Causes de la rénine anormale dans le sang

La rénine dans le sang est le premier maillon responsable du contrôle de la pression artérielle (TA). En d'autres termes, la rénine est une hormone qui est également responsable de la régulation de la pression artérielle..

Dans le corps humain, la production de substances biologiquement actives se produit en continu, à l'aide de laquelle le fonctionnement des organes se produit. Il existe un système d'hormones et de protéines qui régule la pression artérielle. Ce processus est effectué sur la base d'un retour d'information. Autrement dit, si la pression est faible - ces substances sont produites, sinon - leur synthèse s'arrête.

Comment et où est-il produit

La rénine se forme dans les artérioles rénales. La protéine produite dans le rein se transforme en rénine lors de réactions chimiques complexes.

La formation de l'hormone se produit à la suite de:

  • abaisser la pression artérielle;
  • apparition d'une situation stressante;
  • diminution de la teneur en sel dans l'urine, le potassium ou le sodium dans le sang;
  • réduction de la quantité de sang circulant;
  • apport sanguin insuffisant aux canaux rénaux.

Norme hormonale

Un test sanguin pour la rénine doit être effectué avec une certaine position corporelle. Le médecin prescripteur doit en avertir le patient.

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En position horizontale, les indicateurs quantitatifs de l'hormone sont inférieurs à ceux d'un don de sang vertical:

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en vertical5,0-13,5 ng / ml;
en horizontal2,1 à 4,3 ng / ml.

Comment Renin agit-il?

Dans le sang, il se combine avec l'hormone du foie - l'angiotensinogène. En conséquence, il se forme de l'angiotensine de type I qui, lorsqu'elle est ingérée, est convertie en angiotensine de type II.

Les muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins se contractent, la lumière se rétrécit et la pression artérielle augmente. Dans le même temps, la synthèse de l'aldostérone est lancée. Cette hormone est produite dans le cortex surrénal et maintient l'équilibre sodium-potassium dans le corps..

De plus, l'angiotensine affecte les reins, l'hypophyse et les glandes surrénales..

Ne tolère pas la haute pression

Maintenant, l'hypertension peut être guérie en restaurant les vaisseaux sanguins...

Le résultat du ligament rénine-angiotensine-aldostérone est le maintien d'un volume constant de sang circulant.

Quelle est l'hormone responsable de

La rénine dans le sang est décomposée par une structure protéique qui est synthétisée dans le foie - angiotensinogène.

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À la suite de processus chimiques, une substance se forme qui contrôle le processus de contraction de l'appareil musculaire du réseau vasculaire.

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Pour cette raison, la pression artérielle augmente et les glandes surrénales sont stimulées pour libérer les hormones correspondantes.

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L'activité rénine est extrêmement importante pour maintenir le fonctionnement normal du corps humain. La substance, en plus de réguler la pression artérielle, contrôle et maintient un volume normal de sang en circulation.

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Le besoin de cette substance découle de son manque, qui peut survenir en raison de réactions physiologiques aux processus externes et internes.

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En raison de la synthèse de rénine dans le plasma sanguin, une augmentation de la pression artérielle commence. En même temps, les vaisseaux se rétrécissent, la pression augmente en eux. L'aldostérone est libérée en même temps..

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Facteurs affectant la sécrétion hormonale

La libération de l'hormone commence par les conditions suivantes:

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  • diminution de la pression artérielle;
  • stress et inquiétudes;
  • quantité insuffisante de potassium et de sodium dans le sang;
  • circulation sanguine insuffisante dans les segments rénaux;
  • diminution de la numération globulaire totale.

Raisons du changement de niveau

Un schéma similaire fonctionne avec un taux normal de rénine dans le sang. Mais avec des dysfonctionnements des organes internes, la teneur en hormones. Si la rénine est élevée, la cause peut être:

  • maladies rénales (tumeurs bénignes et malignes, glomérulonéphrite, polykystiques);
  • pathologie de la glande surrénale (maladie d'Addison, phéochromocytome);
  • augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde (hyperthyroïdie);
  • cirrhose du foie;
  • violation de l'équilibre eau-sel (apport insuffisant d'eau et de sel avec les aliments);
  • hypertension artérielle.

Toute tumeur rénale peut produire de la rénine!

Une diminution du taux de rénine est observée avec les pathologies du cortex surrénal, du système squelettique (myélome multiple) et du rein (CRF).

Un changement du niveau hormonal se produit pendant la grossesse et après la prise de médicaments (diurétiques, œstrogènes, prostaglandines, corticostéroïdes).

Traitement anormal

L'augmentation de la rénine dans le sang nécessite une correction obligatoire. Si la déviation s'accompagne d'hypertension, qui ne se prête pas à un traitement médical, le strict respect des règles suivantes est recommandé:

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  • exclure les aliments frits et gras de l'alimentation;
  • consommer suffisamment de liquide tout au long de la journée;
  • abandonner complètement l'alcool, même avec une faible concentration d'alcool éthylique;
  • réduire l'activité physique débilitante à une activité modérée;
  • éliminer les facteurs qui provoquent l'instabilité psycho-émotionnelle;
  • avoir un bon repos, une bonne nuit de sommeil.

Dans certains cas, le patient se voit prescrire des injections, des injections ou des comprimés: Captopril, Enalapril, Lasinopril, Gopten, Irbesartan.

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En cas d'insuffisance rénale, une augmentation du taux de rénine n'est pas en mesure de parler de la maladie, des études supplémentaires sont donc prescrites au patient.

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D'autres raisons de la modification de l'indicateur quantitatif de l'hormone nécessitent également un diagnostic minutieux: prélèvements rénaux, biochimie, tests de filtration glomérulaire, détermination de la protéine totale.

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Sur la base des résultats obtenus, la gravité de la maladie est établie et, si possible, la cause est déterminée.

Ce qui menace l'augmentation de la rénine

Un niveau d'hormones constamment élevé provoque une maladie grave. Le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins sont principalement touchés.

Hypertension artérielle. Symptômes: vertiges, palpitations, bruit et bourdonnements d'oreilles. Des niveaux élevés de rénine aggravent la condition. À la moindre baisse de la pression artérielle, le système rénine-angiotensine démarre, ce qui le ramène à son niveau précédent. L'hypertension artérielle affecte le foie, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins et le cerveau, les détruisant progressivement.

Augmentation du stress sur les reins. Cet organe jumelé filtre quotidiennement le sang humain jusqu'à 1,5 mille litres. Dans les cellules rénales - les néphrons - le sang est nettoyé et s'écoule plus à travers les vaisseaux. Les substances nocives sont adsorbées sur les membranes cellulaires et excrétées dans l'urine.

Avec une augmentation de la pression artérielle, la lumière des vaisseaux se rétrécit, le flux sanguin augmente, la charge sur les membranes cellulaires augmente. Lorsque cela se produit tout le temps, la membrane devient plus mince et se déchire. Ensuite, toutes les substances toxiques pénètrent dans la circulation sanguine. Des complications fatales de la néphrite peuvent survenir..

Si le cœur ne supporte pas la charge, une insuffisance cardiaque congestive se produit. La maladie commence par un essoufflement, une faiblesse, des arythmies cardiaques, des changements de la fréquence cardiaque, une inflammation de la muqueuse des organes, un œdème.

L'absence de traitement entraîne la destruction du foie, des dommages aux reins, de la diarrhée, un gonflement. Dans les cas avancés, la maladie entraîne un épuisement extrême et la mort..

Le danger d'une faible rénine

Avec un niveau réduit de rénine, le niveau d'aldostérone augmente fortement, améliorant l'absorption des ions sodium dans les tubules des reins et l'excrétion des ions potassium du corps. Avec une augmentation du niveau d'aldostérone, l'hyperaldostéronisme se développe. Symptômes de la maladie:

  • pression artérielle diastolique élevée;
  • faiblesse, fatigue;
  • fatigue musculaire;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • maux de tête;
  • augmentation de l'apport hydrique;
  • urination fréquente
  • gonflement des membres inférieurs;
  • une sensation d'engourdissement, des picotements dans les bras et les jambes;
  • dyspepsie (troubles digestifs).

Au stade initial, la maladie est difficile à reconnaître, car les symptômes sont absents ou légers. Dans tous les cas, avec une augmentation régulière de la pression artérielle, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il effectuera une enquête et prescrira les tests nécessaires..

Si la pression artérielle est augmentée à plusieurs reprises sur une courte période à 140/90 mmHg. Art., Alors on peut parler d'hypertension.

