Comment les tests d'insuline?

L'insuline est une hormone produite par des cellules spéciales (cellules bêta) du pancréas et est impliquée dans le maintien d'une glycémie normale (l'insuline réduit son contenu). Les cellules bêta sont situées dans des îlots de Langerhans, dont la masse est au total inférieure à un centième de la masse du pancréas entier. Si le pancréas cesse de produire de l'insuline pour une raison quelconque, la personne rompt le métabolisme des graisses et développe un diabète.

Quand un test d'insuline est-il prescrit??

Un test d'insuline aidera à déterminer s'il y a un problème avec la synthèse d'insuline. Le plus souvent, cette analyse est prescrite aux patientes suspectées de diabète, ainsi qu'aux femmes enceintes, afin de déterminer si la grossesse est normale.

Un test sanguin d'insuline est effectué:

  • avec l'apparition fréquente de symptômes d'hypoglycémie (pouls accru, transpiration excessive, faim inextinguible, étourdissements, etc.);
  • avec le diabète pour déterminer son type;
  • avec un diabète de type 2, afin de déterminer si le patient a besoin d'injections d'insuline;
  • avec des problèmes avec le pancréas afin de surveiller la fonction des cellules bêta;
  • immunité suspectée du corps du patient à l'insuline;
  • lors du diagnostic d'une tumeur dans le pancréas;
  • après une opération pour retirer une tumeur pancréatique à contrôler en relation avec la survenue possible d'une rechute ou avec une ablation incomplète de la tumeur.

Une analyse

Pour effectuer un test d'insuline, du sang veineux est prélevé sur le patient. Pour qu'un test sanguin d'insuline soit fiable, il est nécessaire d'exclure la prise de tous les médicaments un jour avant l'analyse (si le patient est obligé de prendre régulièrement des médicaments, cela doit être discuté avec votre médecin). Les résultats d'analyse peuvent ne pas être fiables lors de l'utilisation de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux et d'autres substances qui augmentent la glycémie.

Avant de passer un test d'insuline, une personne doit cesser de manger 12 heures avant le test. La veille de l'analyse de l'insuline, vous devez exclure les aliments frits ou gras et l'alcool du régime. Vous devez également vous abstenir de fumer déjà 3 heures avant le prélèvement de sang. Il n'est pas recommandé de faire un test d'insuline immédiatement après un examen fluorographique ou radiographique, une échographie, une physiothérapie ou un examen rectal.

Pour cette analyse, 3-5 ml de sang suffisent. Pour déterminer le niveau d'insuline dans le sang, les employés de laboratoire utilisent des systèmes de test spéciaux.

Ce que l'analyse dit?

Le niveau d'insuline est directement lié au niveau de glucose dans le sang: dès que le glucose pénètre dans le sang (en mangeant), le pancréas commence à synthétiser l'hormone insuline. Cette hormone, à son tour, déclenche les mécanismes de livraison du glucose aux cellules du corps (sous l'action de l'insuline, le glucose est converti en glycogène ou consommé par le corps pour former des acides gras s'il est trop). En conséquence, le niveau de glucose dans le sang diminue, puis le niveau d'insuline diminue également. Dans certaines conditions pathologiques et maladies graves, cette connexion est détruite..

L'augmentation de la teneur en insuline dans le corps provoque des symptômes d'hypoglycémie, car cette hormone inhibe la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses. Des niveaux élevés d'insuline peuvent survenir avec:

  • cancer du pancréas;
  • insulinome;
  • pancréatite chronique;
  • diabète sucré de type 2;
  • prendre des médicaments hypoglycémiques;
  • obésité;
  • acromégalie.

Si l'insuline n'est pas suffisamment produite, le taux de sucre dans le sang augmente considérablement et les cellules souffrent en même temps d'un manque de glucose. Une carence absolue de cette hormone dans le sang est observée dans le diabète sucré de type 1, lorsque l'insuline cesse complètement d'être produite par les cellules pancréatiques. Avec une perte de sensibilité à l'insuline, le diabète du deuxième type commence. Avec le développement du diabète à un stade précoce, un test sanguin pour l'insuline aide à diagnostiquer une maladie en développement: dans ce cas, une quantité réduite d'insuline dans le sang est détectée.

Normalement, la teneur en insuline dans le sang pour les personnes en bonne santé avec un poids corporel normal peut être comprise entre 2 et 23 μU / ml (pour différents laboratoires, les valeurs de référence sont différentes, car elles dépendent de la technologie de test). Mais, puisque la plage est très large, y insérer des valeurs d'insuline ne signifie pas qu'il n'y a pas de problèmes de santé.

Test sanguin pour l'insuline

8 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1208

L'insuline hormone intrasécrétoire (endogène) est une substance bioactive de nature protéique qui régule les processus métaboliques. L'activité de l'insuline dans le corps est déterminée par un test sanguin. Selon les valeurs de référence adoptées en diagnostic de laboratoire, chez l'homme, les indicateurs hormonaux ne changent pas.

Le taux d'insuline dans le sang des femmes à jeun augmente au cours de la période périnatale. Cela est principalement dû à la restructuration hormonale globale du corps, lorsque l'hormone sexuelle progestérone, qui est responsable du maintien de la grossesse, commence à jouer un rôle de premier plan.

Résumé de l'insuline

Le but principal de l'hormone est le mouvement rapide du glucose formé dans le foie vers les tissus et les cellules du corps. Le pancréas est responsable de la production régulière d'insuline. Avec des dysfonctionnements fonctionnels dans le corps, une carence hormonale se produit, le glucose non dépensé s'accumule dans le sang, les cellules du corps sont privées d'énergie et de nutrition.

En plus de la fonction de transport, l'insuline effectue un certain nombre d'autres tâches importantes dans le corps:

  • augmente l'activité des enzymes impliquées dans la production de glycogène - une réserve de glucides du corps formée de résidus de glucose;
  • active la synthèse des protéines et le transfert des acides aminés dans les fibres musculaires;
  • empêche le catabolisme rapide des protéines (dégradation) et la dégradation des acides aminés en sucres simples;
  • contrôle la formation de produits métaboliques toxiques - corps cétoniques (cétones);
  • participe à la formation d'acide ribonucléique (ARN) - l'une des principales sources d'informations héréditaires, ainsi qu'à la synthèse des acides gras libres.

La quantité d'insuline est étroitement corrélée à la glycémie. Le glucose et les monosaccharides formés au cours de la décomposition des nutriments, qui se présentent sous leur forme pure, sont absorbés dans le sang, augmentant les niveaux de sucre. Le pancréas répond à "l'absorption du glucose" par la production instantanée d'insuline. Avec une consommation d'énergie accrue, le corps a besoin d'une plus grande quantité de glucose, ce qui signifie que la synthèse d'insuline augmente.

Indications pour l'analyse

Pourquoi donner du sang pour l'insuline? Avec un déséquilibre insulinique dans le corps, plusieurs processus biochimiques sont violés à la fois, ce qui conduit au développement de maladies endocriniennes, d'une inflammation chronique, de changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins.

La vérification de la teneur en hormones dans le sang est nécessaire pour la détection rapide de conditions telles que l'hyperinsulinémie (excès d'hormone), l'hypoinsulinémie (carence), la résistance à l'insuline (absence de réponse cellulaire, sinon l'immunité tissulaire à l'insuline). L'évaluation des niveaux d'insuline n'est pas incluse dans l'analyse biochimique du sang.

