Test sanguin PSA

Le cancer de la prostate est une maladie évolutive avec un taux de mortalité extrêmement élevé parmi la population masculine de la planète. La principale raison de cette situation réside dans le fait que la symptomatologie caractéristique d'une tumeur maligne ne se fait sentir qu'aux stades terminaux de son développement.

Un certain nombre de procédures de diagnostic, en particulier un test sanguin pour le PSA, permettent aux médecins d'identifier les rudiments d'une maladie à temps. Les indicateurs de marqueur sont comparés à certaines normes de médecine officielle, puis le résultat de l'étude, qui reflète l'état du corps, est établi.

Qu'est-ce que le PSA dans le sang pour les hommes?

La prostate, représentant une glande de sécrétion externe, sécrète des structures protéiques spécifiques, également appelées antigènes prostatiques. Leurs fonctions principales sont de créer un environnement favorable à la progression sans entrave des spermatozoïdes pendant les rapports sexuels. Entre autres, le PSA liquéfie l'éjaculat (sperme). Les spécialistes distinguent 2 types de PSA - général et gratuit.

Les derniers éléments sanguins circulent sans charge sous forme de protéines supplémentaires: ils représentent jusqu'à 10 à 11% de tous les antigènes. Les substances liées ou liées voyagent dans tout le corps en compagnie de protéines - leur pourcentage est égal à 89–90%. Un PSA commun est une combinaison des deux formes. Les changements pathogènes dans le système génito-urinaire provoquent un dysfonctionnement du système endocrinien - le résultat est une violation du rapport des cellules liées et libres dans le sang.

Quand les médecins recommandent le test

Presque toutes les affections physiologiques, qui indiquent le développement de maladies masculines dangereuses, peuvent devenir une raison pour écrire une direction. La liste avec les principales indications est la suivante:

  • prédisposition oncologique;
  • sensation imaginaire de plénitude de la vessie;
  • présence soupçonnée d'adénome;
  • nodules et phoques ressentis lors de la palpation des organes génitaux externes;
  • douleur intense près des os pelviens;
  • douleur et sang pendant la miction;
  • nycturie.

Il convient de noter qu'un test sanguin général pour le PSA est souvent effectué en cas de suspicion de prostatite. Il n'est en aucun cas possible de déclencher cette maladie, car elle peut entraîner de graves complications - visiculite, infertilité, cicatrisation tissulaire, abcès, septicémie, impuissance, sclérose. Parfois, plusieurs symptômes apparaissent simultanément.

Méthode de recherche

La procédure est un prélèvement sanguin veineux. Presque tous les vaisseaux correspondants des membres conviennent au diagnostic, mais dans la plupart des cas, c'est la veine ulnaire qui est perforée. Le volume requis de biomatériau est de 5,5 à 10 ml. Pour plus d'informations sur la façon de prendre l'analyse et de s'y préparer, consultez cet article..

Combien de temps dure l'analyse

Le patient devra être en attente pendant environ 3 à 5 jours avant la distribution des numérations sanguines. Si le flux d'échantillons reçus quotidiennement au laboratoire est suffisamment augmenté, les résultats seront fournis un peu plus tard..

Quels écarts révèlent l'analyse générale du PSA?

Un taux élevé de PSA dans le sang est caractéristique des maladies et des anomalies telles que:

  • Testicules de crise cardiaque (testicules).
  • Ischémie de fer.
  • Urétrite.
  • Apport sanguin insuffisant.
  • Abcès.
  • Hypertrophie de la prostate.
  • Tumeur.
  • Cystite.
  • État septique.
  • Insuffisance rénale.
  • Métastase.
  • Visiculite.
  • Orchite.
  • Carcinome.
  • Épididymite.

Décodage des valeurs d'antigène

Les principaux types d'une protéine spécifique peuvent parfois être trouvés sous la forme de telles abréviations - cPSA (lié), fPSA (libre) et tPSA (commun). Le contenu du PSA total et gratuit est lié à l'âge du patient:

Catégorie d'âgeLa norme maximale chez l'homme (ng / ml)
PSA génériquePSA gratuit
Jusqu'à 392.0–2.30,04–0,50
40–492,4-2,5
50–593.3-3.5
60–694.4-4.5
70+6.2-6.5

Il existe une autre valeur, qui est fPSA divisée par tPSA et multipliée par 100%. Identique à une formule mathématique: (fPSA / tPSA) × 100%

L'indicateur numérique obtenu à la suite des calculs est comparé aux normes. Il est généralement admis que l'indice de 15,5% concerne le fonctionnement normal des organes génitaux. En fait, certains écarts ne nuisent pas à la santé, car ils sont une sorte de manifestation de la personnalité. Le test sanguin lui-même, qui implique l'étude du PSA, sans diagnostic supplémentaire et plus précis, est de peu de valeur. Par conséquent, lors de la détection de paramètres surestimés, on ne peut pas cultiver la peur en soi - c'est loin d'être toujours justifié.

Un faux résultat est-il possible??

Plus que. Le fait est que des protéines sanguines spécifiques sont extrêmement instables: elles peuvent augmenter ou diminuer quotidiennement en volume sous l'influence de facteurs qui n'ont rien à voir avec les maladies. Ceux-ci inclus:

  • masser quelques jours avant le test hématologique;
  • la conduite de véhicules à deux roues et de chevaux;
  • l'utilisation de produits nocifs;
  • fumeur;
  • l'usage de drogues;
  • intimité à la veille de la procédure;
  • prendre des compléments alimentaires, des médicaments, de la vitamine C;
  • cathétérisme urétral;
  • fitness et yoga;
  • radiothérapie;
  • jogging matinal;
  • Dépendance à l'alcool;
  • prendre une biopsie plus tôt;
  • intervention chirurgicale;
  • boire quotidiennement du café ou des boissons énergisantes;
  • stress chronique;
  • cystoscopie expérimentée, etc..

Il y a des cas où des travailleurs médicaux ont par inadvertance confondu des échantillons à certains endroits, ce qui a entraîné une distorsion importante des données d'un patient particulier. De plus, certains spécialistes peuvent ne pas interpréter correctement les indicateurs numériques ou examiner incorrectement la composition du sang. Cette liste prouve clairement que la variation de la teneur en PSA dans la circulation sanguine n'est pas encore une phrase. Très probablement, il y avait une approche irresponsable de la recherche, le manque de préparation appropriée.

Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'essayer frénétiquement de réduire le niveau d'antigènes de la prostate avec des remèdes populaires à peine familiers ou avec des médicaments achetés. Il y aura plus de mal à une telle action irréfléchie que d'avantages. Si un spécialiste détecte avec précision des pathologies, il en parlera en détail à son patient, en le consacrant à tous les détails de la méthode de traitement développée.

Analyse PSA c'est quoi?

Analyse de l'APS - diagnostic précoce de l'oncologie

La médecine moderne s'est fixé des objectifs ambitieux pour faire face aux problèmes de santé les plus dangereux et augmenter l'espérance de vie d'une personne.

L'oncologie est un véritable «fléau» de l'humanité, faisant chaque année plusieurs millions de vies. Il est impossible de vaincre le cancer sans sa prévention et son identification du processus dès les premiers stades..

Pour cela, différentes procédures de diagnostic et analyses ont été développées. Il s'agit notamment de la définition de l'APS dans le sang des hommes.

Qu'est-ce que le PSA?

L'abréviation PSA signifie «antigène spécifique de la prostate». La substance est de nature protéique et est produite par les cellules de la prostate..

Normalement, le PSA pénètre dans le liquide séminal et crée les conditions pour le mouvement normal du sperme (dilue le sperme). Si le fonctionnement de la prostate n'est pas perturbé, le niveau de PSA dans le sang est minime.

Le taux d'APS chez les hommes est présenté dans le tableau.

Années d'âge)La valeur moyenne de la norme (ng / ml)La limite maximale de norme (ng / ml)
jusqu'à 350,752,5
35-450,844,0
45-550,954,0
55-651.134,0

IMPORTANT! Chez les patients âgés (plus de 70 ans), les valeurs globales de PSA jusqu'à 6,5 ng / ml sont considérées comme acceptables.

Un niveau de PSA de 4,0 ng / ml a jusqu'à récemment été considéré comme seuil. Selon des études, 90% des hommes de 40 ans ont des taux inférieurs.

C'est le chiffre de dépistage qui ne permet pas en soi de poser un diagnostic de cancer «effrayant». De plus, chez les hommes disposant de telles données d'analyse, des études supplémentaires sur les fractions prostatiques d'un antigène spécifique et leur rapport sont effectuées..

L'approche moderne (pour 2017) n'exclut pas complètement le cancer de la prostate même avec des valeurs de PSA de 2,5 ng / ml.

Facteurs supplémentaires affectant la «norme» PSA

Lors d'un dépistage pour déterminer la prostate d'un antigène spécifique, le médecin doit tenir compte du fait que plusieurs facteurs influencent la valeur normale de l'indicateur.

  1. Les androgènes peuvent abaisser le psa. Chez les hommes qui ont pris des médicaments contenant cette hormone, les niveaux d'antigène ont diminué de 50%.
  2. Facteur racial. Chez les hommes, les effets négroïdes ont un PSA élevé par rapport aux Européens.
  3. Âge. Plus le patient est âgé, plus le niveau d'antigène détecté dans le sang est élevé. Cela est dû aux processus dégénératifs de la prostate, qui font partie intégrante du vieillissement général du corps..
  4. Indice de masse corporelle. Avec l'obésité chez les hommes, un niveau élevé d'oestrogène (hormones sexuelles féminines) est souvent trouvé, les androgènes, au contraire, diminuent. Par conséquent, l'obésité est considérée comme un facteur qui abaisse le taux de PSA dans le sang..

Comme nous pouvons le voir, les approches modernes en urologie et les dernières recherches dans ce domaine «brouillent» le concept de la valeur normale de la prostate d'un antigène spécifique dans le sang chez l'homme..

Il ne vaut pas la peine de déchiffrer indépendamment les résultats de l'analyse. Il vaut mieux consulter un urologue.

Dans quelles maladies le PSA augmente-t-il?

Pour décoder correctement un test sanguin pour le psa, vous devez comprendre le mécanisme conduisant à une augmentation de la concentration de cette substance dans le sang.

Avec le fonctionnement normal de la prostate et la structure saine du tissu glandulaire, presque toutes les protéines spécifiques pénètrent dans le liquide séminal.

Si les tissus de la prostate sont affectés par un processus pathologique, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente et l'antigène pénètre dans le sang.

Le PSA n'est pas un marqueur tumoral spécifique, il augmente avec toute violation de la structure de la prostate.

Cela peut être une inflammation (prostatite), une hyperplasie (prolifération) du tissu glandulaire, une tumeur bénigne (adénome) et un processus malin (cancer de la prostate), une ischémie et un infarctus organique (avec pathologie vasculaire).

Les conditions physiologiques (éjaculation) et les manipulations affectant la prostate (massage, biopsie, chirurgie) peuvent affecter le niveau d'antigène spécifique de la prostate.

Les indications pour la nomination d'un test sanguin PSA sont les suivantes:

  • adénome présumé de la prostate;
  • symptômes de la prostatite: mictions fréquentes, douleur dans le périnée, problèmes dans la région génitale, sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • après un traitement conservateur pour l'adénome de la prostate (pour contrôler l'efficacité);
  • diagnostic précoce du processus malin;
  • surveiller la dynamique du cancer de la prostate après le traitement;
  • tous les hommes de plus de 50 ans dans le cadre de l'examen médical annuel;
  • hommes de plus de 40 ans, si les antécédents familiaux indiquent des parents atteints d'un cancer de la prostate.

IMPORTANT! Les niveaux d'antigène peuvent augmenter dans les conditions physiologiques et les maladies non associées à la prostate: après l'éjaculation, avec difficulté à uriner, avec des troubles de la puissance, après avoir «tremblé» à vélo, à cheval ou en voiture, chez les personnes âgées. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription d'un test sanguin pour un APS général.

Abaissement de l'antigène

Lors du décryptage de l'analyse du PSA chez l'homme, il existe parfois des cas de détection d'un indicateur réduit. Cela indique la santé complète de l'organe et le risque minimal de pathologie de la prostate..

Une diminution de l'antigène prostatique spécifique est également observée après résection de la glande prostatique (surtout au cours des premiers mois).

Méthodologie d'analyse

La détermination des niveaux de PSA dans le sang des hommes est une méthode très sensible..

