Endocrinologue

Les hormones sont des substances biologiquement actives produites par diverses glandes du système endocrinien, après quoi elles pénètrent dans la circulation sanguine. Ils affectent le travail de tout l'organisme, déterminant en grande partie la santé physique et mentale d'une personne. Les tests hormonaux peuvent considérablement clarifier le tableau clinique de la maladie et empêcher son développement..

Bien sûr, toutes les pathologies ne nécessitent pas la livraison urgente de telles analyses, d'autant plus que le corps humain produit des dizaines de types d'hormones, chacune ayant sa propre "sphère d'influence".

Tests hormonaux: quand et pourquoi sont-ils prescrits?

Le niveau d'hormones est le plus souvent déterminé dans le sang, moins souvent dans l'urine. Des études sur les hormones peuvent être prescrites, par exemple, dans les cas suivants:

  • violations du développement de certains organes;
  • diagnostic de grossesse;
  • infertilité;
  • grossesse avec menace de fausse couche;
  • dysfonction rénale;
  • Troubles métaboliques;
  • problèmes avec les cheveux, les ongles et la peau;
  • états dépressifs et autres problèmes mentaux;
  • maladies tumorales.

La direction de l'analyse peut être donnée par un pédiatre, un thérapeute, un endocrinologue, un gynécologue, un gastro-entérologue, un psychiatre.

Préparation aux tests hormonaux

Quelles règles doivent être suivies lors du don de sang pour l'analyse des niveaux d'hormones, afin que les résultats soient aussi précis que possible? Il est nécessaire de s'abstenir de manger de la nourriture pendant 7 à 12 heures avant le prélèvement de sang. La veille de l'étude, l'alcool, le café, l'activité physique, le stress et les contacts sexuels doivent être exclus. La possibilité de prendre des médicaments pendant cette période doit être discutée avec votre médecin. Lors de l'examen de l'état hormonal, il est important que les femmes sachent quel jour du cycle les tests doivent être effectués. Ainsi, le sang pour les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes et la prolactine est donné pendant 3-5 jours du cycle, pour la testostérone - pour 8-10, et pour la progestérone et l'estradiol - pendant 21-22 jours.

Si vous transférez de l'urine quotidiennement, vous devez respecter strictement le schéma de collecte et observer les conditions de stockage.

Principes généraux de conduite et de décodage de l'analyse

Le sang à examiner est prélevé dans une veine le matin à jeun. La période d'étude est généralement de 1 à 2 jours. Le résultat est comparé par un médecin aux normes de concentration hormonale, développées en tenant compte du sexe, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Le patient lui-même peut étudier ces normes..

Méthodes de diagnostic en laboratoire

Seul un spécialiste (endocrinologue, gynécologue, thérapeute, gastro-entérologue, etc.) peut décider des tests à effectuer pour les hormones en fonction des résultats de l'examen. De plus, le nombre de tests est proportionnel au nombre d'hormones, et il y en a plus de 100 dans l'organisme. Dans cet article, nous ne considérerons que les types d'études les plus courants.

L'évaluation de la fonction de l'hormone de croissance de l'hypophyse est nécessaire pour les personnes souffrant de gigantisme, d'acromégalie (augmentation du crâne, des mains et des pieds) ou de nanisme. La teneur normale en hormone de croissance dans le sang est de 0,2 à 13 mU / l, somatomédine-C - 220 à 996 ng / ml à l'âge de 14 à 16 ans, 66 à 166 ng / ml - après 80 ans.

Les pathologies du système hypophyso-surrénalien se manifestent par une violation de l'homéostasie du corps: augmentation de la coagulabilité sanguine, augmentation de la synthèse des glucides, diminution du métabolisme des protéines et des minéraux. Pour diagnostiquer de telles conditions pathologiques, il est nécessaire de déterminer le contenu dans le corps des hormones suivantes:

  • L'hormone adrénocorticotrope est responsable de la pigmentation de la peau et de la dégradation des graisses, la norme est inférieure à 22 pmol / l le matin et pas plus de 6 pmol / l le second.
  • Cortisol - régule le métabolisme, la norme est de 250–720 nmol / L dans la première moitié de la journée et de 50–250 nmol / L dans la seconde (la différence de concentration doit être d'au moins 100 nmol / L).
  • Cortisol libre - se rend s'il est suspecté d'avoir la maladie d'Itenko-Cushing. La quantité d'hormone dans l'urine est de 138 à 524 nmol / jour.

