Quand un test de glycémie est-il effectué

Un test de glycémie est l'une des méthodes de diagnostic biochimique les plus couramment utilisées. Avec son aide, il est possible d'évaluer l'état du métabolisme des glucides dans le corps et, en conséquence, la nature de l'évolution des réactions métaboliques. En effet, le glucose est la principale source d'énergie pour le travail de nombreux organes et systèmes du corps humain. Par conséquent, si son contenu dans le sang change, diverses conditions pathologiques se développent. Parlons de cette analyse plus en détail, car cela permettra à la personne de naviguer correctement dans les ordonnances du médecin.

Qu'est-ce que le glucose??

Plus de 50% de l'approvisionnement énergétique du corps se produit à la suite de réactions oxydatives dans lesquelles le glucose est impliqué. La principale source de son entrée dans le corps est la nourriture, qui contient des glucides. Entrant dans la circulation sanguine, puis dans le foie, les glucides complexes sont décomposés en glucides simples (glucose). En partie, le glucose peut se former à la suite de réactions de gluconéogenèse, c'est-à-dire de graisses et de protéines. Tous ces processus sont sous contrôle hormonal..

Ainsi, le taux de glucose dans le corps est le reflet d'un certain nombre de processus. Ceux-ci inclus:

  • glycogénolyse - le processus de fractionnement des glucides complexes, qui s'accompagne de la formation de glucose;
  • glycogenèse - le processus de formation de glycogène (glucides complexes) à partir du glucose;
  • gluconéogenèse (voir ci-dessus);
  • glycolyse - la décomposition du glucose en atomes qui composent cette molécule.

Comme mentionné, toutes ces réactions sont contrôlées par certaines hormones. Par conséquent, le niveau de glucose peut indirectement évaluer l'équilibre hormonal dans le corps et identifier son éventuelle altération. Les principales hormones qui participent à ces processus sont représentées par les éléments suivants:

  • insuline. Il assure la dégradation du glucose avec formation d'énergie (hypoglycémie). Si son insuffisance est observée (une telle condition se développe dans le diabète sucré), alors les cellules du corps humain sont dans un état de faim énergétique;
  • glucagon (augmente le niveau de glucose dans le corps);
  • l'hormone de croissance (a également un effet hyperglycémique);
  • hormone stimulant la thyroïde (provoque une hyperglycémie);
  • hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine (a également un effet contre-vasculaire);
  • cortisol (présente un effet similaire);
  • adrénaline (s'applique également aux hormones contre-hormonales).

Le don de sang pour le sucre provient généralement d'une veine. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la concentration de glucose dans le sang artériel et veineux est différente. Cela est dû au fait que les cellules consomment constamment cette substance énergétique, donc le sang qui en coule (veineux) contient toujours moins de glucose. Normalement, le glucose urinaire ne doit pas être excrété. Si cette condition est observée, cela indique que le niveau de glucose dans le sang est assez élevé et dépasse le seuil de filtration. Le seuil de filtration est la concentration de glucose dans le sang à laquelle il passe à travers la membrane des glomérules rénaux et, par conséquent, apparaît dans l'urine. Typiquement, le seuil de filtration est de 10 mmol / L..

Les principales indications pour déterminer la glycémie

L'indication principale lorsqu'il est nécessaire de donner du sang pour le sucre est le diagnostic de diabète, c'est-à-dire une carence en insuline absolue ou relative. À l'aide de cette étude, il est possible de déterminer à la fois le diabète sucré du premier type (insulino-dépendant) et du second (non insulino-dépendant). Compte tenu de l'incidence croissante de cette pathologie, les personnes suivantes sont à risque, qui sont déterminées à déterminer les niveaux de sucre dans le sang:

  • les personnes de plus de 45 ans;
  • les personnes en surpoids;
  • grands enfants à la naissance (tous les 4 kg ou plus);
  • hérédité accablée pour cette maladie.
  • pathologie des organes du système endocrinien, en particulier des glandes surrénales et de la glande thyroïde;
  • pathologie du foie, qui s'accompagne d'une défaillance de cet organe;
  • grossesse;
  • suspicion d'un processus oncologique hormonal actif dans le corps.

Comment se préparer à l'étude?

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir où le sang est prélevé pour le sucre, comment se préparer à l'étude et à d'autres questions..

Afin d'obtenir des résultats fiables, vous devez suivre un régime normal la veille. Il est considéré comme une erreur d'exclure les aliments contenant des glucides facilement digestibles la veille du test. Cela faussera l'état réel du métabolisme des glucides, car les résultats obtenus seront inférieurs à ceux réels (nous parlons de diabète).

Il est également important de considérer que le sang à jeun est donné, vous ne devez donc pas manger le matin avant le test. Le moment optimal pour l'analyse est l'intervalle entre 8 et 11 heures du matin. Vous devez savoir qu'une longue faim (plus de 14 heures) et un écart trop petit entre les aliments et le sang (moins de 8 heures) peuvent fausser les résultats. Si cela prend plus de 14 heures après avoir mangé, le corps commence à ressentir une faim d'énergie, ce qui conduit à l'activation des processus qui augmentent la glycémie.

Le sang à analyser peut être obtenu à partir d'une veine (injection intraveineuse) et d'un doigt (dans ce cas, du sang capillaire est obtenu). Les valeurs normales de sucre dans ces deux cas seront différentes, ce qui doit être pris en compte lors de l'interprétation des résultats de l'étude. Un test sanguin express pour le sucre peut également être effectué. Il implique l'utilisation d'un glucomètre à cet effet, tandis que le sang capillaire est analysé.

Interprétation des résultats

Les résultats obtenus doivent être correctement interprétés afin de poser un diagnostic précis. Par conséquent, il est nécessaire de connaître les valeurs normales de glucose dans le sang. Étant donné que diverses méthodes peuvent être appliquées, le laboratoire doit indiquer sur le formulaire de réponse des valeurs (de référence) acceptables. Le plus souvent, la limite supérieure de la norme est considérée comme étant de 5,5 mmol / L, et la limite inférieure - 3,3 mmol / L. Cependant, des fluctuations sont possibles ici..

L'interprétation du test sanguin pour le sucre doit également tenir compte de l'âge du patient, car il existe des normes pour chaque âge. Progressivement, avec l'âge, la limite supérieure de la glycémie augmente, mais seulement légèrement. Ainsi, chez les personnes de plus de 90 ans, il approche de 6,5 à 6,7 mmol / l.

Ainsi, les résultats obtenus peuvent caractériser trois états principaux, à savoir:

  • normoglycémie (cette condition devrait être chez les personnes en bonne santé);
  • hyperglycémie (glycémie élevée);
  • hypoglycémie (hypoglycémie).

Le plus souvent, une condition hyperglycémique indique la présence de diabète. Mais cela peut être le signe d'une autre maladie. Ça peut être:

  • tumeur de la glande surrénale;
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • le gigantisme et l'acromégalie, dans lesquels le niveau d'hormone de croissance est élevé;
  • pathologie du pancréas (son inflammation, mucoviscidose, etc.);
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • AVC et crise cardiaque.

Les conditions suivantes entraînent généralement une hypoglycémie:

  • augmentation de l'activité physique;
  • diminution de la fonction thyroïdienne;
  • pathologie du foie;
  • Néoplasmes malins;
  • maladies héréditaires, qui se caractérisent par une violation du fonctionnement normal des enzymes, etc..

