Analyses> Détermination du taux de catécholamines (adrénaline, norépinéphrine, dopamine) dans le sang

Que sont les catécholamines et pourquoi devons-nous déterminer leur teneur dans le sang?

Les catécholamines sont des composés actifs spéciaux qui sont synthétisés en vrac par les cellules nerveuses et les cellules des glandes neuroendocrines en réponse à leur stimulation. Les catécholamines sont responsables de la régulation de l'activité de la plupart des systèmes corporels - respiratoires, cardiovasculaires, musculo-squelettiques.

Les catécholamines comprennent l'adrénaline, la norépinéphrine et la dopamine. Une modification de la concentration de ces substances dans le plasma sanguin entraîne une modification de la fréquence cardiaque, des fluctuations de la pression artérielle, une augmentation ou une diminution de la respiration. L'effet des catécholamines en état de choc est particulièrement visible - sous stress, elles déclenchent les mécanismes de réserve du corps.

Une forte augmentation de la synthèse des catécholamines est notée dans certaines maladies. En utilisant la détermination du contenu de ces substances dans le sang, vous pouvez faire le bon diagnostic, connaître le stade de la maladie et déterminer les autres tactiques de traitement.

Qui prescrit un test sanguin pour les catécholamines, où il est remis?

Un médecin généraliste, cardiologue, endocrinologue peut prescrire cette analyse. Donner du sang pour analyse dans un laboratoire biochimique ou dans un service spécialisé dans lequel un patient est traité pour une maladie sous-jacente.

Préparation au don de sang pour les catécholamines

Les aliments et les boissons qui ont un effet tonique (thé, café, cacao, chocolat, bananes) sont exclus du régime alimentaire du sujet. 12 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de manger, alors que l'eau potable est autorisée. Dans le cas de la prise de médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques ou sympathomimétiques 10-15 jours avant l'analyse, ils doivent être annulés, mais uniquement en accord avec le médecin. La même condition doit être observée lors de la prise de certains types d'antibiotiques, de tranquillisants. Immédiatement avant le prélèvement sanguin, le patient bénéficie d'un repos complet pendant 20 à 30 minutes

Indications pour la détermination des catécholamines

Cette analyse est prescrite pour le diagnostic des tumeurs productrices de catécholamines (phéochromocytomes, neuroblastomes, paragangliomes). Les patients atteints de ces tumeurs sont préoccupés par les crises de céphalées, l'hypertension artérielle sévère (avec crises hypertensives), dans lesquelles la pression augmente fortement lors de la prochaine libération d'hormones dans le sang. Des crises de transpiration, une anxiété sans cause peuvent également survenir, une fatigue rapide, une somnolence se développe.

Catécholamines sanguines normales

Le sang d'un adulte contient normalement de l'adrénaline de 10 à 100 pg / ml, de la norépinéphrine 70 à 750 pg / ml, de la dopamine 10 à 87 pg / ml.

Interprétation des résultats, avantages et inconvénients de la méthode

Les tumeurs (phéochromocytome, gangliome), le stress, l'agitation, l'infarctus du myocarde, les lésions cérébrales traumatiques, le stress émotionnel et physique sévère, l'alcoolisme chronique, le syndrome maniaco-dépressif entraînent une augmentation du niveau de ces neurotransmetteurs. Le déclin n'est pas d'une grande importance clinique, mais est noté avec l'anorexie, le parkinsonisme, la maladie d'Alzheimer.

L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne permet pas de déterminer l'emplacement de la tumeur produisant des catécholamines. Pour un diagnostic précis, une tomodensitométrie, une échographie ou une IRM.

Un test sanguin pour les catécholamines n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 14 ans. Cela est dû à la moindre résistance des enfants au stress. La prise de sang pour analyse s'accompagne d'un stress émotionnel, qui peut conduire à un résultat faussement positif. Les enfants doivent analyser les catécholamines urinaires.

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Catécholamines sanguines, amines biogènes (adrénaline, noradrénaline, dopamine) et sérotonine

L'acceptation du biomatériau pour cette étude peut être annulée 2-3 jours avant les jours fériés officiels, en raison des caractéristiques technologiques de la production! Précisez les informations dans le centre de contact.

Les catécholamines sanguines (amines biogènes), telles que l'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine et la sérotonine, sont des amines biogènes qui sont des hormones et des neurotransmetteurs. Les catécholamines répondent à un certain nombre de néoplasmes non endocriniens en augmentant les niveaux de fluides corporels, de sorte que cette analyse peut être utilisée pour diagnostiquer certaines tumeurs..

Au cours de l'analyse, le niveau de chacune des substances est déterminé séparément. Ainsi, le niveau d'adrénaline vous permet d'évaluer l'état de stress, il change également avec la perte de sang, des données similaires peuvent être obtenues lors de l'évaluation du niveau de norépinéphrine. La dopamine est un modérateur de la régulation nerveuse locale dans un certain nombre d'organes périphériques, et la sérotonine est une hormone responsable de l'humeur. Normalement, la teneur en catécholamines sanguines est insignifiante, par conséquent, leur augmentation du diagnostic sert de marqueur de néoplasmes non endocriniens.

Le plus souvent, cette analyse est utilisée dans le diagnostic des tumeurs sécrétant des catécholamines, telles que les phéochromocytomes, les neuroblastomes, les paragangliomes, ainsi que pour surveiller leur traitement et évaluer son efficacité. Un autre objectif de l'analyse est le diagnostic des causes de l'hypertension artérielle, qui sont de nature endocrinienne. Il fait également partie d'une étude approfondie approfondie des conditions associées à un dysfonctionnement du système nerveux sympathique..

Pour l'analyse, vous devez passer un échantillon de sang d'une veine. Le sang est donné le matin à jeun. À la veille de l'analyse, vous ne pouvez pas boire d'alcool, vous devez limiter l'activité physique et ne pas fumer quelques heures avant.

Le résultat de l'analyse a une expression quantitative. Il indique les indicateurs identifiés pour chacune des catécholamines, ainsi que leurs valeurs de référence, qui sont différenciées selon l'âge. Tout d'abord, des indicateurs accrus ont une valeur diagnostique, mais seul le médecin traitant doit gérer leur interprétation.

L'adrénaline, la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine sont des catécholamines sanguines (neurotransmetteurs et hormones). Ce sont ces composants qui répondent au développement de néoplasmes de type non endocrinien dans l'organisme en augmentant leurs indices.

Le don de sang pour l'adrénaline et d'autres types de catécholamines mérite également de clarifier les causes de l'hypertension artérielle. Le plus souvent, ce problème est de nature endocrinienne.

Indications pour le don de sang pour l'adrénaline

Pour réussir ce type de test de laboratoire est nécessaire pour:

  • diagnostic des paragangliomes, des neuroblastomes et des phéochromocytes, ainsi que pour surveiller leur croissance et évaluer l'efficacité d'un traitement précédemment prescrit;
  • études de dysfonctionnement du système nerveux sympathique;
  • évaluation de l'état de stress du patient.

Normalement, ces indicateurs dans le sang ne sont pas élevés, donc tout changement de leur concentration nécessite une consultation avec un médecin. Dans le tableau des résultats, nous indiquons les valeurs réelles de chacune des catécholamines dans le sang, ainsi que leurs valeurs de référence pour différents groupes d'âge de patients.

La détermination du niveau de catécholamines dans le sang des hommes et des femmes est effectuée dans notre centre. Nous offrons à nos clients des prix abordables pour les tests de laboratoire, ainsi que la livraison rapide des résultats finis.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Préparation à la recherche: exclure les bananes, les avocats, le fromage, le café, le cacao, le thé, la bière 48 heures avant l'étude. Si possible, 4 jours avant l'étude, exclure les antibiotiques tétracyclines, la quinidine, la réserpine, les tranquillisants, les inhibiteurs de la MAO, les bloqueurs adrénergiques (comme convenu avec le médecin).

Amines biogènes: adrénaline, norépinéphrine, dopamine, sérotonine - dans le sang

Biomatériau: sérum sanguin, plasma sanguin avec héparine

Prise de biomatériau: 190 roubles.

Délai: 4 jours

Une étude du plasma sanguin sur les catécholamines (adrénaline, norépinéphrine, dopamine, sérotonine). Ces hormones sont responsables du degré de tension des changements adaptatifs dans le corps. Lorsque les charges physiques sont inadéquates à l'état fonctionnel du corps, non seulement les hormones, mais aussi les précurseurs de leur synthèse (dopamine) dans l'urine diminuent, ce qui est associé à l'épuisement des réserves biosynthétiques des glandes endocrines et indique une surcharge des fonctions régulatrices du corps qui contrôlent les processus d'adaptation.

L'adrénaline est une hormone synthétisée par les cellules chromaffines de la médullosurrénale.

La norépinéphrine - est une catécholamine, qui est produite principalement par les cellules postganglionnaires du système nerveux sympathique et, dans une moindre mesure, les cellules de la médullosurrénale..

