Comment passer les expectorations pour analyse

Les crachats sont un secret pathologique qui se forme dans les bronches dans diverses maladies (pneumonie, bronchite, tuberculose, cancer, bronchectasie, gangrène pulmonaire). Il irrite les récepteurs de la toux et s'éteint avec une toux. Son analyse est très importante pour établir le bon diagnostic, la cause et le type d'agent pathogène. Il est important de faire passer les expectorations pour que la salive ou le nasopharynx, l'eau.

Pourquoi cette analyse est-elle importante?

Cette analyse peut apporter des réponses à des questions qui ne peuvent être obtenues à partir d'autres études:

  1. Identifier l'agent causal de la maladie.
  2. Déterminez quel antibiotique est le plus sensible.
  3. Voir si des cellules suspectes de cancer sont présentes dans les expectorations.
  4. Obtenez la confirmation de la nature allergique de la maladie.
  5. Évaluation du traitement
  6. Détection de la tuberculose pulmonaire et bronchique.

La toux est souvent le premier et le seul symptôme de maladies redoutables telles que la tuberculose et le cancer bronchique central. Les signes radiologiques apparaissent plus tard, et la bronchoscopie est un examen difficile et pas toujours accessible. Les expectorations correctement collectées sont une méthode simple, bon marché et assez informative de diagnostic précoce..

Par conséquent, si le médecin prescrit cet examen, il est important non seulement de «cracher dans un bocal», mais d'essayer de passer correctement les expectorations pour analyse.

À quoi peuvent ressembler les expectorations?

Une fois nommé

  1. Lorsque la toux dure plus de 2-3 semaines.
  2. Avec pneumonie et toute panne de courant dans les poumons.
  3. Avec bronchite chronique chaque année.
  4. En cas de suspicion de tuberculose.
  5. Si une tumeur bronchique est suspectée.
  6. Chez les patients alités et sédentaires, lorsqu'il est impossible d'effectuer une radiographie des poumons - une fois par an.

Différents types de tests d'expectoration

  1. Analyse générale (clinique générale). Sous un microscope conventionnel, le caractère, la composition cellulaire, la présence de microbes ne sont pas évalués sans préciser leur type.
  2. Analyse des cellules atypiques (cytologie). La présence de cellules atypiques dans l'échantillon suggère la présence d'une tumeur maligne.
  3. Semis bactérien. Le semis sur divers milieux nutritifs vous permet d'identifier un pathogène spécifique, ainsi que de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  4. Analyse de la tuberculose. Les expectorations sont examinées pour la présence de bacilles de Koch, les agents responsables de la tuberculose. Un autre nom pour cette étude est l'analyse BC. Elle est réalisée à la fois par une méthode de microscopie et.

Comment prendre des expectorations

  • Si l'analyse est donnée à la clinique. Cela se déroule dans une pièce séparée spécialement équipée pour la collecte des expectorations. Une infirmière explique à chaque patient comment prendre les expectorations et surveille le processus, puis signe un récipient et l'envoie pour examen.
  • À la maison. Il est préférable de le faire devant une fenêtre ouverte, la technique de collecte - respirations profondes et toux ultérieure.

Comment passer les expectorations en toussant

Si une analyse des expectorations est prescrite, le patient est toujours informé sur la façon de le prendre correctement. Avec une toux productive (avec toux et crachats), il n'est pas difficile de la recueillir:

  • Un patient reçoit un bocal spécial à l'hôpital ou est acheté indépendamment. Il devrait être doté d'un col large et d'un bouchon à vis. La capacité est pré-signée (nom, date de collecte).
  • Les expectorations sont administrées le matin à jeun. Environ 30 minutes avant la récolte, vous devez vous brosser les dents. Et juste avant la capitulation - rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie pour nettoyer la bouche des micro-organismes.
  • Vous devez prendre deux respirations lentes. Après le troisième souffle, crachez le flegme dans un récipient. Il faut que ce soient les sécrétions de toux qui tombent, et non la salive.
  • S'il y a peu de mucus, vous devez le répéter à nouveau. La quantité de matière à analyser doit être d'au moins 5 ml.
  • Le récipient doit être bien fermé avec un couvercle..
  • Les expectorations doivent être envoyées au laboratoire dans les 2 heures.
  • Dans certaines situations urgentes, les expectorations peuvent être prises à tout moment de la journée..

Analyse bactériologique

Lors de la soumission pour le backseeding, il existe certaines fonctionnalités. Il est très important d'obtenir des expectorations sans impuretés. Donc:

  • Il est fortement conseillé de prendre des crachats pour la culture bactérienne avant de prendre des antibiotiques.
  • Le contenant pour une telle analyse est délivré à l'hôpital, il doit être stérile.
  • Ouvrir le récipient uniquement avant de cracher directement.
  • Avant l'expectoration, rincez-vous la bouche avec un antiseptique (chlorhekidine, miramistine, solution de furatsiline) afin que les micro-organismes de la cavité buccale n'entrent pas et n'interfèrent pas avec l'analyse objective.
  • Le récipient avec crachats est immédiatement livré au baclaboratoire, où il est semé sur des tasses avec un milieu nutritif..
  • Dans les institutions spécialisées, un patient sous la surveillance d'un personnel médical peut immédiatement tousser sur une boîte de Pétri.
  • Une réponse du laboratoire ne sera reçue qu'après 5-6 jours, dans certains cas 10-14 jours.

Les expectorations sont placées sur le milieu de culture et des conditions favorables sont créées dans lesquelles une reproduction accrue des bactéries, des champignons et la croissance de leurs colonies se produisent. Après quelques jours, les assistants de laboratoire évaluent la croissance des colonies, déterminent le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques les plus populaires.

Le dépassement de la teneur en corynébactéries, Nisseria, streptocoques, staphylocoques de plus de 10 6 UFC / ml indique la prédominance de la flore pathogène. Ils peuvent être présents dans la microflore normale, mais une augmentation de leur concentration indique un processus infectieux et inflammatoire..

Les bactéries pathogènes qui peuvent être trouvées dans les voies respiratoires comprennent: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Koch's wand, Chlamydia.

Collecte des expectorations pour la tuberculose

  • fièvre de bas grade pendant une longue période;
  • toux prolongée;
  • faiblesse, transpiration accrue;
  • gradation aux rayons X, suspicion de tuberculose.

Les caractéristiques de la livraison des expectorations en Colombie-Britannique sont les suivantes:

  • L'analyse est donnée 3 fois.
  • La première portion est récupérée le matin à la clinique (salle spécialement désignée).
  • La deuxième portion est collectée à la maison, le récipient est fermé et placé au réfrigérateur.
  • La troisième portion est louée le lendemain matin à la clinique.

Les frottis d'expectoration sont colorés avec des colorants spéciaux aux fins d'examen au microscope et de détection de mycobacterium tuberculosis. Ensuite, les expectorations sont placées dans des conditions spéciales les plus favorables à la croissance des mycobactéries et dans les 2 à 2,5 mois, il est évalué s'il y a ou non croissance de colonies..

En cas de détection de mycobacterium tuberculosis, la sensibilité aux principaux médicaments antituberculeux et aux médicaments de réserve (aminoglycosides, fluoroquinolones) est détectée afin que le traitement soit le plus efficace possible.

Si les expectorations ne disparaissent pas

Comment passer un test de crachats s'il n'y a pas de toux? Si la personne ne tousse pas, très probablement, l'analyse ne fonctionnera pas. Une autre option est quand il y a une toux, mais elle est sèche ou improductive. Ici, vous pouvez essayer d'améliorer la décharge des expectorations de différentes manières..

