5 facteurs provoquant le développement d'une thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune (AIT), ou thyroïdite de Hashimoto, est la forme la plus courante d'inflammation thyroïdienne (thyroïde) (thyroïdite) et la cause la plus fréquente d'une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie). La maladie survient en raison d'une attaque de la glande thyroïde de l'immunité d'une personne.

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps

La glande thyroïde est une glande en forme de papillon située devant la trachée et juste en dessous du larynx sur le cou. Il se compose de deux lobes reliés par une bande de tissu appelée isthme.

Le rôle principal de la glande thyroïde est de réguler le métabolisme par l'action des hormones qu'elle produit..

L'hypophyse et l'hypothalamus (structures cérébrales) contrôlent la glande thyroïde. Lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes chute trop bas, l'hypothalamus sécrète l'hormone de libération, l'hormone stimulant la thyroïde - TSH, qui empêche la glande pituitaire de produire l'hormone stimulant la thyroïde (TSH - hormone libérant la thyréotrophine). La thyroïde réagit à cette chaîne d'événements, produisant plus d'hormones.

Les deux hormones principales que la glande thyroïde produit et sécrète sont la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine). Une thyroïde fonctionnelle produit généralement environ 80% de T4 et environ 20% de T3, bien que T3 soit la plus forte de cette paire.

Le mécanisme de développement et le cours de l'AIT

Les AIT surviennent en raison d'une altération de la fonction du système immunitaire. Au lieu de protéger le tissu thyroïdien, les cellules immunitaires l'attaquent. L'activité de ces cellules peut entraîner une hypothyroïdie (activité insuffisante de la glande), un goitre (augmentation de la taille) ou les deux conditions à la fois. En fin de compte, le processus auto-immun peut même détruire la glande thyroïde entière si la maladie n'est pas détectée ou traitée.

Avec l'AIT, un grand nombre de cellules immunitaires (lymphocytes) s'accumulent dans la glande thyroïde, ce qui entraîne ses dommages. Les lymphocytes produisent des protéines d'immunité (anticorps) qui attaquent et détruisent les cellules des glandes..

Le processus de destruction est très lent, de sorte que de nombreuses personnes atteintes d'AIT ne présentent aucun symptôme perceptible..

Étiologie de l'AIT

Les variations de plusieurs gènes ont été étudiées comme facteurs de risque possibles pour le développement de l'AIT. Certains de ces gènes font partie du complexe d'antigène leucocytaire humain (HLA), grâce auquel le système immunitaire distingue les protéines corporelles des protéines étrangères. D'autres gènes associés à l'AIT aident à réguler le système immunitaire ou participent à la fonction thyroïdienne normale..

On pense que la plupart des variations génétiques détectées ont peu d'effet sur le risque global de développer cette maladie..

D'autres facteurs non génétiques jouent également un rôle dans l'apparition de l'AIT. Ces facteurs provoquent le développement de conditions qui augmentent le risque, bien que le mécanisme d'action ne soit pas clair.

Les déclencheurs potentiels sont les suivants:

  • changements dans le niveau d'hormones sexuelles (en particulier chez les femmes);
  • infections virales;
  • certains médicaments;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • apport excessif en iode.

Classification de la thyroïdite

Il existe plusieurs types d'AIT dont l'étiologie diffère..

  1. Thyroïdite chronique. Avec ce type, un grand nombre de lymphocytes T qui produisent des auto-anticorps s'accumulent dans la glande thyroïde. Une augmentation des niveaux d'anticorps entraîne une diminution du nombre d'hormones produites par la glande. Souvent, la pathologie se développe en combinaison avec d'autres troubles auto-immunes.
  2. Thyroïdite post-partum. Elle survient lorsque le système immunitaire d'une femme est excessivement réactivé, après sa suppression naturelle pendant la grossesse. La maladie se développe en présence de facteurs prédisposants..
  3. Thyroïdite induite par les cytokines. La maladie survient lors d'un traitement prolongé avec des médicaments contenant de l'interféron, généralement prescrits pour les maladies hématologiques et l'hépatite C.
  4. AIT indolore. Avec cette pathologie, il n'y a pas de douleur. Le développement de la maladie est similaire à la forme post-partum. Mais le trouble n'est pas associé à une grossesse. Actuellement, la cause de ce type d'AIT est introuvable.

Selon le cours clinique, les formes suivantes d'AIT sont distinguées.

  1. Caché (il n'y a pas de symptômes, il n'y a que des signes immunologiques). La glande a une taille normale, une légère augmentation de taille est possible. Il n'y a pas de phoque, la fonctionnalité de l'organe n'est pas altérée, une manifestation modérée de la thyréotoxicose ou de l'hypothyroïdie est possible.
  2. Hypertrophique. Le fer peut augmenter de taille uniformément ou des nœuds peuvent apparaître (la croissance de parties individuelles). Au début de la maladie, avec cette forme, une hyperthyroïdie peut être observée, mais dans la plupart des cas, le niveau d'hormones reste normal ou réduit.
  3. Atrophique. Caractérisé par une diminution de la taille des organes et une diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Stades de développement de la maladie

L'AIT est une maladie évolutive permanente. Elle commence inaperçue, généralement bien avant le diagnostic, et se développe lentement. Il y a plusieurs étapes de la pathologie.

Initiation

Il s'agit de la toute première étape, le début de l'AIT. À ce stade, au niveau moléculaire, le système immunitaire commence à produire des molécules qui reconnaissent à tort une partie de la glande thyroïde comme un corps étranger et commencent à la détruire.

Cela se produit à petite échelle et la personne ne présentera aucun symptôme associé à une activité thyroïdienne insuffisante. Le patient peut avoir des problèmes digestifs car la plupart des cellules immunitaires sont produites dans ses intestins..

Cette étape peut prendre plusieurs années et constitue le meilleur moment pour le diagnostic, car une personne peut mener une vie saine et empêcher l'AIT d'atteindre la deuxième étape..

Propagation de la maladie

À ce stade, le nombre de cellules immunitaires augmente et leur activité pour détruire les zones de la glande thyroïde augmente.

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent à ce stade: fatigue, perte de cheveux ou sensibilité au froid..

Les niveaux de TSH seront toujours dans la plage normale et les niveaux de T4 peuvent être légèrement inférieurs à ceux d'avant..

Cette étape prend plusieurs mois ou années, mais dans certains cas, elle ne prend que quelques semaines..

Maladie complète

Cette étape est généralement un tournant pour la santé de la glande. Le patient commencera à se sentir plus fatigué et d'autres symptômes apparaîtront avec une fréquence et une intensité croissantes..

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes montrera que la TSH est élevée. Le médecin peut prescrire une hormonothérapie substitutive, dont la plus courante est la T4 (lévothyroxine). Si les valeurs ne sont que légèrement biaisées, une tactique d'attente sera appliquée, ce qui signifie que le patient doit être surveillé régulièrement pour tout changement des niveaux hormonaux. Les médicaments seront prescrits lorsque les résultats des tests quitteront clairement la zone «normale»..

Si le diagnostic est posé à ce stade, le patient a encore de très bonnes chances de maintenir la fonctionnalité de la glande thyroïde avec un minimum ou aucun médicament, en adhérant à un mode de vie sain. Cependant, certains symptômes peuvent persister..

Stade de contrôle des drogues AIT

À ce stade, la maladie est généralement diagnostiquée. À l'heure actuelle, la fonction thyroïdienne est trop faible pour produire suffisamment de T4 et T3 pour le fonctionnement quotidien du corps..

