Tests> Urine 17-cétostéroïdes (17-KS)

Quel est le but de déterminer le niveau de 17-cétostéroïdes?

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) sont le dernier produit de dégradation des hormones sexuelles mâles (androgènes). Chez la femme, la majeure partie des 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine est formée d'androgènes du cortex surrénalien. Chez les hommes, la partie surrénale est 2/3 du total et 1/3 est dans les testicules. 17-KS sont cinq métabolites. Tous ont une caractéristique chimique commune - un groupe hydroxy en position C17 du cycle de la molécule.

La quantité de 17-KS excrétée dans l'urine par jour est une valeur relativement constante. À cet égard, leur étude dans l'urine quotidienne est largement utilisée pour évaluer l'activité androgène du cortex surrénalien. Il est également utilisé dans l'étude des facteurs étiologiques de divers troubles hormonaux chez l'homme et la femme, dans le diagnostic du syndrome surrénogénital, de la pathologie de la grossesse, et également dans le but d'identifier certains néoplasmes.

Quand les 17-cétostéroïdes urinaires sont-ils déterminés??

La détermination du 17-KS dans l'urine est effectuée avec infertilité afin d'identifier sa cause, avec la menace d'interruption de grossesse. Il est également prescrit pour le diagnostic des processus tumoraux bénins (adénomes, hyperplasie surrénale nodulaire) et malins (cancer des surrénales, séminomes) dans les glandes surrénales et les organes génitaux. L'analyse du 17-CS dans l'urine aide à identifier les tumeurs pulmonaires (productrices d'hormones), le syndrome des ovaires polykystiques.

Quels médecins prescrivent un examen et où peut-on faire cette analyse?

Les médecins suivants prescrivent un test d'urine pour le 17-KS: endocrinologues, andrologues, obstétriciens-gynécologues, oncologues, parfois thérapeutes.

Une étude sur le 17-CS peut être réalisée dans les laboratoires des grandes institutions médicales et des unités de diagnostic, ainsi que dans les cliniques et centres privés effectuant des études hormonales.

Quel est le matériel pour l'étude, comment s'y préparer correctement?

Le matériel pour l'étude est l'urine quotidienne.

Avant de collecter l'urine pendant 3 jours, vous devez suivre un certain régime. L'alcool, les plats épicés, les produits contenant des colorants naturels (betteraves, carottes) doivent être exclus. La surcharge émotionnelle et physique doit être évitée, ne pas fumer..

L'urine est collectée pour analyse pendant la journée. Il est conservé au réfrigérateur, et avant d'être envoyé pour analyse, il est mélangé et une portion de 100 ml est prise dans un récipient spécial. Il est également nécessaire de mesurer et d'enregistrer la quantité totale d'urine excrétée par jour.

Les résultats d'analyse sont normaux.

La teneur en 17-KS dans l'urine d'un homme en bonne santé est de 10,0–25,0 mg / jour, chez la femme est légèrement inférieure - 7–20 mg / jour.

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages de la méthode sont la simplicité, la fiabilité et le contenu de l'information. Dans certains cas, la méthode est plus informative qu'un test sanguin..

Importance clinique de la méthode, interprétation des résultats de recherche

La méthode de détermination du 17-KS dans l'urine est utilisée pour diagnostiquer les troubles du système reproducteur chez l'homme et la femme, pour identifier certaines maladies à un stade précoce afin de prescrire en temps opportun un traitement efficace.

Une augmentation de la concentration de 17-KS dans l'urine peut être un signe du syndrome d'Itsenko-Cushing, des néoplasmes surrénaliens et gonadiques (testicules, ovaires), du syndrome des ovaires polykystiques, des niveaux élevés d'ACTH dans le sang (par exemple, avec pathologie de la glande pituitaire, hypothalamus, hypothalamus, sécrétion d'ACTH ectopique), et aussi le résultat du stress.

Une diminution du niveau de 17-KS excrété dans l'urine est observée avec une diminution de la production d'hormones sexuelles chez l'homme, avec une hypothyroïdie, une diminution de la production d'ACTH, la maladie d'Addison et un état général grave.

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17-cétostéroïdes dans l'urine

Valeurs de référence du contenu de 17-KS dans l'urine:

■ enfants de moins de 5 ans - 0-2 mg / jour, 15-16 ans - 3-13 mg / jour;

■ femmes de 20 à 40 ans - 6 à 14 mg / jour.

■ hommes de 20 à 40 ans - 10 à 25 mg / jour.

Après 40 ans, il y a une diminution constante de l'excrétion de 17-KS.

L'urine 17-CS est un métabolite des androgènes sécrétés par la zone maillée du cortex surrénal et des gonades. Seule une partie insignifiante de l'urine 17-KS provient des précurseurs de l'AH (environ 1015%). La détermination du 17-KS dans l'urine est nécessaire pour évaluer l'activité fonctionnelle totale du cortex surrénalien.

Une diminution de l'excrétion urinaire de 17-KS est souvent (mais pas toujours) observée dans l'insuffisance chronique du cortex surrénalien; une augmentation du contenu de 17-CS dans l'urine quotidienne - avec androstérome, maladie et syndrome d'Itsenko-Cushing et hyperplasie corticale surrénale congénitale.

Pour diagnostiquer l'hyperplasie corticale surrénale congénitale, il est important d'identifier une combinaison d'excrétion accrue de 17-KS et de la concentration d'ACTH dans le sang avec une concentration limite inférieure ou inférieure dans le sang de cortisol et de 17-ACS dans l'urine quotidienne. Le rôle du 17-KS dans le diagnostic est faible, car les critères d'évaluation des tests à la dexaméthasone sont développés uniquement pour le 17-ACS de l'urine quotidienne et du cortisol sanguin. Une étude dynamique du 17-CS ne peut pas être recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux de la maladie d'Itsenko-Cushing, car de nombreux médicaments utilisés à cette fin inhibent sélectivement la synthèse de l'HA, sans affecter la quantité de sécrétion d'androgènes.

Les corticoestroms - tumeurs du cortex surrénal, produisant un grand nombre d'œstrogènes - provoquent le syndrome de féminisation. Ces tumeurs très rares dans la plupart des cas sont représentées par des carcinomes, moins souvent des adénomes. Dans le plasma sanguin et l'urine, la teneur en œstrogènes (estradiol) est fortement augmentée, une grande quantité de 17-KS est excrétée dans l'urine.

Les principales maladies et conditions dans lesquelles le contenu de 17-CS dans l'urine peut changer sont présentées dans le tableau..

Tableau Maladies et conditions dans lesquelles la concentration de 17-KS dans l'urine change

"17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine"

Prix: 900 rub.
Matériel: urine
Temps d'échantillonnage: 7: 00-12: 00 sam 7 h à 11 h
Livraison des résultats: en 18 jours ouvrables.

Conditions de préparation à l'analyse:

Aucune formation spéciale n'est requise. Pré-prenez un contenant stérile à la clinique

17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine

Les 17-cétostéroïdes sont des produits métaboliques des hormones androgènes mâles. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle en 17e position de l'anneau stéroïde de la molécule. Dans le corps féminin, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes, qui sont sécrétés par la zone nette du cortex surrénalien. Chez les hommes, 1/3 de toutes les métabolites des androgènes sont les testicules et 2/3 les glandes surrénales. Environ 10 à 15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs glucocorticoïdes, en particulier le cortisol. La dégradation et la conversion des hormones se produisent dans le foie par fusion avec du glucuronide ou du sulfate et une excrétion supplémentaire dans l'urine. La définition du 17-KS comprend plusieurs indicateurs: étiocholanolone, androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone, épiandrostérone. La plupart des 17-cétostéroïdes sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone, qui sont d'origine surrénalienne. Les précurseurs de testostérone et ses produits de dégradation (androstènedione, androstérone, étiocholanolone et épiandrostérone) sont associés à l'activité sécrétoire testiculaire.

