Comment prendre et qu'est-ce qu'un test sanguin pour TSH montre?

Un test sanguin pour la TSH (hormone stimulant la thyroïde) est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes, c'est pourquoi il est prescrit par un endocrinologue dans presque toutes les plaintes. Les symptômes externes des pathologies thyroïdiennes sont des yeux trop brillants, des mains tremblantes et une perte de poids rapide avec un bon appétit.Les personnes présentant des manifestations similaires doivent réfléchir à leur santé et consulter un spécialiste..

Dans cet article, nous découvrirons comment et où effectuer un test sanguin pour la TSH et ce que les résultats indiquent. Cependant, même si vous connaissez les indicateurs normaux, vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes, seul un spécialiste peut faire un diagnostic final.

Quand un test sanguin pour la TSH est prescrit?

La TSH, ou hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse, est l'une des hormones les plus importantes qui affectent le fonctionnement du corps humain. La TSH a pour fonction principale de réguler l'activité de la glande thyroïde. Il stimule la synthèse des hormones T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine. T3 et T4, à leur tour, affectent le fonctionnement des organes du système reproducteur et du tractus gastro-intestinal, les processus mentaux, le système cardiovasculaire et bien plus encore. L'hormone elle-même est produite dans l'hypophyse, cependant, comme nous l'avons déjà dit, elle affecte la glande thyroïde et est donc prescrite pour le diagnostic de ses maladies, ainsi que pour l'infertilité, la température corporelle régulièrement réduite, la dépression, l'impuissance et le retard du développement sexuel et mental dans les enfants. En règle générale, la TSH est administrée en association avec des dosages de triiodothyronine et de thyroxine. Les valeurs hormonales sont mesurées en µU / ml ou miel / l. Dans le formulaire de test, il est parfois appelé non TSH, mais TSH (du nom latin "hormone stimulant la thyroïde").

Il n'y a rien de compliqué dans le processus de prise d'une analyse pour la TSH, cependant, de nombreux facteurs peuvent affecter son résultat, vous devez donc vérifier avec votre médecin à l'avance comment vous préparer à l'examen.

Préparation et analyse de l'hormone stimulant la thyroïde

Un test sanguin pour la TSH est effectué le matin, à jeun. La veille du don de sang, vous devez vous abstenir de l'activité physique et de la consommation de boissons alcoolisées, ainsi que du tabagisme. De plus, dans un mois avant la procédure, vous devez refuser de prendre des médicaments hormonaux et quelques jours avant l'étude - des médicaments contenant de l'iode. Les experts conseillent également de rester assis tranquillement pendant 20 à 30 minutes juste avant de passer le test. Par conséquent, si vous êtes en retard, courez à la clinique à bout de souffle et en sueur, il est préférable d'attendre un peu dans le couloir, de reprendre votre souffle - pour la fiabilité de l'analyse. Et puis passez directement au don de sang.

Le matériel est prélevé dans la veine ulnaire de la main droite ou gauche. La fréquence de la procédure dépend de la complexité de la maladie et est déterminée par le médecin traitant. Dans la pratique mondiale, il est recommandé que les femmes de plus de 50 ans soient testées chaque année pour la TSH, car elles sont à risque de maladie thyroïdienne. Les femmes en âge de procréer peuvent donner du sang à n'importe quel jour du cycle menstruel. Les normes de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse chez les personnes de sexe et d'âge différents sont différentes, par conséquent, seul un spécialiste doit déchiffrer le résultat.

Déchiffrer les résultats de l'étude

Les taux normaux de TSH dans le sang dépendent du sexe, de l'âge du patient et de la méthode de laboratoire.Par conséquent, lors du décodage du résultat de l'analyse, l'endocrinologue prend en compte les valeurs indiquées sous la forme du laboratoire ou du centre comme référence.

La concentration de l'hormone est particulièrement importante dans le diagnostic de la thyréotoxicose, pour la différenciation de la véritable thyréotoxicose pendant la gestation, dans le suivi de l'utilisation de médicaments contenant du T3, dans l'identification des pathologies intra-utérines et dans d'autres cas.

La «zone grise inférieure» fait référence à la situation où le niveau de TSH est de 0,1 à 0,4 mU / l. Dans ce cas, une étude supplémentaire est prescrite - un test sanguin pour le niveau d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine). La "zone grise supérieure" correspond à des indicateurs de 5 à 10 mU / l, et dans de tels cas, il est nécessaire de passer le test TRG (en utilisant l'hormone libérant la thyrotropine).

Contenu TSH

Les normes du niveau de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse dépendent, comme nous l'avons dit, du sexe, de l'âge et de la technique d'analyse. Par conséquent, s'il est nécessaire de donner du sang à une certaine fréquence, il est préférable de le faire dans la même clinique.

Les taux sanguins de TSH généralement acceptés sont les suivants:

  • chez les nouveau-nés - de 1,1 à 17 mU / l;
  • chez les nourrissons âgés de 2,5 mois, de 0,6 à 10 mU / l;
  • chez les enfants de 2,5 à 14 mois - de 0,4 à 7 mU / l;
  • chez les enfants de 14 mois à 15 ans, de 0,4 à 6 mU / l;
  • chez l'homme - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez les femmes - de 0,4 à 4 mU / l;
  • chez la femme enceinte - de 0,2 à 3,5 mU / l.

Pendant la grossesse, une analyse de la TSH est effectuée plusieurs fois, car il s'agit d'une méthode nécessaire pour identifier les maladies qui peuvent gravement nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Un contrôle particulièrement soigneux doit être effectué au premier trimestre, lorsque les organes et systèmes vitaux du futur organisme sont posés. Étant donné que la glande thyroïde du fœtus ne fonctionne pas à ce moment, le fond hormonal de la mère devient la clé d'un avenir sain pour son enfant.

Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être affecté par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës, l'adhésion prolongée aux régimes hypocaloriques et à d'autres indicateurs.

TSH a augmenté: qu'est-ce que cela signifie?

Peau sèche, intolérance au froid, perte de cheveux, fatigue accrue, irrégularités menstruelles chez la femme indiquent une concentration accrue de l'hormone dans le sang (hypothyroïdie).

La raison des indicateurs surestimés peut être:

  • inflammation thyroïdienne;
  • tumeurs hypophysaires;
  • insuffisance surrénalienne primaire;
  • intoxication au plomb;
  • désordre mental;
  • chirurgie récente - ablation de la vésicule biliaire ou hémodialyse.

Niveau hormonal abaissé

Une diminution du niveau de TSH (hyperthyroïdie) se produit dans le contexte d'une concentration élevée d'hormones thyroïdiennes. Indicateurs d'une faible hormone TSH dans le sang: palpitations, nervosité, mains tremblantes, selles molles, perte de poids due à un bon appétit.

Les causes de l'hyperthyroïdie peuvent être:

  • goitre toxique diffus;
  • goitre monodose ou polynode;
  • Thyroïdite de Hashimoto au stade de la thyréotoxicose (inflammation de la glande thyroïde causée par des causes auto-immunes);
  • blessure hypophysaire;
  • maladie mentale;
  • prendre de la lévothyroxine (non contrôlée).

Habituellement, après un certain temps, le médecin envoie le patient pour un nouvel examen pour confirmer le diagnostic..

