Test sanguin biochimique - normes, valeur et interprétation des indicateurs chez les hommes, les femmes et les enfants (par âge). Métabolisme du fer: fer total, transferrine, ferritine, haptoglobine, céruloplasmine

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Lors d'un test sanguin biochimique, le métabolisme du fer est déterminé. Dans cet article, vous apprendrez ce que signifient des concepts tels que le fer total, la transferrine, la ferritine, l'haptoglobine, la céruloplasmine et les AINS, pour le diagnostic de quelles maladies leurs valeurs sont requises, et aussi ce que signifie une augmentation ou une diminution de ces indicateurs, calculés lors d'un test sanguin, signifie.

Fer commun

Le fer est un élément qui est un composant de l'hémoglobine et qui est impliqué dans le transport de l'oxygène et fournit également le travail de nombreuses enzymes. Le fer pénètre dans le corps avec de la nourriture et est absorbé dans les intestins, entrant dans la circulation sanguine. Dans le sang, le fer est principalement associé aux protéines - transferrine, ferritine, hémosidérine, qui stockent et portent cet élément. Sous forme libre, très peu de fer circule dans le sang. L'indicateur "fer total" signifie la détermination dans le sang de la concentration en fer associée à la transferrine et à la ferritine, et ne prend pas en compte le fer dans la composition de l'hémoglobine. La détermination de la concentration de fer total dans le sang révèle une anémie, des maladies du tube digestif et du foie, ainsi que certaines pathologies chroniques.

Les indications pour la détermination du fer total dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Diagnostic de l'anémie;
  • Diagnostic de l'excès de fer dans le corps (hémochromatose, hémosidérose, empoisonnement au fer);
  • Surveiller l'apport de préparations en fer;
  • Grossesse;
  • Maladies infectieuses aiguës et chroniques;
  • Processus inflammatoires systémiques;
  • Violations de l'absorption du fer, hypovitaminose;
  • Mauvaise nutrition;
  • Troubles des voies digestives.

Normalement, la concentration de fer total dans le sang chez les hommes adultes est de 10 à 31,3 μmol / L et chez les femmes de 9 à 24,3 μmol / L. Chez les nouveau-nés jusqu'à un mois, le taux de fer dans le sang est normalement de 17,9 - 44,8 μmol / L, chez les enfants de 1 mois - 1 an - 7,2 - 17,9 μmol / L, chez les enfants de 1 - 14 ans - 9, 0 - 21,5 μmol / l, et chez les adolescents de plus de 14 ans - comme chez les adultes.

Une augmentation du niveau de fer total dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Anémie déficiente en B12 et carence folique;
  • L'anémie hémolytique;
  • Anémie aplastique;
  • Anémie sidéroblastique;
  • Thalassémie
  • Hémochromatose;
  • Maladie du foie (hépatite, etc.);
  • Apport excessif de préparations à base de fer ou utilisation de grandes quantités de fer avec de la nourriture;
  • Transfusions sanguines répétées;
  • Jade;
  • Leucémie;
  • Empoisonnement au plomb.

Une diminution du niveau de fer total dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Déficience en fer;
  • Carence en fer dans les aliments;
  • Troubles de l'absorption du fer dans le contexte de pathologies du tube digestif (faible acidité du suc gastrique, diarrhée chronique, tumeurs intestinales, stéatorrhée, ablation de l'estomac ou d'une partie de celui-ci);
  • Hémorragie chronique (due à des saignements, et chez les femmes également avec des menstruations abondantes);
  • Hépatite chronique;
  • Cirrhose du foie;
  • Jaunisse obstructive;
  • Le syndrome néphrotique;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Fibromes utérins;
  • Néoplasmes malins;
  • Infections aiguës et chroniques (particulièrement purulentes) et processus inflammatoires;
  • Périodes de besoins corporels accrus en fer (grossesse, allaitement, période de croissance active, activité physique élevée).

Transferrine (sidérophile)

De plus, la transferrine est une protéine de phase aiguë, c'est-à-dire que sa concentration est un indicateur des processus inflammatoires et infectieux dans le corps. Contrairement à d'autres protéines en phase aiguë, la concentration de transferrine dans le sang diminue avec l'inflammation.

Après avoir déterminé la concentration de transferrine dans le sang, si une évaluation complète de l'état du métabolisme du fer est effectuée, la saturation de la transferrine en fer est calculée mathématiquement par la formule: fer total (en μmol / L) / transferrine (en g / L) * 3,98. Le coefficient de saturation en fer de la transferrine reflète une carence en fer latente.

Les indications pour déterminer le niveau de transferrine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Détermination de la capacité de transport du fer dans le sang;
  • Identifier et distinguer l'anémie ferriprive et la carence latente en fer;
  • Identification de l'hémochromatose;
  • La présence de tumeurs;
  • Processus infectieux et inflammatoires chroniques;
  • Maladies du foie et des reins;
  • Grossesse.

Normalement, le niveau de transferrine dans le sang chez les hommes adultes de moins de 60 ans est de 2,0 à 3,65 g / l, chez les femmes de moins de 60 à 2,5 à 3,8 g / l. Chez les personnes âgées de 60 à 90 ans, le niveau normal de transferrine dans le sang des deux sexes est de 1,9 à 3,75 g / l, de plus de 90 ans à 1,86 à 3,47 g / l. Chez les enfants, le niveau de transferrine dans la normale sanguine est les valeurs suivantes, selon l'âge:
  • Nouveau-nés jusqu'à 4 jours - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Enfants 4 jours - 3 mois - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Enfants de 3 mois - 16 ans - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Adolescents de plus de 16 ans - comme des adultes.

Le coefficient de saturation de la transferrine avec le fer est normal chez l'adulte est inférieur à 15%, chez les personnes âgées - moins de 8%, chez l'enfant - moins de 10%.

Une augmentation du niveau de transferrine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Grossesse (troisième trimestre);
  • Enfance;
  • Perte de sang
  • Carence en fer latente;
  • En combinaison avec un faible niveau d'anémie ferriprive totale;
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Une diminution du niveau de transferrine dans le sang est possible dans les conditions suivantes:
  • Atransferrinémie congénitale;
  • Anémie dans un contexte de maladies chroniques;
  • Le syndrome néphrotique;
  • Maladie hépatique aiguë;
  • Dosage trop élevé de préparations à base de fer;
  • Processus inflammatoires à évolution prolongée;
  • Blessures et brûlures;
  • En combinaison avec une augmentation du fer total dans le sang - anémie (hémolytique, mégaloblastique, hypoplasique), hémochromatose, syndrome d'excès de fer;
  • En combinaison avec une diminution du fer total dans le sang - famine protéique, infections aiguës et chroniques, cirrhose du foie, hépatite, chirurgie, tumeurs, maladies de l'intestin grêle.