Donnez régulièrement du sang pour l'insuline:

  • les patients atteints de troubles métaboliques diagnostiqués, principalement pour les diabétiques atteints du premier et du deuxième type de maladie;
  • les femmes enceintes dans le cadre du dépistage périnatal (pour le diagnostic rapide du diabète sucré gestationnel);
  • femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.

L'étude est prescrite pour la prétendue tumeur pancréatique hormono-active (insulinome), dans la période postopératoire après une intervention chirurgicale sur le pancréas. Des analyses des taux d'insuline et de sucre sont effectuées dans le cadre du diagnostic initial du diabète, avec la manifestation de symptômes caractéristiques:

  • mictions fréquentes (pollakiurie) en combinaison avec une polydipsie constante (soif);
  • augmentation de l'appétit incontrôlé (polyphyse);
  • pression artérielle instable (pression artérielle);
  • fatigue, somnolence, manifestation fréquente du syndrome céphalique (maux de tête);
  • changement rapide du poids corporel;
  • transpiration accrue (hyperhidrose).

Il est recommandé aux femmes de vérifier le niveau d'insuline lors de la manifestation du NOMC (violation du cycle ovarien-menstruel), de l'incapacité à devenir enceinte et de la ménopause sévère.

Le diabète de type 2 et d'autres maladies associées à une insuffisance hormonale ne sont souvent diagnostiqués qu'au stade de leur développement actif. Cela se produit lorsque l'on ignore les principaux symptômes, la tendance à attribuer les symptômes de malaise à la charge de travail quotidienne.

Préparation à l'analyse et au prélèvement sanguin

Pour donner correctement du sang pour la recherche, vous devez d'abord préparer le corps. Le patient a besoin:

  • retirer les aliments gras, les aliments frits, les boissons alcoolisées de l'alimentation en deux à trois jours;
  • arrêter de prendre des médicaments (à l'exception des médicaments vitaux);
  • observer un régime de jeûne de 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang;
  • à la veille de l'analyse, exclure les glucides rapides (bonbons et boissons sucrées) du menu du soir, limiter l'activité physique.
  • une heure avant l'intervention, vous devez abandonner le chewing-gum et la nicotine (ne pas fumer).

Il est impossible de combiner un test sanguin pour l'insuline et des procédures de diagnostic aux rayons X (fluorographie, rayons X, CT, etc.) le même jour. Le sang est donné au laboratoire le matin. Le biomatériau est prélevé dans une veine. Avec des diagnostics avancés (diabète gestationnel présumé, diabète, prédiabète), un test de tolérance au glucose est également prescrit.

La procédure comprend plusieurs étapes:

  • test sanguin primaire effectué à jeun;
  • la charge de glucose (le patient boit une solution aqueuse de glucose à raison de 75 g de substance pour 200 ml d'eau);
  • prélèvement de sang répété après une heure;
  • prélèvement de sang après 2 heures.

Valeurs de référence

La mesure de l'activité hormonale est effectuée en MkU / ml ou pmol / L. Différents laboratoires peuvent utiliser différentes valeurs de mesure. Le coefficient de conversion de MkED / ml en picamol / l (pour l'insuline) est de 6,95.

Normalement, la limite inférieure des indicateurs d'insuline est de 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), la limite supérieure - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). Pour les femmes, pendant la période de grossesse, les valeurs de référence peuvent être dépassées de 2-3 MkU / ml (jusqu'à 28 MkU / ml ou 194,6 pmol / l).

Les limites normatives peuvent être légèrement décalées en tenant compte de la catégorie d'âge et de l'IMC (indice de masse corporelle). Chez les enfants, les valeurs normales varient de 3 à 10, 4 MkU / ml. Les adultes obèses (IMC supérieur à 30) ont une activité hormonale plus élevée.

Des niveaux élevés d'insuline (jusqu'à 35 MkU / ml) ne sont pas une anomalie pour les hommes et les femmes âgés de 60 ans et plus. L'interprétation des données est réalisée par un médecin spécialiste. Vous pouvez vous familiariser avec les résultats de l'analyse à Moscou et dans d'autres grandes villes le lendemain.

Une tolérance au glucose altérée signifie un état prédiabétique. Le patient doit commencer d'urgence un traitement pour éviter le développement d'un véritable diabète de type 2. Contrairement au diabète incurable, le prédiabète est une affection réversible. Dans la plupart des cas, une thérapie diététique est suffisante pour restaurer la tolérance au glucose..

Écart par rapport à la norme

La déviation des valeurs normales peut être causée par des raisons physiologiques ou pathologiques. La première catégorie comprend:

  • caractéristiques du comportement alimentaire (excès dans le régime alimentaire des glucides simples);
  • effort physique excessif (y compris entraînement sportif) ou mode de vie hypodynamique;
  • détresse (instabilité neuropsychologique prolongée);
  • alcoolisme chronique;
  • grossesse;
  • thérapie incorrecte avec des médicaments hypoglycémiques, des médicaments contenant des hormones, des diurétiques.

Lorsque les facteurs négatifs sont éliminés, les niveaux d'insuline reviennent généralement à la normale. Les causes pathologiques des changements de l'état d'insuline sont des maladies nécessitant un traitement spécial.

Raisons du déclin

L'hypoinsulinémie dans le contexte de l'hyperglycémie (glycémie élevée) est le principal signe clinique et diagnostique du diabète sucré insulinodépendant de type 1. La maladie se forme principalement pendant l'enfance et l'adolescence en raison de l'incapacité du pancréas à produire de l'insuline..

Pour maintenir la vie et la santé, on prescrit au patient une insulinothérapie à vie - des injections régulières d'insuline médicale pour imiter la production naturelle de l'hormone. D'autres causes de taux réduits peuvent être des infections chroniques ou aiguës provoquées par:

  • virus (VIH, grippe, herpès, etc.);
  • parasites et helminthes protozoaires (toxoplasmose, ascariase, giardiase, entérobiose, etc.);
  • bactéries (salmonellose, dysenterie, tuberculose).

Un trouble hormonal associé à une synthèse insuffisante des hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse affecte la diminution de la production d'insuline..

Raisons de l'augmentation des tarifs

Des niveaux élevés d'insuline, accompagnés d'une glycémie élevée et de mauvais résultats GTT, constituent la base d'un diagnostic présomptif de diabète de type 2. La pathologie se développe chez les adultes âgés de 40 ans et plus dans le contexte de l'obésité, d'un mode de vie malsain, de maladies pancréatiques chroniques, en raison d'une prédisposition génétique.

Contrairement au diabète de premier type, le pancréas n'arrête pas la synthèse de l'insuline, mais les tissus de l'organisme perdent leur sensibilité à celle-ci, et une résistance à l'hormone se développe. Pour le traitement du deuxième type de diabète, des comprimés hypoglycémiques (hypoglycémiques) sont utilisés. L'insulinothérapie n'est pas prescrite, le type de maladie est appelé non insulino-dépendant.

Chez les femmes pendant la période périnatale, une insuline élevée peut indiquer le développement d'un diabète gestationnel ou d'un diabète de type 2 manifeste (manifesté pour la première fois pendant la grossesse). Raisons non liées au diabète pour lesquelles l'insuline sanguine peut être élevée:

  • hypersécrétion de l'hormone cortisol par les glandes surrénales (un groupe de maladies sous le nom général de syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • syndrome polyendocrinien accompagnant le changement anatomique des glandes génitales féminines (ovaire polykystique);
  • tumeurs malignes ou bénignes de la glande surrénale;
  • III et IV degré d'obésité;
  • pathologie pancréatique (pancréatite chronique, nécrose pancréatique, cancer);
  • insulinome;
  • dysfonctionnement de l'appendice de la glande pituitaire (acromégalie).

