17-hydroxyprogestérone (17-OCG)

La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales et est impliquée dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, le maintien de la pression artérielle et la régulation du système immunitaire.

17-hydroxyprogestérone, 17-OHP, 17-OH progestérone, progestérone -17-OH.

Dosage immunosorbant lié aux enzymes (ELISA).

Ng / ml (nanogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant le test, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • En l'absence d'instructions d'un médecin, les femmes doivent être testées au 3-5ème jour du cycle menstruel..

Aperçu de l'étude

L'analyse détermine la quantité de 17-hydroxyprogestérone (17-OCG) dans le sang. La 17-hydroxyprogestérone est un précurseur du cortisol et est utilisée par l'organisme pour le produire..

Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales, il intervient dans la dégradation des protéines, du glucose et des graisses, dans le maintien d'une tension artérielle normale et la régulation de l'activité du système immunitaire. La formation de cortisol est stimulée par l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est produite par l'hypophyse. La concentration de cortisol fluctue généralement pendant la journée, avec un pic du niveau de l'hormone à 8 heures du matin, suivi d'une diminution le soir. De plus, la teneur en cortisol dans le sang augmente avec la maladie et le stress..

La formation de cortisol nécessite plusieurs enzymes spéciales. Si un ou plusieurs d'entre eux sont déficients ou que leur fonction est altérée, une quantité anormale de cortisol et de ses précurseurs se forme, en raison de laquelle la 17-hydroxyprogestérone s'accumule dans le sang. Les glandes surrénales utilisent un excès de 17-hydroxyprogestérone tout en produisant beaucoup d'androgènes. Les androgènes excessifs, à leur tour, peuvent provoquer la masculinisation, contribuer au développement des caractéristiques sexuelles masculines non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes.

Ainsi, une carence héréditaire en enzymes spéciales et, par conséquent, une quantité excessive d'androgènes conduisent à tout un groupe de troubles fonctionnels dans le corps, connus sous le nom général d '«hyperplasie surrénale». Le plus souvent, elle est causée par un manque d'enzyme 21-hydroxylase, qui est à l'origine de la maladie dans 90% des cas. L'hyperplasie surrénale est héréditaire sous une forme légère ou sévère.

Dans les cas plus graves d'hyperplasie surrénale congénitale, un déficit en 21-hydroxylase et une quantité excessive d'androgènes peuvent conduire à la naissance d'une petite fille avec des organes génitaux inexprimés - ce qui rend difficile la détermination du sexe du bébé. Les garçons atteints de cette maladie semblent normaux à la naissance, mais par la suite, leurs caractéristiques sexuelles commencent à se développer prématurément. Chez les filles, l'hirsutisme est probable d'abord dans l'enfance, puis pendant la puberté, puis des menstruations irrégulières se produisent et des signes de masculinisation apparaissent. Près de 75% des patients des deux sexes qui sont déficients en 21-hydroxylase avec hyperplasie surrénale congénitale produisent moins d'aldostérone, l'hormone qui régule la rétention de sel. Pour les nouveau-nés des deux sexes, cela peut conduire à une «crise de perte de sel» potentiellement mortelle: trop de liquide s'accumule dans le corps et donc trop de sel est excrété dans l'urine. Il arrive que les patients présentant ces symptômes aient un faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), une augmentation du taux de potassium (hyperkaliémie), une diminution de l'aldostérone et une augmentation de l'activité rénine. Une forme de la maladie aussi grave, quoique moins courante, est souvent détectée lors d'un examen médical préventif des nouveau-nés.

Avec une forme plus bénigne et la plus courante de la maladie, seule une carence enzymatique partielle peut être observée. Parfois, cette forme est appelée hyperplasie surrénale congénitale tardive ou non classique - ses symptômes peuvent survenir à tout moment pendant l'enfance, pendant la puberté ou chez l'adulte. Cependant, ils peuvent être légers, peut-être leur lent développement au fil du temps. Et bien que cette forme d'hyperplasie surrénale ne constitue pas une menace pour la vie, elle est toujours dangereuse avec des problèmes de croissance, avec le développement du corps, ainsi qu'une puberté anormale chez les enfants, ce qui peut entraîner une infertilité supplémentaire.

75% des nouveau-nés présentant un déficit en 21-hydroxylase causé par une hyperplasie surrénale produisent également moins d'aldostérone, une hormone qui régule la rétention de sel dans les cellules. La perte de trop de liquide et de sels avec l'urine menace l'insuffisance aiguë du cortex surrénalien et la soi-disant crise de perte de sel.

À quoi sert l'étude??

  • Pour un examen médical préventif des nouveau-nés - afin de savoir si le bébé présente une hyperplasie surrénale congénitale ou une maladie héréditaire causée par des mutations spécifiques des gènes associées à une carence en enzymes impliquées dans la formation de cortisol. Les mutations du gène CYP21A2 sont à l'origine de près de 90% des cas d'hyperplasie surrénale congénitale, ce qui conduit à un déficit en 21-hydroxylase et à l'accumulation de 17-hydroxyprogestérone dans le sang.
  • Pour le dépistage de l'insuffisance congénitale de la glande surrénale avant le début de ses symptômes, ou pour confirmer l'hyperplasie surrénale au cas où les symptômes de la maladie existent déjà.
  • Pour le diagnostic de l'hyperplasie surrénale congénitale chez les enfants plus âgés et les adultes qui ont une forme plus légère d'hyperplasie «tardive». Dans le cas d'un diagnostic de «déficit en enzyme 21-hydroxylase», un traitement est prescrit associé à la suppression de la production d'hormone adrénocorticotrope et au remplacement du cortisol déficient par des hormones glucocorticoïdes. De plus, une analyse de la 17-hydroxyprogestérone peut être périodiquement nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement.
  • Avec des tests pour d'autres hormones - pour exclure l'hyperplasie surrénale chez les patients présentant des symptômes tels que l'hirsutisme et des menstruations irrégulières.
  • Pour surveiller l'état des femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, de l'infertilité et, à l'occasion, pour surveiller l'état des patientes soupçonnées d'un cancer surrénalien ou ovarien.

Quand une étude est prévue?

