La progestérone est la norme. La norme de la progestérone dans le sang des femmes

Du début des menstruations à la ménopause

Les glandes génitales féminines - ovaires - sont le site de la formation et de la sécrétion d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone), responsables du développement des caractéristiques sexuelles secondaires, de la croissance et de la maturation des organes génitaux féminins, stimulent la croissance et la maturation du squelette, contribuent au dépôt de graisse sous-cutanée, caractéristique du corps féminin, contrôler le cycle menstruel.

Progestérone. Il est sécrété par le corps jaune, ainsi que par le cortex surrénalien et les testicules, où il est utilisé comme précurseur pour la biosynthèse des corticostéroïdes et des androgènes. Dans le sérum, la progestérone se lie à la transcortine, qui est connue pour se lier aux glucocorticoïdes. Selon certaines études, la capacité de la progestérone à se lier à la transcortine est encore plus élevée que celle des corticostéroïdes. Il convient de noter que les corticostéroïdes synthétiques, tels que la dexaméthasone, ne se lient pas du tout à la transcortine. Dans le foie, la progestérone se lie à l'acide glucuronique, les conjugués sont excrétés dans l'urine..

Femmes adultes:
Norme de progestérone pour l'utilisation contraceptive (contraceptif oral): 1,08 -3,00 nmol / L
Phase folliculaire: 0,00-3,60 nmol / L
Phase ovulatoire: 1,52-5,46 nmol / L
Phase lutéale: 3,02-66,80 nmol / L
Postménopause: 0,00 -3,18 nmol / L
La progestérone est la norme. Grossesse:
1 trimestre: 29,60-105,60 nmol / L
2 trimestre: 93,80-159,00 nmol / l
3 trimestre: 264,60-508,80 nmol / L

Si la progestérone est élevée, pour le médecin, ce résultat de test sanguin suggère:

  • grossesse
  • saignement utérin dysfonctionnel
  • irrégularités menstruelles (aménorrhée)
  • anomalies dans le développement du placenta
  • kyste du corps jaune
  • insuffisance rénale
  • écarts dans la formation d'hormones dans les glandes surrénales

Des niveaux élevés de progestérone peuvent être une conséquence de la prise de certains médicaments..

Une carence en progestérone peut être un symptôme des anomalies suivantes dans le corps d'une femme:

  • manque d'ovulation
  • fonction insuffisante du corps jaune ou du placenta
  • menace d'avortement en raison d'un déséquilibre hormonal
  • retard de croissance intra-utérin
  • vraie gestation
  • maladies inflammatoires chroniques de la région génitale féminine
  • saignement utérin
  • irrégularités menstruelles (aménorrhée).

Une faible progestérone peut être une conséquence de la prise de certains médicaments. Progestérone: la norme chez les femmes. Les unités dans lesquelles les laboratoires mesurent le niveau de l'hormone sont ng / ml ou nmol / l.

La progestérone, un antagoniste des œstrogènes, limite leur effet prolifératif dans l'endomètre, le myomètre et l'épithélium du vagin, provoquant une stimulation de la sécrétion par les glandes endométriales de sécrétion contenant du glycogène, réduisant le stroma de la couche sous-muqueuse, c'est-à-dire provoque des changements endométriaux caractéristiques nécessaires à l'implantation d'un ovule fécondé. La progestérone réduit le tonus des muscles utérins, provoque leur relaxation, a un effet pyrogène. Une augmentation de son contenu dans le sang coïncide avec une augmentation de la température basale du corps, qui est un indicateur de l'ovulation. De plus, la progestérone provoque la prolifération et le développement des glandes mammaires et pendant la grossesse contribue à l'inhibition du processus d'ovulation. Il a un petit effet catabolique, avec une utilisation prolongée, il contribue à l'apparition de l'acné, de l'oligoménorrhée, retient le sodium, le chlorure et l'eau dans le corps.

La norme de la progestérone chez les femmes. progestérone chez la femme.

Norme de progestérone (nmol / L) lors de la prise de contraception (contraception orale): 1,08 -3,00
Phase folliculaire: 0,00-3,60
Phase ovulatoire: 1,52-5,46
Phase lutéale: 3.02-66.80
Postménopause: 0,00 -3,18
La progestérone est la norme. Grossesse:
1 trimestre: 29.60-105.60
2 trimestre: 93.80-159.00
3 trimestre: 264.60-508.80

La norme de la progestérone chez la femme selon l'âge et les jours du cycle

Le nombre de progestérone varie; ils sont affectés par les changements liés à l'âge, l'hormonothérapie, le trimestre de la grossesse. L'état des ovaires et des glandes surrénales, où il est produit, est important. Lorsqu'elle porte un embryon, cette hormone régule la contraction des parois utérines, empêchant les fausses couches et les naissances prématurées. Nous analyserons ce qu'est la progestérone, la norme chez les femmes, le rôle dans le corps, comme en témoigne un changement de son niveau.

À quoi sert la progestérone?

La progestérone est une hormone qui signifie «gestation». Quel est le nombre de fonctions de la progestérone dans le corps d'une femme:

  1. Pendant la fécondation utérine, la progestérone change de structure - pour la fixation d'un ovule.
  2. L'arrêt des menstruations pendant la période de grossesse.
  3. Améliore l'utérus, les glandes mammaires, la lactation.
  4. Régule les émotions de la future mère. Le développement de l'instinct maternel est également associé en permanence à cette hormone..
  5. Normalise le sucre, le métabolisme des graisses, les minéraux du corps.
  6. Empêche la formation de kystes, les caillots sanguins.

Quand la vérification du niveau est nécessaire

Dans quels cas vous devez passer un test de progestérone:

  • périodes irrégulières;
  • dysfonction endocrinienne;
  • pour le diagnostic des tumeurs;
  • la menace d'une fausse couche ou d'une grossesse gelée;
  • saignement dans la période post-menstruelle;
  • infertilité;
  • avec la phase lutéale du cycle, son évolution rapide;
  • symptômes sévères de la ménopause.

N'essayez pas de décrypter les analyses vous-même. Faites confiance au médecin: il choisira le programme de traitement approprié pour les femmes.

Préparation de l'étude

L'hormone est administrée tel que prescrit par le médecin traitant un certain jour du cycle:

  1. Pour un cycle de 28 jours - pendant 20-23 jours. Dans ce cas, le taux de progestérone au 21e jour du cycle est le plus élevé du corps..
  2. Avec une durée de 32 à 35 jours, cela vaut la peine de visiter un laboratoire pendant 28 à 29 jours.
  3. Les femmes enceintes peuvent passer n'importe quel jour. Cela vaut également pour les femmes vivant en ménopause.

Avec un cycle irrégulier, un test d'ovulation doit être effectué pour déterminer le jour souhaité. Dans ce cas, l'étude est réalisée 6-7 jours après.

Comment réussir une analyse

Pendant quelques jours avant le prélèvement sanguin, ne mangez pas d'aliments gras. Exclure l'alcool, s'abstenir de relations intimes et prendre des médicaments 24 heures avant la livraison du biomatériau. Un test sanguin est effectué à jeun de 8 à 10 heures du matin (le matin, la concentration d'hormone stéroïde atteint un pic chez la femme). Avant de donner du sang, une heure avant le test, ne fumez pas, abstenez-vous de thé, de café et d'autres stimulants. Peut boire de l'eau.

