Analyse du calcium dans les os, comment compenser une carence en Ca, qui menace l'excès

Le calcium est l'un des macroéléments les plus importants pour le corps humain - il est nécessaire pour le travail musculaire, est une partie importante du système de coagulation sanguine, donne la force du tissu osseux et participe activement à la transmission des influx nerveux. La carence et son excès sont représentés par des conditions dangereuses à corriger.

Dans le cas du tissu osseux, le problème est qu'une analyse directe du Ca dans les os n'est pas possible. Il est possible de déterminer le contenu de ce macroélément dans le plasma sanguin sous une forme ionisée (libre) ou liée aux protéines sanguines, cependant, il est extrêmement difficile de déterminer avec précision la concentration dans les os.

Seules les valeurs approximatives sont montrées par la densitométrie - un système de méthodes pour mesurer la densité d'une substance. Il convient de garder à l'esprit que l'analyse du calcium dans les os n'est pas très informative, car le niveau dans le sang est déterminé, et là le niveau des macronutriments peut être élevé avec une faible teneur dans les os et vice versa, en fonction de la nutrition et de la présence d'un certain nombre de maladies.

Caractéristiques des fonctions biologiques de cette macrocellule

Un certain nombre de processus vitaux dans le corps nécessitent la présence de Ca pour un écoulement normal..

Dans le plasma sanguin, trois formes principales du macroélément sont déterminées:

  • Ionisé, dans lequel la quantité prédominante dans le sang (parfois du calcium libre est également écrit).
  • Forme liée aux protéines.
  • Autres composés.

Le niveau de ce macronutriment devrait être dans les limites normales, car à la fois la pénurie et l'excès conduisent à l'apparition de manifestations extrêmement désagréables, et même à la gravité maximale, entraînent la mort.

Ca est impliqué dans les processus suivants:

  • Contraction musculaire.
  • Système de coagulation sanguine.
  • Fournit la force des os et des dents.
  • Un niveau normal est nécessaire pour une fréquence cardiaque normale.
  • Le Ca fait également partie d'un certain nombre d'enzymes nécessaires au fonctionnement de certaines glandes endocrines..

Parfois, on demande aux patients ce qu'on appelle un test de calcium dans les os. Cependant, il n'y a aucun moyen de déterminer sa teneur dans le tissu osseux, et le niveau plasmatique ne correspond pas toujours à la concentration dans les os.

Calcium excessif et insuffisant - manifestations

L'excès et la carence en Ca entraînent une série de symptômes désagréables..

Les manifestations suivantes sont caractéristiques d'un excès d'un élément:

  • Troubles de la mémoire, apparition d'une instabilité émotionnelle, somnolence, dans les cas les plus graves - coma.
  • Faiblesse et douleur dans les muscles des membres.
  • Troubles de l'appétit, nausées, éventuellement développement d'ulcère gastro-duodénal et de pancréatite.
  • De la part des reins, une lithiase urinaire, une urémie, une insuffisance rénale peuvent se développer.
  • Du côté du cœur, il menace de calcifier son appareil valvulaire et ses vaisseaux sanguins, l'hypertension artérielle, l'arythmie.

L'absence de symptômes provoque également un certain nombre de symptômes, et une carence extrême en calcium peut être fatale..

Les manifestations de carence peuvent être:

  • Augmentation des saignements, car avec une carence en Ca non seulement le système de coagulation souffre, mais aussi la perméabilité des parois des capillaires augmente.
  • La peau devient sèche, les cheveux cassants, des changements similaires sont observés de la part des dents, ainsi que des os.
  • Développement possible de troubles du rythme cardiaque.
  • Le syndrome convulsif est également caractéristique, ainsi que l'essoufflement résultant d'un spasme de la glotte.

Les deux conditions pathologiques peuvent durer assez longtemps, cependant, il faut se rappeler que des niveaux de calcium trop élevés et trop bas peuvent potentiellement être mortels.

Comment compenser la pénurie de macronutriments

Si l'analyse du calcium dans les os montre la norme (bien que pour certaines maladies, un manque de calcium dans les os puisse être accompagné de son contenu normal dans le sang, et parfois même augmenté), alors il n'est pas nécessaire d'ajuster son niveau.

Si cette macrocellule ne suffit pas, il existe deux façons possibles de combler la pénurie. Le premier est la supplémentation par correction du régime alimentaire. Cette option est efficace si la pénurie n'est pas trop importante..

L'augmentation du contenu de cette macrocellule est constatée dans les produits suivants:

  • Lait et autres produits laitiers (les fromages se distinguent comme un article distinct).
  • Soja, ainsi que toutes sortes de légumes verts comme le persil, le céleri et d'autres choses.
  • Poisson (surtout il contient de la sardine).
  • Toutes sortes de fruits et baies.
  • Viande et foie.

Cependant, la correction des violations à l'aide d'un régime alimentaire est souvent impossible. Dans de tels cas, on utilise des médicaments qui contiennent souvent également de la vitamine D.

Les plus couramment utilisés sont le chlorure de calcium, le lactate et le gluconate de calcium. D'autres composés sont disponibles en pharmacologie, cependant, ils ne diffèrent pas par leurs avantages spéciaux par rapport aux produits populaires et fréquemment utilisés..

Lors de la prise de préparations de Ca, le dosage correct est important, car avec une forte diminution et une administration prophylactique, une quantité différente de ce macroélément est nécessaire.

La teneur en calcium n'est pas déterminée directement dans le tissu osseux. Son niveau est jugé par les résultats d'un test sanguin, ainsi que sur la base d'images radiographiques. Parfois, une méthode plus avancée est utilisée - la densitométrie.

Le calcium est l'un des macronutriments les plus importants, les fluctuations de son contenu dans le corps à la fois dans le sens de l'excès et dans le sens de la pénurie ont des manifestations cliniques prononcées.

Regardons une vidéo sur ce que le manque de calcium pose au corps:

Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

L'ostéoporose est une maladie qui a un caractère systémique progressif et s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de son évolution ultérieure.

Le diagnostic de cette maladie a déjà été entièrement étudié, donc sa définition n'est généralement pas difficile.

Typiquement, le diagnostic est complexe, et il est basé sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des études instrumentales et de laboratoire.

Plus un diagnostic est établi tôt, plus la probabilité d'une lutte efficace contre les symptômes désagréables est élevée..

C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie..

Qu'est-ce que l'ostéoporose??

Dans une condition telle que l'ostéoporose, la densité osseuse diminue, sa fragilité augmente et il acquiert une tendance aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut s'expliquer par une "porosité" accrue du squelette.

Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme (pourriture) dans le tissu osseux par rapport à l'anabolisme (en dessous augmente la croissance et l'absorption des nutriments).

Le plus souvent, l'ostéoporose est une conséquence de ces conditions:

  • Ménopause chez la femme. La raison en est le manque d'oestrogène, c'est pourquoi le risque d'ostéoporose chez la femme est trois fois plus élevé que chez l'homme du même âge.
  • Âge. Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut déclencher une maladie.
  • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
  • L'ostéoporose alimentaire se manifeste par un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
  • Facteur héréditaire.
  • Mode de vie inactif, qui provoque une détérioration de l'approvisionnement en sang.
  • Mauvaises habitudes.
  • Maladies chroniques du système digestif.
  • Chez les femmes, la cause peut être des maladies ovariennes, accompagnées de troubles endocriniens.

Signes d'ostéoporose

Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose, et tous ne sont pas directement liés au squelette.

Il existe des signes courants d'ostéoporose, notamment:

  • Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
  • Augmentation de l'état de préparation convulsive, en particulier chez les veaux.
  • Avec l'ostéoporose vertébrale, des douleurs lombaires se manifestent souvent, au repos et en mouvement.
  • Fragilité et exfoliation fréquente des ongles.
  • Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
  • Tachycardie fréquente.
  • Protrusions et hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
  • Déformation rachidienne scoliotique, croissance réduite.

Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec très peu d'effort. C'est pourquoi le diagnostic rapide joue un grand rôle..

Indications pour le diagnostic de l'ostéoporose

Les indications pour le diagnostic sont tous les symptômes spécifiques à la maladie..

Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Parmi les symptômes, on distingue la déformation kyphotique de la colonne vertébrale thoracique, une nette diminution de la croissance du patient par rapport à la dernière visite. Une autre indication pour le diagnostic est des maux de dos réguliers..