  • Avec un examen médical préventif des nouveau-nés. Lors de la réception d'indicateurs augmentés, il est répété pour confirmer le résultat initial. Il peut être prescrit si l'enfant présente des symptômes d'insuffisance surrénale ou de troubles associés à la perte de sels par l'organisme. Les signes de la maladie peuvent inclure une léthargie, une faiblesse, un manque d'appétit, une déshydratation, une pression artérielle basse.
  • En cas de suspicion d'hyperplasie surrénale congénitale chez un enfant (organes génitaux prononcés, signes de masculinisation, acné et croissance précoce des poils pubiens). Parfois - avec suspicion d'une forme plus légère (tardive) d'hyperplasie surrénale congénitale chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.
  • Filles et femmes souffrant d'hirsutisme, de menstruations irrégulières, de masculinisation ou d'infertilité (ces symptômes sont très similaires à ceux du syndrome des ovaires polykystiques).
  • Périodiquement, avec une carence de l'enzyme 21-hydroxylase (pour contrôler l'efficacité du traitement).

Quelle hormone 17 OH progestérone est responsable de

L'hormone 17 oh progestérone est dans le sang d'une femme en petite concentration. Mais cela affecte le cycle menstruel, le comportement sexuel, la conception et la grossesse. La substance a plusieurs noms:

  • Progestérone 17-alpha;
  • l'hydroxyprogestérone;
  • 17-OH.

Différences de 17 oh progestérone par rapport à la progestérone régulière

La substance active est un produit intermédiaire pour la synthèse d'autres hormones - cortisol, organes génitaux féminins et autres. Parfois, une augmentation de 17 oh progestérone est enregistrée chez les femmes en bonne santé. Cela est dû au besoin du corps pour d'autres homons, pour lesquels le 17-OH est un "produit semi-fini". C'est sa différence avec la progestérone ordinaire..

Les situations où il est nécessaire de donner du sang pour le contenu d'hormones de nom similaire sont différentes. Le moment du prélèvement sanguin est radicalement différent. La progestérone et le 17-OH remplissent différentes fonctions dans le corps. La première est considérée comme l'hormone féminine, la seconde - mâle. Il est impossible de diagnostiquer complètement les troubles endocriniens sans analyse d'hydroxyprogestérone.

Les principales différences entre les substances actives peuvent être représentées comme suit:

SigneProgestérone17 oh progestérone
Nature biochimiqueHormone stéroïdeLe métabolite de la synthèse du cortisol
Organes de sécrétionLe corps jaune (glande temporaire de sécrétion interne), en petite quantité - par les glandes sexuelles, les glandes surrénalesGlandes surrénales, en petite quantité - par les gonades et le placenta
Fonction principalePrépare le corps d'une femme à la conception, la principale hormone de la grossesseUn intermédiaire pour la synthèse d'autres hormones, fournit la capacité de concevoir

Production, mécanisme d'action de l'hormone

La 17-alpha-progestérone est produite par le corps féminin et masculin. La chaîne de transformation biochimique de cette hormone est la suivante:

  • progestérone et 17-hydroxypregnénolone → 17 OH;
  • 17 OH → cortisol ou androstènedione;
  • androstènedione → testostérone ou estradiol.

Chez la femme, la concentration de la substance dépend de la phase du cycle menstruel. Le premier jour, l'hydroxyprogestérone est produite par les ovaires en petites quantités. Son augmentation se produit vers le milieu du cycle, et dans la deuxième phase, la concentration de la substance est constante. Si la conception ne s'est pas produite, la teneur en hormones est réduite à la valeur minimale initiale.

Pendant la période de gestation, des fluctuations du niveau de 17 oh progestérone dans le sang se produisent. Le placenta est ajouté à la liste des glandes sécrétant l'hormone. Les écarts par rapport à la norme ne devraient pas alarmer.

La période de développement intra-utérin représente ses valeurs maximales, à partir de 11 semaines et au moment de la naissance. Une concentration accrue de 17-OH est observée chez les nourrissons prématurés. Dans la première semaine de vie, le contenu de la substance atteint ses niveaux minimaux, cette quantité est conservée jusqu'à la puberté.

La concentration d'hydroxyprogestérone varie en fonction de l'heure de la journée. Le maximum est le matin, le minimum le soir et la nuit.

Fonctions 17 oh Progestérone

Le 17-OH n'est pas seulement un lien important dans la formation de cortisol, de testostérone et d'oestradiol. Comme toute hormone sexuelle, l'hydroxyprogestérone joue un rôle important dans la fonction reproductrice et régule:

  • la puberté;
  • séquence de phases du cycle utérin;
  • ovulation;
  • conception;
  • grossesse.

Étant un métabolite important de la synthèse du cortisol, 17 oh progestérone augmente les capacités d'adaptation du corps, la résistance au stress. L'action de l'hormone est presque imperceptible, car la concentration de substance libre est négligeable. Le 17-OH interagit presque immédiatement avec les enzymes et participe à la synthèse d'autres hormones. L'effet dangereux du métabolite hormonal se manifeste dans la moindre violation associée à:

  • avec une diminution du nombre d'enzymes;
  • activation de la synthèse d'androstènedione;
  • diminution de la sécrétion de cortisol.

Lorsque le contrôle est nécessaire, les analyses

Le médecin prescrit un test sanguin pour le contenu de 17 oh progestérone en présence des problèmes suivants:

  • l'infertilité chez les femmes, dont les causes sont causées par des troubles hormonaux;
  • absence de menstruations ou dysfonctionnements persistants du cycle menstruel;
  • détermination du statut hormonal;
  • détection des néoplasmes des ovaires et des glandes surrénales;
  • traitement des glandes surrénales avec des hormones stéroïdes (une étude en laboratoire est nécessaire pour déterminer l'efficacité du traitement);
  • diagnostic d'hyperplasie surrénale (prolifération excessive de tissu glandulaire) chez les nouveau-nés, la pathologie provoque de graves troubles métaboliques;
  • la pousse des cheveux sur le corps d'une femme selon le type masculin (sur le visage, la poitrine, le dos).

17 OH progestérone - quand et comment faire un test hormonal

17 OH progestérone - une hormone pour la production de laquelle les glandes surrénales et les ovaires sont responsables. 17 Elle est considérée comme une hormone masculine, bien qu'elle soit une composante très importante du corps féminin.

C’est sur le développement de cette substance que la probabilité de concevoir et de réaliser un enfant en bonne santé dépend de.