Avant de prendre le biomatériau, l'infirmière vous posera des questions sur la dernière menstruation, la prise de médicaments hormonaux, la durée du cycle - la norme dans ce cas peut différer. Le plus souvent, dans le sang des femmes le 21e jour du cycle, l'hormone est la plus concentrée - cela devrait être clarifié par le professionnel de la santé.

Ce qui devrait être normal

Malgré le résultat que vous obtenez, seul votre médecin peut déchiffrer l'analyse correctement. Dans la période postménopausique, les niveaux d'hormones atteignent 0,64 nmol / L. Les résultats de l'analyse sont présentés dans le tableau "Normes de progestérone chez la femme avant la ménopause et chez la femme non enceinte":

PériodeLa période de la première menstruation à la ménopause (valeurs de référence en nmol / l)Lors de la prise d'hormones (nmol / L)
Folliculaire0,310,35-3,6
Ovulation0,48-9,411.55-5.45
Luteal6,99-56,633.05-66.8

Si dans les résultats de l'étude la plage de valeurs est indiquée en ng / ml, vous pouvez convertir en nmol / l en multipliant le nombre résultant par 3,18.

Mesures du cycle quotidien

Considérez comment le taux de progestérone change au cours des jours du cycle:

Dans la période folliculaire, l'ovule mûrit de 2 à 3 jours avant l'ovulation. La progestérone est produite à ce moment par les glandes surrénales. Au jour 13-19, l'œuf quitte le follicule, dont il reste une glande temporaire - le corps jaune. Il produit une hormone stéroïde pendant la période de conception. Après l'ovulation, la phase lutéale se produit, qui dure jusqu'à la menstruation.

Le vingtième jour est considéré comme le plus réussi pour l'analyse. La progestérone chez les femmes commence à être activement produite le 21e jour du cycle. Le 22e jour du cycle, la concentration de l'hormone atteint un maximum, car cette période est considérée comme définissable pour la grossesse. À ce moment, une couche se forme dans l'utérus pour prendre l'ovule. Si la fécondation ne s'est pas produite, elle est rejetée et se manifeste sous forme de menstruations. Ensuite, le niveau hormonal à 1-5 jours pendant la menstruation tombe à 0,3 nmol / l.

Dans certains examens, la valeur déterminante de la progestérone doit être suivie dans la dynamique. En plus de la première administration de l'hormone les jours 22-23, les résultats sont répétés les jours 24-25.

Par âge

Le niveau de progestérone par âge varie tout au long de la vie d'une femme, à partir de l'adolescence. Après la première menstruation, une forte diminution est observée, puis elle commence à s'adapter aux phases du cycle.

Après 40 ans, le niveau hormonal baisse, la fonction ovarienne diminue, il devient plus difficile pour une femme de tomber enceinte. À 45-55 ans, avant la ménopause, un déséquilibre hormonal se produit. En plus de la progestérone, le niveau optimal d'oestrogène est réduit. Cela conduit à des dysfonctionnements du cycle menstruel; la probabilité de développer des néoplasmes augmente. Avec les organes reproducteurs, le système nerveux commence à souffrir. Les femmes avant la ménopause sont les plus sujettes aux sautes d'humeur fréquentes, à la dépression.

Enfin, l'hormone stéroïde diminue pendant la ménopause à 0,64 nmol / L. L'œuf cesse de mûrir, l'ovulation et les menstruations cessent. Après l'arrêt des menstruations, la ménopause (ménopause) survient. Pendant cette période, une femme peut ressentir des symptômes tels que:

  • les fluctuations de la température corporelle;
  • transpiration accrue;
  • sommeil perturbé, concentration, mémoire;
  • sautes d'humeur.

En raison de l'arrêt de la production de l'hormone progestérone chez la femme, le risque de cancer du système reproducteur augmente. Par conséquent, le médecin traitant peut prescrire des médicaments qui stimulent la production d'hormones pour réguler le système reproducteur..

Pendant la grossesse

Le taux le plus élevé d'hormone femelle progestérone est observé pendant la grossesse. L'augmentation de l'hormone commence aux premiers stades. Le tableau montre les normes du niveau de progestérone pour les femmes enceintes:

TrimestreTeneur en hormone progestérone (nmol / L)
La première8,9-468,5
Seconde71, 4-303.3
Troisième88.6-771.4

Quelques jours avant l'apparition du bébé, le niveau hormonal baisse de sorte que les muscles utérins commencent à se contracter, provoquant ainsi des contractions. Après la naissance, le lait commence à être produit. La quantité de progestérone à ce moment reste suffisamment élevée pour la lactation.

En cas de grossesse, la replantation d'embryons (FIV) est régulée médicalement avec des taux de progestérone normaux. Une femme à partir du 16e jour du cycle menstruel commence à prendre l'hormone sous forme de comprimés et continue de la boire tout au long du premier trimestre. Cela préparera l'utérus à l'adoption de l'ovule. Déjà le 3ème jour de prise de progestérone, vous pouvez planter un embryon.

Si sa valeur est trop faible, la procédure est reportée à la prochaine fois..

Lorsqu'un ovule est prélevé par les parois de l'utérus, la progestérone est vérifiée tous les 2 jours. Si la procédure réussit, le niveau d'hormone devrait augmenter. Sa réception peut être annulée dans la deuxième phase de la grossesse. À l'avenir, le placenta sera responsable de sa production.

Déviations

Observez votre santé pour les symptômes suivants:

  • en surpoids;
  • croissance incontrôlée des cheveux sur le corps;
  • sautes d'humeur, tension artérielle;
  • acné
  • absence prolongée de menstruations;
  • fatigue, états dépressifs.

Si vous trouvez en vous des conditions similaires, les résultats de l'analyse devraient montrer une augmentation de la progestérone.

Ce qui peut signaler un manque de norme hormonale:

  • PMS douloureux prolongé, menstruations sévères;
  • saignement utérin;
  • transpiration accrue, formation de gaz;
  • sensibilité des seins;
  • gain de poids, gonflement;
  • tension nerveuse, crampes, troubles du sommeil;
  • malnutrition;
  • étourdissements, nausées, fatigue, dépression.

Un changement des niveaux d'hormones stéroïdes pendant la grossesse peut être accompagné de pertes brunes, entraînant des douleurs dans le bas du dos et le bas de l'abdomen.

Raisons des écarts

Raisons qui montrent une faible progestérone dans le sang:

  • troubles de la glande thyroïde, des glandes surrénales;
  • inflammation ovarienne;
  • faible fonction du corps jaune;
  • myome;
  • hyperplasie.

De faibles niveaux d'hormones pendant la grossesse peuvent provoquer une fausse couche.

L'augmentation des résultats de la progestérone peut indiquer les risques suivants:

  • néoplasmes dans le corps jaune;
  • aménorrhée;
  • dérive kystique;
  • tumeurs dans les ovaires;
  • dysfonction surrénalienne.

Une augmentation de la progestérone pendant la grossesse et la prise de médicaments contenant cette hormone est considérée comme normale..

Comment normaliser le niveau

Avec des changements dans les niveaux d'hormones qui ne nécessitent pas de traitement médicamenteux ni de chirurgie:

  1. Dormez au moins 8 heures par jour. N'en faites pas trop.
  2. Contrôlez le poids corporel. Faire du sport. Modérer ou arrêter de fumer et d'alcool à long terme.
  3. Établissez un régime. Plus de légumes et de fruits. Manger des noix, des avocats et des olives contribue à la production de progestérone.
  4. Buvez beaucoup d'eau, limitez votre consommation de café et de thé fort.
  5. Visitez votre gynécologue une fois tous les six mois.
  6. Apprenez à maintenir la stabilité émotionnelle. Débarrassez-vous ou limitez les facteurs gênants.

