L'acide urique dans le sang

L'acide urique est le produit final de la dégradation des purines dans l'intestin grêle et le foie. Le niveau d'acide urique dépend non seulement du taux de sa formation et de son excrétion du corps, mais aussi du niveau de pression artérielle, du poids, de l'âge, de la taille, du sexe, de la quantité d'alcool consommée et du fonctionnement des reins.

Une forte augmentation de la quantité d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) est généralement associée à une altération de la fonction excrétrice rénale et du métabolisme des purines, ainsi qu'à un processus accéléré de dégradation de l'acide nucléique.

L'hyperuricémie survient également dans le psoriasis, l'insuffisance cardiaque, la polycythémie, la glycénose de type 1, la drépanocytose et l'anémie hémolytique et les tumeurs malignes de différents endroits. Une diminution des taux d'acide urique est associée à une maladie du foie et à une réabsorption altérée de cette substance dans les tubules rénaux.

Des niveaux anormaux d'acide urique ne nécessitent pas toujours un traitement médical. Dans certains cas, la raison de son augmentation est un régime composé d'aliments riches en purines (raisins, légumineuses, oseille, tomates), ainsi qu'une activité physique intense.

Symptômes d'une augmentation du taux d'acide urique dans le sang

Nous vous recommandons fortement de donner du sang pour des tests de laboratoire si vous remarquez les symptômes suivants:

  • la formation de tofus goutteux;
  • attaques fréquentes d'arthrite aiguë;
  • colique rénale;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • diminution du débit urinaire;
  • inconfort dans les mouvements tout au long de la journée;
  • l'apparition sur la peau de taches et d'ulcères d'une étiologie incompréhensible.

Comment obtenir des résultats de test d'acide urique précis?

Pour qu'un test sanguin puisse démontrer le résultat le plus précis, il est nécessaire:

  • donner le sang d'une veine à jeun le matin;
  • ne pas manger d'aliments gras et frits, d'aliments riches en purines, de boissons alcoolisées pendant 24 heures avant le test;
  • Évitez de fumer des cigarettes, un entraînement physique intense au gymnase et un surmenage émotionnel sévère.

Vous devez également savoir que la prise d'aspirine, de vincristine, de diurétiques, d'acétaminophène, de pyrazinamide, de lévodopa et d'acide ascorbique affecte la précision des résultats des analyses de laboratoire. Vous devez d'abord consulter votre médecin pour connaître le schéma de retrait des médicaments ci-dessus.

Un test d'acide urique en temps opportun vous permet de diagnostiquer la goutte et l'insuffisance rénale à un stade précoce et de commencer le traitement. Dans notre clinique, vous pouvez subir rapidement et sans douleur les recherches nécessaires à un prix abordable..

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Acide urique sérique

L'acide urique est un produit de dégradation des acides nucléiques et des bases puriques sous l'influence des enzymes. La majeure partie est sécrétée dans le tractus gastro-intestinal, et la plus petite est éliminée par les reins avec de l'urine..

Purine-2,6,8-trion, un produit du métabolisme des bases puriques, trihydroxypurine, 2,6,8-trioxypurine, urée hétérocyclique.

Acide urique, UA, Uric A.

Méthode photométrique colorimétrique.

Μmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'acide urique est un produit du catabolisme des bases puriques qui composent l'ADN et l'ARN de toutes les cellules du corps. Les purines apparaissent principalement après la mort naturelle des cellules, et une plus petite partie d'entre elles est fournie avec de la nourriture (avec du foie, de la viande rouge, des légumineuses, du poisson) et des liquides (avec de la bière, du vin). L'acide urique est transporté par le sang du foie (où l'enzyme xanthine oxydase interagit avec lui) vers les reins, où environ 70% de celui-ci est filtré et excrété dans l'urine, le reste va dans le tractus gastro-intestinal et est éliminé avec des selles.

