Test sanguin pour ACTH (hormone adrénocorticotrope)

Hormone adrénocorticotrope (corticotropine ou ACTH) de l'hypophyse antérieure. Elle affecte la mobilisation du corps sous stress, l'adaptation dans des situations critiques, le métabolisme et le travail d'autres glandes endocrines.
La fonction principale de l'ACTH est de stimuler la sécrétion des hormones surrénales - les corticostéroïdes, dont les plus actifs sont le cortisol, les hormones sexuelles (œstrogènes et androgènes) et les catécholamines (adrénaline et norépinéphrine).
La libération d'hormone adrénocorticotrope tout au long de la journée se produit de manière cyclique. La concentration la plus faible de l'hormone dans le sang est observée à 6 heures du matin, la plus élevée entre 18 et 23 heures. Les fluctuations quotidiennes dépendent des habitudes de sommeil et de l'éveil. La concentration d'ACTH dans le sérum augmente fortement avec le stress. Un effet mineur sur le niveau d'ACTH a un cycle menstruel et une grossesse chez la femme.

Environ 60% des personnes de plus de 45 ans ont des écarts dans la concentration d'ACTH. En raison des fluctuations hormonales pendant la grossesse et la ménopause, les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'un excès ou d'une carence en hormone.
Pour l'analyse de l'ACTH, le sang est prélevé dans une veine. Pour déterminer le niveau de l'hormone dans le sérum sanguin, une analyse immunoradiométrique est utilisée. Temps d'exécution de l'analyse de 1 à 4 jours ouvrables, selon le laboratoire.

Le rôle de l'ACTH dans le corps d'une femme

Fonctions ACTH

  1. Stimule la formation de cellules protéiques et d'acide nucléique des glandes surrénales lors d'une exposition prolongée à l'ACTH. Cela conduit à la croissance des glandes surrénales et à la croissance de leur cortex. Les glandes surrénales produisant un certain nombre d'hormones importantes (cortisol, hormones sexuelles progestérone, œstrogènes, testostérone), leur croissance entraîne une augmentation de la concentration de ces substances.
  2. Augmente directement la synthèse de cortisol avec une exposition à court terme à l'ACTH. Le rôle principal du cortisol est de mobiliser les ressources de l'organisme dans une situation stressante. Le cortisol fournit:
  • une ruée de sang vers les muscles, ce qui vous permet d'utiliser le réflexe «combattre ou courir» pendant le stress;
  • augmentation de la glycémie, qui est nécessaire pour améliorer la fonction musculaire;
  • a un effet anti-allergique;
  • a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-stress.

Les propriétés négatives du cortisol

  • dépression de l'immunité - réduit la production de lymphocytes et d'anticorps;
  • diminution de la masse musculaire due à une dégradation accrue des protéines;
  • ralentir la digestion, réduire la motilité intestinale;
  • détérioration des capacités cognitives - réflexion, souvenir, compréhension, apprentissage, motivation.
  1. Il affecte la synthèse des minéralocorticoïdes - hormones qui régulent le métabolisme minéral (aldostérone, désoxycorticostérone). L'aldostérone favorise le développement d'une inflammation et affecte le fonctionnement des reins, augmentant l'excrétion de potassium dans l'urine et réduisant l'excrétion de sodium. Ces minéraux sont responsables de la capacité des tissus à retenir l'eau, à augmenter la quantité de sang en circulation et à augmenter la pression artérielle. La désoxycorticostérone a des propriétés similaires, mais moins d'activité.
  2. Il active les précurseurs des androgènes - dihydroépiandrostènedione et androstendinone. Cela conduit à une augmentation du niveau d'hormones sexuelles mâles et peut se manifester par la croissance des cheveux sur le visage et le corps, l'acné, le dysfonctionnement des ovaires et les accidents menstruels.
  3. Augmente la synthèse du cholestérol nécessaire à la construction des parois cellulaires, des nerfs, à la formation de vitamine D, à la protection des globules rouges contre les effets nocifs.
  4. Il a un effet mélanocytostimulant. Les mélanocytes produisent plus de pigments de mélanine, ce qui détermine la couleur de la peau, des cheveux et de l'iris.
  5. Affecte les cellules du cerveau. Affecte la motivation de la mémoire et les processus d'apprentissage. Une carence en ACTH provoque une indifférence à l'environnement, une dépression, des troubles de la mémoire, une psychose.
  6. Il interagit avec d'autres hormones peptidiques - elles augmentent mutuellement l'influence les unes des autres sur le corps:
  • prolactine - est responsable de la croissance des glandes mammaires, de la formation de lait en elles, de l'inhibition du cycle menstruel et réduit également le niveau d'oestrogène; affecte le développement des organes génitaux secondaires;
  • somatotropine - avec un excès chez les enfants, une croissance corporelle active peut être observée, et chez les adultes, elle aide à éliminer les graisses des dépôts de graisse (graisse sous-cutanée) et leur oxydation;
  • vasopressine - affecte le tonus vasculaire et la pression artérielle, augmentant le volume sanguin dans les vaisseaux.

