Acromégalie: symptômes, causes, traitement

L'acromégalie est une maladie connue depuis l'Antiquité et caractérisée par une augmentation pathologique dans toutes les parties individuelles du corps, qui est associée à une production accrue d'hormone de croissance, également appelée hormone de croissance.

La maladie survient le plus souvent après l'achèvement de la croissance corporelle dans les 20 à 40 ans chez les personnes des deux sexes et se manifeste par une augmentation des mains et des pieds, une augmentation hypertrophiée des traits du visage. Les symptômes de l'acromégalie se manifestent par des maux de tête constants et des douleurs articulaires, une altération de la fonction de reproduction. Très souvent, une augmentation du taux d'hormone de croissance dans le sang contribue à la survenue de maladies cardiovasculaires, pulmonaires ou cancéreuses graves et à une mortalité précoce.

Cette maladie plutôt rare, diagnostiquée chez 40 personnes sur un million, commence inaperçue et progresse progressivement, et devient perceptible environ 7 ans après le début..

Ce que c'est?

Acromégalie (du grec. Ἄκρος - membre et grec. Μέγας - grand) - une maladie associée à une altération de la fonction de l'hypophyse antérieure (adénohypophyse); accompagnée d'une augmentation (expansion et épaississement) des mains, des pieds, du crâne, en particulier de sa partie avant, etc..

L'acromégalie se produit généralement après l'achèvement de la croissance du corps; se développe progressivement, dure de nombreuses années. Elle est causée par la production d'une quantité excessive d'hormone de croissance. Une violation similaire de l'hypophyse à un âge précoce provoque le gigantisme (en l'absence de traitement, le gigantisme peut se combiner avec l'acromégalie au fil du temps).

Avec l'acromégalie, des maux de tête, de la fatigue, un affaiblissement des capacités mentales, une déficience visuelle, souvent une impuissance sexuelle chez les hommes et l'arrêt des menstruations chez les femmes sont notés. Traitement - chirurgie de l'hypophyse, radiothérapie, utilisation de médicaments hormonaux qui réduisent la production de STH (bromocriptine, lanréotide).

Personnes célèbres avec acromégalie

En ordre chronologique

  • Rondo Hatton (1894-1946) - Soldat américain, journaliste et acteur de cinéma. Très probablement (mais pas exactement), l'impulsion de la maladie a été causée par un empoisonnement au gaz moutarde pendant la Première Guerre mondiale. Devenir acteur, incarner de vilains méchants dans des films d'horreur.
  • Tiye, Maurice (1903−1954) - lutteur français, né dans l'Oural dans une famille française; prototype de Shrek.
  • Keel, Richard (1939–2014) - acteur américain de 2,18 m de haut [4].
  • Andre Giant (1946-1993) - lutteur et acteur professionnel d'origine bulgaro-polonaise.
  • Streuken, Karel (né en 1948) - un acteur de caractère néerlandais de 2,13 m de haut.
  • Igor et Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; né en 1949) - Jumeaux français d'origine russe, animateurs de télévision-vulgarisateurs de la physique spatiale [7].
  • Big Show (né en 1972) - lutteur et acteur américain de 2,13 m de haut.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - Acteur américain d'une hauteur de 2,29 m.
  • Valuev, Nikolai Sergeyevich (né en 1973) - boxeur professionnel et homme politique russe.
  • The Great Kali (né en 1972) - catcheur indien, acteur, powerlifter, 2,16 m de haut.
  • Antoniu Silva (né en 1979) - artiste martial mixte brésilien.

Le mécanisme de développement et les causes de l'acromégalie

La sécrétion d'hormone de croissance (hormone de croissance, STH) est réalisée par l'hypophyse. Dans l'enfance, l'hormone de croissance contrôle les processus de formation du squelette musculo-squelettique et de la croissance linéaire, et chez l'adulte, elle contrôle le métabolisme des glucides, des graisses et de l'eau et du sel. La sécrétion de l'hormone de croissance est régulée par l'hypothalamus, qui produit des neurosécrets spéciaux: la somatolibérine (stimule la production de GH) et la somatostatine (inhibe la production de GH).

Normalement, la teneur en somatotropine dans le sang fluctue pendant la journée, atteignant son maximum le matin. Chez les patients atteints d'acromégalie, il y a non seulement une augmentation de la concentration de STH dans le sang, mais également une violation du rythme normal de sa sécrétion. Pour diverses raisons, les cellules de l'hypophyse antérieure n'obéissent pas à l'influence régulatrice de l'hypothalamus et commencent à se multiplier activement. La prolifération des cellules hypophysaires conduit à l'apparition d'une tumeur glandulaire bénigne - l'adénome hypophysaire, qui produit intensivement de la somatotropine. La taille de l'adénome peut atteindre plusieurs centimètres et dépasser la taille de la glande elle-même, serrant et détruisant les cellules pituitaires normales.

Chez 45% des patients atteints d'acromégalie, les tumeurs hypophysaires ne produisent que de la somatotropine, 30% supplémentaires produisent en plus de la prolactine, dans les 25% restants, en plus, des hormones lutéinisantes, stimulatrices folliculaires, stimulant la thyroïde, une sous-unité est sécrétée. Dans 99% des cas, c'est l'adénome hypophysaire qui provoque l'acromégalie. Les facteurs provoquant le développement de l'adénome hypophysaire sont des lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs hypothalamiques, une inflammation chronique des sinus (sinusite). Un certain rôle dans le développement de l'acromégalie est attribué à l'hérédité, car la maladie est plus souvent observée chez les proches.

Dans l'enfance et l'adolescence, dans un contexte de croissance continue, l'hypersécrétion chronique de STH provoque un gigantisme, caractérisé par une augmentation excessive mais relativement proportionnelle des os, des organes et des tissus mous. Avec l'achèvement de la croissance physiologique et de l'ossification du squelette, des troubles du type de l'acromégalie se développent - épaississement disproportionné des os, augmentation des organes internes et troubles métaboliques caractéristiques. Avec acromégalie, hypertrophie du parenchyme et stroma des organes internes: cœur, poumons, pancréas, foie, rate, intestins. La croissance du tissu conjonctif entraîne des changements sclérotiques dans ces organes, le risque de développer des tumeurs bénignes et malignes, y compris endocriniennes, augmente.

Les symptômes de l'acromégalie

Un contenu excessif d'hormone de croissance dans le sang provoque les changements suivants chez le patient:

  • Oreillettes agrandies, bout du nez, lèvres, pommettes;
  • Traits rugueux du visage;
  • Changement d'occlusion à la suite d'une anomalie dentaire et de l'apparition d'un espace interdentaire;
  • Langue agrandie (lors de l'examen de la langue d'un patient avec acromégalie, on peut voir des empreintes dentaires dessus)
  • Hypertrophie du larynx et des ligaments, à la suite de laquelle la voix du patient change (rauque et basse);
  • Épaississement des doigts, augmentation de la taille du crâne.