Si l'acide urique est produit trop ou n'est pas excrété dans l'urine, il s'accumule dans le corps, ce qui se manifeste par sa concentration élevée dans le sang (hyperuricémie). Des niveaux d'acide urique constamment élevés peuvent être la cause de la goutte - une inflammation des articulations dans laquelle des cristaux d'acide urique sont déposés dans le liquide articulaire (synovial). De plus, le dépôt d'urates et la formation de calculs dans le système urinaire sont également une conséquence du niveau élevé d'acide urique dans le sang.

Une augmentation des niveaux d'acide urique est causée par une augmentation de la mort cellulaire (due à un traitement antitumoral) ou, plus rarement, une tendance innée à augmenter la production d'acide urique. L'élimination inadéquate de l'acide urique est généralement causée par une diminution de la fonction rénale lorsqu'ils sont affectés. Dans de nombreux cas, la cause exacte de l'accumulation excessive d'acide urique reste inconnue..

Des processus accélérés de mort cellulaire, ainsi qu'une diminution du taux d'excrétion d'acide urique par les reins, provoquent une hyperuricémie - une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang. En conséquence, il se dépose dans les articulations et les tissus mous, l'inflammation passe aux cristaux d'urate intra-articulaires. De plus, des calculs se forment dans le système urinaire.

À quoi sert l'étude??

  • Pour diagnostiquer la goutte.
  • Pour la surveillance périodique de l'état des personnes subissant une radiothérapie et une chimiothérapie, la mort cellulaire fréquente avec ces types de traitement peut conduire à une concentration accrue d'acide urique.

Quand une étude est prévue?

  • En cas de suspicion de goutte (le principal symptôme est une douleur articulaire, le plus souvent au gros orteil).
  • Lors de la conduite d'un traitement antitumoral.
  • Lors du suivi des résultats du traitement de la goutte.

Que signifient les résultats??

Sol

Valeurs de référence

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Causes de l'acide urique élevé

Les mécanismes les plus courants pour le développement de l'hyperuricémie:

1) la mort fréquente d'un grand nombre de cellules et leur renouvellement tout aussi intense (dans ce cas, un échange actif d'informations génétiques se produit, et donc des acides nucléiques, dont les produits de dégradation sont des bases azotées, puis de l'acide urique, qui se forme en grande quantité),

2) une diminution du taux de filtration et d'excrétion d'acide urique par les reins.

Sur cette base, les principales raisons de l'augmentation des niveaux d'acide urique sont:

  • néoplasmes malins avec métastases, myélome multiple, leucémie - presque toutes les maladies oncologiques sont caractérisées par une croissance et une division cellulaire incontrôlées,
  • radiothérapie et chimiothérapie des processus néoplasiques dans le corps,
  • l'insuffisance rénale chronique.

D'autres causes moins fréquentes d'augmentation des taux d'acide urique sont:

  • insuffisance cardiaque aiguë,
  • anémie hémolytique et drépanocytaire,
  • hypoparathyroïdie,
  • hypothyroïdie,
  • acidocétose diabétique,
  • hyperlipidémie, obésité,
  • exacerbation du psoriasis,
  • empoisonnement au plomb,
  • Syndrome de Down,
  • Syndrome de Lesch-Nyhen.

Causes des faibles niveaux d'acide urique:

  • maladies du foie (perturbations dans le processus de métabolisme de l'acide urique dues à un manque ou à une diminution de l'activité enzymatique),
  • Syndrome de Fanconi (diminution de la réabsorption tubulaire de l'acide urique due à un défaut de développement des tubules rénaux),
  • toxicose,
  • alcoolisme,
  • Maladie de Wilson-Konovalov,
  • xanthurie (il y a peu d'acide urique en raison d'un déficit en xanthine oxydase),
  • syndrome de sécrétion pathologique d'hormone antidiurétique.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • De faux indicateurs peuvent conduire à:
    • stress, exercice intense et régime riche en purines,
    • stéroïdes anabolisants, acide nicotinique, épinéphrine, diurétiques thiazidiques, bêta-bloquants, furosémide (tableau), acide éthacrylique (tableau), caféine, vitamine C, cyclosporine, cisplatine, petites doses d'acide acétylsalicylique, calcitriol, asparginarelz, diclopide isoniazide, éthambutol, ibuprofène, indométacine, piroxicam.
  • Les faux indicateurs contribuent à:
    • régime pauvre en purines, café et thé,
    • allopurinol, glucocorticoïdes, imurane, azathioprineestrogènes, warfarine, fortes doses d'acide acétylsalicylique, chlorprotixen, lévodopa, méthyldopa, agents de contraste, amlodipine, vérapamil, vinblastine, méthotrexate, spironolactone.
  • La concentration d'acide urique fluctue au cours de la journée: le matin elle est plus élevée que le soir.
  • Les personnes atteintes de goutte et / ou d'urolithiase doivent éviter les aliments riches en purine (comme la viande, le poisson, les champignons, etc.). Il est nécessaire de limiter considérablement la consommation d'alcool, car cela ralentit l'excrétion d'acide urique du corps.
  • Les résultats d'un test d'acide urique dans le sang ne peuvent pas servir de base à 100% pour le diagnostic de la goutte.
  • Normalement, un tiers de tout l'acide urique est traité par des bactéries de la biocénose intestinale.
  • Pendant la grossesse, une augmentation de l'acide urique est un signe alarmant du développement possible de la prééclampsie et de l'éclampsie dans un proche avenir..
  • Un taux élevé d'acide urique dans le sang n'entraîne pas toujours de symptômes graves, chez 10% des adultes l'hyperuricémie est asymptomatique. Les personnes présentant une prédisposition héréditaire à la goutte, à la formation de calculs ou à des lésions rénales doivent être évitées de ces maladies, malgré l'absence de symptômes..
  • Certaines études montrent que des quantités excessives d'acide urique augmentent le risque de maladie cardiaque. On pense que cela joue un rôle au cours du diabète sucré, dans la détérioration du métabolisme lipidique, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation des risques d'accident vasculaire cérébral et d'éclampsie. Mais les conséquences immédiates de l'hyperuricémie sont 2 conditions: la goutte et l'urolithiase.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, rhumatologue, gynécologue, hépatologue, oncologue, néphrologue.

Augmentation et diminution du niveau d'acide urique dans le sang: causes, symptômes et méthodes de traitement

Le niveau d'acide urique dans le sang et l'urine est l'un des indicateurs les plus importants du fonctionnement normal du corps humain.

Par conséquent, une diminution ou une augmentation de l'acide urique ne doit pas être ignorée, car cela indique presque toujours un dysfonctionnement d'organes vitaux tels que le foie et les reins.

Compte tenu de l'importance de cet indicateur, nous proposons de comprendre ce qu'est l'acide urique, pourquoi il monte dans le sang et l'urine et comment y faire face..

L'acide urique et l'urate: qu'est-ce que c'est et quelle est la différence?

L'acide urique est un cristal composé d'azote, de carbone, d'hydrogène et d'oxygène qui se forment dans le foie lors de la dégradation des purines..

L'excrétion d'acide urique du corps humain est effectuée par les reins.

Les purines se trouvent dans des aliments comme le foie, les légumineuses, les anchois et la bière. L'acide urique est présent en petites quantités dans le sang, la sueur, l'urine, ainsi que les tissus du cerveau et du foie.

Les urates sont des sels de potassium et d'acide urique de sodium, qui forment un précipité dans l'urine. L'urate est synthétisé à partir d'acide urique. L'acide urique dans l'urine est mesuré à l'aide d'un test d'analyse d'urine et dans le sang à l'aide d'un test sanguin biochimique.

La teneur en acide urique ne cause normalement aucun dommage au corps humain, mais remplit plutôt un certain nombre de fonctions vitales:

  • augmente l'effet des catécholamines sur les cellules du corps, activant le travail du cerveau et d'autres parties du système nerveux;
  • protège le corps contre les effets négatifs des radicaux libres;
  • contrôle la qualité des cellules du corps.

Acide urique sanguin: normal

La norme de cet indicateur dépend directement du sexe et de l'âge de la personne.