Le prix d'un test sanguin pour TSH

Le coût de l'analyse de la TSH dépend de la localisation de la procédure, des qualifications des spécialistes, ainsi que des réactifs utilisés dans l'étude. Ainsi, par exemple, l'un des centres médicaux de Naberezhnye Chelny propose un service pour 200 roubles. Un peu plus cher est un test sanguin pour TSH à Kazan, le prix moyen dans la capitale du Tatarstan est de 250 roubles. À Saint-Pétersbourg, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse pour 450 roubles sera révélé. Le test sanguin le plus cher pour la TSH coûtera à Moscou. Le coût dans la capitale varie de 500 à 2000 roubles. Le prix dépend du niveau de service et de l'état technique des laboratoires, ainsi que de l'emplacement des cliniques. Dans le centre-ville, le service sera certainement plus cher que dans les zones résidentielles..

Test sanguin pour l'hormone thyroïdienne TSH: préparation et interprétation des résultats

Tout dysfonctionnement du système hormonal, même en apparence le plus insignifiant, entraîne une détérioration de l'état général d'une personne et peut avoir de graves conséquences pour l'organisme tout entier. De plus, le fond hormonal affecte l'apparence et le caractère. Tout cela suggère la nécessité d'une surveillance régulière des hormones. L'un des indicateurs les plus importants est le contenu de l'hormone TSH dans le sang. Pourquoi avez-vous besoin de surveiller son niveau et qu'est-ce qui menace de s'écarter de la norme? Nous répondrons à ces questions dans cet article..

TSH - le plus important des indicateurs d'analyse des hormones

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, TSH, TSH, hormone stimulant la thyroïde) est synthétisée dans l'hypophyse antérieure et la structure chimique appartient à la classe des glycoprotéines (protéines complexes contenant un composant glucidique). La thyrotropine est impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode - la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ils sont à leur tour responsables du travail du tractus gastro-intestinal, des systèmes reproducteur, reproductif et cardiovasculaire, ainsi que des processus métaboliques dans le corps et de l'état émotionnel d'une personne. Il existe une relation inverse entre TSH, T3 et T4: si le niveau de TSH augmente, la concentration d'hormones thyroïdiennes diminue, et vice versa.

La synthèse de la thyrotropine, en plus des hormones thyroïdiennes, est régulée par les cellules hypothalamiques qui produisent des hormones - la thyrolibérine et la thyréostatine. Le premier stimule la libération de TSH dans le sang et le second bloque la sécrétion de TSH. L'intensité de la libération d'hormone stimulant la thyroïde dépend de l'heure de la journée. Ainsi, à 2 à 4 heures du matin, son niveau est à son apogée, diminue légèrement de 6 à 8 heures du matin et atteint sa valeur minimale à 17 à 18 heures. La violation du rythme de sécrétion se produit si une personne est éveillée la nuit. La quantité de TSH change également pendant la grossesse et à l'âge avancé.

Le taux de TSH est déterminé en analysant le sang du patient. Dans les laboratoires, divers réactifs sont utilisés pour déterminer cette hormone, mais les limites de la norme pour la recherche sont en tout cas les mêmes - 0,4–4 mU / l. Il s'agit d'un indicateur courant pour les adultes des deux sexes. Sa fluctuation peut provoquer l'heure de la journée, l'alimentation, les médicaments, diverses maladies. Dans le diagnostic des pathologies, ainsi qu'un test sanguin pour la TSH, les études suivantes sont également prescrites: détermination des T3 et T4 totaux et libres, anticorps anti-thyroperoxydase, analyse de la calcitonine.

Indications aux fins de l'étude

Le spécialiste prescrit un test sanguin pour la TSH principalement pour le diagnostic des maladies thyroïdiennes. Le médecin peut prescrire une référence si vous soupçonnez les pathologies suivantes:

  • hypertrophie de la glande thyroïde - goitre;
  • infertilité;
  • arythmie cardiaque;
  • états dépressifs persistants;
  • retard du développement sexuel et mental chez un enfant;
  • impuissance, diminution de la libido;
  • perte de cheveux sévère, alopécie.

Mais la liste ne s'arrête pas là. Une analyse de la TSH peut être prescrite si le patient présente: insomnie, fatigue, perte de poids, œdème, tremblements, irrégularités menstruelles. Au moins deux fois par an, des personnes souffrant d'hypothyroïdie de diverses formes (chronique, congénitale) donnent du sang. Une analyse est également réalisée pour évaluer l'efficacité du traitement hormonal.

Préparation à l'analyse sur TSH

Pour s'assurer que les résultats d'un test sanguin pour la TSH sont fiables, les médecins sont invités à respecter certaines recommandations. Quelques jours avant que le biomatériau ne soit soumis à l'analyse, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, le tabagisme, ainsi que toute surcharge physique et émotionnelle. Il faut refuser les aliments épicés et gras. Si possible, arrêtez de prendre des médicaments, en particulier des hormones. Cela devrait être consulté avec votre médecin. Les substances actives suivantes dans la composition des médicaments faussent les résultats des tests: acide acétylsalicylique, dopamine, iodure de potassium, lithium, prednisolone.

Comment est l'étude?

Le sang pour l'analyse du contenu en TSH est prélevé dans une veine, il est préférable de le donner le matin - de 8 à 10 heures. Le matin, avant de passer le test, il est conseillé de ne rien manger, il est uniquement permis de boire de l'eau plate. Le prélèvement sanguin doit être effectué lorsque le patient est au repos et ne ressent pas de stress. Par conséquent, il vaut mieux s'asseoir dans la salle d'attente 10-15 minutes avant la procédure et se calmer, reprendre son souffle.

Le prélèvement sanguin est effectué comme suit: le spécialiste resserre le garrot au-dessus du coude. Puis il essuie le coude du coude avec un coton-tige imbibé d'une solution d'alcool. Si la veine est mal visible, le patient est invité à travailler avec une brosse - pour comprimer et desserrer le poing. Ensuite, un sang est prélevé avec une aiguille spéciale et un coton-tige trempé dans une solution d'alcool est à nouveau appliqué sur le site d'injection. Le biomatériau prélevé est collecté dans un tube à essai, puis renvoyé au laboratoire. De nombreuses méthodes donnent le résultat exact, parmi elles - immunodosage chimioluminescent sur microparticules. Avec son aide, même de faibles concentrations de l'hormone TSH peuvent être déterminées - jusqu'à 0,002 mU / l.

Décodage des résultats d'un test sanguin pour la TSH

Le taux d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang

Nous avons déjà mentionné ci-dessus que la concentration de TSH dans le sang varie de 0,4 à 4 mU / l. Il en va de même pour les hommes et les femmes adultes. Les indicateurs varient selon les enfants d'âges différents. Cela est dû au fait que dans les premiers mois de la vie du bébé, sa glande thyroïde commence à peine à se former et l'hormone est produite à mesure qu'elle se développe. Le niveau fluctue à mesure qu'un enfant grandit jusqu'à ce que sa «glande thyroïde» soit finalement formée.

Tenez compte des normes de TSH pour les enfants de différents âges:

  • nouveau-nés: de 1,1 à 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 mois: de 0,4 à 7,0 mU / l;
  • 14 mois - 5 ans: de 0,4 à 6,0 mU / l;
  • 5-14 ans: de 0,4 à 5,0 mU / l;
  • sur 14 ans: de 0,4 à 4,0 mU / l.

Des indicateurs spéciaux sont établis pour les femmes enceintes: 0,3 à 3,5 mU / l. La norme est un peu minimisée. Cela est dû au fait que le fœtus n'a pas son système endocrinien, et la mère donne une partie de ses hormones au développement intra-utérin du bébé.

