Inhibine B (Inhibine B)

L'inhibine B est une glycoprotéine biologiquement active et l'un des marqueurs les plus importants de la fonction de reproduction chez les femmes et les hommes. L'étude du niveau d'inhibine B est activement utilisée dans le diagnostic de la fonction reproductrice, en particulier, pour évaluer la fonction ovarienne et évaluer la spermatogenèse.

Ce test est utilisé pour diagnostiquer les tumeurs ovariennes, des cellules de la granulosa et des muqueuses, comme moyen de surveiller les patients atteints de néoplasmes ovariens identifiés, pendant le diagnostic différentiel d'anarchie et de cryptorchidie, et le diagnostic de troubles du développement sexuel. L'analyse est souvent utilisée dans le diagnostic de l'infertilité et la probabilité de conception, en particulier, en l'utilisant pour évaluer la réserve ovarienne des ovaires, faire une prévision des résultats de l'insémination artificielle. Une indication pour l'analyse est une suspicion de cancer de la cellule granuleuse et de l'ovaire mucineux, elle est également réalisée avant et après le traitement. Une analyse est également nécessaire pour détecter des signes de développement anormal des gonades des garçons, des caractéristiques sexuelles ambiguës chez les enfants.

Pour mener une étude, le sang est prélevé dans une veine. Vous devez faire une analyse dans la première moitié de la journée à jeun, au moins 2 à 4 heures après avoir mangé. Il est interdit de boire de l'alcool par jour et vous ne pouvez pas prendre de médicaments. Si le but de l'analyse est d'étudier la fonction reproductrice d'une femme, le sang est donné strictement le troisième jour du cycle.

Les résultats des tests sont quantifiés. Ils indiquent à la fois des données sur la concentration détectée d'inhibine B dans l'échantillon de sang et des valeurs normales. Ils diffèrent pour les hommes et les femmes. L'augmentation des taux chez les femmes peut parler de tumeurs ovariennes, et plus faibles d'une diminution de la réserve ovarienne et de la fonction ovarienne, de la ménopause, de l'anorexie et d'un certain nombre d'autres problèmes. Chez les hommes, une diminution des niveaux d'inhibine B peut parler d'anorchie, de spermatogenèse altérée et de sous-développement des gonades.

L'inhibine B est une glycoprotéine biologiquement active. Son taux sanguin est un indicateur de la qualité du travail des systèmes reproducteurs masculin et féminin. Ses indicateurs accrus chez les femmes indiquent une croissance tumorale dans les ovaires, et une diminution indique une anorexie, le début de la ménopause ou une diminution de la réserve ovarienne dans les ovaires. Avec de faibles niveaux d'inhibine B, les hommes sont diagnostiqués avec un développement insuffisant des glandes sexuelles, de l'anorchie ou une altération de la production de sperme.

Pourquoi utiliser le test de l'hormone inhibine B?

Les résultats de ce test de laboratoire sont utilisés pour:

  • diagnostic des tumeurs des cellules mucineuses et granuleuses dans les ovaires;
  • diagnostic des causes de l'infertilité chez les hommes et les femmes;
  • prédiction des résultats de la procédure d'insémination artificielle;
  • déterminer les causes des caractéristiques sexuelles anormales chez les enfants.

Les résultats de l'analyse sont présentés en décodage en valeur quantitative avec une indication dans le tableau des indicateurs de la norme séparément pour les hommes et les femmes. Pour les obtenir, vous devez donner du sang d'un estomac vide d'une veine. Un jour avant la collecte de matériel biologique dans notre centre, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Il est recommandé aux femmes de donner du sang pour déterminer le niveau d'inhibine B, AMH et FSH le troisième jour du cycle.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION À L'ANALYSE SANGUINE

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ce qui est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. Manger peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (turbidité accrue - lipémie - après avoir mangé des aliments gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après 2-4 heures de jeûne. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter la quantité de sang nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire la probabilité de formation de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure la tension physique et émotionnelle, en fumant 30 minutes avant l'étude. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Faible AMG et inhibition B

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Inhibine B

L'inhibine B est une glycoprotéine qui inhibe le niveau d'hormone folliculo-stimulante hypophysaire et est un marqueur de la fonction de reproduction dans le corps masculin et féminin. Une étude de sa concentration dans le sérum est prescrite avec un spermogramme, des tests pour le contenu d'autres hormones sexuelles. Les résultats sont appliqués en endocrinologie, reproductologie, gynécologie et andrologie. La valeur diagnostique de cette analyse est qu'elle permet d'évaluer le fonctionnement des ovaires et des testicules, en particulier la spermatogenèse, l'effet des substances toxiques sur les gonades, d'identifier les tumeurs mucineuses et granuleuses des ovaires et les pathologies du développement sexuel. Le biomatériau utilisé pour l'étude est du sérum prélevé dans une veine. La détermination de la concentration d'inhibine B est effectuée par ELISA. Normalement, chez les hommes, les valeurs sont comprises entre 42 et 392 pg / ml, chez les femmes - de 23 à 257 pg / ml. La préparation des résultats prend de 5 à 9 jours.

L'inhibine B est une glycoprotéine qui inhibe le niveau d'hormone folliculo-stimulante hypophysaire et est un marqueur de la fonction de reproduction dans le corps masculin et féminin. Une étude de sa concentration dans le sérum est prescrite avec un spermogramme, des tests pour le contenu d'autres hormones sexuelles. Les résultats sont appliqués en endocrinologie, reproductologie, gynécologie et andrologie. La valeur diagnostique de cette analyse est qu'elle permet d'évaluer le fonctionnement des ovaires et des testicules, en particulier la spermatogenèse, l'effet des substances toxiques sur les gonades, d'identifier les tumeurs mucineuses et granuleuses des ovaires et les pathologies du développement sexuel. Le biomatériau utilisé pour l'étude est du sérum prélevé dans une veine. La détermination de la concentration d'inhibine B est effectuée par ELISA. Normalement, chez les hommes, les valeurs sont comprises entre 42 et 392 pg / ml, chez les femmes - de 23 à 257 pg / ml. La préparation des résultats prend de 5 à 9 jours.

