Cortisol sanguin

Les glandes (composants du système endocrinien) maintiennent la constance de l'environnement interne en régulant l'activité de tous les organes par l'exposition à des substances biologiquement actives. Alors que les structures produites sont en équilibre, le corps humain fonctionne comme une horloge réglée. Cependant, dès qu'il y a une augmentation ou une diminution de la posologie d'au moins une substance active, une défaillance grave se produit.

La violation des réactions biochimiques est le plus souvent déclenchée par un déséquilibre du cortisol (ou hydrocortisone). Cette hormone unique est produite par le cortex surrénalien et est responsable de plusieurs processus. Afin d'éviter des complications importantes causées par sa carence ou son excès, les médecins prescrivent une analyse complètement standard aux patients pour détecter le cortisol dans le sang.

Quelle est l'importance du cortisol

Il est extrêmement important de surveiller l'état de ce glucocorticoïde, car il, comme indiqué précédemment, remplit un nombre important de fonctions dans le corps, à savoir:

  • La lutte contre les lésions inflammatoires et infectieuses.
  • Maintenir le métabolisme grâce à la biorégulation des glucides (sucres), des protéines et des lipides (graisses).
  • Équilibrer le contenu des globules blancs en circulation.
  • Normalisation de l'état des systèmes reproducteur et nerveux.
  • Stabilisation des fibres musculaires.

Des fonctions similaires sont caractéristiques des structures de cortisol autonomes. Un certain nombre d'hormones adhèrent aux éléments protéiques, formant une sorte de réserve, qui est généralement utilisée en cas d'urgence.

Un test sanguin pour le cortisol nécessite un petit échantillon de sang veineux. Dans des conditions de laboratoire, un glucocorticoïde est détecté à l'aide de la dexaméthasone. Cette dernière hormone est un homologue du cortisol lui-même (c'est-à-dire qu'une substance lui est similaire en termes de propriétés et de structure, mais en diffère par sa composition chimique).

Lorsqu'un test sanguin est prescrit?

Une analyse pour déterminer la quantité de cortisol est d'abord prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • hypertension (pression artérielle élevée), non susceptible de traitement médical;
  • irritabilité sans cause;
  • petit appétit;
  • troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (ballonnements, diarrhée, flatulences, etc.);
  • augmentation ou diminution excessive du poids corporel;
  • tachycardie (pouls rapide);
  • larmoiement et dépression chronique;
  • modifications suspectes de la glande surrénale;
  • maux de tête sévères;
  • amincissement de la peau;
  • l'ostéoporose;
  • myasthénie grave (faiblesse musculaire);
  • urination fréquente;
  • hyperhidrose (transpiration excessive);
  • calvitie locale inexpliquée;
  • fatigue chronique et somnolence;
  • faiblesse générale;
  • assombrissement de l'épiderme;
  • l'apparition de nombreuses vergetures dans les tons clairs.

Une autre cloche alarmante est l'aménorrhée ou une absence prolongée de menstruations. Les indications comprennent également des ulcères qui ne sont pratiquement pas soumis à une régénération naturelle, ainsi que la formation de multiples papules rosées (nodules).

Comment se préparer à l'analyse

Une augmentation significative de la probabilité d'un résultat fiable est possible lors de l'exécution d'une formation complexe. Lorsque le médecin vous réfère pour un don de sang, vous devez immédiatement discuter des médicaments que vous prenez avec lui. Certains d'entre eux, tels que les COC (contraceptifs oraux combinés), les glucocorticoïdes (fluocortolone, butésonide) et l'atropine, peuvent affecter le niveau de cortisol.

24-48 heures avant la procédure, il est préférable d'exclure les aliments frits et gras de l'alimentation, car des inclusions lipidiques peuvent apparaître dans le sérum sanguin à cause de cela, ce qui affectera également le résultat du diagnostic. Parallèlement à la stabilisation temporaire de la puissance, une activité physique accrue doit être exclue. 2 à 5 heures (au mieux 8 heures) avant le test, vous devez fumer la dernière cigarette.

Étant donné qu'un test sanguin pour le cortisol est effectué à jeun, 4 à 8 heures avant, vous devez manger un repas léger (bouillie, salade ou yaourt), puis vous abstenir de tout autre repas jusqu'à la fin de la procédure. Si, après le diagnostic, un hématome sous-cutané apparaît au site de ponction, accompagné de saignements prolongés, il est nécessaire de contacter des spécialistes de ce problème.

Déchiffrer les résultats

En règle générale, des variations significatives des niveaux de cortisol sont détectées chez les enfants et les adolescents jusqu'à 15-16 ans:

Catégorie d'âgeLa quantité d'hormone dans le sang (nmol / l)
Jusqu'à 11-12 mois30-966
1-5 ans29-719
6-10 ans28-1049
11-13,5 ans54-690
14-15 ans28-856
seize+138-640

Si la substance active chez les bébés jusqu'à 5-6 ans augmente ou diminue régulièrement de plusieurs unités, il n'y a pas lieu de paniquer, car de tels changements spasmodiques s'expliquent par la régulation naturelle du fond hormonal. Chez les hommes et les femmes, le taux de cortisol est relativement stable, ne changeant qu'en fonction de l'heure de la journée:

Heure quotidienneContenu hormonal basé sur le sexe
épousesmari
Matin140-620170-535
Le midi90-450115-440
Soirée tôt le soir48-29065-330

À 2-3 heures du matin, le niveau de cortisol est presque égal à zéro. Chez les femmes qui attendent la naissance d'un enfant, la teneur en hydrocortisone peut augmenter de centaines d'unités. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes de 30 à 41 semaines. Les paramètres maximum atteignent souvent 850-1150 nmol / l.