Les catégories de personnes suivantes ont la possibilité d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

  • Femmes ménopausées prématurées.
  • Personnes génétiquement sujettes à l'ostéoporose.
  • Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
  • Ceux qui souffrent de maladies provoquant l'ostéoporose secondaire.
  • Ceux qui ont pris certaines drogues.
  • Minceur excessive - épuisement, anorexie, minceur congénitale.

S'il y a deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Quel médecin dois-je contacter?

Pour résoudre le problème, une approche intégrée du choix des méthodes de traitement est nécessaire. Le diagnostic et la finalité du traitement sont effectués par un traumatologue, rhumatologue, orthopédiste, endocrinologue.

Le principal objectif du traitement de l'ostéoporose est d'éliminer l'inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

Chez les personnes âgées, les échecs dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associés à une altération de l'activité du pancréas, de la thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est obligatoire de subir un examen par un endocrinologue.

Pour les fractures fréquentes, vous devez contacter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles osseux et du tissu conjonctif.

Vidéo: "Comment diagnostique-t-on l'ostéoporose?"

Quels tests sont nécessaires ?

Un diagnostic précis de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Examinons-les plus en détail..

Test sanguin

Vous permet d'évaluer la qualité dans le corps du métabolisme calcium-phosphore, ce qui indique les processus de minéralisation dans le tissu osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose

Analyses sanguines biochimiques

Vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines parties du corps.

Ostéocalcine. La principale protéine osseuse non collagène produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Elle se fait selon les méthodes de RIA et ECLA. Dépasser la norme indique une ostéoporose postménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie des reins, l'hyperparathyroïdie.

Les normes ECLA (ng / ml) sont les suivantes:

Catégorie d'âgechez les hommeschez les femmes
18-30 ans23,4-7110,9-42,7
30-50 ans13,7-4310,9-42,7
50-70 ans15-4714.8-47.2

Normes RIA (ng / ml):

Catégorie d'âgechez les hommeschez les femmes
20-30 ans11.1-368.8-39.3
30-40 ans11-33,87.6-32
40-50 ans5.1-34.47,9-35,9
50-60 ans6.1-30.87,9-51
60-70 ans8.7-29.613-56.1

Le sang est donné à jeun de 8 à 11 heures du matin. L'analyse coûte 460 roubles.

Phosphore inorganique

Composant de la fraction de phosphore soluble dans les acides, qui est déterminé par le métabolisme, le niveau de reminéralisation dans les os et l'absorption dans le système digestif. Déterminé par la méthode de colorimétrie au molybdate.

Une valeur excessive indique une hyperphosphatémie, qui peut être un signe du développement possible de l'ostéoporose, de l'hypervitaminose D, du processus de guérison et de la fusion osseuse, de la carie osseuse due à l'oncologie, etc..

Une valeur réduite indique une hypophosphatémie et indique la présence possible de rachitisme chez les enfants, malabsorption, ostéomalacie, hypercalcémie, goutte, manque d'hormone de croissance, manque physiologique de phosphore.

Coût - 220 roubles.

Analyse générale du calcium

Déterminé par la méthode colorimétrique.

Les valeurs normales de phosphore (mmol / L) selon l'âge sont les suivantes:

0-10 jours1.44-2.89
10 jours -2 ans1.44-2.17
2 ans - 12 ans1,44-1,77
12-60 ans0,79-1,44
plus de 60 ans0,91-1,33 chez les femmes et 0,75-1,19 chez les hommes

Normes de calcium (mmol / l):

0-10 jours1,89-2,59
10 jours -2 ans2.26-2.74
à 2-12 ans2.19-2.69
12-18 ans2.11-2.54
de 18 à 60 ans2.16-2.57
à partir de 60 ans2.04-2.56

L'hypercalcémie peut indiquer une thyréotoxicose, une hypervitaminose D, une hyperparathyroïdie initiale, une oncologie, un syndrome lait-alcalin, une surdose possible de diurétiques, une hypercalcémie d'immobilisation.

L'indicateur en dessous de la norme est déterminé chez le rachitisme infantile, ainsi que l'ostéomalacie à l'âge adulte, l'hypoparathyroïdie, la pancréatite, l'insuffisance rénale chronique.

Coût - 230 roubles.

L-Cross Laps

Marqueur qui détermine le niveau de lixiviation des minéraux. Grâce à la recherche, il est possible de déterminer la destruction du premier type de collagène.

Les valeurs normales sont les suivantes:

Analyse calcique du tissu osseux

Quels tests pour l'ostéoporose doivent être réussis et combien cela coûte?

Le diagnostic de développement de l'ostéoporose est important dans les premiers stades lorsqu'il n'y a pas de symptômes externes. Dans cette condition, un traitement rapide et réussi sera garanti. Pour cela, différentes méthodes d'analyse ont été développées, elles identifient les problèmes de l'une ou l'autre partie du corps, et sont également utilisées pour déterminer les causes possibles de l'ostéoporose. Les méthodes non invasives sont préférées, qui sont sûres et adaptées à tous les patients. Très souvent, les patients sont confrontés à la question: quels tests faut-il faire avec l'ostéoporose? Nous répondons à cette question dans cet article..

Test sanguin

Ce type de recherche vous permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans le corps, indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer vous-même la présence d'ostéoporose? Avant de consulter un médecin, vous pouvez voir vous-même les résultats d'un test sanguin et comparer les indicateurs avec les suivants.

Biochimique

La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine

C'est la principale protéine non collagène de l'os, produite par les ostéoblastes. Il agit comme un marqueur de la croissance osseuse. Elle est réalisée selon les méthodes de l'ECLA et du RIA. Le contenu de cette substance au-dessus de la normale indique l'ostéodystrophie des reins, les stades initiaux d'hyperthyroïdie et d'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose postménopausique. Inférieur à la normale - pendant la grossesse, mauvais fonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé avec des glucocorticoïdes. Chez les enfants, son niveau est augmenté en raison d'une période de croissance rapide, chez les adultes, il affecte le sexe et l'âge.

Irina Martynova. Diplômé de l'Université médicale d'État de Voronej. N.N. Burdenko. Stagiaire clinique et neurologue BUZ VO "Polyclinique de Moscou ". Poser une question >>

Coût - 460 roubles.

Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quelles sont les méthodes de traitement dans notre article.

Phosphore inorganique

C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Dépend du niveau de reminéralisation dans les os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par colorimétrie avec le molybdate.

Les valeurs normales, selon l'âge, sont les suivantes (mmol / L):

Une valeur excessive indique la présence d'hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible de l'ostéoporose, de l'hypervitaminose D, du processus de fusion et de guérison osseuses, de l'acromégalie, de l'acidose, de l'insuffisance rénale, de l'hypoparathyroïdie, de la carie osseuse due à l'oncologie, de la cirrhose portale.
Des valeurs réduites indiquent la présence d'hypophosphatémie et indiquent le développement possible de rachitisme infantile, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, d'un manque d'hormone de croissance, de pellagre ou d'une carence physiologique en phosphore.

Le coût de 220 roubles.

Dosage total du calcium

C'est l'un des composants minéraux des os, dans le corps 99% des oligo-éléments sont des hydroxyapatites. Elle est déterminée par la méthode colorimétrique. Les indicateurs suivants sont considérés comme une concentration normale d'un minéral en fonction de l'âge (mmol / l):

Teneur élevée - hypercalcémie, indique une hypervitaminose D, une thyréotoxicose, un cancer, une hyperparathyroïdie initiale, une hypercalcémie d'immobilisation, un syndrome lait-alcalin, une surdose de diurétiques.
Contenu inférieur à la normale - hypocalcémie, observée avec hypoparathyroïdie, rachitisme infantile et ostéomalacie adulte, pancréatite aiguë, insuffisance rénale chronique.

IMPORTANT! Le sang est pris à jeun; les activités physiques intenses et l'alcool sont auparavant exclus du régime.

Coût 230 rub.

L-Cross Laps

C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L'étude révèle la destruction du collagène du premier type.

Les valeurs normales seront les suivantes (ng / l):

Dépasser l'indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, la polyarthrite rhumatoïde, l'hyperparathyroïdie, l'ostéopathie métabolique.

Coût - 150 roubles.

Phosphatase alcaline

Il s'agit d'une enzyme dont l'activité élevée signifie le développement de maladies osseuses ou hépatiques associées à un blocage des voies biliaires. Déterminé par la méthode du tampon aminométhylpropanol. Le dépassement de la valeur indique une pathologie osseuse, une ostéomalacie, un rachitisme, des processus de résorption, un cancer, une cicatrisation osseuse, ainsi que des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles nutritionnels, un infarctus du poumon ou du rein, et l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.