  • À la veille du test - boire beaucoup de liquides.
  • En quelques jours - prendre des anticoagulants et des expectorants (ambrobène, bromhexine, bouillon de réglisse, herbes thermopsis, voir tous les expectorants).
  • Prenez une position de drainage. Le drainage est une amélioration de l'écoulement. Pour une meilleure décharge du mucus des bronches, la position la plus recommandée est avec le corps incliné: le matin, pendre à l'envers du lit.
  • Tapotant sur la poitrine. Vous pouvez vous tapoter sur le sternum ou demander à quelqu'un de tapoter légèrement sur le dos.
  • Inhalation de solution saline. Il est préférable de le faire à l'aide d'un nébuliseur: de l'eau saline ou minérale alcaline de pharmacie est versée dans le récipient. Respirez pendant 10 à 15 minutes, après quoi la toux se produit généralement. S'il n'y a pas de nébuliseur, vous pouvez dissoudre 1 cuillère à café de sel dans un verre d'eau chaude (55-60 degrés), verser dans une tasse et respirer dessus à travers un cône en papier.

Examen de bronchoscopie

La bronchoscopie est déjà une méthode de recherche invasive et peu agréable. Il est très souvent prescrit pour le diagnostic des maladies bronchopulmonaires. Il est également adapté à la prise de crachats dans les cas où il n'est pas possible de le faire passer de la manière habituelle.

Le mucus de la lumière des bronches est aspiré ou une solution saline est versée dans les bronches, puis aspirée. Dans ce cas, ils ne parlent pas de crachats, mais des lavages des bronches.

Analyse sur bk c'est quoi

Algorithme d'action infirmière.

Numéro de manipulation 40.

"Technologie de collecte des expectorations pour la recherche bactériologique"

Objectif: diagnostic du type de microflore dans les expectorations pour contrôler la propagation de l'infection; fournir une formation de qualité pour obtenir un résultat fiable de l'étude;

Indications: - déterminées par le médecin;

Contre-indications: - déterminées par le médecin;

Équipement:

boîte de Pétri stérile; direction de la recherche diagnostique; bac à déchets; plateau stérile couvert avec des outils (pince à épiler); capacité avec des boules de coton dans 70% d'alcool; conteneur pour le transport de matériel biologique; gants conteneurs avec des. solutions.

1. Expliquer au patient le but, l’avancement de la manipulation à venir, obtenir le consentement volontaire du patient pour effectuer la manipulation;

2. Expliquez au patient que la collecte des expectorations est recommandée avant l'antibiothérapie et que l'étude est réalisée à jeun;

3. Former le patient aux techniques de collecte des expectorations:

· Brossez-vous les dents au plus tard 2 heures avant l'étude;

Rincez-vous la bouche et la gorge immédiatement avant de recueillir les expectorations;

· Ouvrez la tasse sans toucher la surface intérieure;

· Expectoration de la toux - 5 ml. dans une tasse sans mélange de salive;

· Fermez la boîte de Pétri;

4. Assurez-vous que le patient comprend les informations reçues, donnez-lui une boîte de Pétri stérile pour recueillir les expectorations;

5. Après avoir collecté les crachats, manipulez les mains à un niveau hygiénique, portez des gants;

6. Placer la boîte de Pétri dans un récipient pour le transport de liquide biologique, la livrer avec la référence complète pour un test de diagnostic au laboratoire;

7. Retirer les gants, masquer, traiter les mains à un niveau hygiénique;

8. Sécurité infectieuse:

· Faire tremper les gants dans une solution à 3% de chloramine-60 min.

· Faire tremper le masque dans 3% r-r de chloramine - 120 min;

· Plateau Dunk pour la coupe. matériau dans une solution à 3% de chloramine - 60 min;

9. Hygiène de la poignée.

"Technologie de collecte des expectorations pour la recherche sur la Colombie-Britannique"

Objectif: fournir une formation de haute qualité pour obtenir un résultat fiable d'un test d'expectoration contenant un nombre suffisant de mycobactéries tuberculeuses;

Indications: - déterminées par le médecin;

Contre-indications: - déterminées par le médecin;

Équipement:

Crachats propres et secs; direction de la recherche diagnostique; bac à déchets; plateau stérile couvert avec des outils (pince à épiler); capacité avec des boules de coton dans 70% d'alcool; conteneur pour le transport de matériel biologique; gants conteneurs avec des. solutions.

Médicament. Allaitement.

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Analyse des expectorations pour Mycobacterium tuberculosis (Bq)

Analyse des expectorations sur Mycobacterium tuberculosis (BK)

OBJECTIF: diagnostic - détection ou exclusion de la tuberculose

ÉQUIPEMENT: préparer un récipient en verre propre et sec avec un couvercle, direction

«Vous devez collecter les expectorations le matin, peu de temps après la levée.

  1. Brossez-vous les dents le matin (2 heures avant le test), rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les débris alimentaires ou autres matières indésirables. Nettoyez votre nez et votre gorge de mucus avant de tousser.
  2. Les expectorations ne sont pas collectées dans le service; à l'intérieur, par une fenêtre ou une fenêtre ouverte. Mieux dans une cabine de collecte des expectorations spécialement équipée.
  3. Au moment de l'expectoration, personne ne devrait se tenir devant vous.
  4. Le pot qu'on vous a donné pour recueillir les expectorations ne doit être ouvert que lorsque vous crachez des expectorations. Ne pas avaler les expectorations.
  5. Il est nécessaire de collecter les expectorations, qui sont détachables des sections profondes des poumons. Cracher des expectorations des poumons profonds.
  6. Après avoir craché du flegme, amenez le récipient sur la lèvre inférieure et crachez-le dans le récipient à raison de 15 à 20 ml (jusqu'à 1 cuillère à soupe. Cuillère). Fermez hermétiquement le récipient avec un couvercle. Montrez le contenu du récipient à un professionnel de la santé. Vous devrez peut-être répéter la procédure si la quantité et la qualité des expectorations ne répondent pas aux exigences du matériel de diagnostic..
  7. Une fois que le médecin a vérifié le contenu, laissez-la dans les toilettes sur une grille spéciale.
  8. Si vous recueillez des expectorations vous-même, répétez toutes les étapes que vous avez effectuées sous la supervision d'un professionnel de la santé. Un récipient contenant des expectorations, veuillez l'apporter au laboratoire. ".

REMARQUE:

Si le patient sécrète des expectorations en petite quantité, elles s'accumulent pendant 1 à 3 jours, en gardant dans un endroit frais.

Si le médecin prescrit un test d'expectoration pour la culture sur CD (bacilles de Koch), les expectorations doivent être collectées dans une boîte stérile et emmenées dans un laboratoire bactériologique..

Pour la recherche bactériologique sur Mycobacterium tuberculosis, la collecte des expectorations est effectuée dans un bocal stérile pendant la journée. Les expectorations sont stockées dans un endroit frais. Envoyer du matériel à un laboratoire bactériologique.

Tuberculose du stade initial de CD moins - mis dans un tube de dispensaire?

Mon mari a réussi les tests: une image radiographique est mauvaise, les expectorations sont bonnes.
Envoyé dans la région. Ils ont été diagnostiqués avec une tuberculose au stade initial de CD moins.
J'ai bu deux mois de pilule. Tests réussis et photo, les résultats sont bons.
Deux jours plus tard, il se rend dans la région. L'image est bonne, analyse de BC plus. Maintenant, mettez au dispensaire.
Mais je ne peux pas comprendre ce qui se passe? Comment, après deux mois de traitement, ça pourrait être, il va s'infecter là-bas! Que devrions nous faire?
Vérifié toute la famille tout va bien.

Bonjour!
Très probablement, données sur l'excrétion de bacilles des expectorations obtenues par culture d'expectorations sur milieu de culture.
Cette analyse prend beaucoup de temps, jusqu'à 80 jours..
Quel est le but de l'hospitalisation à l'heure actuelle - il est préférable de poser cette question directement à votre médecin.

Analyse d'urine pour CD (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Chers patients! Le catalogue d'analyses est actuellement au stade du remplissage d'informations et contient loin de toutes les recherches menées par notre centre. Les branches du Centre d'endocrinologie effectuent plus de 700 types de tests de laboratoire. Vous pouvez trouver leur liste complète ici..

Veuillez préciser les informations sur le coût des services et la préparation des analyses en appelant au (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Lors des analyses de sang, veuillez considérer le coût de l'échantillonnage des biomatériaux.

