Cortisol (salive) (HPLC)

Le cortisol est une hormone stéroïde; formé dans le cortex surrénal, est impliqué dans la régulation hormonale des fonctions corporelles dans les situations stressantes. Ses glandes surrénales sont contrôlées par la boucle de rétroaction négative classique impliquant l'hypothalamus libérant de la corticotropine et l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) de l'hypophyse. Le cortisol participe à d'importants processus métaboliques de l'organisme: il participe au développement de réactions adaptatives au stress, notamment physique; régule la pression artérielle; affecte le métabolisme des glucides et des lipides; participe à la régulation du sodium et du potassium; stimule la biosynthèse des protéines dans le foie. Une augmentation du taux de cortisol est observée dans la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing et s'accompagne du développement de l'obésité avec la formation de bandes extensibles rouge-violet, une hypertension artérielle, une tolérance au glucose altérée et des irrégularités menstruelles. La maladie d'Itsenko-Cushing est la cause la plus fréquente d'hyperproduction de cortisol, associée à une hypersécrétion d'ACTH par le microadénome hypophysaire. La maladie d'Itsenko-Cushing se caractérise par une augmentation de la production de cortisol et une perte du rythme circadien normal de sa sécrétion (normalement, la sécrétion de cortisol diminue le soir). Une augmentation du cortisol peut être détectée avec l'hypothyroïdie, le diabète sucré non compensé, le stress, la douleur et la fièvre. Une diminution de la concentration de cortisol est détectée dans l'insuffisance primaire du cortex surrénalien, la maladie d'Addison et la pathologie hypophysaire. Cortisol dans la salive Une étude du niveau de cortisol dans la salive collecté le soir (à 23h00) est la plus confortable pour le patient et un test de dépistage assez précis de l'hypercorticisme endogène. Le prélèvement de salive à l'aide d'un appareil spécial peut être effectué par le patient à domicile, la technique est non invasive et indolore, ce qui minimise la probabilité de stress. La concentration de cortisol dans la salive reflète le niveau de cortisol libre dans le sang, car les protéines liant le cortisol n'entrent pas dans la salive. Le test est applicable à l'examen des femmes prenant des contraceptifs hormonaux. Lorsque le dépistage est justifié, au moins deux tests de la première ligne de choix. Avec les résultats divergents de deux tests, des études supplémentaires sont indiquées. Si les deux tests donnent un résultat négatif, le diagnostic de la maladie d'Itsenko-Cushing est peu probable (en cas de suspicion d'évolution cyclique de la maladie, l'observation en dynamique peut être utile). Si une augmentation du taux de cortisol est détectée, les causes fonctionnelles de l'hypercorticisme doivent être exclues. L'évaluation associée au rythme biologique quotidien du cortisol n'est pas informative chez les personnes travaillant de nuit et / ou traversant souvent des fuseaux horaires.

Pour la recherche, vous devez collecter une portion de salive dans un récipient SaliCaps. Veuillez noter que les conteneurs doivent être sans écouvillon. Un récipient de collecte de salive peut être pris à l'avance au cabinet médical. Indiquez la date et l'heure de l'échantillonnage sur l'autocollant. Collez l'autocollant sur le tube à essai. Une partie de la salive est collectée le soir de 23h00 à 24h00, sauf indication contraire d'un médecin. La veille de l'échantillonnage - l'utilisation d'alcool, de caféine et d'alcool doit être exclue. Ne fumez pas pendant une heure avant la collecte de salive. 30 minutes avant la collecte - s'abstenir de manger des aliments, de mâcher de la gomme; Ne passez pas la soie dentaire et ne vous brossez pas les dents. Dix minutes avant de recueillir la salive, rincez-vous la bouche avec de l'eau. Il n'est pas conseillé de mener une étude en prenant des sédatifs, de l'acétate de cortisone, des œstrogènes, des contraceptifs oraux et des glucocorticoïdes, y compris des onguents, car il y a une forte probabilité d'une augmentation des niveaux de cortisol. Le retrait du médicament est strictement conforme à la recommandation du médecin traitant. Collecte de salive Ouvrez le couvercle du tube de collecte de salive. Remplissez le tube à travers le tube jusqu'à la marque. Fermez hermétiquement le tube. Il est interdit de collecter une portion de salive en plusieurs étapes. Ne toussez pas pendant la collecte de salive. Les expectorations ne sont pas autorisées dans un tube à essai contenant un échantillon de salive. Conserver le biomatériau au réfrigérateur à +2 jusqu'à l'expédition. + 8 ° C Le matériel doit être livré au cabinet médical le jour de la collecte. Si la livraison immédiate au cabinet médical n'est pas possible, les SaliCaps peuvent être stockés à +2. + 8 ° C pas plus de 24 heures.

Cortisol salivaire

Le cortisol (hydrocortisone) est une hormone stéroïde produite par le cortex surrénalien. Le cortisol est une hormone très active qui joue un rôle important dans la réponse du corps au stress, la régulation de l'immunité et les réactions impliquant le glucose..

La forme libre de cortisol est active, dans le sang la plupart est à l'état lié. Surtout, le cortisol est combiné avec une protéine spécifique, la transcortine, et en petite quantité avec l'albumine. Le cortisol, défini dans la salive, est une forme libre car l'hormone liée à la protéine ne peut pas pénétrer la membrane des glandes salivaires. Il est important que la teneur en cortisol de la salive ne dépende pas du volume et du taux de sa libération.

La production de cortisol régule la libération d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par l'hypophyse. Leur concentration dans le sang est étroitement liée: plus le niveau de cortisol est élevé - moins l'hormone adrénocorticotrope est synthétisée. Et vice versa - une baisse du niveau de cortisol stimule l'hypophyse pour produire de l'ACTH.

Le cortisol se caractérise par un changement de concentration au cours de la journée, alors qu'il ne dépend pas beaucoup de l'âge et du sexe. Par rapport aux heures du matin (07 00-10 00), sa concentration diminue de 55% l'après-midi et de 90% le soir. La détermination du cortisol dans la salive à 23 00 est un test fiable et sensible pour détecter la production excessive d'hormones surrénales (hypercorticisme), y compris la maladie d'Itsenko-Cushing. Il convient de rappeler que l'analyse doit être effectuée plusieurs fois, car la concentration de l'hormone varie considérablement au cours de la journée.

Cortisol dans la salive (quantités)

L'analyse de la salive pour le cortisol est généralement utilisée en combinaison avec d'autres tests de diagnostic: le niveau d'ACTH (hormone adrénocorticotrope) dans le sang, la concentration de cortisol dans le sang et l'urine. Ces études fournissent une image complète et fiable de l'état de la glande surrénale et de l'hypophyse, ainsi que l'identification de maladies systémiques individuelles, de troubles endocriniens et de tumeurs..
Le cortisol (hormone du stress) est une substance produite dans le cortex surrénalien. Au départ, c'est sa forme libre. Ensuite, la majeure partie (environ 90%) pénètre dans la circulation sanguine et se combine avec les protéines plasmatiques: les transcortines et l'albumine. Cela forme du cortisol lié. Le reste est filtré par les reins, libérant des protéines et excrété dans l'urine. La salive ne contient que du cortisol libre, car les cellules des glandes salivaires ne manquent pas la forme liée de l'hormone.


Le cortisol remplit un certain nombre de fonctions importantes dans le corps:

  • régule la libération d'adrénaline dans le sang;
  • stabilise la réponse du corps au stress;
  • normalise le métabolisme du glucose;
  • augmente le ton des parois des vaisseaux sanguins;
  • active la réponse immunitaire.

Indications pour l'analyse
Les raisons de vérifier le niveau de cortisol dans la salive peuvent être:

  • embonpoint / obésité;
  • hypertension artérielle;
  • stries rouges et violettes (vergetures) sur le corps dans l'abdomen;
  • riche en sucre
  • myopathie
  • pathologie du système squelettique;
  • tendance à former des hématomes et des ecchymoses sur la peau;
  • NMC (irrégularités menstruelles);
  • pléthra (pléthore, augmentation du volume sanguin circulant), etc..

