Transcription d'un test sanguin pour TSH, T3, T4

Modifications du contenu de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH, TSH) chez les nouveau-nés, les enfants, les adolescents et les adultes.

Le corps des femmes fonctionne légèrement différemment en termes hormonaux que les hommes. Cela est principalement dû au système reproducteur. Le tableau ci-dessous montre les normes des niveaux d'hormones chez les filles en fonction de l'âge.

Les niveaux normaux d'hormones dans le sang peuvent avoir différentes significations pour les personnes de sexe et d'âge différents. Une méthode d'essai en laboratoire est également importante. Par conséquent, les résultats des tests doivent être évalués par un médecin - un endocrinologue, qui, en fonction de ces paramètres, déterminera la norme optimale.

Décodage et diagnostics. Table

Les tests de dépistage de la maladie thyroïdienne sont une partie essentielle du diagnostic. Sur la base du résultat de cette analyse, le médecin prescrit le traitement approprié. Ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'automédication. Il est extrêmement important de commencer le traitement des maladies thyroïdiennes en temps opportun. Un diagnostic précoce de la maladie permettra d'éviter de nouvelles interventions chirurgicales et des complications. Il est particulièrement important de détecter une hypothyroïdie à un stade précoce, car sa forme négligée peut entraîner des conséquences irréparables. Le diagnostic d'hypothyroïdie est effectué à l'aide de tests de laboratoire, qui peuvent détecter une diminution de l'iode et des T3 et T4. Si vous constatez l'un des symptômes énumérés précédemment, nous vous recommandons de consulter immédiatement un médecin. Seul un médecin qualifié peut évaluer correctement les tests hormonaux thyroïdiens et prescrire un traitement efficace..

Tout changement pathologique dans la glande affectera le niveau d'hormones. Après avoir réussi l'analyse, le patient reçoit un formulaire indiquant les indicateurs de la norme de toutes les hormones, en tenant compte de l'âge et du sexe du patient (voir tableau ci-dessous).

Indications clés pour la livraison

Le plus souvent, c'est l'endocrinologue qui dirige la délivrance des hormones, mais il y a des situations où le patient veut subir un examen de son propre chef afin de détecter la présence ou l'absence de déviations. La première option est considérée comme plus correcte, car le médecin peut diriger vers des hormones spécifiques, sur la base du tableau clinique global, évitant ainsi au patient des dépenses inutiles.

Examen initial du patient

Si vous avez des plaintes ou comme simple prophylaxie, il est recommandé au patient de passer les hormones suivantes:

Pour une première évaluation du fonctionnement de la glande thyroïde, ces données seront suffisantes.

Taux d'hormones élevés soupçonnés

S'il y a des signes qui indiquent le développement d'une hyperthermie - sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes, il est nécessaire de passer des tests qui excluent le développement d'une hyperthyroïdie.

Pour ce faire, attribuez des tests pour:

• TTG;
• Sans T4;
• Sans T3;
• anticorps anti-TPO;
• anticorps anti-RTTG.

Avec une teneur accrue en anticorps dirigés contre les récepteurs TSH, ils parlent d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde. Afin de surveiller l'hormonothérapie, le patient devra prendre à l'avenir:

Pendant la grossesse

Le contrôle du niveau d'hormones dans le processus d'accouchement est très important. Par conséquent, pendant la grossesse, les hormones thyroïdiennes doivent être prises régulièrement. Les études nécessaires comprennent:

Souvent, les femmes enceintes ont un niveau diminué de TSH, mais cela n'indique pas la présence d'une maladie, mais c'est un changement physiologique.

Après une chirurgie thyroïdienne

Après la chirurgie, il est très important de surveiller la concentration d'hormones dans le sang. Il est également important d'évaluer le niveau de protéines spécifiques, ce qui peut indiquer un développement possible d'une récidive du cancer. Pour cela, les études suivantes sont prescrites:

• TTG;
• Sans T4;
• anticorps anti-TG;
• protéine thyroglobuline.

Lors de la résection d'une tumeur médullaire, la calcitonine et l'antigène du cancer CEA sont également administrés.

Avec changements nodulaires

Si des ganglions ont été diagnostiqués dans la glande thyroïde, un test sanguin est effectué sur les types de substances suivants:

• TTG;
• Sans T4;
• Sans T3;
• anticorps anti-TPO;
• calcitonine.

Quels sont les symptômes des tests hormonaux??

• hypothyroïdie ou hyperthyroïdie suspectée;
• surveiller l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie;
• inhibé le développement mental ou sexuel chez les enfants;
• goitre;
• arythmie cardiaque;
• calvitie;
• manque de menstruations;
• diminution de la libido ou de l'impuissance;
• infertilité.