Normalement, le niveau de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est assez stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites de manière pulsée en fonction des rythmes circadiens et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne nous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes sexuelles masculines.

Une augmentation du niveau de 17-CS reflète une sécrétion excessive d'androgènes et une diminution reflète une diminution du nombre d'hormones sexuelles mâles dans le corps, ce qui aide au diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des tumeurs des glandes endocrines.

Analyse d'urine 17 ks qu'est-ce que c'est

Objectif: déterminer le niveau d'hormones dans l'urine (avec des maladies de l'hypophyse, des glandes surrénales).

Équipement:

1) Pot pur sec et gradué de 3 litres avec une étiquette:

N ° de département N ° de chambre Direction Analyse d'urine pour 17-cétostéroïdes (diurèse quotidienne) Ivan Petrovich Date Signature m / s

2) bidon de 500 ml.

3) 250 ml de boîte propre et sèche marquée

N ° de département N ° de chambre Direction Vers un laboratoire hormonal Analyse d'urine pour 17-cétostéroïdes Ivan Petrovich Quantité d'urine quotidienne 2,5 l Date Signature m / s

4) Courbe en bois 30-40 cm.

Algorithme d'actions d'une infirmière lors de la collecte d'urine pour les 17-cétostéroïdes:

1. Préparer des plats et organiser les directions.

2. Dites au patient comment collecter l'urine..

3. À 8 heures du matin, mesurez la quantité totale d'urine collectée par jour, entrez ces données dans le sens.

4. Mélanger soigneusement toute l'urine dans le récipient avec un grain de bois.

5. Versez 100-150 ml d'urine dans un pot et livrez-le à un laboratoire hormonal.

6. Les résultats obtenus du laboratoire sont collés dans les antécédents médicaux.

Instruction aux patients:

«Dans les deux semaines qui précèdent l'étude, vous ne devez pas prendre de préparations hormonales et deux jours avant l'étude, ne pas manger d'aliments teignant l'urine (betteraves, carottes, agrumes). Ne prenez pas de diurétiques pendant le prélèvement d'urine. Demain à 8 heures du matin, videz la vessie dans les toilettes, puis, jusqu'à 8 heures du matin le lendemain, récupérez toute l'urine dans un bocal de 3 litres avec votre nom de famille, qui est sur le sol dans la salle d'eau. La dernière fois que vous devez uriner dans la banque après-demain à 8 heures du matin ".

Remarque: si l'urine collectée sera stockée pendant un certain temps, vous devez la conserver au réfrigérateur ou ajouter un conservateur - 1 ml de chloroforme ou 10 ml de toluène.

Question 4. Préparation du patient pour l'examen des expectorations et collecte du matériel

Les crachats sont un secret pathologique formé dans la trachée et les bronches, il est sécrété par la toux..

17-cétostéroïdes (17-KS)

Les 17-cétostéroïdes sont des composés qui sont des produits de l'échange d'hormones sexuelles du groupe des stéroïdes, qui sont excrétés par les reins et reflètent le niveau de production d'androgènes. Une étude de la quantité de 17-CS dans l'urine quotidienne est effectuée avec des dosages d'hormones sériques. Les résultats sont utilisés dans la pratique endocrinologique, gynécologique et andrologique. Ils sont diagnostiquement significatifs, car ils permettent d'évaluer l'état du cortex surrénalien, la sécrétion d'hormones stéroïdes dans le corps masculin, d'identifier la pathologie du système reproducteur, les troubles de la puberté et les tumeurs. Le biomatériau à analyser est un échantillon d'urine prélevé par jour. L'étude du 17-KS dans l'urine est réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Les valeurs normales pour les hommes sont de 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour. Conditions de diagnostic - jusqu'à 16 jours.

Les 17-cétostéroïdes sont des composés qui sont des produits de l'échange d'hormones sexuelles du groupe des stéroïdes, qui sont excrétés par les reins et reflètent le niveau de production d'androgènes. Une étude de la quantité de 17-CS dans l'urine quotidienne est effectuée avec des dosages d'hormones sériques. Les résultats sont utilisés dans la pratique endocrinologique, gynécologique et andrologique. Ils sont diagnostiquement significatifs, car ils permettent d'évaluer l'état du cortex surrénalien, la sécrétion d'hormones stéroïdes dans le corps masculin, d'identifier la pathologie du système reproducteur, les troubles de la puberté et les tumeurs. Le biomatériau à analyser est un échantillon d'urine prélevé par jour. L'étude du 17-KS dans l'urine est réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Les valeurs normales pour les hommes sont de 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour. Conditions de diagnostic - jusqu'à 16 jours.

Les 17-cétostéroïdes sont des produits intermédiaires de la conversion des stéroïdes. Chez la femme, la totalité du 17-KS excrété dans l'urine est formée d'androgènes synthétisés par le cortex surrénal. Chez les hommes, environ un tiers de ces composés sont le résultat du métabolisme des hormones produites par les testicules, le reste étant formé d'hormones du cortex surrénalien. Les androgènes se décomposent, se transforment en 17-cétostéiodes et autres composés finaux dans les cellules hépatiques avec la participation de glucuronide et de sulfate. Ensuite, ils sont excrétés par les reins avec de l'urine..

Le 17-KS dans l'urine est principalement représenté par le DEA ou la déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone. Ces deux composés sont formés d'hormones sécrétées par les glandes surrénales. D'autres 17-cétostéroïdes comprennent l'androstérone, l'androstènedione, l'étiocholanolone, l'épiandrostérone. En l'absence de pathologies des glandes surrénales et des testicules, la concentration de 17-KS dans le plasma et l'urine reste stable, malgré le fait que les hormones pénètrent dans la circulation sanguine de manière inégale en fonction des fluctuations cycliques des processus biologiques, des changements de la concentration d'autres composés actifs. Lors de l'examen du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine, une partie du biomatériau collecté dans les 24 heures est examinée. L'analyse est réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Les résultats nous permettent d'évaluer le fonctionnement du cortex surrénal, ainsi que les glandes sexuelles mâles, sont largement utilisées en endocrinologie, gynécologie, andrologie et reproductologie.

Les indications

En pratique clinique, l'analyse de l'urine pour la teneur en 17-cétostéroïdes est utilisée pour évaluer l'activité du fonctionnement du cortex surrénalien et des glandes sexuelles masculines. L'étude a été montrée dans le diagnostic de l'hyperplasie surrénale congénitale, du syndrome des ovaires polykystiques, de la maladie et du syndrome d'Itsenko-Cushing, de la maladie d'Addison, de l'hyperpituitarisme. De plus, l'analyse est prescrite pour détecter les néoplasmes des glandes surrénales, des ovaires, des testicules et des poumons. Dans le cadre d'un examen approfondi, un test de dépistage du KS-17 dans l'urine est indiqué pour les maladies accompagnées d'une altération du développement sexuel et de la fonction de reproduction. Par exemple, une analyse peut être prescrite pour le pseudohermaphrodisme féminin, les pathologies génétiques avec formation altérée de signes sexuels, comme le syndrome de Klinefelter ou le syndrome de Prader-Willi. La base d'une étude sur les 17-cétostéroïdes dans l'urine peut être une violation de la fonction reproductrice. L'analyse est réalisée pour les patients présentant une fausse couche, une infertilité, des irrégularités menstruelles, un développement excessif des signes masculins.