Prêt à l'emploi: 0 analyses

  • Code d'étude: 442
  • Délai: 2 jours
  • L'analyse coûte 260 roubles.

Un test d'urine pour la présence de mycobacterium tuberculosis doit être effectué chez les personnes traitées pendant longtemps sans résultat positif pour des pathologies telles que l'inflammation chronique de la prostate (prostatite), la vessie (cystite), l'épididyme (épididymite), la muqueuse du bassin rénal, le calice et parenchyme rénal (pyélite, pyélonéphrite), ainsi que chez les patients souffrant de lithiase urinaire.

Un résultat négatif (ce qui signifie l'absence de mycobactéries dans l'urine) n'est pas une preuve absolue d'un manque d'infection. En cas de suspicion raisonnable d'infection, un examen complet est effectué: en particulier, un examen bactériologique des expectorations, des urines, séparées d'un certain nombre d'autres organes, est effectué. Des méthodes de recherche radiologique sont utilisées (fluoroscopie, fluorographie, radiographie, tomodensitométrie), des méthodes immunochimiques sont utilisées pour identifier l'agent causal de la tuberculose, ainsi que la méthode de réaction en chaîne par polymérase.

Avant de collecter l'urine, une toilette complète de la région génitale externe est nécessaire. À la veille de l'étude, il est recommandé de s'abstenir de manger des légumes et des fruits qui peuvent affecter la couleur de l'urine excrétée (par exemple, les carottes, les betteraves, les bleuets et quelques autres). Si possible, l'utilisation d'un certain nombre de médicaments (par exemple, les diurétiques, la furagine, l'aspirine et les vitamines B) doit être exclue. Afin de clarifier la question de la possibilité d'annuler les médicaments pris pour analyse, il est nécessaire de consulter votre médecin. Il n'est pas recommandé aux femmes de recueillir l'urine pendant les menstruations.

Seuls certains processus, conditions et maladies sont indiqués dans lesquels le but de cette analyse est conseillé.

Un test d'urine pour VK peut être effectué en cas de suspicion de tuberculose.

Voici quelques-uns des processus, conditions et maladies possibles dans lesquels des changements sont détectés dans l'analyse de l'urine pour VK. Il ne faut pas oublier que le résultat de l'étude n'est pas toujours un critère suffisamment précis et suffisant pour la formation d'une conclusion. Les informations fournies ne servent en aucun cas à l'autodiagnostic et à l'automédication. Le diagnostic final n'est établi que par le médecin lors de la combinaison des données obtenues avec les résultats d'autres méthodes de recherche.

Résultat positif: la détection de mycobacterium tuberculosis dans l'urine est un signe fiable d'atteinte tuberculeuse des reins.

Résultat négatif: peut indiquer à la fois l'absence de lésions tuberculeuses des voies urinaires et la non détection de mycobactéries. Dans ce dernier cas (surtout en cas de suspicion sérieuse de présence de mycobacterium tuberculosis), une extension de la recherche diagnostique est nécessaire en raison de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales supplémentaires.

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Combien de temps dure l'analyse des expectorations pour la tuberculose pulmonaire et comment la prendre

Les crachats de tuberculose dépendent de la forme et du stade de la pathologie. Si les poumons sont atteints, l'apparition de sécrétions humides est une réaction protectrice du corps, caractéristique des processus inflammatoires. La manifestation peut être absente si les organes affectés n'appartiennent pas au système respiratoire.

À quoi ressemblent les expectorations pour la tuberculose?

Les caractéristiques de la décharge dépendent de plusieurs facteurs; Il n'y a pas de réponse claire quant à l'apparition des expectorations. À la maison, le diagnostic ne doit pas être fait; vous devez consulter un médecin qui peut utiliser un équipement spécial pour déterminer la présence ou l'absence d'un processus pathologique, son stade.

montant

Pendant une journée, la quantité de mucus chez un adulte en bonne santé varie de 10 à 100 ml. Les pathologies du système respiratoire entraînent une augmentation jusqu'à 500 ml. Parfois, la quantité de sécrétion expectorée peut atteindre 1,5 litre. À mesure que la maladie se développe, la quantité de décharge augmente progressivement. Aux premiers stades de la tuberculose, une petite quantité de crachats peut être libérée, presque pas différente de la normale. Avec une pathologie avancée, une personne peut expectorer plus de 1 litre par jour.

La couleur des expectorations avec tuberculose change également progressivement à mesure que le patient s'aggrave. Au stade initial, le mucus est le plus souvent transparent. S'il devient blanc, il y a inflammation avec formation de protéines; plus l'écoulement est blanc, plus la zone de lésion est grande. Une teinte brunâtre indique des dommages aux vaisseaux sanguins, observés lors de la décomposition des tissus respiratoires. Des nuances jaunes et vertes d'expectorations avec tuberculose pulmonaire sont observées en présence de processus purulents.

Si la masse devient noire ou grise, la maladie est à un stade avancé; certains produits (café, soda sucré), le tabagisme, l'inhalation de poussière de charbon (par exemple, lorsque vous travaillez en usine) peuvent donner une couleur similaire..

La couleur rouge se produit avec des saignements sévères, des dommages aux gros vaisseaux au dernier stade de la maladie; hospitalisation urgente requise.

Structure

La composition du matériau expectorant varie en fonction des caractéristiques des lésions pulmonaires. Si des processus purulents sont présents, il y aura du pus dans les expectorations. Si des capillaires, des artères ou des veines sont affectés, du sang sera observé. Des impuretés protéiques sont possibles. De plus, les bactéries pathogènes, les bâtonnets de Koch seront présentes en secret..

Cohérence

La consistance dans les étapes initiales est liquide. La prédominance du mucus est possible avec les lésions focales. Progressivement, la masse devient plus dense, la teneur en pus y augmente. Avec le développement actif du processus pathologique, le mucus disparaît complètement. Aux stades avancés, des stries sanguines sont ajoutées, la structure devient hétérogène.

Méthodes d'essai des expectorations

Plusieurs types d'analyse des expectorations pour la tuberculose sont utilisés pour clarifier le diagnostic..

Bactérioscopie

Il est considéré comme le principal test d'expectoration pour la détection de la tuberculose. Les frottis prélevés sont colorés avec une solution spéciale. Après ils sont examinés au microscope. L'agent causal rougit en même temps. L'analyse se fait rapidement; Les résultats peuvent être obtenus en une heure. Le plus souvent, il est cuit toute la journée. Un avantage est le bon marché de cette méthode. Il y a un inconvénient: en raison du manque de spécificité, il est possible de détecter non seulement le bacille de Koch, mais aussi d'autres variétés de mycobactéries.

Luminescent

Pour effectuer un microscope spécial est utilisé. Les bactéries pathogènes sont surlignées en jaune sur fond sombre. Cette technique vous permet de déterminer le nombre de bactéries par lesquelles vous pouvez définir le stade du processus pathologique.

La réaction en chaîne par polymérase est considérée comme une méthode universelle à haute teneur en informations. Les bactéries pathogènes sont détectées en copiant une partie de l'ADN. Un avantage est la capacité de découvrir rapidement la présence de la maladie: les résultats sont prêts en 4 heures.

Bactériologique

Le réservoir d'expectoration pour la tuberculose est effectué en appliquant le matériau obtenu sur des milieux nutritifs spéciaux. Il faudra attendre longtemps pour obtenir les résultats: de 20 jours à 2 mois. L'évaluation est réalisée sur une échelle de 3 points.

Comment collecter et analyser

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez passer correctement les expectorations. La cueillette a lieu le matin, à jeun. Ne vous brossez pas les dents au préalable. La bouche doit être rincée avec de l'eau bouillie chaude pré-préparée. Pour provoquer une expectoration du secret, vous devez prendre quelques respirations profondes: après cela, une envie de tousser devrait apparaître. Vous devez collecter les expectorations dans un récipient stérile. Il vaut mieux acheter un contenant spécial dans une pharmacie.

