Calcium ionisé

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Dans le corps d'un adulte, l'os contient beaucoup de calcium - jusqu'à 90%, dont la moitié sous forme ionisée ou libre, et le reste de calcium est associé à des substances et des protéines de faible poids moléculaire. La présence d'une quantité constante de calcium dans le sérum sanguin est nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme. Avec le magnésium, il participe aux contractions musculaires, à la transmission des influx nerveux, aux processus de division cellulaire, à la sécrétion hormonale et régule également la coagulation sanguine. Sa concentration est contrôlée par la vitamine D, la calcitonine et l'hormone parathyroïdienne, elle change dans le sang tout au long de la journée. Le calcium atteint son maximum à 20 heures, et un minimum à 3 heures du matin..

Une diminution du taux de calcium ionisé dans le sang entraîne une augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, un engourdissement et des crampes aux extrémités, une anxiété excessive, un bronchospasme, un laryngospasme.

Une augmentation du calcium ionisé entraîne une diminution de l'appétit, des nausées et des vomissements, de la constipation, de la fatigue rapide, de l'hypotension et de la faiblesse, des dépôts de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins, du tissu conjonctif des articulations, du parenchyme rénal et de la muqueuse gastrique.

Indications d'examen

La détermination de la quantité totale de calcium libre est nécessaire pour les patients présentant:

  • maladies endocriniennes;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • manque de vitamine D;
  • grossesse
  • hémodialyse;
  • maladies du système musculo-squelettique;
  • rechute d'urolithiase;
  • transfusion de plasma congelé;
  • syndrome de malabsorption;
  • radiothérapie;
  • maladies oncologiques;
  • hypocalcémie néonatale des nourrissons;
  • prendre de l'héparine.

Préparation à l'échantillonnage des biomatériaux

Le sang pour cette analyse est recommandé d'être pris à jeun le matin. La prise de nourriture avant le don de sang est exclue, car elle peut affecter la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon de matériel biologique.

Il est recommandé, avant de prélever du sang pour analyse, de boire de l'eau sans gaz afin d'améliorer les performances physiques de l'échantillon de biomatériaux. Cela vaut également la peine d'exclure le stress émotionnel et physique, de fumer 1 heure avant le test.

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RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Calcium sanguin ionisé

Préparation et analyse

Pour que le résultat de l'analyse du niveau de calcium soit normal et non faussé par divers facteurs, il est nécessaire de s'y préparer. Voici une courte liste de règles à suivre:

  • Le matériel biologique est administré à jeun. Le dernier repas devrait être il y a 12 heures,
  • Vous pouvez fumer 1 heure avant de visiter le laboratoire.,
  • La livraison de biomatériau n'est pas recommandée si la veille vous avez subi un examen de type instrumental ou de physiothérapie,
  • Les charges lourdes sont également exclues avant l'analyse,
  • De nombreux médicaments peuvent aider à augmenter ou à réduire les niveaux de calcium dans le corps. Par conséquent, 14 jours avant le test, vous devez vous abstenir de les prendre. Naturellement, vous devez d'abord consulter votre médecin à ce sujet. Si le médecin n'a pas permis d'interrompre le traitement, les médicaments pris et leur posologie seront indiqués sur le formulaire d'étude.

Le sang veineux sera prélevé pour analyse. Actuellement, deux méthodes pour déterminer le niveau de calcium libre sont utilisées dans la pratique médicale:

  • Calcium total,
  • Directement à la forme ionisée.

La première méthode est moins coûteuse, elle est donc disponible dans presque tous les laboratoires d'État. Il est financé par la politique MHI. La deuxième technique est plus informative. Il permet non seulement d'établir un diagnostic précis, mais aussi de développer un traitement individuel.

Une condition très importante est de mener une étude dans les 2 jours suivant le prélèvement sanguin. Sinon, une interaction prolongée avec l'air peut fausser les résultats, augmentant la valeur de référence des ions calcium. Vous recevrez donc un formulaire avec les résultats de l'analyse après 3 jours.

Pas le moindre rôle n'est joué par le moment de la journée où le biomatériau est pris pour analyse. Il est préférable de faire une clôture le matin. Si le biomatériau est pris le soir, le calcium actif est susceptible d'être supérieur à la normale.

Ce que c'est

Le calcium sanguin est un composant minéral important, avec une carence ou un excès dont la fonction cardiaque, la conduction neuromusculaire est perturbée, une tendance à former des tumeurs apparaît. Les tantes et les crampes sont le résultat d'une concentration insuffisante de Ca. Dépôts de sel dans les vaisseaux sanguins et le muscle cardiaque, élasticité insuffisante des éléments de l'appareil circulatoire, ostéoporose - conséquence d'une augmentation critique du niveau du minéral.

Le calcium dans le sang a deux formes:

  • connecté - 55%. environ 15% du Ca est lié au citrate ou au phosphore, plus de 40% aux molécules de protéines;
  • libre (ionisé, actif) - 45%. C'est cette forme qui affecte les muscles, la régulation nerveuse, le cœur, le système circulatoire.

Le calcium lié (l'état du minéral pendant le transport) a un effet plus faible sur le corps, une violation de la concentration de cette forme du minéral n'indique pas toujours de graves problèmes de métabolisme minéral. Dans la plupart des cas, avec une augmentation du calcium total, la concentration de la forme ionisée augmente..

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Symptômes de calcium sanguin bas et élevé

Le niveau de calcium dans le sang est déterminé non seulement en présence de pathologies, mais également lors d'un examen médical par une personne en parfaite santé. Cependant, cette étude ne peut pas refléter l'état exact du tissu osseux..

Les symptômes suivants indiqueront un taux élevé de calcium dans le sang:

  • Manque d'appétit total ou partiel.
  • Bouts de nausée qui peuvent être accompagnés de vomissements.
  • Tendance à la constipation.
  • Douleur abdominale.
  • Sorties nocturnes fréquentes aux toilettes pour vider la vessie.
  • Soif constante.
  • Douleur osseuse.
  • Fatigue.
  • Distemper, dépression et apathie.

Des symptômes tels que:

  • Douleurs abdominales de type crampes.
  • Tremblement des mains et des doigts.
  • Engourdissement dans le triangle nasolabial.
  • Crampes dans les muscles des pieds et des mains.

Si une personne ne présente pas de signes indiquant une carence ou un excès de calcium, mais l'analyse indique le contraire, un examen complet est nécessaire.

Pour cela, des mesures diagnostiques telles que:

  • Détermination du calcium ionisé dans le sang.
  • Détermination du calcium dans le sang.
  • Détermination du niveau de phosphore dans le sang.
  • Dosage du magnésium dans le sang.
  • Déterminer les niveaux de vitamine D dans le sang.
  • Déterminer le niveau d'hormone parathyroïdienne.

Parfois, pour diagnostiquer une maladie particulière, il est nécessaire de connaître le rapport du calcium dans le sang par rapport à d'autres substances. Par exemple, de telles études peuvent déterminer l'excrétion excessive de calcium dans l'urine ou son apport insuffisant avec de la nourriture.

Si le patient souffre d'insuffisance rénale ou s'il a subi une transplantation de cet organe, le niveau de calcium dans le sang lui est mesuré de manière planifiée. Cette analyse est également réalisée pour tous les patients atteints de myélome et de troubles ECG, avec des tumeurs malignes dans la poitrine, les poumons, la glande thyroïde, le cerveau et la gorge..

Diagnostic par un médecin

En conclusion, il convient de noter que vous n'avez pas besoin de faire d'autodiagnostic, de rechercher dans des encyclopédies médicales ou sur Internet, ce qui signifie l'un ou l'autre nombre écrit dans la colonne d'analyse en face de l'oligo-élément "calcium ionisé". Cela ne peut être fait que par un médecin. Étant donné que le diagnostic n'est pas effectué sur la base d'une seule analyse, une approche intégrée est nécessaire et la personne ordinaire qui n'a pas de formation médicale ne possède pas les connaissances nécessaires.

Très probablement, une personne qui a des problèmes avec un manque de calcium dans le corps se verra prescrire des vitamines le contenant. Et comme c'est un élément vraiment important, vous ne devez pas laisser la situation dériver.

