Index HOMA

La définition de l'indice HOMA (évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline) est un type de test sanguin pour la résistance du corps à l'insuline. Lors d'une analyse en laboratoire d'un échantillon de sang, la concentration d'insuline à jeun et de glucose à jeun du patient est normale. Sur la base des résultats obtenus, l'indice NOMA est calculé - un marqueur de la résistance à l'insuline.

L'indicateur NOMA IR est un marqueur du développement d'échecs de tolérance au glucose dans le corps et, par conséquent, d'une altération du diabète à l'avenir. Il est également utilisé pour calculer les risques de développer un syndrome métabolique..

Indications pour l'analyse NOMA

Ce type de test sanguin est prescrit pour:

  • évaluer la possibilité qu'un patient développe un diabète sucré et des maladies des organes du système cardiovasculaire - ischémie, hypertension artérielle et accident vasculaire cérébral ischémique;
  • diagnostic de la résistance à l'insuline chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'ovaire polykystique, d'hépatite B et C;
  • diagnostic supplémentaire pour certaines maladies infectieuses;
  • évaluation de l'état du patient lors de la prise d'un certain nombre de médicaments.

Vous pouvez en savoir plus sur les préparatifs de l'analyse et la formule par laquelle nous calculons l'indice à partir du personnel du centre. Contactez-les en ligne ou par le numéro de téléphone indiqué sur le site. Vous pouvez donner du sang HOMA CARO dans notre centre au meilleur prix.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Indice de résistance à l'insuline

Le syndrome de résistance à l'insuline est une pathologie qui précède le développement du diabète. Afin d'identifier ce syndrome, l'indice d'insulinorésistance (HOMA-IR) est utilisé. La détermination des indicateurs de cet indice permet de déterminer la présence d'insensibilité à l'action de l'insuline dans les premiers stades, d'évaluer les risques estimés de développer le diabète, l'athérosclérose, les pathologies du système cardiovasculaire.

Résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est?

Par résistance à l'insuline, on entend la résistance (perte de sensibilité) des cellules du corps à l'action de l'insuline. En présence de cette condition, le patient a à la fois une augmentation de l'insuline et une augmentation du glucose dans le sang. Si cette condition est associée à une dyslipidémie, une altération de la tolérance au glucose, de l'obésité, cette pathologie est appelée syndrome métabolique.

Causes et symptômes de la maladie

La résistance à l'insuline se développe dans les situations suivantes:

  • en surpoids;
  • prédisposition héréditaire;
  • perturbations hormonales;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • alimentation déséquilibrée, abus de glucides.

Ce ne sont pas toutes les raisons du développement de la résistance à l'insuline. Les toxicomanes ont également cette condition. De plus, cette pathologie accompagne la maladie thyroïdienne, l'ovaire polykystique, le syndrome d'Itsenko-Cushing, le phéochromocytome. Parfois, une résistance à l'insuline est observée chez les femmes pendant la grossesse.

Les personnes présentant une résistance hormonale ont des dépôts de graisse abdominale..

Les symptômes cliniques commencent à se manifester aux derniers stades de la maladie. Les personnes présentant une résistance à l'insuline ont un type d'obésité abdominale (dépôt de graisse dans l'abdomen). De plus, ils ont des changements cutanés - hyperpigmentation des aisselles, du cou et des glandes mammaires. De plus, chez ces patients, la pression artérielle augmente, des changements dans le contexte psycho-émotionnel, des problèmes digestifs sont observés.

Indice de résistance à l'insuline: calcul

Le modèle d'homéostasie Évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), l'indice HOMA, sont tous synonymes de l'indice de résistance à l'insuline. Pour déterminer cet indicateur, un test sanguin est nécessaire. Les valeurs d'index peuvent être calculées à l'aide de deux formules: l'indice HOMA-IR et l'indice CARO:

  • Formule HOMA: insuline à jeun (μU / ml) * glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / 22,5 - normal pas plus de 2,7;
  • Formule KARO: glucose plasmatique à jeun (mmol / l) / insuline à jeun (μU / ml) - la norme ne dépasse pas 0,33.
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Analyses et comment réussir

Les patients doivent d'abord subir un test sanguin veineux, puis effectuer un test de résistance à l'insuline. Le diagnostic et la détermination de la résistance à l'insuline sont soumis aux règles suivantes:

30 minutes avant le test, vous ne pouvez subir aucun effort physique.

  • Il est interdit de fumer une demi-heure avant l'étude;
  • avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger pendant 8 à 12 heures;
  • le calcul des indicateurs est effectué le matin à jeun;
  • l'activité physique est interdite une demi-heure avant le test;
  • le médecin traitant doit être informé des médicaments.
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Le taux d'index de résistance à l'insuline

La valeur optimale de HOMA-IR ne doit pas dépasser 2,7. La glycémie à jeun, utilisée pour calculer l'indice, varie en fonction de l'âge de la personne:

  • à l'âge de moins de 14 ans, les indicateurs varient de 3,3 à 5,6 mmol / l;
  • chez les personnes de plus de 14 ans, l'indicateur doit être compris entre 4,1 et 5,9 mmol / l.
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Écarts par rapport à la norme

L'indice HOMA a augmenté à des valeurs de 2,7. Une augmentation des indicateurs peut à la fois indiquer la présence d'une pathologie. Physiologiquement, l'indice de résistance à l'insuline peut augmenter si les conditions de don de sang ne sont pas remplies pour l'analyse. Dans une telle situation, l'analyse est refaite et les indicateurs sont réévalués.

Traitement HOMA IR Index

La diétothérapie est l'un des points clés du traitement de la résistance à l'insuline.

La thérapie d'insensibilité à l'insuline vise à réduire la graisse corporelle. Si l'indice NOMA augmente, il est fortement recommandé de faire des ajustements à votre alimentation quotidienne. Assurez-vous de réduire la quantité de graisses et de glucides consommés. La pâtisserie, les bonbons, les aliments frits, les cornichons, les viandes fumées, les plats à forte teneur en épices sont totalement exclus. L'utilisation de légumes, de viande maigre (poulet, dinde, lapin) et de poisson est recommandée. Les meilleures façons de cuisiner des plats:

Il est nécessaire de manger fractionnellement - 5-6 fois par jour. De plus, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour. Le café, le thé fort, l'alcool doivent être totalement exclus de la consommation. De plus, il est recommandé aux patients présentant une résistance à l'insuline de pratiquer des sports: course à pied, yoga, natation. Assurez-vous de faire des exercices le matin. Le mode de vie nécessaire est établi individuellement par le médecin traitant.

Résistance à l'insuline (glucose, insuline, indices HOMA et Caro)

La résistance à l'insuline signifie la non-perception par les cellules et les tissus du corps des effets de l'insuline et du manque d'absorption du glucose. La prédisposition génétique, l'obésité abdominale avec dépôt de graisse sur l'abdomen et l'hypertension artérielle précèdent le plus souvent cette condition. L'insuline est l'une des principales hormones qui régulent le métabolisme et fournissent de l'énergie à la cellule. Il est produit dans le pancréas et contrôle le niveau de glucose dans le sang. Il a de nombreuses fonctions: en plus des glucides, il affecte le métabolisme des graisses, des protéines et l'état des vaisseaux sanguins.

En raison de l'apport excessif de glucides, la production d'insuline est améliorée en tant que réaction protectrice du corps pour assurer une glycémie normale. Il y a plus d'insuline, les cellules y perdent leur sensibilité, le flux de glucose dans les cellules est perturbé. Pour aider à la pénétration du glucose dans les tissus, le pancréas maintient un niveau élevé d'insuline, il exerce tous ses effets - il bloque la dégradation du tissu adipeux, favorise la rétention d'eau, l'hypertension et l'athérosclérose. Le cercle vicieux qui en résulte avec un diagnostic et un traitement intempestifs conduit au développement du diabète de type 2. La principale prévention est un régime pauvre en glucides et un exercice aérobie (course, ski, natation, vélo) pendant au moins 45 minutes par jour.

Le diagnostic de la résistance à l'insuline est très important, car il aide à prévenir le développement de maladies graves. La détermination de l'insuline et du glucose séparément n'est pas informative, le taux de glucose au stade du prédiabète reste souvent dans la plage normale. Les indices de résistance à l'insuline HOMA et Caro sont des indicateurs plus fiables.

Les indices sont calculés à l'aide des formules:

Indice HOMA = glucose à jeun (mmol / L) x insuline (μMU / ml) / 22,5

Index Caro = glucose à jeun (mmol / L) / insuline à jeun (μMU / ml)

Dans quels cas le complexe «Résistance à l'insuline (glucose, insuline, indices HOMA et Caro)» est-il prescrit?

  • Patients présentant des signes de syndrome métabolique - tour de taille important, hypertension artérielle, modifications du profil lipidique sanguin.
  • Dans le diagnostic du prédiabète et le diagnostic précoce du diabète de type 2.

Que signifient les résultats des tests?

Le résultat de l'indice HOMA de plus de valeurs de référence et de l'indice Caro de moins de valeurs de référence indique une résistance à l'insuline.

Dates des tests.

Préparation de l'analyse

Il est recommandé de donner du sang le matin strictement à jeun (10-12 heures de faim), vous pouvez boire de l'eau propre. À la veille d'un régime standard, excluez l'alcool.

Indice de résistance à l'insuline. Vous compter

Nous mangeons, la nourriture entre dans les intestins. Là, les glucides des aliments se décomposent en glucose et autres sucres simples. Ensuite, ils sont absorbés par la paroi de l'intestin grêle et pénètrent dans la circulation sanguine. À ce stade, l'insuline est nécessaire - l'hormone du pancréas. Grâce à lui, notre corps peut utiliser le glucose pour générer de l'énergie.

L'insuline, en tant que contrôleur de la circulation sur la route, contrôle le mouvement du glucose du sang vers les cellules du corps. Il ouvre la porte des cellules et y lance du glucose. Si le glucose n'est pas nécessaire maintenant, il augmente le signe d'arrêt et stocke le glucose dans le foie sous forme de réserve - le glycogène. Et cela peut permettre de l'utiliser pour former des acides gras..

Pourquoi équilibrer le glucose et l'insuline?

Tout d'abord, pour obtenir de l'énergie pour le travail de chaque cellule du corps. Deuxièmement, pour nous de vivre. Les niveaux de glucose régulent l'activité cérébrale. Lorsque vous n'avez pas mangé ou pratiqué activement depuis longtemps, le glucose peut chuter trop bas. Donc, vous devez chasser l'approvisionnement en glucose - le glycogène du foie. Pour cela, le pancréas envoie une autre hormone - le glucagon. Il augmente le niveau de glucose, le convertissant dans le foie en glycogène. Lorsque tout va bien et que tous les systèmes fonctionnent correctement, le taux de glucose dans le sang est plus ou moins constant. Et le monde peut dormir paisiblement. Et que se passe-t-il lorsque le corps tombe en panne.

Le glucose avec l'insuline a une rétroaction - plus l'un est, moins l'autre. Lorsque le taux de sucre est bas (hypoglycémie), parce que l'insuline a trop ouvert la porte aux cellules, les muscles et les nerfs souffrent de la famine de sucre.