Le niveau de 17-KS dans l'urine est moins sensible aux fluctuations que dans le plasma, ce qui signifie qu'il vous permet d'évaluer plus précisément le travail du cortex surrénalien et des gonades. Pour cette raison, cette analyse est plus souvent utilisée dans la pratique médicale, en particulier pour établir les causes de l'infertilité et des fausses couches. La limitation de l'étude peut être la nécessité de collecter de l'urine quotidiennement, les résultats se révèlent faussés si les exigences de cette procédure ne sont pas respectées, ainsi qu'avec certaines pathologies rénales et hépatiques. Dans certains cas, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine peut être remplacée par une étude du DEA-SO4 dans le sérum.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

Lors d'une analyse d'urine sur 17-cétostéroïdes, une partie du matériel quotidien est examinée. 2 jours avant le début de la collecte, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques, 1 jour pour s'abstenir de boire de l'alcool, des aliments épicés, des produits qui changent la couleur de l'urine: betteraves, carottes, baies, etc. De plus, la collecte d'urine doit être exclue pendant la journée un stress physique et psycho-émotionnel important, respectez le régime alimentaire habituel. De nombreux médicaments peuvent fausser le résultat d'une analyse en abaissant ou en augmentant la concentration de 17-KS dans l'urine. Par conséquent, l'administration de médicaments doit être discutée avec le médecin se référant à l'étude..

Pour collecter l'urine, vous devez préparer un récipient stérile avec un couvercle de 2-3 litres. La première miction du matin est sautée, mais son heure doit être notée. Toutes les urines suivantes doivent être collectées dans les 24 heures. La dernière collecte est la première miction le lendemain matin. Pendant la journée, le récipient doit être conservé au réfrigérateur sans congélation. Avant d'envoyer au laboratoire, vous devez déterminer le volume total d'urine, puis séparer une portion de 50 à 100 ml dans le récipient. Sur l'étiquette doit être noté diurèse quotidienne en ml.

En laboratoire, la détermination du taux de 17-KS dans l'urine est le plus souvent réalisée par chromatographie d'échange d'ions. Il s'agit d'une méthode de recherche physico-chimique basée sur les interactions ioniques - les molécules analysées ont une certaine charge, qui est opposée à la charge des groupes fonctionnels de la phase stationnaire (sorbant). Pendant l'interaction, les ions non chargés sont attirés, les molécules étudiées sont retenues en phase stationnaire, puis leur nombre est déterminé. La préparation des résultats de recherche prend de 8 à 16 jours.

Valeurs normales

La concentration de 17-cétostéroïdes dans l'urine dépend de l'âge ainsi que du sexe. Valeurs de référence pour les enfants de moins de 5 ans - 0-2 mg / jour, de 5 à 9 ans - 0-3 mg / jour, de 9 à 12 ans - 1-5 mg / jour, de 12 à 14 ans - 1-6 mg / jour Avec le début de la puberté, les différences dans le niveau de concentration de 17-KS dans l'urine des hommes et des femmes deviennent importantes. Ainsi, pour les garçons de 14 à 16 ans, la norme est de 3-13 mg / jour, pour les filles du même âge - 2-8 mg / jour, pour les hommes à partir de 16 ans - 10-25 mg / jour, pour les femmes - 7-20 mg / jour Une augmentation physiologique des indicateurs est déterminée au troisième trimestre de la grossesse, chez les personnes en surpoids et également après un stress physique ou émotionnel. Une certaine diminution de la concentration de 17-KS dans l'urine est possible pendant la ménopause.

Niveau supérieur

La cause d'une augmentation marquée du niveau de 17-CS dans l'urine est souvent l'hyperplasie surrénale. Avec cette maladie, la production d'hormones augmente, ce qui se manifeste par une altération de la fonction reproductrice, une pilosité accrue des zones inguinales et des cavités axillaires, l'hirsutisme et certains autres symptômes. Une autre raison de l'augmentation nette et marquée du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine est les néoplasmes bénins et malins des glandes surrénales, des testicules, des ovaires, ainsi que les tumeurs avec production ectopique d'hormone adrénocorticotrope, par exemple, celles qui sont localisées dans les poumons. Parmi les autres maladies pouvant entraîner une augmentation de la concentration de 17-CS dans l'urine, il convient de noter le syndrome de Stein-Leventhal, l'hypercorticisme, le pseudohermaphrodisme féminin, l'hyperpituitarisme. Une augmentation temporaire des indicateurs est possible dans le contexte des interventions chirurgicales, des blessures étendues, des infections, ainsi que de la prise de certains antibiotiques, médicaments hormonaux, acide ascorbique.

Niveau d'abaissement

La raison de la diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine est souvent des pathologies endocriniennes, accompagnées d'une diminution de la production d'hormones. Une diminution de la concentration de 17-KS dans l'urine est déterminée par une hypothyroïdie sévère, une maladie d'Addison - une diminution de la fonction des glandes surrénales, un hypopituitarisme - une diminution de la fonction hypophysaire, un hypogonadisme primaire chez les hommes - une diminution de la fonction testiculaire due à une pathologie génétique ou à une castration. D'autres causes d'une diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine peuvent être des maladies du foie, dans lesquelles la dégradation des hormones est perturbée, et une maladie rénale avec des dommages aux tubules rénaux (néphrose). Parmi les médicaments, les corticostéroïdes, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la pénicilline peut entraîner une diminution de l'analyse.

Traitement anormal

L'analyse pour la détermination de KS-17 dans l'urine est l'un des tests les plus populaires dans le diagnostic des pathologies du cortex surrénalien, des testicules, des ovaires, ainsi que pour déterminer les causes de l'infertilité et des fausses couches. Si les résultats de l'étude ne sont pas normaux, pour le rendez-vous, vous devez contacter un endocrinologue, un gynécologue ou un andrologue. Pour éviter la distorsion dans l'étude des 17-cétostéroïdes dans l'urine, il est nécessaire de respecter les exigences pour la collecte de biomatériaux - pour exclure l'influence du stress physique et psychologique, si nécessaire, arrêter de prendre des médicaments.

Cétostéroïdes 17-KS, méthode chromatographique (urine quotidienne)

Méthode chromatographique 17-KS (urine quotidienne)

Informations sur l'étude

A la veille de l'étude, un consommable (contenant) doit d'abord être obtenu dans n'importe quel service de laboratoire.

Matériel biologique: urine quotidienne

Androgènes - hormones sexuelles mâles, dérivés de l'androstan, synthétisées principalement dans les testicules; une certaine quantité d'androgènes se forme dans le cortex surrénalien et les ovaires. La testostérone androgène la plus active dans sa structure chimique est un stéroïde. La biosynthèse des androgènes est une série de transformations enzymatiques séquentielles du cholestérol. Les androgènes ayant un groupe céto (groupe CO) en C17 sont combinés en un groupe de 17-cétostéroïdes.

