Calcium ionisé - qu'est-ce qui montre une déviation du Ca de la normale

Aujourd'hui, nous considérons le calcium ionisé, ce qu'il est, ce qui montre quelle est la différence avec le calcium total. Le calcium (Ca) est l'un des éléments les plus importants du corps humain. Cet élément participe aux processus de régulation du rythme cardiaque, de maintien du tonus vasculaire et de stabilisation de la pression artérielle, de normalisation de la perméabilité des parois vasculaires, des processus de formation du tissu osseux et des dents (le calcium est également responsable de la densité des os et des dents), de la coagulation sanguine, assurant la conduction neuromusculaire, etc. ré.

Normalement, le calcium contenu dans le sérum sanguin humain est représenté par trois fractions:

  • Ca sous forme liée aux protéines;
  • calcium sanguin ionisé (calcium libre);
  • Ca en complexe avec des anions de faible poids moléculaire.

Cet article discute du calcium ionisé, de quoi s'agit-il lorsqu'une analyse est effectuée sur le niveau de calcium ionisé, les raisons du changement dans l'analyse et que faire si le calcium est inférieur à la normale dans le sang.

Quelle est la différence entre le calcium total et le calcium ionisé?

Le calcium total est la quantité totale de calcium ionisé lié aux protéines de calcium et de Ca liées aux anions de faible poids moléculaire.

Le niveau de calcium ionisé ne montre que la quantité de calcium libre et physiologiquement actif dans le sang.

Le calcium physiologiquement actif (calcium ionisé) est impliqué dans:

  • régulation du système cardiovasculaire (normalisation du tonus vasculaire, maintien d'une pression artérielle normale, normalisation du rythme cardiaque);
  • normalisation du tonus musculaire et régulation de la transmission des influx nerveux dans le tissu musculaire;
  • normalisation de la perméabilité de la membrane cellulaire;
  • régulation de la sécrétion d'hormones et d'enzymes;
  • régulation du tractus gastro-intestinal;
  • assurer la pleine croissance du squelette et des dents chez les enfants;
  • maintenir une densité osseuse adéquate chez l'adulte;
  • accélérer la guérison des fractures, etc..

Ce que montre le calcium ionisé?

Normalement, la quantité de calcium libre (ionisé) représente de quarante-trois à cinquante pour cent de toutes les réserves de calcium dans le sang.

Le niveau de calcium dans le sang varie à différents moments de la journée. Le niveau minimum de calcium ionisé est observé à huit heures du soir, et le maximum à deux à quatre heures du matin.

Le niveau de fraction calcique libre dans le sang est soutenu par la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, de calcitonine et de vitamine D3 (sa forme active). De plus, le niveau de ces hormones et de la vitamine D3 dépend également directement du niveau de calcium ionisé..

De plus, diverses protéines et magnésium affectent les niveaux de calcium. À cet égard, lorsqu'un faible niveau de calcium ionisé est détecté, un examen complet est nécessaire, y compris une évaluation du niveau de magnésium, d'albumine, d'hormone parathyroïdienne, etc..

En outre, une influence significative sur le niveau de calcium ionisé dans le sang est exercée par le CBS (état acide-base) du sang. Avec l'alcalose, il y a une diminution du niveau de calcium (en raison de sa liaison), et avec l'acidose, au contraire, une augmentation de la concentration de calcium libre.

À cet égard, l'analyse du calcium ionisé est plus précise et informative que la détermination du calcium total.

L'analyse est particulièrement importante pour les patients avant les interventions chirurgicales planifiées subissant un traitement en soins intensifs, ceux qui reçoivent un traitement avec des bicarbonates, de l'héparine, des préparations de calcium, de la magnésie, etc..

De plus, une analyse du calcium ionisé est plus informative qu'une évaluation du niveau de calcium total dans l'hyperparathyroïdie primaire, dans laquelle il y a une augmentation du calcium libre, sans augmentation du taux de calcium sanguin total.

Un rôle important dans l'analyse du niveau de calcium ionisé joue pendant la grossesse. Normalement, chez les femmes portant un enfant, il y a une diminution modérée du niveau de calcium total (une diminution du calcium est directement proportionnelle à une diminution du niveau d'albumine), tandis que le niveau de calcium libre doit rester dans les valeurs normales.

Chez le fœtus, le niveau de fractions totales libres de Ca est légèrement augmenté, cependant, pendant les premiers jours de vie, le niveau de Ca diminue à des valeurs normales.

Quand faire un test de calcium dans le sang?

L'analyse du taux de calcium ionisé dans le sang doit être effectuée avec:

  • diminution du tonus musculaire, diminution de la force musculaire, fatigue, diminution des performances et de l'endurance physique;
  • maladies parathyroïdiennes;
  • symptômes d'hypocalcémie;
  • diagnostic d'ostéoporose;
  • engourdissement fréquent des membres;
  • fragilité accrue des os;
  • violations de la sensibilité cutanée et musculaire;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • urolithiase;
  • polyurie;
  • arythmies;
  • violations du tonus vasculaire;
  • troubles de la coagulation;
  • hématomes fréquents;
  • avant les interventions chirurgicales;
  • hyperthyroïdie;
  • crampes, tremblements des membres;
  • néoplasmes malins des poumons, de la glande mammaire, etc.;
  • douleur osseuse chronique;
  • violation du développement physique et mental chez les enfants;
  • état septique;
  • brûlures;
  • dysprotéinémie;
  • transfusion sanguine;
  • maladies rénales et hépatiques;
  • malabsorption;
  • pancréatite;
  • dialyse, etc..

Comment se préparer à l'analyse du calcium ionisé?

  • Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin de huit à onze heures.
  • Le sang est donné à jeun, après un jeûne de 14 heures. Autorisé à boire de l'eau plate.
  • Quelques jours avant l'analyse, il faut éviter de trop manger, de manger gras, épicé, frit, alcool, etc..
  • Il est déconseillé de fumer le matin avant le don de sang..
  • Aussi, à la veille de l'analyse, il faut éviter le stress physique et émotionnel.
  • Normalement, chez un adulte, le taux de calcium libre dans le sang est de 1,16 à 1,32 mmol par litre.
  • Lors de l'interprétation des résultats, il convient de garder à l'esprit que de nombreux médicaments peuvent affecter le niveau de calcium.

Le traitement par les androgènes, la calusterone, le danazole, le dihydrotachystérol, les diurétiques, l'ergocalciférol, l'isotrétinoïne, le lithium, la progestérone, l'hormone parathyroïdienne, le tamoxifène, la testolactone, la vitamine D, la vitamine A entraînent une augmentation du taux de calcium ionisé dans le sang..

Le traitement par albusterol, alprostadil, amnoglycosides, asparaginase, calctonine, carbamazépine, carbénoxolone, corticostéroïdes, glucagon, insuline, tétracycline, oxalates, sulfates, etc. entraîne une diminution des niveaux de calcium..

Lorsque le calcium ionisé est élevé?

Une augmentation du Ca peut survenir avec:

  • hyperparathyroïdie primaire;
  • excès de vitamine D3;
  • acidose;
  • tumeurs ectopiques capables de produire l'hormone parathyroïdienne.

Lorsque le niveau de Ca ionisé dans le sang diminue?

Une diminution du Ca peut survenir avec:

  • hypoparathyroïdie primaire, pseudohypoparathyroïdie;
  • Carences en D3;
  • processus septiques;
  • pancréatite aiguë;
  • pathologie rénale des reins;
  • dommages graves au tissu musculaire;
  • hémodialyse;
  • transfusions sanguines de citrate;
  • dommages importants aux tissus et aux organes;
  • brûlures;
  • défaillance d'organes multiples;
  • Carences en Mg;
  • alcalose;
  • hypernatrémie;
  • gastrite atrophique.

