Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'insensibilité à l'action de l'insuline dans les premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer le diabète, l'athérosclérose, les pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

Par résistance à l'insuline, on entend la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette condition, le patient a à la fois une augmentation de l'insuline et une augmentation du glucose dans le sang. Si cette condition est associée à une dyslipidémie, une altération de la tolérance au glucose, de l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • en surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • perturbations hormonales;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce ne sont pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les toxicomanes ont également cette condition. De plus, cette pathologie accompagne la maladie thyroïdienne, l'ovaire polykystique, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes présentant une résistance hormonale ont des dépôts de graisse abdominale..

Les symptômes cliniques commencent à se manifester aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline ont un type d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans l'abdomen). De plus, ils ont des changements cutanés - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. De plus, chez ces patients, la pression artérielle augmente, des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes digestifs sont observés.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Le modèle d'homéostasie Évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA, sont tous synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est nécessaire. Les valeurs d'index peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normal pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (μU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment réussir

Les patients doivent d'abord subir un test sanguin veineux, puis effectuer un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

30 minutes avant le test, vous ne pouvez subir aucun effort physique.

  • Il est interdit de fumer une demi-heure avant l'étude;
  • avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger pendant 8 à 12 heures;
  • le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
  • l'activité physique est interdite une demi-heure avant le test;
  • le médecin traitant doit être informé des médicaments.
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Le taux d'index de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun, utilisée pour calculer l'indice, varie en fonction de l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indicateurs varient de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Écarts par rapport à la norme

L'indice HOMA a augmenté à des valeurs de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut à la fois indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions de don de sang ne sont pas remplies pour l'analyse. Dans une telle situation, l'analyse est refaite et les indicateurs sont réévalués.

Traitement HOMA IR Index

La diétothérapie est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire la graisse corporelle. Si l'indice NOMA augmente, il est fortement recommandé de faire des ajustements à votre alimentation quotidienne. Assurez-vous de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les bonbons, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Il est nécessaire de manger fractionnellement - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être totalement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de pratiquer des sports: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire des exercices le matin. Le mode de vie nécessaire est établi individuellement par le médecin traitant.

Résistance à l'insuline (glucose, insuline, indices HOMA et Caro)

La résistance à l'insuline signifie la non-perception par les cellules et les tissus du corps des effets de l'insuline et du manque d'absorption du glucose. La prédisposition génétique, l'obésité abdominale avec dépôt de graisse sur l'abdomen et l'hypertension artérielle précèdent le plus souvent cette condition. L'insuline est l'une des principales hormones qui régulent le métabolisme et fournissent de l'énergie à la cellule. Il est produit dans le pancréas et contrôle le niveau de glucose dans le sang. Il a de nombreuses fonctions: en plus des glucides, il affecte le métabolisme des graisses, des protéines et l'état des vaisseaux sanguins.

En raison de l'apport excessif de glucides, la production d'insuline est améliorée en tant que réaction protectrice du corps pour assurer une glycémie normale. Il y a plus d'insuline, les cellules y perdent leur sensibilité, le flux de glucose dans les cellules est perturbé. Pour aider à la pénétration du glucose dans les tissus, le pancréas maintient un niveau élevé d'insuline, il exerce tous ses effets - il bloque la dégradation du tissu adipeux, favorise la rétention d'eau, l'hypertension et l'athérosclérose. Le cercle vicieux qui en résulte avec un diagnostic et un traitement intempestifs conduit au développement du diabète de type 2. La principale prévention est un régime pauvre en glucides et un exercice aérobie (course, ski, natation, vélo) pendant au moins 45 minutes par jour.

Le diagnostic de la résistance à l'insuline est très important, car il aide à prévenir le développement de maladies graves. La détermination de l'insuline et du glucose séparément n'est pas informative, le taux de glucose au stade du prédiabète reste souvent dans la plage normale. Les indices de résistance à l'insuline HOMA et Caro sont des indicateurs plus fiables.

Les indices sont calculés à l'aide des formules:

Indice HOMA = glucose à jeun (mmol / L) x insuline (μMU / ml) / 22,5

Index Caro = glucose à jeun (mmol / L) / insuline à jeun (μMU / ml)

Dans quels cas le complexe «Résistance à l'insuline (glucose, insuline, indices HOMA et Caro)» est-il prescrit?

  • Patients présentant des signes de syndrome métabolique - tour de taille important, hypertension artérielle, modifications du profil lipidique sanguin.
  • Dans le diagnostic du prédiabète et le diagnostic précoce du diabète de type 2.

Que signifient les résultats des tests?

Le résultat de l'indice HOMA de plus de valeurs de référence et de l'indice Caro de moins de valeurs de référence indique une résistance à l'insuline.

Dates des tests.

Préparation de l'analyse

Il est recommandé de donner du sang le matin strictement à jeun (10-12 heures de faim), vous pouvez boire de l'eau propre. À la veille d'un régime standard, excluez l'alcool.

Le contenu informationnel de l'indice HOMA dans l'identification de la résistance à l'insuline, la préparation de l'étude, les indications, les premiers signes de la maladie et le traitement

L'indice HOMA est une méthode de diagnostic pour calculer la résistance aux hormones à l'insuline, qui est utilisée pour la détection précoce du diabète. Dans cet article, nous examinerons ce qu'est la résistance à l'insuline - comment déterminer la pathologie.

Attention! Ce n'est pas la seule méthode de diagnostic. Si vous soupçonnez un diabète, consultez un spécialiste..

Méthode d'indexation NOMA

La méthode calcule simultanément les niveaux mesurés d'insuline et de glucose, qui sont déterminés à jeun. À partir de cela, la fonction des cellules bêta et la sensibilité à l'insuline peuvent être calculées. Cette approche est actuellement bien connue en diagnostic clinique..

La méthode NOMA est basée sur un modèle de rétroaction mathématique relativement simple de l'interaction de l'insuline et du glucose dans l'homéostasie du métabolisme des glucides.