Le taux d'acide urique chez les enfants

Chez les enfants, la norme de cet indicateur est de 120-330 μmol / l.

Le taux d'acide urique chez les hommes dans le sang

Chez les hommes de moins de 60 ans, l'indice d'acide urique doit être compris entre 250 et 400 μmol / L, et chez les hommes de plus de 60 ans - entre 250 et 480 μmol / L.

Le taux d'acide urique chez les femmes dans le sang

La norme chez les femmes a des valeurs légèrement inférieures à celles des hommes. Chez les personnes de moins de 60 ans, elle ne doit pas dépasser 200 à 300 μmol / L, et chez les personnes de plus de 60 personnes, de 210 à 430 μmol / L.

L'augmentation de l'acide urique dans le sang en médecine est appelée hyperuricémie.

Un test sanguin à l'acide urique: comment, où et quand prendre

L'analyse de l'acide urique est effectuée à la fois pour les individus en bonne santé aux fins d'examen médical et pour les patients atteints de maladies entraînant un retard dans l'excrétion de l'acide urique du corps. Ceux-ci incluent le diabète sucré, les maladies du système cardiovasculaire, la goutte et autres.

Pour que les résultats de l'analyse soient objectifs, vous devez vous préparer correctement au don de sang. Pour ce faire, 24 heures avant la procédure de prélèvement de sang dans l'alimentation quotidienne, vous devez retirer les jus de fruits et de légumes, les boissons caféinées et alcoolisées, les chewing-gums et également réduire le stress physique et mental.

Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun, de sorte que le dernier repas ne doit pas avoir lieu au plus tard 12 heures avant la procédure. De plus, ne fumez pas 1 heure avant le test..

Pour l'analyse, le sang veineux est prélevé sur les vaisseaux qui passent dans la fosse ulnaire..

Les analyses soumises sont traitées dans la journée et publiées le lendemain. Mais en cas d'urgence, un test sanguin biochimique peut être effectué en urgence (en cito) pendant 2-3 heures.

Augmentation de l'acide urique: causes

Des niveaux élevés d'acide urique peuvent être causés par les maladies suivantes:

  • maladie hypertonique. Avec une augmentation constante de la pression artérielle, les reins sont endommagés, ce qui entraîne une hyperuricémie. Dans ce cas, le cardiologue ou le thérapeute donne aux patients des recommandations sur la façon de réduire le niveau d'acide urique dans le corps, qui consiste à prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle et l'alimentation;
  • goutte. La cause de cette maladie est une synthèse accrue de purines. L'organe cible de la goutte est les reins, à la suite desquels leur insuffisance se développe. De plus, la goutte affecte les articulations, c'est-à-dire l'arthrite goutteuse. De plus, avec cette pathologie, des cristaux d'acide urique se déposent sous la peau. Ces dépôts sont appelés tofus. Tous les patients se voient prescrire un régime avec une augmentation de l'acide urique dans le sang et un traitement médicamenteux qui aide à éliminer l'urate du corps. Nous parlerons davantage du traitement de la goutte et des médicaments qui éliminent l'acide urique du corps;
  • maladies du système endocrinien. L'hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes entraîne une augmentation de la concentration de calcium dans le sang, et à son tour, une hyperuricémie. Le diabète sucré s'accompagne d'une violation de presque tous les types de métabolisme dans le corps, y compris la purine;
  • l'embonpoint et l'obésité. Ces conditions n'affectent pas directement le métabolisme des purines, mais augmentent le risque d'hypertension, de goutte et de diabète;
  • augmentation du cholestérol dans le corps et de l'athérosclérose. L'hyperuricémie apparaît souvent dans un contexte de cholestérol élevé et d'athérosclérose;
  • pathologie du système urinaire. Dans ce cas, nous pouvons parler d'un cercle vicieux, car l'acide urique est un composant des calculs. À son tour, l'urolithiase contribue à la néphropathie, à la polykystose rénale, à l'insuffisance rénale, c'est-à-dire aux conditions qui provoquent l'hyperuricémie;
  • pathologie sanguine. La polycythémie, l'anémie, l'hémolyse érythrocytaire, la leucémie et autres peuvent entraîner une hyperuricémie. L'hyperuricémie dans les maladies du sang s'explique par le fait que les tissus se désintègrent activement et que les bases puriques, à partir desquelles l'acide urique est synthétisé, pénètrent dans le sang..