Tous ces changements dans le corps du patient se produisent progressivement et imperceptiblement, ce qui l'oblige à changer de chapeaux, de gants et de chaussures de plusieurs tailles. De plus, le patient présente une déformation importante du squelette: courbure de la colonne vertébrale, un changement dans la poitrine (prend la forme d'un tonneau), élargissant les espaces entre les côtes. Le tissu conjonctif se développe sur tous les organes, ce qui rend les mouvements du patient contraints et limités. De plus, en raison de troubles métaboliques dans le corps, un patient atteint d'acromégalie a une sécrétion accrue de sébum et une augmentation de l'activité des glandes sudoripares.

En raison de l'augmentation de la taille et du volume des organes internes, la dystrophie musculaire du patient augmente, ce qui entraîne l'apparition de faiblesse, de fatigue et une diminution rapide de la capacité de travail. L'hypertrophie du muscle cardiaque et l'insuffisance cardiaque progressent rapidement. Selon les statistiques, un tiers des patients atteints d'acromégalie ont une pression artérielle élevée et un dysfonctionnement du centre respiratoire, ce qui entraîne souvent des crises d'apnée (arrêt respiratoire temporaire).

Des changements marqués sont observés dans les organes du système reproducteur. Chez les femmes souffrant d'acromégalie, des irrégularités menstruelles, une infertilité et la libération de lait par les glandes mammaires, qui n'est pas associée à une période de lactation, sont observées. Environ un tiers des hommes atteints d'acromégalie ont une diminution de la libido et de la dysfonction érectile.

Au fur et à mesure que la maladie progresse et que l'adénome hypophysaire augmente, les symptômes cliniques de la maladie s'aggravent: le patient se plaint de vision double, de peur de la lumière, de déficience auditive, de vertiges, de paresthésie et d'engourdissement des membres..

Étapes

La maladie se déroule en quatre étapes, chacune caractérisée par certains processus..

  • Au stade pré-acromégalique initial, les symptômes sont très faibles et rarement détectés. Le diagnostic n'est possible qu'en fonction de la tomodensitométrie du cerveau et des indicateurs du niveau d'hormone de croissance dans le sang.
  • Au stade hypertrophique, les symptômes de l'acromégalie sont prononcés.
  • Au stade tumoral, il y a des symptômes de compression, à côté de la tumeur, du cerveau. La pression intracrânienne augmente, des troubles nerveux et oculaires apparaissent.
  • Cachexie au stade - la dernière phase de la maladie, caractérisée par l'épuisement dû à l'acromégalie.

Diagnostique

Le médecin soupçonnera cette pathologie sur la base des plaintes du patient, des antécédents de la maladie (progression des symptômes sur plusieurs années) et des résultats d'un examen objectif du patient (lors d'un examen visuel, il fera attention aux parties élargies du corps, et à la palpation, il trouvera des organes internes pathologiques). Afin de confirmer le diagnostic, le patient se verra attribuer des méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • le niveau d'hormone somatotrope dans le sang à jeun et après avoir pris du glucose (chez une personne souffrant d'acromégalie, le niveau de somatotropine sera toujours augmenté - y compris à jeun; après avoir pris du glucose, le niveau hormonal est déterminé trois fois de plus - après 30 minutes, 1,5 et 2 heures; dans un corps sain, après avoir pris du glucose, la teneur en hormone somatotrope dans le sang diminue, et dans le cas de l'acromégalie, au contraire, elle augmente);
  • moins souvent, les tests avec la thyroïde ou la somatolibérine, qui stimulent la production d'hormone de croissance, ou un test avec la bromocriptine, qui supprime sa sécrétion chez les personnes souffrant d'acromégalie, sont moins souvent effectués;
  • détermination d'un facteur de croissance analogue à l'insuline - IGF-1 (la concentration de cette substance dans le plasma sanguin reflète la quantité d'hormone de croissance sécrétée par jour; si l'IGF-1 est élevé - c'est un signe fiable d'acromégalie).

Lors de la détermination du niveau d'hormone de croissance, il est important de se rappeler que le pic de sa sécrétion chez une personne en bonne santé se produit la nuit, et en cas d'acromégalie, ce pic est absent.

Le diagnostic d'acromégalie est confirmé par les résultats d'une méthode instrumentale d'investigation - Radiographie du crâne: une selle turque agrandie sera visualisée sur l'image. Pour voir directement l'adénome hypophysaire, le patient subit une imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Dans le cas de plaintes de patients de déficience visuelle, il est prescrit une consultation d'ophtalmologiste. À l'examen, ce dernier détectera un rétrécissement des champs visuels caractéristiques de l'acromégalie. Si le patient se plaint inhérent à la pathologie d'un organe interne particulier, des méthodes de recherche supplémentaires lui sont attribuées individuellement.

Un diagnostic différentiel en cas de suspicion d'acromégalie doit être réalisé avec hypothyroïdie et maladie de Paget..

L'acromégalie (voir photo) est une apparence particulière du patient. Les principaux symptômes de l'acromégalie sont un changement dans l'apparence du patient et la taille des différentes parties du corps:

Effets

Le danger de l'acromégalie dans ses complications, qui sont observées dans presque tous les organes internes. Complications courantes:

  • troubles nerveux;
  • pathologie du système endocrinien;
  • mastopathie
  • fibromes utérins;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • polypes intestinaux
  • maladie de l'artère coronaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle.

Quant à la peau, de tels processus se produisent:

  • rugosité des plis cutanés;
  • verrues;
  • séborrhée;
  • transpiration excessive;
  • hydradénite.

Les violations des fonctions visuelles et auditives caractéristiques de cette pathologie peuvent provoquer une surdité et une cécité complètes du patient. De plus, ces changements seront irréversibles.!

L'acromégalie augmente considérablement les risques d'apparition de tumeurs malignes tumorales, ainsi que diverses pathologies des organes internes. Une autre complication potentiellement mortelle de l'acromégalie est le syndrome d'arrêt respiratoire, qui survient principalement dans un état de sommeil.

C'est pourquoi un patient qui veut lui sauver la vie, lorsque les premiers signes indiquant une acromégalie apparaissent, devrait demander l'aide d'un spécialiste qualifié - endocrinologue!

Traitement de l'acromégalie

Les principales méthodes de traitement de cette maladie sont trois. Ce sont des médicaments pour l'acromégalie, la radiothérapie et la chirurgie. Le traitement doit être effectué par un médecin qualifié.