L'inhibine B dans le sang est un indicateur utilisé pour évaluer l'état de la fonction de reproduction chez les femmes et les hommes. Il est considéré comme un marqueur des tumeurs des cellules de la granulosa ovarienne. Dans sa structure, cette hormone appartient aux glycoprotéines, la molécule est un dimère composé de sous-unités alpha et bêta. L'inhibine B est synthétisée dans les tissus des ovaires et dans les tubules séminifères des testicules. Ses principales fonctions sont l'inhibition de la synthèse de l'hormone folliculo-stimulante produite par l'hypophyse, ainsi qu'un effet direct sur les tissus des ovaires et des testicules. La sécrétion d'inhibine B est réduite par l'exposition à la gonadolibérine. L'augmentation de sa production se produit avec une augmentation de la concentration d'androgènes, d'hormone folliculo-stimulante et de facteur de croissance analogue à l'insuline 1.

Chez les femmes, le niveau d'inhibine B change tout au long de la vie - augmentation de la puberté, diminution avec le début de la ménopause. Cela nous permet de considérer le composé comme un marqueur de la puberté prématurée et de la ménopause précoce, et également de l'utiliser pour déterminer la réserve fonctionnelle des ovaires. Pendant la puberté, la quantité d'inhibine B dans le sang chez la femme fluctue tout au long du cycle mensuel, les valeurs maximales sont déterminées au milieu de la phase folliculaire. Une augmentation significative des taux d'hormones peut être le signe d'un cancer des cellules de la granulosa ou des ovaires mucineux. Chez les hommes, le niveau le plus élevé d'inhibine B est déterminé dans les trois premiers mois après la naissance, puis de 6 à 10 ans, il diminue et reste presque constant tout au long de la vie. Chez les garçons, l'hormone est un indicateur des pathologies du développement des gonades, chez l'homme, un marqueur des troubles de la spermatogenèse.

Dans les laboratoires cliniques, le niveau d'inhibine B est déterminé dans le sérum du sang veineux. Au cours de l'étude, des méthodes de dosage immuno-enzymatique sont utilisées. Les indicateurs obtenus sont utilisés en pratique gynécologique, andrologique, endocrinologique et oncologique.

Les indications

Les indications du test d'inhibine B pour les femmes et les hommes sont différentes. Étant donné que cette hormone est produite par les follicules du corps féminin, l'étude est montrée aux filles ayant un développement sexuel altéré: un retard ou sa prématurité. Les résultats donnent une idée de la maturation des gonades. Chez les femmes, un test sanguin pour l'inhibine B est prescrit en cas de suspicion de carcinome des cellules de la granulosa ou des ovaires mucineux - l'hormone est un marqueur spécifique de ces types de tumeurs. De plus, les résultats de l'étude sont utilisés pour surveiller l'efficacité des mesures thérapeutiques, car il existe une corrélation entre le niveau d'inhibine B et la taille du néoplasme. Pour un diagnostic plus précis, ce test est effectué conjointement avec l'étude CA-125 et les méthodes instrumentales..

Un autre objectif d'un test sanguin pour l'inhibine B chez la femme est d'évaluer la fonction ovarienne. La production de cette hormone diminue avec une diminution du nombre de follicules dans les ovaires, donc les résultats de l'étude aident à identifier le début de la ménopause. Une diminution du niveau d'inhibine B dans le sang se produit avec une déplétion naturelle des ovaires, ainsi qu'en violation de leurs fonctions en raison de maladies endocrines et auto-immunes, de la radiothérapie et de la chimiothérapie. L'analyse est prescrite pour préparer la grossesse, en particulier pour évaluer la pertinence d'une procédure de FIV.

Pour les garçons, un test sanguin pour l'inhibine B est indiqué pour un retard de puberté ou sa prématurité, les résultats révèlent des pathologies du développement des glandes sexuelles, déterminent la fonctionnalité du tissu testiculaire et différencient l'absence congénitale des testicules (anarchie) de leur descente dans le scrotum (cryptorchidie). Chez les hommes sexuellement matures, un test d'inhibine B est prescrit pour déterminer la spermatogenèse. La concentration de l'hormone dans le sang est en corrélation avec le volume de tissu testiculaire et la densité des spermatozoïdes, de sorte que les résultats de l'étude sont nécessaires au diagnostic de l'oligospermie, de l'azoospermie et d'autres troubles de la production et de l'excrétion des spermatozoïdes.

Bien qu'un test sanguin pour l'inhibine B soit utilisé pour évaluer la spermatogenèse, ses résultats ne sont pas un indicateur fiable pour déterminer le succès d'une procédure d'extraction testiculaire pour les spermatozoïdes. L'inhibine B peut servir de marqueur de l'intégrité du tissu ovarien avant la puberté. L'étude de cette hormone dans le sang n'est pas indiquée pour le cancer épithélial de l'ovaire, car l'augmentation de la concentration dans ce cas n'est pas spécifique. L'avantage du test pour l'inhibine B dans le sang est sa capacité pronostique à évaluer la réserve fonctionnelle des ovaires - les changements de concentration sont déterminés tôt, avant la diminution de l'estradiol et de l'inhibine A.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

Dans l'étude de l'inhibine B, le sang veineux est examiné, à partir duquel le sérum est obtenu en laboratoire. La procédure d'échantillonnage est effectuée le matin, à jeun. La période de faim devrait être de 8 à 12 heures, moment auquel il est permis de boire de l'eau plate. La préparation de l'étude comprend l'abolition des médicaments contenant des œstrogènes et des androgènes pendant deux jours, l'abstinence de boire de l'alcool par jour, l'arrêt du tabac pendant 3 heures, en évitant le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes. Les femmes doivent donner du sang au 3e, 4e ou 5e jour du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin.

Le sang est prélevé de la veine cubitale par ponction. Le matériel est placé dans un tube à vide et livré au laboratoire. Par centrifugation, les éléments façonnés sont éliminés du sang. Un test immunosorbant lié à une enzyme détermine la quantité d'hormone dans le sérum - des anticorps sont introduits dans l'échantillon qui forment des complexes spécifiques avec l'inhibine B. Ensuite, pendant la réaction enzymatique, le mélange est coloré et sa densité optique est déterminée par un photocolorimètre. Sur la base des valeurs obtenues, la concentration de l'hormone est calculée. Selon le mode de fonctionnement du laboratoire, la préparation des résultats est de 5 à 9 jours (en moyenne).