Que faire si le calcium ionisé est abaissé et comment l'augmenter?

Étant donné qu'une augmentation ou une diminution du niveau de calcium peut être due à de nombreuses raisons, seul un médecin doit prescrire un traitement, après avoir effectué un examen complet du patient et identifié la cause du changement dans les analyses.

Pour augmenter le niveau de calcium, des préparations de calcium de vitamine D3, des préparations de magnésium, etc. peuvent être prescrites..

En outre, il peut être conseillé au patient d'augmenter la consommation d'aliments contenant du calcium (épinards, brocoli, fromage à pâte dure, fromage cottage, noix, etc.).

Quel est le taux de calcium dans le sang et pourquoi il doit être contrôlé

Le calcium dans le sang est un indicateur très important, car l'élément calcium dans le corps humain lui-même remplit non seulement les fonctions bien connues de la formation osseuse, mais participe également à la biochimie des cellules. Par exemple, vous avez commencé à ressentir des crampes musculaires - ce sont des problèmes de calcium. Il y a d'autres manifestations.

Pour des raisons importantes, une analyse de sang doit être effectuée pour le calcium si nécessaire. Par exemple, la norme de calcium sanguin chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement diffère de la norme habituelle - cela doit être surveillé. Le fait est que l'augmentation du calcium dans le sang a ses conséquences.

Beaucoup de gens posent la question: augmentation du calcium dans le sang, que signifie un adulte - est-ce bon ou mauvais? De plus, afin d'éviter ostensiblement les os cassants (en particulier la génération plus âgée), ils essaient de toutes leurs forces d'augmenter ce même calcium. Mais un indicateur accru peut signaler une maladie, y compris un cancer. Voilà à quoi vous devriez penser..

La place du calcium dans le corps humain

Cependant, sur toute cette quantité, le Ca est dans le sang seulement 1%, les 99% restants sont dans le tissu osseux sous forme de cristaux d'hydroxyapatite peu solubles. De plus, la composition des cristaux comprend de l'oxyde de phosphore. Normalement, un adulte possède environ 600 grammes de cet oligo-élément, avec 85% du phosphore dans les os, ainsi que du calcium.

Les cristaux d'hydroxyapatite et de collagène sont les principaux composants structurels du tissu osseux. Le Ca et le P représentent environ 65% de la masse osseuse totale. Il est donc impossible de surestimer le rôle de ces oligo-éléments dans l'organisme..

Calcium sanguin

La teneur en calcium des os et du sang peut varier. Normalement, un petit pourcentage de calcium osseux est capable d'échanger le calcium sanguin. En raison de ce processus, un excès de micro-éléments peut être éliminé du sang ou, à l'inverse, le processus de transport inverse du Ca des os au sang est assuré (dans les cas où sa teneur en sérum est abaissée).

Tout le calcium dans le sang peut être divisé en trois types:

  • Ca ionisé;
  • calcium lié sous forme d'albumine;
  • contenus dans des complexes anioniques (bicarbonates, phosphates).

Normalement, chez un adulte, environ 350 milligrammes de calcium circulent dans le sang, soit 8,7 mmol. La concentration en oligo-éléments en mmol / l est de 2,5.

Environ 45% de cette quantité est associée à l'albumine, jusqu'à 5% dans les complexes anioniques. Le reste est ionisé, c'est-à-dire libre (Ca2 +).

Il s'agit d'une partie vitale du micronutriment total dans le corps contenu dans toutes les cellules (les unités de nmol / L sont utilisées pour mesurer la concentration dans les cellules). Il est important de se rappeler que l'indicateur de concentration de calcium dans les cellules dépend directement de l'indicateur de concentration de Ca dans le liquide extracellulaire.

Fonctions du Ca dans le corps

Le calcium ionisé dans le sang joue le rôle d'un cofacteur nécessaire au fonctionnement complet des enzymes impliquées dans le maintien du système d'hémostase (c'est-à-dire que le calcium est impliqué dans le processus de coagulation du sang, facilitant la transition de la prothrombine en thrombine). De plus, le Ca ionisé est la principale source de calcium nécessaire à la mise en œuvre normale des contractions du muscle squelettique et du myocarde, des influx nerveux, etc..

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Le calcium dans le sang participe à la régulation du système nerveux, inhibe la libération d'histamine, normalise le sommeil (une carence en calcium conduit souvent à l'insomnie).

Le niveau normal de calcium dans le sang assure le plein fonctionnement de nombreuses hormones.

De plus, le calcium, le phosphore et le collagène sont les principaux composants structurels du tissu osseux (os et dents). Ca est activement impliqué dans le processus de minéralisation des dents et de la formation osseuse.

Le calcium est capable de s'accumuler dans les endroits où les tissus sont endommagés, de réduire la perméabilité des membranes cellulaires, de réguler le fonctionnement de la pompe à ions, de maintenir l'équilibre acido-basique du sang, de participer au métabolisme du fer.

Lorsqu'un test de calcium est effectué

Il comprend:

  • détermination de la concentration sérique de Ca et P;
  • détermination des concentrations plasmatiques de Ca et P;
  • activité de la phosphatase alcaline;
  • concentrations d'albumine.

Les causes les plus courantes de maladies osseuses métaboliques sont les dysfonctionnements impliqués dans la régulation des taux plasmatiques de calcium dans les organes (glandes parathyroïdes, reins et tractus gastro-intestinal). Les maladies de ces organes nécessitent un contrôle obligatoire du calcium et du phosphore dans le sang.

En outre, un contrôle du calcium doit être effectué chez tous les patients gravement malades, les patients cancéreux et les nourrissons prématurés de faible poids de naissance..

Autrement dit, les patients avec:

  • hypotension musculaire;
  • crampes
  • violation de la sensibilité cutanée;
  • ulcère gastroduodénal;
  • maladie rénale, polyurie;
  • néoplasmes oncologiques;
  • douleur osseuse;
  • fractures fréquentes;
  • déformations osseuses;
  • urolithiase;
  • hyperthyroïdie;
  • hyperparathyroïdie;
  • Maladies CCC (arythmies, etc.).

En outre, une analyse similaire est nécessaire pour les patients recevant des préparations de calcium, des anticoagulants, des bicarbonates et des diurétiques.

Comment le niveau est réglementé

L'hormone parathyroïdienne et le calicitriol (vitamine D3), ainsi que la calcitonine, sont responsables de la régulation de ces processus. L'hormone parathyroïdienne et la vitamine D3 augmentent le taux de calcium dans le sang et la calcitonine, au contraire, diminue.

En raison de l'action de l'hormone parathyroïdienne:

  • fournit une augmentation de la concentration plasmatique de calcium;
  • sa lixiviation du tissu osseux est améliorée;
  • la conversion de la vitamine D inactive du rein en calcitriol actif (D3) est stimulée;
  • la réabsorption rénale de calcium et l'excrétion de phosphore sont fournies.

Il y a une rétroaction négative entre l'hormone parathyroïdienne et le Ca. Autrement dit, avec l'apparition d'une hypocalcémie, la sécrétion d'hormone parathyroïdienne est stimulée, et avec l'hypercalcémie, sa sécrétion, au contraire, diminue.

La calcitonine, qui est son antagoniste physiologique, est responsable de la stimulation de l'utilisation du calcium de l'organisme..

Le taux de calcium dans le sang

Les règles de préparation à l'analyse sont générales. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (faim pendant au moins 14 heures). Le tabagisme et la consommation d'alcool sont exclus (au moins par jour). De plus, il est nécessaire d'éviter le stress physique et mental.

L'utilisation de lait, de café, de noix, etc., peut conduire à des résultats plus élevés..

Pour le diagnostic, du sang veineux est utilisé. Les unités sont mol / l.

