Préparations à base de fer: une liste des meilleurs

Avec l'anémie ferriprive, pour un traitement réussi, il est nécessaire de prendre des préparations à base de fer, d'utiliser des remèdes populaires éprouvés. Sinon, le patient se plaint d'une faiblesse générale et les évanouissements fréquents deviennent une surprise désagréable pour lui. Il faut agir immédiatement, d'autant plus que le fer en comprimés et ampoules est vendu librement et dans la plupart des cas abordable pour le patient, dispensé sans ordonnance médicale.

Quelles sont les préparations à base de fer

Ce sont des préparations médicales de diverses formes de libération, dont le composant actif est le fer, qui est nécessaire à la restauration de la formation de sang. Il est possible de déterminer l'état de carence en fer par un test sanguin, et le patient lui-même ressent une faiblesse interne, d'autres signes d'anémie. Il s'agit d'une maladie qui doit être traitée, sinon les conséquences et les complications se propageront à tous les organes internes, systèmes. Comme prévention efficace, vous pouvez utiliser des vitamines avec du fer pour les femmes et les hommes, augmenter systématiquement ou de façon saisonnière le taux d'hémoglobine dans le sang.

Classification des préparations à base de fer

Si le patient souffre d'anémie, les médecins prescrivent des médicaments contenant du fer en un cycle complet, ce qui peut être assimilé par le principe d'action aux complexes multivitaminiques. Selon la méthode d'administration de la dose quotidienne, il existe une classification conditionnelle des médicaments caractéristiques, qui diffère en outre par la vitesse de début de l'effet thérapeutique et la récupération. Par exemple, les comprimés pour administration orale sont lents, tandis que les effets des drogues injectables sont plus rapides et productifs. Une classification plus détaillée est présentée ci-dessous..

Pour administration orale

En cas d'anémie, des suppléments de fer sont prescrits sous forme de gélules, de comprimés ou de dragées. Prenez ces médicaments par voie orale, ne mâchez pas, buvez beaucoup d'eau et ne violez pas la posologie quotidienne prescrite. Lorsqu'ils sont pénétrés par les substances actives, ils atteignent l'estomac, d'où leur absorption et leur distribution à travers la circulation systémique sont observées. Cela ne se produit pas rapidement et l'effet thérapeutique attendu est parfois très frustrant avec sa médiocrité.

La dose optimale de fer pénétrant dans le corps du patient doit correspondre à 2 mg pour 1 kg de poids. Il n'est pas recommandé de le surestimer, car il existe des effets secondaires, des contre-indications médicales. Voici les meilleurs des meilleurs médicaments disponibles sous forme de comprimés:

Thérapie parentérale

Avec des pathologies intestinales étendues, l'absorption du fer et sa propagation ultérieure dans le sang sont perturbées. Dans de tels cas, le patient se voit prescrire une thérapie parentérale impliquant des médicaments à haute teneur en fer. Il convient d'effectuer des injections similaires pour les ulcères d'estomac et l'intolérance au fer, en tant que composante précieuse de l'immunité. La dose maximale autorisée dans ce tableau clinique est de 100 mg, il existe des contre-indications. Voici les préparations injectables de fer liquide les plus efficaces:

Pour administration intraveineuse

C'est une meilleure prescription en cas d'anémie progressive, car le fer atteint la concentration maximale dans le sang 30 à 40 minutes après l'injection. En relâchant l'estomac, les composants précieux du médicament violent immédiatement la restauration du système circulatoire perturbé, changent quelque peu la composition du sang. Ces médicaments sont disponibles sous forme d'injections et sont utilisés plus souvent comme aide d'urgence au patient atteint d'hémoglobine pathologiquement faible. Du meilleur côté, les médicaments suivants ont fait leurs preuves:

Vitamines contenant du fer

À des fins de prévention, le médecin prescrit des complexes multivitamines modernes qui contiennent du fer dans leur composition naturelle. Ces médicaments peuvent rarement provoquer des effets secondaires, mais il est également important de respecter les doses quotidiennes recommandées. Parmi les avantages de cet objectif, il convient de prêter attention au fait que la consommation de médicaments caractéristiques dépasse 20 fois l'absorption du fer alimentaire. Cependant, le résultat du traitement et de la prévention dépend non seulement de la posologie, mais aussi du bon choix du complexe multivitaminé.

Pour femme

En choisissant des vitamines fiables, il est important de s'assurer une fois de plus que la concentration prédominante de fer dans la composition est capable de combler les besoins quotidiens du corps en un tel oligo-élément. Seulement dans ce cas, le traitement sera aussi efficace que possible, il ne nuira pas à la santé globale. Les produits pharmacologiques suivants, qui peuvent être achetés gratuitement dans n'importe quelle pharmacie, appartiennent à des complexes multivitamines efficaces:

  • Complivit Iron;
  • Elevit Pronatal (autorisé pendant la grossesse);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (également autorisé pour les femmes enceintes);
  • Theravit.

Pour hommes

L'anémie ferriprive peut progresser dans le corps masculin. Le traitement doit être rapide, sinon parmi les signes d'une maladie caractéristique, les médecins se concentrent sur les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et de l'appétit, la fatigue et la somnolence accrue. Une bonne nutrition n'est pas toujours en mesure de restaurer l'hémoglobine dans le sang, les médicaments contre l'anémie sont donc la base d'un traitement efficace sur recommandation du médecin traitant. Voici des médicaments efficaces dans une direction donnée:

Préparations en fer pour l'anémie

L'utilisation de soi-disant «stimulants» pour augmenter le taux d'hémoglobine est nécessaire à tout âge, sinon les troubles de l'organisme dus à l'anémie ferriprive deviennent chroniques. Le développement de la maladie s'exprime dans un premier temps par une faiblesse générale, mais il y a ensuite des conséquences plus graves pour l'immunité et l'ensemble de la ressource organique. Assis sur un régime thérapeutique et manger des aliments à base de produits en fer, le résultat souhaité ne peut pas être pleinement atteint. De plus, il est recommandé d'utiliser ces médicaments dans un tableau clinique spécifique:

Pour les enfants

La prise de tels médicaments dans l'enfance est montrée avec beaucoup de soin, car une violation de la dose quotidienne peut entraîner le développement de maladies dangereuses dans le corps des enfants. Par conséquent, un tel rendez-vous doit être préalablement convenu avec le médecin traitant, et les doses sont déterminées par la catégorie d'âge du patient clinique. Pour un enfant, l'utilisation des médicaments suivants est appropriée:

  • Actiferrine (gélules à partir de 7 ans);
  • Kheferol (à partir de 12 ans);
  • Ferroplex (autorisé à partir de 3 ans);
  • Tardiferon (comprimés à partir de 6 ans);
  • Hemofer prolongatum (selon la catégorie de poids d'un jeune patient).

Préparations ferreuses

Le composant actif de ces médicaments est le sulfate ou le chlorure ferrique, qui est rapidement absorbé dans la circulation systémique, maintient une concentration élevée dans le sang pendant une longue période. Les enfants sont recommandés fer ferrique, plus sûr pour la santé. Les médicaments à base de sels de fer doivent être pris à une dose quotidienne de 200 mg. Voici des options fiables pour un remède contre l'anémie impliquant le fer ferreux:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro-foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrine;
  • Ferrum Lek.

Grossesse et suppléments de fer

Si une femme est diagnostiquée avec une anémie déficiente en B12 dans une «position intéressante», le médecin prescrit des médicaments contenant du fer, un apport supplémentaire d'acide folique. Prenez ces médicaments strictement selon les instructions, sinon, par ignorance ou négligence, vous pouvez nuire au développement fœtal de l'embryon. L'objectif principal est d'augmenter l'hémoglobine, de prévenir la privation d'oxygène et l'hypoxie fœtale. Le plus souvent, le médecin recommande les préparations Elevit Pronatal et Vitacap, disponibles sous forme de comprimés. Les recommandations suivantes sont utiles aux patientes enceintes:

  1. À titre prophylactique, la dose du médicament choisi avec le médecin ne doit pas dépasser 30 à 40 mg de fer par jour.
  2. L'anémie ferriprive qui progresse pendant la grossesse est traitée avec 100-200 mg de fer par jour.
  3. Si la maladie s'est formée avant la grossesse et a acquis une forme chronique, pendant 9 mois de gestation, le fœtus devrait boire 200 mg de glandes.