En pratique clinique, la détermination de l'adrénaline et de la noradrénaline est nécessaire principalement pour le diagnostic du phéochromocytome et le diagnostic différentiel de l'hypertension.

Chez les patients atteints de phéochromocytome, la concentration de catécholamines dans le sang augmente de 10 à 100 fois. Dans le même temps, les niveaux d'adrénaline et de noradrénaline sont caractéristiques des phéochromocytes d'origine surrénalienne, et les tumeurs extrarénales n'augmentent généralement que la teneur en noradrénaline.

L'étude du niveau de catécholamines en dynamique permet non seulement de diagnostiquer un phéochromocytome, mais également de surveiller l'efficacité de la thérapie. L'ablation radicale de la tumeur s'accompagne toujours d'une normalisation rapide des indicateurs, et la récurrence du processus entraîne une augmentation répétée de la concentration de catécholamines dans le sang.

Dans l'étude des catécholamines, non seulement la détermination de leur niveau dans le plasma sanguin, mais également l'excrétion urinaire est informative. Cependant, il convient de noter que chacune des méthodes a ses inconvénients..

Par exemple, une élimination assez rapide des catécholamines se produit dans le sang et, idéalement, le prélèvement sanguin pour cette étude devrait être effectué lors de manifestations cliniques vives (crise hypertensive, etc.), ce qui n'est pas toujours possible. La détermination des catécholamines dans l'urine peut ne pas être suffisamment informative si le patient a une insuffisance rénale. Par conséquent, la plus optimale est l'étude de l'adrénaline et de la noradrénaline dans le sang avec une détermination simultanée de leur excrétion dans l'urine.

La dopamine - un médiateur du système sympathoadrénal, est un précurseur biosynthétique de la noradrénaline et de l'adrénaline. La dopamine est synthétisée dans des cellules chromaffines de structures cérébrales spécifiques. En petites quantités, les cellules de la médullosurrénale la sécrètent. Dans le système nerveux central, la dopamine se trouve principalement dans les centres moteurs, agissant comme médiateur. Le plus souvent, une étude du niveau de dopamine dans le sang et l'urine est utilisée dans le diagnostic de la maladie de Parkinson et du parkinsonisme secondaire, dans laquelle ces indicateurs sont réduits.

La sérotonine est une amine biogène présente principalement dans les plaquettes. Dans le même temps, environ 90% de cette substance est synthétisée et stockée dans les cellules entérochromaffines du tractus gastro-intestinal, d'où elle pénètre dans la circulation sanguine et est adsorbée par les plaquettes, provoquant leur agrégation. La sérotonine a un effet significatif sur le système endocrinien, affectant à la fois la synthèse des facteurs hypothalamiques et le fonctionnement des glandes endocrines périphériques.

En pratique clinique, la détermination du niveau de sérotonine dans le sang est plus informative pour les tumeurs malignes de l'estomac, des intestins et des poumons, dans lesquelles cet indicateur dépasse la norme de 5 à 10 fois. Dans ce cas, une teneur accrue en produits de métabolisme de la sérotonine est détectée dans l'urine. Après un traitement chirurgical radical de la tumeur, ces indicateurs sont complètement normalisés, et donc, une étude du niveau de sérotonine dans le sang et dans l'urine quotidienne en dynamique nous permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie et d'identifier la récurrence du processus ou des métastases.

D'autres causes possibles d'augmentation des concentrations de sérotonine dans le sang et l'urine sont le cancer médullaire de la thyroïde, l'obstruction intestinale aiguë, le syndrome de dumping, la fibrose kystique, l'infarctus aigu du myocarde.

Une diminution du taux de sérotonine est observée avec la maladie de Werlhof, la leucémie, l'hypovitaminose B6, les maladies hépatiques parenchymateuses, le syndrome de Down.

Test sanguin pour les catécholamines. Préparation pour l'analyse d'urine pour les catécholamines

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Test sanguin pour les catécholamines. Préparation pour l'analyse d'urine pour les catécholamines

Avant de passer un test d'urine pour les catécholamines, il est recommandé d'arrêter de prendre des antidépresseurs tricycliques au moins 2 semaines avant le test. Il est important d'informer votre médecin de la disponibilité de tout médicament, et il peut vous recommander de réduire la posologie ou d'arrêter de prendre des médicaments incompatibles.

Les produits répertoriés dans la section ci-dessus doivent être évités, avant et pendant l'analyse. Avant le test, le patient ne doit pas entrer dans des situations stressantes, faire de l'exercice vigoureux et se méfier des maladies de nature virale et infectieuse. Il est important d'arrêter de fumer six heures avant le test et tout au long de la journée. Si une femme a ses règles le jour du test, vous devez en informer votre médecin.

Étant donné que divers facteurs peuvent influencer les résultats de l'analyse et que les tumeurs de type chromaffine sont rares, les indicateurs peuvent être faussement positifs. Afin d'établir un diagnostic en toute confiance, un examen supplémentaire et plus approfondi est nécessaire. Lors de l'établissement de facteurs susceptibles d'affecter les résultats de l'analyse, il est à nouveau prescrit afin de vérifier minutieusement si les indicateurs des catécholamines dans l'urine ont évolué ou non. En plus d'analyser l'urine pour les catécholamines, le médecin prescrit un test de méthanephrine dans l'urine ou le sang, ainsi qu'une IRM abdominale. Si une tumeur a déjà été diagnostiquée et qu'un traitement a été effectué, une nouvelle augmentation du taux de catécholamines peut indiquer une récidive tumorale ou un échec du traitement..

Il convient de noter qu’un taux élevé d’hormone dans l’urine du patient peut indiquer la présence de tumeurs: ganglioneuromes; les neuroblastomes; phéochromocytomes, etc.; la présence de diverses formes de stress; sur le développement de l'infarctus du myocarde; prendre de la nicotine, de l'adrénaline, de l'alcool éthylique, de la caféine; sur les troubles maniaco-dépressifs; sur la fonction thyroïdienne réduite. À leur tour, des catécholamines faibles peuvent indiquer la présence de neuropathies, de diabète sucré ou de parkinsonisme.

Les catécholamines sont abaissées. informations générales

Les catécholamines sont un groupe d'amines biogènes produites par le corps en réponse à un stress émotionnel ou à une tension physique. Il s'agit notamment des hormones adrénaline et noradrénaline, ainsi que du neurotransmetteur dopamine (un précurseur de la noradrénaline).

L'évaluation du niveau de catécholamines dans le plasma sanguin vous permet de diagnostiquer rapidement les tumeurs productrices d'hormones et les conditions critiques associées à un changement de la concentration d'une hormone.

Les catécholamines sont produites dans la médullosurrénale en réponse à un fort stimulus physique ou émotionnel. Ils améliorent la conductivité des influx nerveux vers le cerveau, sont responsables de l'adaptation et de la réponse du corps au stress, activent les processus de décomposition du glycogène en glucose et la décomposition des graisses et des protéines.

Elle est considérée comme la principale hormone produite par la substance cérébrale des glandes surrénales. Il est formé par synthèse à partir de la noradrénaline, après quoi il se dépose dans les cellules chromaffines. La libération d'adrénaline dans le sang se produit le plus souvent en raison d'un stress psychologique et / ou physique. Dans le même temps, la pression artérielle d'une personne augmente fortement, le flux sanguin dans les artères coronaires augmente, la fréquence cardiaque augmente, le taux de sucre augmente.

Il s'agit d'une hormone et d'un neurotransmetteur qui assure la transmission d'une impulsion nerveuse entre les neurones. Il se forme à la suite de la synthèse de la dopamine dans les cellules du système nerveux sympathique ou central (93% de l'hormone), la médullosurrénale (jusqu'à 7%). Par sa valeur biologique, la norépinéphrine est comparable à l'adrénaline, mais diffère par un effet vasoconstricteur prononcé..

C'est le principal neurotransmetteur du système nerveux central et un précurseur d'autres catécholamines. Une proportion importante de la dopamine est produite par le système nerveux central et seulement 2% sont produites par les glandes surrénales. La dopamine est formée de L-tyrosine dans les neurones du système nerveux central et fait partie du «système de récompense» du cerveau (elle est responsable du sentiment de satisfaction ou de plaisir). Une partie importante de la dopamine entrant dans la circulation se forme dans le tractus gastro-intestinal, une quantité importante de dopamine libre excrétée dans l'urine se forme dans les reins.

Analyse d'urine pour la préparation de catécholamines. Préparation de l'analyse

Lors de la nomination d'une analyse, vous devriez consulter un médecin qui vous dira comment bien vous préparer, comment collecter l'urine quotidienne pour l'analyse et où obtenir une analyse. Le fait est que les règles de préparation et de collecte du matériel peuvent varier selon l'indicateur étudié. Après avoir reçu le résultat, seul un spécialiste, sur la base des données de diagnostic complètes, pourra déchiffrer ce que tel ou tel indicateur montre.