En conclusion, il convient de noter que le glucose, en tant que principal produit énergétique, détermine le fonctionnement normal des organes et des systèmes du corps humain. Par conséquent, un test sanguin biochimique, le sucre qui détermine le corps, est la méthode de recherche la plus populaire. Cela est dû à la grande valeur diagnostique de cette méthode de diagnostic, qui est combinée à la simplicité et à l'abordabilité. À cet égard, presque chaque personne est tombée sur cette analyse au moins une fois dans sa vie. Par conséquent, la connaissance de la façon de bien se préparer pour l'étude, ainsi qu'une orientation approximative dans les résultats fourniront une aide inestimable à une personne.

Comment passer des tests de glycémie et ce que les résultats de la recherche peuvent dire?

Le taux de sucre dans le sang est d'une grande importance dans le diagnostic de diverses maladies et, tout d'abord, du diabète sucré. Les tests de laboratoire pour le glucose aideront à évaluer cet indicateur. Parlons-en plus en détail..

Glucose dans les résultats d'analyse

La plupart de l'énergie dont nous avons besoin provient des glucides. Dans le tractus gastro-intestinal, ces dernières sont décomposées en simples molécules de monosaccharides - glucose, fructose et galactose, le glucose représentant jusqu'à 80% des monosaccharides absorbés. Dans certains cas, notre corps est également capable de convertir les graisses et les protéines en glucose. Ainsi, le glucose est la principale source d'énergie. Il convient de noter qu'un changement significatif du taux de glucose normal est considéré comme un symptôme très alarmant..

Il est possible de déterminer la glycémie uniquement à l'aide d'un test de glucose, mais certains signes indiquent que cet indicateur n'est pas correct. Habituellement, le médecin donne une référence pour un test sanguin de glucose si le patient présente des symptômes tels que:

  • fatigue;
  • maux de tête;
  • perte de poids avec augmentation de l'appétit;
  • bouche sèche, soif constante;
  • mictions fréquentes et abondantes, surtout la nuit;
  • l'apparition de furoncles, la longue guérison des ulcères, des blessures et des rayures;
  • immunité diminuée;
  • démangeaisons dans l'aine en l'absence d'infections;
  • diminution de l'acuité visuelle, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.

Il existe également des groupes à risque. Les personnes en eux doivent être testées régulièrement pour le glucose. Cela s'applique aux personnes atteintes de diabète, ainsi qu'à celles dans la famille desquelles il y a eu des cas de cette maladie, aux personnes en surpoids et hypertendues..

Une glycémie élevée peut ne pas être associée à la maladie, mais à l'utilisation de certains médicaments - par exemple, les contraceptifs oraux, les diurétiques, les amphétamines, les anti-inflammatoires stéroïdiens.

Types de tests de glycémie

Pour la médecine moderne, la détermination du taux de glucose dans le sang n'est pas un problème. De nombreuses méthodes précises ont été développées pour identifier cet indicateur..

Méthodes de laboratoire

Les méthodes de laboratoire les plus couramment utilisées pour déterminer la glycémie sont les plus fiables..

Test sanguin biochimique pour le glucose

Il s'agit de la méthode de base la plus courante pour déterminer la glycémie. Il est utilisé en médecine depuis plusieurs décennies, car il a un contenu d'information et une fiabilité élevés. L'analyse est donnée à jeun, pour examen prélever 5 ml de sang dans une veine. Les résultats sont publiés très rapidement - le lendemain ou même après quelques heures. Le coût d'une telle analyse est de 300 à 600 roubles.

Pour obtenir une image plus précise, le médecin prescrit parfois des tests de spécification supplémentaires..

Test sanguin de tolérance au glucose avec une «charge» (test de tolérance au glucose à jeun avec une charge)

Cette analyse est prescrite pour le métabolisme latent présumé des glucides. Il s'agit d'une étude des changements de la glycémie après avoir pris une solution de sucre saturée. L'analyse se compose de trois étapes - d'abord, le sang est prélevé à jeun, comme dans le cas d'une analyse biochimique conventionnelle, puis le patient reçoit une solution sucrée à boire, puis des échantillons de sang répétés sont prélevés deux fois à un intervalle horaire. Entre les études, le patient ne doit pas manger, boire ou fumer. Coût d'analyse - 700 à 850 roubles.

Test de tolérance au glucose pour les peptides C

La détermination du peptide C quantifie la fonction des cellules bêta produisant de l'insuline, différencie le diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Le coût moyen de la réalisation de ce test dans les laboratoires de Moscou est de 1500 à 1700 roubles.

Dosage de l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glyquée est une forme d'hémoglobine qui se forme à la suite de son interaction avec le glucose. Cet indicateur reflète le niveau de glucose sanguin sur la durée de vie des globules rouges, c'est-à-dire jusqu'à 120 jours. Ce test est généralement utilisé pour évaluer le degré de compensation du diabète sucré et permet un diagnostic précoce de certaines formes de la maladie. Coût - 600-800 roubles.

Analyse du niveau de fructosamine

La fructosamine est une substance formée par l'interaction des protéines plasmatiques avec le glucose. Son montant montre le degré de compensation du diabète sucré pendant le traitement. Le sang est donné le matin à jeun. Cette analyse reflète le niveau de glucose plasmatique moyen 2 à 3 semaines avant la mesure. Le prix du test est de 400 à 600 roubles.

Analyse de lactate

Le lactate est l'acide lactique bien connu qui se forme lors de la dégradation du glucose dans les tissus. C'est le lactate qui provoque des douleurs musculaires après un entraînement intense. Normalement, l'acide lactique pénètre dans la circulation sanguine et est éliminé. La raison de l'augmentation des niveaux de lactate est l'hypoxie tissulaire, c'est-à-dire la privation d'oxygène des cellules. Chez environ la moitié des patients diabétiques, le lactate est augmenté. Le sang est donné au lactate le matin à jeun. Vous pouvez vérifier le niveau d'acide lactique pour 800–1100 roubles.

Test de glycémie pendant la grossesse (test de tolérance au glucose pendant la grossesse)

En fait, il s'agit d'un test normal de glycémie avec une charge, la seule différence réside dans le concept de la norme - comme nous l'avons déjà dit, pendant la grossesse, la glycémie peut augmenter, et environ 14% des femmes enceintes rencontrent un type de diabète appelé «gestationnel». Le coût du test est de 700 à 850 roubles.

Analyse d'urine pour le glucose

Pour déterminer le niveau de sucre, ils prennent non seulement du sang, mais aussi de l'urine. Normalement, chez une personne en bonne santé, le glucose dans l'urine est absent. Sa présence indique le développement du diabète sucré ou sa mauvaise compensation. Le coût du test est de 280-350 roubles.

Méthodes express

Il existe également diverses méthodes pour déterminer le niveau de sucre à la maison - par exemple, des dispositifs spéciaux - des glucomètres, des bandelettes de test pour déterminer le niveau de glucose dans le sang et l'urine. Ils sont destinés à un contrôle indépendant du niveau de sucre - le patient peut contrôler cet indicateur et tenir un journal spécial qui aidera le médecin à choisir une thérapie ou sa correction. Mais ces tests ne peuvent pas remplacer les tests de laboratoire - leur précision est encore loin d'être idéale.

Test de glycémie: comment se préparer et comment prendre?

Pour que le test donne un résultat précis, vous devez vous y préparer. Certains médicaments, des changements dans votre alimentation habituelle et votre routine quotidienne peuvent affecter considérablement les résultats de l'étude..