La prévention

Sous la forme de mesures préventives qui empêchent l'apparition de l'hyperaldostéronisme et de ses symptômes, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

  1. Utilisation limitée de sel dans l'alimentation.
  2. Régime riche en potassium.
  3. L'utilisation de complexes vitaminiques et minéraux à haute teneur en potassium.
  4. Surveillance constante par des spécialistes.
  5. Utilisation régulière des médicaments prescrits.

Les mesures de prévention comprennent également le respect du régime de travail et de repos, ainsi que la prévention de la famine.

Analyse pour la rénine et pourquoi elle est passée

Indications pour prendre un test sanguin pour la rénine: augmentation persistante de la pression artérielle; absence d'effet de la prise de médicaments antihypertenseurs; hypertension à un âge précoce; tumeurs et pathologies des reins et des glandes surrénales; faible taux de potassium dans le sang.

Il existe 2 types d'analyses: la détermination directe de la rénine et l'activité rénine du plasma sanguin. Le niveau de l'hormone est déterminé par analyse immunochimiluminescente du sang d'une veine..

Pour vous préparer à l'analyse, vous devez arrêter l'utilisation de diurétiques, de stéroïdes et de médicaments hormonaux un mois avant de prendre le sang et 24 heures avant l'étude, abandonner l'activité physique, l'alcool et les aliments gras.

L'analyse est donnée à jeun, en position assise ou couchée. Dans les deux cas, les résultats seront différents. Pour obtenir une image complète, le médecin prescrit une étude du niveau d'aldostérone et de cortisol dans le sang.

Pour déterminer l'activité de la rénine plasmatique, la croissance de l'angiotensine du premier type est étudiée. Cette analyse donne des résultats plus précis dans des situations controversées..

La norme de l'hormone dans le sang

Le taux de rénine est le même chez les femmes et les hommes. La fluctuation de sa quantité dépend de la position du corps du patient lors de l'analyse. Lorsqu'une personne ment, le système cardiovasculaire fonctionne plus lentement, de sorte que le sang transporte l'hormone à une vitesse inférieure. En position verticale, la fréquence cardiaque est plus élevée, le sang coule plus vite et les taux normaux changent.

Le taux de rénine dans le sang:

  • dans une position horizontale du corps 0,5-2 mg / l par heure;
  • en position verticale du corps 0,7-2,5 mg / l par heure.

Important! Lors du changement de position du corps lors d'un don de sang, il faut 20 à 30 minutes après cette action pour donner du sang. Sinon, le résultat ne sera pas correct..

Le degré d'activité normale de la rénine sanguine chez une personne en bonne santé varie de 0,3 à 3,5 ng / ml par heure.

Sang de rénine

- le sang est pris à jeun (jus, thé, café - non autorisé, vous pouvez boire de l'eau);

- 24 heures avant l'analyse, il faut exclure la consommation d'alcool;

- 24 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure un surmenage physique et émotionnel;

- Avant de donner du sang en position assise ou couchée, se reposer dans cette position pendant 30 minutes est nécessaire;

- pendant 2 à 4 semaines, en accord avec le médecin traitant, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude (diurétiques, médicaments antihypertenseurs, contraceptifs oraux, réglisse);

- lorsque vous passez une analyse tout en prenant des médicaments, assurez-vous d'indiquer les médicaments pris.

Matériel d'essai: Collecte de sang

La rénine est une hormone produite par les reins. C'est un composant du système rénine-angiotensine-aldostérone, dont la fonction principale est de réguler la pression artérielle et l'équilibre eau-sel. La synthèse de rénine dans le rein se produit avec une diminution de la pression artérielle, une diminution de la concentration de sodium et une augmentation du taux de potassium dans le corps. Sous l'action de la rénine, l'enzyme angiotensinogène, qui pénètre dans les reins par le sang, est convertie en angiotensine 1 biologiquement inactive, qui est ensuite convertie en angiotensine active 2. Cette hormone provoque un spasme des vaisseaux sanguins et participe à la production d'aldostérone, qui, à son tour, augmente la tension artérielle et maintenir des niveaux normaux de sodium et de potassium dans le corps.

La détermination de l'activité rénine est effectuée pour le diagnostic différentiel des conditions accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle et associées à des maladies rénales ou à un aldostéronisme primaire. L'aldostéronisme provoqué par une tumeur des glandes surrénales sécrétant de l'aldostérone est primaire. Cette condition est également appelée syndrome de Cohn. Cette maladie se caractérise par une formation excessive d'aldostérone et se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une diminution de la teneur en potassium dans le corps, une faiblesse musculaire prononcée et une augmentation de la miction. Avec l'aldostéronisme primaire, l'activité de la rénine plasmatique est réduite. Avec l'aldostéronisme secondaire (causé par des perturbations du travail d'autres organes (foie, reins, etc.)), l'activité rénine plasmatique et le niveau d'aldostérone augmentent.

Étant donné que l'effet de la rénine et de l'aldostérone est étroitement lié, il est conseillé de déterminer les niveaux de ces indicateurs simultanément.

L'analyse détermine la concentration de rénine dans le plasma (μMU / ml).

Méthode

La méthode IHLA (analyse immunochimiluminescente) est l'une des méthodes de diagnostic de laboratoire les plus avancées. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade de l'identification de la substance souhaitée, des phosphores y sont ajoutés - des substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est mesuré sur des appareils spéciaux avec luminomètres. Le niveau de luminescence juge la concentration de l'analyte.

Valeurs de référence - Normal
(Renin, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent varier légèrement selon le laboratoire.!

- avec don de sang en position horizontale - 2,8 - 39,9 μMU / ml;

- lors du don de sang en position verticale - 4,4 - 46,1 μMU / ml.

Les valeurs de la norme et de la méthode de recherche dans les différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Les indications

- hypertension artérielle;

- faible teneur en potassium (pour le diagnostic différentiel de l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire);

- l'absence d'effet de la pharmacothérapie visant à abaisser la tension artérielle) ou le développement de l'hypertension (augmentation de la pression) à un âge précoce (pour diagnostiquer les causes de l'hypertension artérielle, l'analyse est réalisée conjointement avec l'étude sur l'aldostérone)

- tumeur maligne, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle (diagnostic de production de rénine ectopique).

Augmenter les valeurs (positives)

- hypertension artérielle;

- apport limité en sodium (par exemple, régime sans sel);

- pathologie du ventricule droit du cœur et défaillance circulatoire associée;

- syndrome néphrotique - un groupe de maladies rénales, accompagné d'une perte importante de protéines dans l'urine et l'œdème;

- Maladie d'Addison - une diminution de la fonction du cortex surrénal, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse, une faiblesse musculaire; accompagnée de taches de bronze sur la peau.

- rétrécissement (sténose) de l'artère rénale;

- neuroblastome - une tumeur maligne des cellules nerveuses;

- tumeur rénale sécrétant de la rénine;

- hémangiopéricytome - une tumeur des vaisseaux sanguins.

Le niveau de rénine est soumis aux fluctuations quotidiennes et le plus élevé le matin.

Une augmentation de l'activité rénine est également observée pendant la grossesse..

Diminuer (négatif)

- Syndrome de Cohn - une maladie rare causée par une tumeur bénigne du cortex surrénal sécrétant l'hormone aldostérone.
- apport excessif en sel;

- augmentation de la teneur en hormone antidiurétique (vasopressine), qui empêche le corps de la perte excessive d'eau;
- insuffisance rénale aiguë.

Renin

Rénine - une enzyme qui régule la pression artérielle.

Synonymes: activité rénine plasmatique, activité rénine plasmatique, angiotensinogénase, PRA, PRA, RENP.

Renin est

une enzyme sécrétée par les reins. Le terme se compose de «ren» - le rein et la terminaison «-in» - composant, total - la rénine est le composant rénal.

Dans le glomérule rénal, au site d'entrée de l'astériole glomérulaire, se trouvent des cellules spéciales - l'appareil juxtaglomérulaire, elles synthétisent la prorénine, qui se transforme ensuite en rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une évaluation du volume de liquide entrant et de sa teneur en sodium.

Stimulants pour l'excrétion de rénine par les reins:

  • taux élevé de potassium dans le sang
  • faible taux de sodium dans le sang
  • diminution du volume sanguin circulant
  • abaisser la pression artérielle
  • diminution de l'apport sanguin au rein
  • stress

La rénine décompose l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une réduction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle, et stimule en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle - plus il y a de rénine, plus il y a d'aldostérone.