Une analyse d'urine quotidienne est effectuée en cas de suspicion de maladies des voies urinaires, de troubles métaboliques

À la veille de l'étude, il est conseillé d'abandonner l'utilisation de produits pouvant modifier la couleur de l'urine (par exemple les betteraves, les bleuets, etc.), ainsi que l'utilisation d'aliments gras, salés, épicés et d'alcool. En général, le régime alimentaire habituel, comme le régime de consommation, ne doit pas être modifié - à quelques exceptions près. Donc, avant d'analyser l'urine quotidienne pour les catécholamines, il n'est pas recommandé de manger des produits laitiers, des bananes, du chocolat, du fromage. Avant la recherche sur les oxalates - produits acides.

Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter votre médecin sur la nécessité de les annuler pour la période de préparation à l'analyse. En particulier, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments contenant de la caféine, de l'éthanol, de la nitroglycérine, de la théophylline trois jours avant le test des catécholamines.

De plus, à la veille de la collecte quotidienne d'urine pour analyse, un stress physique et psycho-émotionnel important, le tabagisme et l'action des stimuli de la douleur doivent être exclus.

L'analyse d'urine n'est pas souhaitable pendant le traitement physiothérapeutique, après les procédures invasives, ainsi que chez les femmes pendant les menstruations.

S'il est nécessaire de collecter quotidiennement l'urine d'un nourrisson, utilisez des urinoirs spécialement conçus à cet effet, à partir desquels l'urine est versée dans un récipient.

Préparez à l'avance un récipient dans lequel le matériel biologique sera collecté. Vous pouvez acheter un récipient spécial pour l'urine quotidienne dans une pharmacie ou un laboratoire lors de l'enregistrement pour analyse, il est pratique de l'utiliser, car il ne nécessite aucun prétraitement. Si cela n'est pas possible, vous devez préparer un bocal en verre de trois litres: lavez-le soigneusement, puis stérilisez-le à la vapeur et séchez-le. Dans certains cas (indiqué par le médecin lors de son envoi pour analyse), il est nécessaire d'ajouter un conservateur au contenant, qui est également acheté en pharmacie ou délivré en laboratoire.

Test sanguin pour les catécholamines

Thérapeute / Expérience: 36 ans


Date de publication: 2019-12-19

urologue / Expérience: 27 années

Détermination des catécholamines dans le sang - une procédure utilisée pour diagnostiquer une tumeur bénigne ou maligne dans les tissus des glandes surrénales (phéochromocytome), ainsi que pour diagnostiquer une augmentation de la pression hydrostatique dans les vaisseaux par exclusion.

La sécrétion de catécholamines se produit en raison des nerfs et des cellules de la médullosurrénale, dont la principale hormone est l'adrénaline. L'échantillonnage de sang en laboratoire pour l'étude a lieu après un repos physique et émotionnel complet du patient pendant au moins 20 minutes. Le sang est prélevé dans un tube contenant de l'EDTA, après quoi le tube de sang est placé dans une centrifugeuse pour séparer le plasma, puis le plasma résultant est envoyé au réfrigérateur pour d'autres études.

La détermination des taux élevés de catécholamines dans le sang suggère des néoplasmes surrénaliens.

Analyse des catécholamines: qu'est-ce que c'est, décodage, comment prendre

Catécholamines - qu'est-ce que c'est? Une question similaire est souvent posée par les patients à un endocrinologue ou à un thérapeute.

Le diagnostic en laboratoire avec l'étude de la biochimie de l'urine et du sang est une partie importante d'un examen complet du patient. Un test microscopique donne des raisons de supposer la présence d'une maladie particulière, ou bien permet de l'exclure complètement. Un test qui est d'une grande valeur diagnostique est le test de la catécholamine..

Quelles sont ces substances, de quoi sont-elles responsables et pourquoi une étude est-elle nécessaire pour déterminer leur niveau? Un tel test aide à identifier les troubles pathologiques graves qui se sont produits dans le corps, il est donc important de connaître non seulement les indications de son objectif, mais également les caractéristiques de la préparation à la livraison du biomatériau.

Ce que vous devez savoir sur les catécholamines?

Pour commencer, nous définirons clairement les catécholamines et nous comprendrons quelles sont ces substances. Ainsi, les catécholamines sont des substances biologiquement actives, c'est-à-dire des hormones. Déjà sur la base de cela, nous pouvons tirer une première conclusion sur leur importance dans le corps humain.

La biosynthèse des catécholamines se produit dans les glandes surrénales. Ce groupe d'hormones comprend:

  1. Norépinéphrine. Cet élément est libéré dans le sang en quantité accrue lors de fortes sensations, de stress, d'un effort physique excessif ou d'une réaction allergique..
  2. Adrénaline ou épinéphrine. Effort physique intense, peur, surcharge morale - tous ces facteurs contribuent à la production active de cette hormone. Avec son augmentation, les vaisseaux sanguins se rétrécissent, une augmentation de la pression artérielle se produit.
  3. Dopamine. Cette hormone remplit un certain nombre de fonctions, notamment la régulation des processus de pensée, la stimulation de la libido, la normalisation du sommeil, etc..

Important! La catécholamine est un indicateur important de l'activité corporelle. Pour évaluer son rôle, vous devez comprendre de quelles fonctions il est responsable..

Les fonctions des catécholamines dans le sang

L'effet des catécholamines sur le corps et, en particulier, les vaisseaux sanguins, est énorme. Elle s'exprime en:

  • Respiration rapide;
  • augmentation de l'endurance musculaire;
  • stimulation de l'activité mentale;
  • régulation de l'apport sanguin au cerveau, au cœur, aux reins;
  • abaisser le niveau de sang entrant dans le tube digestif.

L'effet des catécholamines sur le cœur s'exprime par l'augmentation de son rythme. Lorsque ces hormones sont libérées dans le sang, une tachycardie se développe, qui s'arrête d'elle-même à l'exception de l'action de provoquer des facteurs sur le corps. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de la pression artérielle et, comme mentionné précédemment, une respiration accélérée. La combinaison de ces symptômes est appelée tempête de catécholamines..

Une étude sur les catécholamines: pourquoi est-ce fait et comment s'y préparer?

Pour le diagnostic de laboratoire, vous pourriez avoir besoin d’urine ou du sang du patient. Dans les deux cas, une étude biochimique de l'échantillon sélectionné du fluide biologique est réalisée. Sachant que l'hormone catécholamine régule, nous pouvons supposer pourquoi le test est prescrit et quelles violations peuvent indiquer des résultats insatisfaisants.

Indications pour le test

Des analyses d'urine et de sang pour les catécholamines sont nécessaires si le patient présente un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • pression artérielle élevée ou souvent élevée;
  • tachycardie persistante, qui est difficile à arrêter même avec des médicaments puissants (y compris les bêta-bloquants);
  • hyperhidrose sévère;
  • céphalalgie fréquente;
  • pâleur de la peau;
  • perte de poids sans cause;
  • troubles nerveux accompagnés d'un sentiment constant de peur et / ou de peur.

Ce n'est que la plus petite partie des symptômes, indiquant un excès de catécholamines et nécessitant une analyse de laboratoire pour leur contenu dans le sang.

Important! Ce test est obligatoire si vous ressentez soudainement des douleurs dans la colonne vertébrale, les membres et le tube digestif. La formation de cernes sous les yeux, une diarrhée sans cause, des nausées, des vomissements - tous ces symptômes devraient alerter. Ils peuvent indiquer la présence d'une tumeur cancéreuse dans le corps, donc un diagnostic retardé est extrêmement dangereux.!

Caractéristiques de la préparation

L'analyse des catécholamines dans l'urine ou le sang nécessite une préparation minutieuse. De plus, il en sera presque de même pour les deux types d'études. Les règles suivantes doivent être strictement respectées, sinon les résultats du test seront déformés.

Ainsi, pour obtenir des données d'analyse fiables pour les neurotransmetteurs, vous devrez peut-être:

  • refus de nourriture 10 heures avant le test;
  • exclusion du tabagisme le jour de l'étude;
  • abstinence de boire de l'alcool la veille du test;
  • Évitement d'une activité physique intense 48 heures avant l'analyse;
  • élimination des situations stressantes, y compris le manque de sommeil et le surmenage.

L'urine quotidienne ou le sang veineux est acheminé vers les catécholamines. Dans le premier cas, le patient récupère lui-même le biomatériau, dans le second cas, la manipulation est effectuée en laboratoire par un médecin qualifié.

Un test sanguin ou urinaire pour les catécholamines nécessite une exclusion obligatoire du régime:

Il est également important d'arrêter la prise d'adrénomimétiques et de diurétiques 2 semaines avant la date de livraison du matériel biologique. Ce n'est qu'avec ces recommandations que la détermination des catécholamines dans le sang donnera des résultats fiables..

Comment faire une analyse?