Pour compenser la perte de la fonction des glandes, le médecin augmentera la dose d'hormones synthétiques. La plupart des gens commencent généralement avec la dose la plus faible de T4 et augmentent avec l'âge..

Symptômes indiquant la présence d'une thyroïdite

AIT a un tableau clinique très variable; les patients peuvent souffrir d'hypothyroïdie, d'euthyroïdie ou d'hyperthyroïdie. Environ 20% des patients présentent des signes et des symptômes d'hypothyroïdie légère au stade initial. La plupart des symptômes n'apparaissent pas aux premiers stades de la maladie..

Les symptômes de l'AIT sont principalement associés à une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes résultant de la destruction des tissus organiques, ce qui entraîne une diminution du métabolisme.

La diminution de la production d'hormones affecte négativement divers systèmes d'organes majeurs. Un dysfonctionnement du système cardiovasculaire se manifeste sous la forme d'une bradycardie et un dysfonctionnement du système nerveux sous la forme d'un discours lent et de réflexes retardés.

Les symptômes du tractus gastro-intestinal comprennent la constipation, une augmentation du reflux biliaire et une ascite (hydropisie abdominale). Lorsque le taux métabolique atteint un niveau critique, une situation potentiellement mortelle appelée myxœdème coma se produit..

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie sévère, les facteurs suivants peuvent prédisposer au développement d'un myxœdème:

  • stress;
  • infection;
  • intervention chirurgicale;
  • blessures traumatiques.

Contrairement aux patients atteints d'hypothyroïdie, les personnes en état d'euthyroïdie (état limite) ne présentent aucun symptôme de la maladie et, dans la plupart des cas, le trouble est détecté par hasard. Chez certains patients, le diagnostic est établi à l'aide d'études sur le goitre. De plus, certaines personnes peuvent ne présenter aucun signe clinique autre qu'une hypertrophie thyroïdienne, et le diagnostic est posé en examinant le goitre.

Une croissance rapide du goitre est parfois notée, ce qui provoque une suspicion de tumeur. Les tumeurs de la glande thyroïde, qui se produisent parfois dans le contexte de l'AIT, apparaissent généralement sous forme de nodules simples ou multiples, souvent détectés par hasard lors d'un examen physique régulier. En plus des symptômes précédemment mentionnés, un gonflement des membres et du visage peut survenir..

En plus des symptômes d'hypothyroïdie chez les personnes atteintes d'AIT, des symptômes d'autres maladies auto-immunes sont parfois observés. La douleur musculaire est présente chez 25,5% des patients atteints d'AIT. Il est rapporté que les manifestations rhumatismales avec AIT sont 10 fois plus fréquentes qu'avec la thyroïdite non auto-immune.

Parfois, l'irritabilité, la dépression, la confusion et la fatigue ont été enregistrées comme plaintes principales chez les patients qui ont ensuite reçu un diagnostic d'AIT. Malheureusement, ces cas ont souvent été diagnostiqués à tort comme des troubles mentaux avant d'être correctement interprétés en raison d'une carence en hormones thyroïdiennes..

Caractéristiques de l'AIT chez les enfants

La maladie est 2 à 4 fois plus fréquente chez les filles que chez les garçons. L'AIT peut apparaître au cours des 3 premières années de la vie, mais devient plus fréquent après 6 ans et atteint une incidence maximale à l'adolescence. Les manifestations cliniques les plus courantes sont le goitre et le retard de croissance. Le goitre est petit ou grand. Chez la plupart des patients, la glande thyroïde est agrandie de manière diffuse, dure et indolore.

Parfois, des manifestations d'hyperthyroïdie sont observées:

  • nervosité;
  • irritabilité;
  • transpiration accrue;
  • hyperactivité.

Mais les résultats des tests de laboratoire ne montrent pas nécessairement une augmentation des hormones. Parfois, le trouble coexiste avec la maladie de Graves (trouble thyroïdien auto-immun).

L'ophtalmopathie (dommages aux tissus mous de l'œil) peut survenir avec l'AIT, même en l'absence de maladie de Graves.

L'évolution clinique est variable. Le goitre peut diminuer ou disparaître spontanément, ou il peut rester inchangé pendant de nombreuses années pendant que le patient reste euthyroïdien. La plupart des enfants atteints d'euthyroïdie au moment de l'apparition de la maladie restent dans cet état, mais de nombreux patients développent progressivement une hypothyroïdie au cours des mois ou de plusieurs années..

Les enfants qui avaient initialement une hypothyroïdie légère ou subclinique (TSH élevée, T4 normale) dans les 50 ans retournent à l'euthyroïdie, environ 50% sont au stade d'hypothyroïdie subclinique et certains développent une hypothyroïdie évidente. La thyroïdite est la cause de la plupart des cas d'hypothyroïdie atrophique..

Procédures de diagnostic pour confirmer le diagnostic d'AIT

En plus de l'examen physique et de l'examen des symptômes individuels, le médecin utilisera un ou plusieurs tests de laboratoire pour diagnostiquer l'AIT.

Test sanguin TSH

L'hormone stimulant la thyroïde n'est pas produite par elle, mais est produite par l'hypophyse dans le cerveau. Lorsque l'hypophyse détecte la moindre diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, elle libère plus de TSH pour stimuler leur production..

Le but du test est de déterminer si les niveaux de TSH sont dans les limites normales. Dans l'hypothyroïdie due à l'AIT et dans l'hypothyroïdie primaire pour une raison quelconque, les niveaux d'hormones augmentent invariablement..

Les niveaux de TSH sont également élevés dans l'hypothyroïdie subclinique et sont généralement le signe de laboratoire initial détecté lorsque l'hypophyse tente d'augmenter la production d'hormones. La T4 reste généralement dans les plages de référence pour l'hypothyroïdie subclinique. Les niveaux de TSH peuvent également être élevés pendant la phase de récupération euthyroïdienne.

Test sanguin pour T4 gratuit

Un test T4 gratuit est généralement nécessaire pour interpréter correctement les niveaux de TSH dans certains contextes cliniques. Un faible taux de T4 total ou libre en présence d'un taux élevé de TSH confirme une fois de plus le diagnostic d'hypothyroïdie primaire.

Analyse des anticorps contre la glande thyroïde

La présence d'auto-anticorps thyroïdiens, en règle générale, des anticorps contre la TPO (peroxydase thyroïdienne), ainsi que contre la thyroglobuline (un précurseur des hormones thyroïdiennes), détermine la cause de l'hypothyroïdie comme AIT. Cependant, chez 10 à 15% des patients atteints d'AIT, le test d'anticorps peut être négatif..

Procédure d'échographie

L'échographie n'est généralement pas nécessaire pour diagnostiquer l'AIT, mais avec cette étude, vous pouvez identifier les signes de la maladie. L'échographie aide à évaluer la taille de la glande thyroïde, sa texture et, surtout, à déterminer la présence de nodules. L'étude vous permet de confirmer la présence du nodule thyroïdien, de déterminer sa structure (solide ou kystique), ainsi que d'identifier les signes indiquant une malignité (bords flous, halo mal défini, microcalcification et augmentation de l'apport sanguin lors de l'étude Doppler).

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Les options de traitement de l'AIT comprennent la pharmacothérapie et la résection chirurgicale de la glande. Le choix approprié dépend de la manifestation de la maladie et du degré de dommages à l'organe.