Effets

  • hypertension artérielle
  • normalisation du sodium, du potassium et de l'eau dans le corps

Symptômes d'augmentation de la rénine dans le sang

  • hypertension artérielle
  • mal de crâne
  • fatigue et faiblesse musculaire
  • constipation
  • urination fréquente
  • arythmie

Symptômes de déclin

  • Pression artérielle faible
  • arythmie
  • crampes, troubles de la conscience

Types d'études de la rénine dans le sang

  • détermination directe de la rénine (RENP, concentration massique)
  • activité rénine plasmatique

Fonctions d'analyse

Étant donné que le taux de rénine dans le sang dépend en grande partie de facteurs externes, du régime alimentaire et de l'état du système nerveux, vous devez vous préparer soigneusement à l'analyse afin d'éviter de faux résultats..

Régime recommandé - 2 à 4 semaines avant l'étude, limiter l'apport en sodium (à 3 g / jour de chlorure de sodium), sans limiter l'apport en potassium.

Le sang pour analyse est collecté dans un tube avec EDTA (sans glace), le plasma est séparé et congelé à -20 ° C.

Un test sanguin normal pour la rénine n'exclut pas la possibilité d'une maladie. Un diagnostic ne peut pas être basé sur les résultats d'un seul test. Il est nécessaire de mener plusieurs études approfondies (conformément aux règles de préparation, transport du matériel au laboratoire), en tenant compte des symptômes et des résultats des méthodes d'investigation instrumentales (échographie, TDM, IRM), tests de charge. L'instabilité de la molécule de rénine peut conduire à de faux résultats.

Dans le sang, l'activité de la rénine plasmatique et une détermination directe de la concentration de rénine peuvent être étudiées, suivies d'une détermination du rapport aldostérone / rénine (ng / 100 ml / pg / ml) pour diagnostiquer l'hyperaldostéronisme primaire.

Les indications

  • hypertension artérielle qui ne peut pas être contrôlée avec des médicaments standard
  • hypotension pathologique
  • hypertension artérielle à un jeune âge
  • pathologie des reins ou des glandes surrénales
  • tumeur des reins ou des glandes surrénales
  • faible taux de potassium dans le sang
  • dans la détection du rétrécissement de l'artère rénale sur CT, IRM

Norme d'activité de la rénine plasmatique sanguine - ARP

  • 0,29-3,7 ng / (ml * heure)
  • 3,3 à 41 μU / ml

Le taux de rénine dans le plasma, RENP

  • en position horizontale - 0,5-2,0 mg / l / heure
  • en position verticale - 0,7-2,6 mg / l / heure

Recherches supplémentaires

  • analyse sanguine générale
  • analyse générale de l'urine
  • chimie du sang - tests hépatiques (bilirubine, ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique), glucose
  • ionogramme - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium
  • osmolarité du sang et de l'urine
  • cortisol et ACTH
  • hormone antidiurétique (ADH, vasopressine)
  • peptide uréthique de sodium
  • aldostérone
  • protéines totales
  • albumen
  • Taux de filtration glomérulaire

Ce qui affecte le résultat?

  • augmentation - stress, activité physique, régime pauvre en sel, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations au lithium, opiacés
  • grossesse - jusqu'à 8 semaines, le taux de rénine augmente 2 fois, et d'ici la 20e semaine - 4 fois en raison de l'excrétion accrue d'aldostérone et du volume de liquide dans le corps
  • réduire - androgènes (hormones sexuelles mâles), préparations d'hormones antidiurétiques, bêta-bloquants, corticostéroïdes, fludrocortisone, ibuprofène, inhibiteurs calciques, augmentation de l'apport de réglisse

Décryptage

Raisons de l'augmentation

  • diminution du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements
  • diminution du volume sanguin à l'intérieur des vaisseaux en raison de sa redistribution dans les tissus

- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale

- syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

  • rétrécissement des vaisseaux des reins - le sang coule vers les reins à pression réduite, ce qui stimule la libération de rénine, d'aldostérone et augmente la pression artérielle
  • polykystose rénale
  • hypertension artérielle maligne - une pression élevée endommage la structure du rein, entraîne une perte de sodium dans l'urine et une augmentation du taux de rénine et d'aldostérone dans le sang
  • glomérulonéphrite aiguë - inflammation des glomérules, ce qui entraîne une altération de la filtration et une stimulation constante de la rénine
  • tumeur rénale d'un rein ou d'un autre organe, hyperplasie cellulaire de l'appareil juxtaglomérulaire
  • phéochromocytome - une tumeur de la médullosurrénale qui produit des catécholamines - adrénaline, norépinéphrine, dopamine
  • Syndrome de troc - l'absorption de chlorure et de sodium dans les tubules rénaux est altérée, ce qui entraîne une augmentation de la rénine
  • hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne
  • Maladie d'Addison

Raisons du déclin

  • conditions accompagnées d'une baisse de la pression artérielle

- augmentation de la consommation de sel ou de solution saline intraveineuse

- Une augmentation du taux d'aldostérone dans une tumeur bénigne ou maligne du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou une hyperplasie corticale surrénale

- augmentation des niveaux de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

- des niveaux élevés de désoxycorticostérone (un précurseur de l'aldostérone), ce qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie surrénale

- Syndrome de Gordon - une maladie autosomique rare rare, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

- Syndrome de Liddle - imite l'hyperaldostéronisme en raison d'une sensibilité accrue des reins à l'aldostérone

  • synthèse insuffisante de rénine dans les reins avec maladies rénales auto-immunes, myélome multiple, diabète sucré, insuffisance rénale chronique
  • Syndrome de Billieri - insuffisance congénitale de 17α-monooxygénase dans la synthèse des stéroïdes - cortisol et aldostérone avec un taux réduit de rénine dans le sang
  • blocus du système nerveux sympathique
  • hypertension artérielle basse
  • les noirs

Renin (test direct)

Coût du service:1100 rub. * Commander
Période d'exécution:3 à 5 cd.CommanderLa période indiquée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

La rénine est une enzyme synthétisée par les cellules rénales juxtaglomérulaires. La rénine entre dans le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui détermine la constance du volume et de l'osmolarité du liquide extracellulaire. Sa fonction principale est la régulation de la pression artérielle, des taux de potassium et de l'équilibre du volume des fluides. L'activité de la rénine dans le plasma sanguin varie considérablement en fonction de la position du corps et de la teneur en sodium de l'alimentation.

Indications aux fins de l'étude:

  • Diagnostic des conditions hypertensives;
  • Hypokaliémie;
  • Réponse inadéquate au traitement antihypertenseur en cours.

Valeurs de référence: Position verticale: 4,4 - 46,1 μMu / ml, position horizontale: 2,8 - 39,9 μMu / ml.

Interprétation

Augmentation de la concentration de rénineRéduction de la concentration de rénine
  • Aldostéronisme secondaire (une forme sévère d'hypertension de l'étiologie rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire.
  • Maladie d'Addison.
  • Régime pauvre en sodium, diurétiques, saignements
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Perte de sel due à des maladies du tractus gastro-intestinal
  • Tumeurs rénales productrices de rénine
  • Hypertension primaire
  • Hypokaliémie
  • Syndrome de Bartter (concentration élevée de rénine en l'absence d'hypertension)
  • Aldostéronisme primaire (une forme sévère d'hypertension de l'étiologie rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire
  • Stéroïdothérapie saline
  • Sténose de l'artère rénale
  • Thérapie avec l'hormone antidiurétique (vasopressine)
  • Hyperplasie surrénale congénitale avec déficit en 17-hydroxylase

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Biomatériau et méthodes de capture disponibles:
Un typeDans le bureau
Plasma congelé (EDTA)
Préparation à l'étude:
  • Au plus tôt 3 heures après le dernier repas, l'utilisation d'eau plate est autorisée;
  • un prélèvement sanguin est recommandé le matin de 7h00 à 10h00, sauf indication contraire du médecin traitant;
  • à la veille de l'étude, il faut exclure l'entraînement sportif, le stress émotionnel et la surcharge alimentaire;
  • 7 jours avant l'étude, en accord avec le médecin traitant, exclure l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine;
  • 24 heures avant l'étude, en accord avec le médecin traitant, arrêtez de prendre les médicaments suivants: captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprussiate, diurétiques épargneurs de potassium, diurétiques thiazidiques, etc.;
  • 24 heures avant l'étude, ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas pendant 3 heures avant de prendre du sang;
  • il est nécessaire de rester debout 30 minutes avant de donner du sang en position assise et de 30 minutes pour mentir avant de donner du sang en position couchée;
  • pour contrôler l'efficacité du traitement, la procédure de prise doit être effectuée à la même heure de la journée.