Valeurs normales

Le niveau normal d'inhibine B dans le sang dépend du sexe, de l'âge, et chez les femmes à la puberté, de la phase du cycle menstruel. Chez les filles et les filles de moins de 18 ans, les indicateurs de recherche ne dépassent pas 83 pg / ml, en âge de procréer de 3 à 5 jours du cycle menstruel, ils se situent entre 23 et 257 pg / ml, et la valeur réglementaire idéale est de 76 pg / ml. Avec le début de la postménopause, la concentration de l'hormone dans le sang diminue, son niveau ne dépasse pas 17,5 pg / ml. Chez les garçons et les jeunes de moins de 18 ans, le niveau d'inhibine B dans le sang ne dépasse normalement pas 352 pg / ml, chez l'homme, il varie de 42 à 392 pg / ml, la valeur idéale est de 127 pg / ml. Un stress élevé, l'alcool, le tabagisme peuvent entraîner des fluctuations physiologiques de la concentration d'inhibine B dans le sang.

Niveau supérieur

Chez les femmes, la cause d'une augmentation marquée du niveau d'inhibine B dans le sang est les tumeurs des cellules de la granulosa des ovaires. Lors de la réalisation d'une étude chez 89 à 100% des patients, une augmentation de la concentration de l'hormone est déterminée par 60 fois ou plus. De plus, chez environ la moitié des femmes, la quantité d'inhibine B dans le sang augmente avec les tumeurs mucineuses de l'ovaire et dans un tiers avec les néoplasmes épithéliaux nemcineux. Étant donné que l'inhibine B est produite par les follicules, une augmentation de sa concentration est observée avec le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, qui se développe pendant la procédure de FIV.

Niveau d'abaissement

La raison de la diminution des niveaux d'inhibine B chez les femmes est l'épuisement ovarien. Une diminution de la concentration hormonale se produit avec une réduction liée à l'âge de la réserve ovarienne, une déplétion prématurée et naturelle des ovaires, la ménopause, l'anorexie, ainsi qu'après une radiothérapie antitumorale et une chimiothérapie, une chirurgie d'ablation ovarienne (ovariectomie). Dans le corps masculin, la cause d'une diminution du niveau d'inhibine B dans le sang peut être l'anorchie (absence congénitale des testicules), l'hypogonadisme (développement insuffisant des glandes sexuelles), une spermatogenèse altérée, ainsi que les effets des infections et des toxines.

Traitement anormal

Dans la pratique clinique, une analyse pour la détermination de l'inhibine B dans le sang s'est généralisée en raison de sa haute spécificité pour les tumeurs des cellules de la granulosa des ovaires, de la spermatogenèse altérée, ainsi que de sa valeur pronostique pour déterminer la réserve ovulatoire. Si les résultats de l'étude ne correspondent pas aux valeurs normatives, il est nécessaire de consulter un médecin, un endocrinologue, un gynécologue et un andrologue, pour clarifier le diagnostic et sélectionner une thérapie adéquate. Pour exclure l'influence des facteurs physiologiques sur la précision du diagnostic lors de la préparation des prélèvements sanguins, vous devez éviter le stress, vous abstenir d'un effort physique intense, fumer et boire de l'alcool.

Inhibine B - qu'est-ce que c'est? La norme de la substance chez les femmes et les hommes, l'analyse hormonale

L'inhibine est une hormone protéique. Il est produit chez la femme par les cellules sexuelles des ovaires, chez l'homme par les tubules séminifères. Il existe des inhibines A et B. La substance fait le travail le plus important dans le corps. L'inhibine B affecte la génération de FSH par la glande endocrine - l'hypophyse selon la relation inverse. Il détermine la capacité de produire du sperme chez l'homme et des œufs viables chez la femme.

En attendant le bébé, la future maman sécrète de l'inhibine A par le placenta et la paroi fœtale. Il montre à quel point le corps jaune est actif. Avant la grossesse, l'hormone détermine l'énergie du follicule dominant.

La valeur de l'inhibine B chez les femmes

Qu'est-ce que l'inhibine B et pourquoi une femme en a-t-elle besoin? Chez les femmes en âge de procréer, le volume de l'hormone reflète le nombre d'œufs capables de fécondation. Avec une valeur réduite de la substance:

  • Le nombre d'ovocytes viables diminue;
  • La probabilité de conception est réduite;
  • Le risque de fausse couche augmente;
  • Il existe un risque de kystes ovariens multiples;
  • Pendant la ménopause, le risque de maladies tumorales augmente..

Si une jeune femme se prive de régime et amène son état à l'anorexie, la quantité d'inhibine dans son corps diminue. Pendant la ménopause, l'inhibine B est un marqueur de la tumeur ovarienne. Son montant peut même donner une idée de la taille de la tumeur. Lors d'un traitement par chimiothérapie, le volume de l'hormone indiquera au médecin l'efficacité du cours..

Une augmentation de l'hormone de type B chez les femmes se produit avec certains types de tumeurs ovariennes et avec le syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

La norme de l'inhibine chez les femmes

La norme de l'hormone change chez une femme au cours de sa vie. Chez les adolescents de moins de 18 ans, elle est de 83 pg / ml. Lorsqu'une femme est prête à accoucher, la norme augmente et varie de 23 à 257 pg / ml. Pendant la ménopause chez une femme âgée, le corps contient jusqu'à 17,5 pg / ml. Les femmes donnent du sang pour la recherche 3 à 5 jours après le début du cycle. Le chiffre idéal pour la teneur en substance est de 76 pg / ml.

La valeur de l'inhibine pour les patients masculins

Chez les hommes, l'inhibine B reflète le processus de génération de spermatozoïdes. Si le volume de la substance est très faible, l'infertilité masculine peut être suspectée..

L'inhibine B, conjointement avec d'autres hormones qui affectent la reproduction - la testostérone, la FSH et la LH, affecte la qualité du sperme produit. La substance détermine la concentration et la dynamique du sperme. En cas de maladie des veines des tubules séminifères (varicocèle), l'hormone peut servir de marqueur qui détectera la maladie à un stade précoce..

Lors de la planification de la FIV, l'hormone inhibine prédit le succès de la procédure. Si la substance indique des anomalies dans la génération de spermatozoïdes, il peut y avoir une question sur la chirurgie pour corriger la situation - pour obtenir des ovules de sperme forts et fertiles.

La norme de l'hormone chez l'homme

Chez les nourrissons de sexe masculin, la quantité d'inhibine augmente en continu jusqu'à 2 à 3 mois de vie. Ensuite, il commence à décliner et atteint un minimum de 6 à 10 ans. Au moment de la puberté, la quantité de substance recommence à croître. À l'âge adulte, la teneur en hormones est élevée et constante. Son déclin ne se produit que dans la vieillesse. La norme pour un homme ayant une bonne fonction de reproduction est de 480 pg / ml. Si le contenu de la substance varie de 147 à 165 pg / ml, cela est considéré comme normal. Les niveaux d'inhibine chez les hommes suspectés d'infertilité peuvent chuter à 80 pg / ml.