De plus, de telles analyses peuvent être nécessaires si les patients ont des maladies du système cardiovasculaire qui restent résistantes au traitement standard, telles que des arythmies cardiaques ou une pression artérielle instable, pour trouver la cause exacte de ces conditions. Parfois, des études doivent être prescrites aux patients souffrant de maladies systémiques du tissu conjonctif - dans ces maladies (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde), la cause de l'évolution du processus inflammatoire s'aggrave, des modifications du profil des hormones thyroïdiennes deviennent possibles et peuvent être impliquées dans le processus d'inflammation auto-immune tissu thyroïdien.

Comment se préparer à des résultats précis?

1. Un mois avant de faire l'analyse, vous devez arrêter de prendre des médicaments contenant des hormones. Les patients qui prennent des médicaments, dont l'iode, doivent en informer l'endocrinologue qui nomme un tel examen..
2. Ne prenez pas de médicaments contenant de l'iode pendant plusieurs jours avant l'analyse (si cela est bien sûr possible).
3. Avant d'effectuer l'analyse, réduisez l'activité physique ou éliminez-les complètement, éliminez l'alcool et le tabagisme. Il est nécessaire d'observer le régime du jour (le changement du profil des hormones thyroïdiennes dépend du changement des modes de sommeil et d'éveil).
4. L'analyse est prise à jeun. Avant de prendre l'analyse, le patient doit être en repos physique et psychologique pendant 30 minutes avant le prélèvement de sang.

Malgré les vastes possibilités d'une personne moderne, il ne faut pas essayer d'interpréter de manière indépendante les résultats de la recherche - seul un endocrinologue qualifié doit le faire, qui évalue les plaintes du patient, les données d'examen du patient, les résultats de l'examen échographique de la glande thyroïde et des analyses montrant l'état du profil hormonal..

Pour prévenir les maladies thyroïdiennes, surveillez votre alimentation. Les hormones ne peuvent pas être produites sans un apport suffisant en iode. Les besoins quotidiens en iode sont de 100 à 200 mcg. L'iode se trouve dans les œufs, la viande, les algues et le poisson.

Le diagnostic de maladie thyroïdienne ne peut être posé sans une étude en laboratoire du niveau d'hormones thyroïdiennes qui peut être effectué dans n'importe quel laboratoire ou clinique moderne..

Joints sur le cou, essoufflement, mal de gorge, peau sèche, matité, perte de cheveux, ongles cassants, gonflement, gonflement du visage, yeux ternes, fatigue, somnolence, larmoiement, etc. - C'est tout un manque d'iode dans le corps. Si les symptômes sont "sur le visage" - peut-être que votre thyroïde ne peut plus fonctionner en mode normal. Vous n'êtes pas seul, selon les statistiques, jusqu'à un tiers de la population mondiale souffre de problèmes de thyroïde.

Comment oublier les maladies thyroïdiennes? Le professeur Ivashkin Vladimir Trofimovich en parle ici.

Un test sanguin pour la TSH, une norme TSH par âge

La thyrotropine est l'une des hormones les plus importantes pour le fonctionnement de la glande thyroïde produite par l'hypophyse. L'équilibre thyroïdien dans son ensemble dépend de la concentration de TSH dans le sang. Si les indicateurs sont violés, cela indique une hyperfonction ou une hypofonction de la glande thyroïde, en fonction des valeurs obtenues. Pour identifier les écarts possibles, vous devez connaître les normes d'analyse de TSH.

Quels sont les effets de la thyrotropine sur le corps?

L'hormone stimulant la thyroïde régule la fonction thyroïdienne. La tâche principale de l'hormone TSH est de maintenir un équilibre thyroïdien, qui régule le métabolisme énergétique dans le corps. Lorsque des anomalies hormonales se produisent, ces fonctions sont violées. Des conséquences graves surviennent sans diagnostic et traitement en temps opportun..

Les indicateurs de TSH sont étroitement liés à d'autres hormones thyroïdiennes - T4 et T3 (thyroxine et triiodothyronine). Avec une diminution de leur nombre, les valeurs de TSH augmentent. Des niveaux normaux de thyrotropine empêchent T3 et T4 de monter ou de descendre. Il est généralement admis que si la thyrotropine augmente, cela indique une diminution de la fonction thyroïdienne. Avec une diminution des taux d'hormones, on parle d'hyperthyroïdie.

La TSH chez la femme joue un rôle particulier dans le fonctionnement du système reproducteur. La synthèse des hormones sexuelles féminines dépend directement de la santé de la glande thyroïde. S'il y a des irrégularités dans la thyrotropine, des problèmes avec le cycle menstruel sont souvent observés, des kystes se forment, un déséquilibre hormonal apparaît. Pour résoudre le problème nécessite un examen complet du corps.

