Analyse et préparation du don de sang PSA

L'indice de santé de la prostate est le rapport de trois marqueurs tumoraux dans le biomatériau d'un homme (PSA total, PSA libre et -2proPSA). Il s'agit d'une méthode de dépistage, car ce n'est pas un diagnostic précis, mais un groupe à risque est déterminé. Avec les données normales de l'indice de santé de la prostate, la probabilité de cancer de la prostate est exclue, le patient est testé en détail pour la prostatite et l'adénome. Avec de mauvais résultats - le risque de cancer de la prostate est élevé et le patient est envoyé à une biopsie de la prostate.

Ce que c'est

Un indicateur intégral multifactoriel de la santé de la prostate est utilisé pour déterminer le risque de cancer de la glande. La formule de calcul de l'indice est la suivante:

PHI = (-2pro PSA / PSA libre) × √ PSA total

  • Le PSA libre est une forme d'antigène spécifique de la prostate qui n'est pas liée aux acides aminés. S'il est nettement inférieur aux fractions liées, le risque d'oncologie est élevé, car les cellules cancéreuses provoquent la connexion du PSA avec les protéines.
  • Le PSA général est une protéase synthétisée par l'épithélium de la prostate. Il s'agit d'une combinaison de PSA libre et lié aux protéines. Une augmentation du niveau de cet antigène se produit avec des anomalies de la prostate - inflammations et tumeurs de nature bénigne et maligne.
  • -2proPSA est un type de PSA lié. C'est un antigène prostatique combiné à 2 acides aminés. Une augmentation du niveau de cette fraction est presque toujours observée avec les formes agressives de cancer de la prostate..

Le calcul des trois paramètres PHI nécessite une seule analyse. En laboratoire, un homme ne prend qu'un seul biomatériau - le sang d'une veine.

Indications pour la nomination du diagnostic

Un test sanguin pour l'indice PHI est facultatif et n'est jamais inclus dans la liste obligatoire lors de l'examen d'un homme. Le médecin le prescrit sous deux conditions:

  • Le patient se plaint de symptômes identiques à la prostatite, à l'adénome et au cancer de la prostate (difficulté à uriner, douleur dans le périnée et l'abdomen, problèmes d'érection, etc.)
  • L'analyse PSA montre un résultat supérieur à 4 ng / ml. Avec un indicateur supérieur à 10 ng / ml, l'indice de santé de la prostate n'a pas de sens, avec un tel niveau de PSA total surestimé, le médecin prescrira en tout cas une biopsie.

Demandez à un urologue!

Les conditions énumérées permettent de suspecter un cancer de la prostate, mais peuvent également indiquer une inflammation chronique et une tumeur bénigne. Une biopsie aidera à déterminer avec précision l'état de la prostate, mais il s'agit d'une procédure traumatisante difficile, afin de ne pas le faire «juste au cas où» l'indice PHI est déterminé. S'il s'avère normal, le besoin de collecte de matériel cellulaire disparaît.

Préparation de l'analyse

L'analyse de l'indice de santé de la prostate ne nécessite pas de préparation compliquée, mais certaines règles doivent être respectées afin que les données ne soient pas déformées. Vous pouvez donner du sang tout au long de la journée, mais seulement 3 heures après avoir mangé. L'eau est autorisée à boire normalement.

Un jour avant le test, vous devrez exclure les rapports sexuels. Après un massage de la prostate ou une échographie transrectale, une étude peut être réalisée au bout de 5 jours. Si l'homme a subi une intervention chirurgicale sur la glande (y compris une ponction par biopsie), il n'est autorisé à calculer l'indice de santé de la prostate qu'après 6 semaines.

La préparation à l'analyse implique le rejet de certains médicaments. Pendant les maladies infectieuses aiguës, aucun prélèvement de sérum sanguin n'est effectué. La distorsion des données concernera les patients sous antibiothérapie, prenant des antimétabolites et des antagonistes de la testostérone. Il est nécessaire de terminer le traitement avec ces agents, d'attendre 2 semaines et ensuite de passer le biomatériau aux marqueurs PSA.

Procédure

Les hommes prélèvent du sang dans une veine et isolent immédiatement le sérum. Pour cela, le biomatériau est passé dans une centrifugeuse pendant 10 à 15 minutes, puis de l'hélium libéré est ajouté. Si la centrifugation sur site n'est pas possible (par exemple, lorsque l'analyse est effectuée à domicile), le tube doit être livré dans les 24 heures et pendant le transport, le sang est placé dans un appareil qui maintient une température de + 2- + 8 degrés Celsius.