Alors, ce qui est important à retenir:

  1. Vous devez être compétent en ce qui concerne l'apport en calcium et noter soigneusement tous les symptômes qui indiquent une diminution ou une augmentation du calcium..
  2. Si le calcium ionisé est abaissé, alors il vaut la peine de consommer plus souvent les produits dans lesquels il est contenu.
  3. Si le calcium ionisé est élevé, vous devez au moins limiter la consommation de boissons au café, de sel, de produits contenant des protéines animales.
  4. Dans les deux cas, vous devriez consulter un médecin pour une référence pour une analyse spécialisée et un diagnostic plus approfondi..
  5. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'automédication, car cela peut entraîner des conséquences négatives..

Aujourd'hui, nous considérons le calcium ionisé, ce qu'il est, ce qui montre quelle est la différence avec le calcium total. Le calcium (Ca) est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Cet élément participe aux processus de régulation du rythme cardiaque, de maintien du tonus vasculaire et de stabilisation de la pression artérielle, de normalisation de la perméabilité des parois vasculaires, des processus de formation du tissu osseux et des dents (le calcium est également responsable de la densité des os et des dents), de la coagulation sanguine, assurant la conduction neuromusculaire, etc. ré.

Normalement, le calcium contenu dans le sérum sanguin humain est représenté par trois fractions:

  • Ca sous forme liée aux protéines;
  • calcium sanguin ionisé (calcium libre);
  • Ca en complexe avec des anions de faible poids moléculaire.

Cet article discute du calcium ionisé, de quoi s'agit-il lorsqu'une analyse est effectuée sur le niveau de calcium ionisé, les raisons du changement dans l'analyse et que faire si le calcium est inférieur à la normale dans le sang.

Méthodologie d'analyse

Toute analyse ou diagnostic commence par la préparation du patient. Avant de donner du sang, vous devez suivre les recommandations pour obtenir des résultats fiables:

  1. La veille d'une visite chez un spécialiste n'en vaut pas la peine: manger avec excès, manger des aliments frits, salés, fumés. Exclure également les aliments riches en calcium - légumineuses, produits laitiers, café, noix.
  2. 24 heures pour réduire l'activité physique et éviter les situations stressantes..
  3. Pause repas obligatoire de huit heures.
  4. Si le patient utilise des médicaments, sa liste est indiquée dans le sens.

Un dépistage biochimique est effectué pour détecter:

  • calcium total;
  • calcium ionisé.

Le calcium ionisé est du calcium «libre» qui circule dans la circulation sanguine et n'est pas lié aux protéines ou à d'autres substances. Le titrage est utilisé pour déterminer la quantité de ces cations. Ca total = anions liés + cations libres.

Les valeurs du calcium total et ionisé peuvent varier. Dans un tel cas, un taux élevé est pris en compte..

Un test d'électrolyte biochimique est effectué sur l'analyseur en utilisant une petite quantité de sang veineux. Pour ce faire, le fluide est collecté dans des tubes spéciaux et transporté au laboratoire.

Assurez-vous de tracer le niveau de protéines. Si des écarts par rapport aux paramètres normaux du métabolisme des protéines sont constatés, une analyse de la présence de calcium «libre» est alors prescrite. Sur cette base, nous pouvons juger de la concentration totale d'oligo-éléments dans le corps.

Une étude importante pour les enfants de moins d'un an est le test de Sulkovich. Avec son aide, le rachitisme peut être détecté si le niveau de calcium est abaissé. Il est également nécessaire pour connaître la quantité de microéléments excrétés par les reins. L'urine est utilisée pour le diagnostic en utilisant cette technique..

Écarts par rapport aux normes de potassium dans le sang chez les femmes

Pourquoi est-il important de surveiller le niveau de macronutriments? Tout écart par rapport à la norme constitue une grave menace pour la santé humaine. Un état d'excès ou de carence peut être accompagné d'un choc, d'une insuffisance respiratoire ou d'une insuffisance du rythme cardiaque.

La violation de la teneur normale en potassium contribue à l'échec de la transmission des impulsions dans le tissu musculaire, ainsi qu'entre les neurones. La transmission d'impulsions altérée la plus dangereuse pour une personne est la perte de la capacité de contracter le muscle cardiaque. Examinons plus en détail ce que signifie l'augmentation ou la diminution du potassium dans le sérum sanguin..

Excès de norme

Cette image est typique des patients souffrant de déshydratation hypertensive. Cela peut se produire avec une perte de liquide en arrière-plan:

  • transpiration excessive;
  • essoufflement prolongé et sévère;
  • vomissements et diarrhée;
  • température corporelle élevée, par exemple, avec une infection infectieuse;
  • apport insuffisant de liquides dans le corps humain.

La concentration de potassium augmente également avec les pathologies qui retardent l'excrétion des ions par les reins avec l'urine. Par exemple, hyperaldostéronisme ou hypercoticisme.

Avec l'hyperaldostéronisme, le cortex surrénalien produit une quantité excessive d'hormone. Il commence à affecter intensément les néphrons des reins, ce qui provoque la rétention des ions potassium et une excrétion accrue de magnésium, de potassium et d'hydrogène. Le traitement dans la plupart des cas contribue à une issue favorable. Seuls 5% des cas se terminent par des pathologies irréversibles sévères.

Le syndrome d'hypercoticisme combine toutes les pathologies dans lesquelles les hormones surrénales affectent le corps humain en excès pendant une longue période. En d'autres termes, il s'agit d'un concept plus large, qui comprend, entre autres, l'hyperaldostéronisme. Le traitement vise à réduire l'hormone à l'aide de médicaments, ainsi qu'à corriger les symptômes qui accompagnent cette condition. Le développement d'une tumeur de la glande surrénale nécessite une intervention chirurgicale et l'ablation du néoplasme.

Inférieur à la normale

La carence en potassium peut être due à son apport insuffisant dans le corps humain. L'excrétion excessive de macronutriments du corps se produit avec la diarrhée, des vomissements fréquents et des fistules dans les intestins, ainsi que des pathologies des reins, accompagnées d'urinations fréquentes.

Chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier sans traitement approprié, une diminution de la valeur de l'indicateur se produit. Une situation similaire est observée chez les personnes qui sont injectées dans le corps une grande quantité de liquide avec une faible concentration d'ions.

Ce qui affecte le résultat?

L'indicateur en question est affecté par certains groupes de médicaments. Cette augmentation entraîne la prise d'héparine, de lithium, de bêta-bloquants et de diurétiques épargneurs de potassium. Les bêta-antagonistes, les antimycotiques et les médicaments antibactériens contribuent à réduire

Par conséquent, il est important d'informer l'employé de laboratoire et le médecin de leur application lors du décodage des résultats de l'analyse

Si le patient présente une forme prononcée de thrombocytose ou de leucocytose, alors de fausses valeurs de potassium peuvent être dans ses résultats.

Le rôle du calcium dans l'organisme

Pour l'homme, le calcium est l'un des éléments les plus importants, car il est contenu dans le squelette et les dents.

Le calcium ionisé participe également à la coagulation sanguine. De plus, il régule les nombreux processus de l'activité cellulaire: la libération d'hormones par eux, la contraction musculaire, la libération de substances très importantes - les neurotransmetteurs, sans lesquelles il serait impossible de transmettre une impulsion des neurones aux différents tissus. De plus, le calcium ionisé réduit la perméabilité des parois cellulaires des vaisseaux sanguins et augmente sa résistance aux virus et aux allergènes..

Il est plus important pour le corps humain que le calcium pénètre dans le sang.Par conséquent, s'il y a un manque de calcium, les problèmes évidents seront l'apparition de problèmes avec les dents et les os

Il est important de noter qu'avec le magnésium, le sodium et le potassium, le calcium ionisé joue un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. Comme de nombreuses autres substances minérales, il renforce également le système immunitaire de l'organisme et déclenche l'action de nombreuses hormones et enzymes

Pourquoi avons-nous besoin de calcium?

La détermination des niveaux de calcium dans le sang est souvent nécessaire pour diagnostiquer diverses maladies..