L'utilisation de la détermination du niveau d'inhibine pour le diagnostic

L'analyse de l'inhibine B est effectuée aux fins suivantes:

  • Pour un diagnostic précoce des varices dans les tubules séminifères. En raison de cette maladie (varicocèle), les canalicules deviennent plus étroits et ne peuvent pas retirer le sperme en quantité suffisante. Cela peut conduire à un blocage complet de la production de sperme. Dans cette maladie, le niveau d'inhibine est plus élevé que la normale et, après traitement, il diminue à des valeurs acceptables.
  • Pour déterminer l'infertilité masculine. L'analyse permet d'établir si une production de spermatozoïdes viable et dynamique se produit. Dans le même temps, une analyse de la FSH est prescrite pour localiser la cause de l'infertilité.
  • Développement incorrect des organes génitaux chez un adolescent. Si le garçon n'a pas de testicules ou s'ils ne descendent pas dans le scrotum, l'hormone est susceptible de s'écarter de la norme. Si une pathologie est détectée à temps, elle peut être guérie..
  • S'il y a un retard de développement sexuel d'un adolescent, il est possible que la quantité d'inhibine B soit différente de la norme.
  • On peut demander aux jeunes futurs parents de faire cette analyse pour clarifier le sexe du bébé.
  • Avec une diminution du désir sexuel et de l'impuissance. La production d'une substance affecte la qualité du sperme et la libido en dépend..

Si nécessaire, une analyse d'insémination artificielle est prescrite pour déterminer sa méthode:

  • L'introduction de sperme dans les trompes de Fallope dans le cas où le sperme est lent;
  • Placement du sperme directement dans l'utérus dans les cas où l'environnement dans le col de l'utérus détruit le sperme;
  • La FIV - fécondation en dehors du corps d'une future mère - est utilisée pour l'infertilité masculine et féminine;
  • ICSI - similaire à la FIV, se fait dans les cas où les tubules ne passent pas le sperme, puis le sperme est prélevé directement du testicule.

Dans ce dernier cas, un test hormonal de type B chez l'homme aide à déterminer si les tubules passent le sperme.

Les causes d'une diminution des niveaux d'hormones chez les hommes

Cela peut être un développement anormal, à la suite duquel les testicules ne se sont pas formés ou ne descendent pas dans le scrotum. Cela comprend également l'échec de la génération de spermatozoïdes, par exemple, en raison de la varicocèle. La raison de la diminution de l'inhibine peut résider dans la pathologie du développement des gonades.

Quant aux causes externes, cela peut prendre certains médicaments qui réduisent la sécrétion de l'hormone. La production d'inhibine B peut être réduite en raison d'une pathologie infectieuse, d'une exposition à des radiations ou à des toxines.

Test d'inhibine B

Les femmes donnent du sang veineux pour analyse. Chez les hommes, en plus du sang, ils prennent du sperme.

La préparation de l'analyse implique:

  • Ne mangez pas de nourriture 2 heures avant l'analyse. Vous pouvez boire de l'eau plate.
  • Pendant 2 jours, arrêtez de prendre des médicaments hormonaux.
  • Arrêtez l'alcool et le tabagisme.
  • Annuler le travail physique dur, les sports.
  • Évitez les situations stressantes..

Le décodage des résultats de l'analyse est effectué par un médecin du centre de planification familiale, un gynécologue, un oncologue ou un autre spécialiste. Il décide également de la nomination d'un traitement hormonal substitutif, de la nécessité d'une intervention chirurgicale et d'autres méthodes de traitement. Il n'est pas recommandé de vous prescrire des pilules et des procédures, car cela est dangereux pour la santé..

Contenu informationnel du complexe AMG, IV, FSH dans le diagnostic de l'âge de la ménopause Texte d'un article scientifique dans la spécialité "Sciences de la santé"

Résumé d'un article scientifique dans les sciences de la santé, auteur d'un article scientifique - Totchiev Georgiy Feliksovich, Kotikova Natalya Petrovna

L'état des ovaires chez les patientes en période de périménopause a été étudié, l'importance des tests de la réserve ovarienne pour prédire le début de la ménopause et des troubles de la ménopause a été étudiée. L'efficacité de la détermination du complexe de marqueurs endocriniens inhibant B, FSH et AMH s'est avérée prédire le début de la transition ménopausique.

Sujets similaires d'ouvrages scientifiques dans les sciences de la santé, l'auteur de l'ouvrage scientifique est Totchiev Georgiy Feliksovich, Kotikova Natalya Petrovna

Complexe descriptif AMG, Inhibine B, FSH dans le diagnostic de l'âge de la ménopause

L'état des ovaires chez les femmes en période de périménopause a étudié l'importance des tests de réserve ovarienne pour prédire le début de la ménopause et des troubles de la ménopause. Trouvé une définition efficace d'un marqueur endocrinien complexe inhibant B, FSH et AMH pour prédire le début de la transition ménopausique.

Le texte des travaux scientifiques sur le thème "Contenu informationnel du complexe AMH, IV, FSH dans le diagnostic de l'âge de la ménopause"

INFORMATIVITÉ DU COMPLEXE AMG, IV ET FSH DANS LE DIAGNOSTIC DE L'ÂGE DE LA MÉNOPAUSE

G.F. Totchiev, N.P. Kotikova

Département d'obstétrique et de gynécologie avec un cours de périnatalogie Peoples 'Friendship University of Russia ul. Miklukho-Maklaya, 8, Moscou, Russie, 117198

L'état des ovaires chez les patientes en période de périménopause a été étudié, l'importance des tests de la réserve ovarienne pour prédire le début de la ménopause et des troubles de la ménopause a été étudiée. L'efficacité de la détermination du complexe de marqueurs endocriniens inhibant B, FSH et AMH s'est avérée prédire le début de la transition ménopausique.

Mots-clés: ménopause, inhibine B, hormone antimuller, ménopause.

Dans le cadre de l'apparition de la ménopause avec une déplétion liée à l'âge de la fonction ovarienne, 50 à 80% des femmes peuvent présenter diverses manifestations cliniques d'une maladie déficiente en œstrogènes, ou les soi-disant troubles de la ménopause [1, 4, 5, 8, 9, 15].