Toutes ces conditions peuvent indiquer la maladie d'Itenko-Cushing, dans laquelle le principal symptôme est un dysfonctionnement surrénalien..
En outre, une indication pour l'analyse peut servir de soupçon d'une tumeur hormonale inactive dans la glande surrénale (incidentalome bénin ou malin). De plus, le niveau de cortisol dans la salive est également mesuré pour surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie substitutive.


La dynamique du cortisol
du quotidien

  • La concentration de cortisol dans le plasma sanguin, l'urine et la salive est soumise aux rythmes biologiques du corps humain. Le taux le plus élevé est enregistré autour de 8 heures, et le plus petit - plus proche de 23,00.

Âge

  • La sécrétion de cortisol varie légèrement avec l'âge. Le rythme circadien normal est déjà formé par 1 an de vie, et finalement se stabilise par 3 ans.
  • De plus, de légers écarts dans les indicateurs peuvent être observés lors du changement de fuseau horaire.

Ce qui peut affecter les résultats de l'analyse (interférence):

  • L'utilisation de glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) et de mégestrol (une hormone antitumorale);
  • Grossesse;
  • Processus infectieux et inflammatoires en phase aiguë, exacerbation de pathologies chroniques;
  • Fumer, mâcher du tabac ou de la réglisse peu de temps avant l'intervention;
  • Maladies somatiques (insuffisance rénale ou hépatique);
  • AVC cérébral, crise cardiaque dans la période aiguë;
  • États terminaux;
  • Tumeurs cancéreuses;
  • La présence d'impuretés sanguines dans la salive;
  • La consommation d'alcool et de drogues;
  • Anomalies mentales et névroses;
  • Trouble du sommeil; Changement fréquent de fuseaux horaires.

Niveaux de cortisol inférieurs

  • dysfonction ou insuffisance surrénalienne;
  • La maladie d'Addison;
  • hypopituitarisme (violation / absence totale de fonction hormonale de l'hypophyse), etc..

Augmentation de la concentration de cortisol

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • Le syndrome de Cushing, y compris le pseudo-syndrome;
  • Tumeur productrice d'ACTH;
  • stress prolongé ou dépression sévère;
  • malnutrition (régime strict, famine);
  • épuisement physique (séances d'entraînement épuisantes, fatigue physique);
  • alcoolisme chronique.

Collection de matériaux.

Pour collecter des biomatériaux, vous devez emporter un conteneur spécial à l'avance dans l'une de nos salles de traitement.

  • Ouvrez le couvercle (fig.1).
  • Avec des mains propres, retirez soigneusement l'écouvillon (Fig.2), placez-le dans la cavité buccale
  • Mâchez doucement l'écouvillon pendant 2-3 minutes (au moins, sinon la salive ne sera pas suffisante) pour que l'écouvillon soit saturé de salive (Fig.3).
  • Remettez l'écouvillon dans le tube (sans le toucher avec vos mains!) (Fig.4)
  • Fermez hermétiquement le tube. Indiquez le moment de l'échantillonnage sur le tube.

Analyse de la salive pour le cortisol

  1. Une portion de salive est nécessaire pour la recherche.
  2. Pour prélever un échantillon, vous avez besoin d'un dispositif spécial de collecte de salive - un récipient avec un tampon salif pour la collecte de salive Salivette®, vous devez l'obtenir auprès du personnel du laboratoire à l'avance.
  3. Avant de mener l'étude, il est nécessaire de clarifier l'utilisation de médicaments par le patient afin d'exclure la probabilité d'influencer le résultat de l'utilisation actuelle ou récente de médicaments du groupe des hormones glucocorticoïdes.
  4. La veille de l'échantillonnage doit être exclue la consommation d'alcool.
  5. Dans l'heure qui suit la collecte de la salive, vous ne pouvez pas manger, fumer, vous brosser les dents (excluez toutes les actions qui provoquent un saignement des gencives).
  6. Rincer la bouche avec de l'eau 10 minutes avant de recueillir la salive.
  7. Un échantillon de salive pour l'étude du cortisol est effectué à 8h00, 16h00 et le soir (23h00-24h00), l'heure de l'étude est déterminée par le médecin traitant.
  8. Informations "comment collecter la salive":
    • Ouvrez le couvercle sans retirer l'écouvillon du tube.
    • Sans toucher le tampon avec vos mains, déplacez-le directement dans la cavité buccale en inclinant le tube jusqu'à ce que le tampon tombe dans votre bouche.
    • Mâchez doucement l'écouvillon, en le déplaçant dans la cavité buccale pendant 3 minutes, de sorte que l'écouvillon soit saturé de salive. Une fois que!
    • Remettez l'écouvillon dans le tube. Ne le touchez pas avec vos mains!
    • Fermer hermétiquement le tube.
    • Indiquez le moment de l'échantillonnage sur le tube.
    • Si la salive est collectée le soir, placez le tube au réfrigérateur à t + 2... + 8 0С pendant une période ne dépassant pas 12 heures.
    • Remettez l'échantillon au laboratoire..

Analyse de la salive pour le cortisol

À Saint-Pétersbourg, l'analyse de la salive sur le St. Cortisol se fait à SZGMU im. I.I. Mechnikov.

Centre du Nord-Ouest pour la médecine factuelle.

Dans une seule salive, la norme,
et pour l'urine quotidienne, la limite inférieure de la normale.

Donc, une salive unique n'est pas indicative si vous devez regarder l'indicateur quotidien.

Cette hormone réagit très rapidement à tout stress psycho-émotionnel ou physique, même léger. Ainsi, la course du matin pour un minibus ou même la procédure de prise de matériel à analyser, si le patient, par exemple, a peur du type de sang, peut entraîner une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang circulant. Par conséquent, il est très important qu'avant de passer le test de cortisol, une personne se sente à l'aise et calme. Le cortisol a un certain rythme de production: donc le matin, il est produit beaucoup plus que le soir.

C'est en raison de la grande labilité de cette hormone que la précision d'un test sanguin pour le cortisol est limitée dans une certaine mesure, ce qui a conduit au développement rapide de méthodes alternatives pour détecter la concentration de cette substance. Des données plus précises sont fournies par une analyse qui révèle du cortisol libre dans l'urine quotidienne (comme vous le comprenez dans cette étude, vous devez prendre de l'urine).
En faisant la moyenne de l'indicateur, de l'analyse instantanée du sang à la moyenne quotidienne de l'analyse d'urine, l'effet des contraintes momentanées sur la quantité de substance d'essai circulant dans le sang est nivelé.
Pour tester le cortisol dans l'urine, vous devez trouver un récipient approprié avec un volume d'environ deux à trois litres, dans lequel le matériel sera collecté pour analyse pendant la journée. La première portion du matin le jour de la collecte du test de cortisol dans l'urine ne doit pas être utilisée, mais toutes les portions suivantes fusionnent dans le récipient préparé. Le lendemain de l'ajout de la dernière portion d'urine (matin, après le sommeil), le contenu de la vaisselle est mélangé et environ 90-120 ml sont prélevés pour analyse dans un récipient spécial, qui doit ensuite être livré au laboratoire dans les 2 heures.

Comment se faire tester pour l'hormone cortisol?

L'hydrocortisone a un effet sur le métabolisme. Cette hormone stéroïde est responsable de la protection de l'organisme contre la faim et les situations stressantes. Par conséquent, il est très important de savoir comment et à quels jours passer le test de l'hormone cortisol. L'étude est menée dans l'étude de divers matériaux biologiques: sang, urine, salive.

Analyse de l'hormone cortisol. informations générales

Lors d'une journée normale, standard et calme, le corps humain produit environ 15 à 30 mg d'hydrocortisone. Le principal pic de fonctionnement surrénalien est observé le matin (de 6 à 8 heures), la concentration chute avant le soir (20-21 heures).

Les principaux indicateurs de l'hormone (nmol / l)

Ces données ne dépendent pas de l'âge ou du sexe de la personne. Mais cela change pendant la période de gestation, par exemple, au 3ème trimestre, les niveaux d'hormones peuvent augmenter de 2 à 5 fois.