Quelles préparations de fer sont les meilleures

En achetant n'importe quel médicament, le patient s'appuie sur la dynamique positive de la maladie du tremble, et les médicaments pour le traitement de l'anémie ne font pas exception. Certains patients sont sûrs que la panacée est une solution pour l'administration intraveineuse (fer en ampoules), tandis que d'autres choisissent une manière plus douce d'utiliser le médicament - sirop ou comprimés. Dans tous les cas, le médicament caractéristique et ses doses quotidiennes doivent être prescrits par le médecin traitant. Voici les favoris de cette nouvelle génération de produits pharmacologiques:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Règles d'admission

Avant de choisir dans le catalogue, de commander et d'acheter des médicaments dans la boutique en ligne, il est nécessaire de déterminer la forme de la libération du produit médical, la pertinence d'une telle acquisition et les doses journalières autorisées. Cela est nécessaire pour réduire le risque d'effets secondaires, accélérer la dynamique positive de la maladie sous-jacente, une récupération rapide et finale. Voici des recommandations précieuses pour les patients qui doivent prendre des médicaments contenant des glandes dans la composition chimique:

  1. S'il s'agit de comprimés, ne mâchez pas une seule dose, mais avalez en entier, tout en buvant beaucoup d'eau. Les gouttes pour administration orale peuvent être préalablement dissoutes dans l'eau puis bu..
  2. La meilleure méthode d'introduction du fer dans le corps est intramusculaire ou intraveineuse (à l'aide d'un compte-gouttes), car ce processus accélère l'absorption des composants actifs, l'absence d'irritation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal.
  3. Avant d'acheter des médicaments en comprimés ou en flacons, vous devez déterminer la valence du fer. Par exemple, la vitamine C est nécessaire pour une meilleure absorption du fer ferreux et des acides aminés spéciaux (sérine) sont nécessaires pour le fer ferrique..

Effets secondaires

Pendant le traitement, l'état général du patient peut soudainement empirer. Cela est dû à une violation systématique des doses quotidiennes, ou le corps ne tolère pas ces composants actifs du médicament prescrit. Les effets secondaires sont temporaires et nécessitent une correction immédiate des doses quotidiennes. Si vous ignorez ces recommandations précieuses, le tableau clinique ne fait qu'empirer et les symptômes de la pathologie deviennent plus prononcés:

  • problèmes du tube digestif, représentés par des troubles digestifs, des ballonnements, une constipation chronique;
  • pathologie de l'émail des dents, qui devient décolorée et cassante, et les dents peuvent même commencer à se détériorer;
  • de la part de la peau, les médecins n'excluent pas les réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées, d'urticaire, de démangeaisons cutanées.

Comment choisir

Il est important de commencer le choix non pas avec le prix du médicament, mais avec la concentration de fer qui prévaut dans chaque comprimé. Il est très important de ne pas nuire à votre santé, en outre, l'excès d'un oligo-élément caractéristique n'est toujours pas absorbé par le corps. Par conséquent, le nom du médicament doit également être convenu avec le médecin, afin d'éviter une surdose de fer. D'autres critères de sélection tout aussi pertinents sont détaillés ci-dessous:

  1. Structure. Pour le traitement, il est conseillé de se concentrer sur la concentration de fer dans le médicament, avec prévention, vous pouvez privilégier les complexes multivitaminiques pour le renforcement global de tout le corps.
  2. Formulaire de décharge. Les médicaments contenant du fer sont plus faciles à prendre sous forme de comprimés. Cependant, si vous avez besoin d'une action rapide, il est préférable d'arrêter le choix des médicaments injectables avec une entrée rapide dans la circulation systémique.
  3. Fabricant et coût. Ces nuances de traitement conservateur et de prévention doivent être discutées individuellement. Cependant, il convient de noter que les produits médicaux nationaux ne sont pas pires que les produits importés..

Le coût des médicaments avec une concentration naturelle de fer est différent, mais les médecins recommandent fortement de ne pas économiser sur une acquisition aussi importante, votre propre santé. Cela s'explique par la nécessité d'une dynamique positive rapide, qui aidera à éviter les complications graves de l'anémie ferriprive. Vous trouverez ci-dessous les prix des médicaments bon marché et chers, qui répondent à toutes les exigences déclarées du patient clinique et du médecin traitant. Donc:

Ferrum Lek pour injection - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial:

Nom international non propriétaire ou de groupe:

hydroxyde de fer (III) dextrane.

Forme posologique:

injection intramusculaire.

Structure

1 ampoule (2 ml) contient:
substance active: fer (III) sous forme de complexe d'hydroxyde de fer (III) avec dextrane - 100 mg;
excipient: eau pour injection.
Remarque. Pour ajuster le pH de la solution, utilisez de l'hydroxyde de sodium sous forme de solution 6 M ou d'acide chlorhydrique concentré.

La description:

solution brune opaque avec presque aucune particule visible.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
La préparation contient du fer ferrique sous forme d'un complexe d'hydroxyde de fer ferrique avec du dextrane. Le fer, qui fait partie du médicament, compense rapidement le manque de cet élément dans le corps (en particulier, avec une anémie ferriprive), restaure la teneur en hémoglobine. Pendant le traitement avec le médicament, il y a une diminution progressive des deux symptômes cliniques (faiblesse, fatigue, étourdissements, tachycardie, douleur et sécheresse de la peau) et des indicateurs de laboratoire d'une carence en fer.

Pharmacocinétique
Après l'administration intramusculaire du médicament, le fer pénètre rapidement dans la circulation sanguine: 15% de la dose après 15 minutes, 44% après 30 minutes. La demi-vie biologique est de 3 à 4 jours. Le fer en complexe avec la transferrine est transféré aux cellules du corps, où il est utilisé pour la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine et de certaines enzymes. Le complexe d'hydroxyde de fer (III) avec le dextran est suffisamment grand et n'est donc pas excrété par les reins.

Indications pour l'utilisation

Traitement de toutes les formes de carence en fer nécessitant une reconstitution rapide du fer, notamment:

  • grave carence en fer due à une perte de sang;
  • altération de l'absorption du fer dans l'intestin;
  • conditions dans lesquelles le traitement avec des préparations à base de fer pour administration orale est inefficace ou impraticable.

Contre-indications

  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • excès de fer dans le corps (hémochromatose, hémosidérose);
  • anémie sans carence en fer (par exemple anémie hémolytique);
  • violation des mécanismes d '"utilisation" du fer (anémie au plomb, anémie sidérale, thalassémie);
  • premier trimestre de grossesse;
  • Syndrome d'Osler-Randu-Weber;
  • maladie rénale infectieuse aiguë;
  • hyperparathyroïdie non contrôlée;
  • cirrhose décompensée du foie;
  • hépatite infectieuse.

Soigneusement

  • l'asthme bronchique, l'eczéma allergique ou d'autres allergies atopiques;
  • polyarthrite chronique;
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • faible capacité à se lier à une carence en fer et / ou en acide folique;
  • l'âge des enfants jusqu'à 4 mois;
  • maladie du foie
  • maladies infectieuses aiguës et chroniques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse.
Au cours des deuxième et troisième trimestres et pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le préjudice potentiel pour le fœtus ou le bébé.

Dosage et administration

Le médicament Ferrum Lek ® solution est destiné uniquement à l'administration intramusculaire.

Le médicament doit être administré en milieu hospitalier et uniquement par du personnel spécialement formé capable de reconnaître et d'arrêter les signes d'un choc anaphylactique, face à la disponibilité de l'équipement de réanimation et à la possibilité d'un complexe de mesures anti-choc.

Le patient doit être observé pendant au moins 30 minutes après chaque injection afin de détecter les signes d'une réaction d'hypersensibilité..

La dose de Ferrum Lek ® doit être choisie individuellement en fonction de la carence totale en fer, qui est calculée par la formule suivante:
Carence totale en fer [mg] = poids corporel (kg) x (taux d'hémoglobine calculé (g / l) - taux d'hémoglobine réel (g / l) x 0,24 * + fer déposé (mg).

Poids corporel jusqu'à 35 kg: taux d'hémoglobine calculé = 130 g / l et fer déposé = 15 mg / kg de poids corporel
Poids corporel supérieur à 35 kg: taux d'hémoglobine calculé = 150 g / l et fer déposé = 500 mg

* Facteur 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Teneur en fer = 0,34%; volume sanguin total = 7% du poids corporel; facteur 1000 = conversion de g / l en mg / l).

