Anticorps dirigés contre les récepteurs TSH (anti-pTTG)

Détection des auto-anticorps dirigés contre les récepteurs hormonaux stimulant la thyroïde dans le sérum sanguin, utilisés pour diagnostiquer la maladie de Graves (maladie de Basedov), la thyroïdite auto-immune, ainsi que les troubles transitoires de la glande thyroïde des nouveau-nés.

Autoanticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde, immunoglobulines stimulant la thyroïde.

Synonymes anglais

Immunoglobulines stimulant la thyroïde, TSI, Anticorps anti-récepteur des hormones stimulant la thyroïde, Anticorps anti-récepteur TSH, TSHRAbs, Immunoglobuline inhibitrice de la liaison à la TSH, TBII.

Immunodosage électrochimiluminescent (ECLIA).

Plage de détection: 0,3 - 40 UI / L.

IU / L (unité internationale par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH (anti-pTTG) sont un groupe hétérogène d'auto-anticorps qui interagissent avec les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Selon les actions exercées sur la fonction de la glande thyroïde, les anti-pTTG sont divisés en anticorps stimulants et bloquants. La stimulation de la multiplication anti-pTTH améliore la fonction thyroïdienne, ce qui entraîne un goitre diffus et une hyperthyroïdie. Les anti-pTTG bloquants inhibent l'action de la TSH et entraînent une atrophie thyroïdienne et une hypothyroïdie. Les anti-rTTG sont principalement des immunoglobulines de classe IgG et traversent la barrière placentaire. Dans le sang du même patient, leurs deux variantes peuvent être détectées simultanément. Ils sont la cause directe de la maladie de Graves et de la thyroïdite auto-immune, ainsi que des dysfonctionnements transitoires de la glande thyroïde des nouveau-nés. Test pour les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH - un test de diagnostic qui détecte à la fois les anticorps stimulants et bloquants dans le sang.

Anti-rTTG est un marqueur clinique et de laboratoire de la maladie de Graves et est étudié dans le diagnostic différentiel du syndrome d'hyperthyroïdie. La présence d'anti-rTTG n'est pas caractéristique d'autres causes d'hyperthyroïdie, comme le goitre nodulaire toxique, la thyroïdite granulomateuse ou l'administration de thyroxine exogène. Un anti-rTTG stimulant est retrouvé chez 85 à 100% des patients atteints de la maladie de Graves et peut servir de critère de diagnostic. La concentration d'anti-rTTG reflète l'activité de la maladie et est associée à la gravité de l'ophtalmopathie. La valeur de ce test est particulièrement grande si la maladie a un tableau clinique atypique: signes d'hyperthyroïdie, goitre indistinctement palpable, ophtalmopathie avec euthyroïdie, ophtalmopathie unilatérale. La concentration d'anti-rTTG diminue avec la nomination de médicaments antithyroïdiens, tandis qu'un taux de réduction élevé du titre indique une bonne réponse au traitement. La dynamique de l'anti-rTTG peut servir de base à la correction de la thérapie, y compris l'abolition complète des médicaments antithyroïdiens. Dans 75 à 96% des cas de maladie de Graves, des anti-rTTG bloquants sont également retrouvés. Il convient de noter que l'anti-rTTG n'est pas une découverte strictement spécifique de la maladie de Graves et peut également être trouvée chez 10 à 15% des patients atteints de thyroïdite auto-immune de Hashimoto.

Une analyse des anti-rTTG joue un rôle important dans le diagnostic de la maladie de Graves chez la femme enceinte. Le danger de la maladie de Graves pendant la grossesse est que les anti-rTTG traversent la barrière placentaire et entraînent une hyperthyroïdie chez le nouveau-né. Le balayage radionucléide de la glande thyroïde, l'un des principaux moyens de diagnostiquer la maladie de Graves, n'est pas prescrit aux femmes enceintes. Dans cette situation, un test anti-rTTG est une bonne alternative à la scintigraphie thyroïdienne. La concentration d'anti-rTTG est mesurée chez les femmes enceintes ayant des antécédents de traitement chirurgical de la maladie de Graves ou de traitement à l'iode radioactif, ainsi que chez les femmes recevant des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse. En plus de stimuler les anti-rTTG, les anticorps bloquants traversent le placenta et peuvent provoquer une hypothyroïdie transitoire chez le nouveau-né. Pour un diagnostic rapide de l'hypothyroïdie auto-immune chez les femmes enceintes, un test anti-rTTG est effectué..

Dans la moitié des cas de maladie de Graves, à la fin du cours des médicaments thyréostatiques, une rechute de la maladie se produit. Lors de l'évaluation du pronostic de rechute, plusieurs paramètres sont utilisés, tels que la taille du goitre, l'âge et le sexe du patient, la présence d'ophtalmopathie et le niveau d'anti-rTTG. Un niveau élevé d'anti-rTTG est considéré comme un facteur pronostique défavorable..

La maladie de Graves et la thyroïdite auto-immune peuvent être associées à d'autres affections auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, l'anémie pernicieuse et la polyarthrite rhumatoïde. Par conséquent, avec un résultat positif de l'analyse des anti-rTTG et du diagnostic de maladie thyroïdienne auto-immune, il est recommandé d'effectuer des tests de laboratoire supplémentaires pour exclure une pathologie concomitante.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic différentiel du syndrome d'hyper- et d'hypothyroïdie.
  • Pour suivre le traitement de la rechute de la maladie de Graves et faire son pronostic.
  • Pour prédire le développement d'un dysfonctionnement thyroïdien transitoire chez les nouveau-nés.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'hyperthyroïdie: irritabilité, anxiété, tremblements, sensation d'interruption du travail du cœur, oligoaménorrhée, perte de poids, malgré une augmentation de l'appétit, sensibilité à la chaleur, en particulier en présence d'ophtalmopathie (exophtalmie) et de myxœdème prétibial de la peau.
  • Avec le tableau clinique atypique de la maladie de Graves: signes inexprimés d'hyperthyroïdie, goitre indistinctement palpable, ophtalmopathie avec euthyroïdie, ophtalmopathie unilatérale.
  • Avec des symptômes d'hypothyroïdie: faiblesse, somnolence, altération de la concentration et de la mémoire, prise de poids, malgré une diminution de l'appétit, une sensibilité accrue au froid, etc..
  • Lors de l'examen des femmes enceintes ayant des antécédents de traitement chirurgical de la maladie de Graves ou de traitement à l'iode radioactif, ainsi que des femmes enceintes recevant des médicaments thyréostatiques.
  • Examen des femmes enceintes présentant des signes d'hypothyroïdie.

Que signifient des anticorps élevés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde et que faire dans ce cas

Les personnes souffrant de symptômes de la thyréotoxicose sont souvent intéressées par le médecin quels sont les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH: élevés, normaux. L'analyse révèle des substances dans l'échantillon de sang qui, au lieu de l'hormone hypophysaire, régulent la glande thyroïde. Le titre d'AT varie en fonction du stade de la maladie. Plus leur concentration est élevée, plus le pronostic du patient est mauvais.

Quels sont les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH?

Les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH sont des substances produites par le système immunitaire et accélèrent la synthèse des hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine).

Normalement, les AT apparaissent lorsque le corps est en danger sous la forme de:

Les pathologies auto-immunes détruisent votre propre corps, dans ce cas la glande thyroïde. Avec de telles violations dans le sang, la présence d'anti-TPO (anticorps anti-peroxydase), AT-rTTG (anticorps anti-récepteurs de la thyrotropine), AT-TG (anticorps anti-thyroglobuline) est déterminée.

La TSH est une hormone produite par l'hypophyse et contrôlée par l'hypothalamus. Normalement, la thyrotropine régule la glande thyroïde selon le principe de rétroaction. Lorsque le niveau de TSH diminue, la glande thyroïde reçoit un signal et libère plus d'hormones, si leur niveau augmente, la thyrotropine diminue.

Avec l'agression auto-immune contre les récepteurs, l'hormone thyrotropine ne dirige plus le travail de la glande, les auto-anticorps assument cette fonction, ce qui conduit à une augmentation de la concentration de triiodothyronine et de thyroxine, et la TSH diminue.

Un excès de T3 et T4, également connu sous le nom d'hyperthyroïdie, conduit à une intoxication thyroïdienne, appelée thyrotoxicose. L'absence prolongée de traitement entraîne la destruction du tissu thyroïdien et de graves conséquences pour le corps.

Lorsque la triiodothyronine et la thyroxine sont élevées pendant longtemps, cela affecte négativement:

  • système cardiovasculaire;
  • Système nerveux central;
  • vision;
  • fonction de reproduction de l'homme et de la femme.

Les complications graves de la thyréotoxicose comprennent:

  • infarctus du myocarde, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque;
  • troubles neuropsychiatriques (schizophrénie, asthénie, névrose, crises de panique);
  • maladies oculaires (ophtalmopathie endocrinienne, exophtalmie);
  • impuissance, infertilité.

Souvent, un titre élevé d'AT - une indication pour l'ablation de la glande thyroïde.

Le prix de la recherche varie considérablement selon les régions. Le coût moyen pour Moscou est de 800 à 1300 roubles.

Anticorps dirigés contre les récepteurs TSH, leur norme

Si le patient a des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, la norme est de 1,50 UI / L ou moins. Idéalement, ils ne devraient pas être.

La concentration de 1,50 à 1,75 UI / l indique un résultat douteux. Lorsque la quantité d'AT1,75 UI / L et plus, la réponse est oui.

La plage de valeurs de référence est la même pour les personnes de tout âge et de tout sexe. L'exception est les femmes enceintes, pour elles la limite supérieure de la normale est de 3,6 UI / ml.

Parfois en raison de la faute du patient, les chiffres du formulaire avec le résultat ne correspondent pas à la réalité.

Pour éviter les erreurs, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • prélever un échantillon de sang entre 8 h et 11 h.
  • se détendre avant l'apport de biomatériaux (ne pas courir dans la salle de manipulation, monter lentement les escaliers, éviter les situations de conflit);
  • la veille, essayez de manger des aliments sains, éliminez l'alcool et évitez les cigarettes;
  • pour 14-30 refuser certains médicaments (que le médecin vous dira).

Anticorps élevés contre les récepteurs TSH: causes

Les raisons pour lesquelles des anticorps élevés contre les récepteurs de la TSH apparaissent dans le sang ne sont pas précisément établies.

On pense que les maladies auto-immunes provoquent les facteurs suivants:

  • longues expériences, chocs nerveux sévères;
  • infections (bacille de Koch, streptocoques, staphylocoques, champignons, etc.);
  • mauvaises habitudes;
  • mauvaise écologie;
  • malnutrition;
  • mode de vie inactif;
  • prédisposition génétique.

Lorsque le niveau d'AT-rTTG dépasse la norme, cela indique souvent un goitre toxique diffus (DTZ). D'autres noms sont la maladie de bazedova, la maladie de Graves. Un tel diagnostic est posé dans 95% des cas..

Les causes les plus rares incluent certains types de thyroïdite:

  • Hashimoto auto-immun (alors la peroxydase est également élevée);
  • lymphocytaire;
  • postnatal.

Une augmentation du titre AT pendant la grossesse indique souvent le début d'une maladie de base, qui commence souvent pendant une période d'ajustement hormonal intensif. Ce type de goitre est une maladie courante. Pour 100 personnes en bonne santé, 1 patient. Il est recommandé à toutes les femmes enceintes à faible taux de thyrotropine de prendre AT-rTTG.

La thyréotoxicose pendant la grossesse causée par la maladie de Graves affecte négativement la santé maternelle et le développement embryonnaire.

Un excès de T3 et T4 provoque:

  • naissance prématurée, fausse couche;
  • gain de poids lent chez le fœtus;
  • maladies congénitales (cardiovasculaires, système nerveux);
  • insuffisance cardiaque, augmentation de la tension artérielle maternelle et plus.

Symptômes d'une augmentation des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH

La présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs n'est accompagnée d'aucun signe. Un excès d'hormones thyroïdiennes et une compression de la trachée par la croissance du tissu thyroïdien entraînent une détérioration du bien-être. Les symptômes et leur gravité dépendent de la durée de la maladie, du niveau de thyroxine et de triiodothyronine, ainsi que d'autres facteurs..

Parmi les signes courants de la thyréotoxicose, on trouve:

  • saillie dans le cou;
  • accélération du rythme cardiaque;
  • hypertension artérielle, souvent supérieure;
  • saillie des globes oculaires;
  • une sensation de chaleur, une légère augmentation de la température;
  • transpiration abondante;
  • irritabilité;
  • agitation;
  • sautes d'humeur fréquentes, larmoiement;
  • insomnie
  • l'incapacité de se concentrer sur une chose;
  • augmentation de l'appétit, perte de poids;
  • changement de type de peau;
  • douleur dans les articulations et les os, violation de leur densité et de leur force;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • gynécomastie, dysfonction érectile (chez les hommes);
  • l'apparition de taches blanches (vitiligo) et autres.

En cas d'intoxication grave, une dégénérescence graisseuse et une cirrhose du foie peuvent se développer.

25-30% de la maladie se déroule sans hypertrophie de la glande thyroïde, mais avec un excès prononcé d'hormones thyroïdiennes, par conséquent, une méthode de recherche ne suffit pas pour détecter la maladie.

Diagnostic du niveau d'anticorps dirigés contre les récepteurs TSH

Les signes prononcés d'hyperthyroïdie sont faciles à reconnaître lors de l'examen initial du patient. Cela est indiqué par son apparence, sa façon de parler, sa fréquence cardiaque, etc..

Si vous soupçonnez un excès d'hormones, les thérapeutes, les gynécologues et d'autres spécialistes peuvent orienter l'étude de la TSH. Si ses résultats ne sont pas satisfaisants, il est conseillé au patient de consulter un endocrinologue qui prescrira une analyse pour AT-rTTG, décrypter les résultats et sélectionner le schéma de traitement optimal.

Les indications de l'AT-rTTG sont les suivantes:

  • thyréotoxicose des femmes enceintes;
  • hyperthyroïdie chez les nouveau-nés;
  • divers stades de goitre toxique diffus (pour évaluer l'efficacité du traitement);
  • diagnostic différentiel des maladies accompagné d'une augmentation de T3, T4 et d'une diminution de TSH.

L'étude est réalisée s'il y a des écarts dans les résultats d'autres tests ou pendant le traitement de la maladie de Graves. Au stade de la rémission, le contrôle du titre AT est également nécessaire. Des examens préventifs réguliers vous aident à reconnaître les rechutes et à agir à temps..

Pour identifier la maladie sous-jacente, l'examen est complété par les tests sanguins suivants:

  • T3 et T4 sont généraux et gratuits;
  • AT-TPO (anticorps contre la thyroperoxydase);
  • AT-TG (anticorps contre la thyroglobuline).

Les diagnostics instrumentaux comprennent:

  1. Scintigraphie. Examen radiologique, qui détermine la forme, le volume, la présence de nœuds dans la glande thyroïde. Détecte les sites fonctionnels.
  2. Échographie (échographie). Montre une échogénicité accrue des organes et une hypertrophie diffuse.

Si le patient a une TSH faible, une hyperthyroïdie et une ophtalmopathie, la scintigraphie n'est pas effectuée, car dans ce cas, il n'est pas nécessaire de différencier la maladie de bazedovy des autres pathologies.

En présence de symptômes négatifs d'autres organes, effectuez:

  • électrocardiogramme (ECG);
  • l'électroencéphalogramme (EEG);
  • Étude Doppler des vaisseaux sanguins;
  • IRM, TDM du cerveau;
  • Échographie, radiographie du foie, des voies biliaires et autres.

Comment normaliser les niveaux d'anticorps?

Lorsque les anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyrotropine sont élevés, il est impossible de s'en débarrasser d'eux-mêmes. Les médicaments ou autres méthodes d'influence sur les protéines ne sont pas fournis. Le problème est résolu en éliminant la maladie sous-jacente, mais cela n'aide pas toujours, car le goitre toxique diffus est une maladie qui a tendance à rechuter..

Les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des thyréostatiques, qui sont pris pendant une longue période - environ 1,5 an. Les médicaments et les dosages sont sélectionnés individuellement.

Les plus efficaces comprennent:

Pendant le traitement, les hormones thyroïdiennes, la thyrotropine et les anticorps sont régulièrement contrôlés. Si nécessaire, ajustez la posologie.

Une diminution du titre AT-rTTG est un bon signe qui indique une récupération, cependant, les rechutes se produisent très souvent. Ne laissez pas la maladie dériver. À l'heure convenue par le médecin, vous devez vous présenter à un examen et passer des tests.

La thyroïdectomie est réalisée par deux méthodes:

À l'époque soviétique, le plus souvent, une résection partielle de la glande était réalisée afin de préserver la fonction de l'organe. Aujourd'hui, ils sont plus enclins à terminer l'excision, car c'est la seule chance d'éviter la récurrence de la maladie de bazedovy, la chirurgie répétée et le traitement prolongé avec des thyréostatiques toxiques.

Comme alternative, ils ont recours à des traitements à base d'iode radioactif. Cela est fait pour détruire le tissu thyroïdien..

Après la perte de la glande thyroïde, l'hypothyroïdie attend inévitablement le patient. Ça ne vaut pas la peine d’avoir peur. Ces patients se voient prescrire un traitement de remplacement à vie avec des médicaments à base de lévothyroxine (Eutirox, L-thyroxine et autres). La substance active est identique à la thyroxine naturelle produite par la glande thyroïde.

Dans les premières semaines après le début de la thérapie de substitution, les effets secondaires se développent parfois sous la forme de maux de tête, d'une sensation de chaleur, de sautes d'humeur, mais ils disparaissent rapidement.

L'eutirox et ses analogues sont contre-indiqués dans:

  • infarctus du myocarde;
  • pancréatite aiguë et myocardite;
  • la thyréotoxicose;
  • intolérance individuelle.

Il n'y a aucun autre avertissement concernant la prise du médicament..

Le traitement à vie avec la lévothyroxine ne conduit pas à des dommages au foie, à l'estomac, à des problèmes de conception d'un enfant et à d'autres troubles. La substance se comporte de la même manière qu'une hormone naturelle, elle vous permet donc de vivre pleinement.

Après l'ablation complète de la glande thyroïde, le niveau d'AT-rTTG diminue progressivement..

Une augmentation de T3 et T4 associée à des anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyrotropine avec un degré de probabilité élevé indique une maladie de bazedovy. Comment la traiter, le médecin vous conseillera. Le schéma classique implique la suppression des thyréostatiques et, en cas d'échec, un traitement chirurgical. Avec un titre élevé d'anticorps, la décision est prise individuellement, en tenant compte des souhaits du patient.

Dosage des anticorps dirigés contre les récepteurs TTG

Qu'est-ce que la TSH et quels sont les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH?

L'effet de l'hormone stimulant la thyroïde sur la glande thyroïde

La TSH ou hormone stimulant la thyroïde est une hormone sécrétée par une partie spéciale du cerveau (l'hypophyse) pour contrôler l'activité thyroïdienne. Il est libéré en continu en petites quantités dans le sang, aidant à maintenir l'activité des cellules qui absorbent l'iode et produisent les principales hormones thyroïdiennes contenant de l'iode. On peut dire que la TSH sert de "transmetteur" du cerveau à la glande elle-même, contrôlant le niveau de production de ses propres hormones.

Le signal est transmis à l'aide de récepteurs TSH dotés de cellules thyroïdiennes. Ils peuvent être imaginés comme des verrous qui s'ouvrent à l'aide de molécules individuelles d'hormone stimulant la thyroïde. Si la plupart de ces "verrous" sont ouverts avec des "clés" -TG, alors les cellules de la glande thyroïde sont activées et produisent beaucoup de leurs hormones.

Si les hormones contenant de l'iode dans le sang suffisent, l'hypophyse réduit le niveau de production de TSH. Si les hormones commencent à manquer, le niveau de TSH augmente, augmentant l'activité des cellules thyroïdiennes, puis le cycle se répète. De cela, nous pouvons conclure que le niveau normal de concentration d'hormones stimulant la thyroïde est assez large, chez une personne en bonne santé, la TSH devient plus ou moins pour une bonne régulation du système endocrinien.

Mais parfois, le fonctionnement normal de ce système débogué est perturbé. Avec la pathologie auto-immune, le corps commence à produire des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, qui sont soit leurs activateurs, comme la TSH elle-même, soit des «touches brisées» qui bloquent les récepteurs, mais ne les activent pas.

Causes des anticorps élevés contre la TSH

Une infection aiguë peut déclencher la synthèse d'anticorps

Une personne en bonne santé n'a pas d'anticorps anti-TSH. Parfois, ils peuvent être trouvés en très petites quantités en raison de dysfonctionnements à court terme du système immunitaire, mais ils sont rapidement détruits par le corps lui-même..

Les causes de l'apparition d'une pathologie auto-immune ne sont pas encore entièrement comprises. Les médecins l'associent à un certain nombre de problèmes:

  • Caractéristiques génétiques du corps (si les proches ont un type quelconque de maladie auto-immune, alors les chances de tomber malade sont considérablement augmentées);
  • Impact environnemental négatif;
  • Surcharge mentale et physique;
  • Infections virales et bactériennes précédemment transférées (parfois l'immunité se développe au cours de l'infection non seulement sur le virus ou le micro-organisme, mais également sur ses propres cellules affectées);
  • La présence de maladies chroniques sévères.

Anticorps chez les femmes enceintes

Les anticorps dirigés contre la TSH pendant la grossesse affectent négativement le fœtus

La grossesse peut provoquer et aggraver toute maladie auto-immune, parfois c'est durant cette période que les médecins détectent d'abord les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH. Il s'agit d'une violation grave du travail de l'organisme, qui nécessite un ajustement indispensable, car les anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde peuvent traverser la barrière placentaire et pénétrer dans le sang du fœtus en développement..

De tels anticorps perturberont la bonne formation de la glande thyroïde chez le bébé à naître. S'ils sont capables d'activer les récepteurs (ce sont les bonnes «clés» pour eux), le fœtus va sur-activer la glande. Si les anticorps sont des «clés» défectueuses des récepteurs, la glande thyroïde du fœtus en formation peut être complètement bloquée et privée de sa fonction.

Tous ces phénomènes peuvent nuire au fonctionnement de la glande thyroïde chez un nouveau-né. Chez les enfants nés de mères ayant des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, une activité excessive de la glande thyroïde avec production de quantités excessives d'hormones peut être observée, ainsi que son hypofonctionnement, lorsque les hormones ne sont pas suffisamment sécrétées.

Diagnostique

Sang veineux nécessaire à l'analyse

Les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH sont facilement détectés par des tests sanguins veineux. L'analyse peut être assignée et interprétée par l'endocrinologue et le thérapeute ou le pédiatre. Le plus souvent, lors de l'examen de la fonction de la glande thyroïde, plusieurs indicateurs de son activité sont analysés à la fois (à l'exception de la détection des anticorps anti-TSH):

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH),
  • total de triiodothyronine (total T3),
  • sans triiodothyronine (sans T3),
  • total thyroxine (total T4),
  • sans thyroxine (sans T4).

Une telle analyse complète vous permet d'identifier immédiatement la cause de la dysfonction thyroïdienne, qui peut ne pas être de nature auto-immune..

Indications pour l'analyse de la détermination des anticorps dirigés contre les récepteurs TSH

Tremblement de la main - indication pour l'analyse des rendez-vous

Une indication de l'étude peut être à la fois une suspicion d'hyper et d'hypofonctionnement de la glande thyroïde de nature auto-immune et un diagnostic existant (maladie de Bazedov, maladie de Graves, thyroïdite auto-immune et autres maladies thyroïdiennes). La détermination de la présence et du niveau de concentration des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH nous permet de prédire l'évolution de la maladie, de savoir si le traitement prescrit est utile. Cette analyse est également prescrite pour les nouveau-nés dont les mères ont des anticorps anti-hormone stimulant la thyroïde..

Pour diagnostiquer une maladie qui est apparue pour la première fois, une analyse est prescrite pour les symptômes suivants:

  • Irritabilité, anxiété ou, inversement, apathie et dépression constante;
  • Attaques de chaleur périodiques (en dehors des «bouffées de chaleur» ménopausiques), température corporelle constamment élevée;
  • Sensation de gel constant, de froid (surtout le matin);
  • Interruptions dans le travail du cœur;
  • Une sensation d'augmentation de la fréquence cardiaque, non associée à un effort physique (tachycardie);
  • Tremblement de la main, tremblements sévères même au repos;
  • Changer l'apparence et la forme des yeux (peut sembler constamment «bombé»);
  • Somnolence;
  • Gain ou perte de poids avec une nutrition constante;
  • Mémoire altérée et capacité de concentration;
  • Goitre d'apparence, épaississement du cou.

Préparation et avancement de l'étude

Concentration de TSH déterminée en laboratoire

Une analyse de la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH est réalisée le matin à jeun, au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin. Il n'est pas recommandé de fumer avant de prendre du sang. Le sang est prélevé dans une veine, il est examiné après séparation de la partie liquide - sérum.

En laboratoire, le sérum est mélangé à des substances actives qui vous permettent de lier et d'étiqueter différents types d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH. Ces anticorps marqués sont ensuite détectés à l'aide de différents types d'équipements médicaux qui mesurent leur concentration..

Indicateurs de norme

Normalement, les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH ne sont pas détectés. Différents laboratoires ont leurs propres appareils, de sorte que l'enregistrement des résultats de l'étude peut varier. Le plus souvent, il s'agit d'un enregistrement de la forme «Négative» avec une indication de la valeur de concentration (Transcription des résultats d'analyse

L'absence d'anticorps réfute la présence de la maladie

La valeur normale («négative») indique le plus souvent l'absence de maladie de Basedova (maladie de Graves), mais n'exclut pas d'autres types de pathologie thyroïdienne auto-immune. Un résultat négatif peut également indiquer que le traitement est correctement sélectionné.

Un résultat de test positif indique la présence d'une maladie de Graves ou d'une thyroïdite auto-immune, ce qui est moins fréquent. Chez les nourrissons nés de mères ayant des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, l'analyse peut également être positive au cours des premiers mois de la vie. Cela n'indique pas toujours la présence d'une pathologie auto-immune en eux, car les anticorps maternels peuvent être dans leur sang jusqu'à six mois.

Le décryptage de l'analyse ne doit être effectué que par le médecin traitant. Lors du diagnostic, les résultats de toutes les études sont pris en compte globalement, ainsi que les symptômes et les plaintes du patient lui-même. Si le test est positif, il est important de déterminer à nouveau la concentration du niveau d'anticorps, ce qui vous permet de surveiller l'état du patient.

Correction des indicateurs

Un diagnostic complet vous permet de déterminer les tactiques de traitement

Après avoir identifié les anticorps pathologiques et établi un diagnostic, il est important de commencer une administration systématique de médicaments pour réduire leur taux sanguin et normaliser la fonction thyroïdienne. Le traitement est prescrit par un endocrinologue et comprend souvent:

  • glucocorticoïdes,
  • médicaments antithyroïdiens (Merkazolil, méthylthiouracile),
  • médicaments antiarythmiques,
  • sédatifs.

Parfois, il est indiqué la nomination d'un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne - L-Thyroxine. Dans les cas graves de maladie de Graves, la thérapie à l'iode radioactif peut être utilisée dans un hôpital.

Anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde

Hormone stimulant la thyroïde (TSH) - une hormone produite dans l'hypophyse humaine, dont la norme est nécessaire au fonctionnement qualitatif du corps (glande endocrine), ce qui signifie qu'elle contrôle l'intégralité du travail du système endocrinien chez l'homme.

Une telle exposition à l'hormone (anticorps auto-immunes contre les récepteurs de la TSH) peut radicalement modifier la nature de son effet sur le fonctionnement de la glande thyroïde. Avec l'aide d'eux, la production d'hormones telles que T3, ainsi que T4, commence. Si leurs valeurs dans le sang d'une personne augmentent, des dysfonctionnements se produiront dans le fonctionnement normal des deux organes et du corps dans son ensemble. Comment contrôler la quantité d'hormone TSH sécrétée? En règle générale, les médecins contrôlent son niveau avec une substance telle que la thyroglobuline ou à l'aide de médicaments thyréotropes.

Valeurs

Les récepteurs sont définitivement des terminaisons nerveuses entrelacées. Ils ont des neurones très sensibles, mais ils ont également divers autres composants de la substance intercellulaire. Avec leur aide, une métamorphose de divers stimuli en une impulsion nerveuse est réalisée..

Il existe un grand nombre de récepteurs dans le corps, ce sont les récepteurs TSH correspondants qui peuvent répondre à des hormones similaires. Ils aident également à stimuler leur apparence dans le corps humain, garantissant ainsi le fonctionnement correct et mesuré de divers systèmes corporels, dont la norme est nécessaire à la qualité du corps.

Les anticorps sont des types particuliers de protéines ou de glycoprotéines, dont le but est la formation des composés correspondants avec certains types de molécules. C'est un tel dispositif que possède tout système immunitaire du corps humain. En cas d'échec, le corps commence à produire de toute urgence des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH.

La composition des anticorps

La thyroglobuline est un type spécifique de protéine dans le corps humain qui précède et favorise la formation des hormones correspondantes dans la glande thyroïde..

Dans la glande thyroïde, la formation ainsi que la connexion de certaines formations sphériques, à savoir les follicules, se produisent toujours. Ils contiennent un certain gel visqueux - la thyroglobuline. Assez souvent dans les annuaires médicaux, vous pouvez trouver un nom plus célèbre - colloïde.

Dans les formations folliculaires, il existe des lacunes spéciales dans lesquelles se forment les réserves nécessaires de protéines. Si le corps n'a pas assez d'hormones, il extrait la quantité dont il a besoin des réserves ci-dessus. La thyroglobuline dans ce processus est décomposée en deux composants. L'un contient une certaine norme de tyrosine, et l'autre contient un certain nombre d'atomes d'iode.

La thyréoglobuline forme au cours de sa décomposition l'hormone thyroïdienne la plus importante - la thyroxine, dont les molécules pénètrent directement dans le sang humain.

L'hormone stimulant la thyroïde est formée par l'hypophyse humaine et est également chargée de stimuler la formation de toutes les hormones thyroïdiennes pertinentes: la thyroxine, la triiodothyronine. Il est également responsable dans l'organisme de l'échange de protéines, de glucides et de graisses. L'hormone stimulant la thyroïde est également responsable du fonctionnement normal du système reproducteur..

Lorsque vous devez effectuer une analyse pour déterminer la TSH dans le sang

En règle générale, une telle analyse est prescrite s'il existe une possibilité que la norme hormonale du patient soit considérablement augmentée ou diminuée. Cela peut avoir un effet négatif sur le corps. Les médecins contrôlent son niveau avec une substance telle que la thyroglobuline ou à l'aide d'un agent stimulant la thyroïde. Il existe plusieurs raisons objectives pour lesquelles vous devez établir la quantité d'hormones chez un patient:

  1. Pendant la grossesse chez la femme, lorsqu'elle est dans son dernier trimestre. En règle générale, une telle procédure est prescrite si une femme a déjà souffert d'une maladie associée à la glande thyroïde. Cela est nécessaire pour déterminer le niveau d'hormone dans le sang des femmes, une telle étude des anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH aide le médecin traitant à éviter le développement d'une pathologie thyroïdienne chez l'enfant.
  2. La maladie de Graves est également une indication directe pour l'étude des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH. Grâce à l'étude des analyses, à savoir, combien la norme ATG va diminuer, nous pouvons conclure sur l'effet du traitement humain: négatif ou positif.
  3. Avec des maladies de la thyréotoxicose. La norme hormonale est déterminée afin de diagnostiquer la cause de la maladie, puis, sur la base de l'analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, d'élaborer un programme de traitement approprié. Cela signifie qu'un tel traitement sera développé selon un programme individuel..

Recommandations

Les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH sont étudiés en prélevant le sang veineux d'un patient..

La principale condition pour ce type d'analyse est de donner du sang à jeun, il est conseillé d'éviter les repas 8 à 12 heures avant le prélèvement sanguin.

Avant l'analyse, il est recommandé de boire de l'eau plate, ainsi que d'éviter catégoriquement de boire du thé, du café et de fumer..

Si toutes ces recommandations ne sont pas suivies, le résultat peut ne pas être exact, ce qui ne vous permettra pas de prescrire le bon traitement..

L'interprétation de ce type d'analyse est généralement un jour. Après avoir reçu les résultats, il est nécessaire de consulter votre médecin spécialiste (endocrinologue, immunologiste ou rhumatologue).

La norme des anticorps chez les femmes enceintes

Les femmes enceintes, lorsqu'elles sont testées pour les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, peuvent être classées car tout le monde n'est pas affecté à ce type d'étude. Les médecins recommandent que la procédure soit effectuée à tous les stades de la grossesse, car la glande thyroïde ne peut pas fonctionner indépendamment avant la naissance. Les niveaux d'hormones chez les femmes peuvent être augmentés si:

  • subissant un traitement dans lequel de l'iode radioactif a été utilisé,
  • il existe une probabilité et une possibilité de développer une hyperthyroïdie,
  • adoption d'agents thyréostatiques pendant le traitement,
  • une intervention chirurgicale a été utilisée associée à un goitre toxique diffus.

En plus d'un test sanguin, d'autres examens peuvent être prescrits, à l'aide desquels le niveau des hormones correspondantes sera établi. Toutes ces procédures peuvent sauver l'enfant de diverses maladies..

Au cours de l'analyse, pour les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, les valeurs normales chez une personne ordinaire doivent être comprises entre 0 et 1 Me / L, et chez la femme enceinte - 0,2 et 3,6 Me / L. Il peut également descendre et augmenter pendant la grossesse..

Décryptage

Il existe une certaine norme d'indicateurs, typique des études sur les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH. Cette étude peut avoir des résultats différents:

  1. Un résultat négatif pour la présence d'anticorps dans le sang. Il s'agit généralement d'une valeur inférieure à 1,6 Me / l.
  2. Résultat moyen de la présence d'anticorps dans le sang - le résultat doit être compris entre 1,6 Me / L et 1,80 Me / L.
  3. Un résultat positif pour la présence d'anticorps dans le sang - le résultat doit être supérieur à 1,80 Me / L.

Mais il faut se rappeler que même avec des résultats négatifs, il est impossible d'exclure catégoriquement la formation et le développement de maladies thyroïdiennes.

Niveau élevé

Le taux d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH chez les patients peut être augmenté avec plusieurs maladies. Les plus communs d'entre eux:

  1. Maladie de Graves ou DTZ - environ 80% des problèmes thyroïdiens se terminent par cette maladie. Dans cette maladie, les symptômes sont très légers - le goitre n'est pas perceptible, l'hyperthyroïdie et ses signes sont complètement absents. Par conséquent, un résultat négatif pour la présence d'anticorps est une sorte de signal pour le médecin, qui devrait référer son patient à d'autres tests et examens..
  2. Hyperthyroïdie Les symptômes les plus courants sont l'irritabilité et l'anxiété chez l'homme, souvent accompagnés de dysfonctionnements du muscle cardiaque et de tremblements sans cause, une augmentation significative de la masse corporelle se produit. Une personne éprouve de la somnolence, des frissons et une faiblesse dans tout le corps..

En règle générale, en présence de tels symptômes, le médecin prescrit des tests pour éviter le développement ultérieur de maladies.

Traitement

Si la norme d'anticorps contre les récepteurs de la TSH, selon les résultats de l'étude, est augmentée, alors dans ce cas, le processus de traitement, sans échec, doit être géré par un médecin spécialiste.

En présence de la maladie de DTZ, en règle générale, le traitement est effectué à l'aide de médicaments contenant de la thyroglobuline ou des médicaments thyrotropes - le plus couramment utilisé est le métilouracile ou le merkazolil.

Lorsque vous apportez des anticorps à la norme appropriée, il est très important d'être observé par un médecin et de ne pas se soigner lui-même.

Même si la norme des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH est supérieure ou égale à un indicateur de 1,75 Me / L, il s'agit d'un argument de poids en faveur de la prise de contact avec un spécialiste qui peut choisir le programme de traitement approprié et individuel. Après tout, c'est la glande thyroïde qui est responsable de la production d'anticorps dans le corps humain. Et les échecs dans son fonctionnement peuvent conduire au développement de diverses maladies.

Les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH sont élevés: qu'est-ce que cela signifie, causes, traitement

Si une personne souffre d'une irritabilité ou d'une anxiété excessive, elle augmente ou diminue son poids sans raison valable, et une fatigue est observée, il est alors recommandé de tester les anticorps anti-récepteurs des hormones stimulant la thyroïde.

Il est possible que de telles manifestations soient provoquées par des pathologies du système endocrinien..

Mais avant de passer un test d'anticorps aux récepteurs de la TSH, vous devez comprendre ce que c'est et quels sont les avantages de cette mesure diagnostique.

Quels sont les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH?

La glande thyroïde est responsable de la synthèse de deux hormones - la triiodothyronine et la thyroxine. Ils se caractérisent par des propriétés presque similaires, mais l'activité des premiers est légèrement supérieure..

Les hormones sont associées à l'échange d'énergie, augmentent la synthèse des protéines, permettent à une personne de s'adapter rapidement aux transformations externes.

Après que les hormones présentées pénètrent dans la circulation sanguine, l'hypophyse commence à surveiller le niveau de TGT synthétisé (en tenant compte du niveau d'hormones thyroïdiennes). Plus les hormones sont basses, plus le TGT est produit. Au sommet de la glande thyroïde, des récepteurs sont localisés, qui sont directement affectés par l'hormone stimulant la thyroïde, manifestant leur propre performance.

En cas de dysfonctionnements du fonctionnement du système immunitaire, l'organisme produit alors des anticorps dirigés contre les récepteurs des hormones stimulant la thyroïde (anticorps anti-rTTG). Pour comprendre ce que cela signifie, vous devez comprendre la signification du mot "anticorps".

Les anticorps sont des cellules d'un type spécifique qui ont une certaine orientation. Ils sont capables de se lier aux antigènes (substances étrangères). En d'autres termes, l'immunité perçoit les récepteurs TGT comme les cellules à détruire..

Indications pour tester les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH

Une étude sur les anticorps dirigés contre les récepteurs TSH est prescrite dans de tels cas:

  • la présence de symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie - une sensation constante de faiblesse, une forte augmentation de poids et une sensibilité accrue des récepteurs du froid;
  • maladie de bazedovo - les anticorps ont un effet stimulant, il semble que le niveau de TSH soit augmenté. Les symptômes se présentent sous forme d'anxiété excessive, d'irritabilité, de sauts de tension artérielle, d'essoufflement, de gonflement des yeux, d'hyperplasie thyroïdienne.
  • une analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH est effectuée par des femmes qui portent un enfant, s'il existe des informations selon lesquelles un goitre diffus a été détecté dans son histoire ou a été traité avec des médicaments contenant de l'iode ou des thyréostatiques.
  • examiné des femmes enceintes présentant des symptômes inhérents à l'hypothyroïdie.
  • la dynamique de la thérapie est contrôlée.
  • les nourrissons sont examinés si leur mère possède des récepteurs AT à TSH.

Préparation aux tests

Afin d'obtenir un résultat précis après avoir testé les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, des mesures préparatoires doivent être prises.

Le sang veineux agit comme un matériau biologique. La livraison du matériel se fait le mieux le matin, de 8 à 11 heures, car c'est alors que la concentration maximale d'anticorps est observée.

Avant l'intervention, il est interdit au patient d'effectuer les manipulations suivantes:

  • prendre le petit déjeuner (le dernier repas avant la procédure ne doit pas être antérieur à huit heures);
  • boire diverses boissons, à l'exception de l'eau minérale ordinaire;
  • fumer (vous devez abandonner la mauvaise habitude deux à trois heures avant l'étude).

24 heures avant le test d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, vous devez vous abstenir de stress, de surcharge émotionnelle et d'exercice. Dans les dernières minutes avant la procédure, vous devez être dans un état de repos absolu (ne vous inquiétez pas, ne montez pas les escaliers).

Si une personne utilise des médicaments pour traiter une sorte de pathologie, un médecin doit en être averti un mois avant la procédure.

L'analyse est interdite en imagerie par résonance magnétique, radiographie, fluorographie, échographie, tomodensitométrie.

Décryptage des résultats d'analyse

L'essence de l'analyse est que diverses substances contenant des antigènes sont introduites dans le sérum sanguin humain. Les particules d'anticorps, lorsqu'elles sont combinées avec des solutions, forment des complexes. Ensuite, à l'aide d'un photomultiplicateur, les jeunes scientifiques calculent les indicateurs.

Le décryptage de l'étude des anticorps dirigés contre le récepteur TSH est réalisé directement par l'endocrinologue.

Les niveaux normaux de TSH dépendent complètement de l'âge des patients:

  • dans les premiers jours de la vie - de 1,1 à 17 mUI / l;
  • jusqu'à 2,5 mois - de 0,6 à 10 mUI / l;
  • de 2,5 mois à deux ans - de 0,4 à 0,7 mUI / l;
  • de deux à cinq ans - de 0,4 à 6 mUI / l;
  • à l'âge de cinq à quatorze ans - de 0,4 à 5 mUI / l;
  • plus de quatorze ans - de 0,4 à 4 mUI / l;
  • chez les femmes ayant un enfant - de 0,2 à 3,5 mUI / l.

Les médecins ont déterminé les résultats moyens avec lesquels la présence ou l'absence d'anticorps est déterminée:

  • jusqu'à 1,8 UI / l - le résultat est négatif, cet indicateur est la norme chez les femmes et les hommes;
  • de 1,8 à 2,0 UI / l - la valeur moyenne qui indique une teneur accrue en anticorps, mais cet indicateur est considéré comme le maximum autorisé (il est recommandé au patient de répéter l'étude);
  • au-dessus de 2,0 UI / l - un résultat positif.

Si les anticorps anti-TSH sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Le dépassement de l'indicateur normal indique la progression de la pathologie. Dans les situations où l'excès est supérieur à 10 UI / l, alors nous pouvons parler d'un pronostic plutôt mauvais, mais avec une thérapie de haute qualité, nous pouvons faire face à la maladie. Si les indicateurs dépassaient la valeur de 40 UI / l, alors on ne peut pas espérer un affaiblissement de la pathologie.

Les faux résultats ne sont pas exclus. Le plus souvent, ils surviennent dans les cas où le patient n'a pas pris de mesures pour se préparer à la procédure de prélèvement de sang ou n'a pas informé le médecin qu'il utilise tout type de médicament.

Une augmentation du nombre d'anticorps anti-TSH

Les anticorps dirigés contre le récepteur TSH augmentent le plus souvent en raison de la présence des maladies suivantes:

  • Maladie de Bazedovy. Selon les statistiques, il se développe chez 80% des personnes souffrant de pathologies thyroïdiennes. Sans examen avec un médecin, il est presque impossible de détecter les symptômes de cette maladie. Il n'y a aucun changement dans le goitre;
  • hyperthyroïdie. Cette pathologie se caractérise par des symptômes plus sévères. Une personne se sent faible tout le temps, des tremblements surviennent, les battements cardiaques sont irréguliers.

Si les symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un médecin qui planifiera une analyse. Si, selon les résultats de l'analyse, le diagnostic précédemment posé par le médecin est confirmé, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement pour éviter des complications graves.

Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments contenant de la thyroglobuline.

Anticorps contre la TSH chez la femme enceinte

Selon les recommandations des médecins, l'analyse des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH chez les femmes portant un bébé doit être effectuée régulièrement. Cela est dû au fait que le fœtus ne remplit pas ses fonctions jusqu'à la naissance, la glande thyroïde est dotée d'une double charge.

Une augmentation de la valeur décrite chez les femmes enceintes peut dépendre de ces facteurs:

  • traitement au cours duquel des médicaments contenant de l'iode ont été utilisés;
  • probabilité accrue d'hyperthyroïdie;
  • lors du traitement de diverses pathologies, des médicaments thyréostatiques ont été utilisés;
  • en raison de problèmes de goitre toxique, des interventions chirurgicales ont été effectuées.

Si une personne suggère que la performance des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH augmente, alors non seulement le don de sang est prescrit, mais également des tests supplémentaires qui permettront une analyse plus détaillée du nombre d'hormones.

Une pathologie détectée en temps opportun et une thérapie de qualité protégeront le fœtus contre diverses maladies.

La valeur normale des anticorps dirigés contre l'hormone décrite chez les femmes ayant un enfant est un indicateur de 0,2 à 3,5 unités.

Dans le cas des femmes portant un bébé, les résultats du test peuvent être les suivants:

  • moins de 1,6 est une valeur négative;
  • la valeur est comprise entre 1,6 et 1,8 - la valeur moyenne, il est recommandé de reprendre l'analyse;
  • un indicateur supérieur à 1,8 - un résultat positif.

Même si l'analyse a montré un résultat négatif, le médecin doit toujours continuer à surveiller cette valeur. Cela est dû au fait que pendant la période de portage du bébé, il existe une très forte probabilité de formation de maladies thyroïdiennes.

Traitement des anomalies dans l'analyse

Et si l'analyse montrait un résultat positif? Commencez immédiatement le traitement. Le traitement conservateur et l'intervention chirurgicale les plus couramment utilisés sont utilisés dans de très rares cas..

Après avoir reçu les résultats de l'analyse, le médecin prescrit immédiatement aux patients des cytostatiques sous forme de merkazolil et de méthylthiouracile. Ces médicaments contribuent à l'inhibition de la division cellulaire, réduisent considérablement l'activité des anticorps et l'impact négatif sur le travail du corps, normalisent le niveau d'hormones.

La thérapie à l'iode radioactif est très populaire. Ce que c'est? Il s'agit d'une méthode de thérapie dans laquelle des médicaments contenant de l'iode I-131 sont utilisés. Cette substance a un effet néfaste sur les anticorps que le corps reconnaît comme des éléments étrangers. Mais cette méthode de thérapie présente un inconvénient important, à savoir que les cellules thyroïdiennes saines sont exposées aux radiations.

Cette option de traitement n'affecte pas négativement les autres organes, car les particules du médicament pénètrent dans les tissus de 2 millimètres au maximum..

La radiothérapie nécessite une préparation préalable:

  • il est recommandé au patient un mois avant l'intervention de s'abstenir d'utiliser des médicaments contenant du TG ou ses dérivés;
  • une semaine avant la procédure, vous devez suivre un régime, excluant de votre alimentation tous les aliments contenant de l'iode;
  • deux semaines avant la procédure, il est recommandé d'abandonner l'utilisation de produits laitiers, crevettes, poisson, conserves, haricots et légumes verts.

Une telle option de traitement est complètement contre-indiquée pour les femmes portant un bébé, il est donc recommandé de prendre le médicament Propylthiouracil.

Si à temps pour identifier une augmentation des anticorps anti-TSH et pour prescrire un traitement de qualité, vous pouvez éviter un certain nombre de maladies graves associées au fonctionnement de la glande thyroïde. Il convient d'abandonner l'utilisation des remèdes populaires, car ils ne donneront aucun effet et la pathologie continuera à se développer..

Diagnostiquer les anomalies de la production d'hormones, ne peut être effectué que par un endocrinologue professionnel et uniquement après l'analyse préliminaire du patient.

Tests hormonaux: TSH, T4, AT à TPO. Quels tests ne doivent pas être passés

Comment fonctionnent les hormones thyroïdiennes Hypothyroïdie et thyrotoxicose

Anton Rodionov cardiologue, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département de thérapie facultative n ° 1 de la première université médicale d'État de Moscou Sechenov

Pourquoi le médecin demande-t-il souvent aux patients de passer des tests d'hormones thyroïdiennes plutôt qu'une échographie? Quelles hormones devraient être vérifiées en premier lieu, et quels tests sont de l'argent gaspillé? Le Dr Anton Rodionov dans son livre «Déchiffrer vos tests: comment faire un diagnostic sur vos propres forces» parle en détail de ce que montre chaque hormone thyroïdienne, de la TSH, de la T3 et de la T4, et du traitement de l'hypothyroïdie et de la thyréotoxicose.

La glande thyroïde est un régulateur des processus métaboliques qui contrôle de nombreuses fonctions du corps. Quel sera le pouls, fréquent ou rare, quelle sera la pression, haute ou basse, quelle sera la température - la glande thyroïde répond dans une certaine mesure à ces questions. Même le degré d'intelligence est déterminé par le fonctionnement de la glande thyroïde dans l'enfance, c'est un fait scientifique!

Par conséquent, résoudre des tâches diagnostiques complexes et répondre aux questions difficiles des patients: «Pourquoi ma peau sèche-t-elle?», «Pourquoi mon cœur bat-il?», «Pourquoi ai-je de la constipation?», «Pourquoi les garçons ne m'aiment-ils pas? ? " etc., nous nous posons invariablement la contre-question: y a-t-il un dysfonctionnement thyroïdien?

Et dans ce cas, pas une échographie de la glande thyroïde ne nous aidera, mais un test sanguin.

IndicateursNorme (comparer les résultats avec les indicateurs normaux du laboratoire qui a effectué les analyses, en tenant compte des unités de mesure)
Hormone stimulant la thyroïde (TSH)0,4 - 4,0 miel / l
Sans triiodothyronine (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Sans thyroxine (T4)9 - 22 pmol / L
Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT à TPO)7 mmol / l). Dans ces cas, même en cas d'hypothyroïdie subclinique, une thérapie de remplacement de la thyroxine est prescrite.

La thyrotoxicose manifeste (explicite) nécessite presque toujours un traitement. J'ai d'abord écrit «toujours», puis en toute honnêteté, j'ai décidé d'ajouter qu'il existe des formes rares qui passent d'elles-mêmes. Cependant, la thyrotoxicose nécessite toujours une consultation avec un médecin et une observation.

La thyrotoxicose subclinique ne nécessite pas de traitement, mais les tests doivent être répétés après 6 mois, il existe une possibilité de transition vers une forme détaillée.

Tests d'anticorps: dois-je le prendre?

Beaucoup dans leur analyse ont vu d'autres anticorps mystérieux, par exemple, des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT contre TPO) ou des anticorps contre la thyroglobuline (AT contre TG). Une augmentation de ces anticorps indique que certains processus auto-immunes peuvent se produire dans la glande thyroïde..

Je dois dire tout de suite que s'il s'agissait d'une analyse «au cas où», alors c'est de l'argent jeté (de la vôtre ou des compagnies d'assurance). Juste comme ça, juste au cas où, ces analyses n'ont pas besoin d'être faites. Ils ne sont pas utilisés pour le diagnostic initial, mais pour clarifier le diagnostic dans les cas où la maladie a déjà été détectée.

Cependant, le problème est que souvent ce sont aussi des «nerfs jetés». Le fait est que les anticorps eux-mêmes n'ont pas besoin de traitement, leur augmentation isolée n'est pas équivalente au diagnostic de thyroïdite chronique. Donc, si dans votre analyse aléatoire vous avez trouvé une augmentation des anticorps avec une fonction thyroïdienne normale (avec une TSH normale), ne vous inquiétez pas. Faites un test de TSH une fois par an.

Maladie thyroïdienne: 5 conseils

Puisque nous parlons de la glande thyroïde, je profiterai de cette occasion pour faire des recommandations plus importantes..

  • La plupart des régions de Russie se trouvent dans la zone de carence en iode. Achetez uniquement du sel iodé et utilisez-le à la place du sel ordinaire.
  • Il n'y a pas beaucoup d'iode dans les algues, comme on le croit généralement. Vous pouvez utiliser des algues pour les salades, si vous le souhaitez, mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez abandonner les méthodes traditionnelles de prophylaxie à l'iode (sel iodé ou doses pharmacologiques d'iode pour les femmes enceintes).
  • Vous ne pouvez pas utiliser une solution alcoolique d'iode pour "la prévention et le traitement de la glande thyroïde", comme cela est parfois recommandé dans les programmes de télévision et les livres pseudoscientifiques sur la santé. Les «filets d'iode», une solution d'iode dans le sucre ou le lait peuvent rapidement conduire à l'accumulation de doses toxiques d'iode dans la glande thyroïde et au développement d'une thyréotoxicose.
  • Ne faites pas une échographie de la glande thyroïde au cas où. Si la fonction de la glande thyroïde n'est pas altérée et que la glande elle-même n'est pas agrandie et qu'aucune formation n'y est palpée, alors «juste au cas où» l'échographie fera plus de mal que de bien. Identification de petites formations nodulaires, peur de détecter un cancer, piqûres répétées injustifiées, échographie répétée - c'est ce qui attend une personne qui s'est engagée sur cette voie glissante de multiples examens inutiles.
  • Un adulte en bonne santé doit déterminer le niveau de TSH une fois tous les 5 ans. Si vous avez déjà détecté une hypothyroïdie subclinique, une thyréotoxicose subclinique, ou si vous prenez le médicament antiarythmique amiodarone, faites un test sanguin pour la TSH une fois tous les 6 mois.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.