Le traitement médicamenteux de l'acromégalie est effectué par deux groupes de médicaments qui inhibent la synthèse de STH.

Analogues de la somatostatine naturelle

La somatostatine est une hormone qui produit l'hypothalamus et les cellules delta du pancréas. Il inhibe la sécrétion de l'hormone de libération de l'hormone de croissance dans l'hypothalamus, ainsi que la production de GH dans l'hypophyse antérieure..

Les médicaments de ce groupe comprennent la sandostatine (octréotide), la sandostatine-LAR (octréotide-LAR) et la somatuline (lanréotide).

Le traitement de l'acromégalie avec des analogues de la somatostatine contribue à une régression rapide des symptômes de la maladie, à une diminution du niveau d'hormone de croissance. La taille de la tumeur diminue.

Les médicaments de ce groupe atteints d'acromégalie sont utilisés dans quatre cas:

  • Comme traitement primaire. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées et celles qui ont refusé l'opération ou y ont des contre-indications;
  • Thérapie préopératoire pour éliminer rapidement les symptômes cliniques, réduire le volume d'une tumeur existante et son élimination ultérieure;
  • Chez les patients qui ont subi une radiothérapie, en combinaison avec elle, pour obtenir un résultat positif et plus efficace;
  • Avec l'inefficacité de l'intervention chirurgicale.

La somatostatine est une hormone, donc son action est systémique, c'est-à-dire sur tout le corps. Pour réduire le risque d'effets secondaires, ces médicaments doivent être prescrits par un médecin, individuellement pour chaque patient.

Analogues de la somatostatine - le groupe de médicaments le plus utilisé pour le traitement médical de la maladie décrite.

Agonistes de la dopamine

Bien que ce groupe de médicaments réduise le niveau de STH, surtout si le patient a une tumeur mixte, il est difficile d'obtenir un contrôle adéquat de la maladie en utilisant uniquement eux.

Avec l'acromégalie, des agonistes dopaminergiques tels que la bromocriptine, l'abergine, le quinagolide, la cabergoline sont utilisés.

Actuellement, des agonistes dopaminergiques pour le traitement de la maladie décrite sont utilisés en cas de tumeur mixte, ainsi qu'avec une activité fonctionnelle modérée des somatotropinomes ou une efficacité insuffisante des analogues de la somatostatine.

Comme déjà mentionné, d'autres méthodes de traitement comprennent l'ablation chirurgicale de la tumeur et la radiothérapie. La cryodestruction tumorale est également utilisée..

La thérapie symptomatique et le traitement des pathologies secondaires apparues une deuxième fois sont également nécessaires. Par exemple, des analgésiques sont utilisés pour soulager les maux de tête, des médicaments hypotenseurs pour abaisser la tension artérielle, des médicaments hypoglycémiants lorsque des symptômes de diabète sucré apparaissent, etc..

Le traitement par acromégalie doit être complet et sous la stricte surveillance d'un médecin.

La prévention

Afin de prévenir le développement de l'acromégalie, les médecins conseillent de respecter les recommandations suivantes.

  • éviter les traumatismes crâniens;
  • traiter en temps opportun les maladies de nature infectieuse;
  • consulter un médecin pour les troubles métaboliques;
  • traiter soigneusement les maladies qui affectent les organes du système respiratoire;
  • passer périodiquement des tests pour les indicateurs de l'hormone de croissance à des fins prophylactiques.

L'acromégalie est une maladie rare et dangereuse, lourde de complications. Cependant, un diagnostic rapide et un traitement compétent et adéquat peuvent permettre une rémission stable et ramener le patient à une vie pleine et familière!

Prévoir

L'issue de la maladie est l'épuisement (cachexie). En l'absence de traitement approprié, avec une évolution défavorable et un début précoce (à un jeune âge), l'espérance de vie des patients est de 3 à 4 ans. Avec un développement lent et un parcours favorable, une personne peut vivre de 10 à 30 ans.

Avec un traitement rapide, le pronostic pour la vie est favorable, la récupération est possible. L'incapacité des patients est limitée.

Acromégalie

informations générales

L'acromégalie est une maladie connue depuis l'Antiquité et caractérisée par une augmentation pathologique de toutes les parties individuelles du corps, associée à une production accrue d'hormone de croissance, également appelée hormone de croissance. La maladie survient le plus souvent après l'achèvement de la croissance corporelle dans les 20 à 40 ans chez les personnes des deux sexes et se manifeste par une augmentation des mains et des pieds, une augmentation hypertrophiée des traits du visage. Les symptômes de l'acromégalie se manifestent par des maux de tête constants et des douleurs articulaires, une altération de la fonction de reproduction. Très souvent, une augmentation du taux d'hormone de croissance dans le sang contribue à la survenue de maladies cardiovasculaires, pulmonaires ou cancéreuses graves et à une mortalité précoce.

Cette maladie plutôt rare, diagnostiquée chez 40 personnes sur un million, commence inaperçue et progresse progressivement, et devient perceptible environ 7 ans après le début..

Étapes de l'acromégalie

La maladie se déroule en quatre étapes, chacune caractérisée par certains processus..

  • Au stade pré-acromégalique initial, les symptômes sont très faibles et rarement détectés. Le diagnostic n'est possible qu'en fonction de la tomodensitométrie du cerveau et des indicateurs du niveau d'hormone de croissance dans le sang.
  • Au stade hypertrophique, les symptômes de l'acromégalie sont prononcés.
  • Au stade tumoral, il y a des symptômes de compression, à côté de la tumeur, du cerveau. La pression intracrânienne augmente, des troubles nerveux et oculaires apparaissent.
  • Cachexie au stade - la dernière phase de la maladie, caractérisée par l'épuisement dû à l'acromégalie.

Les causes de l'acromégalie et le mécanisme de la maladie

L'hormone de croissance est produite dans l'hypophyse, la glande endocrine située à la base du cerveau. Cette hormone est responsable du processus de croissance de l'enfant, de la formation des muscles et du squelette. Chez l'adulte, il permet de contrôler le métabolisme, y compris les bilans eau-sel, glucides et lipides..

La fonction hypophysaire est contrôlée à partir d'une autre partie du cerveau appelée l'hypothalamus, qui produit des substances qui stimulent ou inhibent l'hypophyse.

Chez une personne en bonne santé, le contenu de l'hormone de croissance fluctue tout au long de la journée, les augmentations alternent avec une diminution. Pour un certain nombre de raisons, les cellules hypophysaires échappent au contrôle de l'hypothalamus et commencent à se multiplier activement. Le rythme de sécrétion hormonale est perturbé et son niveau dans le sang augmente. La croissance continue de ces cellules pendant longtemps conduit à la formation d'un «adénome hypophysaire» - un néoplasme bénin qui atteint une taille de plusieurs centimètres. La tumeur commence à serrer l'hypophyse, détruisant parfois des cellules saines. C'est la tumeur qui est à l'origine de l'acromégalie.