En laboratoire avec du sérum sanguin, une analyse immunochimiluminescente automatisée (Access Hybritech proPSA) est réalisée. Pour cela, des pigments sont ajoutés au biomatériau à leur tour, qui ont la propriété de s'attacher à certaines fractions de PSA et de les colorer. Le programme Beckman Coulter calcule avec précision le niveau de chaque segment coloré et détermine l'indice de santé de la prostate. Les résultats seront prêts dans les 3-4 jours ouvrables à partir du moment où le sang sera prélevé du patient (vous pouvez commander une analyse express en 1 jour, mais cela coûtera 2 fois plus cher).

Interprétation des résultats: norme et écarts

La probabilité d'adénome et de cancer peut être exclue si le PHI est faible - entre 0 et 23. Dans ce cas, une vérification détaillée de l'inflammation de la prostate (prostatite) est recommandée. Avec un indice de santé moyen de la prostate (23-45), la probabilité d'une tumeur maligne dans la glande prostatique est de 30%. Un score supérieur à 45 signifie un risque élevé de cancer (plus de 55%).

Que faire des écarts

Même avec un indice de santé de la prostate très élevé, pas de panique, car cette analyse ne montre pas 100% de risque de cancer. Afin de comprendre avec précision la cause de l'augmentation des marqueurs tumoraux dans le sang, des études de raffinement sont menées.

L'analyse PHI aide uniquement le médecin à comprendre quelles autres mesures diagnostiques doivent être effectuées. À un niveau moyen, IRM, CT, TRUSI sont prescrits. Avec un niveau élevé, le patient est toujours référé pour une biopsie du tissu prostatique. Selon les résultats de toutes les procédures de diagnostic, le médecin établit un diagnostic et l'échelle internationale d'évaluation des symptômes prostatiques IPSS vous permet d'identifier le stade et la forme de la maladie. Sur la base de ces informations, un programme de traitement thérapeutique ou chirurgical est compilé..

Coût d'analyse par indice PHI

Cliniques faisant des analyses PHIRégionCoût du service (en roubles)
Laboratoires de diagnostic clinique KDLMoscou, Ekaterinbourg, Saint-Pétersbourg et 20 autres villes de Russie3000
Laboratoire DNKOMMoscou, Tula, Koursk3490
Service de laboratoire HelixMoscou, Iekaterinbourg, Saint-Pétersbourg, Voronej, Ryazan, Oufa, Volgograd et plus de 100 villes3000
HomotestMoscou, Saint-Pétersbourg, Volgograd, Koursk, Tcheliabinsk et plus de 100 villesNormal - 3100

Urgent (pour 1 jour) - 7700Centre scientifique Efis

Moscou, LobnyaNormal - 3000

Urgent (en 1 jour) - 6000Centre médical de la santé reproductiveIrkoutsk2900CMD-expressMoscou, Yalta, Krasnodar, Tula, Stavropol et 30 autres villes7990 (le laboratoire n'exprime que des tests)

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ANALYSE SANGUINE SUR LES ONKOMARKERS: TYPES D'ONKOMARKERS ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

ANALYSE SANGUINE SUR LES ONKOMARKERS: TYPES D'ONKOMARKERS ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

L'incidence des néoplasmes malins est l'un des graves problèmes auxquels l'humanité est confrontée..

Malgré le développement progressif constant de la médecine pratique, l'incidence des processus tumoraux occupe l'une des premières places dans la structure globale des problèmes médicaux..

Les raisons menant à une croissance accrue du cancer chez les personnes sont diverses.

À bien des égards, la croissance des tumeurs provoque

  • situation écologique
  • fumeur
  • alcool et consommation
  • substances stupéfiantes
  • une énorme quantité de substances cancérigènes dans les aliments et les ménages
  • augmentation de l'espérance de vie
  • mode de vie sédentaire.

Mais l'incidence des tumeurs malignes augmente chez les jeunes....

Quels sont les marqueurs tumoraux

Ce qui est nécessaire pour tester les marqueurs tumoraux

La norme et l'interprétation des résultats du marqueur tumoral AFP CEA (antigène embryonnaire cancéreux CEA, antigène CD66E):

norme et interprétation des résultats du CA 125:

norme et interprétation des résultats Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Antigène prostatique spécifique (APS): norme et écarts par rapport à celui-ci

Oncomarker CA 242: norme et écarts par rapport à celle-ci

QU'EST-CE QUE LES ONOMARKERS

Est-il possible de détecter un cancer aux premiers stades, ou de soupçonner son développement, la tendance à la formation de tumeurs?