La rénine est une enzyme synthétisée par les cellules rénales juxtaglomérulaires. La rénine entre dans le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui détermine la constance du volume et de l'osmolarité du liquide extracellulaire. Sa fonction principale est la régulation de la pression artérielle, des taux de potassium et de l'équilibre du volume des fluides. L'activité de la rénine dans le plasma sanguin varie considérablement en fonction de la position du corps et de la teneur en sodium de l'alimentation.

Indications aux fins de l'étude:

  • Diagnostic des conditions hypertensives;
  • Hypokaliémie;
  • Réponse inadéquate au traitement antihypertenseur en cours.

Valeurs de référence: Position verticale: 4,4 - 46,1 μMu / ml, position horizontale: 2,8 - 39,9 μMu / ml.

Interprétation

Augmentation de la concentration de rénineRéduction de la concentration de rénine
  • Aldostéronisme secondaire (une forme sévère d'hypertension de l'étiologie rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire.
  • Maladie d'Addison.
  • Régime pauvre en sodium, diurétiques, saignements
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Perte de sel due à des maladies du tractus gastro-intestinal
  • Tumeurs rénales productrices de rénine
  • Hypertension primaire
  • Hypokaliémie
  • Syndrome de Bartter (concentration élevée de rénine en l'absence d'hypertension)
  • Aldostéronisme primaire (une forme sévère d'hypertension de l'étiologie rénale). La détermination de la rénine directe en combinaison avec la mesure de la concentration d'aldostérone aide à différencier l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire
  • Stéroïdothérapie saline
  • Sténose de l'artère rénale
  • Thérapie avec l'hormone antidiurétique (vasopressine)
  • Hyperplasie surrénale congénitale avec déficit en 17-hydroxylase

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale Loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens en Fédération de Russie», doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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À quoi sert un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone??

Un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone peut identifier la principale cause de troubles métaboliques dans le corps humain. L'hormone aldostérone est un dérivé des composés minéraux corticoïdes du cortex surrénalien. Ils régulent l'équilibre des indicateurs des sels de sodium dans le sang.

De plus, la concentration normale d'aldostérone régule le niveau de cations et d'anions. La synthèse de l'hormone se produit avec une teneur maximale en sodium ou un niveau minimum de potassium. En conséquence, une diminution de la pression artérielle est observée. À ce stade, les reins commencent à synthétiser la protéine rénine. Un immunodosage enzymatique par prélèvement de sang veineux permet d'identifier un écart par rapport à la norme d'un des indicateurs.

À propos des indications pour l'analyse

Une étude de ce type est réalisée pour les patients présentant les symptômes suivants:

  • Faible concentration de potassium dans le sang;
  • hypertension artérielle. Le patient a noté des sauts brusques de la pression artérielle, qui s'accompagnent d'une augmentation de la fréquence cardiaque et de signes de tachycardie;
  • état hypotenseur orthostatique. Le patient perd le contrôle de son corps. En langage clair, ce phénomène s'accompagne d'étourdissements graves et d'évanouissements;
  • insuffisance surrénalienne. Une personne a une rougeur de la peau, une fatigue fréquente, un faible tonus musculaire, un dysfonctionnement gastro-intestinal, une forte diminution du poids corporel.

Ces symptômes indiquent des processus pathologiques graves dans le corps. Diagnostic rapide de la maladie, aide à réduire le risque de complications.

Ce qui affecte la production d'aldostérone?

En médecine, plusieurs circonstances affectent considérablement la production d'aldostérone. Pour que le diagnostic soit réussi, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • Il est nécessaire d'exclure les aliments trop gras et salés de l'alimentation;
  • éviter le stress fréquent et les tensions nerveuses;
  • réduire l'activité physique;
  • réduire la consommation de diurétiques et de stéroïdes d'une semaine;
  • n'utilisez pas de médicaments qui suppriment l'effet de la rénine.

"Attention! Le refus de la malbouffe et la réduction des boissons alcoolisées, aide à normaliser le niveau d'aldostérone et de rénine dans le sang ".

De plus, l'hémolyse peut fausser les résultats de l'examen. Une quantité excessive de globules rouges est présente dans le sang, ce qui inhibe la production de rénine et d'aldestrone dans le sang..

En présence de processus inflammatoires, la norme hormonale chute fortement au niveau le plus bas possible. Avant de commencer le diagnostic, il est nécessaire de suivre un traitement approprié.

Paramètres normaux d'aldostérone

En violation de la synthèse de l'aldostérone dans la région surrénale, des processus pathologiques graves se produisent. En conséquence, le corps a un niveau élevé ou trop bas de cette hormone..

"Attention! La concentration d'aldostérone dépend directement du sexe et de la catégorie d'âge et du poids du patient ».

Les niveaux normaux d'aldostérone sont calculés en fonction de l'âge et du sexe du patient. Elle est mesurée en pg / ml:

  • Chez les nouveau-nés, elle varie de 340 à 1900 pg / ml;
  • le niveau chez les enfants âgés de 6 mois est d'environ 1200 pg / mg;
  • chez l'homme, elle peut atteindre 400 pg / mg;
  • chez la femme, les paramètres hormonaux sont de 150 pg / mg.

Le niveau d'hormone dans la composition sanguine des jeunes femmes et hommes varie en fonction du poids corporel et de l'activité physique d'une personne. Avec la position horizontale du corps, les paramètres tendent à un niveau bas. À la verticale, il commence à augmenter fortement.

Aldostérone réduite

Des niveaux d'équilibre hormonal trop faibles indiquent une excrétion excessive de potassium à la suite de la prise d'un traitement médicamenteux. En présence de maladies, de diabète sucré, de tuberculose pulmonaire, le patient montre des signes d'une autre pathologie grave - l'hypoaldostéronisme.

La consommation fréquente de boissons alcoolisées et le tabagisme réduisent le niveau d'aldostérone à un niveau extrêmement bas. Le principal inconvénient de cette pathologie est l'absence de symptômes prononcés. Les principaux signes d'une quantité insuffisante sont:

  • Une forte diminution du poids corporel;
  • irritabilité sévère;
  • l'apparition de taches pigmentaires sombres à la surface du corps;
  • apport excessif en sel;
  • dépression fréquente;
  • maux de tête sévères le soir;
  • attaques de tachycardie;
  • saute dans la pression artérielle.

Si le patient présente une forme chronique d'insuffisance surrénalienne, un traitement médicamenteux est effectué à vie. Les procédures de traitement doivent être effectuées par le médecin traitant. Il sélectionne le traitement approprié en fonction des résultats des tests et du sexe du patient..

En présence d'un dysfonctionnement du tube digestif, les médicaments doivent être administrés sous la supervision d'un spécialiste expérimenté. Un dosage mal calculé peut entraîner la mort. Un surdosage s'accompagne de symptômes aigus. Le patient a noté:

De plus, diverses maladies auto-immunes affectent la diminution du niveau de l'hormone dans le sang:

  • tuberculose pulmonaire;
  • Maladie d'Addison. Ici, les processus destructeurs du cortex surrénalien ont lieu. En conséquence, le patient a noté un manque d'hormones importantes, la cortisone, les androgènes et l'aldostérone;
  • pathologie congénitale des cellules corticales surrénales. Le corps n'est pas en mesure de synthétiser indépendamment l'équilibre hormonal dans le sang. Dans ce contexte, des cellules d'hormones sexuelles mâles commencent à se former chez les filles;
  • diminution de la production de rénine. Ces symptômes indiquent un diabète sucré ou une insuffisance rénale..

Niveau élevé

À un niveau élevé, un fort effet de l'aldostérone sur le tissu rénal est noté. L'hormone est retenue dans le corps, provoquant ainsi une excrétion excessive de potassium du corps. En conséquence, une violation de l'équilibre eau-sel est notée dans le corps.

On prescrit au patient une thérapie qui contient un niveau normal de rénine. Au stade initial, une réaction se produit, qui s'accompagne des symptômes suivants:

  • Faible tonus musculaire;
  • somnolence;
  • attaques d'agression incontrôlées;
  • Pression artérielle faible;
  • gonflement des bras et des jambes;
  • convulsions à court terme;
  • arythmie;
  • hypokaliémie.