Ferritine

La ferritine est une protéine qui peut lier une grande quantité de fer et est donc la principale forme de stockage du fer dans le corps. La plupart de la ferritine se trouve dans le foie, la rate et la moelle osseuse, car ce sont ces organes qui consomment du fer pour fabriquer d'autres substances. Normalement, une petite partie de la ferritine circule dans le sang, et cette quantité est proportionnelle à sa teneur totale dans le corps. Par conséquent, la ferritine reflète les réserves de fer dans le corps..

La teneur en ferritine dans le sang diminue avec la carence en fer, par conséquent, la détermination du niveau de cette protéine est un marqueur de la carence en fer avant même le développement de l'anémie.

De plus, la ferritine est une protéine de phase aiguë, par conséquent, sa concentration dans le sang augmente non seulement avec un excès de fer dans le corps, mais aussi avec les processus inflammatoires.

Les indications pour déterminer le niveau de ferritine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Distinguer les différents types d'anémie les uns des autres;
  • Diagnostic d'une carence ou d'un excès de fer (hémochromatose) dans le corps;
  • Évaluation des réserves de fer dans le corps;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires chroniques;
  • Néoplasmes malins;
  • Évaluation de l'efficacité de la thérapie au fer.

Normalement, le taux sanguin de ferritine chez les hommes adultes est de 20 à 250 ng / ml, chez les femmes adultes avant la ménopause - 10 à 120 ng / ml et après la ménopause - 30 à 400 ng / ml. Le taux normal de ferritine dans le sang chez les enfants d'âges différents est le suivant:
  • Nouveau-nés jusqu'à 1 mois - 200 - 600 ng / ml;
  • Nourrissons de 2 à 5 mois - 50 à 200 ng / ml;
  • Enfants de 6 mois à 15 ans - 7 à 140 ng / ml;
  • Adolescents de plus de 15 ans - comme les adultes.

Une augmentation du niveau de transferrine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Anémie (mégaloblastique, sidéroblastique, hémolytique, thalassémie);
  • Anémie dans les maladies chroniques;
  • Brûlures;
  • Famine;
  • Biopsie du foie;
  • Maladies du foie (cirrhose, carcinome, hépatite, dégâts d'alcool);
  • Surcharge du corps en fer (transfusion sanguine, hémodialyse, hémochromatose, etc.);
  • Maladies infectieuses (ostéomyélite, infections des voies urinaires, etc.);
  • Maladies inflammatoires aiguës et chroniques (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • Hyperthyroïdie;
  • Tumeurs malignes (leucémie, lymphome, neuroblastome, lymphogranulomatose, cancer du pancréas, sein).

Une diminution du taux de ferritine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Déficience en fer;
  • Carence en fer dans le corps due à un apport insuffisant en nourriture ou à une augmentation des dépenses (période de croissance, grossesse, etc.);
  • Maladies des voies digestives (maladie cœliaque, syndrome de malabsorption, gastrite, etc.);
  • Perte de sang chronique.

Pouvoir insaturé (latent) de liaison au fer du sérum (NZHSS, LZHSS)

La capacité insaturée (latente) de fixation du fer dans le sérum (NZHSS, LZHSS) est un indicateur reflétant la carence en fer dans le corps. Le fait est que normalement la transferrine n'est saturée qu'à 30% en fer, mais la quantité supplémentaire de fer que cette protéine peut fixer s'appelle la capacité de liaison insaturée au fer du sérum. C'est, en fait, NJSS est la quantité de fer théoriquement que la transferrine peut attacher.

Dans le passé, mathématiquement, après avoir déterminé le NLSS et le fer total, la capacité totale de liaison au fer du sérum (OLCS) était calculée, mais maintenant cet indicateur peut être remplacé par la détermination de la concentration de transferrine, car l'OLSC reflète indirectement le niveau de transferrine sanguine.

Les indications pour déterminer le NSSS sont les conditions suivantes:

  • Évaluation des réserves de fer dans le corps et diagnostic de carence en fer;
  • Identification de l'hémochromatose;
  • Distinction de l'anémie ferriprive des maladies chroniques;
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.);
  • Perte de sang;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal;
  • Évaluation de la qualité nutritionnelle.

Normalement, le NLSS chez les hommes adultes est de 12,4 - 43 μmol / L, et chez les femmes - 12,5 - 55,5 μmol / L.

Une augmentation du niveau de NSSS est caractéristique des conditions suivantes:

  • Déficience en fer
  • Carence en fer latente dans le corps due à un manque de cet élément dans la nourriture;
  • Perte de sang chronique (y compris avec des menstruations abondantes);
  • Hépatite aiguë;
  • Cirrhose du foie;
  • Maladies des voies digestives;
  • Véritable polycythémie (érythrémie);
  • Grossesse tardive;
  • Période de croissance active.

Haptoglobine

L'haptoglobine est une protéine qui lie l'hémoglobine et empêche sa dégradation et son excrétion par le corps. L'haptoglobine est synthétisée dans le foie et les poumons, et sa concentration dans le sang augmente avec l'inflammation et les processus destructeurs. De plus, lorsque l'hémoglobine est libérée des globules rouges en décomposition, l'haptoglobine s'y lie et forme un complexe qui ne passe pas à travers le filtre rénal. Pour cette raison, le fer est stocké dans le corps et est utilisé pour synthétiser de nouvelles molécules d'hémoglobine, et les dommages aux reins par les composés du fer sont également évités..

L'haptoglobine est un indicateur du processus inflammatoire aigu et de l'hémolyse (carie) des globules rouges. Par conséquent, la détermination de la concentration de cette protéine est effectuée en cas d'anémie, d'hémolyse érythrocytaire suspectée et d'inflammation aiguë.

Les indications pour déterminer le niveau d'haptoglobine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Évaluation de la gravité de l'hémolyse érythrocytaire lors d'une transfusion de sang incompatible;
  • Suspicion d'hémolyse érythrocytaire;
  • Anémie (pour identifier ou exclure la nature hémolytique de l'anémie);
  • Examen des personnes ayant des valves cardiaques artificielles;
  • Hypertension chez les femmes enceintes;
  • Évaluation complète des protéines de phase aiguë.