Comment passer un test pour les catécholamines? S'il n'y a pas de difficultés avec le sang, puisque la clôture est effectuée le matin par un employé de laboratoire, alors avec l'urine, tout n'est pas si simple.

L'urine doit être collectée seule dans un pot stérile de trois litres. Vous pouvez stériliser votre emballage maison ou acheter un grand contenant en plastique à la pharmacie.

Le début de la collecte du biomatériau est le moment de la première miction du jour. La collecte doit être terminée exactement un jour plus tard.

Après cela, vous devez agiter le récipient, verser une petite portion d'urine dans un récipient en plastique pour l'urine d'une capacité de 250 ml et l'emmener au laboratoire.

Ainsi, avec une collecte et une distribution adéquates d'urine, le technicien de laboratoire sera en mesure d'évaluer les effets et les niveaux de catécholamines et de donner au patient des résultats précis.

Caractéristiques du décryptage des données de test

La norme des catécholamines dans le sang chez les patients adultes est la suivante:

  • adrénaline - moins de 110 pg / ml;
  • dopamine - inférieure à 87 pg / ml;
  • norépinéphrine - de 70 à 750 pg / ml.

Nous avons déjà parlé des fonctions de ces substances, maintenant nous découvrons la norme des métabolites des catécholamines dans l'urine. Ainsi, les valeurs suivantes sont considérées comme référence:

  • adrénaline (chez les adultes et les enfants de plus de 15 ans) - pas plus de 20 mcg / jour;
  • norépinéphrine (adultes et enfants de plus de 10 ans) - de 15 à 80 mcg / jour;
  • dopamine (adultes et enfants de plus de 4 ans) - de 65 à 400 mcg / jour.

Si ces valeurs sont surestimées ou, au contraire, sous-estimées, cela devrait être la base d'un diagnostic plus approfondi..

Causes de l'augmentation et de la diminution des catécholamines

L'hypercatécholaminémie est une déviation dans laquelle le niveau de catécholamines dans le sang et l'urine est considérablement augmenté. Un tel trouble hormonal ne se produit jamais sans raison, mais détecter par vous-même un facteur provoquant est une tâche extrêmement difficile. Par conséquent, le diagnostic et le décodage des résultats ne doivent être effectués que par un endocrinologue.

Ainsi, la catécholaminémie est souvent une conséquence de:

  • hypertension
  • maladie cardiovasculaire;
  • l'asthme bronchique;
  • pathologies rénales;
  • ulcère peptique de l'estomac;
  • néoplasmes malins dans les glandes surrénales ou d'autres glandes endocrines;
  • diabète sucré;
  • troubles neurologiques.

Si les catécholamines urinaires sont réduites, qu'est-ce que cela signifie? Une telle déviation ne peut pas non plus être ignorée, car elle peut signaler:

  • leucémie;
  • dysfonction surrénale;
  • insuffisance rénale.

Ainsi, les résultats de tests alarmants ne peuvent pas être ignorés..

Si le médecin a des doutes sur la fiabilité des résultats, il a le droit de prescrire une deuxième analyse, qui peut être effectuée au plus tôt 2 à 3 semaines après le premier apport d'urine ou de sang.

L'effet des catécholamines sur le corps humain est assez important et important, il est donc important d'évaluer correctement la situation qui affectera le développement d'un schéma thérapeutique, si nécessaire.

Caractéristiques de la collection d'analyses d'urine pour les catécholamines et leur interprétation

L'analyse des urines pour les catécholamines vous permet d'identifier divers troubles et pathologies qui se produisent en raison de dysfonctionnements dans le corps.

La cause des échecs peut être des maladies assez graves - telles que des tumeurs dans les glandes surrénales, le développement de maladies associées au système nerveux, etc..

Grâce aux résultats d'une étude pour identifier les catécholamines, un spécialiste peut correctement diagnostiquer et prescrire un traitement approprié.

Nuances des substances étudiées

Les catécholamines sont des hormones produites par les glandes surrénales. Ils participent à la formation d'adrénaline et d'autres substances produites lors de situations stressantes ou émotionnelles. Le corps produit de telles substances afin de soulager le stress interne et d'éliminer la libération d'éléments inutiles. Il s'agit d'une sorte de tentative de stabilisation de la situation avec les organes internes et leurs systèmes afin d'éviter une surcharge.

Les catécholamines sont divisées en différents types d'hormones:

Chacune de ces hormones que le corps produit dans certains cas. Par exemple, la norépinéphrine est considérée comme une hormone d'agressivité. Quand il y en a beaucoup dans le sang, la personne est encline à des actes d'humeur rapide et à des décisions irréfléchies. Une concentration élevée de cette substance entraîne une augmentation de la masse musculaire. La fonction principale d'un tel élément est de réguler le flux sanguin en rétrécissant les vaisseaux sanguins..

L'adrénaline est appelée l'hormone du plaisir ou l'hormone de la peur. Son corps produit pendant une période de frayeur sévère, de situations stressantes. De plus, une substance de cette catégorie est produite lors du dépassement de situations mortelles ou d'obstacles..

Lorsqu'une personne peut surmonter sa peur ou obtenir quelque chose de plus à partir de ses capacités initiales, par exemple dans le sport ou en sautant en parachute, elle éprouve un plaisir incroyable. Par conséquent, les sensations du développement de cette substance sont comparées à l'utilisation de médicaments. Pour cette raison, l'adrénaline est double et controversée pour les humains..

L'adrénaline est impliquée dans la décomposition des substances en graisses, en glucides et dans la conversion de l'oxygène. Il joue un rôle important dans le développement de l'hypertension artérielle, car il rétrécit les vaisseaux sanguins dans le corps. Un signe clair d'augmentation de l'adrénaline dans le sang est la pâleur de la peau, dans le cas d'une concentration élevée de noradrénaline - rougeur de la peau.

L'adrénaline et la norépinéphrine sont impliquées dans le fonctionnement normal du système endocrinien, soutiennent et stimulent l'hypothalamus. Les deux éléments lors de la décomposition sont également convertis en acides et autres éléments inactifs, que le corps sécrète dans le système urinaire comme inutiles. C'est grâce à la concentration d'éléments résiduels et d'acides dans l'urine que diverses pathologies et troubles survenant dans l'organisme peuvent être déterminés.

Caractéristiques de la préparation à l'étude

Afin que les résultats de l'analyse d'urine pour les catécholamines soient qualitatifs et reflètent le tableau clinique réel, certaines règles et recommandations doivent être respectées. Deux jours avant la collecte des tests, vous ne pouvez pas utiliser:

  1. Aliments riches en substances telles que la sérotonine et les acides aminés - viande, poisson et leurs abats.
  2. Tous les produits contenant de l'alcool, du chocolat ou du cacao, de la caféine, de la nitroglycérine, de la vanilline.
  3. Fromages variés.
  4. Toutes sortes de noix et de haricots.
  5. Une variété de fruits exotiques.

Le contenu de nicotine dans l'urine et le sang est inacceptable, par conséquent, le tabagisme n'est pas autorisé trois à quatre heures avant la collecte de l'analyse. Mais étant donné que l'analyse des catécholamines doit être effectuée plusieurs fois dans la journée, il vaut mieux ne pas fumer du tout lors d'un tel examen.

La veille de la collecte du liquide, il faut être au chaud, mais pas surchauffer. Pendant la journée, vous devez boire de l'eau pure purifiée, ne pas être exposé à des situations stressantes ou à un stress physique. Les relations intimes doivent être abandonnées pendant plusieurs jours. Ne prenez aucun médicament ni supplément vitaminique.

Comment collecter des biomatériaux

Pour être testé pour les catécholamines, vous devez collecter l'urine d'une certaine manière.

Faites une clôture pendant la journée trois fois. La première portion du matin n'est pas collectée. L'apport de biomatériaux après la première vidange de la vessie commence trois heures plus tard, puis six et douze.

Recueillir le matériel d'essai dans un pot propre de trois litres ou un grand récipient pour analyse. Il peut être acheté à la pharmacie. Dans certaines situations, un réactif spécial peut être distribué au laboratoire pour retenir le liquide collecté. S'il n'a pas été remis, après chaque portion collectée, le récipient est fermé et caché dans un endroit froid, il est possible au réfrigérateur.

Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de se raser et de se laver soigneusement les organes génitaux afin que les particules du corps ou les substances étrangères ne pénètrent pas dans le matériau à tester. Sur le récipient pour les analyses doit enregistrer l'heure de la première et dernière vidange de la vessie, indiquer les données personnelles: nom, prénom et date de naissance.

Résultats du sondage

Le décryptage de l'analyse de la concentration des catécholamines se compose de plusieurs indicateurs, car la substance d'essai principale se décompose en plusieurs éléments:

Chaque indicateur a ses propres normes établies, qui sont complètement différentes pour les adultes et les enfants. Chez les enfants de moins de seize ans, les normes pour une telle analyse ont plusieurs catégories:

  1. Jusqu'à un an.
  2. D'un an à deux.
  3. Deux à quatre.
  4. De quatre à quinze.

Après quinze ans, les résultats obtenus sont déjà liés aux indicateurs adultes, ils sont donc assimilés aux normes établies de la catégorie correspondante.