Causes du cortisol sanguin élevé

La quantité de substance biologiquement active produite par les glandes surrénales est considérablement augmentée en raison de la présence de:

  • forme morbide d'obésité;
  • VIH
  • anorexie;
  • ovaire polykystique;
  • diabète sucré non insulino-dépendant;
  • cirrhose du foie;
  • Dépendance à l'alcool;
  • hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne);
  • Maladie d'Itsenko-Cushing (lésions graves de l'hypophyse et de l'hypothalamus avec formation supplémentaire d'adénomes).

De longues périodes de dépression, de stress et de détresse psychologique provoquent souvent un excès de glucocorticoïdes. Si une mère allaite son bébé, alors, très probablement, elle révélera un excès d'hormones.

Causes du cortisol sanguin bas

Un faible niveau d'hydrocortisone peut indiquer les affections suivantes:

  • insuffisance surrénalienne;
  • tuberculose;
  • amylose (altération du métabolisme des protéines);
  • astrocytome (une tumeur dans le cerveau);
  • hyperplasie surrénale, caractérisée par une prolifération de tissus;
  • sarcoïdose;
  • hépituitarisme (dysfonctionnement du fonctionnement de l'hypophyse, qui réduit la production d'une de ses principales hormones).

Le manque de substances actives peut être associé à une intervention neurochirurgicale récente (c'est-à-dire une chirurgie cérébrale), ainsi qu'au passage des radiations dans le traitement des tumeurs.

Quels experts émettent une référence pour des diagnostics?

Généralement, une analyse qui détermine le niveau de cortisol dans le sang est prescrite par un endocrinologue ou un thérapeute local. De plus, la directive correspondante est émise par un gynécologue, urologue, néphrologue, neuropathologiste. Beaucoup moins fréquemment si une symptomatologie suspecte est détectée, un gastro-entérologue, un nutritionniste et un cardiologue peuvent référer un patient à la procédure.

Un test sanguin pour le cortisol

L'hormone est dans le sang dans un état lié et non lié. Le cortisol lié reste disponible, mais reste inactif. Le cortisol non lié est à la base des effets biologiques de cette hormone. Le cortisol sous cette forme affecte le système de régulation des glandes hypothalamus-hypophyse-surrénales, régulant le processus de production ultérieure de glucocorticoïdes (dans le sens de la diminution). Ce sont les violations de la fonction normale de ce système qui provoquent la déviation du niveau de cortisol de la norme.

La concentration de cortisol et son changement est une source importante d'informations pour le diagnostic des maladies des glandes surrénales et de certains autres troubles hormonaux. Par conséquent, dans le diagnostic objectif, l'analyse du cortisol dans le sérum sanguin, ainsi que dans l'urine le soir et le matin, est d'une grande importance.

Souvent, une étude de la concentration de cortisol est combinée à une analyse de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui permet de distinguer entre l'insuffisance surrénale primaire et secondaire. L'insuffisance surrénalienne primaire est associée à des dommages à leur couche corticale. L'insuffisance surrénalienne secondaire se produit lorsque le cortisol est produit pire en raison de la diminution des niveaux d'ACTH.

Quand faire un test de cortisol?

Vérifier le niveau de cortisol chez la femme est nécessaire en cas d'interruptions du cycle menstruel (oligoménorrhée), de croissance excessive des cheveux (hirsutisme). Autres manifestations dans lesquelles il est nécessaire de faire une analyse du cortisol chez les femmes et les hommes:

• puberté trop précoce;

• Troubles de la pigmentation de la peau (le plus souvent, l'hyperpigmentation se produit dans les zones exposées de la peau, les endroits de friction des vêtements, sur les muqueuses, dans la zone des plis cutanés, moins souvent - des taches de dépigmentation apparaissent sous forme de taches), y compris en cas de suspicion de maladie d'Addison («bronze maladie »- la peau acquiert une teinte bronze);

• Signes pathologiques sur la peau, par exemple, avec suspicion de maladie d'Itsenko-Cushing, lorsque des rayures rouge-violet apparaissent sur la peau;

• Le développement d'une faiblesse musculaire;

• Acné chez l'adulte;

• Perte de poids sans cause établie;

• Hypertension artérielle de cause inconnue.

Tests pour l'hormone cortisol chez les femmes et les hommes: une transcription

Les niveaux de cortisol sont élevés avec une fonction surrénale accrue. Cette condition est appelée hypercorticisme. Les cas où le cortisol est élevé n'indiquent pas toujours une maladie surrénalienne.

Une augmentation du niveau de cortisol dans le sang peut être causée par la formation excessive d'une hormone dans le corps ou par son apport de l'extérieur (prise de préparations de cortisol - prednisolone, etc.).

Causes endogènes (internes) d'augmentation du cortisol dans le sang et l'urine:

• Dysfonction hypophysaire. L'ACTH, ou l'hormone hypophysaire adrénocorticotrope, est responsable de la production de cortisol dans le corps. La production d'ACTH est interrompue:

- Avec la maladie d'Itsenko-Cushing;

- En raison de l'utilisation à long terme d'analogues médicinaux de l'ACTH;

- Lorsque l'ACTH est produite par des cellules (souvent atypiques) situées à l'extérieur de l'hypophyse.

• Maladies des glandes surrénales. Une production excessive de cortisol est possible avec l'adénome des glandes surrénales, ainsi qu'avec le carcinome et l'hyperplasie tissulaire de ces glandes..

