Test sanguin ACTH

L'hormone de l'hypophyse antérieure dans le corps humain est l'hormone adrénocorticotrope, alias ACTH ou corticotropine. Avec son aide, la mobilisation se produit dans le corps humain en cas de stress, le corps a la possibilité de s'adapter dans des situations critiques, les processus métaboliques et le travail de nombreuses glandes endocrines sont normaux. La corticotropine a pour fonction principale de stimuler la libération des hormones surrénales des corticostéroïdes, par exemple, le cortisol, les hormones sexuelles, par exemple, les œstrogènes et les androgènes, les catécholamines, par exemple, l'adrénaline et la norépinéphrine.

L'hormone adrénocorticotrope dans la santé des femmes

La corticotropine est libérée cycliquement dans le corps tout au long de la journée. Sa plus petite concentration dans le sang est détectée à 6 heures du matin, et la plus grande - de 18 à 23 heures. Les fluctuations hormonales au cours de la journée dépendent directement de l'éveil d'une femme. L'ACTH augmente également de manière significative avec un stress sévère et légèrement pendant la grossesse et les menstruations.

Après 45 ans, 60% des personnes présentent des anomalies de la quantité normale d'ACTH dues aux fluctuations hormonales, ainsi que pendant la grossesse ou la ménopause. Pour connaître avec précision la concentration de cette hormone, il est nécessaire de donner du sang veineux pour une analyse immunoradiométrique.

En raison de la nature peptidique de l'hormone ACTH, elle est capable de produire de nombreux effets biologiques. Il se compose de 39 résidus d'acides aminés, ce qui détermine la complexité de sa structure. Parmi les principales fonctions de l'hormone, les experts appellent la stimulation de la formation de protéines et d'acides nucléiques surrénales, une augmentation de la synthèse du cortisol, un effet sur la synthèse des minéralocorticoïdes, l'activation des précurseurs des androgènes, une augmentation de la synthèse du cholestérol et un effet mélanocytostimulant.

Une exposition à long terme à la corticotropine provoque la croissance des glandes surrénales et de leur cortex et, par conséquent, une augmentation de la concentration de ces hormones produites par les glandes surrénales (testostérone, œstrogène, progestérone, cortisol). Lors de la mobilisation de la production de cortisol dans le corps humain, des processus tels que l'augmentation du flux sanguin dans la zone musculaire, une augmentation de la glycémie qui favorise la fonction musculaire, le lancement d'effets anti-allergéniques, des actions anti-inflammatoires et anti-stress sont lancés.

En plus des qualités positives ci-dessus, le cortisol peut également avoir un effet négatif:

  • inhiber l'immunité en abaissant les anticorps et les lymphocytes dans le sang;
  • réduire la masse musculaire en améliorant les processus de dégradation des protéines;
  • ralentir les processus digestifs et inhiber la pensée cognitive.

Il est d'usage d'attribuer des hormones aux minéralocorticoïdes en médecine qui peuvent réguler les processus minéraux métaboliques. L'une de ces hormones - l'aldostérone - aide à développer une inflammation dans le corps, perturbe l'excrétion des sels de potassium et de sodium dans l'urine, ce qui entraîne souvent une hypertension. Un deuxième minéralocorticoïde, la désoxycorticostérone, a un effet similaire..

Avec l'activation dans le corps de l'androstendinone et de la dihydroépiandrostènedione (précurseurs des androgènes), il y a une augmentation du niveau d'hormones mâles dans le corps féminin, qui se manifeste souvent par des dysfonctionnements du cycle menstruel, une augmentation de la peau grasse, une pousse des cheveux dans des endroits atypiques, une altération de la fonction ovarienne.

Grâce à une synthèse accrue du cholestérol, les parois des cellules et des fibres nerveuses se renforcent dans le corps et le niveau de vitamine D augmente. L'effet mélanocytostimulant aide à la production de mélanine, ce qui conduit à la saturation de la peau, des cheveux et de l'iris.

En plus de ce qui précède, l'hormone ACTH affecte les cellules du cerveau, améliorant la mémoire et la capacité de percevoir les informations.

Il devrait également interagir de manière productive avec d'autres hormones:

  • la prolactine, responsable de la productivité et de la croissance de la glande mammaire, des menstruations, des organes génitaux secondaires;
  • l'hormone de croissance, responsable des processus d'élimination des graisses de la couche sous-cutanée, de leur oxydation, ainsi que de l'activation des processus de croissance chez les enfants;
  • vasopressine, qui augmente le volume vasculaire sanguin et affecte la pression et le tonus vasculaire.

Les cellules germinales féminines ne montrent pas de sensibilité à l'ACTH, mais l'hormone adrénocorticotrope améliore d'autres hormones de l'hypophyse antérieure, ce qui affecte le fonctionnement des ovaires, les processus d'ovulation et la régularité des menstruations.

Il est particulièrement important de surveiller le niveau d'ACTH chez les adolescents, car les fluctuations hormonales dans une période de temps donnée conduisent à la formation d'un retard ou à l'avancement du développement physique des filles, à l'apparition tardive des menstruations et à d'autres pathologies. Un niveau accru d'hormone adrénocorticotrope à l'âge adulte provoque une diminution du niveau d'hormones sexuelles féminines et masculines dans le corps, ce qui conduit à un dysfonctionnement ovarien et à l'infertilité.

Indications pour les tests hormonaux

Les indications directes pour effectuer un test du niveau d'hormone adrénocorticotrope dans le corps féminin sont:

  • utilisation à long terme de divers glucocorticoïdes;
  • hypertension;
  • hyperplasie surrénale, suivi du cours du traitement après une intervention chirurgicale de la glande surrénale ou de l'hypophyse;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • adénomes surrénaliens;
  • puberté précoce;
  • insuffisance surrénalienne;
  • hyperpigmentation de la peau, acné à l'adolescence;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • l'ostéoporose.

Augmentation de l'hormone

Comme indiqué ci-dessus, avec une augmentation prolongée de la teneur en ACTH dans le corps, une hyperplasie du cortex surrénalien apparaît et la sécrétion de leurs hormones augmente. Un excès d'hormones dans le corps peut provoquer de multiples changements dans tous les processus internes du corps, ainsi qu'en apparence. Dans ce cas, le patient peut avoir des couches graisseuses sur le visage et le cou, sur le ventre et le dos. Dans le même temps, des couches graisseuses sur le dos se forment dans la région de la septième vertèbre, ce qui crée visuellement l'effet de la soi-disant bosse climatérique chez une femme. Dans ce cas, les bras et les jambes du patient restent (ou deviennent) trop minces. La peau pendant ce processus devient rouge, acquérant une teinte bleuâtre. Souvent, les femmes de plus de 25 ans commencent à surmonter l'acné, un motif en marbre devient clairement visible sur la peau. Des vergetures se produisent sur l'abdomen et des veines d'araignée apparaissent, et sur les mains, la peau s'amincit considérablement.

En plus des signes externes de l'apparition d'une surabondance de certaines hormones, des problèmes internes du corps peuvent également survenir qui l'indiquent. Le patient développe une hypertension, des palpitations, des douleurs cardiaques, les processus de dystrophie dans le tissu musculaire commencent. Le corps s'affaiblit et devient sensible aux maladies purulentes ou virales. Souvent, l'état pathologique est aggravé par des problèmes de tissu osseux, qui peuvent se traduire par la destruction des dents, la survenue de fractures pathologiques de la colonne vertébrale, des douleurs osseuses.

Dans les tests sanguins, souvent dans de tels cas, il y a une augmentation du taux de sucre, car la sensibilité à l'insuline chez les patients diminue. L'interaction de l'ACTH avec d'autres hormones surrénales entraîne une augmentation des hormones sexuelles mâles dans le corps ou une hyperandrogénie, qui, à son tour, entraîne un dysfonctionnement du cycle menstruel, une diminution du désir sexuel, une absence totale de menstruations et d'infertilité.

Avec une faible concentration d'ACTH à l'adolescence, une puberté prématurée peut commencer, qui sera caractérisée extérieurement par l'apparition de poils dans les aisselles et le pubis, l'atrophie des dents de lait, le début des menstruations avant l'âge de 8 ans, une croissance accélérée.

Si les indications d'ACTH dans le corps augmentent pendant une courte période, cela n'affectera pas l'apparence ni la santé humaine. Cependant, une augmentation prolongée et forte de cette hormone peut indiquer la maladie d'Addison, un processus auto-immune de lésions des glandes surrénales, lorsque les niveaux de cortisol sont considérablement réduits et les niveaux d'ATKG sont 2 à 2,5 fois plus élevés. En même temps, la femme devient irritable, elle n'a pas d'appétit, mais les nausées, les vomissements ne s'arrêtent pas, elle surmonte la basse pression et les menstruations irrégulières.

Une augmentation prolongée de l'hormone adrénocorticotrope peut se produire avec une insuffisance surrénocorticale, lorsqu'ils perdent complètement leurs fonctions. La maladie est souvent congénitale. Dans le cas de l'adénome hypophysaire, une augmentation de l'ACTH entraîne une hypertension, une obésité du corps et du visage avec des membres fins et des irrégularités menstruelles. Il existe une concentration d'hormone adrénocorticotrope avec syndrome de Nelson (lors de l'ablation des glandes surrénales), dans le cas des tumeurs surrénales, du syndrome ectopique ACTH, ainsi que dans les situations stressantes pour le corps, par exemple:

  • grossesse
  • infections graves;
  • opérations chirurgicales;
  • blessures et brûlures;
  • saignement, hypothermie, syndromes douloureux;
  • états de peur, autres émotions fortes;
  • lors de la prise de certains médicaments, suivant un régime pauvre en glucides;
  • lors du changement de fuseau horaire.

Baisse de l'ACTH

Une diminution prolongée du niveau d'hormone surrénocorticotrope indique des dysfonctionnements des fonctions hypophyse et hypothalamique et des hypofonctions des glandes surrénales et de la glande thyroïde. Ces processus réduisent les fonctions métaboliques dans le corps, ce qui se manifeste extérieurement par l'hyperpigmentation de la peau, une perte de poids nette et significative, des troubles digestifs, une hypoglycémie (abaissement de la glycémie), une hypotension, une faiblesse, des troubles mentaux, un hypogonadisme (abaissement du niveau des organes génitaux féminins hormones, accompagnées de l'absence de menstruations pendant plus de 6 mois, sous-développement des organes génitaux pendant la puberté).

De plus, si l'indicateur d'hormone adrénocorticotrope dans le corps n'est pas réduit pendant longtemps, cela n'affecte en rien la santé. Si la carence en ACTH devient perceptible, les médecins commencent à diagnostiquer des maladies telles que des lésions infectieuses ou traumatiques de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, accompagnées d'une insuffisance surrénale, de processus inflammatoires dans l'hypophyse, de lésions auto-immunes de l'hypophyse, de tumeurs de la glande surrénale ou de l'hypophyse.