Mais il existe d'autres raisons pour lesquelles les niveaux de TSH dans le corps augmentent ou diminuent. Regardons ces situations..

Augmentation du niveau hormonal

Une augmentation de la concentration de TSH dans le sang indique que la glande thyroïde synthétise une quantité insuffisante d'hormones contenant de l'iode. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  • hypothyroïdie;
  • tumeur hypophysaire;
  • Thyroïdite d'Hashimoto;
  • insuffisance surrénalienne;
  • maladie mentale;
  • empoisonnement au plomb;
  • l'utilisation de la morphine;
  • hormonothérapie;
  • hémodialyse.

De plus, la cause d'une augmentation de la TSH peut être la prise de certains médicaments, l'activité physique, la surcharge émotionnelle, les conséquences des opérations chirurgicales, par exemple, l'ablation de la vésicule biliaire.

Niveau hormonal abaissé

Si une TSH élevée dans le sang indique une diminution de l'activité thyroïdienne, une baisse, au contraire, indique une augmentation de l'activité. Lorsque les indicateurs de trois hormones sont abaissés: TSH, T3 et T4, une hypothyroïdie est suspectée. En cas de synthèse insuffisante de TSH avec des T3 et T4 élevés, une hyperthyroïdie est diagnostiquée. Si T3 et T4 sont normaux et que la TSH est réduite, cela indique une violation de l'hypophyse, un goitre toxique, la présence d'un trouble mental.

Avec une TSH réduite, les éléments suivants sont le plus souvent notés:

  • goitre toxique diffus (70 à 80% de tous les cas d'hyperthyroïdie);
  • blessure hypophysaire;
  • adénome thyrotoxique (maladie de Plummer);
  • infertilité;
  • diminution de la libido, impuissance;
  • une dépression;
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes;
  • maladie mentale;
  • cachexie (épuisement extrême).

L'hyperthyroïdie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû aux fluctuations hormonales qui se produisent pendant les menstruations, pendant la grossesse, pendant la ménopause. Les experts recommandent aux femmes de consulter régulièrement un endocrinologue et de faire une échographie de la glande thyroïde. Jusqu'à 30 ans - une fois tous les trois ans, de 30 à 45 ans - une fois tous les deux ans, après 45 ans - une fois par an. En l'absence de symptômes alarmants, il est recommandé aux hommes de consulter un endocrinologue tous les 3 à 5 ans..

Le coût d'un test sanguin pour TSH

Le prix d'un test sanguin pour la TSH dépend du niveau d'équipement technique du laboratoire et des réactifs qui y sont utilisés pour l'étude du biomatériau, ainsi que de la région dans laquelle il est situé.

Ainsi, à Nijni Novgorod, une évaluation en laboratoire de la thyrotropine sera effectuée pour 300 à 350 roubles. Les laboratoires médicaux de Samara proposent une analyse pour une moyenne de 320 roubles. À Iekaterinbourg, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde sera analysé pour 250 à 290 roubles. Les laboratoires de diagnostic d'Ufa réaliseront une étude pour 260-300 roubles. Les prix peuvent varier considérablement au sein d'une même ville. Par exemple, dans les cliniques de Moscou, un test sanguin pour la TSH est effectué pour 350 à 500 roubles. Le coût dépend de la méthode de recherche, de l'emplacement territorial de la clinique, de la vitesse de préparation du résultat..

Quel que soit le résultat d'un test sanguin pour la TSH que vous obtenez, vous n'avez pas besoin de paniquer, car les écarts ne sont pas toujours associés à des pathologies graves. Seul un spécialiste peut déchiffrer et commenter le résultat, ainsi que diagnostiquer la maladie.

Veuillez noter que si nécessaire, donnez du sang pour une nouvelle analyse dans le même établissement médical que pour la première fois. Et vous devez le faire en même temps. Sinon, vous courez le risque d'obtenir des résultats de test déformés. Si vous suivez un traitement hormonal, le niveau de TSH doit être vérifié 2 mois après le début.

Hormone thyréostimulante chez la femme, analyse TSH, norme et écarts dans le tableau


Un test sanguin pour le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH, TSH) est une étude de laboratoire qui est prescrite pour évaluer le fonctionnement du système neuroendocrinien qui régule presque tout le travail du corps, y compris sa croissance, son développement, son métabolisme, sa reproduction, l'équilibre hydrique et électrolytique. L'écart de l'indicateur dans le tableau avec l'interprétation de l'analyse dans une plus ou moins large mesure par rapport à la norme en dit long sur le spécialiste. Il est particulièrement important de déterminer le niveau de TSH dans la composition sanguine des femmes.

Qu'est-ce que l'hormone stimulant la thyroïde?

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, thyrotropine, TSH, TSH) est produite dans l'hypophyse antérieure - (une petite glande endocrine située sous le cortex cérébral) et contrôle la glande thyroïde.

La thyrotropine stimule les processus de biosynthèse et d'activation d'hormones importantes - la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), qui se produisent dans les follicules épithéliaux de la glande thyroïde.

La triiodothyronine et la thyroxine sont des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode d'une grande importance. Dans le corps humain, T3 et T4:

  • responsable de son développement et de sa croissance;
  • fournir un équilibre énergétique;
  • participer à la synthèse des protéines et de la vitamine A;
  • contribuer au fonctionnement normal du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux central;
  • réguler la fonction motrice intestinale et le cycle menstruel chez la femme;
  • fournir le système immunitaire.

En fait, toutes ces hormones (TSH, T3, T4) sont étroitement liées. La TSH est responsable de la production de T3 et T4 «thyroïdiennes», et un excès de leur concentration dans l'organisme provoque une suppression de la synthèse de l'hormone stimulant la thyroïde.

La libération d'hormone stimulant la thyroïde est régulée par le système nerveux central et les cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus. Si la TSH dans le corps n'est pas suffisamment formée, une prolifération se produit - la croissance du tissu thyroïdien. "La thyroïde" augmente en taille, cette condition est appelée goitre. Un changement dans le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde dans le corps indique des troubles hormonaux.

Norme hormonale TSH chez les femmes et les hommes

L'analyse du contenu de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sérum sanguin est une étude de laboratoire réalisée pour évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Les indicateurs de TSH correspondant à la norme dans le corps de la femme sont le résultat d'une activité coordonnée des organes endocriniens.Par conséquent, si le niveau hormonal est perturbé, une défaillance des systèmes reproducteur, cardiovasculaire et d'autres systèmes corporels peut se produire..

La TSH est très sensible et est la première à réagir en cas de dysfonction thyroïdienne. Cela signifie qu'un changement de l'indicateur d'hormone thyroïdienne stimulante dans le sang se produit plus tôt, lorsque le contenu des hormones thyroïdiennes T3 et T4 est encore normal. À cet égard, un test sanguin pour la TSH est recommandé à des fins préventives..

L'étude est indiquée pour l'arythmie cardiaque, l'insomnie systématique, le goitre, la dépression, l'infertilité, la dysfonction sexuelle chez l'homme, la dépression. Cette analyse est prescrite pour les enfants dont le développement physique, mental et sexuel est retardé..