Ces tests sont souvent prescrits par les endocrinologues pour l'obésité ou l'insuffisance pondérale; ils sont pris pour déterminer s'il y a de graves problèmes hormonaux et lesquels.

La violation de la glande thyroïde se manifeste par une irritabilité accrue, des changements de poids corporel, une augmentation de la pression artérielle, est lourde de maladies gynécologiques et d'infertilité. Quels tests doivent être effectués pour les hormones thyroïdiennes si au moins certains des symptômes ci-dessus sont détectés? Tout d'abord, il s'agit d'une étude du niveau de triiodothyronine (T3), de thyroxine (T4) et d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui régulent les processus métaboliques, l'activité mentale, ainsi que les fonctions des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et digestif. Les niveaux hormonaux normaux ressemblent à ceci:

  • T3 total - 1,1 à 3,15 pmol / L, gratuit - 2,6 à 5,7 pmol / L.
  • T4 total - 60-140 nmol / l, libre - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mUI / L.
  • Anticorps contre la thyroglobuline - jusqu'à 115 UI / ml.
  • Anticorps contre la thyroperoxydase - 35 UI / ml.
  • Prise en T - 0,32 à 0,48 unités.
  • Thyroglobuline - jusqu'à 55 ng / ml.
  • Anticorps dirigés contre l'antigène thyroïdien microsomal - moins de 1,0 U / L.
  • Autoanticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde - 0–0,99 UI / l.

Des échecs dans la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore conduisent à l'ostéoporose ou à une minéralisation osseuse accrue. L'hormone parathyroïdienne favorise l'absorption du calcium dans le tractus intestinal, ainsi que la réabsorption dans les reins. La teneur en hormone parathyroïdienne dans le sang d'un adulte est de 8 à 24 ng / l. La calcitonine contribue au dépôt de calcium dans les os, ralentissant son absorption dans le tube digestif et améliorant l'excrétion dans les reins. Le taux de calcitonine dans le sang est de 5,5–28 pcmol / l. Il est recommandé de donner du sang pour les tests de ce type avec une ménopause, car les femmes sont les plus sensibles à l'ostéoporose pendant cette période..

Dans le corps de toute personne, des hormones mâles et femelles sont produites. Leur équilibre correct assure la stabilité du système reproducteur, des caractéristiques sexuelles secondaires normales, un état mental uniforme. La production de certaines hormones sexuelles peut être perturbée en raison de l'âge, des mauvaises habitudes, de l'hérédité, des maladies endocriniennes.

Les dysfonctionnements du système reproducteur dus à des perturbations hormonales conduisent à l'infertilité masculine et féminine et provoquent également des fausses couches chez les femmes enceintes. En présence de tels problèmes, ils donnent du sang pour l'analyse des hormones féminines, telles que:

  • Macroprolactine - la norme pour les hommes: 44,5–375 μMU / ml, pour les femmes: 59–619 μI / ml.
  • Prolactine - la norme est de 40 à 600 mU / l.
  • Hormones gonadotropes hypophysaires et prolactine - avant la ménopause, le rapport est de 1.
  • Hormone folliculo-stimulante: sa teneur en phase folliculaire est normalement de 4–10 U / l, pendant l'ovulation - 10–25 U / l, et pendant la phase lutéale - 2–8 U / l.
  • Oestrogènes (normaux dans la phase folliculaire est de 5 à 53 pg / ml, pendant l'ovulation - 90 à 299 pg / ml et 11 à 116 pg / ml pendant la phase lutéale) et progestatifs.
  • Hormone lutéinisante - la norme dans la phase folliculaire est de 1–20 U / l, pendant la période d'ovulation - 26–94 U / l, pendant la phase lutéale –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - la norme dans la phase folliculaire est de 68–1269 nmol / l, la période d'ovulation est de 131–1655 nmol / l, pendant la phase lutéale elle est de 91–861 nmol / l.
  • Progestérone - normale dans la phase folliculaire - 0,3-0,7 μg / l, période d'ovulation - 0,7–1,6 μg / l, pendant la phase lutéale 4,7–8,0 μg / l.