Diagnostic de l'ostéoporose - examens et tests

L'ostéoporose est l'une des maladies les plus courantes du 21e siècle. Sa prévalence est associée au vieillissement général de la population mondiale, ainsi qu'à une diminution de l'activité physique des personnes. La condition peut être corrigée en utilisant des méthodes thérapeutiques modernes, à condition qu'elle soit diagnostiquée en temps opportun. Vérifiez régulièrement l'état des os pour l'ostéoporose devrait être les personnes à risque de cette maladie.

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Qu'est-ce que l'ostéoporose et ses symptômes

L'ostéoporose est une modification pathologique de la structure du tissu osseux due à une diminution de sa densité. Cela se produit parce que les processus de décomposition cellulaire (catabolisme) commencent à dépasser la croissance de nouvelles structures..

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Des changements négatifs se produisent sous l'influence de divers facteurs, mais sont pour la plupart associés à des troubles métaboliques qui provoquent une diminution de l'absorption du calcium..

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Le principal danger de l'ostéoporose sont les fractures fréquentes dues au stress qui ne sont pas nocives pour une personne en bonne santé.

La localisation des blessures devient souvent: avant-bras, col du fémur et colonne vertébrale. Les deux derniers types de dommages sont les plus complexes, entraînant de graves conséquences, jusqu'au handicap du patient.

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La maladie survient chez les personnes de tout sexe et de tout âge, mais est plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans, pendant la ménopause.

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Le tissu osseux du squelette humain est constamment mis à jour, atteignant sa masse maximale de 30 ans, puis le processus inverse commence. Dès l'âge de quarante ans, les os perdent environ 0,5% de leur poids annuellement. Chez la femme, les changements négatifs s'accélèrent dans la période postménopausique. La situation est aggravée par le fait que la masse squelettique des femmes est initialement inférieure à celle des hommes d'environ 30%. Pour cette raison, les fractures se produisent dans le sexe faible sept fois plus souvent.

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Les médecins indiquent deux formes d'ostéoporose:

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  • primaire, en raison de processus naturels (vieillissement, ménopause);
  • secondaire, qui se forme dans un contexte de diverses maladies ou au cours de la prise de médicaments spécifiques.

La maladie est systémique, évolutive. Il existe de nombreuses manifestations cliniques de l'ostéoporose; elles ne sont pas toujours directement liées au système squelettique..

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Les symptômes suivants doivent alerter:

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  • fatigue;
  • douleurs et douleurs osseuses;
  • maladies fréquentes de la cavité buccale;
  • une forte baisse de la croissance;
  • tachycardie;
  • l'apparition de cheveux gris chez les jeunes;
  • crampes (en particulier dans les muscles du mollet);
  • perte de mobilité vertébrale;
  • douleur dans le dos au repos;
  • fragilité des plaques à ongles;
  • déformation du squelette (la soi-disant "pose du pétitionnaire");
  • douleur musculaire;
  • l'apparition de hernies vertébrales.

Le stade initial de la pathologie dans la plupart des cas se déroule secrètement, est détecté après une blessure ou lors d'un examen professionnel. Il est particulièrement important de tester périodiquement l'ostéoporose pour les personnes à risque de cette maladie.

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Qui est recommandé de faire un test sanguin pour l'ostéoporose

Étant donné que la maladie appartient à la catégorie des polyétiologies (c'est-à-dire qu'elle est causée par différentes raisons), la liste des personnes qui sont recommandées de subir un test périodique d'ostéoporose est assez longue.

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Les principaux facteurs de risque sont:

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  • prédisposition génétique;
  • la présence de signes caractéristiques de la maladie;
  • l'intolérance au lactose, dans laquelle une personne ne peut pas consommer de produits laitiers, par conséquent, le corps ne reçoit pas suffisamment de calcium avec les aliments;
  • physique asthénique (personnes minces avec des poignets et des chevilles minces);
  • manque de vitamine D;
  • âge supérieur à 50 ans (en particulier chez les femmes);
  • hyperfonctionnalité de la glande thyroïde ou des glandes surrénales;
  • régime à prédominance protéique;
  • fumeur;
  • le myélome multiple;
  • Diabète;
  • consommation excessive de café (une boisson empêche l'absorption du calcium);
  • alcoolisme chronique;
  • les maladies intestinales, dans lesquelles l'absorption des nutriments est perturbée. Parmi eux: colite, entérite, dysbiose;
  • arthrite;
  • insuffisance rénale ou hépatique chronique;
  • mode de vie sédentaire, y compris la nécessité d'observer un long repos au lit.

Pour les femmes, une étude régulière de l'ostéoporose est indiquée dans la période postménopausique, ainsi que pour tout signe de déséquilibre hormonal. Parmi eux:

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  • début tardif des menstruations (plus de 17 ans);
  • diminution de la fonctionnalité ovarienne;
  • ménopause précoce;
  • dysfonctionnements du cycle menstruel;
  • infertilité;
  • naissances multiples et fréquentes.

La combinaison simultanée de deux ou plusieurs de ces facteurs par un tiers augmente la probabilité de développer la maladie chez les patients de tout âge.

L'amincissement des os peut être dû à un certain nombre de produits pharmaceutiques. Il est nécessaire de surveiller l'état du squelette en prenant des anticonvulsivants pendant plus de 30 jours, des injections d'héparine - plus de deux semaines. La probabilité de développer une pathologie augmente la consommation de diurétiques, de stéroïdes et de médicaments de chimiothérapie.

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Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

Le diagnostic de la maladie implique une approche intégrée. Elle est réalisée à l'aide de techniques instrumentales et de laboratoire. Le premier est l'évaluation de la densité minérale osseuse à l'aide d'appareils et de produits chimiques spécialisés.

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Pour l'analyse des anomalies métaboliques en laboratoire, le sang et l'urine du patient sont échantillonnés pour différents indicateurs.

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Les études les plus informatives sur les biofluides par niveau:

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  • la désoxypyridinoline;
  • l'ostéocalcine;
  • hormone parathyroïdienne;
  • œstradiol (en particulier pour les femmes);
  • Vitamine D.

Le moment optimal pour passer des tests est la période allant de fin décembre à début avril. Au cours de ces mois, il est possible de détecter des valeurs maximales de carence en vitamine D, ainsi qu'un excès d'hormone parathyroïdienne.

Quels tests doivent être effectués avec l'ostéoporose, le médecin décide, en fonction des plaintes du patient, de la présence de maladies concomitantes, des manifestations cliniques de la maladie.

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Test sanguin

Cette étude est nécessaire pour évaluer les processus qui se déroulent dans le corps. Le métabolisme phosphore-calcium est particulièrement important. Ces minéraux sont lavés pendant l'ostéoporose, le squelette reste sans le «matériau de construction» nécessaire.

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Le renouvellement du tissu osseux est régulé par deux types de cellules:

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  • les ostéoclastes qui détruisent les vieilles structures;
  • les ostéoblastes qui contrôlent le renouvellement cellulaire.

Le travail complet de ce dernier est impossible sans une quantité suffisante de phosphore et de calcium. En l'absence de ces substances, les processus destructeurs prévalent sur les créatifs, le squelette devient poreux et perd sa tolérance aux charges.

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Le test de l'ostéoporose vous permet de déterminer la densité minérale osseuse en analysant le contenu des éléments nécessaires dans la circulation sanguine.

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Analyses sanguines biochimiques

Un test sanguin approfondi est efficace pour détecter le stade précoce de l'ostéoporose, en surveillant la réponse à l'évolution thérapeutique en cours. Avec des changements négatifs dans la formation du tissu osseux, il est nécessaire d'identifier le niveau des substances suivantes dans la circulation sanguine:

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  • composés protéiques thyroïdiens (TSH, T4);
  • créatinine (pour évaluer la fonction rénale);
  • hormones sexuelles féminines et masculines;
  • calcium ionisant;
  • phosphatase alcaline;
  • ALT et AST sont des marqueurs d'insuffisance hépatique;
  • Protéine C réactive, pour exclure l'inflammation;
  • protéine totale, dont dépend l'absorption du calcium;
  • hormone parathyroïdienne;
  • vitamine D active.

En utilisant la biochimie du sang, une évaluation objective de l'efficacité du traitement (ou de son absence) peut être effectuée deux mois après le début du cours. Nous analysons plus en détail les principales caractéristiques et écarts.