Les troubles végétatifs-vasculaires, psychonévrotiques et endocriniens d'échange qui surviennent dans ce cas contribuent souvent au handicap et à l'adaptation psychosociale altérée dans les sphères de la vie professionnelle, intellectuelle et familiale [2]. L'introduction de nouvelles technologies et une approche intégrée de la protection de la santé publique sont des domaines clés pour améliorer l'assistance médicale et sociale aux femmes âgées [3, 7, 10, 11, 14, 16].

Le concept moderne du vieillissement reproductif de la femme consiste à reconnaître le rôle moteur de l'appauvrissement de l'appareil folliculaire ovarien dans la genèse de la ménopause et le début de la ménopause. À cet égard, il ne fait aucun doute de la pertinence de l'analyse des changements dans la concentration des hormones sexuelles avant et pendant la transition ménopausique pour élucider les processus de vieillissement reproducteur tardif et la possibilité de déterminer les prédicteurs de la ménopause.

Il convient également de noter que l'étude de divers facteurs régulant la fonction ovarienne à la fois pendant la période de reproduction et la ménopause a révélé un certain nombre de marqueurs qui ont un effet significatif sur la folliculogenèse et, par conséquent, sur le moment du début de l'épuisement de la fonction ovarienne. L'un des marqueurs les plus intéressants du système reproducteur féminin qui est apparu ces dernières années est l'hormone anti-Muller et l'inhibine B [6, 10, 12, 13, 17].

Tout ce qui précède était le but de notre étude - l'étude de l'importance des tests de la réserve ovarienne pour prédire le début de la ménopause et les manifestations du syndrome ménopausique.

Pour sa mise en œuvre, il a fallu étudier l'état des ovaires chez les patientes en période de périménopause; d'étudier l'état de la réserve ovarienne à l'aide des marqueurs endocriniens AMG et Inhibin B; apprendre les connaissances-

Bulletin universitaire RUDN, série Médecine, 2013, n ° 5

l'importance des tests de réserve ovarienne pour prédire le début de la ménopause et de la ménopause; étudier la faisabilité et évaluer l'efficacité de l'utilisation des tests de réserve ovarienne pour prédire les manifestations du syndrome ménopausique.

Conformément au but et aux objectifs de l'étude, 90 femmes âgées de 44 à 55 ans ont été examinées, leur âge moyen était de 47,9 ± 5,4 ans. Les patients ont été divisés en groupes en fonction de la présence de manifestations du syndrome ménopausique (bouffées de chaleur): Groupe I - 48 patients atteints du syndrome ménopausique; Groupe II - 42 patients sans ménopause.

La plupart (83,3%) des patients souffraient de maladies extragénitales, chaque seconde ayant au moins deux maladies en même temps. Il s'agissait principalement de troubles de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire (30,0%), de maladies bénignes de la thyroïde (33,3%), de maladies du foie et des voies biliaires (31,1%), qui indiquent un faible indice de santé des femmes examinées.

La grande majorité des personnes examinées (93,3%) avaient des antécédents d'une maladie gynécologique; deux maladies ont été détectées chez 38,9% des patients, trois maladies gynécologiques ou plus - chez 16,7% des patients. Les plus fréquemment observés: fibromes utérins (61,1%), endométriose (64,4%), processus hyperplasiques endométriaux (34,4%), maladies bénignes du col de l'utérus (44,4%) et des glandes mammaires (50,0%).

Il convient de noter que la grande majorité (65,6%) des patients avaient des antécédents d'au moins une chirurgie gynécologique ou mammaire, 32,2% des patients ont été opérés deux fois, près d'un cinquième des patients (14,4%) - trois fois.

Les manifestations du syndrome ménopausique chez les patientes étudiées ont été détectées principalement légères (91,1%) et modérées (8,9%). Le nombre de femmes présentant une sévérité modérée de l'IMM parmi les patients atteints du syndrome ménopausique était 2,6 fois plus élevé que dans le groupe II (p> 10 pg / ml a été diagnostiqué chez 17 (40,5%) des femmes examinées, AMH> 1, 0 était sur 5 (11,9%) d'entre eux.

Ainsi, l'étude a prouvé l'importance de déterminer le complexe d'inhibine B, FSH et AMH afin de prédire le début de la transition ménopausique chez les patients d'âge périménopausique. Contrairement aux femmes sans manifestations de CS, les patients présentant des plaintes de bouffées de chaleur montrent une augmentation significative de la concentration de FSH au cours de l'étude, qui, associée à une diminution des niveaux d'AMH et d'inhibine B, peut déterminer la faisabilité de mesures préventives pour éliminer les manifestations sévères de CS.

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COMPLEXE DE DESCRIPTIVITÉ AMG, INHIBINE B, FSH DANS LE DIAGNOSTIC DE L'ÂGE DE LA MÉNOPAUSE

G.F. Totchiev, N.P. Kotikova

Département d'obstétrique et de gynécologie avec cours de périnatalogie Peoples 'Friendship University of Russia Miklukho-Maklay str., 8, Moscou, Russie, 117198

L'état des ovaires chez les femmes en période de périménopause a étudié l'importance des tests de réserve ovarienne pour prédire le début de la ménopause et des troubles de la ménopause. Trouvé une définition efficace d'un marqueur endocrinien complexe inhibant B, FSH et AMH pour prédire le début de la transition ménopause.

Mots-clés: ménopause, inhibine B, hormone antimyullerov, troubles de la ménopause.

Inhibine B hormonale et réserve ovarienne chez la femme

L'inhibine B et son niveau chez la femme sont associés au fonctionnement des ovaires et à la taille de la soi-disant réserve ovarienne, ce qui affecte la possibilité de grossesse.

Contenu:

Qu'est-ce que l'inhibine B

L'inhibine B est une hormone produite par certaines cellules des follicules ovariens. Lorsqu'il est produit, il aide à supprimer une autre hormone appelée FSH ou hormone folliculo-stimulante. La FSH est sécrétée par le cerveau et provoque la croissance du follicule ovarien dans l'ovaire.

Avec l'âge, une femme diminue non seulement le nombre de follicules dans les ovaires, mais aussi les hormones produites par ces follicules, comme l'inhibine B.