La médecine cherche des moyens de diagnostic précoce.

À ce stade, il est possible de déterminer le début du processus tumoral par des marqueurs tumoraux - des protéines spécifiques qui peuvent être détectées par des méthodes de laboratoire dans le sang et l'urine aux stades précliniques du processus pathologique..

Ces substances diagnostiques sont sécrétées par les cellules tumorales..

Les oncomarkers sont des substances de nature protéique que l'on peut trouver dans le sang ou l'urine des personnes prédisposées au cancer.

Les cellules tumorales sécrètent des marqueurs tumoraux dans le sang à partir du moment où la tumeur commence à se développer, ce qui détermine le diagnostic de la maladie au stade préclinique. Par la valeur des marqueurs tumoraux, on peut juger à la fois de la présence du processus tumoral et de l'effet du traitement. La surveillance dynamique des marqueurs tumoraux vous permet également de déterminer le tout début d'une rechute de la maladie..

Attention: il existe aujourd'hui plus de deux cents marqueurs cancéreux. Certains d'entre eux sont assez spécifiques, ce qui signifie que la localisation de la tumeur peut être déterminée par la valeur de l'analyse..

Les maladies non oncologiques peuvent également entraîner une augmentation de la valeur des marqueurs tumoraux. La valeur principale dans la pratique est d'environ 20 noms de marqueurs tumoraux.

CE QUI EST NÉCESSAIRE POUR L'ANALYSE SUR LES MARQUEURS ONCOM

  • L'analyse doit être prescrite par un médecin.
  • Avant l'accouchement, le patient doit suivre certaines règles:
  • le sang doit être pris le matin (au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas);
  • trois jours avant le test, nous excluons définitivement l'alcool, le tabac et les aliments riches en graisses.
  • Vous devez également vous abstenir de produits marinés et fumés;
  • il est important que la veille, le patient ne se soumette pas à une surcharge physique;
  • Avant de passer le test, vous ne devez pas prendre de médicaments autres que ceux nécessaires pour des raisons de santé (après avoir consulté un médecin);
  • lors de la réussite de certains tests, le contact sexuel doit être exclu dans le délai spécifié par le médecin.

NORMALITÉ ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DE L'AFP ONKOMARKER (alpha-foetoprotéine)

AFP (alpha-foetoprotéine, alfa-foetoprotéine) Ce marqueur chimique est une glycoprotéine de structure chimique et est similaire à l'albumine. Norme: jusqu'à 10 ng / ml, (8 UI / ml), contenu supérieur à 10 UI / ml - un indicateur de pathologie. Pour traduire les unités du résultat de l'analyse, vous pouvez utiliser les formules: ng / ml = UI / ml x 1,21 ou ME / ml = ng / ml x 0,83

Pour les indicateurs dangereux de ce marqueur, vous devez suspecter:

  • tumeur hépatique (carcinome hépatocellulaire);
  • lésions métastatiques du tissu hépatique avec une lésion primaire dans les glandes mammaires;
  • cancer des bronches et des poumons, du tractus gastro-intestinal (cancer du rectum et du côlon sigmoïde);
  • processus tumoraux dans les ovaires chez la femme et dans les testicules chez l'homme.

Autres maladies dans lesquelles les niveaux d'AFP peuvent augmenter:

  • processus cirrhotiques du foie;
  • inflammation du foie (hépatite), tant dans les formes aiguës que chroniques;
  • pathologies accompagnées d'insuffisance rénale chronique;
  • pendant la grossesse avec le développement de malformations fœtales.

Lieu AFP: plasma sanguin; bile; fluide pleural; liquide amniotique; liquide ascitique (situé dans la cavité abdominale).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

LA NORMALITÉ ET L'INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DE REY est un marqueur non spécifique. Il est produit par les cellules en formation du tube digestif du fœtus. Chez l'adulte, il est déterminé en quantités minimales..

Norme: jusqu'à 5 ng / ml (selon certains rapports - jusqu'à 6,3 ng / ml). Attention: une légère augmentation de l'ACE est observée chez les fumeurs..