Conclusion

En conclusion, nous pouvons dire ce qui suit:

  • les ovaires et les glandes surrénales sont responsables de la production de 17 OH;
  • les indicateurs de l'oxyprogestérone peuvent être normaux, augmentés ou diminués;
  • les fluctuations des composants sont affectées par un déséquilibre hormonal, des dysfonctionnements des glandes surrénales et d'autres pathologies;
  • les médicaments hormonaux sont utilisés pour ajuster l'oxyprogestérone.

Quelles fonctions remplit une telle hormone

La OH progestérone est très importante pour le corps féminin, accomplissant les tâches suivantes:

  • affecte le taux de ruée du sang vers le muscle cardiaque et les fibres musculaires;
  • accompagne la combustion des graisses dans des situations stressantes;
  • stimule la puberté;
  • responsable de la période cyclique;
  • est responsable du processus de conception du fœtus et de sa portée.

La progestérone 17 OH a pour fonction principale de stimuler le système reproducteur.

Quand tester la progestérone 17 OH

Il est recommandé de subir un examen pour les filles qui soupçonnent un déséquilibre hormonal ou une hyperplasie. Donc, une indication directe est:

  • l'infertilité, dans laquelle des poils excessifs sont visibles;
  • irrégularité du cycle ou son absence;
  • néoplasmes surrénaliens.

Mais une telle analyse peut également être montrée aux enfants si les médecins soupçonnent une hyperplasie surrénale congénitale.

Préparation à la livraison

Caractéristiques de la préparation avant le prélèvement sanguin à 17 OH, la progestérone est déterminée par le médecin traitant. Si aucune instruction spécifique n'a été reçue de sa part, une préparation spéciale n'est pas nécessaire..

Quel jour pour prendre 17 OH progestérone

Selon les recommandations, donner du sang pour cette analyse du 2ème au 5ème jour du cycle menstruel.

Il vaut mieux aller au laboratoire le matin de 8h à 11h à jeun.

À la veille de l'examen, vous devez absolument abandonner l'alcool, les aliments gras, le tabagisme.

Hormone sanguine

Il n'est pas nécessaire d'évaluer la quantité de 17 OH progestérone uniquement par l'analyse des femmes. Pour que le résultat soit le plus fiable possible, l'âge du patient doit être pris en compte.

Selon les caractéristiques physiologiques et l'âge, la valeur de l'hormone 17 OH de la progestérone peut varier dans de telles plages:


Nom du médicament
Liste des indications
PremarinePour restaurer les niveaux hormonaux pendant la ménopause
EstradiolPour restaurer les niveaux hormonaux dans le sang
PrésomenNormaliser le travail des organes reproducteurs
TefestrolPour restaurer la muqueuse vaginale et le développement normal de l'utérus

De plus, la norme de cette hormone chez le sexe faible peut varier en fonction de la phase du cycle menstruel. A savoir, dans la phase lutéale, la valeur 0,32-2,9 cu, 0,85-6,0 nmol / l est considérée comme normale; pendant la menstruation - 0,09-0,8 cu, 0,19-2,3 nmol / l; pendant la grossesse - 0,68-4,02 cu, 0,9-11,8 nmol / l.

Progestérone OH de niveau 17 élevé

La croissance de l'hormone peut être un signal d'anomalies physiologiques dans le corps.

Une augmentation de la progestérone 17 OH est souvent observée dans ces maladies:

  • néoplasme dans le cortex surrénalien;
  • polykystique;
  • Hyperplasie surrénale congénitale.

Les raisons de la croissance de l'hormone peuvent être le stress émotionnel, en particulier le stress, la peur, la colère.

Hormone sanguine basse

Il semblerait que moins c'est mieux. Mais, cette règle ne peut pas être appliquée pour réduire la quantité de 17 OH progestérone. Lorsque les substances sont inférieures à la normale, c'est aussi mauvais que leur excès.

Une femme devrait consulter un médecin dans de tels cas:

  • si la menstruation est intermittente;
  • le couple ne peut pas concevoir longtemps un enfant;
  • avec fausse couche;
  • avec saignement utérin;
  • avec aménorrhée;
  • en cas d'hypersensibilité et de sensibilité de la poitrine;
  • avec PMS intensif;
  • si l'ovulation ne se produit pas pendant un cycle normal.

Il n'y a qu'une seule raison à la diminution des niveaux hormonaux - une fonction surrénale insuffisante, ce qui conduit à la maladie d'Addison.

Augmentation de 17 oxyprogestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la gestation

Cette hormone est stéroïdienne; les ovaires et les glandes surrénales sont responsables de sa production. Chez les femmes en position 17 OH, la progestérone commence à être produite dans le placenta.

L'augmentation de l'oxyprogestérone chez les femmes enceintes indique une synthèse accrue des hormones mâles dans les glandes surrénales.

Si la production de 17 OH progestérone pendant la grossesse est surestimée, la production d'androstènedione augmente. Cela, à son tour, améliore la production de testostérone, qui est lourde de telles conséquences:

  • avortement spontané à 1 trimestre;
  • menace de naissance prématurée au 2e trimestre.

Si la grossesse se termine souvent par une fausse couche spontanée, la patiente reçoit un diagnostic de fausse couche habituelle. Dans ce cas, la femme doit vérifier son état hormonal, en particulier donner du sang pour la progestérone 17 OH.

Si ce composant dépasse la valeur normale, un traitement est prescrit. Ce n'est qu'à la fin de la thérapie qu'il y a une chance de tomber enceinte et d'avoir un enfant.

Comment réduire la concentration de 17 HE

Pour réduire la quantité de 17 OH progestérone, les femmes reçoivent un traitement hormonal. Souvent, des médicaments tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone sont prescrits pour cela..

La prise de tels médicaments peut entraîner une prise de poids, car ils emprisonnent l'eau dans le corps. Étant donné que l'hormonothérapie est utilisée à petite dose, aucun autre effet secondaire n'a été observé..

Le médecin précise les caractéristiques de l'utilisation des médicaments, en tenant compte de la phase du cycle menstruel, de la manifestation de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps. La dose quotidienne du médicament est divisée en plusieurs doses avec le même intervalle.

Si une femme souffre d'infertilité, la durée du traitement jusqu'à la grossesse peut durer de 3 mois à six mois.