L'hyperinsulinémie provoque des lésions hépatiques chroniques, dans lesquelles les hépatocytes (cellules hépatiques) sont incapables de fonctionner pleinement (cirrhose, hépatite chronique, etc.). Si les résultats de l'analyse ne sont pas satisfaisants, l'étude doit être répétée. Les indicateurs uniques ne sont pas la base d'un diagnostic final.

aditionellement

Avec des niveaux d'insuline anormaux persistants, un examen prolongé est prescrit. Pour confirmer le diagnostic proposé, le patient doit subir plusieurs tests:

  • test sanguin clinique et biochimique général;
  • Analyse d'urine;
  • test d'hémoglobine glycosylée (détermination rétrospective du niveau de glucose pendant 4 mois);
  • test sanguin pour le C-peptide (détermination du niveau de proinsuline dans le sang);
  • test de concentration d'anticorps contre la glutamate décarboxylase (anticorps GAD).

Une méthode supplémentaire de diagnostic matériel est l'échographie de la cavité abdominale.

Sommaire

L'insuline est une hormone intra-sécrétoire du pancréas, dont la tâche principale est le mouvement et la distribution rapides du glucose dans les cellules du corps. Le nombre d'hormones normales est de 3 à 25 MkU / ml.

Un test sanguin d'insuline est effectué pour diagnostiquer le diabète sucré de type 1 et de type 2, identifier les troubles hormonaux et les pathologies pancréatiques, et également comme contrôle de la thérapie pour les maladies endocriniennes diagnostiquées. Lors de la définition du diabète, un exemple est la transcription:

  • Insuline faible + sucre élevé = insuline diabétique de type 1.
  • Insuline élevée + sucre élevé = insuline pour le diabète de type 2.

Selon une seule analyse, le diagnostic est vraisemblablement posé. En cas de divergence stable des résultats avec les valeurs de référence, un examen supplémentaire est attribué.

Comment se fait un test d'insuline

Les fonctions de l'insuline dans le corps

Hormone pancréatique - insuline

L'insuline est une hormone pancréatique, où elle se forme dans un type spécial de cellules glandulaires - les cellules bêta des îlots de Langerhans. L'insuline est la principale hormone qui régule le métabolisme des glucides dans le corps, donc absolument toutes les cellules tombent sous son influence. Cependant, la plupart des récepteurs de l'insuline sont situés dans le foie, le tissu adipeux et le tissu musculaire, par conséquent, la réalisation des fonctions hormonales se déroule dans une plus grande mesure dans ces organes, mais se propage finalement à tout le corps.

L'insuline est une hormone anabolique, elle assure les processus de synthèse des substances, la construction des cellules et des tissus. On peut distinguer les effets métaboliques suivants de cette hormone:

  • il est capable d'augmenter la perméabilité des membranes musculaires et adipeuses pour le glucose, les ions potassium, les acides aminés et les corps cétoniques, où les substances énumérées sont dépensées pour la construction et les processus énergétiques;
  • l'hormone active l'enzyme glycogène synthase, améliore la formation de glycogène, une substance de réserve dans le foie;
  • l'insuline augmente la lipogenèse, la formation de graisse, activant la lipase des cellules graisseuses, de sorte que le glucose se transforme en triacylglycérides;
  • l'hormone est capable d'activer indirectement le mécanisme de formation des protéines, réduisant les processus de gluconéogenèse (synthèse du glucose) et de glycogénolyse (dégradation du glycogène);
  • l'insuline augmente la quantité et active les enzymes de la glycolyse, le processus d'oxydation du glucose en un certain nombre de substances et de molécules énergétiques, accélère l'utilisation du glucose en cascades de réactions biochimiques dans les cellules.

Les aliments et les boissons stimulent la libération d'insuline

Ainsi, l'insuline est une hormone qui est sécrétée dans la circulation sanguine avec une teneur élevée en glucose et la retire de diverses manières de la circulation sanguine vers les tissus qui l'utilisent. Les boosters d'insuline naturels sont des aliments et des boissons sucrées. Cependant, il existe des hormones qui ont l'effet inverse sur le métabolisme des glucides, elles sont appelées «contrainsulaires». Ce sont le glucagon, qui se forme dans les cellules alpha du pancréas, les catécholamines (adrénaline et norépinéphrine) et le cortisol - les hormones des glandes surrénales, la thyroxine - l'hormone de la glande thyroïde et la somatostatine - l'hormone de l'hypothalamus et les cellules delta du pancréas. Au contraire, ils augmentent la libération de glucose dans le sang, dépensant tout d'abord des réserves de glycogène dans le foie et les muscles.

Pourquoi passer un test d'insuline?

Le test d'insuline reflète le métabolisme des glucides

Un test sanguin pour l'insuline aidera à déterminer la quantité d'hormones dans le sang, ce qui est nécessaire pour le diagnostic d'un certain nombre de maladies métaboliques, hormonales et tumorales. Le médecin prescrit une étude similaire non pas à chaque patient, mais uniquement en cas de suspicion de certaines maladies et conditions, par exemple avec une obésité sévère, avec une augmentation du glucose dans le sang et l'urine, ou, à l'inverse, avec la détection d'une glycémie basse, qui peut s'accompagner d'une faim constante, d'une faiblesse détresse émotionnelle tremblante. Il est également important de connaître le niveau d'insuline dans le sang des patients diabétiques qui reçoivent cette hormone comme médicament.

Ainsi, connaissant la quantité d'insuline, le médecin sera en mesure de déterminer non seulement le diagnostic, mais aussi de proposer une thérapie adaptée pour corriger le niveau de l'hormone et les complications survenues en raison des changements de sa concentration.

Quelle analyse vous permet de déterminer le niveau d'insuline: l'essence de la méthode

Sérum sanguin veineux requis

Un test à l’insuline nécessite le sérum sanguin veineux du patient. L'étude doit être réalisée à jeun ou au moment d'une hypoglycémie avérée. Le sang prélevé dans un tube à essai est centrifugé, séparant la partie liquide des cellules sanguines. Après cela, le sérum est congelé à -200 ° C et placé dans un système de test spécial. La méthode utilisée pour le diagnostic est appelée immunométrique, grâce à elle, parmi toutes les protéines sériques, il est possible de déterminer exactement le nombre d'unités d'insuline. Si nécessaire, l'étude peut être répétée deux heures après la première, mais cela vaut également la peine à jeun.

En cas de suspicion de présence d'insuline «immunoréactive», lorsque les tissus sont insensibles à l'hormone, l'insuline est injectée dans la veine à raison de 0,1 U / kg de poids corporel de la personne testée avant le prélèvement de sang et un système est préparé avec une solution de glucose pour administration intraveineuse, ou le patient reçoit une boisson de solution de glucose. Le sang est prélevé dans une veine toutes les 30 minutes pendant deux heures. Le suivi de la quantité de glucose dans le sang aidera à déterminer la sensibilité du corps à l'hormone: normalement, le taux de glucose diminuera presque deux fois en 20 minutes et reviendra à ses valeurs précédentes en une heure et demie à deux heures. Une diminution inactive du glucose indiquera une faible sensibilité des tissus à l'hormone.