En effet, dans le corps, il est responsable de nombreuses fonctions importantes:

  • Une contractilité musculaire normale n'est pas possible sans calcium..
  • Le calcium participe à la transmission des influx nerveux, régule les rythmes cardiaques. Ces fonctions sont contrôlées par le calcium et le magnésium..
  • Le calcium stimule le travail de nombreuses enzymes, est impliqué dans les processus métaboliques du fer.
  • Les dents et les os n'auraient pas leur force s'ils n'avaient pas assez de calcium et de phosphore.
  • Le calcium affecte la perméabilité cellulaire.
  • Le calcium est impliqué dans la formation d'un caillot thrombotique au stade de la conversion de la prothrombine en thrombine. Si les oligo-éléments ne suffisent pas, la coagulation sanguine normale est impossible.
  • Le calcium active une partie des hormones dans le corps.
  • Le calcium est impliqué dans le fonctionnement normal des glandes endocrines. Donc, sans elle, la glande parathyroïde ne peut pas fonctionner pleinement.
  • Le calcium est impliqué dans les processus de réception cellulaire au cours desquels les cellules échangent des informations entre elles..
  • Une personne ne peut pas être en bonne santé si son corps manque de calcium. Sans ce micro-élément, un sommeil de haute qualité et complet est impossible.

Les valeurs normales de calcium dans le corps dépendent de l'âge de la personne:

  • 1.90-2.60 - un nouveau-né dans les 10 premiers jours de vie.
  • 2.25-2.75 - un enfant de plus de 10 jours et de moins de 2 ans.
  • 2.20-2.70 - enfant 2-4 ans.
  • 2.10-2.55 - adolescent 12-18 ans.
  • 2.15-2.50 - adulte 18-60 ans.
  • 2,20 -2,55 - une personne âgée de 60 à 90 ans.
  • 2.05-2.40 - personnes de plus de 90 ans.

Selon l'âge et le sexe de la personne, l'apport quotidien de calcium sera différent.

La posologie est présentée en milligrammes:

  • 200 - pour les enfants de moins de 6 mois.
  • 400 - pour les enfants de six mois à un an.
  • 600 - pour les enfants de 1 à 4 ans.
  • 1000 - pour les enfants de 4 à 11 ans.
  • 1200 - pour les adolescents de 11 à 17 ans.
  • 1200 - pour tous les adultes.
  • 1200 - pour les hommes de 50 à 70 ans.
  • 1400 - pour les femmes de 50 à 70 ans.
  • 1300 - pour les personnes de plus de 70 ans.
  • 1500 - pour les femmes qui attendent un bébé ou une mère qui allaite.

Il ne faut pas supposer qu'une grande quantité de calcium dans le corps est bénéfique pour la santé. Si sa concentration dans le plasma dépasse les valeurs admissibles, cela entraîne une diminution du niveau de phosphore. S'il y a peu de calcium dans le sang, la quantité de phosphate commencera à augmenter. Ces deux conditions sont pathologiques et entraînent des violations des fonctions les plus importantes du corps..

Écarts par rapport à la norme et aux causes

Si les résultats s'écartent des valeurs de référence du calcium total et ionisant, la tâche principale est de déterminer la cause des violations. Le patient doit subir des tests supplémentaires, obtenir des conseils d'un endocrinologue, cardiologue, et nécessite également un diagnostic matériel (échographie).

Tarifs bas

Un taux réduit de calcium total peut être associé à une hypoalbuminémie (protéine à faible taux d'albumine), mais cet indicateur n'affecte pas le Ca actif seul. Une diminution de la quantité de macronutriments liés et libres peut être causée par des pathologies chroniques, des conditions aiguës, un comportement alimentaire malsain.

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • mauvaise alimentation (manque de produits contenant du calcium et des vitamines du groupe D dans le menu, alimentation douteuse, famine);
  • production insuffisante d'hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie primaire ou pseudohypoparathyroïdie);
  • violation de la résorption dans l'intestin grêle (malabsorption);
  • pathologies chroniques de l'appareil rénal (néphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphropathie, etc.);
  • déséquilibre acido-basique avec augmentation de l'acidité (acidose);
  • violation du métabolisme minéral et du processus de formation osseuse chez les nourrissons (rachitisme);
  • changement du statut hormonal chez les femmes dans la période postménopausique;
  • opérations antérieures sur la parathyroïde et la glande thyroïde;
  • rechute de pancréatite chronique (inflammation du pancréas);
  • croissance bénigne du tissu cortical surrénalien (hyperplasie);
  • cancers avec métastases osseuses.

La violation du métabolisme du calcium peut être causée par l'utilisation incorrecte de médicaments (antitumoraux, diurétiques, anticonvulsivants, hormonaux).

Taux surestimés

Certaines causes d'hypercalcémie et d'hypocalcémie ont une étiologie commune (origine), mais le corps peut réagir différemment aux perturbations qui se sont produites. Les facteurs qui déclenchent une augmentation de la concentration en calcium comprennent:

  • synthèse excessive de l'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie);
  • les néoplasmes malins, en particulier le cancer du sang (leucémie) et le cancer des ganglions lymphatiques (lymphome);
  • activité thyroïdienne excessive dans la production de certains types d'hormones (hyperthyroïdie);
  • un excès de vitamines du groupe D dans le corps;
  • les maladies des reins, des tubules rénaux, des glomérules, etc., de nature chronique, ainsi qu'une opération de transplantation d'organe donneur;
  • un changement dans l'équilibre de l'équilibre acide-base avec l'accumulation d'alcalis dans le sang (alcalose) et l'alcalinisation du corps en raison du développement du syndrome de Burnett;
  • sécrétion insuffisante d'hormones du cortex surrénalien (hypocorticisme);
  • augmentation de la production d'hormone de croissance (samotropine), sinon - acromégalie;
  • immobilisation forcée prolongée (état stationnaire) en période postopératoire.

Produits Ca Boost

Si un test sanguin montre une augmentation ou une diminution des niveaux de calcium, il est d'abord recommandé d'équilibrer votre alimentation. Selon les indicateurs, il est nécessaire de limiter ou d'augmenter l'utilisation des produits suivants:

La plupart du calcium se trouve dans les produits laitiers. Cependant, il ne sera pas absorbé par l'organisme si vous avez une carence en vitamine D ou en magnésium. Pour cette raison, un traitement indépendant ne conduira pas à des résultats positifs. Le régime doit être prescrit par un spécialiste expérimenté qui peut évaluer tous les indicateurs de votre analyse biochimique et identifier la véritable cause de la carence en calcium.

Augmentation du calcium sanguin chez les enfants

Une valeur élevée en calcium indique des écarts graves et des conséquences dangereuses si rien n'est fait. Les symptômes de cette condition sont évidents. Si, lors d'une analyse, le calcium dans le sang présente des valeurs élevées, le patient doit être envoyé d'urgence pour consultation avec un endocrinologue. Des tests supplémentaires aideront à déterminer le diagnostic exact..

En théorie, il existe trois causes d'hypercalcémie:

  1. Hyperparathyroïdie primaire. Elle s'accompagne de la présence d'une tumeur dans les glandes parathyroïdes. Ils sont responsables du maintien optimal du calcium dans le sang humain. Le danger de cette condition est qu'à l'avenir, divers problèmes cardiaques sont possibles.
  2. Destruction des tissus osseux résultant de métastases.
  3. Tumeurs neuroendocrines. Le site d'occurrence le plus courant est considéré comme léger, mais d'autres emplacements sont possibles..

Le test le plus courant pour déterminer le calcium est considéré comme un test pour sa teneur totale. Le matériau résultant ne nécessite pas de manipulations complexes pour le stockage et le transport. Mais cela vaut la peine de considérer le niveau de protéines. En cas de perturbation du métabolisme des protéines, il est préférable de mener une étude ionisée.

Si les deux tests montrent un résultat négatif, il n'y a pas de violation.

L'hypocalcémie et ses causes

Par hypocalcémie ou carence en calcium, on entend une pathologie métabolique endocrinienne, dont les symptômes sont associés à une carence d'une substance dans le sang du patient. Selon les statistiques, il est le plus souvent observé chez les patients atteints de pancréatite, les personnes ayant subi un traumatisme combiné, ainsi que les patients dont l'état est compliqué par une septicémie. Malgré cela, une carence en calcium peut être causée par divers facteurs..