Avant utilisation, ne touchez pas l'intérieur avec vos mains; serrez immédiatement le couvercle immédiatement après avoir collecté les sécrétions.

Il est important de collecter le matériel dans un endroit séparé et bien ventilé avec des fenêtres ouvertes. Évitez de toucher les bords du récipient avec votre bouche ou vos mains, car cela pourrait entraîner des résultats déformés. 3 à 5 ml requis.

Combien d'analyse est effectuée

La durée d'attente des résultats dépend du type d'analyse soumis. Le patient recevra les résultats de la PCR le lendemain; bactériologique doit attendre plus longtemps, parfois plus d'un mois.

Avantages et inconvénients de l'analyse

Les avantages comprennent la capacité d'établir rapidement la présence d'agents pathogènes, de déterminer la variété des mycobactéries, leur résistance à divers groupes de médicaments antibactériens, le nombre.

Il y a aussi des inconvénients. Étant donné que la technique est utilisée pour déterminer le nombre de bactéries pénétrant dans l'environnement externe, lorsqu'elle est fermée, elle ne sera pas suffisamment informative: les agents pathogènes sont souvent absents dans les expectorations. Des difficultés surviennent souvent lors de l'accouchement: comme tout le monde ne sait pas comment donner correctement les crachats, il y a souvent une erreur, une déformation du résultat. En culture bactérienne, le moins est la longue durée d'attente du résultat, pendant laquelle le traitement est effectué selon le schéma standard.

Déchiffrer les résultats et les prochaines étapes

Tout d'abord, des estimations de l'état externe du rejet sont effectuées. Pour obtenir un résultat précis, il est important de passer le test correctement..

Résultat positif

La présence de la maladie est indiquée par des impuretés, des taches, une stratification, la présence de pus, des odeurs désagréables. La couleur sombre des expectorations devrait également alerter. Les produits de décomposition des tissus des organes affectés et des bactéries pathogènes seront détectés. Le nombre de lymphocytes et de globules blancs augmentera. Avec l'hémoptysie, il y a aussi une augmentation du nombre de globules rouges dans le secret.

Selon le stade de la maladie, le spécialiste de la tuberculose choisira le traitement approprié: médicaments, procédures. Vous ne pouvez pas vous soigner: cela peut être dangereux pour le patient lui-même et pour les autres. La thérapie est effectuée dans un hôpital spécial.

Résultat négatif

Un résultat négatif sera pris en compte si un petit nombre de leucocytes est détecté dans le matériau, et les mycobactéries ne seront pas détectées lors de l'examen d'un frottis de couleur. Dans de telles situations, en présence de symptômes pathologiques, le médecin prescrira des examens supplémentaires pour identifier d'autres maladies pulmonaires..

Analyse des expectorations pour la tuberculose et méthodes de recherche

La tuberculose est la maladie la plus ancienne, ce qui est confirmé par les découvertes archéologiques de momies égyptiennes avec une colonne vertébrale affectée. Mais la cause de la maladie a été découverte plus tard au milieu du XIXe siècle par Robert Koch, dont la baguette porte son nom.

Pour confirmer le lien avec la tuberculose, le grand scientifique a mené plusieurs actions qui sont actuellement utilisées pour identifier les bacilles. Analyse des expectorations pour les symptômes de la tuberculose et la culture pure.

Caractérisation des bacilles

L'agent causal de la tuberculose est quelque chose entre une bactérie et un champignon.

Le bacille est insaisissable au microscope en raison du revêtement de cire, qui empêche les bactéries de se tacher et le rend invulnérable à l'existence sans fluide et sans nutrition à basse température. Elle plonge juste dans une animation suspendue.

La baguette n'est pas capable de se déplacer indépendamment. Une fois dans le corps avec des courants d'air, il s'installe dans les poumons. La reproduction active commence au site d'injection..

Au début, le corps ne montre pas de réaction à la pénétration d'une protéine étrangère, ce qui est empêché par la capsule.

Lorsqu'une réaction survient à des protéines étrangères, les phagocytes se précipitent vers elles, qui tentent d'absorber l'infection initiale. Mais une fois à l'intérieur des phagocytes, la baguette de Koch restructure son activité, préservant et utilisant l'activité vitale de ces cellules. Donc, le foyer d'infection est formé.

Le système immunitaire localise le site de la lésion, qui est recouvert de matériel conjonctif. Si l'immunité est affaiblie, la capsule ne se forme pas autour du bacille.

Sans thérapie, l'effondrement des cellules voisines et la défaite d'autres organes par la tuberculose se produisent. Le bacille se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par les aliments.

L'étude des microbactéries de la tuberculose est devenue un classique - il s'agit d'une réaction aux rayons X et de Mantoux. Les crachats et autres sécrétions d'un patient malade sont à l'étude..

Quel matériel est utilisé pour la recherche

Pour l'infection tuberculeuse, un signe obligatoire est l'expectoration, qui a une couleur muqueuse purulente avec de petites stries sanguines. Les cristaux, les fibres, les composés protéiques et le sang sont caractéristiques de la tuberculose caverneuse.

L'analyse des expectorations est prise pour une tuberculose pulmonaire suspectée et est utilisée pour diagnostiquer la maladie..

Si le processus inflammatoire a affecté d'autres organes importants, l'objet d'étude peut être le liquide pleural et abdominal, le liquide céphalo-rachidien et les articulations osseuses.

Les substances à analyser peuvent être des morceaux de matériel de l'organe endommagé, une ponction des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse.

Avec la tuberculose urinaire, l'urine du matin est prise pour la recherche.

Types de recherche

Analyse bactérioscopique

L'évaluation bactérioscopique est une méthode rapide pour détecter les bactéries de la tuberculose, mais soumise à la présence de 10 mille microbes dans 1 ml de matériel.

Voie culturelle

La méthode de semis du biomatériau est plus sensible, le VTT peut être détecté même s'il y en a plus d'une centaine. Mais le temps pour obtenir le résultat est de trois à huit semaines.

Méthode PRC

La méthode PRC, l'étude la plus sensible, permet de détecter le VTT dans n'importe quel biomatériau. Ceci est important lors du diagnostic de la tuberculose extrapulmonaire..

La culture bactérienne automatisée réduit le temps de détection.

Le laboratoire effectue une analyse générale, qui comprend un examen macroscopique, chimique, microscopique et bactérioscopique. L'analyse macroscopique détermine la quantité, la nature, la couleur, l'odeur, la superposition, les impuretés.

L'analyse chimique donne des indicateurs de réaction, de protéines, de pigments biliaires.

L'examen microscopique révèle des cellules épithéliales, des macrophages alvéolaires, des globules blancs, des globules rouges, des fibres élastiques, des cellules tumorales.

Règles de collecte

Les crachats sont du mucus inodore et incolore, qui est excrété par des villosités spéciales recouvrant le tissu bronchique. Le secret recueilli après ingestion est avalé instinctivement et envoyé à l'estomac.

Si une personne est en bonne santé, de telles sécrétions muqueuses ne se forment pas. Le mucus pathologique se forme avec des maladies de l'arbre bronchique, des poumons, de la trachée.

Si des phoques supérieurs à 1 cm sont détectés lors des radiographies, le médecin doit être référé pour examen. La collecte des expectorations pour l'analyse des mycobactéries tuberculeuses est effectuée le matin immédiatement après le sommeil. Avant l'intervention, gargarisme et bouche.

Si l'expectoration des expectorations est problématique, vous devez utiliser la bromhexine à l'avance. Les expectorations doivent être collectées dans un récipient stérile, qui est distribué en laboratoire. La culture des expectorations est vérifiée au plus tard deux heures après la collecte.

L'analyse bactérioscopique des expectorations est réalisée en cas de suspicion de tuberculose dans un frottis spécialement coloré. L'étude fournit une règle pour passer rapidement les expectorations au laboratoire..

Comment collecter les expectorations. Le patient prend quelques respirations profondes en regardant par la fenêtre, puis prend la dernière respiration profonde et expire autant que possible. Ces mouvements thoraciques provoquent une toux. Des expectorations expectorantes crachent dans un récipient.

