urine quotidienne est déterminé par des réactions chimiques utilisant des antigènes et des anticorps. Lors du décodage des valeurs, il est important de considérer que chaque laboratoire a ses propres indicateurs de référence. La norme de cortisol dans l'urine quotidienne commence par une valeur de 11-25 nmol et se termine par 485-498 nmol. Par conséquent, il est toujours important de considérer les normes indiquées sur le formulaire d'analyse..

Les valeurs quantitatives de l'hormone peuvent être affectées:

  • grossesse - pendant la gestation, les femmes ont une augmentation de la cortisone;
  • contraintes - contribuent à la croissance des unités;
  • blessures ou interventions chirurgicales - provoquent une activité des glandes surrénales;
  • prendre des contraceptifs oraux, boire de l'alcool, fumer avant de collecter l'urine - l'analyse montrera des résultats surestimés.

L'utilisation de médicaments peut affecter le niveau de l'hormone. Veroshpiron provoque sa libération et la dexaméthasone avec la prednisolone provoquent une diminution de l'excrétion.

Niveau faible

Si la concentration de cortisone dans l'urine est faible, cela affecte l'état psycho-émotionnel du patient. Affecte rarement le bien-être physique. Une personne avec un cortisol réduit ressent une dépression, il a toujours une humeur dépressive, de l'apathie, il y a un sentiment de culpabilité pour les actes commis. Souvent, les patients dont l'analyse montre des valeurs hormonales inférieures se plaignent d'une inflammation intestinale, de douleurs abdominales, de troubles des selles, d'une pression artérielle basse et d'une diminution de l'activité sexuelle.

Préparation et collecte d'urine pour l'analyse du cortisol

La préparation de l'étude commence dans 2 jours. Il vous permet d'obtenir le bon résultat. Habituellement, les médecins donnent les instructions suivantes:

  • Il est nécessaire d'exclure complètement l'utilisation d'aliments épicés, salés et aigres des aliments. Puisque ce régime change la couleur de l'urine.
  • Cessation de l'hormonothérapie, l'utilisation de contraceptifs oraux est recommandée..
  • Les diurétiques doivent être jetés..
  • La veille de l'étude, vous devez exclure l'utilisation de toute boisson alcoolisée.
  • Ne pas fumer le jour de la collecte d'urine.
  • Les surcharges physiques et mentales sont interdites..
  • Le liquide est utilisé dans le volume habituel pour le patient..
  • Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer les procédures d'hygiène normales.
  • Les femmes ne devraient pas être testées pour le flux menstruel. S'il y a un besoin urgent, alors lors de la collecte d'urine, vous devez utiliser des tampons.

Le résultat du diagnostic dépend de l'exactitude des actions humaines. Pour l'analyse, toute l'urine quotidienne est collectée. La collecte se déroule en plusieurs étapes.

  • Il est nécessaire de préparer un récipient en verre (de sorte que son volume soit d'au moins 2 l) avec un couvercle hermétique. Des informations fiables peuvent être obtenues en recueillant l'urine dans un pot stérilisé soigneusement essuyé avec une serviette en papier.
  • Dans un récipient pour normaliser le niveau d'urée, versez 1 g d'acide borique acheté en pharmacie
  • Il est nécessaire de commencer la collecte avec 2 portions d'urine. L'urine en tant que biomatériau ne peut pas être examinée.
  • La première portion d'urine doit être collectée avant 10 h..
  • Toute l'urine subséquente est versée dans un récipient préparé.
  • L'avant-dernière portion est collectée jusqu'à 23 heures.
  • Le matin, vous devez uriner dans la banque pour la dernière fois.
  • Conservez la verrerie contenant du liquide biologique dans un endroit frais.

Recueillir l'urine 24 heures. Après l'achèvement du processus, il est nécessaire de mesurer l'ensemble du fluide corporel. Bien agiter. Versez dans un pot séparé pas plus de 100 ml d'urine. Le biomatériau collecté est livré au laboratoire sélectionné dans les 2 heures. L'analyse peut être effectuée dans des cliniques municipales et privées, car elle est plus pratique pour le patient.