Lorsqu'une personne subit un choc, un stress sévère, la concentration monte à 175 mg, soit dépasse la norme de 6 à 10 fois. Une telle baisse brutale n'est pas critique pour la santé, 2 heures après une situation stressante, la demi-vie de l'hormone passera. Son excès sera inactivé dans le foie et excrété dans l'urine.

En outre, un taux élevé de cortisol peut être observé avec:

Quand un test sanguin pour le cortisol est prescrit?

Le médecin peut prescrire cette étude afin de vérifier le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales. Analyse du cortisol, qui montre?

Avec son aide, vous pouvez identifier:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing, Addison;
  • l'ostéoporose;
  • hirsutisme;
  • pigmentation de la peau (anormale);
  • développement sexuel précoce;
  • oligoménorrhée;
  • conditions hypertensives (effectuer un diagnostic différentiel).

L'analyse est effectuée si une personne a:

  • la dépression, sa valeur élevée peut conduire à la transition de la maladie vers une forme chronique;
  • pression artérielle constamment élevée, ce qui ne peut pas réduire les médicaments standard prescrits pour l'hypertension.

Si du cortisol est administré, le décryptage de l'analyse ne doit être effectué que par un médecin. Une personne qui ne comprend pas la médecine ne peut pas comprendre la valeur obtenue et poser un diagnostic. Dans certains cas, le spécialiste peut également prescrire de l'urine pour déterminer le niveau de cortisol libre.

Étude sur le cortisol. Préparation de l'analyse

Vous pouvez évaluer la concentration d'hydrocortisone après avoir passé un test sanguin (général, biochimique), d'urine (général). L'analyse de la salive pour le cortisol est prescrite très rarement..

Compte tenu des fluctuations quotidiennes de l'hormone, un prélèvement sanguin est prescrit le matin - de 7 à 10 heures, toujours à jeun. En cas de suspicion de syndrome de Cushing, une analyse est effectuée le soir après 17 heures. Avant l'heure du test, il n'est pas recommandé de manger 8-14 heures.

Quelques jours avant la procédure dont vous avez besoin:

  • essayez de rester calme;
  • prévenir le stress physique ou émotionnel;
  • limiter l'utilisation des aliments gras et frits;
  • ne pas boire ni fumer.

Une demi-heure avant l'analyse, il est conseillé au patient d'être parfaitement à l'aise, il suffit de s'asseoir en silence.

Pour rendre le résultat plus précis, l'étude peut être planifiée plusieurs fois. Votre médecin peut recommander des tests de dexaméthasone (exercice). Pour ce faire, quelques jours avant l'analyse, des préparations hormonales sont prescrites au patient, dont l'action vise à réduire la production d'hydrocortisone.

Lorsqu'une analyse d'urine pour le cortisol est administrée, 90 à 120 ml du volume quotidien sont examinés. Le résultat de l'analyse sera prêt dans 5 jours.

Le cortisol est la norme chez les hommes, les femmes et les enfants

Les symptômes suivants peuvent être la raison de l'analyse pour une femme:

  • manifestations de tachycardie qui surviennent avant les menstruations;
  • la présence quotidienne de bonbons dans l'alimentation;
  • augmentation de l'appétit, qui est notée pendant la tension nerveuse, le stress.

Ces manifestations symptomatiques peuvent indiquer une augmentation des taux sanguins de cortisol. Au repos, son taux est (nmol / L) - 135-610.

Cortisol: la norme chez les femmes selon l'âge

Pourquoi un cortisol peut être augmenté chez les femmes, vous pouvez le découvrir dans l'article. Très faible est la faible concentration de l'hormone, t, k. cela peut provoquer des changements dans la peau, une croissance excessive des poils, une perturbation du cycle, l'infertilité et d'autres dysfonctionnements dans la région génitale.

Pour les hommes, la concentration de cette hormone est très importante. Sa diminution ou son augmentation entraîne une violation de la production de testostérone, responsable de la qualité du sperme et de la libido. Qu'est-ce que cela signifie et pourquoi un taux élevé de cortisol se produit-il chez un homme, lire l'article.

Pour les hommes, l'indicateur hormonal normal (nmol / l) est 60-330.

Avec une augmentation du niveau d'hydrocortisone, une perte de poids, des états dépressifs, une apathie sont notés, cela conduit également à une "usure" rapide et au vieillissement du corps.

L'indicateur standard de cortisol pour les enfants (nmol / l) est 84-580.

Écarts à la hausse

Avec des taux d'hydrocortisone constamment élevés, le médecin peut déterminer la présence de l'une des pathologies suivantes:

  • adénomes hypophysaires;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • pathologies des glandes surrénales (cancer, adénome, hyperpasie);
  • obésité
  • grossesse
  • fièvre
  • asthme
  • maladies infectieuses;
  • acromégalie;
  • syndrome ectopique;
  • pathologie de la glande thyroïde (hyperthyroïdie);
  • SD (type non compensé).

De plus, la prise de certains médicaments (amphitamines, œstrogènes, éthanol, interféron, contraceptifs, vasopressine) peut entraîner un taux d'hormones élevé..

À un niveau élevé de cortisol, les processus métaboliques et l'équilibre eau-minéraux sont perturbés, ce qui peut entraîner un retard dans le sodium de l'organisme (conduit à la déshydratation) et un manque de potassium (hypokaliémie). Ces troubles de l'équilibre hydrique et salin peuvent provoquer une hypertension, une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque.

Tarifs bas

Les violations du système endocrinien provoquent non seulement un cortisol excessif, mais également insuffisant.

Pour réduire le niveau de l'hormone:

  • La maladie d'Addison;
  • pathologie du cortex surrénalien (insuffisance congénitale);
  • réception des glucocorticoïdes et leur annulation;
  • manque d'hormones hypophysaires;
  • pathologie hépatique (cirrhose, hépatite);
  • syndrome surrénogénital;
  • hypothyroïdie.

Le pronostic du traitement des troubles liés à la concentration de l'hormone est généralement favorable. Le fond hormonal peut être corrigé lors du maintien d'un mode de vie sain, d'une alimentation correctement équilibrée, si nécessaire, des glucocorticostéroïdes sont prescrits.

Si un THS est prescrit, le médecin détermine la posologie uniquement avec une approche individuelle pour chaque patient, en tenant compte de la maladie à l'origine de la violation, de son évolution et de l'âge du patient.

Analyse du cortisol dans la salive: indications et règles d'administration, normes

L'hormone stéroïde active produite par le cortex surrénal est le cortisol. Il joue un rôle important dans le corps humain, est responsable de l'état de stress, régule le système immunitaire et est impliqué dans les réactions avec le glucose. Dans le corps, il se présente sous plusieurs formes:

  • Avec les globules rouges.
  • Sous forme de conjugués avec des protéines.
  • Et aussi sous forme libre, où son action s'exprime sous forme active.

Les principales fonctions du cortisol comprennent sa participation au métabolisme énergétique, le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, ainsi que la régulation du métabolisme eau-sel. Grâce à sa participation active, le corps développe des propriétés protectrices du corps contre les stimuli externes, c'est-à-dire des conditions stressantes.

Le cortisol affecte le système immunitaire en bloquant les allergies. Les préparations artificielles à base de cet homon sont capables de soulager les réactions hypersensibles, de bloquer les manifestations du choc anaphylactique et d'aider à réduire les processus inflammatoires, ce qui est important dans le traitement des maladies auto-immunes. La quantité normale de cortisol chez une personne en bonne santé a un effet positif sur les biorythmes.

Analyse de la salive pour le cortisol

Étant donné que le cortisol joue un rôle important dans la vie du corps, une analyse de la salive du patient est effectuée pour confirmer la fiabilité de la maladie. Une augmentation du cortisol peut être une conséquence du développement de ces maladies:

  • Formation de tumeurs surrénales.
  • Le développement du syndrome d'Itsenko-Cushing, la maladie d'Addison.
  • Production insuffisante d'hormone adrénocorticotrope.
  • Une baisse des taux de cortzol provoque souvent une ostéoprose.