L'inhibine B est une substance produite par les femmes dans les cellules de la granulosa du follicule ovarien. La concentration d'inhibine B au 3ème jour du cycle (en phase folliculaire) nous permet d'évaluer la quantité et la qualité des follicules. Un niveau d'inhibine B inférieur à la normale indique que l'apport (ou, en bref, le potentiel reproducteur de l'ovaire) est faible et que la grossesse peut être plus difficile. Cependant, il convient de rappeler qu'un faible niveau d'inhibine B pendant la grossesse n'est pas exclu et est analysé par un médecin avec de nombreux autres facteurs.

En plus des tests traditionnels de FSH et d'estradiol, certaines cliniques d'infertilité prescrivent d'autres tests, tels que les tests AMH (hormone anti-Muller) et inhibine-B pour évaluer le stock de follicules ovariens d'une femme ou le fonctionnement de ses ovaires. Ces tests sont généralement effectués dans le cadre de l'identification de la cause de l'infertilité..

L'examen des ovaires est une partie importante, car les résultats peuvent aider le médecin à trouver le bon traitement. Par exemple, une jeune femme avec une réserve ovarienne extrêmement pauvre est plus susceptible d'être traitée plus agressivement qu'une jeune femme avec une réserve normale. Il s'agit souvent du premier groupe de tests effectués avant un autre examen plus spécialisé..

Pourquoi faire une analyse pour l'inhibine B

La détermination du niveau d'inhibine chez la femme est effectuée pour identifier les problèmes de grossesse, dans le diagnostic de la fertilité et dans la planification de la grossesse.

La seule exigence pour les femmes est de venir pour le don de sang dans la première phase du cycle menstruel (la soi-disant phase folliculaire), de préférence le troisième jour de la menstruation. Le test consiste en un simple prélèvement de sang, prend quelques secondes.

Comment le test est-il effectué?

Le test d'inhibine B est effectué en utilisant une simple saignée, généralement effectuée le troisième jour du cycle menstruel. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques, mais il vous suffit généralement de donner du sang d'une veine à jeun.

Inhibine B: normes chez les femmes

La plage normale dépend des caractéristiques du traitement en laboratoire de l'échantillon; cependant, un niveau supérieur à 45 pg / ml est considéré comme normal. Des niveaux inférieurs à 45 pg / ml indiquent une diminution de la fonction ovarienne. Les niveaux d'inhibine B peuvent varier selon l'endroit où se trouve la femme pendant le cycle menstruel. Les indicateurs peuvent également être difficiles à interpréter chez les femmes préménopausées..

Les normes de l'inhibine B dépendent principalement du jour du cycle menstruel au cours duquel l'étude a été menée. Différents jours ont des significations différentes. Si le niveau d'inhibine B est supérieur à 45 pg / ml le 3ème jour du cycle, cela signifie que la réserve ovarienne est élevée.

Normes d'inhibine B chez la femme selon le jour du cycle:

  • 1-2 jours du cycle (saignement) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 jours du cycle (phase folliculaire) - 45-120 pg / ml;
  • phase folliculaire tardive (jusqu'à environ le 12e jour du cycle) - 30 à 90 pg / ml;
  • ovulation (jusqu'à 14-16 jours du cycle) - 80-200 pg / ml;
  • phase lutéale (après ovulation) -
    • les hormones

    Quelle est la différence?

    La différence entre AMG et FSH

    La principale différence entre l'AMH et la FSH est que l'AMH est une hormone produite par l'antre et les follicules pré-antraux dans les ovaires, tandis que la FSH est une hormone sécrétée par l'hypophyse dans le cerveau.

    La capacité de reproduction d'une femme diminue avec l'âge. En effet, la capacité des ovaires à produire des ovules sains diminue considérablement avec l'âge. En conséquence, le nombre d'œufs sains diminue, provoquant des problèmes d'infertilité et diminuant les chances de grossesse. L'hormone anti-Muller (AMH) et l'hormone folliculostimulante (FSH) sont deux hormones qui indiquent la fonction ovarienne et l'approvisionnement ovarien des ovaires. Le niveau d'AMH est le meilleur indicateur ou test pour évaluer l'état du stock ovarien d'ovaires chez la femme. Néanmoins, l'AMH et la FSH sont importantes pour obtenir une image complète de la réserve ovarienne de l'ovaire et de la fertilité en général.

    L'effet des hormones AMH, FSH et Inhibine B au stade de la croissance folliculaire

    Contenu

    1. Aperçu et principales différences
    2. Qu'est-ce que AMG
    3. Qu'est-ce que FSH
    4. La similitude entre AMG et FSH
    5. Quelle est la différence entre AMG et FSH
    6. Conclusion

    Qu'est-ce que AMG?

    AMG signifie Anti-Muller Hormone. Les cellules développant des follicules antraux et pré-antéraux dans les ovaires sécrètent de l'AMH. Étant sécrétée, l'AMH empêche les follicules immatures d'entrer dans le processus menstruel. L'AMH empêche également la maturation des œufs en même temps. Ainsi, le niveau d'AMH indique le nombre d'œufs qui arrivent à maturité dans les ovaires. C'est le meilleur indicateur de la réserve ovarienne d'une femme. De plus, le test AMG est un test fiable pour évaluer la fonction ovarienne..

    Les niveaux d'AMH peuvent être mesurés à l'aide d'un simple test sanguin effectué n'importe quel jour du cycle menstruel. Les niveaux d'AMH restent constants car le nombre de follicules reste constant. Mais avec l'âge, le niveau d'AMH diminue fortement. En fait, les niveaux d'AMH sont en corrélation avec le temps de ménopause. Par conséquent, il aide à comprendre la probabilité de ménopause avant l'âge moyen..

    Qu'est-ce que FSH?

    La FSH ou hormone folliculo-stimulante est une hormone sécrétée par l'hypophyse dans le cerveau. De faibles niveaux d'oestrogène stimulent la sécrétion de FSH par l'hypophyse. La FSH est nécessaire à la croissance des follicules ovariens et à la maturation des ovules. La maturation des œufs est un processus de reproduction essentiel. Lorsque les follicules ovariens se développent, ils produisent l'hormone AMH, l'œstrogène et la progestérone. Les niveaux de FSH peuvent être mesurés avec précision le troisième jour de la période. Les niveaux de FSH fluctuent quotidiennement pendant le cycle menstruel. La valeur FSH la plus élevée est observée immédiatement avant l'ovulation.