Le service de laboratoire "Invitro" effectue un test d'urine quotidien pendant 1 jour. Le prix du diagnostic est de 630 roubles. La clinique médicale "CityLab" procédera à un examen dans 2 jours. Le coût de l'analyse est de 690 roubles. Le diagnostic testera l'urine en 1 jour. La procédure coûte 940 roubles. Helix Laboratory Service prépare une étude dans les 3 jours pour 1300 roubles. Le laboratoire ukrainien Sinevo effectuera une analyse dans les 2 jours, dont le coût est de 240 hryvnia.

Comment bien préparer la collecte d'urine pour analyse

Avant de commencer à collecter du matériel pour la recherche, une préparation est effectuée. Avant la collecte d'urine, afin d'éviter toute distorsion des résultats de la recherche, il est nécessaire de s'abstenir d'exercices physiques et de médication pendant plusieurs jours. La veille des tests, il faut exclure du régime les aliments salés et épicés, les épices et les légumes colorants (carottes, betteraves). Il est également recommandé d'éviter le tabagisme et le stress émotionnel. Immédiatement avant de prendre le matériel, vous devez vous laver soigneusement les parties génitales.

Façons de normaliser les indicateurs

Si le niveau de cortisol dans l'urine est modifié, il est nécessaire de demander l'avis d'un spécialiste qui a envoyé pour l'étude. Il est important de consulter un endocrinologue. Les médecins recommandent d'abandonner complètement les aliments sans caféine. La durée du sommeil nocturne doit être d'au moins 9 heures. Il est nécessaire d'organiser le repos pendant la journée. Ces facteurs réduisent l'augmentation du niveau d'hydrocortisone..

Il est recommandé de revoir votre alimentation. Pour normaliser le fond hormonal dans l'alimentation, vous devez inclure des protéines animales, des céréales. Les glucides facilement digestibles doivent être remplacés par des légumes et des fruits frais. Le pain de grains entiers sera utile. Le traitement avec des médicaments est prescrit par les médecins en fonction de la raison qui a provoqué le changement de la quantité d'hormone. Il est souvent recommandé de boire des complexes vitaminiques composés de vitamines B, d'acide ascorbique.

Il est important de revoir votre régime, d'éliminer le stress excessif, le stress mental et d'essayer d'éviter les situations stressantes. Il peut être nécessaire de prescrire des sédatifs doux à base d'ingrédients à base de plantes. Il sera utile de normaliser le mode moteur. Vous devez marcher plus souvent dans une atmosphère détendue au grand air loin de l'autoroute.

Une analyse d'urine pour l'hydrocortisone révèle le niveau d'une hormone produite par le cortex surrénalien. Cet examen nécessite une bonne préparation, vous permet de détecter de nombreuses pathologies au début de leur développement.

L'hormone cortisol est produite par la couche corticale des glandes surrénales. Son rôle biologique principal est la réponse de l'organisme à un facteur de stress. Le stimulus de la synthèse est la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope par l'hypophyse. À propos du moment où l'analyse du cortisol est prescrite, de ses indicateurs et de l'interprétation du résultat, lisez plus loin dans notre article.

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Comment rétablir l'équilibre du cortisol

Pour rétablir l'équilibre hormonal, vous devez suivre des règles simples qui sont assez simples, mais efficaces..

Une bonne nutrition est un moyen direct de rétablir l'équilibre hormonal. Le régime doit comprendre des protéines faibles en matières grasses facilement digestibles - œufs, lait, fromage cottage, graisses saines.

L'apport en glucides devrait être limité en incluant des légumes, en particulier des fruits verts, à leur place. Mangez des aliments qui contiennent des fibres, qui saturent rapidement et ne conduisent pas à un excès de poids. Éliminer les aliments nocifs: sucres, boissons toniques, produits à base de farine, restauration rapide,

Les phospholipides naturels doivent être utilisés pour maintenir une fonction cérébrale saine. Le médicament Phosphatidylsérine soutient et restaure les cellules nerveuses, réduit le niveau d'hormones de stress, améliore la mémoire et la capacité de concentration.