Exemple:
Poids corporel du patient: 70 kg
La concentration réelle d'hémoglobine: 80 g / l
Carence totale en fer = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg de fer.
Le nombre total d'ampoules du médicament Ferrum Lek ®, qui doit être entré = Carence totale en fer (mg) / 100 mg

Table:

Calcul du nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® à administrer en fonction de la concentration réelle d'hémoglobine et du poids corporel

Le nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® pour l'administration

Si la dose requise de Ferrum Lek ® dépasse la dose quotidienne maximale, l'administration du médicament doit être fractionnée (en quelques jours).

Si les paramètres hématologiques ne changent pas 1 à 2 semaines après le début du traitement, un examen supplémentaire doit être effectué afin de clarifier le diagnostic.

Calcul de la dose totale pour la compensation en fer due à une perte de sang
La quantité requise de médicament pour compenser la carence hémorragique en fer est calculée par la formule suivante:
Si la quantité de sang perdue est connue: l'introduction de 200 mg par voie intramusculaire (2 ampoules du médicament Ferrum Lek ®) entraîne une augmentation de la concentration d'hémoglobine, ce qui équivaut à 1 unité de sang (400 ml de sang avec une teneur en hémoglobine de 150 g / l).

Fer à rembourser (mg) = nombre d'unités sanguines perdues x 200 ou nombre requis d'ampoules de Ferrum Lek ® = nombre d'unités sanguines perdues x 2.

Si le taux d'hémoglobine final est connu: utilisez la formule suivante, étant donné que le fer déposé n'a pas besoin d'être remplacé.

Fer à rembourser (mg) = poids corporel (kg) x (taux d'hémoglobine calculé (g / l) - taux d'hémoglobine réel (g / l) x 0,24.

Exemple:
Un patient avec un poids corporel de 60 kg et un déficit en hémoglobine de 10 g / l devrait se voir rembourser 150 mg de fer, soit 1 1/2 ampoules du médicament Ferrum Lek ®.

Dose standard
Enfants: 0,06 ml / kg de poids corporel / jour (3 mg de fer / kg / jour).
Adultes: 1 à 2 ampoules de Ferrum Lek ® (100 à 200 mg de fer), selon la teneur en hémoglobine.

La dose quotidienne maximale
Enfants: 0,14 ml / kg de poids corporel par jour (7 mg de fer / kg / jour).
Adultes: 4 ml (2 ampoules de Ferrum Lek ®) par jour.
Technique d'injection (voir dessins)

La technique d'injection est critique. À la suite d'une mauvaise administration du médicament, des douleurs et des taches sur la peau au site d'injection peuvent survenir. La technique d'injection ventro-fessière décrite ci-dessous est recommandée au lieu de celle généralement acceptée - dans le quadrant externe supérieur du muscle fessier maximus.

1. La longueur de l'aiguille doit être d'au moins 5 à 6 cm et le jeu de l'aiguille ne doit pas être trop large. Pour les enfants, ainsi que pour les adultes de faible poids corporel, les aiguilles doivent être plus courtes et plus minces.
2. Le site d'injection est déterminé comme suit: fixer le point (point A) le long de la ligne de la colonne vertébrale au niveau correspondant à l'articulation lombosiliaire. Si le patient se trouve sur le côté droit, positionnez le majeur de la main gauche au point A. Éloignez l'index du milieu de manière à ce qu'il soit sous la ligne de la crête iliaque (point B). Un triangle situé entre les phalanges proximales, le majeur et l'index est le site d'injection.
3. Les outils sont nettoyés par la méthode habituelle. Avant d'insérer l'aiguille, faites glisser la peau d'environ 2 cm afin de bien refermer le canal de ponction après avoir retiré l'aiguille. Cela empêche la pénétration de la solution injectée dans les tissus sous-cutanés et les taches sur la peau..
4. Positionner l'aiguille verticalement par rapport à la surface de la peau, à un angle plus grand avec le point de l'articulation iliaque qu'avec le point de l'articulation fémorale.
5. Après l'injection, retirez lentement l'aiguille et appuyez avec votre doigt sur la zone de peau adjacente au site d'injection pendant environ une minute..
6. Après l'injection, le patient doit bouger.

Le médicament est administré à son tour dans les muscles fessiers droit et gauche. Une ampoule ouverte doit être utilisée immédiatement..

Effet secondaire

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, ® les tests de laboratoire sont obligatoires: test sanguin clinique général et détermination de la ferritine sérique ; il est nécessaire d'exclure la violation de l'absorption du fer.Le médicament Ferrum Lek ® est destiné uniquement à l'administration intramusculaire.

Les préparations parentérales de fer peuvent provoquer des réactions d'hypersensibilité, y compris des réactions anaphylactoïdes, qui peuvent être potentiellement mortelles, donc des moyens appropriés pour la réanimation cardio-pulmonaire doivent être disponibles. Des réactions d'hypersensibilité ont été observées après des injections non compliquées précédentes de préparations parentérales de fer. Le risque de réactions anaphylactoïdes est accru chez les patients ayant des antécédents d'allergie (y compris le médicament), chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique sévère, d'eczéma ou d'autres manifestations allergiques, ainsi que chez les patients atteints de maladies immuno-inflammatoires (par exemple, lupus érythémateux disséminé, rhumatoïde arthrite).

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'utilisation de fer parentéral ne doit être effectuée qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice / risque. L'administration parentérale de fer doit être évitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique, où la surcharge en fer peut être un facteur pathogène dans le développement de réactions indésirables (en particulier, la porphyrie cutanée tardive). Une surveillance attentive de la concentration en fer est recommandée..

Des injections intramusculaires de fortes doses de glucides de fer dans des expériences animales ont conduit au développement de sarcome chez le rat, la souris, le lapin et peut-être le hamster, mais pas chez le cobaye. Des informations agrégées et une évaluation indépendante montrent que le risque de développer un sarcome chez l'homme est minime..

Le contenu des ampoules Ferrum Lek ® ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments. Le traitement par des formes orales de préparations contenant du fer doit commencer au plus tôt 5 jours après la dernière injection de Ferrum Lek ®. Si la préparation est mal stockée, une précipitation est possible, l'utilisation de telles ampoules est inacceptable.

Après chaque injection de Ferrum Lek ®, tous les patients doivent être surveillés pour l'absence d'événements indésirables pendant au moins 30 minutes..

Avec une administration intraveineuse trop rapide, une forte baisse de la pression artérielle est possible.

Les préparations de fer pour administration parentérale doivent être utilisées avec prudence en présence d'une infection aiguë ou chronique. Pour les patients atteints de bactériémie, il est recommandé d'arrêter d'utiliser Ferrum Lek ® Chez les patients atteints d'une infection chronique, le rapport bénéfice / risque doit être évalué avant d'utiliser le médicament..

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules, mécanismes

Il n'y a pas de données sur l'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec d'autres mécanismes. Cependant, certains effets indésirables (tels que des étourdissements, de la confusion et d'autres (indiqués dans la section «Effets secondaires») peuvent nuire à l'aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec d'autres mécanismes. Il est conseillé aux patients qui présentent ces effets indésirables de s'abstenir de conduire ou travailler avec d'autres mécanismes jusqu'à disparition complète de ces symptômes.

Formulaire de décharge

2 ml du médicament dans une ampoule en verre (classe hydrolytique I) avec un point de rupture rouge. Au sommet de l'ampoule se trouve un anneau rouge.
5 ou 10 ampoules sont placées dans une plaquette thermoformée ouverte en PVC ou une plaquette thermoformée en PVC recouvert d'un film thermo-verni. 1 ou 2 ampoules de 5 ampoules ou 1 ou 5 ampoules de 10 ampoules sont placées dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation.

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 25 ° C Ne gèle pas.
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation

5 années.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Ordonnance.

Fabricant

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à ZAO Sandoz:

125315, Moscou, Leningradsky Prospekt, 72, bâtiment. 3.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Substance active:

Contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Structure

Tablette mastiquables1 onglet.
substance active:
hydroxyde de fer (III) polymaltose400 mg
(en termes de fer - 100 mg)
excipients: macrogol 6000; l'aspartame; arôme chocolat; talc; dextrates
Sirop5 ml (1 mesure)
substance active:
hydroxyde de fer (III) polymaltose200 mg
(en termes de fer - 50 mg)
excipients: saccharose; sorbitol (solution); parahydroxybenzoate de méthyle; parahydroxybenzoate de propyle; l'éthanol; arôme crème; hydroxyde de sodium; l'eau.
Solution intramusculaire1 ampli (2 ml)
substance active:
fer (III) sous forme de complexe d'hydroxyde de fer (III) avec le dextrane100 mg
excipients: eau pour injection
Remarque. Pour ajuster le pH de la solution, l'hydroxyde de sodium est utilisé sous forme de solution 6 M ou d'acide chlorhydrique concentré

Description de la forme posologique

Comprimés à croquer: comprimés ronds plats, brun foncé avec une touche de brun clair, avec un biseau.