Thérapie médicamenteuse

Un traitement prioritaire pour l'AIT (ou l'hypothyroïdie pour une raison quelconque) est le remplacement de l'hormone thyroïdienne. Le médicament de choix est la lévothyroxine sodique. Le traitement dure généralement toute une vie. Le but de la thérapie est de restaurer l'état euthyroïdien, cliniquement et biochimiquement.

La discussion se poursuit pour savoir si le remplacement prophylactique des hormones thyroïdiennes présente un avantage thérapeutique chez les patients atteints d'euthyroïdie en AIT. Récemment, des études ont montré que le traitement prophylactique chez les patients atteints d'euthyroïdie peut ralentir la progression de la maladie et réduire considérablement le niveau d'anticorps antithyroïdiens; cependant, les avantages à long terme de cette approche ne sont pas encore validés..

La substitution des hormones thyroïdiennes est également indiquée en présence de goitre, si elle est de petite taille et provoque des symptômes de pression minimale ou de déformation. La dose initiale d'hormones est déterminée en fonction du poids corporel du patient, ainsi qu'en fonction de la présence de maladies cardiovasculaires, de troubles concomitants et d'une grossesse.

L'ajout d'hormone thyroïdienne de l'extérieur non seulement corrige le statut métabolique d'une personne, mais modifie également le cours de la maladie. Le suivi à long terme des patients traités par thyroxine a montré une diminution des anticorps anti-TPO après une moyenne de 50 mois. Chez environ 20% des patients souffrant d'hypothyroïdie associée à l'AIT, la fonction thyroïdienne normale est restaurée lors de la prise de médicaments hormonaux.

Chirurgie

Dans certains cas, le traitement hormonal substitutif peut ne pas être suffisant pour traiter les symptômes de l'AIT, par conséquent, un traitement chirurgical est nécessaire.

L'opération est indiquée pour les patients présentant un goitre douloureux ou des symptômes de pression (dysphagie, essoufflement) à la suite d'une invasion de la trachée.

Autres indications pour la chirurgie:

  • l'hypertrophie de la glande ne répond pas au traitement par la lévothyroxine;
  • prise de poids malgré la lévothyroxine;
  • des antécédents ou un examen physique indiquent une tumeur maligne.

Un petit groupe de patients atteints d'AIT n'ont ni goitre ni hypothyroïdie, mais il y a de la douleur et de la sensibilité. Il est prouvé que la thyroïdectomie (ablation de la glande thyroïde) est efficace chez ces patients, car le traitement par les hormones thyroïdiennes ou l'utilisation de corticostéroïdes ne soulage pas leurs symptômes.

Recommandations diététiques pour AIT

Les meilleurs régimes pour AIT

Il n'y a pas de régime spécial adapté à tous les patients AIT. Une approche individuelle de la restauration est recommandée..

Les données cliniques ont montré que les régimes suivants ont aidé certaines personnes atteintes d'AIT.

Régime sans gluten

L'utilisation d'aliments sans gluten n'est pas la cause de l'AIT, mais chez certains individus, ces aliments peuvent déclencher une réponse auto-immune, entraînant une inflammation et une destruction des tissus..

Il est nécessaire d'éliminer tous les produits contenant du gluten (protéines contenues dans le blé, l'orge, le seigle et d'autres cultures).

La meilleure façon de se débarrasser du gluten est de se concentrer sur les aliments sans gluten: légumes, fruits, viande sans couches de graisse, fruits de mer, légumineuses, noix et œufs.

Régime paléo

Le régime paléolithique (parfois appelé régime des hommes des cavernes) se concentre sur ce que les gens mangeaient pendant la période paléolithique. L'accent est mis sur la nourriture des chasseurs-cueilleurs.

Le régime implique l'exclusion des produits qui provoquent une réaction auto-immune (produits à base de lait, de céréales et d'un degré élevé de transformation). Cela rend le paléo-régime efficace dans le traitement de l'AIT..

Recommandé pour une utilisation:

  • viande sans couches de graisse;
  • des légumes;
  • noix (sauf arachides);
  • Fruit de mer;
  • graisses saines (avocat et huile d'olive).

Manger des aliments riches en nutriments

Pour les personnes qui ne veulent pas se concentrer sur les aliments à exclure, le choix d'une alimentation riche en nutriments peut être la meilleure option..

Ce régime comprend une variété d'aliments et se concentre sur les fruits et légumes, les graisses saines, les protéines faibles en gras et les glucides à base de fibres..

Le régime peut comprendre:

  • légumes verts à feuilles (chou et épinards);
  • poissons gras, y compris le saumon;
  • divers légumes colorés;
  • des fruits;
  • graisses saines (avocats et noix);
  • protéines faibles en gras (tofu, œufs, haricots);
  • aliments riches en fibres (aliments riches en fibres).

Les épices anti-inflammatoires (curcuma, gingembre et ail) sont également recommandées..

Nutriments pour l'hypothyroïdie

Des études montrent que certains nutriments jouent également un rôle dans l'AIT.

Zinc

Le zinc joue un rôle important dans la production d'hormones thyroïdiennes. La supplémentation en zinc augmente les niveaux d'hormones thyroïdiennes chez les personnes atteintes de goitre.

Les aliments suivants sont d'excellentes sources de zinc:

  • huîtres et crustacés;
  • du boeuf;
  • une poule;
  • Lentilles
  • des haricots;
  • lait de vache.

Sélénium

De faibles niveaux de sélénium sont courants chez de nombreuses personnes atteintes d'AIT. Cet élément est un élément important pour la fonction cérébrale, l'immunité et la fertilité..

La plus grande quantité de sélénium dans le corps est stockée dans la glande thyroïde. La supplémentation en sélénium est utile pour les personnes souffrant de dysfonction thyroïdienne..

Les meilleures sources alimentaires de sélénium:

Ainsi, il est plus important pour un patient avec AIT de maintenir une alimentation équilibrée qui correspond à son style de vie que d'essayer de coller des étiquettes sur ses habitudes alimentaires. Les gens doivent se concentrer sur les aliments entiers non transformés et manger des aliments naturels..

Les personnes atteintes d'AIT devraient découvrir différents styles d'alimentation jusqu'à ce qu'elles en trouvent un qui soulage leur condition..

Complications de la maladie

À mesure que l'AIT progresse, des dommages irréversibles à la thyroïde peuvent survenir..

Une dérégulation métabolique progressive et un déséquilibre croissant dans la libération hormonale peuvent commencer à affecter les systèmes de nombreux organes, ce qui entraîne une cascade de complications qui s'étendent bien au-delà de la glande thyroïde elle-même..

Maladies du système cardiovasculaire

Même une hypothyroïdie légère peut avoir un effet profond sur la santé cardiaque. La dérégulation des hormones thyroïdiennes provoque une augmentation du niveau de «mauvais» cholestérol LDL (lipoprotéines de faible densité), ce qui entraîne une congestion artérielle (athérosclérose) et augmente le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

La péricardite (accumulation de liquide autour du cœur) peut affecter 30 à 80% des personnes atteintes d'hypothyroïdie.

Encéphalopathie

Il s'agit d'une complication rare de l'AIT dans laquelle l'œdème cérébral peut provoquer des symptômes neurologiques profonds et débilitants..