Cela arrive, et vice versa, l'insuline ne suffit pas, les cellules ne perçoivent pas le glucose et il reste dans le sang. Si la concentration de glucose augmente (hyperglycémie) et que vous n'en faites rien, les yeux, les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs et le cerveau peuvent être endommagés.

Il y a une autre situation où les cellules cessent de répondre à l'insuline. Cela se produit, par exemple, chez les personnes souffrant d'un excès de poids, d'une pression artérielle élevée ou d'un faible effort physique. Cette condition, lorsque les cellules ne reconnaissent pas l'insuline, est appelée résistance à l'insuline.

Il arrive que les cellules réagissent mal à l'insuline et refusent d'absorber le glucose aussi rapidement et avec ferveur. Pancréas avec des cris: "Nous avons besoin de plus d'insuline", elle a du mal à développer plus d'insuline - pour aider le glucose à pénétrer dans les cellules. Tant que le pancréas est capable de produire suffisamment d'insuline pour surmonter la réponse lente des cellules à l'insuline, les niveaux de glucose resteront dans les limites normales..

Qui est à risque?

La résistance à l'insuline survient le plus souvent chez les personnes:

  • en surpoids
  • plus de 45 ans
  • aucun effort physique
  • dont la famille était le plus proche parent diabétique
  • avec l'hypertension artérielle et le cholestérol
  • avec syndrome des ovaires polykystiques
  • avec troubles hormonaux

La liste est non exhaustive. Des recherches sont toujours en cours sur le sujet: «Qui est à blâmer et que faire de la résistance à l'insuline?».

La résistance à l'insuline ne présente généralement aucun symptôme. Les médecins recherchent souvent un prédiabète avec une glycémie élevée. En même temps, ils ne regardent pas la résistance à l'insuline. Étrange, car elle est parfois plus révélatrice.

Comment calculer l'indice de résistance à l'insuline?

Pour l'évaluer, l'indice HOMA peut être utilisé. Rappelez-vous en association avec le hamster. L'indice reflète le risque de diabète de type II et de maladies cardiovasculaires..

Calculé par la formule: insuline à jeun (μU / ml) multipliée par glucose à jeun (mmol / l) et divisée par 22,5.

Références pour les plus de 20 ans et moins de 60 ans - de 0 à 2,7.

Prenons un exemple. Mon insuline = 16 μU / ml, glucose = 4,9 mmol / L. Tous les indicateurs dans le cadre de la référence, comme alarmants, n'en valent pas la peine. Ou cela en vaut-il la peine? Nous considérons l'indice HOMA: (16 * 4.9) /22.5= 3.5.
Référence, rappel 2.7. Il est temps pour un endocrinologue.

Index HOMA-IR

Le terme - Évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline ou plus court - L'indice HOMA-IR signifie l'indice de résistance à l'insuline. Le plus souvent, ce concept est appelé l'indice HOMA, ce à quoi il ressemble lors d'un test de résistance à l'insuline..

Résistance à l'insuline - qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce dangereux

La résistance à l'insuline est une condition lorsqu'une quantité normale d'insuline est produite dans le corps, mais pour une raison quelconque, les cellules insulino-dépendantes cessent de la percevoir. Ensuite, ce qui suit se produit - les cellules ne perçoivent pas l'insuline, le glucose sans insuline ne peut pas être consommé par les cellules.

Au fil du temps, une grande quantité de glucose s'accumule dans le sang, ce qui donne des valeurs élevées lors d'un test sanguin de glucose. Une glycémie élevée et la famine des cellules (puisque le glucose est la principale source d'énergie pour le corps) font que les cellules bêta pancréatiques produisent de plus en plus d'insuline. Dans le même temps, l'insuline s'accumule également dans le sang, car les cellules ne peuvent pas la percevoir comme elles le faisaient auparavant et comme cela devrait être normal.

Il en résulte un cercle vicieux - l'insuline a été synthétisée, mais les cellules ne la perçoivent pas - sans insuline, les cellules ne reçoivent pas de glucose - encore plus d'insuline est produite - elle s'accumule dans le sang, ce qui conduit à une synthèse encore plus grande d'insuline.

La résistance à l'insuline peut conduire, tout d'abord, au développement du diabète.

D'autres pathologies peuvent également apparaître - troubles du système cardiaque, insuffisance rénale ou hépatique.

Ce qui menace le développement de la résistance à l'insuline:

  • Obésité;
  • Le développement du diabète sucré de type 2 (T2DM);
  • Syndrome métabolique.

La présence dans le sang d'insuline libre en grande quantité affecte négativement l'état de santé. Un excès d'insuline provoque une augmentation de l'hormone norépinéphrine, et une augmentation de la teneur en noradrénaline entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Les principales raisons du développement de la résistance à l'insuline:

  • Obésité;
  • Prédisposition génétique.

Les éléments suivants peuvent également entraîner une résistance à l'insuline:

  • Hypodynamie;
  • Prendre certains médicaments
  • La prédominance des glucides rapides dans l'alimentation;
  • Diabète sucré gestationnel;
  • Maladie thyroïdienne.

Essais pour déterminer la résistance à l'insuline

Pour identifier la résistance à l'insuline d'une personne, une série de tests sont généralement prescrits:

Groupe à risque de développer une résistance à l'insuline

Comme mentionné ci-dessus, la résistance à l'insuline peut être à l'origine d'une prédisposition génétique. Elle peut également être provoquée par un processus inflammatoire..

Les personnes obèses sont plus susceptibles d'avoir une résistance à l'insuline..

Une masse corporelle excessive conduit au fait que les cellules cessent d'absorber l'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en glucose et en insuline dans le sang. Et c'est une voie directe vers le développement du diabète de type 2.

Qu'est-ce que l'indice HOMA-IR

Pour déterminer le degré de résistance à l'insuline, utilisez l'indice HOMA-IR.

Il est défini comme le rapport entre le glucose à jeun et l'insuline.

Index HOMA-IR = Glucose à jeun X Insuline / 22,5

L'augmentation de l'indice HOMA-IR est le résultat de l'un des problèmes suivants:

  • Diabète sucré de type 2;
  • Diabète sucré gestationnel;
  • Obésité;
  • Ovaire polykystique;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Troubles du foie - hépatite chronique, insuffisance hépatique;
  • Processus inflammatoires.

Lorsque vous devez effectuer une analyse sur l'indice HOMA-IR

L'analyse de l'indice HOMA-IR est prescrite dans les cas suivants:

  • Identification de la résistance à l'insuline;
  • Identification de la tolérance au glucose;
  • Pour le diagnostic de "T2DM";
  • Évaluer l'état du diabète gestationnel;
  • Évaluer l'état de santé des personnes en surpoids;
  • Lors d'un diagnostic d'ovaire polykystique;
  • Dans le traitement des patients atteints d'hépatite B chronique;
  • Dans le traitement des patients atteints d'hépatite C chronique;
  • Dans le traitement de l'insuffisance rénale.

Résultats de l'analyse de l'indice HOMA-IR:

Normalement, chez les personnes en bonne santé, l'indice HOMA-IR doit être compris entre 0 et 2,7..

L'augmentation de l'indice HOMA-IR signifie qu'il existe des problèmes de santé qui doivent être identifiés et traités de toute urgence..

Que faire si l'indice HOMA-IR est relevé?

Avec une augmentation de l'indice HOMA-IR, des mesures doivent être prises pour commencer le traitement de la maladie, qui a conduit à des troubles métaboliques.

Le traitement doit être prescrit par un médecin.
Le traitement pour éliminer la résistance à l'insuline devrait comprendre:

  • Respect du régime alimentaire - il est nécessaire d'exclure du régime tous les glucides rapides - céréales (riz, semoule, millet), produits de boulangerie, pâtes, bonbons, certains fruits (bananes, melons, poires), certains légumes (pommes de terre, légumineuses). La base du régime devrait être les légumes, les herbes, la viande et la volaille maigres, les produits laitiers.
  • Activité physique - elle doit être régulière et adaptée à votre niveau d'activité. L'exercice devrait aider à réduire l'excès de poids, qui est la cause de la résistance à l'insuline..
  • Prise de médicaments - des médicaments sont prescrits dont l'action vise à abaisser la glycémie, à réduire l'appétit et l'absorption du glucose par les cellules. Tous les médicaments sont prescrits uniquement par un médecin en personne.
  • Respect du sommeil et de l'éveil.
  • Rejet des mauvaises habitudes.

Le contenu informationnel de l'indice HOMA dans l'identification de la résistance à l'insuline, la préparation de l'étude, les indications, les premiers signes de la maladie et le traitement

L'indice HOMA est une méthode de diagnostic pour calculer la résistance à l'hormone insulinique, qui est utilisée pour la détection précoce du diabète. Dans cet article, nous examinerons ce qu'est la résistance à l'insuline - comment déterminer la pathologie.

Attention! Ce n'est pas la seule méthode de diagnostic. Si vous soupçonnez un diabète, consultez un spécialiste..

Méthode d'indexation NOMA

La méthode calcule simultanément les niveaux mesurés d'insuline et de glucose, qui sont déterminés à jeun. À partir de cela, la fonction des cellules bêta et la sensibilité à l'insuline peuvent être calculées. Cette approche est actuellement bien connue en diagnostic clinique..

La méthode NOMA est basée sur un modèle de rétroaction mathématique relativement simple de l'interaction de l'insuline et du glucose dans l'homéostasie du métabolisme des glucides.

Beaucoup de gens demandent: comment faire l'analyse? Un test sanguin de résistance à l'insuline est effectué strictement à jeun. Une préparation spéciale n'est pas requise, mais il n'est pas recommandé de faire de gros efforts physiques avant l'examen, car ils peuvent abaisser le sucre dans le sang. Il est nécessaire de préparer l'examen selon les recommandations d'un spécialiste.

Les premiers signes de résistance à l'insuline

Le premier signe de résistance à l'insuline peut être une augmentation du poids corporel causée par une augmentation de la concentration d'insuline dans le sang. L'insuline est la seule hormone qui accumule les graisses dans le corps (effet adipogène). De nombreux diabétiques ont une prédisposition génétique à développer une résistance à l'insuline. Actuellement, on pense que la graisse dans l'abdomen libère des substances hormonalement actives qui favorisent et améliorent encore la résistance à l'insuline.

La concentration de triglycérides peut être un indicateur de la résistance à l'insuline. À des niveaux de triglycérides supérieurs à 2,44 mmol / L, une résistance hormonale peut être présente..

Dans le pancréas, la molécule précurseur d'insuline proinsuline est d'abord synthétisée. L'hormone insuline n'est formée qu'en clivant le soi-disant peptide C. Avec la résistance à l'insuline, beaucoup d'insuline est produite, ce qui indique également un niveau élevé de proinsuline dans le sang.

La résistance à l'insuline est le signe le plus caractéristique du T2DM. La raison en est un régime persistant riche en glucides et une consommation excessive constante de sucre, ce qui entraîne une augmentation des niveaux d'insuline dans le sang et augmente le risque d'obésité. Les mécanismes exacts menant à la résistance à l'insuline font l'objet d'études approfondies, car les coûts du diabète sont importants et augmentent..