Chez les hommes, une concentration élevée d'aldostérone s'accompagne de:

  • Cérose du foie. Le manque d'hormone provoque la mort des tissus hépatiques;
  • sténose du tissu cardiaque. De tels phénomènes sont accompagnés d'une condition pré-AVC, qui nécessite un diagnostic rapide. Dans 85% des cas, les médecins parviennent à normaliser l'état du patient;
  • prendre des diurétiques. Ils vous permettent de contrôler les sauts de pression artérielle..

Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux d'hormones à la normale..

"IMPORTANT! Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un diagnostic approfondi, qui aidera à calculer la posologie correcte des médicaments ".

N'oubliez pas qu'un traitement rapide peut prévenir de graves complications et sauver la vie d'une personne..

Renin tout droit

Informations sur l'étude

La rénine est l'une des enzymes impliquées dans la régulation de l'équilibre eau-sel du corps, et donc du niveau de pression artérielle.

Dans le glomérule rénal, au site d'entrée de l'astériole glomérulaire, se trouvent des cellules spéciales - l'appareil juxtaglomérulaire, elles synthétisent la prorénine, qui se transforme ensuite en rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une évaluation du volume de liquide entrant et de sa teneur en sodium.

Stimulants pour l'excrétion de rénine par les reins:

taux élevé de potassium dans le sang

faible taux de sodium dans le sang

diminution du volume sanguin circulant

abaisser la pression artérielle

diminution de l'apport sanguin au rein

La rénine décompose l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une réduction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle, et stimule en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle - plus il y a de rénine, plus il y a d'aldostérone.

Indications aux fins de l'étude

hypertension artérielle qui ne peut pas être contrôlée avec des médicaments standard

hypotension pathologique

hypertension artérielle à un jeune âge

pathologie des reins ou des glandes surrénales

tumeur des reins ou des glandes surrénales

faible taux de potassium dans le sang

dans la détection du rétrécissement de l'artère rénale sur CT, IRM

Préparation de l'étude

Ne buvez pas d'alcool 24 heures avant le test.

Ne mangez pas pendant 12 heures avant le don de sang.

Exclure l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine pendant 7 jours avant l'étude.

Un jour avant l'analyse, arrêtez (en accord avec le médecin) de prendre les médicaments suivants: captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprussiate, diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, spironolactone, triamtérène, et. (bendrofluméthiazide, chlortalidone).

Exclure complètement l'utilisation de médicaments 24 heures avant l'étude (en consultation avec le médecin).

Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude..

Ne fumez pas pendant 3 heures avant de donner du sang.

Le niveau de rénine dans le sang varie en fonction de la position du corps (vertical ou horizontal). Si le médecin a prescrit un test en position horizontale, le patient doit s'allonger avant de prendre du sang pendant au moins 30 minutes. Si le test doit être effectué en position verticale, assurez-vous que le patient est en position verticale (assise ou debout) pendant au moins 30 minutes avant de prendre du sang. Lors de l'étude de la rénine en association avec l'aldostérone, du sang doit être prélevé pour calculer le rapport aldostérone-rénine après que le patient a été en position verticale (debout, assis ou marchant) pendant au moins 2 heures.

Avec cette étude, louer

  • 2.19. ACTH
  • 2.22. Aldostérone
  • 11.11.1. Sodium, Potassium (simple)
  • 41.391. Poussière domestique (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Résultats de recherche

Facteurs affectant les résultats de la recherche

augmentation - stress, activité physique, régime pauvre en sel, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations au lithium, opiacés

grossesse - jusqu'à 8 semaines, le taux de rénine augmente 2 fois, et d'ici la 20e semaine - 4 fois en raison de l'excrétion accrue d'aldostérone et du volume de liquide dans le corps

réduire - androgènes (hormones sexuelles mâles), préparations d'hormones antidiurétiques, bêta-bloquants, corticostéroïdes, fludrocortisone, ibuprofène, inhibiteurs calciques, augmentation de l'apport de réglisse

si le patient est debout pendant le don de sang, le niveau de rénine mesuré sera plus élevé.

le taux de rénine est le plus élevé le matin et fluctue tout au long de la journée.

Interprétation du résultat

1) diminution du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements

2) une diminution du volume sanguin à l'intérieur des vaisseaux du fait de sa redistribution dans les tissus:

ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale

syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

insuffisance cardiaque congestive

3) rétrécissement des vaisseaux des reins - le sang coule vers les reins à pression réduite, ce qui stimule la libération de rénine, d'aldostérone et augmente la pression artérielle

4) polykystose rénale

5) hypertension artérielle maligne - une pression élevée endommage la structure du rein, entraîne une perte de sodium dans l'urine et une augmentation du taux de rénine et d'aldostérone dans le sang

6) glomérulonéphrite aiguë - inflammation des glomérules, ce qui entraîne une filtration altérée et une stimulation constante de la rénine

7) tumeur rénale d'un rein ou d'un autre organe, hyperplasie cellulaire de l'appareil juxtaglomérulaire

8) phéochromocytome - une tumeur de la médullosurrénale qui produit des catécholamines - adrénaline, norépinéphrine, dopamine

9) Syndrome de troc - l'absorption de chlorure et de sodium dans les tubules des reins est altérée, ce qui entraîne une augmentation du taux de rénine

10) hyperthyroïdie - augmentation de la fonction thyroïdienne

11) Maladie d'Addison

1) conditions accompagnées d'une baisse de la pression artérielle

augmentation de la consommation de sel ou de solution saline intraveineuse

taux élevés d'aldostérone dans une tumeur bénigne ou maligne du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou une hyperplasie corticale surrénale

taux élevés de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

des niveaux élevés de désoxycorticostérone (un précurseur de l'aldostérone), ce qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie surrénale

Le syndrome de Gordon - une maladie autosomique dominante rare, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

Syndrome de Liddle - imite l'hyperaldostéronisme en raison d'une sensibilité accrue des reins à l'aldostérone

2) synthèse insuffisante de rénine dans les reins avec maladies auto-immunes des reins, myélome multiple, diabète sucré, insuffisance rénale chronique

3) Syndrome de Billieri - insuffisance congénitale de 17α-monooxygénase dans la synthèse des stéroïdes - cortisol et aldostérone avec un niveau réduit de rénine dans le sang

4) blocus du système nerveux sympathique

5) hypertension artérielle basse

Rénine sanguine

»Hormones chez les femmes

Renin

Il y a le concept de système rénine-angiotensine-aldostérone.

- rénine et angiotensine - hormones formées dans les reins - aldostérone - hormone surrénale (glandes surrénales - une paire de petites glandes endocrines situées au-dessus des reins et constituées de deux couches - corticale externe et cerveau interne).

La fonction principale de ces trois hormones est de maintenir un volume constant de sang en circulation. Mais ce système a un rôle de premier plan dans le développement de l'hypertension rénale..

La formation de rénine dans les reins est stimulée par une diminution de la pression artérielle dans les artères rénales et une diminution de la concentration de sodium dans celles-ci. Il existe une protéine dans le sang pénétrant dans les reins appelée angiotensinogène. L'hormone rénine agit sur elle, la transformant en une angiotensine I biologiquement inactive qui, sous une autre influence, sans la participation de la rénine, se transforme en angiotensine II active. Cette hormone a la capacité de provoquer des spasmes des vaisseaux sanguins et donc de provoquer une hypertension rénale. L'angiotensine II active la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

Le taux de rénine dans le sang augmente dans les maladies et affections suivantes:

- diminution du liquide extracellulaire, restriction de la consommation d'alcool - altération de l'hématopoïèse - régime pauvre en sodium - pathologie du ventricule droit du cœur et insuffisance circulatoire associée - syndrome néphrotique - un groupe de maladies rénales, accompagné d'une perte importante de protéines dans l'urine et l'œdème - cirrhose - maladie d'Addison - diminution fonction de la fonction du cortex surrénal, accompagnée de taches de bronze sur la peau - hypertension - rétrécissement de l'artère rénale - neuroblastome - tumeur maligne des cellules nerveuses - cancer du rein sécrétant de la rénine - hémangiopéricytome (ou péricytome) - tumeur maligne des vaisseaux sanguins

Le niveau de rénine dans le sang est réduit dans les maladies et affections suivantes:

- apport excessif en sel - apport limité en potassium - augmentation de la sécrétion de vasopressine (le deuxième nom est l'hormone antidiurétique, empêche la perte excessive d'eau par le corps;) - insuffisance rénale aiguë - syndrome de Conn - une maladie rare causée par un adénome (tumeur bénigne) du cortex surrénal qui libère l'hormone aldostérone

Lorsque vous passez un test sanguin pour la rénine, cela ne fait pas de mal de savoir que la teneur en rénine dans le sang dépend de la position du patient pendant le prélèvement sanguin et de la teneur en sodium dans l'alimentation. L'activité rénine est augmentée avec un régime pauvre en sodium, ainsi que chez les femmes enceintes. Si le patient était couché avant de prendre du sang pour analyse, le niveau de l'hormone sera plus bas qu'en position debout ou assise.