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre strictement les règles de réussite de l'analyse:

  1. Le sang est administré strictement à jeun. Vous ne pouvez boire que de l'eau.
  2. Le régime est le rejet de l'alcool, du café, des plats épicés. Ne pas fumer 2 heures avant l'analyse.
  3. Pendant trois jours, assurez-vous d'abandonner l'activité sexuelle. Il est important de prévenir l'éjaculation, ce qui rend l'analyse faussement positive.
  4. Un jour au moins doit s'écouler entre l'étude et tout effet sur la prostate (massage, suppositoires rectaux).
  5. L'examen des organes voisins irrite également la prostate. Par conséquent, l'intervalle de temps entre l'examen rectal, la coloscopie, la cystoscopie et l'antigène spécifique de la prostate est observé..
  6. L'échographie affecte le contenu de PSA dans le sang, donc au moins 1 semaine devrait s'écouler après toute échographie.
  7. Après une chirurgie de la prostate, l'analyse de l'APS chez l'homme n'est prescrite qu'après 6 mois.

Comment est l'étude

Le sang est prélevé dans une veine, généralement le matin. La quantité de sang est de 2 ml. Le résultat est prêt en un jour. Préparation de l'analyse PSA.

Déchiffrer l'analyse PSA chez l'homme

En oncologie, il est important non seulement de déterminer la présence d'une tumeur, mais également de déterminer le degré de sa malignité et de son agressivité (taux de croissance et métastases). À cet effet, plusieurs indicateurs supplémentaires sont déterminés..

Fractions de PSA (libre, lié, total)

Souvent, les patients se demandent en quoi le PSA total et le PSA libre diffèrent (qu'est-ce que c'est). Nous allons essayer de décrire ces fractions en détail.

Lorsqu'un antigène protéique pénètre dans la circulation sanguine, il se lie aux inhibiteurs de protéase - il s'agit d'un psa lié (sa part est de 65 à 95%). Une petite partie de la substance circule dans le sang sous sa forme libre (5-35%) et est également déterminée par la recherche. La somme des concentrations de formes liées et libres constitue un PSA commun.

Les nombres indiqués dans le tableau se réfèrent à la détermination de la prostate totale d'un antigène spécifique. Il s'agit de la valeur combinée du PSA libre et lié. Il y a toujours plus de protéines liées dans le sang (rapport approximatif 9: 1). La fraction liée de l'indicateur augmente avec un processus malin.

Pour un diagnostic plus précis de la nature d'une tumeur de la prostate (bénigne ou maligne), il est important de déterminer un autre indicateur - le rapport des fractions d'antigène libre au total, exprimé en pourcentage. Le pronostic de cancérogénicité est déterminé en fonction des valeurs..

Rapport psa libre / total (%)prévoir
15-70favorable
moins de 15négatif

À la fin du siècle dernier, une découverte «révolutionnaire» a été faite qui liait la production de prostates à un antigène spécifique et le type de tumeurs de la prostate..

Il a été constaté qu'un gramme de tissu glandulaire dans un processus bénin produit 0,35 ng / ml de PSA, et dans une tumeur maligne - 3,5 ng / ml. Ce modèle a constitué la base de l'utilisation de cette étude pour le diagnostic précoce des tumeurs de la prostate..

Densité de PSA et taux de croissance

La densité de psa est un indicateur qui indique le rapport de la concentration d'antigène au volume de la prostate. C'est un critère pronostique.

Si le volume de la prostate est normal et que le taux de PSA est élevé, le risque de détecter un cancer augmente par rapport à une augmentation parallèle du PSA et du volume de la glande.

Le volume de prostate est déterminé le plus précisément à l'aide d'une échographie transrectale. Un transducteur à ultrasons spécial est inséré dans le rectum, ce qui garantit une précision maximale dans la mesure de la taille des organes.

Des valeurs élevées de densité d'antigène (plus de 0,15 ng / ml / cm³) sont une indication pour une biopsie de la prostate pour la confirmation finale du diagnostic. De plus, les cliniciens déterminent l'agressivité du cancer de la prostate par la densité de PSA..

Le taux de croissance du psa. Le nom parle de lui-même. Les niveaux d'antigène sont mesurés sur une année civile et combien ils ont grandi est calculé. La valeur seuil de cet indicateur est de 0,75 ng / ml / an. Si la vitesse est plus élevée, cela indique une biopsie de la prostate, car le risque de cancer de la prostate dans ce cas est élevé.

De plus, le taux de croissance psa est indispensable pour surveiller la dynamique de l'état du patient après une intervention chirurgicale ou un traitement conservateur du cancer de la prostate.

Détection de récidive du cancer de la prostate par étude PSA

Après l'ablation du cancer de la prostate (résection partielle ou complète de la prostate), le niveau d'antigène peut chuter à presque zéro. Habituellement, cette période «zéro» dure 30 jours après la chirurgie. Si alors le niveau de PSA revient à la normale, alors nous pouvons parler d'un pronostic favorable de l'évolution de la maladie.

Si un mois après la résection de la prostate, le taux de psa augmente de manière significative (plus de 0,2 ng / ml), alors les médecins sont obligés de détecter une rechute du processus tumoral.

Pour la détection rapide d'une rechute, un test sanguin PSA est régulièrement prescrit à tous les hommes après une prostatectomie..

Le début du traitement de la récidive du cancer de la prostate est important du point de vue pronostique jusqu'au moment où l'antigène prostatique spécifique augmente à 0,5 ng / ml.

Le rôle du PSA dans la résolution de divers problèmes cliniques

Dans l'urologie du monde moderne, il existe des normes pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate, basées sur la détermination du niveau d'antigène spécifique de la prostate.