L'évaluation de la fonction androgène est effectuée pour l'infertilité, l'obésité, l'hypercholestérolémie, la perte de cheveux, l'acné juvénile et une diminution de la puissance. Donc:

  • Testostérone - la teneur normale chez les hommes est de 12 à 33, chez les femmes - de 0,31 à 3,78 nmol / l (ci-après, le premier indicateur est la norme pour les hommes, le second pour les femmes).
  • Sulfate de déhydroépiandrostérone - 10-20 et 3,5-10 mg / jour.
  • Globuline de liaison aux hormones sexuelles –13–71 et 28–112 nmol / L.
  • 17-hydroxyprogestérone - 0,3–2,0 et 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-cétostéroïdes: 10,0–25,0 et 7–20 mg / jour.
  • Dihydrotestostérone - 250–990 et 24–450 ng / l.
  • Testostérone libre - 5,5–42 et 4,1 pg / ml.
  • Androstènedione - 75–205 et 85–275 ng / 100 ml.
  • Glucuronide d'Androsténediol - 3,4–22 et 0,5–5,4 ng / ml.
  • Hormone anti-Muller - 1,3-14,8 et 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibine B - 147–364 et 40–100 pg / ml.

Le diagnostic du diabète et l'évaluation de la fonction endocrine pancréatique sont nécessaires pour les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, le surpoids, la bouche sèche, les démangeaisons cutanées et l'enflure. Voici les noms et les indicateurs normatifs des hormones pancréatiques:

  • C-peptide - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insuline - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) - moins de 2,77.
  • Proinsuline - 0,5 à 3,2 pmol / L.

Un suivi de la grossesse est effectué afin de prévenir les pathologies du développement et la mort fœtale. Dans la clinique prénatale, lors de l'inscription, ils indiquent en détail quels tests hormonaux sont nécessaires et pourquoi le sang doit être prélevé pour l'analyse hormonale pendant la grossesse. Dans le cas général, les éléments suivants sont étudiés:

  • Gonadotrophine chorionique (hCG) - sa concentration dépend de l'âge gestationnel: de 25 à 200 mU / ml en 1 à 2 semaines à 21 000 à 300 000 mU / ml à 7 à 11 semaines.
  • B-hCG libre - de 25 à 300 mU / ml à 1 à 2 semaines de gestation à 10 000 à 60 000 mU / ml à 26 à 37 semaines.
  • Estriol libre (E3) - de 0,6–2,5 nmol / L à 6–7 semaines à 35,0–111,0 nmol / L à 39–40 semaines.
  • Protéine plasmatique A associée à la grossesse (PAPP-A) - le test est effectué de la 7e à la 14e semaine, la norme est de 0,17 à 1,54 mU / ml à 8 à 9 semaines à 1,47 à 8,54 miel / ml à 13-14 semaines.
  • Lactogène placentaire - de 0,05–1,7 mg / l à 10–14 semaines à 4,4–11,7 mg / l à 38 semaines.
  • Dépistage prénatal de la trisomie 1 trimestre (PRISCA-1) et des 2 trimestres de grossesse (PRISCA-2).

Les perturbations du système sympathoadrénal doivent être recherchées en présence d'attaques de panique et d'autres troubles autonomes. Pour ce faire, vous devez donner du sang pour analyse et vérifier quelles hormones de la liste sont en dehors de la plage normale:

  • Adrénaline (112–658 pg / ml).
  • Norépinéphrine (moins de 10 pg / ml).
  • Métanéphrine (moins de 320 mcg / jour).
  • Dopamine (10–100 pg / ml).
  • Acide homovanilinique (1,4–8,8 mg / jour).
  • Normétanéphrine (moins de 390 mcg / jour).
  • Acide Lindique vanille (2,1–7,6 mg / jour).
  • Acide 5-hydroxyindolacétique (3,0 à 15,0 mg / jour).
  • Histamine plasmatique (moins de 9,3 nmol / L).
  • Sérotonine sérique (40–80 mcg / L).