L'encéphalopathie avec AIT se manifeste généralement de deux manières:

  • une baisse régulière de la fonction cognitive, entraînant tremblements, somnolence, confusion, hallucinations, démence et, dans de rares cas, coma;
  • crampes ou coups soudains similaires à un coup.

L'encéphalopathie est généralement traitée avec des corticostéroïdes intraveineux pour soulager rapidement l'inflammation et l'œdème cérébral..

Myxœdème

Il s'agit d'une forme grave d'hypothyroïdie, dans laquelle le métabolisme ralentit à un point tel qu'une personne peut tomber dans le coma et mourir.

La condition peut être identifiée par des changements caractéristiques de la peau et d'autres organes, notamment:

  • gonflement de la peau;
  • paupières tombantes;
  • intolérance sévère au froid;
  • baisse de la température corporelle;
  • respiration lente
  • épuisement extrême;
  • ralenti;
  • état inhibé;
  • psychose.

Avec l'AIT, le risque de développer un cancer non seulement de la glande thyroïde, mais aussi du cancer colorectal augmente. En fait, une dérégulation de l'activité hormonale à la suite d'un processus auto-immun entraîne une probabilité accrue de tous les types de cancer.

Des mesures de prévention du cancer de la thyroïde doivent être prises peu de temps après le diagnostic d'AIT. Cela inclut les changements alimentaires et, dans certains cas, l'ablation de la thyroïde si le risque de cancer est élevé..

Maladies auto-immunes

AIT augmente la probabilité de développer des troubles auto-immunes, notamment:

AIT et fonction reproductrice

Des niveaux trop faibles d'hormones thyroïdiennes peuvent affecter les mécanismes hormonaux qui régulent le cycle menstruel et provoquer l'ovulation. Cela peut conduire à l'infertilité, qui affecte jusqu'à 50% des femmes atteintes d'AIT..

Si l'hypothyroïdie n'est pas traitée pendant la grossesse, elle peut entraîner une prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse), une fausse couche, une naissance prématurée, une mortinaissance et d'autres problèmes congénitaux chez le bébé..

Les médicaments hormonaux thyroïdiens utilisés pour résoudre le problème sont généralement sans danger pendant la grossesse..

Prévoir

Le pronostic pour les patients atteints d'AIT est favorable avec un traitement approprié. Grâce à la restauration des niveaux d'hormones thyroïdiennes avec un traitement médical, les symptômes de la maladie disparaissent. Sans thérapie, l'hypothyroïdie peut s'aggraver au fil des ans, ce qui entraîne des dommages aux organes et des pathologies graves..

La prévention

Malheureusement, il n'existe aucun moyen connu d'empêcher l'ACI. Mais, d'autre part, ce trouble peut être contrôlé. Plus tôt un diagnostic est posé, plus tôt le traitement sera reçu. En conséquence, les chances de prévenir la progression de la maladie augmentent..

Conclusion

Étant une maladie largement «invisible» aux premiers stades, l'AIT n'est souvent détectée que lors d'un examen de routine, lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes est anormalement bas.

Un diagnostic et un traitement précoces donnent presque toujours de bons résultats..

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Comment traiter la thyroïdite auto-immune sans hormone

Comment traiter la thyroïdite auto-immune lorsque la médecine moderne nous dit que cette maladie n'est pas traitable et qu'une personne doit prendre des hormones thyroïdiennes synthétiques toute sa vie. En fait, tout n'est pas si mal. Les médecins et les nutritionnistes de la médecine intégrative ont très bien réussi à traiter la thyroïdite auto-immune et l'hypothyroïdie en modifiant leur régime alimentaire et en prenant des suppléments nutritionnels pour guérir les intestins, éliminer l'inflammation dans le corps et réduire le stress..

Les médecins disent que vous n'avez qu'à vivre avec votre thyroïdite auto-immune pour le reste de votre vie, car ils ne connaissent tout simplement pas les méthodes de guérison naturelles qui aident à recycler le système immunitaire pour vivre en harmonie avec la glande thyroïde. Après tout, on ne leur enseigne pas cela dans les universités de médecine.

Si vous ne savez pas ce qu'est la thyroïdite auto-immune, avant de lire ce document, nous vous recommandons de vous familiariser avec cette maladie. Vous pouvez en savoir plus sur cette page - Thyroïdite auto-immune: causes, symptômes, traitement à domicile.

Lors de l'examen du traitement de cette maladie, il est important d'évaluer tous les facteurs qui peuvent expliquer pourquoi le système immunitaire attaque la glande thyroïde. Les principales causes de thyroïdite auto-immune comprennent: une mauvaise nutrition, un stress chronique, une inflammation, une infection, un syndrome de l'intestin qui fuit, une altération de la fonction hépatique, des troubles digestifs et une exposition aux toxines environnementales. De plus, lorsque vous prenez des médicaments hormonaux, vous masquez uniquement le problème, mais ne le résolvez pas radicalement.

Ranger votre alimentation et votre système immunitaire peut se détendre

À l'aide de changements alimentaires, vous pouvez éliminer de votre alimentation les aliments qui entraînent une inflammation et un dysfonctionnement intestinal, ainsi qu'un déséquilibre des nutriments. Il est important d'envisager un régime anti-inflammatoire, qui aidera à soulager la tension du système immunitaire, à guérir les intestins et la glande thyroïde. Il est essentiel d'éliminer tous les produits contenant du gluten (gluten) et de la réactivité croisée (une liste de produits qui provoquent des réactions croisées peut être trouvée ici - Régime pour la glande thyroïde thyroïde auto-immune), car ils inhibent le bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Un régime anti-inflammatoire permettra au corps de normaliser la production d'hormones thyroïdiennes, ainsi que le niveau de sucre dans le sang, ce qui entraînera une augmentation des niveaux d'énergie, une meilleure clarté de la pensée et normalisera les processus métaboliques. Le régime anti-inflammatoire doit comprendre:

  • Fruits et légumes non féculents (asperges, citrouille, concombres, pois verts, carottes, betteraves, courges courgettes, navets).
  • Aliments protéinés (noix et beurre d'arachide, légumineuses et viande et poisson biologiques).
  • Une quantité suffisante de graisses saines (huile d'olive extra vierge, huile de lin, huile de noix de coco, huile d'avocat, fruits d'avocat, noix et graines, eau froide et poisson rouge).

Les facteurs environnementaux peuvent supprimer la fonction thyroïdienne. Les toxines nocives pour la glande thyroïde comprennent: les métaux lourds, les pesticides, les substances qui composent le plastique (dioxines, PCB, etc.) et les médicaments (antibiotiques, AINS et anti-inflammatoires, médicaments contre le diabète, statines qui abaissent le cholestérol) médicaments, etc.). La consommation de tous ces médicaments doit être presque complètement arrêtée et l'impact des facteurs indésirables à la maison, au travail et dans la rue doit être minimisé.

Comment traiter la thyroïdite auto-immune avec des remèdes naturels:

  1. Régime
  2. Supplémentation
  3. Réduction du stress

Suppléments nutritionnels pour la thyroïde et le système immunitaire

Si vos taux d'hormones thyroïdiennes sont faibles, votre médecin peut vous prescrire des hormones thyroïdiennes synthétiques (voir Médicaments pour le traitement de la thyroïdite auto-immune) afin que votre corps ne présente pas de carence et que vous vous sentiez mieux. Cela peut être fait lors de l'identification des causes sous-jacentes qui ont conduit au développement d'une thyroïdite auto-immune..