Voici quelques principes approuvés par les associations européennes et américaines d'urologues:

  1. Le diagnostic doit être initié chez les jeunes hommes (leur espérance de vie doit être élevée). Dans le même temps, le dépistage du PSA doit être effectué régulièrement. Cela "ne manquera pas" les tout premiers stades du cancer de la prostate.
  2. Chez l'homme de plus de 40 ans, la détermination d'un antigène spécifique est conseillée en cas de pronostic attendu d'une espérance de vie supérieure à 10 ans.
  3. Le PSA est l'indicateur informatif le plus important qui donne une raison de poser un diagnostic, de déterminer le stade du processus, le risque de progression et la dynamique de la maladie après un traitement radical ou conservateur du cancer de la prostate.
  4. Le psa de base chez les hommes de 40 ans prédit le cancer de la prostate à l'avenir.
  5. Il est nécessaire d'analyser le niveau d'antigène ainsi que les données d'anamnèse, l'âge, la prédisposition héréditaire et la santé générale.
  6. La détermination du niveau d'antigène prostatique spécifique et de ses dérivés est un critère important pour la nécessité d'une biopsie prostatique.
  7. Il n'y a aucune valeur pour le PSA total auquel le patient peut être garanti sans cancer de la prostate.

En conclusion, il est important de souligner que le problème du cancer de la prostate d'ici 2017 n'est plus une peine pour les hommes. Cela est largement dû à la méthode de détermination de l'antigène spécifique de la prostate et de ses fractions dans le sang.

Grâce au PSA, le diagnostic le plus précoce du processus tumoral est devenu possible. Cela a donné de l'espoir et sauvé la vie de nombreux patients..

Marqueur tumoral PSA: norme, décodage

De nos jours, les cas de cancer de la prostate sont devenus plus fréquents. Si auparavant cette maladie était notée principalement chez les hommes âgés, une pathologie désormais dangereuse est également observée chez les jeunes patients. Un test sanguin pour le marqueur tumoral PSA est l'une des premières méthodes de diagnostic du cancer de la prostate. Cette analyse révèle les premiers stades de la tumeur. Comment se déroule ce test? Et comment déchiffrer ses résultats? Nous examinerons ces questions dans l'article..

Ce que c'est?

Le marqueur tumoral PSA (antigène prostatique spécifique) est une protéine produite par les cellules de la prostate. Cette substance dilue la sécrétion des glandes séminales et est sécrétée avec l'éjaculat..

Avec les changements pathologiques de la prostate, les cellules des organes commencent à produire du PSA en quantités accrues. Le niveau de protéines augmente également avec une action mécanique sur la glande de la prostate, par exemple pendant les procédures de diagnostic ou le massage des organes.

Fraction totale et libre

En médecine, il est habituel d'isoler un marqueur tumoral PSA libre et commun. Quelle est la différence? Dans le plasma sanguin, 2 types d'antigène prostatique spécifique peuvent être détectés:

  • associée aux protéines du sérum sanguin (trypsines et globulines);
  • sans rapport avec les protéines du sang (gratuit).

Un PSA courant est la somme des antigènes liés et non liés. Pour les diagnostics, l'indicateur des fractions totales et libres est important.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour un marqueur PSA est le plus souvent prescrit par les urologues pour détecter les tumeurs malignes de la prostate. Cependant, le cancer de la prostate n'est pas la seule indication pour un test de marqueur tumoral spécifique. Cette étude doit être effectuée si vous soupçonnez les maladies suivantes:

  • prostatite;
  • adénome de la prostate;
  • cancer de la prostate.

En outre, l'analyse est prescrite aux hommes après avoir terminé un cours de traitement des maladies de la prostate. Cela vous permet de contrôler la dynamique de la pathologie et l'efficacité de la thérapie.

Afin de prévenir les tumeurs malignes, une étude sur l'antigène prostatique est recommandée pour tous les hommes après 45 ans. Les patients d'âge moyen et âgés sont à risque de pathologies cancéreuses. L’utilisation de l’analyse des marqueurs tumoraux PSA peut déterminer la tendance d’un homme à développer un cancer de la prostate.

Préparation de l'étude

Pour qu'un test sanguin PSA donne des résultats fiables, vous devez vous préparer à l'avance à l'étude. Avant de prélever un échantillon, les recommandations suivantes des médecins doivent être respectées:

  1. Environ 3 à 4 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de manger des aliments gras.
  2. Quelques jours avant de prendre du sang, vous devez vous abstenir d'alcool. Vous ne pouvez même pas boire d'alcool léger. Cette règle est très importante. L'éthanol peut provoquer une fausse augmentation du PSA.
  3. Avant l'examen, vous devez refuser de visiter le gymnase et toute activité physique. Il n'est surtout pas recommandé de faire du vélo à la veille de l'étude, cela entraîne une stimulation de la prostate et une augmentation de la production de marqueur tumoral.
  4. Aucun aliment ne doit être consommé 8 heures avant le test. Vous ne pouvez boire que de l'eau propre.
  5. 2 jours avant l'étude, vous devez vous abstenir de rapports sexuels.
  6. 24 heures avant l'analyse, tout effet sur la prostate doit être exclu: massage, procédures diagnostiques, palpation. De telles manipulations augmentent la circulation sanguine dans la glande et conduisent à une fausse augmentation du PSA.
  7. La veille de l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des bonbons et du sucre.

De plus, 7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre le médicament. Si cela n'est pas possible, vous devez informer le médecin de tous les médicaments pris.

Comment se déroule le test?

Le sang est prélevé dans une veine pour examen. Un test PSA est effectué le matin à jeun. Biomatériau envoyé au laboratoire.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer l'antigène prostatique spécifique:

  • immunodosage enzymatique;
  • immunochimiluminescent;
  • radio immunisé.

Le sérum sanguin est traité dans une centrifugeuse, puis les paramètres d'analyse sont calculés à l'aide d'un photomètre.

Norme

Les normes du marqueur tumoral PSA dépendent de l'âge de l'homme. Plus la personne est âgée, plus la teneur en antigène de son sang est élevée. Le tableau ci-dessous montre les valeurs acceptables de l'APS total pour les patients de différentes catégories d'âge:

ÂgeTaux de PSA en ng / ml
jusqu'à 45 ans0-2,4
50-623.4-3.9
63-70pas plus de 4,4
à partir de 70 ans et pluspas plus de 6,4

Si le PSA total est réduit, cela est considéré comme une option normale et n'est pas le signe d'une maladie..

L'indicateur de la fraction libre de l'antigène prostatique est également déterminé. Sa concentration peut aller de 0,04 à 0,5 ng / L. Ces valeurs sont la norme du marqueur tumoral PSA chez l'homme. Le décodage de l'analyse indique également le pourcentage entre les fractions libres et totales en pourcentage. Par cet indicateur, vous pouvez juger du pronostic de la maladie.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation du PSA peut indiquer les pathologies suivantes:

  • prostatite;
  • hyperplasie (adénome) de la prostate;
  • tumeurs malignes de la prostate;
  • ischémie ou infarctus de la prostate.