Beaucoup de gens demandent: comment faire l'analyse? Un test sanguin de résistance à l'insuline est effectué strictement à jeun. Une préparation spéciale n'est pas requise, mais il n'est pas recommandé de faire de gros efforts physiques avant l'examen, car ils peuvent abaisser le sucre dans le sang. Il est nécessaire de préparer l'examen selon les recommandations d'un spécialiste.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

Le premier signe de résistance à l'insuline peut être une augmentation du poids corporel causée par une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang. L'insuline est la seule hormone qui accumule les graisses dans le corps (effet adipogène). De nombreux diabétiques ont une prédisposition génétique à développer une résistance à l'insuline. Actuellement, on pense que la graisse dans l'abdomen libère des substances hormonalement actives qui favorisent et améliorent encore la résistance à l'insuline.

La concentration de triglycérides peut être un indicateur de la résistance à l'insuline. À des niveaux de triglycérides supérieurs à 2,44 mmol / L, une résistance hormonale peut être présente..

Dans le pancréas, la molécule précurseur d'insuline proinsuline est d'abord synthétisée. L'hormone insuline n'est formée qu'en clivant le soi-disant peptide C. Avec la résistance à l'insuline, beaucoup d'insuline est produite, ce qui indique également un niveau élevé de proinsuline dans le sang.

La résistance à l'insuline est le signe le plus caractéristique du T2DM. La raison en est un régime persistant riche en glucides et une consommation excessive constante de sucre, ce qui entraîne une augmentation des niveaux d'insuline dans le sang et augmente le risque d'obésité. Les mécanismes exacts menant à la résistance à l'insuline font l'objet d'études approfondies, car les coûts du diabète sont importants et augmentent..

Initialement, la résistance ne provoque pas de symptômes particuliers. Pour cette raison, il n'est souvent diagnostiqué qu'en cas de complications graves. Les symptômes sont similaires à ceux du diabète: peau sèche, vision trouble et altération de la cicatrisation des plaies. Les symptômes concomitants possibles sont la fatigue, une mauvaise concentration et une faiblesse musculaire..

Les performances physiques et mentales diminuent, de sorte que les patients souffrent souvent de problèmes dans la vie quotidienne. La résistance à l'insuline peut provoquer un dysfonctionnement musculaire et une faiblesse musculaire sévère. Dans certains cas, une perte de poids importante se produit..

En raison de la glycémie élevée, il y a généralement une forte sensation de soif, suivie d'une miction fréquente. D'autres signes incluent un taux de cholestérol élevé et un faible HDL..

Au stade initial, le trouble ne se manifeste pas par des signes externes visibles. Ce n'est que dans de rares cas que des symptômes typiques de la maladie peuvent survenir - problèmes de poids, peau pâle et transpiration. À long terme, la résistance peut entraîner des complications massives. Les patients développent des maladies cardiovasculaires et rénales, qui entraînent souvent des conséquences irréversibles..

L'utilisation constante de sucres simples rend le corps insensible à l'insuline. Dans l'obésité, cela entraîne une augmentation de la teneur en acides gras libres, qui à son tour stimule le foie à produire plus de sucre.

Parce que l'exercice brûle les sucres et les graisses, le manque d'exercice réduit la capacité du corps à l'utiliser. L'obésité due à un apport calorique excessif sous forme de sucres simples en combinaison avec l'inactivité physique est la principale cause de résistance à l'insuline.

Autres principales causes de résistance à l'insuline:

  • Médicaments
  • Maladies infectieuses graves;
  • Troubles métaboliques - hypertriglycéridémie;
  • Acromégalie;
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Malnutrition persistante;
  • Lipodystrophie, syndrome de Rabson-Mendenhall, syndrome de Lawrence.

La résistance augmente en raison de:

  • Recettes anormales d'insuline;
  • Réduire le nombre de récepteurs avec des niveaux d'insuline constamment élevés;
  • IgG - anticorps qui inhibent l'activité biologique de l'insuline;
  • Augmentation de la dégradation enzymatique de l'insuline;
  • Diminution de l'efficacité de la liaison de l'insuline à ses récepteurs;
  • Protéines insulino-résistantes telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et l'inhibiteur d'activateur du plasminogène de type I (PAI-1).

Indicateurs et calcul HOMA

Calcul de divers indices HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * concentrations d'insuline à jeun (mU / l) / (taux de glucose à jeun (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: taux d'insuline à jeun (mU / l) * glucose à jeun (mmol / l) / 22,5.

La norme pour les hommes et les femmes n'est pas différente et est de 4,1 à 5,9 mmol / l. Le déchiffrement des résultats doit être effectué par un médecin qualifié..

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Tout d’abord, le médecin modifie l’alimentation du patient. Il n'est pas recommandé d'utiliser des régimes médicamenteux non vérifiés. Il vaut mieux changer une personne pour un régime complet mais faible en gras avec des grains entiers et des légumes.

Il est important non seulement de réduire plusieurs fois les sucres simples, mais aussi les graisses - en particulier les animaux. La deuxième composante importante du traitement est une augmentation de l'activité physique du patient. Tous les sports d'endurance conviennent. Les personnes en surpoids ou gravement obèses devraient essayer de réduire le poids corporel pour tout type de diabète ou de résistance à l'insuline..

La résistance à l'insuline peut être traitée avec des médicaments. Dans ce cas, la metformine est utilisée, qui agit dans le foie et réduit la formation de sucre. La metformine abaisse la glycémie et améliore la fonction pancréatique. D'autres médicaments comprennent des sensibilisateurs à l'insuline, qui améliorent la sensibilité à l'insuline dans les cellules et l'acarbose, qui inhibe l'absorption du sucre dans les intestins..

La résistance à l'insuline est empêchée par un mode de vie sain. De nombreux sports aident à améliorer le métabolisme du sucre. La résistance à l'insuline est un précurseur du diabète. Le diabète peut entraîner une hypertension, des dommages aux reins, aux yeux et aux petits vaisseaux.