Si le niveau de CEA est supérieur à 20 ng / ml, alors le patient doit être suspecté:

  • une tumeur maligne du tractus gastro-intestinal (estomac, côlon, rectum);
  • processus malin de la glande mammaire;
  • néoplasmes de la prostate, du système reproducteur des hommes et des femmes, de la glande thyroïde;
  • processus métastatiques dans les formations hépatiques et osseuses.

Si le niveau de CEA est jusqu'à 10 ng / ml, alors le patient est susceptible d'avoir:

processus pathologiques dans le foie (inflammation, cirrhose);

polypes intestinaux, maladie de Crohn;

maladies pancréatiques;

processus tuberculeux, pneumonie (pneumonie), fibrose kystique;

processus métastatique postopératoire.

CA 125: NORMALITÉ ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

Oncomarker CA 125:

Carbohydrate Antigen 125, un marqueur tumoral du cancer de l'ovaire.

Norme: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 UI / ml).

Avec une augmentation de plus de 35 U / ml dans 90% des cas, le cancer de l'ovaire est détecté. Des niveaux élevés de CA 125, supérieurs à 30 UI / ml peuvent indiquer

  • maladies malignes: organes génitaux féminins (ovaires - dans la plupart des cas, moins souvent cancer de l'endomètre (couche interne de l'utérus), trompes de Fallope;
  • organes respiratoires (moins spécifiques);
  • tractus gastro-intestinal et pancréas.

Dans des cas plus rares, le CA 125 est détecté dans des processus non oncologiques:

  • endométriose - croissance excessive de la couche interne de l'utérus;
  • adémiomyose - la germination de la couche interne de l'utérus dans le tissu musculaire;
  • pendant les menstruations et pendant la grossesse;
  • avec inflammation des organes génitaux féminins; maladies hépatiques inflammatoires.

ONCOMARKER CA 15-3 La glycoprotéine de type mucine (antigène glucidique 15-3) fait référence aux marqueurs tumoraux des processus néoplasiques (tumeurs) qui se produisent dans la glande mammaire. Norme: 9.2-38 U / l, dans certains laboratoires - 0-22 U / ml

Remarque: dans 80% des cas de cancer du sein chez les femmes ayant donné des métastases, ce marqueur tumoral est augmenté.

Le contenu du CA 15-3 est informatif pour le suivi du traitement.

Il est utilisé pour le diagnostic:

  • carcinomes mammaires;
  • bronchocarcinomes;
  • cancer gastro-intestinal et système hépato-biliaire;
  • aux stades avancés du cancer génital féminin.

De plus, CA 15-3 peut augmenter avec:

  • néoplasmes bénins et maladies inflammatoires des glandes mammaires;
  • processus hépatiques cirrhotiques;
  • comme une «poussée» physiologique dans la 2e moitié de la grossesse;
  • certains processus auto-immunes.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: L'Oncomarker est un antigène glucidique 19-9 (CA 19-9), avec lequel un diagnostic précoce des tumeurs du tractus gastro-intestinal est effectué. L'analyse la plus informative concerne les tumeurs pancréatiques. La spécificité dans ce cas est élevée et est de 82%.

Avec des problèmes tumoraux du système biliaire et du foie, il est spécifique dans 72% des cas. Norme: 0-37 U / ml. Une concentration de 40 UI / ml et plus est considérée comme dangereuse..

Oncomarker CA 19-9 permet de déterminer: les processus malins

  • GIT (cancer de l'estomac, des intestins);
  • cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cancer des organes génitaux féminins et des glandes mammaires;
  • cancer de la vessie.

Parmi les processus non tumoraux, CA 19-9 augmente dans le cas de:

  • changements inflammatoires et processus cirrhotiques dans les maladies du foie;
  • maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholangite, cholélithiase);
  • fibrose kystique (lésions des glandes endocrines et problèmes respiratoires).

ONCOMARKER CA 72-4

L'antigène glucidique 72-4 est le plus instructif pour déterminer le cancer gastrique.

Dans moins de cas, confirme la fiabilité du développement de processus tumoraux dans les poumons et les ovaires.

Norme: jusqu'à 6,9 U / ml Une augmentation des valeurs au-dessus de la norme est typique de:

  • processus malins du tractus gastro-intestinal (en particulier l'estomac);
  • cancer des ovaires, de l'utérus, des glandes mammaires;
  • cancer du pancréas.