Analyse de la norme TSH pour la table d'âge

Le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde dans le corps change au cours de sa croissance et de son développement. Avec l'âge, cet indicateur se stabilise. Les normes pour les femmes et les hommes de différents groupes d'âge sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Norme TTG par âge
Période d'âge, annéesNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Plus de 600,5 - 8,0

Chez 95% des adultes en bonne santé, la teneur en hormone stimulant la thyroïde dans le sérum sanguin est comprise entre 0,4 et 2,5 mUI / L. Les indicateurs se situant entre 2,5 et 4,0 mUI / L doivent être considérés comme un avertissement - cela signifie qu'une personne a un risque accru de développer des maladies thyroïdiennes au cours des 20 prochaines années. Un tel patient devrait répéter le test TSH après six mois..

Avec l'âge, il est nécessaire de surveiller attentivement le niveau d'hormones, car les femmes après 50 ans augmentent la probabilité de dysfonctionnement thyroïdien, en particulier en cas d'hérédité indésirable ou en présence de maladies auto-immunes telles que le diabète sucré ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il est important de savoir que le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde dans le sang présente des fluctuations quotidiennes importantes.

Pour obtenir un tableau clinique précis, l'analyse de la TSH doit être effectuée le matin à certaines heures, l'estomac vide. La veille, vous devez arrêter de fumer, de boire de l'alcool, de manger beaucoup de nourriture, et vous devez également éviter la surcharge physique et émotionnelle.

Augmentation de l'hormone TSH - qu'est-ce que cela signifie

Seul le médecin peut décrypter les résultats de l'analyse, poursuivre les recherches et poser un diagnostic précis. Cependant, essayons de comprendre ce que les écarts de l'indicateur TSH dans l'analyse par rapport à la norme peuvent dire..

Symptômes de thyrotropine élevée

Un indicateur accru de TSH dans le sang d'une personne se manifeste par les signes et symptômes externes suivants:

  1. irritabilité;
  2. anxiété;
  3. troubles du sommeil;
  4. abaisser la température corporelle;
  5. fatigue et faiblesse;
  6. pâleur de la peau;
  7. diminution de l'acuité visuelle;
  8. détérioration des capacités mentales, concentration de l'attention;
  9. hypertrophie de la glande thyroïde;
  10. tremblement.

Causes et conséquences de la TSH élevée chez les femmes

Donc, si les tests montrent que le niveau de TSH est élevé, cela peut indiquer les maladies suivantes:

  • perturbation du système nerveux central;
  • dysfonction surrénalienne;
  • tumeur dans l'hypophyse;
  • thyroïdite auto-immune (goitre d'Hashimoto);
  • hypothyroïdie de diverses étiologies (manque d'hormones thyroïdiennes);
  • syndrome de sécrétion de TSH non réglementé;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • prééclampsie (toxicose sévère en fin de grossesse).

D'autres pathologies peuvent être identifiées. Il est également possible que le patient prenne des médicaments qui peuvent affecter le niveau de TSH (en particulier la lévodopa, la dopamine, les hormones stéroïdes et thyroïdiennes, l'aspirine), souffert d'un stress sévère ou d'un effort physique intense.

Une femme qui a été testée pour la TSH peut ne pas être au courant de sa grossesse, et chez les femmes enceintes, comme vous le savez, une déviation de l'indicateur de cette hormone est considérée comme un phénomène courant. De plus, après une cholécystectomie (chirurgie pour enlever la vésicule biliaire) et après hémodialyse, les taux de TSH augmentent. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un endocrinologue qualifié qui identifiera les véritables causes d'une augmentation du taux de TSH.

TSH chez les femmes est abaissée - qu'est-ce que cela signifie

Un endocrinologue expérimenté peut suggérer une diminution de la TSH chez le patient s'il éprouve de la léthargie, de la somnolence, des maux de tête, se plaint d'un état dépressif accompagné de lésions nerveuses.

Une personne a une augmentation de la température corporelle et de la pression artérielle, une augmentation de la fréquence cardiaque, une sudation sévère commence, surtout pendant le sommeil. Troubles de la mémoire, gonflement, perte de poids total, l'apparition de tremblements dans les bras et les jambes sont observées, pour les femmes, l'apparition de dysfonctionnements dans le cycle menstruel est caractéristique.

Une diminution du niveau de TSH dans le sang peut indiquer des pathologies possibles:

  • néoplasme dans la "glande thyroïde";
  • diminution de la fonction hypophysaire;
  • mort des cellules hypophysaires chez les femmes après l'accouchement;
  • un excès d'hormones avec un apport incontrôlé de médicaments hormonaux;
  • Maladie de Plummer;
  • goitre toxique;
  • blessure hypophysaire;
  • néoplasme dans l'hypophyse;
  • maladie mentale.

En outre, une TSH faible peut être causée par la famine ou un régime hypocalorique, un stress sévère.

Cependant, parfois, un niveau réduit de TSH ou ses valeurs accrues indiquent seulement que le patient n'a pas suivi toutes les instructions du médecin en préparation du test sanguin.

Préparation, prélèvement sanguin et analyse de TSH

Pour qu'un test sanguin pour les hormones montre des résultats fiables, vous devez vous y préparer correctement.

La synthèse de TSH dépend de l'heure de la journée. La plus grande quantité d'hormone stimulant la thyroïde est produite la nuit - à 2-4 heures du matin et ne change pratiquement pas avant le matin. Puis, pendant la journée, la concentration de TSH dans le sang diminue et le soir à 17-19 h atteint le niveau le plus bas possible. C'est pourquoi il est recommandé d'effectuer un prélèvement sanguin pour la recherche le matin de 6 à 8 heures.

Un échantillon de sang est prélevé à jeun pour analyse. Doit passer au moins 8 et pas plus de 12 heures après le dernier repas. Jeûne plus long, toute boisson autre que l'eau, ainsi que le chewing-gum peuvent fausser les résultats de l'étude.

Pendant plusieurs jours avant de donner du sang pour analyse, vous devez éviter de boire de l'alcool et de trop manger. Arrêtez de fumer le jour de l'étude..

Le niveau d'hormone thyroïdienne dans le sérum sanguin dépend directement de l'état psycho-émotionnel d'une personne.

C'est pourquoi, 1 à 2 jours avant la procédure, vous ne devez pas vous exposer à un effort physique intense et, si possible, éviter les situations stressantes. Pour le sexe plus juste, l'étude est réalisée quel que soit le jour du cycle menstruel.

Quelques jours avant l'examen, il faut refuser de prendre de l'aspirine, des hormones stéroïdes et thyroïdiennes. Dans le cas où une personne prend constamment des médicaments et que le traitement ne peut pas être interrompu, il est nécessaire de l'indiquer dans le sens de l'interprétation correcte des résultats de l'analyse.

Chez les patients prenant régulièrement de la thyroxine, au moins 4 heures doivent s'écouler entre la prise de la pilule et la prise de sang.

Avant de commencer la procédure, le patient doit s'asseoir tranquillement (il vaut mieux se coucher) pendant une demi-heure et se détendre. Le prélèvement sanguin peut être effectué avec n'importe quelle main. Le site d'échantillonnage est le plus souvent la veine ulnaire. Le sang est collecté dans un tube de 5 ml et envoyé au laboratoire.

Les résultats d'un test sanguin sont publiés sur papier à en-tête de laboratoire sous la forme d'un tableau avec le nom des indicateurs, leur interprétation, indiquant la norme et les valeurs réelles obtenues lors de l'analyse.

Lorsque des études répétées sont nécessaires pour suivre la dynamique de l'hormone thyroïdienne, le don de sang doit être strictement en même temps et toujours dans le même laboratoire.

Différents laboratoires peuvent utiliser différentes méthodes pour déterminer la concentration de thyrotropine dans le sérum sanguin (RIA, ELISA ou IHLA) et différents appareils d'étalonnage, par conséquent, les résultats de leurs études peuvent présenter certaines différences.