Conseil! Seul un médecin peut diagnostiquer le diabète et prescrire des études. Vous dépister si vous soupçonnez un diabète latent n'est pas recommandé.

Un spécialiste peut diagnostiquer correctement, calculer des formules et effectuer des tests pour déterminer les valeurs nécessaires. Le médecin prescrit également un traitement normal, ajuste le régime alimentaire et la routine quotidienne. L'index vous permet de faire une évaluation préliminaire de la condition, mais pas d'identifier la maladie. Pour déterminer avec précision la pathologie, certains autres tests seront nécessaires..

Pendant la grossesse, un enfant (même un adolescent) ou une personne âgée doit être référé à un spécialiste en cas de suspicion de diabète. Le plan de traitement et la liste des examens à réaliser sont déterminés par le médecin.

Évaluation de la résistance à l'insuline: glucose (à jeun), insuline (à jeun), calcul de l'indice HOMA-IR

estimé (le profil comprend les tests de glycémie à jeun et d'insuline.

La méthode la plus courante pour évaluer la résistance à l'insuline associée à la détermination du rapport basal (à jeun) du glucose et de l'insuline.

L'étude est réalisée strictement à jeun, après une période de jeûne nocturne de 8 à 12 heures. Le profil comprend des indicateurs:

  1. glucose
  2. insuline
  3. Indice de résistance à l'insuline calculé par HOMA-IR.

La résistance à l'insuline est associée à un risque accru de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires et, évidemment, est une composante des mécanismes physiopathologiques sous-jacents à l'association de l'obésité avec ces types de maladies (y compris le syndrome métabolique). La méthode la plus simple pour évaluer la résistance à l'insuline est l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR, un indicateur dérivé de Matthews D.R. et al., 1985, concernant le développement d'un modèle mathématique homéostatique pour évaluer la résistance à l'insuline (HOMA-IR - Ho meostasis Massdelssessment of Insulin Resistance). Comme cela a été montré, le rapport des niveaux basaux (à jeun) d'insuline et de glucose, reflétant leur interaction dans la boucle de rétroaction, est en grande partie corrélé avec l'évaluation de la résistance à l'insuline dans la méthode directe classique pour évaluer les effets de l'insuline sur le métabolisme du glucose - la méthode de la pince euglycémique hyperinsulinémique.

L'indice HOMA-IR est calculé par la formule: HOMA-IR = glucose à jeun (mmol / l) x insuline à jeun (μU / ml) / 22,5.

Avec une augmentation de la glycémie ou de l'insuline à jeun, l'indice HOMA-IR, respectivement, augmente. Par exemple, si le glucose à jeun est de 4,5 mmol / L et l'insuline est de 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; si le glucose à jeun est de 6,0 mmol et l'insuline est de 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

La valeur seuil de la résistance à l'insuline exprimée en HOMA-IR est généralement définie comme le 75e centile de sa distribution cumulative de la population. Le seuil HOMA-IR dépend de la méthode de détermination de l'insuline; il est difficile à standardiser. Le choix de la valeur seuil peut en outre dépendre des objectifs de l'étude et du groupe de référence sélectionné.

L'indice HOMA-IR n'est pas inclus dans les principaux critères diagnostiques du syndrome métabolique, mais il est utilisé comme études de laboratoire supplémentaires de ce profil. En évaluant le risque de développer un diabète chez un groupe de personnes dont le taux de glucose est inférieur à 7 mmol / L, HOMA-IR est plus informatif que le glucose à jeun ou l'insuline en soi. L'utilisation dans la pratique clinique à des fins diagnostiques de modèles mathématiques pour évaluer la résistance à l'insuline basée sur la détermination de l'insuline plasmatique à jeun et du glucose présente un certain nombre de limites et n'est pas toujours acceptable pour décider de la nomination d'un traitement hypoglycémiant, mais peut être utilisée pour une observation dynamique. Une altération de la résistance à l'insuline avec une fréquence accrue est observée dans l'hépatite C chronique (génotype 1). Une augmentation de HOMA-IR chez ces patients est associée à une réponse au traitement pire que chez les patients ayant une résistance à l'insuline normale, et par conséquent, la correction de la résistance à l'insuline est considérée comme l'un des nouveaux objectifs du traitement de l'hépatite C.Une augmentation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) est observée avec la stéatose hépatique non alcoolique.

Littérature

1. Matthews DR et al. Évaluation du modèle d'homéostasie: résistance à l'insuline et fonction des cellules bêta du glucose plasmatique à jeun et de la concentration d'insuline chez l'homme. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Diagnostic en laboratoire des troubles du métabolisme des glucides. Syndrome métabolique, diabète. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. La résistance à l'insuline altère le taux de réponse durable au peginterféron plus ribavirine chez les patients atteints d'hépatite C chronique. Gastroentérologie, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich L'état de la résistance à l'insuline dans l'évolution du diabète de type 2. Abstrait. insulter. ré. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Effet de la metformine sur la formation d'une réponse virologique stable lors d'un traitement antiviral combiné contre l'hépatite chronique avec Peg-IFN-2b et la ribavirine chez les patients présentant une résistance initiale à l'insuline. Bulletin de l'Université RUDN. Ser. Médecine 2011, n ° 2.

Strictement à jeun après une période de jeûne nocturne d'au moins 8 et pas plus de 14 heures. Consultez votre médecin concernant la pertinence de l'étude dans le contexte des médicaments utilisés..

Littérature

1. Matthews DR et al. Évaluation du modèle d'homéostasie: résistance à l'insuline et fonction des cellules bêta du glucose plasmatique à jeun et de la concentration d'insuline chez l'homme. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Diagnostic en laboratoire des troubles du métabolisme des glucides. Syndrome métabolique, diabète. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. La résistance à l'insuline altère le taux de réponse durable au peginterféron plus ribavirine chez les patients atteints d'hépatite C chronique. Gastroentérologie, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich L'état de la résistance à l'insuline dans l'évolution du diabète de type 2. Abstrait. insulter. ré. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Effet de la metformine sur la formation d'une réponse virologique stable lors d'un traitement antiviral combiné contre l'hépatite chronique avec Peg-IFN-2b et la ribavirine chez les patients présentant une résistance initiale à l'insuline. Bulletin de l'Université RUDN. Ser. Médecine 2011, n ° 2.