Pour étudier le cortisol dans la salive, tout d'abord, une préparation insignifiante est nécessaire. La procédure de réalisation de l'analyse est assez simple, pour le patient et le médecin, et ne présente pas de difficultés particulières. Cependant, environ trois à quatre semaines avant la procédure, vous devez avertir le médecin de la pharmacothérapie, de préférence de son arrêt..

Pendant une journée, excluez de votre menu les aliments gras et épicés, ainsi que l'alcool. Pendant plusieurs heures avant de recueillir la salive, il est interdit de se brosser les dents, de manger, de fumer et de boire, et vous ne devez pas utiliser de pastilles rafraîchissantes pour la cavité buccale. Le non-respect de ces recommandations entraînera des indicateurs inexacts de la véritable image de la maladie..

En règle générale, la salive est prise pendant la période de plus faible concentration de cortisol, de 11 h à 12 h. Pour ce faire, utilisez un tampon et un récipient spécial dans lequel le biomatériau est placé, et l'heure exacte est indiquée. Habituellement, la procédure est effectuée dans les deux jours, cela vous permet d'obtenir les résultats les plus précis..

Échantillonnage de la salive pour l'analyse du cortisol. Source: Diagnosis.ru

Indications pour l'analyse

Les raisons de l'étude du cortisol dans la salive peuvent être plusieurs facteurs:

  • Surpoids gagné en peu de temps.
  • Changements soudains de la pression artérielle.
  • L'apparition de vergetures violettes dans la cavité abdominale.
  • Augmentation du pourcentage de sucre dans le sang et son apparition dans l'urine.
  • Myopathie et irrégularités menstruelles.
  • Suspicion de développement de pathologies dans le système squelettique.
  • Ecchymoses et ecchymoses déraisonnables sur la peau.

Une indication pour l'analyse, peut servir de soupçon de la présence de tumeurs dans la glande surrénale de nature maligne et bénigne, ainsi que pour la surveillance pendant l'hormonothérapie substitutive.

Normes

En règle générale, les résultats de presque toutes les études dépendent de nombreux facteurs: diagnostic de laboratoire, âge du patient et autres raisons..

Le taux de cortisol le plus élevé est observé le matin et peut être de 19,1 nmol / L. Au cours de la journée, il diminue, et à l'heure du déjeuner, il a un niveau moyen de 11,9 nmol / L, plus près de minuit, le plus bas, environ 9,4 nmol / L.

Dans tous les cas, un écart par rapport à la norme établie indique le développement de pathologies dans le corps humain. Par conséquent, avec un résultat négatif de l'analyse, vous devriez consulter d'urgence un spécialiste.

Cortisol dans la salive: indications, préparation à l'analyse, causes des écarts

Cortisol dans la salive (portion du matin 8h00, portion du soir 23h00)

Le cortisol est l'hormone la plus active de la famille des glucocorticoïdes; il est produit dans le cortex surrénalien et est classé comme hormone stéroïde. Régule les processus métaboliques des protéines, des lipides et des glucides. Sert d'élément clé dans la réponse du corps aux situations stressantes. Son effet catabolique augmente la concentration de glucose dans le sang et de glycogène dans le foie. La production de cortisol fluctue tout au long de la journée. Son niveau le plus bas est observé la nuit, le plus élevé le matin. Une augmentation des niveaux de cortisol se produit lorsque le corps réagit au stress..

Une étude sur la teneur en cortisol de la salive est réalisée pour déterminer les troubles du métabolisme des glucocorticoïdes, ainsi que pour diagnostiquer diverses maladies. Les écarts par rapport à la norme indiquent le développement du syndrome de Cushing, de tumeurs surrénales, de la maladie d'Addison ou d'une carence en hormone adrénocorticotrope (ACTH) produite par l'hypophyse, qui contribue à la sécrétion de cortisol. De faibles niveaux peuvent provoquer l'ostéoporose car ils réduisent l'absorption de calcium par l'organisme..

Il est nécessaire de mener des études dynamiques pour localiser le défaut à un certain stade de régulation. En cas d'insuffisance surrénale (hypocortisolisme), une diminution du taux de cortisol le matin est détectée chez les patients. Avec le syndrome de Cushing (hypercorticisme), l'absence de variations quotidiennes est observée, et une augmentation de la concentration de l'hormone se produit tard dans la soirée.

Préparation au test de cortisol

Une étude pour déterminer le cortisol dans la salive est pratique pour les médecins et les patients dans la mesure où la procédure ne nécessite pas de manipulation d'urine ou de sang à différents moments de la journée. Vous devez connaître quelques règles et agir en conformité avec elles:

  • Il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments pris, des préparations à base de plantes et des suppléments nutritionnels pris pendant trois mois avant l'étude. Les suppléments n'ont pas besoin d'être interrompus à moins que le médecin ne l'ait recommandé.
  • Un jour avant l'étude, vous devez vous abstenir de prendre de l'alcool, de la caféine et de fumer, sauf indication contraire de votre médecin.
  • Ne mangez pas, ne fumez pas, ne buvez pas, ne vous brossez pas les dents, ne passez pas de fil dentaire, n'utilisez pas de rince-bouche ou de chewing-gum pendant deux heures avant de recueillir la salive..

Si le patient enfreint les règles recommandées, le résultat sera déformé et ne donnera pas d'informations fiables sur l'état du corps.

Instructions de collecte du matériel

Le kit de collecte de salive pour le cortisol contient les éléments suivants: deux tubes (pour recueillir la salive le matin et le soir), deux étiquettes, un sac en plastique.

Il est nécessaire de l'utiliser comme suit:

  • Prenez un coton-tige du tube et placez-le dans la bouche entre la joue et la gencive pendant 5 à 10 minutes (jusqu'à saturation complète en salive).
  • Dans le processus de collecte de la salive, vous ne pouvez pas tousser, les expectorations ne doivent pas monter sur le rouleau.
  • Sur l'autocollant, écrivez la date et l'heure de prise du biomatériau et collez-le sur le tube à essai, dans lequel se trouve un rouleau prélevé de la bouche.
  • Conservez le tube fermé au réfrigérateur jusqu'à ce qu'il soit transféré au laboratoire..

Calendrier de prise de matériel

Le matériel est pris deux fois par jour. La première portion de salive est collectée une heure après le réveil (entre 6 et 8 heures du matin). Le soir, le matériel est récupéré à 23 heures.

La norme du cortisol dans la salive

Les valeurs de référence de la teneur en cortisol dans la salive dépendent de l'heure de la journée et sont:

    Le matin de 8 à 10 heures du matin ?

Analyse du cortisol dans la salive: indications et règles d'administration, normes

L'hormone stéroïde active produite par le cortex surrénal est le cortisol. Il joue un rôle important dans le corps humain, est responsable de l'état de stress, régule le système immunitaire et est impliqué dans les réactions avec le glucose. Dans le corps, il se présente sous plusieurs formes:

  • Avec les globules rouges.
  • Sous forme de conjugués avec des protéines.
  • Et aussi sous forme libre, où son action s'exprime sous forme active.

Les principales fonctions du cortisol comprennent sa participation au métabolisme énergétique, le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, ainsi que la régulation du métabolisme eau-sel. Grâce à sa participation active, le corps développe des propriétés protectrices du corps contre les stimuli externes, c'est-à-dire des conditions stressantes.

Le cortisol affecte le système immunitaire en bloquant les allergies. Les préparations artificielles à base de cet homon sont capables de soulager les réactions hypersensibles, de bloquer les manifestations du choc anaphylactique et d'aider à réduire les processus inflammatoires, ce qui est important dans le traitement des maladies auto-immunes. La quantité normale de cortisol chez une personne en bonne santé a un effet positif sur les biorythmes.

Analyse de la salive pour le cortisol

Étant donné que le cortisol joue un rôle important dans la vie du corps, une analyse de la salive du patient est effectuée pour confirmer la fiabilité de la maladie. Une augmentation du cortisol peut être une conséquence du développement de ces maladies:

  • Formation de tumeurs surrénales.
  • Le développement du syndrome d'Itsenko-Cushing, la maladie d'Addison.
  • Production insuffisante d'hormone adrénocorticotrope.
  • Une baisse des taux de cortzol provoque souvent une ostéoprose.