Normalement, la concentration d'haptoglobine dans le sang des hommes adultes de moins de 60 ans est de 14 à 258 mg / dl, chez les femmes de moins de 60 ans - de 35 à 250 mg / dl. Chez les femmes de plus de 60 ans, le taux d'haptoglobine dans le sang varie de 60 à 273 mg / dl et chez les hommes de plus de 60 ans de 40 à 268 mg / dl. Chez les enfants d'âges différents, le niveau normal d'haptoglobine est le suivant:
  • Enfants de la naissance à 1 an: garçons - 0 - 300 mg / dl, filles - 0 - 235 mg / dl;
  • Enfants de 1 à 12 ans: garçons - 3 - 270 mg / dl, filles - 11 - 220 mg / dl;
  • Adolescents de plus de 13 ans - adultes.

Une augmentation du niveau d'haptoglobine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Processus inflammatoires aigus dans le corps;
  • Blessures et opérations;
  • Nécrose tissulaire (brûlures, gelures, compression, etc.);
  • État septique;
  • Tumeurs malignes (myélome, maladie de Hodgkin);
  • Le syndrome néphrotique;
  • Rétrécissement des voies biliaires;
  • Tuberculose;
  • Collagénoses (lupus érythémateux, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, etc.);
  • Famine;
  • Glucocorticoïdes.

Une diminution du niveau d'haptoglobine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Carence en haptoglobine génétiquement déterminée;
  • L'anémie hémolytique;
  • Maladie hémolytique, y compris transfusion sanguine;
  • Cirrhose et autres maladies hépatiques graves;
  • Carence en acide folique et en vitamine B12;
  • Hémolyse des globules rouges dans le paludisme, les valves cardiaques artificielles, l'endocardite, les sports actifs, etc.;
  • Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • Mononucléose infectieuse;
  • Syndrome de malabsorption;
  • La période de la grossesse et du nouveau-né;
  • Sphérocytose héréditaire;
  • Érythropoïèse inefficace (synthèse érythrocytaire);
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Céruloplasmine

La céruloplasmine est une protéine enzymatique contenant du cuivre, c'est pourquoi elle est un indicateur de la teneur en cuivre dans le corps humain. La céruloplasmine est impliquée dans l'échange de cuivre et de fer dans le corps, les réactions oxydantes et antioxydantes du processus inflammatoire. Étant donné que le cuivre est important pour le fonctionnement normal du foie et le maintien des niveaux de fer, la détermination de la concentration de céruloplasmine est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie, la maladie de Wilson-Konovalov, le syndrome de Menkes.

Les indications pour déterminer la concentration de céruloplasmine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Maladies du système nerveux central sans raison claire;
  • Hépatite ou cirrhose inexpliquée;
  • Diagnostic des maladies génétiques (maladie de Wilson-Konovalov, syndrome de Menkes, acéruloplasminémie);
  • Nutrition complètement parentérale;
  • Anémie ferrique non traitable
  • Identification d'une carence en céruloplasmine.

Normalement, le niveau de céruloplasmine dans le sang chez l'adulte est de 15 à 45 mg / dl. Chez la femme enceinte, le niveau de cet indicateur augmente de 2 à 3 fois par rapport aux normes pour les adultes. La teneur normale en céruloplasmine dans le sang chez les enfants, selon l'âge, est la suivante:
  • Nouveau-nés jusqu'à 3 mois - 5 - 18 mg / dl;
  • Enfants de 6 à 12 mois - 33 à 43 mg / dl;
  • Enfants de 1 à 5 ans - 26 à 56 mg / dl;
  • Enfants de 6 à 7 ans - 24 à 48 mg / dl;
  • Enfants de 7 à 18 ans - 20 - 54 mg / dl.

Une augmentation du niveau de céruloplasmine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Grossesse;
  • Processus inflammatoires et infectieux aigus dans le corps;
  • Nécrose (mort) de tout tissu (brûlures, compression, crises cardiaques, etc.);
  • Tumeurs malignes (cancer du sein, des poumons, du tractus gastro-intestinal, des os);
  • La maladie de Hodgkin;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Maladies du foie accompagnées d'une stagnation de la bile (cirrhose, hépatite, etc.);
  • Blessures
  • Schizophrénie;
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Une diminution du niveau de céruloplasmine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Maladie de Wilson-Konovalov;
  • Syndrome de Menkes;
  • Maladies du foie, accompagnées d'une violation de la synthèse des protéines;
  • Aceruloplasminemia (absence complète génétiquement déterminée de céruloplasmine dans le sang);
  • Apport insuffisant en cuivre avec de la nourriture;
  • Syndrome de malabsorption;
  • Le syndrome néphrotique;
  • Nutrition parentérale depuis longtemps.

Transferrine

La transferrine désacchazée est une protéine qui se trouve dans le sang et est responsable du transport des particules de fer dans le corps. Sa synthèse se produit dans le foie et dépend directement de son état général. C'est pourquoi, sur la transferrine, un test sanguin est indicatif à la fois pour évaluer le processus du métabolisme du fer dans le corps et pour étudier la fonctionnalité du foie.

Indications pour l'analyse biochimique sur le niveau de transferrine dans le sang

L'analyse de l'indicateur de la transferrine sérique, dont la norme dans le sang dépend de l'âge et du sexe du patient, est utilisée pour:

  • diagnostic de l'anémie et déterminer les causes de son apparition;
  • les estimations du niveau total des réserves de fer chez les hommes et les femmes;
  • évidence de malabsorption intestinale.

Les principales indications pour déterminer le coefficient de saturation de la transferrine dans le sérum sanguin sont les douleurs articulaires et abdominales, la faiblesse, les arythmies cardiaques.

Vous pouvez déterminer le déficit en transferrine et connaître ses unités de mesure dans notre centre par le numéro de téléphone indiqué sur le site.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Transferrine

La transferrine est une protéine responsable de la liaison du fer absorbé dans le sang et de son transport. La transferrine transfère le fer au foie ou à la rate, où il est stocké, et le transfère également aux cellules de la moelle osseuse, à partir desquelles les globules rouges sont formés - les globules rouges.

En détail, la transferrine est un groupe de protéines glycoprotéiques qui ne contiennent pas d'hème (une structure non protéique qui lie les métaux, principalement le fer dans les globules rouges), mais elles ont la capacité de se lier à un ou deux ions fer Fe 3+. La transferrine, combinée au fer, est appelée holotransferrine, et sans métal est appelée apotransferrine. Les transferrines consistent en:

  • transferrine sérique;
  • lactoferrine (trouvée pour la première fois dans le lait de mammifère, puis dans les larmes, la salive et les neutrophiles);
  • ovotransférine - isolée des protéines des œufs d'oiseaux.