L'effet de l'ACTH sur le système reproducteur des femmes

Régulation de la synthèse de l'ACTH

L'hormone adrénocorticotrope est produite par la glande à la base du cerveau - l'hypophyse, mais sa synthèse est affectée par l'hypothalamus et les glandes surrénales. Ces trois glandes constituent le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui est responsable de la production et du maintien du niveau d'hormones requis.

Les taux sériques d'ACTH sont régulés par rétroaction. Schématiquement, ce mécanisme ressemble à ceci:

  • L'hypothalamus analyse le niveau d'hormones surrénales - corticostéroïdes.
  • L'hypothalamus améliore la glande pituitaire et la synthèse de l'ACTH à l'aide de l'hormone corticolibérine.
  • L'ACTH affecte les récepteurs situés sur la membrane des cellules corticales surrénales, activant la synthèse des corticostéroïdes.
  • Des niveaux élevés d'hormones corticostéroïdes sont analysés par l'hypothalamus, et il inhibe la production d'ACTH dans l'hypophyse..
Un dysfonctionnement de ce système entraîne un déséquilibre hormonal, qui s'exprime par diverses maladies.

Pourquoi le test ACTH est-il prescrit?

Les indications pour la nomination d'une analyse pour l'ACTH sont:

  • hyperplasie surrénale;
  • adénomes surrénaliens;
  • insuffisance surrénalienne - diagnostic différentiel de l'échec primaire et secondaire;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • pigmentation excessive de la peau, générale ou dans certaines zones;
  • syndrome suspecté ou maladie d'Itsenko-Cushing;
  • puberté précoce;
  • signes de déséquilibre hormonal - acné chez l'adulte, pilosité excessive sur le visage et le corps;
  • faiblesse osseuse - ostéoporose, fractures fréquentes ou pathologiques;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • surveiller l'efficacité du traitement après l'ablation de la tumeur hypophysaire ou de la glande surrénale;
  • utilisation à long terme de glucocorticoïdes.

Signes d'une augmentation de l'ACTH

  • rougeur de la peau avec une teinte cyanotique et bleuâtre;
  • acné;
  • amincissement de la peau des mains;
  • motif de peau de marbre - les vaisseaux sanguins brillent à travers;
  • «vergetures» cramoisies sur l'estomac;
  • veines araignées.
  • La perturbation du système cardiovasculaire est le résultat d'une violation de la fonction excrétrice des reins, ce qui entraîne une diminution du sodium et un excès de potassium dans le corps. Manifestations:
  • augmentation de la pression artérielle;
  • cardiopalmus;
  • douleur au coeur;
  • dystrophie musculaire.
  • Dépression de l'immunité, maladies virales fréquentes et inflammations purulentes.
  • Perte de calcium osseux:
  • carie;
  • douleur osseuse
  • fractures vertébrales pathologiques.
  • Augmentation de la glycémie associée à une diminution de la sensibilité à l'insuline.
  • Hyperandroginia - un excès d'hormones sexuelles mâles avec une carence en œstrogènes et progestérone:
  • croissance excessive des cheveux sur la lèvre supérieure, le menton, le cou, la poitrine, l'abdomen, les bras, les jambes;
  • Irrégularités menstruelles;
  • manque de menstruations;
  • infertilité;
  • diminution de la libido.
  • Le développement sexuel prématuré est causé par un niveau élevé d'hormones gonadotropes avec déficit en ACTH dans l'enfance. Il semble:
  • atrophie mammaire
  • réduction des lèvres;
  • hypertrophie clitoridienne;
  • aisselles et poils pubiens;
  • croissance accélérée;
  • début précoce des règles chez les filles de moins de 8 ans.

Une augmentation à court terme de l'ACTH est une réaction normale du corps aux influences extérieures et ne provoque pas de symptômes caractéristiques.

Signes d'une diminution de l'ACTH

  • constipation
  • manque d'appétit;
  • perte de poids;
  • la nausée;
  • maux d'estomac.
  • L'hypoglycémie (une diminution de la glycémie) est associée à une sensibilité accrue des tissus à l'insuline. Accompagné d'épisodes de mauvaise santé 2 à 3 heures après avoir mangé.
  • Une diminution de la pression artérielle est causée par une violation du métabolisme minéral. Accompagné de nausées et de vertiges..
  • La faiblesse est causée par une diminution du taux métabolique. Manifestations:
  • faiblesse musculaire sévère;
  • douleur musculaire.
  • Les troubles des fonctions mentales surviennent lorsque le système hypothalamus-hypophyse est déficient et que les niveaux T3 et T4 diminuent;
  • une dépression
  • déficience de mémoire;
  • l'indifférence, l'apathie;
  • léthargie, inactivité;
  • psychose.
  • Hypogonadisme. La production insuffisante d'ACTH et d'autres hormones hypophysaires qui contrôlent le fonctionnement des gonades provoque une déficience des homons sexuels féminins en œstrogènes et progestérone. Manifestations:
  • absence de menstruations pendant 6 mois ou plus;
  • sous-développement des organes génitaux externes (lèvres) et internes (utérus, ovaires) avec des troubles hormonaux survenus dans l'enfance.
La réduction à court terme de l'ACTH n'a pas d'effets négatifs sur la santé.

Comment se préparer au test ACTH

Valeurs normales de l'ACTH chez les femmes selon l'âge

Norme (valeurs de référence) d'ACTH pour les femmes