Pour étudier le cortisol dans la salive, tout d'abord, une préparation insignifiante est nécessaire. La procédure de réalisation de l'analyse est assez simple, pour le patient et le médecin, et ne présente pas de difficultés particulières. Cependant, environ trois à quatre semaines avant la procédure, vous devez avertir le médecin de la pharmacothérapie, de préférence de son arrêt..

Pendant une journée, excluez de votre menu les aliments gras et épicés, ainsi que l'alcool. Pendant plusieurs heures avant de recueillir la salive, il est interdit de se brosser les dents, de manger, de fumer et de boire, et vous ne devez pas utiliser de pastilles rafraîchissantes pour la cavité buccale. Le non-respect de ces recommandations entraînera des indicateurs inexacts de la véritable image de la maladie..

En règle générale, la salive est prise pendant la période de plus faible concentration de cortisol, de 11 h à 12 h. Pour ce faire, utilisez un tampon et un récipient spécial dans lequel le biomatériau est placé, et l'heure exacte est indiquée. Habituellement, la procédure est effectuée dans les deux jours, cela vous permet d'obtenir les résultats les plus précis..

Échantillonnage de la salive pour l'analyse du cortisol. Source: Diagnosis.ru

Indications pour l'analyse

Les raisons de l'étude du cortisol dans la salive peuvent être plusieurs facteurs:

  • Surpoids gagné en peu de temps.
  • Changements soudains de la pression artérielle.
  • L'apparition de vergetures violettes dans la cavité abdominale.
  • Augmentation du pourcentage de sucre dans le sang et son apparition dans l'urine.
  • Myopathie et irrégularités menstruelles.
  • Suspicion de développement de pathologies dans le système squelettique.
  • Ecchymoses et ecchymoses déraisonnables sur la peau.

Une indication pour l'analyse, peut servir de soupçon de la présence de tumeurs dans la glande surrénale de nature maligne et bénigne, ainsi que pour la surveillance pendant l'hormonothérapie substitutive.

Normes

En règle générale, les résultats de presque toutes les études dépendent de nombreux facteurs: diagnostic de laboratoire, âge du patient et autres raisons..

Le taux de cortisol le plus élevé est observé le matin et peut être de 19,1 nmol / L. Au cours de la journée, il diminue, et à l'heure du déjeuner, il a un niveau moyen de 11,9 nmol / L, plus près de minuit, le plus bas, environ 9,4 nmol / L.

Dans tous les cas, un écart par rapport à la norme établie indique le développement de pathologies dans le corps humain. Par conséquent, avec un résultat négatif de l'analyse, vous devriez consulter d'urgence un spécialiste.

Cortisol dans la salive 3-4 échantillons par jour - un marqueur du stress et du risque de dépression

La dépression raccourcit la vie et pas seulement les suicides. La dépression augmente le risque de tumeurs cancéreuses et de maladies cardiovasculaires (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

La dépression névrotique survient à la suite d'un stress chronique prolongé. N'en prenez pas trop. Le stress prolongé se transforme en dépression. La dépression n'est pas un signe de faiblesse - c'est un signe que vous avez essayé d'être fort pendant trop longtemps. L'un des marqueurs du stress chronique est le cortisol dans la salive..

Le cortisol peut également augmenter en raison d'une inflammation chronique. L'inflammation imite le stress. Voir l'image à gauche. L'inflammation augmente le facteur / hormone de libération de la corticotropine (CRF / CRH), ainsi que l'arginine-vasopressine (AVP). Le CRF et l'AVP augmentent la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH ou ACTH), qui induit la libération de cortisol du cortex surrénal, qui active le système nerveux central - le stress. Si le stress dure longtemps, il y a de la détresse - dépression, insomnie, etc. "les mécanismes de la dépression induite par les cytokines incluent l'induction du facteur de libération de corticotrophine extrahypothalamique (CRF) et de la vasopressine arginine (AVP)" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
L'inflammation provoque une diminution de la sensibilité au cortisol, ce qui entraîne une augmentation de son niveau de "développement de la résistance aux glucocorticoïdes" ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Pour déterminer le niveau de cortisol, il est très pratique de faire une analyse de la salive. La collecte d'échantillons d'urine est peu pratique et peu pratique. Un test sanguin effectué une fois n'est pas du tout correct - le cortisol peut augmenter considérablement même après l'excitation avant le prélèvement de sang. Cependant, l'analyse du cortisol de la salive n'est pas non plus correcte si elle n'est effectuée qu'une seule fois, par exemple le matin ou le soir. Étant donné que les gens ont des rythmes circadiens différents et des temps d'élévation du cortisol différents, «Cependant, compte tenu du rythme circadien du cortisol, ces études sont susceptibles d'être inexactes et il est nécessaire d'avoir une estimation plus précise de l'exposition au cortisol». Www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Une méta-analyse a montré que les intervalles de référence pour le cortisol des glandes salivaires du matin chez les patients déprimés (0-29 nmol / L) et chez les individus du groupe témoin (1-23 nmol / L) n'étaient pratiquement pas différent - montre un chevauchement important. "Les intervalles de référence pour le cortisol salivaire du matin chez les patients déprimés (0-29 nmol / l) et les témoins (1-23 nmol / l) ont montré un chevauchement important suggérant un manque de capacité discriminante." "Il n'y a aucune preuve d'une différence dans le cortisol des glandes salivaires chez les patients déprimés." Sur la base des études disponibles, il n'y a pas de preuves solides d'une différence de cortisol salivaire chez les patients déprimés et les personnes témoins et le cortisol salivaire est incapable de faire la distinction entre les personnes avec et sans dépression. " ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Ainsi, un seul échantillon de cortisol est une mauvaise mesure du cortisol, surtout s'il est pris tôt le matin ou avant le coucher. Le cortisol dans la salive doit être mesuré au moins 3 fois par jour - toutes les 8 heures. Une telle mesure reflétera alors avec précision le véritable cortisol quotidien, en tenant compte de toutes les fluctuations. "En examinant la fréquence des prélèvements de cortisol sérique, nous démontrons qu'un seul échantillon de cortisol est une mauvaise mesure de l'ASC du cortisol, en particulier lorsqu'il est prélevé au moment du réveil ou du coucher." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Vous ne pouvez pas passer un test de cortisol juste après une séance d'entraînement aérobie sportive www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775 si vous n'avez pas pris de repas après une séance d'entraînement www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Le jeûne ou la fièvre aphteuse augmente le cortisol - vous ne pouvez pas faire de test de cortisol pour le moment.

Comment abaisser les niveaux de cortisol?

Outre le fait que le cortisol augmente en raison d'une inflammation qui doit être traitée, il existe d'autres facteurs.

En 2018, une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés a montré que la méditation de pleine conscience peut être efficace dans le traitement du trouble dépressif majeur "les mouvements méditatifs peuvent être des interventions efficaces pour atténuer les symptômes du TDM" "Étant donné que les mouvements méditatifs sont sûrs et facilement accessibles, les cliniciens peuvent envisager de recommander des mouvements méditatifs pour les patients atteints de TDM »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018, une étude contrôlée randomisée a montré que la méditation de pleine conscience réduisait le cortisol de 26% (de 497,3 à 392,3 ng / ml), etc. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

La réduction du temps de sommeil de 8 à 4 heures augmente le cortisol le soir suivant de 37% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Une intoxication excessive (1 partie de vodka, 2 parties sans alcool) a augmenté le niveau de cortisol chez les sujets de 233,13% www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Le magnésium réduit le cortisol après un exercice aérobie www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

La musicothérapie réduit le cortisol des glandes salivaires pendant la coloscopie.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Le massage avec dépression ou stress augmente les niveaux urinaires de sérotonine de 28%, de dopamine de 31% et réduit le cortisol dans la salive ou l'urine en moyenne de 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

Dans des essais contrôlés randomisés sur le stress chronique, 300 mg d'extrait de racine d'ashwagandha ont réduit le cortisol par rapport au contrôle de 20% "Après 60 jours de traitement, une réduction de 27,9% par rapport à la valeur initiale a été observée dans le groupe Ashwagandha. En revanche, une réduction de 7,9% a été observée dans le groupe témoin placebo. La différence dans la réduction des taux sériques de cortisol dans les deux groupes au jour 60 était statistiquement significative (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

L'auteur de l'article nestarenieRU est Dmitry Evgenievich Veremeenko (photo à gauche), l'auteur du livre "Diagnostic du vieillissement". Tél +7 925 9244328 [protégé par e-mail]

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Nous comprenons comment se préparer à un test sanguin pour le cortisol

Le cortisol est une hormone souvent appelée stressante. Il participe aux processus métaboliques et le corps produit une telle substance dans le cortex surrénal et lui permet de tolérer le stress et la faim. L'analyse du cortisol peut se faire de plusieurs manières. Le diagnostic vous permet de déterminer l'écart par rapport aux indicateurs normatifs, puis de faire un diagnostic et de prescrire un traitement adéquat.