La thyroïdite auto-immune entraîne souvent une détérioration de la fonction du tube digestif, ce qui conduit à une absorption insuffisante des nutriments. Si vous avez une carence en nutriments, certains compléments alimentaires et / ou nutritionnels sont essentiels pour garantir l'apport de micro et macro éléments, vitamines et autres substances essentielles, dont les acides gras oméga-3, la vitamine D, le fer, le sélénium, le zinc, cuivre, vitamines A, B2, B3, B6, B12, C, E, iode, acides aminés et L-tyrosine. Les acides gras et le cholestérol sont impliqués dans la formation et le fonctionnement des prohormones, il est donc essentiel de saturer le corps en graisses saines et naturelles. Vous pouvez en savoir plus sur les graisses bénéfiques pour la thyroïdite auto-immune sur cette page - Thyroïdite auto-immune: traitement avec des remèdes populaires.

Réduction du stress

Tout en ajustant votre alimentation et en prenant des suppléments nutritionnels vous donne la possibilité de commencer à prendre le chemin de la récupération, un point extrêmement important est de réduire les niveaux de stress, par exemple, améliorer l'état mental et émotionnel, résoudre les problèmes financiers et familiaux, etc. La glande thyroïde est extrêmement sensible aux longues périodes de stress. C'est pourquoi il est si nécessaire de commencer à contrôler votre état émotionnel à l'aide de diverses techniques et outils, car cela vous aidera à guérir la glande thyroïde et tout le corps. Les glandes surrénales travaillent main dans la main avec la glande thyroïde. En raison du stress chronique, ils prennent le plus grand coup sur eux-mêmes, et souvent la restauration de la glande surrénale améliore l'état de la glande thyroïde. Vous pouvez utiliser la respiration profonde, la méditation, la visualisation, les affirmations, le yoga, la marche, le Reiki, la chiropratique et plus encore pour éliminer le stress et la dépression. Vous pouvez en apprendre plus sur la façon de se débarrasser du stress ici - Comment se débarrasser du stress - 10 meilleures façons.

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La thyroïdite auto-immune est une maladie causée par un dysfonctionnement du système immunitaire, qui attaque par erreur le tissu thyroïdien. Les symptômes et les signes de thyroïdite auto-immune incluent: fatigue, prise de poids, visage gonflé, gonflement, constipation, sécheresse et amincissement des cheveux, etc. Votre médecin de médecine intégrative peut développer une approche de traitement globale qui (1) calme le système immunitaire, (2) diminue les anticorps et (3) améliore votre bien-être de manière continue. Lorsque la production d'hormones thyroïdiennes est rétablie, elle entraînera des changements physiques et biochimiques positifs dans les niveaux d'énergie, les fonctions métaboliques et cognitives et la fonction de reproduction. Si vos médecins vous disent que votre maladie n'est pas traitable, ils ne savent tout simplement pas comment traiter la thyroïdite auto-immune.

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Comment se manifeste la thyroïdite auto-immune et comment

Contenu

  • 1 Quel type de maladie et causes de développement
  • 2 Classification et stades de développement
  • 3 symptômes
  • 4 Traitement
  • 5 recettes et régimes populaires
  • 6 Complications possibles

La thyroïdite auto-immune (AIT) est une affection inflammatoire pathologique. Son long parcours peut entraîner des conséquences et des complications désagréables. Le plus souvent, la pathologie se manifeste chez les femmes d'âge moyen et âgées. Cela s'explique par un défaut génétique dans le chromosome X et un effet négatif sur le système immunitaire de l'hormone œstrogène. Cependant, des cas ont été signalés lorsque la maladie a été diagnostiquée chez des jeunes et même des enfants.

Quel type de maladie et causes de développement

L'AIT est un trouble de l'organisme caractérisé par un puissant processus inflammatoire dans la glande thyroïde. Elle survient en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, après quoi le corps commence à produire un nombre excessivement élevé d'anticorps qui attaquent les thyrocytes et les détruisent.

Il existe une thyroïdite auto-immune aiguë, subaiguë et chronique. Cette dernière se caractérise par une lente destruction de la glande thyroïde (parfois le processus pathologique dure des décennies).

Code pour ICD-10 - E06.3

Indépendamment de la cause traditionnellement supposée de l'apparition de l'AIT - une prédisposition héréditaire à déclencher le processus inflammatoire, un défaut génétique ne suffit pas. Pour que le développement de la maladie nécessite des conditions et des causes particulières. Les facteurs suivants peuvent devenir une sorte de déclencheur:

  • médicaments non contrôlés, en particulier hormonaux ou contenant de l'iode;
  • instabilité hormonale due à des maladies concomitantes, blessures, grossesse, etc.;
  • mauvaise écologie;
  • carence en iode;
  • la présence de foyers de pathologies chroniques sous forme aiguë;
  • radiothérapie, bain de soleil prolongé.

Les psychosomatiques de la maladie, en plus de ces causes, indiquent la présence d'une composante psychologique. Il a été révélé que la dépression fréquente, les troubles psychologiques et le stress provoquent le développement de processus intracellulaires négatifs qui provoquent des troubles pathologiques qui affectent l'organe le plus affaibli (dans ce cas, la glande thyroïde).

Classification et stades de développement

Il existe plusieurs variétés de pathologie:

  1. AIT chronique - se forme en raison de la pénétration des lymphocytes T dans le tissu glandulaire de la glande thyroïde et d'une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre les cellules saines, ce qui provoque la destruction des organes. La manifestation de thyroïdite thyroïdienne auto-immune chez la femme pendant la grossesse est souvent à l'origine du développement d'une insuffisance placentaire ou d'une gestose.
  2. Postpartum - se développe 3,5 mois après la naissance. La cause de la pathologie est la restauration du système immunitaire après son inhibition naturelle pendant la période de gestation. Les signes d'AIT post-partum sont similaires aux symptômes de l'hypothyroïdie initiale: perte de poids soudaine, faiblesse, perte de force. Parfois, ils remarquent de fortes sautes d'humeur, des troubles du sommeil. Par conséquent, cette condition est souvent confondue avec la dépression post-partum..
  3. Silencieux ou indolore - la symptomatologie est similaire au type de thyroïdite post-partum, mais son étiologie n'a pas encore été identifiée.
  4. Induite par les cytokines - activée par un médicament à base d'interféron.

La classification peut également être effectuée en fonction des manifestations symptomatiques et des changements morphologiques de la glande thyroïde. Il existe plusieurs formes de la maladie:

  1. Latent - la fonctionnalité de la glande n'a pas encore été perturbée, mais les premiers signes de thyréotoxicose ou d'hypothyroïdie existent déjà.
  2. Hypertrophique - la prolifération se produit de manière diffuse ou due à plusieurs nœuds. À ce stade, un AIT avec nodulation est diagnostiqué..
  3. Atrophique - la taille de la glande thyroïde est normale ou inférieure à celle attendue, la quantité d'hormones produites est réduite.

La pathologie peut toujours être en une seule phase ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est presque impossible de prédire l'évolution de la maladie..