Habituellement, un test sanguin pour le sucre est effectué le matin, à jeun - au moins 8 à 12 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin, et au moins 12 heures pour un test de tolérance au glucose. Dans les 3 jours avant l'analyse, vous devez respecter votre régime alimentaire habituel, ne pas vous limiter spécifiquement aux glucides, boire beaucoup d'eau et renoncer à un effort physique intense, à l'alcool et prendre certains médicaments qui peuvent fausser les résultats - salicylates, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, métapiron, vitamine C. Bien sûr, avant d'abandonner les médicaments, vous devez consulter votre médecin. Avant le test, il n'est pas recommandé de fumer ou de boire autre chose que de l'eau ordinaire. De plus, vous devez donner du sang pour le sucre dans un état calme, les médecins vous recommandent donc de venir à la clinique un peu plus tôt, afin de pouvoir vous asseoir dans le couloir pendant environ 15 minutes et vous calmer..

Une détermination rapide du taux de sucre est recommandée avant les repas.

Décodage des tests de glucose

La norme de glucose chez les enfants de moins de 14 ans est de 3,33 à 5,55 mmol / l, chez l'adulte, la norme de glucose dans le sang est de 3,89 à 5,83 mmol / l; à partir de 60 ans, le taux de glucose augmente normalement à 6,38 mmol / l Pendant la grossesse, le niveau de 3,3 à 6,6 mmol / L est considéré comme normal. Il convient de noter que la grossesse peut provoquer le développement du diabète sucré, par conséquent, une femme portant un enfant doit être testée pour le glucose en temps opportun.

De quels écarts peut parler?

Normalement, la teneur en glucose augmente légèrement après un repas, mais un taux de sucre constamment élevé peut indiquer la présence de maladies telles que le diabète sucré, les troubles endocriniens, la pancréatite. Un faible taux de glucose est typique des maladies du pancréas, de l'hypothyroïdie, de la cirrhose, des tumeurs de l'estomac et de l'empoisonnement avec certaines substances toxiques - par exemple, l'arsenic.

Si l'analyse a montré que le taux de sucre est élevé, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cependant, vous ne devez pas paniquer - un changement du taux de glucose peut se produire dans de nombreuses conditions, même chez les personnes en bonne santé. Par exemple, parfois le sucre augmente pendant une période stressante ou dans toute situation où une poussée d'adrénaline se produit - vous devez admettre qu'il y a suffisamment de tels moments dans la vie d'une personne moderne.

Gardez à l'esprit que seul un médecin peut interpréter les résultats d'un test de glycémie et établir un diagnostic, en tenant compte non seulement des résultats du test, mais également d'autres indicateurs et symptômes.

Causes d'une altération de la tolérance au glucose. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le métabolisme des glucides échoue dans le corps, la consommation et l'absorption du sucre diminuent. En conséquence, une tolérance au glucose altérée (NTG) peut survenir. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. Une méthode pour détecter cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour surveiller la glycémie. Elle est réalisée sans trop d'effort en utilisant un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes aux stades avancés.

Si nécessaire, une tolérance au glucose altérée peut être déterminée même à la maison. L'étude est réalisée tant chez l'adulte que chez l'enfant à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis..

Il existe deux types de GTT:

Les variantes de l'analyse varient selon le mode d'administration des glucides. Le test de tolérance au glucose par voie orale est considéré comme une méthode de recherche simple. Vous avez juste besoin de boire de l'eau sucrée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin.

Le test de tolérance au glucose par la deuxième méthode est effectué en administrant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même une solution sucrée. Par exemple, un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse est indiqué pour une toxicose sévère chez la femme enceinte..

Les résultats des tests sanguins sont évalués deux heures après l'apport de sucre dans le corps. Le point de départ est le moment du premier prélèvement sanguin.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l'étude de la réaction de l'appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit correctement absorbé, vous avez besoin d'insuline qui régule son niveau. L'insuffisance d'insuline provoque une hyperglycémie - excès de monosaccharide sérique.

Quelles sont les indications pour l'analyse??

Un tel diagnostic suspecté par un médecin permet de distinguer le diabète sucré d'une altération de la tolérance au glucose (état pré-diabète). Dans la classification internationale des maladies, NTG a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez une analyse de la courbe de sucre dans les situations suivantes:

  • diabète de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi,
  • diabète de type 2 suspecté. Un test de tolérance au glucose est également prescrit pour sélectionner et ajuster la thérapie,
  • état de prédiabète,
  • grossesse présumée ou diabète gestationnel,
  • défaillance métabolique,
  • violation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie,
  • obésité.

La glycémie peut être examinée même avec une hyperglycémie fixe unique lors d'un stress vécu. Ces conditions comprennent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc..

Il convient de savoir que les tests de diagnostic que les patients effectuent seuls à l'aide d'un glucomètre ne conviennent pas pour poser un diagnostic. Les raisons de cela sont cachées dans les résultats inexacts. La dispersion peut atteindre 1 mmol / l ou plus.

Contre-indications à GTT

L'étude de tolérance au glucose est le diagnostic de l'état du diabète et du prédiabète en effectuant des tests de stress. Après une charge de glucides pancréatiques à cellules bêta, leur épuisement se produit. Par conséquent, vous ne pouvez pas effectuer un test sans besoin particulier. De plus, la détermination de la tolérance au glucose dans le diabète sucré diagnostiqué peut provoquer un choc glycémique chez un patient.

Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

  • intolérance individuelle au glucose,
  • maladies gastro-intestinales,
  • inflammation ou infection dans la phase aiguë (une augmentation du glucose améliore la suppuration),
  • manifestations prononcées de toxicose,
  • période postopératoire,
  • douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement,
  • un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie),
  • prendre des médicaments qui provoquent un changement de la glycémie,
  • potassium et magnésium insuffisants (augmentent l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas de dysfonctionnement du métabolisme des glucides, une diminution de la tolérance au glucose est observée. Ce que c'est? Le NTG s'accompagne d'une augmentation de la glycémie au-dessus de la normale, mais pas en dépassant le seuil diabétique. Ces concepts concernent les principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, dont le diabète de type 2.

Il est à noter que ces jours-ci, le NTG peut être détecté même chez un enfant. Cela est dû au problème aigu de la société - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps des enfants. Si un diabète sucré antérieur est survenu à un jeune âge en raison de l'hérédité, cette maladie est maintenant de plus en plus le résultat d'un mode de vie inapproprié.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer cette condition. Ceux-ci incluent une prédisposition génétique, une résistance à l'insuline, des problèmes dans le pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La particularité de la violation est le cours asymptomatique. Des symptômes alarmants apparaissent avec le diabète de type 1 et de type 2. En conséquence, le patient est en retard avec le traitement, ignorant les problèmes de santé.

Parfois, à mesure que le NTG se développe, les symptômes caractéristiques du diabète se manifestent: une soif intense, une sensation de bouche sèche, une consommation excessive d'alcool et des mictions fréquentes. Cependant, ces signes ne servent pas de base à 100% pour confirmer le diagnostic..

Que signifient les indicateurs obtenus??

Lors de la réalisation d'un test de tolérance au glucose par voie orale, une caractéristique doit être prise en compte. Le sang d'une veine dans un état normal contient une quantité légèrement plus importante de monosaccharide que le sang capillaire prélevé sur un doigt.

L'interprétation d'un test sanguin oral pour la tolérance au glucose est évaluée selon les points suivants:

  • La valeur normale de GTT est la glycémie 2 heures après l'administration de la solution sucrée ne dépasse pas 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L avec prélèvement de sang veineux).
  • Tolérance altérée - un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
  • Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, soit plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon d'évaluation a un inconvénient - vous pouvez ignorer la réduction de la courbe de sucre. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe de sucre, dont la norme ne doit pas dépasser au pic de 6,7 mmol / l, chez les diabétiques se bloque en grand nombre. Dans ce cas, une courbe de sucre plate est observée. Alors que les personnes en bonne santé affichent rapidement un faible taux.

