Les analogues d'Amaril de la dernière génération

Amaryl - un médicament hypoglycémiant utilisé dans le traitement du diabète non insulino-dépendant.

Le principal ingrédient actif est le glimépiride, qui augmente la production d'insuline dans le pancréas et affecte ainsi la quantité de glucose.

Réduit efficacement le sucre, protège le corps contre le développement de complications, telles que la néphropathie diabétique. Sur la base du glimépiride, des synonymes sont publiés sous d'autres noms. Les analogues d'Amaril ont une composition différente, mais un effet hypoglycémique similaire.

Indications pour l'utilisation

Amaryl est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2, lorsque la nutrition diabétique et l'activité physique ne stabilisent pas le sucre. Utilisé seul ou combiné avec de la metformine ou de l'insuline.

Les comprimés contiennent 1, 2, 3 ou 4 mg de glimépiride. Le traitement commence par la prise d'un comprimé de 1 mg une fois par jour avant les repas. La dose est choisie individuellement par le médecin et dépend des indicateurs de la glycémie. Amaril et ses analogues russes sont largement utilisés dans le traitement.

Analogues russes

En Fédération de Russie, plusieurs médicaments sont fabriqués qui peuvent remplacer Amaryl.

Glimépiride

Le médicament est disponible sur la base du glimépiride. Posologie - 1, 2, 3, 4 et 6 mg. Le paquet contient 30, 60 ou 100 comprimés.

Il est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 non insulino-dépendant avec une faible efficacité de la nutrition diabétique et de l'activité physique. Peut être associé à la metformine ou à l'insuline.

La dose initiale consiste en 1 mg, à prendre avant ou pendant le repas du matin. La dose maximale est de 6 mg. Un bon analogue d'Amaril.

Canon glimépiride

La base du médicament est la substance active glimépiride. Dosage - 1, 2, 3 et 4 mg. Le paquet contient 30 ou 60 comprimés.

Il est prescrit pour le diabète de type 2, lorsque le sucre n'est pas stabilisé dans la nutrition diabétique et l'activité physique. Peut être associé à la metformine ou à l'insuline.

La dose initiale consiste en 1 mg, à prendre avant ou pendant un petit déjeuner copieux. La dose maximale est de 8 mg. Également nommé en tant qu'analogue d'Amaril en Russie.

Diamerid

Le médicament est à base de glimépiride. Dosage - 1, 2, 3 et 4 mg. Le paquet contient 30 ou 60 comprimés.

Il est prescrit pour le diabète de type 2 non insulino-dépendant, lorsque l'effet de la nutrition diabétique et de l'éducation physique n'est pas suffisant. Il peut être utilisé avec d'autres médicaments hypolipidémiants.

Le traitement commence par une dose de 1 mg, à prendre avant ou pendant un repas solide du matin. La dose maximale est de 6 mg. Attribué en tant qu'analogue Amaril.

Glyformine

Le médicament est disponible à base de metformine. Dosage - 0,25, 0,5, 0,85 et 1 g. Le paquet contient 30, 60 ou 100 comprimés.

Il est prescrit pour le diabète non insulino-dépendant, lorsque la nutrition diabétique et l'activité physique sont insuffisantes pour stabiliser le sucre. Il inhibe l'absorption du glucose dans l'intestin, augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.

La dose initiale consiste en 0,5 ou 1 g, qui est utilisé pendant ou après un repas. La dose maximale est de 3 g par jour, qui est divisée en plusieurs doses en cas d'effets secondaires.

Glimecomb

Il est basé sur 500 mg de metformine et 40 mg de gliclazide. Le paquet contient 30 ou 60 comprimés.

Le médicament améliore la production d'insuline dans le pancréas, augmente la sensibilité cellulaire à l'insuline, inhibe l'absorption du sucre dans l'intestin, aide les tissus à l'utiliser..

Il est prescrit pour le diabète de type 2, lorsque la nutrition diabétique et l'activité physique n'aident pas à stabiliser le sucre, également pour le traitement de substitution après un traitement avec deux médicaments (metformine et gliclazide) chez les patients avec un sucre bien stabilisé.

La dose initiale consiste en 1 à 3 comprimés à prendre une ou plusieurs fois par jour (matin et soir).

Analogues étrangers

Les sociétés pharmaceutiques étrangères produisent également des médicaments pouvant être utilisés comme substituts d'Amaril.

Avandaglim

Le médicament est disponible sur la base de glimépiride 4 mg et de rosiglitazone 4 ou 8 mg. Le paquet contient 28 comprimés..

Le médicament améliore la sensibilité cellulaire à l'insuline et sa production dans le pancréas. Il est prescrit aux patients non insulino-dépendants qui ont reçu une thérapie combinée avec des dérivés de thiazolidinedione et de sulfonylurée, ainsi que pour un traitement inefficace avec ces médicaments séparément. Peut être prescrit en même temps que la metformine.

Le médicament est pris une fois par jour pendant les repas..

Glimepiride Teva

Disponible à base de glimépiride. La posologie des comprimés est de 2, 3 ou 4 mg. Le paquet contient 30 comprimés.

Il est prescrit pour l'inefficacité de la nutrition diabétique et de l'activité physique pour stabiliser le sucre chez les patients atteints de diabète de type 2. Augmente la production d'insuline pancréatique.

Glemaz

La substance active des comprimés est le glimépiride 4 mg. Le paquet contient 15, 30 ou 60 comprimés.

L'action du médicament vise à augmenter la production d'insuline. Utilisé pour le diabète de type 2 avec du sucre non stabilisé dans la nutrition et l'exercice diabétiques.

La dose initiale dans le traitement est de 1 mg, le maximum est de 6 mg. Prenez avant ou pendant un copieux petit déjeuner..

Amaril M

Le médicament contient 1 ou 2 mg de glimépiride et 250 ou 500 mg de metformine. Le paquet contient 30 comprimés.

L'action vise à augmenter la production d'insuline et à réduire l'immunité des tissus à elle..

Attribuer aux patients atteints de diabète non insulino-dépendant présentant une carence en alimentation diabétique et une activité physique pour stabiliser le sucre. De plus, lorsque le traitement par le glimépiride et la metformine séparément n'a pas donné d'effet, ou pour combiner les deux médicaments en un.

Le médicament est pris une ou plusieurs fois par jour avec les repas. La dose maximale autorisée de metformine est de 200 mg et le glimépiride est de 8 mg.

Avandamet

Il est disponible à base de metformine 500 ou 1000 mg et de rosiglitazone 1, 2 ou 4 mg. Le paquet contient 14, 28, 56, 112 comprimés.

Le médicament augmente la sensibilité cellulaire à l'insuline et à sa sécrétion dans le pancréas, inhibe l'absorption du glucose dans l'intestin.

Il est prescrit pour le diabète sucré insulino-dépendant de type 2 et l'éducation physique pour le contrôle glycémique. De plus, pour remplacer la monothérapie par la metformine ou la thiazolidinedione, la combothérapie avec ces médicaments.

Le traitement commence par 4 mg / 1000 mg, la dose maximale est de 8 mg / 1000 mg. Accepté indépendamment de la nourriture. Utilisé comme un analogue d'Amaryl M.

Bagomet Plus

Le médicament est produit à base de glibenclamide 2,5 ou 5 mg et de metformine 500 mg. Le paquet contient 30 comprimés.

L'action vise à augmenter la production d'insuline dans le pancréas et à augmenter la sensibilité des tissus à celui-ci..