Pour les considérer plus en détail, vous devez vous référer à la classification de l'hypocalcémie.

Elle est provoquée par des troubles métaboliques du calcium et du phosphore:

  1. Carence en hormone des glandes parathyroïdes due à des dommages ou à une élimination complète. Cette pénurie est également causée par l'hémochromatose, le développement de métastases tumorales et un certain nombre de maladies auto-immunes, pouvant être dues à la radiothérapie ou à des pathologies génétiques..
  2. Dysfonctionnement de l'hormone parathyroïdienne.
  3. Perturbation du fonctionnement ou de la synthèse des hormones qui régulent le métabolisme du calcium et du phosphore en raison du cancer de la thyroïde, d'une synthèse excessive de calcitonine et d'un manque de vitamine D.

Le deuxième type d'hypocalcémie est fonctionnel, il survient lorsque:

  • alcalose;
  • hyperprotéinémie;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite destructrice;
  • syndrome osseux de famine;
  • comme une pathologie acquise d'une mère souffrant d'hyperparathyroïdie.

De plus, un manque de calcium peut être déclenché par l'empoisonnement et la prise de certains médicaments:

  • Trop de phosphore.
  • Traitement à la mitramycine et à des médicaments similaires.
  • Transfusion lourde de sang de citrate.
  • Hypomagnésémie.
  • Prendre des laxatifs, du phénobarbital, des antiacides et plusieurs autres médicaments.

Le symptôme initial de l'hypocalcémie est des crampes musculaires. Cette condition est difficile à vivre pour le patient et peut mettre sa vie en danger, car les crampes peuvent saisir le cœur et les muscles respiratoires..

À mesure que la maladie progresse, en plus des convulsions et des difficultés respiratoires, une personne commence à perdre progressivement la sensibilité cutanée. Le processus commence par les lèvres et se propage progressivement à la peau des membres..

Du système nerveux, la transpiration, les coliques hépatiques, la diarrhée et les vomissements se manifestent. Il peut y avoir de la nervosité et de l'irritabilité, des troubles mentaux, des problèmes visuels (cataractes) et des complications de la grossesse. Les patients souffrent de migraines, d'étourdissements fréquents, les cheveux et les ongles deviennent cassants et peuvent tomber. La peau est sèche au toucher.

Un autre symptôme désagréable est une détérioration de la coagulation sanguine. La fonction n'est pas complètement perdue, mais la période allant de l'ouverture du saignement à son arrêt peut s'allonger considérablement.

Préparation de l'analyse

Les raisons d'effectuer un test sanguin pour le calcium ionisé sont:

  • signes d'excès ou de manque de calcium dans le corps;
  • tumeurs malignes;
  • affections gastro-intestinales;
  • préparation aux interventions chirurgicales;
  • déviations du système cardiovasculaire;
  • faiblesse musculaire, douleur dans les tissus musculaires et osseux;
  • l'apparition de contractions musculaires convulsives;
  • anomalies pathologiques dans l'urètre;
  • faible taux de protéines sanguines.

Pour minimiser les erreurs dans l'obtention des résultats des tests sanguins, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • à la veille de l'étude, ne subissent pas de surcharge physiologique sévère;
  • un jour avant l'étude, ne mangez pas d'aliments gras et ne buvez pas de boissons alcoolisées;
  • au moins douze heures avant l'analyse, arrêtez de manger, étudiez l'estomac vide;
  • ne fumez pas une heure avant l'analyse;
  • les procédures physiologiques et les examens instrumentaux sont interdits avant l'analyse.

De nombreuses substances peuvent affecter le niveau de calcium dans le corps, par conséquent, deux ou quatorze jours avant l'examen, il est très important d'arrêter ou de minimiser leur apport. Ce problème doit être surveillé par le médecin traitant

S'il est impossible d'abolir un médicament, sur le formulaire d'enregistrement des résultats de l'analyse, il est indiqué quel médicament et à quelle dose le patient prend au cours de la période actuelle. Cela contribuera à rendre l'étude plus précise..

Lorsque des symptômes de pathologie de la circulation du calcium dans le corps apparaissent, il est recommandé de ne pas retarder le traitement d'un médecin. Une tentative d'autodiagnostic et d'élimination des symptômes par eux-mêmes peut entraîner de graves pathologies dans le corps.

À quoi sert le calcium??

Le calcium est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Elle affecte le cours des processus métaboliques. Le sang contient deux fractions de cet élément - ionisées et liées. La composition de la liaison peut comprendre des protéines plasmatiques, des citrates, des phosphates. Cette forme de calcium représente 55% du volume plasmatique total. 40% d'entre eux sont associés aux protéines, 15% au phosphore et au citrate..

Il s'avère que 45% du plasma sanguin reste sur le calcium ionisé actif. Dans cet état, le calcium est capable de beaucoup. Voici une liste de fonctions utiles qu'il exécute:

  • Favorise la croissance et le développement osseux,
  • Il stimule la sécrétion du neurotransmetteur, améliorant ainsi la conductivité des fibres nerveuses, car sans cette substance, la transmission des impulsions neuronales à travers le corps est impossible,
  • C'est l'un des éléments impliqués dans le processus de coagulation.,
  • Stabilise l'activité enzymatique du corps,
  • Affecte l'intensité des contractions musculaires et cardiaques,
  • Réduit la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, les protégeant ainsi de l'exposition à des substances nocives.

Pour le corps, le niveau de calcium ionisé dans le sang est important. C'est là qu'il essaie de l'envoyer le premier. Par conséquent, si une personne commence à avoir des dents ou des os douloureux qui deviennent cassants, c'est un signal clair d'une carence en minéraux. Soit dit en passant, le calcium joue également un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. Une autre de ses fonctions est de renforcer l'immunité et d'activer la plupart des hormones et des enzymes..

La forme liée est moins productive. Les experts estiment que les écarts à la hausse ou à la baisse ne sont pas toujours le symptôme d'une défaillance du métabolisme.

Une personne devrait consommer 850-1300 mg de calcium par jour. L'essentiel n'est pas d'en faire trop, car la limite supérieure est de 2500 mg. Cependant, il arrive que la consommation accrue de cet élément soit justifiée. Par exemple, dans le sang des femmes enceintes ou pendant la lactation. Les besoins du corps en Ca et en athlètes augmentent.

Que faire pour apporter au corps cet oligo-élément essentiel? Les aliments suivants doivent être ajoutés à votre alimentation:

  • De céréales - c'est du sarrasin,
  • De fruits - oranges,
  • Des noisettes,
  • Produits laitiers,
  • Légumineuses,
  • Verdure.

La vitamine du groupe D aide à absorber le calcium et est souvent prescrite par les pédiatres pour les nouveau-nés et les enfants plus âgés..

Certains aliments nuisent à l'absorption du calcium ionisé. Ceux-ci inclus:

  • Huile de palme. On le trouve dans divers produits, où il est nécessaire de remplacer la graisse de lait naturelle par divers ersatz bon marché,
  • Certains types de graisses animales,
  • Bonbons ayant une réaction alcaline. Par exemple, certains bonbons.

Ce qui détermine le niveau de calcium dans le sang?

Le niveau de calcium dans le sang a une relation directe avec son métabolisme dans les os du squelette, avec la qualité de son absorption dans l'intestin et l'absorption inverse par les reins. D'autres oligo-éléments, principalement le magnésium et le phosphore, sont responsables de l'équilibre du calcium dans l'organisme. Les hormones sexuelles, les hormones des glandes endocrines, les glandes surrénales et la forme active de la vitamine D3 sont également capables d'augmenter ou de diminuer le niveau de calcium dans le sang..

Ainsi, les composants suivants ont le plus grand effet sur le niveau de calcium dans le sang:

  • Hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne). Il est produit par les glandes parathyroïdes. Avec son allocation excessive, ainsi que dans le contexte d'une augmentation de la teneur en phosphore dans le sang, les processus d'inhibition de la formation des tissus osseux seront lancés dans le corps. L'hormone parathyroïdienne provoque une augmentation du taux de calcium dans le sang et, dans les os, il diminue.
  • La calcitonine, en revanche, abaisse le calcium sanguin en le transportant dans les os.
  • La vitamine D3, produite sous forme active par les reins, peut entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang, car elle améliore l'absorption de cet oligo-élément dans l'intestin..