Les résultats d'analyse

Après avoir passé un échantillon de sang, les résultats de l'étude peuvent être en 3 variantes:

Sur la base des résultats, le médecin sélectionne le traitement approprié.

Ordinaire

Si les indicateurs de la progestérone 17 OH se situent dans la plage normale, cela signifie que le déséquilibre hormonal n'est pas lié au travail des ovaires ou du cortex surrénalien. Dans ce cas, les causes du déséquilibre hormonal doivent être recherchées plus avant..

Augmenté

Une augmentation de la valeur de cette hormone peut indiquer des néoplasmes malins dans les glandes surrénales ou les ovaires.

Souvent avec une légère augmentation de 17 progestérone OH, les filles se plaignent de l'absence de jours critiques, ainsi que de problèmes de conception d'un enfant.

Abaissé

De faibles niveaux d'hormones indiquent souvent un dysfonctionnement surrénalien (la maladie peut être congénitale ou acquise).

De plus, des niveaux réduits de 17 OH progestérone peuvent être enregistrés chez les hommes présentant des signes de faux hermaphrodisme.

Commentaires

Valeria, 31 ans

Lors de la première grossesse, il n'a pas été possible de porter le fœtus, après 1,5 mois l'embryon a été rejeté. Cela s'est accompagné de saignements. Le problème n'a pas été résolu depuis de nombreuses années. Une fois, se dirigeant vers un autre gynécologue, elle s'est concentrée sur le fait que mes cheveux ne poussent pas exactement là où je devrais, m'a conseillé de vérifier la progestérone 17 OH. J'ai été choqué... Les résultats obtenus ont dépassé la norme autorisée de 6 fois. Ensuite, le médecin a recommandé de prendre un quart du comprimé Metipred, que j'ai utilisé de 3 semaines de grossesse à la 36e. La grossesse était bonne. Maintenant maman heureuse!

Tatyana, 24 ans

Malgré les taux élevés de progestérone 17 OH, le gynécologue a recommandé de ne pas la réduire, mais la prolactine. Pour cela, elle a pris de la bromocriptine à la posologie minimale. Je suis passée un peu au travail, j'ai cessé de penser tout le temps que je ne pouvais pas tomber enceinte. Après 3,5 mois pour l'anniversaire de mariage, elle a fait plaisir à son mari avec deux rayures sur le test.

Alesya, 34 ans

Les tests pour la progestérone 17 OH ont montré un excès de 3 fois la norme. Comme prescrit par le médecin, a pris Diana. Je me suis débarrassé du problème en un mois et 3 semaines. Dans le même temps, la peau est devenue propre, une éruption cutanée constante et une irritation du visage ont disparu.

Hormone 17-OH progestérone chez la femme

Malgré les noms presque identiques, l'hormone 17-OH et la progestérone sont des substances différentes..

La progestérone régulière est une hormone féminine et le 17-OH est une hormone masculine, et les raisons pour lesquelles elle augmente ou diminue sont différentes des facteurs qui provoquent des dysfonctionnements dans la synthèse de la progestérone ordinaire. La progestérone 17-OH ce qu'elle est et quelles fonctions elle remplit dans le corps, une question importante, car beaucoup de gens la confondent avec l'hormone habituelle du corps jaune.

Le 17-OH est synthétisé à partir du cholestérol et appartient au groupe des stéroïdes, mais en fait c'est un produit intermédiaire de la synthèse de certaines substances hormonales, qui n'est pas une hormone indépendante.

Un examen complet des troubles hormonaux nécessite un test sanguin obligatoire pour la progestérone OH, y compris un diagnostic différentiel.

La production de progestérone 17-OH est réalisée par les glandes surrénales, les gonades, et il est responsable de la fonction sexuelle normale, affecte l'activité des organes reproducteurs.

Niveaux de 17-OH progestérone

Les valeurs normales de cette substance hormonale peuvent varier en fonction de l'heure de la journée et de l'âge.

La formule chimique de la progestérone 17-OH

Et avant d'effectuer un test hormonal, il est important de considérer les faits suivants:

  1. 17 La OH-progestérone est généralement élevée chez les femmes pendant les menstruations, ainsi que pendant la grossesse.
  2. La concentration maximale de stéroïdes est détectée le matin et la minimale le soir.
  3. Au milieu du cycle menstruel, le taux d'hormones le plus élevé dans le sang est observé..
  4. Son niveau peut augmenter fortement après un stress sévère, en raison de la peur ou d'un sentiment de danger.

Les indicateurs de la progestérone 17-OH sont présentés dans le tableau suivant:

Les candidatsNmol / Lng / ml
Enfants après la naissance0,7 - 2,50,22 - 0,70
Enfants après 6 mois0,1 - 2,80,04 - 0,93
Sexe féminin à partir de 14 ans0,1 - 7,30,03 - 2,40
Sexe féminin à partir de 18 ans0,2 - 9,00,07 -2,95
Sexe masculin à partir de 14 ans0,2 - 5,60,08 -1,75
Sexe masculin à partir de 18 ans0,9 - 6,40,30 - 2,05
Grossesse2,5 - 12,50,67 - 4,03

Valeurs des résultats

Un test sanguin pour la 17 OH-progestérone donne généralement l'un des trois résultats suivants:

  • Un niveau normal de stéroïdes signifie que le déséquilibre hormonal n'est pas associé à des phénomènes pathologiques dans le cortex surrénalien. La norme de la progestérone 17-OH chez les femmes indique également une activité ovarienne stable.
  • Le dépassement de la norme hormonale peut indiquer une hyperplasie corticale surrénale, des processus tumoraux, des ovaires polykystiques. Avec des changements mineurs des indicateurs vers le haut, seuls des dysfonctionnements du cycle menstruel peuvent survenir. De tels résultats de test sont également souvent obtenus dans le diabète sucré. Si la progestérone 17-OH est élevée dans la phase folliculaire, qui se caractérise par une diminution de la santé normale, cela peut indiquer une grossesse ou indiquer une sorte de pathologie.
  • Une faible progestérone 17-OH peut être associée à la maladie d'Addison, et chez les hommes, ces indicateurs indiquent des violations dans la production de progestérone, dont un symptôme est la formation d'un corps féminin.