Les autres causes indirectes d'acromégalie sont une évolution défavorable de la grossesse, des tumeurs du système nerveux central, des lésions mentales ou crâniennes, des infections chroniques - grippe, rougeole, etc. L'hérédité joue un rôle dans le développement.

Les symptômes de l'acromégalie

Un excès d'hormone de croissance dans le sang provoque une modification de l'apparence du patient: les arcades sourcilières, les os zygomatiques, la mâchoire inférieure, les lèvres, le nez, les oreilles augmentent. L'hypertrophie du larynx, de la langue, des cordes vocales entraîne un changement de voix. Augmente considérablement la taille du crâne, des mains et des pieds.

Le squelette est déformé, il y a une augmentation de la poitrine, une expansion des espaces intercostaux, la colonne vertébrale est pliée. La croissance du cartilage et du tissu conjonctif entraîne une limitation de la mobilité articulaire, leur déformation, des douleurs articulaires se produisent.

La peau des patients devient plus dense. Augmentation de la graisse et de la transpiration. Une hypertrophie excessive des organes internes et des muscles provoque une dystrophie des fibres musculaires. Le patient se plaint de fatigue, de faiblesse, de baisse des performances, de soif, de mictions fréquentes, de brusques élévations de température. Une hypertrophie myocardique se développe, qui se transforme en insuffisance cardiaque. Chez 90% des patients, en relation avec une hypertrophie des voies respiratoires supérieures et un dysfonctionnement du centre respiratoire, des ronflements et une apnée obstructive du sommeil se développent.

Avec la croissance de la tumeur hypophysaire, la pression intracrânienne augmente », maux de tête, vertiges, double vision, photophobie, perte auditive, engourdissement des extrémités, des vomissements surviennent souvent. Chez les femmes malades, le cycle menstruel est perturbé, l'infertilité se produit, la galactorrhée apparaît (le lait est excrété par les glandes mammaires en l'absence de grossesse). Chez les hommes, la puissance sexuelle s'estompe.

Peut-être le développement du diabète insipide, des tumeurs de l'utérus, des organes du tractus gastro-intestinal, de la glande thyroïde.

Diagnostic de l'acromégalie

Le niveau d'hormone de croissance dans le sang est déterminé sur la base d'un test de tolérance au glucose. La valeur initiale de STH est déterminée, puis après avoir pris du glucose, quatre tests toutes les demi-heures. Si normal, après avoir pris du glucose, le niveau de STH devrait diminuer, dans la phase active de l'acromégalie, il augmente. Ce test est également utilisé pour évaluer l'efficacité de la thérapie, ce n'est qu'avec son aide qu'un traitement adéquat de l'acromégalie peut être prescrit..

La concentration plasmatique des facteurs de croissance analogues à l'insuline (IRF) est déterminée, une augmentation indique le développement de l'acromégalie. La radiographie des os du crâne est réalisée pour détecter une augmentation de la taille de la selle turque, la résonance magnétique et le diagnostic informatique. L'examen ophtalmique des patients atteints d'acromégalie révèle un rétrécissement des champs visuels.

Entre autres choses, les patients sont examinés pour identifier les complications dues à l'acromégalie pour la présence de diabète sucré, de polypose intestinale, de maladie thyroïdienne, etc..

Traitement de l'acromégalie

Le traitement de la maladie consiste en des méthodes médicales, chirurgicales, radiologiques et combinées et vise à réduire la concentration de l'hormone de croissance, à éliminer son hypersécrétion et à normaliser la concentration de l'IRF I.À la suite du traitement, les manifestations de la maladie devraient être considérablement réduites ou disparaître complètement..

L'administration d'analogues de la somatostatine qui supprime la sécrétion d'hormone de croissance (lanréotide, octréotide, sandostatine, somatuline) est prescrite. Par la suite, une radiothérapie ou une thérapie gamma unique est prescrite pour l'hypophyse. La tumeur hypophysaire est enlevée chirurgicalement. L'efficacité de l'opération est de 85% pour les petites tumeurs et de 30% pour les tumeurs importantes. Dans ce cas, une deuxième opération est possible..

Le pronostic du traitement dépend de la durée de la maladie. En l'absence de traitement dans les cas graves, l'espérance de vie du patient est d'environ 3-4 ans, avec un développement lent de 10 à 30 ans. Le diagnostic opportun de l'acromégalie et le traitement commencé à temps donnent un pronostic favorable, une guérison complète est possible.

Acromégalie

Caractéristiques générales de la maladie

Acromégalie, il est également couramment utilisé le gigantisme - une maladie neuroendocrine grave. Elle est causée par une sécrétion accrue de l'hormone somatotropine, la soi-disant hormone de croissance.

Le gigantisme est appelé acromégalie chez les patients de l'enfance et de l'adolescence. La production accrue d'hormone de croissance en eux conduit à une croissance linéaire excessive. Chez les patients adultes, l'acromégalie se caractérise par une prolifération des tissus mous et du périoste, ainsi qu'une prise de poids excessive.

Dans 99% des cas, l'acromégalie se développe à la suite d'un adénome hypophysaire. Avec l'acromégalie, une augmentation pathologique de tous les organes internes d'une personne se produit: cœur, poumons, rate, foie, intestins et pancréas. Leur hypertrophie est lourde de sclérothérapie des tissus et de développement d'une défaillance d'organes multiples. De plus, chez un patient présentant des symptômes d'acromégalie, il existe une probabilité accrue de formation de tumeurs bénignes et malignes.

L'acromégalie se produit en moyenne chez 50 pour 1 million de personnes. Le sexe du patient ne joue aucun rôle. Le plus souvent, l'adénome hypophysaire et l'acromégalie, en conséquence, sont diagnostiqués chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.

Causes de l'acromégalie

Le nombre prédominant de cas d'acromégalie diagnostiquée se produit à la suite d'un adénome somatotrope pur (alias somatotropinome). L'acromégalie peut également être combinée. La cause de ce type d'adénome est une sécrétion excessive d'hormone de croissance et de prolactine ou d'hormone de croissance et d'autres variétés d'hormones adénohypophysaires.

Ainsi, parmi les causes de l'acromégalie, on appelle les pathologies de la sécrétion hormonale:

  • TSH (hormone stimulant la thyroïde),
  • LH (hormone lutéinisante ou lutéotropine),
  • FSH (hormone folliculo-stimulante),
  • sous-unités a, etc..