Il est prescrit pour l'inefficacité de la nutrition diabétique et de l'activité physique pour stabiliser le sucre chez les patients atteints de diabète de type 2 et les traitements antérieurs par le glibenclamide ou la metformine. Aussi, pour remplacer la monothérapie par ces médicaments chez les patients avec du sucre stabilisé.

La dose initiale est de 500 mg / 2,5 ou 5 mg aux repas, le maximum est de 2 g / 20 mg.

L'avis des médecins

Shishkina E. I. Endocrinologue

Souvent, je prescris Amaril M. aux patients, il est commode de le prendre seulement une fois par jour. Les effets secondaires sont rares.

Alexander Igorevich, endocrinologue.

Amaril est prescrit aux patients diabétiques. Il réduit bien le sucre. L'inconvénient est le prix. Avec un budget limité, le glimépiride convient..

Avis sur les diabétiques

J'achète du glimépiride pour réduire le sucre. Le médicament est pratique à prendre, surtout si une personne travaille toute la journée. Lorsque le sucre s'est stabilisé, il a fallu ajuster la dose. Et donc le médicament est bon.

Je prends Amaril tous les matins. J'aime que vous puissiez le boire une fois par jour, et il contient bien du sucre toute la journée.

L'amaryl est un médicament efficace et sûr pour les diabétiques

L'amaryl contient du glimépiride, qui appartient à une nouvelle, troisième génération, de dérivés de sulfonylurée (PSM). Ce médicament est plus cher que le glibenclamide (Maninil) et le glyclazide (Diabeton), mais la différence de prix est justifiée par une efficacité élevée, une action rapide, un effet plus doux sur le pancréas, moins de risque d'hypoglycémie.

Avec Amaril, les cellules bêta s'épuisent plus lentement qu'avec les générations précédentes de sulfonylurées, de sorte que la progression du diabète est ralentie et qu'une insulinothérapie sera nécessaire plus tard.

Les critiques de ceux qui prennent le médicament sont optimistes: il réduit bien le sucre, est pratique à utiliser, ils boivent des comprimés une fois par jour, quelle que soit la dose. En plus du glimépiride pur, sa combinaison avec la metformine est produite - Amaryl M.

Le diabète et les coups de bélier appartiendront au passé

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Le diabète est la cause de près de 80% de tous les AVC et amputations. 7 personnes sur 10 meurent des artères obstruées du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison de cette fin terrible est la même - une glycémie élevée.

Le sucre peut et doit être renversé, sinon rien. Mais cela ne guérit pas la maladie elle-même, mais aide uniquement à combattre l'enquête, et non la cause de la maladie.

Le seul médicament officiellement recommandé pour le diabète et utilisé par les endocrinologues dans leur travail est le patch pour le diabète Ji Dao.

L'efficacité du médicament, calculée selon la méthode standard (le nombre de patients qui ont récupéré au nombre total de patients dans le groupe de 100 personnes qui ont subi un traitement) était:

  • Normalisation du sucre - 95%
  • Élimination de la thrombose veineuse - 70%
  • Élimination d'un rythme cardiaque fort - 90%
  • Soulager l'hypertension artérielle - 92%
  • Vigueur le jour, sommeil amélioré la nuit - 97%

Les producteurs de Ji Dao ne sont pas une organisation commerciale et sont financés par l'État. Par conséquent, chaque résident a désormais la possibilité de recevoir le médicament avec une remise de 50%.

Brève instruction

ActeRéduit la glycémie, affectant son niveau sur deux côtés:
  1. Stimule la synthèse de l'insuline et restaure la première phase la plus rapide de sa sécrétion. Le PSM restant saute cette phase et travaille dans la seconde, donc le sucre est réduit plus lentement.
  2. Réduit la résistance à l'insuline plus activement que les autres PSM.

De plus, le médicament réduit le risque de thrombose, normalise le cholestérol et réduit le stress oxydatif..

L'amaryl est excrété partiellement dans l'urine, partiellement à travers le tube digestif, il peut donc être utilisé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, si les fonctions rénales sont partiellement préservées. Les indicationsLe diabète exclusivement 2 types. Une condition préalable à l'utilisation est des cellules bêta partiellement conservées, synthèse résiduelle de leur propre insuline. Si le pancréas a cessé de produire des hormones, Amaril n'est pas prescrit. Selon les instructions, le médicament peut être pris avec de la metformine et une insulinothérapie..Dosage

L'amaryl est produit sous forme de comprimés contenant jusqu'à 4 mg de glimépiride. Pour faciliter l'utilisation, chaque dosage a sa propre couleur..

La dose initiale est de 1 mg. Il est pris pendant 10 jours, après quoi ils commencent à augmenter progressivement jusqu'à ce que le sucre soit normalisé. La posologie maximale autorisée est de 6 mg. S'il n'indemnise pas le diabète, des médicaments d'autres groupes ou de l'insuline sont ajoutés au schéma thérapeutique.SurdosageLe dépassement de la dose maximale entraîne une hypoglycémie prolongée. Après normalisation du sucre, il peut tomber à plusieurs reprises pendant 3 jours supplémentaires. Pendant tout ce temps, le patient doit être sous la surveillance de proches, avec une forte surdose - dans un hôpital.Contre-indications

  1. Réactions d'hypersensibilité au glimépiride et à d'autres PSM, composants auxiliaires du médicament.
  2. Manque d'insuline intrinsèque (diabète de type 1, résection pancréatique).
  3. Insuffisance rénale sévère. La possibilité de prendre Amaril pour des maladies rénales est déterminée après un examen de l'organe.
  4. Le glimépiride est métabolisé dans le foie, par conséquent, l'insuffisance hépatique est également incluse dans les instructions comme contre-indication.

Amaryl est temporairement arrêté et remplacé par des injections d'insuline pendant la grossesse et l'allaitement, complications aiguës du diabète, de l'acidocétose au coma hyperglycémique. Avec les maladies infectieuses, les blessures, la surcharge émotionnelle, Amaril peut ne pas être suffisant pour normaliser le sucre, de sorte que le traitement est complété par de l'insuline, généralement longue. Risque d'hypoglycémie

La glycémie baisse si le diabétique a oublié de manger ou n'a pas reconstitué le glucose dépensé pendant l'exercice. Pour normaliser la glycémie, vous devez prendre des glucides rapides, généralement un morceau de sucre, un verre de jus ou du thé sucré suffit.

Si la dose d'Amaril a été dépassée, l'hypoglycémie peut revenir plusieurs fois pendant la durée du médicament. Dans ce cas, après la première normalisation du sucre, ils essaient d'éliminer le glimépiride du tube digestif: ils provoquent des vomissements, boivent des adsorbants ou un laxatif. Un surdosage grave est mortel; le traitement de l'hypoglycémie grave comprend le glucose intraveineux obligatoire.Effets secondairesEn plus de l'hypoglycémie, lors de la prise d'Amaril, des problèmes de digestion peuvent être observés (chez moins de 1% des patients), des allergies allant de l'éruption cutanée et des démangeaisons au choc anaphylactique (8%). Après avoir compensé la maladie, le besoin de médicaments hypoglycémiants diminue et Amaryl est annulé.