17-КС est un «produit de transformation» des hormones sexuelles mâles. Par la quantité de cette substance dans l'urine, on peut indirectement juger de la quantité d'hormones sexuelles mâles dans le corps. La condition la plus courante dans laquelle la quantité de 17-CS dans l'urine est augmentée est le syndrome surrénogénital. Normalement, les homons sexuels masculins dans le corps d'une femme sont transformés dans les glandes surrénales en femmes. En l'absence de l'un des intermédiaires de ce traitement, le nombre d'hormones sexuelles mâles augmente. Leur concentration accrue peut entraîner des fausses couches ou la mort intra-utérine du fœtus, il est donc important d'identifier et d'éliminer ce problème en temps opportun à l'aide de médicaments spéciaux. En outre, une augmentation de la teneur en 17-KS dans l'urine est observée avec l'androstérome (une tumeur des glandes surrénales), le syndrome et la maladie d'Itzingo-Cushing et l'hyperplasie corticale surrénale congénitale, la prise de testostérone, d'antibiotiques (pénicilline, céphalosporines). Une diminution de l'excrétion de 17-CS dans l'urine est souvent observée avec une insuffisance chronique du cortex surrénal, une diminution de la fonction hypophysaire, l'hypothyroïdie, la cachexie, la dexaméthasone, l'œstrogène et les contraceptifs oraux. L'étude détermine la concentration des hormones suivantes:

L'androstènedione est le principal précurseur de la biosynthèse des androgènes (testostérone) et des œstrogènes (estrone). Il est synthétisé dans les glandes surrénales et les gonades. La détermination de la concentration d'androstènedione est utilisée pour diagnostiquer et évaluer l'efficacité du traitement des conditions hyperandrogéniques.

Déhydroépiandrostérone (DHEA) - le principal androgène des glandes surrénales dans le plasma sanguin est la DHEA (déhydroépiandrostérone), qui agit principalement comme une prohormone. À la périphérie, il est converti en testostérone, œstrogènes, androstènedione et androsténediol. La plupart de la DHEA est rapidement modifiée par l'ajout de sulfate pour former du DHA-S (sulfate de déhydroépiandrostérone). La DHEA est caractérisée par un type de sécrétion circadienne avec un niveau maximum le matin, et un changement de la concentration des protéines de liaison n'affecte pas la teneur en DHEA. Le niveau de DHEA a une valeur diagnostique en cas de suspicion d'hirsutisme, de virilisation et de retard de développement sexuel.

Androsteron (androsteron) est une hormone sexuelle masculine, un dérivé de l'hormone sexuelle masculine testostérone. Selon l'activité hormonale, elle est environ 5 fois plus faible que la testostérone. Il peut provoquer une augmentation ou l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires

L'étiocholanolone est un produit de testostérone qui est un androgène faible.

L'épiandrostérone est un produit de testostérone qui est un androgène faible..

Méthode de détermination: chromatographie d'échange d'ions.

Préparation à l'étude:

Pendant 3 jours, si possible, vous devez arrêter de prendre des médicaments. La veille de la collecte d'urine, ne mangez pas d'aliments capables de colorer
Tamis (par exemple betteraves, carottes, etc.). Aussi, ne prenez pas d'alcool et ne mangez pas d'aliments épicés..

Matériel pour l'étude: la procédure de collecte d'urine quotidienne: la portion d'urine du matin est versée, notez l'heure; toute l'urine subséquente pendant la journée est collectée dans des plats propres, la dernière fois - le matin du lendemain à la même heure. Stockage dans un endroit frais. L'urine collectée est mélangée, le volume total par jour est mesuré. 100-200 ml sont livrés au laboratoire dans un récipient stérile, le volume d'urine journalier est signalé à l'infirmière. Cette étude détermine à la fois la concentration totale de cétostéroïdes (17-KS) et la concentration de produits individuels (androstènedione, déhydroépiandrostérone, androstérone, étiocholanolone, épiandrostérone), permettant d'identifier une violation du métabolisme des stéroïdes.

Analyse quotidienne de l'urine à 17 KS pendant la grossesse

En présence de certaines indications à n'importe quel stade de la grossesse, une femme enceinte peut se voir prescrire un type d'examen supplémentaire - une analyse d'urine quotidienne à 17 CS.

Que signifie cette abréviation? 17 CS sont des 17-cétostéroïdes - hormones produites lors de la dégradation des androgènes (hormones du système reproducteur masculin), dont un excès pendant la grossesse inhibe le développement et la croissance du fœtus. De plus, une concentration considérablement accrue de 17 KS peut provoquer la mort fœtale ou provoquer une fausse couche.

Chez les femmes, la manifestation la plus courante d'un taux élevé de 17 CS est le syndrome dit adrénogénital, c'est-à-dire la présence dans le corps de la femme d'hormones sexuelles mâles en grande quantité. Normalement, la majorité des androgènes doivent être transformés dans le cortex surrénal en hormones sexuelles féminines, et seule une petite partie d'entre eux doit entrer dans la circulation sanguine. Mais lorsque des écarts se produisent, cela ne se produit pas, et la conséquence de cela est une augmentation du nombre d'androgènes dans le corps d'une femme.

Comment passer l'urine à 17 COP? Tout d'abord, vous devez collecter l'urine pendant la journée, en versant la première urine du matin. Le reste de l'urine est collecté dans une bouteille de trois litres pendant la journée (et la nuit), et l'urine collectée le lendemain matin devient la dernière portion d'urine..

Après avoir terminé la collecte d'urine quotidienne, vous devez mesurer sa quantité (par jour, bien sûr!) Et écrire le résultat sur un morceau de papier (avec votre nom et vos initiales), qui, avec 100 ml d'urine, est remis au laboratoire pour analyse. Afin de collecter la quantité requise, vous devez agiter l'urine dans le flacon et verser 100 ml dans un récipient en plastique spécial pour collecter les tests (vendus en pharmacie), sur lequel une échelle avec des divisions est appliquée pour plus de commodité. En règle générale, la capacité de ces "tasses" est de 60 ml et 125 ml, donc ne vous trompez pas lors de l'achat - vous avez besoin de la deuxième option!

Vous pouvez vous demander: pourquoi devez-vous indiquer la quantité d'urine collectée par jour? Nous répondons: lors de l'analyse et de l'évaluation des résultats, le niveau de concentration de 17 CS sera recalculé pour la quantité totale (quotidienne) d'urine que vous spécifiez sur la notice.

Avant de commencer à collecter l'urine quotidienne, excluez de votre alimentation les produits susceptibles de modifier la couleur et la composition chimique de l'urine. Il s'agit notamment de betteraves, de sarrasin, d'agrumes, de carottes, de pommes (en particulier rouges), ainsi que de jus naturels, de sauces aigres, épicées et sucrées, de salades (à la fois de légumes et de fruits), ainsi que de vitamines synthétiques. Si vous négligez cette recommandation, l'indicateur de niveau de 17 COP sera largement surestimé.

De plus, essayez d'éviter le stress et de ne pas être nerveux, car pendant les troubles, la libération d'hormones dans le sang (en particulier, le cortisol, l'hormone du stress et l'adrénaline), qui peut également fausser les résultats de l'analyse, augmente.

Vous vous demandez pourquoi l'urine, pas le sang, est testée?! Parce que grâce à cette analyse, vous pouvez évaluer la quantité totale de tous les androgènes produits par le corps d'une femme pendant la journée. Un test sanguin pour les hormones vous permet de déterminer le niveau de certaines hormones uniquement pendant une période de temps spécifique, de sorte que la sensibilité d'un test sanguin est beaucoup plus faible que celle d'une analyse d'urine.

L'analyse d'urine quotidienne à 17 KS montre toutes les fluctuations de tous les androgènes au cours de la dernière journée.Par conséquent, malgré le fait que cette méthode de diagnostic n'est pas aussi pratique qu'un test sanguin et qu'elle soit déjà dépassée, son contenu d'information est beaucoup plus élevé!

17-cétostéroïde dans l'urine

Brève description

Description détaillée

Après 40 ans, il y a une diminution constante de l'excrétion de 17-KS.