Phase préparatoire de l'étude

Comment faire un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans la précision des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - cela est dû à un niveau instable de glucose dans le sang. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur..

Au premier stade du test, ils prélèvent du sang d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin..

Ensuite, le patient boit une solution de glucose, qui est basée sur une poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire du sirop pour le test, il doit être dilué dans une certaine proportion. Ainsi, un adulte est autorisé à boire 250-300 ml d'eau, avec 75 g de glucose dilué dedans.La dose pour les enfants est de 1,75 g / kg de poids corporel. Si la patiente vomit (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, ils prélèvent du sang plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises..

Il est important de se préparer à l'avance pour un test sanguin de tolérance au glucose. Il est recommandé 3 jours avant l'étude d'inclure dans le menu des aliments riches en glucides (plus de 150 g). Il est faux de manger des aliments faibles en calories avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie sera incorrect, car les résultats seront sous-estimés.

Il faut également attendre 2-3 jours avant le test pour arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticostéroïdes et des contraceptifs oraux. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et de l'alcool 10-14 heures avant l'analyse.

Beaucoup souhaitent savoir s'il est possible de se brosser les dents avant de donner du sang. Cela n'en vaut pas la peine, car les dentifrices contiennent des édulcorants. Vous pouvez vous brosser les dents 10-12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte contre NTG

Après détection d'une violation de la tolérance au glucose, le traitement doit être rapide. Se battre avec NTG est beaucoup plus facile qu'avec le diabète. Que faire en premier? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L'une des principales conditions d'une thérapie réussie est un changement de votre mode de vie habituel. Un régime pauvre en glucides avec une tolérance au glucose altérée occupe une place particulière. Il est basé sur la nutrition du système Pevzner.

L'exercice anaérobie est recommandé. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, le médecin peut prescrire certains médicaments, tels que la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé à l'apparition d'effets secondaires graves..

Un rôle important est joué par la prévention des NTG, qui consiste en des tests indépendants. Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes à risque: cas de diabète dans la famille, surcharge pondérale, âge après 50 ans.

Test de tolérance à la glycémie

Un test de tolérance au glucose consiste à déterminer le taux de glucose dans le plasma sanguin et l'insuline à jeun et 2 heures après une charge glucidique afin de diagnostiquer divers troubles du métabolisme glucidique (résistance à l'insuline, altération de la tolérance au glucose, diabète sucré, glycémie).

Synonymes anglais

Test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose oral.

Immunodosage électrochimiluminescent - insuline; UV enzymatique (hexokinase) - glucose.

Mmol / l (millimol par litre) - glucose, μU / ml (microunit par millilitre) - insuline.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • Exclure complètement (en accord avec le médecin) les médicaments dans les 24 heures avant l'étude.
  • Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Aperçu de l'étude

Un test de tolérance au glucose est une mesure de la glycémie à jeun et 2 heures après l'administration orale d'une solution de glucose (généralement 75 g de glucose). La réception d'une solution de glucose augmente le niveau de glucose dans le sang pendant la première heure, puis normalement de l'insuline est produite dans le pancréas et pendant la deuxième heure, le niveau de glucose dans le sang est normalisé.

Le test de tolérance au glucose est utilisé dans le diagnostic du diabète (y compris gestationnel), est un test plus sensible que la détermination du glucose à jeun. Dans la pratique clinique, un test de tolérance au glucose est utilisé pour détecter le prédiabète et le diabète chez les personnes atteintes de glycémie à jeun limite. De plus, ce test est recommandé pour la détection précoce du diabète chez les personnes à risque accru (surpoids, avec présence de diabète chez des proches, avec des cas d'hyperglycémie préalablement identifiés, avec des maladies métaboliques, etc.). Le test de tolérance au glucose est contre-indiqué pour les taux élevés de glucose à jeun (plus de 11,1 mmol / L), ainsi que pour les maladies aiguës, les enfants de moins de 14 ans, au cours du dernier trimestre de la grossesse, lors de la prise de certains groupes de médicaments (par exemple, les hormones stéroïdes).

Pour augmenter la signification clinique, conjointement avec la mesure des niveaux de glucose dans le test de tolérance au glucose, la détermination du niveau d'insuline dans le sang est utilisée. L'insuline est une hormone produite par les cellules bêta du pancréas. Sa fonction principale est de réduire la concentration de glucose dans le sang. Connaître les niveaux d'insuline avant et après la prise d'une solution de glucose, avec un test de tolérance au glucose, vous pouvez évaluer la gravité de la réponse du pancréas. Si des écarts de résultats par rapport aux niveaux normaux de glucose et d'insuline sont détectés, le diagnostic d'une condition pathologique est grandement facilité, ce qui accompagne un diagnostic plus précoce et plus précis.

Il est important de noter que la nomination et l'interprétation des résultats du test de tolérance au glucose avec la mesure des taux d'insuline dans le sang sont effectuées uniquement par le médecin traitant.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'hypoglycémie, pour classer divers types de diabète;
  • pour déterminer le rapport glucose / insuline, ainsi que pour évaluer la sécrétion d'insuline et la fonction des cellules β;
  • dans la détection de la résistance à l'insuline chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'hyperuricémie, de taux élevés de triglycérides dans le sang, de diabète sucré de type 2;
  • avec suspicion d'insuline;
  • lors de l'examen des patients souffrant d'obésité, de diabète, de syndrome métabolique, de syndrome des ovaires polykystiques, d'hépatite chronique, de stéatose hépatique non alcoolique;
  • pour évaluer le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires.

Que signifient les résultats??

Glucose

A jeun: 4,1 - 6,1 mmol / l;

après 120 minutes après chargement: 4,1 - 7,8 mmol / l.

Critères diagnostiques du diabète et d'autres troubles glycémiques *

Test sanguin pour le sucre: la norme chez les adultes et les enfants, une transcription

Variétés de GTT

Les tests de glycémie d'effort sont souvent appelés tests de tolérance au glucose. L'étude permet d'évaluer la vitesse d'absorption du sucre dans le sang et sa durée de dégradation. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin sera en mesure de conclure à quelle vitesse le taux de sucre revient à la normale après la réception de glucose dilué. La procédure est toujours effectuée après avoir pris du sang à jeun.
Dans 95% des cas, l'analyse du GTT est réalisée à l'aide d'un verre de glucose, c'est-à-dire par voie orale. La deuxième méthode est rarement utilisée, car l'apport oral de liquide avec du glucose par rapport à l'injection ne provoque pas de douleur. L'analyse du GTT dans le sang n'est effectuée que pour les patients présentant une intolérance au glucose:

  • femmes en position (en raison d'une toxicose sévère);
  • avec des maladies du tractus gastro-intestinal.

Le médecin qui a commandé l'étude indiquera au patient quelle méthode est la plus appropriée dans un cas particulier..

Contre-indications

Le diabète est appelé une maladie de civilisation, il affecte aujourd'hui environ 400 millions de personnes sur la planète - 6% de la population. La maladie est lourde de complications, par conséquent, sa détection précoce et son traitement rapide sont importants. Les tests de sucre conventionnels ne suffisent pas pour cela. Une étude plus informative de la courbe de sucre, elle vous permet de détecter le diabète aux premiers stades et ses formes cachées.

Vous apprendrez comment tester la courbe de sucre et ce que les résultats d'une telle étude peuvent révéler..

Contrairement à la définition habituelle de la glycémie, la courbe de sucre révèle un indicateur tel qu'une altération de la tolérance au glucose. Ce concept fait référence au diabète sucré latent ou latent, ainsi qu'à une affection appelée prédiabète. Leur particularité est qu'ils ne se manifestent pas cliniquement, et dans les tests normaux administrés à jeun, le sucre est dans les limites normales..