Les symptômes de la progestérone élevée 17-OH

Basse pression avec une progestérone 17-OH élevée

Avec une concentration surestimée de la substance en question dans le corps féminin, certains signes ne peuvent être négligés:

  1. Renforcer la croissance des cheveux sur le corps, la croissance des cheveux dans des endroits inhabituels.
  2. Acné et points noirs.
  3. Irrégularités menstruelles.
  4. Pression artérielle faible.
  5. Baisse des performances.
  6. Sautes d'humeur.
  7. Surpoids.
  8. Transpiration accrue.
  9. Arrêt complet des menstruations.
  10. Problèmes de glycémie.

Si vous ne trouvez pas et n'éliminez pas la cause du déséquilibre hormonal en temps opportun, des complications plus graves, telles que le diabète sucré, l'hypertension, les pathologies cardiaques et vasculaires, etc..

L'une des preuves les plus brillantes d'une augmentation du 17-OH est les boutons sur le visage, l'acné. Et souvent avec un examen complet des patients présentant de tels problèmes, des dysfonctionnements du système hormonal sont détectés, en particulier en ce qui concerne la progestérone 17-OH.

Acné due à une concentration accrue de l'hormone 17-OH progestérone

Chaque femme qui envisage de donner naissance à un enfant doit donner du sang pour les hormones, car très souvent des dysfonctionnements dans ce système du corps conduisent à une fausse couche du fœtus, à des fausses couches fréquentes.

Dans certains cas, la cause de l'infertilité est précisément le taux surestimé de la substance hormonale en question..

Si la progestérone 17-OH est élevée lors de la planification d'une grossesse, vous devez d'abord subir un traitement hormonal pour pouvoir non seulement concevoir, mais aussi porter et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Mesures thérapeutiques

Si une femme a un niveau élevé d'homon considéré, alors, tout d'abord, il faut s'attaquer aux causes d'une telle violation, effectuer des examens et des analyses supplémentaires.

Sans clarifier les facteurs exacts qui ont déclenché cette pathologie, le traitement sera non seulement inefficace, mais également dangereux.

Thérapie médicamenteuse

Des médicaments hormonaux tels que la méthylprednisolone, duphaston, la dexaméthasone, la prednisolone sont utilisés pour abaisser le niveau de 17-OH..

Certaines femmes reçoivent des contraceptifs oraux prémontrés, par exemple, Yarina, Jes, etc..

Duphaston pour abaisser le niveau de l'hormone 17-OH progestérone

Attention! Les médicaments hormonaux ont un grand nombre de contre-indications, d'effets secondaires, par conséquent, leur administration n'est autorisée que selon les instructions du médecin traitant et dans la posologie recommandée par lui. Sinon, des complications graves peuvent se développer qui présentent un risque grave pour la santé..

Après l'hormonothérapie, une légère augmentation du poids corporel est possible, car ces médicaments ont tendance à retenir l'eau dans le corps. Avec la bonne dose, aucun autre effet secondaire ne se produit.

La façon de prendre le médicament est décidée par le médecin, en fonction des symptômes de la pathologie, ainsi qu'en fonction des phases du cycle menstruel. La chose la plus importante pour le patient est d'observer les mêmes intervalles de temps entre les pilules, qui ne doivent pas toujours dépendre des périodes de prise alimentaire. Autrement dit, vous pouvez boire des médicaments, avant les repas et après.

Méthodes folkloriques

La médecine alternative peut utiliser la médecine alternative, dont certaines se sont révélées les plus efficaces et les plus sûres..

Nous parlons de décoctions et d'infusions de plantes médicinales qui ont un effet bénéfique sur le système hormonal et sur l'organisme tout entier.

Décoction de feuilles de framboise pour réduire la concentration de l'hormone 17-OH progestérone

Les recettes les plus populaires:

  • Prenez les fruits du bâton, versez de l'eau bouillante dessus, insistez pendant deux heures. Prendre par voie orale trois fois par jour.
  • Broyer les racines du Baikal Scutellaria, placer dans un récipient en verre et verser avec de l'alcool. Conserver dans un endroit sombre pendant un mois. Recevez la teinture deux fois par jour pour 15 gouttes.
  • Buvez une décoction de feuilles de framboise, vous pouvez remplacer complètement le thé noir et le café habituels.
  • Versez le pinceau rouge avec de la vodka, couvrez et insistez dans un endroit sombre pendant 30 jours. À utiliser trois fois par jour avant les repas, une cuillère à café.
  • Achetez à la pharmacie ou préparez-vous une teinture d'alcool d'Ortilia unilatérale, prenez 10-15 gouttes plusieurs fois par jour.
  • Acceptez les compléments alimentaires à base de palmier nain.

D'autres herbes utiles sont l'actée à grappes noires ou tsimitsifuga, ainsi que la réglisse, la racine d'astragale, les graines de plantain, les ignames, le chardon, la pivoine évitante, etc..

Il est très utile pour les femmes ayant un taux élevé de 17-OH de boire des complexes vitaminiques contenant du zinc, des vitamines B.

Lorsque des tests sanguins pour la progestérone 17-OH sont prescrits

Cette étude est généralement effectuée lors de la planification d'une conception d'un bébé, ainsi que pendant la grossesse si une femme est sujette à l'hypertension artérielle et à l'enflure..

Autres indications pour l'analyse:

  1. Infertilité suspectée.
  2. Signes d'une tumeur ovarienne.
  3. Processus pathologiques dans les glandes surrénales.
  4. Saignement utérin déraisonnable.
  5. Troubles du cycle mensuel.
  6. Des sautes d'humeur fréquentes.
  7. Douleur dans les glandes mammaires.

Une analyse de cette hormone est nécessaire le troisième ou quatrième jour après le début des règles.

Si l'étude est réalisée chez un enfant, la principale condition ici est de donner du sang le matin à jeun.

Interdiction des aliments épicés, des bonbons et du café noir avant de passer des tests hormonaux

Règles de base pour la préparation à l'examen:

  • Refuser les bonbons, les aliments épicés, le thé noir et le café deux ou trois jours avant le don de sang attendu.
  • Ne prenez pas de petit déjeuner le jour de l'examen.
  • Menez une vie calme, ne surchargez pas et ne soyez pas nerveux avant de visiter le laboratoire.
  • Exclure l'alcool et la cigarette avant le test.