Chez les enfants de moins de dix jours, la norme de calcium dans le sang se situe entre 1,9 et 2,6.

De dix jours à deux ans, la norme est de 2,25 à 2,75.

De 2 à 12 ans - de 2,2 à 2,7.

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De douze à soixante ans, la norme du calcium dans le sang est de 2,1 à 2,55.

De 60 à 90 ans - de 2,2 à 2,55.

Chez les patients de plus de 90 ans, de 2,05 à 2,4.

Causes de calcium élevé

  • hyperparathyroïdie primaire (hyperplasie, carcinome ou autres lésions des glandes parathyroïdes);
  • néoplasmes oncologiques (lésions osseuses primaires, propagation de métastases, carcinome, affectant les reins, les ovaires, l'utérus, la glande thyroïde);
  • hypercalcémie d'immobilisation (immobilisation d'un membre après une blessure, etc.);
  • la thyréotoxicose;
  • hypervitaminose de la vitamine D;
  • apport excessif de préparations de calcium;
  • insuffisance rénale aiguë et maladie rénale à long terme;
  • hypercalcémie hypocalciurique héréditaire;
  • maladies du sang (myélome, leucémie, etc.);
  • insuffisance surrénalienne;
  • Syndrome de Williams;
  • surdosage sévère de diurétiques (thiazidique).

Quand bas

De tels changements dans l'analyse peuvent être dus à:

  • hypoparathyroïdie primaire (héréditaire) et secondaire (après chirurgie, lésions auto-immunes des glandes),
  • hypoparathyroïdie chez les nouveau-nés (associée à une hypoparathyroïdie maternelle), hypomagnésémie (carence en magnésium),
  • carence en récepteurs tissulaires de l'hormone parathyroïdienne (maladie héréditaire),
  • insuffisance rénale ou hépatique chronique,
  • hypovitaminose à la vitamine D,
  • déficit en albumine (syndrome néphrotique, cirrhose),
  • traitement cytostatique,
  • alcalose aiguë.

Symptômes du métabolisme du calcium

  • faiblesse grave,
  • épuisement physique et émotionnel rapide,
  • les patients deviennent déprimés et somnolents,
  • diminution de l'appétit,
  • urination fréquente,
  • constipation,
  • soif intense,
  • vomissements fréquents,
  • extrasystole,
  • désorientation dans l'espace.

L'hypercalcémie peut entraîner:

  • urolithiase et maladie biliaire,
  • hypertension artérielle,
  • calcification des vaisseaux sanguins et des valves cardiaques,
  • kératite,
  • cataracte,
  • reflux gastro-oesophagien,
  • ulcère gastroduodénal.

Une diminution du calcium dans le sang se manifeste:

  • douleurs spastiques dans les muscles et l'abdomen,
  • crampes musculaires,
  • tremblement des membres,
  • spasmes tétaniques (spasmophilie),
  • engourdissement des mains,
  • calvitie,
  • fragilité et foliation des ongles,
  • peau sèche sévère,
  • insomnie,
  • déficience de mémoire,
  • coagulation,
  • allergies fréquentes,
  • l'ostéoporose,
  • douleur dans le bas du dos,
  • maladie coronarienne,
  • fractures fréquentes.

Cependant, il est important de comprendre que toutes les femmes enceintes n'ont pas de carence en calcium, donc la question: dois-je boire du calcium pendant la grossesse doit être décidée individuellement, en fonction des indicateurs de calcium dans le sang.

Si une femme observe une alimentation équilibrée (apport suffisant de produits laitiers, herbes, etc.), l'absence de maladies de fond conduisant à une hypocalcémie, ainsi que des indicateurs d'analyse normaux, un apport supplémentaire de médicaments Ca n'est pas nécessaire.

En conséquence, l'absorption du calcium dans l'intestin est altérée. La maladie se manifeste par la transpiration, la calvitie de la nuque, le retard de développement (physique et mental), la dentition tardive, les déformations osseuses.

Une carence en calcium est également observée chez les femmes pendant la ménopause et chez les personnes âgées..

Que faire lorsque des symptômes d'hyper- ou d'hypocalcémie apparaissent

Étant donné qu'une modification du taux de calcium dans le sang peut être due à de nombreuses raisons, la nomination d'un traitement complet est effectuée après l'établissement d'un diagnostic final.

En cas de déficits iatrogènes, ainsi que si l'hypocalcémie est associée à un déséquilibre hormonal pendant la ménopause ou en raison de l'âge de la patiente, des préparations contenant du Ca sont prescrites (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

En outre, des complexes multivitaminiques équilibrés contenant des micro-éléments peuvent être prescrits (Vitrum Centuri - pour les patients de plus de cinquante ans, Menopeis - pour les femmes en période de ménopause).

L'acceptation des médicaments doit être convenue avec le médecin traitant. Il est important de comprendre qu'un apport incontrôlé de préparations de calcium peut entraîner une hypercalcémie et les complications qui en découlent..

Le taux de calcium dans le sang des femmes et des hommes, comment augmenter son contenu

Tout le monde sait comment le calcium est nécessaire au fonctionnement de notre corps. Par conséquent, nous essayons de consommer plus de fromage cottage, de fromage, de prendre de la vitamine D et des suppléments biologiques avec un macro-élément vital. Cependant, il est nécessaire de vérifier quelle est la norme du Ca dans le sang, combien il doit être consommé par jour et combien dangereux son excès.

Concept général

Le calcium est un métal alcalino-terreux qui ne se trouve pas dans la nature sous sa forme libre. C'est un élément structurel de la chaux, du marbre et du gypse. Ceci est un bon exemple de la façon dont une macrocellule est transformée dans notre corps..

Néanmoins, il prend la partie la plus vivante du fonctionnement de notre corps. Premièrement, la macrocellule fait partie du squelette, deuxièmement, elle favorise les contractions musculaires, troisièmement, elle participe activement au nettoyage des cellules du corps contre les scories:

  • assure le bon fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • participe à presque tous les processus métaboliques, y compris le métabolisme du fer;
  • en combinaison avec du phosphore rend nos os et nos dents solides;
  • effet positif sur le système nerveux;
  • nettoie les glandes endocrines;
  • affecte la coagulation sanguine.

Son niveau est régulé par des hormones thyroïdiennes spéciales. L'absence de macroélément dans le corps humain se manifeste par la destruction du tissu osseux, la détérioration des dents et des ongles, la perte de cheveux, car le corps trouve toutes sortes de moyens pour assurer le fonctionnement normal des processus de la vie. Ainsi, l'ostéoporose et d'autres maladies graves peuvent survenir.

Calcium total et ionisé - quelle est la différence

Cette macrocellule se présente sous deux formes dans le corps humain: ionisée et générale. Le calcium libre non lié est ionisé. Il s'agit de sa forme active, permettant le flux du métabolisme, fournissant un potentiel membranaire, la capacité de se contracter, etc..

Le Ca total est une forme inactive de macronutriments. Son contenu principal dans les os est jusqu'à 99%.

Quelle est la norme

Le calcium est reconnu à l'aide d'un test sanguin biochimique. Le calcium ionisé dans la norme sanguine est de 1,13 à 1,32 mmol / l, et le total est de 2,16 à 2,51 mmol / l.

La norme de calcium dans le sang pour les femmes est de 1400 mg, la norme de calcium dans le sang pour les hommes est de 1200 mg. Ces chiffres concernent l'âge après 45 ans. Il est particulièrement important de reconstituer un macroélément si important pour les femmes pendant la période postménopausique, car en raison des changements hormonaux, ce macroélément important est perdu.