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Phosphore inorganique

Cet élément chimique assure la croissance et l'intégrité des os. L'analyse de son niveau montre à quelle vitesse la substance est absorbée, la quantité de vitamine D.

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Chez une personne en bonne santé, l'indicateur de phosphore inorganique est dans les limites:

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l'âge du patientnormal chez la femme (mol / l)normal chez l'homme (mol / l)
moins de 2 ans1.45-2.161.45-2.16
de 2 à 12 ans1,45-1,781,45-1,78
de 12 à 60 ans0,87-1,450,87-1,45
plus de 60 ans0,90-1,320,74-1,2

Des écarts par rapport aux valeurs standard sont également présents en cas de dysfonctionnement des reins ou des glandes parathyroïdes.

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Analyse générale du calcium

Le calcium étant le principal composant des cellules squelettiques, l'analyse de son contenu est donc d'une grande valeur diagnostique. L'indicateur change avec l'âge..

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l'âge du patientnorme (mol / l)
de la naissance à 10 jours1,90-2,59
de 10 jours à 2 ans2.27-2.75
de 2 à 12 ans2,20-2,70
de 12 à 18 ans2.10-2.55
de 18 à 60 ans2.15-2.56
plus de 60 ans2.05-2.55

L'excès de minéraux se produit avec la thyréotoxicose, l'excès de vitamine D, l'hyperparathyroïdie, le cancer, le syndrome du lait alcalin, une surdose de diurétiques, l'hypercalcémie chez les patients alités.Une déviation de la teneur en calcium dans une plus ou moins grande mesure indique des changements négatifs dans le corps..

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De faibles taux de calcium sont observés chez les patients atteints d'ostéomalacie, d'hypoparathyroïdie, de pancréatite, d'insuffisance rénale chronique, ainsi que chez le rachitisme infantile.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Phosphatase alcaline

Cette enzyme se trouve dans presque toutes les cellules du corps humain; elle fournit le métabolisme du phosphore. La plus grande quantité de la substance est concentrée dans les os, le foie, la muqueuse intestinale, dans le placenta chez la femme enceinte.

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La teneur en phosphatase alcaline varie chez les personnes en fonction du sexe et du groupe d'âge.

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âgenormal chez les femmes (El)normal chez les hommes (manger)
3-6 ansmoins de 644moins de 644
6-12 ansmoins de 720moins de 720
12-17 ansmoins de 448moins de 936
plus de 17 ansmoins de 105moins de 115

Tests hormonaux

Le dépassement de ces valeurs témoigne du développement probable de changements pathologiques dans le squelette, le rachitisme et la formation de tumeurs.

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Une autre analyse qui aide à reconnaître les processus négatifs de l'ostéoporose est l'étude des protéines actives impliquées dans le métabolisme minéral.

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L'un d'eux est l'hormone parathyroïdienne produite par la glande thyroïde. Les normes pour son contenu sont les mêmes pour les personnes des deux sexes; elles changent avec l'âge.

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Les indicateurs d'un homme ou d'une femme en bonne santé fluctuent dans les limites suivantes:

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  • 12–95 pg / ml - jusqu'à 22 ans;
  • 9,5–75 pg / ml - 23–70 ans;
  • 4,7–117 pg / ml - chez les patients de plus de 70 ans.

Attention: chez la femme enceinte, le taux admissible d'hormone parathyroïdienne est de 9,5 à 75 pg / ml.

Dans le diagnostic de l'ostéoporose chez la femme, le niveau d'hormone ovarienne estradiol est important.

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phase menstruellenorme d'estradiol (pg / pl)
maturation folliculaire69-1270
ovulation132-1656
phase lutéale92-862
ménopausemoins de 74

De plus, l'augmentation de l'œstradiol se produit avec la cirrhose, les néoplasmes des organes reproducteurs féminins et l'obésité. Un manque d'estradiol entraîne une augmentation de la sensibilité à l'hormone parathyroïdienne. Lorsque le niveau de l'hormone tombe en dessous de 15-20 ng / ml, le tissu osseux commence à se décomposer plus intensément non seulement chez les femmes, mais aussi chez les représentants du sexe fort.

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Le niveau de l'hormone surrénale impliquée dans la dégradation des composés protéiques - le cortisol - est normalement:

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  • 83–580 nmol / L - chez les personnes de moins de 16 ans;
  • 138–635 nmol / L - après 16 ans.

Le sexe du patient n'affecte pas les indicateurs normatifs. L'exception est les femmes enceintes, dont l'hormone peut être cinq fois plus élevée que la normale - cela ne devrait pas inquiéter.

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L'analyse de la testostérone, qui est considérée comme une hormone masculine, est effectuée par des personnes soupçonnées d'ostéoporose de tout sexe. Chez les hommes, la teneur normale de la substance est de 390–1000 ng / l, chez les femmes - 20–80 ng / l.

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Marqueur en tours croisés

Un marqueur est utilisé pour déterminer le niveau de lixiviation des minéraux des os. Et aussi, B-Cross Laps peut détecter la destruction des fibres de collagène de type 1.

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Les valeurs suivantes dans les résultats de l'analyse ne devraient pas susciter de préoccupation:

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âgenormal chez la femme (ng / l)normal chez les hommes (ng / l)
moins de 50 ansjusqu'à 0,580jusqu'à 0,580
de 50 à 55 ansjusqu'à 0,573jusqu'à 0,573
de 55 à 70 ansmoins de 1,008moins de 0,700
plus de 70 ansmoins de 0,854moins de 0,854

Tests d'urine

En plus des problèmes avec le système squelettique, l'augmentation des données B-Cross Laps indique la polyarthrite rhumatoïde, la ménopause, l'hyperparathyroïdie, l'ostéopathie métabolique.

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L'analyse d'urine dans le diagnostic de l'ostéoporose en laboratoire vise à évaluer la quantité de phosphore inorganique excrétée par les reins. Chez les patients adultes, l'indicateur normatif varie de 13 à 42 mmol / jour selon le régime alimentaire et l'heure de la journée.

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Le deuxième marqueur de la maladie dans une analyse d'urine est le niveau de désoxypyridinoline (DPID) dans le biofluide. Cette substance sert de lien entre les cellules de collagène. Dans l'ostéoporose, il est excrété dans l'urine, «parle» d'amincissement du tissu osseux et démontre également la vitesse de l'évolution des processus négatifs. La maladie est indiquée par la teneur en DPID chez les femmes de plus de 7,4 pyrides. nmol / créatine mmol, chez les hommes - plus de 5,4.

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Des écarts de l'indicateur vers le côté supérieur sont également observés après une greffe de rein ou avec la propagation de métastases cancéreuses de diverses localisations osseuses.

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Les données des tests de laboratoire ne donnent pas 100% de confiance dans le diagnostic proposé. Pour le clarifier, le patient est envoyé pour des manipulations visant à étudier la structure des os.

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Analyse de la structure osseuse

La médecine moderne a plusieurs types de diagnostics qui vous permettent d'évaluer l'état du squelette, ainsi que le degré de sa destruction.

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Le balayage des radio-isotopes est effectué en introduisant dans le sang un composant radioactif. Il "met en évidence" les zones de tissus amincis. La méthode est très précise..

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Une autre façon de diagnostiquer l'ostéoporose est la trépanobiopsie. Il s'agit d'extraire pour examiner un morceau de l'intérieur de l'os..

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L'IRM est la méthode innovante la plus avancée pour évaluer les changements structurels du squelette sans exposition à des produits chimiques ou à des radiations. Il permet non seulement de vérifier la densité minérale osseuse, mais également de suivre la dynamique de la maladie. L'imagerie par résonance magnétique n'est pas souvent utilisée pour détecter l'ostéoporose. Cela est dû au coût élevé de l'examen et à la forte probabilité de surdiagnostic.

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Plus souvent dans l'étude de la pathologie, la densitométrie est utilisée. Il existe deux options pour sa mise en œuvre: l'échographie et la radiographie.

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Densitométrie ultrasonique par ordinateur

Cette méthode de diagnostic est utilisée plus souvent que d'autres. La manipulation est effectuée à l'aide d'un équipement de haute précision: un diagnostiqueur à ultrasons «passe» les zones affectées par la pathologie avec un capteur spécial, affichant le résultat sur un moniteur. La possibilité d'écrire des données sur des supports numériques vous permet de suivre la dynamique du processus.