L'analyse de la courbe de sucre est appelée GTT, un texte de tolérance au glucose, son essence est la suivante. Déterminez la glycémie à jeun, puis donnez au patient 75 g de glucose. Après une heure et 2 heures, un test sanguin est refait.

À partir des données obtenues, une courbe de sucre est construite - une image graphique de la dynamique des niveaux de glucose, par rapport à la norme. Si elle reste élevée après 2 heures, cela indique une diminution de la tolérance au glucose, c'est-à-dire un manque d'insuline, la présence d'un diabète latent.

L'étude de la courbe de sucre est montrée dans les cas suivants:

  • avec la détection initiale de sucre dans l'urine;
  • les personnes dont les proches parents souffrent de diabète;
  • en présence d'un excès de poids;
  • patients hypertendus;
  • lorsqu'il y a des maladies des organes endocriniens - ovaires, glande thyroïde, glandes surrénales;
  • femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle, d'une prise de poids excessive, d'une pathologie dans l'analyse de l'urine;
  • diabétiques.

GTT est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans, atteints de diabète à taux de sucre élevé à jeun, les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel déjà diagnostiqué, tous les patients en cas de maladie aiguë et l'aggravation de la maladie chronique.

3 jours avant l'analyse de la courbe, il faut exclure l'activité physique, la tension nerveuse, le tabagisme et l'alcool. Si le patient prend des médicaments, il est nécessaire de consulter un médecin à l'avance s'il est possible d'arrêter de les prendre pendant un certain temps.

Le régime reste familier, sans aucune restriction alimentaire. Le dernier repas doit être au plus tard 12 heures avant le test de la courbe de sucre, il est permis de boire de l'eau - boisson pure, minérale sans gaz.

Vous devez prendre 75 g de glucose sec et 200 ml d'eau potable pour préparer une solution fraîche immédiatement avant utilisation. La quantité de glucose et la concentration de la solution peuvent être différentes, cela est déterminé par le médecin individuellement.

Lors de l'évaluation des résultats, les niveaux de sucre suivants sont pris en compte:

  • avec l'estomac vide
  • 1 heure après avoir consommé une solution de glucose;
  • 2 heures après une charge glucidique.

Il importe d'où vient le sang pour analyse. Dans le sang périphérique ou capillaire d'un doigt, le taux de sucre est toujours 10 à 12% inférieur à celui d'une veine prélevée, en raison de son utilisation partielle par les tissus.

État corporelGlycémie à jeun en mmol / litreNiveau de glucose après 2 heures en mmol / litre
sang de doigtsang d'une veinesang de doigtsang d'une veine
normejusqu'à 5,5jusqu'à 6,1jusqu'à 7,2jusqu'à 7,8
prédiabète5.6 - 6.06.2 - 7.07.3 - 117,8 - 11,4
la tolérance est réduite6.1 - 7.87.1 - 11.17.4 - 117,9 - 12,0
Diabèteplus de 7,8plus de 11,111.1 et plus12.0 et plus

Quant à l'analyse intermédiaire, 1 heure après la prise de glucose, le sucre ne devrait pas augmenter de plus de 30%: du doigt - pas plus de 7,1 mmol / l, de la veine - pas plus de 7,9 mmol / l.

Avec le début de la grossesse, la charge sur le corps féminin augmente. Le développement du fœtus augmente les besoins énergétiques en glucose et, en conséquence, en insuline. Pas toujours le corps d'une femme y parvient, ce qui contribue au développement du diabète gestationnel.

Souvent, diverses maladies chroniques sont exacerbées pendant la grossesse, elles peuvent également entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une augmentation de son taux sanguin - hyperglycémie.

Un test de courbe de sucre chez une femme enceinte est effectué trois fois à des fins prophylactiques pour détecter le diabète latent..

En cas d'écart par rapport à la norme, des études répétées sont effectuées, à l'exception des cas de diabète explicite et établi.

Les indicateurs de son développement sont des niveaux de glucose supérieurs à 10 mmol / litre une heure après un petit déjeuner glucidique et supérieurs à 8,6 mmol / litre après 2 heures.

Un test de tolérance au glucose positif dans l'étude de la courbe de sucre peut donner non seulement le diabète, mais aussi d'autres maladies:

  • augmentation de la fonction hypophysaire;
  • maladies et conséquences des lésions du système nerveux central;
  • hyperthyroïdie - thyrotoxicose;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • la présence dans le corps de maladies inflammatoires chroniques et aiguës;
  • maladie du foie avec altération de la fonction;
  • en surpoids.

La cause de l'hyperglycémie révélée chez un patient particulier ne peut être déterminée par un médecin qu'après un examen.

La réduction de la glycémie est basée sur 3 «baleines» principales:

  • correction du régime alimentaire avec restriction des glucides;
  • médicaments hypoglycémiants;
  • activité physique dosée systématique.

Les recommandations diététiques pour les diabétiques sont données par un endocrinologue individuellement. Le principe principal du régime est l'exclusion du régime des glucides "rapides", qui augmentent considérablement le glucose.

Parmi les médicaments, l'insuline à action courte ou longue ou les préparations de comprimés peuvent être prescrites. Il n'y a pas de schémas thérapeutiques uniformes; ils sont compilés individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la glucométrie quotidienne..

L'activité motrice améliore l'utilisation du glucose, il est consommé par les muscles lorsqu'ils sont réduits. L'exercice régulier, la marche aide à réduire la glycémie.

La deuxième "épée punissante" est le glucose lui-même sous une forme non divisée. Circulant à travers les vaisseaux, il a un effet toxique sur leurs parois, l'athérosclérose se développe, la circulation sanguine est perturbée.

Dans le contexte des changements pathologiques du diabète, les complications suivantes sont caractéristiques:

  • atrophie du nerf optique et de la rétine;
  • pathologie vasculaire - hypertension, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, gangrène des membres;
  • encéphalopathie, neuropathie - dommages au système nerveux central et périphérique;
  • dégénérescence des organes - rein, foie, cœur.

Malgré le danger du diabète, la médecine moderne a les moyens de normaliser la glycémie, de prévenir les complications et de maintenir la qualité de vie des patients. Un test majeur à cet égard est joué par des tests abordables et opportuns - un test de tolérance au glucose, que vous devez connaître et mémoriser..

Contrairement à la plupart des autres études hématologiques, un test de glycémie avec une charge a un certain nombre de limites à effectuer. Il est nécessaire de reporter les tests dans les cas suivants:

  • avec un rhume, le SRAS, la grippe;
  • exacerbation de maladies chroniques;
  • pathologies infectieuses;
  • les maladies inflammatoires;
  • processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal;
  • toxicose;
  • chirurgie récente (l'analyse peut être effectuée au plus tôt 3 mois).

Et aussi une contre-indication à l'analyse prend des médicaments qui affectent la concentration de glucose.

Le report du test de tolérance au glucose doit se faire lors d'une exacerbation de maladies chroniques, avec des processus infectieux ou inflammatoires aigus dans le corps. L'étude est contre-indiquée pour les patients ayant subi un AVC, un infarctus du myocarde ou une résection de l'estomac, ainsi que pour les personnes souffrant de cirrhose du foie, de maladies intestinales et de troubles de l'équilibre électrolytique. Il n'est pas nécessaire de mener une étude dans le mois suivant une intervention chirurgicale ou une blessure, ainsi qu'en présence d'une allergie au glucose.

Un test sanguin pour le sucre chargé de maladies du système endocrinien n'est pas recommandé: thyrotoxicose, maladie de Cushing, acromégalie, phéochromocytose, etc. Une contre-indication au test est l'utilisation de médicaments qui affectent le glucose..