Combien de temps le semis est-il conservé? Le mucus sécrété par les bronches ne stocke pas longtemps la bactérie de la tuberculose. S'ils sont exposés à un environnement défavorable, ils peuvent tomber dans un état d'animation suspendu ou mourir.

Analyse bactérioscopique

Après collecte, un outil est préparé à l'aide duquel l'analyse sera examinée au microscope. Une partie des expectorations sur la culture Bq est répartie entre les verres, puis placée sur deux brûleurs. Après cela, ils sont colorés avec une solution spéciale selon la méthode de Gross ou de Ziehl-Nielson et utilisent un microscope pour étudier.

Combien de temps dure l'analyse de test? La recherche culturelle prend plus de temps, la croissance des bactéries dans un cadre artificiel pendant un mois. L'avantage d'une telle analyse est la précision et le faible coût..

La PCR et une méthode de culture automatisée ne nécessitent pas beaucoup de temps et les résultats peuvent être prêts le lendemain.

Bronchoscopie

Comment effectuer une analyse si les expectorations seules ne sont pas affectées au dépistage de la tuberculose. Dans ce cas, la bronchoscopie est utilisée. De cette façon, vous pouvez évaluer l'état des expectorations, le prendre pour analyse et extraire.

Avec cette méthode, les expectorations sont examinées pour la tuberculose à l'aide d'un bronchoscope. Ce n'est pas une procédure facile et se fait sous anesthésie locale. Avant cela, le patient ne doit pas manger ni boire pendant 6 heures.

Résumer

Les expectorations testées pour la tuberculose peuvent révéler non seulement le bacille, mais aussi indiquer quelle forme de la maladie est ouverte ou fermée. L'analyse des expectorations pour la tuberculose ne nécessite pas de décryptage, la réponse sera la présence d'agents pathogènes ou leur absence.

En plus du bâton de Koch lui-même, des processus pathologiques dans les poumons peuvent être tracés. Le sang ou la teinte brune indique un saignement à la suite de graves lésions tissulaires. Les accumulations ichoriques signalent de nombreuses pannes cellulaires. L'abondance des expectorations indique le niveau des dommages..

Bien que cette étude de l'analyse des expectorations pour la tuberculose soit la plus précise, elle présente des inconvénients. Il ne donne pas de résultats au stade initial de la maladie et lorsque la tuberculose est fermée, le VTT ne sort pas avec du mucus. Une telle étude est prescrite aux personnes dont le diagnostic est confirmé..

Les expectorations pour l'analyse de la tuberculose vous permettent de détecter les bactéries de différentes manières et l'étude dépend de la forme de la maladie..

Analyse générale des expectorations

Crachats - une sécrétion pathologique qui se détache des poumons et des voies respiratoires (trachée et bronches). Analyse générale des expectorations - une étude en laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations et donne une idée du processus pathologique dans les organes respiratoires.

Analyse clinique des expectorations.

Mg / dl (milligramme par décilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Il est recommandé d'utiliser une grande quantité de liquide (eau) 8-12 heures avant la collecte des expectorations.

Aperçu de l'étude

Les crachats sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui est séparé par la toux. Chez les personnes en bonne santé, les expectorations ne se distinguent pas. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret pouvant atteindre 100 ml / jour, qui est avalé lors de son excrétion. La sécrétion trachéobronchique est le mucus, qui comprend les glycoprotéines, les immunoglobulines, les protéines bactéricides, les éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules épithéliales bronchiques desquamées) et certaines autres substances. Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à purifier les bronches. Avec les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui est expectorée sous forme de crachats. Les fumeurs sans signes de maladie respiratoire ont également des expectorations.

L'analyse clinique des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations. Sur la base de cette analyse, un processus inflammatoire est jugé dans le système respiratoire et, dans certains cas, un diagnostic est posé..

Dans une étude clinique des expectorations, des indicateurs tels que la quantité d'expectorations, sa couleur, son odeur, sa nature, sa consistance, la présence d'impuretés, la composition cellulaire, le nombre de fibres, la présence de microorganismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites, sont analysés.

Les expectorations n'ont pas une composition uniforme. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire. Le pus forme des grappes de leucocytes qui se produisent au site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est excrété sous forme de liquide séreux. Le sang dans les expectorations apparaît avec des changements dans les parois des capillaires pulmonaires ou des dommages vasculaires. La composition et les propriétés connexes des expectorations dépendent de la nature du processus pathologique dans le système respiratoire.

L'analyse microscopique permet, sous plusieurs grossissements, de considérer la présence de divers éléments formés dans les expectorations. Si un examen microscopique ne révèle pas la présence de micro-organismes pathogènes, cela n'exclut pas la présence d'une infection. Par conséquent, si une infection bactérienne est suspectée, il est simultanément recommandé d'effectuer un examen bactériologique des expectorations avec une détermination de la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques.

Le matériel d'analyse est collecté dans un récipient jetable stérile. Le patient doit se rappeler que l'étude nécessite des expectorations excrétées lors de la toux, et non de la salive et du mucus du nasopharynx. Vous devez collecter les expectorations le matin avant de manger, après vous être bien rincé la bouche et la gorge, vous être brossé les dents.

Les résultats de l'analyse doivent être évalués par le médecin dans un complexe en tenant compte de la clinique de la maladie, des données d'examen et des résultats d'autres méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales..

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic du processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires;
  • évaluer la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires;
  • pour la surveillance dynamique des voies respiratoires des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;
  • évaluer l'efficacité de la thérapie.

Quand une étude est prévue?

  • Dans les maladies des poumons et des bronches (bronchite, pneumonie, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique, tuberculose, bronchectasie, néoplasmes du système respiratoire, invasion fongique ou helminthique des poumons, maladies pulmonaires interstitielles);
  • en présence de toux avec crachats;
  • avec un processus spécifié ou peu clair dans la poitrine selon l'auscultation ou l'examen aux rayons X.

Que signifient les résultats??

La quantité de crachats dans différents processus pathologiques peut varier de plusieurs millilitres à deux litres par jour.

Une petite quantité de crachats est séparée lorsque:

  • bronchite aiguë,
  • pneumonie,
  • congestion pulmonaire, au début d'une crise d'asthme bronchique.

Une grande quantité de crachats peut être libérée lorsque:

  • œdème pulmonaire,
  • processus suppuratifs dans les poumons (avec un abcès, une bronchectasie, une gangrène pulmonaire, avec un processus de tuberculose, accompagné d'une dégradation des tissus).

En modifiant la quantité de crachats, il est parfois possible d'évaluer la dynamique du processus inflammatoire.

Couleur des expectorations

Le plus souvent, les expectorations sont incolores..

Une teinte verte peut indiquer l'ajout d'une inflammation purulente.

Différentes nuances de rouge indiquent un mélange de sang frais et la rouille indique des traces de décomposition des globules rouges..

Des expectorations jaune vif sont observées avec l'accumulation d'un grand nombre d'éosinophiles (par exemple, avec l'asthme bronchique).

Les expectorations noirâtres ou grisâtres contiennent de la poussière de charbon et sont observées avec la pneumoconiose et les fumeurs.

Les expectorations peuvent également être colorées avec certains médicaments (par exemple la rifampicine)..

Odeur

Les expectorations sont généralement inodores..

L'odeur putride est notée à la suite de l'attachement d'une infection putréfactive (par exemple, avec un abcès, une gangrène pulmonaire, une bronchite putréfactive, une bronchectasie, un cancer du poumon compliqué par une nécrose).

Une odeur particulière "fruitée" de crachats est caractéristique d'un kyste échinococcique ouvert.

La nature des expectorations

Des expectorations muqueuses sont observées avec une inflammation catarrhale dans les voies respiratoires, par exemple, dans le contexte d'une bronchite aiguë et chronique, d'une trachéite.

Les expectorations séreuses sont déterminées avec un œdème pulmonaire dû à la libération de plasma dans la lumière des alvéoles.