Augmentation fonctionnelle du cortisol

Il existe également des raisons qui contribuent à une augmentation du cortisol dans le sang et l'urine, mais ne l'augmentent pas directement. Ceux-ci inclus:

• Maladies du foie (cirrhose, hépatite, conséquences de l'alcoolisme chronique et de l'anorexie);

Comment faire un test de cortisol correctement Préparation, jour du cycle, norme et interprétation des résultats

Faites-vous tester pour le cortisol

Tout le monde est stressé presque tous les jours - l'agitation quotidienne en ville, les réveils précoces, la fatigue, le manque de sommeil, la malnutrition et de nombreux autres facteurs jouent un grand rôle ici..

L'état de stress déclenche un processus chimique complexe dans le corps, entraînant la production de l'hormone cortisol par le cortex surrénal. Avec son aide, les forces du corps sont mobilisées pour qu'une personne puisse survivre au stress non seulement au niveau émotionnel, mais aussi physique.

Il est difficile de surestimer son rôle particulier dans le corps, car c'est le cortisol qui est responsable de la concentration, stimule le cerveau et le muscle cardiaque.

Dans l'état normal du corps, chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans, le niveau de cortisol dans le sang ne dépasse pas, en règle générale, 85-580 nmol / l.

Les femmes adultes ont un indicateur de 138 à 685 nmol / l.

Une carence ou un excès de cortisol peut indiquer un certain nombre de problèmes de santé..

Une exception chez les femmes peut être la grossesse, en raison de laquelle le niveau de cortisol peut augmenter de 3 à 5 fois, ce qui sera la norme absolue dans ce cas. Le corps de la future femme, investissant toutes ses forces dans la croissance et le développement du bébé, est constamment dans un état de stress, comme la femme enceinte elle-même, s'inquiète constamment de l'état du bébé dans l'utérus.

Cependant, s'il n'y a pas de grossesse et que le taux d'hormones est élevé, cela peut indiquer le développement de maladies telles que la cirrhose du foie, les ovaires polykystiques, le diabète sucré, l'hypothyroïdie, la dépression, ainsi que divers troubles métaboliques (protéines, graisses et glucides), dans lesquels le cortisol est directement impliqué.

Récemment, les médecins ont découvert qu'une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang d'une femme était l'un des principaux signes d'infection par le VIH dans le corps. Lors d'un examen médical, la prise d'un test hormonal en fait partie intégrante.

Une diminution du cortisol dans le sang se produit souvent chez les représentants du sexe faible qui sont souvent dépendants de régimes stricts et perdent trop de poids..

Un faible niveau d'hormone peut également indiquer l'approche de la ménopause, divers troubles hormonaux, la présence d'hépatite dans le corps.

Il est possible de faire un test sanguin pour le cortisol chez les femmes à tout moment opportun au Center for Molecular Diagnostics CMD. Quelques jours avant de venir au laboratoire, une femme devrait refuser de prendre des contraceptifs oraux, de l'alcool, du tabac, de réduire la consommation de café et de thé. Il est préférable de prendre le sang pour analyse le matin à jeun.

Les résultats de l'étude que vous recevrez le lendemain.

En savoir plus sur la préparation de l'analyse sur www.cmd-online.ru

Sulfate de déhydroépiandrostérone DGA-S DHEA-S

La DGA-S (DHEA-S) est une hormone sexuelle masculine synthétisée dans le cortex surrénal. Il est déterminé pour diagnostiquer l'origine de l'hyperandrogénisme (excès d'hormones sexuelles masculines) chez les femmes.

Préparation pour l'analyse du DHA-S: à la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure les médicaments qui affectent le niveau de DEA-C dans le plasma, l'activité physique, le tabagisme, l'administration et l'administration de glucose.

Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, la concentration de DEA-C dans le plasma augmente, puis diminue fortement au cours de la première semaine de vie. Quelques années avant la puberté et pendant cette période, la concentration de DEA-C dans le plasma augmente. De plus, avec l'âge, il y a une diminution progressive du DEA-C chez l'homme et la femme. Un certain rythme circadien pour cette hormone n'a pas été identifié. Pendant la grossesse, sa concentration plasmatique diminue.

L'alcoolisme, la consommation de 75 g de glucose, les maladies graves provoquent une diminution du DEA-C. Exercice, jeûne, tabagisme - augmentation.

Raisons d'augmenter le niveau de DGA-S:

hyperandrogénie surrénalienne (hyperplasie corticale surrénale, tumeurs, maladie de Cushing)

Raisons de la baisse du niveau de DGA-S:

Les 17-cétostéroïdes sont des produits métaboliques des hormones sexuelles mâles. Cette analyse vous permet d'estimer le niveau total de toutes les hormones mâles par jour. C'est son avantage sur l'analyse du sang pour les hormones individuelles, qui détermine le niveau d'hormones individuelles pendant un certain temps et est donc moins sensible. L'urine quotidienne à 17-KS vous permet de détecter toute fluctuation dans la journée des hormones mâles. Cette méthode serait plus informative qu'un test sanguin pour les hormones, si tout était correctement collecté et préparé pour l'analyse. Dans les conditions modernes, si le laboratoire détermine la 17-hydroxyprogestérone dans le sang, il est préférable de donner du sang.

Chez les nouveau-nés et les enfants âgés de 15 ans, la teneur en 17-KS dans l'urine est plus faible que chez les adultes. Avec l'âge, l'excrétion de 17-KS augmente. Après 30 à 40 ans, une diminution progressive de la concentration de 17-KS dans l'urine est observée. Chez les hommes, l'excrétion du 17-KS est plus élevée que chez les femmes. Pendant la grossesse, l'excrétion augmente. Le pic d'excrétion est observé le matin et l'excrétion minimale est observée la nuit. En hiver, la teneur en 17-KS dans l'urine est plus élevée qu'en été.