Maladies et conditions dans lesquelles il y a une augmentation de la concentration de 17-K dans l'urine:
- Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
- AGS;
- tumeurs produisant des androgènes du cortex surrénalien;
- tumeurs virilisantes du cortex surrénalien;
- tumeurs testiculaires;
- Syndrome de Stein-Leventhal;
- adénome et cancer surrénalien;
- syndrome de production ectopique ACTH;
- utilisation de stéroïdes anabolisants, dérivés de phénothiazine, pénicilline, dérivés de digitaline, spironolactone, corticotropine, gonadotrophines, céphalosporines, testostérone.

Maladies et conditions dans lesquelles il y a une diminution de la concentration de 17-K dans l'urine:
- La maladie d'Addison;
- hypofonction hypophysaire;
- dommages au parenchyme hépatique;
- hypopituitarisme;
- hypothyroïdie;
- néphrose;
- cachexie;
- l'utilisation de réserpine, benzodiazépines, dexaméthasone, œstrogènes, contraceptifs oraux, HA.

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17-cétostéroïdes

Récemment, en liaison avec l'utilisation généralisée de l'immunodosage enzymatique, la détermination des hormones est devenue une question simple. Il y a encore 25 ans, ce n'était pas du tout le cas. La méthode de détermination de l'hormone sexuelle mâle testostérone était très difficile, et afin d'évaluer sa concentration, nous avons utilisé une méthode légèrement moins compliquée et accessible à tous les laboratoires pour déterminer les 17-cétostéroïdes (17-KS, 17-KS). Maintenant, cette analyse est rarement prescrite, mais les médecins la considèrent comme informative..

Les termes suivants sont mentionnés dans l'article: androgènes, testostérone, hormone adrénocorticotrope ACTH, cortisol. Vous pouvez en savoir plus sur ces hormones sur les pages des liens..

17-cétostéroïdes (17-KS, 17-KS) - un produit de l'échange d'androgènes (hormones sexuelles mâles), sont excrétés dans l'urine. Par leur concentration dans l'urine, ils constituent une idée générale du niveau des androgènes - hormones sexuelles mâles (principalement la testostérone, en tant que principal représentant), et surtout, l'état des glandes surrénales (une paire de petites glandes endocrines situées au-dessus des reins), depuis le 17-CS chez la femme, et chez les hommes, 2/3 y est produit.

Le passage d'urine pour cette analyse n'interfère pas avec le fait de savoir que:

  • - pendant la grossesse, le niveau de 17-KS augmente;
  • - la détermination du 17-KS chez les patients atteints d'insuffisance rénale a une valeur diagnostique douteuse;
  • - sur la base de cette analyse, il est impossible d'évaluer avec précision la concentration de testostérone - l'androgène le plus puissant.

Maladies et conditions dans lesquelles la concentration de 17-CS dans l'urine change.

  • - Syndrome d'Itsenko-Cushing - un groupe de maladies avec une production accrue d'ACTH et de cortisol;
  • - syndrome surrénogénital (troubles congénitaux de la production d'hormones dans le cortex surrénal);
  • - tumeurs du cortex surrénalien;
  • - tumeurs testiculaires;
  • - Syndrome de Stein-Leventhal - une maladie gynécologique caractérisée par un ovaire polykystique;
  • - adénome (tumeur bénigne) et cancer des surrénales;
  • - prendre des médicaments: stéroïdes anabolisants, phénothiazine et ses dérivés, méprobomat, pénicilline, dérivés digitaliques, spironolactone, corticotropine, gonadotrophine, métirapon, céphalosporines, testostérone.
  • - Maladie d'Addison - insuffisance du cortex surrénal, accompagnée d'une coloration bronze de la peau;
  • - diminution de la fonction hypophysaire (la glande endocrine principale, située à la base du cerveau; régule l'action du système hormonal);
  • - maladie du foie,
  • - hypothyroïdie - une diminution de la fonction thyroïdienne (faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes);
  • - lésions inflammatoires, dystrophiques et toxiques des reins;
  • - cachexie - épuisement du corps, qui se caractérise par une faiblesse générale, une forte diminution du poids, ainsi qu'un changement de l'état mental du patient;
  • - prendre des médicaments: réserpine, benzodiazépine et ses dérivés, dexaméthasone, œstrogènes, contraceptifs oraux, corticostéroïdes.

17-KS dans l'analyse de l'urine: étude, normes, causes des écarts

Synonymes: 17-KS, 17-cétostéroïdes, produits de métabolisme des androgènes, 17-cétostéroïdes, 17-KS

informations générales

Les 17-cétostéroïdes sont les produits de dégradation des androgènes, qui sont sécrétés dans le cortex surrénal et les gonades. Pendant le métabolisme, les hormones stéroïdes se décomposent en cétostéroïdes et sont excrétées dans l'urine..

Le niveau de 17-KS dans l'urine est un indicateur diagnostique plutôt informatif qui reflète la fonction endocrinienne du corps (sécrétion d'hormones stéroïdes) et le fonctionnement du système reproducteur dans son ensemble.

Dans le corps féminin, la plupart des 17-cétostéroïdes sont formés d'hormones sexuelles mâles, qui sont synthétisées par le cortex surrénalien. Chez les hommes, 1/3 des métabolites des androgènes sécrètent des testicules (testicules), tandis que les 2/3 autres excrètent les glandes surrénales. Et seulement 10 à 15% du 17-KS est obtenu à la suite de la dégradation des glucocorticoïdes (y compris le cortisol). Le métabolisme des hormones stéroïdes se produit dans le foie, après quoi 17-cétostéroïdes sont excrétés par les reins.

L'analyse d'urine au 17-KS prend en compte les indicateurs suivants:

  • androstènedione (un précurseur de l'estradiol et de la testostérone féminins);
  • déhydroépiandrostérone (stéroïde);
  • épiandrostérone (un produit métabolique de la déhydroépiandrostérone);
  • l'androstérone (isomère bêta de l'épiandrostérone);
  • étiocholanolone (produit du métabolisme de la testostérone).

Malgré le fait que les hormones sont sécrétées et libérées dans le pouls sanguin, le niveau de leurs métabolites reste stable. Pour cette raison, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine est utilisée pour évaluer la production d'androgènes et permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales. Cependant, pour obtenir une idée précise de la fonction glucocorticoïde ou androgène des glandes, une analyse détaillée des 17-cétostéroïdes dans l'urine et une détermination du sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang sont utilisées. Vous pouvez également effectuer un test de stress, par exemple, bloquer la fonction du cortex surrénal avec de la dexaméthasone et stimuler son ACTH.

Un changement dans la concentration de 17-KS dans l'urine se produit dans un contexte de dysfonctionnement des glandes surrénales et / ou des gonades mâles, ce qui peut provoquer un déséquilibre dans le fond hormonal, la pathologie du système reproducteur et d'autres dysfonctionnements systémiques. Par exemple, avec une excrétion accrue de 17-cétostéroïdes dans l'urine, une hyperplasie (croissance tissulaire) ou des néoplasmes surrénaliens sont souvent diagnostiqués. Une légère augmentation du niveau est observée chez les personnes en surpoids, ainsi que pendant la grossesse (généralement au 3ème trimestre).

Les indications

  • Surveiller une grossesse à problèmes et prédire son évolution / ses résultats;
  • Etablissement des causes de virilisation, syndrome surrénogénital (hypertrophie ou masculinisation des organes génitaux féminins);
  • Diagnostic des néoplasmes surrénales (par exemple, carcinomes), des poumons et des glandes sexuelles;
  • Évaluation de la fonction sécrétoire du cortex surrénalien (capacité à synthétiser les hormones sexuelles);
  • Analyse du système endocrinien;
  • Diagnostic des anomalies hormonales;
  • Examen des patients atteints de puberté et de santé génésique altérées;
  • Diagnostic et traitement des irrégularités menstruelles.