Dans la plupart des cas, la cause de l'acromégalie est la mutation somatotrophique. Ce qu'on appelle un type spécial de granule sécrétoire de l'hypophyse.

L'acromégalie peut également se développer à la suite du syndrome MEN-1 (néoplasie endocrinienne multiple). La formation de nombreuses tumeurs dans l'hypophyse, la thyroïde et le thymus, les glandes surrénales, le système nerveux et le tractus gastro-intestinal est caractéristique de cette maladie d'étiologie héréditaire..

Les symptômes de l'acromégalie

Les symptômes de l'acromégalie ont un taux de croissance lent. En moyenne, à l'âge adulte, la maladie n'est diagnostiquée que 10 ans après la manifestation des premiers symptômes de l'acromégalie.

Les principaux symptômes de l'acromégalie comprennent des changements d'apparence. C'est grâce à eux - grossissement des traits du visage, augmentation des pommettes, des sourcils, de la mâchoire inférieure - une personne peut suspecter une maladie.

Les tissus mous d'un patient présentant des symptômes d'acromégalie sont hypertrophiés: la langue, les oreilles, le nez, les lèvres, les mains et les pieds sont légèrement hypertrophiés. Au cours de la progression de la maladie, l'occlusion change en raison de la croissance des espaces interdentaires.

Chez les patients de l'enfance et de l'adolescence, le principal symptôme de l'acromégalie est un taux de croissance linéaire excessif, supérieur à toutes les normes d'âge.

Parmi les symptômes supplémentaires de l'acromégalie figurent:

  • arthralgie (formation excessive de cartilage),
  • transpiration accrue et activité excessive des glandes sébacées,
  • raffermissement de la peau,
  • splanchnomégalie (hypertrophie de la rate)
  • dégénérescence des fibres musculaires, entraînant une baisse des performances et une faible activité physique.

Une surproduction chronique d'hormone de croissance accompagnée d'acromégalie peut entraîner une défaillance multiple de plusieurs organes. Les symptômes de l'acromégalie à un stade avancé sont l'hypertrophie myocardique, l'insuffisance cardiaque et l'augmentation de la pression intracrânienne.

Le syndrome d'apnée est diagnostiqué chez 90% des patients présentant des symptômes d'acromégalie - la menace d'un arrêt respiratoire pendant le sommeil causée par la prolifération des tissus des voies respiratoires.

L'acromégalie est également à l'origine de la dysfonction érectile chez l'homme et des irrégularités menstruelles chez la femme en âge de procréer..

Diagnostic de l'acromégalie

L'acromégalie est diagnostiquée sur la base des données des tests sanguins pour le niveau d'IRF-1 (somatomédine C). Aux valeurs normales, un test provocateur avec une charge de glucose est recommandé. Pour cela, un patient suspect d'acromégalie est échantillonné toutes les 30 minutes 4 fois par jour.

Pour visualiser les causes de l'acromégalie, l'adénome hypophysaire, une IRM du cerveau est réalisée. Dans le diagnostic de la maladie, il est également important d'exclure les complications possibles de l'acromégalie: diabète sucré, polypose intestinale, insuffisance cardiaque, goitre, etc..

Traitement de l'acromégalie

Le principal objectif du traitement de l'acromégalie est de normaliser la production d'hormone de croissance. Pour cela, le patient subit une ablation chirurgicale de l'adénome hypophysaire. Le traitement chirurgical de l'acromégalie, provoquée par de petites tumeurs, conduit dans 85% des cas à une sécrétion normale d'hormones et à une rémission permanente. Le traitement chirurgical de l'acromégalie causée par une grosse tumeur hypophysaire n'est efficace que dans un tiers des cas.

Dans le traitement conservateur de l'acromégalie, des antagonistes de la somatotrophine sont utilisés - analogues artificiels de l'hormone somatostatine: le lanréotide et l'octréotide. Grâce à leur utilisation régulière, chez 50% des patients, il est possible de normaliser le niveau d'hormones, ainsi que de provoquer une diminution de la taille de la tumeur hypophysaire.

Il est également possible de réduire la synthèse de l'hormone de croissance en prenant des bloqueurs des récepteurs du somatotrophe, par exemple Pegvisomantom. Cette méthode de traitement de l'acromégalie nécessite encore des études supplémentaires..

Le traitement radiologique de l'acromégalie est considéré comme inefficace en tant que méthode de thérapie indépendante et ne peut être utilisé que dans le cadre de mesures globales de lutte contre la maladie..

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Acromégalie, symptômes et traitement

À la clinique Alpha Health Center, la maladie peut être diagnostiquée lors d'un examen par un endocrinologue. Parfois, en présence de symptômes caractéristiques, elle est détectée lors du passage du programme complet «La vie sans maux de tête»: les douleurs avec acromégalie ne sont pas rares.

Les causes

Cette maladie neuroendocrine sévère est causée par une surproduction d'hormone de croissance ou d'hormone de croissance. Souvent, la cause profonde du processus pathologique est un néoplasme bénin qui produit l'hormone somatotrope de manière isolée. Des traumatismes crâniens réguliers, une sinusite chronique et une tumeur hypothalamique peuvent provoquer l'apparition d'une tumeur. Des cas d'hérédité génétique de la maladie sont connus. Souvent avec acromégalie, une tumeur augmente la production non seulement d'hormone de croissance, mais aussi de prolactine.

La grande majorité des cas connus de la maladie sont associés à un adénome hypophysaire ou à une sécrétion d'hormone de croissance. Mais il y avait également des données enregistrées sur le développement de l'acromégalie sous l'influence de la sécrétion ectopique de l'hormone, qui libère l'hormone de croissance, et il est déjà responsable de l'hyperplasie hypophysaire.

Symptômes

La prévalence de l'acromégalie dans les pays européens est estimée à environ un cas sur 100-250 mille. Selon les rapports médicaux, le diagnostic le plus courant est posé pour les patients du groupe d'âge moyen. Chez les femmes et les hommes de plus de 40 ans, la prévalence de l'acromégalie est à peu près la même. En raison du fait qu'elle se développe progressivement et progresse lentement, la maladie est le plus souvent détectée dans la 4-10e année après le début du développement.

La production active d'hormone de croissance entraîne une augmentation de la production de somatomédines: les soi-disant facteurs de croissance, parmi lesquels le rôle le plus important est joué par la somatomédine C, ou le facteur de croissance de l'insuline. Il est produit dans le foie. De plus, l'acromégalie s'accompagne de la production de facteurs de croissance de divers organes - cartilage, os et autres. Parfois, si la maladie a commencé à l'adolescence, un allongement osseux squelettique est possible. Ce syndrome clinique avec acromégalie est appelé gigantisme..