La triiodothyronine et la thyroxine non seulement maintiennent un équilibre énergétique normal, mais participent également à la synthèse des protéines, du rétinol, régulent les intestins, affectent l'activité du système nerveux central et du cœur. La TSH fournit le flux d'iode du plasma sanguin à la glande thyroïde, accélère la production de phospholipides, d'acides nucléiques et de protéines.

Avec une production insuffisante de thyrotropine, une augmentation de la glande thyroïde est observée. Le nom de la maladie est le goitre. Un diagnostic à part entière de la fonctionnalité des organes est évalué sur la base des résultats des analyses sur TSH, T3, St. T4 et après échographie.

La norme de l'hormone TSH dans le sang par âge

Les normes de l'hormone TSH varient en fonction des indications d'âge. En termes d'âge, la norme TSH chez l'homme est presque la même que chez la femme. La différence de taux chez les adultes n'est pas significative. Le décodage correct de l'analyse sur TSH permettra de savoir si tout est en ordre avec l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde en ce moment.

Hormone stimulant la thyroïde, la norme chez les hommes et les femmes selon l'âge, tableau:

La norme pour les femmes en âge est à peu près la même que pour les hommes, mais certaines différences sont dues à des changements hormonaux liés à l'âge. Le corps féminin est sujet aux fluctuations des hormones sexuelles, donc pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause, certaines différences peuvent survenir.

L'indicateur TSH varie en fonction de la période d'âge:

• 13 - 15 ans - 0,7 - 6,4 μIU / ml (pendant cette période, les saignements menstruels commencent);
• 16 - 25 ans - 0,6 - 4,5 μIU / ml (la période d'achèvement du développement sexuel et l'entrée dans un âge de reproduction complet);
• 26 - 25 ans - 0,26 - 4,1 μIU / ml (dans cet intervalle d'âge, le pic de la fonction reproductrice se produit);
• 35 - 40 ans - 0,4 - 4 μIU / ml (âge de reproduction tardif);
• 41 - 50 ans - 0,2 - 4 μIU / ml (période avant la ménopause);
• 50 - 60 ans - 0,4 - 10 μIU / ml (le début de la ménopause est caractérisé par une forte instabilité hormonale, donc les normes varient);
• 60 - 80 ans - 0,4 - 6,0 μIU / ml (vieillissement du corps après la ménopause);
• À partir de 80 ans - 0,4 - 6,7 μIU / ml (âge sénile).

Dans des conditions de diagnostic en laboratoire, de tels tests sanguins ne sont pas pris en compte. Les normes généralement acceptées sont de l'ordre de 0,4 à 4 μMU / ml, et la sortie pour les référents est considérée comme une violation. De plus, lors de la planification de la grossesse, les médecins conseillent de réduire les niveaux de TSH entre 1,5 et 2 μIU / ml.

Norme TSH chez les enfants par âge:

• Nouveau-nés - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Jusqu'à 2,5 mois - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 mois - 0,4 - 7 μIU / ml;
• 14 mois - 5 ans - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14 ans - 0,4 - 5 μMU / ml;
• À partir de 14 ans - valeurs standard pour adultes.

Norme sanguine pour les femmes pendant la grossesse:

• 1 trimestre - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 trimestres - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 trimestres - 0,3 - 3 μMU / ml.

Les fonctions de la glande thyroïde pendant cette période sont améliorées, grâce à quoi les T4 et T3 libres augmentent.

La norme de TSH après l'ablation de la glande thyroïde ne devrait pas changer de manière significative, car après la chirurgie, il devrait y avoir une sélection à vie de médicaments de substitution hormonaux à base de thyroxine. De plus, les indicateurs restent normaux si l'ablation chirurgicale d'une tumeur bénigne a été effectuée. Référents - 0,4 - 4 μMU / ml.

Si un processus oncologique agressif était présent dans l'histoire, la norme TSH après l'ablation de la glande thyroïde est maintenue à un niveau de 0,1 μMU / ml à l'aide de médicaments spécialement sélectionnés.

Quelles maladies augmentent l'hormone TSH?

Les niveaux de TSH augmentent avec l'hypothyroïdie. Une augmentation de la TSH peut être observée dans de tels cas:

1. Hypothyroïdie secondaire ou primaire (la cause la plus courante).
2. La présence d'une tumeur dans l'hypophyse selon le type de thyrotropinome ou d'adénome basophile.
3. Prééclampsie pendant la grossesse.
4. Avec certains troubles mentaux.
5. Après un empoisonnement aigu au plomb.
6. Lorsque la thyroïdite de Hashimoto se produit.
7. Avec syndrome de sécrétion de thyrotropine non réglementé.
8. En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë.
9. Thyrotropine sécrétant des tumeurs pulmonaires.