Un excès significatif de valeurs de PSA de référence est noté dans le cancer de la prostate. En présence de tumeurs malignes, les résultats d'analyse suivants sont possibles:

  1. 4-10 ng / ml. Dans ce cas, le médecin ne soupçonne qu'un cancer chez le patient. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic..
  2. 10-20 ng / ml. Cet indicateur indique une forte probabilité de cancer..
  3. Plus de 40 ng / ml. Un PSA très élevé est le plus souvent observé dans le cancer de la prostate métastatique. Comme diagnostic supplémentaire, une biopsie de la prostate est prescrite au patient.

PSA gratuit

Il est important de déterminer non seulement le PSA général mais aussi le PSA libre. Si le taux de protéines non liées est supérieur à la normale, cela indique le plus souvent des tumeurs bénignes de la prostate..

Comme déjà mentionné, avec le cancer de la prostate, il y a un niveau élevé de PSA total. Dans le cancer, le contenu des protéines de trypsine avec lesquelles l'antigène se lie augmente. Cependant, chez les patients atteints d'un cancer de la prostate, la concentration de PSA libre est considérablement réduite..

Le rapport de l'antigène total et libre

Dans le décodage de l'analyse sur le marqueur tumoral, le rapport de la fraction totale et libre en pourcentage doit être indiqué. Pour le calculer, vous devez diviser la valeur du PSA libre par un indicateur du PSA total, puis multiplier par 100. Ce ratio aide les médecins à prédire l'issue de la maladie:

  1. Si le ratio est de 15 à 100%, cela indique une prévision positive.
  2. Un indicateur inférieur à 15% indique une issue défavorable possible du cancer.

Faux résultats

Dans certains cas, chez des hommes en bonne santé, la concentration de PSA dans le sang dépasse de manière significative la norme autorisée. Le marqueur du cancer de la prostate peut être élevé dans les cas suivants:

  • en violation des règles de préparation à l'étude (utilisation d'aliments gras, d'alcool, de rapports sexuels peu de temps avant l'analyse);
  • lors de la prise de complexes vitaminiques avec de l'acide ascorbique;
  • pendant la chimiothérapie;
  • avec l'utilisation d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase (par exemple, le finastéride);
  • après exposition à la prostate lors de procédures de diagnostic ou de massage d'organes;
  • après une biopsie de la prostate.

En cas de violation des règles de préparation au test, les médecins recommandent d'exclure les médicaments et de reprendre l'analyse.

Oncomarker CA 242

Il existe des cas où des pathologies de la prostate se produisent dans le contexte d'une pancréatite chronique. Avec l'inflammation dans le pancréas, des toxines se forment qui affectent négativement l'état des organes de la région génitale masculine. Par conséquent, avec un test PSA, un test sanguin pour CA 242 est souvent prescrit, cette protéine appartient également aux marqueurs tumoraux. Son augmentation est notée dans les maladies du pancréas.

Les valeurs de référence du marqueur CA 242 dans le sang sont de 0 à 3 UI / ml. Son augmentation peut indiquer les pathologies suivantes:

  • Jusqu'à 10 UI - pancréatite aiguë et chronique;
  • 20-30 UI - hyperplasie pancréatique bénigne;
  • plus de 30 UI - cancer du pancréas.

Si le patient dépasse les marqueurs tumoraux normaux CA 242 et PSA, cela indique l'origine pancréatique des maladies de la prostate. Il est important de se rappeler que de nombreuses pathologies du pancréas peuvent survenir sans symptômes graves. L'analyse du marqueur tumoral vous permet d'identifier de telles maladies au stade initial.

Si le PSA est élevé

Que faire si un homme dépasse le marqueur tumoral PSA au-dessus de la normale? L'interprétation et le décodage des résultats du test ne peuvent être effectués que par un urologue. Les experts ne font pas le diagnostic final d'un seul test pour l'antigène prostatique. Si les indicateurs s'écartent de la norme, le patient se voit prescrire les examens supplémentaires suivants:

  1. Analyse sanguine générale. Une augmentation du nombre de leucocytes et du niveau d'ESR indique des pathologies inflammatoires.
  2. Biopsie de la prostate. Avec une aiguille fine, le médecin prend un morceau de tissu glandulaire pour examen. Cela vous permet de déterminer le type de néoplasme.
  3. IRM ou tomodensitométrie de la prostate. Cette étude permet d'identifier l'ampleur et l'étendue de la propagation de la tumeur..

Ce n'est que sur la base des données d'un examen approfondi qu'un médecin peut établir un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.

Le cancer de la prostate aux stades initiaux est traité avec des médicaments hormonaux. Dans de nombreux cas, cela aide à arrêter la croissance de la tumeur. Dans les cas avancés, la tumeur est enlevée chirurgicalement et une chimiothérapie est prescrite..

De nos jours, il existe une nouvelle méthode de traitement des tumeurs de la prostate - la virothérapie. Des virus spéciaux sont introduits dans le corps du patient. Ils ne nuisent pas à la santé humaine, mais détruisent en même temps les cellules cancéreuses. De plus, les médicaments contenant des virus activent l'immunité pour combattre la tumeur..

Souvent, les hommes s'intéressent à la question: "Comment baisser le PSA?" Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de médicaments spéciaux qui réduisent la production de cette protéine. Il est nécessaire de traiter le traitement de la maladie sous-jacente. Ce n'est qu'après avoir suivi un traitement médicamenteux ou une ablation chirurgicale de la tumeur que le niveau de PSA se normalise.

Déchiffrer par âge un test sanguin pour le PSA chez les hommes

Les représentants d'une forte moitié de l'humanité de plus de 50 ans sont confrontés à la prostatite, à l'adénome de la prostate et même au cancer de la prostate. Un test sanguin pour le PSA peut révéler les processus pathologiques en cours dans le corps. C'est pourquoi ce type d'examen est recommandé aux hommes une fois par an après le 45e anniversaire. Quelle est l'analyse, à quoi ressemble l'analyse du PSA chez les hommes et quelles sont les options de décodage, nous analysons ci-dessous dans le matériel.

Qu'est-ce que le PSA??