Sirop: une solution limpide de couleur brune.

Solution pour injection intramusculaire: une solution opaque brune avec presque aucune particule visible.

effet pharmachologique

Pharmacodynamique

Comprimés. Sirop. Le poids moléculaire du complexe est si élevé - environ 50 kDa - que sa diffusion à travers la muqueuse gastro-intestinale est 40 fois plus lente que la diffusion du fer ferreux. Le complexe est stable et ne libère pas d'ions fer dans des conditions physiologiques. Le fer des zones actives multinucléaires du complexe est lié dans une structure similaire à celle du composé naturel du fer, la ferritine. En raison de cette similitude, le fer de ce complexe n'est absorbé que par absorption active. Les protéines de liaison au fer situées à la surface de l'épithélium intestinal absorbent le fer (III) du complexe par échange compétitif de ligands. Le fer absorbé est principalement déposé dans le foie, où il se lie à la ferritine. Plus tard dans la moelle osseuse, il est inclus dans l'hémoglobine..

L'hydroxyde de polymaltose complexe de fer (III) n'a pas les propriétés prooxydantes inhérentes aux sels de fer (II).

Solution pour administration intramusculaire. La préparation contient du fer ferrique sous forme d'un complexe d'hydroxyde de fer ferrique avec du dextrane. Le fer, qui fait partie du médicament, compense rapidement le manque de cet élément dans le corps (en particulier, avec une anémie ferriprive), restaure la teneur en hémoglobine. Pendant le traitement avec le médicament, il y a une diminution progressive des deux symptômes cliniques (faiblesse, fatigue, étourdissements, tachycardie, douleur et sécheresse de la peau) et des indicateurs de laboratoire d'une carence en fer.

Pharmacocinétique

Comprimés. Sirop. Des études utilisant la méthode des doubles isotopes (55 Fe et 59 Fe) ont montré que l'absorption du fer, mesurée par le taux d'hémoglobine dans les globules rouges, est inversement proportionnelle à la dose prise (plus la dose est élevée, plus l'absorption est faible). Il existe une corrélation statistiquement négative entre le degré de carence en fer et la quantité de fer absorbé (plus la carence en fer est élevée, meilleure est l'absorption). Le fer est le plus absorbé dans le duodénum et le jéjunum.

Le fer restant (non absorbé) est excrété dans les fèces. Son excrétion avec les cellules épithéliales gastro-intestinales et cutanées exfoliantes, ainsi qu'avec la sueur, la bile et l'urine, est d'environ 1 mg de fer par jour. Chez les femmes, pendant les menstruations, une perte supplémentaire de fer se produit, qui doit être prise en compte.

Solution pour administration intramusculaire. Après l'administration i / m du médicament, le fer pénètre rapidement dans la circulation sanguine: 15% de la dose après 15 minutes, 44% après 30 minutes. T biologique1/2 est de 3-4 jours. Le fer en complexe avec la transferrine est transféré aux cellules du corps, où il est utilisé pour la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine et de certaines enzymes. Le complexe d'hydroxyde de fer (III) avec le dextran est suffisamment grand et n'est donc pas excrété par les reins.

Indications Ferrum Lek ®

traitement de la carence en fer latente;

traitement de l'anémie ferriprive;

prévention de la carence en fer pendant la grossesse.

Solution pour l'administration i / m. Traitement de toutes les formes de carence en fer nécessitant une reconstitution rapide du fer, notamment:

grave carence en fer due à une perte de sang;

altération de l'absorption du fer dans l'intestin;

conditions dans lesquelles le traitement avec des préparations à base de fer pour administration orale est inefficace ou impraticable.

Contre-indications

Commun à toutes les formes posologiques:

hypersensibilité aux composants du médicament;

excès de fer dans le corps (hémochromatose, hémosidérose);

violation des mécanismes d'utilisation du fer (anémie au plomb, anémie sidérale, thalassémie);

anémie sans carence en fer (par exemple hémolytique, mégaloblastique, causée par une carence en cyanocobalamine).

Pour les comprimés à croquer en plus:

enfants de moins de 12 ans.

Pour le sirop en plus:

formes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose et de déficit en saccharose-isomaltase (car le médicament contient du saccharose et du sorbitol).

Pour une solution pour l'administration i / m en plus:

Je trimestre de grossesse;

maladie rénale infectieuse aiguë;

cirrhose décompensée du foie;

Précautions: diabète sucré (pour le sirop); l'asthme bronchique; polyarthrite chronique; insuffisance cardiovasculaire; faible capacité à se lier à une carence en fer et / ou en acide folique; l'âge des enfants (jusqu'à 4 mois - pour une solution d'administration i / m).

Grossesse et allaitement

Comprimés. Sirop. Au cours d'études contrôlées chez la femme enceinte (II, III trimestres de grossesse), il n'y a eu aucun effet négatif sur la mère et le fœtus. Aucun effet nocif sur le fœtus lors de la prise de médicaments au cours du premier trimestre de la grossesse.

Solution pour l'administration i / m. Le médicament est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Dans les trimestres II et III et pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le préjudice potentiel pour le fœtus ou le bébé.

Effets secondaires

Comprimés. Sirop. Les effets secondaires signalés étaient pour la plupart légers et transitoires.

Selon l'OMS, les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, GIT: très rarement - douleurs abdominales, nausées, constipation, diarrhée, dyspepsie, vomissements, décoloration des matières fécales (en raison de l'élimination du fer non absorbé, n'a aucune signification clinique).

De la part de la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - urticaire, éruption cutanée, démangeaisons de la peau.

Solution pour l'administration i / m. Hypotension artérielle, douleurs articulaires, ganglions lymphatiques enflés, fièvre, maux de tête, vertiges, malaise, dyspepsie (nausées, vomissements); extrêmement rarement - réactions allergiques ou anaphylactiques. Une mauvaise administration du médicament peut entraîner des taches sur la peau, des douleurs et une inflammation au site d'injection..

Interaction

Comprimés. Sirop. Aucune interaction avec d'autres médicaments ou aliments.

L'utilisation simultanée de fer avec des préparations parentérales de fer et d'autres préparations orales de fer (III) n'est pas recommandée en raison de l'inhibition prononcée de l'absorption du fer ingéré par voie orale..

Solution pour l'administration i / m. Ne pas utiliser en concomitance avec des préparations orales de fer.

L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une augmentation des effets systémiques des préparations parentérales de fer.

Dosage et administration

À l'intérieur, pendant ou immédiatement après un repas.

Les comprimés à croquer Ferrum Lek ® peuvent être mâchés ou avalés entiers.

La dose quotidienne peut être divisée en plusieurs doses ou prise à la fois.

Le sirop Ferrum Lek ® peut être mélangé avec des jus de fruits ou de légumes ou ajouté aux aliments pour bébés.

Les doses et la durée du traitement dépendent du degré de carence en fer..

La cuillère à mesurer incluse dans l'emballage est utilisée pour distribuer avec précision le sirop Ferrum Lek ®.

La durée du traitement est d'environ 3 à 5 mois. Après avoir normalisé les niveaux d'hémoglobine, vous devez continuer à prendre le médicament pendant plusieurs semaines pour reconstituer les réserves de fer dans le corps..

Enfants de moins d'un an: 2,5 ml (½ cuillère) - 5 ml (1 cuillère) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Enfants de 1 à 12 ans: 5 à 10 ml (1 à 2 cuillères) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères qui allaitent: 1-3 comprimés à croquer ou 10-30 ml (2-6 cuillères) de sirop Ferrum Lek®.

Carence en fer latente

La durée du traitement est d'environ 1 à 2 mois.

Enfants de 1 à 12 ans: 2,5 à 5 ml (1/2 à 1 cuillère-mesure) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères qui allaitent un enfant: 1 tab. ou 5 à 10 ml (1 à 2 cuillères) de sirop Ferrum Lek ® par jour.