Avec une solution médicale au problème, le médecin peut prescrire des injections. Lorsque vous effectuez des injections intramusculaires, n'oubliez pas la bonne préparation pour l'introduction de progestérone dans la peau. L'ampoule contenant l'hormone doit être à la même température que le corps.

Les injections de progestérone ne mettent pas avant l'accouchement, pendant la lactation, les patientes atteintes d'épilepsie et de cancer du sein. À l'endroit où l'injection a été faite, des allergies et des ecchymoses peuvent apparaître. Limitez-le mieux pour exclure l'alcool pendant le traitement avec des injections de progestérone.

Sous forme de comprimés, les médecins prescrivent Dufaston - un analogue synthétique de la progestérone. Il est prescrit dans les indications suivantes:

  • traitement des saignements utérins, de l'infertilité;
  • maintenir la progestérone pour éviter la menace de fausse couche;
  • soulagement de la période précédant les menstruations;
  • régulation du cycle menstruel.

Duphaston normalise les niveaux hormonaux avant la grossesse. Les comprimés doivent être commencés à boire le lendemain de l'ovulation et - avant le début des menstruations. Si les menstruations ne se sont pas déroulées et que le test a révélé une grossesse, le médicament ne doit pas être annulé, car les niveaux de progestérone souhaités peuvent chuter considérablement.

Quels autres médicaments soutiennent les niveaux de progestérone:

  1. Utrozhestan - pour augmenter l'hormone à de faibles taux; disponible sous forme de bougies ou de capsules.
  2. Crinon-gel - pour le traitement complet de l'infertilité. Il est appliqué par voie intravaginale.

Le traitement avec ces médicaments est interdit avec:

  • néoplasmes dans le système reproducteur;
  • saignement
  • maladies du foie;
  • tendance à la thrombose.

Le choix du médicament dépend des indications, de l'âge du patient et du niveau d'hormones. Au rendez-vous - utilisez le schéma. Annulez progressivement le médicament en réduisant la dose. Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour obtenir des conseils..

L'hormone progestérone chez les femmes - qu'est-ce que c'est, un niveau normal

La progestérone est une hormone responsable de la fécondation, du fonctionnement normal du système génito-urinaire et de la procréation.

Le taux de progestérone dépend de l'âge, de la phase du cycle menstruel et du trimestre de la grossesse.

Conclusion

  • la progestérone est produite par le placenta et les ovaires;
  • la norme hormonale varie selon les différentes périodes de la vie d'une femme;
  • l'examen nécessite peu de préparation;
  • l'analyse vous permet d'identifier les maladies gynécologiques;
  • avec une augmentation de la quantité d'hormone, le traitement est dirigé vers la cause du changement pathologique;
  • la carence en progestérone est compensée par l'utilisation de médicaments - progestatifs;
  • le médecin doit évaluer les résultats.

Qu'est-ce que la progestérone et où est-elle produite

La progestérone est produite principalement par les ovaires et le placenta, dans une faible mesure par les glandes surrénales. Il est responsable de la fréquence du cycle menstruel et de la capacité d'une femme à porter un enfant.

Quel est le cycle menstruel

L'apparition de menstruations indique la puberté et la capacité de la femme à exécuter la fonction de procréation. Le cycle selon la physiologie peut durer de 25 à 33 jours. Il est divisé en phases suivantes:

  • menstruel - se caractérise par le processus de rejet de la couche interne de l'endomètre, il dure de 1 à 5-7 jours;
  • folliculaire (6-14 jours) - une maturation de 5-7 follicules est observée;
  • ovulatoire, représente 13-15 jours du cycle, l'œuf est libéré;
  • lutéale - de l'ovulation à la date de la prochaine menstruation.

Quel est le rôle de la progestérone dans le corps féminin

La progestérone est responsable de:

  • préparation à la fertilisation;
  • l'apparition de menstruations;
  • préparer le système nerveux de la femme à l'accouchement, à l'accouchement et à la lactation;
  • stimulation de la production de sébum;
  • transformation des lipides en énergie;
  • la formation de la couche glandulaire de la glande mammaire;
  • le maintien du glucose est normal;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • processus de lactation;
  • libido.

Norme de progestérone chez les femmes

L'hormone n'est pas à un niveau constant, sa quantité dépend de l'influence de nombreux facteurs. Cependant, dans la pratique médicale, des valeurs considérées comme normales.

Niveaux de progestérone chez les femmes non enceintes

Phase de cyclenmol / l
Folliculaire0,3 - 0,22
Ovulatoire0, 5 - 9,5
Luteal7 - 56,6

Il est nécessaire de se concentrer sur le fait que le niveau de l'hormone peut être différent chez une femme, si vous passez l'analyse dans différents laboratoires. Cette caractéristique s'explique par le fait que divers réactifs et équipements peuvent être utilisés..

Niveaux de progestérone chez les femmes enceintes

Semaine de grossesseNorme
1 - 139-468
14 - 2671,5-303
27 - 4088,7-771,5

Si les résultats sont légèrement différents, ne vous inquiétez pas. Le médecin doit gérer le décryptage de l'analyse, il prend en compte les particularités du corps de la femme, et des médicaments sont également possibles.

Mesures du cycle quotidien

Jours de cyclenmol / l
1-50,32-2,23
6-80,37-4,41
9-130,41-4,81
14-150,48-9,41
16-180,51-9,67
19-286,99-56,93

Par âge

Chez les femmes en âge de procréer, l'indicateur varie de 0,3 à 56,6 nmol / L. Avec l'apparition de la ménopause, cette valeur diminuera. Un indicateur normal de la ménopause est la valeur de 0,64 nmol / l.

Test de progestérone comment se préparer et quand prendre

Il est justifié d'attribuer une analyse aux femmes ayant:

  • problèmes de conception;
  • saignements utérins, surtout lorsque la cause de leur apparition n'est pas établie;
  • Déséquilibre hormonal;
  • la menace de l'avortement;
  • présence suspectée d'un néoplasme des ovaires ou des glandes surrénales;
  • l'utilisation de progestatifs et la présence de réactions indésirables à ceux-ci;
  • la nécessité de déterminer l'état du placenta.

L'analyse ne nécessite pas de préparation particulière, il est préférable de la prendre le 21ème jour du cycle, à jeun.

  • 2 heures avant l'étude, ne fumez pas;
  • un jour avant le don de sang, refusez les plats épicés et gras, ainsi que le thé et le café;
  • reporter la médication s'il n'est pas possible d'informer le médecin.

Progestérone au-dessus de la normale, quelles sont les causes

Une augmentation des niveaux de progestérone peut être déclenchée par:

  • violation du fonctionnement des organes du système endocrinien d'une femme;
  • tumeur ovarienne;
  • néoplasme malin de l'utérus;
  • arrêt des menstruations.

Pendant la grossesse, cela est dû à:

  • processus pathologiques associés à une fertilisation altérée de l'œuf;
  • maturation retardée du placenta;
  • insuffisance fœtoplacentaire;
  • grossesse multiple.