3 jours avant la collecte et le jour de la collecte, les produits colorants (jaune, orange, rouge) sont exclus des aliments: carottes, betteraves, pommes rouges, agrumes (y compris jus, salades, sauces, soupes, etc.), vitamines. Sinon, l'indicateur sera surévalué. La veille de l'étude exclut l'activité physique, le tabagisme, le stress.

Le jour de la collecte, la première urine du matin n'est pas collectée. De plus, toute la journée, toute la nuit et la première partie du matin du lendemain (en même temps, la veille, c'est-à-dire que exactement 24 heures s'écoulent entre les deux pivores du matin) - elles sont collectées dans un grand récipient. Ensuite, le volume d'urine quotidien est soigneusement mesuré avec une tasse à mesurer (la précision de l'analyse dépend de la précision du volume) et est écrit sur une feuille de papier avec le nom et le prénom. Le contenu du récipient est mélangé et coulé dans un petit pot, comme une analyse d'urine normale. Le niveau 17-КС sera recalculé pour le volume quotidien total indiqué sur une feuille de papier.

Sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique. La gonadotrophine chorionique est synthétisée par les cellules du chorion - la coquille de l'embryon. Sa détermination dans le sang ou l'urine signifie la présence de tissu chorionique dans le corps: grossesse, les restes des membranes après la fin de la grossesse, une tumeur du tissu chorionique (dérive de la vessie, chorioncarcinome). Pour juger du bien-être de la grossesse, de la viabilité de l'embryon, etc. pour l'hépatite C chronique, elle est impossible directement, car elle n'est pas sécrétée par les cellules de l'embryon, mais par les membranes, qui peuvent continuer à se développer après la fin de la grossesse. CG se compose de deux sous-unités, à savoir la sous-unité bêta est spécifique, et le diagnostic de grossesse est basé sur sa définition. Cependant, il a plus de la moitié a la même composition que l'hypophyse LH.

Dépasser la norme pour un âge gestationnel donné:

  • dérive kystique, carcinome chorial
  • grossesse multiple

Diminution, dynamique de croissance insuffisante de l'hCG:

  • menace d'avortement
  • grossesse extra-utérine
  • insuffisance placentaire
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Hormones, comment et quand les prendre, préparation à la recherche.

Progestérone - cette hormone est administrée le 19-21e jour du cycle, l'estomac vide.

Testostérone - Cette hormone peut être testée n'importe quel jour..

Estradiol - à la veille de l'étude, exclure l'activité physique (entraînement sportif) et le tabagisme. Chez la femme, l'analyse est réalisée du 2ème au 5ème jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant.

LH - 3 jours avant de prendre du sang, il faut exclure l'entraînement sportif. 1 heure avant de prendre du sang - fumer. Immédiatement avant le prélèvement de sang, vous devez vous calmer. Le sang est pris à jeun, assis ou couché. L'analyse est effectuée du 2e au 5e jour du cycle menstruel, à moins que d'autres dates ne soient indiquées par le médecin traitant. Dans le cas de cycles d'ovulation irréguliers, le sang doit être prélevé tous les jours pour mesurer le niveau de LH entre 8 et 18 jours avant la menstruation attendue afin de déterminer l'ovularité du cycle..

FSH - à la veille de l'étude, exclure l'activité physique (entraînement sportif) et le tabagisme. Chez les femmes en âge de procréer (d'environ 12-13 ans au début de la ménopause), l'analyse est effectuée le (2-5) jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin traitant.

Prolactine - pendant 1 jour pour exclure les rapports sexuels et les effets thermiques (sauna), pendant 1 heure - fumer. Étant donné que les situations de stress ont une grande influence sur les niveaux de prolactine, il est conseillé d'exclure les facteurs qui influencent les résultats de la recherche: stress physique (course, escalade), excitation émotionnelle. Par conséquent, avant la procédure, vous devez vous reposer 10 à 15 minutes dans la salle d'attente, vous calmer.

Cortisol - à la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'activité physique (entraînement sportif) et le tabagisme. Il est également nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments tels que les analogues synthétiques des glucocorticoïdes, les œstrogènes, les opiacés, les contraceptifs oraux.

T 3 général - 1 mois avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la prise d'hormones thyroïdiennes, s'il n'y a pas d'autres prescriptions du médecin - endocrinologue. 2 à 3 jours avant l'étude, les préparations contenant de l'iode sont exclues. Le prélèvement sanguin doit être effectué avant les études radio-opaques. A la veille de l'étude, il faut exclure l'entraînement sportif et le stress. Le sang est pris à jeun. Le patient doit être au repos immédiatement avant de prendre du sang.

T4-général - 2 à 3 jours avant l'étude, les préparations contenant de l'iode et, pendant 1 mois, les hormones thyroïdiennes sont exclues, sauf instructions particulières de l'endocrinologue. Le prélèvement sanguin doit être effectué avant l'étude, à l'aide d'agents radio-opaques. À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'activité physique et le stress. Immédiatement avant de prendre du sang, le patient doit être au repos pendant au moins 30 minutes. Sang à jeun.

TSH - le niveau de cette hormone doit être vérifié à jeun, pour exclure un dysfonctionnement de la glande thyroïde. A la veille de l'étude, il faut exclure l'activité physique (entraînement sportif), la consommation d'alcool et le tabagisme.

AT TTG - Une préparation spécifique pour l'étude n'est pas requise. À louer n'importe quel jour du cycle menstruel.