L'état du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui est responsable du maintien du volume de sang circulant, nous permet d'évaluer des hormones telles que l'aldostérone (dans le sang) - 30–355 pg / ml et la rénine (dans le plasma) - 2,8–39,9 μI / ml en position couchée du patient et 4,4–46,1 μMU / ml debout.

La régulation du métabolisme de l'appétit et des graisses s'effectue à l'aide de l'hormone leptine, dont la concentration dans le sang atteint normalement 1,1–27,6 ng / ml chez l'homme et 0,5–13,8 ng / ml chez la femme..

L'évaluation de la fonction incrétoire gastro-intestinale est réalisée en déterminant le niveau de gastrine (moins de 10–125 pg / ml) et de gastrine-17 stimulée (moins de 2,5 pmol / l)

L'évaluation de la régulation hormonale de l'érythropoïèse (la formation de globules rouges) est basée sur des données sur la quantité d'érythropoïétine dans le sang (5,6 à 28,9 UI / L chez l'homme et 8 à 30 UI / L chez la femme).

La décision quant aux tests à effectuer pour les hormones doit être prise sur la base des symptômes disponibles et d'un diagnostic préliminaire, ainsi qu'en tenant compte des maladies concomitantes.

Test sanguin TSH: transcription et correction

TSH fonctionne dans le corps

L'une des fonctions de la TSH est la participation à l'hématopoïèse

La TSH régule la glande thyroïde et la production de ses hormones. L'hormone est également requise dans les processus suivants:

  • formation adéquate de protéines à part entière;
  • surveiller et maintenir l'exactitude de l'échange de chaleur;
  • accélération métabolique;
  • production complète d'acides nucléiques;
  • formation complète appropriée de phospholipides;
  • production complète de globules rouges;
  • métabolisme du glucose de haute qualité;
  • assimilation complète de l'iode par les cellules de la glande thyroïde;
  • stimulation de l'adénylate cyclase.

La norme de l'hormone par âge

Les valeurs enzymatiques normales dépendent du laboratoire.

Selon l'âge de la personne, une modification des valeurs normales de l'hormone se produit. Lors de la détermination du niveau d'une substance dans le sang, des normes généralement acceptées sont utilisées, qui peuvent varier légèrement dans un laboratoire particulier. L'écart acceptable est considéré comme étant de 0,1 μMU / ml. Ce phénomène est dû au fait que différents réactifs peuvent être utilisés pour l'étude..

ÂgeL'indicateur en µmu / ml
10 premiers jours1,1 - 17
de 10 jours à 2,5 mois0,6 - 10
de 2,5 mois à 14 mois0,4 - 7
de 14 mois à 5 ans0,4 - 6
de 5 ans à 140,4 - 5
de 14 à 500,4 - 4
à partir de 50 ans0,27 - 4,2
Pendant la grossesse0,2 - 3,5

Augmentation des niveaux d'hormones: causes et symptômes

La consommation incontrôlée d'un certain nombre de médicaments peut affecter les niveaux de TSH.

De nombreux facteurs peuvent provoquer une augmentation du niveau d'hormone dans le corps. Dans le même temps, quelle que soit la cause de l'augmentation de la substance, les symptômes du trouble seront les mêmes. Les médecins distinguent les éléments suivants comme les principaux facteurs provoquant la maladie:

  • chirurgie pour l'ablation de la glande thyroïde;
  • traitement de la thyroïde à l'aide de préparations radioactives d'iode;
  • pathologies auto-immunes qui endommagent les cellules thyroïdiennes;
  • blessure à la glande;
  • grave carence en iode dans le sang;
  • cancer de la thyroïde;
  • insuffisance surrénale congénitale;
  • hyperfonction de l'hypothalamus;
  • les néoplasmes de l'hypophyse sont principalement bénins;
  • une diminution de la sensibilité du corps aux hormones produites par la glande thyroïde;
  • maladie virale sévère récente;
  • fortes surcharges;
  • stress sévère sous forme aiguë ou chronique;
  • l'utilisation d'un certain nombre de médicaments.