Les indications aux fins de l'analyse sont la présence de symptômes spécifiques qui peuvent indiquer une violation de la fonction thyroïdienne. De plus, aux fins d'un diagnostic approfondi, un test d'anticorps est prescrit pour les anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde (RTTG). Les anticorps anti-récepteur TSH détectent les troubles auto-immunes.

Le syndrome de pathologie euthyroïdienne est parfois observé, dans lequel les niveaux de thyrotropine sont augmentés, mais légèrement, dans le contexte de la T3 normale et de la T4 libre.

Symptômes d'augmentation de la thyrotropine

L'augmentation des valeurs de TSH peut être accompagnée de ces signes:

• gain de poids rapide dans un contexte de nutrition normale, sans augmentation de l'appétit;
• diminution de l'appétit due au gain de poids;
• constipation et ballonnements;
• cheveux cassants, sécheresse, pellicules;
• troubles du sommeil, insomnie;
• sensation constante de froid, même dans des conditions de température normales;
• fréquence cardiaque réduite - jusqu'à 50 battements par minute;
• taux de cholestérol élevé;
• irrégularités menstruelles chez les femmes;
• impuissance temporaire chez les hommes;
• hypotension;
• réaction lente, intelligence et vitesse de parole diminuées;
• apathie, dépression;
• peau sèche;
• gonflement du visage, du corps;
• l'apparition d'un teint jaune.

Si plusieurs symptômes sont détectés, vous devez faire un test sanguin pour l'hormone TSH. Si une analyse de l'hormone TSH a révélé son augmentation, vous devez consulter un médecin avec un endocrinologue. Une forte augmentation est lourde de complications graves, notamment la maladie du goitre, l'hypothyroïdie sévère.

Les causes de la faible thyrotropine

Si l'analyse des hormones TSH a montré un résultat faible, cela peut indiquer de telles maladies:

1. Goitre toxique diffus.
2. Épuisement sévère.
3. Thyrotoxicose indépendante de la TSH.
4. Adénome thyréotoxique.
5. Hyperthyroïdie pendant la grossesse.
6. Thyroïdite auto-immune avec symptômes d'hyperthyroïdie.
7. Certains troubles mentaux.

Pour clarifier le diagnostic, des tests sanguins supplémentaires, y compris des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, doivent également être effectués pour exclure la maladie de Graves.

Les symptômes de l'hormone de stimulation thyroïdienne faible

Si un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes a révélé de faibles niveaux de thyrotropine, vous devez contacter un endocrinologue dès que possible pour normaliser l'état du corps. Avec un manque de TSH, les symptômes suivants se produisent généralement:

1. Hypertrophie thyroïdienne à faible TSH.
2. Perte de poids due à une nutrition riche en calories.
3. Augmentation de l'appétit.
4. Diarrhée alternant avec constipation.
5. Ballonnements.
6. Vomissement.
7. Tremblement dans les mains.
8. Fragilité des cheveux et des ongles.
9. L'apparition antérieure de cheveux gris.
10. Faiblesse musculaire.
11. Baisse des performances.
12. Perturbation du rythme cardiaque.
13. Photophobie, l'oeil oculaire apparaît.
14. Hypertension.
15. Augmentation de l'irritabilité nerveuse, des peurs, des angoisses.
16. Dysfonction menstruelle chez la femme.
17. Impuissance temporaire.
18. Amincissement de la peau.
19. Trouble du sommeil.

Indications pour un test sanguin pour la TSH

Une étude est prescrite si le médecin soupçonne une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie dans l'apparence du patient. À la palpation, la glande thyroïde peut être élargie ou hétérogène.

Des analyses sur le résultat de TSH sont nécessaires pour:

1. Évaluer l'état fonctionnel de la glande thyroïde et vérifier l'équilibre hormonal.
2. Contrôle du traitement de la maladie thyroïdienne.
3. Vérifie les troubles fonctionnels de la thyroïde chez les nouveau-nés.
4. Diagnostic des causes des irrégularités menstruelles chez la femme.

La quantité d'analyse effectuée dépend de la charge de travail du laboratoire. Habituellement, les résultats peuvent être trouvés rapidement, dans les 1-2 jours. Si le diagnostic est confirmé, le patient est référé pour consultation avec l'endocrinologue.

Chercheur au Laboratoire de prévention des troubles de la santé génésique de l'Institut de médecine du travail nommé d'après N.F. Izmerov.