Anémie ferriprive: 2 à 3 comprimés à croquer par jour ou 20 à 30 ml (4 à 6 cuillères) de sirop Ferrum Lek ® jusqu'à normalisation du taux d'hémoglobine. Après cela, vous devez continuer à prendre 1 comprimé à croquer ou 10 ml (2 boules) de sirop par jour, au moins jusqu'à la fin de la grossesse pour reconstituer les réserves de fer dans le corps..

Carence en fer latente et prévention de la carence en fer: un comprimé à croquer ou 5 à 10 ml (1 à 2 mesures) de sirop Ferrum Lek® par jour.

Doses quotidiennes de Ferrum Lek ® pour la prévention et le traitement de la carence en fer dans le corps

Les patientsForme de drogueDéficience en ferCarence en fer latentePrévention de la carence en fer
Enfants de moins de 1 anSirop2,5 à 5 ml (25 à 50 mg de fer)--
Enfants de 1 à 12 ansSirop5-10 ml (50-100 mg de fer)2,5 à 5 ml (25 à 50 mg de fer)-
Enfants de plus de 12 ans, adultes, mères allaitantesTablette mastiquablesOnglet 1-3.1 onglet.-
Sirop10-30 ml (100-300 mg de fer)5-10 ml (50-100 mg de fer)-
Femmes enceintesTablette mastiquables2-3 tables.1 onglet.1 onglet.
Sirop20-30 ml (200-300 mg de fer)10 ml (100 mg de fer)5-10 ml (50-100 mg de fer)

(-) Étant donné que de faibles doses de fer sont nécessaires pour ce groupe de patients, il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés ou du sirop dans ces cas..

Avant l'introduction de la première dose thérapeutique du médicament, chaque patient doit entrer une dose d'essai de 1 / 4–1 / 2 ampère. Ferrum Lek ® (25-50 mg de fer) pour un adulte et la moitié de la dose quotidienne pour un enfant. En l'absence d'effets indésirables dans les 15 minutes, vous pouvez saisir le reste de la dose quotidienne.

Les doses Ferrum Lek ® doivent être sélectionnées individuellement, en fonction de la carence totale en fer, qui est calculée par la formule suivante:

Carence totale en fer = poids corporel (kg) × (taux d'hémoglobine calculé (g / l) - taux d'hémoglobine réel (g / l) × 0,24) + fer déposé (mg)

Poids corporel jusqu'à 35 kg: taux d'hémoglobine calculé = 130 g / l et fer déposé = 15 mg / kg

Poids corporel supérieur à 35 kg: taux d'hémoglobine calculé = 150 g / l et fer déposé = 500 mg

Facteur 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Teneur en fer = 0,34%; volume sanguin total = 7% du poids corporel; facteur 1000 = conversion de g en mg).

Poids corporel du patient: 70 kg

La concentration réelle d'hémoglobine: 80 g / l

Carence totale en fer = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg de fer

Le nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® à administrer = Carence totale en fer (mg) / 100 mg

Calcul du nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® à administrer en fonction de la concentration réelle d'hémoglobine et du poids corporel

PoidsLe nombre total d'ampoules Ferrum Lek ® pour l'administration
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
dix332,52
quinze54,53,53
vingt6.55.554
258765.5
trente9.58.57,56.5
3512,511,5dix9
4013,512Onze9.5
45quinzetreize11,5dix
cinquanteseize141210,5
5517quinzetreizeOnze
60dix-huitseize13,511,5
65dix-neuf16,514,512
70vingt17,5quinze12,5
752118,5seizetreize
8022,519,516,513,5
8523,520,51714
9024,521,5dix-huit14,5

Si la dose requise de Ferrum Lek ® dépasse la dose quotidienne maximale, l'administration du médicament doit être fractionnée (en quelques jours).

Si les paramètres hématologiques ne changent pas après 1-2 semaines après le début du traitement, le diagnostic doit être clarifié.

Calcul de la dose totale pour la compensation en fer due à une perte de sang

La quantité requise de médicament pour compenser la carence hémorragique en fer est calculée par la formule suivante.

Si la quantité de sang perdue est connue: l'introduction de 200 mg IM (2 ampères de Ferrum Lek ®) entraîne une augmentation du taux d'hémoglobine, ce qui équivaut à 1 unité de sang (400 ml de sang avec une teneur en hémoglobine de 150 g / l).

Fer à rembourser (mg) = nombre d'unités sanguines perdues × 200 ou le nombre requis d'ampoules Ferrum Lek ® = nombre d'unités sanguines perdues × 2.

Si le taux d'hémoglobine final est connu, il est nécessaire d'utiliser la formule suivante, étant donné qu'il n'est pas nécessaire de récupérer le fer déposé.

Fer à rembourser (mg) = poids corporel (kg) × (taux d'hémoglobine estimé (g / l) - taux d'hémoglobine réel (g / l) × 0,24.

Un patient avec un poids corporel de 60 kg et un déficit en hémoglobine de 10 g / l devrait se voir rembourser 150 mg de fer, soit 1,5 ampoules de Ferrum Lek ®.

Enfants: 0,06 ml / kg / jour (3 mg de fer / kg / jour).

Adultes: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg de fer), selon le niveau d'hémoglobine.

La dose quotidienne maximale

Enfants: 0,14 ml / kg / jour (7 mg de fer / kg / jour).

Adultes: 4 ml (2 ampères) par jour.

Surdosage

Comprimés. Sirop. Symptômes: en cas de surdosage de sirop ou de comprimés à mâcher Ferrum Lek ®, il n'y avait aucun signe d'intoxication ou d'excès de fer dans le corps, car le fer de la substance active n'est pas présent dans le tractus gastro-intestinal sous forme libre et n'est pas absorbé par diffusion passive.

Solution pour l'administration i / m. Symptômes: une surdose d'une solution pour administration intramusculaire peut entraîner une surcharge en fer aiguë et une hémosidérose.

Traitement: symptomatique; comme antidote, la déféroxamine iv / lentement (15 mg / kg / h) est administrée, en fonction de la gravité du surdosage, mais pas plus de 80 mg / kg / jour. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Comprimés. Sirop. Pour les enfants de moins de 12 ans, en raison de la nécessité de prescrire de faibles doses du médicament, il est préférable de prescrire Ferrum Lek ® sous forme de sirop.

Ni les comprimés à croquer ni le sirop Ferrum Lek ® ne tachent l'émail des dents.

En cas d'anémie causée par une maladie infectieuse ou maligne, le fer s'accumule dans le système réticuloendothélial, à partir duquel il est mobilisé et utilisé uniquement après la guérison de la maladie sous-jacente.

Lors de l'utilisation du médicament Ferrum Lek ®, les selles peuvent être peintes en couleur sombre, ce qui n'a aucune signification clinique. La supplémentation en fer n'affecte pas les résultats des tests de saignement latent (sélectif pour l'hémoglobine).

Notification pour les diabétiques: 1 comprimé à croquer ou 1 ml de sirop Ferrum Lek ® contient 0,04 XE.

Notification pour les patients atteints de phénylcétonurie: Ferrum Lek ® contient de l'aspartame (E951), une source de phénylalanine, en quantité équivalente à 1,5 mg par comprimé.

Influence sur l'aptitude à conduire une voiture ou à effectuer des travaux nécessitant une vitesse accrue des réactions physiques et mentales. Le médicament n'affecte pas la capacité de concentration.

Solution pour l'administration i / m. Utiliser uniquement en milieu hospitalier.

Lors de la prescription de Ferrum Lek ®, les tests de laboratoire sont obligatoires: un test sanguin clinique général et la détermination de la ferritine sérique; il est nécessaire d'exclure la violation de l'absorption du fer.

Ferrum Lek ® est destiné à l'administration i / m uniquement.

Insertion obligatoire en profondeur dans le muscle fessier (une aiguille de 5-6 cm de long), ainsi que le déplacement des tissus lors de l'insertion de l'aiguille et la compression des tissus après le retrait de l'aiguille; injecté à son tour dans les muscles fessiers droit et gauche.

Une ampoule ouverte doit être utilisée immédiatement..

Le contenu des ampoules Ferrum Lek ® ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Le traitement avec des formes orales de médicaments contenant du fer doit commencer au plus tôt 5 jours après la dernière injection de Ferrum Lek ®.

Si la préparation est mal stockée, une précipitation est possible, l'utilisation de telles ampoules est inacceptable.

Formulaire de décharge

Comprimés à croquer, 100 mg. 10 comprimés dans une bande ou un blister; 3, 5 ou 9 bandes dans un paquet de carton.