Régime pour le diabète et l'hypoglycémie

Si vous avez un prédiabète (glycémie à jeun de 5,6 à 6,9 mmol / l), c'est une raison au moins pour un changement de style de vie grave, et parfois le début d'un traitement médicamenteux. Si rien n'est fait, le diabète ne prendra pas longtemps.

Produits pouvant être consommés sans restriction: tous les légumes sauf les pommes de terre (il est conseillé de faire bouillir plutôt que de faire frire), ainsi que le thé, le café sans crème et sans sucre.

Aliments pouvant être consommés avec modération (manger moitié moins que d'habitude): pain, céréales, fruits, œufs, viande faible en gras, poisson faible en gras, produits laitiers faibles en gras, fromage moins de 30% de matières grasses, pommes de terre, maïs.

Aliments à exclure de l'alimentation quotidienne:

  • aliments riches en matières grasses: beurre, viande grasse, poisson, viandes fumées, saucisses, conserves, fromage avec une teneur en matières grasses> 30%, crème, crème sure, mayonnaise, noix, graines;
  • sucre, ainsi que confiseries, bonbons, chocolat, confiture, confiture, miel, boissons sucrées, crème glacée;
  • de l'alcool.

Et quelques règles plus simples qui seront utiles à ceux qui ont des niveaux élevés de glucose:

  • Mangez des légumes et des fruits crus; ajouter à l'huile de salade et à la crème sure augmente leur teneur en calories.
  • Choisissez des aliments faibles en gras. Cela s'applique au yaourt, au fromage, au fromage cottage..
  • Essayez de ne pas faire frire les aliments, mais faites cuire, cuire ou ragoût. Ces méthodes de traitement nécessitent moins d'huile, ce qui signifie que la teneur en calories sera inférieure.
  • «Si tu veux manger, mange une pomme. Si vous ne voulez pas de pomme, vous ne voulez pas manger. " Évitez de grignoter avec des sandwichs, des frites, des noix, etc..

Ordre de conduite

Le médecin peut recommander au patient de donner du sang pour le sucre avec une charge dans les cas suivants:

  • diabète de type 1 ou de type 2. Des tests sont effectués afin d'évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit et de savoir si la maladie s'est aggravée;
  • syndrome de résistance à l'insuline. Le trouble se développe lorsque les cellules ne perçoivent pas l'hormone produite par le pancréas;
  • pendant la grossesse d'un enfant (si une femme soupçonne un diabète gestationnel);
  • la présence d'un excès de poids corporel avec un appétit modéré;
  • dysfonctionnements du système digestif;
  • perturbation de l'hypophyse;
  • dysfonctionnements du système endocrinien;
  • dysfonction hépatique;
  • maladie cardiovasculaire grave.

Les dernières indications pour les tests sont davantage liées à la prophylaxie, mais pour des raisons de sécurité, il est préférable d'effectuer une analyse sur GTT.

Un avantage significatif des tests de tolérance au glucose est qu'avec son aide, il est possible de déterminer l'état de prédiabète chez les personnes à risque (la probabilité d'une maladie chez eux est augmentée de 15 fois). Si vous détectez rapidement la maladie et commencez le traitement, vous pouvez éviter les conséquences et les complications indésirables.


Le sang pour le sucre avec une charge peut être prélevé à la fois dans une veine et dans un doigt
Le chargement des glucides s'effectue de deux manières: par administration orale d'une solution de glucose ou par injection dans une veine. Dans 99% des cas, la première méthode est appliquée.

Pour effectuer un test de tolérance au glucose, un patient fait un test sanguin le matin à jeun et évalue le niveau de sucre. Immédiatement après le test, il doit prendre une solution de glucose, pour la préparation de laquelle 75 g de poudre et 300 ml d'eau plate sont nécessaires. Il est impératif de garder des proportions. Si le dosage est incorrect, l'absorption du glucose peut être interrompue et les données obtenues se révéleront incorrectes. De plus, le sucre ne peut pas être utilisé dans la solution..

Après 2 heures, un test sanguin est répété. Entre les tests, vous ne pouvez pas manger et fumer.

Si nécessaire, une étude intermédiaire peut être réalisée - 30 ou 60 minutes après la prise de glucose pour un calcul supplémentaire des coefficients hypo et hyperglycémiques. Si les données obtenues diffèrent de la norme, il est nécessaire d'exclure les glucides rapides de l'alimentation et de repasser le test après un an.

Pour les problèmes de digestion des aliments ou d'absorption de substances, une solution de glucose est administrée par voie intraveineuse. Cette méthode est également utilisée lors du test chez les femmes enceintes souffrant de toxicose. Le niveau de sucre est estimé 8 fois au même intervalle de temps. Après avoir obtenu les données de laboratoire, le coefficient d'assimilation du glucose est calculé. Normalement, l'indicateur doit être supérieur à 1,3.

Précision du test de tolérance au glucose

Un test sanguin avec une charge est considéré comme une méthode très précise. Le glucose est administré par voie orale ou intraveineuse, mais cela n'affecte pas le résultat..

Comme le sang est prélevé pour analyse toutes les 30 minutes pendant 2 heures après l'ingestion de glucose, il est presque impossible de manquer le pic de la réaction. Le diabète latent sera détecté de toute façon.

Il convient de noter que dans des maladies telles que l'hypokaliémie (quantité insuffisante de potassium dans le sang), l'endocrinopathie et la dysfonction hépatique, le résultat d'un test de sucre avec une charge donne des résultats faussement positifs. Cela est dû à un dysfonctionnement du métabolisme des glucides pour d'autres raisons..

Beaucoup de gens, avant de passer un tel test, ont peur que le corps ne réagisse pas bien à une telle quantité de glucose (comme mentionné ci-dessus) et cherchent comment remplacer le glucose pour l'analyse par une charge de sucre.

On pense que le sucre peut devenir un tel substitut, mais dans ce cas, il y a un risque que la précision ne soit pas si garantie élevée.

Comment se préparer à l'analyse

Pour tester a montré une concentration fiable de sucre, le sang doit être donné correctement. La première règle dont le patient doit se souvenir est que le sang est pris à jeun, vous pouvez donc manger au plus tard 10 heures avant l'intervention.

Et il convient également de considérer que la distorsion de l'indicateur est possible pour d'autres raisons, donc 3 jours avant le test, vous devez respecter les recommandations suivantes: limiter la consommation de boissons contenant de l'alcool, exclure l'augmentation de l'activité physique. 2 jours avant le prélèvement de sang, il est recommandé de refuser de visiter la salle de sport et la piscine.

Il est important d'abandonner l'utilisation de médicaments, de minimiser la consommation de jus avec du sucre, des muffins et des confiseries, d'éviter le stress et le stress émotionnel. Et aussi le matin du jour de la procédure, il est interdit de fumer, de mâcher de la gomme. Si le patient reçoit régulièrement des médicaments, le médecin doit en être informé..

Règles de soumission de l'analyse

Avant de faire un test sanguin pour le sucre, vous devez savoir comment vous y préparer. Une bonne préparation permettra de gagner beaucoup de temps, le patient n'aura pas besoin de subir un nouveau diagnostic ou de passer des tests supplémentaires.

A la veille de la collecte du matériel, il est important de suivre des règles de préparation simples:

  • donner du sang le matin à jeun, c'est-à-dire qu'avant de passer le test, vous ne pouvez pas manger;
  • la dernière fois, il est permis de manger 8-12 heures avant l'événement diagnostique;
  • Vous ne pouvez pas non plus vous brosser les dents, car la pâte peut contenir du sucre et du chewing-gum;
  • un jour avant un test sanguin pour le sucre, vous devez abandonner l'utilisation de boissons contenant de l'alcool et des alcools;
  • ne doit pas être testé après une tension physique ou nerveuse, sous stress.