Les fluctuations du niveau TTG affectent la fonction cardiaque

Le fait qu'il y ait une augmentation de la TSH dans le corps est indiqué par les symptômes suivants:

  • gain de poids rapide;
  • l'apparition de poches des extrémités, des paupières, de la langue et des lèvres;
  • faiblesse musculaire persistante, y compris bradycardie;
  • des frissons qui apparaissent régulièrement sans raison;
  • tendance à la dépression;
  • déficience de mémoire;
  • troubles du sommeil;
  • haute fragilité des ongles;
  • pâleur;
  • irrégularités menstruelles prononcées chez les femmes, dans lesquelles les menstruations deviennent rares et très douloureuses;
  • le développement de la mastopathie;
  • perte de libido.

Faible taux d'hormones: causes et symptômes

Une tumeur cérébrale peut provoquer une TSH faible

Des niveaux réduits de matière sont beaucoup moins courants. Cette condition se développe généralement avec une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde. Le plus souvent, ce phénomène est causé par:

  • La maladie de Bazedova;
  • tumeur de la glande;
  • une tumeur au cerveau;
  • métastases de tumeurs cancéreuses dans l'hypophyse;
  • blessures à la tête affectant le cerveau;
  • lésions cérébrales inflammatoires;
  • blessures accompagnées d'une douleur aiguë pendant une longue période;
  • prendre des médicaments.

Les symptômes dans cette condition se développent plus lentement que dans la précédente. La plupart des patients ont une formation de goitre, une émaciation, une légère augmentation persistante de la température, une tachycardie, des crises de panique et un manque de clignement. Les manifestations de cette condition sont caractéristiques des maladies de la glande thyroïde et, par conséquent, lorsqu'elles surviennent, elles sont vérifiées en premier.

Analyse de TSH: indications et préparation à l'analyse

Pathologie thyroïdienne - une indication pour la recherche

Les indications aux fins de l'analyse sont la présence de symptômes indiquant une augmentation ou une diminution de l'hormone. En outre, une étude peut être réalisée avec un examen médical général, si une personne a tendance à avoir des problèmes dans la glande thyroïde ou dans l'ensemble du système endocrinien dans son ensemble.

Pour des résultats précis, une préparation appropriée pour l'analyse est importante. Le contexte hormonal est influencé par de nombreux facteurs, à cause desquels, si les exigences ne sont pas respectées, le résultat peut être erroné. Les principales exigences pour la préparation sont le rejet de l'alcool gras et de la restauration rapide 5 jours avant l'étude et un régime complètement affamé pendant 12 heures avant l'analyse. Il est important pour les fumeurs quelques jours avant l'analyse d'éliminer complètement l'usage du tabac. Si cela est complètement impossible, il vaut la peine de remplacer les cigarettes par un timbre de nicotine, qui devra être retiré 2 à 3 heures avant le don de sang.

Niveau de TSH pendant la grossesse

La norme TSH dépend du trimestre de la grossesse

Lors du transport d'un enfant, le niveau hormonal chez une femme change avec le temps. Tout au long du premier trimestre, le niveau d'une substance dans le corps est réduit et varie de 0,2 à 0,4 μIU / ml. Commence alors une augmentation progressive de l'indicateur. Pendant cette période, le fœtus commence à travailler sa propre glande thyroïde et le développement de ses hormones se développe et s'améliore, quel que soit le travail du corps de la mère. Dans ce contexte, une femme a une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes et une augmentation progressive de la TSH. L'indicateur est compris entre 0,3 et 2,8 μMU / ml. Au troisième trimestre, l'hormone revient progressivement aux valeurs normales qu'une femme avait avant la grossesse.

Déchiffrer les résultats

L'endocrinologue qui décide de la recherche décrypte les résultats obtenus par l'analyse. Pour déterminer s'il y a des écarts par rapport à la norme, la valeur généralement acceptée est utilisée, à l'intérieur de laquelle la substance doit être dans le corps, s'il n'y a pas de violation.

Correction de niveau

L'identification de la cause détermine les tactiques de traitement

Pour normaliser le niveau de l'hormone dans le corps, il est nécessaire de déterminer la cause de la violation. Après cela, une thérapie est prescrite, qui vise à normaliser l'état général du patient et à éliminer le facteur qui a provoqué le changement. Pour cela, des médicaments hormonaux, des méthodes chirurgicales de traitement ou des agents pour le traitement des maladies de la glande thyroïde et du cerveau peuvent être utilisés. Des médicaments spécifiques ne peuvent être prescrits que par un médecin. Si des maladies non associées au système endocrinien sont identifiées mais affectent son travail, alors, en plus de l'endocrinologue, d'autres spécialistes de profil étroit prescriront un traitement.