Qui donne la direction

Le décryptage des résultats de cette étude peut être réalisé par des spécialistes:

Normes des 17-cétostéroïdes

Sol

Âge

jusqu'à 5 ans0-25-9 ans0-39-12 ans1-512-14 ans1-614-16 ans2-8plus de 16 ans7-20jusqu'à 5 ans0-25-9 ans0-39-12 ans1-512-14 ans1-614-16 ans3-13plus de 16 ans10-25

Important! L'interprétation des résultats est toujours complète. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse..

17-KS au-dessus de la normale

  • Tumeurs des organes endocriniens: cancer des surrénales, tumeurs productrices d'ACTH, tumeurs testiculaires et ovariennes, arrénoblastome, etc.;
  • Cancer des poumons;
  • Syndrome de Cushing (hypersécrétion d'hormones du cortex surrénalien);
  • Maladie de Cushing (avec adénome hypophysaire)
  • Hyperplasie surrénale;
  • Syndrome surrénogénital;
  • Stress prolongé, dépression;
  • Syndrome des ovaires polykystiques (dysfonctionnement dû à des irrégularités menstruelles) et syndromes apparentés (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarisme (fonction accrue de l'hypothalamus et de la glande surrénale, ce qui conduit à la surproduction d'hormone surrénocorticotrope, la gonadotrophine);
  • Pseudohermaphrodisme chez la femme (développement des organes génitaux masculins en présence du système reproducteur féminin);
  • Hirsutisme (cheveux de type masculin);
  • Le dernier trimestre de la grossesse;
  • Obésité de tous types;
  • Chirurgie récente, blessures, brûlures généralisées, maladies infectieuses, etc..
  • Prendre des médicaments:
    • ampicilline,
    • vitamine C,
    • hydralazine,
    • dexaméthasone,
    • digitoxine,
    • corticotropine,
    • kétoprofène,
    • cortisol,
    • méprobamate,
    • méthicilline,
    • morphine,
    • acide nalidixique,
    • oxacilline,
    • pipéridine,
    • pénicilline,
    • salicylates,
    • sécobarbital,
    • spironolactone,
    • testostérone,
    • phénazopyridine,
    • phénothiazine,
    • quinidine,
    • quinine,
    • chloramphénicol,
    • chlordiazépoxide,
    • chlorpromazine,
    • céphalosporines,
    • érythromycine.

Valeurs inférieures

  • Pangipopituitarisme (diminution de la concentration d'hormones hypophysaires);
  • Hypogonadisme hypophysaire secondaire chez la femme (insuffisance génitale);
  • Hypogonadisme primaire chez l'homme (par exemple, après castration ou dans le contexte du syndrome de Kleinfelter);
  • Maladie d'Addison (hypofonction du cortex surrénal, associée à un teint de bronze);
  • Pathologies génétiques du développement sexuel (par exemple, syndrome de Prader-Willi);
  • Hypothyroïdie (production insuffisante d'hormones thyroïdiennes);
    • Myxœdème (une forme grave d'hypothyroïdie);
  • Néphrose (changements dystrophiques dans la structure des tubules rénaux);
  • Cachexie (épuisement);
  • Pathologie du foie et des reins;
  • Maladies systémiques sévères;
  • Ménopause chez les femmes;
  • Traitement médicamenteux:
    • hormones (y compris les contraceptifs oraux),
    • glucose,
    • corticostéroïdes,
    • digoxine,
    • métirapone,
    • paraldéhyde,
    • pénicilline,
    • probénécide,
    • promazin,
    • propoxyphène,
    • pyrizinamide,
    • réserpine,
    • salicylates,
    • sécobarbital,
    • spironolactone,
    • phénytoïne,
    • quinine,
    • quinidine,
    • oestrogènes.

Préparation de l'analyse

Pour obtenir des résultats de recherche fiables, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • 3 jours avant l'analyse, l'administration de médicaments, vitamines, contraceptifs oraux, etc. est annulée;
  • en même temps, la consommation d'alcool est interdite;
  • pendant 1-2 jours, l'utilisation d'aliments épicés, fumés, salés et gras, de boissons toniques (café, énergie, thé fort) est limitée;
  • pendant une journée, les produits de coloration sont affichés à partir du menu: betteraves, carottes, etc.;
  • à la veille de l'étude, il est nécessaire de limiter au maximum les charges: stress et soucis psychologiques, haltérophilie, jeux actifs, sports, sexe, etc.;
  • le tabagisme n'est pas recommandé le jour du prélèvement d'urine;
  • la collecte d'urine n'est pas effectuée pendant les menstruations.

Comment collecter l'urine

Le biomatériau à analyser au 17-KS est l'urine quotidienne, qui est collectée selon le schéma classique:

  • Tôt le matin (6h00 - 7h00), la première portion (nocturne) d'urine est jetée dans les toilettes.
  • Avant chaque miction, une douche hygiénique du périnée est effectuée..
  • Toutes les portions d'urine suivantes (pendant la journée) sont collectées dans un récipient stérile de 2 à 3 litres avec un couvercle. Jusqu'à ce que la collecte d'urine soit terminée, elle doit être conservée au réfrigérateur..
  • La dernière miction dans le récipient est effectuée le matin du lendemain (l'heure doit coïncider avec le début de la collecte d'urine le premier jour).
  • A la fin de la collecte du biomatériau, son volume total est mesuré (diurèse journalière).
  • Le contenu du récipient est mélangé en secouant. Jusqu'à 100 ml sont versés dans un récipient spécial, le reste du volume est évacué dans les toilettes.
  • Les informations suivantes sont inscrites sur l'étiquette: nom du patient, âge, diurèse quotidienne (volume de toute l'urine collectée) et date de collecte du biomatériau.
  • Le biomatériau est envoyé au laboratoire le jour même de la collecte du dernier lot..
  • Description de l'analyse sur le site Internet du laboratoire Invitro et Helix.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Évaluation clinique des résultats de laboratoire. - M.: Médecine, 2000.-- p. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-Ketosteroids // Medscape. 12 févr.2014

Pour évaluer le degré d'activité des hormones sexuelles mâles, l'analyse d'urine prescrite à 17 CS aidera. Les androgènes sont synthétisés chez l'homme et chez la femme et sont responsables de nombreuses fonctions. Un changement d'indicateurs est nécessaire pour identifier un certain nombre de troubles endocriniens, les causes de l'évolution pathologique de la grossesse, les formations tumorales des glandes endocrines.

Que montrent 17 COP?

L'étude sur le profil des stéroïdes montre l'échange d'hormones sexuelles mâles synthétisées dans les gonades des hommes et le cortex surrénal chez les femmes. Les métabolites biologiquement actifs sont excrétés dans l'urine. Le test est le plus souvent prescrit par les endocrinologues, moins souvent les gynécologues et les oncologues, afin de calculer le bon fonctionnement du cortex surrénalien, d'identifier les dysfonctionnements endocriniens et les facteurs affectant l'infertilité.

Le profil stéroïdien de l'urine comprend la détermination de la concentration d'étiocholanolone, d'androstènedione, de déhydroépiandrostérone, d'androstérone et d'épiandrostérone.

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Quand prendre?

Un test pour évaluer le niveau de 17 CS dans l'urine est donné pour confirmer l'apparition d'un néoplasme des glandes endocrines ou du syndrome surrénogénital, et pour une évaluation complète de l'activité de l'appareil endocrinien. De plus, l'étude est réalisée si:

  • cas de puberté déformée;
  • dysfonctionnements reproductifs;
  • caractéristiques sexuelles masculines prononcées chez les femmes;
  • fausses couches spontanées fréquentes, décès intra-utérins, stérilité, dysfonctionnements du cycle menstruel.