Dans le sang, le calcium peut être présent sous plusieurs formes:

  • Ions de calcium - CA2 +. Cette forme de calcium est appelée libre ou ionisée. De la quantité totale de calcium, l'oligo-élément ionisé représente environ 55-58%.
  • Le calcium, qui est associé aux fractions protéiques. Il représente environ 35 à 38%.
  • Les sels de calcium, qui représentent environ 10%. Le calcium présent dans le sang sous cette forme est appelé complexe. Il peut agir en conjonction avec les phosphates - Ca3(PO4)2, citrates - Ca3(C6H5O7)2, lactates - 2 (C3H5O3) * Ca) et bicarbonates - Ca (HCO3).

Si les médecins disent une augmentation du taux de calcium dans le sang, cela signifie que toutes ses formes sont élevées. L'activité métabolique n'est montrée que par le calcium ionisé. C'est lui qui s'implique davantage dans tous les besoins du corps humain. De plus, pour le diagnostic de diverses conditions, il n'est pas nécessaire de déterminer la quantité de calcium précisément ionisé. Cette étude est hautement spécialisée. Pour obtenir des données adéquates, vous pouvez établir le niveau global de cet oligo-élément dans le sang.

Si la concentration de protéines dans le sang est faible, l'analyse peut montrer un niveau normal de calcium. Pour retrouver ses valeurs réelles, il faudra appliquer une technique qui vise à compter précisément la forme ionisée de l'oligo-élément, car elle remplace la forme complexe du calcium. Un examen plus approfondi est nécessaire pour identifier cette lacune..

Si une personne atteinte de maladies chroniques a un faible taux de protéines dans le sang, cela conduit au développement d'une carence en calcium sérique. Le plus souvent, une situation similaire est observée avec des dommages aux reins et au foie. Le niveau de ce micro-élément est également réduit, à condition que la personne ne le reçoive pas avec de la nourriture. Les femmes qui ont un bébé peuvent voir leur taux de calcium baisser, mais la concentration d'albumine dans le sang sera toujours réduite.

Causes de l'hypercalcémie

L'augmentation de la teneur en calcium dans le sang est caractérisée par le développement de l'acidose, une pathologie dans laquelle il y a une violation marquée de l'équilibre acide-base et le pH diminue. Parmi les principales causes de l'augmentation du calcium:

  • Apport en vitamine D.
  • Pathologies endocrinologiques conduisant à l'activation des glandes parathyroïdes. Cette condition s'accompagne d'une augmentation du calcium et du phosphore et conduit à une fragilité accrue du tissu osseux. Le plus souvent, une hyperréactivité des glandes parathyroïdes est observée chez les patients après l'âge de 50 ans. De plus, le beau sexe souffre de pathologie 3 fois plus souvent que les hommes.
  • La présence de tumeurs malignes. Les tumeurs oncologiques peuvent également déclencher une production excessive de calcium. Surtout souvent, l'hypercalcémie est diagnostiquée avec un cancer du sang, des poumons et des glandes mammaires..
  • Croissances parathyroïdiennes.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Hypercalcémie héréditaire.
  • Apport excessif d'aliments calciques
  • Métastases osseuses. Ce processus conduit souvent à l'élimination des ions calcium dans le sérum sanguin..
  • Tuberculose.
  • Maladies infectieuses graves.
  • Déshydratation sévère.

De plus, le calcium est souvent augmenté chez les personnes qui, pendant une longue période, sont obligées de mener une vie sédentaire (par exemple, avec des fractures ou une paralysie). Un diagnostic complet permet de découvrir ce qui a provoqué exactement un taux élevé de calcium dans le sang. L'examen le plus efficace est un test sanguin général.

Avec cet examen, vous pouvez déterminer le niveau de 2 calcium - total et ionisé. Dans certains cas, un historique permet de déterminer la cause de l'excès de calcium. Par exemple, si un patient informe un médecin qu'il y a trop de produits contenant un élément dans l'alimentation, ou si le patient est obligé de prendre des médicaments à base de ce composant pendant une longue période.

La teneur en calcium ionisé dans le sang

L'un des endroits les plus importants au cours du développement et du fonctionnement normal de l'organisme est le calcium. Il y a deux conditions dans lesquelles il est dans le sang d'une personne - libre (ionisé) et associé à des citrates, des phosphates, des protéines plasmatiques. Un bon degré de calcium est considéré lorsque le calcium ionisé dans le sang représente 45% de la quantité totale de calcium dans le corps. Une étude sur le calcium ionisé dans le sang, du point de vue du contenu informationnel, est très importante, car c'est par son résultat qu'un diagnostic précis est posé et le traitement nécessaire est prescrit.

Ce que c'est

Pour répondre à la question: le calcium ionisé dans le sang, c'est quoi? - vous devez comprendre que seule cette fraction a un effet significatif sur la conduction neuromusculaire, la régulation de l'inflammation et le travail du rythme cardiaque.

De plus, le calcium remplit des fonctions dans le corps telles que:

  • affecte la formation et la croissance des matériaux osseux;
  • participe au processus de coagulation sanguine;
  • vérifie l'intensité des enzymes;
  • participe à la formation d'hormones.

De plus, les ions calcium dans le sang aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, augmentent la résistance du corps à diverses allergies et infections..

Norme

Dans le calcium ionisé dans le sang, la norme (chiffres moyens) se situe entre 1,02 et 1,37 mmol / L. Les indicateurs de calcium dépendent directement du groupe d'âge d'une personne. Dans divers laboratoires de recherche, les données de référence peuvent être vendues au détail. Voici les niveaux de calcium dans le sang chez les enfants et les adultes:

ÂgeLa présence de calcium
Enfants jusqu'à un an1,02–1,37 mmol / L
Enfants d'un an à quatorze ans1,28–1,32 mmol / L
Adultes1,16–1,3 mmol / L

Niveau élevé

Lorsque le calcium ionisé dans le sang est élevé (hypercalcémie), les raisons suivantes de l'augmentation du calcium dans le corps qui ont conduit à cette condition doivent être prises en compte:

  • anomalies métaboliques de l'hémostase sanguine par type d'acidose;
  • activité excessive sans cause de la production de calcium chez les nouveau-nés (syndrome de Williams);
  • des quantités excessives de vitamine D dans le corps;
  • pathologie rénale;
  • tumeurs malignes et présence de métastases dans le tissu osseux;
  • hypercalcémie héréditaire;
  • hyperparathyroïdie, avec surproduction d'hormone parathyroïdienne (hormone thyroïdienne);
  • maladies du sang: leucémie, lymphome, etc.;
  • tumeurs bénignes de la thyroïde;
  • augmentation de la consommation d'aliments calciques.
Maladie thyroïdienne

Symptômes d'hypercalcémie:

  • asthénicité fréquente et faiblesse croissante;
  • activité physique réduite;
  • troubles dyspeptiques (nausées, vomissements);
  • sensation constante de soif;
  • tremblements convulsifs des membres;
  • tachycardie cardiaque, perturbation du rythme cardiaque.

Avec le maintien prolongé d'une condition d'hypercalcémie, des dépôts de calcium commencent à se former dans les vaisseaux sanguins, le foie et les tissus rénaux. Il existe un risque de développer une insuffisance cardiaque.

Abaissement

Dans les cas où le calcium ionisé dans le sang est abaissé (hypocalcémie), les causes suivantes de faibles niveaux de calcium se produisent:

  • manque de vitamine D dans le corps;
  • à la suite de brûlures de zones importantes de la peau;
  • avec alcalose métabolique;
  • si les enfants ont un rachitisme;
  • avec pancréatite et insuffisance rénale;
  • avec une faible teneur en magnésium dans le sang;
  • dans la période postopératoire;
  • avec une mauvaise absorption du calcium dans les intestins.