Si le lecteur veut comprendre ce qu'est le PSA, il convient de dire que l'abréviation signifie antigène prostatique spécifique. Il s'agit d'une substance que la prostate produit tout au long de la vie d'un homme. La substance est produite sous forme de protéines et est destinée à liquéfier la consistance des spermatozoïdes, et donc à accélérer le mouvement des spermatozoïdes. Autrement dit, la protéine est donc responsable de la qualité du système reproducteur masculin.

Au cours de l'analyse, l'antigène prostatique sous deux formes est détecté dans le corps et libre. En même temps, il existe des indicateurs normaux de niveau d'antigène et d'anomalies. Plus l’antigène total dans le corps du patient est élevé, plus la probabilité de formation d’un processus malin dans la prostate est élevée. Dans ce cas, il est nécessaire de développer une tactique thérapeutique compétente avec l'aide d'un urologue ou andrologue spécialisé.

Taux sanguins de PSA chez les hommes par âge

Il existe certains indicateurs normaux du niveau d'un antigène spécifique de la prostate dans le sang d'un homme. L'analyse du PSA chez les hommes et le décodage par âge ressemblent à ceci:

GérerLe taux normal d'antigène spécifique en nanogrammes par millilitre de sang (ng / ml)
40-50 ans2.5 et moins
50-60 ans2,5 à 3,5
60-70 ansDe 3,5 à 4,5
70-80 ansDe 4,5 à 5,5

Lorsqu'un test sanguin PSA est prescrit?

Il convient de savoir qu'en plus des examens préventifs standard chez les hommes âgés de 45 ans et plus, du sang pour le PSA est donné dans de tels cas:

  • Suspicion de prostatite, d'adénome de la prostate, de cancer de la prostate;
  • Surveiller le développement d'une tumeur maligne déjà formée afin de prendre des décisions cardinales concernant son élimination;
  • Surveiller l'efficacité des traitements anticancéreux déjà reçus;
  • Envies fréquentes d'uriner et irrégularités lors de l'écoulement de l'urine (flux retardé);
  • Douleur dans le périnée, s'étendant aux testicules, à l'anus, au pénis et / ou au sacrum;
  • La présence de sang dans l'urine ou dans le sperme;
  • Surveillance de l'état du patient après l'ablation de la prostate.

Important: pas dans tous les cas, un taux élevé de protéines prostatiques est le signe d'un processus malin ou pathologique, ainsi que de son faible taux. Les écarts des indices d'antigène par rapport à la norme peuvent être affectés par un massage de la prostate à la veille du test, la prise de certains médicaments, etc. Si le patient prend des médicaments, vous devez en informer votre médecin avant de tester une protéine spécifique..

Se préparer au test

Après avoir compris ce que signifient les tests sanguins PSA, il vaut la peine de comprendre les principes d'une bonne préparation pour l'étude. En particulier, il faut comprendre que pour l'étude, le patient prélève du sang veineux le matin à jeun. Et pour que les indicateurs ne soient pas modifiés sous l'influence de certains facteurs (pour que le résultat ne se révèle pas faux positif ou faux négatif), vous devez passer par la phase de préparation. En particulier, préparez de cette manière:

  • 3-5 jours avant de prendre du biomatériau, il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle, y compris la masturbation;
  • 2-3 jours avant le test, vous devez éviter les efforts physiques et les exercices physiques intenses. Le vélo est également interdit;
  • 2 jours avant l'analyse, il est recommandé d'exclure l'alcool, le café, les boissons gazeuses, les aliments gras, frits et fumés du régime. Il est préférable de manger des légumes, des céréales, de la viande blanche cuite ou cuite, des produits à base de lait aigre;
  • La veille du test, le stress et le stress mental doivent être évités;
  • 2-3 heures avant l'étude, il est conseillé de s'abstenir de fumer;
  • Faire un don de sang au niveau de la protéine prostatique est possible au plus tôt 15 jours après avoir effectué un examen rectal numérique de la prostate ou TRUS;
  • Après une biopsie de la prostate, au moins 2 mois doivent s'écouler avant que le biomatériau ne soit livré à l'antigène prostatique;
  • Après résection transrectale de la prostate, au moins 6 mois devraient s'écouler avant de tester la concentration d'antigène.

Marqueurs tumoraux: décodage d'un test sanguin pour le PSA

Un test sanguin pour le PSA permet de déterminer la malignité probable du processus pathologique dans la glande prostatique. C'est-à-dire qu'un test de marqueur tumoral est en cours. Ainsi, selon le niveau de déviation de l'antigène dans le sang de la norme, le médecin peut suspecter de telles pathologies:

Concentration d'antigène sanguin (ng / ml)Pathologie possible
4-10Cancer suspecté
10-20Le pourcentage de probabilité d'un processus malin est considérablement augmenté
40 et plusLe processus de croissance des métastases dans le corps d'un homme
1000 et plusPhase active de prolifération des métastases

PSA gratuit, lié et partagé

Maintenant que nous avons analysé l'analyse du PSA et ce qu'elle est, nous devons clarifier que dans le sang du patient, l'antigène prostatique peut rester lié et libre. Le PSA libre est un antigène sans protéine. Normalement, son indicateur est de 0,4-0,5 nanogrammes par millilitre de sang.

L'hormone liée est un antigène couplé à une protéine porteuse. Sa norme est de 3,5 à 3,96 nanogrammes / ml. Ces deux indicateurs forment un PSA commun, qui est révélé par une analyse standard. Si l'indicateur de l'antigène total est très élevé, le médecin traitant prescrit de suivre le rapport de l'antigène libre et lié dans le sang du patient. Le tableau des normes générales et libres PSA ressemble à ceci:

Antigène libre spécifique à la prostateInterprétation et signification du résultat
0-10%La probabilité d'un processus malin dans la prostate est de 58%
10-15%La probabilité d'oncologie est d'environ 27%
15-20%La probabilité de croissance d'une tumeur maligne est de 20%
20-25%La probabilité de croissance maligne est de 15%
25% et plusLa possibilité de former de l'oncologie est de 7 à 8%

Important: dans la quantité normale d'antigène libre dans le sang ne doit pas dépasser 10-12%. Tout le reste doit être connecté PSA. Si l'indicateur de protéines libres est inférieur à la normale, une biopsie de la prostate est prescrite au patient pour confirmer ou refuser l'oncologie.