De plus, la production naturelle d'hormone adrénocorticotrope peut être supprimée par des médicaments tels que les amphétamines, le carbonate de lithium, la dexaméthasone, l'hydrocortisone, l'éthanol, la cryptoheptadine, le gluconate de calcium.

Préparation à l'analyse ACTH

L'influence externe sur le niveau de l'hormone en question est très forte, souvent diverses manifestations de l'extérieur peuvent temporairement empêcher l'ACTH en dehors de la plage normale. Une augmentation de l'ACTH est causée par des situations stressantes, des changements de fuseaux horaires, un effort physique excessif, des blessures, le tabagisme et l'alcoolisme, des infections, des ultrasons ou une fluorographie. En présence de ces facteurs, il est préférable de ne pas effectuer d'analyse pour l'ACTH dans les 5 à 10 prochains jours..

De plus, à la veille de l'étude, les glucocorticoïdes, le métopiron et l'insuline ne sont pas recommandés. Il est nécessaire de venir pour une analyse à 8 heures du matin, car l'hormone dépend de l'heure de la journée, et ses normes médicales se sont concentrées sur cette heure particulière. Il n'est pas recommandé de manger ou de fumer le jour du test, vous ne pouvez boire que de l'eau propre. Avant de prélever du sang directement dans une veine, le patient a besoin d'un repos de 30 minutes. Il est important pour les femmes de faire une analyse de l'hormone adrénocorticotrope 6-7 jours après le début des menstruations.

Si une femme est enceinte, ses taux peuvent légèrement dépasser la norme généralement acceptée. Différents laboratoires peuvent détecter différents niveaux d'ACTH chez le même patient. Dans ce cas, un dépassement de 1,5 fois la norme est considéré comme pathologique, mais le diagnostic final et la conclusion sur les normes ne peuvent être faits que par l'endocrinologue traitant, sur la base de l'image de la maladie..

ACTH - Hormone adrénocorticotrope

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En médecine, une telle chose comme un test sanguin pour les hormones, dont la norme est détectée par un examen complet du contenu et de la concentration de substances biologiquement actives. Un tel examen permet de détecter un nombre important de maladies diverses, même à ce stade si leurs symptômes ne se sont pas encore manifestés. Si le médecin observateur prescrit un test sanguin pour les hormones, il doit être passé.

De quoi l'hormone ACTH est-elle responsable??

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) est une hormone produite par l'hypophyse antérieure..

Nom du servicePrix
Consultation initiale avec un gynécologue2 300 rub.
Expert gynécologique en échographie3 080 rub.
Prise d'empreinte (grattage) pour examen cytologique500 rub.
Complexe «potentiel reproducteur» Évaluation hormonale de la réserve folliculaire des ovaires (AMG.FSH, LH, estradiol)1 900 roubles.
Détermination de la réserve testiculaire, test avec stimulation FSH avec le coût du médicament5 000 roubles.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 rub.
FSH (express)650 rub.

L'ACTH affecte la mobilisation du corps sous stress, l'adaptation dans des situations critiques, le métabolisme et le travail d'autres glandes endocrines. La fonction principale de l'hormone ACTH est de stimuler la sécrétion des hormones surrénales - les corticostéroïdes, dont les plus actifs sont le cortisol, les hormones sexuelles (œstrogènes et androgènes) et les catécholamines (adrénaline et norépinéphrine).

Les tests hormonaux attribuables sont les normes nécessaires pour détecter les causes des maladies:

L'hormone ACTH teste la norme de la glande pituitaire

  1. ACTH (hormone adrénocorticotrope). La norme est de 1 à 49 μg / ml. Une concentration excessive de cette hormone est associée à des maladies: virilisme surrénalien, maladie d'Addison, syndrome de Nelson et autres. Une diminution de l'ACTH peut être due à des maladies: une tumeur du cortex surrénalien, une tumeur avec libération de cortisol.
  2. STH (hormone de croissance). La norme moyenne est de 1-9 μg / ml., Alors que la norme d'un homme diffère de la norme d'une femme. L'hormone est abaissée - elle peut entraîner un nanisme chez les enfants, chez un adulte - le métabolisme est altéré. Augmentation de l'hormone - augmentation de la croissance et des membres chez les adolescents et les adultes.
  3. TSH (hormone stimulant la thyroïde). L'hormone contrôle les réactions chimiques et les processus métaboliques du corps humain. La norme est de 0,41-4MkMe / ml, pour les femmes enceintes - 0,41-2,5MkMe / ml. Une diminution est possible avec la thyréotoxicose, une augmentation avec la thyroïdine ou avec l'hypothyroïdie.
  4. Prolactine. L'hormone responsable de la production de lait chez les femmes enceintes et allaitantes. La norme pour les femmes est de 131-545 μg / ml, pour les hommes - 100-264 μg / ml. La concentration est augmentée pendant la grossesse et l'allaitement ou dans les maladies: hypothyroïdie, kyste ovarien.
  5. FSH (hormone folliculo-stimulante). L'hormone est responsable de la maturation des spermatozoïdes chez l'homme et du follicule chez la femme. La norme pour les femmes en phase folliculaire est de 2,8-11,3 mU / l, pendant la période d'ovulation - 5,8-21,1 mU / l, pour les hommes - 2,4 mU / ml. Un niveau réduit chez la femme peut être à l'origine d'une cause: porter un enfant, faire de l'embonpoint, maladie de Simmonds, aménorrhée et autres. Augmentation de la concentration hormonale - avec dysfonctionnement des glandes génitales, dans le contexte de l'insuffisance rénale, due à l'alcoolisme et autres.
  6. LH (hormone lutéinisante). L'hormone est responsable de la production d'hormones sexuelles féminines et masculines. Pour les femmes, la norme à différents moments de la vie diffère en termes de performances et fluctue au cours du cycle: la phase folliculaire du cycle est de 2 à 14 mU / l, la phase d'ovulation du cycle est de 24 à 150 mU / l, la phase lutéale du cycle est de 2 à 17 mU / l. Chez les hommes, la norme est de 0,5 à 10 mU / l.

Un test sanguin pour les hormones est la norme de la glande thyroïde:

  1. TK (triiodothyronine). L'hormone accélère le métabolisme dans les organes, assure le travail des tissus nerveux et musculaires. Norm TK - de 2,6 à 5,7 pmol / l
  2. T4 (thyroxine). Une hormone qui affecte tous les processus métaboliques du corps. Norme sans T4 de 9 à 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonine. L'hormone est impliquée dans le métabolisme du calcium et du phosphore du corps. La norme pour les enfants va jusqu'à 70 pg / ml, pour les adultes: femmes - de 0,07 à 12,97 pg / ml; pour les hommes - de 0,68 à 12,7 pg / ml

Test hormonal surrénalien

  1. Cortisol. L'hormone protège le corps du stress, aide à la régulation des processus métaboliques. Norme de moins de 16 ans dans la gamme de 84 à 580 nmol / l, personnes de plus de 16 ans - 139 à 635 nmol / l.
  2. Sulfate de déhydroépiandrostérone. L'hormone est responsable de la production d'oestrogène et de testostérone par l'organisme. Le contenu élevé de cette hormone peut contribuer au risque de fausse couche. La norme à l'âge de 16 ans est de 84 à 580 nmol / l; plus de 16 ans - 138-634nmol / l.
  3. Aldostérone L'hormone aide à retarder le sodium et le chlore dans le corps et établit l'équilibre eau-sel dans le corps. Norm - jusqu'à 350pg / ml.

Préparation de l'analyse ACTH

Toute personne peut effectuer une analyse ACTH s'il existe des preuves pour l'étude. Il n'y a aucune contre-indication pour cette étude..

La nécessité de déterminer le niveau d'ACTH survient lors de la réalisation d'un diagnostic différentiel entre différentes formes d'insuffisance surrénalienne, afin d'évaluer l'effet du traitement, ainsi que certaines autres pathologies qui indiquent un changement dans le niveau d'ACTH ou une pathologie de l'adénohypophyse.

Pour l'analyse, le sang veineux, plus précisément le plasma sanguin, est examiné. En règle générale, l'étude ne prend pas plus de 2 jours. La norme d'analyse est de 0 à 46 pg / ml. Le contenu de l'ACTH pendant la journée varie selon un certain rythme. Les valeurs les plus élevées sont déterminées à 6-8 heures du matin et les plus petites - à 21-22 heures du soir. Si une personne a été soumise à un stress intense pendant la journée, le contenu de l'ACTH augmente. Les changements de fuseaux horaires peuvent également affecter les niveaux hormonaux - après un tel stress, le rythme normal de sécrétion de corticotropine est restauré dans les 2 semaines. Par conséquent, il n'est pas informatif de passer des tests après un long voyage, un voyage, au cours duquel le rythme quotidien a changé. Le jour où prendre de l'ACTH après avoir changé de fuseau horaire, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin, mais la période d'adaptation ne prend généralement pas plus de 2 semaines.

Il existe des conditions dans lesquelles des violations du taux d'ACTH peuvent être suspectées, lorsque le don de sang est nécessaire pour clarifier le diagnostic et déterminer d'autres tactiques de gestion des patients. Symptômes dans lesquels un déséquilibre ACTH peut être suspecté: combinaison d'un excès de poids avec un visage en forme de lune, acné, vergetures cramoisies (stries), hirsutisme, irrégularités menstruelles chez la femme; faiblesse musculaire, pression artérielle basse, perte de poids non motivée, hypoglycémie, hyperkaliémie, hypercalcémie; chez les enfants - l'apparition intempestive de caractéristiques sexuelles secondaires. Ces symptômes peuvent indiquer un certain nombre de pathologies graves dans lesquelles se produit une production excessive ou insuffisante de corticotropine..

ACTH: comment passer. L'analyse doit être prise à jeun, le dernier repas doit être au moins 12 heures avant de prendre du sang. La veille de l'étude, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, exposer le corps à un effort physique excessif et limiter le stress psycho-émotionnel. Si possible, il est conseillé de refuser de prendre des médicaments la veille de l'étude. Vous pouvez fumer au moins 3 heures avant de prendre du sang pour analyse. L'hormone est très sensible et instable dans l'environnement, sa demi-vie peut aller jusqu'à 12 minutes, vous devez donc donner du sang directement au laboratoire où il sera testé. Étant donné que l'ACTH est une hormone, un endocrinologue peut dire plus en détail comment le prendre, qui analysera les résultats et prescrira des recherches et des traitements supplémentaires. Parfois, il est nécessaire de répéter l'analyse plusieurs fois pour éliminer les faux résultats à la suite d'une mauvaise préparation à l'analyse ou d'erreurs dans le prélèvement de sang et le transport du matériel.

Analyse ACTH

Hormone adrénocorticotrope (ACTH)

ACTH - quelle est cette hormone?

L'ACTH est produite par l'hypophyse antérieure, une glande située dans le cerveau. Cette hormone agit sur le cortex surrénal, stimulant la production de cortisol, d'androgènes et d'oestrogènes. L'analyse ACTH est utilisée pour diagnostiquer les maladies associées à une altération du cortex surrénalien, ainsi que pendant l'observation après l'ablation chirurgicale des tumeurs.