Pour les femmes enceintes, la consommation d'aliments contenant des macronutriments doit être augmentée. La norme du contenu de l'élément du tableau périodique dans le sang des femmes enceintes est jusqu'à 1500 mg. Une femme portant un enfant donne involontairement au bébé beaucoup de cartilage, de collagène et de Ca.

Comment déterminer le niveau de calcium

Une analyse du calcium dans le sang est effectuée le matin à jeun - après huit heures de jeûne. L'activité physique et la consommation d'alcool ne sont pas recommandées pour le moment. Pendant trois jours avant le test, les aliments contenant du calcium ne doivent pas être consommés afin d'obtenir des résultats précis. Si cette procédure a été précédée d'une fluorographie, d'un examen rectal, d'une radiographie, d'un examen échographique ou de procédures physiothérapeutiques, les résultats de l'analyse ne seront pas fiables.

En laboratoire, il existe une détermination de la concentration de Ca contenue dans le sérum sanguin sous trois formes: libre, dérivée et liée.

Il est nécessaire d'interpréter le résultat de l'analyse sur la teneur en Ca dans le sang, en tenant compte des caractéristiques d'âge et du sexe du patient. La divergence des indicateurs obtenus avec les normes existantes ne signifie pas la présence de pathologies. Les médicaments pris, la grossesse, la mobilité réduite, les régimes à long terme peuvent affecter cela..

Quelles sont les preuves d'une augmentation et de faibles niveaux de calcium dans le sang?

Un excès de Ca dans le sang est dû à:

  • maladie thyroïdienne;
  • excès de vitamine D;
  • manger trop d'aliments riches en calcium;
  • Troubles métaboliques;
  • maladie du rein
  • pathologies chroniques existantes;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • manque de suc gastrique;
  • inactivité physique.

Une augmentation de Ca se manifeste par les symptômes suivants:

  • faiblesse et somnolence;
  • sensation de nausée et de vomissement;
  • soif constante;
  • insuffisance cardiaque;
  • douleur dans les reins et l'estomac;
  • une sensation d'os douloureux et de maux de tête fréquents.

Hypocalcémie - baisse du Ca dans le sang. Les résultats des tests montreront de faibles valeurs de Ca dans le sang si une personne:

  • malade avec pancréatite, rachitisme ostéomalacique;
  • transfère les maladies des systèmes hépatique et biliaire;
  • prendre des anticonvulsivants.

Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:

  • le système nerveux est souvent excité;
  • les muscles engourdis du visage;
  • crampes dans l'abdomen;
  • le rythme cardiaque est perturbé;
  • les doigts tremblent.

Pour rétablir l'équilibre calcique, vous devez bien manger. Une attention particulière doit être accordée aux: produits laitiers, légumineuses, noix et graines, légumes et fruits, légumes verts, poisson saumon et sardines, huile végétale, chocolat, cacao, pain de son, œufs, graines de sésame.

Calcium total

Le calcium est un composant intracellulaire qui se trouve principalement dans le tissu osseux. Normalement, le calcium est présent dans le sérum sous une forme physiologiquement active, il, comme le fer, est vital pour le fonctionnement normal du cœur et des muscles squelettiques, il régule la transmission rapide des impulsions nerveuses, la coagulation sanguine normale, la force de l'émail des dents et du squelette osseux.

La détermination de la concentration de calcium dans le sang est nécessaire en cas de suspicion dans le corps humain de la pathologie du développement et du fonctionnement des systèmes nerveux, cardiovasculaire, osseux et excréteur. Ils peuvent être associés à des niveaux critiques de calcémine..

Indications pour l'analyse biochimique du calcium

La détermination des taux de calcium dans le sang à un coût abordable dans notre centre fait partie d'une étude de patients atteints de troubles neurologiques, de maladies osseuses, de néphrolithiase, de maladies rénales, de pathologies de l'intestin grêle et de la glande thyroïde, ainsi que de cancer.

Les principaux symptômes qui indiquent des indicateurs insuffisants ou excessifs de la quantité de calcium total dans le sang sont:

  • maux de tête et fatigue;
  • urination fréquente;
  • nausée et vomissements;
  • soif intense;
  • perte d'appétit;
  • spasmes musculaires du visage;
  • tremblement des membres;
  • crampes abdominales.

Le dépistage du calcium total dans le sang, dont la norme diffère pour les femmes, les hommes et les personnes âgées, est également recommandé pour surveiller l'efficacité des préparations de vitamine D et de calcium, ainsi que pour les tumeurs malignes des reins, des poumons et de la gorge.

Vous pouvez faire un test sanguin pour le calcium rapidement et sans douleur dans notre centre en vous inscrivant à un prix favorable pour la biochimie en ligne ou par le numéro de téléphone indiqué sur le site Web.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Calcium: rôle, contenu sanguin, ionisé et général, causes d'augmentation et de diminution

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

Le calcium dans le corps est un cation intracellulaire (Ca 2+), une macrocellule qui dépasse sensiblement le contenu de nombreux autres éléments chimiques en sa quantité, assurant l'accomplissement d'un large éventail de tâches fonctionnelles physiologiques.

Le calcium dans le sang ne représente que 1% de la concentration totale d'un élément dans le corps. La majeure partie (jusqu'à 99%) est absorbée par les os et l'émail des dents, où le calcium et le phosphore sont présents dans le minéral, l'hydroxyapatite - Cadix(RO4)6(IL)2.

La norme de calcium dans le sang est de 2,0 à 2,8 mmol / L (selon plusieurs sources, de 2,15 à 2,5 mmol / L). Le Ca ionisé est deux fois moins - de 1,1 à 1,4 mmol / L. Chaque jour (par jour) à travers les reins d'une personne qui n'a pas de maladie, de 0,1 à 0,4 gramme de cet élément chimique est excrété.

Calcium sanguin

Le calcium sanguin est un indicateur de laboratoire important. Et la raison en est le nombre de tâches résolues par cet élément chimique, car dans le corps, il remplit vraiment de nombreuses fonctions physiologiques:

  • Il participe à la contraction musculaire;
  • Avec le magnésium, il «prend soin» de la santé du système nerveux (participe à la signalisation), ainsi que des vaisseaux sanguins et du cœur (régule la fréquence cardiaque);
  • Il active le travail de nombreuses enzymes, participe au métabolisme du fer;
  • Avec le phosphore renforce le système squelettique, fournit la force dentaire;
  • Affecte les membranes cellulaires, régulant leur perméabilité;
  • Sans ions Ca, il n'y a pas de réaction de coagulation sanguine et de formation de caillots (prothrombine → thrombine);
  • Active l'activité de certaines enzymes et hormones;
  • Normalise la capacité fonctionnelle des glandes endocrines individuelles, telles que la glande parathyroïde;
  • Affecte le processus d'échange intercellulaire d'informations (réception cellulaire);
  • Améliore le sommeil, améliore la santé globale.

Cependant, il convient de noter que le calcium fait tout cela, à condition qu'il soit normal dans le corps. Cependant, à propos de la norme du calcium dans le sang et de sa consommation, selon l'âge, les tableaux en diront probablement mieux:

ÂgeLa norme du calcium dans le sang, mmol / l
Jusqu'à 10 jours de vie1,90 - 2,60
10 jours à 2 ans2,25 - 2,75
2 à 4 ans2,20 - 2,70
12 à 18 ans2,10 - 2,55
De 18 à 60 ans2,15 - 2,50
60 à 90 ans2,20 - 2,55
Plus de 90 ans2,05 - 2,40

Le taux d'apport en calcium par jour dépend de l'âge, du sexe et de l'état du corps:

ÂgeApport quotidien de Ca, mg
Jusqu'à six mois de vie200
6 mois à un an400
De l'année à 4 ans600
De 4 à 11 ans1000
De 11 à 17 ans1200
17 à 50 ans100
50 à 70 ans
Hommes
Femmes

1200
1400
Plus de 70 ans1300
Femmes enceintes et allaitantesJusqu'à 1500

Un taux élevé de calcium dans le plasma crée un état d'hypercalcémie dans lequel la teneur en phosphore dans le sang baisse et un faible niveau conduit au développement d'une hypocalcémie, accompagnée d'une augmentation de la concentration de phosphates. Les deux sont mauvais.