Carence en progestérone quelles sont les causes

Les causes de la carence hormonale sont:

  • altération du fonctionnement du cortex surrénalien;
  • phase lutéale raccourcie;
  • les maladies des organes génitaux dans une forme chronique du cours;
  • l'utilisation de médicaments qui aident à réduire la progestérone;
  • non-respect des règles de bonne nutrition;
  • séjour d'une femme au régime;
  • fibromes utérins;
  • endométriose.

De plus, l'apparition de la ménopause est associée à une diminution des niveaux hormonaux..

Chez la femme enceinte, la concentration de progestérone peut diminuer avec:

  • accélérer le processus de résorption du corps jaune;
  • insuffisance placentaire;
  • exposition prolongée à des situations stressantes;
  • grossesse dépassement.

Que faire si le taux de progestérone dans le sang change

Le gynécologue devrait s'occuper de la détermination de la cause de la déviation de la norme et de la nomination du traitement. Avec la surproduction de l'hormone, la thérapie visera à éliminer le facteur provoquant.

Avec une carence en progestérone, l'utilisation de médicaments tels que l'Utrozhestan, Dufaston est considérée comme justifiée. La posologie est choisie individuellement pour chaque femme. Il est contre-indiqué de prescrire des progestatifs avec:

  • néoplasmes des glandes mammaires;
  • altération de la fonction hépatique;
  • métrologie.

Avec un soin particulier, les progestatifs sont utilisés pour les femmes souffrant de diabète sucré, d'insuffisance rénale, de crises d'épilepsie..

Parallèlement à la prise de médicaments, il est recommandé:

  • éviter l'exposition à des situations stressantes;
  • Ne vous surchargez pas physiquement;
  • suivre les règles d'une bonne nutrition;
  • passer plus de temps à l'extérieur.

Commentaires

Nina, Vladivostok:

«Je suis tombé sur un test de progestérone lorsque mon mari et moi ne pouvions pas concevoir un enfant, une femme familière m'a conseillé de le passer. Le résultat a indiqué une diminution du niveau de cette hormone et une augmentation des niveaux d'estradiol. Le gynécologue s'est concentré sur le fait que c'était la cause de notre problème. Je suis en cours de traitement et j'espère que très prochainement mes antécédents hormonaux se normaliseront et que nous pourrons ressentir la joie de la paternité ».

Tatyana, Saint-Pétersbourg:

«J'ai remis l'analyse de la progestérone à des fins préventives, car je suis très attentive à ma santé, car c'est la richesse la plus importante d'une femme. Une augmentation du niveau de cette hormone a été détectée, quand je suis allé chez le médecin, j'ai été diagnostiqué avec un kyste ovarien. En raison de la visite opportune chez le médecin, j'ai rapidement réussi à me débarrasser du problème. ".

Un test sanguin pour la progestérone - indications, préparation, normes et décodage. Ce qui affecte le niveau de progestérone dans le sang?

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Un test de progestérone est un test de laboratoire effectué pour déterminer la concentration de l'hormone sexuelle progestérone dans le sang. L'analyse est utilisée pour diagnostiquer et identifier les causes des violations des fonctions sexuelles et menstruelles chez la femme, c'est-à-dire principalement pour les irrégularités menstruelles, les saignements utérins, l'infertilité, les kystes ovariens fonctionnels et pour évaluer le fonctionnement du corps jaune.

Test de progestérone - qu'est-ce que c'est (qui montre)?

Pour comprendre ce qui constitue un test de progestérone, vous devez connaître les caractéristiques et fonctions générales de la progestérone elle-même, exécutée par elle dans le corps humain..

Ainsi, la progestérone elle-même est une hormone sexuelle féminine qui intervient dans le cours normal du cycle menstruel et de la grossesse. C'est-à-dire que cette hormone est nécessaire pour les cycles mensuels réguliers normaux et pour assurer le déroulement de la grossesse afin qu'il n'y ait pas de fausses couches spontanées ou de grossesse gelée.

La progestérone normale dans le corps féminin est produite en quantité inégale dans différentes phases du cycle menstruel et par divers organes. Ainsi, dans la première phase du cycle menstruel, qui est appelée folliculaire et dure du premier jour de la menstruation à l'ovulation, le niveau de progestérone dans le sang d'une femme est faible, car pendant cette période, il n'est produit que dans les glandes surrénales en quantité très limitée. Et dans la phase folliculaire, la progestérone n'est pas nécessaire, car pendant cette période, il est nécessaire de stimuler la croissance et la maturation de l'ovule dans le follicule ovarien, et non de préparer les organes à une éventuelle grossesse.

Dans la phase folliculaire des ovaires, le follicule («vésicule») croît et mûrit, dans lequel se trouve le futur ovule. Après la croissance du follicule et la maturation de l'œuf, cette «bulle» se rompt, c'est-à-dire que l'ovulation se produit. À la suite de l'ovulation, l'ovule pénètre dans la cavité abdominale, d'où il pénètre dans la trompe de Fallope et se déplace le long de celui-ci jusqu'à l'utérus. Et à la place du follicule éclatant, un corps jaune se forme, qui commence à produire activement de la progestérone pendant toute la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), préparant tout le corps de la femme à une éventuelle grossesse.

Ainsi, il s'avère que dans la première phase folliculaire du cycle menstruel, le niveau de progestérone dans le sang est faible, car il n'est produit que par les glandes surrénales. De plus, environ 10 heures avant l'ovulation (au moment où l'ovule quitte le follicule éclaté), le niveau de progestérone dans le sang augmente fortement et le reste pendant toute la période d'ovulation, qui dure environ 12 à 36 heures. Après que l'œuf quitte le follicule, la formation d'un corps jaune à sa place, le niveau de progestérone dans le sang augmente encore et le reste tout au long de la deuxième phase du cycle menstruel (lutéale), c'est-à-dire jusqu'au début des menstruations. Si la grossesse survient au cours du cycle, les menstruations ne se produisent pas et le niveau de progestérone continue de croître progressivement, car cette hormone est nécessaire à la préservation et au développement normal du fœtus. Pendant la grossesse, le niveau de progestérone augmente jusqu'à la 37-38e semaine, et jusqu'à la 16-17e semaine, elle est produite par le corps jaune de l'ovaire, qui s'est formé sur le site de l'éclatement du follicule, et à partir de la 17-18e semaine - la synthèse de l'hormone est effectuée par le placenta.

Pour résumer ce qui précède, il est évident que le niveau de progestérone dans le sang d'une femme non enceinte est faible dans la première moitié du cycle menstruel, augmente fortement à partir du moment de l'ovulation, augmente dans la seconde moitié du cycle et atteint ses valeurs maximales environ 6-8 jours après l'ovulation, après quoi il baisse un peu, mais reste élevé jusqu'au dernier jour avant la prochaine menstruation. Dans le corps d'une femme enceinte d'environ 7 à 8 semaines, le niveau de progestérone double par rapport aux valeurs de la seconde moitié du cycle menstruel puis augmente constamment et progressivement jusqu'à la 37-38e semaine, c'est-à-dire jusqu'à la période prénatale.

Ainsi, il est évident que l'effet biologique de la progestérone est de fournir des conditions pour le début de la grossesse et sa poursuite de la conservation.