Le médicament est pris pour la nourriture. Le comprimé ne peut pas être écrasé, mais peut être divisé en deux à risque. Le traitement par Amaril nécessite une correction nutritionnelle:

  • le repas pendant lequel ils prennent des pilules doit être abondant;
  • Vous ne devez en aucun cas sauter de nourriture. S'il n'était pas possible de prendre le petit déjeuner, la réception d'Amaril est transférée au dîner;
  • il est nécessaire d'organiser un apport uniforme de glucides dans le sang. Cet objectif est atteint par des repas fréquents (après 4 heures), la distribution des glucides dans tous les plats. Plus l'indice glycémique des aliments est bas, plus il est facile d'obtenir une compensation pour le diabète.

Amaril est ivre pendant des années sans prendre de pause. Si la dose maximale a cessé de réduire le sucre, il est urgent de passer à l'insulinothérapie.

Temps d'action

Amaryl a une biodisponibilité complète, 100% du médicament atteint le site d'action. Selon les instructions, la concentration maximale de glimépiride dans le sang se forme après 2,5 heures. La durée totale d'action dépasse 24 heures, plus la dose est élevée, plus les comprimés Amaril fonctionneront longtemps.

En raison de sa longue durée, le médicament peut être pris une fois par jour. Étant donné que 60% des diabétiques ne sont pas enclins à suivre strictement les instructions du médecin, une seule dose peut réduire l'omission de médicaments de 30%, et donc améliorer le cours du diabète.

Compatibilité avec l'alcool

Les boissons alcoolisées agissent sur Amaril de manière imprévisible, elles peuvent à la fois améliorer et affaiblir son effet. Le risque d'hypoglycémie mortelle augmente, à commencer par un degré d'intoxication modéré. Selon les diabétiques, une dose sûre d'alcool n'est rien de plus qu'un verre de vodka ou un verre de vin.

Les analogues d'Amaril

Le médicament a plusieurs analogues moins chers avec le même ingrédient actif et le même dosage, les soi-disant génériques. Fondamentalement, ce sont des comprimés de production nationale, à partir de ceux importés, vous ne pouvez acheter que le Glimepirid-Teva croate. Selon les critiques, les analogues russes ne sont pas pires que les Amaril importés.

Pharmstandard-Leksredstva,

Les analogues d'AmarilPays d'origineFabricantPrix ​​pour le dosage minimum, frotter.
GlimépirideRussie110
Canon glimépirideCanonfarm Production.155
DiameridAkrikhin180
Glimépiride-tevaCroatiePliva de Khrvatsk135
GlemazArgentineKimika Montpelliernon disponible en pharmacie

Amaril ou Diabeton - ce qui est mieux?

À l'heure actuelle, le glimépiride et une forme prolongée de glyclazide (Diabeton MV et analogues) sont considérés comme le PSM le plus moderne et le plus sûr. Les deux médicaments sont moins susceptibles que leurs prédécesseurs de provoquer une hypoglycémie sévère..

Et pourtant, les comprimés d'Amaryl pour le diabète sont préférables:

  • ils affectent moins le poids des patients;
  • effet négatif moins prononcé sur le système cardiovasculaire;
  • les diabétiques ont besoin d'une dose plus faible du médicament (la dose maximale de Diabeton est d'environ 3 mg d'Amaril);
  • une diminution du sucre lors de la prise d'Amaril s'accompagne d'une augmentation plus faible des taux d'insuline. Pour Diabeton, ce rapport est de 0,07, pour Amaril - 0,03. Le rapport PSM restant est pire: 0,11 pour le glipizide, 0,16 pour le glibenclamide.

Amaril ou Glucophage - ce qui est mieux?

À strictement parler, la question d'Amaril ou de Glucofage (metformine) ne devrait même pas être posée. Le glucophage et ses analogues pour le diabète de type 2 sont toujours prescrits en premier lieu, car ils agissent plus efficacement que d'autres médicaments sur la principale cause de la maladie - la résistance à l'insuline. Si le médecin ne prescrit que des comprimés d'Amaril, cela vaut la peine de douter de sa compétence.

Malgré une sécurité relative, ce médicament affecte directement le pancréas, ce qui signifie qu'il raccourcit la synthèse de votre propre insuline. La PSM n'est prescrite que si la metformine est mal tolérée ou si sa dose maximale est insuffisante pour une glycémie normale. En règle générale, il s'agit d'une décompensation sévère du diabète ou d'une maladie à long terme.

Amaril et Yanumet - ce qui est mieux?

Yanumet, comme Amaryl, affecte à la fois les niveaux d'insuline et la résistance à l'insuline - plus sur le médicament. Les médicaments diffèrent par leur mécanisme d'action et leur structure chimique, ils peuvent donc être pris ensemble. Yanumet est un médicament relativement nouveau, il coûte donc à partir de 1800 roubles. pour le plus petit pack. En Russie, ses analogues sont enregistrés: Combogliz et Velmetia, qui ne sont pas moins chers que l'original.

Dans la plupart des cas, la compensation du diabète peut être obtenue par une combinaison de metformine bon marché, de régime, d'exercice, parfois les patients ont besoin de PSM. Yanumet ne vaut l'achat que si son coût n'est pas significatif pour le budget.

Amaril M

Le non-respect par les diabétiques du traitement prescrit est la principale raison de la décompensation du diabète. La simplification du schéma thérapeutique pour toute maladie chronique améliore toujours ses résultats, par conséquent, pour les patients facultatifs, les médicaments combinés sont préférés. Amaryl M contient la combinaison la plus courante de médicaments hypoglycémiants: la metformine et le PSM. Chaque comprimé contient 500 mg de metformine et 2 mg de glimépiride..

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Il est impossible d'équilibrer précisément les deux ingrédients actifs dans un même comprimé pour différents patients. Au stade intermédiaire du diabète, plus de metformine, moins de glimépiride sont nécessaires. Pas plus de 1000 mg de metformine sont autorisés à la fois, les patients atteints d'une maladie grave devront boire Amaril M trois fois par jour. Pour sélectionner la posologie exacte, il est conseillé aux patients disciplinés de prendre Amaril séparément au petit déjeuner et Glucofage trois fois par jour..

AMARIL

  • Indications pour l'utilisation
  • Mode d'application
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • Grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdosage
  • Formulaire de décharge
  • Conditions de stockage
  • Structure
  • aditionellement