    De plus, la FSH est un indicateur de la réserve ovarienne chez la femme. Mais les niveaux de FSH doivent être mesurés avec des niveaux d'estradiol, car des niveaux élevés d'estradiol peuvent inhiber la production de FSH. Par conséquent, le test FSH n'est pas le meilleur test pour la réserve ovarienne de l'ovaire par rapport au test AMG.

    Quelles sont les similitudes entre AMG et FSH??

    • AMH et FSH sont deux hormones qui indiquent la réserve ovarienne des ovaires.
    • Les niveaux d'AMH et de FSH peuvent être mesurés à l'aide d'un simple test sanguin hormonal..
    • Ce sont structurellement des hormones glycoprotéiques..

    Quelle est la différence entre AMG et FSH?

    L'AMH et la FSH sont deux hormones des glycoprotéines. Les cellules folliculaires antrales et pré-antrales dans les ovaires produisent de l'AMH, tandis que l'hypophyse sécrète la FSH. C'est donc la principale différence entre AMH et FSH. De plus, les niveaux d'AMH restent constants tout au long du cycle menstruel, tandis que les niveaux de FSH varient. C'est donc une autre différence entre AMG et FSH..

    Conclusion - AMG vs FSH

    L'AMH et la FSH sont deux hormones qui indiquent la réserve ovarienne des ovaires chez la femme. Les cellules des follicules en croissance sécrètent de l'AMH, tandis que l'hypophyse produit de la FSH. De plus, des niveaux élevés d'estradiol peuvent supprimer les niveaux de FSH, tandis que l'estradiol ne peut pas supprimer les niveaux d'AMH. Les niveaux d'AMH sont constants tout au long du cycle menstruel, tandis que les niveaux de FSH changent tout au long du cycle menstruel. Plus important encore, le niveau d'AMH indique avec précision la réserve ovarienne des ovaires, tandis que le niveau de FSH ne fournit pas une mesure précise de la réserve ovarienne des ovaires. Cependant, les deux hormones sont utilisées pour comprendre le tableau complet de la réserve ovarienne ovarienne et de la fertilité en général..

    Nouveau dans le diagnostic de laboratoire de la régulation hormonale du système reproducteur.

    Inhibine B et hormone anti-Muller (AMH)

    Les hormones qui affectent directement la fertilité ont toujours été traditionnellement étudiées - œstradiol, testostérone, hormone folliculo-stimulante FSH, hormone lutéinisante (LH), prolactine. Récemment, un certain nombre d'hormones intéressantes ont été identifiées telles que l'inhibine A et B, l'hormone antimuller (AMH), le facteur de croissance transformant TGF-B, qui sont impliquées dans les mécanismes d'évaluation de la réserve ovarienne chez la femme et la spermatogenèse chez l'homme.

    L'inhibine B et l'hormone antimuller (AMH) sont des glycoprotéines dimériques et sont synthétisées par les cellules de Sertoli chez l'homme et les cellules de la granulosa chez la femme.

    Chez les femmes, avec l'âge, le nombre de follicules en cours de maturation tombe en dessous d'un certain seuil, une diminution de la concentration d'inhibine B, AMH est observée, ce qui entraîne une augmentation du taux de FSH. La détermination de l'inhibine B, de l'AMH et de la FSH le 3ème jour du cycle menstruel est le test le plus fiable pour évaluer la réserve ovarienne - une réflexion du nombre exact de follicules fonctionnellement actifs dans les ovaires de la femme. La définition de la FSH seule est dans de nombreux cas limitée, car ses valeurs varient considérablement d'un mois à l'autre..

    Récemment, ces marqueurs ont été utilisés avec grand succès dans les procédures de FIV pour évaluer la réserve ovarienne, ce qui permet de contrôler la fonction de reproduction dans différentes situations..

    L'inhibine B est un marqueur direct de la spermatogenèse et de la fonction cellulaire de Sertoli. Sa concentration chez l'homme en bonne santé est généralement inférieure à 480 pg / ml, et contrairement aux femmes, elle est constante (ne comporte pas de fluctuations cycliques). Cependant, dans des situations pathologiques (infertilité), le niveau d'inhibine B peut être réduit. Une faible concentration d'inhibine B indique une spermatogenèse inadéquate et jette un doute sur la faisabilité de la chirurgie. Cela caractérise l'inhibine B comme un marqueur plus précis de l'activité androgène que la concentration de FSH..

    Délai: jusqu'à 5 jours ouvrables

    Matériel d'essai: sérum sanguin

    Heure de la journée lors du prélèvement d'échantillons de sang: 8 à 11 heures

    Amg et inhibine dans

    Ajouté plus tard 1 minute 17 secondes:

    Framboise***
    Il n'y a pas beaucoup d'informations sur Internet. L'essence est claire pour moi, mais où font-ils (à part Moscou, bien sûr).

    Ajouté plus tard 23 minutes 54 secondes:

    Framboise***
    Et comment SIRG représente?

    Cervello
    Professeur

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    Posté: Lun 06 février 2012 20:53
    Eh bien, directement nulle part un tel test.
    Mais vous pouvez acheter du gonal-f ou du purgon vous-même, d'abord passer la FSH, l'inhibine et l'amg, injecter le gon-f et encore passer les mêmes tests. (de préférence, il est conseillé, bien sûr, de consulter un médecin).
    Et alors qu'ils ne font que in vitro et cntm.
    SIRG est un Institut sibérien pour la reproduction humaine et la génétique ivfaltai.ru

    revenir au début * Olyuk @ *
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    Publié: lun. 06 févr.2012 20 h 59
    Conduire
    Merci beaucoup pour votre réponse. J'ai trouvé qu'ils font un tel test à Moscou, mais le prix est là. J'essaierai d'appeler Barnaul demain. Il est étrange que nous n'ayons ni Avicenne, ni dans v. Pasman ne le fait pas.

    Framboise***
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    Publié: mar 07 févr.2012, 11:51
    Le lapin le plus préféré a écrit:
    Conduire
    Merci beaucoup pour votre réponse. J'ai trouvé qu'ils font un tel test à Moscou, mais le prix est là. J'essaierai d'appeler Barnaul demain. Il est étrange que nous n'ayons ni Avicenne, ni dans v. Pasman ne le fait pas.