En effet, dans la seconde moitié du cycle menstruel (phase lutéale), qui se poursuit de l'ovulation à la prochaine période menstruelle, sous l'influence de la progestérone, l'endomètre (muqueuse) de l'utérus est préparé pour l'introduction d'un ovule fœtal en cas de grossesse. Ainsi, sous l'influence de la progestérone, les vaisseaux sanguins de l'endomètre se plissent, le flux sanguin vers l'utérus augmente et les nutriments s'accumulent dans les cellules de la muqueuse. De tels changements sont nécessaires pour l'attachement et le développement ultérieurs de l'ovule. Si une grossesse survient, c'est la progestérone qui la "conserve", car elle réduit l'activité contractile de l'utérus et l'empêche de "arracher" l'ovule fœtal.

De plus, la progestérone stimule la production d'une sécrétion spéciale par la membrane muqueuse des trompes de Fallope, qui fournit une nutrition à l'ovule se déplaçant vers l'utérus.

Compte tenu de ce qui précède, il est clair que le niveau de progestérone, déterminé dans la seconde moitié du cycle menstruel, montre à quel point le corps jaune de l'ovaire fonctionne bien et s'il existe une menace théorique à l'interruption d'une éventuelle grossesse. Dans la seconde moitié de la grossesse (à partir de la 17-18e semaine), le niveau de progestérone dans le sang de la femme montre à quel point le placenta fonctionne bien et s'il existe une menace de naissance prématurée ou de mort fœtale.

Lors du passage du test de progestérone dans la première moitié du cycle menstruel, le médecin sera en mesure de déterminer la présence et de révéler l'activité hormonale du kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corps jaune).

De plus, le niveau de progestérone dans le sang des femmes non enceintes, déterminé dans les première et deuxième phases du cycle, permet d'identifier les causes des saignements utérins, de l'infertilité et des irrégularités menstruelles.

Ainsi, le niveau de progestérone dans le sang d'une femme montre si ses cycles menstruels coulent correctement dans son corps et à quel point une grossesse possible peut être sans danger..

Dosage de la progestérone 17-OH

La progestérone 17-OH (17-alpha-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde qui est l'un des intermédiaires de la synthèse du cortisol dans les glandes surrénales. Malgré la similitude de nom avec la progestérone, la progestérone 17-OH a une origine et une fonction différentes, et donc les analyses du contenu de ces substances dans le sang reflètent des dysfonctionnements de divers organes.

Ainsi, la progestérone 17-OH est synthétisée dans les glandes surrénales, et donc la détermination de son niveau reflète la pathologie de cet organe particulier. Le niveau de progestérone 17-OH est en dehors de la plage normale chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénale, de maladie d'Addison, de maladies thyroïdiennes, etc. De plus, la production par les glandes surrénales d'une quantité anormale de progestérone 17-OH affecte négativement le fonctionnement des ovaires.Par conséquent, les femmes présentant une pathologie initiale des glandes surrénales ont un cycle menstruel irrégulier, un manque d'ovulation, l'infertilité, l'hirsutisme (croissance excessive des cheveux chez les femmes).

C'est pourquoi la détermination du niveau de 17-OH progestérone est utilisée dans un examen complet des femmes souffrant d'infertilité ou de dysfonctionnement menstruel afin de déterminer la cause principale de ces troubles.

Tests pour lesquels il existe de la progestérone et quand les prendre?

Actuellement, dans le diagnostic en laboratoire de divers troubles endocriniens, les taux sanguins de progestérone et de 17-OH progestérone sont déterminés. Malgré des noms similaires et même presque identiques, ce sont des hormones différentes produites par divers organes qui remplissent différentes fonctions et reflètent donc la pathologie de différents organes endocriniens. Ainsi, la progestérone est produite principalement par le corps jaune des ovaires chez les femmes non enceintes et le placenta chez les femmes enceintes, et reflète donc le travail de ces organes. Et la progestérone 17-OH est produite par les glandes surrénales et reflète leur fonctionnement..

Mais comme la progestérone et la progestérone 17-OH affectent le fonctionnement normal des organes génitaux (ovaires, utérus, etc.), une carence ou un excès de l'une de ces hormones entraîne la perturbation des fonctions menstruelles, sexuelles et reproductives chez la femme. En conséquence, une analyse de ces deux hormones est justifiée à effectuer en cas d'irrégularités menstruelles, d'infertilité, de saignement et de difficultés dans les rapports sexuels. Malgré un spectre similaire de pathologies dans lesquelles des tests de progestérone et de progestérone 17-OH sont indiqués, ces hormones abandonnent toujours dans différentes situations. Considérez dans quels cas vous avez juste besoin de prendre de la progestérone et quand - 17-OH progestérone.

Si une femme de constitution normale normale, dont la puberté est survenue à des heures normales et aucun signe d'excès d'androgènes (acné, croissance excessive des cheveux, etc.), saignement utérin, aménorrhée (manque de menstruations), dysfonctionnements périodiques du cycle menstruel, problèmes chroniques de résistance aux médicaments des processus inflammatoires dans les organes pelviens, ainsi que des fausses couches habituelles ou des grossesses manquées (2 ou plus), alors elle devrait être testée pour la progestérone, car les problèmes de la région génitale sont très probablement dus à une carence ou un excès de cette hormone, c'est-à-dire des dysfonctionnements dans les ovaires. Avec ces symptômes, la femme a probablement des kystes / cystomes ovariens, ou il n'y a pas d'ovulation.

Si une femme souffre d'un cycle menstruel irrégulier, d'infertilité, de saignements périodiques, de difficultés sexuelles et en même temps qu'elle a une puberté précoce, il y a de l'acné, des poils excessifs, une baisse de la libido, un dépôt spécifique de graisse sur n'importe quelle partie du corps et d'autres signes de dysfonctionnement les glandes surrénales, alors elle devrait faire un test sanguin pour la progestérone 17-OH, car les problèmes de santé sont très probablement dus à une pathologie initialement surrénale. Mais comme les glandes surrénales affectent le travail de tous les organes et systèmes, y compris les ovaires, avec une pathologie surrénale, des symptômes apparaissent de la part des organes génitaux. Cependant, dans de telles situations, le trouble des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives est secondaire, il est causé par des pathologies non pas des organes reproducteurs eux-mêmes (utérus, ovaires, trompes de Fallope, etc.), mais d'une maladie de la glande surrénale, qui perturbe le fonctionnement normal des organes génitaux. Par conséquent, il est évident qu'avec une violation des fonctions sexuelles, menstruelles et reproductives, qui sont combinées à des signes de dysfonctionnement des glandes surrénales (croissance excessive des cheveux, faible libido, acné, obésité avec dépôt inégal de graisse dans une seule ou plusieurs parties du corps, vomissements, léthargie, faible activité motrice, etc.), vous devez effectuer une analyse de la concentration de 17-OH progestérone dans le sang afin d'identifier la nature et la gravité de la dysfonction surrénale.

Les femmes souffrant d'infertilité doivent passer les deux tests - pour la progestérone et la progestérone 17-OH afin d'identifier quels organes ont des déficiences fonctionnelles qui peuvent conduire à l'impossibilité de la conception.

Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes de passer un test de progestérone en cas de suspicion de fonction insuffisante du placenta, de risque de fausse couche, de retard de croissance intra-utérin ou d'interruption de grossesse. Dans d'autres cas, lorsque la grossesse se déroule normalement, dans le passé, il n'y avait pas eu au moins deux grossesses manquées, une fausse couche habituelle, etc., vous n'avez tout simplement pas besoin de passer un test de progestérone pour contrôler.