Une préparation et une conduite appropriées de l'étude garantissent l'obtention de résultats fiables nécessaires au diagnostic d'une pathologie existante.

Norme pendant la grossesse

Au stade de la planification de la grossesse, le contenu de l'hormone stimulant la thyroïde dans le corps d'une femme, la norme TSH est un facteur très important, car une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde au-dessus de 2,5 mUI / litre minimise la possibilité de conception. Pour cette raison, avec l'infertilité et les fausses couches fréquentes, il est nécessaire d'effectuer une analyse pour déterminer la concentration de TSH.

Jusqu'à 15 semaines, tous les besoins fœtaux en hormones thyroïdiennes sont fournis par le corps de la mère. Le manque d'hormones thyroïdiennes au cours de cette période peut nuire au développement du futur bébé. Par conséquent, pour les femmes à risque pour l'état de la glande thyroïde, il est très important de déterminer sa fonction avant la grossesse ou au début.

Une raison naturelle d'une augmentation de la TSH au cours du premier trimestre est une augmentation des niveaux d'oestrogène dans le sang, ce qui provoque une diminution de la T4 libre et une augmentation compensatoire de la TSH.

Pendant le portage du fœtus, une hormone spécifique est produite dans le corps d'une femme - la gonadotrophine chorionique (hCG). On l'appelle souvent «l'hormone des femmes enceintes». La gonadotrophine a un effet stimulant sur la formation de thyroxine et de triiodothyronine, ce qui conduit naturellement à une diminution de la TSH dans le sang d'une femme.

Changement de TSH chez les femmes pendant la grossesse
Trimestres de grossesseNorm, mIU / l
1er0,1 - 2,5
2e0,3 - 2,8
3e0,4 - 3,5

Si au cours du deuxième et du troisième trimestre, le niveau de TSH dépasse la norme (avec une diminution simultanée du niveau de T4 et T3), cela peut indiquer le développement d'une hypothyroïdie.

Dans la période post-partum, il est également nécessaire de surveiller la norme TSH, T3 et T4 pour exclure la thyroïdite post-partum, dont la manifestation est similaire aux symptômes de dépression post-partum, de fatigue et de manque de sommeil..

La thyroïdite post-partum est observée chez 3 à 5% des femmes et est le résultat d'un dysfonctionnement du système immunitaire et de la survenue d'un processus inflammatoire dans la "glande thyroïde". Cependant, il est probable que dans les 10 à 12 mois suivant la naissance, le travail des systèmes endocrinien et immunitaire revienne à la normale..

Évolution de la TSH chez les femmes ménopausées

Après 50 ans dans le corps de la femme commence une période d'adaptation hormonale, qui dure de 2 à 3 ans. L'état de la glande thyroïde change considérablement pendant la ménopause, ce qui affecte également la TSH, T4 et T3.

Au début des changements ménopausiques, l'activité de la «thyroïde» augmente de manière significative, elle augmente de taille et synthétise trop d'hormones. Dans ce cas, il y a une diminution significative de la TSH. Les symptômes qui apparaissent au début de la ménopause et indiquent une hyperthyroïdie sont les larmes, l'irritabilité, les palpitations et une anxiété accrue.

Par la suite, dans la période postménopausique, l'activité de la glande thyroïde commence à diminuer. Cela s'accompagne d'une diminution de la taille de la glande thyroïde, d'une diminution de la production de thyroxine et de triiodothyronine, ainsi que d'une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Une femme se plaint de somnolence, de faiblesse, de froideur, une prise de poids rapide est possible, l'apparition de signes évidents de vieillissement.

C'est pourquoi il est important dès le début de la ménopause de surveiller et d'ajuster le niveau d'hormones dans le sang d'une femme. Pour ce faire, vous devez contacter un endocrinologue qui peut identifier les anomalies dangereuses, établir un diagnostic précis et, si nécessaire, prescrire rapidement un traitement.

Il est conseillé aux femmes de plus de 50 ans de mener une étude une fois par an..

Le déséquilibre des hormones peut provoquer de nombreuses maladies qui peuvent gravement nuire à la qualité de vie d'une personne à différents âges. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler la teneur en hormone stimulant la thyroïde dans la composition sanguine non seulement lorsque des symptômes alarmants apparaissent, mais également à des fins prophylactiques afin d'éviter de graves conséquences..

L'auteur de l'article: Sergey Vladimirovich, un adepte du biohacking rationnel et un adversaire des régimes modernes et de la perte de poids rapide. Je vais vous dire comment un homme de 50 ans et plus pour rester à la mode, beau et en bonne santé, comment se sentir 30 à 50 ans. En savoir plus sur l'auteur.

Comment l'hormone tsh (TSH) affecte le corps humain

L'un des indicateurs les plus importants de la santé humaine et du fonctionnement normal du corps est un indicateur du niveau de thyrotropine - l'hormone tsh (TSH). Il est synthétisé dans l'hypophyse et a un effet sur la glande thyroïde. Si le travail de la glande est perturbé, cela est lourd de dysfonctionnement dans le travail de tous les organes et systèmes d'une personne.

Quel est le rôle de la thyrotropine dans l'organisme?

Une production insuffisante d'hormones dans l'hypophyse entraîne des troubles du système métabolique et reproducteur. La TSH est impliquée dans la production de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) - responsables du métabolisme normal des protéines et des graisses dans le corps, du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, du soutien de l'activité physique, de l'état mental normal, du métabolisme de l'oxygène, de la fréquence cardiaque, etc. La T3, la T4 et l'hormone stimulant la thyroïde ont une certaine relation l'une avec l'autre, et une diminution ou une augmentation du niveau de l'une d'entre elles entraîne une défaillance de la synthèse du reste.

Si la glande thyroïde fonctionne beaucoup plus activement que nécessaire, la TSH est produite en petites quantités. Inversement, lorsque la glande thyroïde ne fonctionne pas pleinement, l'hormone tsh est synthétisée en grande quantité ce qui est nécessaire pour le corps humain.

Les changements dans les niveaux de TSH dépendent également de la fonction cérébrale..

Avec une diminution du sang de la thyroxine, l'hypophyse commence à produire de la thyrotropine. Ensuite, la glande thyroïde améliore le travail et commence à émettre des doses excessives de thyroxine (T4).

Symptômes qui indiquent que vous devez effectuer une étude sur le niveau d'hormones responsables de la glande thyroïde:

  • Arythmie cardiaque,
  • retard mental,
  • infertilité ou impuissance,
  • perte de cheveux et calvitie,
  • manque de règles,
  • une dépression,
  • diminution de la libido.

Quels sont les niveaux normaux d'hormone thyrotropine dans différentes catégories

Le niveau de TSH dépend de l'âge et du sexe de la personne.

  • L'indicateur le plus élevé du niveau de l'hormone se produit chez les nourrissons après la naissance 1-39 mmE, puis il peut diminuer. Pour les enfants de moins de 6 ans, les nombres normaux sont au niveau de 0,8 à 6 mU / l, après 6 et jusqu'à 14 ans 0,28 à 4,3 mU / l, après 14 ans - 0,28 à 3,8 mU / l. Si les nouveau-nés ont des niveaux de TSH trop élevés, cela peut indiquer la présence de divers problèmes (tumeurs hypophysaires ou hypothyroïdie).
  • La norme chez les femmes atteintes de TSH est de l'ordre de 0,4 à 4,0 mU / l, cet indicateur peut être légèrement inférieur chez les femmes qui attendent un bébé: de 0,2 à 3,5 mU / l.
  • La norme des indications chez l'homme varie généralement entre 0,4 j - 4,90 miel / l.