Si le diagnostic de thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde a été posé de manière inopportune ou pour une raison quelconque, il n'y avait pas de traitement, la pathologie peut évoluer. Le stade de la maladie dépend directement de la durée de son développement:

  1. Euthyroïde - il existe une hypertrophie et une hyperplasie de la glande thyroïde sans perturber ses fonctions.
  2. Subclinique - l'agression croissante des lymphocytes conduit à la destruction des cellules folliculaires saines, ce qui provoque une diminution du taux de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang. À ce stade, une personne ne ressent pas encore de changements dans le travail du corps, car le fer peut toujours produire une certaine quantité de T3 et de T4, ce qui vous permet de maintenir le niveau d'hormones thyroïdiennes nécessaires au fonctionnement normal..
  3. Thyrotoxique - le stade de pointe de la maladie, dans lequel il y a un fort saut dans les hormones T3 et T4. La sursaturation du corps en hormones thyroïdiennes devient la cause du développement de la thyréotoxicose. La destruction du parenchyme organique entraîne l'entrée dans le sang d'enzymes de cellules folliculaires détruites. Cela devient un stress puissant pour le corps. Le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps qui détruisent les thyrocytes et les détruisent comme une structure étrangère. Le manque de thérapie à ce stade peut entraîner une hypothyroïdie..
  4. Hypothyroïdie - se développe avec des dommages prolongés à la glande thyroïde, lorsque le nombre de ses cellules diminue en dessous d'un seuil critique. À ce stade, la maladie peut durer 1 à 2 ans, après quoi la fonction thyroïdienne peut se rétablir d'elle-même. Cependant, cela ne se produit pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. L'AIT chronique peut se produire pendant une longue période, pendant laquelle la phase active remplacera la phase de rémission.

La thyroïdite thyroïdienne auto-immune chez l'enfant est asymptomatique. Au fil du temps, la pathologie peut se développer sans se manifester. La maladie n'est détectée que lors de l'examen. En atteignant le stade hypothyroïdien, l'enfant peut commencer à prendre du retard.

Symptômes

Ni le premier ni le deuxième stade de la maladie ne se manifestent particulièrement. Par conséquent, les symptômes de la thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde sont pour la plupart similaires aux signes caractéristiques de l'hypothyroïdie:

  • instabilité émotionnelle;
  • fatigue non motivée, même avec un petit effort physique;
  • apathie, somnolence;
  • frilosité des membres;
  • une diminution, et parfois un manque complet d'appétit;
  • insuffisance menstruelle;
  • tendance à déranger l'estomac;
  • détérioration de l'état des cheveux;
  • décoloration de la peau (jaunissement apparaît);
  • tendance à la corpulence;
  • gonflement du visage;
  • enrouement.

Traitement

Le traitement prescrit pour l'AIT dépend du tableau clinique et du stade de la maladie:

  1. Eutheriodal et subclinical - l'observation est recommandée, les médicaments ne sont pas prescrits.
  2. Thyrotoxique - un traitement symptomatique est recommandé. À
    des signes prononcés de troubles cardiovasculaires sont utilisés bêta-bloquants: Nebivolol, Anaprilin. Pour réduire l'excitabilité émotionnelle, le médecin sélectionne les sédatifs appropriés. En cas de crise thyréotoxique, le patient est placé dans un hôpital où un traitement hormonal est effectué.
  3. Avec l'hypothyroïdie, des médicaments contenant de la lévothyroxine sont prescrits. Leur différence est que leur substance active principale est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces médicaments sont totalement inoffensifs, ils peuvent donc être pris même pendant la grossesse et l'allaitement. L'apport de préparations d'iode avec AIT doit être strictement dosé et ne doit pas dépasser 50 mcg, à condition que 200 mcg de sélénium soient pris.

Des vitamines et des médicaments immunostimulants sont également prescrits. Avec une hypertrophie prononcée de la glande thyroïde et une forte compression de ses organes voisins, une intervention chirurgicale est considérée comme appropriée.

Recommandations pour la thyroïdite auto-immune:

  1. Pour se débarrasser de l'inconfort dans les muscles et les articulations, le patient doit réduire l'activité physique. Cependant, des promenades calmes seront utiles, vous ne devez donc pas les exclure..
  2. Les bains de soleil dans des conditions naturelles ou dans un solarium ne sont pas recommandés. Vous pouvez rester au soleil pendant plus de 15 minutes.
  3. Il est nécessaire de surveiller attentivement votre santé: traiter les caries, les infections virales respiratoires aiguës, les maladies nasopharyngées, etc..
  4. Évitez les situations stressantes..

Recettes et régimes populaires

Le régime alimentaire recommandé par les endocrinologues atteints d'AIT vise à stabiliser la condition humaine et à normaliser l'activité de la glande thyroïde. La nutrition est prescrite en tenant compte du stade de la maladie - thyréotoxique ou hypothyroïdienne.

Avec l'AIT, il n'est pas recommandé de réduire ou d'augmenter la teneur en calories des aliments, car cela peut provoquer la progression de la pathologie. La valeur minimale est considérée comme 1300 kcal, le maximum - 2200 kcal. Mangez toutes les 3-4 heures 0 en petites portions.

Il est recommandé d'ajouter les produits suivants à l'alimentation:

  • légumes et fruits crus;
  • poisson gras;
  • Pain de seigle;
  • Fruit de mer;
  • viande blanche;
  • céréales et pâtes;
  • kéfir, lait cuit fermenté, fromage cottage, fromage;
  • les œufs.

Le traitement de la thyroïdite auto-immune avec des remèdes populaires sera un bon ajout à la thérapie traditionnelle prescrite par un médecin. Parmi les recettes maison populaires, on peut noter les suivantes:

  1. 30 noix non mûres sont hachées et mélangées avec 200 g de miel. La masse obtenue est versée dans 1 litre de vodka et bien agitée. Un récipient avec une composition pendant 2 semaines est retiré dans un endroit sombre. Au fil du temps, filtrez, ne laissant que le liquide. Utilisez une teinture de 1 cuillère à soupe. l 30 minutes avant les repas 1 fois par jour.
  2. Mélanger 1 c. pulmonaire séchée, algue, poivron rouge. Le mélange fini est brassé avec 1 litre d'eau bouillante et a insisté dans un thermos pendant 7 à 8 heures. La perfusion filtrée est divisée en 3 parties et bu pendant la journée. La durée du traitement est de 1 mois. Ensuite, vous devriez faire une pause pour la même période.
  3. 2 cuillères à soupe. l feuilles de citronnelle sèches versez 100 ml d'alcool à 70% et nettoyez dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Secouez le contenu quotidiennement. Filtré en fin de trimestre, prendre 15 ml avant les repas 2 fois par jour.
  4. Supprimer les symptômes négatifs aidera à la décoction du fruit. Pour 0,5 l d'eau bouillante, vous aurez besoin de 20 g d'herbe sèche. Le mélange résultant est chauffé pendant 5 minutes, après quoi le récipient est soigneusement enveloppé avec une serviette (vous pouvez utiliser un thermos) et insister pendant 4 heures supplémentaires. La boisson filtrée est divisée en 5 parties et consommée tout au long de la journée. Il est recommandé de préparer quotidiennement une nouvelle portion de teinture. Les fruits hachés sont également utiles comme complément alimentaire..
  5. 30 g de lait d'abeille frais sont placés sous la langue et conservés jusqu'à dissolution complète. Les manipulations sont effectuées 4 fois par jour par heure avant de manger.
  6. En cas de dysfonctionnement des glandes, il est recommandé d'inclure les fruits feijoa dans l'alimentation. 100 g de produit doivent être consommés peu de temps avant les repas.
  7. L'écorce de chêne frais est appliquée sur la glande thyroïde et fixée avec un bandage. La compresse n'est pas retirée pendant la journée. Le lendemain, il est recommandé de prendre un nouveau morceau d'écorce.