Des valeurs plus élevées sont également déterminées lorsque:

  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • kystes et modifications fibrotiques des ovaires;
  • changements inflammatoires et cirrhotiques dans le foie;
  • processus auto-immuns dans le corps.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker du fragment Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - le plus spécifique dans le diagnostic

processus malins de la vessie et l'une des variétés de cancer du poumon (non à petites cellules). Veuillez noter: il est généralement prescrit simultanément avec CEA.

Norme: jusqu'à 3,3 ng / l. La valeur de Cyfra 21-1 augmente avec:

  • tumeur maligne de la vessie;
  • cancer du système bronchopulmonaire;
  • tumeurs malignes du médiastin.

L'augmentation de la valeur du marqueur tumoral Cyfra 21-1 peut être observée dans les processus inflammatoires chroniques du foie, des reins, ainsi qu'avec des changements fibrotiques dans le tissu pulmonaire.

ANTIGÈNE PROSTATO-SPÉCIFIQUE (PSA):

Test sanguin PSA: protéine sécrétée par le tissu prostatique.

Utilisé pour déterminer l'adénome et le cancer de la prostate, également pour contrôler le traitement.

Une augmentation des valeurs de PSA est observée avec:

  • processus malins de la prostate;
  • prostatite infectieuse;
  • adénome de la prostate;

Important: après 50 ans, tous les hommes sont invités à passer un test PSA une fois par an. Dans le sang est déterminé: PSA associé (aux protéines sanguines); PSA libre (non associé aux protéines sanguines). Le contenu total du PSA libre et lié - PSA total est également pris en compte. Avec un processus malin, le PSA libre est plus faible qu'avec un bénin.

SA 242: NORME ET DÉVIATIONS DE CELLE-CI

Plus spécifique que le marqueur du cancer du pancréas CA 19-9.

Norme: jusqu'à 30 UI / ml.

DIAGNOSTIC INTÉGRÉ La détermination des marqueurs tumoraux peut être assignée à la fois comme analyses uniques et comme complexes permettant d'obtenir des données plus fiables. Les marqueurs tumoraux peuvent être utilisés simultanément pour le cancer de l'estomac, du foie, du sein, de la vessie et d'autres organes. Les complexes sont présentés dans le tableau..

Oncoprophylaxie pour les hommes (total PSA + sans PSA)

Déterminer le niveau du marqueur tumoral du cancer de la prostate dans le sang, ce qui vous permet d'évaluer la probabilité de détecter un néoplasme et de décider de l'opportunité d'une biopsie de la prostate.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit d'un médecin.

L'antigène spécifique de la prostate est général et libre; Total PSA + PSA gratuit.

Dépistage du cancer de la prostate.

Ng / ml (nanogrammes par millilitre),% (pourcentage).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure les aliments gras du régime 24 heures avant l'étude.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..
  • L'étude doit être effectuée au plus tôt 10 jours après le massage de la prostate (obtention de la sécrétion de la prostate, massage des vésicules séminales).

Aperçu de l'étude

Composition du complexe: 2 études

  • Antigène spécifique de la prostate (PSA) commun
  • Sans antigène spécifique de la prostate (PSA)

Le cancer de la prostate est l'un des néoplasmes les plus courants chez l'homme. Dans le monde, elle occupe la 3ème à la 4ème place en termes de prévalence parmi les néoplasmes malins, et dans certains pays d'Europe et d'Amérique arrive en tête des causes de décès par cancer chez les hommes de groupes plus âgés..

Il se développe généralement très lentement sur plusieurs années. Les symptômes de la maladie n'apparaissent qu'avec une augmentation significative de la masse de la tumeur, un clampage de l'urètre et une perte de débit urinaire. Vous pouvez suspecter un néoplasme de la prostate lorsque le patient se plaint de mictions fréquentes, nocturnes et douloureuses, d'un flux d'urine faible, d'un mélange de pus ou de sang dans l'urine, d'une gêne dans le bas-ventre, dans le bassin, d'une violation des fonctions sexuelles. De plus, ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent survenir avec une hyperplasie bénigne de la prostate, des infections des voies urinaires, une inflammation de la prostate et des infections génitales. Un diagnostic précoce du néoplasme permet un traitement rapide et la prévention des conséquences potentiellement mortelles. La croissance tumorale sans diagnostic et traitement en temps opportun peut entraîner des métastases dans les tissus osseux, les reins et les poumons. Plus de 70% des cancers de la prostate nouvellement diagnostiqués sont diagnostiqués chez des hommes de plus de 65 ans. À cet égard, chez les hommes de groupes plus âgés, l'apparition de symptômes de dysfonctionnement génito-urinaire nécessite l'exclusion obligatoire du cancer de la prostate.