Indications pour les tests d'insuline

Les patients atteints du syndrome métabolique subissent un test d'insuline

  1. Diagnostic de l'hypoglycémie, une condition avec une faible quantité de glucose dans le sang.
  2. Insuline suspectée - une tumeur pancréatique qui forme activement l'insuline.
  3. La suspicion de diabète de type 1 est une maladie dans laquelle il existe une carence absolue de cette hormone et une correction à vie de sa quantité par injection est nécessaire.
  4. La suspicion de diabète de type 2 est une maladie dans laquelle les tissus sont peu sensibles à l'hormone, donc son niveau est souvent élevé.
  5. Correction du traitement chez les patients diabétiques ayant des difficultés dans la sélection des médicaments.
  6. Syndrome métabolique: une condition qui comprend l'obésité, un trouble du métabolisme des glucides, une pression artérielle élevée.
  7. Syndrome des ovaires polykystiques.

Préparation de l'étude

Dans le processus de préparation, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire

  • Le sang à analyser doit être pris à jeun. Pour cela, il est recommandé de ne pas manger pendant 8-14 heures, de ne pas consommer de liquides autres que de l'eau propre sans gaz. Par conséquent, pour un patient plus confortable, l'analyse est effectuée le matin.
  • 2-3 jours avant l'analyse, vous devez respecter la nutrition diététique sans surcharger le corps avec des aliments très sucrés, gras et frits. Les boissons telles que les jus de fruits, les sodas, le kvas, la bière, le vin et les spiritueux doivent également être annulées. Le dîner à la veille de l'analyse du matin devrait être facile.
  • 2-3 jours avant l'analyse, il est nécessaire d'établir un mode de travail et de repos. Le patient ne doit pas être soumis à un stress physique et mental. Il est recommandé de normaliser le sommeil en se couchant au plus tard à 23h00..
  • Le matin du jour de l'analyse, vous devez arrêter de fumer, le brossage des dents n'est pas recommandé. Il vaut la peine d'arriver à l'hôpital 20-30 minutes avant l'analyse pour passer ce temps sans stress.
  • Lorsque vous planifiez cette étude avec votre médecin, il convient de se souvenir de tous les médicaments que vous prenez, car nombre d'entre eux peuvent affecter les résultats du test..

Interprétation et interprétation des résultats

Interprétation des résultats - spécialiste

La conclusion de l'analyse contient des informations sur la quantité d'insuline chez le patient et les normes d'insuline, une liste des conditions et des maladies pouvant être suspectées chez le sujet peut également être fournie..

Débit d'insuline dans le sang: 2,3-26,4 mcED / ml.

Une augmentation de l'insuline est possible avec:

  • diabète de type 2;
  • coma hypoglycémique;
  • syndrome métabolique;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • acromégalie;
  • insulinome;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • résistance à l'insuline;
  • obésité;
  • maladies du foie;
  • myotonie dystrophique;
  • prendre de l'insuline exogène ou d'autres médicaments hypoglycémiants.

L'insuffisance surrénale peut entraîner une baisse de l'insuline

La réduction de l'insuline est possible avec:

  • diabète de type 1;
  • coma diabétique;
  • insuffisance surrénale et hypophyse;
  • pancréatite aiguë, nécrose pancréatique et ablation chirurgicale.

Ce qui peut affecter le résultat.

Un certain nombre de médicaments peuvent fausser le résultat du test.

Que montre un test sanguin pour l'insuline

Beaucoup de gens croient à tort que les tests d'insuline ne devraient être effectués que pour les patients diabétiques. Une telle étude élémentaire vous permet d'identifier les premiers signes de nombreuses maladies graves et de prendre les mesures thérapeutiques appropriées. Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité de guérison complète ou de prévention des complications est élevée.

Fonctions d'analyse

L'insuline est une hormone d'origine protéique impliquée dans la distribution et le transport des nutriments vers toutes les cellules du corps. Il normalise les glucides sanguins.

En raison de troubles auto-immunes, il y a un changement dans la production d'insuline, et son contenu dans le sang diminue ou augmente. Cela conduit au développement de maladies graves. Souvent, leur apparition et leur progression rapide peuvent être évitées si le traitement est commencé à temps. Pour détecter en temps opportun le diabète et d'autres maladies endocriniennes, les médecins recommandent un test sanguin régulier pour l'insuline.

Une telle étude vous permet de déterminer la présence de diabète, son type ou d'autres maladies. Avec une diminution de la synthèse d'insuline à 20%, le diabète de type 1 commence à se développer. Le deuxième type de maladie est diagnostiqué lorsque, à la suite d'un métabolisme perturbé, les cellules ne prennent pas d'insuline, produite par le pancréas en quantité suffisante.

Les indications

Un test d'insuline est recommandé dans les cas suivants..

  • Une forte augmentation du poids corporel tout en maintenant un régime alimentaire et un mode de vie habituel.
  • Perte de poids sans raison apparente (rare).
  • Faiblesse générale, fatigue.
  • Guérison lente des plaies cutanées.
  • Antécédents familiaux de diabète.
  • La présence de maladies chroniques: hypertension artérielle, athérosclérose, IHD.

L'analyse peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical. Vous n'avez pas besoin d'attendre un examen prévu, la procédure est disponible si vous présentez les premiers symptômes alarmants ou à titre préventif..

Il est recommandé de faire un test sanguin régulièrement pour les personnes du groupe à haut risque: ceux qui fument, abusent de l'alcool, mangent mal ou sont soumis à un stress systématique.

Les symptômes suivants sont également des indications pour le test:

  • cardiopalmus,
  • transpiration accrue,
  • faim et soif constantes,
  • sécher de la bouche,
  • accès de nausée, évanouissement.

Entraînement

Pour effectuer un test d'insuline correctement, une préparation appropriée est importante. Le résultat exact sera obtenu lors de l'examen d'un estomac vide. Certains aliments, en particulier ceux contenant des glucides, peuvent augmenter votre concentration d'insuline dans le sang. Le matin, vous ne pouvez ni manger ni boire. Au moins 12 heures avant la procédure prévue, il est recommandé de s'abstenir de nourriture, pendant la journée - des aliments frits gras. Si l'analyse est programmée ultérieurement, l'eau potable est autorisée.

Vous ne devez pas mener d'étude après avoir pris de l'alcool, une surexcitation physique ou émotionnelle. L'analyse doit être effectuée au moins une semaine après la fin des médicaments hormonaux, des contraceptifs oraux ou de l'ACTH. Si le médicament ne peut pas être annulé, sa composition doit être prise en compte lors de l'analyse.

Une analyse

Le sang est prélevé d'une veine par ponction. Un garrot est placé sur le bras. Pour assurer une bonne circulation sanguine, vous devrez peut-être prendre une position horizontale pendant 20 à 30 minutes. Le sang est placé dans une boîte en plastique, puis dans un bain de glace. Après 15 minutes, le matériau est placé dans un appareil centrifuge. Le plasma ou le sérum séparé dans des bouchons en plastique est congelé à une température de –200... –700 о С. 1 ml de matériel est envoyé au laboratoire pour la recherche. Habituellement, un test d'estomac vide est suffisant pour un examen de routine des niveaux d'insuline..

Si vous soupçonnez une maladie, il est recommandé de passer un test de tolérance au glucose. Le patient reçoit 50 à 75 ml de glucose, puis au bout de 2 heures, du sang est prélevé. Parfois, ces 2 types d'études sont prescrits le jour 1.

Dans certains cas, une nouvelle analyse est nécessaire pour confirmer les résultats obtenus précédemment. Lorsque des hématomes se forment à la place du prélèvement sanguin, je prescris des compresses chaudes.

Décryptage

La transcription de l'analyse montre le niveau d'insuline dans le sang. En cas d'écart par rapport à la norme, une détermination des causes possibles est effectuée à l'aide d'un diagnostic plus précis.