Diminution des niveaux d'acide urique dans le sang: qu'est-ce que cela signifie

Si l'acide urique dans le sang est faible, alors ils parlent d'hypouricémie. Les conditions pathologiques suivantes peuvent être à l'origine d'une hypouricémie:

  • une carence dans le corps d'enzymes telles que la xanthine oxydase et la phosphorylase, qui sont impliquées dans le métabolisme des purines. Ces conditions peuvent être congénitales ou acquises;
  • mutations dans les gènes URAT1 et GLUT9, puisqu'elles sont responsables de la régulation de la réabsorption d'acide urique dans les tubules proximaux des reins;
  • polydipsie;
  • une grande introduction de liquide dans le corps pendant la thérapie par perfusion;
  • hyponatrémie;
  • nutrition intraveineuse;
  • Infection par le VIH et sida;
  • cancer de diverses localisations, ce qui entraîne une déplétion du corps;
  • maladies de l'intestin grêle et du gros intestin, dans lesquelles le flux de protéines et d'autres.

L'hypuricémie peut survenir au cours du premier trimestre de la grossesse, après un régime pauvre en protéines, en buvant de grandes quantités de boissons contenant de la caféine, en prenant des médicaments tels que le losartan, l'aspirine et le triméthoprime, ainsi qu'avec une œstrothérapie..

Hyperuricémie: symptômes

Dans la plupart des cas, une hyperuricémie faible est détectée par hasard lors d'un test sanguin biochimique, car elle ne donne aucune manifestation clinique..

Mais un niveau suffisamment élevé d'hyperuricémie se manifestera par des symptômes tels que:

  • arthralgie (douleur articulaire);
  • l'apparition de taches, de tofus et d'ulcères sur la peau;
  • oligurie (diminution du volume quotidien d'urine);
  • hyperémie de la peau sur les articulations du coude et du genou;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • arythmie;
  • fatigue;
  • faiblesse générale;
  • plaque de pierre sur les dents et autres.

En outre, les patients présenteront des manifestations de la maladie sous-jacente qui a conduit à une hyperuricémie.

Hypuricémie: symptômes

Avec l'hypouricémie, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • diminution de tous les types de sensibilité cutanée;
  • diminution de la vision, jusqu'à la cécité;
  • perte d'audition;
  • violation de la sphère psycho-émotionnelle sous forme d'asthénie;
  • déficience de mémoire;
  • paralysie, y compris les muscles respiratoires;
  • démyélinisation des fibres nerveuses.

Comment augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause de l'hypuricémie.

De plus, cet indicateur peut être amélioré avec une alimentation équilibrée. Dans l'alimentation quotidienne doivent être présents des aliments riches en purines, à savoir: viande, poisson, légumineuses, foie, rognons, champignons, épinards, cacao, chocolat et autres.

La formule suivante est utilisée pour calculer la quantité quotidienne de protéines:

  • pour les femmes: 1 g * 1 kg;
  • pour les hommes: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • pour bébé: 1,5 g * 1 kg.

Comment éliminer l'acide urique du corps

Avant de commencer à abaisser le niveau d'acide urique dans le sang, vous devez trouver la cause de son augmentation. Une fois la cause déterminée, le traitement de la maladie sous-jacente est commencé et les méthodes suivantes sont utilisées en parallèle:

  • régime;
  • normalisation du poids;
  • boire beaucoup de liquides;
  • thérapie médicamenteuse;
  • remèdes populaires.

Examinons chaque méthode plus en détail..