Certains pays ont élaboré des directives pour le dépistage des patients sans symptômes cliniques de maladie de la prostate. L'American Association of Urology identifie plusieurs niveaux de risque de développer un cancer de la prostate chez les patients asymptomatiques: risque modéré (hommes en bonne santé sans antécédents héréditaires accablés), risque accru (en présence de cancer de la prostate chez l'un des proches parents (frère ou père) de moins de 65 ans), risque élevé (s'il y a un néoplasme chez plus d'un parent à tout âge). Dans le groupe à risque modéré, le niveau d'antigène spécifique de la prostate (APS) et un examen numérique de la prostate sont recommandés chaque année après l'âge de 50 ans; avec un risque accru - à partir de 45 ans; à haut risque - à partir de 40 ans.

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une glycoprotéine produite dans la glande prostatique. Il est principalement sécrété avec du liquide séminal et ce n'est que dans une petite quantité que le sang entre. Le PSA dans le sang se compose de deux fractions - associées à l'alpha-1-chimiotrypsine et libres (non liées aux protéines). Avec les néoplasmes de la glande prostatique et certaines autres maladies de la prostate, la teneur en PSA total et associé dans le sang augmente. La sensibilité et la spécificité du PSA total pour le diagnostic du cancer de la prostate ne sont que de 20 à 40%, mais augmentent tout en déterminant la quantité de PSA libre. Ce test de laboratoire n'est pas un diagnostic, mais un dépistage. Ce n'est que dans un tiers des cas avec une augmentation du PSA total que le diagnostic de cancer de la prostate est confirmé. La «référence absolue» pour diagnostiquer le cancer de la prostate est une biopsie de la prostate avec examen histologique du matériau. La détermination simultanée du PSA total et libre nous permet de différencier le cancer de la prostate et d'autres maladies non cancéreuses de la glande prostatique. La détermination du niveau de PSA total et libre, ainsi qu'un examen numérique de la prostate, déterminent la faisabilité d'une biopsie de la prostate pour clarifier le diagnostic. Le but de cette étude de dépistage est de réduire le nombre de biopsies prostatiques inutiles..

La pertinence de prescrire ce test chez des patients sans symptômes dépend de la présence de facteurs de risque et est décidée individuellement avec la participation du médecin traitant.

À quoi sert l'étude??

  • Dépistage du néoplasme de la prostate
  • décision sur la faisabilité d'une biopsie de la prostate;
  • évaluation de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate;
  • diagnostic de récidive du cancer de la prostate.

Quand une étude est prévue?

  • En présence de plaintes de patients de difficulté, miction douloureuse et rapide;
  • avec une augmentation de la taille, de la consistance et de la structure de la glande prostatique selon l'examen numérique ou l'échographie;
  • avec un examen de routine des hommes de plus de 50 ans (en l'absence de facteurs de risque), à ​​l'âge de 45 ans (avec un risque accru) ou à 40 ans et plus tôt (avec un risque élevé de développer un cancer de la prostate);
  • chaque année avec une augmentation du PSA supérieure à 2,5 ng / ml ou en présence d'un risque élevé de cancer de la prostate;
  • pendant et après le traitement du cancer de la prostate.

Que signifient les résultats??

Total d'antigène spécifique de la prostate (total PSA): 0 - 4 ng / ml.

Rapport PSA / PSA gratuit total: 25-100%.

Raisons de l'augmentation du PSA total:

  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Cancer de la prostate (environ 80% des cas s'accompagnent d'une augmentation du PSA total)
  • Prostatite, lésion de la prostate
  • Impuissance
  • Activité sexuelle récente
  • Infection urinaire
  • Rétention urinaire
  • Procédures urologiques

Avec un taux d'APS total de 4 à 10 ng / ml et un résultat négatif de PRI (examen rectal numérique):

Ratio PSA gratuit / PSA total 25% - faible risque de cancer de la prostate.

(Selon les lignes directrices sur le cancer de la prostate. Association européenne d'urologie 2015).

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Avec l'âge, le niveau de PSA total dans le sang augmente progressivement..