Sous réserve de ces règles, les résultats seront aussi fiables que possible..

Conclusion

Divers déséquilibres hormonaux deviennent souvent les causes du développement de pathologies graves, il est donc recommandé d'être examiné régulièrement par un médecin afin de détecter les maladies en temps opportun et de les guérir dès les premiers stades.

17 OH-progestérone. La norme chez les femmes est l'âge, la phase folliculaire et la grossesse. Table

La OH-progestérone est une hormone stéroïde synthétisée chez la femme par les tissus des gonades, du cortex surrénal et du placenta pendant la période de gestation. La norme de cette substance varie en fonction du jour du cycle menstruel, de l'âge et de la présence éventuelle de maladies du système reproducteur.

Fonctions corporelles

17 OH-Progestérone est une hormone sexuelle qui affecte le fonctionnement des organes génitaux internes.

Si les indicateurs d'une femme de ce stéroïde sont dans les limites normales, alors il remplit pleinement les fonctions physiologiques suivantes:

  • régule les phases du cycle menstruel (à différents jours, une concentration différente d'hormone sexuelle est fixée, qui peut augmenter fortement, puis redescendre à des niveaux minimaux);
  • participe au processus de puberté (l'augmentation du niveau d'hormone stéroïde chez les adolescentes, assure le plein développement des organes génitaux internes et la formation de la fonction reproductrice);
  • en combinaison avec l'activité biochimique d'autres hormones sexuelles, elle favorise la maturation de l'œuf et sa sortie dans la cavité utérine (c'est une fonction importante de l'hormone stéroïde, sans laquelle il est impossible de concevoir un enfant);
  • agit comme un régulateur du processus de portage du fœtus, son développement stable dans l'utérus et la naissance après 9 mois.
  • participe aux processus qui visent les réactions biochimiques de la 17 OH-progestérone avec d'autres hormones stéroïdes nécessaires pour maintenir une fonction stable du système reproducteur féminin.

Dans le cas où il n'y aurait pas d'activité hormonale de 17 OH-Progestérone dans le corps, les femmes n'auraient pas un cycle menstruel stable, il serait impossible de concevoir, de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé au moment fixé.

Comment et sous quelles conditions est produit

17 OH-Progestérone (la norme chez les femmes est déterminée par une étude biochimique du sang veineux) est une hormone sexuelle féminine qui est un produit de la synthèse métabolique de la progestérone et des stéroïdes 17-hydroxypregenolone.

En plus grande quantité, la 17 OH-progestérone est produite par les glandes surrénales et, avec le flux sanguin, se propage à travers les tissus des organes internes et assure également la régulation des fonctions des organes du système reproducteur.

Sous l'influence des processus métaboliques, la portion résiduelle de 17 OH-progestérone, qui est préservée dans les tissus des glandes surrénales, entre en interaction chimique avec la substance 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase. Ensuite, le stéroïde se transforme en cortisol, qui est également utilisé par le corps féminin pour le fonctionnement stable des organes génitaux.

Selon l'état du corps féminin, la phase du cycle menstruel, la 17 OH-progestérone peut également être convertie en une autre substance hormonale - l'androstènedione, qui est le précurseur de l'estradiol et de la testostérone.

En plus du tissu surrénalien, la 17 OH-progestérone est produite par les ovaires. L'activité sécrétoire de ces glandes endocrines se produit dans les 1-2 premiers jours du cycle menstruel. Ensuite, les appendices arrêtent pratiquement la production de ce stéroïde, et sa principale synthèse est réalisée par les tissus surrénaux.

Le matin, la concentration de l'hormone est la plus élevée. Tout au long de la journée, le niveau de stéroïdes diminue, mais reste stable. La nuit, la concentration de 17 OH-progestérone est la plus faible en raison d'une diminution de l'activité des glandes surrénales et des organes du système reproducteur féminin.

Après la conception de l'enfant, le développement actif du fœtus a commencé, puis la synthèse de l'hormone stéroïde commence également à être effectuée par le placenta. La concentration de 17 OH-progestérone varie en fonction du trimestre de la grossesse. À différentes périodes du développement fœtal, le niveau de cette hormone est surveillé par les médecins lors des examens de routine des femmes.

Une diminution de la concentration de stéroïdes pendant la grossesse peut indiquer un état pathologique du placenta.

Chez les filles qui sont nées prématurément, un taux élevé de 17 OH-progestérone dans le sérum sanguin a été enregistré. Pendant les 7 premiers jours d'une vie indépendante, la concentration du stéroïde revient à la normale et l'utilisation de médicaments spéciaux n'est pas requise. Chez les enfants nés à temps, de telles réactions du corps ne se produisent pratiquement pas.

Avant la puberté, la 17 OH-progestérone est produite en petites quantités. Sa concentration augmente fortement lorsqu'une fille atteint l'âge de 11-12 ans.

Il s'agit d'une période de formation active des organes génitaux internes, ainsi que d'acquisition de la fonction de procréation. Le niveau maximum de stéroïdes est enregistré à l'âge adulte, lorsqu'une femme commence à vivre une vie sexuelle, a un cycle menstruel stable.

Le tableau indicateur est normal

17 OH-Progestérone (la norme chez la femme est établie par un examen complet dans un laboratoire biochimique) est une hormone sexuelle dont la concentration varie en fonction de l'âge de la patiente, de la phase du cycle menstruel, de la présence de maladies concomitantes du système reproducteur et du trimestre de la grossesse.