Amaril a principalement des effets prolongés, pancréatiques et extrapancréatiques. Le mécanisme d'action est de stimuler la sécrétion et la libération d'insuline par les cellules bêta pancréatiques. Il améliore également la sensibilité du tissu adipeux et musculaire à l'action de l'insuline. Il agit en bloquant les canaux potassiques cytoplasmiques ATP-dépendants des cellules bêta pancréatiques. Cela s'accompagne de l'ouverture des canaux calciques des membranes des cellules bêta et d'une augmentation de la pénétration du calcium dans celles-ci (dépolarisation).
Le principe actif de l'amaryl - le glimépiride - se détache rapidement et se combine avec une protéine à cellules bêta, qui a un poids moléculaire de 65 kD / SURX et est associée à des canaux potassiques dépendants de l'adénosine triphosphore. Il diffère des autres dérivés de sulfonylurée en ce qu'il n'interagit pas avec une protéine à cellules bêta d'un poids moléculaire de 140 kD / SUR1. Cela conduit à une exocytose de l'insuline et la teneur en insuline libérée est beaucoup plus faible que sous l'influence d'autres médicaments traditionnels. L'effet stimulant insignifiant de l'amaryl sur la sécrétion d'insuline par les cellules bêta réduit le risque d'hypoglycémie.
L'effet extrapancréatique de l'amaryl entraîne une diminution de la résistance à l'insuline, un léger effet sur le système cardiovasculaire. Il a des effets antiplaquettaires, anti-athérogènes et antioxydants..
L'utilisation accrue du glucose par les tissus adipeux et musculaires est due à la présence de protéines de transport spécifiques dans les membranes cellulaires. Dans le diabète non insulino-dépendant, la pénétration du glucose dans ces tissus est limitée au stade de l'utilisation. L'amaryl augmente rapidement l'activité des protéines de transport, grâce à laquelle le glucose est mieux absorbé. Il y a également une augmentation du nombre de protéines de transport avec l'amaryl. Il n'y a pratiquement aucun effet bloquant sur les canaux potassiques dépendants de l'ATP des myocytes cardiaques. La possibilité d'une adaptation métabolique des cardiomyocytes aux conditions ischémiques demeure. L'activité de la glycosyl phosphatidylinositol phospholipase C spécifique augmente, en raison de laquelle la glycogenèse et la lipogenèse corrélées avec l'amaryl sont observées.
Amaryl bloque la production hépatique de glucose en raison de l'augmentation du fructose-2,6-bisphosphate dans les hépatocytes (ce dernier bloque également la gluconéogenèse).
Pendant la prise du médicament, il y a un blocage de la sécrétion de COX et une diminution de la transformation de l'acide arachidonique en thromboxane A2, en raison de laquelle l'agrégation plaquettaire diminue (effet antithrombotique).

Sous l'influence de l'amaryl, une augmentation de la concentration d'alpha-tocophérol, qui se forme de manière endogène, est observée. Il y a également une augmentation de l'activité de la superoxyde dismutase, de la catalase et de la glutathion peroxydase, qui se manifeste par une diminution de la gravité des réactions oxydatives dans le diabète.

Indications pour l'utilisation

Diabète sucré non insulino-dépendant (type 2) - sous forme de monothérapie ou en combinaison avec de l'insuline (ou de la metformine).

Mode d'application

Amaryl est pris par voie orale. Les comprimés ne sont pas mâchés, lavés avec de l'eau environ 150 ml. Il est important de ne pas oublier de manger après avoir pris le médicament.
La posologie de départ et d'entretien est fixée individuellement par le médecin en fonction du niveau de glucose dans le sérum sanguin et de son excrétion dans l'urine.
Tout d'abord, utilisez le médicament à 1 mg / jour, si nécessaire, vous pouvez augmenter progressivement la dose quotidienne à 6 mg. L'augmentation de la dose est réalisée avec un intervalle de 1-2 semaines selon le schéma: 1 mg / jour-2 mg / jour-3 mg / jour-4 mg / jour-6 mg / jour d'amaryl. Il est recommandé de ne pas dépasser les doses d'amaryl supérieures à 6 mg / jour. La fréquence et la durée d'utilisation du médicament sont déterminées individuellement par le médecin, en fonction du mode de vie du patient. En règle générale, une dose quotidienne d'amaryl est prescrite 1 fois par jour pendant ou avant un premier repas copieux (petit-déjeuner). Si la dose du matin n'a pas été prise, pendant ou avant le deuxième repas. Thérapie à long terme.
Utilisation d'une combinaison d'amaryl-metformine. Les patients qui prennent de la metformine et dont la diminution du glucose dans le sérum sanguin est insuffisante peuvent commencer un apport supplémentaire d'amaryl. Si la posologie quotidienne de metformine ne change pas, le traitement par l'amaryl commence par une dose de 1 mg / jour. Par la suite, la dose d'amaryl peut être augmentée pour atteindre la réduction souhaitée de la glycémie jusqu'à un maximum de 6 mg / jour.
Utilisation d'une combinaison d'amaryl-insuline. Pour stabiliser la teneur en glucose dans le sérum sanguin dans les cas où la monothérapie ou l'utilisation de la combinaison d'amaryl-metformine est inefficace, une combinaison d'insuline et d'amaryl est utilisée. Dans ce cas, la dose d'amaryl reste inchangée et l'insulinothérapie est lancée à petites doses. À l'avenir, une augmentation de l'insuline administrée est possible. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance de la concentration de glucose dans le sérum sanguin. Le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin. Le régime insuline-amaryl peut réduire le besoin d'insuline injectée d'environ 40%.
Remplacement d'un autre agent antidiabétique par de l'amaryl. Le traitement initial commence par 1 mg / jour d'amaryl, quelle que soit la dose du médicament précédent (même si elle était maximale). En fonction de l'effet thérapeutique de l'amaryl, vous pouvez augmenter la dose selon les règles ci-dessus. Dans certains cas, l'amaryl doit être annulé en raison d'une éventuelle hypoglycémie (en particulier si un médicament à forte valeur de demi-vie, le chlorpropramide, a été utilisé avant l'amaryl). La thérapie est arrêtée pendant plusieurs jours (en raison de l'effet additif probable).
Remplacement de l'insuline par de l'amaryl. Dans les cas où les patients atteints de diabète sucré de type 2 se voient prescrire de l'insuline, mais que leur fonction de sécrétion d'insuline des cellules bêta pancréatiques reste intacte, vous pouvez transférer le patient sous amaryl à l'exception de l'insuline. Dans ce cas, la thérapie amaryl commence par une dose de 1 mg / jour.

Effets secondaires

Métabolisme: l'apparition de réactions hypoglycémiques peu de temps après la prise d'amaryl (ces réactions sont très difficiles à corriger).
Système nerveux: maux de tête, troubles du sommeil, somnolence, fatigue, agressivité, anxiété, changements de concentration et de vitesse des réactions psychomotrices, troubles visuels et de la parole, étourdissements, confusion, dépression, troubles sensoriels, aphasie, troubles de la coordination, parésie, état d'impuissance, spasmes cérébraux, perte de maîtrise de soi, tremblements, perte de confusion, délire, coma, agitation, froid, sueur moite.
Tractus gastro-intestinal: vomissements, inconfort épigastrique, faim, douleur abdominale, diarrhée, jaunisse, cholestase, élévation des transaminases hépatiques, hépatite, insuffisance hépatique, nausée.
Système cardiovasculaire: tachycardie, troubles du rythme cardiaque, hypertension artérielle, bradycardie, angine de poitrine.
Organe de vision: déficience visuelle transitoire due à des modifications de la glycémie (en particulier au début du traitement).
Système respiratoire: respiration superficielle.
Système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie (modérée ou sévère), érythrocytopénie, anémie aplasique ou hémolytique, granulocytopénie, pancytopénie, agranulocytose.
Réactions d'hypersensibilité: urticaire, démangeaisons, éruption cutanée, vascularite allergique. Les réactions allergiques sont généralement légères, mais une progression jusqu'au choc anaphylactique est parfois possible. Une réaction croisée dans les préparations de sulfonylurées ainsi que les sulfamides est probable.
Autre: hyponatrémie, photosensibilité.

Contre-indications

Amaril est contre-indiqué dans:
• Acidocétose d'origine diabétique, coma diabétique et précoma,
• diabète sucré insulino-dépendant (type 1),
• insuffisance rénale sévère (y compris les patients hémodialysés),
• dysfonction hépatique sévère,
• hypersensibilité individuelle à l'amaryl (glimépiride) ou à d'autres composants du médicament, à d'autres médicaments du groupe sulfonylurée, aux sulfamides.