Parmi ces formes, seule la transferrine sérique a la capacité de transporter le fer. Quant aux fonctions de la lactoferrine et de l'ovotransférine, on suppose que leur fonction est de protéger les œufs et le lait contre les bactéries, car elles lient les métaux nécessaires à la croissance et à la reproduction des micro-organismes.

Dans le sang humain, la transferrine se lie aux ions fer et forme un complexe de couleur rose. Ce processus se déroule en présence d'un ion carbonate ou bicarbonate. En l'absence de carbonates, le corps utilise d'autres anions pour ajouter du fer - oxalates, pyruvates, nitrilotriacétates, etc. Dans les conditions du corps humain et d'autres mammifères, le fer existe principalement sous forme de Fe 3+. Malheureusement, les sels de fer à pH neutre s'hydrolysent rapidement et forment un composé peu soluble - l'hydroxyde de fer. Sous cette forme, il n'est pratiquement pas absorbé, et ce malgré le fait que les besoins journaliers en fer, qui sont principalement fournis pour la formation d'hémoglobine, soient de 10 à 20 mg! Ce n'est que dans le complexe fer-protéine avec la transferrine que le fer peut participer à la formation de l'hémoglobine et d'autres processus métaboliques.

Le fer pénètre dans l'intestin sous forme d'ion Fe 2+ et commence à circuler dans le sang. À ce degré d'oxydation, le fer ne se combine pas avec la transferrine. Pour lier le fer à la transferrine, l'ion Fe 2+ est d'abord oxydé en Fe 3+ à l'aide de la protéine de lactosérum - la céruloplasmine. En plus des ions fer, la transferrine a la capacité de se lier à un certain nombre d'autres métaux ayant une valence de II à IV. Parmi eux, le zinc et l'aluminium présentent un intérêt particulier, qui jouent un rôle important dans les processus biochimiques humains. Le mécanisme de formation complexe de ces métaux est le même que pour le fer.

Dans le sérum, la transferrine ne se lie au fer que de 30%. Ainsi, il a la capacité de lier l'excès de fer et d'empêcher un éventuel empoisonnement. De plus, la présence d'une capacité latente de fixation de fer de la transferrine peut également être utile pour protéger contre l'infection. Ainsi, la transferrine joue un rôle central dans le métabolisme du fer. Tout au long de son existence, il répète plusieurs fois le cycle de transport du fer, et cette protéine vit relativement longtemps - 8-10 jours.

La détermination de la teneur en transferrine sérique est la méthode la plus fiable pour déterminer l'anémie ferriprive. Le contenu normal de la transferrine dépend de l'âge et des changements pendant la grossesse:

ÂgeConcentration de transferrine sérique
mg / dlg / l
Nouveau-nés130−2751,3−2,75
Adultes200-3202–3,2
Femmes enceintes3053.05

La transferrine se forme principalement dans le foie. Il est capable de lier les ions d'autres métaux (zinc, cobalt, etc.). De la quantité totale de transferrine dans le corps humain, seulement 25 à 40% contiennent du fer.

Le coefficient de saturation de la transferrine avec le fer est le rapport entre la teneur en fer du sérum sanguin et la transferrine (en pourcentage). Normalement, elle est de 20 à 55%. Il peut être calculé de deux manières - à partir des valeurs d'OZHSS et de fer sérique exprimées en micromoles / l:

ou des valeurs du fer sérique exprimées en μmol / l à la transferrine en g / l

La saturation en transferrine de moins de 20% est un signe de réduction de l'apport de fer aux cellules qui forment les globules rouges..

Les principales raisons de la réduction de la concentration de transferrine dans le sérum peuvent être la maladie hépatique dans laquelle elle se forme (par exemple, l'hépatite chronique ou la cirrhose), ainsi que les pertes importantes de protéines dans divers syndromes ou maladies, par exemple, l'intestin grêle.

La teneur en transferrine peut être augmentée avec l'anémie ferriprive, chez les femmes pendant la grossesse au cours du dernier trimestre et la prise de contraceptifs oraux.

Des informations plus précieuses peuvent être obtenues en évaluant simultanément la teneur en transferrine et en fer dans le sérum sanguin:

  • Une augmentation de la teneur en transferrine avec une diminution de la concentration en fer est un signe caractéristique d'une anémie ferriprive. La même combinaison de concentrations est observée pendant la grossesse et pendant l'enfance, mais elles sont moins prononcées.
  • Une augmentation des concentrations de transferrine et une augmentation de la teneur en fer dans le sérum sanguin sont observées lors de la prise de contraceptifs oraux.
  • Une diminution de la teneur en transferrine et une augmentation de la quantité de fer dans le sérum sanguin se retrouvent dans les maladies associées à la suppression de la synthèse des protéines, en raison de la teneur élevée en fer, par exemple, avec une anémie hémolytique ou mégaloblastique.
  • Une diminution de la concentration de transferrine et une diminution de la teneur en fer dans le sérum sanguin sont observées dans diverses maladies et affections: infections aiguës et chroniques, famine, cirrhose, interventions chirurgicales, tumeurs, etc..

En plus de son utilisation dans le diagnostic, la transferrine est un médicament prometteur. Il existe des informations sur le succès des tests de cette protéine pour le traitement d'une maladie rare - l'hypotransferninémie, caractérisée par une faible teneur en transferrine sérique. Des études cliniques montrent qu'une personne peut administrer de l'apotransferrine (qui n'est pas complexée avec du fer) à des doses élevées et peut réduire efficacement la quantité de fer toxique non lié (libre) dans le sang qui est libéré pendant la chimiothérapie et la greffe de cellules souches.

Transferrine (transporteur de fer, sidérophiline, Tf, Transferrine, sidérophiline)

Biomatériau: sérum sanguin

Prise de biomatériau: 190 roubles.

Délai: 1 jours

L'hémoglobine est impliquée dans le transfert d'oxygène des poumons vers les cellules des tissus et des organes. Ses indicateurs normaux dépendent d'une quantité suffisante de fer, qui est transporté par une protéine spéciale - la transferrine..

L'évaluation de la teneur en transferrine est l'un des critères de laboratoire pour l'identification de l'anémie de diverses étiologies.