  • Afin d'évaluer et de surveiller la dynamique de la résistance à l'insuline dans un complexe de tests pour l'examen des patients souffrant d'obésité, de diabète, de syndrome métabolique, de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), de patients atteints d'hépatite C chronique, de patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique.
  • Lors de l'évaluation du risque de développer un diabète et des maladies cardiovasculaires.

Littérature

1. Matthews DR et al. Évaluation du modèle d'homéostasie: résistance à l'insuline et fonction des cellules bêta du glucose plasmatique à jeun et de la concentration d'insuline chez l'homme. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Diagnostic en laboratoire des troubles du métabolisme des glucides. Syndrome métabolique, diabète. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. La résistance à l'insuline altère le taux de réponse durable au peginterféron plus ribavirine chez les patients atteints d'hépatite C chronique. Gastroentérologie, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich L'état de la résistance à l'insuline dans l'évolution du diabète de type 2. Abstrait. insulter. ré. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Effet de la metformine sur la formation d'une réponse virologique stable lors d'un traitement antiviral combiné contre l'hépatite chronique avec Peg-IFN-2b et la ribavirine chez les patients présentant une résistance initiale à l'insuline. Bulletin de l'Université RUDN. Ser. Médecine 2011, n ° 2.

L'interprétation des résultats de l'étude contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

Test sanguin pour l'indice de résistance à l'insuline: norme et pathologie

Bonne journée! Parallèlement au progrès médical général, de nouveaux termes et concepts apparaissent..
Aujourd'hui, je vais parler du syndrome de la résistance à l'insuline ou de la résistance des cellules et des tissus à l'action de l'insuline, du calcul de l'indice homa ir, quelles sont les causes, les symptômes et le traitement.
Ce terme est utilisé non seulement en endocrinologie, mais aussi dans d'autres spécialités connexes, par exemple, la gynécologie et la cardiologie.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline (IR)

Le mot résistance à l'insuline (IR) se compose de deux mots - insuline et résistance, c'est-à-dire insensibilité à l'insuline. Pour beaucoup de gens, il n'est pas clair non seulement le mot «résistance à l'insuline», mais aussi ce que signifie ce terme, quel est son danger et ce qui doit être fait pour l'éviter. Par conséquent, j'ai décidé de mener un petit programme éducatif et de vous parler littéralement de cette condition.

Dans mon article «Causes du diabète chez l'adulte», j'ai parlé des causes du diabète, parmi lesquelles la résistance à l'insuline. Je vous recommande de le lire, très populaire.

Comme vous l'avez probablement deviné, l'insuline exerce son effet sur presque tous les tissus du corps, car le glucose comme carburant énergétique est nécessaire dans chaque cellule du corps. Il existe, bien sûr, certains tissus qui métabolisent le glucose sans la présence d'inuline, comme les cellules du cerveau et le cristallin de l'œil. Mais fondamentalement, tous les organes ont besoin d'insuline pour absorber le glucose..

Le terme résistance à l'insuline signifie l'incapacité de l'insuline à utiliser la glycémie, c'est-à-dire que son effet hypoglycémiant est réduit. Mais l'insuline a également d'autres fonctions qui ne sont pas liées au métabolisme du glucose, mais qui régulent d'autres réactions métaboliques. Ces fonctions comprennent:

  • métabolisme des graisses et des protéines
  • régulation de la croissance des tissus et des processus de différenciation
  • participation à la synthèse d'ADN et à la transcription des gènes

C'est pourquoi le concept moderne d'IR ne se réduit pas à des paramètres caractérisant le métabolisme des glucides, mais comprend également des changements dans le métabolisme des protéines, des graisses, du travail des cellules endothéliales, de l'expression des gènes, etc..

Qu'est-ce que le syndrome de résistance à l'insuline?

Parallèlement au concept de «résistance à l'insuline», il existe un concept de «syndrome de résistance à l'insuline». Le deuxième nom est le syndrome métabolique. Il combine une violation de tous les types de métabolisme, l'obésité, le diabète, l'hypertension, une coagulation accrue, des risques élevés d'athérosclérose et de maladies cardiaques).
Et la résistance à l'insuline joue un rôle clé dans le développement et la progression de ce syndrome. Je ne m'attarderai pas sur le syndrome métabolique, car je prépare un article sur ce sujet. Je vous conseille donc de vous abonner à l'actualité pour ne pas rater.

Causes de la résistance des tissus à l'insuline

L'insensibilité à l'insuline n'est pas toujours une pathologie. Par exemple, pendant la grossesse, la nuit, pendant la puberté, une résistance physiologique à l'insuline est détectée chez les enfants. Les femmes dans la deuxième phase du cycle menstruel ont une résistance physiologique à l'insuline.

Un état métabolique pathologique se rencontre le plus souvent dans les situations suivantes:

  • Diabète de type 2.
  • Diabète de type 1 décompensé.
  • Acidocétose diabétique.
  • Type d'obésité abdominale.
  • Malnutrition sévère.
  • Alcoolisme.
  • Résistance à l'insuline temporaire après hypoglycémie.

La résistance à l'insuline peut également se développer chez les personnes non diabétiques. Il est également surprenant que l'insensibilité à l'insuline puisse apparaître chez une personne sans obésité, cela se produit dans 25% des cas. Fondamentalement, bien sûr, l'obésité est un compagnon constant de la résistance à l'insuline..