Grossesse

Amaryl ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes et aux femmes qui allaitent. Si la patiente envisage une grossesse, celle-ci doit être transférée à l'introduction d'insuline à l'exception de l'amaryl. Si la patiente allaite, l’insuline continue à lui être administrée ou l’allaitement est interrompu (car l’amaryl passe dans le lait maternel).

Interaction avec d'autres médicaments

En association avec l'insuline, d'autres agents pour le traitement de l'hypoglycémie, de l'allopurinol, des inhibiteurs du facteur de conversion de l'angiotensine, des hormones sexuelles mâles, des stéroïdes anabolisants, des dérivés de la coumarine, du chloramphénicol, de la phénfluramine, de la fluoxétine, des fibrates, du phéniramidol, des injecteurs à forte dose d'amyloïdamine, ), miconazole, azapropazone, phénylbutazone, quinolones, probénécide, oxyphénbutazone, salicylates, sulfinpyrazone, tétracyclines, sulfanilamides à action prolongée, tritokvaline, tro-, cyclo- et isophosphamide peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'amaryl.
En association avec l'adrénaline (épinéphrine) et les sympathomimétiques, l'acétazolamide, les glucocorticostéroïdes, le glucagon, le diazoxide, les barbituriques, les salurétiques, les laxatifs (en cas d'utilisation prolongée), de fortes doses de diurétiques thiazidiques, l'acide nicotinique, la phénothiaminamine, la progestatif aminazinamine, la rifotiazaminase, les hormones thyroïdiennes, les sels de lithium peuvent diminuer l'effet hypoglycémiant de l'amaryl.
Avec une combinaison d'amaryl et de bloqueurs des récepteurs H2 de la réserpine, de la clonidine et de l'histamine, une diminution et une augmentation de l'effet hypoglycémique sont possibles.
Il est possible de réduire ou d'affaiblir les effets de la coumarine et de ses dérivés en combinaison avec l'amaryl. L'utilisation prolongée ou unique de médicaments et de boissons contenant de l'entanol peut à la fois affaiblir et augmenter l'effet hypoglycémiant de l'amaryl.

Surdosage

L'hypoglycémie se manifeste par les symptômes suivants: augmentation de la pression artérielle, augmentation de la transpiration, nausées, vomissements, arythmie, douleur cardiaque, anxiété, forte augmentation de l'appétit, apathie, étourdissements, somnolence, maux de tête, anxiété, palpitations, agressivité, altération de l'attention, tremblements, confusion, parésie, dépression, altération de la sensibilité, tachycardie, convulsions d'origine centrale. Dans certains cas, l'hypoglycémie se manifeste par des symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Il existe un risque de développer un coma. Le traitement contre l'hypoglycémie doit commencer par un morceau de sucre, de thé sucré ou de jus. Le patient est averti de transporter en permanence environ 20 g de glucose (sous forme de 4 morceaux de sucre par exemple). En traitement, divers édulcorants sont inefficaces. Dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire. L'induction des vomissements est réalisée, le patient est déshydraté (eau avec charbon actif à l'intérieur, laxatif). Administration parentérale de dextrose (par voie intraveineuse, une solution à 40% de 50 ml par voie intraveineuse). Par la suite, du dextrose dilué (solution à 10%) est utilisé. Le traitement s'accompagne d'une surveillance constante du glucose dans le sérum sanguin. D'autres signes arrêtent le traitement symptomatique.
En cas d'administration accidentelle d'amaryl par des personnes non diabétiques (enfants), il faut éviter le développement d'une hyperglycémie. La dose de dextrose est soigneusement sélectionnée dans le contexte de la surveillance de la glycémie.

Formulaire de décharge

Amaryl - comprimés, ont une bande de séparation, allongée. Les comprimés de 1 ml de glimépiride sont roses. Amaril 2 ml - comprimés verts. Amaril 3 mg - comprimés de couleur jaune clair. Amaril 4 mg - vert. Paquet de 2 ampoules, chacune 15 comprimés.

Conditions de stockage

L'amaryl est conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C. Date d'expiration - 3 ans.

Structure

Ingrédient actif: glimépiride.
Composants inactifs: lactose monohydraté, polyvidone 25 000, glycolate d'amidon sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, colorant (pour amaryl 1 mg - oxyde de fer rouge (E172), pour amaryl 2 mg - oxyde de fer jaune (E172) et carmin d'indigo (E132) pour l'amaryl 3 mg d'oxyde de fer jaune (E172), pour l'amaryl 4 mg indigo carmin (E132).

Amaril, médicament contre le diabète: un agent hypoglycémiant de troisième génération

Des niveaux élevés de sucre sont à l'origine de la baisse de la qualité de vie du diabète de type 2. Amaryl est conçu pour corriger la glycémie en raison de l'action du glimépiride. Cette substance est un dérivé de sulfonylurée..

Amaryl - un médicament à action prolongée, qui non seulement réduit la concentration de glucose dans le sang, mais stimule également le travail des cellules bêta du pancréas.

Nous avons devant nous un médicament qui a franchi toutes les étapes des tests et de la recherche clinique, et non des compléments alimentaires..

Amaryl pour le diabète

Amaril prescrit un endocrinologue ayant une glycémie élevée et un diabète de type 2 diagnostiqué.

Structure

Dans la composition d'une quantité différente de glimépiride:

  • Les comprimés roses contiennent 1 g de substance active;
  • Verts - 2 g;
  • Jaune - 3g;
  • Bleu - 4 g

De plus, un marquage est appliqué sur l'emballage. En plus du glimépiroïde, la composition contient une quantité insignifiante de lactose, d'amidon sodique, de cellulose microcristalline et de polyvidion, ainsi qu'un colorant correspondant à l'étiquetage du médicament.

Toutes les substances de la composition conviennent pour une utilisation dans le diabète de type 2 à des doses dans lesquelles elles sont contenues dans un comprimé.

Formulaire de libération - comprimés, nom international - Glimépiride, le prix d'Amaril commence à partir de 617 roubles.

Avantages et inconvénients

  • utilisation de dérivés de troisième génération;
  • vitesse d'action;
  • protection contre l'hypoglycémie;
  • facilité d'utilisation;
  • action prolongée.
  • la posologie est choisie par le médecin;
  • prix relativement élevé;
  • avec un surdosage, des effets secondaires sont possibles;
  • ne convient pas aux diabétiques atteints d'acidocétose;
  • non applicable pour l'intolérance au lactose;
  • non compatible avec l'alcool.

Les indications

Amaril est conçu pour «redémarrer» le pancréas dans le diabète de type 2 et pour ajuster la sensibilité des tissus à l'insuline à la normale.

Il est utilisé comme médicament pour abaisser la glycémie. Le diagnostic est effectué individuellement et le médecin décide de l'objectif du médicament si le taux de sucre à jeun est supérieur à 6,9..

Habituellement, le médicament est prescrit avec une correction du mode de vie et un régime rationnel, et non pas comme une pilule, qui "égalise les chances" d'un diabétique et d'une personne ordinaire en train de manger des aliments sucrés.

Pour les patients atteints de diabète de type 2 concomitant, le médicament peut être prescrit en même temps que la metformine, le médecin fait un choix entre les médicaments hypoglycémiants en fonction du pancréas du patient.

Principe de fonctionnement

Il s'agit d'un médicament à "double action":

  1. Stimule la production de votre propre insuline par le pancréas.
  2. Réduit la résistance à l'insuline et normalise l'absorption du glucose dans les tissus.