Les acides gras oméga 3 activent le cerveau, normalisent l'état psychologique d'une personne et empêchent la fatigue chronique de se développer. L'extrait de Ginkgo biloba améliore l'activité cérébrale, la mémoire, dilate les vaisseaux sanguins, agit pour abaisser les niveaux d'hormones.

L'acide pantothénique, la vitamine B5, favorise le bon métabolisme des graisses, des glucides, stimule la production d'hormones surrénales.

La sensation d'anxiété augmente la fréquence cardiaque, accélère la respiration, ce qui entraîne une perte de liquide. Pendant le stress, une personne boit beaucoup d'eau, mais le corps peut être déshydraté. Pour atteindre l'équilibre hormonal, vous devez boire beaucoup de liquides en ajoutant des oligo-éléments ou des acides aminés à l'eau potable..

Les techniques et pratiques psychologiques vous permettent de vous détendre, de mettre de l'ordre dans vos sentiments et vos pensées, ce qui affecte positivement le cerveau. Et cela, à son tour, régule le niveau de production d'hormones. Méditation, acupuncture, exercices respiratoires (diaphragmatiques) - tout cela aidera à faire face à tout stress..

Charge sportive

Charge d'exercice régulière pendant 30 à 40 minutes. quotidiennement, augmente les fonctions protectrices du corps. Une demi-heure de jogging, de vélo, de natation ou de danse, tout cela suffit pour rétablir l'équilibre du cortisol.

Raisons de passer un test d'urine pour le cortisol

Au niveau du stéroïde, on peut juger des processus suivants:

  • maintenir une pression artérielle normale;
  • l'échange de sodium (augmente), de potassium (réduit) et de calcium (stimule l'excrétion et inhibe l'absorption dans l'intestin);
  • métabolisme des graisses (active la dégradation des graisses, augmente le cholestérol);
  • anti-inflammatoire (renforce les membranes cellulaires, aide à réduire la formation de lymphocytes).

Collecte d'urine sur le cortisol

Normalement, seulement 1% du cortisol circulant dans la circulation sanguine est excrété dans l'urine. Cependant, cette quantité est suffisante pour examiner la fonction des glandes surrénales. L'avantage d'une telle analyse est de lisser les fluctuations naturelles de la concentration de l'hormone en fonction des rythmes quotidiens. Les indications de recherche les plus courantes sont les suivantes:

  • détermination de la cause de l'obésité et de l'hypertension artérielle;
  • faiblesse musculaire;
  • irrégularités menstruelles chez la femme, signes d'un excès d'hormones sexuelles masculines - acné, augmentation de la croissance des poils du visage, timbre de voix rugueux;
  • ovaires polykystiques (nombreuses cavités avec liquide);
  • glycémie élevée en l'absence d'une prédisposition génétique au diabète;

Un signe d'excès d'hormones sexuelles masculines est l'acné

  • vergetures sur la peau de l'abdomen rose foncé, violet;
  • visage en forme de lune, dépôt de graisse prédominant dans l'abdomen;
  • détection d'une densité minérale osseuse réduite chez les patients d'âge jeune et mature, fractures avec blessure mineure, changements de posture, croissance corporelle réduite;
  • hémorragies cutanées à petite échelle, microtraumatismes fréquents;
  • une tendance au rhume;
  • ralentir la croissance du corps chez les enfants et les adolescents;
  • fatigue constante, faiblesse, pression artérielle basse, étourdissements, évanouissement, assombrissement de la peau (se produisent avec une diminution de la fonction surrénale);
  • forte perte de poids;
  • établir un diagnostic de maladie d'Addison ou Itsenko-Cushing, ainsi que d'évaluer les résultats du traitement;
  • effectuer un test médical avec la dexaméthasone (pour distinguer la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing).