En plus du diabète, cette condition accompagne les maladies endocriniennes telles que:

  1. Thyrotoxicose.
  2. Hypothyroïdie.
  3. Syndrome d'Itsenko-Cushing.
  4. Acromégalie.
  5. Phéochromocytome.
  6. SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) et infertilité.
  • Avec le diabète - dans 83,9% des cas.
  • Avec une tolérance au glucose altérée - dans 65,9% des cas.
  • Avec hypertension - dans 58% des cas.
  • Avec une augmentation du cholestérol - dans 53,5% des cas.
  • Avec une augmentation des triglycérides, dans 84,2% des cas.
  • Avec une diminution du niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL) - dans 88,1% des cas.
  • Avec une augmentation des niveaux d'acide urique - dans 62,8% des cas.

En règle générale, la résistance à l'insuline n'est pas reconnue jusqu'à ce que les changements métaboliques dans le corps commencent. Pourquoi l'effet de l'insuline sur le corps est-il perturbé? Ce processus est toujours à l'étude. Voici ce qui est maintenant connu. Il existe plusieurs mécanismes d'émergence de l'insensibilité qui agissent à différents niveaux d'effet de l'insuline sur les cellules.

  1. En cas d'insuline anormale, c'est-à-dire que le pancréas lui-même sécrète une insuline déjà défectueuse, qui n'est pas en mesure d'exercer un effet normal.
  2. En cas d'anomalie ou de diminution du nombre de récepteurs d'insuline dans les tissus eux-mêmes.
  3. Lorsqu'il y a certains troubles qui surviennent dans la cellule elle-même après la combinaison de l'insuline et du récepteur (troubles postrécepteurs).

Les anomalies de l'insuline et des récepteurs sont assez rares, selon les auteurs, la résistance à l'insuline est principalement causée par des troubles post-récepteurs de la transmission du signal de l'insuline. Vous vous demandez probablement ce qui peut affecter ce programme, quels facteurs l'influencent..

Ci-dessous, je liste les facteurs les plus importants qui peuvent provoquer des troubles post-récepteurs:

  • Âge.
  • Fumeur.
  • Faible activité physique.
  • Apport en glucides.
  • Obésité, surtout de type abdominale.
  • Traitement avec des corticostéroïdes, des bêta-bloquants, de l'acide nicotinique, etc..

Les symptômes de la résistance à l'insuline

En règle générale, il s'agit d'une personne d'âge moyen (peu importe un homme ou une femme) qui est en surpoids, qui a des cas familiaux de diabète de type 2 ou qui en est déjà malade. Il peut s'agir de femmes atteintes de diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel) ou atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

L'obésité chez ces personnes est principalement de type abdominale, c'est-à-dire que le dépôt de graisse se produit principalement sur l'abdomen. Comment savoir quel type d'obésité existe? Prenez un mètre sur mesure standard et mesurez votre tour de taille (OT) et votre tour de hanche (OB). Calculez la métrique OT / V. Pour les hommes, il ne devrait pas dépasser 1,0 et pour les femmes - 0,8. Si vous obtenez de bonnes valeurs, vous souffrez d'obésité abdominale et de toute la gamme de risques qui y sont associés.

Pourquoi exactement l'obésité abdominale? - tu demandes. Parce que c'est le tissu adipeux de l'abdomen qui a une activité métabolique plus élevée. C'est à partir de là qu'une grande quantité d'acides gras libres est libérée, ce qui stimule la résistance à l'insuline et la libération de triglycérides par le foie, et ce sont des facteurs de développement de l'athérosclérose.

Un autre signe clinique de résistance à l'insuline est considéré comme un changement cutané - l'acanthose noire (acanthosis nigricans). Ces changements ressemblent à des zones rugueuses, ridées et hyperpigmentées de la peau sous les glandes mammaires, sur le cou, sous les aisselles. Il semble que la personne ne se soit pas lavée longtemps. Ce sont des marqueurs de maladie typiques..

Souvent avec cette condition chez les femmes, des symptômes d'hyperandrogénie peuvent être observés. Ceci est généralement combiné avec le SOPK..

Pourquoi la résistance au diabète de type 2

De nouvelles théories sur le développement de l'insensibilité à l'insuline sont en cours d'élaboration. Le personnel de l'Université d'État de Tula, dirigé par Myakisheva Raushan, a avancé une théorie selon laquelle la résistance à l'insuline est considérée comme un mécanisme d'adaptation.

En d'autres termes, le corps protège spécifiquement et délibérément les cellules de l'excès d'insuline, réduisant le nombre de récepteurs. Tout cela se produit parce que dans le processus d'assimilation du glucose par la cellule à l'aide de l'insuline, d'autres substances s'y précipitent, la débordant. En conséquence, la cellule gonfle et éclate. Le corps ne peut pas permettre la mort massive des cellules et ne permet donc tout simplement pas à l'insuline de faire son travail.
Par conséquent, la première chose chez ces patients est une diminution du glucose due à la nutrition, à l'activité physique et aux médicaments qui éliminent la résistance. La prescription de médicaments à effet stimulant et d'injections d'insuline ne fait qu'aggraver la situation et développer des complications de l'hyperinsulinisme.
Je recommande la lecture de l'article «Metformin minceur médecine: comment le prendre, critiques». Vous découvrirez ici pourquoi la metformine n'aide pas toujours à perdre du poids et comment le prendre correctement..

Indice de résistance à l'insuline: comment prendre et compter

Le diagnostic et l'évaluation de la résistance à l'insuline sont déterminés par deux formules de calcul. Ces tests sont appelés HOMA IR et CARO. Pour ce faire, donnez du sang pour analyse.

Indice IR (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, où IRI est à jeun de l'insuline immunoréactive et GPN est à jeun de glucose plasmatique.
Normalement, ce chiffre est inférieur à 2,7. Si elle augmente, les risques de développer les maladies ci-dessus augmentent.
Indice de résistance à l'insuline (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), où IRI est à jeun de l'insuline immunoréactive, et GPN est à jeun de la glycémie plasmatique.
Normalement, cet indicateur est inférieur à 0,33.