Décrypter qualitativement les résultats de l'analyse ne peut être effectué que par un spécialiste, car il prend en compte toutes les nuances du tableau clinique du patient. Par conséquent, ne paniquez pas immédiatement et ne prescrivez pas de traitement vous-même ou ne posez pas de diagnostic avant que le médecin n'ait rendu un verdict. L'augmentation des résultats d'un test d'urine pour ces hormones peut signifier le développement d'une maladie à partir d'une liste assez longue:

  1. Hypertension.
  2. L'asthme bronchique.
  3. Angine de poitrine.
  4. Maladies du foie - cirrhose, diverses formes d'hépatite, etc..
  5. Troubles du système nerveux.
  6. Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.
  7. Exacerbation de l'ulcère gastro-intestinal.
  8. Blessure à la tête.
  9. L'apparition dans le liquide de l'acétone urinaire due au diabète.

Le non-respect des règles de collecte des biomatériaux en raison de l'utilisation de produits contenant des produits et des substances qui augmentent la libération d'adrénaline et de norépinéphrine faussent les résultats de l'étude.

Des indicateurs sous-estimés des résultats de l'enquête indiquent des violations et des manifestations:

  1. Leucémie.
  2. Insuffisance rénale.
  3. Violations et pathologies des glandes surrénales.

Il convient de rappeler qu'un diagnostic précoce des néoplasmes malins vous permet de traiter efficacement et en temps opportun de telles manifestations..

Test sanguin pour les catécholamines

Un test sanguin pour les catécholamines détermine leur niveau dans le sang. Votre médecin a probablement commandé un test sanguin pour la catécholamine, car vous pourriez avoir un phéochromocytome.

Il s'agit d'une tumeur qui se développe sur la glande surrénale, où les catécholamines sont sécrétées. La plupart des phéochromocytes sont bénins, mais il est important de les retirer afin qu'ils n'interfèrent pas avec la fonction surrénale normale.

Qu'est-ce qu'un test sanguin de catécholamine?

Le test mesure la quantité d'hormones adrénaline, noradrénaline et dopamine dans le sang. Les catécholamines sont produites par le tissu nerveux, le cerveau et les glandes surrénales, et aident également le corps à réagir au stress ou à la peur et à le préparer aux réactions appropriées dans une situation similaire. Les glandes surrénales sécrètent de grandes quantités de catécholamines en réponse au stress.

Les principales de ces substances sont l'adrénaline, la noradrénaline (noradrénaline), la dopamine. Ils sont décomposés en acide vanillimanedique, méthanephrine et normétanéphrine. La métanéphrine et la normétanéphrine peuvent être mesurées pendant le test..

Les catécholamines augmentent la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la force musculaire, l'activité mentale, la quantité de sang pénétrant dans les principaux organes (cerveau, cœur et reins).

Ils réduisent également la quantité de sang pénétrant dans la peau et les intestins. Certaines tumeurs rares (comme le phéochromocytome) peuvent déclencher une forte augmentation des catécholamines dans le sang.

Il provoque une pression artérielle élevée, une transpiration excessive, des maux de tête, un rythme cardiaque rapide, des tremblements.

Quand faire un test de catécholamine?

Il existe un certain nombre de symptômes pour lesquels vous devez consulter un médecin. Si le médecin traitant a déjà des soupçons spécifiques de la maladie, il peut également orienter le patient vers un test sanguin. Les principales raisons de vérifier le sang pour les catécholamines sont:

  • hypertension artérielle;
  • rythme cardiaque rapide et inhabituellement lourd;
  • transpiration abondante;
  • maux de tête sévères pendant une longue période de temps;
  • peau pâle, perte de poids inexpliquée;
  • un sentiment d'effroi extraordinaire sans raison ou un sentiment de grande anxiété.

Si un enfant soupçonne un cancer du système nerveux, il se plaindra également de douleurs. Le plus souvent, il s'agit de douleurs dans l'abdomen, la poitrine, le dos et les os. L'enfant peut ressentir des battements cardiaques rapides, de la diarrhée, des cernes autour des yeux - tous ces signes sont les premiers signes d'un dysfonctionnement grave du corps. Ensemble, ces symptômes sont la raison du don de sang aux catécholamines..

Comment est l'analyse?

Suivez attentivement les instructions de votre médecin. Les résultats des tests peuvent ne pas être corrects si vous ne suivez pas les conseils. Votre professionnel de la santé devrait prélever un petit échantillon de sang dans vos veines. Vous devez vous asseoir tranquillement ou vous allonger pendant une demi-heure avant la procédure.

Le médecin doit attacher un garrot autour de votre épaule et trouver une veine suffisamment grande pour insérer une petite aiguille. Désinfectez ensuite la zone qui l'entoure afin que les germes ne pénètrent pas dans la circulation sanguine et insérez une aiguille reliée à une petite bouteille. Votre sang est recueilli dans un flacon et envoyé à un laboratoire de diagnostic pour un examen précis..

Parfois, un médecin qui prélève un échantillon de sang effectue une ponction sur l'une des veines du dos de la main, et non à l'intérieur de votre coude. On peut vous demander de ne rien manger ni boire 10 heures avant ce test, et aussi de ne pas fumer pendant 4 heures avant un test sanguin. De nombreux médicaments peuvent modifier les résultats de ce test. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez..

Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que les médicaments contre l'hypertension. Vous ne devez pas prendre de médicaments contre le rhume ou les allergies, y compris de l'aspirine ou des comprimés en vente libre, pendant 2 semaines avant de commencer le test. Étant donné que même une petite quantité de stress affecte les catécholamines dans le sang.

Chez certaines personnes, ce niveau hormonal ne peut augmenter que parce qu'elles sont nerveuses à cause de l'analyse à venir..

Par conséquent, il faut toujours rester calme. Si vous êtes une mère qui allaite, vous pouvez également consulter votre médecin sur la meilleure façon d'effectuer cette procédure..

Les médecins recommandent d'éviter les aliments et liquides suivants pendant 2 à 3 jours avant ce test:

  • la caféine telle que le café, le thé, le cacao et le chocolat;
  • amines présentes dans les bananes, les noix, les avocats, les haricots, le fromage, la bière et le vin rouge;
  • tout produit ou liquide contenant de la vanille;
  • réglisse;
  • aspirine.

Avantages et inconvénients de la procédure

L'avantage le plus important et le plus important de ce test est qu'il aidera à confirmer les maladies qui ne se manifestent pas. Si vous les trouvez à temps, il est possible de s'en débarrasser rapidement. Si vous commencez la maladie, les chances de guérison sont considérablement réduites.

L'inconvénient de passer le test est que la procédure elle-même peut provoquer du stress, ce qui, à son tour, augmentera le niveau de catécholamine.

N'oubliez pas de vous réchauffer après un test sanguin (par exemple, boire du thé chaud), car le froid peut augmenter le niveau de catécholamine. Si vous avez très froid, prenez une couverture. Discutez avec votre médecin de tout problème de test, de ses risques, de la façon dont cela sera fait ou de l'importance des résultats..

Efficacité des tests sanguins

Le plus souvent, un test sanguin pour la catécholamine est effectué pour diagnostiquer une tumeur de la glande surrénale appelée phéochromocytome. Les taux sanguins de catécholamines peuvent changer rapidement, il peut donc être difficile de trouver des valeurs élevées dans un seul échantillon de sang. Mais un composé spécial, la méthanephrine, peut être détecté dans le sang, ce qui peut signifier le développement d'un phéochromocytome.

Les médecins peuvent vouloir passer un test d'urine qui mesure les niveaux de catécholamines dans les 24 heures..

Cette procédure est très efficace pour examiner la santé des enfants. Un médecin de famille peut recommander un test sanguin de catécholamine pour votre enfant si vous soupçonnez un neuroblastome, qui est un type de cancer courant chez les jeunes enfants..

Selon les statistiques, 14% des cas de cancer chez les enfants de moins de 5 ans sont des neuroblastomes. Plus tôt un enfant est diagnostiqué avec un neuroblastome et commence le traitement, plus grandes sont les chances de guérison complète.

Les niveaux de catécholamines sont généralement faibles, mais ils peuvent être augmentés par des tumeurs hormonales appelées phéochromocytomes et paragangliomes. Bien que les types de ces tumeurs soient généralement bénins, les hormones en excès qu'elles produisent peuvent provoquer:

  • hypertension
  • maux de tête sévères;
  • anxiété;
  • transpiration;
  • la nausée
  • rythme cardiaque rapide et picotements dans les bras et les jambes.

Sans traitement, elles peuvent entraîner des lésions rénales, des maladies cardiaques et un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

Ce test est généralement ordonné lorsqu'une personne présente des symptômes de production excessive de catécholamines pour déterminer si la tumeur est la cause de son état..