Normalement, une personne reçoit du fer avec de la nourriture. Il est absorbé dans l'intestin grêle et la protéine de transport (transferrine) lie deux ions de fer à la fois et les délivre au foie, à la moelle osseuse ou à la rate. Ici, le fer est stocké sous forme de ferritine (un complexe protéique complexe) et est utilisé dans la formation de nouveaux globules rouges. La transferrine est produite par les cellules du foie et en petites quantités par les cellules d'autres tissus..

L'analyse de la transferrine est utilisée pour différencier l'anémie ferro-dépendante, le cancer, déterminer la cirrhose, les processus inflammatoires et les carences en protéines.

Le pourcentage de saturation de la transferrine en fer joue un rôle important: il est défini comme le rapport du fer dans le sérum à la quantité de transferrine. Normalement, cet indicateur est de 20 à 55%, mais les valeurs varient selon le sexe et l'âge, par exemple, la teneur en transferrine chez les femmes est 10% plus élevée que chez les hommes. Au 3e trimestre de la grossesse, la concentration de transferrine peut augmenter de 50%. Diminue chez les personnes âgées. Avec l'inflammation, la transferrine se manifeste comme une protéine de phase aiguë négative (sa concentration diminue avec une réponse de phase aiguë à l'inflammation). Une concentration réduite en transferrine indique une carence en fer, ce qui affecte la formation normale des globules rouges.

Avant le don de sang pendant une semaine, excluez la consommation d'additifs alimentaires contenant du fer et de médicaments contenant du fer.

L'étude après une transfusion sanguine est réalisée en 3-5 jours.

À jeun, dans certains cas, le prélèvement sanguin est autorisé au plus tôt 2 à 4 heures après un repas.

Transferrine: qu'est-ce que c'est, fonctions, définition et normes dans les analyses, écarts

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

Transferrine (Tf), sidérophile - une protéine transportant le fer dans le corps vers un endroit où cet élément chimique est nécessaire. Il ne faut cependant pas confondre le complexe protéique contenant du fer appelé ferritine et la glycoprotéine de liaison au fer appartenant à β.1-fraction de globuline - transferrine.

Le taux de transferrine dans le sang des hommes et des femmes n'est pas le même et est:

  • 2,0 - 3,8 g / l pour les hommes;
  • 1,85 - 4,05 g / l pour les femmes, respectivement (la limite supérieure de cet indicateur parmi les représentants des faibles est plus élevée). Moins de 2,4 mg / L de protéine transportant le Fe devraient normalement être excrétés dans l'urine..

Étant donné que l'analyse nécessite un équipement de laboratoire spécial, ce que toutes les institutions ne possèdent pas, la concentration en protéines de transport est jugée par un autre indicateur (OZHSS) - elle est appelée la capacité totale de liaison du fer du sérum sanguin (OZHSS), le coefficient de saturation de la transferrine avec le fer, ou tout simplement la transferrine ordinaire. Cette valeur oscille généralement entre 25-30%, bien que selon diverses sources, la plage de valeurs peut être plus large (10-50%).

Qu'est-ce que la transferrine et d'où vient-elle?

Le fer, alimenté par le tractus gastro-intestinal, est généralement sous forme trivalente (Fe +++), cependant, afin de l'absorber complètement dans l'intestin, il doit être restauré sous la forme divalente (Fe ++), ce qui se produit sous l'influence de nombreux facteurs (vitamine C, enzymes, microflore intestinale, etc.). Après que le fer ferrique soit devenu divalent, dans les cellules de la membrane muqueuse du duodénum 12, il doit à nouveau retrouver sa forme d'origine (Fe +++), ce qui lui permet de se connecter à la ferritine et, en utilisant une protéine de transferrine spécifique, d'aller à sa destination (aux organes et en tissu).

Pour saturer la transferrine en fer dans la molécule de protéine de transport, il existe des zones (espaces) spéciales qui sont prêtes à accepter les ions Fe. En fonction de cela, les protéines de transport peuvent être présentes dans le corps et se déplacer sous l'une des quatre formes différentes, chacune affectant sa propre place au fer:

  • Apotransferrine;
  • Transferrine A mono-fer (le ferrum occupe exclusivement l'espace A);
  • Transferrine B mono-fer (la localisation du fer ne s'étend qu'à l'espace B;
  • Transferrine diélectrique (les deux espaces sont occupés par du fer).

2 ions de fer peuvent tenir sur une molécule de protéine de transport, et lorsqu'une transferrine portant ces ions rencontre une cellule avec un récepteur de transferrine semblable à un papillon à sa surface, elle la «remarquera», se liera, pénétrera dans la cellule et lui donnera du fer en le séparant de vous-même. Il convient de noter que la protéine de transport, ayant livré cet élément chimique, ne le donne pas (Fe) à tout le monde, chaque espace de liaison au fer donne au fer ses tissus spécifiques: l'érythron et le placenta utilisent du fer dans l'espace A, le foie et d'autres organes prennent Fe de l'espace B.

La transferrine est saturée en fer dans la région responsable de l'absorption de cet élément chimique dans l'organisme, c'est-à-dire principalement dans la muqueuse du duodénum 12, ou sur les sites de mort érythrocytaire lors de la digestion par les macrophages.

Autres capacités de protéines de transport

La trasferrine, qui a la capacité de se combiner avec les ions ferriques, n'est pas seulement impliquée dans la livraison de ce métal aux organes et tissus en réserve (ferritine) ou à la moelle osseuse pour participer à l'érythropoïèse (synthèse du pigment sanguin rouge, de l'hémoglobine, dans les nouveaux globules rouges) :

  1. Il "sait" reconnaître les réticulocytes (jeunes globules rouges) impliqués dans la synthèse de l'hémoglobine.
  2. Une tâche importante de la transferrine consiste à sélectionner les ions ferriques libérés après la désintégration des globules rouges (et, par conséquent, l'hémoglobine qu'ils contiennent), qui, à l'état libre, présentent un danger pour le corps en raison de la toxicité élevée.
  3. La transferrine, faisant partie de la fraction des β-globulines, fait référence aux protéines de la phase aiguë. Il participe à la mise en place d'une réponse immunitaire programmée dès la naissance. Le principal lieu de résidence permanente de la transferrine est la membrane muqueuse, où elle, «recherchant» et liant le fer, prive les agents pathogènes du micro-organisme de son utilisation et crée ainsi des conditions inacceptables pour la vie.
  4. La capacité de la transferrine à se lier aux métaux n'est pas très utile lorsque le plutonium pénètre dans l'organisme, qui transporte les protéines au lieu du fer et les transporte «en réserve» vers les os.