Sirop, 50 mg / 5 ml. 100 ml de sirop dans des bouteilles en verre foncé avec une marque d'anneau, scellé avec un bouchon à vis en métal avec un anneau de contrôle de la première ouverture et un joint en PE à l'intérieur.; 1 fl. avec une cuillère à mesurer avec des marques annulaires dans la cavité de 2,5 ml et 5 ml ("2,5 SS" et "5 SS"), la marque de remplissage maximum de 6 ml ("6 SS") sur le manche de la cuillère dans un paquet de carton.

Solution pour injection intramusculaire, 50 mg / ml. 2 ml dans une ampoule en verre (classe hydrolytique I) avec un point de rupture rouge. Au sommet de l'ampoule se trouve un anneau rouge. 5 ou 10 ampères. sous blister ouvert en PVC ou sous blister en PVC revêtu d'un film verni thermiquement; 1 ampoule (5 ampères chacune) ou 5 ampoules (10 ampères chacune) dans un paquet de carton.

Fabricant

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Organisation Gebze Plastikchiler Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. No.1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turquie.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à ZAO Sandoz: 123317, Moscou, Presnenskaya nab., 8, p. 1.

Tél.: (495) 660-75-09; télécopieur: (495) 660-75-10.

Conditions de vacances en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Ferrum Lek ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation de Ferrum Lek ®

solution pour injection intramusculaire de 50 mg / ml - 5 ans.

comprimés à croquer 100 mg - 5 ans.

sirop 50 mg / 5 ml - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Préparations à base de fer. Le choix du médicament et la voie d'administration pour la correction de la carence en fer

Hlavno Anna Borisovna

Champ d'intérêt: anémie, fièvre d'origine inconnue, lymphe.

Le choix de la voie d'administration des préparations à base de fer

Le choix du chemin dépend des réponses aux questions suivantes:

  1. Y a-t-il des maladies du tractus gastro-intestinal qui rendent difficile la prise de préparations de fer à l'intérieur: ulcère gastro-duodénal ou ulcère duodénal, colite ulcéreuse ou maladie de Crohn, syndrome du côlon irritable, etc..
  2. Combien de temps faut-il pour compenser une carence en fer (par exemple, une intervention chirurgicale est prévue après-demain, ou FIV, etc.)
  3. Y a-t-il une possibilité d'administration intraveineuse et à quelle fréquence: «bonnes» ou «mauvaises» veines, le patient est à l'hôpital ou à domicile, habite-t-il loin de la salle de traitement, est-il mobile ou inactif?.
  4. Les capacités financières du patient (les comprimés ou les capsules sont moins chers, les médicaments pour le traitement intraveineux sont nettement plus chers)
  5. Le désir du patient: "Je ne veux pas prendre de pilules", ou "Je ne veux pas aller à l'hôpital", ou "J'ai peur des injections"...

S'il existe des maladies connues du tractus gastro-intestinal ou s'il existe une expérience antérieure dans le développement d'événements indésirables lors de la prise de préparations de fer en comprimés ou de leur inefficacité, ceci est une indication pour choisir une voie d'administration parentérale.

IMPORTANT: l'administration intramusculaire de médicaments n'est pas recommandée. Leur efficacité diffère peu des comprimés, mais des conséquences esthétiques indésirables, et pas seulement, sont possibles.

Anémie, insuffisance rénale chronique et risque de fibrillation auriculaire

L'American Journal of Cardiology a publié.

La concentration sérique de fer est déterminée à jeun et à nouveau - 1 heure après avoir pris 100 mg de préparation de fer. L'augmentation de la concentration d'au moins 3 fois suggère que l'absorption du médicament par l'intestin ne souffre pas et que vous pouvez utiliser le médicament à l'intérieur.

Si des douleurs abdominales, de la constipation et des diarrhées qui ne peuvent pas être traitées se développent lors de la réception, c'est une indication pour corriger le régime alimentaire, par exemple, divisez la dose quotidienne en plusieurs doses ou optez pour une voie d'administration intraveineuse..

Préparations en fer pour l'anémie

informations générales

Des préparations de fer sont prescrites au patient, à condition qu'il souffre d'anémie ferriprive ou qu'il soit nécessaire de prévenir cette condition. Les symptômes de l'anémie chez l'adulte apparaissent avec une alimentation inadéquate, en cas de grossesse et d'allaitement, etc. Dans de telles situations, en règle générale, des sels de fer ou de l'hydroxyde de fer sont prescrits, ce qui compense la carence de cet élément dans le corps.

Les fabricants de médicaments modernes proposent un très grand nombre de préparations de fer différentes sous différentes formes. Ce sont des comprimés à mâcher, du sirop, des capsules, des dragées, des solutions pour l'administration intraveineuse et intramusculaire.

Causes de l'anémie chez l'adulte et l'enfant

L'anémie ferriprive se développe pour les raisons suivantes:

  • Les saignements chroniques sont la cause la plus fréquente d'anémie (environ 80% des cas). Cette condition peut être la conséquence d'un saignement du tractus gastro-intestinal avec ulcères, tumeurs, hémorroïdes, diverticulose intestinale, gastrite érosive, etc. Il est également possible en raison de saignements pulmonaires et nasaux, d'urolithiase, de pyélonéphrite, de tumeurs malignes des reins et de la vessie, etc..
  • Maladies inflammatoires sous une forme chronique - si le corps a un foyer d'inflammation chronique, le fer est déposé, c'est pourquoi sa carence latente est notée. Dans cet état, le fer est dans le dépôt et est absent pour que l'hémoglobine se forme.
  • Un besoin accru de cet oligo-élément est caractéristique de la grossesse, en particulier après le premier trimestre, ainsi que de l'allaitement. De plus, des besoins élevés en fer sont observés avec un effort physique trop sérieux, des sports actifs, avec une croissance intensive chez les enfants.
  • Absorption altérée du fer - cette condition est observée dans certaines maladies. Cela se produit avec la résection de l'intestin grêle, l'amylose intestinale, l'entérite chronique, le syndrome de malabsorption.
  • Mauvaise alimentation - si une personne choisit des aliments pauvres en fer, la probabilité d'anémie augmente. Le plus souvent, cette condition est diagnostiquée chez les jeunes enfants, souvent chez les nouveau-nés. Il est également courant chez les végétariens..

Les besoins quotidiens en fer et sa consommation avec de la nourriture pour des personnes d'âges et de sexe différents (tableau):

Vie humaineLa quantité de fer dans les alimentsBesoin quotidienRapport disponibilité / demande
Pendant la grossesse18-36800,2-0,4
Hommes adultes25-52treize2-4
Femmes adultes18-36211-2
Les jeunes hommes30-60211,5-3
Les filles30-60vingt1,5-3
Filles et garçons de 1 à 12 ans48-95222-4
Jusqu'à 1 an33-66670,5-1


Quelle que soit la quantité de fer contenue dans les aliments consommés, plus de 2 mg d'oligo-élément ne sont pas absorbés dans l'intestin pendant la journée (à condition que la personne soit en bonne santé).

Au cours de la journée, un homme adulte en bonne santé perd environ 1 mg de fer avec les cheveux et l'épithélium.

Une femme pendant ses règles, à condition qu'elles s'écoulent normalement, en perd environ 1,5 mg.

Autrement dit, dans une alimentation normale, dans le dépôt, les hommes ne reçoivent pas plus de 1 mg chez les femmes - 0,5 mg. Si une personne mange mal, souffre de maladies inflammatoires chroniques, le fer dans le corps est complètement consommé. Cela se produit avec des menstruations abondantes chez les femmes. Et si le dépôt est vide, avec des facteurs provoquants, l'anémie commence à se développer.

Si les tests de laboratoire confirment qu'une personne souffre d'anémie ferriprive, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de cette condition. Une fois le saignement arrêté ou le processus inflammatoire guéri, des préparations orales de fer sont utilisées pour normaliser l'hémoglobine. Ensuite, le médecin prescrit l'utilisation d'une dose thérapeutique du médicament pendant plusieurs mois pour reconstituer le dépôt. À condition que le patient ne tolère pas ces médicaments, il lui est prescrit la moitié de la dose.

Il est conseillé aux femmes en âge de procréer de prendre tout médicament à une dose thérapeutique pendant 7 jours par mois à des fins de prévention (en termes d'environ 200 mg de fer pur par jour). Vous pouvez également appliquer un complexe de vitamines contenant cet oligo-élément.