Quand vous devez donner du sang pour l'ACTH?

Un endocrinologue, un cardiologue, un oncologue ou un médecin généraliste peut envoyer un patient pour examen. Les indications de l'étude peuvent être:

  • Augmentation régulière de la pression artérielle
  • Cortisol plasmatique élevé ou bas
  • Fatigue excessive
  • Observation après ablation de la tumeur hypophysaire (corticotropinomes)
  • Traitement glucocorticoïde à long terme
  • Suspicion de syndrome d'Itsenko-Cushing
  • Diagnostic différentiel entre la maladie d'Itsenko-Cushing et la tumeur productrice d'ACTH

Dans quels cas l'ACTH est élevée?

Maladie d'Itsenko-Cushing. Elle survient, en règle générale, en raison d'un adénome hypophysaire. Le fer augmente et commence à produire intensivement de l'ACTH. À son tour, il stimule la formation de cortisol dans le cortex surrénalien.

Syndrome de production ectopique ACTH. Bien que normalement cette hormone ne soit synthétisée que dans l'hypophyse, elle commence parfois à être produite par une tumeur qui apparaît dans un autre organe (dans les bronches, la glande thyroïde, les ovaires, l'estomac, etc.). Comme dans le cas précédent, l'ACTH est augmentée dans le plasma sanguin et le cortisol. Pour déterminer laquelle des deux maladies en est la cause, un test hormonal libérant de la corticotropine est prescrit. Dans ce cas, le patient donne d'abord du sang pour l'ACTH, puis reçoit 100 mg d'hormone libérant de la corticotropine par voie intraveineuse, après quoi il réussit à nouveau le test pour l'ACTH - 30, 45 et 60 minutes après le test. Les cellules hypophysaires sont sensibles à cette hormone, mais les cellules des tumeurs non hypophysaires ne le sont pas, par conséquent, lorsqu'elle est administrée à un patient atteint de la maladie d'Itsenko-Cushing, le contenu en hormone adrénocorticotrope dans le sang augmentera, et pour un patient atteint du syndrome de production ectopique ACTH, cela ne changera pas..

Maladie d'Addison (hypocorticisme) ou hyperplasie surrénale congénitale. Ces maladies sont caractérisées par le fait que le cortex surrénalien perd sa capacité à produire du cortisol. Pour augmenter sa production, l'hypophyse commence à produire intensivement de l'ACTH.

Syndrome de Nelson. Il se développe chez certains patients atteints de la maladie d'Itsenko-Cushing après une intervention chirurgicale (ablation des glandes surrénales), il se caractérise simultanément par une insuffisance surrénalienne chronique et l'apparition d'une tumeur hypophysaire (corticotropinomes), à la suite de laquelle le niveau d'ACTH est augmenté.

Syndrome paranéoplasique. Réaction hypophysaire non spécifique à une tumeur maligne située dans tout autre organe (le plus souvent dans le thymus ou le pancréas, dans les poumons ou dans le système nerveux).

La prise de certains médicaments - insuline, amphétamines, gluconate de calcium, éthanol, préparations au lithium, etc. - peut également entraîner une augmentation de l'ACTH..

Dans quels cas l'ACTH est réduit?

Syndrome d'Itsenko-Cushing. Elle survient lorsqu'une tumeur maligne de la glande surrénale (corticostérome) apparaît. Contrairement à la maladie d'Itsenko-Cushing, elle s'accompagne d'une sécrétion excessive de cortisol et, par conséquent, d'une diminution de la production d'ACTH dans l'hypophyse.

Certaines tumeurs surrénales bénignes peuvent également produire du cortisol, respectivement, abaissant l'ACTH.

Hypocorticisme secondaire. Elle se développe en raison de la pathologie de l'hypophyse, caractérisée par une atrophie du cortex surrénalien due au fait qu'une faible concentration d'ACTH dans le sang n'assure pas une synthèse normale du cortisol. Souvent accompagnée d'une défaillance d'autres glandes endocrines.

Prendre de la cryptoheptadine ou des glucocorticoïdes.

Comment donner du sang pour l'ACTH?

  • Jeûne de sang d'une veine
  • 24 heures avant le don de sang, vous devez renoncer à l'alcool et arrêter de prendre des médicaments
  • Le stress peut stimuler considérablement la formation de l'hormone, vous ne devez donc pas être nerveux avant la procédure.
  • Au moins trois heures avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de fumer.

Où donner du sang pour l'ACTH?

Le laboratoire d'immunochimiluminescence spécialisé de 3e génération du Northwestern Endocrinology Center effectue un test sanguin pour l'ACTH en utilisant les analyseurs les plus modernes DiaSorinLiaisonXL (Italie) et AbbottArchitect (USA). La qualité de la recherche est garantie par le système de contrôle qualité allemand du service de laboratoire LADR (Allemagne).

Vous pouvez faire un test sanguin pour l'ACTH dans toutes les branches du centre d'endocrinologie:

- Succursale de Petrograd - Kronverksky pr., D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00, sept jours par semaine;

- Branche Primorsky - st. Savushkina, 124, bâtiment 1, 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, de 7h00 à 21h00 (en semaine), de 7h00 à 19h00 (le week-end);

- Succursale de Vyborg - Vyborg, Victory Ave., 27A, de 7 h 30 à 20 h, sept jours par semaine.

Une liste complète des succursales peut être trouvée ici..

Selon les résultats d'un test sanguin pour l'ACTH, vous pouvez obtenir des conseils qualifiés de spécialistes du Centre nord-ouest d'endocrinologie - endocrinologues, endocrinologues.

Branche Primorsky

(basé sur LLC North-West Medical Center)

  • Saint-Pétersbourg, st. Savushkina, 124, bâtiment 1
  • Horaires d'ouverture: de 7h00 à 21h00 (en semaine),
    de 7 h à 19 h (week-end).
  • Tél +7 (812) 344-0-344, + 7 952 668 60 90
Des consultations sont organisées pour tous les spécialistes adultes et enfants, des tests de laboratoire, des diagnostics par ultrasons utilisant un équipement de qualité professionnelle, une colposcopie vidéo, une biopsie thyroïdienne, des méthodes de traitement mini-invasives, le traitement par ondes radio Surgitron.

Instructions:

250 mètres à pied à droite de la station de métro Begovaya

Succursale de Petrograd

Une gamme complète de tests de laboratoire est en cours. Le diagnostic échographique est réalisé sur un appareil haut de gamme Medison SonoAce X6. Un certain nombre d'études fonctionnelles, l'électrocardiographie sont effectuées. Le centre accueille des médecins d'un large éventail de spécialités: cardiologue, endocrinologue, endocrinologue, gynécologue, endocrinologue, endocrinologue, nutritionniste, mammologue, médecin de diagnostic par ultrasons, etc..

Instructions:
200 mètres à pied à gauche de la station de métro Gorkovskaya

Fonctions de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), analyse et norme de vitesse

L'hormone adrénocorticotrope (ACTH ou ACTH en lettres latines) fait référence aux substances polypeptidiques, est produite par l'hypophyse du cerveau et affecte la réponse au stress humain. De plus, il affecte le système immunitaire, la fonction de reproduction, l'adaptation aux circonstances changeantes de l'existence, stimule l'activité du cœur, favorise la production de diverses hormones corporelles. Il s'agit d'une hormone très importante. De quoi la substance est-elle responsable, quelle valeur de l'hormone adrénocorticotrope ACTH est considérée comme normale, ce que son excès et sa carence entraînent, quel traitement est utilisé dans ces cas, parlons-en plus.

Fonctions ACTH

Générée par l'hypophyse, ses cellules éosinophiles, la corticotropine pénètre dans les reins et le foie humains. Les glandes surrénales fonctionnent en fonction de sa production. Le mécanisme d'action est le suivant - si la production de l'hormone est normale, la réaction correspondante fournit une ruée de sang vers les glandes surrénales, et elles fonctionnent activement. Avec un manque d'hormone, le fer peut s'atrophier.

La production de corticotropine est affectée par des substances actives produites par le cerveau de la tête; glucocorticostéroïde produit par les glandes surrénales; corticolibérine générée par la partie hypothalamique du cerveau.

L'hormone adrénocorticotrope affecte la production de glucocorticoïdes, en particulier sous son action, la corticostérone, la cortisone, le cortisol se forment. Les fonctions de l'hormone comprennent la stimulation de la formation d'adrénocorticostéroïdes. Le mécanisme est tel que la substance affecte indirectement la formation d'adrénaline. Toutes ces hormones affectent les performances du corps au niveau cellulaire. Sous l'influence de la corticotropine, des hormones sexuelles sont produites. Les hormones humaines activent le travail des glandes les plus importantes. Dans le corps féminin, l'humeur et le bien-être dépendent du niveau d'ACTH. Chez les hommes, la substance affecte la fonction sexuelle et la libido..

Le mécanisme de la glande surrénale est inversement lié à la production de corticotropine. La glande pituitaire dans chaque état du corps produit une telle quantité de corticotropine qui fournira le niveau souhaité d'hormones produites par les glandes surrénales.

Étant donné que l'hormone adrénocorticotrope est responsable de la synthèse de diverses substances biologiquement actives du corps, elle affecte les fonctions suivantes du corps:

  • L'état du système immunitaire (résistance aux maladies);
  • Adaptabilité à l'évolution des circonstances externes;
  • Réaction nécessaire aux situations stressantes;
  • Diminution des réactions allergiques
  • Augmentation du seuil de douleur dans une situation critique;
  • Maternité.

Toutes ces fonctions sont assurées chez les femmes et les hommes. Le taux de corticotropine dans le corps dépend de l'heure de la journée. Sa valeur la plus élevée est atteinte à 7 heures du matin, l'indicateur le plus bas est noté à 23 heures. C'est le temps moyen du maximum et du minimum. Le nombre exact dépend de vos habitudes de sommeil et de votre éveil..

En plus de ces mécanismes biologiques, l’ACTH affecte le poids et le volume musculaire d’une personne. Il est impliqué dans le processus de combustion des graisses et de saturation du sang en acides aminés et en glucose..

Lorsqu'un test de corticotropine est prescrit?

Une étude de l'adrénocorticotropine dans le sang est prescrite par un spécialiste. Il est souvent associé à la détermination de la teneur en cortisol et du volume d'autres substances tropiques.

Le médecin recommandera de faire un test sanguin pour une hormone dans de telles situations:

  • Plaintes du patient concernant la fatigue et la sensation persistante de fatigue;
  • Incapacité du patient à subir un effort physique modéré;
  • Sauts fréquents de la pression artérielle;
  • Haute glycémie
  • Augmentation du cholestérol;
  • Augmentation de la pigmentation de la peau;
  • Début précoce de la puberté;
  • Glande surrénale élargie;
  • Traitement avec des glucocorticostéroïdes pendant une longue période;
  • Signes de perturbation hormonale, exprimés dans l'acné, les poils corporels;
  • L'ostéoporose;
  • Diagnostic de l'adénome hypophysaire du cerveau.