Initialement, la résistance ne provoque pas de symptômes particuliers. Pour cette raison, il n'est souvent diagnostiqué qu'en cas de complications graves. Les symptômes sont similaires à ceux du diabète: peau sèche, vision trouble et altération de la cicatrisation des plaies. Les symptômes concomitants possibles sont la fatigue, une mauvaise concentration et une faiblesse musculaire..

Les performances physiques et mentales diminuent, de sorte que les patients souffrent souvent de problèmes dans la vie quotidienne. La résistance à l'insuline peut provoquer un dysfonctionnement musculaire et une faiblesse musculaire sévère. Dans certains cas, une perte de poids importante se produit..

En raison de la glycémie élevée, il y a généralement une forte sensation de soif, suivie d'une miction fréquente. D'autres signes incluent un taux de cholestérol élevé et un faible HDL..

Au stade initial, le trouble ne se manifeste pas par des signes externes visibles. Ce n'est que dans de rares cas que des symptômes typiques de la maladie peuvent survenir - problèmes de poids, peau pâle et transpiration. À long terme, la résistance peut entraîner des complications massives. Les patients développent des maladies cardiovasculaires et rénales, qui entraînent souvent des conséquences irréversibles..

L'utilisation constante de sucres simples rend le corps insensible à l'insuline. Dans l'obésité, cela entraîne une augmentation de la teneur en acides gras libres, qui à son tour stimule le foie à produire plus de sucre.

Parce que l'exercice brûle les sucres et les graisses, le manque d'exercice réduit la capacité du corps à l'utiliser. L'obésité due à un apport calorique excessif sous forme de sucres simples en combinaison avec l'inactivité physique est la principale cause de résistance à l'insuline.

Autres principales causes de résistance à l'insuline:

  • Médicaments
  • Maladies infectieuses graves;
  • Troubles métaboliques - hypertriglycéridémie;
  • Acromégalie;
  • Syndrome des ovaires polykystiques;
  • Malnutrition persistante;
  • Lipodystrophie, syndrome de Rabson-Mendenhall, syndrome de Lawrence.

La résistance augmente en raison de:

  • Recettes anormales d'insuline;
  • Réduire le nombre de récepteurs avec des niveaux d'insuline constamment élevés;
  • IgG - anticorps qui inhibent l'activité biologique de l'insuline;
  • Augmentation de la dégradation enzymatique de l'insuline;
  • Diminution de l'efficacité de la liaison de l'insuline à ses récepteurs;
  • Protéines insulino-résistantes telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) et l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type I (PAI-1).

Indicateurs et calcul HOMA

Calcul de divers indices HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * concentrations d'insuline à jeun (mU / l) / (taux de glucose à jeun (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: taux d'insuline à jeun (mU / l) * glucose à jeun (mmol / l) / 22,5.

La norme pour les hommes et les femmes n'est pas différente et est de 4,1 à 5,9 mmol / l. Le déchiffrement des résultats doit être effectué par un médecin qualifié..

Traitement de la maladie de résistance à l'insuline

Tout d’abord, le médecin modifie l’alimentation du patient. Il n'est pas recommandé d'utiliser des régimes médicamenteux non vérifiés. Il vaut mieux changer une personne pour un régime complet mais faible en gras avec des grains entiers et des légumes.

Il est important non seulement de réduire plusieurs fois les sucres simples, mais aussi les graisses - en particulier les animaux. La deuxième composante importante du traitement est une augmentation de l'activité physique du patient. Tous les sports d'endurance conviennent. Les personnes en surpoids ou gravement obèses devraient essayer de réduire le poids corporel pour tout type de diabète ou de résistance à l'insuline..

La résistance à l'insuline peut être traitée avec des médicaments. Dans ce cas, la metformine est utilisée, qui agit dans le foie et réduit la formation de sucre. La metformine abaisse la glycémie et améliore la fonction pancréatique. D'autres médicaments comprennent des sensibilisateurs à l'insuline, qui améliorent la sensibilité à l'insuline dans les cellules et l'acarbose, qui inhibe l'absorption du sucre dans les intestins..

La résistance à l'insuline est empêchée par un mode de vie sain. De nombreux sports aident à améliorer le métabolisme du sucre. La résistance à l'insuline est un précurseur du diabète. Le diabète peut entraîner une hypertension, des dommages aux reins, aux yeux et aux petits vaisseaux.

Conseil! Seul un médecin peut diagnostiquer le diabète et prescrire des études. Vous dépister si vous soupçonnez un diabète latent n'est pas recommandé.

Un spécialiste peut diagnostiquer correctement, calculer des formules et effectuer des tests pour déterminer les valeurs nécessaires. Le médecin prescrit également un traitement normal, ajuste le régime alimentaire et la routine quotidienne. L'index vous permet de faire une évaluation préliminaire de la condition, mais pas d'identifier la maladie. Pour déterminer avec précision la pathologie, certains autres tests seront nécessaires..

Pendant la grossesse, un enfant (même un adolescent) ou une personne âgée doit être référé à un spécialiste en cas de suspicion de diabète. Le plan de traitement et la liste des examens à réaliser sont déterminés par le médecin.

Résistance à l'insuline: comment déterminer par analyse et perdre du poids!

La résistance à l'insuline en tant que violation quantitative du métabolisme des glucides

Le métabolisme des glucides est la partie la plus sabotée du métabolisme de l'homme moderne. En effet, ces derniers temps, nous l'avons activement surchargé. La plupart des troubles du métabolisme glucidique de nos contemporains sont quantitatifs. Cela signifie qu'ils peuvent être corrigés par des changements de style de vie. À mon avis, ce ne sont pas du tout des maladies. Je vais inclure ici le diabète de type 2 et la résistance à l'insuline. Ils se produisent en raison de la surcharge banale du métabolisme des glucides. Autrement dit, plus le régime contient de glucides, plus le risque de développement est élevé.

En surchargeant le métabolisme des glucides, nous inhibons les graisses. Cela fait basculer le corps dans un mode d'accumulation de réserves de graisse. Par conséquent, les gens prennent rapidement du poids, puis luttent par erreur avec les graisses dans leur alimentation, pensant que ce sont eux qui sont coupables. Disons «merci» pour la girophobie et la cholestérolophobie!

Cet article aidera ceux qui luttent avec un excès de poids depuis longtemps et en vain. Et quelqu'un pourrait être sauvé du diabète de type 2 à l'avenir.

Résistance à l'insuline et diabète: nous sommes toujours en retard

Le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides a toujours été imparfait. Nous n'avons pas bien compris ce problème, nous avons donc toujours regardé dans la mauvaise direction. Et continuer à le faire, malgré le fait qu'il existe des points de vue alternatifs plus efficaces..

Et puis un enfer encore plus grand commence! Nous commençons à traiter le deuxième type de diabétique avec de l'insuline, comme s'il avait le premier type de diabète. Et cette tactique endommage encore plus le corps du patient, car son sang est déjà plein de sa propre insuline, et les endocrinologues bienveillants ajoutent également de l'exogène. C'est la même chose que d'éteindre un feu avec du gaz, comme je l'ai noté

Pour que le lecteur comprenne l'essence de la question, il faut parler du diagnostic et de l'analyse des troubles du métabolisme des glucides. À propos de l'évolution des méthodes de détection des troubles du métabolisme des glucides et de la façon dont la médecine a «foiré» le diagnostic du diabète, je raconte dans cette vidéo:

L'évolution des analyses du métabolisme des glucides

Urine douce

La toute première façon de détecter le diabète était de déterminer le goût de l'urine du patient. Oui, le médecin a goûté l'urine du patient et a confirmé le diabète s'il était sucré. Le problème est que la présence de sucre dans l'urine indique un degré important de diabète. Le corps commence à déverser du sucre dans l'urine lorsque le sang est déjà plein. À ce stade, le corps entier a déjà subi d'énormes dommages dus à un excès de sucre. Par conséquent, les pronostics de ces patients sont loin d'être favorables.

Glucose sanguine - Sang sucré

Ensuite, nous sommes devenus plus intelligents et avons commencé à déterminer la glycémie des patients. Je ne sais pas si les anciens médecins devaient goûter le sang. Mais nous parlons déjà de la détermination biochimique de la glycémie. Il s'agit d'un progrès important, car il a permis d'identifier les patients présentant des troubles du métabolisme des glucides avant que le sucre ne commence à s'écouler dans l'urine..

Glycémie à jeun | Glycémie à jeun

Ensuite, nous avons pris un peu plus de conscience et avons commencé à mesurer la glycémie à jeun. Cela a aidé à évaluer la capacité du corps à métaboliser le glucose. Et voyez également combien de sang le patient est obstrué de sucre au moment de l'étude. Mais il ne suffit toujours pas de détecter une résistance à l'insuline précoce avant qu'elle ne devienne diabétique.

Test de tolérance au glucose par voie orale (GTT)

Et encore une fois, nous sommes devenus un peu plus intelligents! Nous avons réalisé que non seulement la glycémie est importante, mais aussi sa dynamique. Par conséquent, le test de tolérance au glucose par voie orale a été inventé. Dans sa conception, il est très cruel car il oblige le patient à boire 75 à 100 grammes de sucre dissous dans du sirop. La glycémie est mesurée avant de prendre cette solution et quelques heures après. Les résultats donnent une évaluation de la façon dont le corps tolère le glucose. Ce test était également un pas en avant, mais il ne suffit toujours pas de calculer le trouble du métabolisme des glucides dans le temps..

Ce test présente des inconvénients:

  1. Non physiologique. Son design est dissocié de la réalité. Je ne peux pas imaginer une personne qui, dans la vie ordinaire, utilisera 75 à 100 grammes d'une solution extrêmement douce. Pour cette raison, certains patients échouent aux tests car ils ne peuvent pas prendre une telle quantité de sucre à la fois sans réflexe nauséeux. Par conséquent, à la base, il s'agit d'un test de résistance..
  2. Beaucoup de gens ayant 5-30 + kg. le surpoids réussit ce test! Et ils ne révèlent pas de résistance à l'insuline. Quelques années plus tard, ils ont également découvert un diabète sucré de type 2. Tout le plaisir est que, malgré une glycémie normale, les troubles du métabolisme des glucides peuvent déjà l'être. Et ils peuvent souvent être assumés uniquement par de telles personnes: avec non pas le plus gros surpoids, mais des tests sanguins «normaux».

Ce test est très loin d'être parfait! Malgré cela, c'est maintenant la principale méthode pour déterminer les troubles du métabolisme des glucides. Le degré d'inexactitude est choquant et nous le verrons plus loin dans l'article. Encore une fois, cela n'aidera pas à détecter une résistance à l'insuline précoce..

Insuline sanguine à jeun

Lorsque nous avons appris à déterminer la quantité d'insuline dans le sang, nous pouvons dire que c'était la première bonne étape vers la détection précoce des problèmes de métabolisme des glucides. Mais cette méthode n'était pas largement utilisée à l'époque, car on croyait (et on croit toujours) que le diabète était une maladie de la glycémie, pas de l'insuline..

Pour référence, je rappelle que l'insuline est une hormone responsable de l'absorption des glucides. Plus une personne mange de glucides, plus son absorption par les tissus est nécessaire. Encore plus simple, l'insuline indique au corps d'absorber les glucides..