Quel est le danger d'insensibilité cellulaire

L'insensibilité à l'insuline entraîne inévitablement une augmentation de la quantité d'insuline dans le sang - hyperinsulinisme. Cet effet est dû à une rétroaction négative lorsque, avec un manque d'insuline, le pancréas commence à produire encore plus d'insuline et augmente dans le sang. Bien qu'il y ait un problème d'absorption normale du glucose avec une résistance à l'insuline, il peut ne pas y avoir de problème avec d'autres effets de l'insuline.

Je veux dire qu'une grande quantité d'insuline a un effet néfaste sur le corps et provoque l'apparition ou la progression de certaines maladies. Par exemple, le NTG ou le diabète sucré, qui affecte plus souvent les femmes, lisez à ce sujet dans l'article sur les tout premiers symptômes du diabète chez les femmes.

Tout d'abord, l'effet négatif d'un excès d'insuline sur le système cardiovasculaire, ou plutôt sur la progression de l'athérosclérose, a été prouvé. Cela est dû à plusieurs mécanismes. Premièrement, l'insuline peut avoir un effet direct sur les vaisseaux, provoquant un épaississement de leurs parois et contribuant au dépôt de plaques athérogènes.

Deuxièmement, l'insuline peut augmenter le vasospasme et empêcher leur relaxation, ce qui est très important pour les vaisseaux du cœur. Troisièmement, l'insuline en grande quantité est capable d'agir sur le système de coagulation, accélérant la coagulation et inhibant le système anticoagulant, entraînant un risque accru de thrombose.

Ainsi, l'hyperinsulinisme peut contribuer aux manifestations précoces de la maladie coronarienne, de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux, des dommages aux vaisseaux des membres inférieurs..

Bien sûr, les personnes présentant une résistance à l'insuline ont un risque très élevé de développer un diabète. Cette condition est une sorte de mécanisme compensatoire du corps. Le corps produit initialement plus d'insuline afin de maintenir des niveaux de glucose normaux, surmontant ainsi la résistance. Mais bientôt ces forces s'épuisent et le pancréas ne peut pas produire la bonne quantité d'insuline pour retenir la glycémie, ce qui fait que le taux de glucose commence à augmenter progressivement.

Au début, cela se manifeste par une violation de la tolérance au glucose, dont j'ai parlé dans mon article «Prédiabète: symptômes et traitement», je vous conseille de le lire, puis des signes évidents de diabète. Mais cela aurait pu être évité au tout début.

La résistance à l'insuline est l'une des nombreuses et importantes raisons du développement de l'hypertension humaine. Le fait est que l'insuline en grande quantité a la capacité de stimuler le système nerveux sympathique, augmentant ainsi le niveau de noradrénaline dans le sang (le médiateur le plus puissant qui provoque des spasmes vasculaires). En raison de l'augmentation de cette substance, les vaisseaux sanguins sont spasmodiques et la pression artérielle augmente. De plus, l'insuline perturbe la relaxation des vaisseaux sanguins.

Un autre mécanisme pour augmenter la pression est la rétention de liquide et de sodium avec un excès d'insuline dans le sang. Cela augmente le volume de sang en circulation, suivi de la pression artérielle.

N'oubliez pas l'effet de l'hyperinsulinémie sur les lipides sanguins. Un excès d'insuline provoque une augmentation des triglycérides, une diminution des lipoprotéines de haute densité (HDL - lipides antiathérogéniques, c'est-à-dire empêchant l'athérosclérose), une légère augmentation des lipoprotéines de basse densité (LDL). Tous ces processus améliorent la progression de l'athérosclérose vasculaire, ce qui entraîne des conséquences désastreuses..

Chez la femme, il est désormais d'usage de mettre un signe égal entre le syndrome des ovaires polykystiques et la résistance à l'insuline. Cette maladie provoque une violation de l'ovulation, provoquant l'infertilité, ainsi qu'une augmentation des androgènes faibles, provoquant des symptômes d'hyperandrogénie.

Que faire?

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Avec chaleur et soin, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

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Qu'est-ce qu'un test de résistance à l'insuline et comment le prendre

La résistance à l'insuline est le dysfonctionnement des processus métaboliques dans le corps humain, dans lequel la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline endogène et exogène diminue. Cet échec entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Cette condition conduit au développement progressif du diabète de type 2 non insulino-dépendant chez les femmes et les hommes de plus de 35 ans..

Test de résistance à l'insuline

Qu'est-ce que l'indice de résistance à l'insuline, que signifie ce concept et comment se fait le diagnostic? Pour diagnostiquer le diabète à un stade précoce, pour identifier le syndrome métabolique, ils passent un test pour déterminer le degré de résistance à l'insuline du corps (Homa-ir).

Comment faire un test sanguin pour tester la résistance à l'insuline afin de déterminer les troubles métaboliques? Pour tester les femmes et les hommes, le sang est prélevé d'une veine d'estomac vide dans un laboratoire. Avant l'étude, vous devez vous abstenir de manger pendant 8 à 12 heures.

Le calcul de l'indice (caro ou homa-ir) s'effectue selon la formule:

Homa-ir = IRI (mkED / ml) x GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (mkED / ml).

L'IRI sont des indicateurs de l'insuline immunoréactive dans un test sanguin pour un estomac vide, et le GPN est le glucose contenu dans le plasma sanguin pour un estomac vide. Normalement, l'indice homa ir (Homa) pour les femmes et les hommes ne dépasse pas 2,7. Si les résultats de l'étude dépassent la valeur spécifiée, une résistance à l'insuline (IR) est diagnostiquée. Avec une augmentation de la glycémie à jeun, l'indice de Homa est également augmenté.

Le score du test Caro est normalement inférieur à 0,33. Pour confirmer la pathologie, l'analyse doit être effectuée 3 fois.