Pour les personnes souffrant d'hypertension inhabituelle, le meilleur moment pour effectuer une analyse est pendant ou immédiatement après un tel accès. Un don de sang pour les catécholamines peut être nécessaire en raison des résultats irréguliers des tests de métanéphrine.

Étant donné qu'un certain nombre de facteurs, y compris le stress de la saignée, peuvent faussement augmenter les niveaux de catécholamines et parce que les hormones sont rapidement éliminées du corps, un test de catécholamine sanguine ne donne pas toujours des résultats précis..

Pour cette raison, un test d'urine avec de la catécholamine est souvent effectué avec un test sanguin et un suivi..

Test sanguin pour les catécholamines. Préparation pour l'analyse d'urine pour les catécholamines

Avant de passer un test d'urine pour les catécholamines, il est recommandé d'arrêter de prendre des antidépresseurs tricycliques au moins 2 semaines avant le test. Il est important d'informer votre médecin de la disponibilité de tout médicament, et il peut vous recommander de réduire la posologie ou d'arrêter de prendre des médicaments incompatibles.

Les produits répertoriés dans la section ci-dessus doivent être évités, avant et pendant l'analyse..

Avant le test, le patient ne doit pas entrer dans des situations stressantes, faire de l'exercice vigoureux et se méfier des maladies de nature virale et infectieuse.

Il est important d'arrêter de fumer six heures avant le test et tout au long de la journée. Si une femme a ses règles le jour du test, vous devez en informer votre médecin.

Étant donné que divers facteurs peuvent influencer les résultats de l'analyse et que les tumeurs de type chromaffine sont rares, les indicateurs peuvent être faussement positifs. Afin d'établir un diagnostic en toute confiance, un examen supplémentaire et plus approfondi est nécessaire..

Lors de l'établissement de facteurs susceptibles d'affecter les résultats de l'analyse, il est à nouveau prescrit afin de vérifier minutieusement si les indicateurs des catécholamines dans l'urine ont évolué ou non. En plus d'analyser l'urine pour les catécholamines, le médecin prescrit un test de méthanephrine dans l'urine ou le sang, ainsi qu'une IRM abdominale.

Si une tumeur a déjà été diagnostiquée et qu'un traitement a été effectué, une nouvelle augmentation du taux de catécholamines peut indiquer une récidive tumorale ou un échec du traitement..

Il convient de noter qu’un taux élevé d’hormone dans l’urine du patient peut indiquer la présence de tumeurs: ganglioneuromes; les neuroblastomes; phéochromocytomes, etc..

; la présence de diverses formes de stress; sur le développement de l'infarctus du myocarde; prendre de la nicotine, de l'adrénaline, de l'alcool éthylique, de la caféine; sur les troubles maniaco-dépressifs; sur la fonction thyroïdienne réduite.

À leur tour, des catécholamines faibles peuvent indiquer la présence de neuropathies, de diabète sucré ou de parkinsonisme.

Les catécholamines sont abaissées. informations générales

Les catécholamines sont un groupe d'amines biogènes produites par le corps en réponse à un stress émotionnel ou à une tension physique. Il s'agit notamment des hormones adrénaline et noradrénaline, ainsi que du neurotransmetteur dopamine (un précurseur de la noradrénaline).

L'évaluation du niveau de catécholamines dans le plasma sanguin vous permet de diagnostiquer rapidement les tumeurs productrices d'hormones et les conditions critiques associées à un changement de la concentration d'une hormone.

Les catécholamines sont produites dans la médullosurrénale en réponse à un fort stimulus physique ou émotionnel. Ils améliorent la conductivité des influx nerveux vers le cerveau, sont responsables de l'adaptation et de la réponse du corps au stress, activent les processus de décomposition du glycogène en glucose et la décomposition des graisses et des protéines.

Elle est considérée comme la principale hormone produite par la substance cérébrale des glandes surrénales. Il est formé par synthèse à partir de la noradrénaline, après quoi il se dépose dans les cellules chromaffines.

La libération d'adrénaline dans le sang se produit le plus souvent en raison d'un stress psychologique et / ou physique..

Dans le même temps, la pression artérielle d'une personne augmente fortement, le flux sanguin dans les artères coronaires augmente, la fréquence cardiaque augmente, le taux de sucre augmente.

Il s'agit d'une hormone et d'un neurotransmetteur qui assure la transmission d'une impulsion nerveuse entre les neurones. Il se forme à la suite de la synthèse de la dopamine dans les cellules du système nerveux sympathique ou central (93% de l'hormone), la médullosurrénale (jusqu'à 7%). Par sa valeur biologique, la norépinéphrine est comparable à l'adrénaline, mais diffère par un effet vasoconstricteur prononcé..

C'est le principal neurotransmetteur du système nerveux central et un précurseur d'autres catécholamines. Une proportion importante de la dopamine est produite par le système nerveux central et seulement 2% sont produites par les glandes surrénales..

La dopamine est formée de L-tyrosine dans les neurones du système nerveux central et fait partie du «système de récompense» du cerveau (elle est responsable du sentiment de satisfaction ou de plaisir).

Une partie importante de la dopamine entrant dans la circulation se forme dans le tractus gastro-intestinal, une quantité importante de dopamine libre excrétée dans l'urine se forme dans les reins.

Analyse d'urine pour la préparation de catécholamines. Préparation de l'analyse

Lors de la nomination d'une analyse, vous devriez consulter un médecin qui vous dira comment bien vous préparer, comment collecter l'urine quotidienne pour l'analyse et où obtenir une analyse.

Le fait est que les règles de préparation et de collecte du matériel peuvent varier selon l'indicateur étudié.

Après avoir reçu le résultat, seul un spécialiste, sur la base des données de diagnostic complètes, pourra déchiffrer ce que tel ou tel indicateur montre.

À la veille de l'étude, il est conseillé d'abandonner l'utilisation de produits pouvant changer la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, myrtilles, etc.), ainsi que l'utilisation d'aliments gras, salés, épicés et d'alcool.

En général, le régime alimentaire habituel, comme le régime de consommation, ne doit pas être modifié - à quelques exceptions près. Donc, avant d'analyser l'urine quotidienne pour les catécholamines, il n'est pas recommandé de manger des produits laitiers, des bananes, du chocolat, du fromage.

Avant la recherche sur les oxalates - produits acides.

Dans le cas de la prise de médicaments, vous devez consulter votre médecin sur la nécessité de les annuler pour la période de préparation à l'analyse. En particulier, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments contenant de la caféine, de l'éthanol, de la nitroglycérine, de la théophylline trois jours avant le test des catécholamines.

De plus, à la veille de la collecte quotidienne d'urine pour analyse, un stress physique et psycho-émotionnel important, le tabagisme et l'action des stimuli de la douleur doivent être exclus.

L'analyse d'urine n'est pas souhaitable pendant le traitement physiothérapeutique, après les procédures invasives, ainsi que chez les femmes pendant les menstruations.

S'il est nécessaire de collecter quotidiennement l'urine d'un nourrisson, utilisez des urinoirs spécialement conçus à cet effet, à partir desquels l'urine est versée dans un récipient.

Préparez un conteneur à l'avance pour collecter le matériel biologique.

Vous pouvez acheter un récipient spécial pour l'urine quotidienne dans une pharmacie ou un laboratoire lors de l'enregistrement pour analyse, il est pratique de l'utiliser, car il ne nécessite aucun prétraitement. Si cela n'est pas possible, vous devez préparer un bocal en verre de trois litres: lavez-le soigneusement, puis stérilisez-le à la vapeur et séchez-le..

Dans certains cas (indiqué par le médecin lors de son envoi pour analyse), il est nécessaire d'ajouter un conservateur au contenant, qui est également acheté en pharmacie ou délivré en laboratoire.

Étude approfondie sur les catécholamines, la sérotonine et leurs métabolites (acide homovanilique, vanillylmindaléique, 5-hydroxyindolacétique) (plasma (EDTA) et urine quotidienne)

  • A la veille de l'étude, un consommable (contenant) doit d'abord être obtenu dans n'importe quel service de laboratoire.
  • Matériel biologique:

urine quotidienne + sang total avec EDTA

La détermination des catécholamines dans l'urine peut ne pas être suffisamment informative si le patient a une insuffisance rénale.

Par conséquent, la plus optimale est une étude approfondie des catécholamines dans le sang avec une détermination simultanée de leur excrétion dans l'urine. Ce complexe aidera au diagnostic de maladies telles que: phéochromocytome, neuroblastome, tumeur carcinoïde.

L'adrénaline est une hormone synthétisée par les cellules chromaffines de la médullosurrénale. La norépinéphrine - est une catécholamine, qui est produite principalement par les cellules postganglionnaires du système nerveux sympathique et, dans une moindre mesure, les cellules de la médullosurrénale..