Amaryl est conçu comme une alternative aux médicaments moins chers avec un plus grand risque d'hypoglycémie. En raison de la substance active, elle permet au pancréas de produire de l'insuline à petites doses. Le risque augmente avec une mauvaise dose ou une dose trop élevée du médicament.

L'amaryl a un effet antithrombotique et antiacidose, il bloque la néoglucogenèse dans le foie et corrige la lipogenèse et la glycogenèse.

Mode d'emploi

Amaryl est pris avant le petit déjeuner ou avec, sans mâcher ni boire beaucoup d'eau. La posologie initiale est de 1 mg.

Pour surveiller l'état pendant la journée, un glucomètre doit être utilisé. Si le remède n'apporte pas la réduction souhaitée de la glycémie, une augmentation de la posologie est nécessaire. Dans ce cas, des doses supplémentaires d'amaryl peuvent être prescrites..

Le médicament peut être utilisé avec la metformine, si cette dernière ne réduit pas le taux de sucre à la normale. Dans ce cas, la posologie de Metformin reste inchangée et Amaril est augmenté.

Compatibilité

Amaryl augmente l'effet de tous les médicaments qui abaissent les niveaux de sucre. Il n'est pas recommandé d'ajouter vous-même des compléments alimentaires d'une action similaire au plan de traitement.

Amaril est amélioré par les stéroïdes anabolisants, les inhibiteurs de la MAO, la fluoxétine, les tétracyclines et les sulfonamides, ainsi que la phénfluramine.

Réduit l'efficacité des laxatifs médicamenteux, divers sorbants, hormones thyroïdiennes, adrénaline, glucagon et diurétiques thiazidiques.

Il n'y a aucune information scientifique sur la bière sans alcool et Amaril.

Les contre-indications à la consommation d'alcool sont causées par le fait qu'Amaril améliore l'effet toxique sur le foie et peut provoquer des ulcères d'estomac et des saignements. En cas d'étourdissements, d'acouphènes et d'autres symptômes d'intoxication après avoir bu de l'alcool, ils appellent une ambulance, se lavent l'estomac, prennent des sorbants, puis suivent le plan de traitement.

Comment réduire la posologie et annuler le médicament

La réduction de l'auto-dosage n'est pas autorisée. Le médecin doit analyser la dynamique de la glycémie, effectuer une étude du pancréas et prendre en compte tous les paramètres de santé du patient.

Le retrait du patient ne doit en aucun cas être effectué. Réduction de la posologie, sélection d'autres médicaments - uniquement selon les instructions du médecin traitant.

Les analogues d'Amaril

L'analogue le moins cher est une préparation de fabrication russe Glimepirid Pharmstandard.

En plus de cela, il y a Diamerid, Glimepiride Canon sur le marché.

Tous les analogues contiennent le même ingrédient actif et sont moins chers.

Mais l'auto-remplacement n'est pas recommandé. Il est préférable de choisir un analogue avec votre endocrinologue.

Contre-indications, effets secondaires

  • avec intolérance au lactose, lésions hépatiques sévères et acidocétose.
  • Le médicament n'est pas prescrit pour le diabète de type 1.
  • Il n'est pas utilisé pendant la grossesse et l'allaitement..

Un effet secondaire peut être une hypoglycémie. Il se manifeste par une surdose de la substance active ou une combinaison inappropriée d'Amaril avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

Symptômes d'hypoglycémie - étourdissements, sueurs froides, confusion, dans les cas graves - perte de conscience. À la première apparition de vertiges, vous devez manger 20 g de sucre ou injecter du glucose et appeler une ambulance.

Amaryl est un outil moderne conçu pour améliorer la qualité de vie d'un diabétique. Il est utilisé pour le diabète de type 2. Le médecin sélectionne la posologie, en ce qui concerne les changements de régime alimentaire et la possibilité d'utiliser le médicament en association avec d'autres substances, ainsi que le sevrage, il est préférable de consulter un endocrinologue. Le médicament a des analogues disponibles et peut être utilisé pendant une longue période..

Amaril

Amaryl: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amaryl

Code ATX: A10BB12

Ingrédient actif: glimépiride (glimépiride)

Producteur: Aventis Pharma Deutschland GmbH (Allemagne)

Mise à jour de la description et de la photo: 09.16.2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 200 roubles.

Amaryl - un médicament conçu pour abaisser la glycémie dans le diabète de type 2.

Forme de libération et composition

Amaryl est disponible en comprimés ovales à la posologie de 1, 2, 3 et 4 mg. La substance active du médicament est le glimépiride.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le glimépiride aide à réduire la glycémie (principalement en raison de la stimulation de la libération d'insuline par les cellules β pancréatiques). Cet effet est principalement basé sur le fait que les cellules β pancréatiques améliorent la capacité de répondre à la stimulation physiologique du glucose. Par rapport au glibenclamide, de faibles doses de glimépiride provoquent la libération de doses plus faibles d'insuline avec approximativement la même diminution de glucose, ce qui indique l'effet hypoglycémiant extrapancréatique du glimépiride (sensibilité tissulaire accrue à l'insuline, effet insulinomimétique).

Sécrétion d'insuline

Comme les autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride affecte la sécrétion d'insuline en agissant sur les canaux potassiques sensibles à l'ATP sur les membranes des cellules β pancréatiques.

La différence avec les autres dérivés de sulfonylurée est la liaison sélective du glimépiride avec une protéine ayant un poids moléculaire de 65 kilodaltons et contenue dans les membranes des cellules β. Cet effet du glimépiride vous permet d'ajuster le processus de fermeture / ouverture des canaux potassiques sensibles à l'ATP. Amaryl ferme les canaux potassiques, ce qui conduit à la dépolarisation des cellules β, ouvrant les canaux calciques sensibles à la tension et le flux de calcium dans la cellule. Avec une augmentation de la concentration intracellulaire en calcium, la sécrétion d'insuline par exocytose est activée. Par rapport au glibenclamide, le glimépiride se lie plus rapidement et plus souvent et est libéré des liaisons avec la protéine correspondante. Vraisemblablement, le taux de change élevé du glimépiride avec les protéines contribue à la sensibilisation prononcée des cellules β au glucose, et les protège également de la désensibilisation et de l'épuisement rapide.

Augmentation de la sensibilité à l'insuline

La réception du glimépiride améliore le degré d'exposition à l'insuline lors du processus d'absorption du glucose par les tissus périphériques du corps.

Effet insulinomimétique

L'effet du glimépiride est similaire à celui de l'insuline sur l'absorption du glucose par les tissus périphériques et sa sortie du foie.

Les tissus périphériques absorbent le glucose par transport dans les cellules musculaires et les adipocytes. Le glimépiride augmente le nombre de molécules transportant le glucose et active la phospholipase C spécifique de la glycosylphosphatidylinositol.En conséquence, la concentration intracellulaire de calcium diminue, ce qui entraîne une diminution de l'activité de la protéine kinase A et une stimulation du métabolisme du glucose. Sous l'influence du glimépiride, la production de glucose du foie est inhibée (en raison d'une augmentation de la teneur en fructose-2,6-bisphosphate inhibant la gluconéogenèse).

Effets sur l'agrégation plaquettaire

Le glimépiride in vivo et in vitro réduit l'agrégation plaquettaire. Cet effet est probablement dû à l'inhibition sélective de la cyclooxygénase, qui est responsable de la formation de thromboxane A, qui est considéré comme un facteur d'agrégation plaquettaire endogène important..