Les principaux producteurs de transferrine dans le corps sont le foie et le cerveau. Le gène responsable de la production du «véhicule» du ferrum est situé sur le troisième chromosome. Un déficit important (jusqu'à une absence totale) de protéines de transport est une pathologie héréditaire grave, mais heureusement rare (voie autosomique récessive), accompagnée d'une anémie hypochromique sévère appelée atransferrinémie.

Détermination des protéines transportant le fer

L'analyse de la transferrine est effectuée dans un échantillon de plasma ou de sérum prélevé, comme toutes les analyses biochimiques, le matin à jeun. Pendant ce temps, les méthodes de recherche sur les protéines de transport créent certaines difficultés, car elles nécessitent la participation d'équipements de laboratoire spéciaux et pas toujours de kits de test disponibles. Cependant, le manque d'équipement n'implique pas un déni de l'analyse Tf; dans tous les cas, le patient ne sera pas laissé sans examen.

Une autre façon de résoudre ce problème consiste à déterminer le coefficient de saturation de la transferrine par le fer - une analyse mieux connue sous le nom de capacité totale de liaison au fer (OGSS) du sérum sanguin (plasma), indiquant la concentration de transferrine dans le sang. En général, combien de transferrine liée au fer, si saturée en elle. En pourcentage, chez les personnes en bonne santé, cette valeur est d'au moins 25-30%. Cela signifie que dans des conditions normales, environ 35% de Tf devraient être impliqués dans la liaison et le transfert du fer aux organes et aux tissus..

Le plus souvent, dans la détermination de la transferrine, il existe un besoin de diagnostic différentiel de diverses conditions de carence en fer, accompagné de:

  • Diminution de la concentration sérique de fer;
  • Haute teneur en protéines de transport;
  • Faible saturation en transferrine de fer.

Les taux de protéines de transport et le degré de saturation de la transferrine avec le fer sont commodément indiqués dans le tableau que nous présentons ci-dessous. En attendant, le lecteur doit garder à l'esprit que la plage de valeurs de référence en fonction du lieu d'analyse peut être réduite ou élargie, par conséquent, la comparaison des résultats de la détermination d'un indicateur particulier doit être effectuée conformément aux données du laboratoire menant l'étude..

ÂgeLa teneur en protéines de transport, g / l
Enfants de moins de 10 ans2.03-3.60
10 à 60 ans2,00-4,00
Adultes de plus de 60 ans1.80-3.80
ÂgeSaturation en transferrine avec le fer,%
Enfants et adolescents de moins de 14 ans10-50
14-60 ans15-50
Adultes de plus de 60 ans8-50

Les femmes ont une relation particulière avec le fer et son transport, c'est pourquoi elles ont environ 10% plus de protéines transportant le fer que les hommes du même âge. Pendant la grossesse (trimestre III), on peut s'attendre à une augmentation de 1,5 fois le niveau de transferrine, tandis qu'à un âge avancé sa concentration, au contraire, est abaissée et n'a plus de relations sexuelles. Dans les processus inflammatoires, la transferrine agit comme une protéine de phase aiguë négative, son niveau dans l'inflammation est réduit.

De plus, la détermination de la transferrine dans le sang peut être effectuée dans d'autres unités - μmol / L, puis sa norme pour les adultes sera de l'ordre de 23 à 43 μmol / L (chez les hommes) et de 21 à 46 μmol / L (chez les «faibles»). "Moitié). La situation est similaire avec la transferrine totale (OZHSS) dans le sang, dont la norme, exprimée dans les mêmes unités que Tf, sera de 26,85 - 41,17 μmol / L. La saturation en transferrine de fer chez la femme enceinte augmente en accord avec une diminution de la teneur en fer dans le sang.

Transferrine en analyse

Un taux élevé de transferrine peut être attendu dans les cas suivants:

  1. Conditions de carence en fer dues au manque de fer dans les produits alimentaires consommés ou à la perte chronique de sang (règles abondantes, hémorroïdes, gingivales et saignements de nez);
  2. Grossesse (la concentration en fer diminue, la teneur en transferrine dans le sang augmente);
  3. L'utilisation d'œstrogènes, l'utilisation de médicaments hormonaux comme contraceptifs.

Une transferrine réduite est détectée dans de telles conditions pathologiques:

  • Divers processus inflammatoires avec une évolution chronique;
  • Néoplasmes malins;
  • Maladies du foie (cirrhose, hépatite), ce qui est assez naturel, car c'est cet organe qui est le principal producteur de transferrine;
  • Perte de protéines par le corps (brûlures thermiques et chimiques étendues, syndrome néphrotique);
  • L'utilisation de médicaments androgènes et de glucocorticoïdes;
  • Anomalies héréditaires (atranferrinémie);
  • Apport excessif de fer dans le corps (transfusions sanguines massives);
  • Maladies impliquant une augmentation de la pression oncotique (myélome multiple, pathologie hépatocellulaire);
  • Hémochromatose (pathologie génétique, dont le résultat est la triade de syndromes causés par une absorption excessive de fer dans le tractus gastro-intestinal - une couleur inhabituelle de la peau, des muqueuses et des organes internes, la cirrhose du foie, le diabète);
  • Anémie hyperchromique;
  • Thalassémie.

Définition OZhSS

L'augmentation ou la diminution des valeurs d'OZHSS ne signifie pas que dans ces cas, le niveau de Tf sera augmenté ou diminué. La présence de transferrine n'augmente pas sa liaison au fer ou, à l'inverse, un faible niveau de protéine de transport ne réduit pas sa capacité de liaison. Le mécanisme complexe qui se produit pendant l'absorption, la distribution et la consommation de fer est difficile à imaginer dans un petit article, nous fournirons donc des informations informant sur les conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'OZHSS augmente ou diminue..

Augmente la capacité de liaison globale:

  1. IDA (anémie ferriprive);
  2. Pilules contraceptives hormonales;
  3. Dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) dans les maladies inflammatoires aiguës (hépatite) et la cirrhose;
  4. Charge excessive du corps en fer (alimentation, ferrothérapie pendant longtemps);
  5. Transfusion sanguine fréquente;
  6. Hémochromatose;
  7. Grossesse (dans les derniers stades, plus près de l'accouchement);
  8. Enfance.

Un indicateur OZHSS diminué est noté dans les cas:

  • Concentration réduite de protéines totales, qui est souvent le résultat de régimes de famine, de néoplasmes malins, du syndrome néphrotique;
  • Influence chronique d'une sorte d'agent infectieux, «vivant» constamment dans le corps;
  • Hémosidérose à la suite de nombreuses transfusions sanguines;
  • Conditions de carence en fer.