Interprétation des résultats - décodage de la recherche en laboratoire

Des niveaux excessifs de cortisol libre dans l'urine sont associés aux changements pathologiques suivants:

  • obésité;
  • dépression prolongée, troubles mentaux;
  • tumeurs des organes sécrétant du cortisol;
  • hyperplasie (augmentation du volume tissulaire) du cortex surrénalien;
  • hyperthyroïdie.

La teneur en hormones est réduite dans les maladies et affections suivantes:

  • La maladie d'Addison;
  • dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien;
  • insuffisance surrénalienne sur le fond de néoplasmes dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • maladie du rein
  • tumeurs cérébrales;
  • changements pathologiques dans le foie.
  • hypothyroïdie;
  • hormonothérapie à long terme.

Une étude en laboratoire de l'urine quotidienne pour déterminer la quantité de cortisol est le moyen le plus efficace pour diagnostiquer les troubles endocriniens et le cancer. Des niveaux élevés de l'hormone ne sont pas toujours associés à des processus pathologiques. Une augmentation de la concentration hormonale se produit pendant la puberté, pendant la grossesse, pendant l'effort physique excessif chez les athlètes.

ParamètreValeurs de référenceUnités
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / jour
Augmenter les valeursBaisse des valeurs
  • Hypercorticisme endogène de toute genèse
  • Hypercorticisme fonctionnel (états pseudo-cushingoïdes)
  • Hypoglycémie
  • Stress
  • Anesthésie à l'éther
  • Grossesse
  • Obésité
  • Hyperthyroïdie Utilisation contraceptive orale
  • Amphétamines
  • Augmentation de l'apport hydrique avec augmentation du volume quotidien d'urine
  • Insuffisance surrénale primaire et secondaire
  • Insuffisance surrénalienne iatrogène
  • VCD (dysfonctionnement du cortex surrénal congénital)
  • Hypothyroïdie
  • Cirrhose du foie
  • Hépatite
  • Dommages au foie alcooliques

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination d'un traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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La préparation pour

Pendant 3-5 jours, il est nécessaire de coordonner avec le médecin traitant la possibilité d'utiliser des médicaments, en particulier des préparations contenant des hormones. Pendant une journée, les aliments aux propriétés colorantes sont exclus du régime (betteraves, carottes, poivrons rouges, myrtilles, mûres, agrumes). Contre-indiqué le jour du prélèvement d'urine:

  • de l'alcool;
  • plats salés et épicés;
  • boissons caféinées;
  • excès de sucre, produits à base de farine;
  • le jeûne, la suralimentation.

Le mode de consommation est normal. L'exercice et la surcharge émotionnelle, l'hypothermie et la surchauffe doivent être évités..

Pendant les menstruations, il vaut mieux refuser la collecte d'urine. Si l'examen est urgent, l'utilisation d'un tampon sanitaire est nécessaire.

L'analyse n'est pas recommandée:

  • lors d'infections aiguës;
  • en présence d'une douleur intense;
  • en cas de maladie grave - choc, septicémie, coma pour le diabète;
  • dans les premiers jours après blessures, opérations, troubles circulatoires aigus, vaccination.

Processus de recherche

La procédure de recherche implique l'étape de collecte d'urine selon une certaine méthode et la séquence d'autres actions de l'assistant de laboratoire.

Une bonne collecte implique les points suivants:

  1. Il est nécessaire de préparer à l'avance un récipient spacieux dépassant un volume de 2 litres. Il doit être lavé et désinfecté. De plus, vous devrez utiliser un conservateur sous forme d'acide borique, qui est vendu dans la plupart des pharmacies ou fourni par un laboratoire hospitalier. Il est conçu pour maintenir un niveau d'acidité optimal et empêcher le développement de micro-organismes dans un milieu nutritif. Pour ce faire, une portion d'acide dans 1 g doit d'abord être versée dans un récipient pour analyse.
  2. Le matériel pour l'étude devra être collecté indépendamment dans la journée, à partir de la deuxième partie (la première fois après le réveil, vous ne devez pas uriner dans le récipient pour analyse). À cet égard, il sera nécessaire d'allouer une journée de travail ou d'école pour cette collecte à domicile (si le patient n'est pas à l'hôpital ou n'est pas traité en ambulatoire pendant le congé de maladie).
  3. Avant de commencer la collecte, une hygiène appropriée doit être effectuée. Changer le régime d'alcool habituel pendant la collecte n'est pas nécessaire.
  4. Pour une meilleure conservation du matériel, il est nécessaire de stocker le récipient dans un endroit sombre et frais tout au long de la journée. Vous devez utiliser le réfrigérateur avec beaucoup de prudence, en ne gardant le matériau que dans un état frais.
  5. Après la dernière urine, le lendemain matin, vous devez préparer le matériel pour le transport au laboratoire. Il n'est pas nécessaire de soumettre tout le matériel collecté pour analyse. Environ 100 ml d'urine du volume total doivent être soumis au laboratoire. Pour cela, vous devez également utiliser un récipient stérile, qui peut être acheté dans une pharmacie. Avant de sélectionner une petite partie, il est préférable de secouer tout le volume. Dans ce cas, les données sur le volume quotidien total doivent être enregistrées dans le sens de l'analyse.
  6. Le récipient contenant le matériel biologique collecté pour l'analyse du cortisol (comme pour les autres tests d'urine) est recommandé d'être livré au laboratoire dans les deux heures suivant la collecte.

Comment passer un test d'urine quotidien pour le cortisol

La méthode de détermination du cortisol dans l'urine est assez fiable et sensible. Si les règles de collecte ne sont pas respectées, elles recevront de faux résultats. Par conséquent, les patients doivent suivre strictement les instructions:

  • la première portion du matin (immédiatement après le réveil) ne va pas;
  • la prochaine miction doit être de 7 à 11, l'urine résultante est versée dans un récipient (au moins 2 litres, stérile). Il est mis au réfrigérateur avec le couvercle fermé. Température de stockage - environ 7-8 degrés, vous ne pouvez pas geler. Il est nécessaire de noter l'heure de la première collecte d'urine;
  • tout au long de la journée, toute l'urine est collectée dans un récipient, la dernière portion doit être reçue le matin (à peu près en même temps que la première);
  • l'urine quotidienne est mélangée, son volume est mesuré. Ensuite, 70 à 80 ml sont coulés dans un récipient ordinaire pour analyse, un conservateur est ajouté (il est distribué par le laboratoire);
  • sur la note d'accompagnement indiquer les données du patient, le volume d'urine par jour, le récipient fermé est livré au laboratoire pour la recherche.

Une méthode standard pour analyser l'urine pour le cortisol est l'ajout d'un réactif qui change la couleur de la solution en fonction de la concentration de l'hormone qu'elle contient. Le délai de publication des résultats de diagnostic est de 1 à 2 jours.

Comment ajuster les niveaux de cortisol?

Lors de la réception de résultats d'analyse qui ne rentrent pas dans la plage normale, il est nécessaire de demander l'aide d'un thérapeute ou d'un endocrinologue. Cela ne fonctionnera pas tout seul. Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer la véritable cause du déséquilibre. Elle se produit souvent sous l'influence de facteurs exogènes..

Pour corriger la fonction surrénale, le spécialiste prescrit un régime et un régime. Il n'est pas recommandé au patient de subir un stress et de s'engager dans un travail physique intense. Les personnes ayant des niveaux d'hormones réduits, en revanche, sont encouragées à remonter le moral et à augmenter l'activité. Vous ne pouvez pas vous passer de correction nutritionnelle. Dans les deux cas, il est nécessaire de privilégier une alimentation saine et d'abandonner complètement la consommation d'alcool. Il est recommandé aux patients présentant des taux élevés de refuser le café, le chocolat, le thé fort et d'autres aliments stimulants. Les statistiques montrent qu'environ un tiers des personnes souffrant de cortisol urinaire instable ont pu normaliser leur santé à l'aide d'une diététique, d'une stabilisation du stress psycho-émotionnel et physique.