La présence de ces symptômes montre qu'une femme doit être testée le plus tôt possible afin d'identifier la maladie à temps et de commencer le traitement à un stade précoce. Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit souvent des tests de prolactine, de thyrotropine, de FSH, de LH et de somatotropine simultanément avec un test d'hormone adrénocorticotrope.

Environ 60% des personnes de plus de 45 ans souffrent d'anomalies de l'ACTH. Les changements liés à l'âge sont pris en compte par le médecin pour déterminer la valeur normale de l'hormone. Étant donné que la concentration de l'hormone est affectée par l'état de portage de l'enfant et le début de la ménopause, les femmes sont plus susceptibles de fluctuer.

Valeurs d'indicateur normales

Pour les femmes, l'ACTH est normal, quel que soit l'âge, chez les enfants et les adultes sont déterminés par des nombres - la valeur minimale est de 9 pg / ml, le maximum est de 52 pg / ml. Pour les femmes enceintes, une augmentation de la valeur maximale est autorisée, c'est-à-dire que la norme chez les femmes n'est pas strictement fixée. La valeur optimale de l'ACTH dans le sang des deux sexes est considérée comme un chiffre inférieur à 46 pg / ml, compte tenu de l'âge. Un résultat plus élevé indique des problèmes temporaires. Le tableau peut contenir des valeurs différentes selon la méthode de recherche. Les nombres dépendent des réactifs utilisés dans le laboratoire particulier. Une augmentation de la valeur d'une fois et demie est considérée comme une pathologie.

Lorsque le taux augmente?

Si l'ACTH est augmentée en raison de la présence d'un adénome hypophysaire ou en raison de dommages à la relation entre l'hypothalamus - partie hypophysaire du cerveau - les glandes surrénales, le résultat est une augmentation des glandes surrénales avec une augmentation de leur production de substances hormonales, entraînant une perturbation de nombreuses fonctions corporelles importantes. Un excès de volume normal avec du cortisol et d'autres corticostéroïdes provoque des conséquences désagréables dans le corps. Un volume élevé d'ACTH indique indirectement qu'une augmentation du cortisol est une augmentation dépendante de l'ACTH. Un indicateur d'une production accrue d'ACTH est:

  • La formation de dépôts graisseux sur le cou, la taille, le dos et le visage;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Amincissement des bras et des jambes
  • Rougeur de la peau du visage et son bleuissement;
  • Acné sur le visage et le dos;
  • La minceur de la peau des mains;
  • Transmission des vaisseaux sanguins à travers la peau;
  • La formation de vergetures dans l'abdomen;
  • L'apparition d'une «bosse climatérique» - dépôt de graisse sur le cou depuis l'arrière dans la région de la 7e vertèbre;
  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Douleur dans la région du cœur;
  • Changement musculaire dystrophique;
  • Mauvaise dent;
  • Douleurs osseuses squelettiques;
  • Augmentation de la teneur en sucre;
  • Un excès de substances hormonales purement masculines, dont le signe est la croissance de la végétation au-dessus de la lèvre supérieure, sur le menton;
  • Violation du cycle mensuel ou absence complète de menstruations;
  • Infertilité diagnostiquée
  • Baisse de la libido.

Parallèlement à une augmentation de la teneur en corticotropine chez les filles, la production d'hormones sexuelles mâles augmente. Cela entraîne une croissance accrue, une expansion de la ceinture scapulaire, un développement insuffisant de la poitrine, la formation d'un bassin étroit.

Chez un enfant, un symptôme d'ACTH élevé est le développement prématuré de caractéristiques sexuelles secondaires. Une fille gagne des seins tôt, chez les garçons le pénis grossit, le scrotum est plié, les enfants augmentent de croissance. L'enfant doit être présenté au médecin.

S'il y a une brève augmentation de l'ACTH, cela peut être une réaction du corps à une situation stressante et ne peut pas être traitée.

Les raisons de l'augmentation de l'hormone peuvent être les situations suivantes:

  • Rejet des changements de circonstances externes;
  • Forte activité physique;
  • Dépression, peurs;
  • Troubles répétitifs;
  • État de stress.

Un cas plus compliqué est le syndrome de production ectopique d'ACTH, c'est-à-dire la situation où la tumeur résultante produit une quantité supplémentaire d'hormone. Dans cette situation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le syndrome de production extra-utérine est une maladie grave. La génération d'hormones ectopiques peut indiquer une tumeur maligne. Un médecin peut prescrire des médicaments pour abaisser l'hormone dans un traitement complet. Il est dangereux de se droguer soi-même.

Chez la femme, des fluctuations des taux d'hormones sont possibles en fonction du jour des menstruations. L'hormone adrénocorticotrope augmente pendant la grossesse et l'allaitement.

Symptômes de réduction de l'ACTH

Si l'hormone est abaissée en raison d'un dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse, c'est la raison de la diminution de l'activité des glandes surrénales. La conséquence d'une faible ACTH est un ralentissement des processus métaboliques dans le corps. Les signes que l'indicateur est réduit sont moins prononcés qu'avec son augmentation. Symptômes d'une diminution de l'hormone ACTH:

  1. Pigmentation excessive due à une production accrue de mélanine. Le début de la pigmentation se produit à partir de la zone autour des mamelons, dans la zone génitale, à l'intérieur des plis cutanés.
  2. Perte de poids inexplicable. Le patient peut perdre 3 à 10 kg.
  3. Perte d'appétit.
  4. Constipation persistante.
  5. Diminution de la production des hormones féminines progestérone et œstrogène. Cela se traduit par l'arrêt des menstruations pendant plus de six mois, le sous-développement des organes génitaux féminins externes et internes.
  6. Baisse du taux de glucose. Elle se fait sentir pire 2 à 3 heures après avoir mangé.
  7. En raison d'un dysfonctionnement du métabolisme minéral, la pression diminue dans le corps. Cela se remarque dans un état de faiblesse, l'apparition de nausées, des vertiges palpables.
  8. Faiblesse musculaire.
  9. Dépression, apathie.
  10. Dysfonctionnement de la mémoire.
  11. Faible mobilité.
  12. Développer des psychoses.
  13. Nausées et douleurs à l'estomac.

Si le volume de l'hormone dans le corps est réduit pendant une courte période, cela n'a pas d'effet négatif sur le corps. Un taux long et réduit est la raison de consulter un spécialiste. Des tests hormonaux et d'autres traitements sont indiqués. L'utilisation de médicaments pour corriger la situation sans consulter un médecin peut être nocive pour la santé.

Préparation de l'analyse

Comment passer l'analyse? À la veille de l'analyse, vous devez vous protéger du stress, réduire l'activité physique. Si une femme a récemment changé de fuseau horaire, elle doit d'abord s'acclimater puis donner du sang. Vous ne devez pas vous rendre au laboratoire après des infections et des blessures récentes. La veille, il faut exclure l'alcool en prenant des médicaments (notamment hormonaux). Ne faites pas de test sanguin le jour d'autres études - échographie, radiographie ou endoscopie. Le jour de l'étude, il vaut mieux ne pas fumer. Le bon comportement avant l'étude fournira le bon résultat..

Les femmes devraient venir au laboratoire le matin à jeun. Les femmes demandent quand faire un test sanguin, quel jour du cycle. En répondant à cette question, nous pouvons dire que le meilleur moment pour le don de sang est de 6 à 8 jours du cycle mensuel.

Hormone adrénocorticotrope (ACTH)

Tous les processus dans le corps humain sont régulés par des hormones - substances produites par les glandes endocrines et jetées dans le sang. Avec le flux de sang, ils arrivent au bon endroit, la soi-disant cible, où ils ont un certain effet. En particulier, l'hormone adrénocorticotrope (le deuxième nom est la corticotropine) est produite dans le cerveau, dans l'hypophyse antérieure. Sa fonction dans le corps est l'effet sur les glandes surrénales, qui, à leur tour, sont également les glandes endocrines, sécrétant des hormones, qui sont très importantes pour la vie normale.

Fonctions de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps

L'hormone surrénocorticotrope affecte la production des hormones surrénales suivantes:

Glucocorticoïdes, qui comprennent la corticostérone, la cortisone, le cortisol.
Les glucocorticoïdes sont des hormones anti-choc et anti-stress, ils peuvent être comparés au système d'urgence dans le corps, une sorte de service 911;

Hormones sexuelles: androgène, œstrogène, progestérone.
Ces hormones sont responsables de la puberté, des fonctions reproductives du corps et de ce que nous définissons comme masculinité ou féminité;

Indirectement - à la production de catécholamines, dont l'adrénaline bien connue.

Ainsi, la corticotropine est responsable de la survie dans des situations critiques, elle affecte la capacité de produire une progéniture, la masse musculaire, le métabolisme, la résistance du corps aux infections et la capacité de s'adapter aux nouvelles conditions en dépendent. Comme vous pouvez le voir, la valeur de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps est difficile à surestimer.

Détermination du niveau d'ACTH dans le sang: norme et pathologie

Le contenu de l'hormone adrénocorticotrope dans le corps est une valeur variable. Son taux sanguin dépend de l'heure de la journée, de l'état psychologique et de l'activité physique, ainsi que du cycle menstruel chez la femme..

La quantité maximale d'ACTH s'accumule dans le sang le matin, atteignant son apogée de 7 à 8 heures, et sa production diminue le soir, tombant à un minimum quotidien à 21 à 23 heures..

Dans la pratique médicale, la nécessité de déterminer le niveau d'hormone adrénocorticotrope dans le sérum sanguin se produit dans les situations suivantes:

  • Surveillance de l'état du corps pendant une thérapie prolongée aux glucocorticoïdes;
  • Diagnostic différentiel de l'hypertension;
  • Diagnostic différentiel de l'insuffisance surrénale;
  • Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Fatigue, tolérance au stress, syndrome de fatigue chronique (SFC).

Une carence et un excès de cette hormone peuvent entraîner de graves dysfonctionnements dans le corps ou être la conséquence d'une maladie.

Une diminution de l'ACTH dans le sang peut être un signe des pathologies suivantes:

  • Fonction hypophysaire diminuée (insuffisance hypophysaire);
  • Diminution de la fonction du cortex surrénalien (insuffisance surrénale);
  • Tumeurs surrénales.

En outre, un faible niveau d'adrénocorticotropine se produit avec la thérapie aux glucocorticoïdes.

Une augmentation des taux sériques d'ACTH peut indiquer les problèmes suivants:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • Tumeur hypophysaire;
  • Insuffisance surrénale congénitale;
  • Adrénoleucodystrophie;
  • Syndrome de Nelson;
  • Virilisme surrénalien;
  • Syndrome ectopique d'ACTH;
  • Syndrome ectopique de l'ARK;
  • Conditions corporelles après un traumatisme ou une chirurgie.