En pratique clinique, la détermination de l'adrénaline et de la noradrénaline est nécessaire principalement pour le diagnostic du phéochromocytome et le diagnostic différentiel de l'hypertension. Chez les patients atteints de phéochromocytome, la concentration de catécholamines dans le sang augmente de 10 à 100 fois.

De plus, les phéochromocytes d'origine surrénalienne se caractérisent par une augmentation du niveau d'adrénaline et de norépinéphrine, et les tumeurs extrarénales n'augmentent généralement que la teneur en norépinéphrine. L'étude du niveau de catécholamines en dynamique permet non seulement de diagnostiquer le phéochromocytome, mais aussi de surveiller l'efficacité de la thérapie.

L'ablation radicale de la tumeur s'accompagne toujours d'une normalisation rapide des indicateurs, et la récurrence du processus entraîne une augmentation répétée de la concentration de catécholamines dans le sang.

Les principales causes de l'augmentation des niveaux d'adrénaline et de noradrénaline dans le sang:

  • phéochromocytome;
  • crise d'hypertension;
  • stress
  • neuroblastome;
  • ganglioneurome;
  • hypoglycémie;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • prendre de la caféine, de l'éthanol, de la théophylline, de la réserpine, de l'insuline, du cortisol.
  • phéochromocytome
  • crises hypertensives, sauf diencéphaliques;
  • neuro- et ganglioneuroblastome;
  • états maniaco-dépressifs prolongés;
  • période aiguë d'infarctus du myocarde;
  • toute maladie qui survient avec une douleur intense;
  • stress
  • après administration d'insuline, d'ACTH, de cortisol.

Les principales raisons de la baisse des taux d'adrénaline et de noradrénaline dans l'urine sont:

  • neuropathies autonomes, y compris diabétiques; parkinsonisme; collagénoses;
  • leucémie aiguë (en particulier chez les enfants en raison de la dégénérescence du tissu chromaffine);
  • crises hypertensives associées à des lésions diencéphaliques.

La dopamine - un médiateur du système sympathoadrénal, est un précurseur biosynthétique de la noradrénaline et de l'adrénaline. La dopamine est synthétisée dans des cellules chromaffines de structures cérébrales spécifiques. En petites quantités, les cellules de la médullosurrénale la sécrètent. Dans le système nerveux central, la dopamine se trouve principalement dans les centres moteurs, agissant comme médiateur.

Le plus souvent, une étude du niveau de dopamine dans le sang et l'urine est utilisée dans le diagnostic de la maladie de Parkinson et du parkinsonisme secondaire, dans laquelle ces indicateurs sont réduits. La sérotonine est une amine biogène présente principalement dans les plaquettes.

Dans le même temps, environ 90% de cette substance est synthétisée et stockée dans les cellules entérochromaffines du tractus gastro-intestinal, d'où elle pénètre dans la circulation sanguine et est adsorbée par les plaquettes, provoquant leur agrégation. La sérotonine a un effet significatif sur le système endocrinien, affectant à la fois la synthèse des facteurs hypothalamiques et le fonctionnement des glandes endocrines périphériques.

En pratique clinique, la détermination du niveau de sérotonine dans le sang est plus informative pour les tumeurs malignes de l'estomac, des intestins et des poumons, dans lesquelles cet indicateur dépasse la norme de 5 à 10 fois. Dans ce cas, une teneur accrue en produits métaboliques de la sérotonine est détectée dans l'urine..

Après un traitement chirurgical radical de la tumeur, ces indicateurs sont complètement normalisés, et donc, une étude du niveau de sérotonine dans le sang et dans l'urine quotidienne en dynamique nous permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie et d'identifier la récurrence du processus ou des métastases.

D'autres causes possibles d'augmentation des concentrations de sérotonine dans le sang et l'urine sont le cancer médullaire de la thyroïde, l'obstruction intestinale aiguë, le syndrome de dumping, la fibrose kystique, l'infarctus aigu du myocarde. Une diminution du taux de sérotonine est observée avec la maladie de Werlhof, la leucémie, l'hypovitaminose B6, les maladies hépatiques parenchymateuses, le syndrome de Down.

Dans l'urine, les produits de désintégration des catécholamines sont déterminés: l'acide homovanilinique (GVK) et l'acide vanillyl amindique (VMK). Ces acides sont les produits de la conversion de l'adrénaline et de la norépinéphrine en raison de leur désamination oxydative et de leur méthylation..

Normalement, sur le nombre total de catécholamines sécrétées par les glandes surrénales pendant la journée, seule une petite partie est excrétée sous forme inchangée dans l'urine (jusqu'à 3,3%), tandis que jusqu'à 75% sous forme de DIU. D'un point de vue clinique, la détermination du DIU et de l'HVA dans l'urine est particulièrement utile dans le diagnostic du phéochromocytome et du neuroblastome. Il convient de garder à l'esprit qu'il est recommandé de déterminer les produits de désintégration de l'AC dans l'urine fraîchement collectée immédiatement après une crise hypertensive, sinon jusqu'à 50% des études peuvent donner des résultats faussement négatifs..

  1. Acide 5-hydroxyindolacétique - un produit de dégradation de la sérotonine, un indicateur de laboratoire pour le diagnostic d'une tumeur carcinoïde.
  2. Caractéristiques de la prise de sang pour les catécholamines.

Avant d'examiner le niveau de catécholamines, les bananes, les ananas, le fromage, le thé et le café forts et les produits contenant de la vanilline doivent être exclus du régime alimentaire du patient. Quelques jours avant l'étude, l'administration des antibiotiques téracycline, quinidine, réserpine, tranquillisants, bloqueurs adrénergiques, inhibiteurs de la MAO est arrêtée.

Avant de prendre du sang, le patient bénéficie d'un repos physique et émotionnel complet (au moins 20 minutes). Le sang est prélevé dans un tube à essai avec de l'EDTA, centrifugé, après quoi le plasma sélectionné est placé dans le réfrigérateur (t + 4 ° C) jusqu'à l'arrivée du courrier.

Si le stockage à long terme du plasma est supposé (plus de 6 heures se passeront du moment du prélèvement sanguin jusqu'à l'arrivée du courrier), le plasma doit être congelé à une température de -20 ° С.

Caractéristiques de la collecte d'urine sur les catécholamines.

Pour obtenir des données fiables, il est préférable de collecter l'urine après une crise hypertensive différée. Une seule urine doit être conservée au réfrigérateur à t + 4 ° С pendant au plus 4 heures jusqu'à l'arrivée du courrier.L'urine quotidienne doit être collectée dans un récipient contenant un réactif spécial (acide citrique).

La procédure de collecte d'urine quotidienne: la portion d'urine du matin est versée, notez l'heure; toute l'urine subséquente pendant la journée est collectée dans des plats propres, la dernière fois - le matin du lendemain à la même heure. Conservation uniquement au réfrigérateur. L'urine collectée est mélangée, le volume total par jour est mesuré.

10 à 20 ml sont livrés au laboratoire dans un récipient stérile, le volume quotidien d'urine est signalé à l'infirmière.

IMPORTANT! Pour l'étude de l'urine quotidienne, un conservateur est nécessaire - 15 g d'acide citrique (la poudre doit être obtenue la veille de l'étude dans le bureau du laboratoire avec un récipient pour l'urine).

Test sanguin pour la préparation des catécholamines

Que sont les catécholamines et pourquoi devons-nous déterminer leur teneur dans le sang?

Les catécholamines sont des composés actifs spéciaux qui sont synthétisés en vrac par les cellules nerveuses et les cellules des glandes neuroendocrines en réponse à leur stimulation. Les catécholamines sont responsables de la régulation de l'activité de la plupart des systèmes corporels - respiratoires, cardiovasculaires, musculo-squelettiques.

Les catécholamines comprennent l'adrénaline, la norépinéphrine et la dopamine. Une modification de la concentration de ces substances dans le plasma sanguin entraîne une modification de la fréquence cardiaque, des fluctuations de la pression artérielle, une augmentation ou une diminution de la respiration. L'effet des catécholamines en état de choc est particulièrement visible - sous stress, elles déclenchent les mécanismes de réserve du corps.

Une forte augmentation de la synthèse des catécholamines est notée dans certaines maladies. En utilisant la détermination du contenu de ces substances dans le sang, vous pouvez faire le bon diagnostic, connaître le stade de la maladie et déterminer les autres tactiques de traitement.

Qui prescrit un test sanguin pour les catécholamines, où il est remis?

Un médecin généraliste, cardiologue, endocrinologue peut prescrire cette analyse. Donner du sang pour analyse dans un laboratoire biochimique ou dans un service spécialisé dans lequel un patient est traité pour une maladie sous-jacente.

Préparation au don de sang pour les catécholamines

Les aliments et les boissons qui ont un effet tonique (thé, café, cacao, chocolat, bananes) sont exclus du régime alimentaire du sujet. 12 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de manger, alors que l'eau potable est autorisée.

Dans le cas de la prise de médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques ou sympathomimétiques 10-15 jours avant l'analyse, ils doivent être annulés, mais uniquement en accord avec le médecin. La même condition doit être observée lors de la prise de certains types d'antibiotiques, de tranquillisants.