Effet antiathérogène

Le glimépiride normalise la teneur en lipides, réduit la concentration de malondialdéhyde dans le sang, ce qui réduit considérablement la peroxydation lipidique. Dans les études animales, il a été constaté que la prise de glimépiride réduit considérablement la formation de plaques athérosclérotiques.

Le glimépiride réduit le stress oxydatif caractéristique du diabète sucré de type 2, augmente la concentration d'alpha-tocophérol endogène, ainsi que l'activité de la catalase, de la superoxyde dismutase et de la glutathion peroxydase.

Effets cardiovasculaires

Les dérivés des sulfonylurées affectent l'état du système cardiovasculaire, affectant les canaux potassiques sensibles à l'ATP. En comparaison avec d'autres dérivés de sulfonylurée, le glimépiride se caractérise par un effet significativement plus faible sur le système cardiovasculaire, qui peut être associé à un processus spécifique de sa connexion avec les protéines des canaux potassiques sensibles à l'ATP.

La dose efficace minimale chez des volontaires sains est de 0,6 mg. L'effet du glimépiride est reproductible et dose-dépendant..

Lors de la prise d'Amaril, les réactions physiologiques à l'activité physique (diminution de la sécrétion d'insuline) sont préservées.

Il n'y a pas de données fiables sur les différences dans l'effet du moment de la prise du médicament (lorsqu'il est pris directement avant les repas ou 0,5 heure avant les repas). Dans le diabète sucré, une seule administration d'Amaril peut fournir un contrôle métabolique suffisant pendant 1 jour. Dans une étude clinique impliquant 16 volontaires atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine de 4 à 79 ml / min), un contrôle métabolique suffisant a été atteint chez 12 patients.

Traitement combiné avec la metformine

Avec un contrôle métabolique insuffisant chez les patients prenant la dose maximale de glimépiride, il existe la possibilité d'un traitement combiné avec la metformine et le glimépiride. Dans deux études, la thérapie combinée a montré une augmentation significative du contrôle métabolique par rapport à un traitement séparé avec chacun de ces médicaments.

Traitement combiné avec de l'insuline

En raison d'un contrôle métabolique insuffisant chez les patients prenant la dose maximale de glimépiride, il existe la possibilité d'une association thérapeutique avec la metformine et l'insuline. Dans deux études, la thérapie combinée a montré une augmentation du contrôle métabolique similaire à l'insuline en monothérapie. De plus, la polythérapie nécessite une dose d'insuline plus faible.

Thérapie chez les enfants

Les données sur la sécurité et l'efficacité à long terme d'Amaril chez les enfants sont insuffisantes.

Pharmacocinétique

En cas d'administration répétée de glimépiride à une dose de 4 mg par jour, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le sérum sanguin est d'environ 2,5 heures et la concentration plasmatique maximale de la substance active est de 309 ng / ml. La concentration plasmatique maximale de glimépiride et la zone sous la courbe pharmacocinétique «concentration - temps» dépendent linéairement de la dose d'Amaril. Avec l'administration orale de glimépiride, une biodisponibilité absolue complète est observée. L'absorption ne dépend pas de manière significative de l'apport alimentaire (à l'exception d'un léger ralentissement du taux d'absorption). Le glimépiride a un très faible volume de distribution (

8,8 L), ce qui correspond approximativement au volume de distribution d'albumine. La substance active se caractérise par un haut degré de liaison aux protéines plasmatiques (plus de 99%) et une faible clairance (

48 ml / min). Déterminée par la concentration sérique avec l'administration répétée d'Amaril, la demi-vie moyenne est de 5 à 8 heures. En cas de fortes doses, la demi-vie est légèrement augmentée.

À la suite d'une administration orale unique de glimépiride, 58% de la dose est excrétée par les reins et 35% de la dose par les intestins. Glimépiride inchangé non détecté dans l'urine.

Dans les fèces et l'urine, deux métabolites formés dans le foie ont été détectés (principalement avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9), dont l'un est un dérivé carboxy et l'autre est un dérivé hydroxy. Après administration orale, la demi-vie d'élimination terminale de ces métabolites était respectivement de 5 à 6 et de 3 à 5 heures..

La substance active traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel.

Lors de la comparaison de doses uniques et multiples de glimépiride, il n'y avait pas de différences significatives dans les paramètres pharmacocinétiques, et leur très faible variabilité a été observée chez divers patients. Aucune accumulation significative d'ingrédient actif.

Chez les patients de différents groupes d'âge et de sexe, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires. En cas d'insuffisance rénale (avec une faible clairance de la créatinine), une augmentation de la clairance du glimépiride et une diminution de sa concentration moyenne dans le sérum sanguin sont possibles. Selon toute probabilité, cela est dû à un taux d'excrétion plus élevé du médicament en raison du moindre degré de liaison aux protéines. En conséquence, dans cette catégorie de patients, il n'y a aucun risque de cumul d'Amaril..

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Amaryl est prescrit pour le diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant).

Le principe actif glimépiride stimule la production d'insuline par le pancréas et son entrée dans le sang. L'insuline, à son tour, réduit la quantité de sucre dans le sang. Le glimépiride améliore le métabolisme du potassium dans les cellules et aide également à prévenir la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins.

Contre-indications

Amaryl est contre-indiqué dans les maladies suivantes:

  • Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant);
  • Acidocétose diabétique (une complication du diabète de type 1);
  • Maladie grave des reins et du foie;
  • Coma diabétique et son précoma;
  • Malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au galactose;
  • Enfance;
  • Intolérance individuelle à l'un des composants d'Amaril;
  • Grossesse et allaitement.

Instructions pour l'utilisation Amaril: méthode et dosage

Selon les instructions, Amaryl doit être pris par voie orale sans mâcher, immédiatement avant ou pendant le petit déjeuner, en buvant beaucoup d'eau (au moins ½ tasse). La prise du médicament doit être liée à l'alimentation, sinon une baisse critique de la glycémie est possible.

La posologie pour chaque patient est choisie individuellement par le médecin traitant, en fonction du niveau de sucre dans le sang.

Le traitement commence généralement par une dose minimale d'Amaril - 1 mg par jour. Selon l'état du patient, le médecin peut augmenter progressivement (une fois toutes les 1-2 semaines) la posologie d'Amaril, en suivant le schéma: 1-2-3-4-6 mg. Les doses les plus courantes sont de 1 à 4 mg par jour.

Si le patient a oublié d'accepter la dose quotidienne, la dose suivante ne doit pas être augmentée. Les actions en cas de violation accidentelle du schéma thérapeutique doivent être discutées à l'avance avec le médecin.

Amaril nécessite un contrôle de la glycémie.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus courant de la prise du médicament est l'hypoglycémie (une baisse de la glycémie inférieure à la normale). De plus, l'utilisation d'Amaril peut provoquer les effets négatifs suivants:

  • Du côté du système cardiovasculaire: hypertension artérielle, tachycardie, angine de poitrine, bradycardie;
  • Du système hématopoïétique: thrombocytopénie, leucopénie, anémie, pancytopénie, granulocytopénie, agranulocytose;
  • Du côté du système nerveux: somnolence ou insomnie, maux de tête, augmentation de l'agressivité, diminution du taux de réaction, anxiété, perte de conscience, troubles de la parole, crampes, tremblements dans les membres;
  • A partir du système digestif: vomissements, nausées, diarrhée, sensation de lourdeur dans l'estomac, cholestase, jaunisse, hépatite;
  • Réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, vascularite allergique, éruption cutanée;
  • Déficience visuelle.