De plus, une augmentation du niveau d'ACTH se produit lors de la prise de certains médicaments (insuline, métopiron, ACTH en injections).

Test sanguin ACTH

Pour étudier le contenu de la corticotropine dans le sérum sanguin, le sang est prélevé dans une veine.

Étant donné que le niveau de l'hormone dépend de nombreux facteurs, vous devez vous préparer à l'analyse - il est donc certain que le résultat n'est pas déformé.

La préparation de l'analyse s'effectue comme suit:

  1. 24 heures avant le don de sang pour analyse, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments;
  2. Pendant 24 heures, essayez d'exclure tout stress physique et psycho-émotionnel;
  3. 12 heures avant l'étude, pas plus tard - le dernier repas avant l'analyse;
  4. 3 heures avant l'étude est interdit de fumer.

La valeur normale ou de référence de l'ACTH mesurée en laboratoire est un indicateur de 9 à 52 pg / ml (picogramme par millilitre).

Hormone adrénocorticotrope en thérapie

L'ACTH à des fins médicales est obtenue à partir de l'hypophyse des porcs ou des bovins.

En pharmacie, il se présente en flacons sous forme de poudre légère. Prenez ce médicament sous forme d'injections intramusculaires, pour lesquelles la poudre est dissoute avant utilisation. La concentration ainsi que la posologie sont sélectionnées en fonction des indications.

L'ACTH est utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • Syndrome de fatigue chronique;
  • Insuffisance surrénale;
  • Rhumatisme;
  • Polyarthrite;
  • Goutte;
  • L'asthme bronchique;
  • Maladies de la peau à composante allergique ou auto-immune (dermatite, eczéma, neurodermatite);
  • Allergie;
  • Tuberculose;
  • Leucémie.

La corticotropine est contre-indiquée en cas d'hypertension, d'athérosclérose, d'insuffisance cardiaque, d'ulcère gastro-duodénal, de formes sévères de diabète sucré, de psychose. Chez les personnes âgées, les injections d'hormones sont prescrites avec prudence et effectuées sous contrôle médical.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé.!

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Test sanguin pour ACTH (hormone adrénocorticotrope)

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Hormone ACTH: ce qui est responsable pour les femmes?

En plus des fonctions générales de la corticotropine dans le corps humain, il est possible de distinguer son rôle spécifique dans le système reproducteur féminin. Bien que les ovaires soient insensibles directement à l'ACTH, il interagit avec d'autres hormones hypophysaires, telles que la prolactine, les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes.

L'ACTH est en mesure d'augmenter et de diminuer sa production. Les hormones produites par l'hypophyse contrôlent le système reproducteur féminin, responsable de l'ovulation et de la maturation du corps jaune. Tout cela a un impact direct sur la nature du cycle menstruel, sa durée et sa régularité. Directement lié à la fertilité.

Médicament

En médecine, des médicaments avec une hormone synthétique sont utilisés pour traiter les pathologies qui conduisent à une diminution de la concentration d'ACTH. Pour la première fois, l'ACTH artificielle, qui fait partie de médicaments tels que la cortisone et le sinactène, a été obtenue à l'Université de Pittsburgh.

Les médicaments qui augmentent le niveau de corticotropine comprennent également la "corticotropine".

Ces médicaments sont prescrits par les médecins dans de tels cas:

  • Insuffisance surrénale;
  • Atrophie du cortex surrénalien;
  • Étude de l'état du système surrénalien;
  • Syndrome de sevrage après une utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes.

Les médicaments qui réduisent la concentration de l'hormone dans le corps sont, par exemple, les glucocorticostéroïdes, la "Cryptoheptadine".

La pharmacothérapie avec un manque d'ACTH a certaines contre-indications:

  • Haute sensibilité aux composants du médicament;
  • Hypotension;
  • Grossesse;
  • Endocardite au stade aigu;
  • Psychose et autres troubles mentaux;
  • Ulcère d'estomac ou ulcère duodénal;
  • Diabète;
  • Tuberculose;
  • Syphilis.

Pour obtenir l'effet le plus rapide, le médicament avec des hormones est administré par voie intraveineuse avec des compte-gouttes. La solution est diluée avec du chlorure de sodium à 9% à raison de cinq cents millilitres. Mais généralement, le médicament est administré par voie intramusculaire trois fois par jour pendant trois semaines en une quantité de 20 ED.

Les préparations de corticotropine ont des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et désensibilisants..

Dans certains cas, des effets indésirables peuvent se développer lors de l'utilisation de médicaments hormonaux:

  • Gonflement;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Tachycardie;
  • Trouble du sommeil;
  • Longue cicatrisation des plaies;
  • Excitation;
  • Exacerbation des infections chroniques;
  • Cétose;
  • Diabète stéroïde;
  • Dysménorrhée;
  • Retard de croissance chez l'enfant.

Les fonctions

Les principales fonctions de l'adénocorticotropine sont les suivantes:

  • Stimulation de la synthèse des protéines et des acides nucléiques dans les glandes surrénales. Cela garantit la croissance du cortex surrénalien, qui produit des hormones importantes..
  • Augmentation de la synthèse de cortisol, conçue pour utiliser les ressources du corps sous stress. A savoir: il éveille le réflexe du système nerveux d'un «tigre ou un lièvre» (se battre ou s'enfuir); fournit une ruée de sang vers le tissu musculaire; augmente la concentration de glucose, améliorant la fonction musculaire. De plus, le cortisol est capable de prévenir les réactions allergiques et d'agir comme anti-inflammatoire et analgésique..
  • Impact direct sur des indicateurs tels que le poids, la masse et la force musculaire, l'invulnérabilité des tissus corporels dans des situations stressantes.

Hormone adrénocorticotrope synthétique

Les médicaments les plus couramment utilisés qui incluent l'hormone adrénocorticotrope synthétique comprennent:

  1. "Corticotropin" - un stimulant du cortex surrénal, sécrète des hormones corticostéroïdes et des androgènes dans la circulation sanguine. L'effet pharmacologique du médicament est similaire aux glucocorticostéroïdes. Le médicament affecte de nombreux processus dans le corps. Le plus souvent prescrit pour affaiblir la fonctionnalité du cortex surrénalien.
  2. Sinacten est un médicament corticotrope. Il possède des propriétés telles que l'ACTH. Il ne contient aucune protéine étrangère au corps humain. Le médicament stimule le cortex surrénalien.
  3. La "cortisone" est l'un des premiers médicaments créés à base d'hormone synthétique. Il est prescrit pour la maladie d'Addison, l'hypocorticisme, la surrénalectomie, l'hypopituitarisme, l'hypocorticisme, une altération de l'activité du cortex surrénalien..

Norme

Hormone ACTH:

  • La norme pour les femmes dans les unités généralement acceptées varie de 0 à 50 pg / ml.
  • La pathologie est considérée comme un excès de la norme de 1,5 fois ou plus. Divers facteurs externes peuvent entraîner une légère fluctuation de l'ACTH, ce qui n'est pas équivalent à une pathologie.
  • Chez les femmes enceintes, une légère augmentation de cette hormone est autorisée.
  • Il convient de noter que différentes valeurs de référence peuvent être utilisées dans différents laboratoires, lors de la lecture du résultat, une attention particulière doit y être portée..

Le matin et le soir

La production d'hormone adénocorticotrope dépend de l'heure de la journée (rythme circadien), par conséquent, à différents moments de la journée, les indicateurs diffèrent. La formation d'ACTH est associée à l'hormone corticolibérine, qui déclenche l'hypophyse.

  • La production active de cette hormone se produit de 6 à 9 heures du matin.
  • La concentration la plus faible dans le sang est observée de 20 à 23 heures.

À cet égard, le niveau d'ACTH change également:

  • Sa concentration maximale sera toujours le matin.
  • Minimum - le soir.

Écarts par rapport à la norme

Le paradoxe est que les moindres changements dans les indices ACTH peuvent affecter considérablement différentes fonctions du corps, mais en même temps, les niveaux de cette hormone fluctuent en fonction de tout facteur de stress:

  • Exercice excessif.
  • Fumeur.
  • De l'alcool.
  • Médicaments.
  • Mini-stress (même joyeux) à la veille de la recherche - tout cela peut fausser les indicateurs.

Par conséquent, la livraison de l'analyse doit être abordée de manière responsable et le spécialiste doit s'occuper du décodage des résultats..

Si l'ACTH augmente considérablement...

Une augmentation significative, ainsi qu'une diminution, de l'hormone adrénocorticotrope est un signe de maladie hypophysaire, où l'ACTH est produite, ou de glandes surrénales, où le cortisol est produit.

En ce sens, certains modèles existent: si une ACTH anormalement augmentée est observée sans cortisol abaissé, alors la cause la plus probable est un dysfonctionnement de l'hypophyse, des glandes surrénales ou une tumeur dans la région pulmonaire. Si l'ACTH est élevée et le cortisol est diminué, alors seules les glandes surrénales sont très probablement affectées..

Une augmentation de l'ACTH peut être associée à une mauvaise préparation à l'analyse. Les facteurs suivants peuvent fausser le résultat de l'analyse dans le sens d'une augmentation de l'indice hormonal:

  1. Prendre des stéroïdes ou des œstrogènes;
  2. Consommation d'alcool ou de drogues plus de huit heures avant l'analyse;
  3. Forte activité physique un jour (ou moins) avant l'analyse;
  4. Stress (émotionnel, chimique) à la veille de l'analyse;
  5. Menstruation ou grossesse;
  6. Prendre des médicaments à base de lithium, ainsi que des amphétamines, de la vasopressine, du gluconate de calcium, de l'insuline, du métoclopramide, du métirapone, car ils peuvent augmenter artificiellement le niveau d'hormone adrénocorticotrope.

Si l'on soupçonne qu'un facteur de préparation à l'analyse n'a pas été pris en compte, il est préférable de reprendre le sang pour l'ACTH. Si l'hormone adrénocorticotrope est vraiment élevée, une consultation urgente avec l'endocrinologue sera nécessaire avec des tests de diagnostic supplémentaires et même une référence du patient à d'autres spécialistes, car dans ce cas, il est possible d'identifier les maladies graves suivantes.

La maladie d'Itsenko-Cushing

Il s'agit d'une lésion sévère du système des organes de sécrétion interne associée à une violation de l'hypophyse. La cause la plus fréquente est l'adénome hypophysaire, car une augmentation du fer due à une tumeur commence à produire une plus grande quantité d'ACTH (sa quantité double), ce qui provoque une forte augmentation des niveaux de cortisol. En conséquence, le patient développe presque tous les symptômes de la liste ci-dessus. La maladie est traitable, mais nécessite différentes méthodes pour l'influencer, dont l'ablation radicale de la tumeur hypophysaire, ainsi que l'ablation d'une ou même des deux glandes surrénales, est radicale. Le plus souvent, dans le traitement de cette maladie, la chirurgie est associée à une pharmacothérapie et à une radiothérapie.