Si le niveau de TSH est supérieur à la normale - la personne n'a pas assez d'hormones.

Comment est l'étude

Pour la recherche sur le niveau d'hormones, vous devez donner du sang veineux. La préparation de ce processus est la suivante:

  • annulé 3-4 jours avant le don de sang contenant des médicaments contenant de l'iode et des hormones,
  • exclus des aliments frits, huileux, fumés, alcool la veille du don de sang,
  • besoin d'éviter les situations stressantes,
  • exclure l'activité physique,
  • ne pas fumer.

Le don de sang est recommandé tôt le matin et à jeun, car la concentration d'hormones la plus élevée est observée de 3h à 4h à 7h à 8h..

Qu'est-ce que le niveau d'hormone thyroïdienne indique

Avec un niveau élevé, des symptômes peuvent survenir:

  • perte ou prise de poids trop rapide;
  • la peau devient jaune;
  • déficience auditive;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • œdème oculaire;
  • sensation de froid;
  • fragilité accrue des cheveux et fragilité des ongles;
  • flatulence, constipation;
  • des irrégularités menstruelles peuvent survenir chez les femmes.

Les pathologies ou maladies suivantes deviennent la cause de l'augmentation des taux d'hormones TSH:

  • vascularisation thyroïdienne;
  • tumeur hypophysaire;
  • déviations psychiques;
  • hypothyroïdie;
  • adénome hypophysaire;
  • violations dans le travail des glandes surrénales;
  • thyroïdite Hashimoto.

Des niveaux hormonaux élevés n'indiquent pas toujours une maladie. Parfois, elle augmente légèrement avec l'effort physique, l'intoxication, certaines procédures médicales (telles que l'hémodialyse), l'empoisonnement au plomb et l'ablation de la vésicule biliaire. Si le niveau a un excès significatif - alors c'est la preuve d'une maladie thyroïdienne ou d'une altération du fonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Il peut s'agir d'une hypothyroïdie. Dans le cas d'une augmentation de la TSH supérieure à 7,1 mUI / ml, cela peut être le signe de l'apparition d'une hyperthyroïdie. Le médecin prescrit ensuite un traitement avec des médicaments spéciaux, maintenant des agents synthétiquement obtenus sont souvent utilisés. Il s'agit de l'eutirox, de la L-thyroxine, du chlorhydrate de triiodothyronine, de la lévothyroxine sodique, etc..
Les facteurs suivants indiquent le manque d'hormone TSH dans le corps:

  • fatigue;
  • léthargie;
  • apathie;
  • rétrécissement des fissures palpébrales;
  • peau sèche;
  • gonflement
  • somnolence;
  • diminution de l'appétit;
  • insomnie;
  • goitre toxique;
  • diminution de la capacité mentale;
  • Maladie de Plummer;
  • une augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • diminution de la fonction hypophysaire;
  • grossesse;
  • lésion ou tumeur hypophysaire et autres pathologies ou anomalies.

Un faible niveau peut signaler une tumeur cancéreuse..

Souvent, une diminution des niveaux de TSH peut être due à un goitre toxique ou à la prise de médicaments contenant des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes, ainsi qu'à la famine ou au stress.

Il est important que pour tout problème avec la glande thyroïde, vous devriez consulter un médecin. L'automédication est lourde d'effets secondaires graves..

Étant donné que vous lisez cet article maintenant, nous pouvons conclure que cette maladie vous hante toujours.

Vous avez probablement aussi pensé à la chirurgie. C'est clair, car la glande thyroïde est l'un des organes les plus importants dont dépendent votre bien-être et votre santé. Et l'essoufflement, la fatigue constante, l'irritabilité et d'autres symptômes vous empêchent clairement de profiter de votre vie.

Mais, vous devez l'admettre, il est plus correct de traiter la cause et non l'effet. Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Irina Savenkova sur la façon dont elle a réussi à guérir la glande thyroïde.

Hormones thyroïdiennes normales

Les hormones thyroïdiennes T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) sont des hormones thyroïdiennes détectées dans le sang, la sensibilité des systèmes de test aux hormones est différente. Par conséquent, dans différents laboratoires, les normes de ces indicateurs sont différentes. La méthode la plus populaire pour analyser les hormones thyroïdiennes est la méthode ELISA. Il est nécessaire de faire attention lors de la réception des résultats d'analyse des hormones thyroïdiennes La norme hormonale pour chaque laboratoire est différente et doit être indiquée dans les résultats..
L'hormone stimulant la thyroïde active la glande thyroïde et augmente la synthèse de ses hormones «personnelles» (thyroïde) - la thyroxine ou la tétraiodothyronine (T4) et la triiodothyronine (T3). La thyroxine (T4), la principale hormone thyroïdienne, circule normalement en une quantité d'environ 58 à 161 nmol / l (4,5 à 12,5 μg / dl), la plupart étant dans un état associé aux protéines de transport, principalement la TSH. La norme des hormones thyroïdiennes, qui dépend largement de l'heure de la journée et de l'état du corps, a un effet prononcé sur le métabolisme des protéines dans le corps. À une concentration normale de thyroxine et de triiodothyronine, la synthèse des molécules de protéines dans le corps est activée. La principale hormone thyroïdienne circulant la thyroxine (T4) est presque entièrement liée au transport des protéines. Immédiatement après son entrée dans la circulation sanguine depuis la glande thyroïde, une grande quantité de thyroxine est convertie en triiodothyronine, une hormone active. Chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (la production d'hormones est plus élevée que la normale), le niveau d'hormone circulante augmente constamment.

La méthode la plus courante pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes est un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, et cela est particulièrement vrai pour les femmes, car la pathologie thyroïdienne se trouve principalement dans la moitié juste. Mais peu de gens se demandent ce que signifient les indicateurs, qui sont donnés sous le nom général de "tests pour les hormones thyroïdiennes".

Normes des hormones thyroïdiennes dans le sang:

Hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, TSH) 0,4 - 4,0 mUI / ml
Sans thyroxine (sans T4) 9,0 - 19,1 pmol / L
Sans triiodothyronine (sans T3) 2,63-5,70 pmol / L
Anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) norme nmol / l.

Valeurs de référence (adultes), la norme dans le sang de T3 total:

ÂgeNiveau T3, nmol / l
15 - 20 ans1,23 - 3,23
20 - 50 ans1,08 - 3,14
> 50 ans0,62 - 2,79

Augmentez le total T3:

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyroïdien thyréotoxique;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante du TTG;
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • choriocarcinome;
  • myélomes à IgG élevée;
  • le syndrome néphrotique;
  • maladie hépatique chronique;
  • augmentation du poids corporel;
  • maladies systémiques;
  • hémodialyse;
  • prendre de l'amiodarone, des œstrogènes, de la lévothyroxine, de la méthadone, des contraceptifs oraux.

Baisse du niveau T3 du général:

  • syndrome euthyroïdien;
  • insuffisance surrénalienne primaire non compensée;
  • maladie hépatique chronique;
  • pathologie non thyroïdienne grave, y compris les maladies somatiques et mentales.
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyrotoxicose d'artefact due à l'auto-administration de T4;
  • régime pauvre en protéines;
  • prendre des médicaments tels que des médicaments antithyroïdiens (propylthiouracile, mercazolil), des stéroïdes anabolisants, des bêta-bloquants (métoprolol, propranolol, aténolol), des glucocorticoïdes (dexaméthasone, hydrocortisone), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (salicylate, dicifénydénine aspirine) hypolipidémiants (colestipol, cholestyramine), agents radio-opaques, terbutaline.