Un changement d'apparence brut est caractéristique des patients atteints d'acromégalie. Ils sont agrandis:

Des plissements et épaississements pathologiques de la peau sont observés. Un diastème se développe - l'écart entre les dents augmente. Le pronostic n'est pas rare - l'un des types de profilage facial qui implique la saillie de la mâchoire inférieure vers l'avant. Les mains et les pieds augmentent de taille.

La voix avec acromégalie est plus grossière. Cela est dû à l'épaississement des cordes vocales. Une autre cause des changements de voix est l'expansion des cavités paranasales.

Les patients atteints d'acromégalie peuvent ressentir des douleurs de la colonne vertébrale et des articulations. Ils peuvent être causés par le développement d'une arthropathie et leur déstabilisation. Dans le domaine des plis naturels, une hyperpigmentation de la peau, des excroissances verruqueuses sont observées, et chez les femmes, une croissance accrue des cheveux sur le corps selon le type masculin est possible - un syndrome également appelé hirsutisme.

L'acromégalie s'accompagne souvent d'une augmentation de la glande thyroïde et de l'apparition de formations nodulaires. Le patient peut également développer d'autres maladies du système endocrinien - par exemple, le diabète sucré insulino-résistant. Les pathologies cardiovasculaires causées par l'acromégalie représentent un grand danger - hypertension artérielle, cardiomégalie, microcardiodystrophie. Ce dernier se caractérise par le fait qu'il peut provoquer une insuffisance coronarienne et, par conséquent, la mort.

Les dommages au système respiratoire avec acromégalie se manifestent par une apnée obstructive nocturne. Le syndrome est associé à une augmentation pathologique de la taille de l'épiglotte et de la langue. De plus, chez un patient atteint d'acromégalie, la fréquence des maladies pulmonaires restrictives associées à des modifications de la colonne vertébrale (cyphoscoliose) augmente. Possible diminution de la sensibilité des doigts. Le symptôme est dû à la compression du nerf due à des changements dans les tissus mous du poignet. Les symptômes de malaise général sont également caractéristiques de l'acromégalie - capacité de travail réduite, faiblesse et fatigue sans cause.

À mesure que la tumeur grossit, elle exerce une pression sur les cellules pituitaires saines. La conséquence de cela est une violation du fonctionnement normal du corps. Dans ce cas, l'acromégalie est à l'origine de dysfonctionnements reproductifs et sexuels, qui se manifestent:

  • irrégularités menstruelles et infertilité féminine;
  • diminution de la puissance et de la libido chez les hommes;
  • divers symptômes neurologiques;
  • l'apparition de maux de tête, faiblement arrêtés par les analgésiques, parfois - simultanément avec l'apparition de photophobie et de larmoiement.

Complications

L'acromégalie à mesure qu'elle progresse, peut provoquer une pression artérielle élevée et le développement de l'hypertension. Les complications de la maladie sont courantes sous forme de cardiomyopathie (augmentation de la taille du muscle cardiaque) et d'autres troubles du système cardiovasculaire. Chez les patients atteints d'acromégalie, le diabète, l'arthrose et les maladies thyroïdiennes sont courants.

D'autres complications possibles incluent:

  • Polypes du côlon;
  • perte ou altération de la vision;
  • compression de la moelle épinière;
  • hypopituitarisme - diminution de la sécrétion d'hormones hypophysaires.

Les patients atteints d'acromégalie développent souvent un syndrome d'apnée du sommeil - une condition dans laquelle la respiration pendant le sommeil s'arrête pendant une courte période. Pour les femmes, le risque de développer une tumeur bénigne de l'utérus, le fibromyome, est accru. Avec un traitement précoce de l'acromégalie, la gravité ou la probabilité de toutes ces complications est réduite.

Danger de maladie

Si l'acromégalie n'est pas traitée à temps, elle entraîne le développement de complications graves et la mort. Environ la moitié des patients décèdent avant l'âge de 50 ans. De plus, la grande majorité des décès par acromégalie (60%) sont associés à des complications cardiovasculaires. Un autre quart sont des complications pulmonaires et respiratoires et 15% sont le développement de processus oncologiques, le plus souvent le système digestif.

Le danger de l'acromégalie est également qu'elle reste souvent méconnue. La rareté de cette maladie, ainsi que le développement progressif de changements d'apparence sur une longue période, ne provoquent pas de suspicion chez le patient. Le diagnostic et le traitement tardifs de l'acromégalie augmentent le risque de complications. Avec une visite en temps opportun chez un médecin, au contraire, il est possible de réduire considérablement les manifestations externes de la pathologie et des effets secondaires.

Étapes

Il existe 4 stades d'acromégalie:

  • pré-acromégalie;
  • hypertrophique;
  • tumeur;
  • cachectique.

Le premier stade est extrêmement rarement diagnostiqué en raison de la faible gravité des symptômes caractéristiques de l'acromégalie.

Au stade hypertrophique, l'acromégalie peut être reconnue par une augmentation des organes individuels, un changement de la forme du visage et une protrusion de la mâchoire inférieure. La caractéristique à ce stade est le grossissement de la voix, la croissance du poids corporel, la déficience visuelle. Il y a des cas fréquents de transpiration excessive en raison du fait que les glandes sudoripares augmentent également de taille. La faiblesse générale et les maux de tête font également partie du tableau clinique de l'acromégalie hypertrophique.

Au stade tumoral, le patient développe une pression intracrânienne accrue. Le résultat de cela peut être déjà exprimé des maux de tête, une perte d'audition et de vision. Le stade tumoral de l'acromégalie s'accompagne souvent d'atrophie musculaire et de faiblesse..

L'issue de la maladie est considérée comme le stade cachectique. Il s'agit d'une déplétion complète qui se développe en l'absence de thérapie.

Diagnostique

Pour diagnostiquer l'acromégalie, le patient se voit prescrire un test de tolérance au glucose par voie orale. Le diagnostic est confirmé par une concentration biochimiquement accrue d'hormone de croissance dans le sérum sanguin. Le médecin prend également en compte le niveau de facteur de croissance analogue à l'insuline dans le diagnostic de l'acromégalie.

Les études d'imagerie sont généralement suffisantes pour évaluer le volume et le niveau de propagation de la tumeur. Les conséquences cliniques de l'acromégalie sont déterminées par l'échocardiographie et l'analyse des crises d'apnée du sommeil..

Traitement

Le traitement de l'acromégalie comprend la chirurgie, la radiothérapie et la suppression médicamenteuse de la sécrétion d'hormone de croissance.