Syndrome de Nelson

Il se développe à la suite de la maladie d'Itsenko-Cushing si le patient a retiré les glandes surrénales. Étant donné que les glandes produisant du cortisol sont absentes de l'organisme, une réaction se produit sous la forme d'une augmentation du niveau d'ACTH. Le syndrome est éliminé en prenant des préparations synthétiques de cortisol.

Maladie d'Addison

Cette pathologie, à la suite de laquelle le cortex surrénalien cesse de produire du cortisol. En conséquence, le niveau d'hormone adrénocorticotrope augmente de 2 à 2,5 fois. De nombreux symptômes de la maladie, malheureusement, peuvent être considérés comme non spécifiques, et il peut donc être difficile de les reconnaître au stade initial. Et pourtant, il faut faire attention aux signes suivants qui se manifestent dans un complexe:

  • Faiblesse musculaire, pire le soir;
  • Augmentation de la fatigue;
  • Perte de poids déraisonnable;
  • Arthralgie;
  • Le désir d'augmenter l'utilisation du sel de table ajouté aux aliments;
  • Développement lent de la parole, diminution du volume de la voix;
  • Pression artérielle constamment réduite;
  • Pigmentation cutanée: la mélanine monte dans les zones de la peau, le plus souvent soumises à des frottements, ainsi que sur les muqueuses; contrairement aux zones hyperpigmentées de la peau, des zones dépigmentées - pâles - (vitiligo) apparaissent.

Hyperplasie surrénale congénitale

Sous ce nom, un groupe de pathologies du développement et du fonctionnement du corps est combiné, qui sont causées par l'incapacité du cortex surrénalien à produire du cortisol et en déplaçant la fonction vers l'hypophyse. En conséquence, l'ACTH commence à être produit en quantité dépassant la norme de deux fois ou plus. Le complexe de symptômes dépend de la pathologie spécifique qui provoque l'hyperplasie surrénale.

Syndrome paranéoplasique

Le plus souvent, la maladie affecte les personnes âgées. Elle apparaît lors de la réaction de l'hypophyse à l'apparition d'une tumeur maligne - très probablement un cancer des poumons, des ovaires ou du sein. Les symptômes de la maladie peuvent être non spécifiques. Une augmentation de l'ACTH dans ce cas, d'une part, peut servir de marqueur oncologique, mais d'autre part, d'autre part, elle peut compliquer le diagnostic de cancer, car l'hormone adrénocorticotrope peut augmenter en principe pour un certain nombre d'autres raisons, ce qui ressort clairement du contenu de l'article.

Production ectopique du syndrome de l'hormone adrénocorticotrope

C'est une maladie rare. Il se caractérise par le fait que l'ACTH commence à être produite non seulement par l'hypophyse, mais également par un néoplasme malin dans n'importe quel organe. Pour distinguer cette maladie de la maladie d'Itsenko-Cushing (les symptômes des maladies sont similaires), une étude diagnostique supplémentaire est prescrite. L'ACTH dans cette maladie augmente d'environ 1,5 fois par rapport aux indicateurs normatifs.

Ainsi, l'hormone adrénocorticotrope, ou ACTH, remplit des fonctions importantes dans le corps, et une augmentation de sa concentration dans le sang peut indiquer un certain nombre de maladies graves. Bien sûr, lorsque vous recevez le résultat d'une analyse montrant une augmentation de l'ACTH, vous devez immédiatement contacter un endocrinologue pour des procédures de diagnostic supplémentaires: une augmentation de l'ACTH n'est pas une situation dans laquelle l'automédication est possible.

En cas de doute sur l'exactitude du résultat de l'analyse, il est recommandé de le refaire - éventuellement dans un autre laboratoire. Mais ne la retardez que plus tard, car les pathologies à l'origine de l'augmentation de l'ACTH dans le sang peuvent gravement perturber l'organisme.

Augmentation de l'hormone ACTH

L'hormone ACTH temporairement élevée peut être causée par divers facteurs environnementaux. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de parler de pathologie, les symptômes décrits sont absents.

Symptômes d'excès d'ACTH:

  • Aspect spécifique: dépôts graisseux sur le dos, l'abdomen, dans le cou et le visage; bosse climatérique (dépôts graisseux dans la région de la 7e vertèbre cervicale); bras et jambes minces.
  • Changements cutanés: plusieurs veines d'araignée; points noirs; rougeur sur le visage, cyanose; vergetures marron dans l'abdomen; vaisseaux translucides (peau de marbre); peau fine sur les mains.
  • Maladies virales et inflammatoires récurrentes dans un contexte d'immunité supprimée.
  • Augmentation de la glycémie en raison d'une diminution de la sensibilité à l'insuline. Découvrez la cause et le traitement de l'hypoglycémie ici..
  • Troubles du système cardiovasculaire à la suite d'une défaillance des fonctions rénales. Une baisse de sodium et un excès de potassium entraînent une pression artérielle élevée, des douleurs cardiaques, des palpitations cardiaques et une dystrophie.
  • Un excès d'androgènes au milieu d'un manque d'hormones féminines et de progestérone. Les femmes présentent une croissance excessive des cheveux au-dessus de la lèvre supérieure, sur le menton, le cou, la poitrine et l'abdomen; le cycle menstruel est perdu jusqu'à l'absence de menstruations; baisse de la libido. Pour en savoir plus sur les symptômes d'une faible progestérone chez les femmes, cliquez ici..
  • Carence en calcium dans les os; fractures problèmes avec les dents; douleur articulaire.

Quelle est l'hormone 17 sur la progestérone

Les noms des substances "progestérone" et "17-OH-progestérone" semblent très similaires, mais en réalité ce sont des hormones complètement différentes, dont les fonctions se chevauchent partiellement. L'augmentation et la diminution du niveau de 17-OH-progestérone (17-OCG) sont souvent causées par des raisons complètement différentes des perturbations dans la synthèse de la progestérone. Les indications pour l'analyse de la mystérieuse hormone 17-OH sont assez graves et la procédure elle-même nécessite une préparation spéciale.

Différences entre la progestérone 17-OH et la progestérone régulière

Le 17-OCG (comme l'hormone de grossesse progestérone) est inclus dans un groupe impressionnant de stéroïdes, c'est-à-dire qu'il est synthétisé à partir d'une substance grasse - le cholestérol. 17 c'est la progestérone - un métabolite classique, c'est un produit intermédiaire de la synthèse de plusieurs hormones importantes.

Des questions comme «17 est-il la progestérone et la progestérone sont une seule et même chose» sont très souvent entendues dans les cabinets de gynécologues, et dans les forums féminins et médicaux. Les noms sont similaires, les situations dans lesquelles vous devez passer des tests peuvent également coïncider.

Dans le même temps, les périodes pendant lesquelles un prélèvement sanguin d'hormones est nécessaire sont radicalement différentes. L'action de ces substances est également très différente, et sans 17-OCG, il est tout simplement impossible de réaliser un diagnostic complet (y compris différentiel) des troubles hormonaux.

Causes de l'augmentation des niveaux d'ACTH dans le sang

  • Stress ou événement extrême.
  • Prendre des médicaments qui affectent l'hypophyse et les glandes surrénales.
  • Conditions postopératoires et blessures.
  • Maladie d'Addison.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing.
  • Syndrome de Nelson.
  • Syndrome de production ectopique ACTH.
  • Tumeurs.
  • Insuffisance surrénale congénitale.
  • Virilisme surrénalien.

Conséquences possibles:

  • L'une des causes courantes conduisant à une augmentation des taux d'hormones ACTH est la crise surrénalienne..
  • Une production accrue d'hormones du cortex surrénalien entraîne une tachycardie et une hypertension.
  • Cette condition est dangereuse pour le développement d'AVC et de crises cardiaques.,
  • L'épuisement du corps peut également survenir, parfois même mortel..

Faible ACTH, comment augmenter

L'exacerbation de l'insuffisance surrénale et l'ACTH sont liées. Notez que la diminution de l'ACTH est beaucoup moins courante qu'un taux élevé. Cependant, dans les deux cas, une telle condition doit être traitée. Cela s'applique également aux cas où le corps a une faible ACTH avec un cortisol normal..

ACTH réduit: causes

Cette condition se produit dans de tels cas..

  1. Insuffisance corticale surrénale.
  2. Insuffisance rénale aiguë ou chronique.
  3. La maladie d'Itsenko-Cushing.
  4. Insuffisance secondaire des hormones corticostéroïdes (cela se produit comme une complication des maladies hypophysaires).
  5. Différentes pathologies dans le travail des organes endocriniens.
  6. Malnutrition (principalement, une carence en ACTH survient avec l'anorexie et une femme obsédée par des régimes stricts avec une nutrition limitée).
  7. Si l'ACTH du patient est réduite, les raisons peuvent résider dans l'utilisation de certains médicaments, de l'alcool, etc..

La carence en ACTH ne peut être déterminée que par un médecin. Cela nécessite des études cliniques spéciales..

Les principales manifestations d'un tel déséquilibre hormonal sont:

  • perte de poids prononcée, souvent sans raison apparente, lorsque le régime alimentaire reste le même;
  • trouble du sommeil;
  • fatigue accrue, à condition que l'activité physique reste faible;
  • transpiration (attention à l'augmentation de la formation de sueur la nuit);
  • faiblesse musculaire;
  • crampes musculaires, crampes;
  • crises d'épilepsie;
  • hypertrophie mammaire chez les hommes.

Hormone ACTH

Symptômes de carence en ACTH chez la femme:

  • Perte de poids, perte de poids importante.
  • Maladie du bronze ou pigmentation excessive de la peau. Cela est dû à la production excessive de pigment mélanine, responsable de la coloration de la peau. Tout d'abord, les zones ouvertes, les organes génitaux externes, les halos des mamelons, les plis cutanés acquièrent une couleur foncée.
  • Perturbations digestives. Diminution de l'appétit ou de son absence, constipation, nausées sans cause, douleur dans les intestins et l'estomac.
  • Faiblesse sévère, douleur musculaire modérée en l'absence d'activité physique. Cela est dû à des troubles métaboliques, avec une intensité insuffisante.
  • Hypoglycémie (hypoglycémie). Habituellement accompagnée d'une détérioration du bien-être 2-3 heures après avoir mangé. Causé par une sensibilité excessive à l'insuline. Dans cet article, nous avons examiné en détail la question de la glycémie normale chez l'adulte avant et après les repas..
  • Troubles de la psyché. Il se manifeste par une dépression, une apathie, une mauvaise mémoire, une léthargie, une inactivité physique, parfois une psychose et des troubles névrotiques. Cela est dû aux faibles niveaux d'hormones T3 et T4..
  • Hypogonadisme. Un faible niveau d'ACTH provoque un manque d'oestrogènes, ce qui provoque divers troubles du cycle menstruel jusqu'à leur absence. Le sous-développement des organes génitaux chez la femme, à la fois interne et externe, peut également être observé. Ce symptôme peut se manifester dans l'enfance.

Sur les effets de l'augmentation de la prolactine chez les femmes, lisez ici..