Sans triiodothyronine (sans T3, sans triiodthyronine, FT3)

Hormone thyroïdienne, stimule l'échange et l'absorption d'oxygène par les tissus (plus active que T4).

Elle est produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). Dans les tissus périphériques, la T4 se forme lors de la déiodination. Le T3 libre est une partie active du T3 total, s'élevant à 0,2 - 0,5%.

La T3 est plus active que la T4, mais est à une concentration plus faible dans le sang. Augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception des tissus cérébraux, de la rate et des testicules. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit la concentration de cholestérol et de triglycérides dans le sang, accélère le métabolisme des protéines. Augmente l'excrétion urinaire de calcium, active le métabolisme osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

À 11-15 ans, la concentration de T3 libre atteint le niveau des adultes. Chez les hommes et les femmes de plus de 65 ans, il y a une diminution de la T3 libre dans le sérum et le plasma. Pendant la grossesse, T3 diminue de I à III trimestre. Une semaine après la naissance, les taux de T3 sans sérum sont normalisés. Les femmes ont des concentrations plus faibles de T3 libre que les hommes en moyenne 5-10%. Le T3 gratuit se caractérise par des fluctuations saisonnières: le niveau maximum de T3 gratuit tombe sur la période de septembre à février, le minimum - sur la période estivale.

Unités de mesure (norme internationale): pmol / l.

Unités alternatives: pg / ml.

Conversion unitaire: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Valeurs de référence: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Niveau supérieur:

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante du TTG;
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • choriocarcinome;
  • diminution du niveau de globuline se liant à la thyroxine;
  • myélomes à IgG élevée;
  • le syndrome néphrotique;
  • hémodialyse;
  • maladie hépatique chronique.

Baisse de niveau:

  • insuffisance surrénalienne primaire non compensée;
  • pathologie non thyroïdienne grave, y compris les maladies somatiques et mentales;
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyrotoxicose d'artefact due à l'auto-administration de T4;
  • régimes à faible teneur en protéines et en calories;
  • effort physique intense chez les femmes;
  • perte de poids;
  • prendre de l'amiodarone, de fortes doses de propranolol, des agents de contraste à l'iode aux rayons X.

Thyroxine totale (T4 totale, tétraiodothyronine totale, Thyroxine totale, TT4)

Hormone thyroïdienne d'acide aminé - stimulateur de l'augmentation de la consommation d'oxygène et du métabolisme tissulaire.

La norme de T4 total: chez la femme est de 71-142 nmol / L, chez l'homme de 59-135 nmol / L. Des valeurs accrues de l'hormone T4 peuvent être observées avec: le goitre thyrotoxique; grossesse dysfonction thyroïdienne post-partum

Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de l'hormone thyroïdienne stimulante (TSH). La majeure partie du T4 circulant dans le sang est associée aux protéines de transport, la partie libre de l'hormone, qui représente 3 à 5% de la concentration du T4 total, a des effets biologiques.

C'est un précurseur de l'hormone T3 plus active, mais il a son propre effet, bien que moins prononcé, que le T3. La concentration de T4 dans le sang est supérieure à la concentration de T3. Augmentant le taux de métabolisme basal, il augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception des tissus cérébraux, de la rate et des testicules. Ce qui augmente le besoin de vitamines du corps. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit la concentration de cholestérol et de triglycérides dans le sang, accélère le métabolisme des protéines. Augmente l'excrétion urinaire de calcium, active le métabolisme osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central. T4 inhibe la sécrétion de TSH.

Pendant la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, le minimum - de 23 à 3 heures. Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, les minimales en été. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine totale augmente, atteignant des valeurs maximales au cours du troisième trimestre, ce qui est associé à une augmentation de la teneur en globuline se liant à la thyroxine sous l'influence des œstrogènes. La teneur en thyroxine libre peut diminuer. Les niveaux d'hormones chez les hommes et les femmes restent relativement constants tout au long de la vie. À l'état euthyroïdien, la concentration de l'hormone peut dépasser les valeurs de référence lorsque la liaison de l'hormone à la protéine de transport change.

Unités de mesure (norme internationale): nmol / l.

Unités alternatives: mcg / dl

Conversion unitaire: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Valeurs de référence (norme de thyroxine T4 libre dans le sang):

ÂgeNiveau T4, nmol / l
jusqu'à 30 jours39 - 185
du mois à 12 mois59 - 210
de l'année à 5 ans71 - 165
de 5 à 10 ans68 - 139
de 10 à 18 ans58 - 133
plus de 18 ans55 - 137

Augmentation de la thyroxine (T4):

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique, adénome toxique;
  • iodites thyroïdiens;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante du TTG;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • choriocarcinome;
  • myélomes à IgG élevée;
  • diminution de la capacité de liaison de la globuline se liant à la thyroïde;
  • le syndrome néphrotique;
  • maladie hépatique chronique;
  • thyrotoxicose d'artefact due à l'auto-administration de T4;
  • obésité;
  • Infection par le VIH;
  • porphyrie;
  • prendre des médicaments tels que l'amiodarone, des agents contenant de l'iode radio-opaques (acide iopanoïque, acide tyropanoïque), des préparations d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), de la thyrolibérine, de la thyrotropine, de la lévodopa, des œstrogènes synthétiques (mestranol, stilbestrol), des opiacés (méthadone, pérontazine, pérontazine, péride, prostaglandines, tamoxifène, propylthiouracile, fluorouracile, insuline.

Réduction de la thyroxine (T4):

  • hypothyroïdie primaire (congénitale et acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, processus néoplasiques dans la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Sheehan, processus inflammatoires dans l'hypophyse);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésions cérébrales traumatiques, processus inflammatoires dans l'hypothalamus);
  • prendre les médicaments suivants: médicaments pour le traitement du cancer du sein (aminoglutéthimide, tamoxifène), triiodothyronine, médicaments antithyroïdiens (méthimazole, propylthiouracile), asparaginase, corticotropine, glucocorticoïdes (cortisone, dexaméthasone), cotrimoxazole, antituberculeux (am) iodures (131I), médicaments antifongiques (intraconazole, kétoconazole), hypolipémiants (cholestyramine, lovastatine, clofibrate), anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, phénylbutazone, aspirine), propylthiouracilide, hydrochloramide sulfamide, andromohydramonamide, hydrohydramide sulfamide stanozolol), anticonvulsivants (acide valproïque, phénobarbital, primidone, phénytoïne, carbamazépine), furosémide (dose élevée), sels de lithium.