Le tableau ci-dessous montre l'hormone stéroïde normale pour le corps féminin:

Âge, phase du cycle menstruel, terme de développement du fœtus pendant la grossesseIndicateurs de norme (unité de mesure ng / ml)
Bébé jusqu'à 2 mois.0,96 à 10,46
Enfants à partir de 2 mois. jusqu'à 1 an0,66 à 2,81
Indicateurs pour un enfant âgé de 1 an à 10 ans0,2 à 0,8
Indicateurs pour les filles de 11 à 17 ans, prenant en compte la puberté sur l'échelle de Tanner1 stade de développement sexuel - de 0,03 à 0,9

2 stade de développement sexuel - de 0,05 à 1,15

3 étapes du développement sexuel - de 0,1 à 1,38

4 étapes du développement sexuel - de 0,29 à 1,8

5 étapes du développement sexuel - de 0,24 à 1,75

Femmes adultes âgées de 18 à 59 ans, en tenant compte de la phase du cycle menstruelPhase folliculaire - de 0,4 à 1,51

Phase lutéale de 1,00 à 4,51

Indicateurs normaux pour les femmes de 60 ans et plus qui sont dans la période postménopausique0,13 à 0,51
De 1 à 6 semaines de gestation1,32 à 3,30
De 7 à 14 semaines de gestation1,1 à 2,8
De 15 à 24 semaines de gestation1,65 à 4,62
De 25 à 33 semaines de gestation1,98 à 10,2
De 34 à 40 semaines de gestation2,64 à 13,20

Les indicateurs ci-dessus du niveau de 17 OH-Progestérone sont caractéristiques pour les femmes d'un groupe d'âge spécifique, la phase du cycle menstruel et la période de grossesse. Ils sont pris en compte par les médecins lors d'un diagnostic complet du corps, déterminant la performance du tissu surrénalien et le niveau des hormones sexuelles féminines.

Symptômes d'augmentation et de diminution

17 L'OH-progestérone (la norme chez les femmes est déterminée par la réalisation d'un test sanguin biochimique) est une hormone stéroïde, dont l'augmentation de la concentration se manifeste par les symptômes suivants:

  • divers troubles du cycle menstruel, qui peuvent s'exprimer en sécrétions trop abondantes, de longues périodes;
  • une sensation de douleur douloureuse ou de traction, localisée dans le bas-ventre;
  • inflammation de l'utérus, dont le développement s'accompagne de douleurs de la colonne lombaire;
  • l'incapacité de concevoir un enfant (dans la pratique médicale, il existe des cas cliniques où une concentration trop élevée d'hormone stéroïde se manifeste exclusivement par ce symptôme);
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien, qui entraîne le développement d'autres maladies associées à un dysfonctionnement de cet organisme;
  • diminution du désir sexuel, qui peut survenir chez les femmes de divers groupes d'âge.

L'abaissement du niveau de 17 OH-progestérone s'accompagne de symptômes qui ressemblent aux symptômes de la maladie d'Addison.

Une femme éprouve les conditions pathologiques suivantes du corps:

  • une sensation de fatigue chronique, qui au fil du temps s'aggrave dans sa manifestation;
  • nausées et vomissements sévères;
  • irritabilité accrue, éclats de colère et de colère sans cause;
  • hyperpigmentation de la peau avec la plus grande formation de taches dans les endroits exposés au rayonnement solaire;
  • accès prolongés de dépression;
  • soif persistante avec un apport hydrique important (ce symptôme est confondu à tort avec la manifestation des premiers signes du diabète);
  • faiblesse croissante des fibres musculaires, qui s'intensifie après une tentative d'accomplir des actions énergivores;
  • perte de poids rapide;
  • manque d'appétit, qui se transforme périodiquement en une forte sensation de faim avec une attirance pour les aliments acides et salés;
  • le développement d'une hypotension orthostatique, lorsqu'une femme souffre d'une pression artérielle trop basse, qui chute encore plus bas après avoir essayé de sortir du lit et de prendre une position debout;
  • augmentation de la concentration de potassium dans le sang;
  • diminution de la sensibilité des membres inférieurs, ce qui est une complication du déséquilibre hormonal;
  • violation de la fonction digestive du tube digestif et diarrhée;
  • tremblements périodiques des membres supérieurs et de la tête, qui s'intensifient au moment de l'excitation;
  • un sentiment inexplicable d'anxiété et d'anxiété, qui survient soudainement, et qui passe tout aussi bien sans prendre de sédatifs;
  • violation de l'activité rythmique du cœur, qui se manifeste le plus souvent sous la forme d'une tachycardie;
  • augmentation des taux d'éosinophiles dans le sang;
  • augmentation de la production d'urine;
  • une diminution de la concentration de glucose dans le sang et l'apparition de signes d'hypoglycémie;
  • règles irrégulières ou disparition complète des menstruations;
  • violation de la fonction reproductrice du corps et incapacité de concevoir un enfant;
  • déshydratation du corps dans le contexte d'un apport hydrique important, qui est excrété presque immédiatement par les reins sous forme d'urine.

Tous les symptômes ci-dessus d'une diminution du niveau de 17 OH-progestérone ont une gravité de manifestation différente, en fonction de la faible concentration de l'hormone stéroïde. On pense que réduire le niveau d'hormone stéroïde comporte beaucoup plus de dangers que d'augmenter la concentration de 17 OH-progestérone.

Raisons d'augmentation et de diminution

17 L'OH-progestérone (la norme chez les femmes est déterminée par le diagnostic des niveaux hormonaux féminins) est une hormone stéroïde, dont une diminution du niveau peut être causée par la présence des maladies ou conditions pathologiques suivantes du corps:

  • insuffisance surrénale congénitale (cette pathologie est associée à des anomalies de la formation intra-utérine du fœtus, lorsque les tissus de l'organe ne reçoivent pas leur plein développement, et après la naissance du bébé, ils ne remplissent pas leurs fonctions physiologiques dans la synthèse de l'hormone 17 OH-Progestérone);
  • diagnostiquer une femme atteinte de la maladie d'Addison, qui se déroule sous une forme chronique ou aiguë;
  • des néoplasmes bénins et oncologiques qui sont localisés dans les tissus des glandes surrénales, perturbent l'organe, conduisent à une absence complète ou à une diminution significative de la production d'hormone stéroïde;
  • intoxication de l'organisme par des sels de métaux lourds ou de composés chimiques dont les substances actives entraînent la destruction des tissus surrénaliens;
  • une caractéristique héréditaire du corps lorsque les glandes endocrines ne fournissent pas au corps une quantité suffisante de l'hormone 17 OH-progestérone (cette raison est l'une des causes les plus courantes d'une réduction du niveau de stéroïdes).

L'augmentation de la concentration de l'hormone est également une pathologie qui nécessite une élimination en prenant des médicaments, un traitement chirurgical ou une correction du mode de vie.