Symptômes typiques de l'hypocalcémie:

  • irritabilité nerveuse accrue;
  • état émotionnel labile;
  • sensation fréquente de vertiges et de maux de tête;
  • la manifestation de l'ostéoporose, l'érosion du tissu des ongles et des dents;
  • la peau sèche, la fragilité et la faiblesse des cheveux sont indiquées;
  • diagnostiqué avec une tachycardie;
  • le temps de coagulation sanguine augmente.
Manifestation de l'ostéoporose

Préparation de l'analyse

Les raisons d'effectuer un test sanguin pour le calcium ionisé sont:

  • signes d'excès ou de manque de calcium dans le corps;
  • tumeurs malignes;
  • affections gastro-intestinales;
  • préparation aux interventions chirurgicales;
  • déviations du système cardiovasculaire;
  • faiblesse musculaire, douleur dans les tissus musculaires et osseux;
  • l'apparition de contractions musculaires convulsives;
  • anomalies pathologiques dans l'urètre;
  • faible taux de protéines sanguines.

Lors de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques, avec l'utilisation de produits sanguins et de solutions glucose-sel, un suivi du calcium est effectué tous les jours ou plus souvent, si nécessaire.

Pour minimiser les erreurs dans l'obtention des résultats des tests sanguins, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • à la veille de l'étude, ne subissent pas de surcharge physiologique sévère;
  • un jour avant l'étude, ne mangez pas d'aliments gras et ne buvez pas de boissons alcoolisées;
  • au moins douze heures avant l'analyse, arrêtez de manger, étudiez l'estomac vide;
  • ne fumez pas une heure avant l'analyse;
  • les procédures physiologiques et les examens instrumentaux sont interdits avant l'analyse.

De nombreuses substances peuvent affecter le niveau de calcium dans le corps, par conséquent, deux ou quatorze jours avant l'examen, il est très important d'arrêter ou de minimiser leur apport. Ce problème doit être surveillé par le médecin traitant. S'il est impossible d'abolir un médicament, sur le formulaire d'enregistrement des résultats de l'analyse, il est indiqué quel médicament et à quelle dose le patient prend au cours de la période actuelle. Cela contribuera à rendre l'étude plus précise..

Lorsque des symptômes de pathologie de la circulation du calcium dans le corps apparaissent, il est recommandé de ne pas retarder le traitement d'un médecin. Une tentative d'autodiagnostic et d'élimination des symptômes par eux-mêmes peut entraîner de graves pathologies dans le corps.

Calcium ionisé dans le sang. La norme est augmentée, abaissée, ce qui montre les raisons, le traitement, ce qui est dangereux

Le calcium est l'un des macronutriments les plus importants du corps humain qui remplit de nombreuses fonctions diverses. Dans le sang, le calcium est non seulement à l'état lié (sous forme de sels et de protéines), mais également sous forme ionisée (sous forme de cations libres). L'état du métabolisme du calcium est particulièrement important pendant l'enfance, la grossesse et la vieillesse.

Fonctions corporelles

Le calcium dans le sang se présente sous 3 formes:

  • dans la composition des protéines;
  • dans la composition des sels;
  • sous forme de cations gratuits.

L'équilibre dynamique entre les différents types d'éléments est régulé par les systèmes endocrinien et nerveux. Seule la forme ionisée du calcium est métaboliquement active..

Le calcium ionisé dans le sang est impliqué dans les processus biochimiques suivants:

  • la formation et le maintien de la constance de la structure du tissu osseux;
  • fournir une conduction nerveuse et neuromusculaire;
  • maintien de l'activité cardiaque et du tonus vasculaire;
  • contrôle du processus de coagulation sanguine;
  • régulation de la production d'hormones;
  • régulation du tonus du système nerveux autonome;
  • participe aux réponses immunitaires du corps.

Comment et sous quelles conditions est produit

Le calcium dans le corps n'est pas produit, mais vient avec de la nourriture. L'absorption du calcium se produit dans les parties supérieures de l'intestin grêle, ce qui est facilité par le lactose, l'acide ascorbique, la vitamine D. Le rôle de la vitamine D dans l'absorption du calcium est particulièrement important..

L'absorption du calcium empêche:

  • excès de phosphore dans les aliments;
  • excès de graisse;
  • excès d'acide oxalique et de phytine;
  • carence en vitamine D.

Le calcium ionisé dans le sang est maintenu à un niveau optimal et stable, uniquement dans des conditions de fonction rénale normale, lorsque la filtration et la réabsorption des cations calcium ne sont pas altérées. Le calcium se dépose dans les trabécules osseuses.

Un niveau stable de calcium dans le sang est soutenu par le système endocrinien:

  • lorsque le niveau de calcium dans le sang baisse, la production d'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes est activée, ce qui augmente le niveau de calcium en le retirant des dépôts osseux et en réduisant l'excrétion du cation par les reins;
  • lorsque le niveau de calcium augmente, la glande thyroïde est activée, produisant de la calcitonine, dirigeant l'excès de calcium vers le dépôt osseux et améliorant son excrétion.

Le tableau indicateur est normal

âgecalcium ionisé (mmol / l)calcium total (mmol / l)
pédiatrie
Nouveau-nés1.0-1.301,90 - 2,60
3 mois à 2 ans1.10-1.372,25 - 2,75
De 2 à 15 ans1.10-1.312,20 - 2,70
thérapie
mbienmbien
De 15 à 50 ans1.05-1.261.10-1.252.10 - 2.502,20 - 2,50
Plus de 50 ans1.10-1.251.10-1.252,20 - 2,502,20 - 2,50

Symptômes d'augmentation et de diminution

La quantité de calcium dans le sang doit être stable, conforme aux niveaux normaux. Des changements dans la quantité de cette macrocellule dans l'une ou l'autre direction peuvent avoir de graves conséquences pour le corps..

Hypocalcémie

Si le calcium est modérément réduit, la clinique est le plus souvent absente.

Si la diminution de la quantité de calcium est prononcée, l'excitabilité neuromusculaire augmente, conduisant à:

  • à l'apparition de crampes et de spasmes des muscles des bras, des jambes, du dos;
  • aux paresthésies de parties individuelles du corps;
  • au développement d'arythmies de gravité variable.

L'hypocalcémie progressive conduit au développement d'une encéphalopathie diffuse qui se manifeste:

  • Une dépression
  • démence
  • psychoses diverses.

Dans la forme chronique d'hypocalcémie, les patients notent souvent des changements trophiques dans la peau et ses appendices:

  • sécheresse, desquamation, vulnérabilité accrue de la peau;
  • fragilité des ongles;
  • chute de cheveux.

Cependant, si la concentration de cations calciques dans le sang est rapidement rétablie, tous les symptômes disparaissent progressivement. Si la quantité de calcium dans le sang diminue fortement, en particulier sa forme ionisée, une affection grave survient appelée tétanie ou crise hypocalcémique.

Les symptômes de la tétanie sont les suivants:

  • crampes toniques douloureuses des groupes musculaires symétriques;
  • respiration difficile;
  • engourdissement des membres;
  • polyurie;
  • la diarrhée;
  • changements dans la pression artérielle;

Le principal danger de cette condition est un arrêt possible de l'activité cardiaque ou de la respiration..

Hypercalcémie

Avec une forme d'hypercalcémie légère et transitoire, la clinique peut être absente.

Pour les formes plus sévères, le tableau clinique est exprimé:

  • Système nerveux central (léthargie, somnolence; troubles de la mémoire, psychoses transitoires, éventuellement coma);
  • neurologie (faiblesse musculaire, paresthésie, myalgie);
  • Tractus gastro-intestinal (anorexie, constipation, douleurs abdominales);
  • cœur et vaisseaux sanguins (augmentation de la pression artérielle, tachycardie, blocage et arythmies);
  • reins (augmentation de la formation d'urine, retard dans le corps des métabolites azotés, altération de la fonction rénale).

Raisons d'augmentation et de diminution

Le calcium ionisé dans le sang est maintenu à un niveau constant par un système de régulation complexe.

Les causes d'une violation du métabolisme du calcium sont les suivantes:

  • apport insuffisant ou excessif de macronutriments avec de la nourriture;
  • altération de l'absorption des cations dans le tube digestif;
  • dysfonctionnement des glandes endocrines (glande thyroïde, glandes parathyroïdes; glandes surrénales);
  • altération de l'excrétion rénale de calcium.