Sans Thyroxine (sans T4, sans Thyroxine, FT4)

Elle est produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). C'est le prédécesseur du T3. Augmentant le taux de métabolisme basal, il augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception des tissus cérébraux, de la rate et des testicules. Augmente le besoin de vitamines du corps. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit la concentration de cholestérol et de triglycérides dans le sang, accélère le métabolisme des protéines. Augmente l'excrétion urinaire de calcium, active le métabolisme osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

Unités de mesure (norme internationale SI): pmol / l

Unités alternatives: ng / dl

Conversion d'unité: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Valeurs de référence (T4 libre normal dans le sang):

Âge, les deux sexesT4 gratuit, pmol / l
2 jours - 3 jours22 - 49
3 jours - 10 semaines9-21
10 semaines - 14 mois8 - 17
14 mois - 5 ans9 - 20
5 ans - 14 ans8 - 17
plus de 14 ans9 - 22

Augmentation de la thyroxine libre (T4):

  • goitre toxique;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante du TTG;
  • hypothyroïdie thyroïdienne;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonction thyroïdienne post-partum;
  • choriocarcinome;
  • conditions dans lesquelles le niveau ou la capacité de liaison de la globuline se liant à la thyroxine diminue;
  • myélomes à IgG élevée;
  • le syndrome néphrotique;
  • maladie hépatique chronique;
  • la thyréotoxicose due à l'auto-administration de T4;
  • obésité;
  • prendre les médicaments suivants: amiodarone, préparations d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), propranolol, propylthiouracile, aspirine, danazol, furosémide, préparations radiographiques, tamoxifène, acide valproïque;
  • traitement à l'héparine et maladies associées à une augmentation des acides gras libres.

Diminution de la thyroxine libre (T4):

  • hypothyroïdie primaire non traitée à la thyroxine (congénitale, acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, néoplasmes de la glande thyroïde, résection étendue de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Sheehan, processus inflammatoires de l'hypophyse, thyrotropinome);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésions cérébrales traumatiques, processus inflammatoires dans l'hypothalamus);
  • régime pauvre en protéines et carence significative en iode;
  • contact avec le plomb;
  • interventions chirurgicales;
  • une forte diminution du poids corporel chez les femmes obèses;
  • usage d'héroïne;
  • prendre les médicaments suivants: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), surdosage de thyrostatiques, clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux.

Pendant la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, le minimum - de 23 à 3 heures. Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, et les minimales - en été. Chez la femme, la concentration de thyroxine est plus faible que chez l'homme. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine augmente, atteignant des valeurs maximales au cours du troisième trimestre. Le niveau hormonal chez les hommes et les femmes reste relativement constant tout au long de la vie, ne diminuant qu'après 40 ans.

La concentration de thyroxine libre, en règle générale, reste dans les limites normales pour les maladies graves non associées à la glande thyroïde (la concentration de T4 total peut être abaissée!).

Des niveaux de bilirubine sériques plus élevés contribuent à des niveaux élevés de T4, à l'obésité et à l'application de garrots lors de la prise de sang.

AT à RTTG (anticorps dirigés contre les récepteurs TSH, auto-anticorps anti-récepteur TSH)

Anticorps auto-immuns dirigés contre les récepteurs des hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde, un marqueur du goitre toxique diffus.

Les autoanticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde (At-rTTG) peuvent simuler les effets de la TSH sur la glande thyroïde et provoquer une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang (T3 et T4). Ils sont détectés chez plus de 85% des patients atteints de la maladie de Graves (goitre toxique diffus) et sont utilisés comme marqueur diagnostique et pronostique de cette maladie auto-immune spécifique aux organes. Le mécanisme de la formation d'anticorps stimulant la thyroïde n'a pas été entièrement élucidé, bien qu'il existe une prédisposition génétique à la présence de goitre toxique diffus.

Avec cette pathologie auto-immune, des auto-anticorps dirigés contre d'autres antigènes thyroïdiens, en particulier des antigènes microsomaux, sont détectés dans le sérum (tests AT-TPO pour les anticorps dirigés contre la peroxydase microsomale ou AT-MAG contre la fraction microsomale des thyréocytes).

Unités de mesure (norme internationale): Unités / l.

Valeurs de référence (norme):

  • ≤1 U / L - négatif;
  • 1,1 - 1,5 U / L - douteux;
  • > 1,5 U / L - positif.

Résultat positif:

  • Goitre toxique diffus (maladie de Graves) dans 85 à 95% des cas.
  • Autres formes de thyroïdite.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine, hormone stimulant la thyroïde, TSH)

Hormone glycoprotéique qui stimule la formation et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4)

Il est produit par les basophiles de l'hypophyse antérieure sous le contrôle du facteur de libération hypothalamique thyrotrope, ainsi que par la somatostatine, les amines biogéniques et les hormones thyroïdiennes. Améliore la vascularisation de la glande thyroïde. Il augmente le flux d'iode du plasma sanguin dans les cellules de la glande thyroïde, stimule la synthèse de la thyroglobuline et l'élimination de T3 et T4 de celle-ci, et stimule également directement la synthèse de ces hormones. Améliore la lipolyse.

Il existe une relation logarithmique inverse entre les concentrations de T4 libre et de TSH dans le sang..

La TSH se caractérise par des fluctuations diurnes de la sécrétion: elle atteint les valeurs de TSH sanguines les plus élevées à 2–4 heures du matin, un taux sanguin élevé est également constaté à 6–8 heures du matin; Le rythme normal de sécrétion est perturbé au réveil la nuit. Pendant la grossesse, la concentration de l'hormone augmente. Avec l'âge, la concentration de TSH augmente légèrement, la quantité d'émissions d'hormones la nuit diminue..

Unités de mesure (norme internationale): MED / L.

Unités alternatives: μU / ml = miel / l.

Conversion unitaire: μU / ml = miel / l.

Valeurs de référence (TSH dans le sang):

ÂgeNiveau TSH,
miel / l
Nouveau-nés1,1 - 17,0
14 ans0,4 - 4,0


Augmentation du niveau de TSH:

  • thyrotropinome;
  • adénome hypophyse basophile (rare);
  • syndrome de sécrétion de TSH non réglementé;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie primaire et secondaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • insuffisance surrénalienne primaire non compensée;
  • thyroïdite subaiguë et thyroïdite de Hashimoto;
  • sécrétion ectopique dans les tumeurs pulmonaires;
  • tumeur hypophysaire;
  • maladie somatique et mentale grave;
  • gestose sévère (prééclampsie);
  • cholécystectomie;
  • contact avec le plomb;
  • activité physique excessive;
  • hémodialyse;
  • traitement par anticonvulsivants (acide valproïque, phénytoïne, bensérazide), bêtabloquants (aténolol, métoprolol, propranolol), prise de médicaments tels que l'amiodarone (chez les patients euthyroïdiens et hypothyroïdiens), la calcitonine, les antipsychotiques, les dérivés de la phénothyl azétine, l'aminothiothiamine, les dérivés (motilium, métoclopramide), sulfate de fer, furosémide, iodures, agents radio-opaques, lovastatine, méthimazole (mercazolil), morphine, diphénine (phénytoïne), prednisone, rifampicine.

Diminution du niveau de TSH:

  • goitre toxique;
  • adénome thyrotoxique;
  • Thyrotoxicose indépendante du TTG;
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes et nécrose hypophysaire post-partum;
  • Toxicose T3;
  • thyrotoxicose latente;
  • thyrotoxicose transitoire avec thyroïdite auto-immune;
  • la thyréotoxicose due au T4;
  • blessure hypophysaire;
  • stress psychologique;
  • famine;
  • la prise de médicaments tels que les stéroïdes anabolisants, les corticostéroïdes, les cytostatiques, les agonistes bêta-adrénergiques (dobutamine, dopexamine), la dopamine, l'amiodarone (patients hyperthyroïdiens), la thyroxine, la triiodothyronine, la carbamazépine, la somatostatine et l'octréotide, la nifediprolacipérinine, l'hyperipérine, l'hyperipérinine bromocriptine).