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La méthode d'examen est basée sur l'analyse de la vitesse de passage des ultrasons à travers le tissu osseux. Les fibres à haute densité transmettent les rayons beaucoup plus rapidement que les faibles. Par conséquent, plus l'ultrason surmonte l'os lentement, plus sa densité minérale est faible, plus le degré de destruction du squelette est élevé.

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La densitométrie ultrasonique a un degré élevé de sensibilité, répond même aux changements minimes du squelette. La méthode est efficace pour détecter la maladie au stade initial, révélant une perte de densité minérale tissulaire, à partir de 4% du total.

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Parmi les avantages de l'échographie:

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  • contenu d'information élevé;
  • accessibilité pour les patients;
  • vitesse d'obtention du résultat. Le déchiffrement ne prend que quelques minutes.

La méthode est absolument sûre, n'a aucune contre-indication et aucun effet secondaire. La densitométrie ultrasonique peut être effectuée pour les enfants, les patients ayant des antécédents de maladies chroniques sévères, les femmes enceintes et allaitantes.

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Densitométrie aux rayons X

La densitométrie aux rayons X est l'une des premières méthodes utilisées pour déterminer la densité minérale osseuse. La méthode est efficace, y compris pour la détection des symptômes tardifs de l'ostéoporose (par exemple, les déformations vertébrales ou les fractures).

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Un moment important de l'étude est le fait que le faisceau de rayons X s'affaiblit en traversant le tissu du squelette. Ainsi, la teneur en minéraux est déterminée par rapport à la surface osseuse totale.

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La manipulation est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un densitomètre. Il dure environ une demi-heure, si un examen des os périphériques est effectué - environ 10 minutes. Ensuite, le médecin émet un avis avec l'interprétation de la radiographie, sur la base de laquelle le médecin traitant sélectionne la thérapie efficace pour le patient.

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La méthode appartient à la catégorie de haute précision, abordable, est une alternative adéquate à l'échographie. Un énorme inconvénient de la densitométrie aux rayons X est l'insécurité pour le corps humain, la présence d'un certain nombre de contre-indications.

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Il est impossible de procéder à un tel examen pour les femmes enceintes, ainsi que pour les patientes qui, en raison de modifications irréversibles du squelette (ou de graves maux de dos), ne peuvent pas être stationnaires pendant 30 minutes.

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La médecine s'améliore, aujourd'hui la densitométrie aux rayons X ne fait plus autant de dégâts au corps qu'il y a quelques années.

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Quel médecin dois-je contacter

Si des signes d'ostéoporose sont découverts, vous devez contacter un établissement médical pour clarifier le diagnostic. Vous devriez commencer par une visite chez le thérapeute local qui vous prescrira les examens nécessaires, sélectionnera un traitement de soutien efficace ou vous dirigera vers un spécialiste pour une observation plus approfondie.

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Chez les personnes âgées, l'amincissement du tissu osseux est souvent associé à une altération de l'activité du pancréas ou des glandes thyroïdiennes, des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de consulter un endocrinologue.

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Le traitement des fractures fréquentes est prescrit: traumatologue, rhumatologue ou orthopédiste. Pour les femmes souffrant de perturbations hormonales, le traitement est sélectionné après consultation d'un gynécologue. L'efficacité de la thérapie est contrôlée par un radiologue.

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Règles de préparation aux tests d'ostéoporose

Pour obtenir des résultats de test fiables, vous devez vous y préparer correctement. La veille de l'urine, ne limitez pas la consommation de liquides (et buvez trop). Ne mangez pas d'aliments qui tachent l'urine (par exemple, les betteraves) la veille. Ceux qui suivent un traitement antimicrobien, il est conseillé d'arrêter de prendre les médicaments, après avoir consulté votre médecin. 12 heures avant de prendre le biomatériau, arrêtez le contact sexuel. Les femmes ne devraient pas donner d'urine pendant les menstruations. Vous devez collecter une portion d'urine le matin.

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Avant de donner du sang, vous devez:

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  • avant la procédure, il n'y a pas un minimum de 12 heures;
  • à la veille d'une manipulation, ne prenez pas de préparations pharmaceutiques (à l'exception de vital);
  • le sang destiné à la biochimie ne doit pas être donné immédiatement après un effort physique intense;
  • si la veille de l'examen, le patient a subi une physiothérapie ou une radiographie, il est nécessaire d'en informer le médecin;
  • refuser de fumer, au moins le matin le jour de l'étude;
  • ne pas avoir faim plus d'une journée - cela peut fausser le résultat de l'analyse des hormones.

Au cours des 24 dernières heures avant de prendre tout biofluide, excluez l'utilisation de boissons alcoolisées, de plats gras et épicés et de café.

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La veille de la densitométrie, vous devez arrêter de prendre des préparations de calcium. Avertir les médecins des procédures récentes utilisant des agents de contraste (comme le baryum). Les vêtements doivent être portés librement, sans restreindre les mouvements, sans inserts métalliques et bijoux.

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Conclusion

Il existe de nombreux facteurs provoquant l'ostéoporose, ainsi que des symptômes de cette maladie. Il n'y a pas un seul moyen de poser un diagnostic précis, car l'une ou l'autre déviation des résultats des tests est le signe de plusieurs maladies. Il est possible d'identifier la pathologie du tissu osseux, le degré de son développement, et également de surveiller l'efficacité de la thérapie uniquement à l'aide d'un complexe de manipulations, qui comprend des méthodes de laboratoire et instrumentales.

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Une activité physique modérée, une bonne nutrition, le strict respect de toutes les recommandations cliniques aident à arrêter la destruction du squelette. Les personnes à risque sont soumises à des examens préventifs annuels pour vérifier la présence d'ostéoporose dans les os. L'autodiagnostic conduira au fait que le moment le plus favorable pour la thérapie sera manqué. L'automédication avec l'ostéoporose menace le patient de perte de mobilité, d'invalidité.

L'analyse du calcium dans les os s'appelle

Analyse calcique du tissu osseux


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Quels tests pour l'ostéoporose doivent être réussis et combien cela coûte?

Le diagnostic de développement de l'ostéoporose est important dans les premiers stades lorsqu'il n'y a pas de symptômes externes. Dans cette condition, un traitement rapide et réussi sera garanti..

Pour cela, différentes méthodes d'analyse ont été développées, elles identifient les problèmes de l'une ou l'autre partie du corps, et sont également utilisées pour déterminer les causes possibles de l'ostéoporose. Les méthodes non invasives sont préférées, qui sont sûres et adaptées à tous les patients..

Très souvent, les patients sont confrontés à la question: quels tests faut-il faire avec l'ostéoporose? Nous répondons à cette question dans cet article..

Test sanguin

Ce type de recherche vous permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans le corps, indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer vous-même la présence d'ostéoporose? Avant de consulter un médecin, vous pouvez voir vous-même les résultats d'un test sanguin et comparer les indicateurs avec les suivants.

Biochimique

La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine

C'est la principale protéine non collagène de l'os, produite par les ostéoblastes. Il agit comme un marqueur de la croissance osseuse. Elle est réalisée selon les techniques de l'EChLA et du RIA.

cette substance au-dessus de la normale indique une ostéodystrophie des reins, les stades initiaux d'hyperthyroïdie et d'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose postménopausique.

Inférieur à la normale - pendant la grossesse, mauvais fonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé avec des glucocorticoïdes. Chez les enfants, son niveau est augmenté en raison d'une période de croissance rapide, chez les adultes, il affecte le sexe et l'âge.

Irina Martynova. Diplômé de l'Université médicale d'État de Voronej. N.N. Burdenko. Stagiaire clinique et neurologue BUZ VO "Polyclinique de Moscou ". Poser une question >>

Coût - 460 roubles.

Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quelles sont les méthodes de traitement dans notre article.

Phosphore inorganique

C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Dépend du niveau de reminéralisation dans les os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par colorimétrie avec le molybdate.

Les valeurs normales, selon l'âge, sont les suivantes (mmol / L):

Une valeur excessive indique la présence d'hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible de l'ostéoporose, de l'hypervitaminose D, du processus de fusion et de guérison osseuses, de l'acromégalie, de l'acidose, de l'insuffisance rénale, de l'hypoparathyroïdie, de la carie osseuse due à l'oncologie, de la cirrhose portale.
Des valeurs réduites indiquent la présence d'hypophosphatémie et indiquent le développement possible de rachitisme infantile, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, d'un manque d'hormone de croissance, de pellagre ou d'une carence physiologique en phosphore.