Norme

Teneur en insuline autorisée:

  • pour les adultes - de 1,9 à 25 μI / ml, pour les enfants - 2-20 μI / ml.
  • pour les personnes âgées de plus de 60 ans - 6–36 μMU / ml. Pour les femmes enceintes, la norme est de 6 à 27 μMU / ml.

chez les adolescents pendant la puberté, la concentration d'insuline dans le sang augmente également. Ces indicateurs peuvent varier en fonction de la nutrition, des niveaux hormonaux et du mode de vie.

Niveau faible

Causes possibles de faibles niveaux d'insuline:

  • diabète de type 1,
  • carence en hormone hypophysaire (hypopituitarisme),
  • exercice excessif.

Haut niveau

Causes possibles des niveaux élevés d'insuline:

  • diabète de type 2,
  • insulinome,
  • dommages au foie,
  • acromégalie,
  • néoplasmes dans le pancréas,
  • dystrophie myotique,
  • obésité,
  • intolérance héréditaire au fructose et au galactose.

Diagnostiqué à un stade avancé de développement, le diabète de type 2 évolue parfois vers une forme insulino-dépendante.

Un test sanguin pour l'insuline aide à détecter en temps opportun le diabète et d'autres maladies graves au stade initial de leur développement. Les fluctuations des niveaux d'insuline indiquent non seulement la présence d'une pathologie, mais aussi son type. Une intervention en temps opportun vous permettra de prescrire un traitement efficace, de prévenir les complications et d'améliorer la qualité de vie.

Comment connaître le niveau d'insuline dans le sang et quelle est sa norme?

L'insuline est une hormone protéique qui peut mettre le glucose à la disposition des cellules du corps, grâce auxquelles elles obtiennent l'énergie nécessaire au fonctionnement. L'importance de l'insuline dans le corps est surtout connue des diabétiques qui sont déficients en cette hormone. Le niveau de l'hormone dans le sang doit être surveillé par les personnes non diabétiques comme prévention.

L'hormone insuline: la signification et les fonctions principales

L'hormone insuline est responsable de la croissance de la masse musculaire et du stockage des réserves d'énergie dans l'organisme

L'insuline est une hormone vitale sans laquelle le métabolisme est perturbé, les cellules et les tissus ne peuvent pas fonctionner normalement. Il est produit par le pancréas. Dans la glande, il existe des sites avec des cellules bêta qui synthétisent l'insuline. Ces sites sont appelés îlots de Langerhans. Tout d'abord, une forme inactive d'insuline se forme, qui passe par plusieurs étapes et se transforme en un.

Il est nécessaire de contrôler le niveau d'insuline dans le sang, dont la norme peut varier en fonction non seulement de l'âge, mais également de l'apport alimentaire et d'autres facteurs.

L'insuline agit comme une sorte de conducteur. Le sucre pénètre dans le corps avec de la nourriture, dans l'intestin, il est absorbé par les aliments dans le sang et le glucose en est libéré, ce qui est une source d'énergie importante pour le corps. Cependant, le glucose en soi n'entre pas dans les cellules, à l'exception des tissus insulino-dépendants, qui comprennent les cellules du cerveau, les vaisseaux sanguins, les cellules sanguines, la rétine, les reins et les glandes surrénales. Le reste des cellules a besoin d'insuline, ce qui rend leur membrane perméable au glucose.

Si le niveau de glucose dans le sang augmente, les tissus non indépendants de l'insuline commencent à l'absorber en grande quantité.Par conséquent, dans le diabète sucré, lorsque la glycémie est largement dépassée, les cellules du cerveau, la vue et les vaisseaux sanguins souffrent tout d'abord. Ils subissent un stress énorme en absorbant l'excès de glucose..

Quelques fonctions importantes de l'insuline:

  • Il permet au glucose de pénétrer dans les cellules, où il se décompose en eau, en dioxyde de carbone et en énergie. L'énergie est utilisée par la cellule et le dioxyde de carbone est excrété et pénètre dans les poumons..
  • Le glucose est synthétisé par les cellules hépatiques. L'insuline bloque la formation de nouvelles molécules de glucose dans le foie, réduisant la charge sur l'organe.
  • L'insuline vous permet de stocker le glucose pour une utilisation future sous forme de glycogène. En cas de famine et de carence en sucre, le glycogène se décompose et se transforme en glucose.
  • L'insuline rend les cellules du corps perméables non seulement au glucose, mais aussi à certains acides aminés.
  • L'insuline est produite dans le corps tout au long de la journée, mais sa production augmente avec l'augmentation des niveaux de glucose dans le sang (dans un corps sain) pendant les repas. La violation de la production d'insuline affecte l'ensemble du métabolisme de l'organisme, mais principalement le métabolisme des glucides.

Diagnostic et norme selon l'âge

Pour obtenir le résultat correct, vous devez suivre les règles de préparation de l'analyse

Le diagnostic d'insuline est généralement prescrit par le médecin, mais il est possible de vérifier le niveau d'insuline dans le sang, ainsi que le niveau de glucose, sans indication, à des fins de prévention. En règle générale, les fluctuations du niveau de cette hormone sont perceptibles et sensibles. Une personne remarque divers symptômes désagréables et des signes de dysfonctionnement des organes internes.

  • La norme de l'hormone dans le sang des femmes et des enfants est de 3 à 20-25 μU / ml.
  • Chez l'homme - jusqu'à 25 mcU / ml.
  • Pendant la grossesse, les tissus et les cellules du corps ont besoin de plus d'énergie, plus de glucose pénètre dans le corps, ce qui signifie que le niveau d'insuline augmente. La norme chez les femmes enceintes est considérée comme un niveau d'insuline de 6-27 mkU / ml.
  • Chez les personnes âgées, cet indicateur est souvent également augmenté. Une pathologie est considérée comme un indicateur inférieur à 3 et supérieur à 35 μU / ml.

Le niveau de l'hormone fluctue dans le sang tout au long de la journée et a également de larges valeurs de référence pour les diabétiques, car le niveau de l'hormone dépend du stade de la maladie, du traitement, du type de diabète.

En règle générale, pour le diabète, un test sanguin pour le sucre est effectué, la détermination de l'insuline dans le sang est requise pour les cas plus graves de diabète avec complications et divers troubles hormonaux.

Les règles de prélèvement sanguin d'insuline dans le sérum ne diffèrent pas des règles de préparation standard:

  • L'analyse est donnée à jeun. Avant le prélèvement de sang, il n'est pas recommandé de manger, boire, fumer, se brosser les dents ou utiliser des bains de bouche. Vous pouvez boire de l'eau propre sans gaz une heure avant l'examen, mais le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant le don de sang.
  • Pendant l'examen, le patient ne doit prendre aucun médicament. Il est recommandé d'effectuer l'analyse quelques semaines après la fin de la prise de tous les médicaments. S'il est impossible d'annuler les médicaments pour des raisons de santé, la liste complète des médicaments et des dosages est incluse dans l'analyse..
  • Un jour ou deux avant de visiter le laboratoire, il est recommandé de refuser les aliments «nocifs» (frits, trop épicés, viandes grasses, aliments très salés), les épices, l'alcool, la restauration rapide, les boissons sucrées gazéifiées.
  • Il est conseillé d'éviter le stress physique et émotionnel à la veille de l'examen. Avant de donner du sang, vous devez vous reposer pendant 10 minutes.

Insuline sanguine élevée

Un excès d'insuline peut être observé après avoir mangé, mais même dans ce cas, le niveau de l'hormone doit se situer dans les valeurs de référence. Des niveaux d'insuline pathologiquement élevés entraînent des conséquences irréversibles, perturbent le travail de tous les systèmes vitaux du corps.