Préparations en fer pour l'anémie: classification

Pour éliminer l'anémie, le médecin prescrit des préparations contenant du fer, en tenant compte des résultats des tests de laboratoire, de l'âge, de la tolérance. Le prix des médicaments contenant du fer est également pris en compte, car les capacités financières des patients peuvent être différentes. Le médecin peut juger quels médicaments contenant du fer sont les meilleurs sur la base de son expérience avec l'utilisation de ces médicaments chez les enfants et les adultes.

Afin de calculer correctement la dose d'un médicament, il est important de considérer si des préparations de fer ferrique sont utilisées ou si du fer ferreux est contenu dans la préparation.

Si nécessaire, des médicaments en ampoules peuvent également être prescrits - pour l'administration intraveineuse et l'injection intramusculaire. Cependant, ils sont utilisés exclusivement pour des indications strictes, car avec un tel traitement, il existe un risque élevé de développer des manifestations allergiques.

Mais en aucun cas vous ne devez vous fier aux avis et choisir indépendamment les meilleurs médicaments pour traiter l'anémie ferriprive chez la femme ou l'homme.

Malgré le fait que la liste des médicaments contenant du fer pour l'anémie est très large, aucun d'entre eux ne doit être utilisé sans l'approbation d'un médecin. Il prescrit une posologie et évalue l'effet de ces médicaments sur la dynamique. En effet, en cas de surdosage, un empoisonnement grave peut survenir..

Préparations en fer très soigneusement prescrites pour les femmes enceintes. Il est nécessaire de prendre des préparations contenant du fer pour les femmes enceintes sous la stricte surveillance d'un médecin. L'administration parentérale de préparations à base de fer à des patients souffrant d'anémie est indiquée dans les cas suivants:

  • Avec interventions chirurgicales sur les organes du système digestif, résection intestinale étendue, ablation d'une partie de l'estomac.
  • En cas d'exacerbation d'ulcère gastroduodénal, avec apparition de symptômes de maladie cœliaque, pancréatite chronique, entérite, colite ulcéreuse. Avec ces maladies, l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal diminue, il est donc nécessaire d'obtenir des médicaments contenant du fer.
  • S'il y a un besoin de saturer le corps avec ce micro-élément en peu de temps - avant la chirurgie pour le fibromyome, les hémorroïdes, etc..
  • Avec une grave anémie ferriprive.
  • Si le patient présente une intolérance à ces médicaments par voie orale.

Ce qui suit est une liste de suppléments de fer utilisés pour l'anémie. Il indique les analogues de ces fonds, leur coût approximatif en pharmacie.

Actiferrine

La composition contient du sulfate de fer (sels ferreux). L'actiferrine est produite en capsules (à partir de 280 roubles), dans une solution pour administration interne (à partir de 320 roubles), en sirop (à partir de 250 roubles). Les analogues de ce médicament sont les préparations de Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Le coût des analogues de 100 à 500 roubles.

Hemochelper

La composition comprend des sels de fer ferreux et d'acide ascorbique Sorbifer. Il est produit sous forme de capsules (à partir de 600 roubles) et de barres pour enfants avec des goûts différents (à partir de 300 roubles). Les analogues sont des fonds Ferropleks, Sorbifer Durules (à partir de 300 roubles.).

Ferlatum

Dans la composition - fer ferrique (succinylate de protéine). Il se présente sous la forme d'une solution pour administration orale. Coût - à partir de 900 roubles. (20 flacons de 15 mg chacun). Du férlatum est également produit (à partir de 700 roubles), qui contient du fer ferrique et de l'acide folique.

Maltofer

La composition de ce complexe de polymaltose comprend du fer ferrique. Il est produit sous forme de gouttes, de solution, de comprimés, d'ampoules. Le coût de 250 roubles. Ferrum Lek est également produit. Il est produit sous forme de sirop, de comprimés à croquer, d'injection. Les analogues sont des médicaments Monofer, Ferry.

  • complexes de saccharose pour préparations injectables: Argeferr (à partir de 4500 roubles), Likferr (à partir de 2500 roubles), Venofer (à partir de 2700 roubles);
  • complexes de dextrane: Cosmofer (à partir de 2700 roubles), Dextrafer.

Fenyuls

Le médicament contient du sulfate de fer et un complexe de vitamines (groupe B, PP, C). Il est utilisé pour la prévention et le traitement de la carence en fer, ainsi que pour l'hypovitaminose du groupe B. Le complexe n'est pas utilisé pour les enfants, cependant, il est prescrit si le fer est nécessaire pour les femmes enceintes. Coût à partir de 170 rub. par paquet 10 pièces.

Hématogène

Si vous devez prendre des suppléments de fer pour les enfants, le médecin recommande parfois de consommer de l'hématogène. Il est produit à partir de sang défibré et purifié de bovins et de composants aromatisants supplémentaires. La composition contient des nutriments, des micro-éléments et des macro-éléments, y compris le fer ferreux, qui aide à surmonter sa carence dans le corps. L'hématogène est indiqué pour les enfants à partir de 3 ans.

Si des médicaments pour les enfants de moins d'un an sont nécessaires, des préparations à base de fer sont prescrites en gouttes.

Sels ferreux

Ce sont le gluconate, le chlorure, le sulfate de fer, ainsi que le fumarate de fer. Pour plus d'informations sur le fumarate de fer - qu'est-ce que c'est, vous pouvez le découvrir dans le mode d'emploi. Lorsqu'un patient prend du fer ferreux, les symptômes de l'anémie s'estompent et disparaissent progressivement - évanouissement, vertiges, faiblesse, tachycardie, etc. Les indicateurs de laboratoire reviennent également à la normale. Dans la composition du médicament Actiferrin, il existe une sérine alpha-aminée qui augmente l'absorption du fer. Cela permet de réduire la dose, par conséquent, la toxicité pendant le traitement est réduite..

Sels ferreux et acide ascorbique

Les médicaments avec cette composition fonctionnent efficacement, car l'acide ascorbique améliore l'efficacité d'absorption du minéral. En conséquence, les effets de l'anémie chez les femmes et les hommes peuvent être surmontés rapidement..

Succinylate de protéine de fer

La composition contient un support de protéine semi-synthétique et du fer ferrique. Lorsque le support est dissous dans le duodénum, ​​l'oligo-élément est libéré. Dans le même temps, son absorption s'améliore et la muqueuse gastrique ne souffre pas.

La solution de protéine de ferlatum («fer liquide») est prise par voie orale.

Hydroxyde ferrique

Ce sont des médicaments qui contiennent des complexes de polymaltose, de dextrane ou de saccharose.

Dans le tube digestif, le complexe de polymaltose est stable, par conséquent, il est absorbé par la muqueuse beaucoup plus lentement que le fer divalent. Sa structure ressemble autant que possible à la ferritine, par conséquent, contrairement aux sels de fer ferreux, l'empoisonnement du corps lors de la prise d'un tel médicament est presque impossible. Après l'introduction de ces complexes par voie intramusculaire ou intraveineuse par les reins, ils ne se distinguent presque plus. Ils n'ont pas d'effet prooxydant..

Les spécialistes distinguent un certain nombre d'avantages des complexes de polymaltose:

  • Sécurité d'utilisation due à une très faible toxicité. Aucun empoisonnement n'est noté, même si une personne, ne sachant pas prendre correctement ce médicament, en a appliqué trop.
  • Bonne tolérance et hautes performances. Les patients tolèrent mieux que les sels de fer ordinaires et ont moins d'effets secondaires..
  • Lorsque le médicament est pris par voie orale, il n'interagit pas avec les aliments. Par conséquent, le traitement ne dépend pas de l'apport alimentaire, du régime alimentaire. L'outil peut être ajouté aux boissons pour plus de commodité..
  • Même si vous prenez ce médicament pendant une longue période, il n'y a pas de coloration des dents, comme cela se produit lors de la prise de préparations à base de fer.