Quel est le calcul de l'indice de Homa, ce qui signifie l'écart du résultat de l'analyse de la norme chez les hommes et les femmes? Indications Homa-ir ne fait pas partie des principaux critères de diagnostic du syndrome métabolique, elle est réalisée comme étude complémentaire. Les taux accrus peuvent être associés à l'hépatite C chronique, à la cirrhose du foie, à la stéatose non alcoolique, au diabète sucré de type 2, au prédiabète.

Quel est le nom de l'analyse de laboratoire pour déterminer la résistance à l'insuline, combien coûte l'étude et combien de fois doit-elle être effectuée? Test de serrage pour déterminer l'indice Homa-ir calculé. Le coût de l'analyse dépend du nombre de fois qu'elle doit être effectuée et de la politique de prix du laboratoire. En moyenne, un test coûte environ 300 roubles et, au total, jusqu'à 3 études peuvent être nécessaires..

Que signifie un niveau accru d'IR?

Qu'est-ce que l'indicateur de l'indice Nome, que signifie-t-il s'il est élevé au-dessus de la norme et que faut-il faire? Cette condition peut entraîner le diabète, les maladies cardiaques et le système circulatoire..

Un excès d'insuline dans le corps des femmes et des hommes affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquant la progression de l'athérosclérose. L'hormone peut contribuer à l'accumulation de plaques de cholestérol dans les parois des artères, à la coagulation du sang et à la formation de caillots sanguins. Cela augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'ischémie du cœur et d'autres organes, de gangrène des membres.

Est-il possible de contracter le diabète avec une violation des IR? Au stade de la résistance à l'insuline, le corps produit une quantité croissante d'insuline, essayant de compenser l'excès de glucose dans le sang, surmontant ainsi l'immunité tissulaire. Mais au fil du temps, l'appareil insulaire est épuisé, le pancréas ne peut plus synthétiser l'hormone en quantité suffisante. Le niveau de glucose augmente, le diabète sucré de type 2 se développe.

L'IR peut provoquer le développement d'une hypertension chronique chez les femmes et les hommes.

L'insuline affecte le fonctionnement du système nerveux, ce qui contribue à une augmentation du contenu de la noradrénaline, ce qui provoque des spasmes vasculaires. En conséquence, la pression artérielle augmente. L'hormone protéique retarde l'élimination du liquide et du sodium de l'organisme, ce qui contribue également au développement de l'hypertension.

La violation de l'IR chez les femmes peut entraîner une altération du fonctionnement des organes génitaux. Syndrome des ovaires polykystiques, l'infertilité se développe.

Des niveaux élevés d'insuline entraînent un déséquilibre des lipoprotéines bénéfiques et nocives dans le sang. Cela augmente la probabilité de développer ou d'exacerber l'athérosclérose vasculaire existante..

Traitement de résistance à l'insuline

Que faire avec une augmentation de l'homa-ir, la résistance à l'insuline peut-elle être complètement guérie? Il est possible de restaurer les processus métaboliques dans le corps en faisant régulièrement de l'activité physique, en suivant un régime pauvre en glucides, en abandonnant les mauvaises habitudes, en observant le régime alimentaire, le sommeil et le repos.

Les bonbons, les pommes de terre, les pâtes, la semoule et le pain blanc sont exclus du régime. Vous pouvez manger des légumes frais, des fruits, des viandes faibles en gras, des produits laitiers, du pain de son et de seigle.

Puis-je me débarrasser de la résistance à l'insuline? Avec une correction opportune du mode de vie, vous pouvez réduire le risque d'épuisement pancréatique, normaliser le métabolisme, augmenter la sensibilité des cellules à l'hormone.

Un critère important pour la thérapie est la réduction de l'activité physique en surpoids. Environ 80% des récepteurs de l'insuline sont contenus dans le tissu musculaire, par conséquent, pendant l'exercice, l'hormone est absorbée. La perte de poids stabilise la pression artérielle.

Si l'activité physique et la diététique ne donnent pas de résultats, vous pouvez normaliser le niveau de glycémie en prenant des médicaments hypoglycémiants.

Qu'est-ce que l'indice NOMA?

Index Homa - conçu pour déterminer la résistance à l'insuline dans le rapport entre le glucose et l'insuline.

Méthode d'indexation NOMA

Avec une tendance du corps humain à devenir malade avec le diabète, une étude est faite du niveau d'insuline et de son effet sur les processus biochimiques. L’une des méthodes caractérisant l’état du corps est l’indice de la norme Homa, qui montre le rapport de l’insuline et du glucose.

Cette méthode vous permet de:

  • Détecter les signes du diabète à un stade précoce.
  • Mettre en œuvre en temps opportun les mesures de traitement nécessaires.

Diagnostique

Dans le corps humain, des processus biochimiques se produisent, vous permettant d'obtenir les éléments et les substances nécessaires au fonctionnement normal de tous les organes.

Lorsque vous mangez dans le tractus gastro-intestinal, les processus de conversion des substances entrantes en glucose se produisent, qui pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu'ils sont exposés à l'insuline, pénétrant dans les cellules. Si les processus métaboliques sont perturbés pour une raison quelconque, il y a un excès de glucose dans le sang.

Il y a une disproportion dans le niveau d'insuline et de glucose - un état de résistance à l'insuline. Une augmentation du glucose active une augmentation de la production d'hormones, ce qui entraînera également son excès. Si les processus dans le corps sont perturbés, l'excès de glucose est converti en graisse, l'accumulant dans les dépôts, ce qui ralentit davantage les processus métaboliques.

Pour diagnostiquer l'état du corps du patient, des études sont menées, au cours desquelles le résultat est déterminé, et si l'indice de Homa est de 2,5 à 2,7, les processus se déroulent dans des limites normales. Ainsi, la norme de l'indice Homa est: 2,5-2,7

À la réception du résultat, lorsque l'indice Homa augmente et dépasse la norme admissible, une situation difficile peut survenir qui contribue à la survenue des maladies suivantes:

  • Artériosclérose;
  • Diabète sucré;
  • Hypertension artérielle

Comment se préparer à l'étude?