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Quelle préparation et comment passer?

La préparation comprend un régime pendant 3 jours avant la collecte d'urine. Exclut les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés, les aliments aux couleurs vives (carottes, tomates, oranges, betteraves). Il est nécessaire de minimiser le niveau de stress mental et physique, y compris l'entraînement sportif intense. Ne pas fumer. Dans le cas de médicaments, leur utilisation doit être interrompue ou un médecin et un assistant de laboratoire doivent être avertis. L'urine est collectée pendant 24 heures. Il est censé conserver le substrat au réfrigérateur et avant de le remettre pour examen, le volume est mélangé et environ 100 ml sont placés dans un récipient stérile. La quantité d'urine allouée par jour est mesurée et enregistrée.

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Décryptage de l'analyse d'urine

Indicateurs de norme

Années d'âge)Norme (mg / jour)
jusqu'à 5Analyse d'urine à 17-KS

Les 17-cétostéroïdes sont des substances formées dans l'organisme à la suite du métabolisme actif des androgènes. Les androgènes, à leur tour, sont produits par les organes génitaux chez l'homme, ainsi que par le cortex surrénalien chez la femme.

Lors de l'analyse du 17-KS, les cétostéroïdes dans l'urine sont détectés et leur concentration est estimée. Cette étude est nécessaire afin de déterminer en temps opportun la présence de diverses tumeurs ou d'éventuels troubles du fonctionnement des organes internes..

Une étude est en cours dans des laboratoires spéciaux où des biomatériaux prélevés sur le patient sont fournis..

Pendant plusieurs jours, des spécialistes de laboratoire effectuent des tests dont les résultats détermineront la quantité de cétostéroïdes contenus dans l'urine.

En fonction de cet indicateur, il sera possible de conclure sur l'état du patient, ainsi que sur d'éventuelles maladies.

Indications pour la recherche

Une analyse de la quantité de 17-cétostéroïdes dans l'urine est recommandée pour:

  • grossesse. Les médecins conseillent aux femmes enceintes de se soumettre à cet examen pour prévoir comment la grossesse se déroulera;
  • la nécessité d'établir les causes de la virilisation. En outre, cela peut inclure un éventuel syndrome surrénogénital;
  • diagnostic de diverses tumeurs des glandes surrénales et des gonades. Ces formations comprennent des carcinomes;
  • perturbation endocrinienne.
  • diagnostic d'anomalies hormonales;
  • examen des patients chez lesquels des violations du système reproducteur ont été constatées;
  • Irrégularités menstruelles;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Afin d'obtenir une référence pour analyse, vous devez consulter votre médecin.

Se préparer au test

Avant de passer l'analyse au 17-KS, le patient doit suivre certaines règles. Tout d'abord, vous devez commencer à respecter un certain régime alimentaire, que le médecin vous prescrira..

Les aliments excessivement gras et épicés, ainsi que les produits contenant un grand nombre de colorants naturels, devront être supprimés de l'alimentation quotidienne. Ces aliments comprennent les carottes et les betteraves..

Il est également nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool et de fumer. Les médecins conseillent également d'éviter les situations qui peuvent causer du stress, se reposer plus souvent et ne pas surcharger.

De plus, vous devrez vous abstenir de prendre des médicaments afin d'éviter leur influence sur les résultats de l'analyse..

Collection de matériaux

L'urine pour la recherche doit être collectée tout au long de la journée. La collecte de biomatériaux doit être effectuée comme suit:

  1. Vers 6 heures du matin, la première urine doit être évacuée dans les toilettes. Cela est nécessaire pour éliminer les composants inutiles accumulés pendant la nuit.
  2. Avant d'uriner, une douche hygiénique est nécessaire..
  3. La collecte d'urine est effectuée dans un pot de 2 ou 3 litres. À la fin du processus, le récipient est fermé par un couvercle et placé au réfrigérateur.
  4. La dernière miction dans la banque doit être effectuée le lendemain matin, exactement un jour après le début de la collecte.
  5. Une fois que tout le matériel a été collecté, le patient doit mesurer le volume résultant. Ce volume est appelé diurèse quotidienne..
  6. Lors du passage de l'analyse, le récipient est soigneusement agité pour mélanger le biomatériau.
  7. Le patient verse 100 ml d'urine dans un récipient spécial, le reste peut être versé.
  8. Des informations sur le nom, le prénom et le patronyme du patient, son âge et le volume d'urine journalier doivent être appliquées au récipient contenant l'échantillon. Vous devez également signer la date de collecte du matériel.

Le dernier point est la livraison d'urine au laboratoire, où l'analyse sera effectuée le même jour.

Décryptage de l'analyse d'urine

La plupart des médecins notent qu'un test d'urine pour le 17-KS donne plus d'informations que le même test pour la détermination des hormones dans le sang. Cela est dû au fait que le sang est prélevé une fois, et dans ce cas, il est difficile de suivre le calendrier de production d'hormones.

En conséquence, les données obtenues après avoir prélevé le sang du patient ne sont pas entièrement correctes. L'urine donne un résultat plus fiable..

L'interprétation du résultat est discutée plus en détail ci-dessous..

Norme

Chez les hommes et les femmes, le profil des stéroïdes est significativement différent. En outre, ce nombre est affecté par l'âge du patient. Les indicateurs normaux comprennent:

  • la teneur en 17-cétostéroïdes dans l'urine allant de 7 à 20 mg par jour chez la femme;
  • de 10 à 15 mg par jour - chez l'homme.

Quant aux normes d'âge d'analyse, il convient de noter que chez les enfants, l'indicateur de profil est beaucoup plus faible que chez les adultes. Son changement se produit à mesure qu'un enfant grandit et se développe..

Les écarts et leurs causes

Tout écart par rapport à la norme du nombre de 17-cétostéroïdes indique la présence de troubles dans le corps.

Bien sûr, parfois de tels changements peuvent se produire chez une personne en bonne santé, mais les médecins associent cela à une certaine condition au moment de la collecte du biomatériau.

Ainsi, par exemple, une situation stressante ou un stress émotionnel peut affecter la quantité de cétostéroïdes..

Les principales raisons de l'augmentation significative des indicateurs de profil:

  • dernier trimestre de la grossesse;
  • l'apparition d'une tumeur qui stimule la production d'hormones;
  • prendre un certain type de médicament;
  • perturbation des ovaires;
  • la présence d'un cancer;
  • obésité;
  • stress;
  • allergie;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing.

Il comprend également l'hyperproduction des glandes surrénales qui produisent des quantités excessives d'hormones. Dans tous les cas, lorsque des pathologies sont identifiées, un traitement est nécessaire, et chaque patient doit prendre soin de sa santé.

En vous tournant vers le médecin à temps, vous pouvez non seulement rétablir l'équilibre hormonal, mais aussi prévenir la croissance tumorale.

Si les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont abaissés, nous parlerons de:

  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme féminin;
  • diminution de la fonction thyroïdienne;
  • ménopause;
  • de faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologies de nature génétique;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • Troubles endocriniens;
  • maladie du rein
  • hypothyroïdie aiguë.

Une diminution du taux peut également indiquer une grossesse, et ce facteur doit également être pris en compte..

Les médecins sont encouragés à envoyer le patient pour un examen plus approfondi si le résultat de l'analyse est significativement différent de la norme.

finalement

Un test d'urine pour les hormones est effectué afin d'identifier d'éventuelles anomalies dans le corps. De plus, les informations obtenues nous permettent de voir le tableau général du travail des organes internes, qui échoue parfois avec d'autres études.