Test de tolérance au glucose par voie orale avec évaluation de l'insuline (GFT selon Joseph Kraft)

Le médecin et pathologiste Joseph Kraft a été le premier à penser à ajouter une évaluation simultanée de l'insuline sanguine à un GTT standard. Cette approche a été révolutionnaire. Il nous a permis d'examiner le problème non seulement du côté du sucre, mais aussi de l'insuline. Ainsi, le chercheur a vu que malgré le niveau de sucre dans le sang normal pendant le test, l'insuline peut se comporter très différemment! Sur la base de ses observations, il a déduit plusieurs types / modèles de comportement à l'insuline lors d'un test de tolérance au glucose..

Type 1 - Norm. Malgré l'introduction d'une grande quantité de sucre, la concentration d'insuline dans le sang reste dans les limites normales..
Types 2-4 - Hyperinsulinémie dans diverses manifestations. À la réception d'une grande quantité de sucre, l'insuline dans le sang dépasse la normale. Et le délai prolongé reste élevé. Cela suggère une résistance à l'insuline..
Type 5 - Carence en insuline. Il est observé que lors de la réception d'une dose de choc de sucre, l'insuline sanguine reste presque inchangée. Cela suggère un dysfonctionnement complet des cellules pancréatiques qui produisent l'insuline..

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie

En termes simples, la résistance à l'insuline est la «fatigue» du corps due à l'insuline. Le corps «se fatigue» de l'insuline lorsqu'elle est trop importante. Par conséquent, il cesse d'y répondre correctement. Ça l'ignore. Mais l'insuline doit faire son travail. Elle consiste à transporter les nutriments du sang vers les tissus. Surtout des glucides, bien sûr.

Pour qu'un corps fatigué puisse entendre un signal d'insuline et qu'il puisse transporter le sucre du sang aux tissus, il doit «crier» plus fort. Par conséquent, pour que le corps obéisse à l'ordre de l'insuline, il en a besoin de plus en plus. Il s'agit d'un cercle vicieux. Parce que plus il y a d'insuline dans le sang, plus le corps s'en fatigue.

En conséquence, de plus en plus d'insuline est nécessaire pour absorber la même quantité de sucre. Si auparavant une unité d'insuline pouvait métaboliser 5 grammes de sucre, il en faut maintenant 5 unités. Et au fil du temps, ce chiffre ne fait que croître. C’est ça la résistance à l’insuline, c’est aussi «une sensibilité tissulaire réduite à l’insuline».

L'hyperinsulinémie signifie que trop d'insuline est présente dans le sang. Il s'agit d'une propriété essentielle de la résistance à l'insuline et du diabète de type 2..

Pourquoi Kraft GTT est l'analyse du métabolisme des glucides la plus précieuse

Le test Kraft a révélé l'inexactitude diagnostique monstrueuse du test de tolérance au glucose standard. Le Dr Kraft au cours de sa carrière a examiné plus de 15 000 patients, ce qui lui a permis de tirer une conclusion frappante..

75 à 80% des personnes qui réussissent le test de tolérance au glucose standard ont déjà une résistance à l'insuline à son époque.

La découverte du Dr Kraft indique que depuis le tout début de l'étude des troubles du métabolisme des glucides, nous regardons dans la mauvaise direction. Nous faisons de notre mieux pour maintenir la glycémie dans des limites normales, en ignorant le fait que ce n'est qu'une conséquence, pas la cause profonde. La cause première de la dégradation du métabolisme des glucides est l'insuline chroniquement élevée. Et ce n'est qu'alors que le problème de l'hypoglycémie se joint. Au début, les récepteurs et les tissus deviennent sursaturés en insuline. Il faut donc de plus en plus assimiler la même quantité de sucre. Donc, nous gagnons d'abord de l'insuline sanguine élevée. Ensuite, tous les dépôts de sucre dans le corps débordent et il commence à le stocker dans le sang.

80% des personnes ne soupçonnent pas qu'elles ont un métabolisme des glucides perturbé

Mais tout n'est pas si mal, mais bien pire. En plus des milliers de GTT avec des scores d'insuline, Joseph Kraft a réalisé de nombreuses autopsies. Cela lui a permis d'établir que les dommages aux vaisseaux sanguins caractéristiques d'une violation du métabolisme des glucides commencent avant même que la glycémie ne sorte de la plage normale..

Conclusion intermédiaire: nous n'avons pas compris le métabolisme des glucides

Je vais essayer de résumer et de simplifier les informations pour ceux qui ne comprennent toujours pas très bien le sujet!

Comme je l'ai écrit ci-dessus, nous sommes toujours en retard dans le diagnostic des troubles du métabolisme des glucides. Les travaux du Dr Kraft ont confirmé que nous ne comprenons pas l'essence des troubles du métabolisme des glucides. Par conséquent, pendant tout ce temps, alors que l'ancien dogme est en vigueur, les patients se révèlent non seulement tardivement avec des complications, mais reçoivent également un traitement inadéquat.

  1. Lorsqu'un patient a une violation du métabolisme des glucides par une déviation dans l'analyse de la glycémie, il a déjà cette violation depuis plus de 5 ans ou plus.
  2. Une personne peut avoir une glycémie normale et réussir un test de tolérance au glucose. Mais cela ne signifie pas qu'il n'a pas de violation du métabolisme des glucides. Jusqu'à la prise en compte de l'insuline.
  3. L'insuline sanguine chroniquement élevée reste à l'ombre pendant que nous «gardons» du sucre dans le sang. Pour cette raison, le corps du patient subit déjà des dommages tangibles au moment où nous «ouvrons» le problème.
  4. Pour restaurer le métabolisme des glucides, vous devez vous concentrer sur le contrôle de l'insuline en premier lieu. Ensuite, la glycémie «remontera» automatiquement à la normale.
Pourquoi GTT Kraft n'est pas devenu un standard

Dans sa conception originale, le test nécessite 5 heures et plusieurs échantillons de sang. Dans le rythme de vie moderne, c'est un gros mal de tête pour le patient. D'un autre côté, ce test pourrait sauver des dizaines d'années de vie saine pour des millions de personnes. Cependant, les avantages immédiats de l'ensemble de la société sont plus importants que la qualité de vie d'une seule personne. De plus, il est douloureux de regarder ce test, car il montre à quel point nos idées fausses concernant le métabolisme des glucides sont profondes. Si vous commencez à l'utiliser partout, cela remettra en question non seulement toute l'histoire antérieure du diagnostic, mais aussi les méthodes acceptées de traitement des troubles du métabolisme des glucides.

Dans le monde de la science et de la médecine, il n'est pas habituel de s'excuser pour ses erreurs. Ils peuvent simplement être silencieux ou cachés derrière des sensations régulières. Sur la compréhension erronée du métabolisme des glucides, une énorme industrie est construite qui rapporte de l'argent. Les médicaments hypoglycémiants, l'insuline exogène et tous ces mouvements avec le contrôle du diabète de type 2 sont très rentables. Il n'y a de complot que l'ignorance du patient lui-même. Et du point de vue de la médecine, c'est une situation trop rentable pour refuser.

Pour une compréhension claire du problème de l'insulinothérapie, je recommande cette analyse difficile du cas réel sur Instagram: «le traitement à l'insuline est le chemin vers le handicap du patient et l'enrichissement de l'industrie».

Joseph Kraft a écrit l'excellent livre Diabetes Epidemic & You, qui est utile non seulement aux médecins, mais aussi aux patients. Je vous conseille de vous familiariser avec celui-ci, car il tarde à comprendre l'essence même du problème.

Mais revenons au diagnostic des troubles du métabolisme glucidique.

Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Lorsque nous avons appris à mesurer le glucose et l'insuline dans le sang en même temps, quelqu'un a pensé à examiner la relation entre eux. Un test assez précieux est donc apparu - HOMA-IR. Il s'agit de l '«indice de continuité de l'insuline», s'il est en russe gratuit. Encore loin de la précision du test du Dr. Kraft, car il n'évalue pas la dynamique dans le temps. Cependant, cela vous permet déjà de voir si le patient a un excès d'insuline de fond dans le sang longtemps après avoir mangé.

Plus loin dans l'article, je partagerai une calculatrice qui mesurera HOMA-IR.

Hémoglobine glyquée (HbA1c)

Ensuite, nous avons découvert que la glycémie est capable de se lier aux protéines. De plus, il est irréversiblement associé à certains, ce qu'on appelle le processus de glycation. En se liant à l'hémoglobine des globules rouges, le glucose la transforme en hémoglobine glyquée (HbA1c). Sous cette forme, il est capable de persister de 30 à 90 jours selon différentes sources. Cela en fait une soi-disant protéine de mémoire. En déterminant sa concentration dans le sang, nous pouvons supposer la charge en glucides du patient pour les 30 à 90 derniers jours.

C’est encore loin d’être idéal, car il ne tient pas compte de l’insuline, mais est meilleur que la simple glycémie et un test de tolérance au glucose standard. Si vous le regardez dans la dynamique, vous pouvez évaluer nos efforts pour contrôler la glycémie. On peut supposer relativement précisément la concentration moyenne de sucre dans le sang au cours des 3 derniers mois. Pour ce faire, utilisez le tableau ci-dessous.

50 nuances de diabète d'hémoglobine glyquée

Peptide C

Le dernier test dont je veux parler aujourd'hui. Le peptide C est libéré lorsque l'insuline pénètre dans la circulation sanguine. Après cela, il reste longtemps dans le sang sans aucune fonction particulière. Dans le même temps, l'insuline fait son travail et disparaît rapidement du sang. Étant donné que le peptide C reste beaucoup plus longtemps que l'insuline dans le sang, son analyse peut être utilisée pour déterminer assez précisément la présence moyenne d'insuline dans le sang sur de longues périodes. En termes simples, il s'agit d'un test plus précis de la concentration d'insuline. Et il est utile lorsque vous devez faire la distinction entre la résistance à l'insuline et le diabète de type 1..

Résistance à l'insuline et surpoids

Le fait est que plus le niveau d’insuline dans le sang est élevé, plus le poids de la personne est élevé. L'insuline empêche la combustion des graisses, donc pendant qu'elle est élevée, le poids disparaît très lentement. Dans de telles conditions, des efforts remarquables sont nécessaires pour perdre du poids. En raison de la forte insuline, le processus de perte de poids est très difficile, malgré des tentatives persistantes. Cette hormone est suffisamment forte pour ralentir considérablement les résultats, même avec un comptage des calories compétent et un entraînement régulier.

Par conséquent, afin de réduire efficacement l'excès de poids, vous devrez l'oublier pendant longtemps. Et les forces libérées et l'attention devraient être dirigées pour travailler sur le niveau d'insuline dans le corps. La résistance à l'insuline est fixée depuis longtemps et cela se produit de manière inégale. Par conséquent, la lutte avec le poids est étirée pendant de nombreuses années. Et ceux qui perdent du poids rencontrent souvent de longs plateaux sur leur chemin, ce qui met leur patience à l'épreuve.

De plus, une augmentation de l'insuline est associée à une mortalité précoce. Y compris à travers le tour de taille. Comment déterminer l'espérance de vie de la taille

Lorsque vous devez passer des tests de résistance à l'insuline et de métabolisme des glucides altéré

  1. Si vous luttez avec un excès de poids pendant une longue période, mais il ne part pas du tout et revient constamment. Malgré une bonne nutrition, un comptage des calories et un exercice régulier.
  2. Si vous souffrez d'athérosclérose vasculaire, d'obésité hépatique, de fatigue chronique, de dépression, de problèmes cutanés, de maladie rénale, d'hypothyroïdie, de néoplasmes.