Surdosage

Symptômes

En cas de surdosage aigu ou de traitement prolongé avec des doses élevées de glimépiride, il existe un risque d'hypoglycémie grave mettant la vie en danger.

Traitement

Lors du diagnostic d'un surdosage, consultez immédiatement un médecin. Presque toujours, l'hypoglycémie peut être rapidement arrêtée par l'apport immédiat de glucides (un morceau de sucre, de glucose, de thé ou de jus de fruits sucré), de sorte que le patient doit toujours avoir 4 morceaux de sucre avec lui (20 g de glucose). Les édulcorants dans le traitement de l'hypoglycémie sont inefficaces.

Le patient doit être sous étroite surveillance médicale jusqu'à ce que le médecin décide qu'il n'y a pas de risque de complications. Il faudrait envisager la possibilité de reprendre l'hypoglycémie après le rétablissement de la glycémie.

Lors du traitement d'un patient diabétique avec différents médecins (par exemple, le week-end ou lors de son admission à l'hôpital à la suite d'un accident), il doit informer sur sa maladie, ainsi que sur les traitements antérieurs..

Dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire. Un surdosage important avec une réaction sévère (perte de conscience ou autre déficience neurologique grave) fait référence à des conditions médicales d'urgence et nécessite une hospitalisation et une thérapie immédiates.

Lorsque le patient est dans un état inconscient, une solution concentrée de glucose (dextrose) à 20% est administrée par voie intraveineuse (pour les adultes, une dose de 40 ml de la solution est indiquée). Chez l'adulte, une autre option de traitement est l'administration intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée de glucagon (à une dose de 0,5 à 1 mg).

Si Amaril est accidentellement pris par de jeunes enfants ou des nourrissons, la dose de dextrose administrée pendant l'hypoglycémie doit être soigneusement ajustée en tenant compte de la probabilité d'une hyperglycémie dangereuse. L'introduction de dextrose doit être effectuée sous le contrôle constant de la glycémie.

En cas de surdosage, un lavage gastrique et la nomination de charbon activé peuvent être nécessaires.

La restauration rapide de la glycémie nécessite l'administration intraveineuse obligatoire d'une concentration plus faible de solution de dextrose afin d'empêcher la reprise de l'hypoglycémie. Chez ces patients, la concentration de glucose dans le sang doit être constamment surveillée pendant 1 jour. Dans les cas graves avec une évolution prolongée de l'hypoglycémie, le risque de diminution de la teneur en glucose à un niveau hypoglycémique persiste pendant plusieurs jours.

instructions spéciales

En cas d'effets secondaires après la prise d'Amaril et d'une détérioration de l'état général, vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Au cours du traitement avec le médicament, il est recommandé de surveiller régulièrement la glycémie et la fonction hépatique..

L'utilisation du médicament nécessite une prudence accrue lorsque vous travaillez avec des mécanismes complexes et conduisez.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, l'utilisation d'Amaril est contre-indiquée. Avec une grossesse planifiée ou pendant la grossesse pendant le traitement médicamenteux, une femme doit être transférée sous insulinothérapie.

Le glimépiride étant excrété dans le lait maternel, l'utilisation d'Amaril dans l'allaitement est contre-indiquée. Dans ce cas, le passage à l'insulinothérapie ou l'arrêt de l'allaitement est indiqué..

Utilisation dans l'enfance

Amaryl est contre-indiqué pour le traitement des patients dans l'enfance.

En cas d'insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale sévère, l'utilisation d'Amaril est contre-indiquée.

Avec une fonction hépatique altérée

Dans les violations graves de la fonction hépatique, l'utilisation d'Amaril est contre-indiquée.

Interaction médicamenteuse

Le glimépiride est métabolisé par l'isoenzyme CYP2C9 du système du cytochrome P4502C9, qui doit être pris en compte lorsqu'il est utilisé avec des inducteurs (par exemple la rifampicine) ou des inhibiteurs du CYP2C9 (par exemple le fluconazole). Lorsqu'il est combiné avec les médicaments énumérés ci-dessous, une potentialisation de l'action hypoglycémique peut se développer et, dans certains cas, le développement d'une hypoglycémie due à cela: insuline et autres médicaments hypoglycémiants pour administration orale, inhibiteurs d'enzyme de conversion de l'angiotensine, hormones sexuelles mâles, stéroïdes anabolisants, dérivés de la coumarine, chloramphénicol, disopamide,, féniramidol, fenfluramine, fluoxétine, fibrates, ifosfamide, guanéthidine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, fluconazole, pentoxifylline (doses parentérales élevées), acide p-aminosalicylique, azapropazone, phénylbutazone, probénécide, oxyphénbutazone, salicylsulfones, quinicylsulfones, quinolones sulfones, trophosphamide, tritocqualine.

Lorsqu'il est associé aux médicaments énumérés ci-dessous, l'action hypoglycémique peut être affaiblie, ainsi qu'une augmentation de la glycémie qui y est associée: acétazolamide, glucocorticostéroïdes, barbituriques, diurétiques, épinéphrine, autres médicaments sympathomimétiques, glucagon, acide nicotinique (doses élevées), laxatifs (en cas d'utilisation prolongée), progestatifs, œstrogènes, rifampicine, phénytoïne, phénothiazines, hormones thyroïdiennes contenant de l'iode.

Lorsqu'il est utilisé avec des bêta-bloquants, N bloqueurs2-les récepteurs d'histamine, la clonidine et la réserpine, à la fois affaiblissant et augmentant l'effet hypoglycémiant du glimépiride sont possibles.

Lors de la prise de médicaments sympatholytiques (bêta-bloquants, guanéthidine, réserpine et clonidine), les signes de contre-régulation adrénergique avec hypoglycémie peuvent être absents ou diminués.

L'utilisation combinée de glimépiride et de dérivés de coumarine peut augmenter ou affaiblir l'effet de ces derniers.

Dans le cas d'une consommation unique ou chronique d'alcool, l'effet hypoglycémiant du glimépiride peut à la fois augmenter et diminuer..

Utilisation avec des séquestrants d'acides biliaires: vers la chargeuse sur pneus, le contact avec le glimépiride réduit son absorption par le tractus gastro-intestinal; lors de l'utilisation du glimépiride 4 heures avant de prendre l'amant de roue, l'interaction n'est pas fixe.

Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues structuraux d'Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre à une température de l'air ne dépassant pas 25 ° C..

Amaril a une durée de conservation de 3 ans à compter de la date de fabrication..

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Avis sur Amaril

Les examens d'Amaril indiquent que la clé de l'efficacité du médicament est la sélection correcte de la dose et du régime de traitement. Dans le même temps, certains rapports contiennent des informations selon lesquelles, au stade initial de la prise d'Amaril chez les patients, le taux de sucre dans le sang a radicalement changé. Selon les experts, ce phénomène peut être traité en ajustant la dose par un médecin (avec une administration analphabète du médicament, le risque de développer des complications de la maladie augmente).

Prix ​​de l'amaryl en pharmacie

Le prix approximatif d'Amaryl est de: 30 comprimés 1 mg - 330 roubles, 30 comprimés 2 mg - 620 roubles, 30 comprimés 3 mg - 940 roubles, 30 comprimés 4 mg - 1200 roubles, 90 comprimés 2 mg - 1700 roubles. 90 comprimés de 3 mg - 2200 roubles., 90 comprimés de 4 mg - 2900 roubles..