Les conséquences découlant de ces états affectent le travail de nombreux systèmes vitaux, car cet élément a de nombreuses fonctions. Le lecteur apprendra un peu plus tard les troubles qui attendent une personne avec une diminution ou une augmentation du calcium, après avoir pris connaissance des mécanismes de régulation du Ca dans l'organisme.

Comment les niveaux de calcium sont régulés?

La concentration de calcium dans le sang dépend directement de son métabolisme dans les os, de son absorption dans le tube digestif et de son absorption inverse dans les reins. D'autres éléments chimiques (magnésium, phosphore), ainsi que des composés biologiquement actifs individuels (hormones du cortex surrénalien, thyroïde et glandes parathyroïdes, hormones sexuelles, forme active de vitamine D) régulent la constance dans le corps de Ca3), cependant, les plus importants d'entre eux sont:

régulation du calcium corporel

  1. L'hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne, qui est intensément synthétisée par les glandes parathyroïdes dans des conditions d'augmentation de la quantité de phosphore, et par son effet sur le tissu osseux (le détruit), le tractus gastro-intestinal et les reins, augmente le contenu de l'élément dans le sérum;
  2. Calcitonine - son action est opposée à l'hormone parathyroïdienne, mais non antagoniste (différents points d'application). La calcitonine réduit les niveaux de Ca plasmatique en la faisant passer du sang au tissu osseux;
  3. Forme active de vitamine D dans le rein3 ou une hormone appelée calcitriol, accomplit la tâche d'augmenter l'absorption d'un élément dans l'intestin.

Il convient de noter que le calcium dans le sang se trouve sous la forme de trois formes en équilibre (dynamique) entre elles:

  • Calcium libre ou ionisé (ions calcium - Ca 2+) - il en faut une fraction plus proche de 55 - 58%;
  • Ca associé à une protéine, le plus souvent à l'albumine - il est dans le sérum d'environ 35 à 38%;
  • Calcium complexe, il est dans le sang à environ 10% et il y réside sous forme de sels de calcium - composés de l'élément avec des anions de faible poids moléculaire (phosphate - Ca3(RO4)2, bicarbonate - Ca (NSO3), citrate - Ca3(AVEC6N5À PROPOS7)2, lactate - 2 (C3N5À PROPOS3) Californie).

Le Ca sérique total est la teneur totale de toutes ses espèces: formes ionisées + liées. Pendant ce temps, l'activité métabolique n'est particulière qu'au calcium ionisé, qui dans le sang est légèrement plus (ou légèrement moins) moitié. Et seule cette forme (Ca libre) peut être utilisée par l'organisme pour ses besoins physiologiques. Mais cela ne signifie pas que dans le cas du laboratoire, afin d'évaluer correctement le métabolisme du calcium, il est nécessaire d'effectuer une analyse du calcium ionisé, ce qui présente certaines difficultés dans le transport et le stockage des échantillons de sang.

Dans de tels cas, mais soumis à un métabolisme protéique normal, il suffit d'effectuer une étude plus facile et moins laborieuse - détermination du calcium total dans le sang, qui est un bon indicateur de la concentration de l'élément ionisé et lié (≈55% - Ca libre).

Dans le même temps, avec une teneur réduite en protéines (principalement l'albumine), bien qu'il ne puisse y avoir aucun signe de diminution de la quantité de Ca dans le plasma, il sera nécessaire d'utiliser la méthode de mesure du calcium ionisé, car, étant dans la plage normale, il prend «soin» de maintenir le niveau général de l'élément est normal et ne permet pas le développement d'une hypocalcémie. Dans ce cas, seule la teneur en Ca lié sera réduite - ce point doit être pris en compte lors du décodage du test sanguin.

La faible teneur en albumine chez les patients accablés par un fardeau de maladies chroniques (pathologie rénale et cardiaque) est la cause la plus fréquente d'une diminution du taux de Ca sérique. De plus, la concentration de cet élément diminue avec un apport alimentaire insuffisant ou pendant la grossesse - et dans ces deux cas, l'albumine dans le sang est généralement également faible.

Les valeurs normales de calcium total et libre dans le sang sont susceptibles d'indiquer l'absence de tout changement pathologique dans le métabolisme du calcium.

métabolisme du calcium et d'autres électrolytes dans le corps

Causes de calcium élevé

Une augmentation du niveau de calcium (c'est-à-dire la teneur totale d'un élément dans le sang) est appelée hypercalcémie. Parmi les raisons du développement de cette condition, les cliniciens distinguent principalement deux principaux. Il:

  1. Hyperparathyroïdie, accompagnée d'une augmentation des glandes parathyroïdes à la suite de l'initiation de tumeurs bénignes dans la région;
  2. Le développement de processus oncologiques malins qui forment l'état d'hypercalcémie.

Les formations tumorales commencent à sécréter activement une substance qui, dans ses propriétés biologiques, est similaire à l'hormone parathyroïdienne - cela conduit à des dommages osseux et à l'entrée de l'élément dans la circulation sanguine.

Bien sûr, il existe d'autres causes d'hypercalcémie, par exemple:

  • Augmentation des capacités fonctionnelles de la glande thyroïde (hyperthyroïdie);
  • Dysfonctionnement du cortex surrénalien (augmentation de la sécrétion d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) - maladie d'Itsenko-Cushing, diminution de la synthèse du cortisol - maladie d'Addison) ou de l'hypophyse (production excessive d'hormone de croissance (STH) - acromégalie, gigantisme);
  • Sarcoïdose (maladie de Beck) - bien qu'avec cette pathologie, les os ne soient pas affectés si souvent, cela peut provoquer une hypercalcémie;
  • Tuberculose affectant le système squelettique (TBS extrapulmonaire);
  • Immobilité forcée pendant longtemps;
  • Apport excessif de vitamine D (en règle générale, cela s'applique aux enfants) dans le corps, ce qui crée des conditions pour l'absorption du Ca dans le sang et empêche l'élimination de l'élément par les reins;
  • Diverses pathologies hématologiques (maladies du tissu lymphatique - lymphomes, tumeur maligne des plasmocytes - myélome, maladies néoplasiques du système hématopoïétique - leucémie, y compris hémoblastose - érythrémie ou véritable polycythémie);
  • Destruction du tissu osseux (ostéolyse) dans les processus néoplasiques d'origines diverses;
  • Transplantation rénale;
  • Déshydratation (déshydratation);
  • Ostéose déformante (ostéite) ou maladie de Paget - la nature de la maladie n'est pas entièrement comprise;
  • L'utilisation de formes posologiques d'œstrogènes ou de vitamine D à des doses inadéquates (surdosage);
  • Entérocolite chronique dans les cas avancés (stade 4).

Lorsque de faibles niveaux de calcium sont constatés?

La raison la plus courante de la faible teneur d'un élément dans le sang - l'hypocalcémie, les médecins appellent une diminution des niveaux de protéines et, tout d'abord, de l'albumine. Dans ce cas (comme mentionné ci-dessus), seule la quantité de Ca lié diminue, tandis que le Ca ionisé ne quitte pas la plage normale et de ce fait, l'échange de calcium continue de suivre son cours (régulé par l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine).