Régime alimentaire pour la goutte et un taux élevé d'acide urique dans le sang

Le régime pour la goutte et l'acide urique élevé doit être faible en calories. Les patients avec un poids normal se voient attribuer un tableau n ° 5 selon Pevzner, et avec un excès de poids - un tableau n ° 8.

Pendant l'exacerbation de la goutte, retirez les aliments contenant des purines de l'alimentation quotidienne, à savoir:

  • abats: cerveau, foie, rein, langue, glande thyroïde;
  • veau;
  • poussin;
  • viandes grasses, poisson et volaille;
  • produits de viande et de poisson fumés;
  • produits de poisson en conserve;
  • bouillons concentrés de volaille, de poisson et de viande;
  • légumineuses;
  • champignons;
  • légumes verts (oseille, épinards);
  • boissons caféinées;
  • de l'alcool;
  • chocolat et cacao.

Il est préférable de cuire les aliments en utilisant des méthodes douces de traitement thermique, c'est-à-dire cuites à la vapeur, bouillies ou cuites. Les aliments liquides et les aliments devraient également être préférés..

Il est également recommandé d'utiliser définitivement des produits qui éliminent l'acide urique du corps, notamment les prunes, les pruneaux, les pommes de terre, les abricots, les abricots secs, les poires et les pommes..

Comment réduire l'acide urique dans le sang avec des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'hyperuricémie consiste à utiliser les médicaments suivants:

  • des diurétiques tels que l'hypothiazide, le veroshpiron, l'indapamide et d'autres;
  • Allopurinol, Apurin, Uridoside, Uriprim et autres, qui réduisent la gravité de l'hyperuricémie en se liant à la xanthine oxydase;
  • Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Ces médicaments se lient aux enzymes impliquées dans le métabolisme des purines;
  • La sulfinpyrazone, la sulfazone et le pyrocardum activent l'excrétion d'acide urique par les reins;
  • Étamide - bloque l'absorption inverse de l'acide urique dans les reins.

Comment réduire l'acide urique avec des remèdes populaires simples

À votre attention les remèdes populaires les plus efficaces contre l'hyperuricémie.

  • Infusion de feuilles d'airelle: 1 cuillère à soupe de feuilles d'airelles fraîches ou séchées écrasées est versée avec un verre d'eau bouillante, couverte d'un couvercle et laissée infuser pendant 35 minutes. Un verre de perfusion est pris par voie orale avant les repas trois fois par jour..
  • Jus d'ortie: 5 ml de jus d'ortie fraîchement pressé sont consommés quotidiennement avant chaque repas.
  • Décoction de feuilles de bouleau: 20 grammes de feuilles de bouleau hachées fraîches ou séchées sont versées avec 250 ml d'eau bouillante, chauffées à feu doux et bouillies pendant 20 minutes, puis laissées sous le couvercle pendant 30 minutes et filtrées à travers un tamis fin ou une gaze. 50 ml du médicament sont pris par voie orale 3-4 fois par jour avant les repas.
  • Bains avec infusion d'herbes médicinales: 100 grammes de camomille de pharmacie, de calendula et de sauge sont soigneusement mélangés. Ensuite, ils prennent 1 tasse de la collection, la remplissent de 2 litres d'eau bouillante, couvrent d'un couvercle et insistent pendant 2-3 heures. Lorsque l'infusion refroidit à la température du corps, elle est versée dans un large bassin et les jambes ou les mains y sont abaissées, c'est-à-dire les membres où les articulations sont affectées par l'arthrite goutteuse. Ce bain est effectué pendant 15-20 minutes une fois par jour avant le coucher. Le cours de traitement se compose de 20 procédures.

Pour éviter une augmentation répétée de l'acide urique dans le sang, vous devez suivre le régime ci-dessus pour la vie, maintenir un mode de vie sain, contrôler le poids, etc., car les maladies qui conduisent à l'hyperuricémie sont principalement chroniques et incurables.

Si l'acide urique dans le sang est élevé, les causes et les mesures à prendre

L'acide urique (MK) est l'un des marqueurs les plus importants du métabolisme des purines dans le corps. Chez les personnes en bonne santé, son taux peut normalement augmenter avec une consommation accrue de produits contenant des nucléotides puriques (viande grasse, abats, bière, etc.).