Les symptômes d'une augmentation de l'insuline comprennent généralement des nausées de la faim, une augmentation de l'appétit, des évanouissements, des tremblements, des sueurs, une tachycardie.

Les conditions physiologiques (grossesse, prise alimentaire, activité physique) entraînent une légère augmentation des niveaux hormonaux. Les causes d'une augmentation pathologique du niveau de cet indicateur sont le plus souvent diverses maladies graves:

  • Insulinome. L'insulinome est le plus souvent une tumeur bénigne des îlots de Langerhans. La tumeur stimule la production d'insuline et entraîne une hypoglycémie. Le pronostic est généralement favorable. La tumeur est enlevée chirurgicalement, après quoi près de 80% des patients se rétablissent complètement.
  • Diabète de type 2. Le diabète de type 2 s'accompagne de niveaux élevés d'insuline dans le sang, mais il est inutile pour l'absorption du glucose. Ce type de diabète est appelé non insulino-dépendant. Cela se produit en raison de l'hérédité ou du surpoids..
  • Acromégalie. Cette maladie est également appelée gigantisme. L'hypophyse commence à produire un excès d'hormone de croissance, l'hormone de croissance. Pour la même raison, la production d'autres hormones, telles que l'insuline, est augmentée..
  • Syndrome de Cushing. Avec ce syndrome, le niveau de glucocorticoïdes dans le sang augmente. Les personnes atteintes du syndrome de Cushing ont des problèmes de surpoids, de graisse dans le domaine du goitre, de diverses maladies de la peau, d'hypertension, de faiblesse musculaire.
  • Ovaire polykystique. Chez les femmes atteintes d'ovaire polykystique, divers troubles hormonaux sont observés, entraînant, entre autres, une augmentation des taux d'insuline dans le sang..

Une grande quantité d'insuline entraîne une destruction vasculaire, un surpoids, une hypertension, une augmentation du cholestérol et, dans certains cas, un cancer, car l'insuline stimule la croissance des cellules, y compris les cellules tumorales.

Insuline sanguine abaissée

Un écart par rapport à la norme de l'insuline peut indiquer le développement de maladies graves dans le corps

Une carence en insuline entraîne une augmentation de la glycémie et une diminution de sa pénétration dans les cellules. En conséquence, les tissus corporels commencent à mourir de faim par manque de glucose. Les personnes ayant de faibles niveaux d'insuline ont augmenté la soif, de graves accès de faim, de l'irritabilité et des mictions fréquentes.

Une carence en insuline dans le corps est observée dans les conditions et maladies suivantes:

  • Diabète de type 1. Souvent, le diabète de type 1 survient en raison d'une prédisposition héréditaire, à la suite de laquelle le pancréas ne peut pas faire face à la production de l'hormone. Le diabète de type 1 est aigu et entraîne une détérioration rapide de l'état du patient. Le plus souvent, les diabétiques souffrent de faim et de soif sévères, ne tolèrent pas la famine, mais ne prennent pas de poids. Ils souffrent de léthargie, de fatigue, de mauvaise haleine. Cette forme de diabète n'est pas liée à l'âge et se manifeste souvent dans l'enfance..
  • Trop manger. Une carence en insuline peut survenir chez les personnes qui abusent des produits à base de farine et des bonbons. Une mauvaise alimentation peut également conduire au diabète..
  • Maladies infectieuses. Certaines maladies infectieuses chroniques et aiguës entraînent la destruction des tissus des îlots de Langerhans et la mort des cellules bêta responsables de la production d'insuline. Le corps est déficient en hormone, ce qui entraîne diverses complications..
  • Épuisement nerveux et physique. Avec un stress constant et un effort physique excessif, une grande quantité de glucose est consommée et les niveaux d'insuline peuvent chuter.

Plus d'informations sur l'insuline peuvent être trouvées dans la vidéo:

Dans la grande majorité des cas, c'est le premier type de diabète à l'origine de la carence hormonale. Elle entraîne souvent diverses complications dangereuses pour la vie humaine. Les conséquences de cette forme de diabète comprennent l'hypoglycémie (une baisse dangereuse et brutale de la glycémie), qui peut entraîner un coma hypoglycémique et la mort, une acidocétose (taux sanguin élevé de produits métaboliques et de corps cétoniques), entraînant une perturbation de tous les organes vitaux du corps..

Avec une évolution prolongée de la maladie, d'autres conséquences peuvent survenir au fil du temps, telles que des maladies de la rétine, des ulcères et des abcès dans les jambes, une insuffisance rénale, des ulcères trophiques, une faiblesse des membres et des douleurs chroniques.

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Insuline

L'insuline est une hormone sécrétée par une partie du pancréas qui régule le métabolisme des glucides, ainsi que le maintien du niveau de glucose nécessaire dans le sang et la participation au métabolisme des lipides. La concentration d'insuline dans le sang dépend directement de la concentration de glucose. Normalement, avec une augmentation du glucose, le niveau d'insuline augmente également, bien que dans des conditions pathologiques cette relation soit rompue.

Un test de taux d'insuline est effectué lors du diagnostic des conditions hypoglycémiques, en cas de suspicion d'insuline, lors de la résolution des questions sur le besoin d'insuline chez les patients diabétiques. En outre, l'analyse est souvent utilisée dans un complexe d'études de patients atteints du syndrome métabolique, ainsi que de patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques. Cette analyse est souvent utilisée pour diagnostiquer des tumeurs pancréatiques, pour détecter une résistance à l'insuline, avec une faible teneur en glucose dans le sang. Il est également utilisé pour surveiller après l'élimination des insulinomes, pour évaluer l'efficacité, ainsi que pour prédire la possibilité d'une rechute.

Pour mener une étude, le sang est prélevé dans une veine. Le sang est donné le matin à jeun, au moins 8 à 12 heures après avoir mangé. La veille de l'analyse, il est recommandé d'exclure les aliments gras et sucrés, l'alcool du régime alimentaire et de limiter l'activité physique.

Le résultat est quantitatif. Il indique les valeurs identifiées et de référence. Un symptôme alarmant est une augmentation du taux d'insuline, qui peut indiquer une acromégalie, une intolérance au fructose ou au glucose-galactose, un insulinome, une obésité, ainsi qu'une résistance à l'insuline, qui peut se développer à la fois en présence de pancréatite chronique et de cancer du pancréas..

Le régulateur du métabolisme des lipides et des glucides dans le corps humain est l'insuline. Cette hormone sécrète le pancréas après chaque repas, ce qui entraîne une augmentation du glucose. L'insuline est responsable du transport du glucose à travers la membrane des cellules musculaires et du tissu adipeux. Ces cellules sont saturées de glucose uniquement à l'aide de l'insuline, elles sont donc appelées insulino-dépendantes. Cette hormone détermine également si le glucose pénètre ou non dans les cellules hépatiques. L'insuline est la seule hormone hypoglycémique; elle abaisse le taux de glucose dans le sang en raison de son transport vers les tissus..

Sa sécrétion est augmentée par les sulfamides, le glucagon, l'adrénaline, les hormones thyroïdiennes, l'hormone de croissance, les acides aminés, les glucocorticoïdes. Les phénothiazines, les diurétiques et les bêtabloquants réduisent la libération de cette hormone..

Les médecins distinguent une carence absolue en insuline dans le corps - elle apparaît en raison de la pathologie du développement des cellules pancréatiques, ainsi que de la carence en insuline relative, elle est associée à une violation de l'action de l'insuline sur les tissus du corps. Ces 2 pathologies sont également appelées diabète de type 1 et de type 2..