Quels tests doivent être effectués pour déterminer la résistance à l'insuline

J'offre un minimum réaliste absolu. Sans cela, cela n'a aucun sens de parler d'une violation du métabolisme des glucides et de la sensibilité à l'insuline. Cette liste de tests est pertinente pour toutes les personnes, quel que soit leur état de santé. Il n'est pas non plus important de savoir quel style de nourriture une personne utilise. Ce panneau de diagnostic est universel. Pour ceux qui ont déjà des problèmes avec le métabolisme des glucides, cette galaxie de tests est utile pour suivre la dynamique.

Tous les tests sont administrés 12 heures après un repas. Je recommande également de ne pas boire de café un jour avant la mesure. Cela peut fausser les résultats..

Glucose + insuline = indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR)

Cela implique que le laboratoire mesurera à la fois le sucre et l'insuline dans votre sang. Et puis il calculera l'indice par la formule. Ainsi, ce test inclut également la glycémie avec l'insuline. Vous pouvez faire différemment. Si vous commandez une mesure séparée du glucose et de l'insuline, l'indice de résistance à l'insuline peut être calculé indépendamment. Ci-dessous, j'ai ajouté une calculatrice qui vous permettra de calculer l'indice si vous avez déjà des données sur le glucose et l'insuline.

Hémoglobine glyquée (HbA1C)

En plus de l'indice de résistance à l'insuline, il vous donnera une idée de votre véritable charge en glucides au cours des 30 à 90 derniers jours. Si vous l'utilisez isolément, vous ne pouvez atteindre des étapes de grande envergure que lorsque l'insuline et le sucre font frire le patient de l'intérieur depuis longtemps.

Analyses supplémentaires du métabolisme des glucides

Le minimum que j'ai énuméré ci-dessus satisfera les besoins de 80% des personnes. Dans les cas plus complexes, ou même par curiosité, vous pouvez passer le C-peptide. Si vous avez la chance de trouver un test de tolérance au glucose avec évaluation de l'insuline (selon Kraft), ce sera parfait. Mais je ne pense pas qu'il soit représenté en Fédération de Russie. Il peut également être chanceux de trouver un test de tolérance au glucose avec une définition du C-peptide. Mais, encore une fois, le glucose, l'insuline, Homa-IR et HbA1C sont suffisants pour la plupart. Dans les autres cas que cet article ne couvre pas, vous devez évaluer la situation individuellement.

Fréquence des tests de résistance à l'insuline

Si les résultats sont normaux, vous pouvez le répéter au bout de 3 à 6 mois, si aucun changement important dans la nutrition n'est attendu. Lorsque les tests sont loin de la norme, ils doivent être répétés plus souvent pour évaluer l'efficacité des tactiques choisies. Si vous décidez de changer votre alimentation ou de perdre du poids, vous devez passer des tests avant le début des changements.

Avec mes pupilles, je prends généralement des mesures tous les 3 mois en moyenne.

Tests de résistance à l'insuline inutiles

Cela n'a aucun sens de faire des tests qui ne prennent pas en compte l'insuline sanguine. Par conséquent, la glycémie et le test de tolérance au glucose sont inutiles, kgda passé individuellement. Ils ne peuvent attraper ces cas que lorsqu'une personne a déjà subi beaucoup de dommages dus à la résistance à l'insuline.!

Comment améliorer la sensibilité des tissus à l'insuline

La méthode la plus efficace consiste à réduire la charge en glucides sur le métabolisme. Je dirais même que c'est la seule méthode naturelle et physiologique de métabolisme. Parce qu'il ne nécessite aucun médicament ni supplément. C'est gratuit et efficace. Tout ce que vous avez à faire est d'améliorer votre nutrition. Nous en lisons plus à ce sujet dans mon article: Combien de glucides manger par jour.?

Aussi, je m'empresse de plaire à un fait important! Dans les directives officielles pour le traitement du diabète de type 2, des progrès significatifs ont été réalisés en 2020. La réduction des glucides est désormais officiellement acceptée comme un moyen sûr et efficace de traiter le diabète de type 2. Vous pouvez trouver tous les détails dans cet article: Un régime faible en glucides pour le diabète de type 2 est efficace et sûr.

Quelles autres méthodes de diagnostic de la santé dois-je utiliser?

Lectures complémentaires sur le sujet: «Comment établir une alimentation harmonieuse pour ne pas tomber malade et ne pas grossir»

Comment les protéines contrôlent l'appétit et la faim. Pourquoi une protéine adéquate est essentielle.

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Je sais que mon article aidera quelqu'un à vivre une vie meilleure et plus saine! Je remercie donc d'avance ceux qui le partagent avec ceux à qui il peut être utile. Je vous conseille également de le montrer à votre médecin si vous souffrez d'hypoglycémie et de surpoids depuis longtemps!

Si vous avez besoin d'aide pour leur expliquer les analyses et recommandations, contactez-moi sur les contacts du site pour planifier une consultation.

La science dans l'article

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HOMA Insulin Resistance Index - Marqueur de metformine et OL pour le risque de mortalité

L'insuline (du latin. Insula "île") est une hormone de nature peptidique, formée dans les cellules bêta des îlots des Langerhans du pancréas. Il a un effet multiforme sur le métabolisme dans presque tous les tissus. L'insuline a pour effet principal d'abaisser la concentration de glucose dans le sang. Elle est considérée comme l'hormone la plus étudiée..

La violation de la sécrétion d'insuline due à la destruction des cellules bêta - déficit absolu en insuline - est un lien clé dans la pathogenèse du diabète de type 1. La violation de l'action de l'insuline sur les tissus - carence relative en insuline - a une place importante dans le développement du diabète de type 2.

Le principal stimulateur de la libération d'insuline est une augmentation de la glycémie. De plus, la formation d'insuline et sa sécrétion sont stimulées pendant les repas, et pas seulement le glucose ou les glucides. Les acides aminés, en particulier la leucine et l'arginine, augmentent la sécrétion d'insuline

Si l'insuline dans les tests sanguins dépasse 126 pmol / L, la mortalité par cancer augmente fortement, comme le montre le graphique, où les 5 quantiles sont des personnes dont l'insuline dépasse 126 pmol / L.

  • 1- quantile - insuline inférieure à 48 pmol / l
  • 2- quantile - insuline inférieure à 66 pmol / l
  • 3- quantile - insuline inférieure à 90 pmol / l
  • 4- quantile - insuline inférieure à 126 pmol / l

En 2012, une étude publiée par l'Institut scientifique (San Raffaele, Milan, Italie) a été publiée. Dans cette étude, plus de 2 000 personnes d'âge moyen ont été observées pendant 15 ans. Dans cette étude, il a été démontré qu'une augmentation de l'insuline dans la résistance à l'insuline est associée à la mortalité par cancer, indépendamment du diabète, de l'obésité ou du syndrome métabolique..

Lien vers l'étude:

2014, University of Texas Science Health Center à San Antonio, États-Unis. Une diminution de la sensibilité à l'insuline entraîne le développement d'une faiblesse sénile (perte de poids, épuisement, diminution de la force musculaire, diminution de la vitesse de marche, faible activité physique), ce qui augmente le risque de mortalité. La metformine est un médicament qui augmente la sensibilité à l'insuline et réduit les marqueurs de l'inflammation, quelle que soit la diminution du glucose avec une résistance à l'insuline. L'étude a impliqué 2415 patients âgés de 65 à 90 ans atteints de diabète. L'observation a duré environ 7 ans. L'étude a montré que si les patients étaient déjà diagnostiqués avec une faiblesse, la metformine ne prolongeait pratiquement pas leur vie, réduisant la mortalité de seulement 8% par rapport à ceux qui prenaient de la sulfonylurée, ce qui n'était pas non plus statistiquement significatif. Mais la metformine a prolongé la vie des patients insulino-résistants qui n'avaient pas été diagnostiqués de faiblesse au début de l'étude. La metformine a empêché le développement d'une faiblesse et a réduit la mortalité de 30% grâce au traitement de la résistance à l'insuline. Après une analyse plus approfondie de ces études, il s'est avéré que si vous commencez un traitement par la metformine à un âge plus précoce, cela prolongera encore la vie des patients présentant une résistance à l'insuline. Ainsi, si l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR dans les tests sanguins est> 1,5, le traitement par la metformine peut prolonger la vie.

Lien vers l'étude:

Les valeurs de référence (norme) de la concentration sérique d'insuline chez l'adulte sont de 2,7 à 10,4 μU / ml (ou 20 à 75 pmol / L)

Une diminution de la sensibilité à l'insuline même sans diagnostic de diabète de type 2 augmente la mortalité. De telles conclusions ont été faites par des scientifiques des États-Unis de l'Université de Washington (Seattle, WA) à la suite d'une observation de 12 ans en 2010. Le risque de mortalité était significatif même après ajustement pour les facteurs interférents potentiels (âge, sexe, indice de masse corporelle, taille et hanches, consommation d'alcool, race / origine ethnique, niveau d'éducation, statut tabagique, activité physique, protéine c-réactive, systolique et tension artérielle diastolique, cholestérol total et HDL plasmatique et triglycérides). L'indice de résistance à l'insuline NOMA-IR était significativement associé à la mortalité toutes causes uniquement chez les patients dont l'indice de masse corporelle n'était pas supérieur à 25,2 kg / m (2). Mais chez les patients avec un indice de masse corporelle supérieur à 25,2 kg / m (2), une telle relation n'a pas été observée.

  • Valeurs de référence de l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR:
  • NOMA-IR> 1,4 - mortalité plus élevée de toutes causes, à condition que l'indice de masse corporelle ne dépasse pas 25,2 kg / m2
  • Si votre indice de masse corporelle est supérieur à 25, mais HOMA-IR ne peut pas déjà être interprété.
  • Si HOMA-IR est supérieur à 1,5, il est conseillé d'utiliser un traitement à la metformine et un régime OL comme prescrit par le médecin.

Lien vers l'étude:

Fait intéressant, certains médicaments ont la capacité de réduire l'insuline, par exemple les bloqueurs des tubules de calcium (vérapamil et autres), ainsi que le propranolol.

Liens de recherche:

Méthodes et moyens de réduire la mortalité avec un indice de résistance à l'insuline accru:

2008, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, Californie, États-Unis. Une méta-analyse de 31 ECR avec une participation totale de 4 570 patients sans diabète, mais avec des facteurs de risque de diabète à l'avenir a montré. Traitement à la metformine des patients à risque de diabète sucré de type 2 - avec une sensibilité à l'insuline altérée, améliore le poids, le profil lipidique et la sensibilité à l'insuline, et réduit également le risque de diabète de 40%. Cette méta-analyse suggère que la metformine devrait être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de diabète, mais également chez les personnes présentant une résistance à l'insuline.

Lien vers l'étude:

La metformine prolonge la vie et réduit la mortalité chez les personnes souffrant de résistance à l'insuline et les mammifères.