Raisons pour abaisser l'ACTH dans le sang:

  • La corticotropine diminue à la suite de dommages à l'hypophyse ou à une concentration excessivement élevée d'hormones surrénales. Cela peut se produire à la suite d'une blessure ou d'une infection..
  • Le corticostérome est une tumeur surrénale. Augmente la libération de cortisol, provoquant l'obésité, l'hypertension artérielle et la glycémie, les migraines.
  • Tumeurs hypophysaires bénignes et malignes.
  • Processus inflammatoires dans l'hypophyse, l'hypophyse lymphocytaire. Pour des raisons inconnues, cette complication se manifeste chez les femmes après l'accouchement. Des symptômes tels que l'hypotension, la fièvre, des maux de tête et une déficience visuelle se produisent..
  • Affections auto-immunes de l'hypophyse. Ils se présentent comme suit: diabète insipide, température corporelle basse (inférieure à 36 degrés), épuisement, frissons fréquents, apparition précoce des cheveux gris, destruction des tissus dentaires, peau sèche.
  • Prendre des médicaments qui suppriment la synthèse de l'ACTH. Ce sont des médicaments tels que la cryptoheptadine, le gluconate de calcium, l'alcool éthylique, les amphétamines et les glucocorticoïdes.

Conséquences possibles

La conséquence la plus importante du manque d'ACTH dans le corps est la fonction insuffisante de la glande thyroïde et des glandes surrénales. Ceci est directement lié au dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse..

Le manque d'hormones thyroïdiennes entraîne un certain nombre de dysfonctionnements dans le travail d'autres systèmes corporels, les processus métaboliques sont inhibés. Des évanouissements peuvent souvent survenir, pouvant altérer la fonction sexuelle. Une diminution à court terme de la corticotropine dans le sang n'a pas de conséquences négatives.

Augmentation de l'ACTH: comment réduire

Les scores du test ACTH peuvent être élevés ou faibles. Dans tous les cas, il s'agit à un degré ou à un autre d'un écart par rapport à la norme. Par conséquent, vous devez bien comprendre les causes possibles de la violation et rétablir la production stable de cortisol dans le cortex surrénalien.

Raisons de l'ACTH élevé

  1. Maladie d'Itsenko-Kushigna. En règle générale, il commence à progresser après le développement d'un adénome dans l'hypophyse. Il y a une augmentation de la glande et, par conséquent, la production active de l'hormone.
  2. Maladie d'Addison. Cette maladie est caractérisée par une hyperplasie surrénale congénitale. Le cortex surrénalien n'est pas capable de produire du cortisol. Afin de rétablir l'équilibre, il y a une production accrue d'ACTH par l'hypophyse.
  3. Syndrome de Nelson. Peut survenir après une intervention chirurgicale dans la glande surrénale..
  4. L'utilisation de médicaments. Dont: insuline, gluconate de calcium, éthanol, lithium, etc..
  5. Des indicateurs accrus sont observés avec une réaction inhabituelle du corps à une tumeur (maligne), qui est située dans l'un des organes. Typiquement dans les poumons, le système nerveux ou le pancréas.
  6. Parfois, la production de cortisol se produit en raison d'une tumeur située dans un autre organe. Pour cela, l'analyse est soumise deux fois (la deuxième fois en 40-60 minutes). Ainsi, la véritable cause de l'écart est clarifiée. Si VKTG à plusieurs reprises la maladie dans une glande pituitaire augmente, si cette tumeur ne change pas.

Si les femmes ont une diminution à court terme du niveau d'ACTH, cela met leur vie en danger.

Le syndrome de Sheehan est un trouble associé à une insuffisance hypophysaire, à l'extinction d'une partie de ses cellules. Cela peut se produire en raison d'une importante perte de sang pendant l'accouchement ou en raison de l'interruption de grossesse. La pathologie est également appelée infarctus hypophysaire post-partum..

La maladie se développe progressivement, ses manifestations sont associées à un manque d'hormones hypophysaires.

Qu'est-ce que l'hypophyse?

La glande pituitaire est un petit fer arrondi du bout des doigts dont l'activité est extrêmement importante. Il est situé dans la poche osseuse du crâne, sur sa surface inférieure, dans une terminologie spéciale appelée la selle turque..

Glande pituitaire

La tâche de cet organisme est la production d'hormones impliquées dans les processus métaboliques et reproductifs. Cela se produit comme ceci: les composés chimiques que la glande pituitaire produit, se déplacent le long de la circulation sanguine et stimulent l'activité des glandes endocrines, et ils synthétisent leurs propres hormones pour le travail coordonné des principaux systèmes corporels. Une augmentation de la concentration de ces secrets, à son tour, inhibe la production d'hormones hypophysaires. L'activité du système endocrinien est donc régulée.

Il existe deux principaux groupes d'hormones sécrétées par l'hypophyse:

  • Croissance, source de croissance humaine chez les jeunes,
  • Régulateurs, ils coordonnent la synthèse des secrets sexuels, ovaires, glandes surrénales, glande thyroïde.

Sans hormones hypophysaires, le travail de ces organes est donc impossible.

La glande pituitaire est divisée en trois lobes antérieur, moyen, postérieur. L'antérieur synthétise des voies qui stimulent la fonction des organes endocriniens.

Comment la glande pituitaire est associée à une perte de sang pendant l'accouchement, l'avortement et après?

L'activité de cet organe étant directement liée à la circulation sanguine, il est très sensible à sa carence. Une forte diminution de la circulation de l'hypophyse peut entraîner une privation d'oxygène ou même une nécrose.

Pendant la grossesse, la taille de l'hypophyse d'une femme double, par conséquent, nécessite un apport sanguin plus intensif, mais il n'augmente pas. Il existe un danger que les cellules hypophysaires n'obtiennent pas la bonne quantité de nutriments. Et si le processus de naissance ou l'avortement est compliqué par des saignements massifs, lorsqu'une femme perd plus d'un litre de sang, il existe un risque raisonnable de famine et de mort des cellules hypophysaires, c'est-à-dire le syndrome de Sheehan.

Formes de syndrome

Les spécialistes ont identifié cette maladie à la fin du XIXe siècle, mais il n'a trouvé de justification scientifique qu'à la fin des années trente du siècle dernier. Le scientifique, dont le nom porte le nom de cette maladie, a définitivement associé le danger de pertes sanguines importantes lors de l'accouchement et de blessures aux troubles endocriniens.

Plus tard, les experts ont identifié trois formes de gravité de la maladie.

  • La forme légère des troubles hormonaux prononcés n'a pas.
  • Avec une gravité modérée, il existe des signes d'hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes).
  • Une forme grave d'hypothyroïdie sévère est la seule diagnostiquée par un médecin, tandis que les symptômes des deux précédents sont généralement associés à la fatigue post-partum. Le diagnostic est établi sur la base d'une anamnèse et d'une diminution du niveau de certaines hormones dans le sang.

Ainsi, l'hypophyse régule par l'action des hormones tropiques les glandes endocrines. Cela est dû au fait que le sang mène activement à tous les systèmes du corps. Si la circulation sanguine n'est pas saturée et que le flux sanguin est insuffisant, les glandes ne perçoivent pas les signaux du cerveau. Une telle incohérence est dangereuse à la fois pour l'hypophyse, dans laquelle se développe une pathologie appelée syndrome de Shihan, et pour tous les organes de la personne dans son ensemble.

Vous pouvez découvrir le niveau de cette hormone dans le corps grâce à l'analyse. De plus, sa préparation correcte a une place importante dans le but de cette analyse. Nous prélevons le sang d'une veine et toujours l'estomac vide. Il est strictement interdit de boire de l'alcool un jour avant une telle analyse, sinon cela peut affecter les résultats de l'examen.

Caractéristiques d'un test sanguin pour l'ACTH

La principale condition pour se préparer au test d'ACTH est d'éviter les facteurs susceptibles d'augmenter artificiellement son niveau.

À savoir:

  • Buvant de l'alcool.
  • Fumeur.
  • Études aux rayons X, aux ultrasons, à la fluorographie et à d'autres radio-isotopes.
  • Exercice intense.
  • Changement brusque de fuseaux horaires, déplacement vers un autre pays / ville.
  • Stress.
  • Maladies infectieuses et virales.
  • Blessures de nature différente.

Lisez ici les symptômes de l'excès d'oestrogène chez les femmes..

Si quelque chose de cette liste était le cas, il vaut la peine de prendre un certain temps pour analyser l'ACTH. De plus, avant de passer le test, vous devez annuler les médicaments pendant au moins une semaine. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments contenant de l'insuline, le métopiron et les glucocorticoïdes.

Si, pour une raison quelconque, le retrait du médicament n'est pas possible, le personnel du laboratoire doit en être informé en indiquant le nom et la dose du médicament.

Analyse de l'hormone ACTH qui se rend:

  • A 8 heures du matin: à ce moment, la norme de résultats est calculée..
  • Jeûne de sang d'une veine.
  • Les femmes doivent être testées les jours 5 à 7 du cycle..
  • Avant de prendre du sang, vous devez vous reposer pendant au moins 20 minutes, vous asseoir tranquillement.

Préparation de l'analyse

Avant l'étude, une journée nécessite un repos physique et émotionnel complet, l'utilisation des médicaments est cohérente avec le médecin traitant. Les repas peuvent être normaux, mais les boissons contenant de la caféine doivent être limitées et l'alcool doit être jeté. Le dîner avant le diagnostic devrait être facile et une pause dans les repas - au moins 10 heures. Pendant 3 heures, le tabagisme n'est pas recommandé. Sans suivre ces règles, les résultats ne sont pas fiables..

De plus, il faut garder à l'esprit que l'hormone adrénocorticotrope est une substance extrêmement instable. Si le sang n'est pas divisé en éléments cellulaires et en plasma, et que ce dernier n'est pas immédiatement placé dans le froid, alors l'analyse sera impossible ou son résultat ne sera pas exact. Par conséquent, il est recommandé de refaire le diagnostic après une semaine.

À qui est prescrit un test sanguin pour l'ACGT?

Hormone ACTH: quand prendre des femmes?

Les indications de l'étude sur le niveau d'hormone ACTH sont les suivantes:

  • La puberté précoce chez les filles.
  • Insuffisance surrénale.
  • Ostéoporose, fractures, os cassants.
  • Hyperplasie et adénomes surrénaliens.
  • Hypertension artérielle d'étymologie inconnue.
  • Fatigue chronique.
  • Pigmentation excessive dans certaines zones de la peau (ou générale).
  • Symptômes de troubles hormonaux (croissance excessive des cheveux sur le corps chez la femme, acné, etc.).
  • Suspicion de maladie de Cushing.
  • Surveillance de l'état du patient après l'ablation des tumeurs surrénales ou hypophysaires.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur l'ACTH pour le phéochromocytome:

  • Hormone adrénocorticotrope
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Traitement

Il existe plusieurs traitements pour les niveaux d'hormones pathologiquement faibles ou élevés:

  1. La méthode de médication. Dans le traitement, des cytostatiques sont utilisés, tels que la mercaptopurine et le chloditan. Ils sont principalement utilisés en présence d'un processus tumoral. Utilisez à la fois à des taux élevés et avec une réduction de l'ACTH.
  2. La méthode de radiothérapie est utilisée lorsque la tumeur est localisée dans le cerveau (exposition aux protons, thérapie gamma).
  3. Si un traitement conservateur (les deux méthodes précédentes) ne donne pas de résultats, recourir à une intervention chirurgicale. Habituellement, cela consiste à retirer les glandes surrénales, après quoi le patient subit une chimiothérapie. Les tumeurs cérébrales sont également enlevées chirurgicalement, mais en raison de la complexité de telles opérations, elles essaient de les éviter autant que possible en utilisant d'autres méthodes.