Tout homme de plus de 50 ans doit comprendre que l'analyse du PSA chez l'homme et son interprétation sont la seule méthode de diagnostic précoce des processus pathologiques de la prostate. Par conséquent, ne négligez pas votre santé en vous cachant derrière une fausse timidité. Plus tôt le test est effectué et que la pathologie est révélée, plus il y a de chances de s'en débarrasser et de reprendre le mode de vie habituel.

Comment l'analyse PSA est-elle fournie et transcrite? Détermination des indicateurs normaux et des écarts

La tâche principale de la médecine est de débarrasser le patient des maladies. En ce qui concerne l'oncologie, plus tôt ces maladies sont détectées, plus il y a de chances de les guérir. Le diagnostic du développement du cancer de la prostate (prostate masculine) aux premiers stades permet l'éradication de la maladie. À des fins de diagnostic, un examen de laboratoire est utilisé, montrant le nombre d'antigènes spécifiques dans le sang.

Qu'est-ce que le PSA??

Le PSA est un agent spécifique de la prostate, une protéine peptidique produite par les cellules des canaux prostatiques. Il est considéré comme un élément important dans l'éjaculation de la prostate. Cet antigène rend le sperme plus fluide après son éruption. En modifiant la concentration, un nouveau mouvement rapide des spermatozoïdes est fourni pour la conception.

Le rôle du PSA dans le diagnostic des maladies masculines

Un antigène prostatique spécifique est transporté vers l'éjaculat de la prostate. Si le corps est en bonne santé et que la prostate fonctionne correctement, une petite partie se trouve dans le sang. Et le PSA est faible. L'analyse correspondante montre le nombre de nanogrammes par unité de volume de sang (millilitre).

Un milliard de nanogrammes de moins qu'un gramme.

Divers processus pathologiques provoquent une augmentation du poids et de la taille de la glande et une augmentation de l'intensité de la production de PSA. De cela, la teneur en agents protéiques dans le sang augmente.

Formes et variétés de PSA

L'agent prostatique a plusieurs formes au niveau moléculaire:

  • En relation avec la macroglobuline.
  • Dans un état libre.
  • En relation avec l'antichymotrypsine.

Lors de la prise d'échantillons sanguins, le PSA total est déterminé, présenté sous forme libre et en relation avec l'antichymotrypsine.

Quand l'antigène prostatique monte?

L'augmentation du nombre d'agents prostatiques est provoquée par de tels facteurs:

  • Hyperfonction de la prostate (augmente, adénome se produit), une augmentation du PSA est associée à une augmentation de la production d'antigène protéique par le fer.
  • Processus d'inflammation - avec la prostatite, le gonflement des canaux glandulaires empêche le passage des antigènes dans le milieu fluide de la prostate, d'où ils sont envoyés dans le sang.
  • L'apparition de néoplasmes - des cellules cancéreuses malignes conduisent au développement d'un antigène prostatique, associé aux protéines sériques. Ces agents sont appelés marqueurs tumoraux PSA. Ils sont considérés comme les principaux indicateurs pour déterminer la présence d'une tumeur sous une forme maligne aux premiers stades, lorsque les métastases n'ont pas encore germé et que la structure de la tumeur n'a pas changé..

Étude PSA

En laboratoire, lors d'un test sanguin, les conditions moléculaires de l'agent sont prises en compte. Il peut être sous forme reliée ou libre. Et le score total se compose de la somme des cellules protéiques spécifiques libres et liées.

Pour un diagnostic correct, une analyse générale du PSA est importante. Que montre cette étude? Il montre la relation entre l'antigène et son contenu libre. Lorsque l'indicateur est supérieur à la normale, il est nécessaire d'effectuer un décryptage secondaire de l'analyse, où l'antigène à l'état libre et en relation avec d'autres substances est indiqué séparément. Lors de l’examen en laboratoire, une grande attention est accordée à ce que tous les types d’études soient effectués à partir d’un échantillon du matériel biologique du patient.

Norme PSA

Il y a seulement dix ans, la valeur de 4 ng / ml était considérée comme la norme de l'agent prostatique dans le sang chez les hommes. Les médecins, voyant que cette norme n'était pas dépassée, ont déclaré avec confiance que le patient était en bonne santé, pas de souci à se faire. Et maintenant, la limite est plus stricte - chez les hommes d'âge moyen, la valeur PSA ne devrait pas dépasser 3 ng / ml. Si l'analyse montre 4 ng / ml, le médecin suggérera le développement d'une tumeur maligne..

Si un homme souffre de prostatite, il est important de contrôler le niveau de PSA sous une forme libre et connectée.

La norme selon laquelle le calcul de toutes les conditions moléculaires d'un agent spécifique dans le plasma sanguin est effectué est différente pour les hommes d'âges différents. Par conséquent, il existe un tableau avec des valeurs limites. Par exemple: pour les patients de moins de 25 ans, le taux normal de PSA sera de 2,5 ng / ml. Chez les patients de moins de 45 ans - pas plus de 3 ng / ml, et chez les personnes de plus de 45 ans et jusqu'à 60 ans, ce nombre ne doit pas dépasser 3,5 ng / ml. Il faut dire que pour les hommes après 65 ans, un niveau allant jusqu'à 4 ng / ml est considéré comme normal.

Considérez ce que signifie cette séparation. La norme varie avec l'âge car la prostate change de masse et de volume au fil des ans - elle croît progressivement. À cet égard, la synthèse de PSA augmente. Tout d'abord, l'antigène libre spécifique augmente, puis le taux d'agents sous forme liée augmente. Si ces antigènes ne sont pas détectés chez les hommes adultes, cela est normal.

En ce qui concerne les méthodes de diagnostic différentiel, lors de la reprise d'un échantillon de sang pour la détection de PSA à l'état libre sous l'hypothèse de processus tumoraux malins dans la prostate, il est effectué de cette manière: le rapport de la teneur en antigène protéique libre au nombre total en pourcentage est révélé.

Attention! Une étude visant à déterminer la pathologie du cancer est prescrite même si la valeur de l'antigène prostatique s'écarte de façon insignifiante du niveau acceptable. Cela est dû à des interventions chirurgicales, par exemple: après une biopsie réalisée peu de temps avant la livraison du biomatériau.