Le coefficient de saturation de la transferrine avec le fer dépend de la concentration de Fe dans le corps: s'il y a un excès de fer, l'indicateur OZHSS sera augmenté à la fois en termes numériques et en pourcentage. Cela se produit dans des conditions pathologiques impliquant une dégradation accrue des érythrocytes et une hémolyse accrue, ou avec une intoxication au fer, si le traitement avec des préparations de Fe est trop actif.

Transferrine dans le sang - la norme et les écarts

Aperçu de l'étude

Ce test dans la pratique médicale est le plus souvent utilisé pour le diagnostic complet de l'anémie ferriprive. Pour établir un diagnostic précis et un choix de tactiques de traitement, le médecin doit connaître non seulement la concentration de trasferrine, mais également son indice de saturation (normalement, il est d'environ 30%). Un test sanguin pour la transferrine détermine à la fois le niveau de protéines et la capacité de liaison au fer du sérum sanguin. Il indique la quantité de protéines capables de se lier au fer. Sur la base de cet indicateur, le coefficient de saturation des protéines est calculé (en l'absence de pathologies, il est de 10 à 50).
La protéine se lie à un oligo-élément formé lors de la dégradation des globules rouges et qui pénètre dans le corps avec la nourriture. Le fer fait partie intégrante de l'hémoglobine et des protéines musculaires. Il est nécessaire au fonctionnement normal du corps. Le contenu total de cet oligo-élément dans le corps est de 4 à 5 grammes. Environ 0,1% de tous les oligo-éléments circulent dans la circulation sanguine.

Si le taux de fer est inférieur à la normale, la concentration de transferrine augmente. Pour cette raison, la protéine peut entrer en contact avec les oligo-éléments, même si sa concentration dans le sang est très faible. Le niveau de protéines est également influencé par l'alimentation, l'état du foie, le travail du tube digestif. Avec une fonction hépatique altérée, il perd sa capacité à produire une quantité suffisante de protéines et son niveau diminue. Sa synthèse sera également inférieure à la normale si une personne consomme une quantité insuffisante de protéines alimentaires et dans certains autres cas.

Indications pour l'étude:

  • conditions anémiques;
  • symptômes d'hémochromatose (faiblesse, douleur dans les articulations, altération de la fonction cardiaque, etc.);
  • infections ou lésions parasitaires diagnostiquées;
  • maladie hépatique chronique suspectée;
  • identification des écarts dans l'UCK;
  • présence de néoplasmes dans le corps.

Caractéristiques de la préparation

Le sang doit être pris à jeun après 12 à 14 heures de jeûne. Pendant cette période, vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, les autres boissons doivent être exclues. Si le patient prend des médicaments contenant du fer, leur prise est arrêtée 2 jours avant l'étude, mais uniquement en accord avec le médecin. Pendant une demi-heure avant de donner du sang, vous ne pouvez pas fumer. Immédiatement après la prise du biomatériau, vous pouvez reprendre votre mode de vie habituel.

Interprétation des résultats

L'évaluation des résultats des tests est réalisée par un médecin, leur utilisation pour l'autodiagnostic est inacceptable. Lors de l'interprétation des résultats, le fait que la quantité de protéines est déterminée par l'état du foie est pris en compte. Avec une carence en fer, les niveaux de protéines sont élevés. Lors de l'interprétation des résultats obtenus, le sexe du patient est obligatoire. Les valeurs de référence sont plus élevées pour les femmes que pour les hommes. Pendant la grossesse, les taux peuvent augmenter de manière significative en l'absence de tout changement pathologique dans le corps. La diminution de la synthèse des protéines hépatiques avec l'âge est due à des processus physiologiques.

Une carence en protéines peut survenir dans les cas suivants:

  • en présence de cirrhose du foie;
  • avec des maladies inflammatoires et infectieuses fréquentes;
  • chez les patients atteints d'hémochromatose;
  • avec un apport incontrôlé de contraceptifs hormonaux;
  • chez les patients atteints de néoplasmes malins.

Un excès de protéines peut indiquer une anémie..

Transferrine

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La transferrine est l'une des protéines du sang dont la fonction principale est de lier le fer et de le transporter dans tout le corps. Il est produit dans le foie. Le niveau de transferrine dans le sang varie en fonction des besoins du corps en fer et des réserves de fer dans les tissus.

La plupart du fer fourni avec les aliments est utilisé pour produire de l'hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges qui fournit de l'oxygène aux tissus et aux cellules. Le fer restant est stocké sous forme de ferritine, et seule une petite partie est présente dans le sang.

Le contenu de transferrine dans le sang diminue avec les réactions inflammatoires. Le degré de saturation de la transferrine avec le fer est un indicateur extrêmement sensible des conditions de carence en fer, et ce paramètre fournit également un pronostic convaincant pour contrôler la surcharge en fer pendant le traitement de l'anémie, en particulier chez les patients atteints de maladies hépatiques chroniques. Une diminution du taux de fer dans le sang et une augmentation simultanée de la transferrine indiquent une anémie ferriprive, tandis qu'une baisse des taux de protéines peut être due à des problèmes de foie, de reins, d'intestins ou de malnutrition.

Avec l'hémochromatose héréditaire, on observe généralement à la fois une augmentation du taux général de fer et un degré élevé de saturation en transferrine (plus de 60%). L'hémochromatose est une maladie génétique dans laquelle la concentration de fer dans le corps dépasse la norme, indépendamment du régime alimentaire et du régime alimentaire. Il est dangereux principalement en raison de l'accumulation de composés de fer toxiques dans les tissus. Dans ce cas, les patients peuvent ressentir des douleurs dans l'abdomen et les articulations, une faiblesse, de la fatigue, des anomalies cardiaques.

Dans quels cas une étude est-elle habituellement prescrite?

  • en cas d'hémochromatose héréditaire suspectée ou de surcharge en fer;
  • avec des symptômes de carence en fer;
  • surveiller les patients pendant le traitement de l'anémie;
  • avec des anomalies en termes de test sanguin général.

Ce qui est exactement déterminé dans le processus d'analyse?

La concentration de transferrine dans le sérum sanguin du patient est mesurée en utilisant la méthode d'immunoturbidimétrie..

Que signifient les résultats des tests??