Afin de ne pas perdre un temps précieux et d'obtenir les résultats les plus précis, il est important de savoir quand et comment faire un test sanguin pour le cortisol.

Caractéristiques et caractéristiques

L'hormone cortisol est importante pour le corps car elle vous permet de faire face correctement au stress et à la faim. Il est directement lié à d'autres hormones, en particulier l'adrénaline..

En cas de danger, le corps libère de l'adrénaline, ce qui augmente le niveau de l'hormone - le cortisol. Une personne a une augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, une vasoconstriction est observée. C'est le cortisol qui limite les effets de l'adrénaline, contrôlant et, si nécessaire, diminuant le volume.

Parmi les principales fonctions du cortisol figurent:

  1. Surveillance et maintien d'une tension artérielle normale.
  2. Implication directe dans la production de glucose et la normalisation de la glycémie.
  3. Protection contre diverses situations stressantes. S'il n'y avait pas eu le cortisol, de nombreux problèmes et dangers pour les humains auraient pu aboutir à un échec. Le cortisol agit également comme régulateur des actions - dans des situations dangereuses, il vous oblige à prendre des décisions comme «attaquer ou fuir».
  4. Il vous permet de diviser et d'éliminer progressivement les graisses, ce qui affecte normalement l'apparence.
  5. Activement impliqué dans le métabolisme eau-sel. Permet au corps de contrôler le niveau de diverses substances dans le sang.
  6. Il a un effet anti-inflammatoire sur le corps. Sous l'influence d'une telle hormone, le travail des médiateurs inflammatoires diminuera.

Une fois nommé?

L'analyse du cortisol est prescrite par le médecin après avoir examiné le patient et compilé des antécédents médicaux. Le médecin traitant prend une décision sur la nécessité d'un diagnostic pour vérifier ou surveiller le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales. Ce sont les indicateurs qui donneront une idée de la santé ou de la présence de pathologies du système endocrinien.

Attribuer une analyse du cortisol sera en présence de:

  • Dépression et stress constant. Une rate persistante peut donner une idée non seulement de l’état mental d’une personne, mais aussi de sa santé physique. Si les résultats sont supérieurs à la normale, un traitement doit être effectué afin que l'état de dépression n'obtienne pas le caractère d'un processus constant.
  • Pression artérielle constamment élevée. Cette option ne sera envisagée que si les médicaments prescrits pour l'ajustement de la pression ne sont plus valides..
  • Suspicion de maladie d'Itsenko-Cushing. Il s'agit d'une condition caractérisée par une production accrue d'hydrocortisone. La faiblesse musculaire avec une pression artérielle élevée et persistante et un poids corporel excessif restent caractéristiques de la maladie..
  • Maladie d'Addison ou suspicion de développement d'une telle maladie. Il est relativement rare et se caractérise par une diminution du niveau de génération d'hormones par le cortex surrénalien. Dans ce cas, la quantité d'une telle substance dans le sang ne sera pas augmentée, mais réduite.

Pour interpréter correctement les résultats, vous devriez consulter un médecin. Un spécialiste qui traite de tels problèmes est appelé endocrinologue. Certains cas nécessitent un nouveau test pour exclure ou confirmer la maladie..

Comment se préparer aux analyses?

Afin d'exclure les erreurs en général lors de la réalisation d'une analyse du cortisol, quelques règles simples doivent être suivies. Le médecin lui-même peut les annoncer. Si le médecin ne concentre pas le patient sur les caractéristiques du diagnostic, les règles suivantes doivent être suivies:

  • Même pendant la prise et avant le rendez-vous de l'analyse du cortisol, il est important d'annoncer la liste des médicaments que le patient prend en permanence. Il est particulièrement important de noter l'utilisation d'agents hormonaux et de contraceptifs, ainsi que des médicaments avec lesquels la chimiothérapie est effectuée.
  • Ne soyez pas nerveux avant de passer des tests. Le stress et la dépression peuvent avoir un impact négatif sur les résultats des tests. Les troubles et la tension nerveuse affectent la production d'hormones.
  • Vous ne devez pas visiter le gymnase pendant au moins deux à trois jours avant la date fixée pour le don de sang pour le cortisol. La réduction de l'activité physique permettra d'obtenir des données plus complètes et d'évaluer correctement l'état du patient.
  • Ne fumez pas avant de donner du sang. les experts conseillent d'oublier les cigarettes au moins pendant une journée. Mais tout le monde ne sera pas en mesure de mettre en œuvre une telle décision, mais encore au moins 12-16 heures avant la recherche ne vaut pas la peine de fumer.
  • Ne buvez pas d'alcool la veille, ni de drogues.
  • Vous devriez aller au laboratoire sans petit déjeuner - à jeun. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais pas du thé ou du café.

Le sang peut être prélevé dans une veine pour être testé. Il est important que vous suiviez les règles pour donner du sang au cortisol chaque fois que ce test est programmé..

Cependant, ce n'est pas une recommandation solide. Certaines maladies de l'état du patient nécessitent un examen des dates établies et recommandées générales. Pour savoir exactement quand et comment donner du sang à la cortisone, vous devez poser une question similaire à votre médecin. Il évalue l'état du patient et prend la décision finale..

L'obtention des résultats de l'examen nécessite une interprétation professionnelle, lorsque le médecin déchiffre les données. Il prend en compte l’état du patient, ainsi que l’évaluation des résultats d’autres études, peut prescrire des études supplémentaires sur l’état. Souvent, en plus des tests de cortisol, ceux qui sont prescrits vous permettent d'évaluer la performance d'autres hormones.

Comment l'analyse sera-t-elle menée?

L'état du patient sera évalué par un médecin expérimenté qui prescrira une analyse ou une série de tests hormonaux. Si une pathologie est suspectée, un test sanguin de cortisol est prescrit. Le médecin décide du liquide biologique à prendre - urine ou sang.

Le matériel est placé dans des conteneurs stériles spéciaux si le sang doit être donné par une veine. Des spécialistes expérimentés le font en laboratoire..

Si vous devez donner de l'urine, vous devez collecter vous-même sa quantité quotidienne. Après le sommeil, la première portion d'urine n'est pas collectée, sauf indication contraire du médecin!

Indicateurs réglementaires: à quoi chercher?

Un test de cortisol est un test de laboratoire qui vous permet de découvrir l'hormone exacte dans votre sang ou votre urine. Dans le processus d'interprétation des résultats, le médecin prend en compte les normes établies. Ils varient en fonction des dernières années..

Table. Le taux de cortisol dans le sang

Années d'âgeMinimum, nmol / LMaximum, nmol / L
0–128966
1 à 5718
5-101049
14-16856
10-1455690
À partir de 16140640

Il est également important de considérer que la quantité d'hormone dans le sang pendant la grossesse augmente. Pendant la journée, les indicateurs changent souvent. La valeur minimale est le soir, la maximale le matin.