Sulfate de DEA - Aucune préparation d'étude requise

17-OH progestérone - les femmes prélèvent généralement du sang pour la recherche 3 à 5 jours après le cycle).

STG. 3 jours avant le prélèvement sanguin, il faut exclure l'entraînement sportif, par jour - pour exclure la consommation d'alcool, 1 heure avant le prélèvement sanguin - le tabagisme. Il est préférable de donner du sang le matin, après une période de jeûne nocturne. L'étude est réalisée à jeun (12 heures après le dernier repas). Le patient doit être complètement au repos pendant 30 minutes avant de prendre du sang.

Règles pour les tests hormonaux

L'établissement du niveau basal d'une hormone ne nécessite pas de préparation rigoureuse. L'ensemble minimal de conditions comprend le don de sang à jeun entre 8 et 9 heures du matin. L'analyse de certaines hormones se fait de cette manière. Cependant, la plupart des hormones sont influencées par des facteurs externes et internes se produisant dans le corps

Il est important de considérer le jour du cycle auquel les hormones sont administrées. Parce que la dynamique quotidienne est souvent d'une importance clinique dans le diagnostic de la pathologie

Règles générales de préparation aux tests hormonaux:

  • À la veille de 8-12 heures, il est conseillé de s'abstenir de manger des aliments lourds (gras, frits, épicés, salés, très assaisonnés).
  • Un jour, ou mieux quelques-uns, avant de visiter le laboratoire, vous devez abandonner les surcharges physiques, les sports intenses, les chocs émotionnels.
  • En prévision de l'examen, dans environ une semaine, vous devrez arrêter de prendre des médicaments, en particulier des hormones, des antidépresseurs et d'autres médicaments graves. Il est impératif que vous informiez votre médecin de ces traitements..
  • Pendant la journée, vous devrez exclure les contacts intimes.

Le sang est donné le matin dans une fourchette comprise entre 8 et 10 heures, toujours les jours du cycle, sur lesquels le médecin a prescrit de prendre des hormones. Une petite quantité de sang est prélevée dans la veine ulnaire. La fiabilité du témoignage est influencée par l'alcool et le tabagisme.Par conséquent, avant de procéder à une analyse au niveau hormonal, vous devez également vous en abstenir. Vous devez venir au laboratoire à l'avance pour laisser le corps se calmer, ramener votre pouls et votre pression à la normale..

Lors de la réception d'une réponse, le formulaire indique généralement l'une des trois options quantitatives pour le niveau d'hormones:

  1. Norme.
  2. Hyperfonction des glandes (excès).
  3. Hypofonction de la glande (diminution).

Lors de l'interprétation de la signification normale ou pathologique d'une hormone, il est nécessaire de considérer le sexe et l'âge du patient. Pour effectuer une analyse hormonale chez la femme, vous devez prendre en compte le jour du cycle menstruel. Par conséquent, le test du niveau hormonal chez les femmes en période de reproduction est effectué certains jours du cycle menstruel. L'analyse de certaines hormones doit être effectuée avec les menstruations. Le fond hormonal de la partie féminine de la population est très affecté par la grossesse. Pendant la période de gestation, des changements hormonaux prononcés se produisent.

Les hormones sur le corps ont un effet systémique, donc la régulation de leur production est extrêmement complexe. La concentration d'hormones dans la circulation sanguine peut également être influencée par des facteurs tels que les propriétés individuelles du corps du patient, la saison saisonnière, les caractéristiques climatiques de la région de résidence. Et en plus, prendre des médicaments spécifiques.

Si selon les résultats de l'analyse sur le niveau d'hormones, il y a des écarts prononcés par rapport à la normale dans un sens ou dans un autre. Ensuite, en fonction de l'hormone spécifique, un examen approfondi est prescrit, comprenant une série d'études visant à identifier un processus pathologique spécifique. En cas de doute, le médecin peut demander une deuxième analyse hormonale dans le même laboratoire pour vérifier la cohérence des informations. Aussi, en tenant compte du jour du cycle, quand il est préférable de prendre des hormones. Si l'indicateur est bon et qu'il n'y a pas de symptomatologie, alors tout est en ordre avec le corps ou la raison n'est pas les hormones. Un diagnostic correct, établi en fonction des jours du cycle et basé sur l'interprétation exacte des données de laboratoire, permettra aux professionnels de la santé de procéder en temps opportun à des ajustements de l'équilibre hormonal.

Comment se préparer à un test sanguin pour une hormone

Il est impératif de se préparer à l'avance à la collecte de matériel pour les hormones, car de nombreux facteurs peuvent fausser considérablement l'image. Il est préférable que l'endocrinologue (qui dirige cette étude) donne des recommandations claires et détaillées pour la préparation de l'examen, qui commence 2 semaines avant le don de sang.

14 jours avant l'analyse, les médicaments hormonaux doivent être complètement abandonnés. Si cela n'est pas possible pour des raisons de santé, il est nécessaire d'en informer l'endocrinologue et le personnel de laboratoire à ce sujet..

L'activité physique est interdite 3 jours avant le don de sang. Ils augmentent toujours le niveau d'hormone du stress et ne vous permettent donc pas de voir la vraie image..

24 heures avant la prise du matériel, l'alcool, les aliments gras et le tabagisme doivent être complètement abandonnés. Vous devrez également vous protéger autant que possible des situations stressantes, à cause desquelles il y aura un "saut d'hormone".

8 heures avant le don de sang, vous devez refuser de manger et utiliser uniquement de l'eau plate propre en toute quantité.