Le coût de 220 roubles.

Dosage total du calcium

C'est l'un des composants minéraux des os, dans le corps 99% des oligo-éléments sont des hydroxyapatites. Elle est déterminée par la méthode colorimétrique. Les indicateurs suivants sont considérés comme une concentration normale d'un minéral en fonction de l'âge (mmol / l):

Teneur élevée - hypercalcémie, indique une hypervitaminose D, une thyréotoxicose, un cancer, une hyperparathyroïdie initiale, une hypercalcémie d'immobilisation, un syndrome lait-alcalin, une surdose de diurétiques.
inférieure à la normale - hypocalcémie, observée avec hypoparathyroïdie, rachitisme infantile et ostéomalacie adulte, pancréatite aiguë, insuffisance rénale chronique.

IMPORTANT! Le sang est pris à jeun; les activités physiques intenses et l'alcool sont auparavant exclus du régime.

Coût 230 rub.

L-Cross Laps

C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L'étude révèle la destruction du collagène du premier type.

Les valeurs normales seront les suivantes (ng / l):

Dépasser l'indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, la polyarthrite rhumatoïde, l'hyperparathyroïdie, l'ostéopathie métabolique.

Coût - 150 roubles.

Phosphatase alcaline

Il s'agit d'une enzyme dont l'activité élevée signifie le développement de maladies osseuses ou hépatiques associées à un blocage des voies biliaires. Déterminé par la méthode du tampon aminométhylpropanol.

Le dépassement de la valeur indique une pathologie osseuse, une ostéomalacie, un rachitisme, des processus de résorption, un cancer, une cicatrisation osseuse, ainsi que des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles nutritionnels, un infarctus du poumon ou du rein, et l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.

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Comment et pourquoi faire un test sanguin pour le calcium - indicateurs et normes de décodage

Un test sanguin biochimique permet d'étudier la quantité exacte de tous les oligo-éléments contenus dans le sang humain. Une de ces substances est le calcium. Il participe au métabolisme, est responsable de la guérison rapide des plaies et de la fusion osseuse, assure la structure normale des ongles, des cheveux et des dents.

Le niveau de calcium peut varier en fonction de l'âge du patient, de son sexe, ainsi qu'en présence de certaines pathologies.

À qui et pourquoi il est nécessaire de faire un test de calcium - indications aux fins de l'étude

L'analyse du sang pour le calcium est souvent combinée avec la vérification du niveau de phosphore dans le système circulatoire..

A ce jour, deux types d'analyses de ce type sont connus: une étude de la quantité de calcium ionisé et un test de la teneur totale en cet élément.

Dans le premier cas, le médecin obtient une image plus détaillée de la présence d'une maladie, mais un tel diagnostic coûtera plus cher.

Une analyse biochimique du calcium peut être assignée à un patient dans les conditions suivantes:

  • Maladies oncologiques.
  • Diminution de l'albumine dans le corps.
  • Dysfonctionnement grave des intestins (ulcère gastro-duodénal), du cœur.
  • En préparation à la chirurgie.
  • Diminution du tonus musculaire.
  • Dysfonctionnements hormonaux associés à une fonction thyroïdienne anormale.
  • Erreurs dans le travail des reins; urolithiase, polyurie.
  • Douleur dans les os, sensation de "courbatures".
  • Engourdissement fréquent de certaines parties du corps, crampes.
  • Ostéoporose au stade du diagnostic ou du contrôle du traitement.
  • Signes d'hypocalcémie: - Maux de tête et étourdissements constants - Faiblesse générale, somnolence - Crampes fréquentes - Mauvaise coagulation sanguine - Plaintes de détérioration de la plaque de l'ongle, des dents, de la peau - Perte de cheveux sévère - Maladies associées au cardio- système vasculaire.
  • Symptômes prononcés d'hypercalcémie: - Désorientation, assombrissement des yeux - Dysfonctionnement intestinal: nausées, vomissements - Insuffisance rénale / cardiaque aiguë, autres maladies cardiaques - Dépôt de sels de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins - Faiblesse constante - Incapacité de bouger (pas est toujours).

Pour obtenir les résultats les plus précis de l'étude, les patients doivent respecter les recommandations suivantes:

  1. Il est préférable de donner du sang à Ca le matin, de 8 à 12 heures du matin à jeun. Une grande soif peut être étanchée avec de l'eau plate purifiée.
  2. Pendant la veille du test, ne pas trop manger: les aliments frits, fumés, salés, ainsi que l'alcool, doivent être exclus du régime.
  3. De l'activité physique 24 heures avant le test devrait s'abstenir.

Il en va de même pour les situations stressantes. Immédiatement après l'échographie, la fluorographie, les compte-gouttes, il est préférable de ne pas effectuer de test sanguin biochimique pour le calcium.

Pour subir le test en question, une recommandation du médecin traitant est requise, et elle peut être passée dans un établissement médical public ou privé.

Dans le second cas, les patients ont la possibilité de se familiariser plus rapidement avec les résultats.

Si le patient a pris des médicaments pendant la période de livraison de l'analyse spécifiée, ou 1-2 semaines avant sa livraison, il doit en informer son médecin. Dans ce cas, ces médicaments seront prescrits pour les tests.

Les phénomènes suivants peuvent affecter le résultat de l'analyse biochimique sur Ca:

  • Grossesse, allaitement, croissance active de l'enfant. Pendant cette période, des changements structurels se produisent dans les tissus de l'organisme, ce qui affecte la quantité de calcium dans le sang.
  • Le traitement avec des diurétiques, l'hormonothérapie, l'apport de certaines vitamines (A, D) contribuent à augmenter les niveaux de calcium.
  • Les médicaments anti-inflammatoires, anticonvulsivants et antitumoraux, ainsi que certains antibiotiques aident à réduire la quantité de Ca dans le corps humain.

Déchiffrer les indicateurs de test sanguin pour le calcium - normes et pathologie par âge

Lors de l'interprétation d'un test de Ca sanguin, le médecin doit tenir compte de l'âge et du sexe du patient.

L'inadéquation du résultat avec les normes existantes n'indique pas nécessairement la présence d'une pathologie. Un phénomène similaire peut être une conséquence de la prise de médicaments, de la grossesse, d'autres phénomènes.

Âge et sexe de la personne (enfants et adultes)La norme du calcium dans le sang mmol / lLe taux de calcium ionisé dans le sang mol / l
Nouveau-nés (garçons et filles)1,90 - 2,601.0-1.30
3 mois à 2 ans2,25 - 2,751.10-1.37
Garçons et filles de 2 à 12 ans2,20 - 2,701.10-1.31
Filles et femmes de 12 à 50 ans2,20 - 2,501.10-1.25
Garçons et hommes de 12 à 50 ans2,10 - 2,551.05-1.26
Les personnes âgées2,20 - 2,501.10-1.25

Augmentation ou diminution du calcium dans un test sanguin - causes possibles

Si le test sanguin en question indique un faible taux de calcium, des procédures de diagnostic supplémentaires seront prescrites au patient. Cela aidera à établir la cause de cette condition, et s'il y a une maladie, commencez le traitement.

L'hypocalcémie peut être déclenchée par divers facteurs:

  1. Une quantité insuffisante de vitamine D. Une hypocalcémie chez les nouveau-nés peut se développer sur le fond du rachitisme. Dans ce cas, le bébé a besoin d'un traitement complet et urgent.
  2. L'apparition de néoplasmes malins.
  3. Erreurs graves dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
  4. Mode de vie sédentaire.
  5. Régime à long terme nécessitant une quantité minimale de produits laitiers.
  6. Sepsis chronique.
  7. Grossesse.
  8. Augmentation des œstrogènes dans le corps masculin.
  9. Certaines maladies génétiques (pseudohypoparathyroïdie).
  10. Réactions allergiques fréquentes.
  11. Toxicité hépatique liée à l'intoxication.
  12. Certains médicaments.

L'hypercalcémie peut être une conséquence des phénomènes suivants:

  • Cancer en fin de développement.
  • Processus inflammatoires dans la cavité abdominale.
  • Maladies du sang.
  • Erreurs dans le travail du cœur, des reins.
  • Insuffisance hormonale causée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Un excès de vitamine D dans le corps.
  • Insuffisance de la glande surrénale.
  • Maladie de Williams.