Transcription du test sanguin

Bonjour, aidez à décrypter le test sanguin:
TTG 4.71
FT4 9.90
FT3 3.31

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5 réponses

Pour une évaluation correcte des résultats des tests, j'ai besoin de connaître les normes de TTG, T4, T3 et AT-TPO dans votre laboratoire (elles varient selon le laboratoire et les réactifs utilisés dans celui-ci, sont indiqués sur la fiche de résultats d'analyse).
Selon les valeurs de référence de mon laboratoire, vous avez des niveaux élevés de TSH et d'AT-TPO, mais dans votre laboratoire les normes peuvent être différentes.

Qu'est-ce qui vous inquiète? Pourquoi avez-vous décidé d'examiner la glande thyroïde??

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

Larisa, oui, les normes de nos laboratoires sont les mêmes.

Les résultats des tests suggèrent que vous avez développé une thyroïdite auto-immune et une hypothyroïdie.
Cela signifie que des anticorps contre votre propre glande thyroïde se forment dans votre corps, ce qui l'endommage progressivement et réduit sa fonction..
Maintenant, vous devez commencer à prendre des hormones thyroïdiennes pour compenser leur carence dans le corps. Afin de calculer votre dose individuelle, j'ai besoin de connaître votre poids.

Vous avez également besoin d'un examen en face à face par un endocrinologue, car avec la taille des nodules de plus de 1 cm de diamètre, nous décidons de la direction du patient pour une biopsie de ponction avec examen histologique.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

Larisa, dans ce cas, vous devez prendre Eutirox ou L-thyroxine à une dose de 50 mcg. Ce médicament est pris le matin, strictement à jeun, au moins 30 minutes avant le petit déjeuner..
Après 2 mois, vous devrez contrôler la TSH et la T4 est gratuite, selon les résultats - ajustez la posologie du médicament.

En ce qui concerne la formation nodulaire dans la glande thyroïde, vous devez toujours vous rendre chez le médecin pour un examen interne.
Je comprends bien que vous n'êtes pas satisfait de votre poids? Cette question peut être posée au médecin lors de l'examen - l'augmentation du poids est également un domaine d'aide pour l'endocrinologue.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

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Test d'hormone thyroïdienne: transcription

Le test hormonal thyroïdien est l'un des tests de laboratoire les plus importants et souvent prescrits. La glande thyroïde est un organe du système endocrinien humain. Ses cellules produisent des hormones qui participent à la régulation des processus de maintien de l'environnement interne du corps (homéostasie). Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffrent de maladies de la glande thyroïde et des violations de ses fonctions sont notées, selon différents auteurs, chez 15 à 40% des personnes.

Les hormones thyroïdiennes

Une étude sur les hormones thyroïdiennes comprend généralement la détermination des indicateurs suivants:

  • thyroxine (T4, tétraiodothyronine);
  • triiodothyronone (T3);
  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • anticorps contre la thyroperoxydase (At-TPO);
  • des anticorps dirigés contre la thyroglobuline (At-TG, antiTG);
  • anticorps dirigés contre le récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde (At-rTTG).

La calcitonine est une autre hormone thyroïdienne dont les fonctions ne sont pas encore entièrement comprises..

Les principales hormones thyroïdiennes sont la thyroxine et la triiodothyronine. Les autres indicateurs ne s'y rapportent pas par essence physiologique, mais sont inclus dans l'analyse du sang pour les hormones thyroïdiennes, car ils jouent un rôle important dans l'évaluation des fonctions et de l'état du système endocrinien..

Les indicateurs déterminés lors de l'analyse, et leurs valeurs normales

Hormone stimulant la thyroïde

L'hormone stimulant la thyroïde est sécrétée par les cellules de l'hypophyse - une petite glande située dans l'épaisseur de la substance cérébrale. La fonction de l'hormone stimulant la thyroïde est de réguler l'activité sécrétoire de la glande thyroïde, c'est-à-dire la production d'hormones thyroïdiennes par ses cellules. Les limites normales de cette hormone dépendent de l'âge de la patiente, de la femme enceinte et du trimestre de la grossesse.