Test d'hormone thyroïdienne: transcription

Le test hormonal thyroïdien est l'un des tests de laboratoire les plus importants et souvent prescrits. La glande thyroïde est un organe du système endocrinien humain. Ses cellules produisent des hormones qui participent à la régulation des processus de maintien de l'environnement interne du corps (homéostasie). Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffrent de maladies de la glande thyroïde et des violations de ses fonctions sont notées, selon différents auteurs, chez 15 à 40% des personnes.

Les hormones thyroïdiennes

Une étude sur les hormones thyroïdiennes comprend généralement la détermination des indicateurs suivants:

• thyroxine (T₄, tétraiodothyronine);
• triiodothyronone (T₃);
• hormone stimulant la thyroïde (TSH);
• anticorps contre la thyroperoxydase (At-TPO);
• des anticorps dirigés contre la thyroglobuline (At-TG, antiTG);
• anticorps dirigés contre le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (At-rTTG).

La calcitonine est une autre hormone thyroïdienne dont les fonctions ne sont pas encore entièrement comprises..

Les principales hormones thyroïdiennes sont la thyroxine et la triiodothyronine. Les autres indicateurs ne s'y rapportent pas par essence physiologique, mais sont inclus dans l'analyse du sang pour les hormones thyroïdiennes, car ils jouent un rôle important dans l'évaluation des fonctions et de l'état du système endocrinien..

Les indicateurs déterminés lors de l'analyse, et leurs valeurs normales

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde est sécrétée par les cellules de l'hypophyse - une petite glande située dans l'épaisseur de la substance cérébrale. La fonction de l'hormone stimulant la thyroïde est de réguler l'activité sécrétoire de la glande thyroïde, c'est-à-dire la production d'hormones thyroïdiennes par ses cellules. Les limites normales de cette hormone dépendent de l'âge de la patiente, de la femme enceinte et du trimestre de la grossesse.

Norme TSH selon l'âge

Niveau TTG, miel / l

De 6 mois à 14 ans

De 14 ans à 19 ans

Valeurs limites du niveau de TSH chez les femmes enceintes:

• I trimestre - de 0,1 à 2,5 mU / L;
• Trimestre II - de 0,2 à 3 mU / l;
• Trimestre III - de 0,3 à 3 mU / l.

Une augmentation du niveau de TSH dans le sang est observée dans les cas suivants:

• hypothyroïdie primaire d'origines diverses (hypoplasie ou ablation chirurgicale de la glande thyroïde, carence en iode, synthèse héréditaire altérée des hormones thyroïdiennes, thyroïdite auto-immune);
• certaines tumeurs du sein ou du poumon;
• adénome hypophysaire;
• résistance des tissus aux hormones thyroïdiennes;
• maladies somatiques difficiles en phase de récupération;
• cancer de la thyroïde.

Les causes de faibles niveaux de TSH dans le sang peuvent être:

• hyperthyroïdie primaire pour diverses raisons (goitre toxique diffus, goitre nodulaire toxique, adénome toxique);
• hyperthyroïdie transitoire;
• une surdose de préparations de thyroxine;
• hyperthyroïdie des femmes enceintes;
• famine;
• stress;
• lésion hypophysaire et tumeur;
• insuffisance hypothalamo-hypophyse;
• Itsenko - syndrome de Cushing.

Divers facteurs environnementaux entraînent des dommages aux cellules thyroïdiennes et une altération de la fonction. Les biorégulateurs peptidiques peuvent aider à réparer les cellules endommagées. En Russie, la première marque de biorégulateurs peptidiques est la cytamine - une gamme de 16 médicaments destinés à différents organes. Pour améliorer la fonction thyroïdienne, un biorégulateur peptidique, la Tyramine, a été développé. Les composants de la tyramine, obtenus à partir des glandes thyroïdes des bovins, sont un complexe de protéines et de nucléoprotéines qui ont un effet sélectif sur les cellules thyroïdiennes, ce qui aide à restaurer sa fonction. La tyramine est recommandée pour une utilisation en cas d'altération de la fonction thyroïdienne, d'hypo- et d'hyperfonctionnement et de processus tumoraux dans le tissu glandulaire. En tant que prophylactique, la tiramine est recommandée pour les personnes vivant dans des zones endémiques aux maladies thyroïdiennes. La tiramine est également recommandée pour les personnes de plus en plus âgées afin de maintenir la fonction thyroïdienne..