L'activité rénine est augmentée avec les médicaments suivants:

- diurétiques - corticostéroïdes - prostoglandines - œstrogènes - diazoxide - hydrazaline

L'activité rénine est réduite lors de la prise des médicaments suivants:

Sang de rénine

Préparation à l'étude:

- le sang est pris à jeun (jus, thé, café - non autorisé, vous pouvez boire de l'eau);

- 24 heures avant l'analyse, il faut exclure la consommation d'alcool;

- 24 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure un surmenage physique et émotionnel;

- Avant de donner du sang en position assise ou couchée, se reposer dans cette position pendant 30 minutes est nécessaire;

- pendant 2 à 4 semaines, en accord avec le médecin traitant, vous devez arrêter de prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude (diurétiques, hypotenseurs, contraceptifs oraux, réglisse);

- lorsque vous passez une analyse tout en prenant des médicaments, vous devez absolument indiquer les médicaments pris.

La rénine est une hormone produite par les reins. C'est un composant du système rénine-angiotensine-aldostérone, dont la fonction principale est de réguler la pression artérielle et l'équilibre eau-sel. La synthèse de rénine dans le rein se produit avec une diminution de la pression artérielle, une diminution de la concentration de sodium et une augmentation du taux de potassium dans le corps. Sous l'action de la rénine, l'enzyme angiotensinogène, qui pénètre dans les reins par le sang, est convertie en angiotensine 1 biologiquement inactive, qui est ensuite convertie en angiotensine active 2. Cette hormone provoque un spasme des vaisseaux sanguins et participe à la production d'aldostérone, qui, à son tour, augmente la tension artérielle et maintenir des niveaux normaux de sodium et de potassium dans le corps.

La détermination de l'activité rénine est effectuée pour le diagnostic différentiel des conditions accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle et associées à des maladies rénales ou à un aldostéronisme primaire. L'aldostéronisme provoqué par une tumeur des glandes surrénales sécrétant de l'aldostérone est primaire. Cette condition est également appelée syndrome de Cohn. Cette maladie se caractérise par une formation excessive d'aldostérone et se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une diminution de la teneur en potassium dans le corps, une faiblesse musculaire prononcée et une augmentation de la miction. Avec l'aldostéronisme primaire, l'activité de la rénine plasmatique est réduite. Avec l'aldostéronisme secondaire (causé par des perturbations du travail d'autres organes (foie, reins, etc.)), l'activité rénine plasmatique et le niveau d'aldostérone augmentent.

Étant donné que l'effet de la rénine et de l'aldostérone est étroitement lié, il est conseillé de déterminer les niveaux de ces indicateurs simultanément.

L'analyse détermine la concentration de rénine dans le plasma (μMU / ml).

Méthode

La méthode IHLA (analyse immunochimiluminescente) est l'une des méthodes de diagnostic de laboratoire les plus avancées. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade de l'identification de la substance souhaitée, des phosphores y sont ajoutés - des substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est mesuré sur des appareils spéciaux avec luminomètres. Le niveau de luminescence juge la concentration de l'analyte.

Valeurs de référence - Normal
(Renin, sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent varier légèrement selon le laboratoire.!

- lors du don de sang en position horizontale - 2,8 - 39,9 μI / ml;

- lors d'un don de sang en position verticale - 4,4 - 46,1 μMU / ml.

Les valeurs de la norme et de la méthode de recherche dans les différents laboratoires peuvent différer et sont indiquées sur le formulaire d'analyse.

Les indications

- hypertension artérielle;

- faible teneur en potassium (pour le diagnostic différentiel de l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire);

- le manque d'effet de la pharmacothérapie visant à abaisser la tension artérielle) ou le développement de l'hypertension (augmentation de la pression) à un âge précoce (pour diagnostiquer les causes de l'hypertension artérielle, l'analyse est réalisée conjointement avec l'étude sur l'aldostérone);

- tumeur maligne, accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle (diagnostic de production de rénine ectopique).

Augmenter les valeurs (positives)

- hypertension artérielle;

- apport limité en sodium (par exemple, régime sans sel);

- pathologie du ventricule droit du cœur et insuffisance circulatoire associée;

- syndrome néphrotique - un groupe de maladies rénales, accompagné d'une perte importante de protéines dans l'urine et l'œdème;

- Maladie d'Addison - une diminution de la fonction du cortex surrénalien, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse, une faiblesse musculaire; accompagnée de taches de bronze sur la peau.

Rétrécissement (sténose) de l'artère rénale;

- neuroblastome - une tumeur maligne des cellules nerveuses;

- tumeur rénale sécrétant de la rénine;

- hémangiopéricytome - une tumeur des vaisseaux sanguins.

Le niveau de rénine est soumis aux fluctuations quotidiennes et le plus élevé le matin.

Une augmentation de l'activité rénine est également observée pendant la grossesse..

Diminuer (négatif)

- Syndrome de Cohn - une maladie rare causée par une tumeur bénigne du cortex surrénal, sécrétant l'hormone aldostérone.
- apport excessif en sel;

- augmentation de la teneur en hormone antidiurétique (vasopressine), qui empêche le corps de la perte excessive d'eau;
Insuffisance rénale aiguë.

Où passer l'analyse

Trouvez cette analyse dans un autre emplacement.

Base de connaissances: Renin

Μme / ml (unité micro-internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne buvez pas d'alcool 24 heures avant l'étude. Ne mangez pas pendant 12 heures avant de donner du sang. Exclure l'utilisation d'inhibiteurs de la rénine pendant 7 jours avant l'étude. Un jour avant l'analyse, arrêtez (en accord avec le médecin) de prendre les médicaments suivants: captopril, chlorpropamide, diazoxide, énalapril, guanéthidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifédipine, nitroprussiate, diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, spironolactone, triamtérène, et. (bendrofluméthiazide, chlortalidone). Exclure complètement l'utilisation de médicaments 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin). Éliminez le stress physique et émotionnel 24 heures avant l'étude. Avant de donner du sang en position assise ou couchée, il est recommandé de rester dans cette position pendant 120 minutes. Ne fumez pas pendant 3 heures avant de donner du sang.

Aperçu de l'étude

La rénine est sécrétée par les reins avec une baisse de la pression artérielle, une diminution de la concentration en sodium ou une augmentation de la concentration en potassium. Sous l'action de la rénine, l'angiotensinogène est converti en angiotensine I, qui est ensuite convertie à l'aide d'une autre enzyme en angiotensine II. L'angiotensine II a un puissant effet vasoconstricteur et stimule la production d'aldostérone. Le résultat est une augmentation de la pression artérielle et le maintien de niveaux normaux de sodium et de potassium.

Étant donné que la rénine et l'aldostérone sont très étroitement liées, leurs niveaux sont souvent déterminés simultanément.

À quoi sert l'étude??

Le test de rénine est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à un changement de son niveau..

L'étude est particulièrement utile pour le dépistage de l'hyperaldostéronisme primaire - le syndrome de Conn - qui provoque une augmentation de la pression artérielle.

Quand une étude est prévue?

Tout d'abord, avec une pression artérielle élevée et une diminution des taux de potassium. Si le taux de potassium est normal, mais qu'il n'y a aucun effet de la pharmacothérapie ou si l'hypertension se développe à un âge précoce (en règle générale, pour diagnostiquer les causes de l'hypertension, l'analyse est effectuée conjointement avec le test à l'aldostérone).

Que signifient les résultats??

Lors de l'interprétation des résultats de l'analyse pour la rénine, il est nécessaire de prendre en compte le niveau d'aldostérone et de cortisol. Ce n'est qu'alors que nous pourrons parler d'un diagnostic complet des maladies associées à l'hypertension artérielle.

Une diminution de la concentration de rénine avec une augmentation de l'aldostérone est très susceptible d'indiquer un hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), provoqué par une tumeur bénigne de l'une des glandes surrénales. Elle peut être asymptomatique, mais en cas de diminution du taux de potassium, une faiblesse musculaire apparaît. L'hypokaliémie et l'hypertension indiquent la nécessité de tester l'hyperaldostéronisme.