Immédiatement avant le prélèvement sanguin, le patient bénéficie d'un repos complet pendant 20 à 30 minutes

Indications pour la détermination des catécholamines

Cette analyse est prescrite pour le diagnostic des tumeurs productrices de catécholamines (phéochromocytomes, neuroblastomes, paragangliomes).

Les patients atteints de ces tumeurs sont préoccupés par les crises de céphalées, l'hypertension artérielle sévère (avec crises hypertensives), dans lesquelles la pression augmente fortement lors de la prochaine libération d'hormones dans le sang.

Des crises de transpiration, une anxiété sans cause peuvent également survenir, une fatigue rapide, une somnolence se développe.

  • Catécholamines sanguines normales
  • Le sang d'un adulte contient normalement de l'adrénaline de 10 à 100 pg / ml, de la norépinéphrine 70 à 750 pg / ml, de la dopamine 10 à 87 pg / ml.
  • Interprétation des résultats, avantages et inconvénients de la méthode

Les tumeurs (phéochromocytome, gangliome), le stress, l'agitation, l'infarctus du myocarde, les lésions cérébrales traumatiques, le stress émotionnel et physique sévère, l'alcoolisme chronique, le syndrome maniaco-dépressif entraînent une augmentation du niveau de ces neurotransmetteurs. Le déclin n'est pas d'une grande importance clinique, mais est noté avec l'anorexie, le parkinsonisme, la maladie d'Alzheimer.

L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne permet pas de déterminer l'emplacement de la tumeur produisant des catécholamines. Pour un diagnostic précis, une tomodensitométrie, une échographie ou une IRM.

Un test sanguin pour les catécholamines n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 14 ans. Cela est dû à la moindre résistance des enfants au stress. La prise de sang pour analyse s'accompagne d'un stress émotionnel, qui peut conduire à un résultat faussement positif. Les enfants doivent analyser les catécholamines urinaires.

Les informations sont disponibles sur le site pour information uniquement. Assurez-vous de consulter un spécialiste.

Catécholamines (adrénaline, norépinéphrine, dopamine) dans l'urine

[08-029] Catécholamines (adrénaline, norépinéphrine, dopamine) dans l'urine

2205 frotter.

Le groupe des catécholamines comprend des hormones similaires produites par la médullosurrénale. Les principales catécholamines: dopamine, adrénaline et norépinéphrine.

  • Synonymes russe
  • Catécholamines gratuites dans l'urine.
  • Synonymesanglais
  • Catécholamines, dopamine, épinéphrine, norépinéphrine, catécholamines d'urine libres.
  • Méthode de recherche
  • Chromatographie en phase liquide à haute performance.
  • Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?
  • Urine quotidienne.
  • Comment se préparer à l'étude?
  • Exclure les bananes, les avocats, le fromage, le café, le thé, le cacao et la bière de l'alimentation pendant 48 heures avant la livraison d'urine.
  • Annuler les sympathomimétiques 14 jours avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  • Arrêtez de prendre des diurétiques 48 heures avant l'administration d'urine (comme convenu avec votre médecin).
  • Exclure le stress physique et émotionnel lors de la collecte d'urine quotidienne (pendant la journée).
  • Ne fumez pas pendant toute la période de collecte d'urine quotidienne.

Aperçu de l'étude

Les catécholamines sont un groupe d'hormones similaires produites par la médullosurrénale. Les principales catécholamines: dopamine, adrénaline (épinéphrine) et norépinéphrine.

Ils sont libérés dans le sang en réponse à un stress physique ou émotionnel et participent à la transmission des influx nerveux au cerveau, favorisent la libération de glucose et d'acides gras comme sources d'énergie et l'expansion des bronchioles et des pupilles. La norépinéphrine resserre les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle et l'adrénaline accélère le rythme cardiaque et stimule le métabolisme..

Une fois leur action terminée, ces hormones se décomposent en substances physiologiquement inactives (acide homovanilique, normétanéphrine, etc.). Les hormones elles-mêmes et leurs métabolites sont excrétés du corps par l'urine..

Normalement, les catécholamines et leurs produits de décomposition sont présents dans l'organisme en petites quantités. Leur contenu augmente de manière significative pendant une courte période uniquement sous stress.

Cependant, la chromaffine et d'autres tumeurs neuroendocrines peuvent provoquer la formation de grandes quantités de catécholamines, ce qui conduit à une augmentation significative des niveaux de ces hormones et de leurs produits de dégradation dans le sang et l'urine.

Cela menace avec une augmentation prolongée ou à court terme de la pression artérielle et, par conséquent, de graves maux de tête. Les autres symptômes des catécholamines élevées comprennent les tremblements, la transpiration, les nausées, l'agitation et les picotements dans les membres.

Environ 90% des tumeurs chromaffines sont localisées dans la glande surrénale. La plupart d'entre eux sont bénins et ne s'étendent pas au-delà des glandes surrénales, bien qu'ils puissent continuer de croître..

Sans traitement supplémentaire, à mesure que la tumeur se développe avec le temps, les manifestations de la maladie deviennent parfois plus graves..

L'hypertension artérielle causée par une tumeur à la chromaffine peut entraîner des lésions rénales et cardiaques et même une hémorragie ou une crise cardiaque..

  1. Dans la plupart des cas, ces tumeurs sont retirées chirurgicalement, après quoi la teneur en catécholamines est considérablement réduite, et les symptômes et complications associés à la tumeur s'adoucissent ou disparaissent complètement..
  2. Un test sanguin révèle la quantité d'hormone au moment du test, tandis qu'un test d'urine montre les 24 heures précédentes.
  3. À quoi sert l'étude??
  • Pour le diagnostic des tumeurs chromaffines chez les patients présentant des symptômes pertinents.
  • Surveiller l'efficacité du traitement d'une tumeur chromaffine, en particulier après son élimination, pour s'assurer qu'il n'y a pas de rechutes.

Quand une étude est prévue?

  • Si une tumeur à la chromaffine est suspectée.
  • Si le patient souffre d'hypertension chronique, accompagnée de maux de tête, de transpiration, de pouls rapide.
  • Lorsque l'hypertension n'est pas traitable (car les patients hypertendus atteints d'une tumeur chromaffine sont souvent résistants au traitement conventionnel).
  • Si une tumeur surrénale ou une tumeur neuroendocrine a été détectée par balayage, ou si le patient a une prédisposition héréditaire à leur formation.
  • Lors de la surveillance de l'état de patients qui ont déjà été traités pour une tumeur à la chromaffine.
  • Que signifient les résultats??
  • Valeurs de référence
  • Urine quotidienne
Âge
16 ans0 - 20,1 mcg / jour
Âge
10 années15 - 80 mcg / jour
Âge
4 années65 - 400 mcg / jour

Étant donné que de nombreux facteurs sont capables d'influencer les résultats de cette analyse et que les tumeurs à la chromaffine sont assez rares, les indicateurs sont souvent faussement positifs..

Pour un diagnostic sûr, un examen général du patient est nécessaire: une évaluation de son état physique et émotionnel, des médicaments qu'il prend et de la nourriture qu'il utilise..

Lors de l'établissement de facteurs qui interfèrent avec la précision de l'analyse et les éliminent, l'analyse est souvent répétée pour savoir si le niveau de catécholamines est toujours élevé. De plus, pour confirmer les résultats, un test de méthanephrine dans le sang et / ou l'urine et un tomogramme par résonance magnétique de la tumeur peuvent être prescrits.

Un taux élevé de catécholamines chez un patient qui a déjà été traité pour une tumeur à la chromaffine indique une rechute de la tumeur ou que le traitement n'a pas été entièrement efficace..

Si la concentration de catécholamines est normale, la présence d'une tumeur chromaffine est peu probable. Cependant, ces tumeurs ne contribuent pas toujours à la production de catécholamines à intensité constante. S'il n'y a récemment aucune exacerbation de l'hypertension, la concentration de catécholamines peut être proche de la normale même avec un phéochromocytome existant.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Médicaments acceptés (acétaminophène, aminophiline, amphétamines, coupe-faim, médicaments contenant de la caféine, hydrate de chloral, clonidine, dexaméthasone, diurétiques, épinéphrine, éthanol, insuline, imipramine, lithium, méthyldopa, nicotine, nitroglycérine, gouttes nasales, gouttes nasales, antidépresseurs) ).
  • Aliments consommés (thé, café, alcool).
  • Stress.

Notes IMPORTANTES

  • Bien que les tests pour les catécholamines puissent aider à diagnostiquer les tumeurs à la chromaffine, ils ne montrent pas où se trouve la tumeur, si elle est bénigne (bien que la plupart le soient) et si elle est seule ou plusieurs..
  • La quantité de catécholamines produites ne correspond pas nécessairement à la taille de la tumeur, bien qu'elle ait tendance à augmenter avec son augmentation.