La thérapie ablative est indiquée dans la plupart des cas. L'approche varie en fonction des caractéristiques individuelles du patient, mais la résection transsphénoïdale est le plus souvent utilisée en raison d'un traumatisme minimal. Il est prescrit si le niveau d'hormones hypophysaires, fixé après la charge en glucose, atteint des valeurs normales.

L'irradiation tumorale est réalisée par un courant ultra haute tension. Dans certains cas, la radiothérapie et la chirurgie sont combinées.

Un traitement médicamenteux est effectué si la chirurgie et la radiothérapie sont contre-indiquées. Le médecin prescrit des médicaments qui suppriment efficacement la sécrétion d'hormone de croissance. Les analogues les plus couramment utilisés sont la somatostatine ou le mésylate de bromocriptine.

La grande majorité des patients après une cure montre une amélioration. L'acromégalie peut être prise sous contrôle, de sorte que l'espérance de vie du patient atteint la valeur moyenne de la population. Néanmoins, même avec un niveau élevé de contrôle hormonal et un traitement rapide, certaines conséquences négatives de la maladie, notamment des changements dans la qualité de vie, des douleurs dans les articulations, persistent régulièrement..

Diagnostic et traitement de l'acromégalie

Alpha Health Center recommande fortement de consulter un endocrinologue si des symptômes de la maladie sont détectés. Sans tests de laboratoire, un diagnostic précis n'est pas possible. Notre clinique dispose de tout le nécessaire pour effectuer rapidement un examen et commencer le traitement. Contactez-nous, toujours heureux de vous aider!

Quel type de maladie est l'acromégalie et pourquoi est-elle dangereuse??

Le 22 juin, le député de la Douma d'État Nikolai Valuev a déclaré à TVC qu'il poursuivait le traitement postopératoire d'une tumeur au cerveau. Selon lui, il a subi deux opérations et suit désormais une thérapie mensuelle. En raison d'une mauvaise compréhension du diagnostic, de nombreux médias ont écrit que l'ancien boxeur souffrait d'un cancer du cerveau. Mais, comme Valuev l'a expliqué à Komsomolskaya Pravda, il n'a pas de maladies oncologiques. Les médecins lui ont diagnostiqué une acromégalie. Cette maladie est associée à une altération de la fonction de l'hypophyse antérieure. Comme l'a noté l'ancien champion du monde de boxe, en raison d'une maladie, il a été contraint de mettre fin à sa carrière.

Qu'est-ce que l'acromégalie et pourquoi cette maladie survient?

L'acromégalie (du grec. Akros - «extrême» et mégas - «grande») est une maladie neuroendocrine sévère. Elle se produit en raison d'une sécrétion excessive chronique d'hormone adrénocorticotrope. Selon le médecin honoré de la Fédération de Russie, le chirurgien endocrinologue Vladimir Bondarenko, dans la plupart des cas, l'acromégalie provoque la formation d'un adénome hypophysaire - une tumeur bénigne qui produit cette hormone de manière isolée.

«L'acromégalie, malheureusement, n'est pas une très bonne maladie. Elle est associée au fait qu'une tumeur apparaît dans l'hypophyse, alors qu'elle peut être très petite ou grande, et se produire à différents âges. Le problème est que la glande pituitaire, qui fait environ 7 à 8 mm de diamètre, est située au centre du cerveau, elle est recouverte d'os et une tumeur s'y développe. L'adénome produit l'hormone adrénocorticotrope ou ACTH. Cette hormone est libérée dans la circulation sanguine et entraîne des changements très graves dans le corps », explique Bondarenko.

Quels sont les principaux signes d'acromégalie?

Avec l'acromégalie, il y a une croissance pathologique disproportionnée des os, du cartilage, des tissus mous, des organes internes, ainsi qu'une violation de l'état fonctionnel des systèmes cardiovasculaire, pulmonaire, des glandes endocrines périphériques et du métabolisme.

Les principaux signes d'acromégalie sont une rugosité des traits du visage (une augmentation des arcades sourcilières, des pommettes et une prolifération des tissus mous) et une augmentation disproportionnée de la taille des mains et des pieds. De plus, avec la maladie, on observe une transpiration excessive, une hypertension artérielle, une arthrose déformante, des maux de tête, une fatigue, un affaiblissement des capacités mentales, une déficience visuelle, une impuissance chez les hommes et un arrêt des menstruations chez les femmes..

«De grands changements se produisent dans l'apparence, les os se développent, les patients ont une pression artérielle élevée et d'autres tumeurs, telles que les tumeurs thyroïdiennes, peuvent se former. De plus, les personnes souffrant de cette maladie sont des articulations très douloureuses », explique Bondarenko.

Comment traiter l'acromégalie?

Les méthodes de traitement de l'acromégalie sont sélectionnées individuellement. Dans la plupart des cas, la méthode chirurgicale de traitement consiste à retirer l'adénome hypophysaire. Il vous permet de réduire rapidement l'hormone de croissance et d'éliminer la compression de la tumeur sur les structures voisines. La radiothérapie est également utilisée. Dans le cas où une chirurgie ou une radiothérapie n'est pas possible, une suppression médicamenteuse de la sécrétion ou de l'activité de l'hormone de croissance est effectuée.

«Malheureusement, un adénome qui produit un excès d'hormone adrénocorticotrope nécessite un traitement chirurgical. Le traitement peut être différent - chirurgie ouverte ou «burn out» par la méthode des radiations. Mais seule une intervention chirurgicale peut soulager la souffrance de ces patients. Il faut comprendre qu'une opération tardive n'élimine pas les changements qui se sont déjà produits dans les os. Ils s'arrêtent juste dans leur développement », explique Bondarenko.

Le médecin note que l'opération, malheureusement, perturbe la production d'autres hormones produites par l'hypophyse, en particulier l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). «L'hypophyse entière est enlevée. Il est soit «grillé», soit simplement retiré rapidement. En conséquence, une personne perd tout le spectre des hormones très complexes, et il doit les remplacer par une thérapie de remplacement », explique Bondarenko.

Acromégalie

L'acromégalie est un syndrome qui se développe à la suite d'une production excessive par la glande pituitaire d'hormone de croissance (hormone de croissance) après une période de maturation et d'ossification du cartilage épiphysaire. La maladie se caractérise par une croissance pathologique progressive des os, des organes internes et des tissus mous, en particulier des parties périphériques du corps (membres, tête, visage). En conséquence, le métabolisme dans le corps est perturbé, la probabilité de diabète.