Une augmentation pathologique peut être associée à la dégradation de l'acide désoxyribonucléique cellulaire après la prise de médicaments cytostatiques, des lésions tissulaires malignes généralisées, une athérosclérose sévère, des pathologies cardiovasculaires, etc..

Si l'acide urique dans le sang augmente, le risque de développer une pathologie commune, également appelée «maladie de Kings» (en raison de la consommation d'aliments gras coûteux), augmente considérablement - c'est la goutte. La même bosse sur le pied dans la zone du pouce.

Qu'est-ce que l'acide urique?

En raison de l'utilisation de MK du corps, l'excès d'azote est éliminé. Chez une personne en bonne santé, les purines se forment en raison du processus naturel de mort et de régénération des cellules, elles sont également accompagnées de nourriture en petites quantités.

Normalement, lorsqu'ils se décomposent, il se forme de l'acide urique qui, après avoir interagi avec l'enzyme xanthine oxydase dans le foie, est transporté par le sang vers les reins. Après filtration, environ 70% du MK est excrété dans l'urine et les 30% restants sont transportés dans le tube digestif et éliminés avec les excréments..

L'acide urique dans le sang c'est quoi

Une augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang est appelée hyperuricémie. En raison du fait que l'acide urique est éliminé principalement de l'urine, une augmentation de son niveau peut être associée à des lésions rénales.

Avec une diminution de son utilisation par le corps, il commence à s'accumuler dans le sang sous forme de sel de sodium. Le développement de l'hyperuricémie favorise la cristallisation des urates de Na. Cela conduit au développement de la lithiase urinaire..

Une élévation à long terme de l'acide urique dans le sang peut devenir un facteur déclencheur du développement de la goutte - une pathologie dans laquelle le MK cristallisé se dépose dans le liquide articulaire, provoquant une inflammation et des dommages aux articulations. De plus, avec la progression de la maladie, l'urate d'acide urique s'accumule dans les organes (lésions goutteuses des structures rénales) et les tissus mous.

La cristallisation des urates de Na pendant l'hyperuricémie est causée par la très faible solubilité du sel d'acide urique. Il convient de noter qu'en soi, l'hyperuricémie n'est pas une maladie distincte. Il doit être considéré comme un facteur de risque de troubles métaboliques, ainsi que comme un symptôme de certaines maladies..

Il est important de se rappeler que le niveau d'acide urique dans le sang est un indicateur plutôt labile et dépend de l'âge, du sexe, du taux de cholestérol, de la consommation d'alcool, etc..

Acide urique dans l'urine

Une hyperuricémie sévère, respectivement, s'accompagne d'une augmentation de la MK urinaire. Cependant, les maladies rénales, accompagnées d'une diminution de leur capacité de filtration, s'accompagnent d'une diminution du niveau de MK dans l'urine avec sa teneur élevée dans le sang (en raison d'une utilisation réduite).

Test d'acide urique

Pour déterminer la teneur en acide urique dans le sang, utilisez la méthode colorimétrique (photométrique). Le matériel d'essai est du sang d'une veine. Les réponses d'analyse sont enregistrées en micromoles par litre (μmol / L).

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L'acide urique élevé (ou réduit) dans l'urine est détecté en utilisant la méthode enzymatique (uricase). Comme matériau de test, l'urine quotidienne est utilisée. Les résultats d'analyse sont enregistrés par jour en millimoles (mmol / jour).