Un traitement médicamenteux est utilisé si la correction du mode de vie ne donne pas de résultats positifs. Le pronostic est déterminé par réexamen après 1-2 semaines. Le manque d'améliorations donne lieu à suggérer une pathologie. Pour le confirmer, des études complémentaires en laboratoire, instrumentales et matérielles sont réalisées. La méthode de traitement est sélectionnée en fonction des résultats..

Résultats de l'analyse et de l'interprétation recueillies

Chez les enfants et les adultes, l'urine quotidienne normale contient de 57 à 402 μg de cortisol. Si les règles de préparation et de collecte de l'urine ne sont pas respectées, il peut y avoir des écarts par rapport à ces valeurs. Si les résultats sont douteux après 10 jours, l'analyse est répétée..

Augmenter

Les principales causes d'un taux élevé de cortisol sont:

  • gonflement de l'hypophyse, des glandes surrénales;
  • néoplasme du thymus, du pancréas, des poumons, si ses cellules sont capables de produire l'hormone adrénocorticotrope, facteur de libération corticotrope (un analogue de l'hypothalamique);
  • prolifération de la couche corticale (hyperplasie) des glandes surrénales;
  • syndrome, maladie d'Itsenko-Cushing;
  • état dépressif prolongé;

Hyperplasie surrénalienne nodulaire

  • le diabète sucré, en particulier avec une forte baisse de la glycémie lors de l'administration d'insuline;
  • obésité;
  • changements polykystiques dans les ovaires;
  • fonction thyroïdienne basse et haute;
  • cirrhose du foie;
  • utilisation le jour de l'analyse de l'interféron, des médicaments, des contraceptifs oraux, des analogues des hormones sexuelles féminines, de la desmopressine.

Les conditions physiologiques qui stimulent les glandes surrénales sont:

  • grossesse (les indicateurs maximaux sont détectés au troisième trimestre);
  • état stressant;
  • travail physique intense, entraînement sportif;
  • la suralimentation, en particulier les bonbons;
  • manque de sommeil, travail posté.

Déclin

Une faible concentration de cortisol peut être causée par de telles maladies:

  • diminution de la fonction des glandes surrénales (maladie d'Addison);
  • faible activité hormonale de la glande thyroïde;
  • insuffisance surrénale congénitale, y compris le syndrome surrénogénital;
  • violation des reins, du foie;
  • dommages à l'hypophyse, hypothalamus avec diminution de leur formation de corticotropine ou de son facteur de libération;
  • émaciation sévère.

Si le patient prend des hormones similaires au cortisol pendant une longue période (prednisolone, hydrocortisone, dexaméthasone), la libération de corticotropine par l'hypophyse est inhibée par le principe de rétroaction.

Dans de telles conditions, le cortex surrénalien réduit la synthèse des stéroïdes. Pour déterminer avec précision la cause des violations, les patients subissent des tests sanguins supplémentaires pour le contenu de la corticotropine hypophysaire, l'aldostérone. La tomographie du cerveau et des glandes surrénales est également présentée..

Et voici plus sur l'hormone adrénocorticotrope.

Le cortisol dans l'urine quotidienne reflète le travail des glandes surrénales. L'analyse est prescrite pour les signes d'insuffisance surrénalienne ou d'hypercorticisme (formation accrue de l'hormone). Il est également utilisé pour évaluer les résultats d'un traitement avec un diagnostic préalablement établi. Chez les patients qui ne respectent pas les règles de préparation et de collecte d'urine, des anomalies physiologiques sont constatées.

Une diminution du cortisol est plus fréquente dans la maladie d'Addison, et le stress, le diabète sucré, le syndrome d'Itsenko-Cushing, l'adénome hypophysaire peuvent provoquer une augmentation.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la façon de collecter correctement l'urine pour l'analyse:

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