Qu'est-ce que le cortisol

L'hormone est nécessaire au corps humain pour bien tolérer le stress et s'en remettre rapidement. Le cortisol a reçu le titre d '«hormone du stress» pour la formation de réactions protectrices aux menaces externes et aux situations stressantes. Il renforce le rythme cardiaque, augmente la pression artérielle.

Une augmentation de l'hormone est notée à la fois avec le stress émotionnel et avec une surcharge physique. Au moment du stress, l'hormone dans le corps est responsable des fonctions suivantes:

maintenir la durée d'attention;

améliorer la nutrition cérébrale;

amélioration de la synthèse des protéines;

maintenir une fonction cardiaque normale;

maintenir le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins;

accumulation de glycogène dans le foie.

La substance réduit également l'absorption du calcium par les os, ce qui augmente dans une certaine mesure leur élasticité, réduisant la fragilité.

Hydrocortisone réduite

Avec une faible teneur en cortisol, le patient peut ressentir une faiblesse et une douleur dans l'abdomen, une baisse de la pression et une perte rapide de poids corporel. Une diminution des chiffres peut indiquer que:

  • La production d'ACTH est altérée (par exemple, en raison d'une tumeur cérébrale);
  • Il existe une pathologie des glandes surrénales:
    • La maladie d'Addison;
    • Hyperplasie surrénale;
  • Le patient prend des corticostéroïdes (prednisone, etc.) pour le traitement de l'asthme bronchique ou des maladies du tissu conjonctif. Le volume hormonal est affecté par l'utilisation de comprimés contenant de la dexaméthasone;
  • Fonction thyroïdienne insuffisante (hypothyroïdie).

Avec une faible teneur en cortisol, ils stimulent tout d'abord la production d'ACTH. Si cela n'aide pas, effectuez des diagnostics supplémentaires. Votre médecin voudra peut-être vérifier d'autres hormones..

Vous devez connaître plusieurs règles lors de la préparation de l'étude:

  • Il est nécessaire d'avertir le médecin à l'avance de la prise de médicaments prescrits pour une utilisation continue. Avant l'analyse, le médecin peut recommander d'annuler leur utilisation pendant plusieurs jours.
  • Avant de passer l'analyse, il faut se prémunir contre le stress. Comme indiqué ci-dessus, les situations stressantes affectent directement la production d'hormones..
  • Il est nécessaire de réduire l'activité physique quelques jours avant l'analyse et jusqu'au jour de l'étude, inclus.
  • Il est conseillé d'arrêter de fumer un jour avant d'aller à la clinique.
  • Il faut refuser de prendre de l'alcool la veille et le jour de l'analyse.
  • L'analyse est donnée sans petit déjeuner. Vous devez venir à la clinique le ventre vide le matin. Le niveau d'hormone dépend du fait que le patient a mangé ou non. Si le médecin le permet, vous pouvez boire un verre d'eau plate plate.

Le sang veineux est prélevé pour analyse. Si le patient donne du sang pour la première fois, le médecin vous expliquera comment faire un don de sang d'une veine, vous indiquera où se trouve le laboratoire.

Une femme doit savoir quand elle passe des tests de cortisol, à quel jour du cycle. Si le médecin n'a rien dit d'autre, les femmes sont testées du 3ème au 7ème jour de la période du mois. Parfois, un spécialiste décide du jour du cycle pour donner du sang.

Après avoir reçu les résultats entre vos mains, vous devez de nouveau consulter un spécialiste. Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer et prescrire vous-même un traitement.

Un test sanguin pour le cortisol montre que la quantité d'hormone dans le sang change avec l'âge. Le tableau suivant donne la valeur moyenne du cortisol en fonction du nombre d'années vécues:

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Une fois nommé

L'analyse du cortisol est prescrite par le médecin après avoir examiné le patient et compilé des antécédents médicaux. Le médecin traitant prend une décision sur la nécessité d'un diagnostic pour vérifier ou surveiller le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales. Ce sont les indicateurs qui donneront une idée de la santé ou de la présence de pathologies du système endocrinien.

Attribuer une analyse du cortisol sera en présence de:

  • Dépression et stress constant. Une rate persistante peut donner une idée non seulement de l’état mental d’une personne, mais aussi de sa santé physique. Si les résultats sont supérieurs à la normale, un traitement doit être effectué afin que l'état de dépression n'obtienne pas le caractère d'un processus constant.
  • Pression artérielle constamment élevée. Cette option ne sera envisagée que si les médicaments prescrits pour l'ajustement de la pression ne sont plus valides..
  • Suspicion de maladie d'Itsenko-Cushing. Il s'agit d'une condition caractérisée par une production accrue d'hydrocortisone. La faiblesse musculaire avec une pression artérielle élevée et persistante et un poids corporel excessif restent caractéristiques de la maladie..
  • Maladie d'Addison ou suspicion de développement d'une telle maladie. Il est relativement rare et se caractérise par une diminution du niveau de génération d'hormones par le cortex surrénalien. Dans ce cas, la quantité d'une telle substance dans le sang ne sera pas augmentée, mais réduite.

Ne déchiffrez pas vous-même les tests de cortisone.

Pour interpréter correctement les résultats, vous devriez consulter un médecin. Un spécialiste qui traite de tels problèmes est appelé endocrinologue. Certains cas nécessitent un nouveau test pour exclure ou confirmer la maladie..

Qu'est-ce que le cortisol

Le cortisol est considéré comme l'hormone la plus puissante du cortex surrénalien de la série des hormones glucocorticoïdes.