S'il devient nécessaire de passer des tests pour déterminer l'indice Homa, un certain nombre de règles obligatoires doivent être observées:

  1. Le don de sang pour analyse doit être effectué le matin dans l'intervalle de temps de 8 à 11 heures.
  2. Avant de donner du sang, vous ne devez pas manger de nourriture pendant une période de 8 à 14 heures. Seule l'eau est autorisée.
  3. Il est nécessaire de réduire l'apport alimentaire avant le jour du test.

Quand une étude est prévue?

  • Quand il y a des écarts dans le corps.
  • Augmentation de la concentration d'insuline, contribuant au développement de la dépression.
  • Augmentation de l'appétit.
  • Fatigue.
  • Diabète de type 2.
  • L'athérosclérose doit être examinée.

Dans certains cas, le corps est immunisé contre l'insuline en inhibant la capacité d'absorption du glucose.

À un niveau normal d'absorption de glucose par le corps à un niveau de 80% du contenu total, les cellules des tissus musculaires sont activement impliquées. Si le tissu musculaire perd sa capacité à absorber le glucose, une résistance à l'insuline se produit..

Les indicateurs sont un certain nombre de facteurs qui peuvent entraîner une détérioration de la condition:

  1. Hypertension artérielle.
  2. Obésité abdominale.
  3. Abaisser le cholestérol - hypoalpha cholestérol.
  4. L'apparition de signes de diabète de type 2.
  5. Augmenter les triglycérides.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

La maladie peut être détectée lorsque certains signes se produisent:

  1. En cas de somnolence après avoir mangé.
  2. Diminution de la durée d'attention.
  3. L'apparition de différences de pression artérielle.
  4. Désordres digestifs.
  5. L'apparition d'une couche de graisse à la taille.
  6. L'émergence de sentiments de dépression.
  7. famine.

Pendant le test sanguin, des anomalies peuvent être détectées:

  • Augmentation du cholestérol sanguin;
  • Augmentation du glucose;
  • La présence de protéines dans l'urine;
  • Augmentation des triglycérides.

Indicateurs et calcul de l'indice Homa

Chez les patients, le sang est prélevé dans une veine pour détecter les troubles métaboliques.

Pour le calcul, la formule est utilisée: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22,5, où Сaro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

Le calcul de l'indice de Homa est effectué selon la formule où les données sont utilisées:

  • IRI - le contenu de l'insuline immunoréactive contenue dans le sang;
  • GPN - glucose plasmatique.

Un score de Homa allant jusqu'à 2,7 est considéré comme normal, et au-dessus indique la présence d'une résistance à l'insuline.

Il convient également de garder à l'esprit que lorsque l'analyse de l'indice Homa est effectuée, il peut y avoir une valeur accrue de l'indicateur de la maladie d'un patient:

  • Hépatite C chronique.
  • Diabète de type 2.
  • Cirrhose.
  • Stéatose.

Une augmentation de l'insuline dans le corps peut contribuer à:

  • Le développement de l'athérosclérose.
  • Blocage vasculaire.
  • Réduire le flux sanguin, ce qui peut entraîner la formation d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque, de diverses pathologies du cœur et des membres.

En raison des effets de l'insuline, le système nerveux est perturbé, la quantité de noradrénaline entraînant un vasospasme et une augmentation de la pression augmente. L'hormone protéique aide à retarder le retrait du sodium et de l'eau du corps, ce qui peut entraîner une hypertension.

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Il y a souvent des situations où l'indice de Homa augmente, que faire?

La restauration de l'état optimal du corps avec une résistance à l'insuline est obtenue par:

  • Faites de l'exercice régulièrement;
  • Soumis à un régime spécial;
  • Diminution de l'influence des facteurs nocifs;
  • Respect strict du régime alimentaire, du repos et du sommeil;
  • Médicament.

Il est nécessaire de surveiller strictement l'assortiment de produits alimentaires. Minimisez l'utilisation du pain blanc, de la semoule et des pommes de terre. La viande maigre, les légumes frais, le pain de seigle, les produits à base de lait aigre doivent être présents dans l'alimentation.

Il est nécessaire de surveiller strictement votre propre poids et de réglementer par le sport. Il existe une dépendance directe, car les récepteurs de l'insuline, dont jusqu'à 80% font partie du tissu musculaire, activent leur travail avec une charge musculaire accrue, contribuant à l'absorption de l'hormone. La stabilisation de la pression est un facteur contribuant à la perte de poids du patient..

Il convient de noter en particulier l'exception au régime:

  • Sucre (régulier);
  • Fast food;
  • Viandes fumées et aliments en conserve;
  • Aliments contenant une grande quantité de sel;
  • Eau pétillante au sucre.

Il est nécessaire de respecter la norme de consommation de liquide pendant la journée, qui doit aller jusqu'à 2,5 l, y compris:

  • Jus de fruits et légumes;
  • Une décoction de cynorrhodons;
  • Compotes de fruits et boissons aux fruits sans sucre.

Le sucre contenu dans de nombreux produits est mieux remplacé par de la confiture, et les plats principaux doivent être cuits à la vapeur ou cuits au four. Si possible, le beurre doit être remplacé par de l'huile végétale.

Médicaments prescrits pour le diabète sucré:

  1. Un groupe de médicaments qui augmentent la production d'insuline (sulfonylurée): maninil, diabète, glycvidok. Médicaments qui affectent activement le pancréas: starlix, novonorm.
  2. Préparations favorisant l'activation des récepteurs, augmentant la sensibilité cellulaire: actos, siofor, biguanides.
  3. Médicaments qui réduisent le taux de pénétration du sucre dans le sang: glucobai, résuline.
  4. Médicaments qui augmentent la production d'insuline dans le tube digestif: Januvia.

L'utilisation de l'indice Homa pour diagnostiquer l'état des patients vous permet d'accélérer la réception des résultats réels caractérisant son état et d'identifier une prédisposition à certaines maladies.