La numération sanguine de la transferrine est généralement évaluée en même temps que d'autres indicateurs du métabolisme du fer. Normalement, le niveau de transferrine est de 2 à 3,6 g / l, tandis que chez les femmes, il est 10% plus élevé et pendant la grossesse, en particulier au dernier trimestre, il peut augmenter de 50%. L'anémie ferriprive peut être une autre cause d'augmentation de la transferrine dans le sang, généralement en combinaison avec une baisse des taux de fer..

Raisons de la baisse des niveaux de transferrine:

  • carence en protéines dans le corps, y compris en raison de la malnutrition ou de la malabsorption;
  • maladies auto-immunes systémiques;
  • maladies chroniques du foie, des reins, des intestins;
  • hémochromatose héréditaire;
  • thalassémie - une maladie génétique dans laquelle la structure de l'hémoglobine change;
  • abus de fer.

Dates des tests.

En règle générale, un résultat de test peut être obtenu le lendemain d'un test sanguin..

Comment se préparer à l'analyse?

Les règles générales de préparation au prélèvement de sang dans une veine doivent être respectées. Des informations détaillées peuvent être trouvées dans la section correspondante de l'article..

Transferrine

Transferrine - une protéine du sang dont la fonction est le transport du fer.

Porteur de fer, sidérophile.

Synonymes anglais

Sidérophiline, transferrine, TF.

G / l (grammes par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 8 heures avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • Arrêtez de prendre des médicaments contenant du fer 72 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant de donner du sang.
  • Ne fumez pas 30 minutes avant l'analyse..

Aperçu de l'étude

Transferrine - le principal vecteur protéique du fer dans le plasma sanguin. Il se forme dans le foie à partir d'acides aminés qui sont absorbés par les aliments lors de la digestion. La transferrine se lie au fer, qui accompagne la nourriture ou la destruction des globules rouges, et la transfère aux organes et aux tissus (au foie, à la rate). La transferrine peut fixer plus de fer qu'elle ne pèse.

Le fer est un oligo-élément important dans le corps. Il fait partie de l'hémoglobine, une protéine qui remplit les globules rouges et leur permet de transporter l'oxygène des poumons vers les organes et les tissus. Le fer fait également partie de la myoglobine, une protéine musculaire.

Normalement, le corps contient 4-5 g de fer, environ 3-4 mg (0,1% du total) circule dans le sang en conjonction avec la transferrine. En règle générale, 1/3 des centres de liaison de la transferrine sont remplis de fer, les 2/3 restants restent en réserve. Le degré d '«occupation» de la transferrine avec le fer se reflète dans des indicateurs tels que la capacité totale de fixation du fer du sérum, la capacité latente de fixation du fer du sérum et le pourcentage de saturation de la transferrine.

Avec une carence en fer, les niveaux de transferrine augmentent de sorte qu'elle peut atteindre même une petite quantité de fer dans le sérum.

La quantité de transferrine dans le sang dépend également de l'état du foie, de la nutrition humaine et de la fonction intestinale. Si la fonction hépatique est altérée en raison d'une augmentation significative du tissu cicatriciel (cirrhose), le niveau de transferrine diminue. Avec un manque de protéines dans l'alimentation ou une malabsorption des acides aminés due à une inflammation de l'intestin, la transferrine ne se forme pas non plus en quantité suffisante.

À quoi sert l'étude??

  • Afin d'évaluer le métabolisme du fer en détail (avec le test du fer sérique et la capacité totale - parfois latente - de fixation du fer du sérum - une combinaison de ces analyses vous permet de calculer le pourcentage de saturation en transferrine avec le fer, c'est-à-dire pour déterminer la quantité de fer transportant le sang). Cet indicateur caractérise le plus précisément le métabolisme du fer..
  • Pour évaluer les réserves de fer dans le corps.
  • Pour déterminer si l'anémie est causée par une carence en fer ou d'autres causes, telles qu'une maladie chronique ou une carence en vitamine B12. Avec une carence en fer, son niveau dans le sérum diminue, mais le niveau de transferrine augmente.
  • Pour évaluer la fonction hépatique.

Quand une étude est prévue?

  • S'il y a des écarts dans le test sanguin général, l'analyse de l'hémoglobine, de l'hématocrite, du nombre de globules rouges.
  • Si vous soupçonnez une carence en fer ou un excès de fer dans le corps.
  • Si vous soupçonnez une surcharge en fer (hémochromatose). Symptômes de l'hémochromatose: douleurs articulaires et abdominales, faiblesse, fatigue, diminution du désir sexuel, troubles du rythme cardiaque.
  • Si vous soupçonnez une maladie chronique du foie ou une modification de l'absorption intestinale.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 2 - 3,6 g / l.

L'interprétation des résultats est généralement effectuée en tenant compte des autres indicateurs reflétant le métabolisme du fer.

Raisons de l'augmentation des niveaux de transferrine

  • Déficience en fer. Elle est généralement causée par une perte de sang chronique ou une consommation inadéquate de produits carnés..
  • Troisième trimestre de grossesse. Une diminution du fer et une augmentation de la transferrine dans ce cas sont normales.

Raisons de la baisse des niveaux de transferrine

  • Maladies chroniques: lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose, endocardite bactérienne, maladie de Crohn, etc..
  • Carence en protéines dans l'organisme associée à une malabsorption intestinale, une maladie chronique du foie, des brûlures.
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
  • Malnutrition.
  • Hémochromatose héréditaire. Dans cette maladie, une quantité accrue de fer est absorbée par les aliments, qui se déposent dans divers organes, ce qui les endommage..
  • La thalassémie est une maladie héréditaire conduisant à une anémie dans laquelle la structure de l'hémoglobine est modifiée.
  • Maladie hépatique aiguë.
  • Cirrhose du foie.
  • Glomérulonéphrite - inflammation du tissu rénal.
  • Administration inadéquate de préparations à base de fer (dosage accru).
  • Déficit congénital de transferrine.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Les œstrogènes et les contraceptifs oraux augmentent les niveaux de transferrine.
  • L'ACTH, les corticostéroïdes et la testostérone peuvent réduire la transferrine.
  • L'hémolyse sérique invalide les résultats.

Les niveaux de ferritine diminuent avec un manque de fer, mais restent normaux s'ils s'accompagnent d'une inflammation. Par conséquent, pour le diagnostic d'une carence en fer dans ces situations, la nomination combinée de tests de ferritine et de transferrine peut être utilisée..

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, médecin généraliste, hématologue, gastro-entérologue, rhumatologue, néphrologue, chirurgien.