Une analyse des taux d'insuline doit être réalisée en même temps qu'une étude des taux de glucose, puis 2 indicateurs doivent être comparés. Des niveaux élevés d'insuline et de faibles niveaux de glucose indiquent l'insuline. Des niveaux élevés d'insuline sont caractéristiques du diabète insulino-résistant, chez les patients sensibles à l'insuline, dans le diabète, il est inférieur à la normale.

Pourquoi donner du sang pour l'insuline?

Les médecins prescrivent un test de laboratoire similaire pour:

  • répondre au besoin vital d'un patient diabétique sous insuline;
  • diagnostiquer l'état des patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques;
  • diagnostic de la croissance de l'insulinome;
  • études de l'état des patients atteints du syndrome métabolique;
  • déterminer les causes de l'hypoglycémie;
  • prédire la possibilité d'une rechute d'insulinomes;
  • détecter l'immunité à l'insuline;
  • diagnostic des tumeurs pancréatiques.

Préparation de l'étude

Pour obtenir des résultats de test précis, vous devez:

  • donner le sang d'une veine le matin à jeun;
  • 15-20 minutes avant le prélèvement du matériel biologique, il vaut la peine de se reposer pour que le pouls se rapproche des valeurs normales;
  • éviter l'alcool et le tabagisme.

24 heures avant le test, vous devriez consulter votre médecin pour prendre des médicaments qui affectent le niveau de la substance et faussent les résultats de l'étude..

Dans notre clinique, les tests sanguins de laboratoire sont effectués sur un équipement de haute précision - nous garantissons une grande précision des résultats des tests et leur livraison en temps opportun aux clients.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Quelle est la norme de l'insuline dans le sang et pourquoi passent-ils des tests de GTGS et AT pour l'insuline?

L'obésité causée par l'inactivité physique, une alimentation déséquilibrée, ainsi qu'une passion pour la restauration rapide et les boissons sucrées, ont placé le diabète de type 2 en tête de liste de la prévalence des maladies dans le monde. En même temps, il y a une croissance rapide de cette "maladie de civilisation" chez les enfants.

Par conséquent, un nombre croissant de personnes sont intéressées par les questions - qu'est-ce que l'insuline, quelle est sa norme, pourquoi sont-elles testées pour les anticorps à l'insuline, quelles sont les normes pour la concentration de sucre, d'hormone d'insuline et de peptide C dans le sang après le chargement de glucose.

Analyses sanguines spécifiques - la base d'un diagnostic précis du diabète

Néanmoins, les diabètes sucrés de type 1 et de type 2, bien qu'ils soient les premiers, n'appartiennent pas aux seules pathologies de dépistage de la glycémie, du c-peptide, de l'insuline et des autoanticorps. Ne soyez pas surpris que la direction de ces tests puisse être obtenue non seulement auprès d'un thérapeute, d'un pédiatre, d'un médecin de famille ou d'un endocrinologue.

Un dermatologue, un gynécologue, un cardiologue, un ophtalmologue, un néphrologue et / ou un neurologue peuvent vous référer à de tels tests. Les plaintes peuvent être des symptômes et un malaise peut être une complication du «diabète de type 2 manqué ou d'autres maladies..

Qu'est-ce que l'insuline

Substances produites par différentes cellules des îlots pancréatiques de Langerhans

L'insuline est une substance hormonale de nature polypeptidique. Il est synthétisé par des cellules β pancréatiques situées dans l'épaisseur des îlots de Langerhans..

Le principal régulateur de sa production est la glycémie. Plus la concentration de glucose est élevée, plus la production de l'hormone insuline est intense.

Malgré le fait que la synthèse des hormones insuline, glucagon et somatostatine se produit dans les cellules voisines, ce sont des antagonistes. Les antagonistes de l'insuline comprennent les hormones du cortex surrénal - adrénaline, noradrénaline et dopamine.

Les fonctions de l'hormone insuline

Le principal objectif de l'hormone insuline est la régulation du métabolisme des glucides. C'est avec son aide que la source d'énergie - le glucose, située dans le plasma sanguin, pénètre dans les cellules des fibres musculaires et du tissu adipeux.

Une molécule d'insuline est une combinaison de 16 acides aminés et 51 résidus d'acides aminés

De plus, l'hormone insuline remplit les fonctions suivantes dans le corps, qui sont divisées en 3 catégories, selon les effets:

  • Anticatabolique:
    1. réduction de la dégradation de l'hydrolyse des protéines,
    2. restriction de la saturation excessive du sang en acides gras.
  • Métabolique:
    1. reconstitution du glycogène dans le foie et les cellules des fibres musculaires squelettiques en accélérant sa polymérisation à partir du glucose dans le sang,
    2. activation des principales enzymes permettant une oxydation sans oxygène des molécules de glucose et autres glucides,
    3. prévenir la formation de glycogène dans le foie à partir des protéines et des graisses,
    4. stimulation de la synthèse des hormones et des enzymes du tractus gastro-intestinal - gastrine, un polypeptide gastrique inhibiteur, sécrétine, cholécystokinine.
  • Anabolique:
    1. transport de magnésium, potassium et phosphore dans les cellules,
    2. augmentation de l'absorption des acides aminés, en particulier de la valine et de la leucine,
    3. améliorant la biosynthèse des protéines, contribuant à la réduction rapide de l'ADN (doubler avant la division),
    4. accélération de la synthèse des triglycérides à partir du glucose.

Sur une note. L'insuline, ainsi que l'hormone de croissance et les stéroïdes anabolisants, se réfèrent aux hormones dites anabolisantes. Ils ont obtenu ce nom parce qu'avec leur aide, le corps augmente le nombre et le volume des fibres musculaires. Par conséquent, l'hormone insuline est reconnue comme dopage sportif et son utilisation est interdite aux athlètes de la plupart des sports.

Analyse de l'insuline et de son contenu dans le plasma

Pour un test sanguin pour une hormone insuline, le sang est prélevé dans une veine

Chez les personnes en bonne santé, le niveau de l'hormone insuline est en corrélation avec le taux de glucose dans le sang.Par conséquent, pour le déterminer avec précision, un test de l'insuline affamé (à jeun) est effectué. Les règles de préparation des échantillons de sang pour les tests d'insuline sont standard.

Les instructions brèves sont les suivantes:

  • Ne mangez ni ne buvez aucun liquide sauf de l'eau propre - en 8 heures,
  • éliminer les aliments gras et la surcharge physique, ne pas scandaliser et ne pas devenir nerveux - en 24 heures,
  • ne fumez pas - 1 heure avant le prélèvement de sang.

Néanmoins, il y a des nuances que vous devez connaître et retenir:

  1. Les bêta-adréno-bloquants, la metformine, le furosémide calcitonine et un certain nombre d'autres médicaments réduisent la production d'hormone insuline.
  2. La prise de contraceptifs oraux, de la quinidine, de l'albutérol, du chlorpropamide et d'un grand nombre d'autres médicaments affectera les résultats de l'analyse, les surestimant. Par conséquent, lorsque vous recevez une référence pour un test d'insuline, vous devez consulter votre médecin au sujet des médicaments à arrêter et pendant combien de temps avant le prélèvement sanguin.

Si les règles ont été suivies, à condition que le pancréas fonctionne correctement, vous pouvez vous attendre aux résultats suivants:

CatégorieValeurs de référence, μU / ml
Enfants, adolescents et juniors3.0-20.0
Hommes et femmes de 21 à 60 ans2.6-24.9
Femmes enceintes6.0-27.0
Vieux et vieux6.0-35.0

Remarque. Si nécessaire, recalcul des indicateurs en pmol / l, la formule μU / ml x 6.945 est utilisée.