Les autres causes d'hypocalcémie comprennent:

  1. Diminution des capacités fonctionnelles des glandes parathyroïdes (hypoparathyroïdie) et production d'hormone parathyroïdienne dans la circulation sanguine;
  2. L'ablation involontaire des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde ou la synthèse de l'hormone parathyroïdienne est réduite en raison d'autres circonstances (chirurgie due à l'aplasie des glandes parathyroïdes ou à l'auto-immunisation);
  3. Carence en vitamine D;
  4. CRF (insuffisance rénale chronique) et autres maladies rénales (néphrite);
  5. Rachitisme et rachitisme tétanie (spasmophilie) chez les enfants;
  6. Carence en magnésium (Mg) dans le corps (hypomagnésémie);
  7. Absence congénitale de réponse aux effets de l'hormone parathyroïdienne, immunité à son influence (l'hormone parathyroïdienne dans cette situation perd la capacité de fournir l'effet souhaité);
  8. Apport insuffisant de Ca avec de la nourriture;
  9. Des niveaux élevés de phosphates dans le sang;
  10. La diarrhée;
  11. Cirrhose du foie;
  12. Métastases ostéoblastiques qui absorbent tout le calcium, ce qui assure alors la croissance de la tumeur dans les os;
  13. Ostéomalacie (minéralisation insuffisante des os et leur ramollissement en conséquence);
  14. Hyperplasie (prolifération excessive des tissus) des glandes surrénales (plus souvent le cortex que la moelle);
  15. L'effet des médicaments conçus pour traiter l'épilepsie;
  16. Alcalose aiguë;
  17. Transfusion sanguine de grands volumes de sang récoltés avec un conservateur contenant du citrate (ce dernier se lie aux ions calcium plasmatiques);
  18. Le processus inflammatoire aigu localisé dans le pancréas (pancréatite aiguë), la sprue (une maladie de l'intestin grêle qui interfère avec l'absorption des aliments), l'alcoolisme - toutes ces conditions pathologiques interfèrent avec la production normale d'enzymes et de substrats, ce qui rend l'absorption de substances dans le tractus gastro-intestinal si nécessaire pour assurer certains types de métabolisme.

Symptômes pour penser aux violations

Ce test sanguin est également prescrit aux personnes en bonne santé afin de déterminer préalablement l'état du métabolisme du calcium, par exemple lors d'un examen physique de routine. Cependant, ici, je voudrais rappeler une fois de plus au lecteur que nous parlons du niveau de calcium dans le sang. Ce qui se passe dans les os - on ne peut que spéculer et deviner.

Souvent, un test similaire est utilisé à des fins de diagnostic. Disons comment ne pas effectuer un test de laboratoire si les symptômes de changements pathologiques dans le corps se déclarent?

Ici, par exemple, avec une augmentation du calcium dans le sang (hypercalcémie), les patients notent que:

  • L'appétit perdu;
  • Les nausées surviennent plusieurs fois par jour, parfois il s'agit de vomissements;
  • Il y a des problèmes avec les selles (constipation);
  • Dans l'estomac - inconfort et douleur;
  • Vous devez vous lever la nuit, car des mictions fréquentes ne vous permettent pas de dormir paisiblement;
  • Constamment soif;
  • Les os font mal, les maux de tête tourmentent souvent;
  • Le corps se fatigue rapidement, même une charge minimale entraîne une faiblesse et une forte diminution des performances;
  • La vie devient grise, rien ne plaît et n'intéresse pas (apathie).

À propos d'une diminution de la teneur en Ca dans le sérum sanguin - hypocalcémie, vous pourriez penser s'il existe de tels signes de mauvaise santé:

  1. Crampes et douleurs abdominales;
  2. Tremblement des doigts des membres supérieurs;
  3. Picotements, engourdissement du visage (autour des lèvres), spasmes des muscles faciaux;
  4. Perturbation du rythme cardiaque;
  5. Contractions musculaires douloureuses, en particulier dans les mains et les pieds (spasme carpopédien).

Et même si une personne ne présente aucun symptôme indiquant un changement dans le métabolisme du calcium, mais que les résultats obtenus sont loin d'être normaux, afin de dissiper tous les doutes, le patient se voit prescrire des tests supplémentaires:

  • Ca ionisé;
  • Le contenu de l'élément dans l'urine;
  • La quantité de phosphore, puisque son métabolisme est inextricablement lié à l'échange de calcium;
  • Concentration en magnésium;
  • Vitamine D;
  • Niveau d'hormone parathyroïdienne.

Dans d'autres cas, les valeurs quantitatives de ces substances peuvent être moins importantes que leur rapport, ce qui peut révéler la cause de la teneur anormale en Ca dans le sang (soit elle n'est pas suffisante dans les aliments, soit elle est excrétée de manière excessive dans l'urine).

Ils déterminent délibérément le niveau de calcium dans le sang des patients souffrant de problèmes rénaux (insuffisance rénale aiguë et insuffisance rénale chronique, tumeur, transplantation rénale), myélome multiple ou modifications ECG (segment ST raccourci), ainsi que dans le diagnostic et le traitement des processus malins localisés dans la thyroïde et les glandes mammaires, poumons, cerveau, gorge.

Ce qui est bon à savoir pour tous ceux qui vont faire un test de Ca

Chez les nouveau-nés après 4 jours de vie, une augmentation physiologique du calcium dans le sang est parfois observée, ce qui, incidemment, se produit également chez les bébés prématurés. De plus, certains adultes réagissent en augmentant le niveau de cet élément chimique dans le sérum et en développant une hypercalcémie à la thérapie avec des médicaments individuels. Ces médicaments comprennent:

  1. Antiacides;
  2. Formes pharmaceutiques d'hormones (androgènes, progestérone, hormone parathyroïdienne);
  3. Vitamines A, D2 (ergocalciférol), D3;
  4. L'antagoniste des œstrogènes est le tamoxifène;
  5. Préparations contenant des sels de lithium.

D'autres médicaments, au contraire, peuvent réduire la concentration plasmatique de calcium et créer un état d'hypocalcémie:

  • Calcitonine;
  • Gentamicine;
  • Médicaments anticonvulsivants;
  • Glucocorticostéroïdes;
  • Sels de magnésium;
  • Laxatifs.

De plus, d'autres facteurs peuvent affecter les valeurs finales de l'étude:

  1. Sérum hémolisé (vous ne pouvez pas travailler avec, donc le sang devra être repris);
  2. Résultats de faux tests en raison de la déshydratation ou des niveaux élevés de protéines plasmatiques;
  3. Résultats d'analyse faussement bas en raison d'une hypervolémie (sang fortement dilué), qui pourrait créer de grands volumes de solution isotonique introduite dans une veine (0,9% NaCl).

Et voici une autre chose qui ne fait pas de mal à connaître les personnes intéressées par le métabolisme du calcium:

  • Les enfants qui viennent de naître, et en particulier ceux qui sont nés prématurément et de faible poids, prennent du sang tous les jours pour la teneur en calcium ionisé. Ceci est fait afin de ne pas manquer l'hypocalcémie, car elle peut se former rapidement et en même temps ne se manifester avec aucun symptôme si les glandes parathyroïdes du bébé n'ont pas le temps de terminer leur développement;
  • Le Ca sérique et urinaire ne doit pas être considéré comme une preuve de la concentration totale d'un élément dans le tissu osseux. Pour déterminer son niveau dans les os, vous devez recourir à d'autres méthodes de recherche - analyse de la densité minérale osseuse (densitométrie);
  • Les taux sanguins de Ca sont généralement plus élevés dans l'enfance, tandis que pendant la grossesse et chez les personnes âgées, ils diminuent;
  • La concentration de la quantité totale de l'élément (libre + lié) dans le plasma augmente si la teneur en albumine augmente et diminue en cas de diminution du taux de cette protéine. La concentration d'albumine n'a aucun effet sur la quantité de calcium ionisé - la forme libre (ions Ca) reste inchangée.