Cependant, il convient de rappeler que la réalisation d'une telle analyse n'est qu'une forme de diagnostic, ce qui n'annule pas un examen médical complet en cas de problème..

L'un des avantages de cette analyse est la capacité de détecter des tumeurs malignes. Cela vous permet de commencer le traitement en temps opportun d'une maladie grave, sans lui permettre de causer de graves dommages au corps du patient.

Les médecins recommandent de subir régulièrement un tel examen afin de connaître à temps la pathologie, un problème possible et de prendre des mesures pour l'éliminer..

Une analyse d'urine hormonale de 17 ks est prescrite aux hommes et aux femmes en cas d'altération des fonctions reproductives ou de l'équilibre des hormones sexuelles mâles. Les androgènes sont produits dans le corps des patients des deux sexes et remplissent de nombreuses fonctions importantes.

Avec le développement de pathologies du système endocrinien, la production d'hormones mâles peut fortement diminuer ou, inversement, augmenter. En raison d'une telle violation, le risque de pathologies fœtales pendant la grossesse, le développement de néoplasmes bénins et malins dans les glandes augmentent autant que possible..

Les indications

Les médecins effectuent une étude en laboratoire de l'urine du patient sur un profil de stéroïdes. Lors de ce diagnostic, le processus de métabolisme des hormones sexuelles produites par le corps d'un homme ou d'une femme est étudié. Des métabolites biologiquement actifs pénètrent dans l'urine et c'est le médecin qui les étudie.

Un endocrinologue, un gynécologue ou un oncologue peut recommander la livraison de cette analyse. L'étude vous permet d'évaluer objectivement la qualité des glandes surrénales, d'identifier les pathologies du système endocrinien, de déterminer la cause des tentatives infructueuses de concevoir un enfant.

Si lors d'une échographie ou d'un scanner, un spécialiste a trouvé un néoplasme sur la glande endocrine, une analyse 17KS doit être effectuée. Ces diagnostics permettront une évaluation complète de la fonctionnalité du système endocrinien. De plus, les indications de l'étude peuvent être:

  • Puberté trop précoce ou tardive;
  • Violation des fonctions sexuelles;
  • La manifestation des caractéristiques sexuelles masculines chez une patiente;
  • Problèmes de conception, fausses couches, troubles du cycle.

Entraînement

Pour obtenir le résultat le plus précis des tests d'urine pour les hormones sexuelles, il est important de bien préparer ce diagnostic. Tout d'abord, les experts recommandent un régime spécial pendant plusieurs jours..

Essayez d'abandonner temporairement les matières grasses, les épices, l'alcool, les produits à forte pigmentation. Il sera également utile la veille pour se détendre physiquement et émotionnellement. Fumer et boire du café fort peut fausser le résultat de l'étude..

Si vous avez des pathologies chroniques et que vous prenez un traitement médicamenteux, prévenez le médecin. Vous devrez peut-être suspendre le traitement pendant quelques jours..

L'urine pour l'analyse hormonale doit être collectée dans la journée. Assurez-vous de conserver le récipient contenant de l'urine au réfrigérateur. Avant de vous rendre dans un établissement médical, mélangez soigneusement le liquide et versez environ 100 ml. dans un récipient propre. De plus, vous devez mesurer la quantité exacte d'urine par jour.

Décryptage

Déchiffrer le résultat de l'analyse d'urine 17 KS ne doit être effectué que par un médecin qualifié. Le contenu normal des cétostéroïdes dans l'urine varie et dépend non seulement du sexe, mais aussi de l'âge du patient. Cette étude est souvent prescrite aux enfants et aux adolescents..

Chez un patient en bonne santé de moins de 9 ans, la norme de 17 CS va jusqu'à 3 mg / jour. Progressivement, avec l'âge, cet indicateur augmente. Chez les adolescents, la norme est de 2 à 13 mg / jour et chez les patients adultes de 7 à 25 mg / jour. Seul un médecin peut détecter un écart par rapport à la norme après un examen préliminaire du dossier médical du patient.

Très souvent, après avoir étudié les résultats d'une analyse d'urine de 17 Ks, il s'avère que le patient a une concentration accrue de cétostéroïdes. Les raisons de cet écart peuvent être:

  • L'apparition de néoplasmes produisant des androgènes et de l'ACTH;
  • Croissances tumorales sur le cortex surrénalien;
  • Pathologies congénitales des glandes surrénales de type viril;
  • Lésions polykystiques sur les ovaires;
  • Tumeurs génitales chez l'homme;
  • Administration à long terme de médicaments du groupe des céphalosporines (kétoprofène, dexaméthasone, etc.).

Il existe également des raisons relativement inoffensives pour le développement d'une telle violation. Par exemple, une concentration élevée de 17 CS est observée chez les personnes en surpoids ou les patients qui ont subi un stress sévère et prolongé..

Le contenu insuffisant de l'hormone sexuelle masculine dans l'urine est également considéré comme le signe d'un trouble pathologique. La raison de ce résultat d'analyse peut être considérée:

  • La maladie d'Addison;
  • Travail incorrect de l'hypothalamus;
  • Hypogonadisme chez le beau sexe;
  • Pathologie dans le fonctionnement de la glande thyroïde;
  • Maladie rénale, prolapsus d'organe;
  • Maladie génitale chez l'homme, qui a conduit à des troubles de la reproduction;
  • Utilisation à long terme de pilules contraceptives hormonales.

De nombreux médecins recommandent aux patients d'examiner les hormones stéroïdes par l'analyse quotidienne de l'urine et non du sang. La concentration de CS dans ce liquide est beaucoup plus élevée, ce qui signifie que les écarts par rapport à la norme peuvent être facilement détectés.

Sources

Éditeur

Kosterina Natalya Sergeevna

Éditeur

Dyachenko Elena Vladimirovna

Date de mise à jour: 30/03/2019, date de la prochaine mise à jour: 30/03/2022

Le 17-KS est un groupe d'hormones qui a reçu ce nom en raison de la présence d'un groupe céto à la 17e position de l'atome de carbone. Le 17-KS, défini dans l'urine, est un métabolite des androgènes. Chez les femmes, la source de presque tout le 17-KS excrété dans l'urine est le cortex surrénal, chez les hommes, la source de 17-KS est la glande surrénale (environ 50%) et les glandes sexuelles (environ 30%). Une petite quantité de 17-KS (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Le pic d'excrétion est observé le matin, l'excrétion minimale est la nuit. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 15 ans, la teneur en 17-KS dans l'urine est plus faible que chez les adultes. Avec l'âge, l'excrétion du 17-KS augmente, mais après 30–40 ans, sa diminution progressive est observée. Chez les hommes, l'excrétion du 17-KS est plus élevée que chez les femmes.

Le niveau d'excrétion du 17-KS est traditionnellement utilisé dans la pratique clinique pour évaluer la fonction androgène du cortex surrénalien. Une augmentation de l'indicateur est observée avec les tumeurs ou l'hyperplasie surrénale, une étude est prescrite lors de l'identification des causes d'infertilité ou de fausse couche.

Indications pour l'étude

  • Diagnostic du carcinome surrénalien;
  • diagnostic d'infertilité et de fausse couche;
  • diagnostic différentiel de la pathologie de la grossesse.
  • La maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • VCD (déficit / déficit en 21-hydroxylase);
  • tumeurs testiculaires, tumeurs ovariennes produisant des androgènes;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • adénome, cancer du cortex surrénalien;
  • stress sévère.
  • La maladie d'Addison;
  • panhypopituitarisme;
  • hypogonadisme primaire (chez les hommes), secondaire (chez les femmes).