Interprétation des résultats

Les résultats de la recherche peuvent réfuter la présence d'une maladie particulière. Dans ce cas, les indicateurs seront normaux. Mais les écarts peuvent indiquer une préparation incorrecte pour la recherche. Si cela est exclu, la possibilité du développement ou de la présence de certaines maladies doit être envisagée. Si les indices de cortisol dans les analyses sont surestimés, cela peut indiquer des pathologies telles que:

  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Il s'agit d'une affection grave qui nécessite une approche de traitement spéciale..
  • Obésité, avec un stade avancé. Un coup d'œil sur le patient suffit pour confirmer ou réfuter de telles conclusions.
  • Hyperthyroïdie Pour réfuter ou confirmer de telles conclusions, une étude supplémentaire des hormones thyroïdiennes est nécessaire. Vous devrez donner du sang pour l'hormone stimulant la thyroïde, ainsi que pour les indicateurs T3 et T4.
  • Diabète sucré, qui a entraîné une modification des processus métaboliques et métaboliques dans le corps. Elle affecte également le fonctionnement des glandes surrénales, ainsi que d'autres organes.

Si un test sanguin pour le cortisol a montré des valeurs plus faibles, la cause de cette condition peut être:

  • Maladie d'Addison.
  • Hypothyroïdie - caractérisée par un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Prendre des corticostéroïdes, qui sont souvent prescrits pour le traitement des maladies du tissu conjonctif et de l'asthme. Les taux de cortisone dans le sang peuvent diminuer après avoir pris des médicaments avec de la prednisone ou de la dexaméthasone.
  • Hyperplasie surrénale.
  • En raison de tumeurs cérébrales, la production d'ACTH est altérée.

Les signes évidents de niveaux réduits de cortisol dans le sang sont une faiblesse constante, une perte de poids assez rapide. De plus, une hypotension et des douleurs abdominales peuvent survenir. Si, après avoir effectué des recherches, il existe des divergences évidentes dans les indicateurs, vous devriez consulter un médecin pour interpréter les tests. Il ne vaut pas la peine de se faire une analyse, ainsi que de choisir des méthodes de traitement. Cela peut être trop cher - le temps sera perdu et la santé perdue.

Comment se faire tester pour l'hormone cortisol?

L'hydrocortisone a un effet sur le métabolisme. Cette hormone stéroïde est responsable de la protection de l'organisme contre la faim et les situations stressantes. Par conséquent, il est très important de savoir comment et à quels jours passer le test de l'hormone cortisol. L'étude est menée dans l'étude de divers matériaux biologiques: sang, urine, salive.

Analyse de l'hormone cortisol. informations générales

Lors d'une journée normale, standard et calme, le corps humain produit environ 15 à 30 mg d'hydrocortisone. Le principal pic de fonctionnement surrénalien est observé le matin (de 6 à 8 heures), la concentration chute avant le soir (20-21 heures).

Les principaux indicateurs de l'hormone (nmol / l)

Ces données ne dépendent pas de l'âge ou du sexe de la personne. Mais cela change pendant la période de gestation, par exemple, au 3ème trimestre, les niveaux d'hormones peuvent augmenter de 2 à 5 fois.

Lorsqu'une personne subit un choc, un stress sévère, la concentration monte à 175 mg, soit dépasse la norme de 6 à 10 fois. Une telle baisse brutale n'est pas critique pour la santé, 2 heures après une situation stressante, la demi-vie de l'hormone passera. Son excès sera inactivé dans le foie et excrété dans l'urine.

En outre, un taux élevé de cortisol peut être observé avec:

Quand un test sanguin pour le cortisol est prescrit?

Le médecin peut prescrire cette étude afin de vérifier le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales. Analyse du cortisol, qui montre?

Avec son aide, vous pouvez identifier:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing, Addison;
  • l'ostéoporose;
  • hirsutisme;
  • pigmentation de la peau (anormale);
  • développement sexuel précoce;
  • oligoménorrhée;
  • conditions hypertensives (effectuer un diagnostic différentiel).

L'analyse est effectuée si une personne a:

  • la dépression, sa valeur élevée peut conduire à la transition de la maladie vers une forme chronique;
  • pression artérielle constamment élevée, ce qui ne peut pas réduire les médicaments standard prescrits pour l'hypertension.

Si du cortisol est administré, le décryptage de l'analyse ne doit être effectué que par un médecin. Une personne qui ne comprend pas la médecine ne peut pas comprendre la valeur obtenue et poser un diagnostic. Dans certains cas, le spécialiste peut également prescrire de l'urine pour déterminer le niveau de cortisol libre.

Étude sur le cortisol. Préparation de l'analyse

Vous pouvez évaluer la concentration d'hydrocortisone après avoir passé un test sanguin (général, biochimique), d'urine (général). L'analyse de la salive pour le cortisol est prescrite très rarement..

Compte tenu des fluctuations quotidiennes de l'hormone, un prélèvement sanguin est prescrit le matin - de 7 à 10 heures, toujours à jeun. En cas de suspicion de syndrome de Cushing, une analyse est effectuée le soir après 17 heures. Avant l'heure du test, il n'est pas recommandé de manger 8-14 heures.

Quelques jours avant la procédure dont vous avez besoin:

  • essayez de rester calme;
  • prévenir le stress physique ou émotionnel;
  • limiter l'utilisation des aliments gras et frits;
  • ne pas boire ni fumer.

Une demi-heure avant l'analyse, il est conseillé au patient d'être parfaitement à l'aise, il suffit de s'asseoir en silence.

Pour rendre le résultat plus précis, l'étude peut être planifiée plusieurs fois. Votre médecin peut recommander des tests de dexaméthasone (exercice). Pour ce faire, quelques jours avant l'analyse, des préparations hormonales sont prescrites au patient, dont l'action vise à réduire la production d'hydrocortisone.

Lorsqu'une analyse d'urine pour le cortisol est administrée, 90 à 120 ml du volume quotidien sont examinés. Le résultat de l'analyse sera prêt dans 5 jours.

Le cortisol est la norme chez les hommes, les femmes et les enfants

Les symptômes suivants peuvent être la raison de l'analyse pour une femme:

  • manifestations de tachycardie qui surviennent avant les menstruations;
  • la présence quotidienne de bonbons dans l'alimentation;
  • augmentation de l'appétit, qui est notée pendant la tension nerveuse, le stress.

Ces manifestations symptomatiques peuvent indiquer une augmentation des taux sanguins de cortisol. Au repos, son taux est (nmol / L) - 135-610.

Cortisol: la norme chez les femmes selon l'âge

Pourquoi un cortisol peut être augmenté chez les femmes, vous pouvez le découvrir dans l'article. Très faible est la faible concentration de l'hormone, t, k. cela peut provoquer des changements dans la peau, une croissance excessive des poils, une perturbation du cycle, l'infertilité et d'autres dysfonctionnements dans la région génitale.

Pour les hommes, la concentration de cette hormone est très importante. Sa diminution ou son augmentation entraîne une violation de la production de testostérone, responsable de la qualité du sperme et de la libido. Qu'est-ce que cela signifie et pourquoi un taux élevé de cortisol se produit-il chez un homme, lire l'article.

Pour les hommes, l'indicateur hormonal normal (nmol / l) est 60-330.

Avec une augmentation du niveau d'hydrocortisone, une perte de poids, des états dépressifs, une apathie sont notés, cela conduit également à une "usure" rapide et au vieillissement du corps.

L'indicateur standard de cortisol pour les enfants (nmol / l) est 84-580.

Écarts à la hausse

Avec des taux d'hydrocortisone constamment élevés, le médecin peut déterminer la présence de l'une des pathologies suivantes:

  • adénomes hypophysaires;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • pathologies des glandes surrénales (cancer, adénome, hyperpasie);
  • obésité
  • grossesse
  • fièvre
  • asthme
  • maladies infectieuses;
  • acromégalie;
  • syndrome ectopique;
  • pathologie de la glande thyroïde (hyperthyroïdie);
  • SD (type non compensé).

De plus, la prise de certains médicaments (amphitamines, œstrogènes, éthanol, interféron, contraceptifs, vasopressine) peut entraîner un taux d'hormones élevé..