Une fausse augmentation du PSA total est possible avec:

  • examen numérique de la prostate, échographie transrectale de la prostate avant de prélever du sang pour analyse;
  • biopsies de la prostate quelques semaines avant l'étude;
  • après une étude utilisant des médicaments radio-isotopes;
  • cystoscopie récente, cathétérisme de la vessie ou infection des voies urinaires;
  • éjaculation 24-48 heures avant le test;
  • les infections sexuellement transmissibles;
  • après le vélo.

Médicaments qui affectent le niveau de PSA total: allopurinol, finastéride, cyclophosphamide, méthotrexate et antagonistes des androgènes.

  • L'urologue traitant doit déterminer la nécessité de la nomination de ce test et la fréquence de son exécution..
  • Une augmentation du PSA chez les hommes n'est pas un signe absolu de cancer de la prostate. Le diagnostic ne peut être confirmé ou exclu que par une biopsie de la prostate. Seulement 30% des patients avec des taux élevés de PSA ont un cancer de la prostate.
  • Si un niveau élevé de PSA total est détecté, certains médecins recommandent de répéter l'analyse après 6 semaines - 3 mois après le premier test, puis décident de la faisabilité d'une biopsie de la glande.
  • La détermination du niveau de PSA n'est pas recommandée 24-48 heures après la cystoscopie, l'éjaculation; dans les 7 jours après avoir effectué un examen numérique de la prostate, une échographie de la prostate et d'autres procédures urologiques; avant 6 semaines après une biopsie de la prostate; plus tôt que 8 semaines après le traitement de la prostatite.

Déchiffrer par âge un test sanguin pour le PSA chez les hommes

Les représentants d'une forte moitié de l'humanité de plus de 50 ans sont confrontés à la prostatite, à l'adénome de la prostate et même au cancer de la prostate. Un test sanguin pour le PSA peut révéler les processus pathologiques en cours dans le corps. C'est pourquoi ce type d'examen est recommandé aux hommes une fois par an après le 45e anniversaire. Quelle est l'analyse, à quoi ressemble l'analyse du PSA chez les hommes et quelles sont les options de décodage, nous analysons ci-dessous dans le matériel.

Qu'est-ce que le PSA??

Si le lecteur veut comprendre ce qu'est le PSA, il convient de dire que l'abréviation signifie antigène prostatique spécifique. Il s'agit d'une substance que la prostate produit tout au long de la vie d'un homme. La substance est produite sous forme de protéines et est destinée à liquéfier la consistance des spermatozoïdes, et donc à accélérer le mouvement des spermatozoïdes. Autrement dit, la protéine est donc responsable de la qualité du système reproducteur masculin.

Au cours de l'analyse, l'antigène prostatique sous deux formes est détecté dans le corps et libre. En même temps, il existe des indicateurs normaux de niveau d'antigène et d'anomalies. Plus l’antigène total dans le corps du patient est élevé, plus la probabilité de formation d’un processus malin dans la prostate est élevée. Dans ce cas, il est nécessaire de développer une tactique thérapeutique compétente avec l'aide d'un urologue ou andrologue spécialisé.

Taux sanguins de PSA chez les hommes par âge

Il existe certains indicateurs normaux du niveau d'un antigène spécifique de la prostate dans le sang d'un homme. L'analyse du PSA chez les hommes et le décodage par âge ressemblent à ceci:

GérerLe taux normal d'antigène spécifique en nanogrammes par millilitre de sang (ng / ml)
40-50 ans2.5 et moins
50-60 ans2,5 à 3,5
60-70 ansDe 3,5 à 4,5
70-80 ansDe 4,5 à 5,5

Lorsqu'un test sanguin PSA est prescrit?

Il convient de savoir qu'en plus des examens préventifs standard chez les hommes âgés de 45 ans et plus, du sang pour le PSA est donné dans de tels cas:

  • Suspicion de prostatite, d'adénome de la prostate, de cancer de la prostate;
  • Surveiller le développement d'une tumeur maligne déjà formée afin de prendre des décisions cardinales concernant son élimination;
  • Surveiller l'efficacité des traitements anticancéreux déjà reçus;
  • Envies fréquentes d'uriner et irrégularités lors de l'écoulement de l'urine (flux retardé);
  • Douleur dans le périnée, s'étendant aux testicules, à l'anus, au pénis et / ou au sacrum;
  • La présence de sang dans l'urine ou dans le sperme;
  • Surveillance de l'état du patient après l'ablation de la prostate.