2012, Université de Göteborg, Göteborg, Suède. La metformine, un médicament pour la vieillesse, réduit la mortalité chez l'homme d'environ 30%. Ce qui a été montré dans l'étude chez 51675 patients atteints de diabète de type 2.

Références aux données source:

Vous devez commencer à prendre le médicament pour la metformine de vieillesse des jeunes - alors l'effet est plus grand:

Le remède contre la metformine de vieillesse prolonge la vie. Les patients diabétiques utilisant la metformine ont vécu plus longtemps que les personnes du groupe témoin du même âge (voir photo à gauche)

Lien vers l'étude:

La metformine est un médicament pour le traitement de la résistance à l'insuline, qui est également un agoniste des récepteurs gamma PPAR. Une étude réalisée en 2014 par des personnes du Centre de santé de l'Université du Texas (voir l'image à gauche) à San Antonio, États-Unis, a montré que le principal effet de la réduction de la mortalité par la metformine est dû à un risque de sénilité réduit en raison d'une masse musculaire réduite et d'autres causes de faiblesse. Les chercheurs ont étudié 2415 patients atteints de diabète sucré de type 2 âgés de 65 à 89 ans de 1999 à 2006. Nous avons examiné des patients auxquels on avait prescrit de la metformine uniquement (sans autres médicaments hypoglycémiants) pendant au moins 180 jours pour traiter le diabète. Les patients atteints de maladies des reins, du foie et de l'oncologie ont également été exclus. Il s'est avéré qu'une réduction de 23% de la mortalité chez les personnes prenant de la metformine était associée précisément à la prévention de l'apparition de la faiblesse. Donc, pour les personnes qui avaient déjà une faiblesse au moment de l'administration de metformine, ce médicament n'a pas réduit la mortalité. Cela signifie que la prolongation de la vie par la metformine était principalement associée à la prévention du développement de la faiblesse.

Lien (s) vers les études:

Après de tels résultats prometteurs de l'utilisation de la metformine, un essai clinique de la metformine a été lancé pour prévenir la perte musculaire chez les patients atteints de diabète sucré. Un essai clinique est mené par l'Université du Kentucky aux États-Unis (voir l'image à gauche). Le fait est que chez un certain nombre de patients atteints de diabète sucré à un âge avancé, l'entraînement à la masse musculaire ne donne pas de résultat, et même parfois vice versa, la taille de la masse musculaire est réduite. Mais il a été émis l'hypothèse que la metformine peut bloquer l'insensibilité musculaire à l'entraînement chez un certain nombre de patients diabétiques. Les patients d'âge reçoivent 1700 mg de metformine par jour ou un placebo. Dans le même temps, les patients s'entraînent sur des simulateurs. Comme prévu par les scientifiques, le remède contre la metformine de la vieillesse devrait augmenter l'efficacité de l'entraînement. Les résultats seront prêts en 2017-2018..

Lien (s) vers les études:

2014, University of Texas Science Health Center à San Antonio, États-Unis. Une diminution de la sensibilité à l'insuline entraîne le développement d'une faiblesse sénile (perte de poids, épuisement, diminution de la force musculaire, diminution de la vitesse de marche, faible activité physique), ce qui augmente le risque de mortalité. La metformine est un médicament qui augmente la sensibilité à l'insuline et réduit les marqueurs de l'inflammation, quelle que soit la diminution du glucose avec une résistance à l'insuline. L'étude a impliqué 2415 patients âgés de 65 à 90 ans atteints de diabète. L'observation a duré environ 7 ans. L'étude a montré que si les patients étaient déjà diagnostiqués avec une faiblesse, la metformine ne prolongeait pratiquement pas leur vie, réduisant la mortalité de seulement 8% par rapport à ceux qui prenaient de la sulfonylurée, ce qui n'était pas non plus statistiquement significatif. Mais la metformine a prolongé la vie des patients insulino-résistants qui n'avaient pas été diagnostiqués de faiblesse au début de l'étude. La metformine a empêché le développement d'une faiblesse et a réduit la mortalité de 30% grâce au traitement de la résistance à l'insuline. Après une analyse plus approfondie de ces études, il s'est avéré que si vous commencez un traitement par la metformine à un âge plus précoce, cela prolongera encore la vie des patients présentant une résistance à l'insuline. Ainsi, si l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR dans les tests sanguins est> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), le traitement avec la metformine peut prolonger la vie.

Lien vers l'étude:

Extension de vie (MNF) des souris à longue durée de vie avec de faibles doses de metformine, à partir de 12 mois, et de la MNF de 38% chez les souris spontanément hypertendues.

Le médicament pour la vieillesse Metformin prolonge la vie due aux mitogormes chez les animaux et les humains. Chez les souris femelles, elle a prolongé de 26% la durée de vie maximale et chez les rongeurs spontanément hypertendus - de 38%.

Références aux données source:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

On me demande souvent où je passe des tests. Je faisais des tests à la clinique. Mais maintenant, c'est devenu problématique. Je vis à Moscou. À Moscou, un bon laboratoire en termes de rapport qualité-prix est à mon avis DNKOM - un lien avec le laboratoire DNKOM. Je ne réussis pas les tests dans des laboratoires non vérifiés, car certains types d'analyses y sont extrêmement incorrects. Si vous avez des questions sur l'ADN dans le laboratoire, vous pouvez les poser directement au directeur de l'ADN et obtenir une réponse rapide - Dialogue avec Andrei Isaev - Directeur de l'ADN

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118 commentaires sur «L'indice de résistance à l'insuline HOMA - un marqueur du risque de mortalité, régulé par la metformine et le régime OL»

A réussi une analyse de l'indice de résistance à l'insuline HOMA-IR.
Glucose - 5,4 mmol / L
Insuline - 4,3 mcU / ml
Indice HOMA-IR - 1
Cela semble être la norme.

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Le glucose est un peu plus grand.

Je suppose que je devrais manger un peu moins sucré ?
remercier

Dmitry! Est-il nécessaire d'arrêter de prendre METFORMIN (500 mg) avant de procéder à l'analyse «HOMA-IR Insulin Resistance Index»
et si nécessaire, combien de temps? Numéro de programme 8. remercier.

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OUI. annuler dans 24 heures

Dmitry, a passé un test d'insuline. Le résultat est de 2,6 ulU / ml. (Référence: 1.9 - 29.1). Il n'y a pas de telles unités de mesure dans l'article et je n'ai pas trouvé comment les traduire. Il s'agit d'une valeur faible.?

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D'accord, bien qu'en bas. Si le sucre n'est pas élevé, alors de bons niveaux d'insuline.

L'utilisation supplémentaire d'arginine affecte-t-elle l'espérance de vie?

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Accélère le vieillissement vasculaire

Dmitry, une question très urgente: qu'est-ce que cela signifie «accélère»? Aggrave l'élasticité ?

La question a été posée non pas pour contester la réponse, mais pour obtenir des informations complémentaires sur la réponse, avec lesquelles je suis d'accord, mais mécanisme intéressant pour accélérer le vieillissement vasculaire avec l'arginine.

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L'arginine accélère le vieillissement de l'endothélium vasculaire, s'il est traité pendant une longue période, et des cycles pas très courts. la production vasculaire d'oxyde nitrique diminue (puis dilatation indirecte), l'adhésion augmente, etc.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, a obtenu le résultat:
Insuline à jeun - 122 μIU / ml (normale 6-27), et l'indice HOMA - 28,74 (normal à 2,7).
Dans ce cas, le glucose - 5,3 et n'a jamais augmenté plus haut, l'hémoglobine glyquée - 6, également normale.
Pas de diabète, programme de boissons metformine numéro 5.
Qu'est-ce que ça veut dire?

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Reprendre l'analyse.
Et allez aussi au laboratoire et dites que vous doutez de l'exactitude de l'analyse

Dmitry, bon après-midi. Chez un enfant, 17 ans, IMC - 18.
2.5 indice de résistance à l'insuline
Insuline - 10,6 μU / ml
Glucose - 5,2 mmol / L
Vitamine B12-369 pg / ml
Vitamine D - 11 ng / ml
ALT - 13
Gilbert souffre avec:
Bilirub.total - 33,7, droit - 11,2 nep - 22,5.
Protéine C-réactive - 0,3, TSH - 0,998
Autant que je puisse comprendre, il a déjà des problèmes avec le métabolisme des glucides.?
En plus du régime alimentaire, d'autres mesures sont nécessaires.?
Comment répondre à ALT - 13 à son âge?
Et dans quels dosages composent les vitamines ?

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Votre taux sérique de vitamine D (25-OH) 11 ng / ml est inférieur à la normale. La carence en vitamine D a été prouvée par un certain nombre de mécanismes pour provoquer une inflammation, un cancer et des maladies cardiovasculaires. Une méta-analyse de 2014 de l'Université de Californie (États-Unis) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), ainsi qu'une étude de 2017 de l'Université d'Athènes (Grèce) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
ont montré que de faibles niveaux de vitamine D sont associés à un risque de cancer du côlon et du sein, au syndrome métabolique, au diabète sucré de type 2 et de type 1 et à d'autres maladies auto-immunes. Niveaux plus faibles de vitamine D (25-OH) dans les analyses de sang

Merci Dmitry. Je vous souhaite du succès. Et merci encore pour votre formidable travail.

Dmitry, comment abaisser cet indice? Tests réussis, glucose 5,6, insuline 6,6, homa-ir 1,6.

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Régime de fièvre aphteuse
Exercice d'aérobie
Telmisartan 20-80 mg
Brocoli cru 200 mg
250 mg d'aspirine tous les deux jours
Metformine 500-1000 mg par jour
Taurine 1000 mg
Vitamine B6 20-30 mg
Lithium (sedal) 1 comprimé une fois par semaine

Dmitry mes analyses juste après la fièvre aphteuse:
Glucose-4.09
Indice HOMA-0,36
insuline-

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Il doit être comparé à ceux qui étaient avant la fièvre aphteuse

Dmitry, pourquoi l'indice de résistance à l'insuline NOMA-IR était associé de manière fiable à la mortalité toutes causes uniquement chez les patients dont l'indice de masse corporelle n'était pas supérieur à 25,2 kg / m (2). ? Je pensais que cela exacerbe le poids et que le poids normal semble favorable, mais il s'avère que ce n'est pas le cas. Pourquoi?

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Avec plus de poids, le poids corporel lui-même est nocif.

Dmitry, bon après-midi!
S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre!
Tests réussis, les résultats sont les suivants:
insuline 16,3 mmol / ml (norme 2,0-25)
glucose 4,9 (norme 4,0-6,0)
Le médecin a dit que mon indice HOMA était supérieur à 3. Mais je ne trouve pas d'informations sur la façon de compter mon insuline en mmol / ml en mcU / ml!
remercier!

Dmitry, j'ai un indice de 1,4, mais l'insuline 6.2 et le glucose 5.1 sont un peu trop, probablement? J'ai mangé beaucoup de glucides la semaine dernière...

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L'indice HOMA-IR ne peut pas déjà être interprété si l'indice de masse corporelle (IMC) d'une personne est supérieur à 25. Puisqu'un IMC supérieur à 25, un HOMA-IR plus élevé est déjà associé à une faible mortalité
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

L'insuline favorise le cancer et l'athérosclérose en raison de son facteur de prolifération. Et c'est important non pas tant le niveau de l'hormone elle-même, mais ce qu'elle provoque un signal aux récepteurs.