Lors de la détermination du T total₃ IL₄ prendre en compte à la fois lié et leur forme libre. Actuellement, la préférence est donnée à la détermination du niveau de thyroxine libre et de triiodothyronine, car il a une valeur diagnostique significativement plus élevée.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines spéciales qui détruisent l'enzyme contenue dans les cellules thyroïdiennes et sont responsables de la transition des molécules d'iode dans la forme active nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ce sont des marqueurs spécifiques des dommages auto-immunes de la glande thyroïde. Normalement, leur teneur en sang est de 0 à 34 UI / ml. Un niveau élevé d'At-TPO est observé dans les cas suivants:

• thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
• cancer de la thyroïde;
• diabète et certaines maladies systémiques du tissu conjonctif (vascularite systémique, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé).

L'identification de niveaux élevés d'At-TPO chez les femmes enceintes suggère un risque élevé de développer une hypothyroïdie chez l'enfant (congénitale ou se développant immédiatement après la naissance).

Dans certains cas, plus souvent chez les femmes d'âge moyen et d'âge moyen, des niveaux élevés d'At-TPO sont observés chez les personnes qui ne souffrent d'aucune maladie..

Thyroxine et triiodothyronine

Les principales hormones thyroïdiennes, comme mentionné ci-dessus, sont la triiodothyronine (T₃) et la thyroxine (T₄) Entrant dans le sang, ils se lient très rapidement aux protéines et passent sous une forme inactive. Une fois que ce complexe a atteint l'organe cible, il se décompose et les hormones redeviennent actives (gratuites).

Lors de la détermination du T total₃ IL₄ prendre en compte à la fois lié et leur forme libre. Actuellement, la préférence est donnée à la détermination du niveau de thyroxine libre et de triiodothyronine, car il a une valeur diagnostique significativement plus élevée.

Valeurs normales de T libre₄ se situent dans la plage de 9 à 19 pmol / l, et T gratuit₃ - 2,62 à 5,69 pmol / L.

Une augmentation du niveau de triiodothyronine est observée avec l'hyperthyroïdie, la thyréotoxicose, la grossesse, les maladies du foie.

Seul l'endocrinologue peut interpréter correctement les résultats d'une étude en laboratoire sur les hormones thyroïdiennes.

Causes de T faible₃ une hypothyroïdie, une thyroïdite, un jeûne prolongé peuvent devenir.

Une augmentation du niveau de thyroxine se produit chez les patients atteints de thyroïdite subaiguë. D'autres causes de cette condition peuvent être un excès d'iode dans le corps, la grossesse et certains types de tumeurs malignes..

L'hypothyroïdie et le jeûne prolongé entraînent une diminution de la concentration de T₄ en sang.

Anticorps contre la thyroglobuline

La thyroglobuline est une protéine spéciale qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes. Normalement, il n'entre pas dans la circulation sanguine. Dans certaines maladies thyroïdiennes (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus), la thyroglobudine pénètre dans la circulation sanguine, entraînant la formation d'anticorps dirigés contre elle. Normalement, la teneur de ces anticorps dans le sang ne doit pas dépasser 115 UI / ml.

Anticorps anti-récepteur des hormones stimulant la thyroïde

Sur les membranes des cellules thyroïdiennes (cellules thyroïdiennes), il existe des structures spéciales qui peuvent se lier à l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. Ils sont appelés récepteurs TSH. Un taux accru d'anticorps dirigés contre eux est observé chez les patients souffrant de la maladie de Graves (goitre toxique diffus), de la maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune).

Indications pour l'analyse des hormones thyroïdiennes?

Les principales indications pour prescrire une analyse des hormones thyroïdiennes sont les maladies et affections suivantes;

• perte de cheveux importante;
• troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, insomnie, réveils nocturnes fréquents);
• diminution des capacités mentales, troubles de la mémoire;
• tumeur hypophysaire suspectée;
• perdre du poids ou prendre un excès de poids sans raison apparente;
• une augmentation de la taille de la glande thyroïde et / ou de sa douleur à la palpation;
• maladies du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, arythmie);
• maladies hépatiques non infectieuses;
• Irrégularités menstruelles;
• diminution de la puissance;
• l'infertilité masculine et féminine;
• les maladies auto-immunes systémiques (dermatite, lupus érythémateux, rhumatisme);
• retard du développement psychomoteur chez les enfants.

Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffrent de maladies de la glande thyroïde, et des dysfonctionnements de ses fonctions sont notés, selon différents auteurs, chez 15 à 40% des personnes.

De plus, une analyse des hormones thyroïdiennes est parfois nécessaire pour évaluer l'efficacité de la thérapie..

Règles de soumission de l'analyse

Pour que les résultats de l'étude en laboratoire soient aussi précis et corrects que possible, il est important de suivre les règles:

• donner du sang le matin à jeun;
• 24 heures avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des efforts physiques importants;
• les médicaments hormonaux sont annulés un mois avant l'étude;
• 72 heures avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode.