Important: pas dans tous les cas, un taux élevé de protéines prostatiques est le signe d'un processus malin ou pathologique, ainsi que de son faible taux. Les écarts des indices d'antigène par rapport à la norme peuvent être affectés par un massage de la prostate à la veille du test, la prise de certains médicaments, etc. Si le patient prend des médicaments, vous devez en informer votre médecin avant de tester une protéine spécifique..

Se préparer au test

Après avoir compris ce que signifient les tests sanguins PSA, il vaut la peine de comprendre les principes d'une bonne préparation pour l'étude. En particulier, il faut comprendre que pour l'étude, le patient prélève du sang veineux le matin à jeun. Et pour que les indicateurs ne soient pas modifiés sous l'influence de certains facteurs (pour que le résultat ne se révèle pas faux positif ou faux négatif), vous devez passer par la phase de préparation. En particulier, préparez de cette manière:

  • 3-5 jours avant de prendre du biomatériau, il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle, y compris la masturbation;
  • 2-3 jours avant le test, vous devez éviter les efforts physiques et les exercices physiques intenses. Le vélo est également interdit;
  • 2 jours avant l'analyse, il est recommandé d'exclure l'alcool, le café, les boissons gazeuses, les aliments gras, frits et fumés du régime. Il est préférable de manger des légumes, des céréales, de la viande blanche cuite ou cuite, des produits à base de lait aigre;
  • La veille du test, le stress et le stress mental doivent être évités;
  • 2-3 heures avant l'étude, il est conseillé de s'abstenir de fumer;
  • Faire un don de sang au niveau de la protéine prostatique est possible au plus tôt 15 jours après avoir effectué un examen rectal numérique de la prostate ou TRUS;
  • Après une biopsie de la prostate, au moins 2 mois doivent s'écouler avant que le biomatériau ne soit livré à l'antigène prostatique;
  • Après résection transrectale de la prostate, au moins 6 mois devraient s'écouler avant de tester la concentration d'antigène.

Marqueurs tumoraux: décodage d'un test sanguin pour le PSA

Un test sanguin pour le PSA permet de déterminer la malignité probable du processus pathologique dans la glande prostatique. C'est-à-dire qu'un test de marqueur tumoral est en cours. Ainsi, selon le niveau de déviation de l'antigène dans le sang de la norme, le médecin peut suspecter de telles pathologies:

Concentration d'antigène sanguin (ng / ml)Pathologie possible
4-10Cancer suspecté
10-20Le pourcentage de probabilité d'un processus malin est considérablement augmenté
40 et plusLe processus de croissance des métastases dans le corps d'un homme
1000 et plusPhase active de prolifération des métastases

PSA gratuit, lié et partagé

Maintenant que nous avons analysé l'analyse du PSA et ce qu'elle est, nous devons clarifier que dans le sang du patient, l'antigène prostatique peut rester lié et libre. Le PSA libre est un antigène sans protéine. Normalement, son indicateur est de 0,4-0,5 nanogrammes par millilitre de sang.

L'hormone liée est un antigène couplé à une protéine porteuse. Sa norme est de 3,5 à 3,96 nanogrammes / ml. Ces deux indicateurs forment un PSA commun, qui est révélé par une analyse standard. Si l'indicateur de l'antigène total est très élevé, le médecin traitant prescrit de suivre le rapport de l'antigène libre et lié dans le sang du patient. Le tableau des normes générales et libres PSA ressemble à ceci:

Antigène libre spécifique à la prostateInterprétation et signification du résultat
0-10%La probabilité d'un processus malin dans la prostate est de 58%
10-15%La probabilité d'oncologie est d'environ 27%
15-20%La probabilité de croissance d'une tumeur maligne est de 20%
20-25%La probabilité de croissance maligne est de 15%
25% et plusLa possibilité de former de l'oncologie est de 7 à 8%

Important: dans la quantité normale d'antigène libre dans le sang ne doit pas dépasser 10-12%. Tout le reste doit être connecté PSA. Si l'indicateur de protéines libres est inférieur à la normale, une biopsie de la prostate est prescrite au patient pour confirmer ou refuser l'oncologie.

Tout homme de plus de 50 ans doit comprendre que l'analyse du PSA chez l'homme et son interprétation sont la seule méthode de diagnostic précoce des processus pathologiques de la prostate. Par conséquent, ne négligez pas votre santé en vous cachant derrière une fausse timidité. Plus tôt le test est effectué et que la pathologie est révélée, plus il y a de chances de s'en débarrasser et de reprendre le mode de vie habituel.