La quantité de fer contenue dans les médicaments décrits ci-dessus:

Veux direLa formemontant
Maltofer
  • sirop
  • comprimés
  • solution orale
  • gouttes orales
  • injection
  • 10 mg en ml
  • 100 mg par comprimé
  • 100 mg dans un flacon
  • 50 mg en ml
  • 100 mg en ampoule
Ferlatum
  • solution orale
  • 40 mg par flacon
Venofer
  • ampoules avec solution pour administration intraveineuse
  • 100 mg en ampoule
Ferrum Lek
  • pour injection
  • tablette mastiquables
  • sirop
  • 100 mg en ampoule
  • 100 mg par comprimé
  • 10 mg vml
Actiferrine
  • capsules
  • sirop
  • solution intraveineuse
  • 34,5 mg par capsule
  • 6,87 mg en ml
  • 9,48 mg en ml
Cosmofer
  • solution pour administration parentérale
  • 100 mg en ampoule
Tardiferon
  • comprimés
  • 80 mg par comprimé
Sorbifer Durules
  • comprimés
  • 100 mg par comprimé
Totem
  • solution intraveineuse
  • 50 mg en ampoule

Vitamines avec fer

Souvent, les adultes et les enfants se voient prescrire des vitamines contenant du fer. La raison pour laquelle de tels complexes sont nécessaires dépend de l'état de la personne. Les vitamines contenant du fer sont largement représentées dans la pharmacologie moderne. En raison du fait que les femmes subissent des pertes de sang fréquentes, les vitamines contenant du fer pour les femmes peuvent être prises à titre préventif..

Avec l'anémie chez les femmes, Tardiferon est souvent prescrit, ainsi que Sorbifer Durules, qui contient, en plus du fer, de l'acide ascorbique. Pour les femmes enceintes, les complexes Gestalis, Fenyuls, etc. sont souvent prescrits.

Il existe également des vitamines spéciales avec du fer pour les enfants avec un goût et un arôme améliorés..

À retenir lors de la prise de suppléments de fer?

Avant de traiter l'anémie chez l'adulte et l'enfant en utilisant des préparations de fer à l'intérieur, vous devez lire les instructions et prendre en compte un certain nombre de principes importants.

  • Ne prenez pas ces médicaments simultanément avec des médicaments qui réduisent leur absorption. Ce sont des préparations de calcium, du chloramphénicol, des antiacides, des tétracyclines.
  • Pour prévenir les effets secondaires dyspeptiques pendant le traitement, des agents enzymatiques peuvent être utilisés pendant le traitement - Pancréatine, Festal.
  • Pour faciliter l'absorption de ces médicaments peut: ascorbique, succinique, acide citrique, sorbitol. Par conséquent, le schéma thérapeutique contient parfois les substances qui activent la synthèse de l'hémoglobine. Ce sont le cuivre, le cobalt, les vitamines C, E, A, B1, B6.
  • Il est optimal de prendre de tels médicaments entre les repas, car les aliments réduisent la concentration de fer. De plus, les sels, les alcalis et les acides des aliments contenant du fer peuvent former des composés insolubles.
  • Il est important de calculer individuellement pour un patient le besoin de fer par jour et d'établir la durée du traitement. Par conséquent, le médecin prend en compte la quantité d'oligo-éléments contenus dans le médicament prescrit et la façon dont il est absorbé.
  • Assurez-vous de prendre en compte la façon dont le médicament est transféré. Si des effets négatifs apparaissent, le médicament est mal toléré, il est remplacé par un autre. L'anémie est traitée en prescrivant initialement la dose minimale, puis en l'augmentant progressivement. En règle générale, le processus de traitement est long. Tout d'abord, le patient reçoit des doses de traitement d'environ 2 mois du médicament. De plus, pendant encore 2-3 mois, il prend des doses préventives.
  • La posologie pour le traitement est calculée sur la base d'une dose de 180-200 mg de fer par jour.
  • La durée du traitement est déterminée par la rapidité avec laquelle les taux d'hémoglobine se normalisent. L'anémie ferriprive est corrigée de moitié en trois semaines environ. Après deux mois de thérapie appropriée, elle est complètement guérie. Mais le médicament n'est pas annulé, car pendant quelques mois de plus il y a une saturation progressive des réserves de cet oligo-élément dans le corps.
  • Si un patient présente une intolérance à un certain médicament, le remplacer par un autre médicament peut ne pas résoudre le problème. Après tout, c'est le fer qui affecte négativement le tractus gastro-intestinal. Dans cette situation, il est recommandé de prendre le médicament après les repas ou de réduire la posologie. Dans ce cas, la période de saturation du corps sera étendue à six mois.
  • Il est recommandé de prendre des préparations à base de fer pendant 7 à 10 jours. mensuellement aux filles et aux femmes. Vous pouvez donc fournir une prévention primaire de l'anémie.

S'il n'est pas possible de vaincre l'anémie, malgré la prise des médicaments, vous devez prêter attention aux faits suivants:

  • si le patient a pris des pilules, s'il a respecté la posologie correcte;
  • si une personne présente une malabsorption du fer;
  • c'est peut-être une anémie d'origine différente.

Préparations en fer pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui reçoivent un diagnostic d'anémie doivent demander à leur médecin quel médicament choisir pendant la grossesse..

Une anémie ferriprive pendant la grossesse ou une anémie associée à une carence en vitamine B12 est souvent diagnostiquée. Le traitement de l'anémie pendant la grossesse est effectué avec les mêmes médicaments qu'à l'état normal. La nutrition pour l'anémie chez les femmes adultes devrait également être appropriée - complète et inclure des produits contenant du fer (légumineuses, sarrasin, son, fruits secs, flocons d'avoine, etc.).

Parfois, ces médicaments sont prescrits à la femme enceinte et à des fins de prévention. Le médecin doit tenir compte du niveau d'hémoglobine, ainsi que du moment où l'anémie a été diagnostiquée - pendant la grossesse ou plus tôt.

Si la femme enceinte ne souffre pas d'anémie, on lui prescrit une administration prophylactique de médicaments à une dose de 30 à 40 mg de fer par jour au troisième trimestre.

Si une femme a tendance à l'anémie associée à une carence en fer, la prophylaxie est effectuée à environ 12-14 et 21-25 semaines. Dans ce cas, vous devez prendre 2-3 p. 30-40 mg de microélément par semaine.

À condition qu'une telle condition chez une femme ait été diagnostiquée pendant la grossesse, il est indiqué de boire 100-200 mg par jour.

Il est démontré que les femmes enceintes souffrant d'anémie et avant la conception boivent 200 mg de préparation de fer pendant toute la période de gestation. Pendant la lactation, la médication doit être poursuivie.

À qui les produits contenant du fer sont contre-indiqués

Vous ne pouvez pas prendre de tels médicaments dans les cas suivants:

  • avec oncologie sanguine - avec différents types de leucémie;
  • avec anémie hémolytique et aplasique;
  • en cas de maladies chroniques du foie et des reins;
  • simultanément avec des tétracyclines, des préparations de calcium, des antiacides;
  • avec des aliments riches en calcium, en fibres ou en caféine.

Quels effets secondaires sont possibles?

Par voie orale

Le fer en comprimés et autres formes pour administration orale peut provoquer des effets secondaires du système digestif. Cela peut être noté si le patient prend des vitamines de fer dans des comprimés ou des préparations contenant du fer ferreux, dont le nom peut être trouvé ci-dessus. Dans le même temps, le prix du fer dans les comprimés n'a pas d'importance: tous ces médicaments provoquent des effets secondaires similaires. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un médicament pour les femmes enceintes, pour les enfants.

L'hydroxyde de polymaltosate est le plus facilement toléré dans l'anémie ferreuse. Lorsqu'il est pris, la fréquence des effets secondaires est réduite de moitié. Les avis suggèrent que ces pilules pour l'anémie sont mieux perçues par le corps.

Les effets secondaires comprennent des nausées, de la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, une perte d'appétit, des flatulences, de la constipation. Il y a souvent des manifestations allergiques - éruption cutanée, démangeaisons.

Il est important de savoir que l'assombrissement des matières fécales pendant le traitement est normal, car le fer non absorbé est excrété par le corps.

Administration intramusculaire

Les manifestations suivantes sont probables:

  • Céphalées, faiblesse générale, étourdissements.
  • Douleurs dans le dos, les muscles, les articulations.
  • Goût de métal dans la bouche, vomissements, douleurs abdominales, nausées.
  • Hypotension, hyperémie du visage, tachycardie.
  • Gonflement et rougeur au site d'injection.
  • Dans de rares cas, la température peut augmenter, une lymphadénopathie, un choc anaphylactique est possible.

Que se passe-t-il en cas de surdosage

En cas de surdosage, la plupart des effets secondaires indiqués ci-dessus peuvent se développer - nausées, troubles de la conscience, baisse de la pression artérielle, vomissements, faiblesse, signes d'hyperventilation, etc. Dans cette situation, vous devez vous laver l'estomac, faire vomir, boire du lait et un œuf cru. Vient ensuite le traitement symptomatique..

En cas de surdosage lors d'une administration intramusculaire ou intraveineuse, une surcharge en fer aiguë peut survenir..

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.