Des expectorations mucopurulentes sont observées avec bronchite, pneumonie, bronchectasie, tuberculose.

Des expectorations purulentes sont possibles avec bronchite purulente, abcès, actinomycose pulmonaire, gangrène.

Des expectorations sanglantes sont libérées pendant l'infarctus pulmonaire, les néoplasmes, les traumatismes pulmonaires, l'actinomycose et d'autres facteurs de saignement dans le système respiratoire.

La consistance des expectorations dépend de la quantité de mucus et des éléments formés et peut être liquide, épaisse ou visqueuse..

Un épithélium plat en plus de 25 cellules indique une contamination du matériau par la salive.

Cellules d'un épithélium cylindrique cilié - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les trouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique, les néoplasmes malins.

Les macrophages alvéolaires en quantité accrue dans les expectorations sont détectés dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système bronchopulmonaire.

Les globules blancs en grand nombre sont détectés avec une inflammation sévère, dans le cadre des expectorations mucopurulentes et purulentes.

Les éosinophiles se retrouvent dans l'asthme bronchique, la pneumonie éosinophile, les helminthiases pulmonaires, l'infarctus pulmonaire.

Des globules rouges. La détection de globules rouges uniques dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. S'il y a du sang frais dans les expectorations, des globules rouges inchangés sont détectés..

Des cellules présentant des signes d'atypie sont présentes dans les néoplasmes malins.

Les fibres élastiques apparaissent lors de la dégradation du tissu pulmonaire, qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération des fibres élastiques; on les trouve dans la tuberculose, l'abcès, l'échinococcose, les néoplasmes dans les poumons.

Les fibres de corail sont détectées dans les maladies chroniques (par exemple, avec la tuberculose caverneuse).

Les fibres élastiques calcifiées sont des fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la tuberculose..

Les spirales de Kurshman se forment avec l'état spastique des bronches et la présence de mucus en elles; caractéristique de l'asthme bronchique, de la bronchite, des tumeurs pulmonaires.

Les cristaux de Charcot-Leiden sont des produits de désintégration des éosinophiles. Caractéristique pour l'asthme bronchique, les infiltrats éosinophiles dans les poumons, la douve pulmonaire.

Le mycélium des champignons apparaît avec des infections fongiques du système bronchopulmonaire (par exemple, avec une aspergillose pulmonaire).

Autre flore. La détection de bactéries (cocci, bacilles), notamment en grande quantité, indique la présence d'une infection bactérienne.

  • Si les expectorations sont difficiles à séparer, des expectorants, une boisson chaude abondante, une inhalation avec une solution saline peuvent être prescrits avant de passer le test.
  • L'interprétation des résultats de l'analyse doit être effectuée par le médecin traitant en tenant compte des données cliniques et d'autres examens de laboratoire et instrumentaux.

Qui prescrit l'étude?

Pneumologue, médecin généraliste, pédiatre, médecin généraliste, rhumatologue, spécialiste de la tuberculose, allergologue, spécialiste des maladies infectieuses, mycologue clinicien, oncologue, parasitologue.

Littérature

  • Etudes de laboratoire et instrumentales en diagnostic: Ouvrage de référence / Per. de l'anglais V. Yu. Khalatova; en dessous de. ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Évaluation clinique des résultats de laboratoire. - M.: Médecine, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A.V.Maladies internes. Système respiratoire. M.: Binom, 2005.-- art.464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problèmes de médecine clinique. - Sydney: MacLennan et Petty, 1990, 105-108.

Analyse générale des expectorations

Les crachats sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui est séparé par la toux.

Chez les personnes en bonne santé, les expectorations ne se distinguent pas. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret pouvant atteindre 100 ml / jour, qui est avalé lors de son excrétion..

La sécrétion trachéobronchique est le mucus, qui comprend les glycoprotéines, les immunoglobulines, les protéines bactéricides, les éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules desquamées de l'épithélium bronchique) et certaines autres substances.

Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à purifier les bronches. Avec les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui est expectorée sous forme de crachats.

Les fumeurs sans signes de maladie respiratoire ont également des expectorations.

L'analyse générale des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations.

Sur la base d'une analyse générale des expectorations, un processus inflammatoire des organes respiratoires est jugé et, dans certains cas, un diagnostic est posé.

Dans un test général (clinique) d'expectoration:

  • inspection des sécrétions;
  • détermination de leur quantité;
  • détermination de la couleur, de la transparence et de la viscosité;
  • microscopie
  • bactérioscopie;
  • culture bactériologique;
  • étude de la composition cellulaire.

Dans une étude générale (clinique), la présence de micro-organismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites, est déterminée.

L'analyse clinique générale des expectorations révèle tout d'abord des micro-organismes pathogènes, dont le plus important est la mycobactérie ou l'agent causal de la tuberculose.

Peut également être détecté des cellules tumorales malignes, un mélange de pus ou de sang, ce qui indique également des maladies bien définies..

Si des micro-organismes pathogènes sont détectés, leur sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est immédiatement établie, ce qui permet au médecin de prescrire le traitement le plus efficace.

Des expectorations pour la recherche clinique générale sont collectées pour ces maladies:

  • bronchite - une lésion inflammatoire de la paroi bronchique;
  • pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire;
  • asthme bronchique - une réaction allergique des bronches avec bronchospasme;
  • tuberculose pulmonaire - une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch;
  • coqueluche - principalement une infection infantile causée par bordetella;
  • maladie bronchiectatique - expansion locale de la paroi bronchique (les expectorations stagnent dans la cavité formée);
  • tumeurs du système respiratoire;
  • invasion helminthique - échinococcose et autres;
  • infection fongique - actinomycose, etc.;
  • silicose - pathologie professionnelle qui se développe avec une inhalation prolongée de composés de silicium.

L'étude est obligatoire en présence de toux avec crachats, ainsi que de données radiographiques suspectes ou de données pathologiques d'auscultation des poumons.

D'où viennent les expectorations?

Les expectorations se forment généralement dans les voies respiratoires inférieures (trachée, bronches, bronchioles) et, en s'accumulant, irritent les récepteurs, provoquent un réflexe de toux et sortent par la bouche.

Certains patients appellent les expectorations nasales qui coulent le long de la paroi arrière du nasopharynx (les expectorations ne sont pas seulement une morve), ainsi que les sécrétions sécrétées dans les pathologies chroniques de l'oropharynx et du larynx..

C'est pourquoi la séparation des expectorations peut être associée à divers processus pathologiques..

Avec de telles plaintes, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient, de connaître les détails de l'anamnèse et d'effectuer une série de tests.

Norme des expectorations

Normalement, les expectorations doivent être transparentes et excrétées en petites quantités, sans causer d'inconfort.

Composition des expectorations

Les expectorations n'ont pas une composition uniforme. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire.

Impuretés

Les impuretés dans les expectorations sont représentées par les globules rouges, le pus ou le liquide séreux. La présence des inclusions décrites permet au médecin d'évaluer le degré de lésion du tissu pulmonaire et de comprendre quel processus pathologique est primaire pour un cas clinique particulier.

Le pus dans les expectorations est formé par des accumulations de leucocytes qui se produisent au site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est excrété sous forme de liquide séreux.

Le sang dans les expectorations apparaît avec des changements dans les parois des capillaires pulmonaires ou des dommages vasculaires. La composition et les propriétés connexes des expectorations dépendent de la nature du processus pathologique dans le système respiratoire.

Types d'expectorations

Les expectorations peuvent être classées selon plusieurs critères. Le paramètre principal est la nature des expectorations.

Il existe de tels types d'expectorations:

Expectorations muqueuses

Il est observé dans l'asthme et les processus inflammatoires. A une consistance visqueuse, une couleur transparente, un caractère vitreux.

Crachats purulents

Accompagné d'une percée d'abcès ou d'empyème dans la lumière des bronches. Il a une couleur blanche avec une touche de jaune ou de vert, opaque, épais, a une odeur caractéristique.