Norme TSH selon l'âge

Niveau TTG, miel / l

De 6 mois à 14 ans

De 14 ans à 19 ans

Valeurs limites du niveau de TSH chez les femmes enceintes:

  • I trimestre - de 0,1 à 2,5 mU / L;
  • Trimestre II - de 0,2 à 3 mU / l;
  • Trimestre III - de 0,3 à 3 mU / l.

Une augmentation du niveau de TSH dans le sang est observée dans les cas suivants:

  • hypothyroïdie primaire d'origines diverses (hypoplasie ou ablation chirurgicale de la glande thyroïde, carence en iode, synthèse héréditaire altérée des hormones thyroïdiennes, thyroïdite auto-immune);
  • certaines tumeurs du sein ou du poumon;
  • adénome hypophysaire;
  • résistance des tissus aux hormones thyroïdiennes;
  • maladies somatiques difficiles en phase de récupération;
  • cancer de la thyroïde.

Les causes de faibles niveaux de TSH dans le sang peuvent être:

  • hyperthyroïdie primaire pour diverses raisons (goitre toxique diffus, goitre nodulaire toxique, adénome toxique);
  • hyperthyroïdie transitoire;
  • une surdose de préparations de thyroxine;
  • hyperthyroïdie des femmes enceintes;
  • famine;
  • stress;
  • lésion hypophysaire et tumeur;
  • insuffisance hypothalamo-hypophyse;
  • Itsenko - syndrome de Cushing.

Divers facteurs environnementaux entraînent des dommages aux cellules thyroïdiennes et une altération de la fonction. Les biorégulateurs peptidiques peuvent aider à réparer les cellules endommagées. En Russie, la première marque de biorégulateurs peptidiques est la cytamine - une gamme de 16 médicaments destinés à différents organes. Pour améliorer la fonction thyroïdienne, un biorégulateur peptidique, la Tyramine, a été développé. Les composants de la tyramine, obtenus à partir des glandes thyroïdes des bovins, sont un complexe de protéines et de nucléoprotéines qui ont un effet sélectif sur les cellules thyroïdiennes, ce qui aide à restaurer sa fonction. La tyramine est recommandée pour une utilisation en cas d'altération de la fonction thyroïdienne, d'hypo- et d'hyperfonctionnement et de processus tumoraux dans le tissu glandulaire. En tant que prophylactique, la tiramine est recommandée pour les personnes vivant dans des zones endémiques aux maladies thyroïdiennes. La tiramine est également recommandée pour les personnes de plus en plus âgées afin de maintenir la fonction thyroïdienne..

Lors de la détermination du T total3 IL4 prendre en compte à la fois lié et leur forme libre. Actuellement, la préférence est donnée à la détermination du niveau de thyroxine libre et de triiodothyronine, car il a une valeur diagnostique significativement plus élevée.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines spéciales qui détruisent l'enzyme contenue dans les cellules thyroïdiennes et sont responsables de la transition des molécules d'iode dans la forme active nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ce sont des marqueurs spécifiques des dommages auto-immunes de la glande thyroïde. Normalement, leur teneur en sang est de 0 à 34 UI / ml. Un niveau élevé d'At-TPO est observé dans les cas suivants:

  • thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
  • cancer de la thyroïde;
  • diabète et certaines maladies systémiques du tissu conjonctif (vascularite systémique, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé).

L'identification de niveaux élevés d'At-TPO chez les femmes enceintes suggère un risque élevé de développer une hypothyroïdie chez l'enfant (congénitale ou se développant immédiatement après la naissance).

Dans certains cas, plus souvent chez les femmes d'âge moyen et d'âge moyen, des niveaux élevés d'At-TPO sont observés chez les personnes qui ne souffrent d'aucune maladie..

Thyroxine et triiodothyronine

Les principales hormones thyroïdiennes, comme mentionné ci-dessus, sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) Entrant dans le sang, ils se lient très rapidement aux protéines et passent sous une forme inactive. Une fois que ce complexe a atteint l'organe cible, il se décompose et les hormones redeviennent actives (gratuites).