Si le niveau de rénine et d'aldostérone est élevé. la probabilité de développer un aldostéronisme secondaire est élevée. Ses causes peuvent être une diminution de la pression artérielle et des niveaux de sodium, ainsi que des conditions qui réduisent le flux sanguin vers les reins. Le rétrécissement le plus dangereux des vaisseaux fournissant du sang aux reins (sténose de l'artère rénale) - cela conduit à une augmentation incontrôlée de la pression artérielle en raison du niveau élevé de rénine et d'aldostérone, alors seul un traitement chirurgical peut aider. L'hyperaldostéronisme secondaire se développe parfois chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de maladie rénale et de toxicose.

Si le niveau de rénine est élevé et que l'aldostérone, au contraire, est abaissée, il est possible de diagnostiquer une insuffisance chronique du cortex surrénal, la soi-disant maladie d'Addison, qui se manifeste par une déshydratation, une pression artérielle basse et de faibles niveaux de sodium et de potassium.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Le niveau de rénine peut changer avec un manque ou un excès de sel dans les aliments. La prise de bêta-bloquants, de corticostéroïdes, d'inhibiteurs de l'ECA, de médicaments à base d'œstrogènes, d'aspirine ou de diurétiques peut modifier considérablement le taux de rénine dans le sang. Si le patient est debout lorsqu'il donne du sang, le niveau de rénine mesuré sera plus élevé. Le stress et l'exercice affectent également la concentration de rénine. Les niveaux de rénine sont les plus élevés le matin et fluctuent tout au long de la journée. Le test de rénine est plus informatif en conjonction avec la détermination de l'aldostérone, parfois du cortisol.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, endocrinologue, cardiologue, néphrologue, oncologue, gynécologue.

Service de laboratoire Helix

Saint-Pétersbourg. B. Perspective Sampsonievsky, déc.20

Téléphone: +7 (800) 700-03-03

Sources: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

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Rénine - une enzyme qui régule la pression artérielle.

Synonymes: activité rénine plasmatique, activité rénine plasmatique, angiotensinogénase, PRA, PRA, RENP.

une enzyme sécrétée par les reins. Le terme se compose de «ren» - le rein et la terminaison «-in» - composant, total - la rénine est le composant rénal.

Dans le glomérule rénal, au site d'entrée de l'astériole glomérulaire, se trouvent des cellules spéciales - l'appareil juxtaglomérulaire, elles synthétisent la prorénine, qui se transforme ensuite en rénine active. La concentration de cellules juxtaglomérulaires est due à la capacité de contrôler le flux sanguin vers chaque néphron rénal, avec une évaluation du volume de liquide entrant et de sa teneur en sodium.

Stimulants pour l'excrétion de rénine par les reins:

augmentation du potassium dans le sang; diminution du sodium dans le sang; diminution du volume sanguin circulant; baisse de la pression artérielle; diminution de l'apport sanguin aux reins; stress

La rénine décompose l'angiotensinogène (une protéine synthétisée dans le foie) en angiotensine I. L'hormone de conversion de l'angiotensine convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II entraîne une réduction de la couche musculaire des artères, augmentant ainsi la pression artérielle, et stimule en même temps la libération d'aldostérone dans le cortex surrénalien.

La relation entre la rénine et l'aldostérone est directement proportionnelle - plus il y a de rénine, plus il y a d'aldostérone.

Effets d'une augmentation de la normalisation de la pression artérielle des niveaux de sodium, de potassium et d'eau dans le corps Symptômes d'une augmentation de la rénine sanguine augmentation de la fatigue des maux de tête et de la faiblesse musculaire constipation arythmie mictionnelle fréquente RENP, concentration massique) activité rénine plasmatique Caractéristiques de l'analyse

Étant donné que le taux de rénine dans le sang dépend en grande partie de facteurs externes, du régime alimentaire et de l'état du système nerveux, vous devez vous préparer soigneusement à l'analyse afin d'éviter de faux résultats..

Régime recommandé - 2 à 4 semaines avant l'étude, limiter l'apport en sodium (à 3 g / jour de chlorure de sodium), sans limiter l'apport en potassium.

Le sang pour analyse est collecté dans un tube avec EDTA (sans glace), le plasma est séparé et congelé à -20 ° C.

Un test sanguin normal pour la rénine n'exclut pas la possibilité d'une maladie. Un diagnostic ne peut pas être basé sur les résultats d'un seul test. Il est nécessaire de mener plusieurs études approfondies (conformément aux règles de préparation, transport du matériel au laboratoire), en tenant compte des symptômes et des résultats des méthodes d'investigation instrumentales (échographie, TDM, IRM), tests de charge. L'instabilité de la molécule de rénine peut conduire à de faux résultats.

Dans le sang, l'activité de la rénine plasmatique et une détermination directe de la concentration de rénine peuvent être étudiées, suivies d'une détermination du rapport aldostérone / rénine (ng / 100 ml / pg / ml) pour diagnostiquer l'hyperaldostéronisme primaire.

Indications hypertension artérielle qui ne peut pas être contrôlée avec des médicaments standard hypotension artérielle pathologique hypertension artérielle à un jeune âge pathologie des reins ou des glandes surrénales formation de tumeurs des reins ou des glandes surrénales diminution du taux de potassium dans le sang lors de la détection du rétrécissement de l'artère rénale sous CT, IRM Activité rénine plasmatique normale - IRP 0,29-3,7 ng / (ml * heure) 3,3-41 μU / ml Norme de rénine plasmatique, RENP en position horizontale - 0,5-2,0 mg / l / heure en position verticale - 0, 7-2,6 mg / l / h Études supplémentaires analyse sanguine générale analyse d'urine analyse sanguine biochimique - tests hépatiques (bilirubine, ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique), glucose ionogramme - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium osmolarité du sang et du cortisol urinaire et ACTH hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) sodium peptide uréthique aldostérone protéine totale albumine taux de club filtrage Qu'est-ce qui influence le résultat? augmentation - stress, activité physique, régime pauvre en sel, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sartans, caféine, œstrogènes, laxatifs, préparations au lithium, grossesse aux opiacés - jusqu'à 8 semaines, le niveau de rénine augmente de 2 fois et d'ici la 20e semaine - par 4 fois en raison de l'augmentation de l'excrétion d'aldostérone et du volume de liquide dans le corps sont réduits - androgènes (hormones sexuelles mâles), préparations d'hormones antidiurétiques, bêta-bloquants, corticostéroïdes, flucrocortisone, ibuprofène, bloqueurs des canaux calciques, augmentation de l'apport de réglisse Décryptage Raisons de l'augmentation du volume sanguin - déshydratation, perte de sang, diarrhée ou vomissements; une diminution du volume sanguin à l'intérieur des vaisseaux en raison de sa redistribution dans les tissus

- ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale

- syndrome néphrotique - la perte quotidienne de protéines dans l'urine dépasse 3,5 g / l

Insuffisance cardiaque congestive

rétrécissement des vaisseaux des reins - le sang coule vers les reins à pression réduite, ce qui stimule la libération de rénine et d'aldostérone et augmente la pression artérielle; maladie rénale polykystique; hypertension artérielle maligne - une pression élevée endommage la structure du rein, entraîne une perte de sodium dans l'urine et une augmentation du niveau de rénine et d'aldostérone dans le sang; glomérulonéphrite aiguë - inflammation des glomérules, qui entraîne une filtration altérée et une stimulation constante de la sécrétion de rénine, une tumeur rénale du rein ou d'un autre organe, une hyperplasie cellulaire de l'appareil juxtaglomérulaire du phéochromocytome - une tumeur de la médullosurrénale qui produit des catécholamines - adrénaline, noradrénaline, syndrome de dopamine et dopamine sodium dans les tubules des reins, ce qui entraîne une augmentation du niveau d'hyperthyroïdie rénine - augmentation de la fonction thyroïdienne Maladie d'Addison Raisons de la baisse, accompagnée d'une baisse de la pression artérielle

- augmentation de la consommation de sel ou de solution saline intraveineuse

- Une augmentation du taux d'aldostérone dans une tumeur bénigne ou maligne du cortex surrénalien (syndrome de Cohn) ou une hyperplasie corticale surrénale

- augmentation des niveaux de cortisol dans le syndrome ou la maladie de Cushing

des niveaux élevés de désoxycorticostérone (un précurseur de l'aldostérone), ce qui augmente également l'excrétion de sodium dans certaines formes d'hyperplasie surrénale

- Syndrome de Gordon - une maladie autosomique rare rare, accompagnée d'une augmentation du volume de liquide dans le corps

- Syndrome de Liddle - imite l'hyperaldostéronisme en raison d'une sensibilité accrue des reins à l'aldostérone

synthèse insuffisante de la rénine dans les reins avec des maladies rénales auto-immunes, myélome multiple, diabète sucré, insuffisance rénale chronique, syndrome de Billieri - insuffisance congénitale de 17α-monooxygénase dans la synthèse des stéroïdes - cortisol et aldostérone avec un niveau réduit de rénine dans le sang, blocage du système nerveux sympathique de l'hypotension artérielle Faits: la rénine n'est pas une hormone au sens propre du terme. La libération de rénine dans le sang dépend de l'heure et de la position du corps (couché ou debout). et étudiant P. Bergman, tous les types de tumeurs rénales sont capables de produire de la rénine

Renin a été modifié pour la dernière fois le 7 octobre 2017 par Maria Bodyan

Un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone est effectué s'il existe des indications appropriées que le médecin détermine. L'aldostérone est le principal composé hormonal minéralocorticostéroïde du cortex surrénal. L'hormone aldostérone, qui est responsable de l'indicateur quantitatif des sels de sodium avec du potassium dans notre sang, est très importante pour le corps humain.