Chez les personnes ayant un IMC inférieur à 25, l'insuline est faible par rapport aux personnes ayant un IMC supérieur à 25. Et leur glucose n'est pas plus élevé que la normale à jeun. Chez ces personnes, plus l'insuline est faible, plus son signal aux récepteurs est faible.

Lorsque l'IMC dépasse 25, l'insuline augmente considérablement pour faire face au glucose et abaisser efficacement la glycémie. Mais le corps commence à se protéger de l'insuline élevée, réduisant le nombre de ses récepteurs. En conséquence, HOMA-IR augmente et le signal d'insuline diminue. Et puis, plus le HOMA-IR est élevé, plus le signal d'insuline est élevé avec une insuline aussi élevée chez les personnes obèses. Par conséquent, chez les personnes obèses, un HOMA-IR plus élevé est associé à une mortalité plus faible..

Lorsque l'insuline devient très élevée, les cellules bêta pancréatiques commencent à mourir - le diabète de type 2 commence - la glycémie augmente en raison d'une carence en insuline. Chez ces personnes, un HOMA-IR plus faible signifiera une mortalité plus élevée, car cela signifiera deux problèmes en même temps: une diminution de la sensibilité des récepteurs à l'insuline, ainsi qu'une carence en insuline elle-même.

C'est pourquoi HOMA-IR ne peut pas être interprété chez les personnes ayant un IMC supérieur à 25.

Permettez-moi de vous rappeler un autre paradoxe.
Nous nous souvenons qu'il existe des études où une diminution de l'hémoglobine glyquée en dessous de 7% réduit la mortalité.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Cependant, il y a une étude sensationnelle où seule une diminution à 7% pour cent de l'hémoglobine glyquée a réduit la mortalité et une diminution en dessous de 7 à 6% a augmenté la mortalité. Cela a permis de douter de l'opportunité de réduire l'hémoglobine glyquée chez les patients atteints de diabète sucré en dessous de 7%. Mais la solution était qu'ils ont réduit l'insuline en dessous de 7%
Administration en ouvert d'anti-hyperglycémiants oraux et / ou d'insuline en combinaison avec des conseils diététiques / de style de vie au besoin pour atteindre les taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c)

Dmitry, mon commentaire ci-dessus dit qu'il y a un an
L'indice HOMA était de 1,4
insuline 6.2
glucose 5.1.
J'ai utilisé vos recommandations sur la nutrition, j'ai commencé à faire des exercices et voici les résultats d'aujourd'hui:
HOMA 0.7 n'est pas trop petit?
insuline 3,6
glucose 4,7
hémoglobine glyquée 4.8 - petite?!

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Little HOMA ne se produit pas

Dmitry, est-ce un résultat normal ou non?

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Dans le laboratoire où j'ai testé la norme pour l'insuline 6-27 µIU / ml.
Mon résultat est 3,25, ce qui est inférieur à leur norme. Le glucose est normal - 4,96 mmol / L. HOMA-IR passe à 0,7
Sur quelles normes dois-je me concentrer, ce laboratoire ou celles de votre algorithme? Pourquoi les normes sont-elles si différentes?

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HOMA-IR a été étudié dans votre laboratoire?
Ils ont apparemment des unités différentes.
Focus sur HOMA-IR

Non, HOMA-IR a déjà considéré votre algorithme

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Comparez les unités d'insuline dans votre laboratoire et dans notre algorithme.

En μme / ml de laboratoire
Dans l'algorithme μU / ml
J'utilise le calculateur de traduction unitslab.com/en/node/124 et, apparemment, μme / ml = μE / ml
Je suis prêt à supposer que les normes du laboratoire ne sont pas correctes.

AIDER AIDER S'IL VOUS PLAÎT ANALYSER LE CAS.
RÉSISTANCE À L'INSULINE (insuline + glucose + indice homa) -

bonne après-midi!
Après le régime FMD:
IMC = 23 (poids 66 kg, hauteur 168)
Somatomédine C = 123
Glucose 4,82 mmol / ml (auparavant 5,4)
insuline 2,3 μIU / ml (norme 1.9-23)
Indice HOMA-IR = glucose * insuline / 22,5 = 0,49 - ce n'est pas trop peu?

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bonne après-midi!
Insuline à une charge de 17,0 après 2 heures après 18,4 Normes de laboratoire 0,7-9,0 μMU / ml

Dmitry, bon après-midi! Aidez-moi avec les analyses: glucose 6,55 mmol / L, insuline 3,84 μIU / ml, HOMA-IR 1.1. Peptide C passé 1.64 ng / ml, intervalles de référence 0.8-4.2, anticorps anti-GAD-1,02ME / ml, commentaire de laboratoire:

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"Mort partielle des cellules bêta due à XP. pancréatite? " - c'est possible.

Dmitry, je doute de l'exactitude des résultats que j'ai reçus.
Glycémie à jeun 4,64 mmol / L, glycémie Hémoglobine 4,63%, insuline à jeun 10,59 μU / ml.
Il s'avère que le glucose et le glycémie sont faibles en hémoglobine et en insuline. Ou au fond ça pourrait être?
Au cours des 3 derniers mois, je viens de refuser des bonbons (enfin, presque une fois par semaine, quelque chose se passe encore). Pendant ce temps, le glucose a chuté de 0,3 mmol / l, gl.hem. de 0,45%. Mais je donne de l'insuline pour la première fois.
IMC = 22,6.

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Il s'agit d'insuline temporairement élevée. Ensuite, la résistance à l'insuline commencera et le glucose sera élevé. Besoin de changer la nutrition. Besoin d'un régime alimentaire

Bonne après-midi. Tests réussis. Glucose 5,25, insuline 13,7, HOMA-IR 3.2. Le médecin a prescrit du glucophage. Dois-je le prendre?

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J'ai vraiment besoin d'aide pour interpréter les résultats des tests, paniquer ou pas. IMC 31, insuline - 126 ml (normal jusqu'à 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (moins de 2,7), indice caro - 0,04 (plus de 0,33), glucose - 4,99 mmol (3,9-6, 4), hémoglobine glycosylée - 7,57% (4-6%), triglycérides - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Avant la visite du médecin, il y a deux autres entrées.

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Entrez les résultats dans le tableau et obtenez des commentaires
http://not-aging.com

Dmitry, insuline 2 à un taux de 2,7, indice homa-ir de 0,5. Le cholestérol est élevé. 7.1. Cela risque-t-il le diabète?

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Non. IGF1 est probablement également inférieur. Si dans ce cas le kim est normal, alors ok

IGF 101, KIM 0,7. Seulement mauvais cholestérol, indice athérogène et T3 élevé. remercier!

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Gardez les marqueurs inflammatoires normaux et tout ira bien

Dites-moi, une fille de 13 ans a du glucose 4,82, de l'hémoglobine glyquée 5,02, de l'insuline 12,09, de l'hom ir ir 2,59. C'est beaucoup? Ou ces valeurs sont différentes pour les adolescents (la référence est 0-2,7 pour les personnes âgées de 20 à 60 ans). Et que faire pour réduire l'insuline et l'indice de résistance à l'insuline, ne mettez pas l'enfant sous des pilules telles que la métmorphine, etc. MERCI

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Je n’étudie pas les adolescents.

Dmitry, dites-moi, s'il vous plaît, le sucre à jeun était le temps il y a - 5.9.6.0. Elle a commencé à suivre un régime, a couru, a perdu 20 kg. Il y a 3 mois, j'ai été testé - le peptide c était de 2,83 ng ml (1,10-4,40), l'insuline était de 7,83 mcU ml, le glucose de la veine - 4,8. (2 mois de régime pauvre en glucides (j'ai violé un peu), je marche, nage 2 fois par semaine.) La nuit dernière, j'ai nagé de 20 à 21 heures. Le matin, j'ai donné du sang - c-peptide 3.24 (1.10-4.40), insuline - 15,5 u ml (2,60-24,90). Glucose -5,4 Que faire? Panique. Peut-être après avoir nagé une telle insuline? Je prends des vitamines pour les diabétiques depuis un mois (doppel hertz). Je n'ai pris aucune pilule. J'ai 57 ans. La pression après la perte de poids est normale.

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Un régime pauvre en glucides n'est pas notre chemin. Il augmente la mortalité

Dmitry, et il y a des études sur ce?

Soit dit en passant, quelqu'un utilise-t-il la moxonidine pour améliorer la sensibilité à l'insuline? C'est un peu comme une augmentation prouvée de l'efficacité de cet indicateur de 21%, plus le traitement de l'hypertension!
Il y a d'autres avantages autres que la metformine...

Dites-moi comment interpréter les données:
1. Glucose (sang d'une veine) à jeun - 4,6 mmol / l; insuline - 15,5 mcU / ml
2. Glucose (sang d'une veine) 120 minutes après la prise de glucose - 5,0 mmol / l; insuline - 18,7 mcU / ml
J'ai 59 ans, une femme, taille 153, poids - 80 kg. Le poids descend de l'échelle... Mangez un peu, mais très probablement mal. Maintenant - hépatose grasse.
Je serais très reconnaissant si au moins en quelque sorte clarifier ces données, peut donner des recommandations.
Merci d'avance. Avec respect, Nadezhda

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La glycémie doit être recherchée après 30 et 60 minutes. Au bout de 2 heures, il peut même tomber en dessous de l'original.

Dmitry
testé deux fois
maintenant l'insuline

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Au bureau de l'endocrinologue. Sa tâche est de chercher.

Bonne après-midi. Mes analyses: glycémie à jeun 4,7 mmol / L (valeur de laboratoire normale HEMOTEST 4.1-5.9), insuline à jeun - 15,6 mU / ml (valeur de laboratoire normale 2,6-24,9). Tout semble être dans des limites normales. Si vous calculez l'indice HOMA-IR par la formule, alors dans mon cas, c'est -3,17. C'est déjà au-delà de la norme. Dans l'un des commentaires, le patient donne des données précises, la recommandation du médecin de prendre du glucophage et votre approbation de cette recommandation. Notre endocrinologue régional m'a prescrit de prendre 20 mg de lipoprime pendant une longue période (tests décevants pour le cholestérol, le surpoids, l'hépatose). Dois-je commencer à prendre du glucophage?
remercier.

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Cela vaut la peine si le médecin donne son approbation. Selon vos indicateurs, cela vaut, mais pas par cours, pas constamment. Vous n’avez pas encore de diabète. Vous devriez perdre du poids: régime et jogging - c'est ce qui compte

Merci beaucoup pour la réponse concise mais très instructive. Cordialement, Alexander

Bonjour. Je ne peux pas perdre de poids avec un régime ou des sports. tests réussis Indice de résistance à l'insuline 0,5, insuline 2,7 Glucose 4,1 T4 libre 12,32 TTG 1,29

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Régime OL + exercice aérobie 150 minutes par semaine.

Bonjour Dmitry.
j'ai 36 ans.
Mes analyses:
Insuline 10
HOMA 2.4
Indice de caro 0,55
Somatomédine C 145
Glucose 5,45
Protéine C réactive 1.1

Hérédité: sah. diabète chez le père et la grand-mère.