Test de progestérone de grossesse

Pendant la grossesse, un test de progestérone est administré selon les indications et non dans le cadre d'un examen de routine, prescrit et approuvé par les protocoles du ministère de la Santé de Russie.

Jusqu'à 16-17 semaines de grossesse, inclusivement, un test de progestérone est effectué pour évaluer le fonctionnement du corps jaune, qui synthétise l'hormone à ces moments et assure ainsi le développement normal de la grossesse. Si le corps jaune synthétise une quantité insuffisante de progestérone, alors avec une forte probabilité, il y aura une perte de grossesse en raison d'une fausse couche spontanée ou d'une décoloration (grossesse manquée). Par conséquent, dans les premiers stades jusqu'à la 16-17e semaine incluse, un test de progestérone est effectué s'il existe un risque de fausse couche ou si une femme a subi plusieurs pertes de grossesse (fausse couche, décoloration, fausse couche habituelle). Dans de tels cas, si une carence en progestérone est détectée, le médecin prescrit l'administration de médicaments contenant cette hormone (Dufaston, Utrozhestan), jusqu'à la 16-17ème semaine.

À partir de la 17-18e semaine de grossesse et avant l'accouchement, le plus souvent un test de progestérone est prescrit en cas de suspicion d'insuffisance placentaire, de menace de naissance prématurée ou de retard de développement fœtal selon d'autres examens. Après tout, à partir de la 17-18e semaine, la synthèse de la progestérone est effectuée précisément par le placenta, et non par le corps jaune des ovaires, qui à ce moment-là meurt déjà et cesse son activité. Ainsi, si de la 17-18e semaine jusqu'à la naissance, le placenta produit une progestérone insuffisante, cela indique une insuffisance placentaire et peut entraîner un retard du développement fœtal et une naissance prématurée.

Il convient de rappeler que lorsqu'une femme enceinte teste la progestérone pour les raisons ci-dessus, il est nécessaire d'évaluer non seulement son niveau en fonction de la semaine de gestation, mais également son augmentation sur une période de temps. Cela signifie que chez deux femmes différentes, le niveau de progestérone dans le sang au même âge gestationnel peut être très différent, mais en même temps, les deux iront bien. Ces variations des niveaux d'hormones sont dues aux caractéristiques individuelles du corps. Par conséquent, les obstétriciens-gynécologues expérimentés recommandent de faire un test de progestérone pendant la grossesse deux fois avec un intervalle de 10 à 14 jours. Si en même temps, selon les résultats de deux tests, une augmentation des niveaux de progestérone avec l'âge gestationnel sera clairement visible, alors tout est en ordre (même dans le cas où les niveaux d'hormones eux-mêmes seront à la limite inférieure de la norme ou légèrement en dessous de la norme). Mais si le niveau de progestérone n'augmente pas avec l'âge gestationnel, ou si sa concentration est nettement inférieure à la normale, alors c'est une alarme, car cette situation reflète la menace d'interruption, d'insuffisance placentaire ou de retard de croissance intra-utérin.

De plus, à la 40-42e semaine de grossesse, un test de progestérone peut être effectué pour déterminer si la grossesse est retardée ou, simplement en raison des caractéristiques individuelles, l'âge gestationnel est légèrement plus long que la moyenne. Considérez cet aspect plus en détail pour éviter toute ambiguïté et ambiguïté..

Ainsi, une grossesse normale chez une femme peut durer de 280 à 320 jours. Mais pour la plupart des femmes, la grossesse dure 280 jours, soit exactement 40 semaines, et c'est pourquoi les médecins et les scientifiques prennent 40 à 42 semaines comme indicateur normal de grossesse. Cependant, n'oubliez pas un fait tel qu'une grossesse normale de 320 jours, soit 45 à 46 semaines. Une grossesse aussi longue est appelée prolongée..

Compte tenu du fait qu'une grossesse parfaitement normale peut durer de 40 à 46 semaines, la question se pose de savoir comment distinguer après 42e semaine de gestation s'il y a une prolongation de grossesse ou une grossesse prolongée normale. Dans de tels cas, un test sanguin pour la progestérone vient à la rescousse, qui est effectué pendant des périodes de 40 semaines ou plus pour distinguer une grossesse prolongée d'une surcharge. Si le niveau de progestérone dans le sang s'avère inférieur à la normale pour le troisième trimestre à 41,5 semaines ou plus de grossesse, cela indique un surétirement, et dans ce cas, l'accouchement doit être effectué d'urgence pour minimiser les conséquences négatives d'un surétirement pour le fœtus. Si pendant la grossesse 41,5 semaines ou plus, le niveau de progestérone dans le sang est dans la plage normale pour le troisième trimestre, cela indique une grossesse prolongée et non un retard, et dans ce cas, vous ne pouvez pas effectuer d'accouchement artificiel d'urgence (par le travail ou une césarienne) ), et attendez encore 2 à 3 semaines pour le début naturel du travail.

Normalement, la concentration de progestérone dans le sang des femmes enceintes est la suivante, en fonction de l'âge gestationnel:

  • Le premier trimestre de la grossesse (1 à 13 semaines inclus) - 9 à 468 nmol / l;
  • Le deuxième trimestre de la grossesse (14 - 26 semaines inclus) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Troisième trimestre de grossesse (27 semaines - avant l'accouchement) - 88 - 772 nmol / l.

Les normes ci-dessus ne sont qu'indicatives, elles ne sont pas les mêmes pour tous les laboratoires, car elles sont déterminées en fonction de la méthode et de l'ensemble de réactifs utilisés dans un service de diagnostic particulier. C'est pourquoi, afin d'évaluer si le niveau de progestérone chez une femme en particulier est normal, il est nécessaire de prendre les normes pour la méthode qu'ils utilisent et l'ensemble de réactifs dans le laboratoire dans lequel le test a été effectué. Sinon, comparer les normes d'une méthode avec les lectures déterminées par une autre méthode ne fonctionnera pas, sauf en vain déceptions et soucis.

Indications pour l'analyse de la progestérone

Préparation au test de progestérone

Une analyse de la progestérone doit être effectuée exclusivement à jeun après une période de jeûne nocturne pendant le sommeil. Cela signifie qu'il est optimal que la période de faim dure 8-14 heures, pendant lesquelles vous ne pouvez boire que de l'eau. Le matin, le jour du test, il est interdit de boire des jus, du thé avec du sucre, des compotes et d'autres boissons contenant des composants de fruits ou de sucre. Autorisé à boire uniquement de l'eau plate sans gaz.

Si un test de progestérone ne peut pas être pris le matin à jeun après une période de jeûne nocturne, cela peut être fait dans des cas exceptionnels l'après-midi ou le soir. Mais dans ce cas, il est nécessaire qu'après le dernier repas au moins 6 heures se soient écoulées, et que vous deviez manger des aliments et des plats diététiques contenant une petite quantité de matières grasses.

Cependant, il convient de rappeler que le meilleur moment pour donner du sang pour un test de progestérone est de 8h00 à 10h00 le matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de cette hormone est déterminée au cours de la journée. À d'autres heures, les niveaux de progestérone sont inférieurs à ceux de 8h00 à 10h00 le matin, bien que dans les limites normales. Par conséquent, il est théoriquement possible de donner du sang à tout moment, mais dans ce cas, la concentration de progestérone peut être légèrement inférieure à la normale, bien qu'elle soit en fait à la limite inférieure de la norme. Et une telle situation conduira à un faux résultat injustifié de l'étude..