Le patient doit se présenter au laboratoire 20-30 minutes avant l'heure prévue et s'asseoir tranquillement dans le hall. Ce n'est qu'après un repos aussi court que l'assistant de laboratoire commence la procédure de prélèvement de sang dans la veine ulnaire pour analyse.

Déchiffrer l'analyse des hormones thyroïdiennes

Seul l'endocrinologue peut interpréter correctement les résultats des recherches en laboratoire sur les hormones thyroïdiennes. Dans le même temps, il prend en compte tous les indicateurs, le degré de leur écart par rapport à la norme, ainsi que les signes cliniques d'une maladie existant chez un patient particulier.

Changements de niveau T₃, T₄ et TSH et sa relation avec la fonction thyroïdienne altérée

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est le principal régulateur de la fonction thyroïdienne, synthétisée par l'hypophyse - une petite glande située à la surface inférieure du cerveau. Sa fonction principale est de maintenir une concentration constante d'hormones thyroïdiennes - hormones thyroïdiennes, qui régulent les processus de formation d'énergie dans le corps. Lorsque leur contenu sanguin diminue, l'hypothalamus libère une hormone qui stimule la sécrétion de TSH par l'hypophyse..

Hormone stimulant la thyroïde, thyrotropine, TTU.

Synonymes anglais

Hormone stimulant la thyroïde (THS), Thyrotropin.

Plage de détection: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l'eau plate et propre).
• Exclure l'utilisation d'hormones stéroïdes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
• Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude..
• Ne fumez pas pendant 3 heures avant l'étude.

Aperçu de l'étude

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est produite par l'hypophyse, une petite glande située à la surface inférieure du cerveau derrière la cavité sinusale. Il régule la production d'hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) grâce à un "système de rétroaction" qui vous permet de maintenir une concentration stable de ces hormones dans le sang. Avec une diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes, la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde augmente et leur production par la glande thyroïde est stimulée, et vice versa - avec une augmentation de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine, la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde diminue. Les hormones thyroïdiennes sont les principaux régulateurs de la dépense énergétique dans le corps, et le maintien de leur concentration au niveau requis est extrêmement important pour l'activité normale de presque tous les organes et systèmes.

La dysfonction hypophysaire peut provoquer une augmentation ou une diminution du niveau d'hormone stimulant la thyroïde. Avec une augmentation de sa concentration, les hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang en quantités anormales, provoquant une hyperthyroïdie. Avec une diminution de la concentration de l'hormone stimulant la thyroïde, la production d'hormones thyroïdiennes diminue également et les symptômes de l'hypothyroïdie se développent.

Les raisons de la violation de la production d'hormone stimulant la thyroïde peuvent être des maladies de l'hypothalamus, qui commence à produire des quantités accrues ou diminuées de thyrolibérine, un régulateur de la sécrétion de TSH par l'hypophyse. Les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'une violation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, peuvent indirectement (par le mécanisme de rétroaction) affecter la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde, provoquant une diminution ou une augmentation de sa concentration dans le sang. Ainsi, l'étude de la TSH est l'un des tests hormonaux les plus importants..

À quoi sert l'étude??

• Pour déterminer l'état de la glande thyroïde, une évaluation indirecte de la production d'hormones thyroïdiennes.
• Pour surveiller le traitement des maladies thyroïdiennes.
• Pour le diagnostic de dysfonction thyroïdienne chez les nouveau-nés.
• Pour le diagnostic de l'infertilité féminine et le suivi de son traitement.

Quand une étude est prévue?

1. Avec une augmentation de la glande thyroïde, ainsi qu'avec des symptômes d'hyper- et d'hypothyroïdie.
   • Symptômes d'hyperthyroïdie:
     • cardiopalmus,
     • anxiété accrue,
     • perte de poids,
     • insomnie,
     • serrer la main,
     • faiblesse, fatigue,
     • la diarrhée,
     • intolérance à la lumière vive,
     • réduction de l'acuité visuelle,
     • gonflement autour des yeux, leur sécheresse, hyperémie, renflement.
   • Symptômes d'hypothyroïdie:
     • peau sèche,
     • constipation,
     • intolérance au froid,
     • gonflement,
     • chute de cheveux,
     • faiblesse, fatigue,
     • irrégularités menstruelles chez la femme.

• À intervalles réguliers, une analyse peut être assignée pour surveiller l'efficacité du traitement de la maladie thyroïdienne. Les niveaux de TSH sont souvent évalués chez les nourrissons à risque de maladie thyroïdienne..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme TSH):

Raisons pour augmenter la concentration d'hormone stimulant la thyroïde:

• hypothyroïdie (primaire et secondaire),
• tumeur hypophysaire (thyrotropinome, adénome basophile),
• thyroïdite Hashimoto,
• Syndrome de sécrétion non régulée TSH,
• tumeurs pulmonaires sécrétant de la thyrotropine,
• insuffisance surrénalienne,
• prééclampsie,
• empoisonnement au plomb,
• maladie mentale.