Sa synthèse et ses concentrations sanguines sont déterminées par l'hormone hypophysaire ACTH, sinon - hormone adrénocorticotrope.

En plus de l'ACTH, stimuler la reproduction active et l'injection de cette hormone dans le sang, le stress est capable de.

À l'exception du stress et de l'hormone adrénocorticotrope, le cortisol est sujet aux rythmes circadiens (le matin, il y a un pic de concentration, à minuit il commence à tomber progressivement).

L'hormone ACTH et sa concentration dépendent de l'hormone corticolibérine synthétisée par l'hypothalamus.

Tous les processus de communication de l'hypothalamus-hypophyse-surrénale ou de la corticolibérine-andrenocorticotrope-cortisol sont contrôlés et ajustés en fonction des principes de la communication négative.

Intéressant! Le principe de la communication négative du point de vue de la relation hormonale du corps est représenté par une sorte de "swing".

Autrement dit, le saut vers le haut du cortisol supprime la synthèse de ses stimulants - la corticolibérine et l'ACTH, et vice versa.

Le cortisol ne peut pas se dissoudre dans l'eau, il pénètre donc dans la circulation sanguine et est transporté à travers la circulation sanguine sous la forme associée aux globulines (protéines sanguines).

Du cortisol sanguin total, environ 75 à 80% sont transportés avec la transcortine (une globuline liant le cortisol), 15% sont associés à l'albumine et seulement 10% circulent sous forme libre dans la circulation sanguine..

Le cortisol directement libre est un composé biologiquement actif qui peut affecter les processus de l'organisme:

  1. Augmente la réactivité globale pendant le stress, l'effort physique, les maladies virales.
  2. Augmente les concentrations de glucose dans le sang, stimule la production de glucose et de glycogène à partir des graisses et des protéines.
  3. Il active le processus de dégradation des tissus adipeux des membres inférieurs, en augmentant en même temps le taux de leur formation dans le cou et le visage.
  4. Accélère la dégradation des protéines dans les muscles et les tissus conjonctifs.
  5. Supprime le cours des processus inflammatoires.
  6. Améliore l'excitabilité et l'instabilité psycho-émotionnelle.

Lorsque des changements se produisent dans ces processus, cette analyse est requise..

Cela est dû au fait qu'un indicateur réduit ou augmenté sur une longue période peut entraîner des dysfonctionnements visibles et parfois irréversibles du corps.

Causes, symptômes et traitement du cortisol réduit

La carence en cortisol ne se produit jamais à l'improviste - il y a plusieurs raisons à cela. Souvent, ils sont pathologiques et sont directement liés à des anomalies du travail ou de la structure des glandes surrénales. L'hypocorticisme peut conduire à:

  • développement de la maladie d'Addison;
  • malformations congénitales de la glande surrénale (en particulier, leur prolifération pathologique);
  • défauts du système hypothalamo-hypophyse;
  • hypothyroïdie de diverses étiologies et gravité;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux à base de corticostéroïdes.

Un faible taux de cortisol dans le sang peut être le résultat d'un surmenage et d'un manque de sommeil. Mais en même temps, le patient lui-même peut ne pas soupçonner une déviation, car de nombreux symptômes de l'état pathologique sont souvent simplement ignorés par eux. Cependant, plus une telle anomalie dure longtemps, plus les conséquences seront dangereuses.!

Manifestations cliniques

La réduction du cortisol se manifeste par les signes cliniques suivants:

  • fatigue constante (chronique);
  • hypotension;
  • perte d'appétit diminuée ou complète;
  • forte perte de poids;
  • des évanouissements (en particulier chez les femmes);
  • nausée et vomissements;
  • douleur dans l'abdomen;
  • douleur musculaire
  • faiblesse même avec un léger effort physique;
  • diminution de la libido;
  • chute de cheveux
  • tendance à la dépression;
  • dépression de l'état psycho-émotionnel.

Comme vous pouvez le voir, si le cortisol est abaissé, il n'est pas moins dangereux que lorsqu'il est élevé. Pour surmonter les symptômes désagréables, vous ne devez pas attendre qu'il passe par lui-même. Demander de l'aide médicale en temps opportun est la principale garantie de rétablissement!

Façons de normaliser l'élément hormonal

Comment normaliser l'hormone cortisol? Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer l'objectif. Autrement dit, pour comprendre, vous devez l'augmenter ou le baisser.

S'il s'agit d'une carence hormonale, une thérapie de remplacement par des glucocorticoïdes est prescrite au patient. La posologie et la durée du traitement sont un facteur purement individuel, par conséquent, le schéma thérapeutique est développé par le médecin traitant pour chaque patient séparément.

Pour abaisser les indicateurs, des médicaments spéciaux sont utilisés - des bloqueurs de cortisol ou des anti-cataboliques. Parmi les médicaments les plus abordables et relativement sûrs, les médecins ont souvent recours au rendez-vous:

  • Protéine rapide en une quantité de 20-30 g;
  • Leucine;
  • Clenbutérol;
  • Agmatina;
  • Stéroïde anabolisant.

Un bon bloqueur de cortisol très efficace est l'acide ascorbique. Si elle est intolérante ou pour toute autre raison pour laquelle la vitamine C ne peut être prescrite, vous pouvez recourir à l'utilisation d'huile de poisson ou d'acides aminés.

Les aliments enrichis en protéines et en glucides en grande quantité inhibent également de manière significative la production de cortisol. Cependant, sans d'abord consulter un médecin, vous ne devez prendre aucune mesure. L'automédication peut entraîner de graves conséquences, et vous ne devez pas l'oublier, quelles que soient les déviations dans le travail du corps!