Est-il judicieux de prendre de la metformine?
Cordialement, Elena

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N'oubliez pas les données de l'algorithme et il vous répondra http://not-aging.com

J'ai tout fait. Tout est clair. Merci Dmitry!

Bonjour Dmitry.
Grâce à l'algorithme (et tel que prescrit par le médecin), elle a commencé à prendre de la metformine.
Face à des difficultés à avaler des pilules.
Glucophage long 500 est énorme, nos Oz0novskys sont à risque (divisés en deux parties), mais de mauvaises critiques à leur sujet..
Peut-être que quelque part vous pouvez commander une dose de 250 ou un médicament avec un comprimé plus petit?
Je ne pensais vraiment pas que je rencontrerais un tel problème)
s'il vous plaît donnez votre avis.
Cordialement, Elena

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Dmitry, ai-je bien compris que les comprimés Glucophage ou Richter peuvent être cassés ou mâchés? Ou lesquels sont à risque d'utiliser (Izvarino Russie)?
Désolé qu'il y ait tellement de questions)) Ils ont dit qu'il n'était digéré que dans son intégralité.

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Vous pouvez tout casser, tout est assimilé.

bonne après-midi! Veuillez indiquer si je dois prendre des médicaments ou tout simplement changer mon mode de vie. Y a-t-il du diabète ou du diabète
sexe masculin, indice de masse corporelle-28, âge-40

Glycémie à jeun 5,6 mmol / L
Insuline à jeun21,7mc / l
hémoglobine glyquée-5,4%
homa dans mon calcul 5.4 (si correctement calculé)

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Entrez les données ici et l'algorithme vous demandera
http://not-aging.com

Bonjour, l'endocrinologue a prescrit des tests, vous pouvez commenter, avant de voir un médecin, ce n'est pas pour bientôt
Insuline-3,70 μmU / ml (norme 2.3-26.4)
Indice Caro 1,21 norme supérieure à 0,33
Indice de Homa 0,74 normal inférieur à 2,77
Peptide C 0,86 ng / ml (0,78-5,19)
Je suis très inquiet que de nombreux tests soient à la limite inférieure de la norme, ce que cela peut signifier?

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Entrez les données ici et l'algorithme vous demandera
http://not-aging.com

Dans l'ADN, il n'y a tout simplement pas de test d'insuline. Dans une clinique régulière pour quelles indications puis-je le prendre?

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Dans l'ADN, comme dans tous les laboratoires, il y a une analyse obligatoire de l'insuline

ok, peut-être que leur site ne fonctionnait pas correctement.
Toujours répondre à la question?
"Dans une clinique régulière, pour quelles indications puis-je donner du sang pour les tests d'insuline?"
à l'exception des cas évidents d'obésité et de suspicion de diabète

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Auparavant, vous pouviez simplement le passer. Désormais uniquement dans le cadre des examens professionnels.

bonne après-midi.
Dmitry, dites-moi, et les personnes âgées de 65 ans et plus devraient également être guidées par la norme HOMA-IR:

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Dmitry, une telle question. La dernière analyse de l'indice NOMA a montré 0,37, le glucose 4,19, l'insuline - moins de 2. Comment tout comprendre - est-ce bon ou mauvais? Auparavant, il y avait des indicateurs plus élevés.

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S'il n'y a pas d'arythmie cardiaque, alors bon

Bonjour, Dmitry! Mon mari a 46 ans, taille 182, poids 109. Il y a deux mois, glick. l'hémoglobine était de 7,6 - depuis lors, il faut Glucofage 1000. Aujourd'hui: insuline à jeun 33,39 (laboratoire 2-27), indice HOMA 9,05 (laboratoire 0,00-2,77), glucose à jeun 6,1, glyc. hémoglobine 5.9. Auparavant, l'insuline n'abandonnait pas. Qu'est ce que ça pourrait être.

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Vous devez consulter un endocrinologue.

Glucose 5,38 mmol
Insuline 17,53 ml
Homa-IR 4.2
Vers quel médecin courir?
remercier

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Endocrinologue. En général, la nourriture doit être changée et tout ira bien.

Bonne après-midi! Dmitry, aidez-moi à comprendre les résultats de l'analyse. fille 23 g. poids 49 kg taille 157. Déjà plus d'un an sur le régime Ol, je vérifie avec un glucomètre.
Glucose (sérum) 4,72
Hémoglobine glyquée 5.1 (4.0-6.2)
Insuline (sérum) 1,41 μMU / ml (2 - 29)
C-peptide (sérum) 31,95 pmol / L. (100-1100)
NOMO-IR 0,3 (0-2,7)
IGF 1 178
Est-ce le diabète? Comment augmenter l'insuline et avec un peptide, est-il possible?

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Ce n'est pas du diabète. Passez à un régime régulier pendant 1 mois. Et passez les mêmes tests. L'insuline sera élevée. Le fait qu'il soit faible sur le régime est très bon.

Je suis passé au régime OL selon les indications, puisque le sucre a commencé à monter à 10, maintenant l'année est déjà bien, mais seules les analyses font peur, pas trop bas avec le peptide? J'ai lu que si l'insuline et le peptide sont faibles, alors c'est le diabète de type 1. Eh bien, en raison de problèmes avec les sucres, je ne peux pas passer à un régime régulier. Quels autres tests puis-je faire pour être sûr que ce n'est pas le début du diabète? Merci d'avance pour votre réponse.

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Le glucose essentiel est une hémoglobine faible et glyquée

Bonjour!
Femme 33g, poids / taille 64/168, IM 23, activité physique régulière, exercice, marche rapide
Insuline

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C'est la santé parfaite

Julia!
Ne paniquez pas à l'improviste - vous avez d'excellentes performances!
Continuez dans le même esprit et la même santé pour vous!

J'ai une grossesse de 16 semaines, taille 165 / poids 101
hémoglobine -5,65
glucose 4,95,
insuline-16.07
indice de nome -3,53
Avez-vous trouvé correctement l'index nome?

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Noma - à droite. Si vous êtes enceinte, mais que vous devez oublier ce site pendant un certain temps. Toutes les recommandations pour prolonger la vie sont préjudiciables à l'enfant et à la mère. Allez chez le gynécologue obstétricien. Bien manger.
Vous avez besoin que vos hormones thyroïdiennes soient normales. La TSH n'était pas supérieure à 2 - suivez attentivement, pour la prophylaxie, buvez de l'acide folique à 200 mcg, faites un test de b12 (ne buvez pas et n'injectez pas de vitamine b12 pendant un mois la veille de la journée - sinon ce sera un faux niveau).
Et bien manger et beaucoup de viande et de produits laitiers

Dmitry, bon après-midi. Homme 45 ans, IMC élevé - 30. Prend de la metformine 1700 mg
Indice de résistance à l'insuline-
IST (HOMA) - 6,3 *
Insuline - 25,5 * μU / ml 2,7 - 10,4 Valeurs de référence
Glucose 5,6
L'hémoglobine glyquée n'a jamais augmenté,
Que faire?

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J'ai 121,6 mcU / ml d'insuline. Index HOMA 30.32. Glucose et cholestérol = normal. J'ai 56 ans. Indice de masse corporelle = 28.
Je prends "Glucophage" 500 mg - 1 fois par jour. Le dosage est-il suffisant? Y a-t-il d'autres médicaments nécessaires?
Je me sens très mal et je ne peux plus travailler. Il y a les cardiopathies ischémiques et la fibrillation auriculaire, le stade initial de l'asthme, l'athérosclérose...
Comment et où vaut-il mieux être examiné? Comment construire le bon programme de traitement?

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Vous devez consulter un endocrinologue et un cardiologue

bonne après-midi,
Dites-moi que les chiffres sont juste hors échelle, par rapport aux chiffres de l'article.
Insuline 48 μIU / ml
Peptide C 7.1 ng / ml
Glucose 5,95 mmol / L
Cholestérol 6,08 mmol / L
Triglycérides 2,77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6,6
25-on Vitamine D - 28,9 ng / ml
Indice NOMA - 12,80

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Vous devez contacter un endocrinologue. Il prescrira peut-être un test de tolérance au glucose pour diagnostiquer le prédiabète. Et si le diagnostic est confirmé, le médecin vous prescrira un traitement

Bonjour Dmitry.
S'il vous plaît, aidez-moi à le comprendre..
L'autre jour, ma mère a réussi les tests, voici le résultat:
Glycémie - 5,26
Insuline - 17
HOMA_IR - 3,98
c-peptide - 3,82
Hémoglobine glycosylée - 6,14
Maman a 61 ans, vit 1500 km., Ne sait pas où aller, le sucre dit la norme et tout va bien. ((
Elle a réussi ces tests pour la première fois, en conjonction avec 10 autres tests, en raison d'une mauvaise santé, elle essaie également la fibrillation auriculaire.
Veuillez me dire quelles sont les prochaines étapes, à quel point la situation est critique.?
Merci d'avance pour votre réponse..

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Quelle est son hémoglobine dans le test sanguin général et qu'est-ce que la vitamine B12? Pénurie possible.

La vitamine B12 n'est pas passée, nous ferons
Hémoglobine - 126
ESR 25
Leucocyte 4.3
Lymphocytes 52
Segment 44
Monocytes 1
Lipoprotéines de basse densité (LDL) Cholestérol 1,29
Triglycérides (TG) 0,52
Cholestérol total (OXS) 2,72
Lipoprotéines de cholestérol à très faible densité (ChLPONP) 0,24
Cholestérol haute densité (HDL) 1,19
Coefficient athérogène (CA) 1,29

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Il semble qu'il puisse y avoir une légère carence en fer. besoin d'un autre b12.

Bonjour, aidez-moi, s'il vous plaît, à vous préparer à la grossesse et l'endocrinologue a prescrit du glucophage long 750 1t par jour pendant 7 jours, puis à partir de 8 jours 2 t et ainsi de suite pendant trois mois. Dans les grossesses précédentes, ils ont fixé la GFH, mais la valeur maximale de glucose était de 5, 9 sur un estomac mince. Pour le moment, les tests sont les suivants: glucose 4,8; insuline 6,7; indice Homa 1,4. Ils ont dit que ce ne serait pas sûr. Est-ce que cela en vaut la peine? après, ne va pas empirer? ou addiction? merci d'avance.

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Je ne suis pas gynécologue obstétricien.

Bonjour Dmitry! Merci pour votre travail!
Dois-je bien comprendre que l'insuline peut être augmentée en consommant des glucides, par exemple des fruits?
J'ai passé les tests, il s'est avéré comme ça, je vois une faible insuline:
- HOMA 0,51
- insuline 2,38
- Glucose 4,78
Je vous remercie!

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Pourquoi l'élever. Bonne insuline

Bon moment de la journée, j'ai 27 ans, ajouté 10 kg en six mois, avec une augmentation de 165 poids en ce moment 78.
Histoire d'espion, 3e genre.
J'ai commencé à prendre de la metformine 2000 sur la recommandation d'un médecin, aujourd'hui j'ai testé la thyroïde, l'insuline, le glucose et l'indice Homa. Maintenant, je me souvenais que la dernière dose de metformine était à une dose de 1000 10-12 heures avant le test. Veuillez me dire si le résultat correct?

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