Pour l'analyse, le patient doit se rappeler que la nourriture doit être abstenue pendant une demi-journée (12 heures) avant le test, et également une demi-heure avant l'étude pour éviter un effort physique intense, ne pas être nerveux et ne pas fumer..

Quand une technique ne suffit pas

Lorsqu'il y a des changements dans la concentration de l'élément chimique décrit dans le sérum sanguin et qu'il y a des signes d'un trouble métabolique du Ca, l'étude de l'activité des ions calcium à l'aide d'électrodes spéciales sélectives pour les ions est d'une importance particulière. Cependant, il convient de noter que le niveau de Ca ionisé est généralement mesuré à des valeurs strictes de l'indice d'hydrogène (pH = 7,40).

Le calcium peut également être détecté dans l'urine. Cette analyse montrera si beaucoup d'éléments sont excrétés par les reins. Ou son excrétion est dans les limites normales. La quantité de calcium dans l'urine est examinée si des écarts initiaux de concentration de Ca par rapport à la norme ont été trouvés dans le sang.

Calcium dans un test sanguin

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1046

Le calcium (Ca, Calcium) est l'un des éléments les plus importants, qui est l'un des composants extracellulaires du corps humain. Il participe à la plupart des réactions métaboliques et remplit un certain nombre de fonctions physiologiques vitales..

Dans ce cas, tout écart par rapport à la norme du calcium dans le sang peut entraîner diverses pathologies des processus métaboliques. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler strictement le niveau de cet élément, et lorsque les premiers signes d'une violation apparaissent, consultez un médecin et passez les tests nécessaires.

Le rôle du calcium dans l'organisme

Ceux qui ne connaissent pas les subtilités de la physiologie et de l'anatomie humaines croient que le calcium ne remplit qu'une seule fonction pour le corps - il renforce nos os et nos dents. Cependant, ce jugement est incorrect! Cet élément chimique irremplaçable est impliqué dans l'activité cardiaque, c'est-à-dire la réduction des oreillettes et des ventricules, et joue également un rôle important dans l'hémostase et le système neuro-humoral. De plus, sans cela, de nombreux processus métaboliques auraient été impossibles..

Dans le corps des adultes, le calcium contient environ 1-1,5 kg, avec seulement 1% circulant dans le sang, tandis que les 99% restants sont distribués dans les structures osseuses. L'apport total de cet élément dans le corps humain est d'environ 2% du poids corporel total d'un individu particulier, ce qui est des dizaines de fois plus élevé que le contenu de tous les autres électrolytes individuels.

Le calcium présent dans le tissu osseux ne participe pas aux processus métaboliques, c'est-à-dire que seulement 1% du composant est impliqué dans le métabolisme. Dans le sang, l'élément est présent sous trois formes - une physiologiquement active et 2 inactives. Le premier est du Ca libre ionisé, représentant environ 55% de sa quantité totale dissoute dans le sang.

Le reste est inactif (non ionisé) et est un composé avec des anions de faible poids moléculaire ((bicarbonate, lactate, phosphate, etc.) 10%) et des protéines, principalement l'albumine (35%). En plus des fonctions décrites ci-dessus, l'élément soutient également la contractilité musculaire normale, stimule la production d'un grand nombre d'enzymes et est impliqué dans le métabolisme du fer.

Ils exercent une activité cardiaque avec le magnésium, et la force du tissu osseux et des dents est maintenue par l'interaction du calcium et du phosphore. Sans l'aide de cet élément, la formation d'un caillot thrombotique, qui est l'étape limite de la conversion de la prothrombine en thrombine, serait impossible. Autrement dit, s'il y a un manque de Ca dans le sang, alors un fonctionnement suffisant du système hémostatique est impossible..

C'est un élément indispensable de la performance adéquate des glandes endocrines, par exemple, en l'absence de calcium ou de sa carence, les glandes parathyroïdes ne sont pas en mesure de remplir pleinement leur fonction. L'élément joue un rôle important dans les mécanismes de réception cellulaire, en assurant l'échange d'informations des cellules entre elles..

A priori, une personne ne peut pas être en bonne santé quand il y a un manque de Ca dans le corps, car sans elle un sommeil de qualité et complet est absolument impossible. C'est pourquoi la détermination du calcium dans le sang est souvent utilisée pour diagnostiquer toutes sortes de pathologies..

Valeurs normales

Normalement, le taux de calcium dans le sang ne dépasse pas 2,0 à 2,8 mmol / L. Dans certains laboratoires, cet indicateur sera considéré comme un signe de santé avec des chiffres de 2,15–2,5 mmol / L. De plus, pour le Ca ionisé, les paramètres seront normaux - 1,1–1,4 mmol / L.

Les indicateurs de calcium dépendent directement des caractéristiques d'âge et de sexe des personnes, c'est-à-dire que la norme chez les femmes, les hommes et les enfants variera légèrement. De même, il existe des différences selon le sexe et l'âge.L'apport quotidien de cet élément en fonction des besoins du corps..

Il convient de noter qu'un excès d'un élément dans le corps n'est pas considéré comme un bon signe. Si la teneur en calcium sérique est dépassée, la concentration de phosphore diminuera par conséquent. Inversement, s'il y a peu de Ca dans le plasma, alors l'indice de phosphate augmentera. Ces deux troubles sont pathologiques et peuvent provoquer un nombre suffisamment important de dysfonctionnements corporels.

De quoi dépend le calcium dans le sang?

La quantité de Ca dans le sérum est directement affectée par ses processus métaboliques dans les tissus osseux, la qualité de l'absorption de la muqueuse intestinale et la réabsorption par les reins. D'autres oligo-éléments tels que le magnésium et le phosphore fournissent également un équilibre calcique..

De plus, les hormones sexuelles, les substances bioactives des glandes surrénales et d'autres glandes endocrines, ainsi que la forme active de la vitamine D, peuvent abaisser ou augmenter le niveau de l'élément décrit.3. Les substances suivantes ont l'effet le plus notable sur le calcium sérique:

  • Hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne, PTH). Il est produit par les glandes parathyroïdes. Avec une production excessive et des niveaux accrus de phosphore, le corps déclenchera les mécanismes qui inhibent la formation de structures osseuses. La PTH entraîne une augmentation du taux de Ca plasmatique, tandis que sa concentration dans les os diminue.
  • La calcitonine, au contraire, réduit la concentration d'un élément dans le sang, le transférant aux masses osseuses.
  • Vitamine D3, le développement d'une forme active produite par les reins provoque une augmentation du calcium plasmatique, car il augmente son absorption dans l'intestin.

Si un test sanguin pour le calcium a montré des valeurs accrues, alors la quantité totale est ici indiquée, ce qui signifie que toutes ses formes sont augmentées. Dans ce cas, seul le calcium ionisé est actif en termes de métabolisme. Comparé à ses autres formes, il est plus impliqué dans la satisfaction de tous les besoins du corps humain..

Il convient de noter que pour la recherche de maladies, il n'est pas nécessaire de connaître le contenu de la forme ionisée de Ca. Cette analyse est hautement spécialisée. Pour obtenir les matériaux nécessaires, il suffit d'estimer le calcium total dans le plasma. Dans certaines situations, il arrive que, par exemple, la teneur en protéines soit faible, alors que l'étude peut montrer la norme de Ca.

Afin de déterminer ses indicateurs réels, vous devrez recourir à une technique par laquelle la quantité d'éléments ionisés est calculée, car elle remplace le calcium complexe. La recherche d'un tel déficit nécessite un examen plus approfondi..

Si un patient souffrant de pathologies chroniques a un faible taux de protéines dans le sang, cela provoque souvent un manque de calcium. Le plus souvent, ces troubles sont notés dans les maladies des reins et du foie. De plus, le calcium peut diminuer si la personne ne le reçoit pas de la nourriture..