Actualités sur l'analyse du cortisol

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Comme en témoigne l'augmentation du cortisol

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Toutes ces conditions entraînent une augmentation de la production de cortisol, mais cela est temporaire..

Mais il existe des raisons pathologiques plus graves contre lesquelles le cortisol augmente:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • maladies oncologiques;
  • néoplasmes de l'hypophyse, des glandes surrénales, des bronches, des ovaires, de l'utérus;
  • Diabète;
  • hyperthyroïdie thyroïdienne.

Évaluation du rythme circadien de la production de cortisol

La violation dans l'un des processus ci-dessus est une occasion pour le médecin traitant de nommer une analyse du rythme circadien de la production de cortisol. En règle générale, les symptômes de troubles du rythme circadien avec une augmentation des niveaux de cortisol se présentent comme suit:

  • Obésité viscérale: une circonférence abdominale élargie, qui crée une sensation de membres trop minces.
  • Amincissement de la peau, vulnérabilité, apparition de vergetures avec une teinte violette.
  • La masse musculaire diminue, les muscles deviennent faibles et fatigués.
  • L'immunité diminue, les maladies fongiques se manifestent souvent.
  • Les femmes ont une croissance excessive des poils du corps et du visage, des dysfonctionnements du cycle ovulatoire, une infertilité.

Un niveau réduit de cortisol se manifeste par les symptômes suivants:

  • Niveaux élevés de potassium, de glucose et de calcium dans le sang.
  • Diminution de l'appétit, forte perte de poids.
  • Abaisser la pression artérielle.

Une analyse du rythme circadien de la production de cortisol est prescrite par l'endocrinologue du Sensitive LSC à Yeysk, et le même spécialiste évaluera l'état des glandes surrénales et de l'hypophyse et prescrira un traitement efficace.

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Si le cortisol sanguin est élevé - quel est le danger?

Le cortisol est également appelé hydrocortisone. Cette hormone importante est produite dans le cortex surrénalien. L'importance de l'hormone est déterminée par les tâches effectuées: la régulation du métabolisme des glucides et le contrôle des réactions de stress. Naturellement, le cortisol dans le sang ne doit pas dépasser la norme.

Les glandes surrénales sont des glandes appariées complexes de sécrétion interne et jouent un rôle important dans le processus d'adaptation du corps à toutes les situations stressantes (blessures, maladies infectieuses, surchauffe ou hypothermie, etc.). Ils sont formés par la corticale et la moelle. Les catécholamines (adrénaline et norépinéphrine) sont synthétisées dans le cerveau..

Le cortex surrénal est divisé en trois zones morphofonctionnelles, chacune étant responsable de la production de certaines hormones. La zone glomérulaire est responsable de la formation de minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone et désoxycorticostérone). Les glucocorticostéroïdes (cortisol et cortisone) sont synthétisés dans la zone du faisceau. La zone maillée est responsable de la production d'hormones sexuelles (estradiol, estrol, testostérone).

Qu'est-ce que le cortisol

Le cortisol réagit de manière très sensible à toutes les circonstances stressantes pour le corps, il est donc également appelé hormone du stress. Autrement dit, avec un effort physique excessif, un surmenage émotionnel, une grossesse, après une surchauffe ou une hypothermie, un manque de sommeil prolongé et un surmenage, l'épuisement du corps à la suite de maladies infectieuses, etc., le cortisol dans le sang sera toujours augmenté.

Fonctions corporelles

Lorsqu'une situation stressante se produit, le cortisol régule les fonctions adaptatives, contribuant à:

  • mobilisation des réserves de glucose et, par conséquent, d'énergie;
  • activation de l'activité cérébrale;
  • augmenter la concentration et l'attention;
  • vasoconstriction et augmentation de la pression artérielle;
  • augmenter le tonus musculaire;
  • augmentation de la coagulation sanguine (avec saignement);
  • diminution modérée de la sensibilité à la douleur;
  • réduire les sensations de fatigue et augmenter l'endurance.

Pour cette raison, le corps est capable de répondre au stress le plus efficacement possible. Cependant, avec une surcharge prolongée (émotionnelle, physique), un niveau constamment élevé de cortisol conduit à l'épuisement du corps, contribuant au développement d'un stress chronique.

  • faiblesse musculaire sévère,
  • fatigue,
  • augmentation du dépôt de tissu adipeux,
  • augmenter la glycémie.

Le cortisol est capable d'activer le processus de formation de glucose à partir d'acides aminés (gluconéogenèse), ainsi que d'inhiber son absorption dans le tissu adipeux. De plus, le cortisol peut jouer le rôle d'antagoniste de l'insuline, augmentant le taux de glucose dans le sang et réduisant son utilisation par les tissus.

Des taux élevés de cortisol à long terme peuvent entraîner le développement d'une résistance à l'insuline dans les tissus insulino-dépendants. À la suite de cela, le diabète stéroïdien peut se développer..

Normalement, le cortisol est capable d'améliorer la dégradation des graisses et de réduire le dépôt de tissu adipeux. Cependant, l'hypersécrétion de cortisol entraîne l'obésité et inhibe l'utilisation des graisses..

Le cortisol augmente également la teneur en AGE (acides gras insaturés) et en VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Une augmentation de la quantité de triglycérides et de cholestérol conduit au développement de changements athérosclérotiques dans les vaisseaux.

L'hyperlipidémie et l'hypercholestérolémie augmentent considérablement le risque d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, d'accidents vasculaires cérébraux résultant de la formation de plaques sur la paroi interne des artères carotides, d'anévrisme aortique, de maladie coronarienne, d'hypertension, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral.