Comment prendre l'hormone anti-Muller

Nous parlons de l'hormone anti-Muller, de ce qu'elle montre et pourquoi elle est nécessaire, quelle est la norme pour les femmes selon l'âge. Selon des études sociales et statistiques en 2017, l'âge moyen de la naissance du premier enfant chez les femmes russes était de 27,5 ans. La tendance à l'accouchement à un âge avancé est due à des aspects financiers et psychologiques. Les couples commencent à planifier les enfants depuis longtemps, tentent d'obtenir l'indépendance financière et l'indépendance.

Il convient de garder à l'esprit qu'après 31 ans, la probabilité de tomber enceinte pour une femme commence à diminuer progressivement.

Afin d'évaluer le stock des follicules restants, qui sont encore capables de fécondation, une étude est en cours sur l'hormone antimuller. L'avantage de l'analyse est une hormone constante qui ne dépend pas de la phase du cycle menstruel.

Le coût de la recherche pour les laboratoires privés commence de 850 à 1200 roubles. Une méthode immunologique est utilisée, suivie d'une détection en lumière ultraviolette. La durée d'attente des résultats peut atteindre 7 jours.

Ce qui affecte l'hormone anti-Muller chez les femmes?

Le futur sexe de l'enfant est déterminé au moment de la conception et dépend de la combinaison des chromosomes: XX ou XY. Jusqu'à la sixième semaine de développement intra-utérin, le bébé développe des structures sexuelles indifférenciées des deux sexes et les canaux Wolf et Müller sont posés. L'ontogenèse d'un enfant de tout sexe se produit initialement selon le type de femme: l'utérus avec des appendices se développe et le canal de Wolf est détruit.

Si l'effet des facteurs de suppression se produit, le canal de Mueller s'atrophie, les vésicules séminales et le canal déférent des cellules du canal de Wolf.

L'abréviation courante de l'hormone anti-MU est AMH. Cette substance protéique est produite en soutenant les cellules dans les tubules alambiqués des testicules au stade embryonnaire de développement à partir de la septième semaine. Chez la femme, après la naissance, elle est synthétisée par les cellules granulaires des follicules en cours de maturation..

La propriété unique de l'hormone est d'interférer avec la formation des organes internes féminins à partir du canal de Mueller. Cependant, même après la naissance, l'AMH chez la femme participe au processus de maturation finale des follicules et à leur sélection pour une nouvelle ovulation.

Ce qui montre l'hormone anti-Muller?

Le niveau d'AMH détermine le nombre de follicules en croissance par lequel la réserve restante d'œufs au repos peut être estimée. L'étude permettra au médecin de déterminer l'âge approximatif de la ménopause chez la femme.

La détermination de la réserve ovarienne est nécessaire lors de la préparation d'une femme à la fécondation in vitro (FIV). Il a été noté que chez les patientes ayant une faible hormone antimulleuse, la grossesse avec insémination artificielle se produit beaucoup moins fréquemment..

Avant la FIV, le processus d'ovulation est stimulé, ce qui entraîne une augmentation de la production d'ovules, y compris inférieurs. Il y a des cas où la condition a été accompagnée de conséquences négatives pour la santé d'une femme. Afin d'évaluer le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, l'AMG est préalablement déterminée..

De plus, l'hormone est un marqueur tumoral des tumeurs des ovaires. L'âge moyen de formation de tumeurs chez la femme est de 51 ans.

La détection de l'augmentation de l'hormone antimuller est effectuée avec une évaluation complète de l'état hormonal du patient.

Hormone anti-Muller - Une fois analysée et comment la remettre?

Un médecin, un gynécologue ou un généticien peut envoyer au laboratoire pour une analyse AMG. Indications pour l'étude:

  • la nécessité d'évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires;
  • diagnostic différentiel du cancer, des ovaires polykystiques et des troubles intersexes;
  • Préparation FIV.

Afin d'obtenir les résultats les plus précis, vous devez connaître les règles de préparation pour la collecte de biomatériaux:

  • au moins 12 heures après le dernier repas;
  • Ne fumez pas trois heures avant une visite au laboratoire;
  • l'alcool est exclu deux jours avant l'étude;
  • les rapports sexuels sont exclus par jour;
  • la prise de contraceptifs oraux et de médicaments hormonaux est retardée de 2 jours;
  • manque de stress physique ou émotionnel en 2 heures.

Important: la phase du cycle menstruel pour l'analyse sur AMH n'a pas d'importance. Cependant, comme AMG est administré avec une hormone folliculo-stimulante, il est recommandé de passer des tests du cinquième au septième jour du cycle (parfois du troisième au cinquième)..

Tableau de la norme de l'hormone anti-Muller chez les femmes par âge

La teneur en AMH dans le sang varie tout au long de la vie. Ainsi, la concentration minimale est observée chez les garçons nouveau-nés, puis la teneur en hormones augmente. Cela est nécessaire pour la mise en œuvre correcte du processus d'abaissement des testicules dans le scrotum depuis l'abdomen. À partir de l'adolescence, l'AMH diminue considérablement..

Chez les filles nouveau-nées, la détermination du niveau d'AMH n'est pas possible en raison de la taille extrêmement petite. À la puberté, une augmentation de l'hormone est notée, et après la ménopause, elle atteint à nouveau ses valeurs minimales.

Ce qui suit est un tableau de la norme AMG chez les femmes par âge, qui est utilisé pour déchiffrer les résultats de l'étude sur le statut hormonal.

Âge de la femme examinéeNorme AMG, ng / ml
18 à 25 ans0,95 - 13,4
25 à 30 ans0,15 - 7,4
Environ 30 à 35 ans0,05 - 7,45
35 à 40 ans0,03 - 7,2
40 à 45 ans0 - 3,3
Plus de 45 ans0 - 1,1

Il convient de noter qu'une diminution de la valeur de l'indicateur à 1 ng / ml indique une petite réserve ovarienne chez une femme. La norme de l'hormone anti-Muller chez la femme pour la conception commence avec 1,2 ng / ml et plus.

Faire une stimulation de l'ovulation avant la FIV ou utiliser du matériel de donneur?

Il est nécessaire de connaître exactement le niveau d'hormone anti-Muller. La norme minimale d'AMG pour la FIV se situe entre 1 et 2,5 ng / ml.

Qu'est-ce que cela signifie si l'hormone anti-Muller est élevée chez les femmes?

Si l'hormone de la patiente est à la limite supérieure de la normale, une conclusion est alors tirée concernant une grande réserve ovarienne. L'apparition de la ménopause et de l'infertilité au cours des prochaines années ne se produira pas.

Cependant, si l'hormone antimuller est augmentée à des valeurs plus qu'acceptables, le patient a besoin de diagnostics supplémentaires. Une condition similaire indique 2 pathologies principales.

Syndrome de Stein-Leventhal (ovaire polykystique), dans lequel il y a violation du fonctionnement normal des ovaires. Une femme manque complètement d'ovulation ou ne se produit pas régulièrement. En combinaison avec cela, il y a une augmentation des hormones sexuelles féminines et masculines.

Les patients polykystiques sont plus à risque de développer un cancer, un diabète sucré et des pathologies cardiovasculaires. Selon des recherches modernes, les femmes atteintes d'infections polykystiques sont plus susceptibles d'avoir une fausse couche ou une naissance prématurée.

Si le médecin choisit correctement les méthodes de traitement et que le patient suit strictement toutes les exigences, il s'avérera alors qu'il réussira à concevoir et à donner naissance à un bébé en bonne santé.

Étant donné que l'AMG est un marqueur tumoral, son augmentation peut indiquer le développement de tumeurs malignes ou de métastases. Plus de 70% de toutes les tumeurs ovariennes sont primaires. Des néoplasmes secondaires sont observés avec la propagation des métastases des glandes mammaires, de l'estomac ou du gros intestin.

Selon les statistiques, 220 000 nouveaux cas de cancer de l'ovaire sont enregistrés chaque année, dont la moitié sont mortels. La triste statistique est due au fait que la pathologie est détectée aux stades ultérieurs, lorsque les méthodes de traitement connues ne sont plus assez efficaces..

Aux premiers stades, la tumeur ne gêne pas la femme, la maladie se déroule sans signes cliniques prononcés. Les premiers signes de malignité sont similaires à l'inflammation ovarienne.

Traitement - chimiothérapie et chirurgie pour retirer ou réséquer l'ovaire. Compte tenu du fait que la maladie affecte souvent les femmes en âge de procréer, l'ablation des ovaires entraînera leur infertilité.

Si l'hormone anti-Muller est abaissée

Une grossesse est-elle possible avec de faibles taux d'hormone en question? Oui, il y a un risque de grossesse. L'hormone anti-Muller est abaissée contre une faible réserve fonctionnelle des ovaires, mais n'est pas à 100% la preuve de son dysfonctionnement.

Il convient de garder à l'esprit qu'après le début de la ménopause, l'indicateur en question est égal aux valeurs minimales, et la grossesse est impossible.

Comment ramener les indicateurs à la normale?

Si la déviation de l'AMG a été causée par un stress physique ou émotionnel, la restauration du corps du patient permettra à l'indicateur de revenir à des valeurs normales.

L'apparition d'une ménopause prématurée est plus difficile à traiter. En règle générale, une femme est sélectionnée pour un traitement hormonal médicamenteux visant à augmenter le niveau d'hormones sexuelles féminines.

résultats

Pour résumer, il convient de souligner:

  • la taille de l'hormone anti-Muller détermine la réserve fonctionnelle des ovaires de la femme. En d'autres termes, combien de temps peut-elle concevoir et porter un enfant avec succès;
  • la norme minimale du niveau d'hormone anti-Muller pour la FIV est de 1 à 2,5 ng / ml;
  • les normes de l'indicateur dépendent de l'âge du patient;
  • Il n'est pas recommandé d'essayer de régler le niveau de l'hormone par vous-même. Une mauvaise sélection de médicaments entraînera de graves violations du système endocrinien;
  • même avec de faibles taux d'AMH, une femme peut tomber enceinte avec succès.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Hormone anti-Muller: normale, augmentée, abaissée

L'hormone anti-Muller joue un rôle énorme dans le développement du système reproducteur et la mise en œuvre de la fonction fertile chez les hommes et les femmes.

  • Chez l'homme, il est produit par les cellules de Sertoli et est responsable du développement inverse des canaux embryonnaires de Muller.
  • Chez les femmes, il est produit par les cellules de la granulosa qui entourent l'ovocyte dans le follicule ovarien et est un indicateur de fertilité..
  • Chez les hommes, l'exploitation minière anti-muller commence à être produite in utero.

Canaux de Muller - une formation embryonnaire qui sert de précurseur à l'utérus, aux trompes et au vagin chez les femmes.

Chez l'homme, ces structures subissent un développement inverse sous l'influence de la substance inhibitrice Mueller, dont la concentration en période prépubère chez les garçons est extrêmement élevée.

Si cela ne se produit pas, la cryptorchidie se développe, des hernies inguinales se forment, la spermatogenèse est perturbée, ce qui peut conduire à l'infertilité.

À mesure que la production d'hormones androgènes augmente pendant la puberté, le niveau d'hormone antimuller chez les hommes diminue.

À l'âge adulte, le contenu de cette substance dans le sang chez l'homme reste faible.

Chez la femme, seule une petite quantité d'une substance inhibitrice est produite avant la puberté..

En âge de procréer, sa production augmente fortement. L'hormone anti-Muller est produite par des follicules actifs, prêts pour l'ovulation, donc le contenu de cette hormone est un indicateur de fertilité.

En plus des follicules actifs, les cellules de la granulosa sont contenues dans la membrane des kystes ovariens et dans la composition des tumeurs de la granulosa; par conséquent, une augmentation du niveau supérieur aux valeurs de référence n'indique pas un niveau élevé de fertilité, mais plutôt une pathologie grave dans le corps.

Indications pour un test sanguin pour le contenu de l'hormone anti-Muller

Une analyse pour la détermination de l'hormone anti-Muller est prescrite aux femmes:

  • avec infertilité de genèse peu claire pour déterminer les tactiques de traitement;
  • découvrir les causes des échecs pendant la FIV;
  • avec un niveau accru d'hormone folliculo-stimulante;
  • si une tumeur ou une maladie ovarienne polykystique est suspectée.

Chez l'homme, cette analyse permet de déterminer la puberté prématurée ou son retard.

Quand prendre l'hormone anti-Muller?

Les femmes en âge de procréer passent un test sanguin pour le contenu de l'hormone anti-Muller le 3ème jour du cycle ovulatoire. En plus de cela, il y a un certain nombre de facteurs à considérer..

Non seulement la phase du cycle menstruel, mais aussi les chocs émotionnels, l'activité physique et les exacerbations de maladies chroniques, les infections, y compris les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës, ont un impact significatif sur le niveau de production d'une substance inhibitrice..

Ainsi, un test sanguin pour le contenu de la substance inhibitrice de Mueller est effectué dans le contexte d'une santé somatique complète ou d'une rémission de maladies chroniques, 2 à 3 jours avant la procédure exclut l'augmentation de l'activité physique et le choc émotionnel.

Hormone anti-Muller - Norme AMG (valeurs de référence)

Les valeurs de référence de la teneur en hormone anti-Muller dans le sang humain dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, le contenu de cette hormone dans le sang de 3,0 ng / ml pour un garçon est considéré comme réduit, alors que c'est la norme chez les femmes en âge de procréer.

Chez les filles, avant la puberté, la norme est de 0,16 ng / ml à 8,9 ng / ml. À mesure que l'âge gestationnel est atteint, la production d'hormones augmente et varie normalement de 1 ng / ml à 2,5 ng / ml. Et enfin, avec le début de la ménopause, le niveau de substance inhibitrice diminue fortement et peut ne pas être déterminé du tout.

Le contenu de cette hormone chez les femmes en ménopause en dessous de 0,16 ng / ml est considéré comme la norme.

Chez les garçons et les jeunes qui n'ont pas atteint la puberté, le niveau d'hormone anti-Muller peut être très élevé, jusqu'à 159,8 ng / ml, le seuil inférieur est de 3,8 ng / ml. Chez les hommes et les femmes, la teneur en hormones diminue et varie normalement de 0,5 ng / ml à 6,0 ng / ml.

Hormone anti-Muller - Ce que l'augmentation d'AMG dit?

Chez la femme, la teneur en hormone antimuller dans le sang augmente dans des conditions accompagnées d'une augmentation de l'activité des cellules de la granulosa des follicules ovariens ou d'une augmentation de leur nombre:

  • tumeurs impliquant des cellules de la granulosa des ovaires;
  • infertilité anovulatoire normogonadotrope (absence d'ovulation avec la structure normale des organes génitaux);
  • ovaire polykystique;
  • thérapie anti-gonadotrope.

Chez l'homme, une augmentation de l'AMH peut accompagner:

  • cryptorchidie bilatérale;
  • retard de développement sexuel.

Lorsque le niveau d'hormone anti-Muller est abaissé?

Chez la femme, une diminution des taux d'AMH peut indiquer une diminution du nombre de follicules actifs ou un dysfonctionnement des ovaires. Cela se produit lorsque:

  • diminution de la réserve ovarienne;
  • le début de la ménopause;
  • mal-développement génital;
  • en fin de procréation avec obésité.

Il faut garder à l'esprit que dans ce cas, le niveau d'AMH n'est qu'un indicateur du processus pathologique, et non sa cause. Par conséquent, avec une diminution de cet indicateur, vous devez rechercher la véritable cause de la maladie et non les moyens de l'augmenter. Une augmentation des niveaux d'hormones ne suffira pas à elle seule à éliminer les effets indésirables..

Chez les hommes et les garçons, les niveaux d'AMH sont abaissés avec:

  • Anorchisme
  • développement sexuel prématuré.