Immédiatement avant de passer le test de progestérone, il est conseillé de se reposer dans les locaux de la clinique ou du laboratoire pendant 15 à 30 minutes et pendant ce temps se calmer et se mettre de bonne humeur.

12 à 24 heures avant le prélèvement de sang pour les tests de progestérone, le tabagisme et la consommation d'alcool doivent être abandonnés, le stress physique et psycho-émotionnel (y compris l'entraînement sportif) doit être exclu. Si une personne ne peut pas arrêter de fumer dans les 12 à 24 heures, il faut arrêter de fumer pendant au moins 1 à 2 heures immédiatement avant le prélèvement de sang.

2 à 3 jours avant le prélèvement sanguin, tous les médicaments doivent être exclus de l'analyse afin qu'ils n'affectent pas la précision de la détermination des concentrations de progestérone. Cependant, si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas refuser de prendre le médicament, le laboratoire et le médecin traitant doivent être informés des médicaments qui sont pris et de la posologie..

La préparation pour réussir le test de progestérone chez les enfants de plus de 5 ans est la même que chez les adultes, c'est-à-dire comme décrit ci-dessus. Mais pour les enfants de moins de 5 ans, la préparation au test est que pendant une demi-heure avant de donner du sang, ils ne doivent pas manger, mais ils doivent être bu en petites portions avec de l'eau plate et propre. Pendant ces demi-heures, l'enfant doit boire 150 à 200 ml d'eau (un verre).

Quels médicaments affectent les niveaux de progestérone dans le sang

Ainsi, les médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de progestérone dans le sang:

  • Clomiphene (il y a une augmentation des niveaux de progestérone au-dessus de la normale dans la deuxième phase du cycle menstruel);
  • Corticotropine;
  • Kétoconazole;
  • La mifépristone;
  • Progestérone et ses analogues synthétiques (injection d'une solution d'huile de progestérone, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
  • Le tamoxifène;
  • Acide valproïque.

L'abaissement du niveau de progestérone dans le sang peut provoquer les médicaments suivants:

  • Ampicilline
  • Goserelin;
  • Danazole;
  • Dinoprost;
  • Carbamazépine;
  • Leupromide;
  • Trométhamine;
  • Contraceptifs oraux;
  • Pravastatine;
  • Prostanglandine F2;
  • Phénytoïne;
  • Cyprotérone;
  • Epostane;
  • Estriol;
  • Ethinyl estradiol.

Comment faire un test de progestérone?

À quel moment prendre l'analyse?

Tout d'abord, vous devez savoir que pour l'analyse de la progestérone, le sang est prélevé d'une veine strictement à jeun (au moins après 6 heures d'abstinence de nourriture, mais mieux que 12 à 14 heures de jeûne). Deuxièmement, le meilleur moment pour donner du sang à analyser est la période de 8h00 à 10h00 du matin, car c'est pendant ces heures que la concentration maximale de progestérone est déterminée dans la circulation sanguine pendant la journée. Autrement dit, à un autre moment de la journée, la concentration de progestérone dans le sang est plus faible que dans la période de 8h00 à 10h00 du matin, mais toujours dans les limites normales. Mais les normes de concentration de l'hormone dans le sang sont déterminées précisément pour la période du niveau maximum de l'hormone.

C'est pourquoi, afin de savoir exactement si la concentration de progestérone est normale ou non, il est préférable de donner du sang de 8h00 à 10h00 le matin. Après tout, si la progestérone est à la limite inférieure de la normale, pendant le don de sang à d'autres heures, elle peut s'avérer inférieure à la normale, ce qui entraînera un diagnostic incorrect et des tentatives de traitement infructueuses..

Quel jour du cycle dois-je subir un test de progestérone?

En plus du moment du don de sang pour l'analyse, le deuxième facteur important, dont le respect est nécessaire pour obtenir le résultat correct et correct, est le jour du cycle menstruel, dans lequel la concentration de progestérone doit être déterminée. Il peut y avoir deux options concernant le jour du cycle à tester: soit 6-8 jours après l'ovulation (environ 19-23 jours du cycle menstruel), soit 1-3 jours du cycle (pendant les menstruations).

Donc, en cas de suspicion de néoplasme ovarien (kyste, tumeur) ou de pathologie des glandes surrénales, vous devez passer un test de progestérone du 1er au 3e jour du cycle menstruel, c'est-à-dire du 1er au 3e jour de la prochaine menstruation. Si pendant cette période le niveau de progestérone augmente, cela indique le plus souvent un kyste ovarien fonctionnel (folliculaire ou corpus luteum). Moins souvent, un taux élevé de progestérone dans le sang au cours de la première moitié du cycle indique une tumeur ovarienne active hormonale (cystome). Et encore moins souvent, une progestérone élevée en 1 à 3 jours du cycle reflète des troubles de la glande surrénale. Mais dans ce cas, il y a une carence ou un excès d'autres hormones, et des signes de pathologie endocrinienne (croissance excessive des cheveux, obésité, acné, etc.).

S'il est nécessaire d'évaluer le travail du corps jaune, d'identifier l'échec de la phase lutéale, de révéler les causes de saignements utérins dysfonctionnels ou d'irrégularités menstruelles, le test de progestérone est administré 6-8 jours après l'ovulation! Il est très important de «rattraper» l'ovulation, de noter cette date et de faire un test de progestérone au jour 6-8. Vous pouvez «attraper» l'ovulation par différentes méthodes - en faisant une échographie les jours où elle devrait se produire approximativement, en mesurant la température basale dans le rectum le matin ou simplement en utilisant un test d'ovulation (le principe d'utilisation est le même qu'un test de grossesse), vendu en pharmacie.

! Il est important de savoir que l'indication standard qu'un test de progestérone peut être effectué les jours 19 à 23 du cycle est correcte uniquement pour le cycle menstruel de 28 jours. En effet, pour un cycle de 28 jours, la période 6 - 8 jours après l'ovulation tombe sur 19 - 23 jours. Et pour les cycles menstruels d'une durée différente (25, 30, 35 jours, etc.), la période d'accouchement pendant 19-23 jours est incorrecte, car elle ne survient pas 6-8 jours après l'ovulation. Pour obtenir le résultat correct, le test doit être effectué 6-8 jours après l'ovulation. C'est pourquoi, afin d'évaluer le niveau de progestérone au bon moment et pour éviter un diagnostic incorrect, vous devez "attraper" l'ovulation et effectuer une analyse 6-8 jours après son apparition.

Les femmes enceintes peuvent obtenir de la progestérone chaque fois qu'elles en ont besoin.

Normes d'analyse de la progestérone

Avant de donner des nombres spécifiques de niveaux normaux de progestérone pour les hommes et les femmes d'âges différents, réfléchissez à ce que l'on entend par la norme et pourquoi elles diffèrent selon les laboratoires..

Ainsi, la norme pour un indicateur particulier (dans ce cas, la progestérone) est les limites des valeurs qu'il peut prendre dans une population de personnes en parfaite santé vivant dans une zone particulière et appartenant au même type racial. Ces limites de valeurs normales pour tout indicateur de laboratoire sont déterminées en examinant des volontaires sains. Mais ces normes identifiées ne sont valables que si, dans l'analyse ultérieure, elles seront effectuées exactement de la même manière et en utilisant un ensemble de réactifs complètement identiques. Autrement dit, il est évident que pour chaque ensemble de réactifs différents et la méthode pour déterminer le même indicateur, il est nécessaire d'identifier les normes.