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La densitométrie osseuse est une méthode d'évaluation de l'état de la résistance osseuse. Discussion sur LiveInternet - Russian Online Blog Service

L'ostéoporose est traitable, mais seulement aux premiers stades. La densitométrie aux rayons X aide à la détecter..

Cette méthode vous permet de déterminer rapidement, en toute sécurité et avec une grande précision la densité minérale du tissu osseux: plus elle est élevée, plus l'os est résistant aux fractures. Il n'est pas nécessaire d'avoir peur du mot «rayons X» - l'intensité d'irradiation est 400 fois inférieure à celle des rayons X conventionnels. L'opérateur du densitomètre n'utilise même pas de protection spéciale..

Vous, sans vous déshabiller, vous allongez sur une longue table large, un écran spécial "flotte" au-dessus de vous, qui "scanne" le squelette entier en deux ou plusieurs projections, si une densitométrie à deux photons est effectuée.

Et seulement les os de la main, l'avant-bras et le bas de la jambe, si la densitométrie est à photon unique. Le premier est préférable.

Les données sur la densité minérale de la colonne cervicale et du fémur proximal sont les plus intéressantes - la densité osseuse dans ces sections est initialement inférieure.

La procédure est indolore, ne nécessite aucune préparation préalable. L'opérateur du densitomètre capture le résultat et distribue un rapport et des photos. Interprète les résultats et établit un diagnostic par un autre spécialiste, généralement un rhumatologue ou un orthopédiste.

Ne nous cassez pas!

La densitométrie doit être effectuée tous les 2 ans pour toutes les femmes après 45 ans..

Mais ce ne sont des normes que pour celles dont les mères n'ont pas souffert d'ostéoporose, qui n'ont pas d'irrégularités menstruelles (y compris la ménopause précoce) et qui ne souffrent pas d'insuffisance pondérale évidente.

Si ces facteurs de risque sont présents dans votre vie, vous avez deux enfants ou plus, ou vice versa, vous n'avez jamais accouché et si vous avez eu une fracture, passez l'examen plus tôt, à 40 ans.

Si des fractures se sont produites dans votre vie souvent, dépêchez-vous de la densitométrie, quel que soit l'âge.

Les médecins conseillent de faire de même pour ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (pour l'asthme bronchique, la polyarthrite rhumatoïde), les anticoagulants (héparine), les diurétiques (hypothiazide, furosémide) et les anticonvulsivants (phénobarbital). Les hommes sont également encouragés à vérifier la solidité des os, mais plus tard, après 50 ans..

La densitométrie est capable d'enregistrer une perte osseuse même minime de 2 à 5%. Cela signifie que l'ostéoporose peut être détectée au tout début, même au stade de l'ostéopénie, lorsque la situation peut encore être corrigée.

Les résultats obtenus sur différents appareils dans différentes cliniques peuvent varier, mais légèrement. Cependant, si vous suivez un traitement contre l'ostéoporose, il est conseillé de surveiller les changements de densité osseuse sur le même équipement pour éviter des résultats peu fiables. Cela devrait également être fait tous les 2 ans..

Les patients ont souvent des questions. Voici leurs réponses.

Est-il possible de faire de la densitométrie ultrasonique et de ne pas s'exposer du tout aux radiations?

À l'aide d'ultrasons, la densité des os des doigts et des talons est mesurée - le patient place un doigt (ou place le talon) dans une cavité spéciale de l'appareil. Mais c'est une étude moins informative..

Sur cette base, seule une conclusion préliminaire peut être tirée et, si nécessaire, envoyée pour une densitométrie à rayons X à part entière de la colonne vertébrale, de la cuisse ou de tout le corps, après quoi un diagnostic précis sera établi..

Certaines personnes préfèrent subir un examen radiologique complet, c'est plus fiable?

Une radiographie conventionnelle ne «voit» que le stade de la maladie dans lequel déjà 30% de la densité osseuse est perdue. Il n'est prescrit que pour le diagnostic de complications possibles. Dans ce cas, effectuez une radiographie de la colonne vertébrale thoracique et lombaire dans une projection latérale. Il n'est pas en mesure de détecter les premiers signes d'ostéoporose.

Est-il possible de déterminer un manque de calcium, et donc le risque d'ostéoporose, par des tests sanguins?

L'ostéoporose est associée à une carence en hormones sexuelles féminines œstrogènes. Mais même si l'analyse montre une diminution de leur niveau, ce n'est pas la base pour poser un diagnostic, mais juste une excuse pour un examen plus approfondi.

Un test sanguin pour le calcium n'est pas du tout lié à l'ostéoporose. Avec cette maladie, le taux de calcium dans le sang est normal. Juste parce qu'il est lavé des os.

Ainsi, les tests de laboratoire, sur la base desquels il serait possible de poser un diagnostic précis de l'ostéoporose, n'existent pas.

Qui évalue les résultats de la densitométrie?

Le radiologue analysera les images et fera une description des résultats. Le rhumatologue ou l'orthopédiste peut évaluer les résultats de l'examen..

En règle générale, les résultats de l'enquête comprennent deux indicateurs: le score T et le score Z. Le T-score montre la densité osseuse en vous par rapport à la densité osseuse de référence chez les jeunes.

L'indicateur normal est T (-1). Une diminution de T à (-2,5) indique une diminution de la densité osseuse - ostéopénie et une nouvelle diminution - à propos de l'ostéoporose.

Un T-score est également utilisé pour évaluer le risque de fractures. Le score Z reflète la densité de la masse osseuse chez le patient par rapport à la moyenne du groupe d'âge correspondant. Si cet indicateur est trop élevé ou trop bas, cela indique la nécessité d'examens médicaux supplémentaires..

Si les résultats de la densitométrie sont normaux, un apport préventif en calcium n'est pas nécessaire?

Il suffit de faire en sorte que l'organisme reçoive un apport quotidien en calcium (1200 mg) de produits, principalement de produits laitiers. Si pour une raison quelconque, cela ne fonctionne pas pour vous, vous pouvez prendre du calcium en plus.

Un test sanguin pour le calcium - qu'est-ce que c'est? Explication des indicateurs, de la norme et des écarts

L'un des éléments les plus importants, qui est impliqué dans de nombreuses réactions métaboliques et remplit un certain nombre de fonctions physiologiques vitales dans le corps d'un individu, est le calcium. Par conséquent, tout écart par rapport aux limites autorisées de la norme entraîne une pathologie et une défaillance des processus métaboliques. Un test sanguin pour le calcium, qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il nécessaire? Ceci sera discuté plus tard..

Le rôle du calcium dans l'organisme

Le calcium n'apporte pas seulement de la force aux dents et aux os. Il participe également:

  • système hémostatique;
  • contraction des oreillettes et des ventricules;
  • le travail du système neuro-humoral;
  • processus métaboliques;
  • le fonctionnement des glandes endocrines;
  • mécanismes de réception cellulaire.

La substance nommée aide le corps à combattre les effets des radiations, réduit l'intensité des réactions allergiques et a un effet anti-inflammatoire. Par conséquent, il est important de contrôler son niveau avec un test sanguin pour le calcium. Ce que c'est? Il s'agit d'une étude biochimique qui comprend la détermination d'indicateurs de calcium total et ionisé.

Le corps d'un individu pratiquement en bonne santé contient environ un kilogramme et demi. Dans le même temps, seulement un pour cent est présent dans la circulation sanguine, la partie restante se trouvant dans les structures osseuses. Environ la moitié de cet élément est sous forme ionisée et l'autre sous forme de sels de phosphate ou de composés avec l'albumine. Le métabolisme du calcium est régulé par la vitamine D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne..

Un test sanguin biochimique pour le calcium est effectué à la fois en routine et dans le but de prévenir ou de suspecter des maladies rénales, osseuses, cardiaques, du système nerveux. Et les conditions pathologiques suivantes sont également une indication de son objectif:

Les résultats obtenus permettent d'estimer au préalable le métabolisme calcique de l'organisme. En cas d'écarts par rapport aux valeurs admissibles, le médecin recommande des types d'études supplémentaires avec lesquels la cause de la diminution ou de l'augmentation du niveau de cet élément est identifiée.

Comment faire un test sanguin pour le calcium?

Pour ce faire, vous devez d'abord vous préparer en suivant les étapes simples suivantes:

  • Un jour avant la livraison du biomatériau, refusez un effort physique intense. Essayez de ne pas surcharger émotionnellement.
  • Exclure les aliments lourds, l'alcool et les aliments riches en calcium de votre alimentation la veille..
  • Tout type de recherche sur la physiothérapie et le matériel devrait être transféré à un autre jour..
  • Informez le médecin à l'avance des médicaments.
  • Sang à jeun.