Hypocalcémie

Les principales causes d'hypocalcémie sont:

  • hypoparathyroïdie;
  • hypovitaminose D;
  • hyperthyroïdie;
  • diverses maladies intestinales qui entravent l'absorption du calcium;
  • maladies menant à l'acholie entravant le métabolisme de la vitamine D
  • alcalose chronique, qui réduit la proportion de calcium ionisé dans le sang;
  • carence en magnésium inhibant la sécrétion d'hormone parathyroïdienne.

De plus, l'hypocalcémie peut entraîner:

  • Grossesse et allaitement;
  • famine;
  • prendre des corticostéroïdes, des antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital), des antibiotiques anti-TB (rifampicine);
  • transfusion de grandes quantités de sang de citrate.

Hypercalcémie

Les causes d'hypercalcémie les plus courantes sont:

  • hyperparathyroïdie;
  • processus néoplasiques;
  • les maladies granulomateuses (les granulomes produisent des substances activant la vitamine D);
  • manque d'activité motrice en cas de blessures multiples et de maladies graves (les ostéoclastes sont activés, ce qui entraîne une destruction osseuse et une hypercalcémie);
  • médicaments (avec surdosage de calcium, de vitamine D, de diurétiques thiazidiques, de théophylline).

Indications pour l'étude

Les indications pour l'étude du calcium ionisé dans le sérum sanguin sont:

  • signes cliniques d'excès ou de carence en calcium;
  • processus néoplasiques;
  • maladie rénale (CIM, pyélonéphrite, néphrite, insuffisance rénale chronique);
  • pathologie cardiovasculaire (maladie coronarienne, hypertension, arythmies d'origines diverses);
  • maladies neurologiques (convulsions d'origines diverses, troubles de la sensibilité, faiblesse musculaire);
  • pathologie du système squelettique;
  • perte de poids prononcée;
  • les troubles mentaux;
  • préparation préopératoire.

La surveillance du niveau de calcium est effectuée dans des conditions urgentes, lorsque le patient reçoit une injection de grands volumes de solutions eau-sel.

Comment déterminer

La quantité de calcium ionisé dans le sérum sanguin peut être déterminée par différentes méthodes d'analyse chimique:

La méthode d'ionométrie est la plus économique et la plus précise. L'étude est réalisée à l'aide d'électrodes spéciales, les ions étudiés sont déposés sur la membrane membranaire dont la quantité est calculée dans l'analyseur.

Préparation et analyse

Une analyse de la teneur en calcium sérique nécessite une préparation et le respect de quelques règles simples:

  • le sang est prélevé strictement à jeun le matin;
  • une semaine avant l'examen, il est nécessaire d'arrêter de prendre tous les médicaments et compléments alimentaires, si cela ne peut être fait, puis sur le formulaire de direction de l'étude énumère tous les médicaments reçus par le patient, leur posologie et la durée d'administration;
  • le matin, avant le prélèvement de sang, le tabagisme n'est pas recommandé;
  • la veille de l'analyse, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras, éviter de trop manger;
  • à la veille de l'étude pour prévenir les surcharges physiques et mentales.

Le sang est prélevé dans une salle de traitement avec une seringue jetable conformément à toutes les règles d'asepsie et antiseptiques, conformément aux recommandations suivantes:

  • l'épaule du patient ne peut pas être tirée fermement par un garrot;
  • le matériel d'analyse est prélevé rapidement;
  • Le sérum doit être séparé des cellules dès que possible;
  • le matériel doit être envoyé au laboratoire dans l'heure qui suit;
  • le matériel ne doit pas être conservé au réfrigérateur.

Déchiffrer les résultats

Lors du décodage de l'analyse de la teneur en calcium ionisé dans le sang, le sexe et l'âge du patient doivent être pris en compte. L'incohérence des indicateurs n'indique pas toujours la présence d'une maladie. De tels changements peuvent être dus à la grossesse, à la lactation, à une alimentation trop stricte et aux médicaments..

L'analyse du calcium ionisé est effectuée conjointement avec la détermination du pH sanguin. Entre ces indicateurs, il existe une relation inversement proportionnelle, plus la valeur du pH du sang est basse, plus le niveau de calcium ionisé est élevé.

L'hypocalcémie est une condition dans laquelle chez les adultes, le niveau de calcium ionisé dans le sang est inférieur à 1,07 mmol / L, et le niveau de calcium total est inférieur à 1,87 mmol / L. La principale cause d'hypocalcémie est l'hypofonction des glandes parathyroïdes..

L'hypercalcémie est une condition dans laquelle chez les adultes, le niveau de calcium ionisé est supérieur à 1,3-1,5 mmol / L, et le niveau de calcium total est supérieur à 3,0 mmol / L, avec une teneur en protéines normale. Il existe deux raisons principales à une augmentation persistante du calcium sanguin: l'hyperparathyroïdie et la pathologie néoplasique.

Quand consulter un médecin

Si les symptômes semblent suspects d'une violation du métabolisme du calcium, ou si la teneur en calcium total ou ionisé est modifiée dans le sang donné à des fins prophylactiques, vous devez immédiatement consulter un thérapeute.

Le médecin, après un examen physique, prescrira des examens supplémentaires:

  • test sanguin biochimique (créatinine, urée, protéines);
  • ionogramme (calcium, phosphore, chlore);
  • la teneur en vitamine D et en hormone parathyroïdienne;
  • excrétion urinaire quotidienne de calcium;
  • échographie et tomodensitométrie des glandes parathyroïdes;
  • La densitométrie osseuse.

Après l'examen, le patient est envoyé pour un traitement chez un spécialiste (endocrinologue, néphrologue, oncologue).

Comment revenir à la normale

Les méthodes de correction des changements du métabolisme du calcium dépendent de la maladie sous-jacente à l'origine de ces troubles, des taux de calcium sérique et de la pathologie associée.

Hypocalcémie

Dans cette condition, il est nécessaire non seulement de reconstituer le déficit en calcium dans le sang, mais également d'éliminer la cause qui l'a causé.

En cas de crise hypocalcémique aiguë sévère, les sels de calcium sont administrés par voie intraveineuse. Le plus souvent, du gluconate de calcium est utilisé (10% de gluconate de calcium + 5% de glucose au goutte à goutte). Le chlorure de calcium peut provoquer une thrombophlébite, donc moins couramment utilisé.

Avec une hypocalcémie modérée (après l'ablation de la glande thyroïde ou l'adénome des glandes parathyroïdes), il suffit de prendre des sels de calcium à l'intérieur. Cependant, avec une parathyroïdectomie subtotale avec insuffisance rénale, l'hypocalcémie peut être très sévère..

Pour la prévention de telles complications, il est nécessaire d'administrer des sels de calcium à fortes doses iv dans la période postopératoire (1 g / jour pendant 5 à 10 jours) avant de transférer le patient à un apport oral de sels de calcium et de vitamine D.

Avec une diminution chronique des taux de calcium dans le sang causée par une hypoparathyroïdie ou une insuffisance rénale, des préparations de calcium sont prescrites par voie orale avec de la vitamine D (gluconate de calcium 1000 mg / jour pour 2 doses, citrate de calcium 600 mg / jour pour 2 doses + Calcitriol 0,25-0,5 mg / jour).

En cas d'hypocalcémie causée par une insuffisance rénale, le traitement doit comprendre une restriction de l'apport alimentaire en phosphate pour éviter le développement d'une hyperphosphatémie.

Hypercalcémie

Les patients atteints d'hypercalcémie de toute gravité sont traités dans un hôpital (néphrologique ou endocrinologique). Les formes sévères d'hypercalcémie sont traitées dans les unités de soins intensifs. Le traitement vise tous les liens du métabolisme du calcium dans le corps..

Inhibition de l'absorption intestinale du calcium

À ces fins, utilisez:

  • glucocorticoïdes (prednisone 5-10 mg / jour 1 fois, hydrocortisone 100-200 mg iv);
  • médicaments antipaludiques (chloroquine 250 mg / jour 1 fois);
  • sels de phosphate de potassium et de sodium (phosphate de potassium 0,15 mmol / kg iv goutte à goutte, phosphate de sodium 15-30 mmol / jour), les phosphates sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale.