Mucopurulent

Les expectorations mucopurulentes sont produites dans les processus inflammatoires avec un pathogène bactérien. C'est une masse visqueuse, trouble, hétérogène, avec une éclaboussure de pus et de mucus.

Crachats de sang

Peut contenir des traces de sang ou des caillots formés. Cela se produit avec le processus oncologique, les expectorations avec la tuberculose. Le sang peut être écarlate ou cramoisi, selon le type et la prescription des saignements.

Crachats séreux

Les crachats de consistance liquide sont le résultat de la transpiration de l'eau des capillaires dans les poumons, observée avec rétention sanguine dans la circulation pulmonaire, œdème pulmonaire. Peut avoir une couleur rosâtre..

Comment reconnaître une maladie en toussant

Bronchite - inflammation de la muqueuse tapissant la surface interne des bronches.
Avec la bronchite, la toux est longue et débilitante, se terminant souvent par des vomissements. Les attaques les plus douloureuses se produisent le matin, après le réveil, lorsque les expectorations se sont accumulées pendant la nuit..

La pneumonie est une lésion du tissu pulmonaire. La toux apparaît au jour 3-5 de la maladie et s'accompagne de douleurs dans la poitrine pendant la toux et la respiration et d'une forte fièvre. L'essoufflement se produit plus tard - une conséquence de l'insuffisance respiratoire et de la fatigue..

L'asthme bronchique

L'asthme bronchique - une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires.

La toux dans l'asthme est paroxystique, dans laquelle des respirations aiguës et intermittentes alternent avec de longues et fortes expirations, accompagnées d'une respiration sifflante. Les attaques se produisent la nuit ou le matin. Un trait caractéristique est l'essoufflement et les expectorations vitreuses transparentes abondantes.

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse grave qui affecte le tissu pulmonaire. La toux tuberculeuse est chronique, elle est sourde, avec une teinte métallique. La nature de la toux pour la tuberculose dépend des processus qui se produisent dans les poumons. Au début de la maladie, il est sec, à mesure que la maladie se développe, il devient humide. Le signe le plus alarmant est l'hémoptysie. Signes indirects de tuberculose - perte de poids et transpiration excessive.

La maladie bronchiectasique est une maladie pulmonaire chronique dans laquelle se forment des zones de déformation des petites bronches.
Dans cette maladie dangereuse, le processus inflammatoire chronique s'accompagne de la formation d'expectorations abondantes dans les zones élargies des bronches. Avec des exacerbations, la température peut augmenter.

La pharyngite est une inflammation de la muqueuse pharyngée. Les signes typiques sont une douleur, une douleur et une sensation de «boule» dans la gorge. La toux est persistante et douloureuse, chez les enfants conduit souvent à des vomissements.

La laryngite est une inflammation de la muqueuse laryngée. Aboiements, équitation, toux sèche et débilitante. Au stade initial, il s'accompagne d'une respiration sifflante et bruyante.

Le faux croup est une pathologie dans laquelle le larynx s'enflamme et se rétrécit. Cela provoque des aboiements, une toux paroxystique et un essoufflement. Avec le croup, l'inhalation est difficile, l'expiration reste normale.

La sinusite est une inflammation des sinus du nez, dans laquelle le mucus coule le long de la paroi du pharynx et irrite les récepteurs de la toux. Au début du traitement de la sinusite, la toux peut augmenter à mesure que le gonflement disparaît et que le contenu pénètre dans la cavité nasale et disparaît à mesure qu'il guérit..

Parfois, une toux n'est en aucun cas associée à des virus, ni à des infections du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures, mais survient pour des raisons complètement différentes. Par exemple, avec les maladies cardiaques, les maladies du tractus gastro-intestinal, les troubles nerveux.

Une toux sèche et irritante sans expectoration se produit généralement avec un mal de gorge et un rhinopharynx. La toux sèche est caractéristique de l'apparition de la maladie et, avec son cours normal, après 2-3 jours, elle est remplacée par humide.

Tests de laboratoire sur les expectorations

On distingue les types de tests d'expectoration suivants:

  • Macroscopique
  • Microscopique
  • Microbiologique
  • Chimique.

Examen macroscopique des expectorations

L'analyse macroscopique vous permet d'évaluer les propriétés générales et la nature des expectorations. La quantité de crachats, sa consistance, sa couleur, son odeur sont estimées. De plus, les impuretés sont étudiées, leur nature et leur quantité, diverses fibres.

Vous pouvez identifier le pus, les particules muqueuses, le liquide séreux, les éléments du processus putréfactif ou la dégradation des tissus, le sang, les fibres de fibrine. Ces éléments peuvent être absents, se produire seuls ou en combinaison les uns avec les autres..

Examen microscopique des expectorations

L'analyse microscopique donne une image plus précise de la composition des expectorations. L'augmentation vous permet de déterminer la présence de cellules, d'éléments tissulaires. Il peut s'agir de traces d'épithélium, de globules blancs, d'éosinophiles, de globules rouges.

Recherche bactériologique

Un examen bactériologique permet de confirmer ou d'exclure la présence de micro-organismes dans les expectorations. Il peut s'agir de bactéries, de champignons, de parasites. Une analyse est également effectuée sur la sensibilité à la thérapie antibactérienne, ce qui rend le traitement plus efficace, raccourcit son temps et élimine les mauvaises tactiques de gestion des patients.

Analyse chimique des expectorations

L'analyse chimique des expectorations est moins informative. Une réaction à l'hémosidérine est réalisée, ce qui nous permet de parler d'une impureté du sang. Évalue également l'acidité du biomatériau.

Cytologie des expectorations

Un examen cytologique des expectorations, tenant compte du rapport de ses éléments cellulaires, est d'une valeur diagnostique importante pour le suivi de l'activité des maladies des bronches et des poumons, il permet d'établir la dominance de l'inflammation infectieuse ou allergique.

Les méthodes cytologiques sont utilisées pour détecter le cancer bronchique du poumon, principalement lors d'un examen préventif des personnes à haut risque. La détection de cellules atypiques dans les expectorations, qui peuvent être localisées séparément ou former des grappes importantes, permet non seulement de confirmer le diagnostic de tumeur maligne des poumons, mais aussi dans certains cas de déterminer son type histologique.

La cytologie des expectorations peut détecter les cellules cancéreuses de 50 à 85% des patients atteints d'un cancer central et de 30 à 60% des patients atteints d'un cancer du poumon périphérique.

L'étude des expectorations, qui a été obtenue pendant la bronchoscopie, est particulièrement informative. L'absence de cellules atypiques dans les expectorations ne garantit pas à 100% que le patient n'a pas de tumeur pulmonaire.

La disponibilité de la méthode d'examen cytologique des expectorations permet de l'utiliser lors de l'examen de personnes à haut risque de cancer.

L'analyse des expectorations est une étude microscopique des cellules et de leur décodage, qui vous permet d'établir l'activité du processus dans les maladies chroniques des bronches et des poumons, pour diagnostiquer les tumeurs pulmonaires.

Le taux d'analyse des expectorations dans le tableau

IndiceNorme
quantité10-100 ml
Couleurincolore
odeurmanquant
superpositionmanquant
pHnon neutre ou alcalin
personnagemuqueux
impuretésmanquant

Exemple de formulaire d'analyse des expectorations

Déchiffrer l'analyse des expectorations vous permet d'identifier diverses maladies.

Normalement, un pneumologue ou un phthisiologue est impliqué dans le décodage de l'analyse des expectorations.

Le tableau de décryptage ci-dessous montre les caractéristiques du mucus sécrété après la toux en l'absence de pathologie.

Examen microscopique

Un examen microscopique des expectorations est indiqué pour de nombreuses pathologies, il permet d'identifier l'agent pathogène et de prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial..