Pourquoi l'analyse de la vitamine D?

Chez les individus adultes, une défaillance du métabolisme du calcium provoque des conséquences graves, dont l'ostéoporose. Cette vitamine est impliquée dans le métabolisme du phosphore et du calcium..

Un test sanguin pour la vitamine D est montré à toutes les femmes enceintes, car cette substance participe à la formation du squelette du bébé, prévient l'apparition de varices chez la femme enceinte et préserve la beauté et la santé des dents, des ongles et des cheveux.

De plus, la vitamine est nécessaire au bon fonctionnement de la glande thyroïde, du système immunitaire, de la coagulation sanguine et de la reproduction cellulaire. Si cela ne suffit pas, alors des tremblements, une faiblesse musculaire se produit, le travail du cœur et des reins est perturbé.

Le rôle du phosphore dans le corps

Environ quatre-vingt-cinq pour cent de cette macrocellule est concentrée dans le tissu osseux et les quinze autres se trouvent dans les tissus et les fluides corporels. Avec le calcium, il est responsable de la solidité des dents et des os, participe à la restauration des tissus musculaires, au nettoyage des reins et à la régénération cellulaire..

Si son niveau devient inférieur à la limite inférieure de la norme, alors l'échange d'énergie est perturbé. Une légère diminution se produit sans symptômes.

Une augmentation du phosphore est provoquée par des conditions pathologiques sévères: leucémie myéloïde, tumeurs, acidocétose diabétique, insuffisance rénale et autres.

Les médecins recommandent de faire un test sanguin biochimique pour le phosphore et le calcium par paires lors de la préparation de la chirurgie, de l'ulcère gastrique suspecté, du néoplasme malin et de la lithiase urinaire. Si la teneur en calcium est trop élevée, la concentration en phosphore diminue et vice versa, avec une diminution du calcium, la quantité de phosphore augmente. Les deux violations sont considérées comme anormales..

Le taux de calcium dans le sang. Facteurs affectant son niveau

Qu'est-ce qu'un test sanguin calcique? La présence de calcium dans le sang est considérée comme un indicateur de laboratoire important. Ce n'est qu'en raison de sa présence dans la plage acceptable qu'il est capable de remplir ses fonctions. Par conséquent, le contrôle, qui est effectué en fonction des résultats de l'analyse du calcium total et ionisé, est nécessaire au fonctionnement normal du corps de l'individu.

Normalement, sa concentration ne doit pas dépasser les limites autorisées: 2,15–2,5 mmol / l. Chez les enfants, ce chiffre est plus faible. La norme pour le calcium ionisé est de 1,1 à 1,4. Les indicateurs dépendent de:

  • de l'âge;
  • processus métaboliques dans le tissu osseux;
  • réabsorption rénale;
  • qualité d'absorption de la muqueuse intestinale;
  • la présence de phosphore et d'autres oligo-éléments.

De plus, les substances suivantes affectent son niveau:

  1. Hormone parathyroïdienne - production excessive de cette substance et un niveau élevé de processus de déclenchement du phosphore dans le corps qui inhibent la formation de structures osseuses. En conséquence, la quantité de calcium dans le sang augmente, tandis que dans le tissu osseux, elle diminue..
  2. Vitamine D3 - contribue à une augmentation du calcium plasmatique en raison d'une augmentation de son absorption dans l'intestin.
  3. Calcitonine - réduit sa concentration dans la circulation sanguine et la transfère au tissu osseux.

La consommation de calcium augmente dans le stress, en fumant et en buvant du café. Cet élément macro ne vient pas avec une utilisation limitée des noix, du poisson, des légumes verts et des régimes stricts. En cas de manque de vitamine D dans l'organisme, celle-ci est mal absorbée et une petite quantité de calcium dans le sang est observée. Quelle analyse doit être passée pour connaître son niveau, expliquera le médecin..

Un autre type d'étude

Un test sanguin pour le calcium ionisé est un autre type de test. Il s'agit du calcium, qui n'est pas associé à des substances, il circule librement dans la circulation sanguine. Il est important de se rappeler que c'est lui qui est le plus impliqué dans les processus métaboliques.

Un test sanguin de calcium ionisé permet d'analyser le métabolisme du calcium. Elle est effectuée conjointement avec la détermination du calcium total, ainsi que de l'acidité. Cette analyse est recommandée dans de tels cas:

  • pendant la procédure d'hémodialyse;
  • diagnostic des hyperfonctions des glandes parathyroïdes et des maladies oncologiques;
  • prendre des suppléments de calcium, des bicarbonates et de l'héparine;
  • effectuer des mesures médicales après la chirurgie, des blessures graves et des brûlures.

Causes de diminution du calcium - Hypocalcémie

Le plus souvent, la raison de ce phénomène est une faible quantité d'albumine, qui fait partie du sang. Dans ce cas, le calcium ionisé est dans les limites normales et une carence n'est associée qu'aux protéines, c'est-à-dire qu'aucune défaillance du métabolisme du calcium n'est enregistrée. Les facteurs énumérés ci-dessous peuvent également affecter son déclin:

  1. Réception d'antiépileptiques et de laxatifs, de glucocorticoïdes, de cytostatiques.
  2. Pénurie aiguë de magnésium.
  3. Rickets chez un bébé.
  4. Maladie du rein.
  5. Diarrhée sévère.
  6. Cirrhose du foie.
  7. Pancréatite aiguë.
  8. Carence en vitamine D.
  9. Phosphate sanguin élevé.
  10. La présence de métastases ostéoblastiques.
  11. Immunité aux hormones parathyroïdiennes.
  12. Dysfonctionnement ou affection parathyroïdienne après le retrait.

Signes d'hypocalcémie. Traitement alimentaire

Les principaux symptômes indiquant un faible taux de calcium sont la somnolence, la confusion, les crampes aux pieds et aux mains, l'insuffisance cardiaque réversible. De plus, l'individu est concerné:

  • mal de crâne;
  • problèmes de mémoire
  • engourdissement des doigts;
  • douleur dans les articulations et les os;
  • chutes de pression;
  • douleur épigastrique;
  • fragilité des ongles;
  • carie;
  • maladie parodontale.

Pour augmenter le niveau de calcium, il est recommandé d'ajuster votre alimentation pour inclure:

  • les produits laitiers;
  • fruits secs;
  • poisson
  • des noisettes
  • légumineuses;
  • les huiles végétales;
  • jus de fruits;
  • Chocolat;
  • cacao;
  • chou;
  • pain de son.

De plus, le médecin prescrira des médicaments contenant cet élément.

Causes de l'augmentation du calcium

Si un test sanguin pour le calcium a montré que les indicateurs sont trop élevés, cela signifie l'excès de toutes ses formes. Cette condition est caractérisée par une hypercalcémie. Fondamentalement, tous les cas de cette condition sont associés à sa pénétration du tissu osseux dans la circulation sanguine ou des aliments consommés, lorsque la clairance rénale du calcium est réduite.

Les raisons de cette condition:

  1. Maladie cardiovasculaire.
  2. Tumeurs parathyroïdiennes.
  3. Hémoblastose.
  4. Sarcoïdose.
  5. Maladie du rein.
  6. Thyrotoxicose.
  7. Excès de vitamine D.
  8. Immobilisation prolongée en raison de blessures.

Symptômes d'hypercalcémie. Traitement

Le tableau clinique suivant est caractéristique d'une augmentation du calcium dans le sang:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • pyélonéphrite;
  • fatigue
  • la nausée;
  • vomissement
  • faiblesse persistante;
  • constipation.

Après avoir identifié la cause de l'augmentation, le médecin vous prescrira le traitement approprié. Elle consiste à normaliser le régime de consommation..

Dans certains cas, une augmentation de la quantité de liquide consommée est recommandée, car dans ce cas, les reins élimineront plus activement le calcium du corps. Parfois recouru à des perfusions intraveineuses.

Médicament obligatoire qui empêche la destruction du tissu osseux. Une procédure d'hémodialyse matérielle peut être nécessaire. En présence de certaines pathologies concomitantes, les corticostéroïdes sont indiqués.

Maintenant, vous savez ce que c'est - un test sanguin pour le calcium. Il vous permet d'identifier et de commencer en temps opportun le traitement des conditions pathologiques qui se développent avec une carence ou un excès de cette macrocellule.