Un niveau trop élevé de 17 OH-progestérone peut être causé par les raisons suivantes:

  • infertilité primaire ou secondaire, acquise à la suite de maladies précédemment transférées des organes du système reproducteur qui ont provoqué leur dysfonctionnement;
  • tumeurs bénignes et cancéreuses des ovaires, ainsi que d'autres appendices utérins;
  • perturbation temporaire du cycle menstruel en raison de l'influence de divers facteurs (si tel est le cas, l'augmentation du niveau d'hormone stéroïde est de courte durée et le problème lui-même est éliminé immédiatement après la stabilisation du cycle)
  • hyperplasie du cortex surrénalien, acquise au cours du développement fœtal.

Un niveau élevé de 17 OH-progestérone est le plus dangereux car la substance hormonale est capable de provoquer un développement sexuel précoce chez les filles, entraînant des perturbations dans le fonctionnement des organes du système reproducteur. Déterminer les causes du déséquilibre hormonal est la tâche principale lors de l'organisation d'un traitement de qualité.

Indications pour l'étude

La réalisation d'une analyse au niveau 17 de OH-progestérone est indiquée pour les femmes qui ont les problèmes de santé suivants:

  • Irrégularités menstruelles;
  • tous les types de tumeurs surrénales;
  • hirsutisme;
  • l'impossibilité de concevoir un enfant;
  • carence en 11-hydroxylase et 21-hydroxylase;
  • manifestations d'un déséquilibre des hormones sexuelles féminines;
  • diminution de la libido.

Les indications de l'étude sur le niveau d'hormone stéroïde sont déterminées par un gynécologue ou endocrinologue qui examine et traite le patient.

Comment déterminer

La détermination du niveau de 17 OH-Progestérone est réalisée dans un laboratoire équipé de tout le matériel et de la base technique nécessaires à ce type de recherche. En tant que matériel biologique, du sang veineux est utilisé, qui est soumis à une analyse biochimique.

La durée moyenne d'une intervention diagnostique est de 3 à 8 heures Ce type d'étude est réalisé dans des établissements de santé publics et privés. Le coût moyen d'analyse est de 1500-2000 roubles.

Préparation et analyse

Une étude du sang veineux à un niveau de 17 OH-progestérone ne nécessite pas de procédures de préparation complexes. La règle principale pour la collecte de matériel biologique et l'obtention des données les plus fiables est la sélection de sang veineux pendant 3-5 jours du cycle menstruel.

Pendant cette période, la concentration d'hormone stéroïde est optimale et tout changement de son niveau dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation sera déterminé à l'aide de tests de laboratoire.

Le don de sang veineux a lieu le matin entre 8 et 11 heures Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant la visite du laboratoire.

A la veille de l'analyse, il est interdit de boire de l'alcool, des drogues et des médicaments hormonaux. Si une femme prend d'autres médicaments, elle doit en informer son médecin traitant et le spécialiste qui prend le sang.

Déchiffrer les résultats

Afin de déchiffrer indépendamment les résultats d'une analyse biochimique du sang veineux au niveau 17 de OH-progestérone, il est nécessaire d'obtenir les résultats d'un test de laboratoire et de comparer son contenu avec des valeurs normales.

Dans ce cas, la phase du cycle menstruel, au cours de laquelle le sang a été prélevé, l'âge de la femme, la présence ou l'absence de grossesse, doivent être pris en compte. Une diminution ou une augmentation de la concentration d'hormone stéroïde est une raison pour visiter un endocrinologue, un gynécologue, un examen complet des glandes surrénales, des ovaires et d'autres organes du système reproducteur féminin.

Comment revenir à la normale

Le rétablissement du niveau normal de 17 OH-progestérone implique l'utilisation d'une thérapie symptomatique. Elle consiste à éliminer les causes qui provoquent un déséquilibre hormonal..

Médicaments

L'utilisation de la pharmacothérapie n'est indiquée qu'en cas de diminution du niveau d'hormone stéroïde.

Pour ce faire, utilisez les outils suivants qui compensent le dysfonctionnement surrénalien:

  • Dexaméthasone - est administrée une fois par jour par voie intraveineuse avec un compte-gouttes, en ajoutant 0,5 à 9 mg de médicament à une solution de chlorure de sodium à une concentration de 0,9% (le coût du médicament est de 45 roubles pour 1 ampoule);
  • Raft - injection, qui est administrée par voie intraveineuse à 8-10 mg par jour, mais à la discrétion du médecin, la posologie peut être augmentée (le prix du médicament est de 380 roubles par paquet de 10 ampoules);
  • Betaspan depot est un médicament injectable qui est injecté profondément dans le muscle fessier 1-2 ml par jour (le coût du médicament est de 350 roubles);
  • Depos - le médicament est destiné à l'injection, il est prescrit sous forme d'injections intramusculaires de 1-2 ml par jour (le coût moyen du médicament est de 850 roubles)..

La durée d’utilisation des médicaments ci-dessus et la posologie sont déterminées par le médecin traitant en fonction de la gravité de la dysfonction surrénale, ainsi que du taux de 17 OH-progestérone dans le sang de la femme..

Méthodes folkloriques

Les thérapies alternatives ne sont pas utilisées pour traiter les maladies des glandes surrénales, qui peuvent réduire ou augmenter la synthèse de l'hormone stéroïde. L'utilisation de décoctions et de teintures à base de plantes médicinales peut ne pas avoir d'effet positif et provoquer une détérioration du bien-être.

Autres méthodes

Dans les cas où la pharmacothérapie n'apporte pas de résultat positif, ou si des maladies excluant l'utilisation de médicaments sont diagnostiquées, une intervention chirurgicale est utilisée.

L'opération est indiquée pour les néoplasmes tumoraux dans les glandes surrénales et les tissus ovariens. L'ablation des néoplasmes bénins ou oncologiques est réalisée sous anesthésie locale à l'hôpital du service chirurgical. Les indications de la chirurgie sont déterminées individuellement par le médecin traitant en fonction des résultats d'un examen diagnostique.

17 OH-Progestérone est une hormone stéroïde qui régule le système reproducteur féminin, participe au maintien de la stabilité du cycle menstruel.

Si la concentration de cette substance dans le corps de la femme est normale, l'équilibre optimal des hormones sexuelles est maintenu. Une diminution ou une augmentation de la concentration de stéroïdes entraîne une infertilité, l'apparition d'une sensation de fatigue chronique et des troubles métaboliques dans le corps.

Conception de l'article: Vladimir le Grand