Le soir, avant de passer le test, il est déconseillé de boire du café, du thé sucré, des boissons gazeuses et des jus concentrés. La veille de l'analyse, il vaut mieux refuser les aliments sucrés, épicés et aigres.

Comment se déroule la procédure

Le test de GTT est assez facile. Le seul point négatif de la procédure est sa durée (généralement elle dure environ 2 heures). Passé ce délai, l'assistant de laboratoire pourra dire si le patient présente une défaillance du métabolisme glucidique. Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin conclura comment les cellules du corps répondent à l'insuline et sera en mesure de diagnostiquer.

Signes d'hyperglycémie chez les femmes

Le test GTT est effectué selon l'algorithme d'actions suivant:

  • tôt le matin, le patient doit se rendre à l'établissement médical où l'analyse est effectuée. Avant la procédure, il est important de suivre toutes les règles dont le médecin qui a prescrit l'étude a parlé;
  • la prochaine étape - le patient doit boire une solution spéciale. Habituellement, il est préparé en mélangeant du sucre spécial (75 g.) Avec de l'eau (250 ml.). Si la procédure est effectuée pour une femme enceinte, la quantité de composant principal peut être légèrement augmentée (de 15 à 20 g). Pour les enfants, la concentration de glucose change et est calculée de cette façon - 1,75 g. sucre pour 1 kg de poids d'un enfant;
  • après 60 minutes, le technicien de laboratoire recueille le biomatériau pour déterminer la concentration de sucre dans le sang. Après encore 1 heure, un deuxième échantillonnage du biomatériau est effectué, après examen duquel il sera possible de juger si la personne a une pathologie ou si tout est dans les limites normales.


Si le test est effectué par glucose intraveineux, la procédure prendra environ 5 minutes. Mais le prélèvement sanguin primaire dans ce cas est également effectué après une heure.

L'essence de la méthodologie

Une «charge de sucre», ou test de tolérance au glucose, est un test sanguin de laboratoire pour le glucose. Avec lui, les médecins déterminent le niveau de diabète ou d'altération du glucose. Cet indicateur est particulièrement important pour les femmes enceintes..


Prendre du matériel dans une veine

Le résultat du test dépend de l'exactitude de la conduite et de la préparation. Il est considéré comme difficile à conduire, car il se compose de différentes étapes. Pendant la «charge de sucre», le sang est prélevé plusieurs fois à une veine à différents moments.

Le premier échantillonnage du matériel est effectué à jeun. Après 5 minutes, le patient reçoit 75 ml de glucose. Cette substance est très douce au goût, donc beaucoup se sentent nauséeux. Parfois, un liquide sucré provoque un réflexe nauséeux, qui est observé chez les femmes en position.

Important! Si le test est effectué pour une femme enceinte, elle utilise alors 100 ml de glucose.

Après l'administration, 1 à 2 heures doivent s'écouler avant que la quantité de glucose ne change. Ensuite, un prélèvement sanguin répété.

Lorsque les glucides pénètrent dans le corps, ils augmentent le taux de glucose. Dans un état normal, après un certain temps, le glucose revient à la plage acceptable, qui était après un test sanguin à jeun. Si une personne souffre de diabète, le taux de glucose augmente fortement et ne diminue pas.

Test de tolérance au glucose - indications, comment prendre, normes et écarts

Pendant la grossesse, le corps fonctionne en mode amélioré. Pendant cette période, des changements physiologiques graves sont observés, ce qui peut entraîner une exacerbation des maladies chroniques ou le développement de nouvelles. Le placenta synthétise de nombreuses hormones qui peuvent affecter le niveau de glucose dans le sang. Le corps diminue la sensibilité des cellules à l'insuline, ce qui peut entraîner le développement d'un diabète gestationnel.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie: âge supérieur à 35 ans, hypertension, cholestérol élevé, obésité et prédisposition génétique. De plus, le test est indiqué pour les femmes enceintes atteintes de glucosurie (augmentation du sucre dans l'urine), de gros fœtus (diagnostiqués lors de l'échographie), de polyhydramnios ou de malformations fœtales.

Afin de diagnostiquer en temps opportun une condition pathologique, chaque femme enceinte se voit nécessairement assigner un test sanguin pour le sucre avec une charge. Les règles du test pendant la grossesse sont simples.

  • Préparation standard pendant trois jours.
  • Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine du coude.
  • Un test sanguin pour le sucre est effectué trois fois: à jeun, une heure et deux après avoir pris une solution de glucose.

Tableau de décodage d'un test sanguin pour le sucre avec une charge chez la femme enceinte en mmol / l.

Donnée initialeAprès 1 heureDans 2 heures
NormeMoins de 5,1Moins de 10,0Moins de 8,5
Diabète gestationnel5.1-7.010.0 et plus8.5 et plus

Si un diabète gestationnel est détecté, il est recommandé à la femme de répéter l'étude dans les 6 mois suivant l'accouchement.

Un test sanguin pour le sucre avec une charge est l'occasion de détecter en temps opportun une tendance au diabète sucré et de le compenser avec succès par la correction de la nutrition et de l'activité physique. Pour obtenir des données fiables, il est important de suivre les règles de préparation au test et la procédure pour son déroulement.

Un test de tolérance au glucose est l'un des meilleurs moyens de détecter un état de prédiabète. Au cours de l'analyse, le sang est prélevé à jeun et avec une charge en sucre. Si le corps ne résiste pas à l'absorption du glucose, son niveau dans le sang devient élevé. Grâce à une analyse classique à jeun, il n'est pas toujours possible d'identifier un écart par rapport à la norme, le médecin peut donc prescrire du GTT.

Du sang veineux peut être administré pour analyse.

L'analyse du glucose à l'effort révèle une hyperglycémie et évalue sa gravité. Le plus souvent, cette étude est utilisée pour détecter le diabète. La raison du test est:

  • urination fréquente;
  • soif constante;
  • bouche sèche
  • fatigue chronique.

Si un test sanguin après avoir pris du liquide de glucose est effectué plusieurs fois, un calendrier comparatif avec plusieurs points est établi. Plus tard, il est comparé à un tableau de normes. Le graphique comparatif reflète la variation du niveau de sucre par étapes.

Pour que le résultat soit aussi précis que possible, il est nécessaire de se conformer à toutes les demandes du médecin. Le test d'une personne prendra environ 2,5 heures. Dans certains cas, le médecin peut demander au patient d'acheter lui-même du glucose. Lors de l'achat, vous devez faire attention à sa date d'expiration.

Important! Si au cours de l'examen, des écarts sont constatés, des analyses supplémentaires et une consultation de l'endocrinologue seront nécessaires. L'ensemble d'études nécessaire est déterminé par le médecin. La détection précoce de la maladie permet un traitement plus efficace..

La glycémie à jeun et après une charge en sucre a des limites inférieure et supérieure de la normale. Sucre Norma avec une charge après 2 heures - pas plus de 7,8 mmol / l; à jeun - 3,2-5,5 mmol / l. Le dépassement de ces indicateurs indique une mauvaise absorption du glucose. Cela peut être dû aux facteurs suivants:

  • prédiabète ou diabète;
  • glande thyroïde trop active;
  • diabète gestationnel (survient pendant la grossesse);
  • maladies inflammatoires pancréatiques.