ÉpithéliumL'épithélium cylindrique se trouve dans la bronchite, l'asthme et les tumeurs pulmonaires. Les cellules épithéliales sont également détectées lorsque du mucus du nez pénètre dans l'échantillon..
MacrophagesCes substances peuvent être trouvées dans l'analyse des personnes qui inhalent régulièrement de la poussière ou qui souffrent de congestion respiratoire et de maladie cardiaque.
globules blancsUne augmentation du nombre de globules blancs dans les expectorations indique toujours une inflammation sévère..
des globules rougesS'il y a des globules rouges uniques dans l'échantillon, cela n'a aucune valeur diagnostique. Lorsqu'il y a trop de globules rouges, cela indique une hémorragie pulmonaire..
Cellules malignesIls parlent toujours de cancer des organes respiratoires. Si seules des cellules cancéreuses uniques sont trouvées dans les expectorations, l'analyse est répétée après un certain temps.
Les fibresCes substances apparaissent dans l'analyse lors de la dégradation du tissu pulmonaire. Cela se produit avec la gangrène, la tuberculose et l'abcès pulmonaire.

Dans les maladies de nature infectieuse, il est conseillé d'effectuer un test d'expectoration pour détecter la sensibilité aux antibiotiques. Cela vous aidera à choisir les médicaments les plus précis..

Si pour une raison quelconque l'agent pathogène n'est pas identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

Globules blancs dans les expectorations

Lymphocytes

Éosinophiles

Les éosinophiles représentent 50 à 90% de tous les globules blancs, les éosinophiles élevés diagnostiquent les maladies:

  • processus allergiques;
  • l'asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles;
  • invasion helminthique des poumons.

Neutrophiles

Si le nombre de neutrophiles est supérieur à 25 dans le champ de vision, cela indique la présence d'un processus infectieux dans le corps.

Épithélium squameux

Épithélium plat, plus de 25 cellules dans le champ de vision - un mélange de décharge de la cavité buccale.

Fibres élastiques

Fibres élastiques - Destruction des tissus pulmonaires, pneumonie abcédée.

Spirales de Kurshman

Les spirales de Kurshman sont diagnostiquées - syndrome bronchospastique, diagnostic d'asthme.

Cristaux de Charcot-Leiden

Les cristaux de Charcot-Leiden sont diagnostiqués - processus allergiques, asthme bronchique.

Macrophages alvéolaires

Macrophages alvéolaires - L'échantillon d'expectoration provient des voies respiratoires inférieures.

Les expectorations sont excrétées dans diverses maladies respiratoires. L'analyse des expectorations est préférable de le collecter le matin, avant cela, vous devez vous rincer la bouche avec une solution faible d'un antiseptique, puis de l'eau bouillie.

À l'examen, la quantité quotidienne d'expectorations est notée, la nature, la couleur et l'odeur des expectorations, leur consistance et également leur stratification lorsqu'ils se tiennent dans un bol en verre..

Nombre de crachats

Augmentation du taux

Une augmentation de la production d'expectorations est observée avec: œdème pulmonaire; abcès pulmonaire; maladie bronchiectatique.

Si une augmentation de la quantité de crachats est associée à un processus suppuratif dans les organes respiratoires, c'est le signe d'une détérioration de l'état du patient, si avec une amélioration du drainage de la cavité, alors elle est considérée comme un symptôme positif.

  • gangrène pulmonaire;
  • tuberculose pulmonaire, qui s'accompagne d'une dégradation des tissus.

Tarif réduit

Une baisse de la production d'expectorations est observée avec:

  • bronchite aiguë;
  • pneumonie;
  • congestion dans les poumons;
  • crise d'asthme bronchique (au début de l'attaque).

Couleur des expectorations

Verdâtre

Une couleur verdâtre des expectorations est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • maladie bronchiectatique;
  • sinusite;
  • troubles post-tuberculeux.

Différentes nuances de rouge

La séparation des expectorations avec un mélange de sang est observée avec:

  • tuberculose
  • cancer du poumon;
  • abcès pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • l'asthme cardiaque.

Rouillé

La couleur rouille des expectorations est observée lorsque:

  • pneumonie focale, croupeuse et grippale;
  • tuberculose pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • congestion dans les poumons.

Parfois, la couleur des expectorations est affectée par la prise de certains médicaments. En cas d'allergies, les expectorations peuvent être orange vif.

Vert jaune ou vert sale

Des expectorations de couleur jaune-vert ou vert-sale sont observées avec diverses pathologies pulmonaires en combinaison avec un ictère.

Noirâtre ou grisâtre

Des expectorations de couleur noirâtre ou grisâtre sont observées chez les fumeurs (mélange de poussière de charbon).

L'odeur des expectorations

Putride

Une odeur putride de crachats est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène pulmonaire.

Lorsqu'un kyste échinococcique est ouvert, les expectorations acquièrent une odeur fruitée particulière.

  • bronchite compliquée d'une infection putréfactive;
  • maladie bronchiectatique;
  • cancer du poumon compliqué de nécrose.

Superposition

Crachat bicouche

La séparation des expectorations purulentes en deux couches est observée avec un abcès pulmonaire.

Trois couches

La division des expectorations putréfactives en trois couches - mousseuse (supérieure), séreuse (moyenne) et purulente (inférieure) - est observée avec la gangrène pulmonaire.

Réaction

Les expectorations pourries, en règle générale, deviennent des expectorations décomposées.

Personnage

Muqueux épais

L'allocation des crachats muqueux épais est observée avec:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • bronchite asthmatique;
  • trachéite.

Mucopurulent

L'allocation des expectorations mucopurulentes est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène pulmonaire;
  • bronchite purulente;
  • pneumonie staphylococcique;
  • bronchopneumonie.

Purulent

Des expectorations purulentes sont observées avec:

  • bronchectasie;
  • abcès pulmonaire;
  • pneumonie staphylococcique;
  • actinomycose des poumons;
  • gangrène pulmonaire.

Séreux et séreux purulent

L'allocation des expectorations séreuses et séreuses-purulentes est observée avec:

Sanglant

Des crachats sanglants sont observés avec:

  • cancer du poumon;
  • lésion pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • syphilis;
  • actinomycose.

Examen microscopique

Cellules

Macrophages alvéolaires

Un grand nombre de microphages alvéolaires dans les expectorations est observé dans les processus pathologiques chroniques du système bronchopulmonaire.

Gros macrophages

La présence de macrophages graisseux (cellules de xanthome) dans les expectorations est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • actinomycose pulmonaire;
  • échinococcose pulmonaire.

Cellules d'épithélium ciliaire cylindrique

La présence dans les expectorations de cellules d'un épithélium cylindrique cilié est observée avec:

La présence d'épithélium squameux dans les expectorations est observée lorsque la salive pénètre dans les expectorations. Cet indicateur n'a pas de valeur de diagnostic..

  • bronchite;
  • l'asthme bronchique;
  • trachéite;
  • maladies oncologiques.

Éosinophiles

Un grand nombre d'éosinophiles dans les expectorations est observé avec:

  • l'asthme bronchique;
  • dommages aux poumons par les vers;
  • infarctus pulmonaire;
  • pneumonie éosinophile.

Les fibres

Élastique

La présence de fibres élastiques dans les expectorations est observée avec:

  • effondrement du tissu pulmonaire;
  • tuberculose
  • abcès pulmonaire;
  • échinococcose;
  • cancer du poumon.

La présence de fibres élastiques calcifiées dans les expectorations est observée avec la tuberculose pulmonaire.

corail

La présence de fibres de corail dans les expectorations est observée avec la tuberculose caverneuse.

Spirales et cristaux

Spirales de Kurshman

La présence de spirales de Kurshman dans les expectorations est observée avec:

  • l'asthme bronchique;
  • bronchite;
  • tumeur pulmonaire.

Cristaux de Charcot - Leiden

La présence dans les expectorations de cristaux de Charcot-Leiden - produits de désintégration des éosinophiles - est observée avec:

  • les allergies
  • l'asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles dans les poumons;
  • infection par la grippe pulmonaire.

Cristaux de cholestérol

La présence de cristaux de cholestérol dans les expectorations est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • échinococcose pulmonaire;
  • néoplasmes dans les poumons.

Cristaux d'hématodine

La présence dans les expectorations de cristaux hématodynes est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène pulmonaire.