Pour une évaluation fiable du niveau d'acide urique dans le sang, les règles suivantes doivent être respectées:

  • le prélèvement sanguin doit être effectué exclusivement à jeun;
  • l'utilisation de thé, café, compotes, jus de fruits, boissons gazeuses, ainsi que le tabagisme sont exclus pendant douze heures;
  • la consommation d'alcool peut affecter de manière significative les résultats de l'analyse, leur consommation doit donc être exclue pendant une semaine;
  • à la veille du diagnostic, vous devez suivre un régime pauvre en purines et en protéines;
  • une demi-heure de repos est nécessaire avant le prélèvement de sang;
  • par jour exclut le stress psycho-émotionnel et physique;
  • le médecin et les assistants de laboratoire doivent être informés des médicaments pris par le patient;
  • les enfants de moins de cinq ans doivent boire de l'eau bouillie réfrigérée (jusqu'à 150-200 millilitres) pendant une demi-heure avant le test.

L'étude des valeurs de l'acide urique dans le sang est obligatoire pour: - le diagnostic et le suivi du traitement de la goutte,

  • surveillance de la thérapie avec des médicaments cytostatiques,
  • diagnostic de gestose chez la femme enceinte,
  • maladies lymphoprolifératives,
  • évaluation de la capacité de filtration rénale,
  • ICD (lithiase urinaire),
  • maladies du sang.

La MK dans le sang doit être examinée chez les patients présentant des symptômes de goutte. Car la maladie indique:

  • inflammation articulaire d'un côté (c'est-à-dire que la lésion est asymétrique),
  • douleurs aiguës et brûlantes,
  • gonflement,
  • hyperémie de la peau sur l'articulation enflammée.

Les dommages au gros orteil sont particulièrement caractéristiques, moins souvent une inflammation du genou, de la cheville et d'autres articulations est observée. De plus, l'apparition de tofus - nodules goutteux (dépôts de sels de MK) est très spécifique.

Lors de l'interprétation des analyses, il convient de prendre en compte des facteurs dans lesquels une augmentation de l'acide urique dans le sang sera faussement positive. Ceux-ci inclus:

  • stress,
  • effort physique intense,
  • consommation excessive de purines avec de la nourriture,
  • utilisation:
    • stéroïde cf,
    • l'acide nicotinique,
    • diurétiques thiazidiques,
    • furosémide,
    • bloqueurs,
    • caféine,
    • acide ascorbique,
    • cyclosporine,
    • petites doses d'acide acétylsalicylique,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofénac,
    • ibuprofène,
    • indométhacine,
    • piroxicam.

Une fausse diminution de l'acide urique dans le sang est observée avec:

  • suivre un régime pauvre en purines,
  • avant de boire du thé ou du café,
  • traitement:
    • allopurinol,
    • glucocorticostéroïdes,
    • warfarine,
    • médicaments antiparkinsoniens,
    • amlodipine,
    • vérapamil,
    • vinblastine,
    • méthotrexate,
    • spirolactone.

Il convient également de noter que le niveau de MK peut fluctuer au cours de la journée. Le matin, le niveau de MK est plus élevé que le soir.

Lors de l'évaluation de MK dans l'urine, les règles de base pour la collecte d'urine quotidienne doivent être suivies. Par conséquent, la veille de l'étude, les produits tachant l'urine et les médicaments diurétiques sont exclus. L'urine excrétée dans la première portion du matin n'est pas comptée..

Tous les autres matériaux obtenus pendant la journée (y compris la portion du matin le lendemain) doivent être collectés dans un conteneur. Le matériau résultant doit être conservé dans un réfrigérateur à une température de quatre à huit degrés.

Pendant la journée, il est recommandé d'utiliser la quantité habituelle de liquide.

Après avoir collecté l'urine quotidienne, son volume doit être clairement défini, secoué et égoutté dans un récipient stérile d'environ cinq millilitres. Cette quantité doit être apportée au laboratoire pour analyse..

Sur le formulaire avec la direction devrait indiquer le sexe, l'âge, le poids, le volume de la diurèse quotidienne, ainsi que les médicaments pris.

Valeurs normales de MK dans le sang

  • pour les enfants de moins de quatorze ans, elle varie de 120 à 320 μmol / l;
  • dès l'âge de quatorze ans, des différences entre les sexes sont observées dans les analyses. Acide urique dans le sang: la norme chez les femmes est de 150 à 350. Le taux d'acide urique chez l'homme est de 210 à 420.