Cette hormone est également responsable du niveau de cations et d'anions. La synthèse de l'aldostérone se produit à une concentration maximale en sodium ou à un niveau minimum de potassium, alors qu'il y a une diminution de la pression artérielle (pression artérielle) et que la protéine rénine est synthétisée par les reins. Renin favorise la synthèse du composé protéique de l'angiotensine, et l'angiotensine catalyse la synthèse surrénalienne de l'aldostérone.

Pour déterminer les niveaux d'aldostérone et de rénine, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour la rénine et l'aldostérone. Cela nécessite l'utilisation d'un dosage immuno-enzymatique avec prélèvement de sang dans une veine.

À propos des indications pour l'analyse

Un test sanguin pour l'aldostérone est effectué dans le cas de:

Diminution de la concentration de potassium dans la circulation sanguine. Hypertension artérielle. Manifestations de l'état hypotenseur orthostatique. Par exemple, une personne éprouve des étourdissements si elle change de façon inattendue sa position corporelle (si elle sort rapidement du lit). Insuffisance surrénale. Le patient a exprimé une fatigue rapide, son tonus musculaire a été affaibli, sa peau était très pigmentée, il y avait des dysfonctionnements du système digestif et son poids a été fortement réduit. Ce qui affecte l'étude

Il existe des circonstances qui affectent l'analyse de l'aldostérone et de la rénine dans le sang. Pour s'assurer que l'étude ne contient pas d'erreurs, il est nécessaire:

Éliminez l'abus de sel et n'incluez pas non plus de régimes dans le régime qui nécessitent une diminution de la consommation de sel. Sinon, les indicateurs s'écarteront de la norme. Évitez les situations stressantes, les états émotionnels prononcés. Ne vous fatiguez pas physiquement. Exclure au moins pendant une période de deux semaines: les contraceptifs oraux, les diurétiques, les antihypertenseurs, les agonistes α2-adrénergiques, les bloqueurs β-adrénergiques, la racine de réglisse sous forme d'extrait, ainsi que les médicaments contenant des œstrogènes et des stéroïdes. Mais il convient de rappeler que ces conditions doivent être convenues avec votre médecin. Lui seul peut prescrire ou annuler le médicament. Au moins pendant une période de sept jours, éliminez les médicaments qui suppriment la rénine (vous devriez également consulter un médecin).

Un test sanguin pour la teneur en rénine et en aldostérone peut également être corrompu par la destruction des globules rouges avec l'hémoglobine libérée dans l'environnement (hémolyse), la scintigraphie avec radiographie, effectuée au plus tard 7 jours avant l'étude. Si une personne a des processus inflammatoires dans le corps, le paramètre d'aldostérone dans le sang sera réduit, donc vous devez d'abord être traité pour une inflammation.

À propos des paramètres normaux de l'aldostérone

Si la synthèse d'aldostérone dans le cortex surrénalien est altérée, diverses conditions pathologiques se produisent. Avec une production hormonale altérée, une synthèse accrue ou diminuée de cette hormone est possible. Le taux d'aldostérone dépend de la catégorie d'âge de la personne, mesurée en pg / ml et est:

Chez un nouveau-néde 300-310 à 1880-1850
Un enfant de deux mois de moins de deux ansdu 20-25 au 1150-1200
Adolescents de moins de 16 ansdu 11-15 au 310-320
Chez l'hommedu 26-30 au 360-370
Chez les femmesdu 14-20 au 130-140

Les paramètres normaux chez les femmes et les hommes peuvent fluctuer, ce qui dépend de la position du corps et de l'activité physique. Si une personne se tient debout, alors le paramètre normal est proche de la valeur inférieure, et si la personne est en position horizontale, alors la valeur tend vers la limite supérieure.

Aldostérone réduite

Un paramètre d'aldostérone réduit indique une excrétion réduite de potassium du corps humain en raison de l'apport de divers médicaments. Avec le diabète sucré, la tuberculose, une insuffisance surrénale prolongée, une personne présentera des signes d'hypoaldostéronisme. L'intoxication à l'alcool, l'abus de sel, en règle générale, réduisent également la production d'aldostérone.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques de cette condition, mais les manifestations générales d'une diminution de la synthèse d'aldostérone se manifestent par le fait que:

Le patient a fortement réduit son poids. Des pigments foncés apparaissent sur la peau. Les tissus muqueux s'assombrissent progressivement. Le patient se fatigue rapidement. État dépressif exprimé. Une personne veut beaucoup de sel. Le patient a souvent mal à la tête. La pression artérielle est basse, les palpitations cardiaques, accompagnées de douleurs, sont exprimées.

Si une personne souffre d'insuffisance surrénale, les médicaments pour cette condition doivent être pris à vie. Les procédures de diagnostic avec des mesures thérapeutiques sont effectuées par le médecin traitant. La sélection des médicaments en fonction des résultats des analyses est individuelle pour chaque patient.

Si les médicaments avec des doses sont mal choisis, cela entraînera la mort du patient. S'il y a des dysfonctionnements mineurs du système digestif avec une production d'aldostérone réduite, ils se poursuivront de manière aiguë. Cela se manifestera par le fait que le patient se sentira malade, vomira et aura également la diarrhée..

Augmentation de l'aldostérone

Si l'indicateur d'aldostérone augmente, alors l'hormone par la circulation sanguine agit sur le tissu rénal, retenant le sodium dans les reins et libérant une grande quantité de potassium. En conséquence, les processus de métabolisme de l'eau et du sel sont perturbés. Il existe deux types de déséquilibre eau-sel.

La forte concentration d'aldostérone observée principalement (le syndrome décrit par Conn) dans la population masculine se manifeste souvent que chez le sexe opposé.

Cette condition se produit en raison d'un néoplasme de la couche surrénale corticale et la concentration d'aldostérone dans le sang augmente..

Lors de l'exécution de mesures diagnostiques, la proportion de rénine et d'aldostérone est d'une grande importance. L'augmentation initialement manifestée de l'aldostérone est caractérisée par la passivité des composés protéiques dissolvant la rénine. Les symptômes se manifestent:

Tonus musculaire affaibli. Pression artérielle faible. Changements œdémateux. Condition arythmique. Hypokaliémie. Conditions convulsives. Manifestations parasthésiennes.

La manifestation secondaire d'une augmentation de l'aldostérone est plus souvent exprimée, plus souvent observée chez l'homme. Un niveau élevé d'aldostérone est associé à des processus pathologiques:

Insuffisance rénale. Cirrhose hépatique. Sténose du tissu cardiaque. Diurétiques.

Le traitement avec certains médicaments peut augmenter la concentration d'hormone aldostérone dans la circulation sanguine. Par conséquent, dans l'étude du sang, cette circonstance doit être prise en compte. Les types d'aldostérone élevée se distinguent par une étude sur la composition du potassium.

À un niveau secondaire élevé d'aldostérone, la rénine avec l'angiotesine est synthétisée intensément, ce qui stimule la couche corticale surrénale, visant à la production d'aldostérone.

Un test sanguin au niveau de l'aldostérone est une mesure diagnostique importante qui identifie les processus pathologiques graves dans le corps humain. Étant donné que la concentration du composé hormonal dépend de nombreuses circonstances, afin d'obtenir des résultats d'analyse fiables, il est nécessaire de respecter les recommandations médicales. Seule leur observance aidera le médecin à obtenir des données fiables, selon lesquelles le médecin prescrira le traitement approprié qui préserve la vie de la personne.