Et étant donné que chaque laboratoire utilise différents ensembles de réactifs et méthodes pour déterminer la concentration de progestérone, il devient évident qu'ils auront des normes complètement différentes, parfois très différentes les unes des autres. Cela ne signifie pas que dans un laboratoire les normes ne sont pas correctes, mais que l'autre, au contraire, est correct. Cela signifie seulement que les laboratoires utilisent différents ensembles de réactifs et méthodes pour déterminer la progestérone dans le sang. Et donc, si l'analyse a été réalisée dans un laboratoire particulier, alors pour déchiffrer les résultats, il faut prendre les normes de cette institution particulière, et celles qui sont actuellement en vigueur. En effet, après six mois, le même laboratoire peut commencer à utiliser une méthode ou un ensemble de réactifs différents pour déterminer la progestérone, puis ses normes changeront. Par conséquent, les normes d'évaluation des résultats doivent être prises à chaque fois qu'une analyse est soumise..

Dans le tableau ci-dessous, nous présentons deux variantes des normes de progestérone pour les méthodes de détermination et les ensembles de réactifs les plus courants et les plus couramment utilisés. De plus, les premières normes pour un ensemble commun de réactifs seront écrites après le côlon ou le tiret, et les secondes normes pour une autre méthode de détermination fréquemment utilisée seront indiquées à côté de la première entre parenthèses.

HommesFemmes
Garçons de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Filles de 1 à 10 ans:
Moins de 1,1 nmol / L (ou 0,2 - 1,7 nmol / L)
Garçons de 1 à 18 ans:
Stades de la puberté de Tanner I, II - moins de 1,1 nmol / L (ou 0,3 - 1,0 nmol / L)
Tannerie stade III puberté - moins de 1,1 nmol / L (ou 0,3 - 1,5 nmol / L)
Tanner stade IV puberté - moins de 3,5 nmol / L (ou 0,56 - 7,8 nmol / L)
Tanner stade V puberté - 0,7 - 2,6 nmol / L (ou 0,7 - 2,6 nmol / L)
Filles de 1 à 18 ans:
Tanner stade I puberté - moins de 1,1 nmol / L (ou 0,3 - 1,0 nmol / L)
Stade II de la puberté selon Tanner - moins de 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
Stade III de la puberté selon Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (ou 0,3 - 14,3 nmol / L)
Tanner stade IV puberté - 0,3 - 41,6 nmol / L (ou 0,5 - 15,0 nmol / L)
Tannerité stade V puberté - 0,3 - 30,4 nmol / L (ou 0,3 - 30,2 nmol / L)
Hommes adultes de plus de 18 ans:
0,3 - 2,2 nmol / L (ou 0,4 - 3,1 nmol / L)
Femmes adultes non enceintes de plus de 18 ans et avant la ménopause:
La (première) phase folliculaire du cycle menstruel est de 0,3 - 2,2 nmol / L (ou 0,5 - 2,2 nmol / L)
Période d'ovulation (mi-cycle) - 0,5 - 9,4 nmol / L (ou 3,7 - 7,1 nmol / L)
Phase lutéale (deuxième) du cycle menstruel - 7,0 - 56,6 nmol / L (ou 6,4 - 79,5 nmol / L)
Femmes adultes pendant la ménopause:
Moins de 0,6 nmol / L (ou 0,06 - 1,3 nmol / L)
Femmes enceintes:
Premier trimestre (1 à 13 semaines) - 9 à 468 nmol / L (ou 32,6 à 139,9 nmol / L)
Deuxième trimestre (14 - 26 semaines) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ou 62,0 - 262,4 nmol / L)
Troisième trimestre (27 semaines avant l'accouchement) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ou 206,7 - 782,2 nmol / L)

Dans certains laboratoires, le résultat de l'analyse de la progestérone n'est pas donné en nmol / l, mais en ng / ml, c'est-à-dire dans d'autres unités de mesure. Pour convertir les unités de mesure entre elles, vous devez utiliser les formules suivantes:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Déchiffrer le test de progestérone

Considérez ce qu'une augmentation ou une diminution des taux sanguins de progestérone peut indiquer.

Ainsi, une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang des femmes et des hommes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Saignement utérin dysfonctionnel avec une deuxième phase prolongée du cycle menstruel;
  • Aménorrhée secondaire (absence de menstruations);
  • Néoplasmes ovariens (kystes, cystomes);
  • Insuffisance rénale (à cause de laquelle la progestérone est lentement excrétée du corps et s'accumule dans le sang);
  • Tumeur surrénale ou hyperplasie
  • Tumeur testiculaire chez l'homme;
  • Prendre des médicaments qui augmentent le niveau d'hormone dans le sang.

Une augmentation de la concentration de progestérone dans le sang des femmes enceintes est observée dans les conditions suivantes:
  • Dérive des bulles;
  • Ralentissement de la maturation du placenta;
  • Fonctionnement altéré du complexe feto-placentaire.

Une diminution de la concentration de progestérone chez les femmes non enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Persistance des follicules (hyperestrogénie - augmentation des taux d'hormones œstrogènes);
  • Absence d'ovulation;
  • Carence en phase lutéale ou faible activité fonctionnelle du corps jaune;
  • Saignement utérin dysfonctionnel en l'absence d'ovulation;
  • Aménorrhée primaire ou secondaire (absence de menstruations);
  • Processus inflammatoires chroniques dans les organes génitaux internes;
  • Hypogonadisme primaire ou secondaire;
  • Prendre des médicaments qui abaissent le niveau d'hormone dans le sang.

Une diminution de la concentration de progestérone chez les femmes enceintes est caractéristique des conditions suivantes:

  • Avortement menacé;
  • Insuffisance placentaire;
  • Retard de croissance intra-utérin;
  • Véritable dépassement de grossesse (pour des périodes de 41,5 semaines ou plus).

Où obtenir des tests de progestérone?

Les tests de progestérone peuvent être effectués dans des laboratoires privés sur une base commerciale. De tels laboratoires privés sont disponibles dans toutes les grandes villes et des succursales de prélèvement sanguin dans les petites villes. Le prélèvement sanguin pour analyse dans des laboratoires privés est effectué à tout moment à la demande du client, mais bien sûr pendant les heures de travail.

En outre, un test de progestérone peut également être effectué dans les établissements de santé publique disposant de laboratoires effectuant un tel test. En règle générale, il s'agit des laboratoires des grands instituts de recherche (instituts de recherche), des hôpitaux régionaux ou municipaux, des cliniques de diagnostic, etc. Dans les établissements publics, un médecin peut envoyer gratuitement une analyse par ordre de priorité. Mais si une femme veut passer des tests à son tour ou à sa propre demande sans recommandation d'un médecin, alors dans un établissement public, cela ne peut être fait que sur une base commerciale (payant).

Inscrivez-vous à l'analyse

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou faire un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique souhaitée, ou acceptera une commande d'enregistrement au spécialiste dont vous avez besoin..

Test de progestérone - prix

Le coût de l'analyse de la progestérone dans divers laboratoires, privés et publics, varie de 400 à 1000 roubles.

Progestérone et durée du cycle - Vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.