Augmentation de l'excrétion de calcium par les reins

Tout d'abord, une solution saline isotonique est injectée iv (0,9%), puis des diurétiques de l'anse (Lasix 20-40 mg / jour) sont prescrits pour la diurèse forcée.

Suppression de la destruction osseuse

Il utilise des médicaments qui suppriment l'activité des ostéoclastes:

  • calcitonine 4-8 UI / kg / jour pour 2 injections;
  • bisphosphonates (acide pamidronique 15-30 mg goutte à goutte iv, acide zolédronique 4-8 mg goutte à goutte iv).

Avec l'inefficacité de toutes ces méthodes et l'état grave général du patient, l'hémodialyse est utilisée.

Ablation chirurgicale des glandes parathyroïdes

C'est le moyen le plus efficace de traiter l'hypercalcémie avec une activité accrue des glandes parathyroïdes..

Médicaments

Le traitement des troubles du métabolisme du calcium est une tâche difficile. Afin de prévenir la transition de l'hypocalcémie vers l'hypercalcémie et vice versa, les doses de tous les médicaments sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la maladie à l'origine de la pathologie, du sexe, de l'âge et du métabolisme du calcium.

Pendant la période de traitement, le pH sanguin est constamment surveillé, les principaux indicateurs de la biochimie sanguine et des ionogrammes. La durée du traitement est également déterminée individuellement: ils essaient de maintenir les indicateurs de calcium sanguin aux limites inférieures de la normale pour l'hypocalcémie et à plus haut - avec l'hypercalcémie.

Hypocalcémie

Préparations de calcium monocomposant:

  • Vitacalcin 1000 mg / jour pour 4 doses;
  • Scoralight 750-1000 mg / jour pour 2-3 doses.

Médicaments combinés

  • Nécal 2 comprimés / jour pour 2 doses;
  • Calcium D3 Nycomed 2 comprimés / jour pour 2 doses.

Complexes de vitamines et minéraux:

  • Complivit 2 comprimés / jour pour 2 doses
  • Multi Tabs 1 comprimé / jour pour 1 dose.

Préparations de vitamine D

  • Ergocalciférol 3000 UI / jour (40-45 jours);
  • Cholécalciférol 7500-15000 UI / jour.

Médicaments hormonaux

  • Parathyroïdine 1,0-2,0 ml tous les deux jours

Hypercalcémie

Médicaments qui empêchent la résorption osseuse

  • calcitonine 6-8 unités / kg toutes les 6-12 heures
  • diphosphonates: (éthidronate de sodium 7,5 mg / kg iv goutte à goutte; pamidronate de sodium 15-45 mg / jour; alendronate de sodium 40 mg / jour);
  • phosphates de potassium et de sodium 1000-1500 mg / jour.

Médicaments améliorant le calcium

  • Solutions salines et diurétiques de l'anse (solution saline à 0,9% ou solution de glucose à 5% 4-8 litres / jour + furosémide 20-40 mg toutes les 3-6 heures).

Médicaments inhibant l'absorption du calcium

  • Glucocorticoïdes (prednisone 30-60 mg / jour)
  • Phosphate de sodium de cellulose 15 g / jour pour 3 doses

Méthodes folkloriques

La phytothérapie est utilisée après consultation avec le médecin traitant, en complément du traitement principal.

Hypocalcémie

Des feuilles fraîchement lavées et de jeunes pousses d'ortie passent dans un presse-agrumes. Ensuite, le jus d'ortie pur est dilué avec de l'eau bouillie froide dans un rapport de 1: 3, le mélange est bouilli pendant 3 minutes. Prendre 3 cuillères à café / jour pour 3 doses (3 mois).

L'herbe de millepertuis (1 cuillère à soupe) est versée avec de l'eau bouillante (1 tasse) et vieillie au bain-marie (15 minutes). Insistez 1 heure. Pour l'infusion, ajoutez 100 grammes de miel et 1 cuillère à soupe de jus de citron. Boire une infusion de 3 cuillères à soupe / jour pour 3 doses (2 mois).

Mélanger le miel et le beurre dans un rapport de 2: 1 et faire fondre dans un bain-marie, ajouter le jus de citron au mélange refroidi. Boire 3 cuillères à soupe / jour en 3 doses.

Hypercalcémie

Il est peu probable que la phytothérapie réduise la concentration de calcium ionisé dans le sang, mais elle est assez efficace contre les calcifications sur les parois des vaisseaux sanguins..

1 cuillère à soupe de feuilles d'artichaut hachées est versée avec 1 tasse d'eau bouillante et a insisté. Après la perfusion refroidie est bu. Boire une infusion d'artichaut 1 fois par jour pendant 1 mois.

Les racines du stalnik, du pissenlit, de la bardane, 10 grammes chacune sont versées avec de la vodka (300 ml). Insistez 1 mois. Buvez 10 gouttes / jour pour 2 doses.

Autres méthodes

Thérapie diététique

Le calcium pénètre dans la circulation sanguine de deux manières: avec de la nourriture et des dépôts osseux. Cela détermine le rôle de la diététique dans les troubles du métabolisme du calcium..

Le calcium ionisé dans le sang augmente ou diminue considérablement en fonction des préférences nutritionnelles du patient.

Avec l'hypocalcémie, il est recommandé d'augmenter le menu:

  • produits laitiers (yaourt, kéfir, fromage cottage, fromage);
  • produits à base de soja (tofu, sauce soja);
  • fruits de mer et poisson en conserve (crevettes, sardines à l'huile, sprat, hamsa);
  • légumes et légumes verts (céleri, chou, olives);
  • fruits secs (raisins secs, abricots secs);
  • céréales (riz, sarrasin).

Avec l'hypercalcémie, tout d'abord, il est nécessaire d'exclure ou de réduire la consommation d'aliments riches en calcium, en outre, il est recommandé:

  • plats à haute teneur en phosphore (poulet, dinde, porc);
  • bonbons, sucre raffiné;
  • cornichons;
  • à partir de légumes - pommes de terre, aubergines, tomates.

Le rayonnement ultraviolet est une onde électromagnétique d'une longueur de 180 à 390 nm. L'exposition aux rayons UV conduit à la formation de molécules aux nouvelles propriétés chimiques. Lorsqu'elle est exposée à des ondes UV de longueur moyenne (280 à 329 nm), la production de vitamine D3, de vitamine C et A est stimulée. Elle est utilisée dans le traitement du rachitisme..

Hémodialyse et dialyse péritonéale

En cas d'hypercalcémie potentiellement mortelle, ainsi que d'insuffisance rénale ou cardiaque, une dialyse péritonéale ou une hémodialyse est utilisée. Les méthodes peuvent rapidement réduire le niveau de calcium dans le sang. Cependant, une diminution rapide du calcium dans le sang peut entraîner une forte baisse de la pression artérielle. Par conséquent, les procédures sont effectuées avec une surveillance constante de la pression artérielle et de l'ECG.

Complications possibles

La violation du métabolisme du calcium sans thérapie appropriée, menace des conséquences très graves.

Un manque de calcium ionisé et actif dans le sérum sanguin peut entraîner des pathologies graves telles que:

  • insuffisance cardiaque;
  • trouble de saignement;
  • l'ostéoporose;
  • immunité altérée;
  • troubles des yeux (cataracte, dysfonction du cristallin);
  • troubles neurologiques et mentaux.

Une complication très grave est la tétanie, dont la mort survient lors d'un arrêt respiratoire ou de contractions cardiaques.

L'hypercalcémie peut également entraîner de graves conséquences:

  • ostéoporose, fractures pathologiques;
  • ICD;
  • pancréatite aiguë;
  • une occlusion intestinale;
  • artériopathie urémique calcifiante;
  • arythmies sévères.

La condition la plus dangereuse, dont le symptôme est un excès de calcium ionisé dans le sang, est considérée comme une crise hypercalcémique, dont la mort survient par insuffisance rénale ou cardiaque.