    J'étais une fois là-bas (SIRGE) et je viens de feuilleter la liste des prix, donc j'ai vu cette analyse, le prix n'a pas été stimulé, et Pregnati vous a écrit ce qu'ils font dans l'in vitro et le cntm (je l'ai conduit moi-même et je l'ai dit, seule cette dose devrait être la dose) Appelez-les pour le savoir, de toute façon plus proche que Baranul

    Ajouté plus tard 41 minutes 33 secondes:

    Eh bien, en général, il est moins cher de passer en SIRG (peut-être que quelqu'un d'autre aura besoin de lire des filles) et donc en SIRG en 2000r. Inclus est de tout passer en DEUX fois à AMG, Inhibin, FSH, et dans l'AMG inboard cela coûte comme 800r. à la fois, Inhibin est le même et FSH est quelque chose autour de 300r. (peut-être 200, je ne me souviens pas), tout sort environ 3800 roubles.

    revenir au début * Olyuk @ *
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    Posté: Mar 07 Fév 2012 14:39
    Framboise***
    Merci d'avoir répondu. Dans Invitro, AMG et Inhibin B coûtent 935 + 80 = 1015 chacun. Le fait est que je ne connais pas la dose et qu'elle n'est pas en vente sur l'ampoule.

    Je suis allé sur le site SIRG et je n'y ai pas trouvé le prix. et je ne peux pas passer. ((((
    J'essaierai toujours d'y arriver. Merci beaucoup pour la réponse. Ensuite, je vais me désinscrire quoi et comment, peut-être que quelqu'un vous sera utile)))

    Framboise***
    Garderie

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    Publié: mar. 07 févr.2012, 15h10
    Le lapin le plus préféré a écrit:
    Framboise***
    Merci d'avoir répondu. Dans Invitro, AMG et Inhibin B coûtent 935 + 80 = 1015 chacun. Le fait est que je ne connais pas la dose et qu'elle n'est pas en vente sur l'ampoule.

    Je suis allé sur le site SIRG et je n'y ai pas trouvé le prix. et je ne peux pas passer. ((((
    J'essaierai toujours d'y arriver. Merci beaucoup pour la réponse. Ensuite, je vais me désinscrire quoi et comment, peut-être que quelqu'un vous sera utile)))


    Quel téléphone appelez-vous? 963-501-70-50 Je ne sais pas d'où je l'ai obtenu, mais ils prennent toujours le téléphone et l'utilisent pour conduire des ampoules, ils sont vendus individuellement à environ 1200 par dose 75ME

    revenir au début Farfalla
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    Publié: mar.07 févr.2012, 17h15
    Lapin préféré

    En plus du numéro de la ville, ils ont également un téléphone portable 8 963 501 70 50.
    Et la ville est souvent occupée. besoin d'appeler constamment.

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    Posté: Mer 08 Fév 2012 9:44
    Trouvé un décryptage intéressant:

    Comment se déroule l'analyse du test EFORT étendu:
    Étape I: NatoSHCHAK le TROISIÈME JOUR DU CYCLE: LH, FSH, INHIBIN V et ANTIMULELLER HORMONE AMH / MIS.
    Étape II: APRÈS LA COLLECTE DE SANG, UNE DOSE D'HORMONE FOLICULO-STIMULANTE (300 UI DE GONALA-F / Gonal-F) EST INJECTÉE
    Étape III: APRÈS 24 HEURES, LE SANG EST POUR RESTER À NOUVEAU POUR DÉTERMINER LE NIVEAU D'INHIBINE DANS ET D'HORMONE ANTI-MULLER AMH / MIS.

    Ajouté après 2 minutes 25 secondes:

    Framboise***
    Farfalla
    Les filles merci beaucoup pour votre aide.

    Ils m'ont également dit qu'à Novossibirsk ce test est effectué par Almita. Prix ​​7600,00. Bien sûr cher. Peut-être qu'il sera moins cher d'acheter Gonal lui-même et de passer individuellement tous les tests. Il faut calculer

    Ajouté après 7 minutes 10 secondes:

    Et Gonal-F 300ME coûte quelque part 5800,00. Eh bien, c'est probablement ce qui va sortir.

    Ajouté plus tard 11 heures 14 minutes 58 secondes:

    Aujourd'hui, j'ai appelé le centre d'Almit. Là, Gonal injecté 75ME et LH n'est pas inclus dans ce test. Qu'est-ce qu'une information différente

    Byashechka
    Garderie

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    Posté: Mer 08 fév 2012 2012 12:18
    J'ai fait de telles analyses au CNMT))) Et même chez INVITRO, leurs analystes font de telles succursales dans la ville)))
    revenir au début

    * Olyuk @ *
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    Posté: Mer 08 Fév 2012 13:32
    Byashechka
    Le test EFT ne se fait pas non plus dans Invitro, ni dans CNMT. Ils font juste les tests, à savoir ce test - non.

    finesse
    Années scolaires

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    Publié: 08 févr.2012, 17:03
    Lapin préféré
    Puis-je poser une question??
    Le médecin vous a-t-il prescrit ces tests? Si oui, alors il peut discuter avec lui exactement où et comment le passer et comment l'interpréter plus tard.
    Ou est-ce "auto-affectation"?

    revenir au début * Olyuk @ *
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    Carte n ° 004865

    Publié: jeu. 09 févr. 2012 22 h 02
    finesse
    Non, ce n'est pas de l'auto-affectation, je trouverais où trouver cet argent, des médecins de Moscou m'ont nommé. J'ai une maladie génétique très rare (il y a Temko). J'ai besoin de stimulation et avant de commencer, je dois comprendre si mes ovaires sont prêts. Bref, tout n'est pas si simple. Ce n'est pas moi qui ai contacté les médecins de Moscou, je n'ai reçu qu'une conclusion entre mes mains. Bien sûr, je vais contacter les médecins et savoir quel dosage je dois saisir.

    Je vais vous dire ce que j'ai découvert. Au centre d'Almit, la composition du test EFT est différente de celle de Barnaul. Au centre d'Almit:
    Étape 1: Remise des tests pour FSH, Inhibin V, AMG.
    Étape 2: Entrez Gonal-F 75ME.
    Étape 3: Après 24 heures, vous serez testé: AMH et inhibine B.
    Prix: 7600.00

    À Barnaul:
    Étape 1: Vous passez des tests de LH, FSH, AMG, Inhibin B.
    Étape 2: Entrez Gonal-F dans la dose dont vous avez besoin.
    Étape 3: Après 24 heures, vous passez les tests: LH, FSH, AMG et Inhibin B.
    Prix: 2000,00 - pour les tests hormonaux. Le médicament Gonal-F est payé en supplément, en fonction de la posologie. Gonal-F 75ME coûte 1100,00.