Complications possibles

L'AIT en lui-même n'est pas trop dangereux. En suivant les instructions du médecin traitant, le patient peut contrôler son état toute sa vie et empêcher la progression de la maladie. La pire chose à laquelle vous pouvez vous attendre, ce sont des complications. Cependant, ils n'apparaissent qu'en l'absence totale de thérapie et de la réticence de la personne à changer de mode de vie et de nutrition.

L'AIT peut provoquer:

  • dépression, démence;
  • hypertension, troubles circulatoires;
  • troubles digestifs, pancréatite;
  • maladies du système reproducteur, saignements utérins.

Le pire résultat est le cancer de la thyroïde. La pathologie se développe si les cellules cancéreuses apparaissent dans les nodules.

Thyroïdite auto-immune

Article: Thyroïdite auto-immune

La thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto; Lat. Morbus Hasimoti, thyréoïdite Hasimoti, struma lymphocytaria, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) est une maladie inflammatoire chronique de la glande thyroïde d'origine auto-immune.

Cette inflammation est directement liée à la destruction des follicules endommagés et des cellules folliculaires de la glande thyroïde. La thyroïdite auto-immune (AIT) étant dans la plupart des cas asymptomatique, son diagnostic repose sur les résultats de l'échographie, des études histologiques (biopsie à l'aiguille fine) et des tests cliniques. Un endocrinologue effectue le traitement d'une maladie dont le but est de supprimer les processus auto-immunes et de corriger la fonction thyroïdienne hormonale.

Selon les statistiques, parmi toutes les maladies thyroïdiennes, l'AIT est de 20 à 30%, et les femmes en souffrent 15 à 20 fois plus souvent que les hommes. L'âge moyen des patients atteints de thyroïdite auto-immune est de 40 à 50 ans, bien que ces dernières années, on ait eu tendance à "rajeunir" cette maladie..

Groupes de personnes à haut risque de développer une AIT: subissant une chirurgie diffuse du goitre toxique et de la thyroïde; les patients atteints de toute forme de goitre endémique; patients diabétiques souffrant de maladies allergiques et auto-immunes.

Thyroïdite auto-immune - classification

AIT chronique (ou lymphoïde, thyroïdite lymphomateuse, nom obsolète - goitre d'Hashimoto). La cause du développement de la maladie est l'infiltration progressive des lymphocytes T dans le parenchyme de la glande thyroïde, à la suite de laquelle le nombre d'anticorps dirigés contre ses cellules augmente et la glande est progressivement détruite. La violation de la fonction et de la structure de la glande peut provoquer une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie primaire). La maladie est transmise par des gènes et se manifeste sous des formes familiales qui peuvent être combinées avec d'autres troubles auto-immunes.

Thyroïdite silencieuse ou indolore. Les causes de la maladie ne sont pas connues de la science aujourd'hui. Ce type de maladie est un analogue de l'AIT post-partum, mais sa survenue n'est pas liée à la grossesse.

Thyroïdite post-partum. Le cas le plus courant qui se produit en raison d'une réactivation excessive du système immunitaire en raison de son inhibition naturelle dans le processus de portage du fœtus. Si vous ne contrôlez pas la maladie, elle peut se transformer en AIT destructeur.

Thyroïdite induite par les cytokines. Elle survient pendant le traitement avec des médicaments à base d'interféron chez les patients atteints de maladies du sang et d'hépatite C.

Les variantes de la thyroïdite auto-immune, telles que le post-partum, indolore et induite par les cytokines, sont similaires en phase aux processus se produisant dans la glande thyroïde. Au stade initial, une thyrotoxicose destructrice se développe, se transformant ensuite en hypothyroïdie transitoire, se terminant dans la plupart des cas par une restauration de la fonction thyroïdienne.

Les phases suivantes peuvent être distinguées dans toutes les thyroïdites auto-immunes:

  • Phase euthyroïdienne de la maladie (sans altération de la fonction thyroïdienne). Peut durer plusieurs années, décennies ou toute une vie.
  • Phase subclinique. En cas de progression de la maladie, une agression massive des lymphocytes T entraîne la destruction des cellules thyroïdiennes et une diminution du nombre d'hormones thyroïdiennes. En augmentant la production d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui stimule excessivement la glande thyroïde, le corps parvient à maintenir une production normale de T4.
  • Phase thyréotoxique. En raison de l'agression accrue des lymphocytes T et des dommages aux cellules thyroïdiennes, les hormones thyroïdiennes existantes sont libérées dans le sang et la thyréotoxicose se développe. De plus, les parties détruites des structures internes des cellules folliculaires pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui provoque le développement ultérieur d'anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Lorsque, avec une nouvelle destruction de la glande thyroïde, le nombre de cellules productrices d'hormones tombe en dessous d'un niveau critique, le niveau de T4 dans le sang diminue fortement et la phase d'hypothyroïdie manifeste s'installe..
  • Phase hypothyroïdienne. Il dure environ un an, après quoi la restauration de la fonction thyroïdienne se produit généralement. Parfois, l'hypothyroïdie reste persistante.

La thyroïdite auto-immune peut être monophasique (avoir uniquement une phase thyréotoxique ou hypothyroïdienne).

Selon les manifestations cliniques et les changements de la taille de la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune est divisée en formes:

  1. Latent (il n'y a que des signes immunologiques, il n'y a pas de symptômes cliniques). La glande est de taille normale ou légèrement agrandie (1-2 degrés), sans compactage, les fonctions de la glande ne sont pas altérées, des symptômes parfois modérés de thyrotoxicose ou d'hypothyroïdie peuvent être observés.
  2. Hypertrophique (accompagnée d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde (goitre), manifestations modérées fréquentes d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose). Il peut y avoir une augmentation uniforme de la glande thyroïde dans tout le volume (forme diffuse), ou il peut y avoir une formation de nœuds (forme nodulaire), parfois une combinaison de formes diffuses et nodulaires. La forme hypertrophique de la thyroïdite auto-immune peut être accompagnée d'une thyréotoxicose au stade initial de la maladie, mais généralement la fonction thyroïdienne est préservée ou réduite. À mesure que le processus auto-immun dans le tissu de la glande thyroïde progresse, la condition s'aggrave, la fonction de la glande thyroïde diminue et l'hypothyroïdie se développe..
  3. Atrophique (la taille de la glande thyroïde est normale ou réduite, selon les symptômes cliniques - hypothyroïdie). Le plus souvent observé dans la vieillesse et chez les jeunes - en cas d'exposition aux radiations. La forme la plus grave de thyroïdite auto-immune, en raison de la destruction massive des thyrocytes - la fonction thyroïdienne est fortement réduite.

Thyroïdite auto-immune - causes

Même si une personne a une prédisposition héréditaire, le développement de l'AIT se produit uniquement dans le contexte de facteurs défavorables provoquant supplémentaires:

  • foyers d'infection chronique (sur les dents cariées, dans les sinus et sur les amygdales);
  • ARI transféré;
  • utilisation incontrôlée prolongée de médicaments hormonaux ou de produits contenant de l'iode;
  • rayonnement, exposition prolongée à la lumière directe du soleil;
  • situations psycho-traumatiques (perte d'emploi, déception et ressentiment, maladie ou décès d'un être cher);
  • mauvaise situation environnementale, excès de composés de fluor, de chlore et d'iode dans l'eau, les aliments et l'environnement.