Seul l'endocrinologue peut décrypter et analyser correctement tous les détails. Lors de l'évaluation, les caractéristiques individuelles, l'hérédité et les maladies humaines associées sont prises en compte. Dans certains cas, pour obtenir le résultat le plus précis, il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois une analyse GTT standard. Répéter les tests au plus tôt une semaine plus tard.

Le surpoids est un facteur qui peut entraîner des problèmes de sucre élevé.

Tout d'abord, l'OGTT est régulièrement administré aux personnes atteintes de diabète. Il doit être examiné périodiquement à la clinique en présence des facteurs suivants:

  • diabétique relatif;
  • surpoids;
  • hypertension
  • augmentation périodique du sucre pendant le stress ou l'anxiété;
  • maladie rénale, hépatique ou cardiaque chronique;
  • grossesse;
  • plus de 45 ans.

Si l'âge gestationnel est de 24 à 28 semaines, la probabilité de développer un diabète gestationnel est augmentée.Par conséquent, un test de tolérance au glucose obligatoire est requis. Cela aide à identifier le problème à temps et à maintenir la santé du fœtus et de la fille..

L'âge d'une personne est d'une grande importance. Les hommes et les femmes plus âgés devraient être beaucoup plus sensibles à leur santé en raison des changements métaboliques. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'hyperglycémie après avoir mangé, mais le sucre à jeun peut être dans les limites normales..

Le lecteur de glycémie à domicile peut être utilisé pour l'autodétermination du glucose

Si une personne n'est pas à risque, il lui suffit de faire un test de glycémie de routine à jeun lors des examens préventifs. Il convient de noter que les études de tolérance au glucose ont des effets secondaires et peuvent être contre-indiquées dans certaines situations. Avant sa nomination, le médecin procédera à un examen pour d'éventuelles contre-indications.

Un test de tolérance au glucose par voie orale est une méthode efficace pour détecter le diabète de type 2 et les complications diabétiques. Il peut même montrer de légères déviations. Il est conseillé d'utiliser cette analyse particulière, car elle vous permet de détecter la pathologie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps, obtenant ainsi de bons résultats dans le traitement.

Le résultat de l'analyse est affecté par le mode de vie auquel une personne adhère et de nombreux autres facteurs. L'hyperglycémie peut être diagnostiquée en raison de:

  • glucides à indice glycémique élevé (sucré);
  • effort physique sévère (l'entraînement peut augmenter le sucre pendant une courte période);
  • grossesse
  • stress.

Une mauvaise alimentation riche en bonbons peut entraîner une augmentation de la glycémie

Si des anomalies sont détectées, le médecin vous expliquera en détail ce qu'il faut faire. Tout d'abord, vous devrez certainement ajuster le régime alimentaire et éliminer les facteurs provoquants. Ne buvez pas d'alcool et de nourriture à indice d'hypoglycémie élevé. Après le traitement, l'analyse est répétée.

Si le diabète est confirmé, une thérapie complexe et une supervision spécialisée sont nécessaires. Au stade initial, ils commencent à prendre des pilules. Dans un cas extrême, l'insuline sera utilisée pour normaliser le glucose.

La précision du résultat est extrêmement importante pour le diagnostic. Pour mener une étude appropriée, vous devez respecter les normes suivantes:

  • ne peut pas être mangé 10-12 heures avant l'analyse;
  • exclure les cigarettes, l'alcool et autres mauvaises habitudes en 24 heures (affecter le résultat);
  • le régime reste normal (un changement de régime peut conduire à un faux résultat);
  • entre les premier et deuxième prélèvements sanguins, il faut être au repos;
  • subir des tests uniquement en bonne santé.

Si une personne ne se sent pas bien, vous devez reporter la livraison de l'analyse. S'il y a des problèmes avec l'utilisation du glucose dans l'eau, vous devrez le boire à petites gorgées, surtout, gardez-le dans les 5 minutes. Pour que tout se passe bien, un citron peut être utilisé, ce qui tuera le goût sucré. Un médecin vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de passer un test de tolérance au glucose..

Important! Des conditions confortables doivent être créées pour le test. Une personne devra attendre environ 2 heures avant la fin du test. Ce temps doit être passé avec une activité minimale..

Beaucoup de gens se soucient de la façon dont l'analyse de la courbe de sucre est effectuée. Les examens utilisent souvent l'analyse de jeûne classique. Le PGTT est utilisé beaucoup moins fréquemment..

C'est pourquoi il y a moins d'informations sur lui. L'étude est menée soit à l'arrêt, soit à domicile. En clinique, toutes les actions sont réalisées par l'assistant de laboratoire.

L'analyse de la tolérance au glucose est réalisée en laboratoire selon l'algorithme suivant:

  1. Après une faim de douze heures, le sang est libéré d'un doigt ou d'une veine sur un estomac vide. Il n'est pas nécessaire de bien se préparer à la remise. 3 jours avant l'analyse, vous devez manger comme d'habitude.
  2. Dilué 75 grammes de glucose par voie orale. Ensuite, la personne prend une pose assise détendue. La solution est diluée dans de l'eau ordinaire. La préparation du liquide est effectuée par un médecin.
  3. Après 2 heures, l'analyse est répétée. Ensuite, le résultat est vérifié. Permet d'obtenir un indicateur à jeun et sous charge.

La solution de glucose pour solution la plus populaire

Pour effectuer une mesure à domicile, des bandelettes spéciales seront nécessaires (elles peuvent être remplacées par un glucomètre). L'utilisation d'outils spéciaux pour mesurer le sucre vous permet d'effectuer des recherches sur la tolérance au glucose à la maison. La procédure d'analyse est la même. Si des écarts sont détectés par vous-même, vous devez subir un nouveau test déjà dans des conditions stationnaires.

Conclusion

Un test sanguin avec une charge de sucre, qui peut également être appelée la courbe de sucre, révèle des pathologies cachées qui ne peuvent pas être détectées avec une simple étude de jeûne. Le diagnostic précoce de la pathologie permet la thérapie la plus efficace.

Rédacteur scientifique: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, entreprise médicale, janvier 2020.

Synonymes: test de tolérance au glucose par voie orale, GTT, test de tolérance au glucose, courbe de sucre, test de tolérance au glucose (GTT)

Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui détermine le taux de glucose plasmatique à jeun et 2 heures après une charge glucidique. L'étude est réalisée deux fois: avant et après la soi-disant "charge".

Le test de tolérance au glucose vous permet d'évaluer un certain nombre d'indicateurs importants qui déterminent si un patient présente un état prédiabétique grave, une tolérance au glucose altérée ou un diabète.

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Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée

Ce test est également appelé HbA1C. Il montre la glycémie en pourcentage au cours des trois derniers mois. Il peut être pris à tout moment. Il est considéré comme le plus précis car il aide à établir comment l'équilibre du glucose a fluctué récemment. Sur la base de ces indicateurs, les spécialistes apportent souvent des ajustements au programme de contrôle du diabète pour les patients.

Quant à l'hémoglobine glyquée, ici l'indicateur de norme ne dépend pas de l'âge et du sexe du sujet, et est égal à l'indicateur de 5,7%. Si, dans ce test, les totaux montrent une valeur supérieure à 6,5%, il existe un risque de diabète.

Il existe également des indicateurs du niveau cible d'hémoglobine glyquée, qui sont déterminés par l'âge du patient. L'interprétation des indicateurs est présentée dans le tableau:

Guseva Julia Alexandrova

Si les résultats du test ont montré des écarts, ce n'est pas une cause d'alarme, car ce phénomène peut être causé non pas par une pathologie interne, mais par des facteurs externes, par exemple le stress. On pense que les niveaux de sucre peuvent diminuer chez les personnes sujettes aux troubles anxieux..