Raisons de l'augmentation du nombre d'hommes

Un test sanguin pour l'antigène prostatique donnera des indicateurs élevés si les patients souffrent de telles maladies:

  • Adénome ou élargissement pathologique de la taille de la prostate. Ces maladies entraînent une augmentation du nombre total d'antigènes.
  • Maladies accompagnées d'une inflammation des organes génitaux masculins. De là, des poches apparaissent dans la prostate, empêchant le passage rapide du secret dans l'environnement du sperme. Pour cette raison, un antigène spécifique est envoyé au sang en grande quantité..
  • Processus tumoraux. Lorsque des cellules cancéreuses malignes se développent, un antigène spécifique dans un volume accru est activement produit dans la prostate. Il se lie aux cellules sanguines peptidiques chez les hommes. Un tel PSA sous forme liée est considéré comme un marqueur oncologique des organes génitaux masculins. Si elle augmente dans les tests, le médecin diagnostiquera une tumeur de la prostate.

Autres causes d'augmentation du PSA

Affecte l'exactitude des réponses et la préparation de l'analyse. Il est nécessaire de le réaliser avant une biopsie, un massage de la prostate ou seulement sept jours après ces procédures. Cependant, le total de PSA augmente parfois même trois semaines après la biopsie et le massage. Avant d'aller au laboratoire pendant deux jours, vous ne pouvez pas avoir de rapports sexuels.

Une augmentation du FPSA dans un test sanguin peut être due à une inflammation ou des lésions infectieuses de la prostate, des opérations ou des blessures. Souvent, le niveau d'antigène augmente s'il y a eu une éjaculation la veille de l'analyse.

À qui sont présentés les tests?

L'analyse du niveau d'antigène prostatique spécifique est effectuée dans les situations suivantes:

  • Identification de l'efficacité du traitement des maladies tumorales de la prostate.
  • Afin d'exclure une tumeur sous une forme maligne.
  • Pendant le traitement radical du cancer de la prostate.
  • Patients masculins de plus de 45 ans pour la surveillance prophylactique.

L'analyse donne un résultat à 100% sans erreurs. Vous pouvez donc déterminer l'inflammation de la prostate et les pathologies plus dangereuses aux premiers stades. Si nous parlons de l'effet des hémorroïdes sur l'analyse du PSA, cette maladie n'est pas liée aux indicateurs de recherche..

Comment se préparer à l'analyse?

Une augmentation faussement positive du PSA peut être détectée en raison de plusieurs facteurs. Ils doivent être pris en compte pour donner correctement du sang:

  1. Deux jours avant le don de sang, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles afin que la graine ne crache pas.
  2. Avant de vous rendre au laboratoire, vous n'avez pas besoin d'effectuer de massage de la prostate.
  3. Si un examen transrectal échographique de la prostate est nécessaire, il est préférable de passer des tests avant cette procédure ou huit jours après..
  4. Une contre-indication pour effectuer l'analyse pendant six mois est une résection transurétrale, dans laquelle la prostate est partiellement retirée par le canal urinaire.

Le sang PSI est prélevé le matin, malgré le fait que le niveau d'antigène spécifique dans le sang peut fluctuer tout au long de la journée. Cependant, cela n'affectera pas l'exactitude des réponses d'analyse..

Important! L'analyse est influencée par la détermination d'un antigène lié et libre séparé, le calcul de leur rapport.

Il est recommandé aux hommes de prélever des échantillons de PSA chaque année pour identifier ou exclure les problèmes de prostate. Pourquoi est-ce nécessaire? Dans le cas d'une tumeur maligne, cela permettra de vaincre la maladie à un stade précoce..

Décodage des réponses aux tests sanguins PSA

Une augmentation significative du PSA, par rapport aux normes, indique le développement d'un néoplasme malin dans la glande prostatique. Déchiffrer les résultats signifie un cancer dans le cas où un antigène spécifique atteint un indicateur de plus de 30 ng dans un millilitre de sang. Si la valeur dépasse 1000 ng, ces indicateurs sont déchiffrés comme un stade avancé de cancer et de métastases.

Le niveau d'agent prostatique spécifique est légèrement augmenté avec l'adénome.

En cas de suspicion de cancer, afin de clarifier le diagnostic, le médecin prescrit obligatoirement une analyse de PSI pour déterminer le total et les anticorps associés, calculer leur ratio.

Pourquoi avons-nous besoin d'une analyse plus approfondie? Une étude complémentaire trois mois plus tard permettra de distinguer l'oncologie de l'adénome. Si le niveau d'antigènes a augmenté, le médecin le déchiffre comme le développement d'un cancer.

Que faire pour réduire le PSA?

Il est possible de réduire la teneur en PSA dans le sang à la maison, pour cela, aucun médicament n'est nécessaire. Vous devez manger des aliments qui aident à soulager le processus d'inflammation de la prostate:

  • Le poulet faible en gras aide à ralentir l'élargissement de la prostate.
  • Fruits de mer et poisson saumon, thon, hareng, crevette.
  • Les baies et les raisins mûrs foncés empêchent l'oxydation des tissus et des glandes dans le corps.
  • Les tomates, les abricots et les pastèques protègent la prostate et d'autres organes de l'inflammation en raison de la grande quantité de vitamines.
  • Le jus de grenade frais empêche l'accumulation de cellules cancéreuses dans la prostate, réduit la quantité de protéines dans le sang. Il suffit de boire un verre par jour..

Quels médicaments dois-je boire avec un PSA élevé?

Si le patient a une teneur élevée en antigène prostatique, d'autres examens doivent être effectués pour identifier ou réfuter la présence de processus oncologiques et d'inflammations pathologiques. Pour réduire les valeurs protéiques dans les analyses, les médicaments suivants conviennent:

  • L'aspirine aide à fluidifier le sang, ce qui réduit l'antigène PSI. L'effet est perceptible même chez les hommes atteints d'un stade initial de cancer de la prostate..
  • Un antibiotique aidera à combattre l'inflammation s'il provoque une forte teneur en antigène..
  • Médicaments qui abaissent le cholestérol sanguin. Leur apport régulier contribuera à réduire le niveau de protéines prostatiques dans les tests pendant longtemps..

L'auto-interprétation des résultats et la nomination du traitement sont inacceptables! Laissez cela à un professionnel qualifié pour éviter les complications..