Raisons pour abaisser la concentration d'hormone stimulant la thyroïde:

• goitre toxique diffus,
• Thyrotoxicose indépendante de la TSH,
• adénome thyrotoxique (maladie de Plummer),
• hyperthyroïdie enceinte,
• thyroïdite auto-immune avec manifestations de thyréotoxicose,
• maladie mentale,
• cachexie.

Une augmentation et une diminution du niveau d'hormone stimulant la thyroïde indiquent des anomalies dans la régulation de la fonction thyroïdienne, cependant, il est souvent impossible de trouver leur cause exacte par le seul niveau de TSH. Habituellement, pour cela, le niveau de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) est également déterminé.

• Les médicaments suivants peuvent entraîner une surestimation de la concentration d'hormone stimulant la thyroïde: phénytoïne, aténolol, clomiphène, motilium, métoprolol, acide valproïque, propranolol, amiodarone, calcitonine, prednisolone, morphine, dérivés de la phénothiazine, bénérazide, aminoglutétémidimidimididimididimidididimididimididimidimidimididimidimididimididimididimidimidide, diphénine, rifampicine.
• Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde reflète la situation dans la glande pituitaire au cours des 3 à 6 dernières semaines.Par conséquent, il est conseillé d'effectuer une détermination de contrôle de la concentration de TSH dans le sang 2 mois après avoir ajusté la dose de médicaments qui affectent l'hormone..
• Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde peut être affecté par le stress physique et émotionnel, les maladies infectieuses aiguës.
• Certaines études ont montré un changement des niveaux de TSH au cours de la journée. Par conséquent, afin de surveiller la concentration de TSH, il est recommandé de faire une analyse au même moment de la journée.
• Le niveau de TSH chez les femmes enceintes au troisième trimestre peut être augmenté.

Qui prescrit l'étude?

Endocrinologue, thérapeute, pédiatre, gynécologue, neurologue, chirurgien.

Thyrotropine ou hormone stimulant la thyroïde (S-TSH)

La TSH (hormone stimulant la thyroïde) ou thyrotropine, est une hormone glycoproténique de l'hypophyse antérieure qui stimule la synthèse et la libération des hormones thyroïdiennes thyroxine T4 et triiodothyronine T3. La synthèse de TSH stimule la synthèse de l'hypothalamus TRH (hormone de libération de la thyrotropine) et inhibe T4 et T3 par couplage négatif. La détermination de la TSH sérique est la première étude à être prescrite en cas de suspicion d'hypo- et d'hyperthyroïdie..

Les indications:

• Diagnostic de l'hypothyroïdie
• Diagnostic de l'hyperthyroïdie
• Évaluation de l'efficacité de l'hormonothérapie substitutive par les hormones thyroïdiennes

Méthode d'analyse: méthode chimioluminescente

Valeurs de référence:

Interprétation du résultat:

La sécrétion de TSH est très sensible à la concentration sérique de thyroxine. Un double changement dans le sérum T4 provoque un changement au centuple de la concentration de TSH. Si la concentration de TSH est en dehors de la plage de référence, la détermination de T4 libre.

Ces tactiques d'examen ne conviennent pas aux personnes suivantes:

• Patients atteints d'hypothyroïdie centrale
• Patients hospitalisés qui reçoivent un traitement anti-TSH (dopamine, glucocorticoïdes)
• Patients sous traitement de remplacement ou suppresseur
• Patients atteints d'une maladie psychiatrique aiguë

Chez 95% des personnes en bonne santé, les valeurs sériques de la TSH vont de 0,4 à 2,5 mU / L.

Valeurs TSH élevées:

• Hypothyroïdie primaire - la teneur en TSH peut déjà augmenter au stade subclinique, bien que la teneur en hormones thyroïdiennes soit toujours dans l'intervalle de référence.
• Thyroïdite auto-immune
• Hyperthyroïdie secondaire - hyperstimulation de la glande thyroïde causée par des dommages à l'hypothalamus ou à l'hypophyse
• Inflammation ou maladie aiguë
• Chez les personnes de plus de 65 ans
• Anticorps anti-récepteur TSH (TRAK) - Résistance hypophysaire aux hormones thyroïdiennes
• Anticorps hétérophiles - le traitement par la thyroxine n'apporte aucun résultat

Valeurs TSH faibles:

Hyperthyroïdie primaire - La concentration de TSH est réduite (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE «KÜPSISEID», MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.