La prévalence de l'acromégalie est de 44 à 69 cas pour 1 million de personnes. La maladie est plus sensible aux personnes âgées de 30 à 50 ans (plus souvent les femmes). L'acromégalie est extrêmement rare dans l'enfance. Chez les enfants dont le processus de formation osseuse n'est pas encore achevé, le gigantisme hypophysaire se développe en raison de l'acromégalie (plus fréquente chez les garçons). À la puberté, elle se manifeste sous la forme d'une croissance proportionnelle rapide, et seulement avec le temps, le géant hypophysaire commence à développer des symptômes d'acromégalie (augmentation de la longueur des membres, croissance osseuse périostée, changement de la taille des parties du visage, augmentation du nombre de tissus mous et de la taille des organes internes).

Causes de l'acromégalie

Dans 99% des cas, les causes de l'acromégalie sont le macroadénome hypophysaire, l'hyperplasie de ses cellules acidophiles, qui produisent intensivement l'hormone de croissance, ainsi que l'ectopie hypophysaire. La production accrue d'hormone de croissance peut également être due à:

  • la sécrétion hypothalamique de la somatolibérine causée par divers types de lésions de l'hypothalamus;
  • sécrétion ectopique de somatolibérine (adénome pancréatique, carcinoïde, cancer bronchogène);
  • sécrétion ectopique de l'hormone de croissance (cancer du poumon).

En l'absence de tumeurs bénignes dans les tissus glandulaires de l'hypophyse, l'acromégalie peut provoquer:

  • blessures au crâne;
  • évolution pathologique de la grossesse;
  • infections aiguës et chroniques (par exemple rougeole, grippe, etc.);
  • traumatisme mental;
  • tumeurs localisées dans le système nerveux central;
  • néoplasmes malins du lobe frontal gauche;
  • encéphalite épidermique;
  • kystes d'un grand réservoir, formés à la suite de blessures à la tête ou à la suite de maladies infectieuses transférées;
  • syphilis congénitale ou acquise.

Il convient de noter que le traumatisme lui-même n'est pas la cause de l'acromégalie, il peut simplement devenir un catalyseur pour le développement de cette pathologie de croissance..

Chez les adultes avec un squelette complètement formé, la cause de l'acromégalie est la production excessive d'hormone de croissance. À cause de cela, la croissance périostée du tissu osseux commence, à la suite de quoi les os du squelette s'épaississent et se déforment sensiblement.

Les symptômes de l'acromégalie

L'acromégalie est caractérisée par un développement lent et imperceptible des manifestations cliniques pour le patient. Les premiers signes d'acromégalie, associés à un changement d'apparence et à une détérioration du bien-être, ne surviennent que quelques années après un trouble hormonal. Dans la plupart des cas, du début des premiers symptômes de l'acromégalie à un diagnostic précis, cela prend de 4 à 10 ans.

Malgré le fait que le tableau clinique de l'acromégalie est très diversifié, souvent la seule plainte du patient est un changement d'apparence, qui se caractérise par une augmentation du nez, des oreilles, des mains, des pieds. Progressivement, un épaississement des os du crâne se produit, à la suite duquel les arcades sourcilières, les pommettes, la protubérance occipitale, les mâchoires commencent à faire saillie brusquement, des plis profonds se forment à l'arrière de la tête, l'occlusion est rompue, le prognathisme se développe. Il y a une prolifération des tissus mous du visage qui, en augmentant, s'épaississent également. L'hypertrophie des papilles sur la langue se produit, à la suite de laquelle la langue commence à exercer une pression sur les dents. Les cordes vocales s'épaississent et grossissent, la voix devient plus basse et plus grossière, et la parole devient floue et floue.

Chez les patients atteints d'acromégalie, la qualité des cheveux et de la peau change. Ainsi, la peau grossit, s'épaissit, les glandes sébacées et sudoripares s'y développent sensiblement. Dans ce cas, la sueur produite a une odeur désagréable spécifique. Les cheveux sur le corps peuvent disparaître complètement, ou au contraire trop pousser à la fois sur le corps et sur le visage (ce dernier est particulièrement caractéristique pour les femmes).

De plus, les symptômes caractéristiques de l'acromégalie sont également:

  • hypertrophie du système musculaire aux premiers stades et son atrophie avec faiblesse progressive à mesure que la maladie se développe;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • maux de tête principalement dans les zones frontotemporales, dans le nez, les sourcils, les globes oculaires (peuvent varier en nature et en intensité, parfois ils peuvent amener le patient à un état de frénésie);
  • somnolence;
  • mauvaise tolérance aux températures ambiantes élevées;
  • augmentation modérée du poids corporel;
  • dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
  • une augmentation de la taille du foie de l'estomac, de la longueur de l'intestin;
  • hypertrophie des gonades (chez la femme);
  • névrite et radiculite;
  • congestion et hémorragies mineures dans les globes oculaires;
  • perte de champ de vision périphérique;
  • perte de capacité à percevoir une certaine couleur;
  • l'ostéoporose;
  • friabilité des disques intervertébraux;
  • le diabète sucré (si la maladie affecte les glandes endocrines périphériques, le diabète se développe sous une forme très sévère, caractérisée par une résistance à l'insuline et la nécessité de fortes doses d'insuline);
  • formes nodulaires de goitre, qui ne sont pas accompagnées de signes d'activité hormonale de la glande thyroïde.

Comme la tumeur hypophysaire augmente avec l'acromégalie, une personne a une augmentation de la pression intracrânienne, une double vision, une photophobie.

Dans certains cas, avec l'acromégalie, l'hypophyse réduit spontanément la production d'un excès d'hormone de croissance, puis la maladie cesse de progresser. Cependant, beaucoup plus souvent, elle se développe progressivement, entraînant une perte de vision, ainsi que le développement de complications entraînant la mort du patient..

Traitement de l'acromégalie

Plusieurs méthodes complémentaires sont utilisées pour traiter l'acromégalie. La thérapie vise à réduire la production d'hormone de croissance par l'hypophyse et à éliminer les symptômes désagréables de la maladie tels que les maux de tête, les troubles visuels, etc..

Dans la plupart des cas, le patient est représenté:

  • opération chirurgicale pour retirer l'adénome hypophysaire;
  • irradiation de la région hypophysaire interstitielle (la méthode la plus courante de traitement conservateur de l'acromégalie);
  • implantation dans l'hypophyse de l'yttrium radioactif, de l'or ou de l'iridium;
  • destruction cryogénique de l'hypophyse;
  • pharmacothérapie utilisant des agonistes de la dopamine et des analogues de la somatostatine.

L'absence de traitement réduit considérablement l'espérance de vie des patients atteints d'acromégalie, car la maladie s'accompagne de complications graves de divers systèmes et organes. Le traitement rapide de l'acromégalie vous permet de suspendre la progression de la maladie, mais ne vous permet pas de restaurer l'apparence précédente au patient.