À un niveau élevé de cortisol, les processus métaboliques et l'équilibre eau-minéraux sont perturbés, ce qui peut entraîner un retard dans le sodium de l'organisme (conduit à la déshydratation) et un manque de potassium (hypokaliémie). Ces troubles de l'équilibre hydrique et salin peuvent provoquer une hypertension, une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque.

Tarifs bas

Les violations du système endocrinien provoquent non seulement un cortisol excessif, mais également insuffisant.

Pour réduire le niveau de l'hormone:

  • La maladie d'Addison;
  • pathologie du cortex surrénalien (insuffisance congénitale);
  • réception des glucocorticoïdes et leur annulation;
  • manque d'hormones hypophysaires;
  • pathologie hépatique (cirrhose, hépatite);
  • syndrome surrénogénital;
  • hypothyroïdie.

Le pronostic du traitement des troubles liés à la concentration de l'hormone est généralement favorable. Le fond hormonal peut être corrigé lors du maintien d'un mode de vie sain, d'une alimentation correctement équilibrée, si nécessaire, des glucocorticostéroïdes sont prescrits.

Si un THS est prescrit, le médecin détermine la posologie uniquement avec une approche individuelle pour chaque patient, en tenant compte de la maladie à l'origine de la violation, de son évolution et de l'âge du patient.

Cortisol dans la salive

Hormone glucocorticoïde du cortex surrénal, dont la fraction biologiquement active est déterminée dans la salive.

Cortisol salivaire (hydrocortisone, composé F).

Immunodosage électrochimiluminescent (ECLIA).

Nmol / L (nanomol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 3 heures avant l'examen.
  • Ne vous brossez pas les dents, n'utilisez pas de cure-dents, de fil dentaire, excluez les manipulations qui endommagent la muqueuse de la cavité buccale, dans les 3 heures avant la collecte du biomatériau. Avant de collecter le biomatériau, assurez-vous qu'il n'y a pas de saignement des gencives et de blessures de la muqueuse buccale.
  • En l'absence d'instructions spécifiques du médecin, collecte du biomatériau le soir entre 22 et 24 heures, de manière optimale à 23 heures.

Aperçu de l'étude

Le cortisol est une hormone stéroïde lipophile de faible poids moléculaire qui est synthétisée dans le cortex surrénal. C'est la principale hormone glucocorticoïde qui intervient dans la régulation de la réponse de l'organisme au stress, le maintien de la pression artérielle et l'échange de protéines, de graisses et de glucides. Le cortisol affecte le système immunitaire et les réactions inflammatoires dans le corps, stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. La sécrétion de cortisol est régulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite dans l'hypophyse. La concentration d'ACTH et de cortisol dans le sang est régulée par le principe de rétroaction négative: une diminution de la quantité de cortisol augmente la production d'ACTH, ce qui stimule la production de cortisol pour normaliser son niveau. Une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang, au contraire, entraîne une diminution de la production d'ACTH et, par conséquent, une diminution de la quantité de cortisol.

Dans le sang, 1 à 15% de la quantité totale de l'hormone est dans un état non lié et est sa forme biologiquement active. La quantité restante de cortisol circule dans le sang en complexe avec des protéines de liaison spécifiques. Le cortisol libre est capable de pénétrer du sérum dans la salive et d'autres fluides par diffusion passive, de sorte que son niveau dans la salive reflète la quantité de sa fraction biologiquement active et significative. La concentration de cortisol libre dans la salive peut varier en fonction de l'augmentation ou de la diminution de l'excrétion du cortisol dans les glandes surrénales et de l'ACTH dans l'hypophyse. Le niveau de l'hormone dans la salive est indépendant des enzymes et de l'intensité de la salivation. Lors de la pénétration dans les glandes salivaires, le cortisol se transforme partiellement en cortisone, donc son niveau dans la salive est de 10 à 35% inférieur à celui dans le sang. Il existe une corrélation expérimentalement prouvée entre la concentration de cortisol dans le sérum et la salive. Les changements dans les concentrations de cortisol dans ces fluides corporels se produisent de manière synchrone. Une augmentation du niveau de cortisol dans la salive est observée 1 minute après son augmentation dans le sang, et lorsque le pic de concentration sérique est atteint, la teneur maximale en hormones dans la salive est déterminée après 2-3 minutes. Le cortisol est sécrété par les glandes surrénales circadiennes avec une concentration maximale tôt le matin et les taux les plus bas la nuit. Sous le stress, les niveaux d'hormones augmentent indépendamment des rythmes circadiens..

Le cortisol dans la salive est un indicateur idéal pour évaluer une réponse aiguë au stress. Des analyses répétées vous permettent d'évaluer le niveau basal de l'hormone, ses fluctuations quotidiennes et ses changements au réveil, la réactivité au stress. L'augmentation de la production de cortisol est associée au syndrome de Cushing, aux tumeurs surrénales. Une diminution des niveaux de cortisol est notée avec une insuffisance surrénale (maladie d'Addison) et une carence en ACTH. La carence en cortisol peut s'accompagner d'une perte de poids, d'une faiblesse musculaire, d'une fatigue, d'une baisse de la pression artérielle et de douleurs abdominales. Avec une combinaison de production réduite de cortisol et de stress sévère, une crise surrénalienne se développe parfois, ce qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Un excès de cortisol entraîne une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la glycémie, de l'obésité, un amincissement de la peau et l'apparition de vergetures (stries) sur les surfaces latérales de l'abdomen.

L'étude du cortisol dans la salive est une méthode de diagnostic non invasive qui, soumise aux règles de prise de matière, est très informative et facile à utiliser..

À quoi sert l'étude??

  • Évaluation du niveau basal de cortisol et de ses fluctuations quotidiennes;
  • diagnostic de la pathologie du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien;
  • diagnostic d'insuffisance ou d'hyperfonction du cortex surrénalien;
  • évaluation de la réaction aiguë du corps au stress.

Quand une étude est prévue?

  • Si vous soupçonnez une maladie ou le syndrome d'Itsenko-Cushing (visage en forme de lune, augmentation de la pression artérielle, obésité, dystrophie musculaire, vergetures sur l'abdomen);
  • si la maladie d'Addison est suspectée (faiblesse, fatigue, hypotension artérielle, pigmentation cutanée);
  • lors du suivi du traitement de la maladie surrénalienne;
  • lors de l'exécution d'un test de dexaméthasone;
  • pour évaluer la réponse du corps au stress.

Que signifient les résultats??

Pour les échantillons prélevés avant midi: ce qui peut affecter le résultat?

Des niveaux faussement élevés de cortisol peuvent être obtenus à un pH bas (moins de 4) de la salive, par exemple, en stimulant la salivation avec des cristaux de vitamine C ou en buvant des jus de fruits immédiatement avant la livraison du biomatériau.

Augmentez le niveau de cortisol dans la salive:

  • prednisone, stéroïdes inhalés (en raison de la réactivité croisée avec l'antisérum diagnostique);
  • grossesse;
  • stress;
  • alcool, nicotine;
  • médicaments: amphétamines, véroshpiron, contraceptifs oraux, sels de lithium.

Réduisez le niveau de cortisol dans la salive:

  • dexaméthasone (en raison de l'inhibition de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien);
  • androgènes, barbituriques, lévodopa, phénytoïne;
  • Buvez beaucoup d'eau pendant 10 minutes avant de livrer le biomatériau.
  • Lors de l'évaluation des résultats, il est nécessaire de prendre en compte les fluctuations quotidiennes du niveau de cortisol et l'influence des facteurs de stress sur sa sécrétion. Il est recommandé de répéter l'étude à différents moments de la journée avec un intervalle de plusieurs jours pour une interprétation adéquate des résultats.

[08-012] Hormone adrénocorticotrope (ACTH)

[08-031] Cortisol libre dans l'urine

[08-110] Sulfate de déhydroépiandrostérone (DEA-SO4)

[08-003] 17-hydroxyprogestérone (17-OCG)

Qui prescrit l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, médecin généraliste, cardiologue, pédiatre.