Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anti-TPO)

Les anticorps dirigés contre la thyroperoxydase sont des immunoglobulines spécifiques dirigées contre l'enzyme contenue dans les cellules thyroïdiennes et responsables de la formation d'une forme active d'iode pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ils sont un marqueur spécifique de la maladie thyroïdienne auto-immune..

Anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, anticorps microsomaux, anticorps dirigés contre l'antigène microsomal, ATPPO, ATPO.

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Plage de détection: 5,00 - 600,00 UI / ml.

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Cette analyse vise à déterminer des anticorps spécifiques du tissu thyroïdien dans le sérum sanguin - anti-TPO. Ils se forment lorsque le système immunitaire humain reconnaît à tort le tissu thyroïdien comme une substance biologique étrangère, ce qui peut entraîner une thyroïdite, des dommages aux tissus des glandes et divers troubles de sa fonction.

La glande thyroïde synthétise un certain nombre d'hormones vitales: la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont d'une grande importance dans la régulation du métabolisme. À son tour, la glande thyroïde est régulée par l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse (TSH), qui assure une production adéquate d'hormones thyroïdiennes en fonction des besoins du corps. L'effet néfaste des anticorps sur diverses structures biochimiques peut entraîner une perturbation de la production normale d'hormones thyroïdiennes et nuire à la régulation de sa fonction, ce qui provoque finalement des pathologies chroniques associées à l'hypo- ou l'hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie se manifeste sous la forme de symptômes tels que la prise de poids, le goitre, la peau sèche, la perte de cheveux, la constipation, une sensibilité accrue au froid. L'hyperthyroïdie s'accompagne de transpiration, de palpitations, d'anxiété, de tremblements dans les membres, de faiblesse, de troubles du sommeil, de perte de poids, d'exophtalmie.

L'enzyme thyroïdienne thyroperoxydase joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroïdiennes. La thyroperoxydase est impliquée dans la formation d'une forme active d'iode, sans laquelle la synthèse biochimique des hormones thyroïdiennes T4 et T3 est impossible. L'apparition dans le sang d'anticorps dirigés contre cette enzyme perturbe sa fonction normale, ce qui entraîne une diminution de la production des hormones correspondantes.

L'analyse quantitative du sérum sanguin pour les anticorps anti-thyroperoxydase est la méthode la plus sensible pour le diagnostic des maladies thyroïdiennes auto-immunes. La déviation de la norme de ses résultats est un signe précoce de la thyroïdite d'Hashimoto et du goitre toxique diffus (maladie de Bazedova). Les méthodes modernes très sensibles pour la détection des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peuvent diagnostiquer correctement 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et 85% des patients atteints de goitre toxique diffus. Pendant la grossesse, les anti-TPO peuvent affecter de manière significative le développement de la glande thyroïde et la santé du bébé à naître, car ils sont capables de pénétrer la barrière placentaire du sang de la mère au fœtus. Les niveaux d'anti-TPO augmentent souvent avec d'autres maladies thyroïdiennes, telles que l'hypothyroïdie idiopathique, l'adénome et le cancer, en outre, avec tous les types de maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré insulino-dépendant, l'insuffisance surrénale auto-immune et la périnose un certain nombre de cas indiquent l'implication de la glande thyroïde dans ce processus pathologique. Le traitement avec certains médicaments (amiodarone, lithium, interféron) peut également provoquer des anticorps anti-thyroperoxydase et, par conséquent, une hypothyroïdie.

À quoi sert l'étude??

  • Tout d'abord, pour identifier diverses maladies auto-immunes de la glande thyroïde:
    • thyroïdite Hashimoto,
    • goitre toxique diffus,
    • thyroïdite post-partum,
    • thyroïdite auto-immune,
    • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie chez les nouveau-nés.
  • Pour l'examen de la glande thyroïde chez les nouveau-nés afin de vérifier s'il n'y a pas d'anomalies, si la mère a détecté des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne ou thyroïdite post-partum.
  • Pour établir ou exclure la nature auto-immune de l'une ou l'autre maladie thyroïdienne (hypertrophie de la glande thyroïde sans altérer sa fonction, hypo- ou hyperthyroïdie primaire, ophtalmopathie, etc.), car cela vous permet de prescrire le traitement le plus efficace.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsque les résultats d'autres tests indiquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Lorsqu'une surveillance à long terme de l'état de santé d'un patient atteint d'une maladie thyroïdienne est nécessaire, ce qui comprend des tests de laboratoire à intervalles réguliers pour contrôler l'efficacité du traitement.
  • Si la possibilité de prescrire un traitement associé au risque d'hypothyroïdie à la suite de l'apparition d'anti-TPO (lithium, amiodarone, interféron alfa, interleukine-2) est envisagée.
  • Si nécessaire, découvrez les causes de la fausse couche, de la prééclampsie, de l'accouchement prématuré, des tentatives infructueuses d'insémination artificielle - cela peut être dû à l'influence d'anticorps spécifiques.
  • Si les résultats d'autres tests (pour T3, T4 et / ou TSH) indiquent un dysfonctionnement thyroïdien.
  • Avec une maladie auto-immune qui n'a pas affecté initialement la fonction thyroïdienne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, anémie pernicieuse, vascularite auto-immune systémique, diabète sucré insulino-dépendant), s'il y a des symptômes que la glande thyroïde est impliquée dans ce processus.
  • Si le patient présente un risque élevé de thyroïdite auto-immune (comme les femmes enceintes qui ont déjà eu des cas de maladie dans leur famille).

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 0 - 34 UI / ml.

Raisons d'augmenter le niveau d'anti-TPO

En général, la détection d'anti-TPO dans le sérum sanguin indique une agression auto-immune contre la glande thyroïde, et plus les résultats d'analyse s'écartent de la norme, plus la probabilité de ce type de pathologie est élevée.

  • Une augmentation légère ou modérée du niveau de peroxydase thyroïdienne peut être causée par de nombreuses maladies thyroïdiennes et troubles auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré insulino-dépendant, cancer de la thyroïde, vascularite auto-immune systémique, etc..
  • Un écart significatif des résultats par rapport à la norme indique le plus souvent une maladie thyroïdienne auto-immune, par exemple une thyroïdite de Hashimoto, un goitre toxique diffus.
  • Des résultats positifs de l'analyse pendant la grossesse indiquent la possibilité d'hyperthyroïdie chez le bébé (pendant le développement intra-utérin ou après la naissance).
  • Si une analyse des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne est utilisée pour la surveillance à long terme du cours du traitement, alors que le niveau d'anticorps reste élevé tout au long de la période d'observation, ou diminue au début du traitement, puis augmente à nouveau après une certaine période de temps, cela indique une efficacité insuffisante de thérapie, ainsi que le fait que la maladie continue ou s'aggrave.
  • Parfois, le niveau d'anti-TPO augmente chez les personnes pratiquement en bonne santé, plus souvent chez les femmes, et cette probabilité augmente avec l'âge. La plupart d’entre eux ne s’inquiètent jamais de la maladie thyroïdienne, mais dans tous les cas, l’état de santé du patient est surveillé pendant un certain temps..

Raisons d'abaisser les niveaux d'anti-TPO

Une diminution de la concentration d'anti-TPO à des valeurs faibles ou surtout indétectables indique que le traitement a réussi.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Une grande quantité de graisse dans le sérum.

La sensibilité et la spécificité des tests anti-TPO augmentent avec le développement des technologies médicales. Les méthodes de recherche sont périodiquement modifiées. En partie pour cette raison, cette analyse a eu plusieurs noms tout au long. Maintenant plusieurs méthodes sont utilisées pour sa mise en œuvre, chacune d'elles a des limites de sensibilité et des limites de valeurs normales différentes. À cet égard, il est important de faire des tests répétés dans le même laboratoire, en utilisant la même méthodologie que dans l'étude initiale, afin d'atteindre la comparabilité des résultats.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, endocrinologue, chirurgien, rhumatologue, cardiologue, obstétricien-gynécologue, pédiatre, néonatologiste.

Littérature

Thyroïdite auto-immune édité par W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Diseases of the Thyroid édité par Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

La maladie thyroïdienne dans la pratique clinique, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londres, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH et autres. Maladie thyroïdienne subclinique: revue scientifique et lignes directrices pour le diagnostic et la gestion. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B et autres. Lignes directrices de l'American Thyroid Association pour la détection de la dysfonction thyroïdienne. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Pathologie moléculaire des maladies endocriniennes, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londres, 2010.

AT Test sanguin TPO pour l'hormone

Ce qui signifie que lorsque les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne sont considérablement augmentés

Lorsque le diagnostic indique que l'AT TPO est considérablement augmentée, un sentiment de véritable peur se développe, même si on ne sait pas ce que cela peut signifier.

Très souvent, un taux élevé d'anti-TPO chez les femmes enceintes est préoccupant..

Néanmoins, un indicateur tel que les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne n'est qu'un indicateur du système immunitaire, qui montre son état actuel.

Cependant, s'il est modifié, cela indique que le système immunitaire est agressif envers le corps et peut inhiber certains processus et fonctions des organes.

Le système immunitaire et ses fonctions

Lorsque le système immunitaire fonctionne correctement, sa fonction principale est de faire face à divers agents pathogènes - parasites, virus et autres choses.

De plus, ils sont détruits, empêchant ainsi une maladie probable. Cependant, parfois des situations surviennent lorsque le mécanisme de détection est violé et que les anticorps commencent à attaquer des cellules complètement normales du corps.

En conséquence, une maladie auto-immune peut survenir..

Pour déterminer le degré d'agressivité du système immunitaire, une analyse des anticorps anti-TPO est prescrite.

Les anticorps thyroïdiens, plus précisément la thyroglobuline, l'enzyme thyroïde peroxydase thyroïdienne, sont du domaine de l'endocrinologue, ce qui signifie que l'endocrinologue choisira également des tactiques de traitement, car les cellules thyroïdiennes - les cellules thyroïdiennes - sont "attaquées" lorsqu'elles attaquent le système immunitaire..

Ces troubles peuvent être un facteur dans l'apparition de troubles de la fonction de nombreux systèmes dans le corps..

AT à TPO

Les anticorps dirigés contre la TPO sont des auto-anticorps du système immunitaire, dont la production est considérée comme la conséquence d'une réponse immunitaire anormale.

En conséquence, la propre enzyme du corps, la thyropéroxydase, agit comme un «agresseur». Cette enzyme est située à la surface des cellules thyroïdiennes et participe à la production d'hormones thyroïdiennes.

La norme chez les femmes et les hommes dans l'analyse des anticorps anti-peroxydase peut être clarifiée dans le tableau.

Pas plus de 50 ansPas plus de 35
Plus de 5040-100

Cependant, il existe un certain nombre de pathologies qui provoquent une augmentation du niveau d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne. Un test sanguin d'anticorps montrera que les anticorps dirigés contre la TPO sont considérablement augmentés dans les maladies suivantes:

  1. Dysfonction thyroïdienne post-partum.
  2. Hyperthyroïdie.
  3. Processus auto-immuns dans un emplacement extra-thyroïdien.
  4. Thyroïdite chronique virale, auto-immune et post-partum, lymphomateuse.
  5. Goitre nodulaire toxique.
  6. Hypothyroïdie idiopathique;
  7. La maladie de Bazedova.

Une question logique se pose lorsque l'AT à la TPO augmente considérablement, s'il n'y a pas de maladies spécifiques, qu'est-ce que cela signifie? L'AT à la peroxydase thyroïdienne peut également augmenter pour d'autres raisons, les plus courantes étant:

  • insuffisance rénale chronique;
  • Diabète;
  • rhumatisme;
  • traumatisme aux organes du système endocrinien;
  • irradiation du cou et de la tête précédemment réalisée.

Une légère augmentation du taux d'ATTPO peut être déclenchée par des processus relativement inoffensifs ou par des procédures antérieures:

  • procédures chirurgicales de la glande thyroïde;
  • stress mental et émotionnel;
  • maladies aiguës du système respiratoire;
  • procédures physiothérapeutiques pour le cou;
  • reprise des processus inflammatoires des organes.

Dans le cas où la norme des anticorps dans le sang augmente, il n'est pas nécessaire de mener des recherches supplémentaires et de les redonner pour vérifier la présence d'anticorps dans le sang.

Pour obtenir la réponse la plus précise à votre question, indiquez votre sexe, votre âge, décrivez les symptômes. N'oubliez pas de noter les normes du laboratoire où elles ont été testées - elles sont indiquées dans le formulaire à côté de vos résultats.

Étant donné que l'hormone AT TPO est augmentée, la surveillance de la dynamique du processus sera l'une de ces mesures qui sont inutiles - un niveau accru d'anticorps ne peut que confirmer ou infirmer la présence d'une pathologie.

L'efficacité de la thérapie par son indicateur ne peut être déterminée.

Augmentation des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne: qu'est-ce que cela signifie?

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont élevés en cas de maladies systémiques (auto-immunes), qui incluent la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie pernicieuse, le lupus érythémateux disséminé, etc..

Lors de l'identification des corps élevés, la peroxydase thyroïdienne est également réalisée par échographie thyroïdienne

Les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne peuvent également augmenter en l'absence de processus pathologiques, par exemple chez les femmes âgées. Dans de tels cas, des diagnostics supplémentaires sont effectués et, en règle générale, des tactiques d'attente sont choisies.

Une augmentation du niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne pendant la grossesse peut se produire en raison de changements dans le système immunitaire, ainsi que des caractéristiques du fonctionnement de la glande thyroïde pendant cette période. En règle générale, après 8 à 9 mois après l'accouchement, l'indicateur revient à la normale, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, c'est parfois pendant la grossesse que des maladies sont détectées, dans le contexte desquelles une augmentation des anticorps se produit. Des niveaux élevés d'anticorps peroxydase thyroïdienne chez les femmes pendant la grossesse peuvent provoquer une hyperthyroïdie chez le bébé à naître.

Raisons d'une augmentation modérée des anticorps anti-thyropéroxydase:

  • prédisposition héréditaire;
  • facteurs exogènes (traumatisme de la glande thyroïde, exposition à l'organisme de substances toxiques ou de rayonnements ionisants, etc.);
  • certaines pathologies de la glande thyroïde;
  • À12-anémie par carence;
  • diabète sucré de type 1;
  • maladies infectieuses antérieures ou chroniques;
  • prendre des médicaments à haute teneur en iode;
  • usage irrationnel prolongé des drogues.

Une augmentation progressive de l'indicateur indique généralement la progression du processus pathologique.

Une augmentation significative des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est observée avec la thyroïdite auto-immune (les valeurs peuvent dépasser 1000 U / L).

Au stade initial de développement de pathologies caractérisées par un excès d'anticorps anti-TPO, toute manifestation prononcée est souvent absente. À des stades avancés, les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'apathie ou, à l'inverse, d'irritabilité, ils détériorent l'état des ongles, des cheveux, de la peau, un gonflement du visage, du tronc et des membres inférieurs. L'état général et les capacités congruentes s'aggravent, le niveau de pression artérielle et la température corporelle peuvent être abaissés, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, cardiovasculaire, nerveux et reproducteur se développent. La glande thyroïde augmente souvent de taille afin de compenser le manque d'hormones, ce qui entraîne des douleurs lors de la déglutition et un enrouement.

Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, ses résultats

HormoneNorme
TTG0,5-4 mUI / L
T4 global5,6-11 ng / ml
T3 général0,9-1,8 ng / ml
T4 gratuit0,9-1,9 pg / ml
T3 gratuit3,5-8,0 pg / ml
Thyroglobuline
AT-TPO
AT-TG
At-TTG4-9 unités / l

Le taux peut varier en fonction de l'équipement et des réactifs avec lesquels l'analyse a été effectuée..

Chaque hormone thyroïdienne joue un rôle et son écart par rapport à la norme nécessite une attention particulière.

La TSH (hormone stimulant la thyroïde) est produite par l'hypophyse. L'intensité de la production d'hormones thyroïdiennes en dépend. Si la TSH est inférieure à la normale, il y a lieu de soupçonner la présence d'une hypothyroïdie. Une augmentation de la valeur peut se produire en raison d'un effort physique excessif, de l'utilisation de psychotropes.

T4 total (thyroxine) - assure une activité normale des systèmes nerveux et cardiovasculaire. La thyroxine est nécessaire aux processus métaboliques de l'organisme. Une augmentation donne des raisons de soupçonner une hyperthyroïdie et une diminution, au contraire, de l'hypothyroïdie.

Sans T4 (sans thyroxine) - est nécessaire aux processus métaboliques du corps, favorise la synthèse de la vitamine A dans le foie, favorise un transfert de chaleur normal. Chez les femmes, la sécrétion hormonale est légèrement inférieure à celle des hommes. Tant chez les femmes que chez les hommes, la quantité de T4 gratuit est relativement constante pendant la majeure partie de leur vie. Elle ne tend à baisser qu'après 45 ans. En identifiant exactement cette hormone, le goitre toxique, la thyroïdite, l'hypothyroïdie et les maladies du foie sont diagnostiqués..

T3 (triiodothyronine) - une valeur qui dépasse la norme, vous permet de soupçonner la présence de thyrotoxicose, goitre déficient en iode. Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes peuvent survenir chez les femmes pendant la grossesse. Une diminution de l'indicateur se produit avec l'hypothyroïdie, une diminution de l'intensité des processus métaboliques.

Sans T3 (sans triiodothyronine) - chez les femmes, la concentration dans le sang est d'environ 15% inférieure à celle des hommes. La dépendance à la période de l'année est typique - elle diminue autant que possible en été. Il y a une diminution de la concentration sanguine avec l'âge. Des niveaux hormonaux réduits indiquent une maladie cardiaque possible, une maladie rénale..

Thyroglobuline - une diminution du niveau de l'hormone dans le sang indique des processus pathologiques associés à une violation de l'intégrité de l'organe.

At-Thpo (thyroïde peroxydase) - le résultat est particulièrement important pour les femmes enceintes au cours du dernier trimestre. Une augmentation de valeur indique une possible maladie fœtale de Hashimoto.

AT-TG (anticorps dirigés contre la thyroglobuline) - en déterminant la concentration de cette hormone, goitre toxique diffus, la thyroïdite de Hashimoto est diagnostiquée.

At-TTG (anticorps dirigés contre les récepteurs TTG) - une augmentation permet de suspecter une thyroïdite subaiguë, le goitre de Hashimoto.

Ainsi, on peut juger de la performance de la glande thyroïde par de nombreux indicateurs. Les indicateurs normaux d'une échographie de la glande thyroïde, ou d'une concentration d'hormones dans le sang ne dépassant pas la norme, ne sont pas un signe de l'absence de pathologie. Un endocrinologue, avant de poser un diagnostic, recueille une anamnèse et analyse soigneusement tous les résultats des études diagnostiques.

Une augmentation des anticorps anti-TPO est-elle dangereuse

Des fluctuations importantes du fond hormonal, une carence des régulateurs T4 et T3, la présence de niveaux élevés d'anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne indiquent le développement de processus pathologiques dans la glande thyroïde et les organes internes. Parfois, le niveau d'anticorps au-dessus de la norme se produit comme un phénomène temporaire, dans des conditions moins graves, après l'élimination desquelles les valeurs reviennent rapidement à la normale.

Dans chaque cas, l'endocrinologue examine le niveau d'AT à TPO individuellement, en tenant compte d'autres facteurs indiquant le développement de maladies chroniques ou l'absence de pathologies. Souvent, des tests supplémentaires, une échographie de la glande thyroïde, des consultations de plusieurs spécialistes étroits sont nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Si des fluctuations de l'AT sont détectées pendant la grossesse, une femme doit consulter régulièrement non seulement un gynécologue, mais également un endocrinologue. Le contrôle des valeurs est nécessaire 1 fois par trimestre. Le premier test est requis avant 12 semaines. Si elle est anormale, vous devez prendre une cure de L-thyroxine afin de maintenir la grossesse.

Au premier trimestre, il est important de savoir que le niveau de TSH est faible, avec une augmentation de la thyrotropine et de l'AT TPO, vous devez faire attention à la condition de la femme: les faibles capacités fonctionnelles de l'organe endocrinien indiquent une forte probabilité de développer un état négatif d'hypothyroxinémie. L'hormonothérapie substitutive dure parfois toute une vie, mais sans l'utilisation de la lévothyroxine, il est impossible de maintenir des fonctions optimales des organes et des systèmes.

Vous ne devez pas paniquer même s'il y a une déviation notable par rapport aux paramètres acceptables des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne: un complexe de médicaments modernes en combinaison avec une correction de l'alimentation et du mode de vie affecte positivement le fonctionnement des glandes endocrines et de tout l'organisme. Chez le goitre sévère, la thérapie à l'iode radioactif et le traitement chirurgical donnent un bon effet..

Avec une augmentation du niveau d'anticorps contre la thyroperoxydase, vous devez recontacter l'endocrinologue avec les résultats des tests. Le spécialiste évalue l'ensemble des symptômes, si nécessaire, envoie pour consultation à un rhumatologue, néphrologue, immunologue. Un examen et un traitement complets stabilisent le fond hormonal

Il est important d'éliminer les facteurs qui provoquent une augmentation des valeurs des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase. En présence de maladies chroniques, dysfonctionnement persistant des glandes endocrines, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de santé, pour prévenir les rechutes

Pourquoi détecter les anticorps thyroïdiens pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes? Apprenez la réponse de la vidéo suivante:

Analyse des anticorps thyroïdiens

En plus de la peroxydase thyroïdienne (TPO), la production d'anticorps contre la thyroglobuline (AT-TG) peut commencer dans la glande. L'activité des enzymes diminue lors de l'interaction avec des anticorps, ce qui entraîne la perte de leur importance pour de nombreux processus dans la glande et le corps. Lorsque l'AT-TG est détecté dans le sang, les hormones thyroïdiennes T3 et T4 cessent d'être sécrétées en quantité requise, entraînant une hypothyroïdie. Des niveaux élevés d'hormones indiquent la destruction des cellules thyroïdiennes et, à l'avenir, la carence ne pourra être comblée qu'avec un traitement médicamenteux à long terme.

La détection des anticorps TPO et TG peut être précédée des facteurs suivants:

maladies bactériennes et virales;

carence en iode ou apport excessif d'iode;

inflammation chronique dans le corps;

traitement du cancer de la thyroïde;

inflammation aiguë de la glande thyroïde;

blessure à la thyroïde et chirurgie.

Une augmentation modérée des anticorps s'accompagne d'une destruction stable à long terme du tissu thyroïdien. Initialement, aucun signe de pathologie n'est observé, mais après quelques années, les anticorps réduisent considérablement le nombre de cellules saines, qui deviennent insuffisantes pour continuer à fonctionner normalement - l'hypothyroïdie est diagnostiquée.

Décryptage de l'analyse

La norme des anticorps TPO chez une personne en bonne santé est de 35 UI / mg, après 50 ans - jusqu'à 100 UI / mg. Dans chaque laboratoire, les indicateurs du résultat peuvent être différents, par conséquent, lorsque vous vous familiarisez avec le décodage, vous devez être guidé par les systèmes de test appliqués et les unités de changement avec une étude distincte. Dans un autre système de mesure, une concentration inférieure à 5,6 U / ml est la norme..

Une augmentation modérée de l'AT-TPO est une norme physiologique et se produit dans le contexte d'un traitement médicamenteux à l'iode et d'une prédisposition génétique. Une concentration élevée d'anticorps peut également être observée avec un foyer chronique d'infection dans le corps, une utilisation incontrôlée d'antibactériens et d'autres médicaments. Lorsqu'un léger écart par rapport à la norme est détecté, des analyses supplémentaires sont prescrites avec une préparation minutieuse pour éviter la distorsion des résultats.

En cas de suspicion d'inflammation auto-immune en dehors de la glande thyroïde, un certain nombre de tests spécifiques de pathologie auto-immune sont nécessaires.

Des anticorps élevés sont la raison des diagnostics supplémentaires:

Échographie de la glande thyroïde;

échantillon au niveau de T3 et T4;

test de la thyrotropine.

AT-TPO et AT-TG accrus

Une augmentation de l'AT-TPO se produit dans les maladies suivantes:

  • Thyroïdite Hashitomo - AT-TPO a augmenté dans 90% des cas;
  • goitre toxique diffus - dans 75%;
  • carence en hormone thyroïdienne post-partum - dans 60%;
  • processus pathologiques non auto-immunes - dans 25%.

Les principales causes de troubles auto-immunes avec augmentation de l'AT-TPO et / ou de l'AT-TG:

  • thyroïdite auto-immune chronique;
  • thyroïdite post-partum;
  • goitre toxique nodulaire;
  • thyrotoxicose iodée;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • lupus érythémateux;
  • Diabète;
  • vascularite auto-immune.

Augmentation de l'AT-TPO pendant la grossesse

Les tests de grossesse peuvent montrer une quantité accrue d'anticorps contre les enzymes thyroïdiennes, les raisons sont des changements hormonaux dans le corps et une diminution des défenses. La déviation du résultat de la norme est un facteur dans le développement de l'hyperthyroïdie chez le nouveau-né. Dans ce cas, dans les premières semaines de vie, un test sanguin de l'enfant est effectué pour exclure ou confirmer la maladie.

Pendant la planification de la grossesse, il est recommandé de subir un test de la fonction thyroïdienne. Le niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans les premiers stades ne doit normalement pas dépasser 2 miels / l. Lorsqu'il y a une augmentation simultanée de TSH et d'AT-TPO, cela indique une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, à l'avenir il y a un risque d'hypothyroxinémie.

Maladies diagnostiques

Ces maladies comprennent:

  • goitre diffus (toxique);
  • thyroïdite (post-partum, auto-immune, Hashimoto);
  • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie (y compris chez les nouveau-nés).

Les maladies qui provoquent des anticorps TPO dans le corps sont pour la plupart «secondaires» et sont elles-mêmes des symptômes de maladies plus graves.

Par conséquent, le diagnostic et la nomination d'un traitement doivent être effectués par un médecin. Une très grande liste de maladies possibles.

Les maladies auto-immunes, par exemple, se caractérisent par le fait qu'il n'est pas possible de déterminer la raison initiale pour laquelle le système immunitaire commence soudainement à «attaquer» votre corps. Il existe de nombreuses statistiques qui permettent d'associer la survenue de ces maladies à divers facteurs qui, à un degré ou à un autre, accompagnent l'apparition de la maladie. Dans de nombreux cas, des traitements assez efficaces ont même été trouvés.

Et ici, il est important de ne pas se tromper

Ou vice versa. Il existe des maladies dont près de 100% devraient stimuler la croissance de l'AT TPO, mais le niveau est normal. Cela signifie que quelque chose ne fonctionne pas "encore".

Par conséquent, le décodage des résultats de la recherche doit être effectué par un médecin. Pas une infirmière familière, pas un pharmacien, ni même un voisin «tout savoir». Le prix de l'erreur, qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte, est très élevé. Même les médecins expérimentés ne sont pas toujours en mesure de déterminer rapidement la maladie qui a donné un tel résultat..

Thérapies améliorées hormonales AT-TPO

Parmi les maladies courantes dans lesquelles les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (Anti-TPO) sont élevés, la thyroïdite auto-immune, la maladie de Bazedov (goitre toxique diffus) et la thyroïdite post-partum sont distinguées. Le traitement de ces pathologies a ses propres caractéristiques.

  • Maladie de Bazedov. Elle se caractérise par une augmentation de la pression artérielle, une arythmie, une perte de poids, une irritabilité, une transpiration, des tremblements des extrémités. Pour le traitement, le propicil et le timazole sont prescrits, ce qui soulage l'excitation de la fonction thyroïdienne.
  • Thyroïdite auto-immune (AIT). Les symptômes se manifestent par une augmentation du poids corporel, la léthargie, l'apathie, l'hypotension, les mouvements et la parole lents, la peau sèche, la myalgie. La thérapie consiste à prendre de la lévothyroxine.
  • Thyroïdite post-partum. La maladie peut être asymptomatique ou accompagnée d'une tachycardie et d'une excitation accrue. Pour le traitement, des bloqueurs adrénergiques sont prescrits. Dans le cas où l'hormone AT-TPO augmente considérablement tout au long de l'année, un traitement hormonal substitutif est prescrit à la femme.

Traitement de l'hypothyroïdie. Un niveau élevé d'anticorps anti-TPO suggère que le corps souffre d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, des préparations hormonales qui peuvent compenser une telle carence sont utilisées comme thérapie. Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (Anti-TPO) seront augmentés dans le sang humain à vie, et leur niveau ne peut pas être significativement réduit.

Grossesse et hypothyroïdie.

Si l'hormone AT-TPO est élevée chez les femmes, cela a un effet néfaste sur le système reproducteur. Certaines ne peuvent pas tomber enceintes, tandis que d'autres ont des avortements spontanés. Afin de concevoir un enfant et d'accoucher en toute sécurité, une femme doit suivre un traitement sous la supervision d'un endocrinologue. Une thérapie bien choisie l'aidera à la naissance d'un bébé tant attendu.

Pendant la grossesse, les femmes souffrant d'hypothyroïdie doivent être extrêmement prudentes afin que l'enfant ne manifeste pas une telle maladie. Après tout, même après le traitement, les anticorps ne disparaissent pas complètement et sont constamment présents dans le sang

Par conséquent, il est important de passer périodiquement des tests pour la détection de l'hormone AT-TPO, et si les indicateurs sont augmentés, ajuster le traitement à temps

La norme AT TPO chez les femmes (comme chez les hommes) est de 0 à 35 MU / ml (ou selon une autre échelle de mesures de 5,5 U / ml) pour les âges allant jusqu'à 50 ans, et de 1 à 100 ME / ml pour les personnes plus âgées. Cependant, ces chiffres sont assez approximatifs, car différents laboratoires utilisent différentes méthodes de recherche et différentes unités de mesure. Par conséquent, lors de l'évaluation du niveau, vous devez d'abord utiliser les données qui contiennent le tableau des normes de laboratoire où le test sanguin a été effectué.

Les anticorps anti-TPO sont augmentés

Les maladies thyroïdiennes chez les filles sont détectées vingt fois plus souvent que chez les hommes. Les principales raisons de l'augmentation des anticorps anti-TPO sont les suivantes:

  • infections virales;
  • radiation;
  • blessure à la thyroïde;
  • toxines;
  • vascularite;
  • grossesse;
  • une forte dose d'iode ou sa pénurie aiguë;
  • maladies chroniques (amygdalite, diabète sucré, sinusite, anémie);
  • hérédité.

Anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne au-dessus de la provocation normale:

  • transpiration
  • perte de poids
  • accélération de la fréquence cardiaque;
  • insomnie
  • anxiété;
  • globes oculaires;
  • fatigue.

Qu'est-ce que ça veut dire

Une augmentation des anticorps contre la thyroperoxydase indique une réaction détaillée auto-immune, dans laquelle, en plus de l'inactivation de l'enzyme, les cellules thyroïdiennes sont endommagées. La détection rapide des anticorps est d'une grande importance pour l'homme, car cela peut signifier que la destruction de la glande thyroïde avec ses propres cellules immunitaires a déjà commencé. Parfois, la croissance d'AT TPO peut provoquer:

  • cancer de la thyroïde;
  • anémie pernicieuse;
  • Diabète;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • autres maladies auto-immunes.

Les anticorps anti-TPO dépassent dans certains cas les valeurs normales chez les personnes sans problèmes de santé particuliers et sans symptômes de pathologie thyroïdienne. En règle générale, ce groupe comprend des femmes de plus de 45 ans. Si d'autres tests sont normaux et que l'augmentation des anticorps est faible, le traitement n'est pas prescrit. Le médecin ne peut surveiller que la santé du patient. Au fil du temps, ces patients peuvent développer un dysfonctionnement organique, mais cela ne se produit pas toujours..

Les causes

Une légère augmentation de la limite supérieure de la norme des anticorps anti-TPO est souvent observée après:

  • exacerbations de maladies inflammatoires chroniques;
  • infections respiratoires aiguës;
  • stress psycho-émotionnel;
  • blessures au cou.

Dans certaines maladies, la concentration de protéines pour la thyroperoxydase décuple. Ceci est observé avec:

  • utilisation à long terme de médicaments ou glucocorticoïdes contenant de l'iode;
  • problèmes avec les glandes surrénales;
  • affections auto-immunes de la nature (sclérodermie, glomérulonéphrite, diabète sucré insulino-dépendant, gastrite auto-immune, lupus érythémateux disséminé);
  • pathologie oncologique de la glande;
  • maladies auto-immunes causées par le tabagisme;
  • goitre toxique diffus;
  • le développement d'une hypothyroïdie induite par l'amiodarone;
  • inflammation du tissu thyroïdien.

Pendant la grossesse

Si les femmes ont une augmentation de la glande thyroïde pendant la période de grossesse ou si le médecin a diagnostiqué une augmentation du niveau d'hormone TSH, l'analyse des anticorps TPO est alors considérée comme obligatoire. La croissance des composés protéiques pendant la grossesse peut nuire à la condition de la femme et à la santé du fœtus. Cela est dû au fait que l'AT-TPO surmonte facilement la barrière placentaire.

Pendant la grossesse, le corps féminin est vulnérable à diverses infections, ce qui affecte le développement de l'enfant, vous devez donc être testé en temps opportun. La norme de l'hormone TSH aux premiers stades est un indicateur ne dépassant pas 2 UI / ml. Si elle augmente avec ATTPO, cela indique l'apparition d'une hypothyroïdie. Si une femme enceinte a une probabilité de conflit Rh, alors elle devra être testée pour les anticorps tout au long du terme.

Valeur normale et écarts

Pour le traitement et la prévention des troubles hormonaux et des maladies apparentées, nos lecteurs ont utilisé avec succès
Méthode d'Elena Malysheva. Après avoir soigneusement étudié cette méthode, nous avons décidé de la proposer à votre attention.

AT TPO - c'est abrégé. Ces anticorps perçoivent à tort les enzymes thyroïdiennes comme étrangères et commencent à les combattre. La thyréopéroxydase est une enzyme (également appelée «peroxydase thyroïdienne») qui affecte la production d'hormones telles que la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Le travail de la thyroperoxydase est stimulé (TSH), qui est produit par l'hypophyse. Ainsi, une attaque d'anticorps sur la thyroperoxydase conduit à une diminution de la production de T4 et T4. Ce sont ces 4 indicateurs (TSH, AT TPO, T3, T4) qui sont les principaux pour un tel test sanguin.

L'influence de T3 et T4 () est grande. Ils n'ont pas de «cibles», mais fonctionnent avec toutes les cellules du corps. Si la production de ces hormones est perturbée, le métabolisme général de l'organisme est perturbé, ce qui conduit à des pathologies: hypothyroïdie ou hyperthyroïdie.

L'hypothyroïdie se manifeste par l'apparition de goitre, une prise de poids excessive, une peau sèche, une perte de cheveux, une constipation.

L'hyperthyroïdie peut se manifester par une transpiration accrue, une fréquence cardiaque rapide, des troubles du sommeil, une faiblesse et des mains tremblantes, une perte de poids.

Au cours de la recherche, une certaine chaîne logique de recherche se forme, où plusieurs analyses sont combinées:

  1. 1
    Une diminution du niveau de T3 et T4 indique une fonction thyroïdienne insuffisante.
  2. 2
    Si ou trop élevé, cela signifie qu'il y a un problème avec la glande thyroïde. De plus, si l'AT vers TPO est surestimé, alors le problème est là, sinon, alors un autre problème (par exemple, blessure mécanique, etc.).
  3. 3
    Si la TSH est sous-estimée et AT TPO est normal, il y a un problème avec l'hypophyse.

La norme pour les femmes dans l'évaluation des anticorps anti-TPO ne diffère pas significativement des hommes. Un cas particulier est la grossesse. Pendant la grossesse, l'hyperthyroïdie peut masquer l'apparence de la grossesse. Mais les problèmes avec la glande thyroïde ont un effet négatif non seulement sur le corps de la femme enceinte, mais aussi sur le corps de l'enfant. Par conséquent, vous devriez examiner attentivement le test sanguin pour AT TPO. Le fait est que pendant la grossesse, une situation est possible lorsque T3 et T4 sont normales et que la TSH et AT TPO sont augmentées. En raison des changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte, l'hypophyse produit une quantité accrue de TSH, dont l'excès est neutralisé par AT TPO. Mais une telle situation ne peut pas être éternelle. Tôt ou tard, peut-être à la fin de la grossesse, mais très probablement plus tôt, cet équilibre s'arrêtera, car les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne désactiveront de plus en plus de cellules thyroïdiennes. Une exacerbation peut survenir à tout moment, et dans une phase très forte.

Définition du concept

Qu'est-ce que ATPO? Cette abréviation signifie anticorps anti-peroxydase thyroïdienne. Il semble être un indicateur de l'agression du système immunitaire contre son propre organisme. À la suite de la pénétration externe de virus et de bactéries dans la glande thyroïde, des anticorps sont produits qui entrent dans la lutte contre les micro-organismes. En cas de violation de ce processus, une défaillance se produit dans laquelle les anticorps attaquent non pas des agents pathogènes sains, mais des cellules saines. Dans un cas particulier, leur effet vise la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline. Une analyse de TPO permet la détection de tels anticorps et la prévention rapide de la pathologie dans le système immunitaire.

Les hormones thyroïdiennes contribuent à:

  • La pleine activité du muscle cardiaque.
  • Système respiratoire de qualité.
  • Le cours des processus d'échange de chaleur dans le corps.
  • La croissance et la formation du corps physique.
  • Absorption vigoureuse de l'oxygène.
  • Amélioration de la motilité gastro-intestinale.

Avec une production insuffisante des hormones T3 et T4 dans le corps, des inhibitions mentales et physiques se produisent au cours du développement, la formation du système nerveux central et musculo-squelettique est frustrée. L'ATPO agit en tant qu'observateur du processus auto-immun de la glande thyroïde. L'apparition dans le sang d'hormones teroïdes telles que T3, T4 indique le développement d'une hypothyroïdie.

À l'état normal, les cellules de la glande thyroïde subissent un processus constant de production des hormones thyroïdiennes T4 thyroxine et T3 triiodothyronine, qui contiennent des molécules d'iode dans leur complexe. La peroxydase thyroïdienne favorise l'introduction d'iode dans la structure interne des hormones. Cette enzyme est responsable de la production d'ions iode et peut rejoindre le processus d'iodification de la thyroglobuline. Mais lorsque le corps commence à produire des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, il est difficile de connecter l'iode au stade actif à la thyroglobuline. La production d'hormones dans la glande thyroïde est perturbée, ce qui est à l'origine du développement de pathologies et de troubles métaboliques.

Tableau normal d'hormone

Le taux de l'hormone AT en TPO peut être démontré par le tableau suivant:

Raisons des écarts par rapport à la norme

Pour parler d'écarts, vous devez avoir une idée des limites dans lesquelles l'hormone de l'hormone est normalement contenue. Le contenu de atct n'est pas le même et dépend de l'âge. Plus une personne est âgée, plus son contenu est élevé. Si le patient n'a pas dépassé la barre des 50 ans, les valeurs sont comprises entre 0 et 34,9 unités / ml. À un âge plus avancé, les valeurs sont plus élevées et la limite supérieure peut atteindre 99,9 u / ml.

La norme d'AT TPO chez les femmes est légèrement plus élevée que dans la moitié masculine de l'humanité. La norme pour les hommes qui ont dépassé un seuil de cinquante ans ne doit pas dépasser 85 UI / ml. La norme chez les femmes de l'hormone AT TPO après 50 ans est de 0 à 100 UI / ml.

Cependant, il n'est pas nécessaire d'approcher l'interprétation des résultats littéralement. Si l'hormone atpo est augmentée de 20 unités, le patient n'a pas encore dépassé la plage normale. Mais ces patients doivent être surveillés. Il est nécessaire de surveiller en permanence la quantité d'anticorps. Déterminez l'ampleur du changement..

L'intervention des médecins est requise lorsque l'hormone atpo a augmenté de plus de 25 unités. Cette circonstance indique la présence de tout changement pathologique. AT TPO est considérablement augmenté si les cas suivants se produisent:

  • la présence d'une thyroïdite auto-immune.
  • histoire de la maladie de Bazedovy.
  • dommages au corps par des maladies virales.
  • thyroïdite dans la période post-partum.

Les raisons peuvent être des maladies auto-immunes non thréoïdes et celles qui sont basées sur leur origine héréditaire:

  • polyarthrite rhumatoïde et tout ce qui s'y rapporte;
  • Le vitiligo
  • la présence de collagénoses;
  • condition causée par le lupus érythémateux disséminé

De plus, il existe d'autres pathologies dans lesquelles l'hormone augmente. Il s'agit notamment des conditions suivantes:

  • L'AT TPO est plus susceptible de se produire dans les cas où la région de la tête ou du cou a déjà été exposée à des radiations;
  • la présence d'une insuffisance rénale avec une forme chronique du cours;
  • rhumatisme;
  • les conditions associées au diabète;
  • blessures à la thyroïde.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne à la télévision et son décodage

Qui peut augmenter AT TPO

Le corps féminin est plus sensible au développement de maladies thyroïdiennes, il est donc indispensable de consulter un endocrinologue et de passer des tests de détection d'anticorps lors des examens médicaux préventifs. La norme d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne chez les personnes de moins de 50 ans est de 0,0 à 35,0 U / L, après 50 ans - de 0,0 à 100,0 U / L. L'analyse des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne peut être surestimée si des maladies thyroïdiennes auto-immunes se produisent. Ils souffrent actuellement de plus de 5% de la population totale de la planète..

Parmi les maladies qui peuvent se développer dans l'organisme, si l'analyse des anticorps anti-TPO a montré des résultats élevés, on peut noter:

  • thyroïdite auto-immune et thyroïdite de Hashimoto - augmentation de plus de 90%;
  • goitre toxique diffus - augmentation de 80%;
  • thyroïdite post-partum - plus de 65%;
  • polyarthrite rhumatoïde-20%;
  • diabète sucré-15%;
  • dysbiose et vitiligo - plus de 10%.

Ce test peut être prescrit aux femmes ayant des problèmes de reproduction. La glande thyroïde produit également des hormones sexuelles qui, en quantité réduite, interfèrent avec la fécondation normale de l'ovule et le portage du bébé.

Une analyse ATP peut être prescrite si le patient présente des symptômes tels que:

  • transpiration excessive;
  • rythme cardiaque rapide;
  • perturbations de sommeil;
  • faiblesse et mains tremblantes;
  • crises de faim;
  • chute de cheveux;
  • Irrégularités menstruelles;
  • déficience de mémoire;
  • gonflement du visage;
  • vole devant les yeux;
  • état d'évanouissement;
  • perte de poids soudaine.

Avec l'âge, le risque d'augmentation du taux d'anticorps anti-TPO dans le sang augmente en raison des processus naturels de vieillissement du corps.Par conséquent, après 50 ans, les femmes devraient se rendre à la consultation d'endocrinologue au moins deux fois par an et passer les tests indiqués par elles..

Lorsque vous devez effectuer une analyse pour les adultes, les enfants

Une étude de l'AT TPO est indiquée pour déterminer si les troubles thyroïdiens sont basés sur des processus auto-immuns. L'analyse est nécessaire dans de telles situations cliniques:

  • Des signes d'une augmentation de la formation d'hormones ont été trouvés - nervosité accrue, irritabilité, accélération du rythme cardiaque, fibrillation auriculaire, essoufflement, perte de poids avec augmentation de l'appétit, yeux exorbités, faiblesse constante, mains tremblantes, hypertrophie de la glande thyroïde, goitre.
  • Il y a des manifestations de faible activité fonctionnelle de la glande - visage enflé, paupières, bas des jambes, peau sèche et pâle, cheveux cassants, ongles exfoliants, léthargie, léthargie, léthargie.
  • Il est nécessaire d'identifier ou de diagnostiquer différentiellement l'hyperthyroïdie, la maladie de Bazedov, la pathologie auto-immune chez l'adulte, l'enfant, y compris le nouveau-né ou la pathologie avec hypothyroïdie: post-partum, thyroïdite lymphocytaire chronique.
  • Le dépistage (sélection pour un examen plus approfondi) des enfants nés d'une mère qui a reçu un diagnostic de thyroïdite après l'accouchement ou pendant la grossesse a trouvé des titres élevés d'AT TPO.
  • Les maladies auto-immunes sont en cours de traitement et son efficacité est requise..
  • Surveillance de l'état des patients auxquels on prescrit des médicaments qui stimulent la formation d'anticorps contre la glande thyroïde: sels de lithium, Cordaron, interleukine, interféron.
  • Fausse couche aux premiers stades, naissance prématurée, toxicose tardive, échec lors des procédures d'insémination artificielle répétées.
  • Le patient souffre de maladies auto-immunes systémiques - vascularite, polyarthrite rhumatoïde, anémie mégaloblastique, lupus érythémateux, le premier type de diabète (insulino-dépendant).

Thyroperoxydase et ses anticorps

Des anticorps contre cette enzyme commencent à se former en cas de rupture de la tolérance, et le propre système immunitaire commence à percevoir la glande thyroïde comme quelque chose d'étranger et commence donc à l'attaquer. Sous l'influence des anticorps anti-TPO, la destruction de la thyropéroxydase se produit, ce qui entraîne une perturbation de la synthèse des hormones thyroïdiennes et une diminution de la fonction thyroïdienne (principalement en raison d'une diminution de la formation de thyroxine). Les taux sanguins d'AT-TPO augmentent avec la maladie de Graves, le myxœdème primaire et, bien sûr, avec la thyroïdite de Hashimoto.

En règle générale, aux premiers stades de la maladie, les moindres manifestations sont absentes. Les mécanismes compensatoires sont suffisants pour produire une quantité normale d'hormones thyroïdiennes dans les nouvelles conditions plus difficiles. Le seul changement possible est une hypertrophie de la glande thyroïde, mais en règle générale, elle est également insignifiante. Plus tard, à mesure que la maladie progresse, des réactions compensatoires épuisent leurs réserves et des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent.

Lors du décodage du test sanguin pour AT - TPO, la zone dite frontière est allouée, ce qui se situe au niveau de 18 UI / ml. Si la concentration d'anticorps dépasse cette valeur, il est probable que le patient soit malade de la thyroïdite de Hashimoto ou de la maladie de Graves. La spécificité de cette frontière pour les maladies ci-dessus est de 98%. Bien sûr, un niveau inférieur d'AT - TPO dans le sang ne signifie pas qu'il n'y a pas de maladie, il est probable qu'il soit toujours dans un état compensé, mais la frontière est la frontière même, dont la transition laisse peu de doute qu'il y a un écart par rapport à la norme.

Grossesse et thyroïde

Le principal régulateur de la production d'hormones thyroïdiennes est la TSH. Pendant la grossesse, le placenta produit de la gonadotrophine chorionique, qui active également la production d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, chez les femmes enceintes, la norme du contenu des hormones thyroïdiennes dans le sang augmente. La gonadotrophine chorionique commence à être synthétisée 6 heures après la fécondation, sa présence dans le sang inhibe la synthèse de TSH. Vers le 4ème mois, la situation se normalise. Par conséquent, le niveau de TSH dans le sérum change pendant la grossesse.

La synthèse des hormones thyroïdiennes est également affectée par les œstrogènes. Pendant la grossesse, elles grossissent et la glande thyroïde sécrète plus activement les hormones. Ensuite, le mécanisme de désactivation des hormones dans le sang par la globuline se liant à la thyroxine est activé, sa synthèse dans le foie augmente, ce qui se reflétera dans les résultats de l'analyse.

Un autre facteur d'activation de la glande dans la seconde moitié de la grossesse est une diminution de l'iode dans le sang en raison de sa distraction vers le complexe fœtoplacentaire. De plus, l'iode chez la femme enceinte est fortement excrété dans l'urine..

Tous ces facteurs conduisent à une hyperfonction des glandes. Un niveau accru de T total sera enregistré dans le sang3 et T total4, lâche T3 et T4 sera normal.

II, III trimestre

II, III trimestre

Quelle augmentation des anticorps peut indiquer

Avec une augmentation significative de la concentration d'anticorps contre la thyroperoxydase, l'agression auto-immune est dirigée vers la glande thyroïde. Un phénomène similaire est souvent diagnostiqué avec les pathologies suivantes:

  • goitre toxique diffus;
  • hypothyroïdie;
  • thyroïdite;
  • cancer de la thyroïde;
  • Maladie de Graves.

Si un changement de la taille de l'organe n'est pas observé, une violation de la production d'anticorps peut se produire en raison de l'influence de facteurs indirects sur la glande thyroïde:

  • la sclérodermie;
  • insuffisance de la production d'hormones par les glandes surrénales;
  • gastrite auto-immune;
  • diabète insulino-dépendant;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • anémie;
  • glomérulonéphrite.

Des niveaux extrêmes d'ATPO peuvent être non seulement la cause, mais aussi le résultat d'une maladie thyroïdienne.

Important! Si des anticorps anti-thyroperoxydase sont détectés dans le sang d'une femme enceinte, une étude du biomatériau chez l'enfant est nécessaire.

De petits écarts des indicateurs par rapport à la norme sont souvent constatés en raison de l'influence des raisons suivantes:

  • opérations d'organes;
  • dommages mécaniques à la glande thyroïde;
  • pathologies transférées des voies respiratoires supérieures;
  • manifestation répétée de maladies respiratoires chroniques;
  • effet physiothérapeutique sur le cou.

Quels que soient les facteurs qui ont influencé l'augmentation de la concentration d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, les cellules thyroïdiennes sont détruites.

Important! C'est le test d'ATPO qui vous permet d'identifier les troubles auto-immunes aux premiers stades de la formation.

L'augmentation du niveau d'ATPO est une sorte de signal de détresse qui signale une violation du fonctionnement du système immunitaire humain.

Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne

Comme déjà mentionné, les hormones thyroïdiennes sont synthétisées à partir de la tyrosine et de l'iode. La source d'iode est la nourriture, en particulier les fruits de mer. L'iode, qui provient des aliments, est inorganique, est absorbé dans l'intestin et pénètre dans la circulation sanguine, d'où il est capturé par la glande thyroïde. Pour qu'un tel iode devienne actif et puisse s'intégrer dans des molécules organiques, il doit être oxydé. Il est oxydé par le peroxyde d'hydrogène avec la participation de l'enzyme iodure peroxydase, également appelée peroxydase thyroïdienne. Sans cette enzyme, les hormones ne seront pas synthétisées, même si l'iode pénètre dans le corps en bonne quantité..

Il est temps de prendre du sang. Existe-t-il des règles de préparation

L'importance de la préparation de l'analyse ne doit pas être sous-estimée. La fidélité du résultat en dépend.

En outre, en fonction du diagnostic, un traitement sera prescrit. Si, en raison de l'irresponsabilité du patient, il s'avère que c'est faux, alors ici, à part lui, personne d'autre n'est à blâmer.

  1. L'administration de médicaments hormonaux pour la glande thyroïde un mois avant l'étude devra être annulée, après avoir consulté le médecin à cet égard;
  2. Les médicaments contenant de l'iode inclus dans leur composition sont exclus plusieurs jours avant l'analyse;
  3. Une activité physique intense et le stress doivent être réduits au minimum afin d'éviter la formation d'hormones sanguines susceptibles de fausser le diagnostic;

Besoin d'aller à l'hôpital l'estomac vide.

Important! Il est préférable de boire de l’eau avant de visiter l’hôpital.

Les conséquences de l'augmentation de l'AT en TPO

En conséquence, il peut y avoir des dommages au système cardiovasculaire, au système musculo-squelettique. Les systèmes nerveux et reproducteur sont perturbés.

Les femmes enceintes doivent porter une attention particulière à elles-mêmes, car toute violation peut affecter le bébé. Le syndrome le plus fréquent à la naissance est l'hyperthyroïdie chez les nourrissons.

Après l'accouchement, les médecins n'ont que 14 jours pour identifier la pathologie, par conséquent, les enfants doivent également passer des tests. Toute omission dans la norme peut entraîner non seulement une perturbation du système endocrinien, mais également une démence.

Les raisons de l'augmentation des anticorps chez les femmes n'ont pas encore été entièrement identifiées, mais les médecins suggèrent qu'elles sont les suivantes:

  • maladie thyroïdienne;
  • mauvaise hérédité;
  • empoisonnement par des toxines;
  • certaines maladies chroniques;
  • infections virales;

De plus, la raison pour laquelle le niveau d'anticorps anti-thyroperoxydase augmente est le portage de l'enfant. Ce qui précède est dû au fait que pendant la grossesse, les femmes commencent des changements hormonaux.

Les immunoglobulines de la thyroperoxydase sont des auto-anticorps. Leur connexion active se produit dans le corps des femmes au cours des processus auto-immunes (c'est-à-dire sous l'influence du système immunitaire personnel) dans la glande thyroïde et conduit au développement de maladies telles que:

  • thyroïdines chroniques ou subaiguës;
  • hypertrophie des organes (diffus ou nodulaire);
  • hypothyroïdie (processus de réduction de la fonction principale de la glande thyroïde);

D'où vient ATPO

L'analyse des anticorps dirigés contre la thyropéroxydase microsomale permet de détecter en temps opportun les maladies de la glande thyroïde et d'autres organes aux stades initiaux de leur développement

La peroxydase thyroïdienne isole une enzyme thyroïdienne spéciale qui accélère l'iodation des résidus de protéines de la thyroglobuline.

Cet élément accélère le moment de la connexion des iodotyrosines lors de la production d'éléments contenant de l'iode. Les types suivants sont référés à la liste des hormones contenant de l'iode:

Dans le cas où le corps, à la suite d'un dysfonctionnement, détermine l'enzyme comme un corps étranger, il commence à produire des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne. Cela aide à le neutraliser..

Parmi un certain nombre de raisons affectant le développement d'ATPO, les facteurs suivants sont distingués:

  • contact humain avec un niveau de rayonnement suffisant;
  • intoxication grave du corps;
  • les maladies virales;
  • carence en iode;
  • sursaturation en iode;
  • sinusite chronique;
  • anémie;

De plus, ces facteurs sont importants:

  • Diabète;
  • pathologies génétiques;
  • blessure à la thyroïde;
  • maladie thyroïdienne.

Les troubles du système immunitaire peuvent également affecter considérablement la production d'ATPO.

Une augmentation des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est souvent détectée chez les femmes pendant la grossesse, mais la manifestation de ces changements affecte pleinement la restructuration du système immunitaire de la femme pour un portage efficace du bébé.

La glande thyroïde d'une femme en ce moment fonctionne d'une manière spéciale, car elle est responsable de fournir les éléments nécessaires de deux organismes.

Cela entraîne une altération des concentrations hormonales, qui sont considérées par l'immunité d'une femme comme un déséquilibre..

Parmi les principales raisons de l'augmentation des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase, les facteurs suivants sont distingués:

  • anémie pernicieuse;
  • rhumatisme;
  • lupus érythémateux;
  • diverses pathologies de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien.

Si la grossesse est devenue une source d'augmentation des indicateurs, alors le niveau d'anticorps devrait revenir indépendamment à la normale après 8 mois après la naissance du bébé.

Important! Si l'analyse des anticorps révèle une augmentation des indicateurs, elle doit être retestée pour identifier plus précisément la cause.

Indications pour l'analyse

Une analyse anti-TPO est nécessaire dans les cas suivants:

  • Quand il est nécessaire de diagnostiquer des dysfonctionnements de la glande thyroïde.
  • En présence d'une forme chronique de thyroïdite (type Hashimoto).
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies thyroïdiennes auto-immunes.
  • En présence de maladies auto-immunes d'origine différente (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies).
  • Avec un écart par rapport à la norme, des indicateurs du fonctionnement du corps tels que T3, T4, TTG).
  • Avec goitre euthyroïdien.
  • Pour surveiller l'état d'un nouveau-né dont la mère avait des anticorps anti-TPO avant l'accouchement.

L'analyse effectuée peut confirmer la présence de problèmes de santé et démarrer rapidement un traitement médicamenteux. Un diagnostic rapide rend le traitement plus efficace et efficient..

Décryptage

Taux et anomalie anti-TPO

Le décryptage des analyses est effectué par un spécialiste qui connaît bien son domaine d'activité. Différents niveaux d'indicateurs reflètent différents états de santé du patient.

Une légère augmentation des indicateurs peut indiquer la présence de maladies des glandes dans le corps, ainsi que de certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, vascularite auto-immune systémique et polyarthrite rhumatoïde.

Si l'analyse montre que l'anti-TPO est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie auto-immune chronique - thyroïdite de Hashimoto ou goitre toxique diffus, également appelé maladie de Graves, ou maladie de bazedovy.

Si les tests ont été effectués sur une femme enceinte, la présence d'anticorps anti-TPO peut menacer l'hyperteriose du futur bébé. Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement d'une maladie, un niveau élevé stable d'anticorps ou une diminution temporaire de leur nombre avec une croissance ultérieure peut indiquer un échec du traitement.

On pense que les niveaux normaux d'anticorps anti-TPO sont de 0 à 30 unités / ml.

Après avoir atteint l'âge de trente ans, ce chiffre augmente quelque peu. L'analyse ne nécessite pas de préparation particulière, il est seulement recommandé d'éviter l'effort physique et la tension nerveuse, qui peuvent affecter le niveau d'hormones.

Une analyse du niveau d'anticorps contre la TPO seule ne pourra pas donner une image complète sans effectuer d'autres tests - pour l'hormone stimulant la thyroïde, la triiodothyronine, la thyroxine, les hormones thyroïdiennes libres. Ce n'est que lors d'une analyse approfondie qu'un spécialiste peut tirer des conclusions précises sur l'état de santé du patient.

À qui est présenté un test thyroïdien?

Environ 70% de l'humanité a des nœuds colloïdaux dans la glande thyroïde. On pense que 40% des nœuds sont causés par une carence en iode. Le mécanisme naturel de la protection des organes fonctionne - il se développe afin d'obtenir l'élément manquant du sang. Dans ce cas, pour clarifier le diagnostic, l'échographie est pratiquée.

Seulement en cas de cancer suspecté, une biopsie de ponction et une méthode radiologique de radiographie de contraste sont également prescrites - elles sont 10 fois plus dangereuses que les radiographies ordinaires en raison du rayonnement des radionucléides d'iode.

Un test sanguin est effectué:

  • avec la croissance du tissu glandulaire;
  • avec hypo- ou hyperthyroïdie suspectée;
  • premiers signes de carence en iode;
  • prédisposition héréditaire à la pathologie thyroïdienne;
  • les femmes infertiles;
  • les femmes pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, le sang veineux est examiné pour sa concentration:

  • hormones T3 et T4;
  • l'hormone hypophysaire (TSH);
  • des anticorps dirigés contre la thyroglobuline;
  • anticorps contre la thyroperoxydase.

Caractéristiques de l'analyse

Pour éviter les anomalies thyroïdiennes et minimiser les effets des processus destructeurs dans le corps, un prélèvement sanguin est effectué sur le nombre d'anticorps TPO. Chez les femmes enceintes, la livraison en temps opportun de l'analyse permettra de déterminer les mutations chromosomiques du fœtus, telles que le syndrome de Down et Turner.

Ils donnent du sang d'une veine à jeun, le dernier repas ne doit pas avoir lieu avant 8 heures avant de prendre le biomatériau. Les résultats de l'analyse peuvent être affectés par les médicaments qu'une personne a utilisés la veille. C'est pourquoi, vous devez exclure l'utilisation de médicaments trois jours avant l'analyse, si vous avez une maladie chronique, et vous ne pouvez pas simplement refuser des médicaments - informez le médecin de la situation et il décidera d'utiliser tel ou tel médicament.

Une petite quantité de sang est prélevée pour le diagnostic, pour une analyse complète, 5 mm de biomatériau suffisent. La procédure est presque indolore, bien que certains puissent provoquer une gêne en raison du seuil de douleur bas. L'analyse n'est pas différente d'un prélèvement de sang conventionnel pour l'analyse biochimique. L’infirmière panse la main du patient avec un garrot afin que la veine soit clairement visible, après quoi elle essuie la peau de son bras avec un antiseptique et fait une ponction. Le sang veineux pénètre dans la seringue par une fine aiguille. Ensuite, la seringue est retirée et le site de ponction est scellé avec un plâtre.

Comme toute procédure de diagnostic, un test sanguin AT pour la TPO a un certain nombre d'indications, notamment:

  • suspicion de thyroïdite auto-immune;
  • hypothyroïdie;
  • cancer de la thyroïde suspecté;
  • préparation à la chirurgie et contrôle post-chirurgical;
  • hypertrophie thyroïdienne;
  • structure thyroïdienne hétérogène détectée par ultrasons;
  • la thyréotoxicose;
  • grossesse;
  • prescrivant de l'amiodarone.

Thyroïdite auto-immune chez la femme

Il est assez difficile d'évaluer la prévalence de la thyroïdite auto-immune. Cela est dû au fait que la maladie se produit souvent sous une forme latente: tout au long de la vie d'une personne, elle peut ne donner aucune manifestation clinique. À leur tour, AT-TPO sont détectés dans le sang de 10% des femmes. À titre de comparaison, parmi toutes les catégories de la population, ce phénomène ne se produit que dans 2% des cas, ce qui suggère que les femmes souffrent de thyroïdite auto-immune environ 10 fois plus souvent que les hommes.

Le fait est que chez les femmes, un phénomène tel que la thyroïdite post-partum est courant. Cette maladie est directement liée au portage d'AT-TPO dans le sang: les statistiques montrent que la maladie ne touche que 5% de toutes les femmes, mais chez les porteuses, ce pourcentage augmente immédiatement de 10 fois. Ces statistiques ne sont pas absolument fiables, car avec la forme indolore de la thyroïdite, extérieurement, tout ressemble à la glande thyroïde est normal, et il n'y a pas de diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, en fait, le pourcentage de femmes qui tombent malades après l'accouchement est légèrement supérieur aux chiffres officiels.

Cette analyse est nécessairement indiquée pour les femmes souffrant d'infertilité, car elle peut d'une part indiquer la raison de la déviation de la fonction reproductrice de la norme et, d'autre part, elle aidera à éviter les complications de la glande thyroïde lors de l'utilisation des technologies de reproduction assistée (si le niveau d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est plus élevé normes, puis effectuer de telles manipulations peut provoquer une lésion auto-immune de la glande thyroïde).

Pour ces femmes, il est nécessaire de mener non pas une, mais plusieurs études à la fois:

  • test sanguin pour AT-TPO,
  • hormone stimulant la thyroïde,
  • Échographie de la glande thyroïde, etc..

En préparation pour la FIV, ils subissent une prophylaxie individuelle à l'iode et si des anomalies du niveau d'anticorps microsomaux sont détectées lors du décodage d'un test sanguin, elles sont remplacées par de la lévothyroxine sodique.

En général, il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'AT-TPO au-dessus de la norme en soi n'est pas encore une pathologie. Il s'agit plutôt d'un facteur de risque pour le développement d'une insuffisance thyroïdienne à l'avenir. Par conséquent, il ne faut pas paniquer après avoir reçu des résultats similaires de décodage de l'analyse. Juste à l'avenir, vous devrez vérifier si le niveau d'hormones thyroïdiennes est normal et, si nécessaire, recevoir le traitement nécessaire prescrit par votre médecin. Une surveillance particulièrement attentive sera nécessaire pendant la grossesse..

La thyroïdite auto-immune est une maladie assez grave et désagréable, qui est plus facile à prévenir qu'à traiter. S'il est détecté sous forme latente, il est possible d'empêcher l'apparition de tout symptôme et de suspendre la progression du processus. Et pour cela, le décodage d'un test sanguin pour AT-TPO est nécessaire. Si aucun anticorps n'est trouvé dans le sang, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. S'ils ont été trouvés en quantité accrue, à l'avenir, une surveillance attentive de l'état de la glande thyroïde est nécessaire.

La détermination des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase est très importante dans la nomination des technologies de reproduction assistée. Dans ce cas, il est nécessaire de comprendre le degré de risque de développer une pathologie thyroïdienne auto-immune.

Une telle analyse aide à protéger une femme contre les complications inutiles en effectuant un traitement préventif en temps opportun.

Toutes les définitions AT

Acronyme
Définition
À
Transformateur Askarel
À
3 acides aminés 124 triazole
À
3-amino-1,2,4-triazole
À
Aerotech
À
Alta tensión
À
Altes Testament
À
Ampère-tour
À
AnandTech Com
À
AnandTech.com
À
Technologie Angst
À
Antiguo testamento
À
Activité antithromine
À
Tension d'applanation
À
Tensiomètre à aplanation
À
Tonométrie par aplanation
À
Appletalk
À
Transformateur automatique
À
Technik Alexander
À
Action de la ceinture porte-outils
À
Terreur absolue
À
Accidents du Travail
À
Ingénieur en électronique aéronautique
À
L'Autriche
À
Distributeur automatique de billets
À
Transmission automatique
À
Automatiquement
À
Technologie automobile
À
Transporteur autonome
À
Adaptatif en deux étapes
À
Adenine Thymine
À
Stagiaire administratif
À
Heure des Açores
À
Talent académique
À
Terminateur actif
À
Tours alpins
À
Tentacules alternatifs
À
Piste alpha
À
Alaska Telecommunications
À
Tâches analytiques
À
Seuil anaérobie
À
Angiotensine
À
Temps d'ancrage
À
Transitoires anormaux
À
Entraîneur d'antenne
À
Anti trojan
À
Anti manipulation
À
Antithrombine
À
Sentier des Appalaches
À
Voyage Arabesque
À
Tango argentin
À
Télégraphe de l'armée
À
Technologue en architectureTechnicien
À
Technologue / technicien en architecture
À
Transferts asynchrones
À
Terminal asynchrone
À
Astatine
À
Asti, Piémont
À
Équipe d'astrométrie
À
Tour d'astronomie
À
Ataxie des télangiectasies
À
Heure de l'Atlantique
À
Atmosphère
À
Atomique
À
Temps atomique
À
Terrorisme atomique
À
Atraumatique
À
Atténuateur
À
Norme de certification
À
Piste d'audit
À
Triangulation aérodynamique
À
La lutte contre le terrorisme
À
Soldat blindé
À
À
À
En Amérique, ils disent
À
En attente de transport
À
Sur mon chemin
À
Temps moyen
À
Type d'allocation
À
L'attachement
À
Attention
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Transport aérien
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Trafic aérien
À
Temps d'accès
À
Heure de l'alerte
À
Tout terrain
À
Tout ce que
À
La technologie d'assistance
À
Hermétique
À
Camionnage
À
Traité sur l'Antarctique
À
Charge de courant admissible des tables
À
Accès aux transports
À
Accès en tandem
À
Temps disponible
À
Formation annuelle
À
Tournée annuelle
À
Tube digestif
À
Test de vivacité
À
Suivi des candidats
À
Transmission en attente
À
Groupes organisés
À
Îles Ashmore et Cartier
À
Répondre au ton
À
Royal Air Maroc Hotel, Maroc
À
Tibial avant
À
Hi-tech
À
Zone de recherche totale accessible
À
Entraînement de l'armée
À
Après Tendulkar
À
Tachycardie auriculaire
À
Transformation de l'armée
À
Tests d'acceptation
À
Test d'acceptation
À
Tests d'acceptation
À
Technologie appliquée
À
Applications de ruban
À
Application technologique
À
Adoption du procès
À
Balise d'adoption
À
Acquisition de groupe
À
Tonne d'essai
À
Transmission atmosphérique
À
Tuberculose aviaire
À
Traitement avancé
À
Technologie connexe
À
Couple moyen
À
Table d'attributs
À
Réservoir
À
Température de l'air
À
Température ambiante
À
Type d'accès
À
Accélérateur d'opérations et de technologies
À
Trio alcalin

Quel est le danger des chiffres élevés chez TPO

Les anticorps eux-mêmes ne participent pas aux dommages aux tissus des glandes, mais ils ont la capacité de perturber son travail, de bloquer le processus de production d'hormones. De petits écarts par rapport à la norme, en règle générale, ne nécessitent pas de traitement spécial, mais il est recommandé aux patients de surveiller les performances de la glande thyroïde.

Si les résultats sont significativement plus élevés, cela signifie qu'il existe un processus auto-immun actif, une augmentation du titre est considérée comme un signe de détérioration et une diminution reflète l'efficacité du traitement.

Tableau 2. La norme des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte
TTGμme / ml0,2-3,5
T4 totalnmol / l
T4 svpmol / l