Thyroïdite auto-immune - symptômes

Dans la plupart des cas, l'AIT se produit sans symptômes: la glande n'est pas hypertrophiée, ne provoque pas de douleur pendant la palpation, sa fonction est normale. Parfois, une augmentation du goitre peut être déterminée, ou le patient se plaint de douleurs articulaires, de faiblesse, de fatigue légère ou d'une sensation de pression dans la glande thyroïde.

Dans les premières années du développement de la thyroïdite auto-immune, on peut observer le tableau clinique de la thyréotoxicose, qui, au fil du temps, à mesure que l'atrophie du tissu fonctionnel de la glande devient une hypothyroïdie.

Avec la thyroïdite post-partum, les patients subissent une diminution de poids, une faiblesse générale et de la fatigue. Parfois, la thyréotoxicose se manifeste clairement sous la forme d'une sensation de chaleur, de tachycardie, de tremblements des extrémités, de transpiration excessive, de labilité émotionnelle. La condition est souvent exacerbée par la dépression post-partum..

Avec la thyroïdite silencieuse, une thyréotoxicose légère est observée, souvent de nature subclinique. Quant à la thyroïdite induite par les cytokines, elle survient rarement accompagnée de thyréotoxicose ou d'hypothyroïdie.

Études pour identifier la thyroïdite auto-immune:

  • analyse sanguine générale;
  • détermination du taux de TSH sérique, ainsi que des T4 et T3 libres et totaux;
  • immunogramme;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • biopsie à l'aiguille fine de la glande thyroïde.

Un diagnostic précis de thyroïdite auto-immune n'est posé que lorsque les études confirment en même temps trois critères importants pour son développement:

  • signes d'hypothyroïdie primaire;
  • hypoéchoogénicité de la glande thyroïde (visible à l'échographie);
  • une augmentation du niveau d'anticorps contre la glande thyroïde.

Thyroïdite auto-immune - traitement

À ce jour, les endocrinologues ne disposent pas de méthodes sûres et efficaces pour corriger les pathologies auto-immunes, grâce auxquelles il serait possible d'arrêter la progression des maladies (plus de détails sur les maladies auto-immunes peuvent être trouvés ici).

Lorsque l'AIT entre dans la phase thyréotoxique, on ne prescrit pas aux patients des thyréostatiques pour supprimer la fonction thyroïdienne, car dans ce processus son hyperfonction est absente. En cas de troubles cardiovasculaires, des bêta-bloquants sont prescrits.

Avec l'hypothyroïdie, la thérapie de remplacement de la lévothyroxine est effectuée sous le contrôle de la TSH sérique et du tableau clinique global. Si l'AIT survient simultanément avec une thyroïdite subaiguë, le patient se voit prescrire du prednidozole.

Divers anti-inflammatoires non stéroïdiens permettent de réduire les titres d'auto-anticorps: Voltaren, Metindol ou Indomethacin. De plus, le médecin prescrit des adaptogènes, des vitamines et des médicaments immunocorrecteurs..

Avec une compression sévère des organes avec une glande thyroïde hypertrophique, une intervention chirurgicale est indiquée.

Médecine traditionnelle pour la thyroïdite auto-immune

En plus des méthodes de traitement traditionnelles, vous pouvez utiliser du folk. Cependant, ils ne peuvent être utilisés qu'après accord avec le médecin, afin que les remèdes populaires n'entrent pas en conflit avec les médicaments.

Important: l'automédication de la glande thyroïde est inacceptable.

Les plantes médicinales aident à combattre à la fois les symptômes de la thyroïdite auto-immune et la maladie elle-même, car elles augmentent l'efficacité de la glande thyroïde. Ceci est très efficace pour réduire la quantité d'hormones. Ce sont principalement des infusions et des décoctions pour administration orale.

Ainsi, l'un des moyens les plus célèbres est la teinture de noix. Souvent utilisé et chou marin (frais et teinture). Et cela n'est pas surprenant, car le produit est un détenteur record de la teneur en iode, et est recommandé pour toutes les maladies avec une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes.

Un outil assez efficace pour améliorer la fonction de la glande est la teinture de citronnelle et la décoction de décoratum. Un mélange d'argousier, de citron et de céleri frais stimule non seulement la glande thyroïde, mais contribue également à ralentir le processus pathologique.

N'oubliez pas les jus de légumes et de baies. La thérapie par le jus est utilisée depuis longtemps pour traiter les maladies thyroïdiennes. Les personnes atteintes de thyroïdite auto-immune devraient utiliser un mélange de jus de carotte et de betterave avec l'ajout d'huile de lin. Des effets destructeurs des anticorps et des globules blancs, la glande thyroïde peut être protégée avec un mélange de chou et de jus de citron. Le jus d'argousier aidera à activer la glande. Cependant, il n'est pas recommandé de l'utiliser sous sa forme pure, il est nécessaire de le diluer avec de l'eau dans des proportions égales. Le jus de pomme de terre est également bon, mais seule une boisson fraîchement préparée peut être bue..

Moyens externes de la médecine traditionnelle.

Le plus commun est "l'iode" des bourgeons de pin, infusé d'alcool. Le mélange doit être traité zone de la glande thyroïde deux fois par jour.

La teinture d'élécampane est utilisée comme gargarisme.

Nutrition pour la thyroïdite auto-immune.

Le traitement de la maladie (ou un ralentissement significatif de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence de consommation des produits contenant du gluten. L'interdiction comprend:

  • les cultures de céréales;
  • plats de farine;
  • produits de boulangerie;
  • Chocolat;
  • bonbons;
  • restauration rapide, etc..

Dans ce cas, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles pour contrôler la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune..

Avec l'AIT, il est nécessaire de prendre le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène avec le plus grand sérieux. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes qui s'y trouvent déjà. Tout d'abord, vous devez prendre soin de nettoyer les intestins, car c'est en elle que se produit la reproduction active des micro-organismes nuisibles. Pour cela, le régime alimentaire du patient doit comprendre:

  • les produits laitiers;
  • Huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poissons;
  • algues et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus aident à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et minéraux, ce qui, à son tour, améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

Important: s'il existe une forme hyperthyroïdienne d'AIT, tous les produits qui contiennent de l'iode doivent être complètement exclus du régime, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Avec l'AIT, il est important de privilégier les substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • Vitamines B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et aidant à maintenir le corps en bonne forme;
  • les probiotiques importants pour le maintien de la microflore intestinale et la prévention de la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production d'hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine de ginseng et fruits).

Thyroïdite auto-immune - prévention

Un patient qui, en l'absence de dysfonction thyroïdienne, a révélé une thyroïdite auto-immune, doit être surveillé afin que les spécialistes puissent détecter et compenser en temps opportun les manifestations de l'hypothyroïdie. De plus, la fonction thyroïdienne et son état doivent être contrôlés au début de la grossesse et après l'accouchement.

En conclusion: la thyroïdite auto-immune est une maladie qui ne peut être guérie complètement. Au cours de la vie suivante, le patient sera obligé de suivre un traitement d'entretien. Mais ne considérez pas cette maladie comme une phrase. Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, vous pouvez éviter des complications dangereuses et continuer à vivre pleinement, tout en conservant la capacité de travail et la capacité de porter des enfants. Grâce au traitement, une rémission stable est atteinte, contre laquelle une personne peut vivre avec ce diagnostic jusqu'à un âge très avancé.