Selon les statistiques, 70% des patients avec un équilibre déformé de l'ACTH retirent des adénomes. Avec un résultat favorable, le niveau de cortisol diminue parfois. La marque peut se stabiliser au minimum pendant plusieurs années.

Mais il y a des cas fréquents de reprise du problème dans le temps. Les médecins rencontrent souvent la composante tumorale de la corticotropine. Sa particularité réside dans les diagnostics complexes. Les symptômes ne peuvent apparaître que pendant une courte période, ce qui les rend difficiles à «attraper» en laboratoire. Pour cette raison, la maladie de Cushing ne se prête souvent pas au diagnostic..

Préparation et livraison de l'ACTH

Le matériel de recherche est le plasma sanguin (EDTA).

Le niveau d'ACTH est fortement influencé par le stress, le sommeil et l'activité physique, la grossesse, par conséquent, 24 heures avant la procédure, les facteurs qui peuvent fausser les résultats de l'analyse doivent être exclus. Il:

  • stress mental;
  • surmenage;
  • haltérophilie, sports;
  • mauvaises habitudes (alcool pendant 24 heures, tabagisme pendant 3 heures, drogues toxiques, boissons énergisantes);
  • nourriture (12 heures avant la procédure), boissons (3-4 heures), eau pendant 40 minutes;
  • arrêter complètement de prendre des médicaments 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).

Chez les filles, l'ACTH est prescrite pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel (à l'exception des situations d'urgence). Il est également recommandé de donner du sang pendant la période basale (ovulation), lorsque le niveau de l'hormone atteint son apogée.

Description générale et importance de l'analyse

L'analyse du contenu de l'hormone surrénocorticotrope ACTH dans le sang est une étude spécifique qui vous permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales. L'évaluation de l'état de ces organes est basée sur la détermination du niveau de cortisol dans le sang, qui est effectuée avant et après l'introduction du substitut artificiel ACTH.

Aux fins du diagnostic, les médecins utilisent deux types de tests:

  • Vite. Elle est réalisée en cas de suspicion de dysfonctionnement du cortex surrénalien. L'étude est prescrite avant l'introduction de l'analogue hormonal, puis.
  • Durable. Il peut être prescrit si, dans les résultats de l'examen initial, la norme ACTH n'est pas observée, mais des écarts sont indiqués. Pour l'analyse, 4 échantillons sont prélevés. La première fois que cela se fait avant l'introduction de l'hormone, et le reste - après 4, 6 et 8 heures.

Mesures thérapeutiques

La pharmacothérapie est effectuée par des endocrinologues. L'un des médicaments les plus populaires, qui a prouvé avec succès son efficacité et est reconnu par des experts dans de nombreux pays, est la dexaméthasone. L'ablation chirurgicale des tumeurs est également autorisée, ce qui provoque une concentration excessive d'hormones ACTH. Après des opérations réussies, la production de corticotropine diminue à la normale. Malheureusement, les formations tumorales individuelles sont très difficiles à diagnostiquer. Le processus est entravé par l'existence à court terme d'une composante commune des hormones atteintes de néoplasmes, et le syndrome d'Itsenko-Cushing est presque impossible à diagnostiquer.

La chirurgie de l'hypophyse doit être accompagnée d'un traitement postopératoire spécial. Les médecins prescrivent aux patients des doses élevées d'hormones stéroïdes provenant d'une sous-classe de corticostéroïdes. Cependant, si cela est possible, les patients essaient de guérir avec des méthodes traditionnelles utilisant des radiations ou des médicaments. L'intervention chirurgicale dans le domaine du cerveau est d'une complexité extrême et aucun spécialiste ne peut garantir l'absence de conséquences imprévisibles, à cet égard, elles sont rarement effectuées, plus souvent lorsque l'état du patient est considéré comme critique.

Le principe d'action lors du test ACTH

Avant de subir cet examen, une femme doit éviter les situations stressantes et l'augmentation de la tension nerveuse. Deux jours avant l'analyse, il est interdit d'utiliser des psychotropes, des boissons alcoolisées, des aliments gras et cancérigènes. Pour un diagnostic précis, il est recommandé d'exclure l'utilisation de tout liquide 10 heures avant l'échantillonnage.

Important! En plus de la malbouffe, une femme devrait arrêter de fumer trois jours avant de mener une telle étude. Les substances nocives contenues dans les cigarettes affectent négativement la conscience émotionnelle du patient, ce qui affecte les résultats des tests.

Cette procédure est effectuée à 7 - 8 heures du matin à jeun. Si une femme a un saut dans le niveau d'hormone ACTH, cela indique la maladie d'Itenko-Cushing, alors un prélèvement sanguin doit être effectué vers 20h00..

Chez un patient en bonne santé, la concentration de l'hormone le matin est de 24 pg / ml. Le niveau du soir ne doit pas dépasser la limite de 16 pg / ml.

En médecine, je distingue deux méthodes de test:

Avec une étude rapide de l'hormone ACTH, le sang est prélevé deux fois le matin. A ce moment, le corps ne ressent pas de tension nerveuse.

Une méthode à long terme implique un prélèvement de sang avec un intervalle de deux heures tout au long de la journée. Pour cela, le patient reçoit un analogue de la corticotropine.

Des niveaux élevés d'hormone affectent négativement la composition du sang. Cela provoque l'apparition de poils sur le visage et le cou, réduit la fonction reproductrice, réduit le désir sexuel.

Effectuer ACTH - des tests sont nécessaires dans les cas suivants:

  • fatigabilité rapide,
  • arythmie,
  • l'utilisation de médicaments hormonaux,
  • diabète sucré,
  • pigmentation excessive de la peau,
  • dépression fréquente,
  • taux de cholestérol élevé dans le sang.

Un diagnostic rapide aide à prévenir les processus irréversibles dans le corps féminin. Avant de mener l'étude, il est nécessaire de suivre les recommandations de professionnels expérimentés. Mauvaise préparation, contribue à une mesure inexacte de la concentration de corticotropine.

Comment est l'étude?

Pour l'analyse de l'ACTH, le sang veineux agit comme un biomatériau à partir duquel le plasma ultrafiltré ou centrifugé intéresse un spécialiste de la recherche. Le sang est prélevé par une infirmière dans une pièce spécialement équipée à cet effet. Tout d'abord, elle utilise un garrot, puis perce la veine cubitale, située juste en dessous du coude, et recueille le matériel dans la seringue.

L'étude doit être menée au plus tard 3 heures après le prélèvement sanguin. Par conséquent, il est prescrit tôt le matin ou le soir. Le temps nécessaire à l'analyse dépend également de la raison pour laquelle il est nécessaire de déterminer la teneur en ACTH dans le corps. Par exemple, chez les femmes souffrant de la maladie d'Addison et d'autres formes d'insuffisance surrénalienne, le biomatériau est pris le matin de 6 à 8 heures. Et pour ceux qui ont une maladie ou le syndrome de Cushing, il est préférable de donner du sang le soir - de 18 à 21 heures.

Une brève description de l'hormone

L'hormone adrénocorticotrope est un peptide produit par l'hypophyse. Il a un effet important sur le cortex surrénal, entraînant une augmentation de la synthèse des glucocorticostéroïdes. Cette hormone stimule la lipolyse, augmente la production d'insuline et d'hormone de croissance, améliore la pigmentation, favorise l'accumulation de glycogène dans les tissus musculaires, ainsi que le développement d'une hypoglycémie. La demi-vie d'ACTH dans le sang est de trois à huit minutes.

La production d'ACTH augmente sous l'influence de certains facteurs:

  • Stress. Avec un stress sévère, la concentration de l'hormone augmente après trente minutes.
  • Syndrome de la douleur.
  • Reste dans le froid.
  • Charge de puissance.
  • Émotions puissantes.
  • Hypoglycémie.
  • Processus infectieux ou inflammatoire dans lequel les cytokines sont libérées.

La normalisation de la concentration hormonale dans le corps se produit sous l'influence des glucocorticostéroïdes.

L'augmentation de la production de corticotropine entraîne la maladie d'Itsenko-Cushing. Dans ce cas, le développement de l'adénome hypophysaire est observé, tandis que de tels signes apparaissent chez une personne:

  • Obésité;
  • Hypertension artérielle;
  • Diminution des défenses corporelles;
  • Hyperglycémie.

Avec un manque d'hormone, la synthèse des glucocorticostéroïdes est réduite, à la suite de quoi les processus métaboliques sont perturbés, l'immunité est réduite.

Ainsi, l'ACTH a plusieurs effets biologiques et peut se lier à de nombreux récepteurs. Après un certain temps, l'hormone est divisée en protéine CLIP et en hormone alpha mélanocytaire. Le produit final, le cortisol, qui est produit par cette hormone, contribue à l'apparition de diverses réactions adaptatives du corps.

Procédure d'échantillonnage de sang

La sécrétion d'hormone adrénocorticotrope change de façon cyclique tout au long de la journée. Afin de déterminer la concentration journalière maximale, l'étude est réalisée tôt le matin, et afin de déterminer la concentration minimale - le soir (à 21-23 heures).

  1. Le temps de prise du matériel pour l'étude doit être prescrit par le médecin, car cela est d'une importance fondamentale pour le diagnostic de diverses pathologies. Dans la plupart des cas, un prélèvement sanguin est prescrit à 7 h à 8 h..
  2. Le dernier repas doit être de 10 à 12 heures avant la manipulation.
  3. Il est nécessaire de s'abstenir de boire de l'alcool et d'autres stimulants pendant trois jours avant la manipulation.
  4. Pour la recherche, le sang veineux est prélevé dans une veine périphérique. Le laboratoire n'examine pas le sang total, mais uniquement son plasma.
  5. Comme prescrit par le médecin, des tests de stress supplémentaires peuvent être effectués. Dans ce cas, en plus de prendre du sang, certains médicaments seront administrés selon un schéma spécial.
  6. Lors du transport du matériel prélevé, un certain régime de température est observé, car la molécule ACTH se décompose rapidement à des températures élevées.
  7. Les femmes doivent considérer la phase du cycle menstruel lors de la prescription de l'analyse. En règle générale, le matériel est pris 1 à 2 jours après la fin des menstruations