Raisons du déclin

L'abaissement du calcium sanguin en médecine est appelé hypocalcémie. L'une des causes les plus courantes de cette maladie est une diminution de la teneur en albumine, un composant protéique du sang. Dans le même temps, il y a une pénurie de Ca uniquement lié aux protéines, tandis que celui ionisé est dans les limites normales..

D'autres raisons qui peuvent conduire à un indicateur faible d'un élément comprennent:

  • dysfonctionnements des glandes parathyroïdes, conduisant à l'entrée de PTH dans le sang;
  • manque de glandes parathyroïdes en raison de la chirurgie;
  • Immunité à la PTH due à des malformations congénitales;
  • insuffisance rénale chronique, néphrite, diarrhée sévère, alcalose aiguë;
  • rachitisme chez un enfant, spasmophilie, carence en vitamine D et manque aigu de magnésium;
  • aliments déséquilibrés pauvres en calcium dans les aliments;
  • augmentation de la concentration de phosphates dans le sang, lésions hépatiques (cirrhose);
  • la présence de métastases ostéoblastiques nécessitant une grande quantité de Ca pour leur croissance;
  • prolifération des tissus surrénaliens, prise de médicaments antiépileptiques.

La transfusion de volumes importants de sang contenant beaucoup de citrate peut également abaisser les niveaux de calcium. Et des pathologies telles que la colite, l'alcoolisme et la forme aiguë de pancréatite. Ils appartiennent au même groupe car, en raison de la nature de leur évolution, ils interfèrent avec l'absorption du Ca dans le sang par les organes du tractus gastro-intestinal.

Raisons de l'augmentation

Les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure d'hypocalcémie ou d'hypercalcémie. En plus d'eux, la croissance de cet élément peut être observée avec des pathologies telles que:

  • un excès de vitamine D, une thyréotoxicose, une surdose de certains médicaments;
  • tumeurs bénignes et malignes des glandes parathyroïdes, dysfonction surrénale;
  • néoplasmes malins avec métastases (cancer du sein, des poumons, des ovaires, de l'utérus, etc.);
  • cancers du système lymphatique et hématopoïétique - hémoblastoses (lymphomes, leucémie, hématosarcome);
  • sarcoïdose, maladie rénale, insuffisance rénale aiguë, syndrome de Williams;
  • hyperkaliémie idiopathique (caractéristique des nourrissons et se développant le plus souvent à l'âge de 5 à 8 mois);
  • hypercalcémie due à l'immobilisation dans les blessures et diverses pathologies, ainsi qu'à un excès génétiquement déterminé de calcium dans le sang.

Signes d'un changement de calcium

La concentration de Ca est déterminée non seulement pour rechercher des maladies, mais aussi lors d'un examen physique de routine. Dans le même temps, il ne sera pas possible d'évaluer l'état du tissu osseux à travers cette analyse - des études supplémentaires seront nécessaires, mais il est possible de soupçonner que quelque chose n'allait pas. Augmenter les performances de l'élément indiquera:

  • perte d'appétit partielle ou complète;
  • douleur dans l'abdomen, tendance à la constipation;
  • nausées, entraînant souvent des vomissements;
  • douleur osseuse, soif constamment tourmentée;
  • envie fréquente d'aller aux toilettes pour peu de besoins;
  • fatigue excessive, maux de tête;
  • dépression, apathie, rate.

L'un des moyens les plus faciles de se débarrasser de l'hypercalcémie est un régime qui comprend des aliments pauvres en calcium. Mais cela n'aidera que s'il n'y a pas de pathologies graves associées au contenu de cet élément.

Les valeurs de calcium inférieures à la normale indiquent:

  • douleurs abdominales spastiques, arythmies;
  • tremblement (tremblement) des doigts et des membres supérieurs eux-mêmes;
  • engourdissement du triangle nasolabial;
  • spasmes musculaires des mains et des pieds.

Cela comprend un test sanguin pour le phosphore, l'hormone parathyroïdienne, le calcium ionisé, le magnésium et la vitamine D. Parfois, pour identifier une certaine pathologie, il est nécessaire de clarifier la teneur en Ca dans le sang par rapport à d'autres substances. De telles procédures permettent, par exemple, d'identifier l'excrétion intensive de l'élément avec l'urine ou son manque en raison d'une nutrition déséquilibrée.

Si le patient est diagnostiqué avec une insuffisance rénale, il doit alors donner régulièrement du sang pour évaluer le niveau de calcium. De plus, le Ca est également surveillé régulièrement après une transplantation rénale. Cet examen est effectué pour tous les patients présentant des anomalies de l'électrocardiogramme, du myélome, des tumeurs cancéreuses dans la poitrine, les poumons, la glande thyroïde, la gorge et le cerveau.

Ce qui peut affecter la fiabilité des résultats.?

Chez un nouveau-né, à partir d'environ 4 jours de sa vie, une augmentation du calcium sanguin est notée, ce qui fait référence à la norme physiologique. De tels changements sont caractéristiques à la fois pour les enfants nés à temps et pour les bébés prématurés, et ne devraient donc pas alarmer le médecin lors du déchiffrement du matériel de recherche.

Chez l'adulte, le niveau de cet élément peut augmenter la consommation de certains médicaments, à savoir:

  • antiacides;
  • hormonale - progestérone, hormone parathyroïdienne, androgènes;
  • vitamines A, D2, ré3, le tamoxifène;
  • préparations comprenant des sels de lithium.

Les médicaments suivants peuvent réduire la teneur en Ca du sang:

  • Gentamicine, calcitonine;
  • les médicaments qui soulagent les crises;
  • laxatifs, sels de magnésium.

D'autres facteurs qui peuvent fausser les résultats des tests sont l'apport de biomatériaux dans le contexte de la déshydratation, l'hypervolémie, qui est notée avec l'introduction de volumes importants de solution saline par voie intraveineuse. De plus, les résultats peuvent ne pas être fiables lors de la prise de sérum hémolysé.

Pour éviter les inexactitudes dans le décryptage de l'analyse du calcium sanguin, vous devez vous présenter au laboratoire à jeun (en même temps, ne pas manger 12 heures avant le prélèvement sanguin). Une demi-heure avant l'étude, ne fumez pas, excluez l'activité physique et le stress psycho-émotionnel.

Informations générales sur le calcium en tant que composant du sang

Voici quelques règles générales que les médecins suivent pour déterminer les écarts dans le niveau de Ca, ainsi que pour augmenter ou diminuer sa concentration par diverses méthodes. Chez les nourrissons prématurés de faible poids corporel, un test sanguin pour la forme ionisée du Ca est effectué quotidiennement.

Cela permet de prévenir le développement d'une hypocalcémie qui, dans les premiers stades, ne se fait souvent pas connaître. Le contenu de l'élément dans le sang et l'urine n'est pas en mesure de refléter sa concentration dans le tissu osseux. Pour clarifier ce paramètre, une technique complètement différente est utilisée, qui est appelée densitométrie.

Il est établi depuis longtemps que plus une personne a d'années, moins il y a de calcium dans son sérum. Il en va de même pour les femmes pendant la grossesse. La croissance de l'albumine est directement proportionnelle à la croissance du calcium, et cette protéine n'a aucun effet sur la forme ionisée.

Aux patients. En conclusion, il convient de noter que l'importance du calcium pour le corps ne peut pas être sous-estimée, et si, lors de l'analyse initiale, des changements dans ses indicateurs sont constatés, il est alors nécessaire de consulter un médecin et de subir les examens recommandés. Il n'y a peut-être rien de mal à de tels changements, mais n'excluez pas la probabilité d'une maladie qui sera beaucoup plus facile à guérir à un stade précoce.