Lors de la détermination du T total3 IL4 prendre en compte à la fois lié et leur forme libre. Actuellement, la préférence est donnée à la détermination du niveau de thyroxine libre et de triiodothyronine, car il a une valeur diagnostique significativement plus élevée.

Valeurs normales de T libre4 se situent dans la plage de 9 à 19 pmol / l, et T gratuit3 - 2,62 à 5,69 pmol / L.

Une augmentation du niveau de triiodothyronine est observée avec l'hyperthyroïdie, la thyréotoxicose, la grossesse, les maladies du foie.

Seul l'endocrinologue peut interpréter correctement les résultats d'une étude en laboratoire sur les hormones thyroïdiennes.

Causes de T faible3 une hypothyroïdie, une thyroïdite, un jeûne prolongé peuvent devenir.

Une augmentation du niveau de thyroxine se produit chez les patients atteints de thyroïdite subaiguë. D'autres causes de cette condition peuvent être un excès d'iode dans le corps, la grossesse et certains types de tumeurs malignes..

L'hypothyroïdie et le jeûne prolongé entraînent une diminution de la concentration de T4 en sang.

Anticorps contre la thyroglobuline

La thyroglobuline est une protéine spéciale qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes. Normalement, il n'entre pas dans la circulation sanguine. Dans certaines maladies thyroïdiennes (maladie de Hashimoto, goitre toxique diffus), la thyroglobudine pénètre dans la circulation sanguine, entraînant la formation d'anticorps dirigés contre elle. Normalement, la teneur de ces anticorps dans le sang ne doit pas dépasser 115 UI / ml.

Anticorps anti-récepteur des hormones stimulant la thyroïde

Sur les membranes des cellules thyroïdiennes (cellules thyroïdiennes), il existe des structures spéciales qui peuvent se lier à l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. Ils sont appelés récepteurs TSH. Un taux accru d'anticorps dirigés contre eux est observé chez les patients souffrant de la maladie de Graves (goitre toxique diffus), de la maladie de Hashimoto (thyroïdite auto-immune).

Indications pour l'analyse des hormones thyroïdiennes?

Les principales indications pour prescrire une analyse des hormones thyroïdiennes sont les maladies et affections suivantes;

  • perte de cheveux importante;
  • troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, insomnie, réveils nocturnes fréquents);
  • diminution des capacités mentales, troubles de la mémoire;
  • tumeur hypophysaire suspectée;
  • perdre du poids ou prendre un excès de poids sans raison apparente;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde et / ou de sa douleur à la palpation;
  • maladies du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, arythmie);
  • maladies hépatiques non infectieuses;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diminution de la puissance;
  • l'infertilité masculine et féminine;
  • les maladies auto-immunes systémiques (dermatite, lupus érythémateux, rhumatisme);
  • retard du développement psychomoteur chez les enfants.

Selon l'OMS, environ 3% de la population mondiale souffrent de maladies de la glande thyroïde, et des dysfonctionnements de ses fonctions sont notés, selon différents auteurs, chez 15 à 40% des personnes.

De plus, une analyse des hormones thyroïdiennes est parfois nécessaire pour évaluer l'efficacité de la thérapie..

Règles de soumission de l'analyse

Pour que les résultats de l'étude en laboratoire soient aussi précis et corrects que possible, il est important de suivre les règles:

  • donner du sang le matin à jeun;
  • 24 heures avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et des efforts physiques importants;
  • les médicaments hormonaux sont annulés un mois avant l'étude;
  • 72 heures avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant de l'iode.

Le patient doit se présenter au laboratoire 20-30 minutes avant l'heure prévue et s'asseoir tranquillement dans le hall. Ce n'est qu'après un repos aussi court que l'assistant de laboratoire commence la procédure de prélèvement de sang dans la veine ulnaire pour analyse.

Déchiffrer l'analyse des hormones thyroïdiennes

Seul l'endocrinologue peut interpréter correctement les résultats des recherches en laboratoire sur les hormones thyroïdiennes. Dans le même temps, il prend en compte tous les indicateurs, le degré de leur écart par rapport à la norme, ainsi que les signes cliniques d'une maladie existant chez un patient particulier.

Changements de niveau T3, T4 et TSH et sa relation avec la fonction thyroïdienne altérée