Les scientifiques expliquent la différence de valeurs comme suit:

  1. Un organisme en croissance a constamment besoin d'énergie, par conséquent, chez les enfants et les adolescents, la synthèse de l'hormone insuline est légèrement inférieure à ce qu'elle sera après la puberté, dont le début donne lieu à une augmentation progressive.
  2. La norme élevée d'insuline dans le sang des femmes enceintes à jeun, en particulier au cours du troisième trimestre, est due au fait qu'elle est absorbée plus lentement par les cellules, tout en démontrant une efficacité moindre pour abaisser la glycémie..
  3. Chez les hommes et les femmes plus âgés après 60 ans, les processus physiologiques s'estompent, l'activité physique diminue, le corps n'a pas besoin d'autant d'énergie, par exemple, qu'à 30 ans, donc un volume élevé de l'hormone insuline produite est considéré comme normal.

Décoder un test de faim d'insuline

L'analyse n'a pas abandonné l'estomac vide, mais après avoir mangé - une augmentation du niveau d'insuline est garantie

L'écart du résultat de l'analyse par rapport aux valeurs de référence, en particulier lorsque les valeurs d'insuline sont inférieures à la normale, n'est pas bon.

Un niveau bas est l'une des confirmations des diagnostics:

  • diabète de type 1,
  • diabète de type 2,
  • hypopituitarisme.

La liste des conditions et pathologies dans lesquelles l'insuline est supérieure à la normale est beaucoup plus large:

  • insulinome,
  • prédiabète de type 2,
  • maladie du foie,
  • ovaire polykystique,
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing,
  • syndrome métabolique,
  • dystrophie des fibres musculaires,
  • intolérance héréditaire au fructose et au galactose,
  • acromégalie.

Index NOMA

Un indicateur qui indique la résistance à l'insuline - une condition où les muscles cessent de percevoir correctement l'hormone de l'insuline, est appelé l'indice NOMA. Pour le déterminer, le sang est également prélevé sur un estomac vide. Les niveaux de glucose et d'insuline sont établis, après quoi un calcul mathématique est effectué selon la formule: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

La norme NOMA est le résultat - ≤3.

L'indice HOMA index & gt, 3 indique la présence d'une ou plusieurs pathologies:

  • altération de la tolérance au glucose,
  • syndrome métabolique,
  • diabète de type 2,
  • ovaire polykystique,
  • troubles du métabolisme glucidique-lipidique,
  • dyslipidémie, athérosclérose, hypertension.

Remarque. Les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de diabète sucré de type 2 devront passer ce test assez souvent, car il est nécessaire de surveiller l'efficacité du traitement prescrit..

Le stress au travail constant et un mode de vie sédentaire mèneront au diabète

De plus, une comparaison des indicateurs de l'hormone insuline et du glucose aide le médecin à clarifier l'essence et les causes des changements dans le corps:

  • Un taux élevé d'insuline avec du sucre normal est un marqueur:
  1. la présence d'un processus tumoral dans les tissus du pancréas, de la partie antérieure du cerveau ou du cortex surrénal,
  2. insuffisance hépatique et autres pathologies hépatiques,
  3. dysfonction hypophysaire,
  4. diminuer la sécrétion de glucagon.
  • Une faible insuline avec du sucre normal est possible avec:
  1. production excessive ou traitement avec des hormones contre-hormonales,
  2. pathologie de l'hypophyse - hypopituitarisme,
  3. la présence de pathologies chroniques,
  4. pendant la période aiguë de maladies infectieuses,
  5. situation stressante,
  6. passion pour les aliments sucrés et gras,
  7. surmenage physique ou vice versa, manque prolongé d'activité physique.

Sur une note. Dans la grande majorité des cas, de faibles taux d'insuline avec une glycémie normale ne sont pas un signe clinique de diabète, mais vous ne devez pas vous détendre. Si cette condition est stable, elle entraînera inévitablement le développement du diabète.

Test d'anticorps à l'insuline (insuline AT)

Les débuts du diabète de type 1 surviennent généralement pendant l'enfance et l'adolescence

Ce type de test sanguin veineux est un marqueur des lésions auto-immunes des cellules β du pancréas productrices d'insuline. Il est prescrit aux enfants qui présentent un risque héréditaire de développer un diabète de type 1.

Avec l'aide de cette étude, il est également possible:

  • différenciation finale des diagnostics de diabète de type 1 ou de type 2,
  • détermination de la prédisposition au diabète de type 1,
  • Clarification des causes de l'hypoglycémie chez les personnes non diabétiques,
  • évaluation de la résistance et du raffinement de l'allergie à l'insuline exogène,
  • détermination du taux d'anticorps à l'anansuline lors d'un traitement à l'insuline d'origine animale.

Anticorps anti-insuline - 0,0-0,4 U / ml. En cas de dépassement de cette norme, il est recommandé de procéder à une analyse complémentaire des anticorps IgG.

Attention. Une augmentation des niveaux d'anticorps est une option normale chez 1% des personnes en bonne santé..

Test prolongé de tolérance au glucose pour le glucose, l'insuline, le peptide c (GTGS)

Ce type de test sanguin veineux a lieu dans les 2 heures. Le premier échantillon de sang est prélevé à jeun. Après cela, une charge de glucose est donnée, à savoir, un verre d'une solution aqueuse (200 ml) de glucose (75 g) est bu. Après la charge, le sujet doit rester assis tranquillement pendant 2 heures, ce qui est extrêmement important pour la fiabilité des résultats d'analyse. Ensuite, il y a un prélèvement de sang répété.

La norme d'insuline après l'exercice est de 17,8 à 173 mkU / ml.

Important! Avant de passer le test GTG, un test sanguin rapide avec un glucomètre est obligatoire. Si la lecture du sucre est ≥ 6,7 mmol / L, aucun test de charge n'est effectué. Le sang est donné pour une analyse séparée du peptide c uniquement.

La concentration de c-peptide dans le sang est plus stable que le niveau d'hormone insuline. La norme du c-peptide dans le sang est de 0,9 à 7,10 ng / ml.

Les indications pour le test du c-peptide sont:

  • différenciation du diabète de type 1 et de type 2, ainsi que des conditions provoquées par l'hypoglycémie,
  • choix de tactiques et de schémas thérapeutiques pour le diabète,
  • syndrome des ovaires polykystiques,
  • la possibilité d'interruption ou de refus du traitement par les hormones insulines,
  • pathologie hépatique,
  • contrôle après chirurgie pancréatique.

Les résultats des tests de différents laboratoires peuvent varier.

Si le c-peptide est supérieur à la normale, il est possible:

  • diabète de type 2,
  • insuffisance rénale,
  • insulinome,
  • tumeur maligne des glandes endocrines, des structures cérébrales ou des organes internes,
  • la présence d'anticorps contre l'hormone insuline,
  • hormone de croissance.

Dans les cas où le niveau de peptide c est inférieur à la normale, des options sont possibles:

  • diabète de type 1,
  • état de stress prolongé,
  • alcoolisme,
  • la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'hormone insuline avec un diagnostic de diabète de type 2 déjà établi.

Si une personne est traitée avec des hormones insulines, alors un niveau réduit de peptide c est la norme.

Et en conclusion, nous vous suggérons de regarder une courte vidéo qui vous aidera à vous préparer aux tests sanguins et urinaires, à gagner du temps, à économiser les nerfs et à un budget familial, car le prix de certaines des études ci-dessus est assez impressionnant.